Ветрянка у детей в легкой форме симптомы: Ветрянка у детей – причины, симптомы, методы диагностики и лечения ветрянки у ребенка в «СМ-Клиника» для детей и подростков

полное описание, симптомы и причины

Болезнь, которая закрывает целые группы детских садов на карантин, оставляет шрамы на коже и красит людей в разные цвета. Воспринимается многими родителями как легкая и несерьезная возможность посидеть 10 дней на больничном. Однако не все так просто…

Действительно, часто ветрянка протекает легко и даже не требует особенного лечения, а только карантинных мер. Порой родители специально ведут чадо на контакт и даже устраивают «ветряночные» вечеринки, чтобы ребенок поскорее переболел.

Но описано множество случаев тяжелого и осложненного течения этой инфекции. Кто может угадать, каким оно будет у вашего ребенка?

Хочется напомнить про возможность вакцинации против этого вирусного заболевания и сказать несколько слов о диагностике (диагноз ставится клинически, то есть достаточно осмотра).

Легкое и среднее течение ветрянки

Повышение температуры тела до фебрильных цифр, катаральные явления (насморк, кашель, боль в горле), местные проявления в виде типичных везикул (пузырьки на коже, наполненные полупрозрачной жидкостью) с характерной локализацией по всей поверхности кожи, включая волосистую часть головы, а также на всех слизистых оболочках (рта, носа, половых органов, конъюнктивы).

Высыпания сопровождаются зудом, нередко болезненностью, их число может колебаться от нескольких штук до почти полного поражения кожных покровов. В течение 2-5 дней появляются новые высыпания. Их нужно отмечать для того, чтобы отследить последний день высыпаний, от этого дня еще 5 суток ребенок считается потенциально заразным.

Мелкие неинфицированные элементы можно смазывать любым раствором, который будет заметен на коже (раньше это делали «зеленкой» или фукарцином, но оснований для применения анилиновых красителей нет, а стойкость их на коже впечатляет!). Существуют растворы на основе цинка, которые хорошо видны в течение заболевания, а потом легко удаляются водой.

Что касается применения жаропонижающих препаратов, то особое внимание хочется уделить ибупрофену и аспирину. Их применение недопустимо, так как может вызвать серьезное осложнение – синдром Рея, требующее интенсивной терапии. Рекомендовано использование парацетамола.

Мыть ребенка с неосложненной ветрянкой можно под душем, водой комфортной температуры без применения мочалки. Прохладная вода поможет несколько облегчить зуд.

После стихания лихорадки, купирования катаральных явлений и прошествии срока изоляции ребенок может быть допущен в коллектив.

Тяжелое течение ветрянки

При тяжелом течении, системной реакции может быть применен ацикловир. В случае вторичного инфицирования кожных элементов может потребоваться антибактериальная терапия. Кроме того, на фоне ветрянки развивается бронхит, пневмония, поражение глаз, нервов, энцефалит, менингит. Особенно тяжело ветрянка протекает у взрослых и детей на фоне хронических заболеваний кожи, а также  у лиц с иммуносупрессией.

Пожалуйста, помните о возможности защитить себя и своих детей при помощи своевременной вакцинации.


Экстренная вакцинация существует, но организму требуется время на выработку защитных антител.

Ветрянка у детей. Симптомы, диагностика, лечение

Ветрянка, или ветряная оспа – распространенная детская инфекционная болезнь с характерной сыпью на коже и слизистых.

Ветрянку вызывает вирус герпеса человека 3-го типа. Больной человек начинает выделяет его еще до появления сыпи. Вирус может распространяться на расстояния до 20 метров из-за высокой летучести.

У детей от 1 до 10 лет, как правило, болезнь протекает без осложнений с формированием пожизненного иммунитета. Около 3% переболевших могут перенести ветрянку повторно.

Чаще всего ветряной оспой болеют дети в возрасте от трех до шести лет, когда они начинают посещать детские сады и другие коллективы. В осенне-зимний период заболеваемость повышается.

Передается вирус, в основном, воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании. Реже контактным путем при попадании слюны или содержимого сыпи на здоровую кожу. Также может передаваться от матери к плоду.

Симптомы ветрянки

От заражения до появления сыпи может пройти от 11 до 21 суток (в среднем 2 недели). В этот период нет никаких признаков заболевания. И только за 2 дня до первых высыпаний может появиться недомогание и ухудшение аппетита.

В большинстве случаев болезнь начинается с сыпи, которая имеет характерные особенности:

• сначала появляются красные пятнышки размером 2-3 мм;
• через несколько часов они уплотняются, приподнимаясь над поверхностью кожи;
• на следующий день на их месте образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
• через 1-2 дня после вскрытия пузырьков появляются корочки, которые начинают отпадать через неделю.

Высыпания чаще появляются на лице, верхней части груди и спины, волосистой части головы. Иногда – на животе и бедрах, а также на слизистой оболочке глаз и ротовой полости. На ладонях и подошвах сыпи не бывает. Одновременно с периодом высыпаний, который длится 3-5 дней, волнообразно повышается температура.

Иногда ветрянка протекает без сыпи или с появлением только мелких красных пятнышек и нескольких пузырьков. У младенцев, детей до года, а также подростков и не болевших ветрянкой взрослых, напротив, – с более высокой температурой и обильной сыпью.

Осложнения

Осложнения при ветрянке возникают только в 5-10% случаев, в основном у подростков и взрослых. Чаще всего это гнойные поражения кожи на месте высыпаний, что может привести в дальнейшем к образованию рубцов.

Менее распространенными, но более опасными осложнениями, являются воспаление легких (ветряночная пневмония) и воспалительное поражение головного мозга и глаз (ветряночный энцефалит и кератит).

Диагностика

Диагноз ветряной оспы ставит врач-педиатр. Обычно для диагностики достаточно характерных высыпаний. Подробно выясняются возможные контакты с больными ветрянкой.

Однако при нетипичной форме ветрянки и для уточнения диагноза может понадобится иммунологический анализ крови на антитела к вирусу ветрянки (IgG). Их наличие показывает, болел ли человек ветрянкой раньше. Иногда требуется выявление самого вируса. Для этого проводится вирусологический анализ содержимого пузырьков.

Лечение

Лечение симптоматическое. Важно соблюдать определенные гигиенические правила, которые направлены на предупреждение нагноений в месте высыпаний, а именно:

• нельзя расчесывать высыпания и убирать корочки;
• необходимо ежедневно менять одежду и постельное белье;
• после нормализации температуры ребенка можно купать без использования мочалки, а вытирать тело, слегка промокая кожу мягким полотенцем;
• вовремя и аккуратно обрезать ногти ребенка, чтобы избежать расчесов;
• после вскрытия пузырьков для подсушивания необходимо наносить на эту область мазь с цинком или антисептический раствор. Для предупреждения или лечения нагноения – мазь с антибиотиком. Анилиновые красители на водной основе, такие как бриллиантовый зеленый и метиленовый синий, могут применяться для подсушивания и подсчета новых элементов сыпи;
• при появлении высыпаний на слизистой ротовой полости необходимо использовать антисептические растворы для полоскания.

Для уменьшения зуда и предотвращения расчесов ребенку могут назначить антигистаминный препарат. При повышении температуры – жаропонижающие лекарственные средства.

Если ветрянка протекает в тяжелой форме или развиваются осложнения, требуется немедленная госпитализация.

Профилактика

Ветрянки можно избежать или, по крайней мере, перенести ее в легкой форме, благодаря специфической профилактике. С этой целью вводится вакцина против ветряной оспы, которая содержит ослабленные живые вирусы. В результате в организме происходит выработка антител к возбудителю, которые пожизненно защищают от заражения. В России вакцинация от ветрянки не обязательна. Ее проводят детям, начиная с 2-летнего возраста, по желанию родителей.

В обязательном же порядке вакцинируют детей из группы риска, которые раньше не болели ветрянкой. Это дети, страдающие онкозаболеваниями крови, аутоиммунными заболеваниями, а также при подготовке к пересадке органов.

Возможно проведение экстренной профилактики, когда вакцина вводится не позднее 72 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой. В этом случае заболевание можно предотвратить в 90% случаев.

Поэтому если вы обнаружили у своего ребенка характерную для ветрянки сыпь или узнали о контакте ребенка с больным ветряной оспой, обратитесь к педиатру для уточнения диагноза или решения вопроса о необходимости проведения вакцинации.

осложнений ветряной оспы: кто в группе риска?

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, вызывающая красные пятна на поверхности кожи, которые перерастают в зудящие волдыри и, наконец, в струпья.

Болезнь чаще всего поражает детей, и у большинства из этих детей симптомы проявляются в легкой форме.

Но некоторые группы людей, в том числе подростки, взрослые и дети с определенными заболеваниями, подвержены большему риску тяжелых симптомов и осложнений инфекции ветряной оспы.

Осложнения ветряной оспы могут принимать различные формы. Они варьируются от легких вторичных кожных инфекций до опасного для жизни воспаления головного мозга.

Ветряная оспа у беременной женщины также может вызвать серьезные осложнения у ребенка, особенно если женщина заразилась на ранних сроках беременности или незадолго до родов.

Кто подвергается риску осложнений ветряной оспы?

Любой, кто болел ветряной оспой или был вакцинирован против нее, имеет очень низкий риск развития ветряной оспы или ее возможных осложнений.

Кроме того, у большинства детей, заболевших ветряной оспой, не возникает серьезных симптомов или осложнений.

Но у людей, не достигших типичного детского возрастного диапазона, а также у детей и взрослых с определенными заболеваниями чаще наблюдаются более тяжелые симптомы и, возможно, осложнения.

Группы повышенного риска осложнений ветряной оспы включают:

• Младенцы
• Подростки
• Взрослые
• Беременные женщины
• Люди с ослабленной иммунной системой (по состоянию здоровья или лечению)
• Люди, принимающие стероидные препараты, в том числе дети с астмой (1,2)

Хотя в этих группах вероятность развития осложнений ветряной оспы значительно выше, у детей, не подпадающих ни под одну из этих категорий, они также могут развиться. Таким образом, любой ребенок с ветряной оспой должен находиться под пристальным наблюдением родителя или опекуна, чтобы следить за признаками ухудшения заболевания.

Возможные осложнения ветряной оспы

Осложнения ветряной оспы могут включать следующие состояния:

• Бактериальная инфекция (обычно поражает кожи и мягкие ткани)
• Пневмония (инфекция легких)
• Инфекция головного мозга или воспаление (энцефалит)
• Воспаление печени
• Dehydration
• . синдром у людей, принимающих аспирин (потенциально опасное лекарство от ветрянки) (1,2,3)

У некоторых людей развиваются достаточно серьезные осложнения, требующие госпитализации. В особо тяжелых случаях эти осложнения могут быть смертельными.

На самом деле, несмотря на значительное сокращение числа госпитализаций и смертей, связанных с ветряной оспой, с тех пор, как вакцинация получила широкое распространение, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в Соединенных Штатах по-прежнему происходит смертность среди здоровых детей и взрослых, которые не были вакцинированы. (CDC). (4)

Пневмония возникает примерно у 1 из 400 взрослых, заболевших ветряной оспой. (3) Это редко встречается у детей с нормальной иммунной системой. Типичные симптомы пневмонии включают кашель, лихорадку и затрудненное дыхание.

Инфекция или воспаление головного мозга возникает примерно в 1–2 из 1000 случаев ветряной оспы. (3) Это может вызвать неустойчивость при ходьбе, головную боль, головокружение, спутанность сознания и даже судороги. У взрослых это осложнение может быть опасным для жизни.

Синдром Рейе — редкое, но очень серьезное осложнение ветряной оспы, сопровождающееся воспалением головного мозга и печени. Обычно это происходит после того, как ребенку с инфекцией дают аспирин. Из-за этого риска аспирин никогда не рекомендуется при ветрянке. (3)

Состояния здоровья, повышающие риск осложнений ветряной оспы

Определенные формы осложнений ветряной оспы часто наблюдаются у людей со следующими состояниями здоровья:

Ослабленная иммунная система состояние или лечение — существует риск серьезного состояния, называемого висцеральной диссеминацией, при котором внутренние органы инфицируются вирусом ветряной оспы. (5)

Инфекция, поражающая внутренние органы, может привести к пневмонии, гепатиту (воспалению печени), отеку головного мозга и состоянию, называемому диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, которое влияет на способность крови к свертыванию. (6)

У людей этой группы также может быть больше язвочек от ветряной оспы, и они могут болеть дольше, чем обычно. Новые язвы могут развиваться в течение недели и появляться на ладонях или подошвах ног.

ВИЧ или СПИД

Когда дети с ВИЧ заболевают ветряной оспой, новые язвы могут развиваться в течение нескольких недель или даже месяцев. Их язвы от ветряной оспы могут быть нормальными, или они могут превратиться в язвы, которые не заживают и вызывают сильный дискомфорт.

Осложнения ветряной оспы более вероятны у людей с ВИЧ, если у них низкий уровень CD4 (показатель функции иммунной системы).

Другим возможным осложнением у детей и подростков с ВИЧ является ретинит, при котором воспаляется задняя стенка глаза (сетчатка).

Некоторые исследования показали, что осложнения, затрагивающие внутренние органы, реже встречаются у детей с ВИЧ, чем у других людей с ослабленной иммунной системой. (5)

Беременность

Заражение ветряной оспой в первом или начале второго триместра беременности может вызвать ряд проблем у новорожденных, включая низкий вес при рождении и аномалии конечностей.

С другой стороны, ветряная оспа, которая развивается у беременной женщины за неделю до родов, может вызвать опасную для жизни инфекцию у ее новорожденного.

В то время как смертность от ветрянки у новорожденных раньше составляла около 30 процентов, по данным CDC, благодаря достижениям в лечении этот показатель снизился примерно до 7 процентов.

Беременные женщины также подвержены большему риску осложнений, таких как пневмония, которые могут быть тяжелыми или опасными для жизни. Некоторые исследования показывают, что пневмония более вероятна, если беременная женщина заболевает ветряной оспой в третьем триместре. (1,3,5)

Как вовремя выявить признаки осложнений ветряной оспы

Несмотря на то, что при появлении симптомов ветряной оспы рекомендуется обращаться к врачу, особенно важно наблюдаться, если вы заметили какой-либо из следующих признаков потенциальных осложнений:

• A лихорадка, продолжающаяся более четырех дней или поднимающаяся выше 102 градусов по Фаренгейту (38,8 градусов по Цельсию)
• Сильный кашель или затрудненное дыхание
• Ветряная язва, из которой выделяется гной (густая желтоватая жидкость) или которая становится очень красной или болезненной
• Сыпь, которая распространяется на один или оба глаза
• Гловолюбие или путаница
• Рэпид сердцебиение
• Потеря координации мышц, в том числе затруднение ходьбы
• QUOMITIT Необычная сонливость или проблемы с пробуждением
• Трудно смотреть на яркий свет (1,7)

Опоясывающий лишай: реактивация вируса ветряной оспы

Через несколько лет после лечения ветряной оспы вирус может вернуться и снова вызвать симптомы — состояние известный как опоясывающий лишай.

Хотя опоясывающий лишай обычно не рассматривается как осложнение ветряной оспы из-за чрезвычайно позднего начала, важно знать об этом заболевании, чтобы в случае его развития вы могли обратиться за надлежащим лечением. (1,3)

CDC рекомендует здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше получить две дозы более новой вакцины против опоясывающего лишая, называемой Shingrix, с интервалом от двух до шести месяцев, чтобы предотвратить опоясывающий лишай. (8)

Ветряная оспа (инфекции Varicella-Zoster) — Akshar Pediatrics

Мы стремимся к тому, чтобы быть ясными и открытыми в отношении того, как мы используем вашу информацию. Эта политика содержит подробную информацию о том, как и когда мы используем файлы cookie.

Как мы используем файлы cookie

Мы или наши сторонние поставщики услуг можем использовать файлы cookie и другие технологии отслеживания (включая файлы cookie браузера, пиксели, маяки, идентификаторы мобильных приложений и технологию Adobe Flash), чтобы помочь нам узнавать вас в различных веб-сайты и сервисы, улучшайте ваш опыт, повышайте безопасность, оценивайте использование и эффективность наших сервисов и размещайте рекламу.

