Разное

Ввод прикорма с 4 месяцев при грудном вскармливании: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ

Содержание

Прикорм при грудном вскармливании

Знакомить малыша с его первой «взрослой» едой можно уже в четыре-пять месяцев. Кроха растет быстро, к этому возрасту грудного молока уже может не хватать, поэтому стоит планировать введение первого прикорма. Читайте дальше, чтобы узнать все о том, как делать это: по какой схеме, когда, какие продукты использовать.

Когда начинать вводить прикорм?

Лучший возраст для введения прикорма — от 4 месяцев до полугода. До 4 месяцев малыш к этому просто не готов:

  • сохраняется рефлекс выталкивания ложки;
  • ребенок пока может проглатывать только жидкость (воду или молоко), но не более густую или плотную пищу;
  • местный иммунитет недостаточно сильный;
  • пищеварительные органы пока не способны переваривать пищу.

Слишком долго откладывать расширение рациона тоже не рекомендуют:

  • малыш растет, калорийности материнского молока становится недостаточно;
  • возникает нехватка питательных веществ, а также витаминов, железа, цинка, замедляется набор веса, возможна задержка развития;
  • навыки жевания, глотания формируются позже;
  • новые продукты придется вводить быстрее, что увеличит нагрузку на органы пищеварения.

Кроме возраста, нужно учитывать готовность к введению прикорма. У нее есть несколько признаков:

  • Вес малыша после рождения увеличился в два раза или больше.
  • Начинают резаться зубы (необязательно).
  • Выталкивающий рефлекс (язык выталкивает посторонние предметы изо рта) пропадает.
  • Появляется пищевой интерес. Малыш следит, как едят другие, интересуется едой, просит ее или пытается до нее дотянуться.
  • После кормления грудью ребенок перестает полностью наедаться, просит добавки.
  • Если поднести ложку с едой, малыш открывает рот или выпячивает нижнюю губу.
  • Есть признаки формирования жевательного рефлекса, малыш учится двигать челюстями, «пережевывая», проглатывая пищу.
  • Ребенок уже умеет сидеть (хотя бы с поддержкой).
  • Он может осознанно отклонить голову, чтобы отказаться от еды.

Только в некоторых случаях малыш пробует еду впервые после полугода.

Например, если есть недоношенность, зрелость органов пищеварения, нервной и некоторых других систем наступает позже, и ее определяют по гестационным срокам. Отложить введение первого прикорма также стоит в следующих случаях:

  • во время болезни, если малыш простудился, у него колики, расстройство пищеварения или другое недомогание;
  • в период сезонных аллергий (при цветении растений), если есть предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • 3-4 дня до и после прививки;
  • в жаркую погоду;
  • при любых стрессах (например, при переезде, изменении режима дня).

Влиять на сроки первого знакомства со «взрослой» едой также могут темпы набора веса, индивидуальное развитие, особенности здоровья. В подобных случаях лучше получить рекомендации у педиатра.

Особенности введения прикорма грудничку

Введение прикорма — это большая радость. Малыш растет, меняется, взрослеет, радует и огорчает, становится все старше, самостоятельнее.

Но он еще маленький. И ему по-прежнему нужно материнское молоко — самый сбалансированный, полезный продукт питания.

Чтобы сохранить грудное вскармливание сейчас, когда малыш подрос, начинает активно есть новые продукты и взрослеет, необходимо:

1. Обязательно прикладывать ребенка к груди после каждого кормления.

Прикорм начинает полностью заменять 1-2 кормления грудью только после того, как в питании появятся каши, овощные, мясные пюре. До тех пор прикорм не обеспечивает всех потребностей ребенка в пищевых веществах, необходим докорм молоком. Даже несколько глотков молока дадут малышу дополнительную жидкость, а маме помогут сохранить лактацию.

2. Сохранять ночные и предутренние кормления.

Малыш стал старше, лучше спит ночью, давая высыпаться родителям. Но он все еще просыпается ночью и под утро, чтобы пососать. Не пытайтесь пока приучить ребенка спать всю ночь без кормлений. Именно ночные кормления «запускают» выработку молока на целый день.

3.

Учить ребенка вести себя у груди правильно.

Многие дети уже в полгода начинают прижимать материнскую грудь деснами, вызывая болезненные ощущения. В этом случае надо мягко забирать у малыша грудь и строго говорить, что так делать нельзя. После нескольких таких эпизодов дети перестают прикусывать грудь.

Если малыш на грудном вскармливании, нужно соблюдать несколько общих правил во время введения прикорма:

  • Сначала новую еду дают один раз в сутки.
  • В первые разы порция продукта должна быть минимальной — всего несколько граммов. Если все в порядке, постепенно можно будет увеличить количество.
  • Лучше давать еду до грудного кормления, а потом докармливать молоком.
  • Чтобы пищевой интерес был сильнее, важно, чтобы ребенок успел хорошо проголодаться перед тем приемом пищи, когда вы будете давать новую еду.
  • Добавляйте новые продукты в рацион с интервалом не меньше 4-5 дней.
  • Лучшее время, чтобы дать новую еду — утро (первое либо второе кормление). Так проще оценить реакцию, проверить, нет ли аллергии (может проявляться сыпью, проблемами со стулом, сухостью кожи).
  • Режим питания должен оставаться прежним (ребенок ест каждые 3,5-4 часа).
  • Любая еда должна быть теплой (не горячей, не холодной).
  • Лучше использовать специальные детские силиконовые ложки. У них мягкие края, которые точно не травмируют десны. Это особенно важно, когда режутся зубы.
  • Иногда для того, чтобы малыш распробовал пюре или кашу, требуется несколько попыток. Важно сохранять спокойствие и не заставлять его есть, если ему не нравится вкус еды или он уже наелся.

Если ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, устал, нехорошо себя чувствует, отложите введение новой еды. Все продукты должны быть безопасными для ребенка. Если вводить овощной прикорм нужно зимой или весной, когда нет сезонных овощей, лучше использовать специальное детское питание: оно точно не содержит консервантов, следов химических удобрений, других опасных веществ.

И даже летом и осенью для введения прикорма безопаснее использовать готовое детское питание.

Введение прикорма — важный этап развития, который связан с пищеварением, знакомством с новыми вкусами, а еще с социализацией. Малыш может наблюдать за взрослыми, когда они едят, повторять их действия. Это помогает учиться вести себя за столом. Можно кормить его, когда едят все остальные члены семьи, чтобы социализация шла быстрее, вырабатывались здоровые пищевые привычки.

С каких продуктов начинать прикорм

Для этого лучше всего походит пюре из овощей или безмолочная каша:

  • лучше выбрать каши, если стул частый (и, возможно, жидкий), а также при медленной прибавке в весе;
  • если, напротив, иногда бывают запоры, или ребенок хорошо набирает вес, стоит выбрать овощное пюре.

Первая каша малыша должна быть безмолочной и из одной крупы (однокомпонентная или монокаша). Хорошо, если она будет низкоаллергенной (обычно рекомендуют овсянку, кукурузную, гречневую крупу). Развести ее можно водой, грудным молоком, искусственной смесью. Добавлять сахар или масло не нужно. Постепенно можно вводить больше каш: в меню могут быть многозерновые кашки, а также каши с зелеными фруктами или овощами (по мере их введения в рацион). Позже можно переходить на цельнозерновые кашки, каши для варки, а также добавлять в них больше ингредиентов, чтобы малыш знакомился с новыми вкусами.

Первым овощем в меню малыша чаще всего становится кабачок, но также для прикорма можно выбрать цветную капусту или брокколи. Сначала в составе пюре должен быть только один ингредиент, и только позже, когда ребенок адаптируется, можно начинать смешивать овощи (но не добавлять при этом соль или приправы). Растительное масло по капле вводят только при запорах, и когда малыш уже хорошо адаптируется к новой еде.

Пюре и каши должны быть не слишком густыми, но и не совсем жидкими. Постепенно плотность продуктов можно увеличивать, чтобы учить малыша жевать.

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Если грудное вскармливание продолжается, прикорм вводят постепенно, добавляя новые продукты каждые несколько дней. Можно ориентироваться на схему, сроки, очередность в таблице ниже.

Возраст  Продукты  Особенности 
4-5 месяцев Однокомпонентные низкоаллергенные каши (безмолочные), кабачковое пюре, цветная капуста или брокколи. Еда должны быть теплой, негорячей. Консистенция — почти жидкая, плотность увеличивается постепенно.
5-6 месяцев Пора пробовать мясное пюре (из диетического мяса). Можно добавить растительное масло, давать растворимое печеньице. В меню уже может быть яблочное, грушевое, тыквенное, морковное пюре. Плотность продуктов постепенно увеличивается.
7 месяцев Дополнительно вводится яичный желток, добавляются сытные молочные каши, увеличивается количество пюре из мяса. Ребенок получает продукты в каждое кормление (кроме ночных и предутренних) и каждый раз докармливается грудным молоком.
8 месяцев  Пора предлагать творог, кисломолочные продукты, рыбное пюре. После прорезывания первых зубов еда становится более плотной, чтобы ребенок понемногу учился жевать. 
9-12 месяцев Готовые блюда: каши для варки, пюре из овощей, мяса, рагу, соте, супы. Еда должна быть не только пюреобразной, но и с мягкими кусочками, чтобы развивать навыки жевания.

 

Постепенно продукты будут замещать грудное вскармливание, но оно может продолжаться в течение всего первого года жизни или дольше — пока ребенок сам не откажется от груди. Чтобы это не произошло слишком рано, важно избегать слишком ярких вкусов (и особенно сладкого) — распробовав их, малыш может отказываться и от еды, и от овощного или мясного пюре. Ближе к году кормление грудью сохраняется только перед сном, вечером или ночью, а также в моменты, когда ребенок чем-то расстроен. К этому времени важно ввести все продукты, необходимые для формирования здорового рациона: овощи, фрукты, творог и кисломолочные продукты, а также мясо и рыбу.

Как вводить прикорм при грудном вскармливании: схема по месяцам

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

69624 просмотров

24 ноября 2021

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Перед каждым родителем однажды встаёт вопрос — как вводить прикорм по месяцам и делать это правильно?

Когда стоит начинать прикорм

Вопрос о сроках введения прикорма до сих пор остаётся дискуссионным. Врачи за последние десятилетия сошлись на том, что начинать введение прикорма при любом виде вскармливания нужно в 4–6 месяцев. Однако незыблемым при организации прикорма остаётся принцип индивидуального подхода к каждому ребёнку. Факторов, от которых зависит возраст первого прикорма, довольно много. Поэтому перед тем, как дать малышу новые продукты, необходимо проконсультироваться с педиатром

[1, 2].

Порядок введения продуктов также определяется индивидуально. Так, например, кашу рекомендуют вводить первой при дефиците массы тела. В случае, если вес малыша в норме или в избытке, начинать лучше с овощного пюре. Однако и эти рекомендации должны основываться только на заключении педиатра.

Каким продуктам стоит отдать предпочтение: готовым или домашним

Специалисты отвечают на этот вопрос так: допустим любой вариант, в зависимости от индивидуальных условий, особенностей развития и состояния здоровья малыша, возможностей и желания семьи. Однако решение необходимо принимать также после согласования со своим педиатром. Продукты промышленного производства имеют ряд преимуществ. Во-первых, для их приготовления используется только безопасное сырьё, которое проходит все необходимые проверки и контроль качества. Кроме того, для изготовления детского питания используются технологии, которые отвечают всем гигиеническим нормам. Во-вторых, при разработке их состава учитывается необходимый уровень измельчения. В-третьих, в изготовлении продуктов прикорма участвуют специалисты, которые отвечают за безопасность.

С чего начинать прикорм

Безмолочные каши

Для первого знакомства с зерновыми продуктами подходит рисовая или гречневая детские каши. Предпочтение лучше отдавать кашам промышленного производства. Несмотря на большое желание родителей приготовить кашу самостоятельно, необходимо понимать, что во время варки крупа может терять ряд важные пищевых веществ. Каши инстантные, то есть растворимые, отличаются тем, что при их производстве сохраняются вещества, необходимые маленькому организму. Кроме того, на заводе по производству детского питания учитывается и соблюдается необходимая степень измельчения.

Овощи

Начинать прикорм лучше с однокомпонентного пюре из брокколи, цветной капусты или кабачков [1]. Все эти продукты следует вводить по очереди, наблюдая за реакцией. Если малыш хорошо воспринял один вид овощей, можно предлагать другой, постепенно расширяя рацион. Специалисты рекомендуют начинать приучение ребёнка к овощам с промышленных детских пюре. Такой подход гарантирует безопасность первого прикорма, ведь их производство проходит многоступенчатую проверку. В составе детского пюре «ФрутоНяня» содержатся только натуральные овощи, без добавления крахмала, соли и консервантов.

Таблица введения прикорма при грудном вскармливании по месяцам

Данные рекомендации обобщенные и не учитывают индивидуальных особенностей каждого ребенка, поэтому точную схему и сроки введения прикорма необходимо уточнять у своего педиатра.

Наименования продуктов (г, мл) 4–5 мес. 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9-12 мес.
Овощное пюре 10 – 150 150 150 150 150
Каша 10 – 150 150 150 180 200
Мясное пюре промышленного производства*/отварное мясо - 5–30/
3–15
40–50/ 20–30 60–70/ 30–35 80–100/ 40–50
Фруктовое пюре** 5 – 50 60 70 80 90-100
Творог (не раньше 5,5 мес. )*** - - - 10-40 50
Желток (шт.) - - ¼ ½ ½
Рыбное пюре - - - 5-30 30-60
Фруктовый сок - - - 5-60 80-100
Кефир и другие детские неадаптированные кисломолочные напитки - - - 200 200
Печенье детское - 3 5 5 5
Хлеб пшеничный, сухари - - - 5 10
Растительное масло**** 1-3 5 5 6 6
Сливочное масло***** 1-3 4 4 5 5
* без добавления растительного сырья
** не для первого прикорма
*** по показаниям с 6 месяцев
****добавляется к овощному пюре

Общие правила введения прикорма

  • Схему прикорма — возраст начала введения, вид и количество продуктов — должен определять педиатр. Только врач может разработать индивидуальную схему первого прикорма для малыша по месяцам, ведь он знает об особенностях роста и развития малыша.
  • Прикорм следует вводить постепенно, по ½ ч. л.в первой половине дня, перед основным кормлением в течение 5–7 дней, увеличивая объём в соответствии с возрастной нормой. После освоения одного вида прикорма можно приступать к следующему.
  • Первый прикорм должен быть пюреобразной консистенции. Постепенно блюда должны становиться гуще, и к 8–10 месяцам в них могут появляться кусочки.
  • Вводить новые продукты лучше в утренние часы — так легче в течение дня проследить за реакцией малыша. После первой «дегустации» нужно внимательно наблюдать за состоянием кожных покровов, стула и оценить общее поведение ребёнка. Если всё в порядке — значит, организм принял новый продукт и можно продолжать адаптацию к нему. Рекомендуется завести пищевой дневник.
  • Предлагать ребёнку прикорм нужно с ложечки, предварительно проверив температуру еды — она должна соответствовать температуре тела. Во время пробы новых продуктов малыша следует посадить в детский стульчик (если малыш уже хорошо сидит). Он обеспечивает анатомически правильную позу для приёма пищи.
  • Если ребёнок находится на грудном вскармливании, после каждого кормления в период введения прикорма рекомендуется прикладывать его к груди. Это поможет сохранить лактацию.

Список источников

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.

2. Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Нетребенко О. К. Прикорм в питании грудных детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2008. № 4.

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Сроки введения прикорма и последующее оздоровление

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 2013;108:63-70.

дои: 10.1159/000351486. Epub 2013 6 сентября.

Карло Агостони, Хильдегард Пширембель

  • PMID: 24029788
  • DOI: 10.1159/000351486

Обзор

Карло Агостони и др. Мировая диета Rev Nutr. 2013.

. 2013;108:63-70.

дои: 10.1159/000351486. Epub 2013 6 сентября.

Авторы

Карло Агостони, Хильдегард Пширембель

  • PMID: 24029788
  • DOI: 10.1159/000351486

Абстрактный

Прикорм необходим, когда одного грудного молока (или детской смеси) уже недостаточно по питательным причинам. Время введения необходимо определять на индивидуальной основе, хотя для большинства здоровых доношенных детей можно рекомендовать 6-месячное исключительно грудное вскармливание. Твердая пища предназначена для «дополнения» продолжающегося грудного вскармливания теми диетическими продуктами, потребление которых стало незначительным или недостаточным. И грудное вскармливание, и прикорм могут иметь прямые или более поздние последствия для здоровья. Возможные краткосрочные последствия для здоровья связаны со скоростью роста и инфекциями, в то время как возможные долгосрочные последствия могут быть связаны с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, аутоиммунитетом (целиакия и диабет 1 типа) и атопическими расстройствами. Для большинства из них невозможно на основании имеющихся данных сделать вывод о том, в каком возрасте риски, связанные с введением прикорма, являются самыми низкими или самыми высокими, за возможным исключением инфекций и ранней скорости роста. Что касается нежелательных последствий для здоровья, хотя потенциальные механизмы и признаются, данных в основном обсервационных исследований недостаточно и требуются дополнительные и проспективные исследования. Хотя 6-месячная цель желательна, введение подходящего прикорма после 4 полных месяцев при продолжающемся грудном вскармливании можно рассматривать без неблагоприятных последствий для здоровья младенцев, живущих в благополучных странах. Еще меньше данных о последствиях выбора времени введения прикорма доступно для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Авторское право © 2013 S. Karger AG, Базель.

Похожие статьи

  • Сроки введения прикорма: краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья.

    Пжирембель Х. Пжирембель Х. Энн Нутр Метаб. 2012;60 Приложение 2:8-20. дои: 10.1159/000336287. Epub 2012 30 апр. Энн Нутр Метаб. 2012. PMID: 22555185

  • Прикорм: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию.

    Агостони К., Декси Т., Фьютрелл М., Гуле О., Колачек С., Колецко Б., Михаэльсен К.Ф., Морено Л., Пунтис Дж., Риго Дж., Шамир Р., Шаевска Х., Турк Д., ван Гудовер Дж.; Комитет ESPGHAN по питанию:. Агостони С. и др. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 Январь; 46 (1): 99-110. doi: 10.1097/01.mpg.0000304464.60788.bd. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008. PMID: 18162844 Обзор.

  • Адекватность прикорма в зависимости от состояния питания среди детей, находящихся на грудном вскармливании в раннем возрасте, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей: ANRS 1201/1202 Ditrame Plus, Абиджан, Кот-д’Ивуар.

    Беке Р., Лерой В., Экуеви Д.К., Вихо И., Кастетбон К., Фассиноу П., Дабис Ф., Тимите-Конан М.; ANRS 1201/1202 Исследовательская группа Ditrame Plus. Беке Р. и соавт. Педиатрия. 2006 г., апрель; 117 (4): e701-10. doi: 10.1542/пед.2005-1911. Педиатрия. 2006. PMID: 16585284 Бесплатная статья ЧВК.

  • Питание, рост и аллергические заболевания у глубоконедоношенных детей после выписки из стационара.

    Захариассен Г. Захариассен Г. Dan Med J. 2013 Feb;60(2):B4588. Дэн Мед Дж. 2013. PMID: 23461996 Обзор.

  • Грудное молоко и прикорм бразильских младенцев в зависимости от социально-экономического положения.

    Ромулус-Ньювелинк Дж.Дж., Доак С., Альберназ Э., Виктора С.Г., Хайсма Х. Romulus-Nieuwelink JJ, et al. Int J Pediatr Obes. 2011 июнь; 6 (2-2): e508-14. дои: 10.3109/17477166.2010.512387. Epub 2010 6 сентября. Int J Pediatr Obes. 2011. PMID: 20815763

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • От внутриутробной к внеутробной жизни – роль эндогенных и экзогенных факторов в регуляции сообщества кишечной микробиоты и созревания кишечника в раннем возрасте.

    Соха-Банасяк А., Павловска М., Чквянянц Э., Пержиновска К. Соча-Банасиак А. и соавт. Фронт Нутр. 2021, 17 декабря; 8:696966. doi: 10.3389/fnut.2021.696966. Электронная коллекция 2021. Фронт Нутр. 2021. PMID: 34977104 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Связь грудного вскармливания с детскими аутоиммунитетами, аллергиями и избыточным весом: исследование экологических детерминант диабета у молодых (TEDDY).

    Hummel S, Weiß A, Bonifacio E, Agardh D, Akolkar B, Aronsson CA, Hagopian WA, Koletzko S, Krischer JP, Lernmark Å, Lynch K, Norris JM, Rewers MJ, She JX, Toppari J, Uusitalo U, Вехик К., Виртанен С.М., Бейерляйн А., Циглер А.Г.; Учебная группа ТЕДДИ. Хаммель С. и соавт. Am J Clin Nutr. 2021 1 июля; 114 (1): 134-142. doi: 10.1093/ajcn/nqab065. Am J Clin Nutr. 2021. PMID: 33831944 Бесплатная статья ЧВК.

  • Вмешательство на дому для чернокожих неиспаноязычных семей не выявило существенных различий в размере или росте младенцев: результаты рандомизированного контролируемого исследования Mothers & Others.

    Вассер Х.М., Томпсон А.Л., Сучиндран К.М., Голдман Б.Д., Ходжес Э.А., Хейниг М.Дж., Бентли М.Э. Вассер Х.М. и соавт. БМС Педиатр. 2020 18 августа; 20 (1): 385. doi: 10.1186/s12887-020-02273-9. БМС Педиатр. 2020. PMID: 32811460 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Время введения прикорма связано с разнообразием и составом кишечной микробиоты, а также с концентрацией короткоцепочечных жирных кислот в течение первого года жизни.

    Диффердинг М. К., Бенджамин-Нилон С.Э., Хойо С., Остбай Т., Мюллер Н.Т. Отличающийся МК и др. БМС микробиол. 2020 11 марта; 20 (1): 56. doi: 10.1186/s12866-020-01723-9. БМС микробиол. 2020. PMID: 32160858 Бесплатная статья ЧВК.

  • Раннее введение прикорма (твердой пищи): проспективное когортное исследование младенцев в Чэнду, Китай.

    Ю К., Биннс К.В., Ли А.Х. Ю С и соавт. Питательные вещества. 2019 1 апреля; 11 (4): 760. дои: 10.3390/nu11040760. Питательные вещества. 2019. PMID: 30939733 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

S. Karger AG, Базель, Швейцария

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Введение прикорма (твердой) | InfantRisk Center

Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей исключительно грудью примерно до 6 месяцев. В 6 месяцев потребности ребенка, особенно в некоторых микронутриентах, превышают то, что может быть обеспечено только грудным молоком. Таким образом, прикорм должен начинать «дополнять» рацион ребенка на основе грудного молока в это время.

Когда начинать твердые вещества

Признаки того, что ребенок готов начать пробовать пищу, включают в себя сидение с минимальной поддержкой, хороший контроль над головой, пристальное наблюдение за тем, как другие едят еду со стола, и стремление к еде. Утрата рефлекса выталкивания языка, при котором ребенок немедленно выталкивает пищу изо рта, также является хорошим показателем готовности к твердой пище. Важно отметить, что по мере введения прикорма грудное молоко (или смесь) должно оставаться основным источником питания ребенка, по крайней мере, до 12 месяцев.

Какие продукты предложить

Существует множество вариантов первого прикорма для ребенка, но одним из первых должен быть продукт с высоким содержанием железа. В прошлом детские каши были популярным выбором (и часто рекомендовались), потому что считалось, что они будут хорошо переноситься ребенком. Детские хлопья по-прежнему являются приемлемым выбором, если они обогащены железом. Мясо рекомендуется в качестве первого прикорма в некоторых странах из-за его высокого содержания и высокой потребности детей в железе. Мягкие, пюреобразные овощи также являются приемлемым выбором, но протертое мясо или каши, обогащенные железом, должны быть одними из первых предлагаемых продуктов.

Сначала следует предлагать продукты, состоящие из одного ингредиента, и ждать примерно 3 дня, прежде чем попробовать другой новый продукт. Это позволяет отслеживать и наблюдать за непереносимостью или аллергической реакцией, такой как сыпь, рвота или диарея. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-8 месяцев, он должен потреблять разнообразные продукты из всех пищевых групп. Разнообразие важно для вашего ребенка, чтобы развить вкус к разнообразным питательным продуктам, а также к продуктам, которые обеспечивают ряд важных питательных веществ. Около 9-12 месяцев ваш ребенок должен потреблять комбинированные продукты, похожие на то, что ест семья, с подходящей текстурой и удобной консистенцией.

Теперь эксперты рекомендуют вводить продукты, вызывающие аллергию (арахис, продукты из коровьего молока, яйца, сою, пшеницу, лесные орехи, моллюсков и рыбу), чтобы снизить вероятность развития аллергии. Это можно сделать после того, как ребенок уже перенес несколько менее аллергенных прикормов. Примером того, как это сделать, является смешивание небольшого количества арахисового масла или арахисового порошка с пищей, которую ваш ребенок уже хорошо переносит. После того, как вы познакомили ребенка с аллергенной пищей, несколько раз познакомьте его с этой пищей. Если у вашего ребенка в анамнезе была экзема или пищевая аллергия, поговорите со своим педиатром. Обратите внимание, что жидкое коровье молоко не рекомендуется давать детям в возрасте до 1 года, так как оно уступает по питательности грудному молоку или смеси.

С чего начать

Когда вы начнете давать твердую пищу, убедитесь, что ваш ребенок не слишком голоден. Кормите его грудным молоком (или смесью) непосредственно перед «приемом» твердой пищи. Младенцы, если они слишком голодны, могут разочароваться в твердой пище, потому что они еще не привыкли или не умеют есть новые вкусы или более густые текстуры. Будьте терпеливы и подбадривайте ребенка, пока он развивает эти навыки.

Начните с небольших сумм. Начните предлагать небольшое количество («вкус») по ложке за раз, всего 1-2 чайные ложки за «прием пищи», 1 или 2 раза в день. Постепенно увеличивайте количество и количество раз, когда предлагается твердая пища, чтобы к 9месяцев ваш ребенок потребляет 2 или 3 питательных приема пищи. К 1 году ваш ребенок должен есть 3 раза в день с 1 или 2 перекусами.

Следите за тем, чтобы ребенок не чувствовал голода и сытости. Если ваш ребенок открывает рот и хочет есть, скорее всего, он все еще заинтересован и/или голоден. Если она отворачивается, держит губы закрытыми или выплевывает еду, это признаки того, что она закончила есть или сыта. Уважайте и реагируйте на сигналы вашего ребенка соответствующим образом.

Безопасно начинать предлагать ребенку глотки воды из чашки, как только он начнет есть твердую пищу. Вода не должна заменять грудное молоко или смесь и должна составлять не более 2-4 унций в день. Некоторым детям нужна вода для предотвращения запоров после того, как они начнут есть твердую пищу. Другие младенцы не нуждаются в дополнительной воде, пока они не начнут потреблять меньше грудного молока. Позвольте им попрактиковаться в глотках воды, чтобы развить навыки обращения с чашкой.

Детям не нужен сок, и им не следует давать сок, если им меньше 12 месяцев. Сок может заменить грудное молоко или молочную смесь, тем самым снижая потребление белков, жиров, витаминов и минералов. Вместо этого предлагайте цельные фрукты, пюре или пюре.

Другие советы

  • Не добавляйте сахар или соль в пищу вашего ребенка.
  • Всегда проверяйте температуру пищи, особенно при приготовлении в микроволновой печи.
  • Убедитесь, что ваш ребенок сидит во время еды прямо, предпочтительно на высоком стульчике или другом специально отведенном столе. Ни в коем случае нельзя наклонять ребенка, когда он ест твердую пищу.
  • Установите предсказуемый график приемов пищи и закусок.
  • Поощряйте участие вашего ребенка — дайте ему ложку, чтобы он мог поднести ее ко рту, и предлагайте мягкую пищу, которую можно есть руками (например, кусочки банана, запеченный сладкий картофель, хорошо приготовленную лапшу), когда он сможет справиться с грубой текстурой.
  • Избегайте предметов, вызывающих удушье, таких как орехи, кусочки орехового масла, попкорн, цельный виноград, сырая морковь, хот-доги и леденцы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *