Видео доктор комаровский аденоиды: Доктор Комаровский перечислил симптомы, которые указывают на воспаление аденоидов

Почему Путин начал вторжение, а Зеленский в него не верил. Реконструкция событий

Огонь по своим

Как НАБУ, Коболев и Пивоварский вызвали раскол в прозападных кругах в Украине

Пан сертификат

Как будет работать закон о компенсациях украинцам за разрушенное жилье, который приняла Рада

Деньги

10 000 гривен на человека, продление карточек на 3 месяца и Starlink. НБУ готовит банки к блэкауту

Наступает худший с 1949 года обвал рынка государственного долга в странах Запада – Bloomberg

“Девальвационные ожидания нарастают”. Украинцы впервые с начала войны купили валюты больше, чем продали

НБУ усиленно печатает гривню и выкупает ею ОВГЗ для покрытия дефицита госбюджета

почему при отите нельзя сильно сморкаться? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

9 марта 2017 11:37

Дети

А также может ли купание спровоцировать воспаление, и как распознать и лечить болезнь.

33 681

80% детей в течение первых трех лет жизни хотя бы раз сталкиваются с таким заболеванием, как отит. О том, почему он возникает и как его правильно лечить, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Отит – это воспаление одного из отделов уха. В зависимости от локализации врачи различают наружный, средний и внутренний отит, однако в 99% случаев у детей диагностируют все-таки воспаление среднего уха. О нем и поговорим подробнее.

Чаще всего у детей встречается так называемый средний отит, когда воспаляется средняя часть уха – барабанная полость и слуховая труба.

Отчего возникает отит

Среднее ухо включает в себя барабанную полость, внутри которой находятся звуковые косточки (см. рисунок). Давление в барабанной полости равно атмосферному – в этом случае косточки и барабанная перепонка колеблются нормально, передавая звук дальше, к слуховому нерву. Чтобы это давление поддерживать, среднее ухо соединяется с глоткой специальной слуховой трубой, называемой евстахиевой.

Евгений Комаровский, известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий:

«Отит возникает, когда давление в барабанной полости изменяется. Это может произойти при нырянии на глубину, а также в самолете, во время взлета или посадки. Однако чаще всего давление меняется из-за того, что просвет слуховой трубы либо сужен до минимума, либо вообще перекрыт. Причина этого – воспаление, отек, скопление в трубе слизи, которая попадает туда из носоглотки во время ОРВИ»

Поэтому чаще всего отит – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее во время вирусных инфекций. Слизь из носа попадает в слуховую трубу – например, если ребенок постоянно шмыгает носом или слишком сильно сморкается, – та забивается, отекает, давление в ухе меняется, начинается воспалительный процесс.

У детей отиты встречаются гораздо чаще, чем у взрослых, по нескольким причинам:

• Слуховая труба у ребенка значительно уже, чем у взрослого, и нарушения ее проходимости возникают легче.
• Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
• Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами.
• У детей чаще увеличены аденоиды, которые способны сдавливать слуховую трубу.

Отит бывает и бактериальный, в таком случае он может быть и не связан с ОРВИ. Часто одновременно с отитом у ребенка диагностируют бактериальную ангину или конъюнктивит.

Как проявляется болезнь

– Как правило, когда меняется давление, то возникает первый и самый очевидный симптом отита – боль в ухе, – говорит Евгений Комаровский. – Иногда на этом этапе появляются и нарушения слуха. Родители могут определить, болят ли у младенца уши, надавив на козелок – выступ на ушной раковине, спереди от ушного прохода. Боль и пронзительный плач при надавливании сигнализируют о начале воспаления.

Затем, в срок от нескольких часов до трех суток бактерии из слуховой трубы попадают в барабанную полость и там размножаются – отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки.

На отит могут указывать и другие признаки – например, нарушения работы вестибулярного аппарата. Это тошнота, рвота, потеря равновесия.

До осмотра врача не капайте в ухо ребенку ничего, включая народные средства!

Как лечить отит

Первое, что должны сделать родители – обратиться к врачу, и лучше всего – сразу к отоларингологу. Тот осмотрит уши малыша, чтобы определить, в каком состоянии барабанная перепонка.

– Дело в том, что при повреждении барабанной перепонки в уши нельзя капать ряд лекарств, – говорит Евгений Олегович. – Поэтому запомните: до беседы с врачом ничего не капайте в ухо малышу, включая разного рода народные средства вроде сока грецкого ореха!

При первых симптомах отита малышу нужно начинать капать сосудосуживающие капли в нос. Они уменьшат отек и слизистой оболочки носа, и слизистой оболочки слуховой трубы. Иногда такой меры бывает достаточно, чтобы предотвратить развитие отита. Но врачу показаться нужно в любом случае! Он может назначить раствор антисептика, обезболивающие средства, иногда – противовоспалительные гормоны.

– Бактериальный отит лечится антибиотиками, которые назначает врач, – говорит Евгений Комаровский. – Самостоятельно уменьшать дозу лекарства или сокращать сроки приема нельзя – это может привести к рецидиву болезни. Также нельзя греть ухо – если там скопился гной, будет только хуже. При отите показано сухое тепло – например, можно приложить к ушку малыша марлевую подушечку, а на голову надеть чепчик.

Что еще нужно знать об отите?

