Разное

Ветрянка сколько длится: Как начинается и развивается ветрянка

Содержание

Отвечаем на вопросы об иммунитете к Covid-19

Когда в начале года выяснилось, что возбудителем загадочной болезни в Китае является новый коронавирус, тревога ученых по поводу разрастающейся в стране эпидемии чуть не сменилась отчаянием. Как правило, представители этого семейства не формируют у переболевших сильного иммунитета: уже спустя полгода-год после выздоровления ту же инфекцию легко можно подхватить повторно.

Однако чем больше мы узнаем о новом вирусе, тем больше убеждаемся в том, что Sars-Cov-2 сильно отличается от своих предшественников. А значит, есть надежда, что и иммунная защита у выздоровевших пациентов окажется значительно более долгосрочной.

Что такое вообще иммунитет?
Иммунитет - это способность организма сопротивляться инфекции, то есть защищать от той или иной болезни, обезвреживая ее возбудителя (вирус, бактерию или грибок).
Иммунитет делится на врожденный (он позволяет нам бороться с болезнями в целом) и приобретенный, то есть формирующийся уже после рождения - в результате встречи с конкретной инфекцией (и защищает только от нее).


Впервые встретившись с возбудителем какой-либо болезни, наш организм вырабатывает стратегию борьбы с ней - и при следующей встрече сразу оказывает эффективное сопротивление. Фактически это означает, что наше тело может запоминать и спустя какое-то время узнавать перенесенные болезни.
Нередко иммунная память - так называют этот феномен ученые - хранит воспоминания о событиях, которые давно стерлись из памяти обычной.
Скажем, сами вы вряд ли помните, как в раннем детстве болели ветрянкой или делали прививку БЦЖ, а вот ваш иммунитет об этом помнит - и не дает заболеть повторно, обезвреживая частицы вируса ветряной оспы (или палочки Коха), попавшие к вам в организм.

Сколько длится иммунитет?
Продолжительность иммунной памяти зависит от заболевания. Ветрянка, свинка или корь чаще всего оставляют после себя пожизненный иммунитет - однако это скорее исключение, чем правило.
Прививки, защищающие от гепатита А или желтой лихорадки, рекомендуется повторять через каждые 10 лет.
Вопреки распространенному мнению, сезонный грипп тоже формирует у пациента стойкий иммунитет - правда, лишь к той самой разновидности (штамму) вируса, которым тот переболел.

Грипп быстро мутирует, так что уже через несколько месяцев человек может заразиться снова. Однако в таком случае болезнь часто протекает в легкой форме, поскольку частичную защиту пациенту обеспечивают антитела к предыдущей инфекции (подробнее об этом ниже).

Что такое антитела и как они работают?
Ключ к любой новой инфекции организм подбирает методом проб и ошибок.
Представьте, что каждая вирусная частица - это кинжал с лезвием причудливой формы, а ваше тело - завод по производству ножен. Каждый конвейер на этом заводе производит футляры одной и той же формы, но вместе они обеспечивают почти бесконечное разнообразие размеров и конфигураций.
Как только какой-то из футляров подошел кинжалу по форме и лезвие удалось спрятать, все свободные конвейеры завода тут же начинают в промышленных масштабах штамповать ножны такой же формы - и рано или поздно все кинжалы удается обезопасить.
В данном случае каждый конвейер - это специфическая клетка крови (так называемый В-лимфоцит), а ножны - производимые этой клеткой белковые молекулы (антитела). Когда одна из молекул подходит по форме к "лезвию" (шипу на поверхности коронавируса), она как бы накрывает его собой, изменяя его форму, - и таким образом не дает вирусу проникнуть в клетку.

Но за пределами клетки вирус не может размножаться: чтобы штамповать собственные копии, ему нужны ее стройматериалы. Поэтому рост числа вирусных частиц замедляется.
В то же время организм получает сигнал, что какое-то из антител сумело обезвредить захватчика - и запускает молекулы аналогичной формы "в массовое производство". Когда шипы на всех вирусных частицах удается заблокировать, человек выздоравливает.

У всех больных антитела будут одинаковыми?
Совсем не обязательно, ведь один и тот же кинжал можно вложить в разные ножны.
Скажем, футляр не может быть сильно короче лезвия или иметь более узкое отверстием, чем его толщина. Но при этом ножны вполне могут быть чуть длиннее, а отверстие - чуть шире самого клинка.
В крови больных Covid-19 ученые обнаружили в общей сложности более 250 видов антител, произведенных организмом пациентов в попытке остановить заражение. 28 из них боролись с болезнью (то есть обезвреживали вирус) наиболее эффективно.

Что происходит после выздоровления?
Невостребованные футляры "уходят на склад": антитела остаются в крови и продолжают патрулировать организм на случай повторного заражения. Именно поэтому их можно найти у выздоровевших пациентов через недели, месяцы и даже годы.
Часть B-лимфоцитов превращается в так называемые клетки памяти. При повторной встрече с инфекцией они активизируются и вновь запускают уже отлаженный конвейер, обеспечивая быстрый иммунный ответ.
Однако это не значит, что такой человек защищен от повторного заражения. Сила иммунного ответа зависит от многих факторов, в первую очередь - от тяжести перенесенной болезни и времени, прошедшего после выздоровления.
Обычно, чем тяжелее протекает заболевание, тем более сильной будет защита от повторной инфекции. А чем больше времени прошло с выздоровления, тем менее эффективным будет иммунный ответ.

Правда ли, что иммунитет к вирусу может быть у людей, не болевших Covid-19?

В теории такое возможно. Как сказано выше, антитела к коронавирусу (как и к другим заболеваниям) могут быть разной формы. Некоторые из них могут оказаться эффективными в борьбе не с одной, а с несколькими инфекциями.
Скажем, в образцах крови, сданных здоровыми людьми задолго до начала эпидемии (2015-2018 гг.), были обнаружены антитела, способные эффективно нейтрализовать новый коронавирус Sars-Cov-2. Хотя изначально они были произведены для защиты от какой-то другой болезни.
Само наличие таких антител не означает, что люди обладают эффективной иммунной защитой. Однако это повышает вероятность того, что заражение Covid-19 у таких людей будет протекать в более легкой форме.

Впрочем, возможно и обратное. Дело в том, что сам по себе новый вирус не слишком опасен для организма - основные проблемы для здоровья пациентов создает их собственная иммунная система.
Самые опасные симптомы у тяжело больных пациентов начинают проявляться как раз после выработки антител к Covid-19. И не исключено что наличие в крови человека похожих антител к перенесенным ранее заболеваниям может лишь активизировать заражение, усилив агрессивную иммунную реакцию (так называемый цитокиновый шторм) и усложнив протекание болезни.

Иммунитет от коронавируса обеспечивают только антитела?
Простой ответ - нет. Помимо антител, в борьбе с инфекцией принимают участие и другие агенты, в том числе так называемые Т-клетки (или Т-лимфоциты), которые также участвуют в формировании иммунной памяти.
Более того, судя по последним данным, Т-клетки играют ничуть не меньшую, а может, и большую роль в иммунной защите от Covid-19, чем антитела к коронавирусу, поскольку срок жизни Т-лимфоцитов значительно дольше.
Как и в случае с антителами, которые могут обеспечивать частичную защиту от нового вируса, несмотря на то что остались в организме после борьбы с другой инфекцией, Т-клетки могут проявлять аналогичные свойства и достаточно эффективно обезвреживать возбудителя Covid-19 даже у людей, не встречавшихся с ним.

Это может быть одним из объяснений того, почему некоторые пациенты переживают заболевание в столь тяжелой форме, в то время как у других Covid-19 может вообще не вызывать никаких симптомов: некоторые из нас могут быть частично защищены благодаря иммунитету, оставшемуся после перенесенных ранее заболеваний.

Дело в том, что обычную простуду вызывают четыре разных вируса, относящиеся к тому же "коронованному" семейству (coronaviridae). Так что в организме многих людей, переболевших за последние пару лет простудой, с высокой вероятностью есть либо антитела к какому-то из этих коронавирусов, либо Т-клетки, помнящие о предыдущей инфекции.
Этот феномен называется перекрестным иммунитетом и, по некоторым данным, такие неспецифические Т-клетки есть почти у каждого третьего. А вместе с "перекрестными" антителами частичную защиту от Covid-19 может иметь до половины населения планеты.

Что такое "тренированный иммунитет"?
Помимо Т-лимфоцитов и антител, есть и еще один защитный механизм, о котором в последние годы все чаще говорят ученые - так называемый тренированный врожденный иммунитет.
Как упоминалось выше, наследственный иммунитет не является специфическим, то есть не направлен против какой-то конкретной инфекции. Однако все больше исследований указывает на то, что он тоже обладает способностью запоминать перенесенные болезни - пусть и не так надолго.

Макрофаги, моноциты и естественные киллеры более эффективно нейтрализуют вирусы и бактерии, с которыми они уже встречались раньше, и даже могут защищать от других, совершенно новых для организма патогенов.
В частности, по данным некоторых исследований, прививка от туберкулеза (БЦЖ) может обеспечивать организму и частичную защиту от желтой лихорадкой и некоторых других вирусов.
Люди с тренированным иммунитетом менее подвержены инфекции, а в случае заражения чаще переживают болезнь в легкой форме и выздоравливают быстрее.

Так можно ли заразиться Covid-19 повторно?
Пока что неизвестно ни об одном достоверном случае повторного заражения коронавирусом. Ученые не исключают, что это возможно, но - в контексте всего вышесказанного - вероятность такого заражения не слишком высока.
Исследования показывают, что после выздоровления от Covid-19 в крови большинства пациентов обнаруживаются специфические антитела - даже у тех, кто переболел бессимптомно.

Как и в случае многих других вирусных заболеваний, их концентрация выше у тех, кто переболел вирусом в тяжелой форме, но она в любом случае падает примерно вдвое уже через три месяца, а иногда и через несколько недель.

Как понимать результат исследования?
Если Ig M (+) обнаружены, IgG (-)не обнаружены: Может быть признаком острой инфекции, особенно при наличии признаков заболевания.
Возможен ложноположительный результат (при хронических заболеваниях)
Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, повторить тест на антитела через 2-3 недели.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены: Возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесенное заболевание
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены: Свидетельствует о перенесенном ранее COVID-19
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены: Пациент еще не встречался с вирусом.

Обращаем Ваше внимание, что все результаты исследований должен интерпретировать врач! Ведь полноценная картина складывается из данных истории болезни, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. Будьте здоровы, берегите себя и близких!

Источники информации:
https://www.bbc.com/
https://kdl.ru/

МДОУ «Лазаревский детский сад общеразвивающего вида №49" №49».

Ветрянка у детей: симптомы и методы лечения, начальная стадия ветряной оспы

Ветряная оспа – очень заразное, известное каждому заболевание вирусного характера, которым болеют и малыши, и подростки, и их родители. Протекает с выраженными пузырьковыми высыпаниями. Не несет серьезной угрозы здоровью, но для больных в нежном возрасте ветряная оспа очень мучительна из-за интенсивного зуда, практически не стихающего без лечения. Ветрянку вызывает вирус герпеса Варицелла-Зоспер, который распространяется по воздуху от зараженного ребенка к здоровому, внедряясь в клетки слизистых оболочек. Относится к категории «летучих вирусов» со 100% восприимчивостью – то есть заболевают все, кто имел с ним контакт. Очень часто заражение происходит в небольших помещениях, где дети находятся долгое время (ясли, детский садик). С воздушным потоком вирус распространяется на расстояние до 20 метров. Заражение возможно от ребенка, страдающего опоясывающим лишаем, вызванным тем же видом вируса герпеса. Груднички, которых вскармливают материнским молоком, вместе с ним получают антитела к ветрянке, поэтому груднички до годика редко подхватывают вирус.

Основные симптомы ветрянки у детей

После инкубационного периода (1-3 недели) и начальной стадии ветряной оспы (фото ниже) проявляется основная симптоматика, ярко выраженная и не вызывающая сомнений в диагнозе. Легкая форма протекает: практически без подъема температуры; высыпания не обильные, проходящие за 3 – 4 дня; зуд легкой и средней степени выраженности. Среднюю и тяжелую формы характеризуют: лихорадочное состояние, когда температура повышается до 40 °С; головная боль; множественные высыпания на теле и слизистой рта в форме мелких красноватых пузырьковых образований; интенсивный зуд; потеря аппетита, сна; раздражительность, плаксивость; возможная тошнота и рвота. Сыпь часто покрывает значительную часть кожи и слизистых оболочек. Каждая волна высыпаний сопровождается резким подъемом температуры, часто до высоких значений. Высыпания часто захватывают не только наружные кожные покровы, но слизистые в полости рта, горла, глаз и гениталий. Пузырьки быстро разрываются, превращаясь в маленькие язвы, напоминающие оспу. Для ветрянки свойственно волнообразное появление новых пузырьков, поэтому на коже одновременно можно видеть – пятнышки, везикулы и корочки в разной степени созревания. Подживая, язвочки затягиваются легкой, постепенно отпадающей, коркой. Обычно язвы проходят, не оставляя следов на коже, однако, если ребенок сильно расчесывает их – впадинки, рубцы после ветрянки могут остаться, так же, как после обычной оспы. Кроме того, лечение может сильно затянуться, если в язвы попадут микробы, вызвав повторное инфицирование и осложнения.

