Разное

Узи опасно ли: Вредно ли делать УЗИ и какие могут быть последствия?

Содержание

Вредно ли делать УЗИ и какие могут быть последствия?

Ультразвуковое исследование является довольно популярным диагностическим методом, позволяющим выявить разнообразные патологии и заболевания. Поэтому многие задаются вопросом, вредно ли делать УЗИ для организма?

Возможности ультразвука

Ультразвуковые волны, проходя сквозь ткани человека, имеющие разнообразную плотность, частично отражаются от них. Разная степень отражения улавливается датчиками и выводится на экран монитора, где в реальном времени можно оценить контуры и плотность исследуемых органов.

По данным экспертов, если громкость ультразвука не превышает 120 дБ, то процедура абсолютно безопасна для здоровья человека. На сегодня для диагностики используются аппараты, которые применяют громкость ультразвуковых волн не более 90 дБ, поэтому делать УЗИ даже часто совершенно невредно. Причем выполнять подобное исследование следует столько раз, сколько необходимо по рекомендации лечащего врача.

Вредно ли делать УЗИ при беременности?

Многие женщины боятся делать УЗИ на ранних сроках беременности, но на самом деле это обязательная процедура, поскольку позволит выявить целый ряд патологических изменений, получить полную информацию о состоянии плода и околоплодных оболочек, при этом вовремя предпринять соответствующие меры, чтобы спасти жизнь ребенку и сохранить здоровье матери.

В Российской Федерации существует нормативный план для проведения УЗИ время беременности:

  • первый скрининг на 11-14 неделе;
  • 2 скрининг на 20-24 неделе, который поможет вовремя обнаружить различные пороки плода, если они имеются;
  • третий скрининг на 31-34 неделе для оценки развития эмбриона.

Дополнительное проведение УЗИ может понадобиться при наличии следующих угрожающих состояний:

внематочная или замерзшая беременность;
отслойка плаценты;
многоплодная беременность и т. д.

Важно понимать, что данная процедура не повредит ни здоровью матери, ни ребенка, но при этом позволит своевременно выявить множество проблем.

Каждый пациент должен знать, что невредно делать УЗИ малого таза, мозга, молочных желез, почек и сердца, а, наоборот, необходимо для лечения очень многих болезней.

Центр Семейной Медицины «Вера» предлагает к услугам клиентов современное ультразвуковое исследование с помощью оборудования высокого класса. Всем пациентам будет проведена квалифицированная диагностика.

Вредно ли УЗИ для плода?

Есть устойчивое мнение, что УЗИ при беременности вредно. Даже самые послушные будущие матери очень переживают при необходимости делать частые проверки, полагая, что это может навредить малышу. Считается, что если будущая мама часто обследуется, это неминуемо отразится на развитии ребенка, сделает его предрасположенным чуть ли не к раку, генетически неполноценным и отстающим в физическом и умственном развитии.

Для начала разберемся, что такое УЗИ?

Это звук настолько высокий, что он находится за пределами человеческого восприятия. Это обычные звуковые волны, как разговор или музыка, например, но частота колебаний этих волн выше, чем может услышать ухо человека. Как любой звук, он проникает сквозь препятствия, отчасти от них отражаясь (крикните в горах, они вернут вам эхо, с ультразвуком происходит то же самое). Ультразвуковой аппарат испускает сигнал, и он отражается (дает эхо) от разных тканей с разной силой, именно это эхо и регистрируется, превращаясь в картинку. Воздействие на плод обусловлено этими звуковыми волнами. Маловероятно, что эмбрион может их слышать, он же будущий человек, и слух у него будет человеческий, не способный слышать столь высокие звуки. Надо сказать, что до 16-17 недель орган слуха вовсе недостаточно развит, для того чтобы слышать хоть какие-то звуки. Часто во время проведения обследования можно увидеть, как малыш отворачивается от датчика, но это скорее связано с его давлением на переднюю брюшную стенку, чем влиянием самого ультразвука на плод.

Влияние УЗИ на беременность

Влияние на плод связывают с механическим воздействием ультразвука. Действительно, он используется в лечении разных болезней при проведении физиотерапии и даже для очистки зубов. Мало того, его используют военные, например, на подводных лодках. Зная подобное, невольно задумаешься – стоит ли рисковать? Но по аналогии с обычным звуком, представьте свои ощущения на дискотеке, или рядом со взлетающим самолетом, где децибелы зашкаливают, или же в тихой комнате, где любимый шепчет ласковые слова на ушко… Примерно такая же разница между тем ультразвуком, что используется в вышеперечисленных ситуациях и тем, что испускает аппарат. Таким образом, вред данного аппарата сильно преувеличивают люди, не понимающие самой сути исследования.

Влияние УЗИ на плод

Однако влияние УЗИ на плод всё же есть. Матка очень чувствительный, к внешнему воздействию, орган, и при проведении исследования она может приходить в тонус. При обычной, нормально протекающей беременности в этом нет никакой опасности, но при наличии угрозы прерывания на ранних сроках часто от этого исследования воздерживаются до нормализации тонуса матки.

УЗИ при беременности, да или нет?

Стоит помнить, что это довольно молодой метод исследования, и мы не знаем отдаленных последствий, как именно может отразиться УЗИ на беременных женщинах и на будущих поколениях. Возможно, эти опасения и беспочвенны, но не стоит настаивать на проведении 3D и 4D УЗИ, при которых сила ультразвука больше, только для того, чтобы увидеть своего малыша – достаточно обычного обследования. С другой стороны именно ультразвук стал тем методом исследования, который приоткрыл постороннему взгляду нерожденного ребенка, и дал возможность вовремя заметить серьёзные отклонения в развитии плода и принять меры, предотвращая осложнения как самой беременности, так и родов. Отказаться от УЗИ при беременности можно, нет такого закона, который заставил бы человека делать то или иное обследование. Но с другой стороны, возможно, именно эта способность может спасти вас и вашего ребенка от серьёзных осложнений, ибо как иначе заподозрить, например, неправильные положения плода, врожденные пороки развития у плода, предлежание плаценты и другие проблемы, которые могут привести в родах к настоящим катастрофам…?

Материал подготовил врач УЗД Е.В.Тишковская

Вреден ли ультразвук. Блог врача

Американский институт ультразвука в медицине на основе многочисленных исследований и экспериментальных работ сделал следующее заключение в 1993 году:

«Никогда не сообщалось о подтвержденных биологических эффектах у пациентов или лиц, работающих на приборе, вызванных ультразвуком, интенсивность которого типична для современных ультразвуковых диагностических установок. Хотя существует возможность, что такие биологические эффекты могут быть выявлены в будущем, современные данные указывают, что польза для больного при благоразумном использовании диагностического ультразвука перевешивает потенциальный риск, если таковой вообще существует».

Больше 16 лет прошло при частом повсеместном распространенном использовании ультразвука, а сообщений об отрицательных эффектах диагностического ультразвука нет. Важно отличать ультразвук, используемый в аппаратах для диагностики и другие виды ультразвука, который используется во многих сферах. Они отличаются по своим характеристикам.

Доступность, неинвазивность, высокая информативность, отсутствие противопоказаний и быстрота проведения — вот главные достоинства ультразвуковой диагностики.

Но УЗИ является составной частью обследования пациента. Заключение УЗИ не должно расцениваться самостоятельно, а лишь в совокупности с жалобами, осмотром, лабораторными данными и другими исследованиями. Врачи УЗД пишут свои заключения не для вас — пациентов, а для ваших лечащих врачей, которые и будут ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

Информативность УЗИ высока, но много факторов влияют на точность диагностики: качество и класс аппаратуры, освещенность, подготовка и особенности телосложения самого пациента, ну и «глаз смотрящего».

Подготовка к УЗИ очень важна, но многие часто пренебрегают этим. В ваших силах помочь врачу.

Подготовка к УЗИ брюшной полости: за 2-3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без употребления продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование. Исключаются мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки. Рекомендуется прием Эспумизана в течении 2 дней. Исследование проводится строго натощак: не пить, не есть (за исключением больных сахарным диабетом). Если исследование проводится во второй половине дня, разрешен лёгкий завтрак не позднее, чем за 6 часов до исследования.

Такая же подготовка потребуется если вам назначили УЗИ почек, надпочечников, органов малого таза, ведь газы в кишечнике и усиленная перистальтика могут мешать для исследования и этих органов.

Исследование мочевого пузыря, органов малого таза как у женщин, так и у мужчин через брюшную стенку потребует наполнения мочевого пузыря. Необходимо за час до исследования выпить 1 литр негазированной воды и не мочиться.

Не требуется подготовка при исследовании поверхностно расположенных органов (щитовидной железы, сосудов, слюнных желез, лимфатических узлов, грудных желез), сердца, мягких тканей, суставов.

При УЗИ молочных желез и органов малого таза у женщин сроки проведения исследования определяет лечащий врач. Если сроки врачом не оговорены, то исследование молочных желез рекомендуется проводить с 7 по 10 день менструального цикла. УЗИ можно делать так часто, как это будет необходимо в каждой конкретной ситуации.

Берегите себя!


Статья подготовлена Натальей Михайловной Механошиной.

Вредно ли ультразвуковое исследование (УЗИ) для организма

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в современной медицине используется как средство диагностики. Оно позволяет выявить самые разнообразные заболевания и патологии. Также данный метод часто предпочитают для наблюдения за состоянием беременных женщин, ибо позволяет отслеживать этапы развития плода.

В силу чего многие пациенты, а временами и специалисты задаются вопросом: может ли УЗИ негативно сказаться на здоровье человека?

Если громкость ультразвука не превышает 120 Дб – его влияние не повредит организму. Сегодня для диагностики применяют УЗИ максимум на 90 Дб, поэтому такой способ полностью безопасен. Тем более, официально не зафиксировано ни одного факта, свидетельствующего о негативных последствиях данной процедуры.

Без ультразвукового исследования невозможно диагностировать ряд тяжелых заболеваний, следить за их развитием и, следовательно, назначить адекватное лечение.

УЗИ во время беременности служит для наблюдения за здоровьем и развитием плода. Такой метод позволяет заблаговременно обнаружить опасные патологии у малыша. Однако будущие родители иногда сомневаются, отдавать ли предпочтение этой процедуре. Вдруг она навредит еще не родившемуся ребенку?

Вредно ли делать УЗИ при беременности

Используя ультразвук, специалисты выявляют беременность на ранних сроках. Кроме того, с помощью УЗИ диагностируют задержки в развитии или опасные патологии. Например, проведение данной процедуры обеспечит своевременное обнаружение не развивающейся беременности. Это позволит спасти пациентку от осложнений, вызванных внутриутробной смертью эмбриона.

Официальная медицина утверждает, что УЗИ абсолютно безопасно для организма матери и плода!

Перед появлением ребенка на свет такое обследование необходимо, чтобы узнать о положении плода и его состоянии. В зависимости от результатов УЗИ врачи дают рекомендации по естественным родам или решают проводить операцию кесарева сечения.

Практические опыты

Ряд опытов, проведенных П. П. Гаряевым, специалистом по волновой генетике, свидетельствуют о негативном влиянии УЗИ на плод. По результатам этих исследований ультразвук способен провоцировать мутации клеток, воздействуя прямо на ДНК. О вреде данного метода диагностики заявил и профессор Левашов. Такой вывод подтверждается беспокойным поведением малыша в процессе диагностики: плод начинает двигаться и пытается закрыться от сканера. Но подобное поведение свойственно не всем эмбрионам, а причиной активности может быть интерес к ультразвуку, а не его неприятие. Тем более, другие опыты, которые проводились компетентными научными и медицинскими организациями, не подтвердили, что УЗИ вредно для ребенка.

Когда нужно делать УЗИ при беременности

В России и странах СНГ существует нормированный план, диктующий проведение ультразвуковой диагностики во время беременности:

  • первый скрининг для установки, собственно, факта беременности
  • обследование, назначаемое после визита в женскую консультацию и постановки на учет (11-14 недель)
  • УЗИ для обнаружения пороков плода, если они есть (22-24 недели)
  • допплерометрия – оценка развития эмбриона (32-34 неделя)

Дополнительная диагностика осуществляется исключительно по медицинским показаниям:

  • подозрение на неразвивающуюся беременность
  • возраст пациентки больше 35 лет
  • у будущей мамы есть какие-либо заболевания
  • тяжелый токсикоз

Окончательное решение, проводить УЗИ или нет, принимает женщина. Но данная процедура необходима для своевременного обнаружения проблем. Она не повредит ни матери, ни ребенку.

УЗИ для беременных — вред или польза? Новые выводы американских ученых

Вот это первая фотография моей дочери, еще в утробе матери. Сейчас Лизе уже полтора месяца, и я могу сравнить – действительно, очень похоже. И нос, и форма лица и всe остальное, что тут можно разобрать. Этот снимок сделан на аппарате УЗИ.

Все родители идут на ультразвук, конечно, в первую очередь, чтобы узнать, кого им ждать – мальчика или девочку, и еще до рождения посмотреть на будущее чадо. Врачи от ультразвукового исследования получают гораздо более важную информацию. Но споры – вредно это или полезно, не никак не стихают.

Вот, например, самое свежее заключение американских ученых. Слишком частые УЗИ могут нехорошо повлиять на развитие мозга ребенка. Но можно ли считать чистым их эксперимент? Что об этом думают российские специалисты и сами будущие родители. Репортаж Ирады Зейналовой.

Пятилетний Егор боязливо смотрит на экран – это что, и есть обещанная сестренка? Мама не отрывается от монитора – плановое обследование, по российским правилам – одно в триместр беременности, если все в порядке.

Олеся Попова: “В первую беременность сделали 7-8 УЗИ… Не верю в приметы”.

Марианна Мазырко, врач УЗИ, к.м.н.: “УЗИ – это звук… Шум проходящего поезда… Не реагирует… Безвредный метод”.

Ультразвуком малышей разглядывают уже почти 30 лет. Определяют пол, срок и правильность развития. Американский национальный институт здоровья рекомендует УЗИ лишь в случае крайней необходимости – многое можно узнать о ребенке по старинке, фонендоскопом. В Китае делают все, но закон запрещает определять пол – после эпидемии абортов среди тех, кому обещали дочку, а не наследника. В России УЗИ прописывают поголовно – сколько раз – решает врач. Хотя, говорят медики, в последнее время будущие мамы начали избегать исследований. Боятся. Первый вопрос, уже лежа – точно не вредно?

Разброд и шатание в ряды беременных внесли ученые из Йельского университета – они тренировались на мышах, облучали их УЗИ по 6 часов в день три последних дня беременности. Результат эксперимента – у некоторых новорожденных были найдены изменения клеток мозга. С одной оговоркой – 6 часов для мыши – это месяц жизни по человеческим меркам под воздействием УЗИ.

Всемирная организация здравоохранения осторожно рекомендует – если беременность нормальная – УЗИ 4 раза за 9 месяцев. Мнение физиков – пока противопоказаний не выявлено. Пользы от УЗИ больше, чем вреда. Правда, шведы установили – в поколении тех, кто подвергся первым УЗИ, больше мужчин-левшей, на 2 процента от нормы – значит, не исключено, что воздействие на мозг первых аппаратов не исключается.

Павел Балабан, доктор биологических наук, профессор: “Если сравнить размеры мозга мышей и человека…. эффект выше. Это предостережение о том, что не нужно увлекаться лишними процедурами”.

Софья Андревна работает не с ультразвуком, а с высшими силами – говорит, что это менее вредно. Пол ребенка, цвет глаз и волос обещает определить сходу – заглянув в будущее эмбриона. Тем не менее, и она уверяет – лучше сходить к врачу, за диагнозом, если он не поможет – к бабкам, за надеждой.

Последний писк УЗИ-моды – результаты просвечивания – в окошке мобильника. Чтоб было, что друзьям показать. Это новинка – УЗИ-фильм о том, как развивается ребенок. Здесь врачи практически единогласны – вред не доказан, но если сердцебиение малышей учащается под действием волн, значит, они волнуются. К тому же, из-за высоких частот при длительном воздействии в клетках эмбриона выделяется тепло и образуются микропузырьки газа. Вредно ли это – ученые пока не знают, поэтому и настаивают – не делайте лишних процедур из любопытства. И не избегайте тех, что назначены врачом.

Как часто можно делать УЗИ?

Наиболее простым, доступным и безопасным способом диагностирования болезней в первую очередь является ультразвуковое исследование. Показания к нему имеют широкий спектр, а противопоказания отсутствуют, поэтому беспокоится о том, вредно или нет данное обследование не нужно.

Конечно, утверждать безоговорочно, что вред от УЗИ исключен слишком опрометчиво, ведь воздействие на клетки все-таки существует.

Некоторые противники считают, что влияние ультразвука приводит к формированию раковых клеток и оказывает разрушающее действие на ткани человека. Однако, проведенные опыты доказали лишь опасность ультразвука очень высокой частотности. Поэтому, если пациент обращается в клинику, где используется сертифицированное оборудование и доктора клиники – это квалифицированные специалисты, которые в своей работе соблюдают предписанные правила безопасности, то волноваться совершенно не о чем.

УЗИ можно делать так часто, как это будет необходимо в каждой конкретной ситуации. По большому счету, ультразвуковые волны это тепловые и механические колебания среды и в пределах допустимой нормы проблем для здоровья не представляют.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Также необходимо осветить важную тему для многих женщин – вредно ли делать УЗИ при беременности.

Ультразвуковая диагностика в нашей стране это плановая процедура для беременных женщин, но немногие задумываются насколько это безвредно для будущей матери и плода.

Существует мнение за рубежом, что 3D и 4D исследования оказывают негативное воздействие, так как используют более высокую частотность волн. Доказательств этому нет, но есть вероятность, что на ранних сроках мельчайшие полости в теле беременной женщины и ее плоде, заполненные газом, могут лопаться, что может определенным образом негативно сказаться на только зародившемся эмбрионе.

Каждая ситуация индивидуальна и решать всегда вам, что окажется благотворнее для вашего здоровья.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

20 декабря 2018

УЗИ при беременности. Мифы и правда

Ультразвук – просто звук, только высокий, не уловимый человеком. Он проходит сквозь ткани матери и ребёнка, отражается от них и попадает на экран в чёрно-белом виде. Отношение к УЗИ-диагностике при беременности удивительное: учёные-теоретики говорят, что потенциальный риск существует, врачи-практики считают, что метод полностью безвреден и с доказанной эффективностью. И кому верить – неясно.

Действительно, многие врачи категорически «за», но всегда ли это оправданно?

_____________________

Акушер-гинеколог Марина Ашхамахова, в прошлом заведующая женской консультацией:

«
– Врачи считают, что УЗИ не вредно, а даже полезно для нормального вынашивания. Оно позволяет выявить, что не так и разобраться в том, почему не так идёт беременность или родоразрешение».
____________________

Светлана Светлова, 34 года: 

«С первым ребёнком лежала на сохранении, была угроза выкидыша с шестой недели примерно до двенадцатой. И всё это время мне регулярно делали УЗИ, наверное, раз пять. И потом ещё. Я спрашивала, не вредно ли, так много раз, всегда успокаивали. С сыном всё хорошо. Но точно я не знаю о вреде»

Ася Борисова, 28 лет: 

«На двадцатьшестой неделе мне собирались делать рентген лёгких, врач настаивал, говорил, что это неопасно, срок большой, это как на солнце побыть пару часов. Я отказалась. Кашель прошёл и без рентгена. Но почему так сказал врач о рентгене, я не знаю. А об УЗИ вообще молчу, для врачей – это ничего не значит, безвредно. Так ли это?»

!  МИФ 1. УЗИ – вредно

Шведские исследования выявили, что те, кто прошёл УЗИ во время пребывания в утробе, чаще левши. Значит, сказали учёные, влияние ультразвука есть. Но помимо него на «леворукость» могло повлиять и что-то другое: современные беременные проходят и допплер, и принимают всяческие препараты. Может, и не в УЗИ дело? К тому же, нужно время, чтобы оценить возможный вред от этого высокотехнологичного метода, ведь он сравнительно новый.  Да и те, кому сейчас, скажем, 20 лет, проходили внутриутробное УЗИ на технике старого образца. К настоящему времени она  усовершенствовалась. Хотя и в старой не нашли вреда для плода, в том числе и на раннем сроке.

_____________________

Российские учёные говорят о трёх нужных и безвредных УЗИ за всю беременность. Часто цитируют и официальное мнение нашей науки — специалиста гинекологии и УЗИ Д. Жердева:

«
Не стоит выполнять частое УЗИ. Однако если есть угроза выкидыша, то, несомненно, надо сходить на УЗИ. Если таких показаний не имеется, то достаточно трёх плановых УЗИ. «Просто так» исследование не надо делать, особенно в первом триместре. Ведь ультразвук – это волна, которая отталкивается от органов эмбриона, формируя для нас картинку на мониторе. У меня нет полной уверенности в абсолютной нейтральности УЗИ. Что касается поздних сроков, на которых многие родители делают 3D снимки на память, то возможное влияние на развитие плода маловероятно. На таких сроках системы эмбриона уже сформированы».
____________________

!  МИФ 2. Ребёнок плохо себя чувствует

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей – в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Часто дети затихают или, напротив, становятся очень активными во время УЗ-диагностики – некоторые считают, что малыши так «защищаются». Медики отвечают, что связано это с эмоциями мамы, прохладными прикосновениями или полным мочевым пузырём.

!  МИФ 3. УЗИ разрушает или изменяет ДНК

Считают так:  искажается поле ДНК, воздействуя на геном. Ультразвук даёт тканям тепло, они выделяют крохотные пузырьки газа. Якобы они и повреждают клетки: серия микровзрывов пузырьков активирует образование токсичных свободных радикалов, повреждающих ДНК. Но это предположение при экспериментах на беременных мышах и даже при длительном воздействии не подтвердилось. У людей тоже не нашли явных изменений ДНК.

!  МИФ 4. УЗИ делают всем и безосновательно, для статистики

Так и есть, это не миф. УЗИ – дело добровольное, но всех беременных женщин заставляют сделать его как минимум трижды — и здоровых, и в группе риска. Это помогает выявить патологии у тех, у кого не было к ним предпосылок.

!   МИФ 5. УЗИ – противоестественно

Это вопрос этики и права на собственное мнение. К сожалению, во всех аспектах нашей жизни осталось мало «естественного». К счастью, мы больше не живём в пещерах, пользуемся достижениями науки. И, пожалуй, почти не бывает женщин, которые могут похвастаться идеальным течением беременности и родов. И выживаемость детей выросла в сотни раз даже за последние 200 лет благодаря «противоестественным» технологиям.

Когда делать УЗИ плода

✔ Первое УЗИ – генетическое в 11-14 недель беременности. Нужно исключить внематочную беременность и другие заболевания, а также генетические дефекты. Некоторые полагают, что лишь это УЗИ является единственно нужным, потому что при выявлении серьёзных отклонений, это последний срок для абортирования. В дальнейшем, даже если будут выявлены какие-то отклонения, на конечный результат это повлияет в меньшей степени. Ребёнок родится такой, какой есть.

✔ Второе УЗИ – 18-22 неделя. Уточняется  срок, состояние малыша, сосудов и вод и развитость плаценты. Проводят, чтобы скорректировать приём препаратов матерью, несколько улучшить негативные состояния, если такие имеются.  

✔ Третье УЗИ – 30-34 неделя, уточняет предыдущие результаты, определяет положение ребёнка в матке, предлежание плаценты.

С самого первого УЗИ есть возможность (с разной долей вероятности) узнать пол, количество плодов, а на поздних сроках полюбопытствовать и о внешности. Для врачей это не нужно, зато даёт сильный позитивный психологический эффект, сближает мать и отца, а некоторым и вообще даёт ощущение реальности малыша. Для этого делают 3D или даже 4D-УЗИ. И эта методика потенциально более опасна, потому что использует ещё более высокие частоты. Хотя это утверждение не имеет доказательств.

За всю историю наблюдений ни одного конкретного факта вреда УЗИ при беременности не выявили. Так что негативное влияние УЗИ на пренатальное развитие точно не доказано. Или нет пока технологий, доказывающих какие-то причинно-следственные связи УЗИ и последствий для будущей жизни человека. Но так или иначе, злоупотреблять этим видов диагностики без жизненной необходимости явно не следует.  


Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

УЗИ | FDA


Описание

Ультразвуковая визуализация (сонография) использует высокочастотные звуковые волны для наблюдения за телом. Поскольку ультразвуковые изображения снимаются в режиме реального времени, они также могут отображать движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам. В отличие от рентгеновской визуализации, ультразвуковая визуализация не связана с воздействием ионизирующего излучения.

При ультразвуковом исследовании датчик (зонд) помещают непосредственно на кожу или внутрь отверстия тела. На кожу наносится тонкий слой геля, так что ультразвуковые волны передаются от преобразователя через гель в тело.

Изображение датчика (зонда), используемого во время ультразвукового исследования.

Ультразвуковое изображение создается на основе отражения волн от структур тела. Сила (амплитуда) звукового сигнала и время, необходимое для прохождения волны через тело, предоставляют информацию, необходимую для создания изображения.


Использует

Ультразвуковая визуализация – это медицинский инструмент, который может помочь врачу оценить, диагностировать и лечить заболевания. Общие процедуры ультразвуковой визуализации включают:

  • УЗИ брюшной полости (для визуализации тканей и органов брюшной полости)
  • Сонометрия кости (для оценки хрупкости кости)
  • УЗИ груди (для визуализации тканей груди)
  • Допплеровские пульсометры плода (для прослушивания сердцебиения плода)
  • Ультразвуковая допплерография (для визуализации кровотока через кровеносный сосуд, органы или другие структуры)
  • Эхокардиограмма (для просмотра сердца)
  • УЗИ плода (для осмотра плода при беременности)
  • Биопсия под контролем УЗИ (для взятия образца ткани)
  • Ультразвук офтальмологический (для визуализации структур глаза
  • Размещение иглы под контролем ультразвука (в кровеносные сосуды или другие ткани, представляющие интерес)


Преимущества / риски

Ультразвуковая визуализация используется более 20 лет и имеет отличные показатели безопасности.Он основан на неионизирующем излучении, поэтому не имеет таких же рисков, как рентгеновское излучение или другие типы систем визуализации, использующие ионизирующее излучение.

Хотя ультразвуковая визуализация обычно считается безопасной, если ее разумно использовать обученные медицинские работники, энергия ультразвука может оказывать биологическое воздействие на организм. Ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани. В некоторых случаях он также может образовывать небольшие газовые карманы в жидкостях или тканях организма (кавитация).Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны. Из-за особой озабоченности по поводу воздействия на плод такие организации, как Американский институт ультразвука в медицине, выступают за разумное использование ультразвуковой визуализации во время беременности. Кроме того, не рекомендуется использовать ультразвук исключительно в немедицинских целях, таких как получение видеозаписей «на память» плода. Изображения или видео на память являются разумными, если они созданы во время медицинского обследования, и если не требуется дополнительного экспонирования.


Информация для пациентов, в том числе беременных

Для всех процедур медицинской визуализации FDA рекомендует пациентам поговорить со своим врачом, чтобы понять причину обследования, медицинскую информацию, которая будет получена, потенциальные риски и то, как результаты будут использоваться для управления состоянием здоровья. или беременность. Поскольку ультразвук не основан на ионизирующем излучении, он особенно полезен для женщин детородного возраста, когда КТ или другие методы визуализации в противном случае привели бы к облучению.

Беременным женщинам

Ультразвук – это наиболее широко используемый метод медицинской визуализации для осмотра плода во время беременности. Регулярные обследования проводятся для оценки и контроля состояния здоровья плода и матери. Ультразвуковые исследования предоставляют родителям ценную возможность увидеть и услышать сердцебиение плода, привязать к еще не родившемуся ребенку и сделать снимки, чтобы поделиться ими с семьей и друзьями.

В ультразвуковом исследовании плода трехмерное (3D) ультразвуковое исследование позволяет визуализировать некоторые черты лица и, возможно, другие части, такие как пальцы рук и ног плода.Четырехмерный (4D) ультразвук – это 3D-ультразвук в движении. В то время как ультразвук обычно считается безопасным с очень низкими рисками, риски могут возрасти из-за ненужного длительного воздействия ультразвуковой энергии или при использовании устройства неподготовленными пользователями.

Будущие матери также должны знать о проблемах с покупкой безрецептурных систем мониторинга сердцебиения плода (также называемых доптонами). Эти устройства должны использоваться только обученными поставщиками медицинских услуг, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Использование этих устройств неподготовленными людьми может подвергнуть плод продолжительному и небезопасному воздействию энергии или может предоставить информацию, неверно интерпретируемую пользователем.

Дополнительные ресурсы по ультразвуковой визуализации:


Информация для медицинских работников

В рамках инициативы FDA по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений, FDA рекомендовало поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность проведения обследований, при которых воздействие ионизирующего излучения практически отсутствует, например, ультразвук или МРТ, если это целесообразно с медицинской точки зрения.Ультразвуковая визуализация действительно вводит энергию в тело, и лабораторные исследования показали, что диагностические уровни ультразвука могут вызывать физические эффекты в тканях, такие как колебания давления с последующими механическими воздействиями и повышением температуры. Поэтому FDA рекомендует медицинским работникам рассмотреть способы минимизации воздействия при сохранении качества диагностики при использовании ультразвука. Как и в случае со всеми другими методами визуализации, медицинские работники должны практиковать принципы разумно достижимого низкого уровня (ALARA).

В отдельных штатах использование диагностического ультразвука регулируется рекомендациями и требованиями к квалификации персонала, программам обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждения.


Информация для учреждений, проводящих ультразвуковую визуализацию

Ультразвуковые практики должны учитывать участие предприятия и персонала в программах добровольной аккредитации и сертификации, которые касаются как безопасности, так и эффективности устройства в соответствии с принципами разумно достижимого низкого уровня (ALARA), такими как те, которые предлагаются Американским институтом ультразвука в медицине и Американский регистр диагностических медицинских сонографистов.

Любое медицинское учреждение, использующее ультразвук, должно проводить регулярные тесты контроля качества, чтобы убедиться, что оборудование работает должным образом.


Информация для промышленности: производители УЗИ

Производители изделий, излучающих электронное излучение, продаваемых в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA), глава V, подраздел C – Радиационный контроль электронных изделий.

Производители продуктов для ультразвуковой визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:

1000 – Общие

1002 – Записи и отчеты

1003 – Уведомление о дефектах или несоблюдении

1004 – Выкуп, ремонт или замена электронных продуктов

1005 – Импорт электронной продукции

Нет федеральных стандартов радиационной безопасности для ультразвуковой диагностики.

Поскольку оборудование для ультразвуковой визуализации является медицинским, оно также должно соответствовать требованиям к медицинскому оборудованию. Для получения дополнительной информации см. Выход на рынок с медицинским устройством.

Отраслевое руководство – заинтересованные документы


Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о побочных эффектах может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают наличие проблемы с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

В дополнение к соблюдению общих рекомендаций (для производителей, медицинских учреждений и любого представителя общественности) по сообщению о проблемах, связанных с нежелательными явлениями, связанными с ультразвуковой визуализацией, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

  • протокол, которого придерживаются во время мероприятия;
  • образцов изображений, если таковые имеются;
  • условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
    • режим работы
    • клиническое применение
    • Тепловой индекс (TI) и механический индекс (MI)
    • продолжительность сканирования, если известна


Прочие ресурсы

Безопасно ли ультразвуковое исследование? – Медицинские партнеры Северо-Западного Арканзаса

Для многих будущих мам посещение УЗИ – одно из самых волнующих периодов беременности.Ультразвук или сонография могут использоваться, чтобы дать родителям первое представление о своем ребенке. Но безопасно ли ультразвуковое исследование?

Что такое ультразвук?

Диагностический ультразвук – это неинвазивный метод визуализации, который использует звуковые волны для получения изображений изнутри тела. Хотя у большинства людей УЗИ ассоциируется с визуализацией плода, оно используется и в других случаях, когда врачу нужны внутренние снимки тела. Ультразвук помогает исследовать функции и состояние внутренних структур и органов, таких как сердце, печень, почки или кровеносные сосуды.

Ультразвуковой процесс довольно прост. Сонограф помещает датчики на тело пациента, а иногда и в него. Эти преобразователи производят звуковые волны на частотах в мегагерцах, которые намного превышают то, что люди могут слышать. Эти звуковые волны отражаются от тканей вашего тела и возвращаются к датчикам. Ультразвуковой аппарат использует эту информацию для создания изображений в реальном времени.

Безопасно ли ультразвуковое исследование?

Иногда люди задаются вопросом, возможно ли причинить вред матери или ребенку во время УЗИ.В отличие от многих типов изображений, таких как рентгеновские лучи, ультразвук не использует ионизирующее излучение для захвата изображений. Хотя количество излучения, используемого в большинстве типов визуализации, обычно невелико, ультразвуковая визуализация полностью устраняет эту проблему из уравнения.

Хотя ультразвуковое исследование безопасно, если его проводит обученный медицинский работник, звуковые волны, используемые в сонографии, являются мощными. Ультразвук может нагревать ткани тела и может создавать небольшие газовые карманы в тканях или жидкостях. Однако врачи десятилетиями безопасно использовали ультразвук с безупречными показателями безопасности.Риски, связанные с ультразвуком, низкие, если его проводит медицинский работник при соблюдении надлежащих рекомендаций.

Как можно назначить УЗИ с помощью MANA?

Ультразвук – это лишь одна из многих услуг визуализации, которые могут предложить клиники MANA. Ваш лечащий врач может направить вас для получения изображений. Запишитесь на прием к врачу MANA сегодня!

УЗИ при беременности

Что такое УЗИ?

Ультразвук (также называемый сонограммой) – это пренатальный тест, предлагаемый большинству беременных женщин.Он использует звуковые волны, чтобы показать изображение вашего ребенка в матке (матке). Ультразвук помогает вашему лечащему врачу проверить здоровье и развитие вашего ребенка.

Ультразвук может быть особенной частью беременности – это первый раз, когда вы можете «увидеть» своего ребенка! В зависимости от того, когда это будет сделано, и от положения вашего ребенка, вы сможете увидеть его руки, ноги и другие части тела. Возможно, вы сможете определить, мальчик у вас или девочка, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать!

Большинство женщин проходят УЗИ во втором триместре на сроке от 18 до 20 недель беременности.Некоторым также делают УЗИ в первом триместре (также называемое ранним УЗИ) до 14 недель беременности. Количество и время проведения УЗИ могут быть разными для женщин с определенными заболеваниями, такими как астма и ожирение.

Поговорите со своим врачом о том, когда вам подходит УЗИ.

По каким причинам нужно пройти УЗИ?

Ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвук для выполнения нескольких задач, в том числе:

  • Подтвердить (убедиться), что вы беременны
  • Чтобы проверить возраст и рост вашего ребенка.Это поможет вашему провайдеру определить дату родов.
  • Для проверки сердцебиения, мышечного тонуса, движений и общего развития вашего ребенка
  • Чтобы проверить, беременны ли вы двойней, тройней или более (также называемой многоплодной)
  • Чтобы проверить, стоит ли ваш ребенок головой вперед до рождения
  • Для исследования яичников и матки (матки). Яичники – это то место, где в вашем теле хранятся яйца.

Ваш провайдер также использует ультразвук для скрининга и других анализов.Скрининг означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь заболевание, чем у других; это не значит узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка заболевание. Ваш провайдер может использовать УЗИ:

  • Для выявления врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника или пороки сердца. После УЗИ ваш врач может захотеть сделать дополнительные тесты, называемые диагностическими тестами, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект. Врожденные дефекты – это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
  • Для помощи с другими пренатальными тестами, такими как забор проб ворсинок хориона (также называемый CVS) или амниоцентез (также называемый амнио). CVS – это когда для тестирования берутся клетки плаценты. Плацента – это ткань, которая обеспечивает вашего ребенка питательными веществами. Амнио – это тест, при котором околоплодные воды и клетки берутся из мешочка, окружающего ребенка.
  • Для проверки на наличие осложнений при беременности, включая внематочную беременность, молярную беременность и выкидыш.

Существуют ли разные виды УЗИ?

Да. Тип, который вы получите, зависит от того, что проверяет ваш врач, и от того, как долго вы беременны. Во всех ультразвуковых исследованиях используется инструмент, называемый преобразователем, который использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка на компьютере. Наиболее распространенные виды УЗИ:

  • Трансабдоминальное УЗИ. Когда вы слышите об УЗИ во время беременности, скорее всего, это такого рода. Вы лежите на спине на смотровом столе, и врач покрывает ваш живот тонким слоем геля.Гель помогает звуковым волнам легче перемещаться, поэтому вы получаете лучшее изображение. Затем он перемещает датчик по вашему животу. Вам может потребоваться выпить несколько стаканов воды примерно за 2 часа до обследования, чтобы во время обследования мочевой пузырь был наполнен. Полный мочевой пузырь помогает звуковым волнам легче перемещаться, чтобы получить лучшее изображение. Ультразвук безболезнен, но полный мочевой пузырь может быть неудобным. Ультразвук длится около 20 минут.
  • Трансвагинальное УЗИ. Этот вид УЗИ проводится через влагалище (родовые пути).Вы лежите на спине на экзаменационном столе, ступни в стременах. Ваш врач вводит тонкий датчик в форме палочки во влагалище. Вы можете почувствовать давление датчика, но это не должно вызывать боли. Ваш мочевой пузырь должен быть пустым или частично заполненным. Этот вид УЗИ тоже занимает около 20 минут.

В особых случаях ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти виды УЗИ для получения дополнительной информации о вашем ребенке:

  • Допплерография. Этот вид ультразвука используется для проверки кровотока у ребенка, если он не растет нормально.Ваш поставщик медицинских услуг использует датчик для прослушивания сердцебиения вашего ребенка и измерения кровотока в пуповине и некоторых кровеносных сосудах вашего ребенка. Вы также можете пройти ультразвуковую допплерографию, если у вас резус-фактор. Это заболевание крови, которое может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, если его не лечить. Допплерография обычно используется в последнем триместре, но может быть проведена и раньше.
  • 3-D УЗИ. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет делать тысячи снимков одновременно.Он делает трехмерное изображение почти таким же четким, как фотография. Некоторые медицинские работники используют этот вид ультразвука, чтобы убедиться, что органы вашего ребенка растут и развиваются нормально. Он также может проверить наличие аномалий на лице ребенка. Вы также можете пройти трехмерное ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие проблем с маткой.
  • 4-D УЗИ. Это похоже на трехмерное ультразвуковое исследование, но оно также показывает движения вашего ребенка на видео.

Есть ли риски у ультразвука?

Ультразвук безопасен для вас и вашего ребенка, если его проводит ваш лечащий врач.Поскольку ультразвук использует звуковые волны вместо излучения, он безопаснее рентгеновских лучей. Провайдеры используют ультразвук более 30 лет и не обнаружили никаких опасных рисков.

Если беременность протекает нормально, УЗИ помогает исключить проблемы, но не все. Он может пропустить некоторые врожденные дефекты. Иногда обычное УЗИ может указывать на наличие врожденного дефекта, хотя на самом деле его нет. В то время как контрольные тесты часто показывают, что ребенок здоров, ложные срабатывания сигнализации могут вызывать беспокойство у родителей.

Возможно, вы знаете некоторые места, например магазины в торговых центрах, которыми не управляют врачи или другие медицинские работники, которые предлагают родителям «сувенирные» трехмерные или четырехмерные ультразвуковые изображения или видео. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) не рекомендуют эти немедицинские ультразвуковые исследования. Люди, выполняющие их, могут не иметь медицинского образования и могут дать вам неправильную или даже вредную информацию.

Что происходит после УЗИ?

У большинства женщин УЗИ показывает, что ребенок растет нормально. Если ваше УЗИ в норме, просто не забывайте посещать дородовые осмотры.

Иногда УЗИ может показать, что вам и вашему ребенку нужен особый уход. Например, если УЗИ показывает, что у вашего ребенка расщелина позвоночника, его можно лечить в утробе матери до рождения. Если УЗИ показывает, что у вашего ребенка тазовый предлежание (ноги опущены, а не голова опущена), ваш врач может попытаться перевернуть положение вашего ребенка на голову вниз, или вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). .Кесарево сечение – это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Независимо от того, что показывает УЗИ, поговорите со своим врачом о наилучшем уходе для вас и вашего ребенка.

Последнее обновление: октябрь 2019 г.

Вредно ли слишком много УЗИ во время беременности?

12 сентября 2017 г.

Кэролайн Шеннон-Карасик, Romper

Почему так много разговоров о беременности, кажется, включает слишком много / слишком мало разговоров? Я слишком много тренируюсь? Я недостаточно тренируюсь? Сколько бри я действительно могу съесть? Достаточно ли растет мой ребенок? Мой живот слишком сильно растет? Мягко говоря, много туда-сюда.Конечно, анализы крови, цервикальный осмотр, мониторинг сердцебиения и УЗИ частично снимают эти опасения, но даже эти вещи могут вызвать вопросы, например: «Слишком много УЗИ вредно?»

«Меня часто спрашивают, безопасно ли ультразвуковое исследование во время беременности», – сказала Romper в интервью по электронной почте доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния. «Беременные женщины могут вздохнуть с облегчением, зная, что нет никаких доказательств того, что ультразвук вреден для растущего ребенка на любом этапе беременности.”

Росс объясняет, что ультразвук – это просто высокочастотные звуковые волны, которые используются на протяжении всей беременности для оценки роста и здоровья плода, а также для исследования яичников, плаценты и околоплодных вод. «Во время ультразвука не передается устрашающее излучение», – говорит она.

Доктор Эллисон Хилл, акушер-гинеколог и автор книги Ваша беременность, Your Way , соглашается, добавляя, что ультразвук, который используется в медицинских целях с 1950-х годов, не содержит излучения, такого как рентгеновские лучи или компьютерная томография. сканирование.

«Безопасность ультразвуковых исследований хорошо известна», – сказал Хилл Romper в интервью по электронной почте. «Обзор более 50 медицинских исследований показывает, что ультразвук не представляет опасности для мам и плода. Они не вызывают врожденных дефектов, проблем детского развития или интеллектуального развития или рака ».

Хилл говорит, что скептики указывают на модели животных, в которых повышение температуры плода из-за ультразвуковых волн было связано с врожденными дефектами. «Однако температура должна повыситься как минимум на 1 градус.5 градусов, что потребует более четырех часов непрерывного воздействия ультразвука », – говорит она. «Маловероятно, что обычные ультразвуковые исследования, проводимые во время беременности, которые длятся 15 минут или меньше, могут причинить вред. Эти данные, полученные на животных моделях, никогда не наблюдались у людей ».

Росс говорит, что УЗИ проводят в первом триместре, чтобы оценить раннюю беременность и установить дату беременности. Вы также можете рассчитывать на ультразвуковое исследование между 16 и 20 неделями, чтобы оценить структурную анатомию плода, а также его пол (если вы хотите узнать).«С точки зрения врача, УЗИ – это полезный набор глаз, позволяющий убедиться, что ваш растущий ребенок здоров».

Hill говорит, что для некоторых беременностей с высоким риском требуется больше ультразвуковых исследований. Это означает, что будущим мамам с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, волчанка или плод с задержкой роста, может потребоваться более частое сканирование, согласно What To Expect.

«У некоторых матерей многократное прохождение УЗИ вызывает опасения по поводу их беременности: ребенок выглядит слишком большим, ребенок выглядит слишком маленьким, у ребенка на шее висит шнур (на самом деле это нормальное явление)», – говорит Хилл.«Или, может быть, была просто« ограниченная визуализация », что означало, что некоторые органы нельзя было полностью оценить из-за размера или положения ребенка. В сознании мамы эти результаты означают «может быть проблема» ».

Именно здесь жизненно важен подвижный разговор между будущей матерью и ее лечащим врачом, – говорит доктор Василики Мораджанни, сертифицированный акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Колорадского центра репродуктивной медицины в Северной Вирджинии.

«Самым важным компонентом отношений между пациентом и врачом является открытое двустороннее общение», – сказала она Romper в интервью по электронной почте.«Когда пациентку беспокоит какой-либо вопрос, например частота УЗИ при беременности, она должна чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы обсудить это со своим врачом. В противном случае терапевтические отношения не могут быть установлены, и следует изучить альтернативы ».

И если есть что-то, что вы уже знаете о беременности, так это то, что варианты – и связанные с этим вопросы – совсем не редки, верно?

Почему следует избегать «сувенирных» трехмерных и четырехмерных ультразвуковых исследований | Ваша беременность имеет значение

Быстрый поиск в Google показывает, что около дюжины предприятий в районе Даллас-Форт-Уэрт предлагают услуги трехмерного и четырехмерного ультразвукового исследования на память.

Больше ожидающих родителей, чем когда-либо, платят за получение фотографий и видео своих младенцев, которые более реалистичны, чем двухмерное ультразвуковое исследование в кабинете их врача. И это несмотря на то, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает родителей избегать их. Медицинские группы, такие как Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG), также не рекомендуют использовать коммерческое ультразвуковое исследование.

Я знаю, что вы очень рады видеть своего ребенка. Заказ фотооперации может быть заманчивым. Но важно помнить, что УЗИ не только для развлечения.Это важный медицинский тест. Давайте поговорим о том, почему и когда врачи их используют, и я поделюсь своими опасениями по поводу проведения трехмерного или четырехмерного ультразвукового исследования в немедицинских условиях.

Двухмерное, трехмерное и четырехмерное ультразвуковое исследование: в чем разница?

Все ультразвуковые исследования используют звуковые волны для создания изображения вашего ребенка в утробе матери:

Обычное двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить изображение вашего ребенка в разрезе.

В трехмерном ультразвуковом исследовании многие двумерные изображения снимаются под разными углами и собираются вместе, чтобы сформировать трехмерное изображение.Это больше похоже на то, что вы привыкли видеть на обычной фотографии.

4-D похож на 3-D, но показывает движение, поэтому вы можете видеть, как ваш ребенок пинает, открывает и закрывает глаза.

Так почему бы нам не использовать 3-D все время, если у нас есть для этого возможность? Просто 2-D часто бывает более эффективным. Обычно нам не требуется трехмерное изображение, чтобы оценить, как развивается ваш ребенок. В то время как трехмерное изображение может дать хорошее изображение внешнего вида вашего ребенка, двухмерное ультразвуковое исследование действительно является стандартом, разработанным экспертами для выявления отклонений в развитии и росте вашего ребенка.

Тем не менее, трехмерное и четырехмерное ультразвуковое исследование может быть важным инструментом для оценки некоторых аномалий, которые трудно увидеть в двухмерном режиме, например, заячьей губы. Они также полезны, когда нам нужно объяснить родителям аномалию. Хотя врачи и сонографы могут легко распознать это на двухмерном изображении, родители часто могут лучше визуализировать аномалию на трехмерном изображении.

Безопасно ли ультразвуковое исследование для вашего ребенка?

Ультразвуковые волны, используемые для изображения ребенка, подвергают ребенка воздействию энергии в виде тепла.В некоторых случаях тепло может привести к врожденным дефектам. Вот почему при проведении УЗИ мы придерживаемся принципа ALARA: минимально возможный уровень. Это означает, что мы осторожны с настройками на ультразвуковом аппарате, поэтому мы используем минимально необходимое количество энергии и ограничиваем время, необходимое для получения изображений, тем самым подвергая развивающегося ребенка воздействию минимально возможного количества энергии.

В своем предупреждении против коммерческого использования ультразвука ACOG поддержал это заявление Американского института ультразвука в медицине: «Хотя нет подтвержденных биологических эффектов на пациентов, вызванных воздействием современных диагностических ультразвуковых инструментов, существует вероятность того, что такие биологические эффекты могут быть определены в будущем.Таким образом, ультразвук следует использовать с осторожностью, чтобы обеспечить медицинскую пользу пациенту ».

Итог: Когда ультразвуковое исследование проводится для ведения беременности и сбора информации о развивающемся плоде, меня не беспокоит его использование.

Опасения по поводу ультразвуковых исследований на память

Сорок недель могут показаться целой жизнью, которую нужно ждать, чтобы увидеть своего ребенка. Трехмерное и четырехмерное ультразвуковое исследование может показаться идеальным решением, чтобы взглянуть на своего малыша. Увидев одно из этих ультразвуковых исследований, я слышал, как родители говорили: «О, у него нос дедушки» или «Она выглядит так же, как ее сестра, когда она родилась.”

Но когда вы выходите за пределы медицинского учреждения, чтобы пройти трехмерное или четырехмерное ультразвуковое исследование, мы беспокоимся о нескольких вещах.

Квалификация лица, проводящего УЗИ

Если вы получаете трехмерное или четырехмерное ультразвуковое исследование на память за пределами медицинского учреждения, лицо, проводящее УЗИ, сосредоточено на том, чтобы получить для вас хорошие фото и видео, а не оценивать здоровье вашего малыша. У них может не быть такого строгого обучения, которое сертифицированное ультразвуковое учреждение требует от своих сонографистов.

Если они видят что-то, что им не нравится, они могут быть не готовы предоставить вам информацию, поддержку или дальнейшие действия. В таких случаях вам, возможно, придется обратиться к врачу для повторного ультразвукового исследования. Это может вызвать ненужное беспокойство и беспокойство.

Коммерческое ультразвуковое исследование также может дать ложные заверения. Некоторые женщины интерпретируют приятное фото как свидетельство здорового развития. Если человек, проводящий УЗИ, не является квалифицированным медицинским работником, он может не иметь навыков, чтобы заметить, что что-то не так с ребенком или другими структурами, такими как плацента и пуповина.

Стоимость

Коммерческие 3-х и 4-х мерные УЗИ недешевы! А рождение ребенка в наши дни обходится дорого. Не пропускайте рекомендованное УЗИ или другое обследование в кабинете врача только потому, что вы сделали УЗИ на память и считаете, что с беременностью все в порядке. Подумайте, как в противном случае вы могли бы использовать деньги, которые вы сэкономили бы, отказавшись от ультразвукового исследования на память – например, на покупку подгузников или открытие фонда для колледжа!

Безопасность

Я уже упоминал, почему есть опасения по поводу использования ультразвука при развитии плода.Я беспокоюсь, что человек, проводящий коммерческое ультразвуковое исследование, не так осторожен с понижением настроек мощности на ультразвуковом аппарате или с минимизацией времени воздействия на ребенка.

УЗИ (сонография)

Ультразвуковая визуализация использует звуковые волны для получения изображений внутренней части тела. Он помогает диагностировать причины боли, отека и инфекции во внутренних органах тела, а также обследовать будущего ребенка (плода) у беременных.У младенцев врачи обычно используют ультразвук для оценки состояния мозга, бедер и позвоночника. . Он также помогает проводить биопсию, диагностировать сердечные заболевания и оценивать повреждения после сердечного приступа. Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует радиацию.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Ваш врач расскажет вам, как подготовиться, в том числе о том, следует ли вам заранее есть или пить. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье.

Что такое общая ультразвуковая визуализация?

При обычном ультразвуковом исследовании изображения отображаются на тонких плоских участках тела. Достижения в ультразвуковой технологии включают трехмерное (3-D) ультразвуковое исследование, которое форматирует данные звуковой волны в трехмерные изображения.

Допплеровское ультразвуковое исследование может быть частью ультразвукового исследования.

Допплеровский ультразвук – это особый ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в теле. Это позволяет врачу видеть и оценивать кровоток по артериям и венам в организме.

Есть три типа УЗИ Допплера:

  • Цветной Допплер использует компьютер для преобразования измерений Доплера в массив цветов, чтобы показать скорость и направление кровотока через кровеносный сосуд.
  • Power Doppler – это новый метод, который более чувствителен, чем цветной допплер, и способен обеспечить более подробную информацию о кровотоке, особенно когда кровоток небольшой или минимальный. Однако энергетический допплер не помогает радиологу определить направление кровотока, что может быть важно в некоторых ситуациях.
  • Spectral Doppler отображает измерения кровотока графически, исходя из пройденного расстояния за единицу времени, а не в виде цветного изображения. Он также может преобразовывать информацию о кровотоке в характерный звук, который можно услышать при каждом ударе сердца.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Ультразвуковые исследования могут помочь диагностировать различные состояния и оценить повреждение органов после болезни.

Врачи используют УЗИ для оценки:

Ультразвук – полезный способ исследования многих внутренних органов тела, включая, помимо прочего:

Ультразвук также используется для:

  • руководят такими процедурами, как биопсия иглой, при которой иглы удаляют клетки из аномальной области для лабораторных исследований.
  • изображение молочной железы и направленная биопсия рака молочной железы ( см. Ультразвуковая биопсия груди стр. .
  • диагностирует различные сердечные заболевания, включая проблемы с клапанами и застойную сердечную недостаточность, а также оценивает повреждения после сердечного приступа. Ультразвук сердца обычно называют «эхокардиограммой» или для краткости «эхом».

Ультразвуковая допплерография помогает врачу увидеть и оценить:

  • Блокировка кровотока (например, сгустки)
  • сужение сосудов
  • Опухоли и врожденные пороки развития сосудов
  • снижение или отсутствие кровотока к различным органам, таким как яички или яичник
  • усиление кровотока, что может быть признаком инфекции

Зная скорость и объем кровотока, полученные с помощью ультразвукового допплеровского изображения, врач часто может определить, подходит ли пациент для такой процедуры, как ангиопластика.

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Носите удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.

Возможно, для процедуры вам понадобится переодеться в халат.

Подготовка к процедуре будет зависеть от типа экзамена, который вам предстоит. При некоторых сканированиях врач может посоветовать вам не есть и не пить за 12 часов до обследования. Этот срок меньше для младенцев и детей младшего возраста.В других случаях врач может попросить вас выпить до шести стаканов воды за два часа до обследования и избегать мочеиспускания. Это обеспечит заполнение мочевого пузыря к моменту начала сканирования.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

Ультразвуковой аппарат состоит из компьютерной консоли, видеомонитора и присоединенного преобразователя. Преобразователь – это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена.Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к отраженному эхо. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику.Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

вверх страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется об объект, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления.Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их в виде изображений в реальном времени на мониторе. Технолог обычно захватывает один или несколько кадров движущихся изображений как неподвижные изображения. Они также могут сохранять короткие видеоповторы изображений.

Ультразвук Допплер, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость клеток крови при их движении по сосудам. Движение клеток крови вызывает изменение высоты звука отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера).Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови по кровеносным сосудам.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Для большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать. Пациенты могут повернуться в любую сторону, чтобы улучшить качество изображений.

Радиолог (врач, специально обученный руководить и интерпретировать результаты рентгенологических исследований) или сонографист разместит вас на столе для осмотра.Они нанесут гель на водной основе на исследуемый участок тела. Гель поможет датчику надежно контактировать с телом. Это также устраняет воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в ваше тело. Сонограф помещает датчик на тело и перемещает его взад и вперед по интересующей области, пока он не сделает желаемые изображения.

Обычно нет дискомфорта от давления, когда датчик прижимается к исследуемой области.Однако, если область болезненна, вы можете почувствовать давление или небольшую боль от датчика.

Доктора проводят допплеровскую сонографию с тем же датчиком.

В очень редких случаях маленьким детям может потребоваться седация, чтобы они не двигались во время процедуры. Родители должны спросить об этом заранее и знать о предварительных ограничениях в еде и напитках, которые требуются седативными препаратами.

После завершения визуализации технолог сотрет с вашей кожи прозрачный ультразвуковой гель. Любые оставшиеся части быстро высохнут.Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

При некоторых ультразвуковых исследованиях врач прикрепляет зонд к датчику и вводит его в полость тела. Эти экзамены включают:

  • Чреспищеводная эхокардиограмма. Врач вводит зонд в пищевод, чтобы получить изображения сердца.
  • Трансректальное УЗИ. Врач вводит зонд в прямую кишку мужчины, чтобы осмотреть простату.
  • Трансвагинальное УЗИ. Врач вводит зонд во влагалище женщины, чтобы осмотреть матку и яичники.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненны, быстры и легко переносятся.

Ультразвуковые исследования, при которых датчик вводится в полость тела, могут вызвать минимальный дискомфорт.

Если врач проводит ультразвуковое исследование Доплера, вы можете услышать похожие на пульс звуки с изменяющейся высотой тона, когда они отслеживают и измеряют кровоток.

Большинство ультразвуковых исследований занимают около 30 минут. Более обширные экзамены могут занять до часа.

Когда обследование будет завершено, технолог может попросить вас одеться и подождать, пока врач просматривает ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование позволяет дополнительно оценить потенциальную проблему с помощью большего количества просмотров или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ультразвук – предпочтительный метод визуализации для диагностики и наблюдения за беременными женщинами и их будущими младенцами.
  • Ультразвук обеспечивает визуализацию в реальном времени. Это делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как пункционная биопсия и аспирация жидкости.

Риски

вверх страницы

Каковы ограничения общей ультразвуковой визуализации?

Ультразвуковые волны разрушаются воздухом или газом.Следовательно, ультразвук не является идеальным методом визуализации кишечника, наполненного воздухом, или органов, закрытых кишечником. Ультразвук не так полезен для визуализации легких, наполненных воздухом, но его можно использовать для обнаружения жидкости вокруг легких или внутри них. Точно так же ультразвук не может проникнуть в кость, но его можно использовать для визуализации переломов костей или для выявления инфекции, окружающей кость.

У крупных пациентов сложнее получить изображение с помощью ультразвука, потому что большее количество ткани ослабляет звуковые волны, поскольку они проходят глубже в тело, и их необходимо возвращать к датчику для анализа.

Ультразвук с трудом проникает в кость и, следовательно, может видеть только внешнюю поверхность костных структур, а не то, что находится внутри (за исключением младенцев, у которых в скелетах больше хрящей, чем у детей старшего возраста или взрослых). Врачи обычно используют другие методы визуализации, такие как МРТ, для визуализации внутренней структуры костей или определенных суставов.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 15 июня 2020 г.

Естественные роды IIb: безопасно ли ультразвуковое исследование? Не совсем.

В последней статье этой серии о естественных родах я рассмотрел доказательства, свидетельствующие о том, что обычное пренатальное ультразвуковое исследование не улучшает исходы родов для матерей или младенцев и что такие организации, как Американский колледж акушеров и гинекологов, рекомендуют ультразвуковое сканирование только по определенным причинам.

В этой статье я собираюсь рассмотреть доказательства безопасности рутинного ультразвукового и допплеровского сканирования и дать рекомендации, основанные на этих исследованиях.

Возможные побочные эффекты ультразвука

По словам австралийского семейного врача доктора Э.Сара Бакли, доктор медицины, в своей книге «Нежные роды, бережное отношение к матери», ультразвук отрицательно влияет на ткани организма по трем основным направлениям:

  • Тепло
  • Кавитация
  • Акустический стриминг

Тепло

Луч сонара может вызвать нагревание тканей сканируемого существа. Во время нормальной беременности повышение температуры всего тела до 4,5 градусов F (2,5 C) считается безопасным, и исследования показывают, что повышение температуры тканей до 1.8–2,7 градусов F (от 1,0 до 1,5 C), вызванные ультразвуком, также безопасны.

Степень, в которой ультразвуковые аппараты повышают температуру тканей, зависит от того, какие ткани сканируются. Кость нагревает больше, чем мягкие ткани, которые, в свою очередь, нагревают больше, чем жидкость. Нагрев также зависит от времени воздействия, мощности машины и от того, удерживается ли датчик в неподвижном состоянии или часто перемещается.

Ультразвук

, использующий непрерывные, а не импульсные волны, вызывает значительное нагревание, особенно в развивающемся мозге ребенка.Недавнее исследование показывает, что нагревание тканей плода на поздних сроках беременности при нормальном импульсном и непрерывном допплеровском ультразвуковом исследовании может быть выше, чем считается безопасным: от 2,5 до 10,4 градусов F (1,4 – 5,8 ° C) соответственно.

Исследование 1997 года показало, что значительное повышение температуры может происходить у кости плода или рядом с ней, начиная со второго триместра, если луч удерживается в неподвижном состоянии более 30 секунд в некоторых импульсных допплеровских приложениях. Это, в свою очередь, может привести к нагреванию органов чувств, расположенных в кости.

Хотя исследования как на животных, так и на людях показали, что повышение температуры может вызвать аномальное развитие и врожденные дефекты, до сих пор исследования на людях не показали прямой причинно-следственной связи между диагностическим ультразвуковым воздействием во время беременности и неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка.

Тем не менее, необходимо отметить, что все эпидемиологические исследования на людях проводились с коммерчески доступными устройствами до 1992 г. с акустической мощностью, не превышающей 94 мВт / см2.

Пределы тока в США резко возросли, и теперь они допускают интенсивность до 720 мВт / см2, что более чем в 7 раз превышает предел 1992 года. Это означает, что у нас нет крупных популяционных исследований, изучающих влияние ультразвука на гораздо более высокие интенсивности, обычно используемые сегодня .

Это очень проблематично, потому что, согласно обзору 2001 года под названием «Руководство и рекомендации по безопасному использованию допплеровского ультразвука в перинатальных применениях»:

Когда современное сложное оборудование используется при максимальных рабочих настройках для допплеровских исследований, акустических выходов достаточно для получения очевидных биологических эффектов, например.грамм. значительное повышение температуры в тканях или видимое движение частиц из-за потоковых эффектов радиационного давления. Риск возникновения тепловых эффектов выше во втором и третьем триместрах, когда кость плода перехватывается ультразвуковым лучом и может происходить значительное повышение температуры в мозге плода.

Исследование 2007 г. пришло к аналогичному выводу:

(1) тепловые, а не нетепловые механизмы с большей вероятностью вызывают побочные эффекты в утробе матери, и (2) хотя вероятность неблагоприятного теплового события обычно мала, в некоторых условиях она может быть тревожно высокой.

Кавитация

Кавитация возникает в тканях со значительными газовыми очагами (например, в легких и кишечнике) после рождения. Нет единого мнения о значении эффектов кавитации в тканях плода человека, но некоторые данные свидетельствуют о том, что ткани млекопитающих могут содержать микропузырьки, чувствительные к эффектам кавитации.

Акустическая потоковая передача

Акустический поток представляет собой струю жидкости, создаваемую ультразвуковой волной, которая вызывает механическую силу сдвига на поверхности клетки.Хотя влияние этой силы до конца не изучено, исследования показывают, что она может изменять проницаемость клеток и иметь неблагоприятные эффекты как на раннем, так и на позднем пренатальном и постнатальном развитии.

Исследования на животных показывают, что диагностические уровни ультразвука могут причинить вред

Одно исследование обнаружило кровоизлияния в мозг у детенышей мышей, подвергшихся воздействию импульсного ультразвука в утробе матери в дозах, аналогичных тем, которые используются для человеческих младенцев.

Другое исследование показало, что воздействие на взрослых мышей доз, типичных для акушерского ультразвука, вызвало 22-процентное снижение скорости деления клеток и удвоение скорости апоптоза клеток в тонкой кишке.

Другое исследование показало, что ультразвук вызывает кровотечение в легких у других млекопитающих, включая новорожденных и молодых животных.

Американский институт ультразвука в медицине заключил:

Существует множество рецензируемых опубликованных научных исследований, которые четко и убедительно документируют, что ультразвук на коммерческом диагностическом уровне может вызывать повреждение легких и очаговое кровотечение у различных видов млекопитающих…. Степень, в которой это клинически значимая проблема для человека, неизвестна.

Я хочу внести ясность: мы не можем экстраполировать результаты этих исследований на животных на людей, и до сих пор многие долгосрочные исследования на людях не показали вреда для плода от диагностического ультразвукового воздействия. Однако, когда ставки так высоки (например, здоровье наших детей), я считаю, что результаты исследования на животных требуют осторожности и дальнейшего изучения, прежде чем углубляться в ультразвуковые технологии.

Некоторые исследования на людях также предполагают вред…

Единичные или небольшие исследования людей, подвергшихся воздействию ультразвука, показали, что возможные побочные эффекты включают преждевременную овуляцию, преждевременные роды или выкидыш, низкий вес при рождении, ухудшение состояния при рождении, перинатальную смерть, дислексию, задержку речевого развития и меньшую правшу. 1

Это особенно верно для ультразвукового допплера, который используется в специализированных сканерах, фетальных мониторах и портативных фетальных стетоскопах (sonicaids). При обычном сканировании используются импульсы ультразвука, которые длятся всего доли секунды. Аппарат использует интервал между импульсами для интерпретации отраженных сигналов. Допплер, с другой стороны, использует непрерывные волны, что приводит к гораздо более высоким уровням воздействия, чем при импульсном ультразвуке.

Крупное британское исследование показало, что здоровые матери и младенцы, которым сделали два или более допплеровских сканирования для проверки плаценты, имели более чем в 2 раза риск перинатальной смерти по сравнению с младенцами, не подвергавшимися допплерографии.

Австралийское исследование показало, что у детей, получивших более 5 допплерографических исследований, вероятность развития задержки внутриутробного развития (ЗВУР) на 30% выше, чем у детей, получивших обычное (импульсное) УЗИ. Это иронично, потому что допплерография часто используется специально для обнаружения ЗВУР.

Рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в 1996 году, разделило 2743 женщин на две группы: одна получила один допплер на 18 неделе и дальнейшее сканирование только по клиническим показаниям, а другая получила 5 допплерографических измерений во время беременности.По сравнению с обычной группой и после поправки на другие мешающие переменные, дети в интенсивной группе имели тенденцию быть короче при измерении при рождении и в возрасте 2–3 дней. Также было уменьшение окружности груди, живота и средней части руки, а также толщины кожных складок трехглавой, паралопаточной и подлопаточной областей, хотя эти различия не были статистически значимыми.

Более позднее исследование, проведенное в Lancet, обнаружило аналогичное влияние на рост плода у женщин, получавших повторные ультразвуковые исследования, хотя показатели роста и развития в более позднем детстве (до восьми лет) были одинаковыми в обеих группах.

Исследование 72 детей, прошедших формальную языковую оценку, методом случай-контроль показало, что дети с задержкой речи имели более высокий уровень воздействия ультразвука в утробе матери, чем нормальный контроль. Их результаты показали, что ребенок с задержкой речи в два раза чаще подвергался пренатальному УЗИ. (Обратите внимание, что это корреляция и не доказывает причинно-следственную связь.)

… в то время как другие исследования показывают, что ультразвук безопасен

С другой стороны, недавний обзор литературы, проведенный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2009 году, пришел к выводу, что «воздействие диагностического ультразвукового исследования кажется безопасным.”

Однако даже в этом обзоре они выразили некоторую озабоченность по поводу связи между леворукостью у мужчин и воздействием ультразвукового допплера. Неправосторонность иногда является маркером повреждения или нарушения развивающегося мозга. 2

В другом обзоре 2008 г. заключено:

В настоящее время нет особых причин подозревать, что существует какой-либо значительный риск для здоровья плода или матери от воздействия диагностического ультразвука в акушерстве.Эта гарантия безопасности поддерживает разумное использование ультразвуковой диагностики в акушерстве обученными профессионалами для любого обследования по медицинским показаниям.

Что мы должны делать с этими противоречивыми результатами?

Одна из причин, по которой трудно сделать какие-либо четкие выводы на основе исследования, заключается в том, что методология многих испытаний ошибочна. Например, в рандомизированном контролируемом исследовании в Швеции в конце 70-х годов, которое не выявило различий в слухе, зрении, росте или обучении в возрасте 9 лет у детей, подвергшихся и не подвергавшихся ультразвуковому облучению, 35% предположительно не подвергавшихся воздействию группы действительно прошли сканирование.Это означает, что настоящей контрольной группы не было.

На самом деле, существует очень мало исследований, сравнивающих результаты между женщинами, которые вообще не получали УЗИ, и женщинами, которые получали УЗИ во время беременности. Это исследование, которое нам необходимо, чтобы точно определить влияние ультразвука на матерей и развивающихся детей.

Другая проблема, о которой я упоминал ранее в статье, которая ставит под сомнение текущие оценки безопасности, заключается в том, что используемые сегодня интенсивности сканирования до 6-8 раз выше, чем в , когда они были в 1990-х годах, когда все крупные популяционные исследования оценивали ультразвуковая безопасность.Это означает, что у нас нет данных о большом количестве населения, показывающем, безопасно ли ультразвуковое сканирование с частотой и интенсивностью, обычно практикуемой сегодня.

В обзоре безопасности ультразвука 2002 года, опубликованном в престижном журнале Epidemiology, авторы пришли к выводу:

До тех пор, пока долгосрочные эффекты не могут быть оценены для разных поколений, следует проявлять осторожность при использовании этого метода во время беременности.

Оценка рисков и преимуществ рутинного ультразвукового исследования

Свидетельства, которые я здесь рассмотрел, не доказывают, что одно ультразвуковое сканирование с относительно низкой интенсивностью, выполненное опытным оператором, нанесет вред развивающемуся ребенку.

Однако имеется достаточно доказательств того, что несколько импульсных ультразвуковых сканирований или всего два непрерывных доплеровских сканирования, или любое ультразвуковое сканирование, выполненное неквалифицированным оператором, могут причинить вред . Также существует острая необходимость в проведении крупных эпидемиологических исследований с использованием обычно используемых сегодня более высоких интенсивностей ультразвука.

Принимая решение о проведении какого-либо медицинского диагностического теста или процедуры, преимущества всегда должны сопоставляться с рисками.Это редко бывает черным или белым. Ясно, что если бы УЗИ было на 100% безопасным и не могло нанести вреда, не было бы никаких медицинских причин не проводить обычное УЗИ во время беременности.

Но данные показывают, что ультразвук не лишен риска, поэтому мы вынуждены взвесить любые преимущества, которые может дать обычное ультразвуковое исследование, с потенциальным вредом, который он может причинить. Этот вред может быть физиологическим – включая эффекты, которые мы рассмотрели в этой статье, – а также может быть психологическим.И, конечно же, психологические эффекты, такие как стресс и тревога, очень быстро вызывают реальные физиологические изменения как у матери, так и у ребенка.

Авторы Кокрановского обзора УЗИ 2010 г. напоминают нам, что:

Проведение скринингового теста для большой группы пациентов из группы низкого риска с относительно высоким уровнем ложноположительных результатов может вызвать беспокойство и привести к ненадлежащему вмешательству и последующему риску ятрогенной заболеваемости и смертности.

Перевод: УЗИ всем женщинам может привести к ненужному стрессу и тревоге, которые, в свою очередь, могут вызвать реальные осложнения, которые в противном случае не возникли бы.Скрининг потенциальных отклонений может стать самоисполняющимся пророчеством.

Регулярное ультразвуковое исследование также увеличивает вероятность проведения дополнительных анализов, что также может увеличить риск осложнений. В испытании допплера на 4 187 беременностях с низким риском во Франции единственным значимым результатом использования допплера было увеличение количества проведенных впоследствии ультразвуковых и допплерографических исследований. Других эффектов на ведение беременности не было.

Кроме того, существует новая тенденция немедицинского ультразвукового исследования плода (также известного как ультразвуковое исследование на память), которое определяется как использование ультразвука для просмотра, фотографирования или определения пола плода без медицинских показаний.Эта практика включает длительное воздействие с использованием трехмерных и четырехмерных ультразвуковых методов, которые не были должным образом изучены и не предоставляют пациенту необходимых с медицинской точки зрения данных.

По этой причине крупные организации, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов, AIUM и FDA, не поддерживают ультразвуковое исследование на память.

Рекомендации и личный опыт

Основываясь на данных, рассмотренных в этой статье, я рекомендую минимизировать воздействие ультразвука во время беременности тремя способами:

  1. Использование ультразвука только по медицинским показаниям, т.е.е. только при подозрении на проблему, а не в качестве обычного скрининга для определения пола ребенка или проверки его развития.
  2. Сведите к минимуму общее время воздействия (выбрав опытного и знающего оператора).
  3. Сведите к минимуму интенсивность воздействия (т. Е. Избегайте допплерографии, особенно в первом триместре).

Этапы 2 и 3 особенно важны в свете слабой регуляции ультразвука и невероятно высокой вариативности навыков операторов ультразвуковой диагностики.В США, Великобритании и Австралии обучение УЗИ является добровольным – даже для акушеров, – а навыки и опыт операторов сильно различаются. Большинство операторов не следят за научной литературой и не осведомлены о проблемах безопасности, связанных с многократным и высокоинтенсивным воздействием.

В случаях, когда есть подозрение на отклонения от нормы, женщина может пожелать пройти ультразвуковое исследование, чтобы определить, оправдано ли раннее прерывание беременности. Моральные, этические, экономические и социальные вопросы, связанные с этим решением, выходят далеко за рамки данной статьи и не могут быть решены только с помощью исследований.

Я поддерживаю право женщины и ее партнера выбирать то, что лучше для них в этом отношении; в конце концов, именно они должны жить с результатами своего решения.

Моя жена Эланн и я решили не делать ультразвуковое сканирование во время ее беременности, хотя ей было 39 лет, когда она забеременела, и, следовательно, подвергалась более высокому риску определенных генетических аномалий.

Мы подробно это обсуждали. В конце концов, мы решили, что то, что мы можем потерять при сканировании, больше, чем то, что мы можем получить.Мы чувствовали стресс, который может вызвать небольшая или неопределенная проблема на сканировании, а также беспокойство и беспокойство, которые мы чувствовали в ожидании следующего сканирования, а также следующего… могли бы помешать нашим отношениям с нашим растущим ребенком.

Мы также решили, что протянем беременность до полного срока, независимо от того, обнаружит ли раннее сканирование (если бы оно у нас было) риск аномалии. Нам потребовалось 2 года постоянных попыток забеременеть, и из-за относительно высокого риска ложноположительных результатов и неопределенных результатов этих генетических тестов мы были готовы жить без информации, которую могло бы дать нам сканирование.Если бы мы не забеременели так долго или если бы Эланн была моложе, когда забеременела, возможно, мы бы приняли другое решение. Возможно нет.

Я никоим образом не утверждаю, что это правильный выбор для всех. Я настоятельно рекомендую вам сначала узнать о рисках и преимуществах ультразвука, а затем подумать о своей личности, обстоятельствах и ценностях, прежде чем принимать решение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.