• Обычное купание в домашней ванне никак не увеличивает риск заболеть отитом, даже если в уши малыша попадает вода.
• Иногда для того, чтобы избавиться от частых отитов, достаточно удалить аденоиды, так как они, воспаляясь, могут сдавливать слуховую трубу, перекрывая ее полностью или уменьшая ее просвет.
• Иногда при отите врачи делают в барабанной перепонке ребенка прокол – в случае, если давление растет и боль усиливается. Прокол нужен, чтобы эту боль снять и дать гною выйти наружу. Рубчик после прокола, как и после разрыва перепонки, на остроту слуха ребенка никак не повлияет.
• Даже при правильном лечении острого отита слух может ухудшиться на срок до 3-4 недель.
• Начинать лечить отит нужно вовремя. Если пустить болезнь на самотек, это чревато тяжелейшими осложнениями – от полной потери слуха до развития гнойного менингита.

Полезно знать

• Наружный отит

Это воспаления на коже ушной раковины и в слуховом проходе. Лечат их местно. Риск такого отита повышается, если в ухо часто попадает вода, вымывая оттуда серу, или если серу тщательно «вычищают» сами родители с помощью ватных палочек и прочих приспособлений.

• Внутренний отит

Возникает глубоко во внутренних отделах уха. Очень опасен. Однако чаще всего развивается не сам по себе, а как осложнение среднего отита, если его не лечить, или другого тяжелого инфекционного заболевания.

Больше информации об отитах у детей вы найдете на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Навигатор» -> «Отит» (12+)

Поделиться материалом:

Подпишитесь на IZHLIFE, и узнавайте новости Ижевска там, где удобно

Подождите, чтобы удалить инфицированные аденоиды у детей: исследование

Женевра Питтман, Reuters Health

4 Min Read

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Удаление аденоидов у детей, которые часто болеют простудой, синуситом и ларингитом, обходится дороже и Согласно новому исследованию, не приводит к улучшению здоровья или уменьшению симптомов, чем подход «бдительного ожидания».

Другими словами, «ожидание не имеет плохих последствий», — сообщила агентству Reuters Health по электронной почте Шанталь Бунакер, руководившая новым исследованием в Университетском медицинском центре Утрехта в Нидерландах.

Аденоиды — это ткань между носом и задней стенкой глотки, похожая на миндалины. Они помогают бороться с инфекцией у детей, но уменьшаются и исчезают во взрослом возрасте.

У некоторых детей ткань увеличивается, и у детей с хроническим кашлем и простудой ее удаляют в ходе процедуры, называемой аденоидэктомией. Новые результаты показывают, что отсрочка этих операций для детей с респираторными проблемами может быть разумным финансовым и медицинским решением.

В исследовании приняли участие 111 детей в возрасте от одного до шести лет, у которых за последний год было в среднем девять или десять респираторных инфекций, включая простуду и синусит.

Половина из них была случайным образом выбрана для немедленной аденоидэктомии, а остальным была назначена выжидательная тактика в течение следующих двух лет.

В отчете, опубликованном в 2011 году, исследовательская группа не обнаружила различий в частоте будущих респираторных инфекций или проблем с ушами у детей, перенесших или не перенесших немедленную аденоидэктомию. Из 57 детей, первоначально направленных на выжидательную тактику, 23 удалили аденоиды.

Новое исследование, опубликованное в четверг в журнале JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, посвящено стоимости этих двух стратегий. Бунакер и ее коллеги обнаружили, что с учетом операции, лекарств, визитов к врачу и семейных расходов немедленная аденоидэктомия была примерно в полтора раза дороже, чем ожидание — в среднем 1,9 доллара.95 против 1216 долларов.

Boonacker предупредил, что финансовые и клинические результаты могут не относиться к детям, которым могут удалить аденоиды, например, из-за ушных инфекций или обструкции дыхательных путей.

В Соединенных Штатах большинство аденоидэктомий выполняется, когда ткань увеличена и перекрывает дыхательные пути, а не из-за повторяющихся инфекций, сказал доктор Хассан Рамадан, отоларинголог из Университета Западной Вирджинии в Моргантауне.

Он сказал, что в обоих случаях лучше всего выжидать.

«Детей не следует подвергать этой процедуре до того, как они явно попытаются пройти медикаментозное лечение, и если медикаментозное лечение не сработает, вы можете приступить к аденоидэктомии», — сказал Рамадан, который не участвовал в новом исследовании, Reuters Health.

Для детей с проблемами дыхания медикаментозное лечение будет включать антибиотики при инфекциях или местные назальные стероиды при аллергии.

«Часто у тех детей, у которых есть проблемы с частыми инфекциями верхних дыхательных путей, аденоиды могут способствовать, но это может быть не единственная часть, вызывающая эти инфекции», — сказал Рамадан.

Исследовательская группа отметила, что в Нидерландах от одного до двух процентов детей в возрасте четырех лет и младше удалили аденоиды в 2009 году.

В другом исследовании, опубликованном вместе с новым отчетом, исследователи из Монреальской детской больницы в Канаде обнаружили, что афроамериканские дети подвергаются более высокому риску серьезных респираторных осложнений после удаления аденоидов и миндалин.

Бунакер сказал, что в целом частота осложнений, связанных с аденоидэктомией, низкая. Процедура обычно длится около 30 минут и не требует ночевки.

В ее исследовании у одного ребенка был сломан зуб, а другой был госпитализирован из-за кровотечения после операции.