Начальная стадия ветрянки - появление первых пузырьков

Количество пузырьков варьируется. При легкой форме инфекции «выскакивает» всего 15 – 20 папул, при тяжелой – количество везикул доходит до тысячи и более. В среднем у ребенка появляется не более 300 оспинок за весь период болезни. Обычно пятна после ветрянки окончательно исчезают за 45 – 70 дней, оставляя ровную кожу. У маленьких детей оспа проходит в более слабой форме, чем у взрослых людей, которые страдают гораздо серьезнее.

Первые признаки ветрянки у детей

У малышей первые признаки ветрянки проявляются после долгого инкубационного периода (от 10 до 21 дня). Начало заболевания происходит незаметно – это период размножения и аккумуляции возбудителя. После того, как вирус проникает в лимфоузлы и кровь начинают проявляться первые симптомы ранней стадии ветрянки:

1. Катаральные явления, аналогичные признакам респираторной инфекции: вялость, капризность; отказ от еды у грудничков, потеря аппетита у малышей постарше; беспокойство во сне; небольшая температура — до 37.5 °С; ломота в суставах, несильные боли в животике.

2. Первые появления плоских красных пятен на головке ребенка и в области животика, похожих на укусы насекомых.

3. Достаточно быстрое превращение пятен в папулы (прыщи), когда центральная часть покрасневшей кожи приподнимается с образованием пузырька с прозрачной жидкостью.

Сколько дней заразна ветрянка?

Медицина утверждает, что период заразности ветряной оспой длится в среднем 12 – 14 дней с момента внедрения в организм ребенка вируса. Но инкубационный период ветрянки у детей длится от 10 до 21 дня, и это следует учитывать. При этом заражение инфекцией еще вполне возможно в течение пяти дней после образования из пузырька последней язвочки. Опасность инфицирования для других детей состоит в том, что симптомы заражения долго не проявляют себя, а ребенок уже в течение многих дней является носителем вируса и от него легко заразиться, когда еще никаких проявлений ни на коже, ни в состоянии больного не наблюдается. Для профилактики распространения инфекции — больного малыша изолируют, исключая возможные контакты с другими детьми. В карантинный период входят и дополнительные 5 дней после заживления последней язвы – до самостоятельного отшелушивания последней корочки. Дети в дошкольных учреждениях обычно изолируются, начиная с 11 дня от контакта с больным ветрянкой ребенком. Карантин продолжается 21 день, но если никаких признаков инфекции не наблюдается, дети ведут привычный образ жизни.

Лечение ветрянки у детей

Ветрянка — инфекция вирусная, поэтому никакие антибактериальные средства, которые любят родители, не применяются. Основная задача при лечении инфекции – облегчение нестерпимого зуда у малышей, поскольку расчесывание опасно внедрением патогенных бактерий в кровь ребенка и распространением инфекции по всему организму. В этом случае – без антибактериальной терапии не обойтись

. Базовая схема терапевтических мер:

Отслеживание появления новых пузырьков для быстрого принятия мер по их подсушиванию и заживлению. Активные мероприятия по устранению или смягчению зуда. Успокаивание больного малыша с помощью растительных лечебных отваров валерианы, пустырника. Длительный мучительный зуд сильно расшатывает нервную систему ребенка. Следует сбивать лихорадку, если температура превышает 38°С. Недопустимо оставлять ребенка с температурой, при которой он теряет много воды и сил. Соблюдение режима питья: ребенку необходимо давать много воды, морсов, компотов, отвара шиповника, как можно больше, чтобы предотвратить обезвоживание организма, сгущение крови, расстройство мочеотделения. Многие осложнения развиваются при обезвоживании. Обильно питье снижает риск осложнений. Медикаменты, включая жаропонижающие, антисептические препараты, антигистаминные (капли, таблетки, мази), другие наружные средства, снимающие зуд. В качестве успокоительных можно давать малышу настойку валерианы (по 1 капле на год жизни), или отвар корневищ.

Конкретные не лекарственные способы для ослабления зуда:

1. Создание легкой прохлады в комнате. Чем жарче ребенку, тем больше появляется сыпи и становится интенсивнее зуд. Прохладный воздух благотворно действует на пузырьки и язвы, подсушивая и облегчая состояние. Многие родители с успехом используют фен с установкой на комнатную температуру – несильное обдувание чешущихся мест очень помогает во время приступа зуда.

2. Ногти у ребятишек обязательно должны быть коротко пострижены, включая грудных детей.

3. Грудничку одевают во время сна рукавички из хлопка, чтобы он не чесался.

4. Часто на вопрос – когда можно купать после ветрянки, отвечают, что только после превращения пузырьков в язвочки, иначе сыпь может распространяться. Это заблуждение отвергают современные педиатры. Вирус не распространяется через воду, но в расчесанные и не зажившие язвочки может попасть новая инфекция с воды. После ванночки не нужно тереть кожу полотенцем, а мягко промокать. Медикаментозная помощь Безопасные средства, понижающие температуру, — парацетамол, ибупрофен. Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой). Не рекомендуется анальгин. Только в случае тяжелого течения оспы разрешается с 3 лет принятие смеси из половинной детской дозы анальгина и парацетамола. Это очень эффективное средство при высокой температуре, которую сложно сбить другим путем. Препараты против герпеса на базе ацикловира у детей раннего возраста применяют очень редко по причине побочных эффектов и сложного состава. Но если инфекцией заразился грудной младенец, и течение болезни очень тяжелое, в этом случае применение препаратов против герпеса необходимо, однако, только по назначению педиатра и под строгим контролем состояния малыша. На участках лопнувших пузырьков, расчесов происходит повреждение целостности кожи. В такие места легко внедряются гноеродные бактерии. Нагноившиеся язвы заживают гораздо дольше с дальнейшим образованием шрамов. Чтобы это предотвратить сыпь регулярно обрабатывают антисептическими средствами – в России часто применяют традиционный раствор бриллиантового зеленого. Из народных средств можно использовать масло чайного дерева. Современные препараты для смягчения болезненно-щекочущих раздражений: Антигистаминные средства местного применения в форме мазей и гелей активно применяют для облегчения приступа зуда. Использование таких мазей должно быть осторожным, нанесение допускается в малом количестве только на саму папулу. В противном случае, при обилии сыпи на всей поверхности тела возможна передозировка препарата, который через пораженные участки активно всасывается в кровь. Антигистаминные лекарства, успокаивающие зуд — Фенистил в каплях, Супрастин (дозировка подбирается педиатром). При обильных высыпаниях по разрешению врача используют Ацикловир (мазь или крем 5%), который наносят тонким слоем только на точки поражения. Для смягчения зуда пузырьки смазывают гелем Фенистил только по назначению врача. Лосьон и крем Каламин применяют с периода младенчества, он не пересушивает поврежденную кожу и быстро облегчает зуд, охлаждая поврежденный участок, действуя как местная анестезия. Лосьон ускоряет восстановление клеток и покрывает тонкой пленочкой язвы и расчесы, защищая их от нечаянных повреждений при движении, переодевании ребенка. Мазь Линимент циклоферона также помогает при ветрянке, проникая в кожу и активируя выработку защитных интерферонов. Кроме того, мазь содержит антисептик, предотвращающий развитие гнойной инфекции. Применяют также малышовые средства при прорезывании зубов – Каогель, Камистад, облегчающие симптомы. Народные средства на основе масел Масло облепихи при ветрянке Масло чайного дерева. Антибактериальные и заживляющие свойства используются для ускорения заживления язвочек и борьбе с пигментацией. Ваткой или ушной палочкой дважды в день смазываются пятнышки маслом чайного дерева, после того, как отпали корочки. Это ускорит приведение кожи в естественный вид, без пигментных пятен. Масло облепихи. Издавна применяется для лучшего заживания ран и избавления от шрамов, поможет оно и от последствий ветрянки. Если после расчетов язв остаются шрамики на коже — используйте масло облепихи — оно ускорит регенерацию, увлажнит кожу и сделает её более упругой, что способствует скорейшему возвращению здорового вида. В случае тяжелой формы болезни используют для полоскания горла, совместно с другими препаратами и смазывания проявлений на слизистой рта. Масло какао. Обладает схожими свойствами и его можно использовать вместо облепихового, с той-же целью. Массажи с эфирными маслами можно рекомендовать взрослым для быстрого заживления рубцов от ветряной оспы, использовать можно любимые увлажняющие и тонизирующие масла для кожи. Дополнительно: Масло какао — применение и свойства Масла для массажа кожи Осложнения после ветрянки Следует избегать заражения ветряной оспой после проведения любой вакцинации, поскольку в это время снижается иммунитет. В противном случае возможны очень опасные осложнения.

Виды осложнений:

1. Геморрагическая форма ветрянки — очень опасна. Немедленное обращение к врачу требуется при появлении любого из симптомов: корочка отпала, но пятна увеличиваются и напоминают «простуду», покрываются пузырями, синеют; новая сыпь возникает уже через 10 дней после начала болезни; температура больше недели держится выше 37 градусов и растет даже при отпадении корочек; появился кашель, насморк – это может свидетельствовать о сильных высыпаниях пузырьков в носоглотке.

2. Ветряночный энцефалит с поражением головного мозга вирусом Варицелла-Зостер. Вызывает паралич, неврологические расстройства, которые без лечения становятся необратимыми. Возникает редко, как правило, у ослабленных детей, которых лечат только в стационарах. При правильной схеме лечения — прогноз вполне благоприятен.

3. Воспаление легких — возникает при резко ослабленном иммунитете.

4. Острая печеночная энцефалопатия или синдром Рея. Это крайне редкая, очень тяжелая патология, которая развивается, как считают медики, по причине использования во время ветрянки препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты (или просто Аспирина). Смертельные исходы при печеночной энцефалопатии во время заболевания ветрянкой от 3 до 12 лет случаются у каждого четвертого ребенка из 100 заболевших.

5. При инфицировании разорвавшихся и расчесанных везикул может произойти развитие обширных гнойных поражений кожи в форме флегмон, абсцессов, требующие хирургического вмешательства. Такие тяжелые поражения оставляют на коже выраженные рубцы после ветрянки. Вакцинация от ветряной оспы Прививка от ветрянки детям дает практически 100% гарантию защиты от вируса. Однако она слишком дорога для свободного использования у нас повсеместно. Имеется два варианта. Французская вакцина Окавакс (SANOFI PASTEUR, S.A.), входящая в программу прививок по Москве, и бельгийская Варилрикс. В обеих содержатся ослабленные вирусы. Стоимость достаточно высокая, как и эффективность, есть побочные действия и противопоказания. Разрешают делать вместе с другими детскими прививками одновременно, но только в разные участки, кроме прививок БЦЖ и против бешенства. Проводить вакцинацию малышей педиатры разрешают с года. Профилактика ветрянки у детей Родителей всегда беспокоит, заболеет ли ребенок ветрянкой после возможного общения с зараженным ребенком или заболеет ли он после прививки от оспы. По статистике после вакцинации от ветряной оспы случаи заболевания у детей привитых отмечают крайне редко. Зафиксировано, что даже при заражении, болезнь проходит без последствий, протекает легко. Общее состояние в таком случае вполне удовлетворительное, а сыпь или вообще не появляется или наблюдаются отдельные прыщики. Даже, если вакцинация не проведена, малыш, имеющий сильный иммунитет легче перенесет оспу, быстрее восстановится, чем его ровесник с пониженной сопротивляемостью организма. Более того, при слабой сопротивляемости организма вероятность осложнений гораздо выше. Это свидетельствует о том, что устойчивая иммунная система также является частью профилактических мер против ветрянки.

Ветрянка у подростков - как лечить, сколько длится, симптомы, признаки, 13, 14, 15, 16, 17 лет

Содержание статьи:

В этой статье мы разберем симптомы, признаки и лечение ветрянки у подростков. По статистике, более 80% людей перенесли данное инфекционное заболевание еще в раннем возрасте, то есть до 12 лет. Однако, нередки случаи, когда данной болезнью заражаются дети от 12 до 17 лет. В таких случаях болезнь, как правило, протекает в тяжелой форме и может повлечь серьезные осложнения.

Ветряная оспа по своей форме является вирусом и крайне заразна. Восприимчивость человека к нему 100%. Передается заболевание:

  • Воздушно-капельным путем
  • При физическом контакте с больным;

После попадания возбудителя в организм, инкубационный период заболевания может длиться от 3х суток до 3х недель. Это зависит от иммунитета. Важно отметить, что в пубертатном возрасте у мальчиков (с 13 до 15 лет) и у девочек (с 12 до 14 лет) происходят серьезные физические и гормональные изменения, вследствие чего повышается чувствительность к вирусам и болезням.

Симптомы ветрянки у подростков

Как уже упоминалось выше, тяжелая форма ветряной оспы в подростковом возрасте вполне нормальное явление. Медики утверждают, что симптомы в этом случае являются ярко выраженными и напоминают обычное ОРЗ:

  • Мышечная боль и судорожные подергивания;
  • Общая слабость организма;
  • Приступы головной боли;
  • Озноб;
  • Насморк;
  • Светобоязнь;

Эти симптомы нередко появляются за день или два до высыпания на коже больного. Следует знать, что болезнь становится заразной гораздо раньше. Болевые ощущения в мышцах и озноб являются следствием повышения температуры тела, однако бывают случаи, когда температура появляется только после обильного высыпания по всему телу.