Продолжая использовать наши сайты или услуги, вы соглашаетесь на использование файлов cookie и аналогичных технологий для целей, описанных в настоящей политике.

Что такое файл cookie?

Файл cookie — это небольшой файл, который размещается на вашем устройстве и управляется вашим браузером. Файлы cookie были разработаны для того, чтобы веб-сайты запоминали информацию (например, товары в корзине) и позволяли нашим сайтам или службам работать. Например, файлы cookie позволяют нам идентифицировать ваше устройство и позволяют вам легко делиться контентом на наших сайтах и ​​в службах, а также помогают нам показывать вам релевантную рекламу.

Когда мы используем файлы cookie

Мы используем файлы cookie на наших сайтах и ​​в сервисах, включая мобильные приложения. Любой браузер, загружающий эти сайты, получит от нас файлы cookie. Мы также можем размещать файлы cookie в вашем браузере, когда вы посещаете сайты, не принадлежащие интернет-брендам, на которых размещены наши плагины. Однако, если вы не зарегистрируетесь у нас, файлы cookie не содержат никакой личной информации о вас и, следовательно, не могут использоваться для вашей личной идентификации.

Типы файлов cookie, которые мы используем

Мы используем два типа файлов cookie: постоянные файлы cookie и сеансовые файлы cookie. Постоянный файл cookie помогает нам распознавать вас как пользователя. После того, как вы войдете в систему, в вашем браузере останется постоянный файл cookie, который будет прочитан нашим сайтом, когда вы вернетесь на сайт. Файлы cookie сеанса сохраняются только в течение сеанса (обычно текущего посещения сайта или сеанса браузера).

Мы также внедрили и используем медийную рекламу Google Analytics, в частности функцию отчетов о демографических данных и интересах, для рекламы в Интернете, продажи рекламы и разработки контента.

Мы также можем использовать Adobe Flash, еще одну технологию, обеспечивающую функции, эквивалентные файлам cookie. Adobe Flash может хранить информацию на вашем устройстве (в файле за пределами вашего браузера).

Использование файлов cookie в рекламных целях

Файлы cookie в сочетании с рекламными технологиями, такими как веб-маяки, пиксели и теги анонимных рекламных сетей, помогают нам более эффективно показывать вам релевантную рекламу. Они также помогают нам собирать сводные данные аудита, исследований и отчетов для рекламодателей. Пиксели, которые представляют собой невидимые теги, размещаемые на наших веб-сайтах, помогают нам понимать и улучшать наш сервис, показывать вам рекламу и знать, когда контент был вам показан. Обратите внимание, что, поскольку наши страницы содержат рекламу, ваш веб-браузер может запрашивать рекламу и веб-маяки непосредственно с серверов рекламных сетей, и эти сети могут просматривать, редактировать или устанавливать свои собственные файлы cookie, как если бы вы запросили веб-страницу с их сайта. .

Хотя мы не используем файлы cookie для отслеживания вашего поведения при просмотре сторонних сайтов, мы используем совокупные данные от третьих лиц и данные с сайтов и служб, которые вы использовали, чтобы показывать вам релевантную рекламу на основе интересов. Мы не предоставляем никакую личную информацию, которую собираем, рекламодателям.

Как вы можете управлять файлами cookie

Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он предупреждал вас о попытках разместить файлы cookie на вашем компьютере или ограничить разрешенный тип файлов cookie. Однако, если вы ограничите возможность наших сайтов и служб устанавливать файлы cookie, вы можете ограничить общий пользовательский опыт, поскольку он больше не будет персонализирован для вас. Это также может помешать вам сохранить пользовательские настройки, такие как данные для входа. Обратите внимание, что компании, предоставляющие рекламу на наших сайтах, также могут использовать файлы cookie или другие технологии, и эти методы регулируются их собственными политиками.

Вы можете отказаться от использования Google Analytics для медийной рекламы и настроить рекламу Google в контекстно-медийной сети с помощью настроек рекламы Google. Вы можете отказаться от использования Google Analytics с помощью надстройки браузера Google Analytics Opt-out.