Воз центильные таблицы физического развития: Нормы роста и веса детей. Нормы роста и веса ВОЗ. Нормы окружности головы

Нормы роста и веса, окружности головы и груди для детей от рождения до 6 лет.

Дата написания: 17.06.2016

Время на чтение: 10 мин

Все родители хотят знать, правильно ли развивается их ребенок.  Определить это помогут таблицы с нормами веса, роста, окружности груди и головы. Для этой цели можно использовать центильные таблицы, а также нормы ВОЗ 2006 года. В статье рассмотрим, как пользоваться этими таблицами для оценки физического развития детей, как правильно измерять параметры детей, в частности грудных,  а также на что могут указывать отклонения от табличных норм.

Как  пользоваться таблицами норм для оценки физического развития детей до года и дошкольников?

Особенности составления таблиц ВОЗ, выпущенных в 2006 г.:

• Изначально мониторинг производился в разных странах и клиниках мира. На основании таких глобальных исследований были выведены численные показатели нормального развития каждого ребенка независимо от места проживания.
• Принципиальным отличием новой системы оценки физического развития от устаревшей является такой важный показатель, как грудное вскармливание. Именно такая пища считается нормой для младенцев. Предыдущие «справочные» показатели были завышенными, так как были ориентированы на вскармливаемых детскими смесями младенцев. Новые нормы ВОЗ применимы в любом регионе, независимо от расы и национальных особенностей медицины той или иной страны.
• В течение пяти лет ученые и медики, диетологи и иммунологи, нутриционисты и защитники прав детей проводили исследования, а полученные в итоге графики, таблицы стали прорывом в системе детского здравоохранения.

Как использовать таблицы ВОЗ для оценки развития ребенка?

Таблицы ВОЗ (используемые русскими врачами) разбиты на колонки. В каждой прописаны числовые показатели, по которым определяется насколько развитие ребенка находится в общепризнанной норме. Чтобы оценить правильно ли развивается ребенок, нужно в таблице ВОЗ найти в первой колонке значение, соответствующее возрасту ребенка или близкое к нему, и затем в этой же строке в других колонках найти показатель близкий к значению величины, измеренного у ребенка параметра тела.

• Нормальными считаются показатели в средней колонке и в прилегающих  к ней колонках со значениями выше и ниже среднего. Если измерения, сделанные родителями, идентичны показателям в средних колонках, беспокоится не о чем. 
• Насторожить и побудить обратиться в педиатру родителей должны показатели физического развития ребенка, находящиеся в крайних колонках таблицы с низкими/очень низкими/высокими/очень высокими значениями.  

Как пользоваться отечественной центильной таблицей для оценки окружности груди у детей?

Центильная график-таблица элементарна в использовании и доступна для понимания обычным среднестатистическим родителям. Поскольку центили (или иначе проценты) указаны в средних значениях, то не стоит паниковать, если данные ребенка находятся в пределах двух средних колонок. Ниже рассмотрим  метод оценки развития ребенка по центильной таблице с нормами окружности груди.

• Чтобы определить нормально ли развивается ребенок по размеру грудной клетки, в левой крайней колонке таблицы найдите возраст, соответствующий возрасту малыша. Если возраст младенца 3 месяца и 6 дней, то ищем показатель нормы для трехмесячного младенца. Если реальный возраст малыша 3 месяца и 20 дней, то соответствующие показатели ищем в строке «4 месяца».
• Верхняя строка градуирована по центилям (процентам) – 3, 10, 25, 75, 90, 97. Измерив окружность груди, сверьте полученные данные со средне-нормальным показателем в соответствующей строке.
• Если величина окружности груди ребенка попадает между 25 и 75 центилями, то это прекрасно, нет поводов для беспокойства.
• Если величина окружности груди ребенка соответствует значению в колонке 10 или 90, то  это свидетельствует о возможном намечающемся дисбалансе в развитии.
• Если величина окружности груди ребенка соответствует значениям в колонке с  3 или 97 центилями, то это повод проконсультироваться с педиатром или невропатологом.

Важным фактором считается соответствие показателей всех таблиц между собой. Например, у субтильного мелкого ребенка даже показатель в 3 центиля может указывать только на его астеничное сложение, а не на развитие патологий в организме. Обязательно проверяйте соответствие роста возрасту, массы тела росту или объемов головы и груди возрасту.

Таблицы ВОЗ: нормы веса, роста, окружности головы для мальчиков и девочек  до года

По приведенным ниже таблицам можно проверить, как должны нормально изменяться размеры головы, веса и роста у младенцев в первый год их жизни. Показатели для мальчиков и девочек различны. Чтобы воспользоваться таблицами, необходимо прежде последовательно измерить сантиметровой лентой окружности головы, грудной клетки, рост малыша,а также  взвесить ребенка. Все полученные данные записываются и по ним проводится оценка развития малыша при помощи таблиц.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Как правильно измерить окружность головы, груди, рост, вес ребенка?

Правильные измерения для оценки физического развития малыша произвести совсем не трудно.

Главное — учесть несколько нюансов:

• Сантиметровая лента должна быть куплена специально для этих целей, при надобности ее необходимо брать на прием к врачу, чтобы не было существенных расхождений в показателях.
• При ежемесячных измерениях черепа младенца старайтесь, чтобы измерительная лента проходила по самым выпуклым местам головы. Сюда входят надбровные дужки, область над ушками и затылок.
• Рост измеряйте с помощью других членов семьи, которые помогут лежать младенцу в спокойствии при измерениях.
• Вес ребенка можно отслеживать как в домашних условиях, так и на приеме в детской поликлинике, где имеются специальные весы.
• Окружность груди у младенцев измеряется в горизонтальном лежачем положении. Желательно, чтобы сантиметровая лента располагалась на уровне сосков спереди, сзади проходила в зоне лопаток и через подмышечную впадину сбоку. По возможности фиксируйте показатели на вдохе и на выдохе.

Стоит обращать внимание у младенцев на параметры окружности груди и головы по их отношению друг к другу. По мнению врачей, работающих в международной организации ВОЗ, для грудничков нормальными считаются следующие изменения антропометрических данных:

1. Первые 30 дней жизни – окружность черепа больше окружности грудины на пару сантиметров.
2. Ближе к 90-дневному рубежу жизни окружность головы и груди грудничка уравниваются по показателям.
3. Ближе к 180 дню жизни обхват груди должен быть больше обхвата головы.

Рост, вес и окружности груди и головы в течение первого года жизни претерпевают наибольшие изменения и у мальчиков, и у девочек. Не забудьте, что у новорожденных есть «роднички», полностью исчезающие только к полутора годам. Это влияет на размер черепной коробки малыша.

Нормы веса, роста, окружности головы и груди для девочек и мальчиков от 1-6 лет

Следующие 8 таблиц иллюстрируют нормальные и крайние показатели для детей обоего пола в возрасте от 1 до 6 лет.  

На что может указывать отклонение от норм ВОЗ?

Естественно, в данном случае рассматриваются лишь максимальные отклонения, числовые показатели которых указаны в крайних колонках таблиц.

Слишком большой или слишком маленький вес малыша

Вес очень важен для новорожденных, а его набор должен происходить постоянно в течение первого года жизни.

Проблема дистрофии и ожирения заставляет всемирную организацию здоровья следить за этим показателем внимательно, что и послужило включением его в общепризнанные нормативы.

• Масса больше допустимой нормы должна родителей побудить на изменение частоты кормления младенца.
• Недобор веса –  это повод  обратиться к педиатру за консультацией и пересмотра  рациона и режима питания ребенка.

Окружность головы больше/меньше нормы

Антропометрические показатели, равные крайним колонкам, в данном случае могут указывать на такие серьезные заболевания, как гидроцефалия, микроцефалия, рахит, внутричерепная гипертензия.

• При гипертензии головка ребенка растет слишком быстро, так как на нее давит лишняя жидкость, скопившаяся внутри черепной коробки. Подтвердить подобный диагноз может невропатолог и  окулист, который просмотрит глазное дно и сосуды внутри глазниц. В случае гипертензии «родничок» долго не будет срастаться, а все соединения в черепной коробке будут подвижными или просто мягкими.
• Рахит изменяет саму форму черепа, но сопровождается дополнительными болезненными и неприятными симптомами.
• Пороком в развитии костей черепа считается краниостеноз. Суть заболевания в преждевременном срастании швов и их окостенении. Мозг ребенка будет расти, но черепная коробка не будет увеличиваться, что приведет к чрезмерному давлению на стенки.
• Микроцефалия – этот диагноз ставится, если мозг не увеличивается в размерах. Недобор массы мозга более чем на 25 процентов (от принятой нормы) приводит к раннему закрытию «родничка».

Слишком большой/маленький рост

Данный показатель важен, но на него влияет множество факторов. В первую очередь — это генетика. В основном у  высоких родителей младенцы прибавляют в росте быстро, но вполне вероятно, что низкая прабабушка или иной далекий родственник могут проявиться в генах ребенка. В таком случае важно, чтобы развитие этого показателя было в гармоничном сочетании с остальными.

Отклонения от средних показателей не всегда говорят о болезнях или патологиях. Набор массы или рост у многих грудничков происходят рывкообразно. Так что недобор в один месяц может быть с лихвой компенсирован в следующем. Поэтому важно записывать показатели постоянно, без пропусков. В большинстве случаев это поможет восстановить душевное равновесие самих родителей, особенно если малыш в семье первый.

рассылка baragozik

Введите свой email

За подписку, оформленную до 31.07.2021 дарим курс психолога Анны Петровой «Как воспитать сильную личность»

Физическое развитие детей – презентация онлайн

Похожие презентации:

Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика

Врожденные пороки сердца у детей

Цирроз печени

Приобретенные пороки сердца

Пиелонефрит

Анафилактический шок

Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ревматоидный артрит

Инфекции Передаваемые Половым Путем

Бюгельные протезы

Физическое развитие детей.
Практическое занятие.
Кафедра пропедевтики детских
болезней с курсом общего ухода за
ребенком
Доцент кафедры Завьялова А.Н.
Оценка
антропометрических данных
Индексы
Параметрический метод
Непараметрический метод
Программное обеспечение
Индекс массы тела (ИМТ), кг/м2
• скрининговой оценки нутритивного статуса
является массо-ростовой индекс Кетле2
(body mass index – BMI), значение которого
определялось путем деления массы тела
(кг) на квадрат длины тела (м2).
• ВОЗ разработаны таблицы и графики для

детей и подростков в возрасте от 0 до 19
лет.
• Об этом в другой раз…
Алгоритм оценки
• Рост
• Масса тела
• Заключение:
• Нормальное
• ФР с отклонениями – превышением массы
тела
• Превышением роста
Параметрический метод
таблицы сигмальных отклонений
среднее арифметическое значение параметра (М) величина среднего
квадратического отклонения (S – сигмальное отклонение или SD – standard
deviation или СО – стандартное отклонение)
преимущество – возможность оценки и описания резко выраженных
отклонений от средних значений соматометрических показателей
недостаток – нормальное (Гаусс-Лапласовское) распределение показателей
относительно среднеарифметических величин
оценка показателей:
М ± 1S – средние
от М+1,1S до М+2S – выше среднего
от М+2,1S до М+3S – высокие
выше М+3,1S – очень высокие
от М-1,1S до М-2 S – ниже среднего
от М-2,1S до М-3S – низкие
ниже М-3,1S – очень низкие
Таблицы сигмальных отклонений
• Нашли строку
возраст
ребенка
• Из цифры
среднего роста
/ веса / ИМТ /
ОГК – вычли
цифру
измерения
• Разделить
полученную
разницу на
сигму
• Получили
отклонение
+/ – сигма
• Оценили ФР
Таблицы сигмальных отклонений
Мальчик, 10 лет
• Рост =152 см
• Вес = 48 кг
• ОГК = 80 см
Оценка ФР:
Рост = 152 – 137,2 = 14,8/5,6 = + 2,64σ
Масса тела = 48-33,4 = 14,6/6 = + 2,43σ
ОГК = 80 – 67,5 = 12,5/4,8 = + 2,6 σ
Заключение: Высокорослость. Избыток массы тела.
Физическое развитие выше среднего
Непараметрический метод
(центильный метод)
Центильные
таблицы
позволяют
определить,
какой
порядковый номер занимает тот или иной антропометрический
признак на стандартной шкале для возраста и пола ребенка.
Оценка антропометрических показателей дается в зависимости от
того, в какой коридор помещен признак:
• Область или «коридор» 1 (от 0 до 3 центиля) – область очень
низких
величин.
Специальное
консультирование
и
обследование
• Область или «коридор» 2 (от 3 до 10 центиля) область низких
величин.
Консультирование и обследование при наличии
других отклонений в состоянии здоровья
• Область или «коридор» 3 (от 10 до 25 центиля) область
величин ниже среднего.
• Область или «коридор» 4 (с 25 до 75 центиля) область средних
величин
• Область или «коридор» 5 (от 75 до 90 центиля) область
величин выше среднего
• Область или «коридор» 6 (от 90 до 97 центиля) область
высоких величин
• Область или «коридор» 7 (от 97 до 100 центиля) область очень
высоких
величин.
Специальное
консультирование
и
обследование
Непараметрический метод =
центильные таблицы
• Нашли строку возраст ребенка
• Определили к каким перцентилям / или в каком коридоре
БЛИЖЕ измеренный у ребенка рост/ масса / ОГК
• Оценили ФР
Гармоничность физического развития
• Оценили центильный коридор
для роста, массы тела и ОГК
• Гармоничность физического
развития определяется на
основании разности между
коридорами показателей роста,
массы тела, окружности грудной
клетки.
• Если разность номеров
коридоров не превышает
• 1 единицы, то физическое
развитие считается гармоничным;
• 2 единицы – дисгармоничным;
• 3 единицы – резко
дисгармоничным
Непараметрический метод =
центильные таблицы
Мальчик, 10 лет
• Рост =152 см
• Вес = 48 кг
• ОГК = 80 см
Оценка ФР:
Рост = 152 – 7 коридор (более
97 перцентиля)
Масса тела = 48 кг – 7 коридор
ОГК = 80 – 7 коридор
Заключение: Физическое
развитие выше среднего
Непараметрический метод = центильные графики,
индивидуальный, вклеен в историю развития ребенка
центильные график,
индивидуальный, вклеен
в историю развития
ребенка
Отмечаем
точкой,
обведенной кружочком
Можно
проследить
динамику или набора
или убыли массы тела
/замедления
или
ускорения
темпов
роста
Программный комплекс ВОЗ
• https://www.