Признаки ветрянки у подростков

Все предшествующие симптомы могут насторожить родителя, но самым верным признаком появления ветряной оспы у ребенка является сыпь, которую сложно с чем-то перепутать. Ей сопутствуют еще пара тревожных сигналов: увеличение лимфоузлов и повышение температуры, нередко достигающей 38-40 градусов.

Как выглядит сыпь? Изначально папулы появляются в виде одного-двух маленьких, красных прыщиков, но в дальнейшем площадь высыпаний увеличивается и за несколько часов может покрыть большую часть тела пациента. Иногда этот процесс происходит в течение суток. Следует отметить, что сыпь вызывает очень сильный зуд и дискомфорт, но категорически запрещается давить или чесать воспаленные участки, так как высока вероятность занесения инфекции. Чем обильнее высыпания, тем сильнее реакция организма, в следствии повышение температуры до 40 градусов. Нередки случаи, когда высыпание происходит не только на коже больного, но и на слизистой (носовая полость, горло, язык), что крайне опасно, так как приводит к проблемам с дыханием.

Сколько дней высыпает? Сыпь проходит на 10-14 день после начала заражения. Сначала воспаленные участки кожи подсыхают и покрываются корочкой. В таком виде больной уже менее заразен. Корочка понемногу шелушится и отпадает в течение двух недель, оставляя небольшие розовые пятна, которые со временем проходят сами.

Возможные осложнения и последствия

Распространенным последствием ветряной оспы являются рубцы, остающиеся после сыпи. Это происходит в результате расчесывания волдырей и занесения бактериальной инфекции. Так же это может привести к гнойным проявлениям.

Следует отметить, что протекающие в подростковом возрасте гормональные изменения так же могут спровоцировать ряд гнойных осложнений:

  • Флегмона;
  • Абсцесс;
  • Фасциит;
  • Пиодермия;

В связи с тяжестью протекания болезни у детей в пубертатном возрасте возможны проявления гангренозных и гоморрагических видов ветряной оспы. Так, например гангренозная форма ветряной оспы встречается у больных с ослабленным организмом. Появление больших волдырей, наполненных жидкостью с примесью крови, является явным признаком данного осложнения. Остаточные язвы очень трудно поддаются лечению.

При нарушении свертываемости крови возможно развитие гоморрагической формы ветряной оспы. Волдыри такие же, как и при гангренозном виде, но вдобавок к этому могут возникать кожные кровоизлияния, кровоизлияние в склеры, носовое кровотечение и т.д.

Помимо всего этого, вирус может поразить и внутренние органы, что так же приводит к серьезным осложнениям, таким как:

  • Нефрит;
  • Миокардит;
  • Пневмония;

А при запущенных случаях есть возможность развития:

  • Сепсиса;
  • Артрита;
  • Энтерита;
  • Кератита;

Если во время не будет оказана медицинская помощь при сепсисе, может наступить смерть.

Лечение ветрянки у подростков

Терапия ветряной оспы у подростков, как в 13 лет, так и в 16 лет ничем особо не отличается от лечения детей в раннем возрасте. Однако есть особенности лечения легкой и тяжелой формы ветрянки. При легкой форме возможно лечение амбулаторным путем. При тяжелой форме недуга больному придется некоторое время провести в стационаре.

Сколько болеют при данной инфекции? Врачи дают рекомендации о полном изолировании больного от общества на период повышенной активности заболевания (10-14 дней), с соблюдением постельного режима и строгой диеты, исключающей кислые и острые блюда. Обязательно обильное питье, так как при повышении температуры происходит обезвоживание организма. В дальнейшем пациент идет на поправку: становится менее заразным, чувствует себя лучше. Это не говорит о полном выздоровлении. Однако самое страшное уже позади.

Важно отметить, что болезнь может протекать в волнообразной форме. То есть, 2-5 дней могут проявляться все признаки недуга, а после наступают несколько дней ремиссии. Затем болезнь возвращается, а вместе с ней сыпь и остальные симптомы.

Как лечить ветрянку у подростков?

Прежде всего, необходимо воздерживаться от расчесывания или любого другого нарушения целостности волдырей и прыщей. Это уменьшит риск возможных осложнений. Систематически необходимо обрабатывать пораженные сыпью области зеленкой, либо спиртовыми растворами.

Внимание! Зеленку наносят на места поражения сыпью ватной палочкой. Ни в коем случае нельзя размазывать по всему телу, так как это может привести к распространению инфекции.

Так же используют 5%-ный водный раствор марганцовокислого калия и фукорцин. Данные действия позволяют ускорить процесс подсыхания  волдырей и уменьшают чувство зуда. Так же места образования сыпи обрабатывают антисептиками. 

При лечении подростков от ветряной оспы используются жаропонижающие и противовирусные препараты. Причем не только мази, но и инъекции. Что касается жаропонижающих препаратов, то врачи настоятельно рекомендуют избегать применения ацитилсалециловой кислоты и употреблять парацетамолосодержащие лекарственные средства. До 38 градусов температура считается не опасной.

Не редко, при лечении ветрянки у детей подросткового возраста используются противоаллергические препараты, такие как:

  • Фенистил;
  • Супрастин;

А так же препараты, повышающие иммунитет.

Возможно применение антигистаминных препаратов, помогающих уменьшить зуд.

Можно ли мыться и мыть голову? Да. Да. И еще раз да. Обязательно. Отсутствие гигиены может привести к серьезным осложнениям заболевания, так как на грязной коже распространение гнойных бактерий высоко. Но важно понимать следующее. Если держится высокая температура, то стоит воздержаться от принятия гигиенических процедур. Стоит обратить внимание на правила купания:

  • Желательно принятие душа, а не ванн;
  • Исключить все мочалки, скрабы, гели для душа и т.д. Использовать мыло. Детское или дегтярное желательно. Тело моют, легко касаясь его мыльными руками. Никаких грубых и резких действий;
  • После принятия душа тело мягко обмакивается полотенцем, никаких втираний и трений;

Обязательно просохнуть, исключить переохлаждение. 

Сколько длится ветрянка у подростков или через сколько проходит? При своевременном и правильном лечении инфекция проходит в среднем за 2-3 недели. После перенесения данного недуга в организме вырабатываются антитела, появляется иммунитет, что практически исключает повторное заражение.

Ветрянка в подростковом возрасте с 12 до 17 лет переносится сложно, поэтому требует грамотной и внимательной терапии. Самостоятельно выявлять заболевание и приступать к лечению крайне нежелательно, так как последствия переизбытка лекарственных средств, как и недостаток, могут быть крайне печальными. Лучше всего обратиться к врачу по месту жительства и следовать четким предписаниям. Некоторые медики склоняются к мнению, что оказание медицинской помощи при этой инфекции у подростка эффективнее и безопаснее проводить в стационаре  под наблюдением врача.

Читайте также

Ваш комментарий:

Добавить комментарий

Сколько длится ветрянка у взрослых — когда проходит сыпь и сама болезнь

Ветрянка, или ветряная оспа, — это заболевание, которое развивается после попадания в организм вируса герпеса, относящегося к 3 типу. Развитие болезни практически всегда наблюдается в детском возрасте. Однако в 10% случаев вирус может поражать и взрослых людей. Течение ветрянки в старшем возрасте существенно отличается. Оно более тяжёлое и с максимальной вероятностью присоединения осложнений. Продолжительность сыпи тоже отличается. Заболевание длится гораздо дольше, чем у детей. Так, сколько взрослый человек болеет ветрянкой?

 

Особенности ветряной оспы у взрослых

Болеют ветрянкой в старшем возрасте достаточно редко, поскольку инфекция в большинстве случаев диагностируется в младшем возрасте. Как правило, болеют ветряной оспой дети, обучающихся в детских садах и младших классах.

Основной причиной ветряной оспы является вирус под названием «Варицелла -Зостер». Существовать он может только в условиях человеческого организма. В окружающей среде продолжительность его жизни составляет не более 15 дней. Попадает он в организм через носовые проходы. Главный путь заражения – воздушно-капельный. Поэтому если в семье кто-либо подхватил инфекцию, то вероятность того, что она поразит остальных, составляет 90%. Причём, те, кто заболел позднее, будут переносить ветрянку гораздо тяжелее с большим количеством высыпаний.

Инкубационный период составляет 14-17 дней. За данное время вирус начинает распространяться на слизистых оболочках носовой полости, затем с помощью миндалин они проникают в лимфасистему.

Ветрянка у взрослых

После перенесения ветрянки у человека вырабатывается иммунитет на всю жизнь. То есть, он больше не сможет заболеть? Не всегда происходит именно таким образом. Случаются ситуации, когда возникает повторная ветрянка. Происходит это при ослаблении иммунных функций.

У взрослых ветрянка проходит через шесть этапов:

  1. После размножения в верхних дыхательных путях и лимфатической системе происходит снижение активности Т-лимфоцитов.
  2. Когда скрытый период подходит к концу, Варицелла-Зостер проникает в кровь. Это приводит к повышению температуры, проявлению признаков интоксикации.
  3. Далее вирус оседает в нервных ганглиях. Активизируется он, когда происходит ослабление иммунитета.
  4. Вирусные клетки проникают в эпидермис, что провоцирует возникновение пузырьков, заполненных жидкостью. У взрослых папулы могут нагнаиваться.
  5. Затем пустулы вскрываются, жидкость из них выливается. На месте папул остаётся водянистая корочка, которая со временем подсыхает.
  6. Кожные покровы затягиваются.

С первых дней заболевания иммунитет начинает производить иммуноглобулины, которые поглощают вирусные частички. Антитела остаются в крови ранее переболевшего ветрянкой навсегда, что защищает от вторичного проявления инфекции.

Как протекает заболевание у взрослых

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее, период высыпаний при ветрянке длится намного дольше. Кроме того, есть риск присоединения осложнений.

Вот ещё несколько особенностей протекания ветряки у взрослых:

  • слизистые ткани поражаются в половине случаев;
  • температура при ветрянке у взрослых держится дольше, практически всегда её увеличение сопровождается продолжительной лихорадкой, показатели могут достигать 40ͦ;
  • высыпает ветрянка позже (на 2-3 день), сыпь обильная, может покрывать всё тело, корочки тоже формируются позднее;
  • интенсивнее, чем у детей, выражены интоксикационные признаки;
  • высока вероятность появления рубцов и шрамов;
  • осложнения наблюдаются в 30% случаев.

Иногда ветрянка у взрослых может протекать в лёгкой форме

1 2

Зависит ли длительность ветрянки от формы заболевания

Продолжительность ветряной оспы напрямую зависит от формы заболевания. Так, если болезнь протекает в более лёгкой форме, то общее состояние человека вполне удовлетворительное. Здесь имеет место быть незначительное повышение температуры тела – до38ͦ. Сыпь необильная, длится не более 3 суток. Слизистые ткани при этом не задеваются.

При среднетяжёлой форме (диагностируется в 80% случаев) столбик термометра доходит до отметки в 40ͦ. Достаточно выражены в данном случае и интоксикационные симптомы. Больного сильно рвёт, появляется головная боль, ломит суставы и мышцы. Сыпь обильная. Сочетается с сильным зудом. Высыпания могут появляться на слизистых тканях рта и половых органах. Исчезают прыщики через 6-8 дней.

Среднетяжёлая форма

1 2

При тяжёлой форме ветряной оспы (отмечается в 10% случаев). Общее состояние болеющего тяжёлое, наблюдается непрекращающаяся рвота. Головная боль становится невыносимой. Всё тело и слизистые покрываются сыпью. В 80% случаев такая форма приводит к тяжёлым последствиям.

Различают несколько видов тяжёлой формы ветрянки:

  1. Геморрагическая. Встречается особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается сыпью, напоминающей мелкие кровоизлияния, возникновением большого количества синяков, гематом, кровоточивостью дёсен и кишечника.
  2. Буллёзная форма. Представлена в виде дряблых пузырьков – булл, на месте которых после вскрытия остаются долго не заживающие раны.
  3. Гангренозная форма. Диагностируется у истощённых больных при несоблюдении правил гигиены. Представлена в виде пузырьков, которые очерчены чёрной каймой (отмершей тканью). При такой форме проявляются сильные интоксикационные симптомы.

При осложнениях болезнь лечится 1,5-2 месяца.

Что касается типа течения, то при типичной форме ветрянка часто остаётся незамеченной. Температура может увеличиваться до 37,7ͦ, появляется несколько красных пятен на теле. Длиться ветрянка у взрослых (типичная форма заболевания) может 7-15 дней.

Атипичная это и есть буллёзная, геморрагическая и гангренозная формы. Сыпь наблюдается до 12 дней. Лечение может занять до 2 месяцев. Генерализированная характеризуется поражением внутренних органов. Человека мучают сильнейшие интоксикационные симптомы. К сожалению, в медицинской практике не исключены случаи летального исхода у взрослых людей с атипичной формой ветрянки. Поражает заболевание преимущественно людей с тяжёлыми хроническими инфекционными заболеваниями, которые способствуют снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит).

Стоит отметить, что ветрянку нужно лечить вовремя, иначе, у взрослого могут развиться тяжёлые осложнения. В этом случае продолжительность лечения существенно увеличится. Первым и одним из самых опасных последствий заболевания является бактериальная инфекция, вызванная преимущественно стафилококками и стрептококками.

Осложниться болезнь может ветряночной пневмонией – поражение лёгочной ткани гнойными инфильтратами. Сказать следует и о возможности перехода инфекции на центральную систему (энцефалит) и внутренние органы.

Самым редко встречающимся осложнением является гепатит – поражение вирусом печени. Если оно диагностируется у больного ветрянкой, то вероятность летального исхода в этом случае возрастает в разы.

Что влияет на длительность лечения

Помимо формы болезни на продолжительность её течения могут повлиять и другие факторы:

  1. Состояние иммунной системы.
  2. Образ жизни (пагубные привычки, питание, соблюдение правил личной гиены и т. д.).
  3. Наличие хронических заболеваний.
  4. Постоянная усталость.
  5. Психологическое состояние, стрессовые ситуации, депрессия.
  6. Время, кода началось лечение.
  7. Присоединение вторичной инфекции.

Ветрянка (1-ый день)

Сколько длятся высыпания при ветрянке у взрослых

Период высыпаний – это самая активная фаза болезни. Сопровождается проникновением и размножением вируса в эпидермисе.

Ветрянка у взрослого высыпает на 2-3 день после проникновения вируса в организм. Представлена сыпь в виде красных пятен на теле. Размер – 2 мм-1 см. В течение 2-3 часов после их возникновения формируются папулы (узелки без полости).

Красные пятнышки превращаются в пустулы – пузырьки с водянистым содержимым. Это преобразование происходит в течение 13-19 часов. Через 5-7 дней они вскрываются, а на их месте остаются изъязвлённые участки. Подсыхают образования в течение 1-2 дней (если не присоединилась вторичная бактериальная инфекция). Новые высыпания формируются за 4-5 дней.

Совместно с пятнышками ощущается сильный зуд. Продолжается симптом до стадии покрытия изъязвлённых участков корочками. Усиливается зуд ночью во время сна.

При лёгкой форме высыпания длятся, в среднем, 3-5 дней, при среднетяжёлой – 5-12, а при тяжёлых формах – от 12 дней.

То же касается прыщиков, образовавшихся на ротовой слизистой. Представлены они в виде мелких (3-5 мм) красных пятнышек. Возникают преимущественно на дёснах, мягком нёбе, нёбных дужках. Затем они преобразовываются в узелки, а после этого в пустулы с жидкостью. Когда они лопаются, человек ощущает сильную боль.

К сожалению, сыпь при ветрянке у взрослых может поражать не только ротовую полость. У женщин пустулы формируются во влагалище. Это приводит к сильному зуду и жжению.

Сколько держится температура

Во время умирания вирусных частиц в организме производятся вещества пирогены, которые и провоцирует повышение температурных показателей. Во время массовых высыпаний огромное количество этих элементов попадает в кровяное русло.

Лихорадочное состояние отмечается волнами – 2-3 раза. Увеличение температуры при ветрянке у мужчин и женщин совпадает со временем формирования сыпи на теле. Ртутная полоска может достигать отметки в 40ͦ. Зависят показатели от тяжести болезни.

Температура при ветрянке у взрослых держится не меньше 3 дней и не более 9. Если показатели не уменьшаются больше 10 дней, то это говорит о присоединении осложнений.

Как видно, взрослые люди тяжелее переносят болезнь. Особенно, это касается тех, чей иммунитет сильно ослаблен. Поэтому врачи рекомендуют родителям не ограничивать общение детей дошкольного и младшего школьного возраста с ребятами, которые болеют ветрянкой. Это позволит избежать сложностей с перенесением инфекции во взрослой жизни.

Ветрянка у взрослых - причины, диагностика и лечение

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа - заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Источники

  • McDonald J. Vaccines for postexposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults. // Paediatr Child Health - 2016 - Vol21 - N2 - p.91-2; PMID:27095885
  • Hanssen JL., Schakel GJ., Fontilus-Rohoman JM., Eeftinck Schattenkerk JK. [Adults with chickenpox in the tropics]. // Ned Tijdschr Geneeskd - 2015 - Vol160 - NNULL - p.A9623; PMID:26934437
  • Cissé M., Soumah MM., Keïta M., Tounkara TM., Diané BF., Sako FB., Baldé H., Traoré FA., Camara AD., Camara A. [Chickenpox in adults in Conakry, Guinea: a retrospective monocentric study of 42 cases]. // Ann Dermatol Venereol - 2014 - Vol141 - N12 - p.782-3; PMID:25433932
  • Macartney K., Heywood A., McIntyre P. Vaccines for post-exposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults. // Cochrane Database Syst Rev - 2014 - Vol - N6 - p.CD001833; PMID:24954057
  • Rossi G., Cavazza A., Gennari W., Marchioni A., Graziano P., Caminati A., Mengoli MC., Magnani R., Colby TV. Chickenpox-related pulmonary granulomas in immunocompetent adults: clinicopathologic and molecular features of an underrated occurrence. // Am J Surg Pathol - 2012 - Vol36 - N10 - p.1497-502; PMID:22982893
  • Baljic R., Mehanic S., Imsirovic B., Ahmetspahic-Begic A., Lukovac E., Baljic I., Hasimbegovic-Ibrahimovic S., Gazibera B., Gutosic M. Therapeutic approach to chickenpox in children and adults--our experience. // Med Arch - 2012 - Vol66 - N3 Suppl 1 - p.21-3; PMID:22937685
  • Sato HK. Vaccines for post-exposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults. // Sao Paulo Med J - 2012 - Vol130 - N2 - p.133; PMID:22481764

Сдать анализ на антитела IgG к вирусу ветряной оспы Varicella-Zoster (герпес 3 типа)

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов - вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster). 

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь - на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции - опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения. 3 МЕ/л - 5000 МЕ/л

Литература

  1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
  2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
  3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 - рр. 1300 - 32

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай - это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Мифы и факты об опоясывающем лишае - Национальный фонд инфекционных заболеваний

Миф: Самая большая проблема опоясывающего лишая - это сыпь.

Факт: Хотя сыпь является одной из определяющих характеристик опоясывающего лишая, на самом деле боль является очень распространенным и тревожным симптомом опоясывающего лишая.

Боль, связанная с опоясывающим лишаем, может быть очень сильной. Она может начаться за два-четыре дня до появления сыпи, а может продолжаться и спустя долгое время, иногда до года и более.Боль, которая продолжается после заживления сыпи, называется постгерпетической невралгией (ПГН), которая описывается как жгучая, колющая, пульсирующая и / или стреляющая боль. Другие симптомы включают длительную нервную боль, лихорадку, головную боль, озноб, расстройство желудка, мышечную слабость, кожную инфекцию, рубцевание, а также снижение или потерю зрения или слуха.

Миф: Опоясывающий лишай встречается очень редко.

Факт: В США около миллиона человек ежегодно болеют опоясывающим лишаем, и половина населения, доживающего до 85 лет, будет болеть опоясывающим лишаем в течение своей жизни.С возрастом у вас больше шансов заболеть опоясывающим лишаем; поэтому по мере старения населения вполне вероятно, что с каждым годом все больше людей, не прошедших вакцинацию, будут заражаться опоясывающим лишаем.

Миф: Я ничего не могу сделать, чтобы избежать опоясывающего лишая.

Факт: Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения опоясывающего лишая. Вакцинация - лучший способ снизить вероятность развития опоясывающего лишая. Если вы все же заболели опоясывающим лишаем, вакцина может снизить ваши шансы на длительную боль.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше получить две дозы рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая (RZV) для защиты от опоясывающего лишая и осложнений, вызванных этим заболеванием. Взрослые в возрасте 60 лет и старше могут получить живую вакцину RZV или опоясывающий лишай (ZVL), хотя RZV предпочтительнее. Боль, связанная с опоясывающим лишаем, может быть очень сильной и может длиться недели, месяцы или даже годы после ее начала, поэтому не позволяйте предотвратимой болезни, такой как опоясывающий лишай, влиять на качество вашей жизни.Вакцину против опоясывающего лишая можно приобрести в аптеках и врачебных кабинетах. Если у вас есть вопросы о вакцинации против опоясывающего лишая, поговорите со своим лечащим врачом.

Миф: Опоясывающий лишай - это то же заболевание, что и ветряная оспа.

Факт: Хотя опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом, это не одно и то же заболевание. Ветряная оспа - обычно более легкое заболевание, поражающее детей. Опоясывающий лишай возникает в результате реактивации вируса спустя долгое время после того, как ветряная оспа исчезла.Хотя для большинства людей он обычно проходит примерно через месяц, он также может вызывать сильную и длительную боль, которую очень трудно вылечить.

Миф: Опоясывающий лишай поражает только пожилых людей.

Факт: Опоясывающий лишай обычно поражает пожилых людей, но он также может возникать у здоровых молодых людей и даже у детей. Те, чья иммунная система была ослаблена из-за ВИЧ-инфекции, СПИДа, рака или лечения определенными препаратами, также подвергаются повышенному риску заражения опоясывающим лишаем.

О ветряной оспе - Детская исследовательская больница Св. Иуды

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа или ветряная оспа - это вирусная инфекция, которая легко передается от человека к человеку. Человек с ветряной оспой заразен от одного до двух дней до появления сыпи, пока вся сыпь не покроется коркой. Это может быть очень серьезное заболевание у ребенка с иммунной системой, ослабленной лечением рака или другими иммунными проблемами. Вирус обычно вызывает жар, потерю аппетита и снижение активности, за которым следует зудящая сыпь.У детей с ослабленной иммунной системой он может прогрессировать и инфицировать другие органы, включая мозг, легкие и печень.

Как это выглядит?

С момента заражения ребенка проходит от 10 до 21 дня, прежде чем вы заметите оспу (сыпь).

Сыпь при ветряной оспе обычно сначала появляется на туловище и лице, а затем распространяется почти на все остальные участки тела, включая кожу головы и пах, а также внутри рта, носа и ушей.

Сначала сыпь выглядит как розоватые точки, наверху которых быстро образуется небольшой волдырь (волдырь - это шишка на коже, которая заполняется жидкостью).Примерно через 24 часа жидкость в волдырях мутнеет, волдыри начинают открываться и покрываются коркой.

Как долго это продлится?

Волдыри от ветряной оспы появляются волнами, поэтому после того, как некоторые из них прорвутся, может появиться новая группа пятен. Как правило, новые волдыри при ветряной оспе перестают появляться к третьему дню, а к шестому дню все волдыри должны покрыться корками и начать заживать. У детей с ослабленной иммунной системой сыпь обычно более тяжелая и держится более 3–6 дней.Это происходит потому, что ребенок не может бороться с вирусом так же хорошо, как здоровый ребенок.

Болезнь не может передаваться другим после того, как волдыри полностью высохнут и зажили. Дети обычно «невосприимчивы» (защищены от) ветряной оспы после болезни, хотя вирус остается в организме.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай - еще одно заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. У ребенка, переболевшего ветряной оспой, существует риск развития опоясывающего лишая, потому что вирус остается в организме и может возвращаться по нервам к коже.

Хотя это чаще встречается у взрослых, любой, кто переболел ветряной оспой, подвержен риску развития опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ-инфекции, химиотерапии, лучевой терапии, операций по трансплантации и стресса.

А как насчет вакцины?

Вакцина против ветряной оспы (или ветряной оспы) теперь рекомендована всем детям в США. Это ослабленная форма вируса, которая вызывает очень мало болезней, но защищает от более опасной естественной формы вируса.У детей, перенесших прививку от ветряной оспы, настоящая ветряная оспа развивается редко, даже если их иммунная система ослаблена. Поскольку ослабленный вирус остается в организме, как и его естественная форма, люди, перенесшие прививку, также могут заболеть опоясывающим лишаем в более позднем возрасте, хотя это бывает редко. Вакцину против ветряной оспы не следует вводить детям с ослабленной иммунной системой, поскольку она содержит ослабленный живой вирус. Важно, чтобы братья и сестры ребенка с ослабленной иммунной системой получали вакцину от ветряной оспы, чтобы защитить их от заражения и, таким образом, косвенно защитить ребенка с ослабленной иммунной системой.

Находиться рядом с кем-то (братом, сестрой, другом), больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, представляет опасность для ребенка со слабой иммунной системой, который никогда не болел ветряной оспой или никогда не получал вакцину от ветряной оспы. Если ребенок контактирует с больным ветряной оспой, или если ребенок заразился за 2 дня до того, как у другого ребенка появилась сыпь от ветрянки, следует немедленно сообщить об этом детскому врачу.

Если ребенок подвергся воздействию и никогда не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, ваш врач может порекомендовать лекарство от ветряной оспы или может назначить лечение, содержащее антитела против вируса ветряной оспы.Дети, пережившие ветряную оспу, должны держаться в стороне от других детей с ослабленной иммунной системой в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что они не передадут вирус другому ребенку.

Об опасности ветряной оспы для вашего ребенка следует рассказать врачу из вашего города, медсестре, школьным учителям и родителям друзей.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка слабая иммунная система, позвоните его врачу, если вы обнаружите у ребенка волдыри или сыпь. Позвоните врачу в родном городе или св.Детская исследовательская больница Джуда прямо сейчас, днем ​​или ночью.

Также немедленно позвоните врачу вашего ребенка в Сент-Джуд, если ваш ребенок никогда не болел ветряной оспой или вакциной от ветряной оспы и контактировал с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Этот сотрудник может помочь вам решить, является ли облучение причиной для беспокойства. См. «Знаете ли вы… Признаки инфекции», чтобы получить более подробную информацию о том, когда вам следует позвонить врачу вашего ребенка.

Важное сообщение


Многие пациенты Сент-Джуда подвергаются повышенному риску заражения.Если у вашего ребенка сыпь, он переболел ветряной оспой или опоясывающим лишаем или болен какой-либо инфекцией, которая может передаваться другим пациентам, например, вирусом или диареей, необходимо проверить состояние, прежде чем вы позволите своему ребенку находиться рядом с другими больными. , Пациенты иуда. Пожалуйста, позвоните на коммутатор больницы по телефону 901-595-3300 и спросите координатора медсестер; находясь за пределами Мемфиса, наберите бесплатный номер 1-866-2ST-JUDE. Персонал St. Jude составит особые планы:

  • Для вашего ребенка в одной из изоляторов клиники;
  • Для личного транспорта и входа в больницу, чтобы другие пациенты не подвергались инфекционным заболеваниям; и
  • Для проживания в отеле, где ваш ребенок не будет находиться рядом с другими пациентами.
  • При осмотре вашего ребенка врач и медсестра будут носить маски, халат и перчатки.

Если у вас есть вопросы о риске заражения вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом или медсестрой.

Ветряная оспа - Департамент здравоохранения Вайоминга

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, - очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Это вызывает сыпь в виде волдырей, зуд, усталость и жар.После первичного заражения ветряной оспой VZV остается в организме (в сенсорных, но не ганглиях) как скрытая инфекция. Первичная инфекция VZV вызывает ветряную оспу. Однако реактивация скрытой инфекции вызывает опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий лишай.

Как люди заболевают ветряной оспой?

Вирус легко передается от больных ветряной оспой другим людям, которые никогда не болели этой болезнью и не получали вакцину от ветряной оспы. Вирус распространяется в воздухе, когда инфицированный человек кашляет или чихает.Болезнь также может распространяться при прикосновении или вдыхании вирусных частиц, образующихся из волдырей ветряной оспы.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа чаще всего вызывает заболевание, которое длится около 5-10 дней. Классический симптом ветряной оспы - сыпь, которая превращается в зудящие пузыри, заполненные жидкостью, которые со временем превращаются в корки. Сыпь может распространяться по всему телу, в том числе во рту, на веках и / или в области гениталий.

Другие симптомы

Другие типичные симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до высыпания, включают:

- высокая температура

- усталость

- потеря аппетита

- головная боль

Дети обычно пропускают 5–6 дней в школе или по уходу за ребенком из-за ветряной оспы.

Симптомы у вакцинированного человека

Дети, вакцинированные от ветряной оспы, все еще могут заболеть этой болезнью. Однако симптомы обычно более легкие, с меньшим количеством волдырей и легкой лихорадкой или без нее.

Как диагностируется ветряная оспа?

До разработки вакцины против ветряной оспы ветряная оспа была распространенным детским заболеванием в Соединенных Штатах. Таким образом, медицинские работники могут легко диагностировать ветряную оспу, выполнив клиническую оценку.В результате, тестирование образцов и получение лабораторного подтверждения VZV обычно не требовалось. Однако клиническая диагностика становится все более сложной задачей, поскольку ветряная оспа заболевает все меньше людей. Кроме того, ветряная оспа у вакцинированных людей часто протекает в легкой форме и нетипично. Поэтому лабораторное подтверждение ветряной оспы становится все более важным в повседневной клинической практике.

Как лечить ветряную оспу?

Есть несколько вещей, которые можно сделать дома, чтобы облегчить симптомы и предотвратить кожные инфекции.Лосьон с каламином и ванны с коллоидной овсянкой могут помочь облегчить зуд. Коротко остриженные ногти помогут предотвратить кожные инфекции, вызванные расчесыванием волдырей.

Лечение ацикловиром

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы определенные группы с повышенным риском ветряной оспы от умеренной до тяжелой степени принимали пероральное лечение ацикловиром. К этим группам высокого риска относятся:

- здоровые, лица старше 12 лет

- лица с хроническими кожными или легочными заболеваниями

- лица, длительно получающие салицилатную терапию

- лица, получающие короткие, прерывистые или аэрозольные курсы кортикостероидов

Для получения максимальной пользы пероральная терапия ацикловиром должна проводиться в течение первых 24 часов после появления сыпи при ветряной оспе.Консультативный комитет по практике иммунизации или AAP не рекомендуют пероральную терапию ацикловиром для использования у здоровых детей, страдающих типичной ветряной оспой без осложнений.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение ветряной оспы?

Лучший способ предотвратить ветряную оспу - сделать прививку от ветряной оспы. Дети, подростки и взрослые должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы. Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна для предотвращения болезни. Большинство людей, получивших вакцину, не заболеют ветряной оспой.Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, она обычно протекает в легкой форме, с меньшим количеством волдырей и легкой лихорадкой или без нее.

Ветряная оспа | Навигатор здоровья NZ

Ветряная оспа - распространенное детское заболевание, которое обычно возникает в возрасте от 2 до 10 лет. Основным симптомом является зудящая сыпь с волдырями. Это вызвано вирусом ветряной оспы, от которого детей можно вакцинировать в рамках календаря иммунизации Новой Зеландии.

Основные сведения о ветряной оспе

  1. Ветряная оспа легко передается инфицированным человеком при чихании и кашле или при контакте с мокнущими волдырями при наличии язв.
  2. Несмотря на то, что ветряная оспа в основном является детской болезнью, взрослые, подвергшиеся воздействию вируса, могут заболеть ветряной оспой, если они не болели ветряной оспой или не были вакцинированы от нее. У взрослых это часто бывает тяжелее.
  3. В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает в легкой форме, но иногда она может вызывать серьезные заболевания. Ветряная оспа обычно более тяжелая у взрослых, беременных женщин и их будущих детей, а также у людей с ослабленной иммунной системой.
  4. Детям, больным ветряной оспой, нужно не ходить в школу и детские сады.Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления сыпи, пока не высохнут все волдыри. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.
  5. Вакцинация от ветряной оспы бесплатна для детей в возрасте 15 месяцев и детей в возрасте до 11 лет, которые никогда не были инфицированы или ранее не вакцинировались от ветряной оспы. Узнайте больше о вакцине против ветряной оспы.

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы , типом вируса герпеса.Это тот же вирус, который может вызывать опоясывающий лишай в более позднем возрасте.

Насколько заразна ветряная оспа?

Этот вирус ветряной оспы очень заразен, а значит, его очень легко заразиться. Он распространяется через чихание и кашель или при контакте с мокнущими волдырями от язв ветряной оспы. Вы можете заразиться ветрянкой, прикоснувшись к одежде или предметам, на которых есть жидкость из волдырей.

Сколько времени потребуется, чтобы заразиться ветрянкой после контакта с ней?

Как правило, время от заражения до появления сыпи (инкубационный период) при ветрянке обычно составляет от 14 до 16 дней, но может варьироваться от 10 до 21 дня.За несколько дней до появления первых пятен у вас или вашего ребенка может подняться температура, с болью в горле и головной болью.

Вы заразны за 2 дня до появления сыпи, пока не высохнут все волдыри. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.

Кто рискует заболеть ветрянкой?

Вы рискуете заболеть ветряной оспой, если вы контактируете с вирусом ветряной оспы и никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы. В Новой Зеландии около 90% непривитых людей заболевают ветряной оспой в детстве.Если один ребенок в вашей семье заболеет ветряной оспой, весьма вероятно, что другие дети (или кто-либо из членов вашей семьи, кто не болел ею раньше), также заболеют ею.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы появляются через 2–3 недели после заражения вирусом. Сначала у человека, заболевшего ветряной оспой, может болеть горло, болеть голова и подниматься температура.

Через несколько дней появится красная сыпь:

  • Сыпь обычно начинается на лице и коже головы и распространяется на другие части тела.Он также может прикрывать веки и рот, доходить до носа и в области гениталий.
  • Сыпь распространяется на 3-4 дня.
  • Через несколько часов после появления каждого пятна оно превращается в пузырчатую язву, заполненную прозрачной жидкостью.
  • Эти язвы обычно очень зудят.
  • Примерно через день волдыри лопаются, выделяя вирусную жидкость.
  • Образуются корки или струпья, которые отпадают через 1-2 недели.
  • Пятна заживают на разных стадиях, поэтому у вашего ребенка может появиться сыпь сразу на нескольких стадиях.

Некоторые люди болеют ветряной оспой в легкой форме с пятнами менее 50; у других есть сотни пятен, и они очень несчастны.

Ветряная оспа наиболее заразна за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока на всех язвах не сформируются струпья и не появятся новые язвочки. Обычно это 5–7 дней. Детям, больным ветряной оспой, необходимо в это время не ходить в школу и детские сады.

Могут ли быть осложнения после ветрянки?

У большинства детей ветряная оспа - легкое заболевание, не вызывающее длительных проблем.Иногда на месте пятен могут образоваться рубцы. Примерно у 1 из 20 здоровых детей развивается бактериальная кожная инфекция от ветряной оспы, обычно в результате расчесывания пятен. Может потребоваться лечение антибиотиками. Незалеченные бактериальные инфекции кожи иногда могут привести к более серьезным инфекциям легких или инфекции кровотока (сепсис).

Другие осложнения ветряной оспы редки и включают энцефалит (воспаление головного мозга) и воспаление суставов и почек.

Ветряная оспа имеет тенденцию быть более тяжелой у подростков и взрослых, при этом пневмония (инфекция легких) является наиболее частым осложнением. Он также более серьезен у беременных женщин и их будущих детей, а также у людей любого возраста с ослабленной иммунной системой.

Обратитесь к врачу, если у человека, больного ветряной оспой, появятся какие-либо тревожные симптомы, например:
  • очень высокая температура
  • тошнота и рвота
  • светочувствительность
  • жесткая шея
  • путаница
  • Сильная головная боль
  • любое затрудненное дыхание
  • сонливость и трудно разбудить
  • припадки (изъятия)
  • не может пить из-за сильной сыпи во рту
  • Сильная сыпь, которая выглядит инфицированной, или сыпь, которая оставляет синяки или кровоточит на коже
  • становится вообще все хуже и хуже.

Если вы обеспокоены, позвоните в Healthline по бесплатному телефону 0800 611 116 для получения совета или обратитесь к врачу.

Ветряная оспа и беременность

Ветряная оспа во время беременности представляет опасность для матери и будущего ребенка. Самый высокий риск - в первые 20 недель беременности. Младенцы, перенесшие ветряную оспу до рождения, подвержены риску развития синдрома врожденной ветряной оспы, могут иметь рубцы на коже, проблемы с глазами, конечностями и мозгом, а также задержку развития.Материнская ветряная оспа во время родов может заразить вашего новорожденного ребенка. Новорожденные дети, заболевшие ветряной оспой, могут иметь тяжелое заболевание, которое может привести к смерти. Если вы беременны и считаете, что заразились ветряной оспой, как можно скорее позвоните своему терапевту или ведущему специалисту по уходу за беременными.

Вакцинация

Беременным женщинам не следует вводить вакцину против ветряной оспы, поскольку ее безопасность для будущего ребенка еще не доказана. Однако не сообщалось о вредных последствиях вакцинации беременных женщин до того, как они узнали о своей беременности.

После вакцинации следует избегать беременности как минимум в течение 1 месяца. Если вы планируете беременность, спросите у акушера или врача, нужно ли вам сначала сделать прививку от ветряной оспы.

Как лечится ветрянка?

Для некоторых людей сыпь может быть не слишком сильной, но для других она может вызывать сильный зуд и дискомфорт. Лечение заключается в уменьшении симптомов и поддержке иммунной системы вашего организма, чтобы сделать все остальное.

Ветряная оспа может вызывать сильный зуд, поэтому постарайтесь как можно лучше отвлечь детей от царапин.Расчесывание может вызвать инфекцию и образование рубцов.

Как я могу позаботиться о себе, если у моего ребенка ветряная оспа?

  • Нанесение успокаивающего крема (смягчающего), такого как Alpha Keri или жирный крем, может помочь успокоить зуд. Лосьон с каламином может слишком сильно высушить кожу.
  • Чтобы предотвратить обезвоживание, убедитесь, что у вашего ребенка много прозрачной жидкости (вода, жидкий суп или ледяные блоки; избегайте фруктового сока). Не волнуйтесь, если они не будут много есть, пока болеют - этого хватит на день или два.
  • Обрежьте им ногти и следите за тем, чтобы их руки и ногти оставались чистыми.
  • Используйте варежки или чистые носки на руках, чтобы уменьшить царапины, особенно в ночное время.
  • Оденьте ребенка в свободную одежду и ежедневно меняйте простыни.
  • Попробуйте дать ребенку теплую ванну. Не используйте мыло, так как это вызовет раздражение кожи. Добавьте 2 стакана молотой овсянки или полстакана пищевой соды, чтобы ванна стала более успокаивающей. После купания промокните кожу насухо, не трите.

Если вы заболели ветряной оспой, вы также можете позаботиться о себе, выполнив следующие действия.

Лекарства

  • Парацетамол - помогает уменьшить боль и головные боли. Убедитесь, что вы точно измеряете дозы для детей и следуете указаниям на бутылке или упаковке.
  • Антигистаминные препараты - если вы или ваш ребенок не можете заснуть из-за зуда, могут помочь антигистаминные препараты. Попросите вашего врача или фармацевта помочь вам с выбором.
  • Антибиотики - ветряная оспа вызывается вирусом, поэтому антибиотики не используются для ее лечения. Однако, если пятна выглядят «злыми», красными и воспаленными, они могут быть инфицированы, и ваш врач может назначить мазь с антибиотиком для лечения инфекции. Чтобы предотвратить заражение, важно не чесать язвочки.
  • Противовирусное лекарство - его можно давать некоторым подросткам и взрослым для уменьшения тяжести ветрянки. Его следует начать в течение 24 часов после появления сыпи.

Вам следует избегать приема следующих лекарств

  • Аспирин - никогда не давайте своему ребенку или молодому человеку аспирин, так как это может увеличить риск синдрома Рейе, который является редким и серьезным заболеванием.
  • Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Фенпед) - использование ибупрофена может быть связано с более тяжелыми инфекциями кожи и мягких тканей после ветряной оспы (особенно некротизирующим фасциитом, редкой инфекцией глубоких слоев кожи).

Как предотвратить распространение ветрянки?

Ветряная оспа передается через воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или при контакте с жидкостью в волдырях.Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления сыпи, пока не высохнут все волдыри. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.

Если у моего ребенка ветрянка

Не отправляйте ребенка в школу или детский сад, пока все волдыри не высохнут. Обычно это занимает от 5 до 7 дней. Часто мойте руки и после ухода за ребенком, прикрывайте кашель и чихание.

Детям, которые не очень сильно болели ветрянкой, может быть трудно оставаться дома.Но для некоторых детей и взрослых ветряная оспа может быть очень серьезным заболеванием, поэтому лучше сделать все возможное, чтобы остановить ее распространение. Если вы заболели ветряной оспой во взрослом возрасте, также важно оставаться дома во время инфекционного периода.

Почему вакцинация от ветряной оспы так важна?

Вакцинация против ветряной оспы бесплатна для детей в возрасте 15 месяцев или детей в возрасте от 11 лет, которые никогда не были инфицированы или ранее не вакцинировались против ветряной оспы.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются высокому риску заражения вирусом, но могут не иметь возможности пройти вакцинацию самостоятельно, поэтому рекомендуется вакцинировать близких людей этих людей. Вакцина финансируется для определенных людей из группы высокого риска и / или их близких людей. Узнайте больше о вакцине против ветряной оспы.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о ветряной оспе.

Ветряная оспа Министерство здравоохранения, NZ
Иммунизация против ветряной оспы HealthEd, NZ
Ветряная оспа Министерство здравоохранения, NZ
Ветряная оспа (ветряная оспа) Консультативный центр по иммунизации, NZ

Список литературы

  1. Справочник по иммунизации против ветряной оспы, Новая Зеландия, 2020
  2. Ветряная оспа DermNet NZ

Отзыв от

Доктор Вероника Плейл - клинический микробиолог и врач-инфекционист.В настоящее время она получает докторскую степень в Оклендском университете и работает неполный рабочий день в Оклендском окружном управлении здравоохранения.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) - это заразное заболевание, вызывающее зудящую сыпь и красные пятна или волдыри (оспа) по всему телу. Ветряная оспа может вызвать проблемы у беременных женщин, новорожденных, подростков и взрослых, а также у людей, у которых есть проблемы с иммунной системой, из-за которых организму трудно бороться с инфекцией.

Ветряная оспа обычно не является серьезной проблемой для здоровья здоровых детей. Но ребенку, заболевшему ветряной оспой, нужно не ходить в школу. И вам, возможно, придется пропускать работу, чтобы ухаживать за своим ребенком.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вы вряд ли заболеете ею снова. Но вирус остается в вашем теле еще долго после того, как вы излечитесь от болезни. Если вирус снова станет активным, он может вызвать болезненную вирусную инфекцию, называемую опоясывающим лишаем.

Что вызывает ветряную оспу и как она распространяется?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Он может легко распространяться. Вы можете заразиться от инфицированного человека, который чихает, кашляет или делится едой или напитками. Вы также можете получить его, если прикоснетесь к жидкости из блистера ветрянки.

Человек, болеющий ветряной оспой, может распространить вирус еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы. Ветряная оспа легче всего распространяется за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если никогда не болели и не получали вакцину от ветряной оспы.Если кто-то, с кем вы живете, заболел ветряной оспой, ваш риск еще выше из-за тесного контакта.

Каковы симптомы?

Первые симптомы ветряной оспы обычно развиваются примерно через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом. Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле. Зудящая сыпь при ветрянке обычно появляется через 1-2 дня после появления первых симптомов.

После того, как появляется красное пятно ветряной оспы, обычно требуется около 1-2 дней, чтобы пятно прошло все стадии.Это включает образование пузырей, разрыв, высыхание и образование корки. Новые красные пятна будут появляться каждый день в течение 5-7 дней.

Обычно проходит около 10 дней после появления первых симптомов, прежде чем все волдыри покроются коркой. Это когда человек, заболевший ветряной оспой, может вернуться в детский сад, в школу или на работу.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону.

Подросткам, взрослым, беременным женщинам и людям с проблемами здоровья необходимо обращаться к врачу по поводу ветрянки. Это особенно важно для беременных, поскольку ветряная оспа во время беременности может вызвать врожденные дефекты или серьезную инфекцию новорожденного.

Как лечится?

Большинству здоровых детей и взрослых требуется только домашнее лечение ветрянки.Домашнее лечение включает отдых и прием лекарств, снижающих температуру и зуд. Вы также можете принять ванну с овсяными хлопьями, чтобы уменьшить зуд.

Людям с хроническими заболеваниями или другими проблемами со здоровьем может потребоваться дополнительное лечение ветряной оспы. Им может потребоваться лечение иммуноглобулином (IG) или противовирусные препараты. Ваш врач может дать вам их вскоре после контакта с вирусом, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше.

Как можно предотвратить ветряную оспу?

Вы можете предотвратить ветряную оспу с помощью вакцины против ветряной оспы.Дети получают вакцину от ветряной оспы в рамках плановой иммунизации.

Если вы были рядом с человеком, у которого есть вирус, и у вас не было ветряной оспы или вакцины, вы все равно можете предотвратить болезнь. Немедленно сделайте прививку антител против ветряной оспы (иммуноглобулин) или вакцину.

Причина

Вирус ветряной оспы, один из вирусов герпеса, вызывает инфекцию ветряной оспы. Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Как это распространяется

Вирус ветряной оспы может легко передаваться от одного человека к другому. Чаще всего он распространяется через дыхательные пути, например через слизистые оболочки рта и носа. Вы также можете заразиться ветряной оспой через воздух в результате чихания или кашля инфицированного человека. Реже ветряная оспа передается при попадании жидкости из волдыря ветрянки на кожу.

В редких случаях человек может заразиться ветряной оспой через жидкость волдырей опоясывающего лишая.

Симптомы

Первые симптомы ветрянки включают:

  • Температура от 100,4 ° F (38 ° C) до 103 ° F (39,4 ° C).
  • Чувство тошноты, усталости и вялости.
  • Аппетит снижен или отсутствует.
  • Головная боль и боль в горле.

Первые симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть тяжелыми у подростков и взрослых. Эти симптомы могут сохраняться на протяжении всего заболевания.

Примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов ветряной оспы появляется зудящая сыпь.

Что происходит

Первые недели после заражения вирусом

Приблизительно через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом, обычно развиваются первые симптомы ветряной оспы. Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле.

  • У некоторых детей сыпь от ветрянки появляется без первых симптомов.
  • Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше могут иметь некоторую защиту от ветряной оспы за счет антител, передаваемых их матерями. Поэтому, если они заражены вирусом, у них может не быть многих симптомов.
  • Люди со слабой иммунной системой могут получить первые симптомы ветряной оспы раньше, чем обычно, через 10–14 дней после заражения.

Ветряная оспа наиболее заразна за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе обычно появляется на верхней части тела примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов. Обычно больше всего поражается туловище, а меньше всего - руки и ноги. Сыпь также может распространяться на кожу головы, лицо, нос и рот. В редких случаях он распространяется на подкладку век (конъюнктиву), на прозрачное покрытие над глазом (роговицу), внутри горла или в область гениталий.

Красное пятно (пятно) ветряной оспы проходит все стадии в течение 1-2 дней:

  • Появляются красные или опухшие пятна или шишки, которые превращаются в волдыри, наполненные прозрачной или мутной жидкостью и похожие на прыщи.
  • Волдыри лопаются, часто вытекает жидкость.
  • По мере заживления над сломанными волдырями образуется сухая корка.

Возможные осложнения

Кожная инфекция - наиболее частое осложнение у детей младше 5 лет. Кожная инфекция может образоваться после расчесывания сыпи. Расчесывание позволяет бактериям с кожи или под ногтями попасть в волдырь от ветрянки. Если не лечить, инфекция может стать серьезной.Зараженный волдырь также может оставить шрам.

Некоторые люди также подвержены повышенному риску более серьезных проблем, связанных с ветряной оспой. В эту группу повышенного риска входят новорожденные, подростки, взрослые, особенно беременные женщины, и люди со слабой иммунной системой.

Хотя вы становитесь невосприимчивыми к вирусу ветряной оспы после того, как переболели ветряной оспой, вирус все равно будет находиться в вашем теле. Вирус может позже вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), как правило, в пожилом возрасте.Около 1 из 5 больных ветряной оспой позже заболеет опоясывающим лишаем. сноска 1 Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай или уменьшить болезненность опоясывающего лишая.

Что увеличивает ваш риск

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если не болели ветряной оспой или вакциной и вы:

  • Живите с больным ветряной оспой.
  • Находиться в помещении более 1 часа с больным ветряной оспой.
  • Находятся в больнице и делят комнату с кем-то, кто позже заболел ветряной оспой или за ним ухаживает сотрудник, который позже заболел ветряной оспой.
  • Имеют слабую иммунную систему.

После ветряной оспы или вакцины вы приобретаете иммунитет к вирусу. Возможно, после повторного воздействия у вас может возникнуть небольшая реакция, например, несколько прыщей и небольшая температура. Но вряд ли вы заболеете ветрянкой более одного раза.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу сейчас , если вы или ваш ребенок болеют ветряной оспой:

  • Сильная головная боль или постоянная рвота, чувствительность к яркому свету, необычная сонливость или спутанность сознания.Это могут быть признаки воспаления головного мозга (энцефалит).
  • Проблемы с дыханием или постоянный кашель. Это могут быть признаки ветряной оспы.
  • Красная, теплая и болезненная кожа или если сыпь при ветряной оспе переходит в более крупные открытые язвы. Это могут быть признаки серьезной кожной инфекции.

Запишитесь на прием к врачу , если:

  • Вы старше 12 лет, вы не уверены, были ли у вас когда-либо ветряная оспа или вакцина, и вы подвергались воздействию ветряной оспы.
  • У вас или вашего ребенка слабая иммунная система и вы переболели ветряной оспой.
  • Вы беременны и переболели ветряной оспой.
  • Вы или ваш ребенок болеете ветряной оспой и любым из следующего:
    • Лихорадка, которая длится дольше 24 часов
    • Сильный зуд, который не может быть купирован домашним лечением
    • Ветряная оспа на глазном яблоке
    • Сыпь, которая держится дольше двух недель

Если вы подросток или взрослый, беременны или у вас слабая иммунная система, важно обратиться к врачу, как только вы подумаете, что заразились вирусом ветряной оспы.Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет защитить вас от вируса.

Бдительное ожидание

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону. Тогда вашему ребенку не придется выходить из дома и рисковать заразить других. Но важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, нужно ли вашему ребенку осмотр.

Если вы пойдете к врачу, спросите, нужно ли вам по прибытии принять какие-либо меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции.Например, по прибытии сотрудники офиса могут проводить вас прямо в смотровую, а не ждать в холле.

Экзамены и тесты

Ветряная оспа обычно может быть диагностирована на основании того, как выглядит сыпь при ветряной оспе. Для здорового ребенка все, что вам нужно сделать, - это рассказать врачу о сыпи по телефону (вместо того, чтобы идти в офис).

Любой человек старше 12 лет, беременный или имеющий слабую иммунную систему должен пройти обследование у врача, как только вы подозреваете ветряную оспу.Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

В кабинете врача ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Ветряная оспа при беременности

Женщина, переболевшая ветряной оспой на ранних сроках беременности, может захотеть проверить свой плод на наличие врожденных дефектов.Это можно сделать с помощью УЗИ плода во втором триместре.

Узнайте, есть ли у вас иммунитет

Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса. Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание - вы можете заразиться ветряной оспой.

Если вам нужно убедиться, что вы невосприимчивы к вирусу ветряной оспы, вирусный тест может вам это сказать. Имеет смысл пройти тест на вирус, если вы не уверены, что у вас иммунитет, и вы:

  • Планируете или возможно забеременеете.Наличие иммунитета против ветрянки предотвращает осложнения ветрянки во время беременности.
  • С большей вероятностью, чем обычно, серьезно заболеют ветряной оспой или заболеют ее осложнениями.
  • Требуются для подтверждения невосприимчивости к ветряной оспе для работы или учебы.

Обзор лечения

Лечение ветряной оспы зависит от вашего возраста, вашего здоровья, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, а также от ваших симптомов.

  • Здоровому ребенку, заболевшему ветряной оспой, может потребоваться только домашнее лечение, чтобы облегчить зуд и контролировать температуру. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
  • Здоровые подростки и взрослые, болеющие ветряной оспой, обычно имеют более серьезные симптомы, чем дети, и подвержены более высокому риску осложнений, чем здоровые дети. Если вы старше 12 лет, беременны или у вас слабая иммунная система, ваш врач может назначить вам лекарство или вакцину, которые помогут защитить вас от вируса.Для получения дополнительной информации см. Лекарства. Домашнее лечение также может помочь вам почувствовать себя более комфортно.

Профилактика

Вирус ветряной оспы или ветряной оспы легко передается от человека к человеку. Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса. Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание.

Если у вас или вашего ребенка нет иммунитета, вы можете предотвратить ветряную оспу, сделав прививку.Рекомендуется для:

  • Все здоровые дети от 12 месяцев и старше, не болевшие ветряной оспой.
  • Здоровые люди, которые не уверены, были ли они в детстве привиты от ветряной оспы.
  • Женщины, планирующие беременность, но еще не беременные.

Для женщин, у которых нет иммунитета, ветряная оспа и беременность могут быть опасным сочетанием. Вакцинация во время беременности предотвращает осложнения ветряной оспы во время беременности.Поговорите со своим врачом о правильном времени для вакцины.

Вы можете помочь предотвратить ветряную оспу, избегая тесного контакта с людьми, инфицированными вирусом. Это еще более важно, если у вас слабая иммунная система. Но вирус может передаваться от инфицированного человека даже до появления симптомов.

Предотвратить ветряную оспу после контакта с вирусом

Если вы контактировали с больным ветряной оспой и не уверены, что у вас иммунитет, прививка от вакцины может предотвратить ваше заболевание.Или это может облегчить болезнь.

Если вы не можете получить вакцину против ветряной оспы (например, во время беременности), укол антител (иммуноглобулин) или противовирусное лекарство может помочь отсрочить или предотвратить ветряную оспу.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Не подвергайте детей ветрянке

До того, как вакцина против ветряной оспы стала доступна, в семьях часто вирус находился в течение нескольких недель, так как от него заболел один человек, а затем другой.Чтобы «покончить с этим», некоторые родители намеренно заражали своих детей ветряной оспой.

Теперь, когда вакцина может защитить от вируса, у родителей есть более безопасный вариант, чем подвергать своих детей ветрянке. Не подвергайте ребенка воздействию вируса ветряной оспы. Даже у маленьких детей могут быть серьезные (хотя и редкие) осложнения от инфекции, включая пневмонию или энцефалит.

Домашнее лечение

Большинство здоровых детей, подростков и взрослых, больных ветряной оспой, нуждаются только в домашнем лечении.Но всем подросткам и взрослым, больным ветряной оспой, необходимо обратиться к врачу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Если у вас ветряная оспа, вам не нужно оставаться в постели. Но лучше молчать и отдыхать. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить такие симптомы, как жар и зуд.

Прежде чем давать лекарство больному ребенку, посоветуйтесь с его лечащим врачом. Из-за своего небольшого размера дети более чувствительны, чем взрослые, к действию некоторых лекарств.Используйте мерную ложку или чашку для лекарств, чтобы дать ребенку жидкое лекарство. Не угадывайте количество и не используйте обычную столовую ложку.

Уменьшить зуд

Зуд при ветрянке. Сделайте все возможное, чтобы контролировать зуд и не поцарапать. Расчесывание волдырей может вызвать кожную инфекцию, или после заживления волдырей могут образоваться рубцы.

Вы можете принять меры для контроля зуда, например принять овсяные ванны, наложить прохладные компрессы и принять антигистаминные препараты.Перед тем, как давать ребенку антигистаминные препараты, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Монитор лихорадки

Лихорадка - это нормальная реакция вашего организма на инфекцию. Температура выше нормы убивает бактерии и вирусы, вызывающие болезни. Лекарства от лихорадки останавливают этот естественный процесс, поэтому используйте их только тогда, когда жар вызывает дискомфорт.

Вы можете облегчить жар с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.( Не давайте аспирин людям моложе 20 лет из-за риска синдрома Рея, редкой, но серьезной проблемы).

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка температура держится более 24 часов.

Предотвратить распространение инфекции

Если вы или ваш ребенок заболели ветряной оспой, не возвращайтесь на работу, в школу или детский сад до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой, обычно примерно через 10 дней после появления первых симптомов. Чтобы предотвратить распространение ветряной оспы, держитесь подальше от людей, у которых нет иммунитета.

Лекарства

Лекарства от ветрянки банка:

  • Предотвратите ветрянку, сделав вас невосприимчивым к ней.
  • Помогает сделать ветряную оспу менее тяжелой после заражения или появления симптомов.
  • Помогите облегчить зуд, боль и жар при ветряной оспе.

Если вы (или ваш ребенок) не застрахованы от ветряной оспы и подвергались воздействию вируса, позвоните своему врачу. Правильное лекарство зависит от вашего здоровья, возраста, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, а также от ваших симптомов.

Вакцинация для профилактики ветрянки

Чтобы предотвратить ветряную оспу, большинство людей могут получить вакцину от ветряной оспы. Чтобы полностью защитить вас, необходимы две дозы, прежде чем вы подвергнетесь воздействию вируса.

Некоторые люди не могут получить вакцину от ветряной оспы. К ним относятся беременные женщины и люди, у которых когда-либо была анафилактическая реакция на желатин, неомицин или любое другое вещество в вакцине.

Лекарства, снижающие тяжесть ветряной оспы

  • Вакцина против ветряной оспы. Если вы заразились ветряной оспой и получили вакцину в течение 3 дней, вы можете не заболеть или ваше заболевание может протекать в легкой форме. Если вы не можете сделать прививку в течение 3 дней, возможно, вам поможет сделать снимок в течение 5 дней после контакта. сноска 2
  • Иммуноглобулины. Иммуноглобулины (IG) помогают иммунной системе организма распознавать и уничтожать вредные бактерии и вирусы в организме, такие как вирус ветряной оспы. Беременные женщины, новорожденные, которые подвергаются высокому риску заражения ветряной оспой, и люди, у которых есть определенные проблемы с иммунной системой, могут получить прививку от ветряной оспы IG вскоре после контакта с вирусом.Это может помочь предотвратить заражение и помочь им быстрее почувствовать себя лучше.
  • Противовирусное средство. Противовирусные препараты, такие как ацикловир, обычно используются для лечения взрослых со слабой иммунной системой. Его применяют после того, как у вас появились симптомы ветряной оспы. Здоровым детям и взрослым это лекарство обычно не требуется при ветрянке.

Лекарства для снятия боли и дискомфорта

После появления симптомов ветряной оспы вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт.Перед тем, как давать ребенку лекарство, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) для уменьшения боли и лихорадки. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Людям старше 20 лет также можно принимать аспирин для снижения температуры. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, из-за риска развития синдрома Рейе.
  • Устные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) для снятия зуда.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо антигистаминные лосьоны или кремы для себя или вашего ребенка. И посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать ребенку антигистаминные таблетки.
  • Ваш врач может прописать вам или вашему ребенку антибиотики, если вы заразились кожной инфекцией от волдырей ветрянки.

Список литературы

Цитаты

  1. Гершон А.А. (2009). Вирус ветряной оспы.В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри, , 6-е изд., Т. 2. С. 2077–2088. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  2. Американская академия педиатрии (2012 г.). Инфекции, вызванные вирусом оспы. В LK Pickering et al., Eds., Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases , 29th ed., Pp. 774–789. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Консультации по другим работам

  • Брейер Дж, Файфер Х (2011).Ветряная оспа, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG: США, 2013. MMWR, 62 (28): 574–576. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_e.
  • Хабиф ТП (2010). Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В клинической дерматологии, Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд.С. 454–490. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.
  • Habif TP, et al. (2011). Раздел простого герпеса вирусных инфекций. В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 224–229. Эдинбург: Сондерс.
  • Hambleton S (2011). Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph's Pediatrics, 22-е изд., Стр. 1160–1164. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Шмадер К.Е., Оксман М.Н. (2012). Ветряная оспа и опоясывающий герпес. В LA Goldman et al., ред., Дерматология Фитцпатрика в общей медицине, 8-е изд., т. 2. С. 2383–2401. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинское обозрение:
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия,
, Э. Грегори Томпсон, врач, внутренняя медицина,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,

Ветряная оспа | Министерство здравоохранения NZ

Резюме

Ветряная оспа вызывает сильный зуд.Иногда дети чешут волдыри, и они могут заразиться. Если это произойдет, вам нужно будет показать их врачу.

Очень редко ветряная оспа может вызывать серьезные осложнения, такие как пневмония, проблемы с почками, сердцем, суставами или нервной системой. Ветряная оспа также опасна для беременных.

Если нет осложнений, ветряная оспа обычно проходит в течение 3–7 дней для взрослых и 5–10 дней для детей.

Если вы переболели ветряной оспой, у вас, вероятно, иммунитет - это означает, что ваше тело может с ней бороться, и вы больше не заболеете.Если у вас был очень легкий случай ветряной оспы с несколькими волдырями, можно заразиться снова, но это очень редко.

Как распространяется?

Вирус распространяется по воздуху инфицированными людьми, когда они чихают или кашляют, а также при прикосновении к волдырям при ветряной оспе, а затем при прикосновении к предметам или другим людям.

Заболевание начинается через 10–21 день после заражения.

Остановить распространение ветрянки

Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления волдырей.Избегайте тесного контакта с другими людьми, не ходите на работу дома и не позволяйте детям посещать школу и центры дошкольного образования в течение 1 недели с момента появления сыпи, пока все волдыри не высохнут.

Помните: ветряная оспа опасна для беременных женщин и людей с пониженным иммунным ответом (например, у детей, больных раком).

Вирус ветряной оспы передается через воздух инфицированными людьми, когда они чихают или кашляют.

  • Всегда отворачивайтесь от других и используйте салфетки, когда кашляете или чихаете.
  • Всегда мойте руки после кашля, чихания или сморкания.

Ветряная оспа также может передаваться при прикосновении к волдырям, а затем при прикосновении к предметам или другим людям.

  • Часто мойте руки, особенно если вы ухаживаете за ребенком, заболевшим ветряной оспой, и следите за тем, чтобы они делали то же самое.
  • Не поощряйте детей чесать волдыри.

Симптомы

У людей с ветряной оспой на коже появляются маленькие волдыри (похожие на сыпь).

Они могут сильно зудеть.

Другие симптомы ветрянки:

  • усталость
  • лихорадка
  • боли общие.

Как долго длится ветряная оспа

Если нет осложнений:

  • Взрослые обычно болеют ветряной оспой в течение 3–7 дней
  • ребенка обычно болеют около 5–10 дней.

Подростки и взрослые более подвержены осложнениям или чувствуют себя хуже от ветряной оспы, чем дети.

Лечение

Большинству людей, болеющих ветряной оспой, не нужно обращаться к врачу. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы пройти через это (или помочь своему ребенку пройти через это):

  • Принимайте теплую ванну каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Добавьте в воду 4 столовые ложки пищевой соды, кукурузного крахмала или овсянки. Используйте мыло в одной из ванн каждый день, чтобы очистить кожу от бактерий.
  • Используйте лосьон с каламином на язвах ветряной оспы, чтобы уменьшить зуд.
  • Положите покрытый полотенцем пакет со льдом или прохладную влажную мочалку на зудящие участки на 20–30 минут. (Не делитесь полотенцем или мочалкой с кем-либо.)
  • Если зуд сильный или затрудняет сон, примите антигистаминное средство.
  • Обрезайте ногти и часто мойте руки, чтобы сыпь не заразилась, если вы ее поцарапаете.
  • Примите обезболивающее, например парацетамол, от головной боли, лихорадки или общих болей и болей.

Когда нужно обратиться к врачу

Зараженные волдыри

Детям часто бывает трудно не почесать волдыри, и это может привести к заражению некоторых из них.В этом случае вам следует показать их врачу, поскольку могут потребоваться антибиотики.

Серьезные осложнения

В очень редких случаях ветряная оспа может вызвать пневмонию или проблемы с почками, сердцем или суставами. Может быть затронута нервная система, что может вызвать раздражение и отек мозга (например, менингит).

Если у вас или у члена вашей семьи есть какие-либо из следующих симптомов ветряной оспы, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь:

  • Высокая температура
  • Сильная головная боль
  • Чувствительность к свету (свет режет глаза)
  • Тошнота и рвота
  • Жесткая шея
  • Путаница
  • Сонливость, трудности с пробуждением или потеря сознания
  • Судороги (припадки, припадки).

Позвоните на горячую линию 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа при беременности может вызвать плохой рост ребенка или даже мертворождение.

Может передаваться ребенку во время родов.

Если вы беременны и думаете, что заразились ветряной оспой, вам следует сдать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, врач может сделать вам укол, который может предотвратить ветряную оспу или сделать ее менее тяжелой.

Профилактика

Вакцина против ветряной оспы была добавлена ​​в Национальный график иммунизации 1 июля 2017 года.

Иммунизация

Одна доза вакцины против ветряной оспы предоставляется бесплатно детям в возрасте 15 месяцев. Это также бесплатно для детей в возрасте 11 лет, которые никогда не были инфицированы ветряной оспой или ранее не были иммунизированы против нее.

Дата рождения Право на участие
С 1 апреля 2016 года и далее Все дети имеют право на одну бесплатную дозу по достижении 15-месячного возраста.
С 1 июля 2006 г. по 31 марта 2016 г. Те, кто не был инфицирован или ранее не был иммунизирован против ветряной оспы, имеют право на одну бесплатную дозу, когда им исполняется 11 лет.

Пациенты с заболеваниями, повышающими риск развития ветряной оспы, например пациенты до трансплантации органов или после химиотерапии, имеют право на получение двух бесплатных доз вакцины против ветряной оспы, независимо от возраста.

Для всех остальных вакцинация против ветряной оспы доступна в Новой Зеландии по цене.Поговорите со своим врачом, если хотите сделать прививку от ветряной оспы для себя или своего ребенка.

Вакцина

Вакцина против ветряной оспы, внесенная в Национальный график иммунизации, - это вакцина Varilrix. Подробная информация о вакцине опубликована на сайте Medsafe.

Принятие решения об иммунизации

Эффективность

Одна доза вакцины защитит примерно четырех из пяти человек от ветряной оспы любого вида и почти всех - от тяжелой ветряной оспы.

Некоторые вакцинированные люди могут заболеть ветряной оспой, но их болезнь протекает в более легкой форме.

Вакцинация обеспечивает долгосрочный, но, вероятно, не пожизненный иммунитет к ветряной оспе.

Риски, связанные с ветряной оспой
  • Ежегодно в Новой Зеландии около 60 000 человек заболевают ветряной оспой. Несколько сотен человек нуждаются в стационарном лечении, а один или два человека либо умирают, либо страдают от длительной инвалидности в результате ветряной оспы.
  • Тяжесть и риск осложнений выше у взрослых.Осложнения могут включать тяжелую кожную инфекцию, пневмонию и воспаление мозга, проблемы с почками и иногда смерть.
  • Беременные женщины и их дети подвергаются большему риску заражения ветряной оспой. Ветряная оспа также опасна для людей со слабой иммунной системой, а также для людей с проблемами печени или почек.
  • Поражения могут оставлять легкие рубцы на некоторых типах кожи. Ветряная оспа может вызвать опоясывающий лишай через много десятилетий после первоначального заболевания.
Риски, связанные с вакциной
  • Общие реакции после иммунизации включают лихорадку и болезненность, как и другие детские вакцины.Как и на любую вакцину, тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) возникает крайне редко.
  • У некоторых людей может появиться легкая сыпь, похожая на ветрянку, через 5–26 дней после иммунизации. В редких случаях это может быть заразным - держите все волдыри закрытыми и держитесь подальше от людей, подверженных риску тяжелого заболевания, например, от людей с ослабленной иммунной системой, младенцев или беременных женщин.
Кому нельзя делать прививку?

Вам не следует делать прививку от ветряной оспы, если вы:

  • беременные
  • имеют тяжелую аллергию на вакцину или ее ингредиенты или состояние иммунодефицита.

Если у вас есть дополнительные вопросы, поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой или позвоните в консультационный центр иммунизации по бесплатному телефону доверия 0800 IMMUNE (0800 466 863).

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа / опоясывающий герпес)

Требование к уведомлению о ветряной оспе или опоясывающем лишае

Ветряная оспа - это «обычное» заболевание, о котором необходимо уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.

Это требование закона штата Виктория.

Исключение из начальной школы и детских центров по лечению ветряной оспы или опоясывающего лишая

Исключение из начальной школы и детского центра обслуживания различается в зависимости от случая или статуса контакта:

  • Исключить случаи, пока все пузыри не высохнут. Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть меньше у ранее иммунизированных детей.
  • Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для их же защиты.В остальном контакты не исключены.

Возбудитель ветряной оспы или опоясывающего лишая

Возбудитель называется вирусом герпеса человека 3 (HHV-3) или вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы (VZV).

Выявление ветряной оспы или опоясывающего лишая

Клинические признаки

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью. Сыпь сначала макулопапулезная, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корки в течение примерно 5 дней.Поражения появляются на трех или четырех культурах. Их больше всего на туловище и в меньшей степени на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.

Взрослые, как правило, страдают более тяжелыми заболеваниями, чем дети. В редких случаях заболевание может быть смертельным.

По мере роста показателей вакцинации растет число случаев ветряной оспы среди вакцинированных лиц. Заболевания ветряной оспы у вакцинированных лиц (т. Е. Прорывные случаи) обычно протекают гораздо легче, с более низкой лихорадкой и более быстрым выздоровлением.Вакцинированные пациенты часто имеют менее 50 высыпаний и меньше пузырьков по сравнению с 300 или более очагами и множеством пузырьков у невакцинированных людей.

Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную пневмонию при ветряной оспе, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).

Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются значительно повышенному риску тяжелой ветряной оспы.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение их жизни, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая). Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай характеризуются преимущественно односторонним везикулярным высыпанием внутри дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению на 48–72 часа. Сыпь держится до нескольких недель в зависимости от степени тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Пациентов необходимо тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. В этом случае лечение у специалиста обязательно, так как это может привести к слепоте, нарушению слуха или другим осложнениям.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети до 12 лет страдают редко, если только у них не подавлен иммунитет или они изначально не инфицированы в младенчестве.

Распространенный опоясывающий лишай - это форма опоясывающего лишая, характеризующаяся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с потенциальным поражением других органов (например, вызывая гепатит или энцефалит).

Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение месяцев после исчезновения кожных поражений.

Диагностика

Подтверждение диагноза обычно требуется только при нетипичной клинической картине. Это делается одним из следующих способов:

  • выделение вируса в клеточных культурах
  • визуализация с помощью электронной микроскопии
  • серологических тестов на антитела
  • иммунофлуоресценция на мазке из очага поражения или жидкости
  • Тестирование нуклеиновой кислоты или полимеразная цепная реакция (ПЦР) на мазке из очага поражения или жидкости.

Инкубационный период вируса ветряной оспы

Инкубационный период составляет 2–3 недели, обычно 14–16 дней. Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.

Значение для общественного здравоохранения и возникновение ветряной оспы или опоясывающего лишая

Ветряная оспа - очень заразное, но в целом легкое заболевание, эндемичное для населения. Это становится эпидемией среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной.Более 90 процентов заболевших составляют дети до 15 лет.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) встречается у 20 процентов людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из ганглиев задних корешков.

Резервуар вируса ветряной оспы

Люди - это резервуар.

Пути передачи вируса ветряной оспы

Ветряная оспа передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с жидкостью везикул больных ветряной оспой или контакте с жидкостью везикул пациентов с опоясывающим герпесом.Пациенты с ослабленным иммунитетом и диссеминированным опоясывающим герпесом также могут передаваться через дыхательные пути. Косвенный контакт происходит через предметы, свежезагрязненные выделениями из пузырьков инфицированных людей. Струпья не заразны.

Период передачи ветрянки или опоясывающего лишая

Обычно он передается за 1-2 дня до появления сыпи, и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Коммуникабельность может быть продлена у пациентов с нарушенным иммунитетом.

Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления высыпаний, когда они влажные.

Восприимчивость и устойчивость к ветряной оспе или опоясывающему лишайнику

Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже. Более 80 процентов неиммунных домашних контактов заболевших ветряной оспой будут инфицированы. У неиммунных людей, инфицированных опоясывающим лишаем, разовьется ветряная оспа (не опоясывающий лишай).

Повторные приступы ветрянки случаются редко, но случаются.

У некоторых людей инфекция остается скрытой, а спустя годы может повториться в виде опоясывающего лишая.

Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания / осложнений, если у них нет иммунитета, включают:

  • младенцы до 1 месяца
  • беременных
  • человека с ослабленным иммунитетом, в том числе с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающими химиотерапию или высокие дозы стероидов, или с ВИЧ-инфекцией.

Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Предупредительные меры

В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендована для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет.Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.

Он обеспечивает защиту от инфекций у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (ВВ) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии. MMRV назначается в возрасте 18 месяцев.

Неиммунные люди, которых следует специально охарактеризовать для вакцинации, включают:

  • бытовые контакты лиц с ослабленным иммунитетом
  • медицинских работников
  • работающих с детьми младшего возраста, включая учителей
  • женщины, планирующие беременность
  • родителей малолетних детей.

Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Дополнительные сведения см. В текущем издании Австралийского справочника по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).

Людей с ослабленным иммунитетом, доношенных беременных и новорожденных следует защищать от воздействия. Если воздействие имело место у этих людей, иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен для модификации или предотвращения заболевания, если вводится в течение 96 часов после воздействия.VZIG доступен на ограниченной основе через Службу крови Австралийского Красного Креста.

Контроль дела

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Не госпитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир.См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик

Общие меры включают:

  • прохладные ванны или прохладные компрессы, которые могут помочь уменьшить зуд
  • исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления высыпаний. Некоторые оставшиеся сухие корки не являются поводом для дальнейшего исключения.
  • советует взрослым воздерживаться от работы не менее 5 дней
  • избегать контакта с людьми, подверженными повышенному риску.

Никогда не следует давать аспирин детям младше 16 лет с ветряной оспой из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) были эффективны при лечении инфекций ветряной оспы у пациентов с сыпью в возрасте менее 72 часов. Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут помочь снизить частоту постгерпетической невралгии.

Пациентам из группы высокого риска необходимо более интенсивное лечение. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Не следует забывать о адекватном обезболивании.

Контроль контактов

Значительный контакт определяется как личный контакт в течение не менее 5 минут, пребывание в одной комнате более 1 часа или домашний контакт.

Вакцинация контактных лиц от ветряной оспы

Вакцинация может быть использована для предотвращения или ослабления болезни, если вакцина сделана чувствительным контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.

Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов

Контактным лицам из группы высокого риска, которым не показана вакцинация, например новорожденным, беременным и лицам с ослабленным иммунитетом, следует предложить ВЗИГ в течение 96 часов после заражения. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести как минимум через 5 месяцев. (См. Текущее издание австралийского справочника по иммунизации , Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, для получения дополнительной информации и материалов.)

Любой ребенок с иммунодефицитом (например, лейкемией) или на химиотерапии должен быть исключен из начальных школ или детских центров для их собственной защиты.В противном случае нельзя исключать детей.

Любой неиммунный человек, поступивший в больницу, у которого было известно о контакте с ветряной оспой, должен быть изолирован в течение 10–21 дней после заражения или до 28 дней в случае приема VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Меры при вспышке ветряной оспы или опоясывающего лишая

Для сдерживания вспышки показана своевременная вакцинация лиц, контактировавших с заболеванием.

Особые настройки

Школа

Дети, заболевшие ветряной оспой, исключаются минимум на 5 дней после появления сыпи.Несколько оставшихся корочек не являются поводом для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (который встречается очень редко) могут посещать школу, если можно надлежащим образом прикрыть поражения; однако следует рекомендовать отказаться от плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.

Родители детей с иммунодепрессивными заболеваниями должны быть предупреждены о случаях ветряной оспы в школе, поскольку они могут пожелать добровольно исключить своего ребенка.

С ослабленным иммунитетом и их домашние контакты

Люди с ослабленным иммунитетом, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвергаются высокому риску более тяжелой инфекции.Этим пациентам следует предложить ВЗИГ в случае воздействия. Следует вакцинировать лиц, контактировавших с этими пациентами в домашних условиях.

Беременность

Инфекция ветряной оспы в первом триместре беременности сопряжена с небольшим риском выкидыша. Инфекция матери в возрасте до 20 недель редко может привести к развитию синдрома ветряной оспы у плода, причем самый высокий риск (2%) возникает в возрасте 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и корковую атрофию головного мозга.

Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев. Самый высокий риск связан с инфицированием на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может ускорить начало преждевременных родов. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может стать причиной гибели плода.

Восприимчивым беременным женщинам, подвергшимся воздействию во время беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Чувствительность можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) ветряной оспы.Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.

Если ветряная оспа развивается во время беременности, рекомендуется осмотр специалиста в течение 24 часов с момента появления сыпи для рассмотрения вариантов лечения.

Новорожденных

Если ветряная оспа у новорожденных развивается в возрасте до 10 дней или ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, уровень неонатальной летальности без лечения составляет до 30 процентов.Лечение матерей и новорожденных жизненно необходимо.

Недоношенным детям и младенцам младше одного месяца, у которых развивается ветряная оспа, может потребоваться специальное лечение. Обратитесь за советом к специалисту.

Работники здравоохранения

При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенным анамнезом инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и иммунизацию, если они восприимчивы.

Если в течение 3 недель после иммунизации появляется сыпь, работника следует отстранить от контактов с другим персоналом и пациентом до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока не покроются поражения.

Если медицинский работник столкнулся с подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжить работу с другим персоналом, контактирующим с пациентом, если у них в анамнезе есть предыдущая инфекция или иммунизация. Им следует посоветовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или высыпаниях, появляющихся в течение 3 недель после контакта, а затем избегать контактов с другими сотрудниками, контактирующими с пациентами, до тех пор, пока ветряная оспа не будет уверенно исключена.

Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после заражения.Они должны сообщать о любой сыпи, появившейся в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контакта с пациентом, как указано выше. Если в вакцинации отказано, не следует контактировать с пациентом в период с 10 по 21 день после первого контакта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *