Уролог это кто: Кто такой врач уролог и чем он занимается?

что лечит, как подготовиться к приему

Уролог — это врач широкого профиля, который диагностирует и лечит различные мужские урологические заболевания, а также патологии в забрюшинном пространстве. Однако не все пациенты знают, что специалист также занимается болезнями мочеполовой системы у женщин и детей. В качестве основных способов лечения выступают консервативные и малоинвазивные хирургические методики.

Мужской уролог

Специалист проводит не только диагностику и лечение мочеполовых заболеваний, но и их профилактику.

Болезни, которыми занимается мужской уролог:

1. Мочекаменная болезнь. При развитии этой патологии в каналах мочеточников и в полости мочевого пузыря появляются камни различного диаметра. Они бывают размером с песчинку или достигают 10 и более сантиметров. У молодых мужчин образования чаще всего поражают мочеточники, почки. У людей старшего возраста конкременты обнаруживают на УЗИ в полости мочевого пузыря.

   Конкременты имеют различный состав и могут быть как единичными, так и множественными. Болезнь возникает в результате сбоя обменных процессов, неполноценного питания, повышенной кислотности мочи, обезвоживания и нехватки питательных веществ в организме.

2. Цистит. У молодых мужчин из-за анатомических особенностей уретры воспалительный процесс в тканях мочевого пузыря возникает не так часто. Однако у пациентов постарше подобная патология нередко приносит значительные беспокойства. Как правило, цистит не возникает как самостоятельная урологическая болезнь. Он развивается вследствие распространившегося воспалительного процесса из простаты, уретры, придатков яичек и их семенников.

3. Нефрит. При этом урологическом заболевании воспалительный процесс локализуется в почках. Нефрит бывает первичным и вторичным. Первичный характеризуется развитием очага воспаления в самих почках. Инфекция возникает при проникновении кишечной палочки, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов. Вторичный нефрит развивается как осложнение других патологий внутренних органов. Например, вследствие сахарного диабета, аллергии, алкоголизма и прочих болезней.

4. Уретрит. Эта урологическая патология встречается довольно часто. Воспалительный процесс в канале, через который опорожняется мочевой пузырь, может быть первичным или вторичным. Так же как и при нефрите, обе формы болезни возникают по разным причинам. Инфицирование возможно во время сексуального контакта или в процессе хирургического вмешательства.

Уролог-венеролог

Мужской уролог, который получил специализацию по венерологии, занимается лечением различных венерических заболеваний. Поэтому консультацию врача стоит получить при подозрении на развитие кандидоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса и прочих подобных болезней. Данные инфекции вызывают простейшие виды микроорганизмов, грибков и бактерий.

Кроме этого, венеролог проводит терапию при диагностике чесотки, ВИЧ и вируса папилломы человека. Стоит учитывать, что большая часть вышеописанных заболеваний на первых этапах развития не сопровождается характерной симптоматикой. Поэтому отсутствие урологических симптомов не исключает возможное наличие болезни.

Уролог-андролог

Доктор со специализацией по андрологии в первую очередь занимается решением проблем мужского бесплодия и лечит патологии простаты. На прием к урологу-андрологу приходят мужчины, чтобы устранить:

• нарушение выработки андрогенов;

• различные расстройства в половой сфере;

• сбои обменных процессов в органах мочеполовой системы.

Также специалистов привлекают к лечению злокачественных образований. В отличие от андролога, уролог-андролог занимается лечением различных патологий мочевого пузыря. Поэтому к доктору можно записаться, если начались проблемы с мочеиспусканием.

Уролог-онколог

Специалисты этой области обследуют пациента, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологического процесса. При диагностике злокачественной опухоли уролог-онколог составляет план хирургического и медикаментозного лечения, затем проводит иссечение патологических тканей.

Чтобы пациент не испытывал боли, которая возникает на разных стадиях рака, врач подбирает эффективные обезболивающие препараты. Помимо лечения, уролог-онколог составляет программу реабилитации после удаления злокачественного новообразования. Особое внимание специалисты уделяют профилактике рака.

Уролог-хирург

Этот специалист проводит операции, если заболевание мочеполовой системы не подлежит терапевтическому лечению. Врач удаляет сформировавшиеся доброкачественные и злокачественные опухоли. Например, оперирует аденому простаты, удаляет кисты, полипы, кондиломы, атеромы. Также он обрезает крайнюю плоть по медицинским показаниям, проводит пластику уздечки головки полового члена и многие другие оперативные вмешательства.

Нефролог

Врач принимает женщин, мужчин и детей с патологией почек. Он назначает прием медикаментов при диагностике мочекаменной болезни, пиелонефрита, гидронефроза, поликистоза, а также при почечной недостаточности. Если консервативное лечение неэффективно, то пациента направляют к урологу-хирургу.

Фтизиоуролог

Доктор занимается диагностикой и лечением органов мочеполовой системы, которые поражены туберкулезом. Чаще всего при этом заболевании страдают ткани органов простаты, почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Симптомы урологических заболеваний

Согласно статистике, не все болезни сопровождаются возникновением острой боли. Некоторые опасные патологии проявляются еле заметными симптомами, которые мужчина не воспринимает всерьез. Поэтому среди основных рекомендаций пациентам — посетить врача как только появились малейшие отклонения от нормы. Особое внимание требуется обратить на процесс мочеиспускания и полового акта.

При каких симптомах мужчине требуется консультация уролога:

• чувство жжения в районе паха;

• в сперме появилась примесь крови;

• изменился процесс мочеиспускания;

• иногда возникает проблема с эрекцией;

• отек, гиперемия полового члена или яичек;

• учащенные или ложные позывы к мочеиспусканию;

• семяизвержение стало происходить слишком быстро;

• затяжная или постоянная болезненность, ощущаемая в паху;

• в течение длительного времени не получается зачать ребенка;

• боли возникают в процессе полового акта и в момент семяизвержения;

• после опорожнения мочевого пузыря ощущается жжение и болезненность;

• сильная боль в районе паха, полового члена, яичках и в области простаты;

• появились выделения из уретры имеющие неприятный запах, цвет, консистенцию;

• после мочеиспускания возникает чувство, что мочевой пузырь опорожнен не до конца.

В отделении мужской урологии врач проведет осмотр пациента. Затем назначит анализы, чтобы определить болезнь и подобрать необходимые препараты и процедуры. Чем раньше начать лечение мужских половых болезней, тем быстрее будет достигнут его результат и минимален риск осложнений.

В каких случаях к специалисту необходимо обращаться взрослым?

Записаться на прием к урологу взрослому пациенту необходимо при наличии таких урологических симптомов, как:

• задержка мочеиспускания;

• дискомфорт, рези в процессе и после мочеиспускания;

• появилась краткосрочная или продолжительная боль внизу живота;

• изменился цвет, консистенция, запах мочи, появилась примесь крови.

Наши специалисты проводят онлайн-консультации, однако для постановки диагноза нужны более обширные данные о состоянии здоровья пациента. Например, результаты анализов мочи, крови и мазков из уретры или влагалища, итоги ультразвукового исследования, МРТ, биопсии.

Только после комплексной диагностики уролог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Мужчинам нужно записаться на прием, если они, помимо вышеописанных признаков, испытывают следующие характерные симптомы:

• участилось мочеиспускание;

• боль, жжение в промежности;

• иногда возникает проблема с эрекцией;

• ночью наблюдается длительная эрекция;

• снизилось или пропало половое влечение;

• во время опорожнения чувствуется боль в прямой кишке;

• появилась повышенная утомляемость, раздражительность;

• быстро наступает семяизвержение, которое может сопровождаться дискомфортными ощущениями.

Подобные признаки характерны для простатита, однако они могут возникать вследствие других заболеваний органов мочевыделительной или половой системы. Чтобы определить точный диагноз, потребуется прием уролога, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы.

Когда мужчине нужно проходить профилактический осмотр

Лицам, не достигшим сорокалетнего возраста, урологи рекомендуют проходить ежегодное обследование даже в том случае, если полностью отсутствуют какие-либо подозрительные признаки. В качестве превентивной меры проводят осмотр половых органов и делают обследование простаты с помощью ультразвукового сканирования.

После 40 лет ежегодное обследование мужчинам показано в обязательном порядке. Это позволяет выявить урологическую патологию в самом начале ее возникновения, а также специфические предпосылки к ней. Поэтому мужчине не стоит ждать первых симптомов, а минимум 1 раз в год приходить на осмотр к урологу. Благодаря профилактике удается избежать таких осложнений, как эректильная дисфункция, пиелонефрит, онкология и прочие заболевания мужской мочеполовой системы.

Детский уролог

К этому специалисту приводят детей и подростков для диагностики и лечения патологий мочеполовой системы. К детскому урологу направляют при следующих заболеваниях:

• цистит;

• уретрит;

• нефропатия;

• пиелонефрит;

• камни в почках;

• недержание мочи;

• гломерулонефрит.

Урологические заболевания у детей могут быть врожденными и приобретенными. Поэтому перед тем как назначить консервативное или хирургическое лечение врач проводит тщательную диагностику.

Специализации детских врачей, занимающихся лечением урологических заболеваний:

1. Уролог-андролог — лечит врожденные патологии у мальчиков.

2. Уролог-гинеколог — занимается лечением врожденных урогенитальных патологий у девочек.

3. Уролог-хирург — с помощью малоинвазивных операций устраняет пороки мочеполовой системы.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу с ребенком?

Детям осмотр уролога необходим в следующих ситуациях:

1. Аномалии строения органов мочеполовой системы.

2. Болезненность, рези в пояснице, в низу живота и в паху.

3. Ребенок испытывает затруднение во время мочеиспускания.

4. Появились специфические выделения из уретры или влагалища.

5. На половых органах и в области промежности образовалась сыпь, язвочки или новообразования.

В силу возраста дети не всегда могут четко рассказать о неприятных ощущениях, которые у них возникают. Поэтому родителям необходимо следить за состоянием своего ребенка: измерять температуру, отслеживать регулярность мочеиспускания, цвет мочи, ощупывать живот.

Подготовка к приему

Чаще всего пациенту не нужно специально готовиться к осмотру врачом. Накануне приема необходимо принять теплый душ. При этом нельзя использовать местные противовоспалительные и дезодорирующие средства, чтобы не исказить истинные признаки проявления болезни. То же самое касается приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях на прием рекомендуют приходить натощак, если собираются брать кровь на анализы. Если планируется УЗИ, то мочевой пузырь должен быть полным. В некоторых случаях нужно воздержаться от интимной близости в течение 1–2 суток. Поэтому перед тем, как записаться к врачу, пациент может получить консультацию у специалиста клиники, который расскажет, что потребуется сделать перед приемом уролога.

Как проходит осмотр?

Первичный прием начинается со знакомства доктора с пациентом. Врач задает несколько вопросов, которые важны для диагностики заболевания и определения общего состояния здоровья.

Уролог может спросить:

• что вас беспокоит;

• есть ли аллергия на медикаменты;

• когда последний раз был половой акт;

• имеются ли хронические заболевания внутренних органов;

• как часто возникают подозрительные симптомы и как долго они длятся.

После сбора анамнеза доктор предполагает, какое заболевание может быть у пациента. Однако, чтобы поставить точный диагноз, он назначает и различные лабораторные анализы, УЗИ.

В зависимости от клинической картины, обследование у мужского уролога может включать:

1. Осмотр. Врач визуально оценивает, в каком состоянии находятся половые органы. Нет ли на коже отека, язв, покраснения. Также важно определить наличие имеющихся новообразований на коже. Например, бородавок, папиллом, атером.

2. Пальпация. Уролог прощупывает область поясницы и низ живота. С помощью этой методики специалист определяет зоны болезненности, в которых происходит воспалительный процесс и увеличение внутренних органов. Чаще всего для данного вида обследования врач просит пациента лечь на кушетку, чтобы мышцы не были напряженными.

3. Ультразвуковое исследование простаты. Чтобы уточнить состояние органа, врач проводит трансабдоминальное (через кожу в области живота) или трансректальное (через анальное отверстие) сканирование. УЗИ помогает определить размер и строение железы, а также точное место возникшего патологического процесса.

4. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Уролог оценивает размер органа и толщину его стенок. УЗИ позволяет увидеть воспаленные участки и различные новообразования. В том числе доктор может определить локализацию и объем патологического процесса.

5. Анализы. Чтобы подтвердить диагноз, мужской уролог назначает пациенту анализ крови, мочи и забор мазка. Лабораторные исследования позволяют обнаружить в организме процесс воспаления, онкологические изменения и сбои в выработке гормонов.

6. Урологические тесты. Необходимы при развитии проблем с эрекцией, при преждевременном семяизвержении. С помощью тестирования доктор диагностирует сосудистые патологии половых органов, которые негативно сказываются на сексуальной жизни мужчины.

Помимо сбора анамнеза и осмотра, все вышеперечисленные исследования уролог может провести во время первичного приема. Это помогает в короткие сроки определить мужское репродуктивное здоровье. Если ситуация с диагностикой болезни затруднена, то доктор может назначить МРТ, спермограмму, цитоскопию, биопсию или УЗИ органов мочевыделительной системы или щитовидной железы.

Преимущества обращения в клинику «Чудо Доктор»

• Лечение строго соответствует международным протоколам.
• Для диагностики врачи используют современное оборудование из Германии и США.
• Для пациента каждое посещение уролога проходит в комфортной, расслабленной атмосфере.
• В нашей клинике в отделении урологии проводят лечение всех заболеваний мочеполовой системы.
• Консультацией, терапевтическим и хирургическим лечением болезней занимаются опытные урологи.
• Клиника располагает собственной экспресс-лабораторией, которая позволяет быстро узнать точные результаты анализов.
• При необходимости пациент может получить весь перечень необходимых услуг — начиная от профилактики заболеваний, заканчивая сложными видами операций.
• Для каждого пациента уролог назначает индивидуальный план лечения, основываясь на характере патологического процесса, возрасте и общем состоянии здоровья.

Автор

Мазуренко Денис Александрович

уролог-андролог

Стаж 18 лет

+7 (495) 032-15-21

Профессия “Уролог”

Главная / Публикации / Профессия “Уролог”

Существует мнение, что специалист в этой области занимается только “мужскими” заболеваниями. Однако это далеко не так. Ведь данный врач работает в очень широкой специализации. Его пациентами могут быть не только мужчины, но и женщины, и дети.

Тонкости профессии

Уролог – это специалист, занимающийся изучением, выявлением и устранением врожденных, а также появляющихся нарушений мочевыделительной системы, надпочечников и забрюшинного пространства мужчин и женщин, а также репродуктивной функции мужчин.

Лечение органов репродуктивной и мочевыделительной систем пациентов – вот основное направление деятельности уролога. В своей практике специалист занимается изучением и лечением заболеваний таких органов, как:

• мочевой пузырь,
• мочеиспускательный канал,
• мочеточники,
• почки,
• надпочечники,
• наружные половые органы,
• предстательная железа.

При появлении дискомфорта во время мочеиспусканий, крови в моче, коликов в пояснице, а также при частых позывах к мочеиспусканию и недержании, обязательно обращайтесь к данному специалисту.

Узкие специализации урологов

Для современной урологии характерно объединение и изучение нескольких пограничных специальностей. К узким специализациям доктора можно отнести следующие направления:

• детский специалист, занимающийся лечением нарушений мочеполовой системы ребенка,
• андролог, выявляющий и устраняющий заболевания половой системы мужчин,
• урологинеколог, специализирующийся на расстройствах сексуального характера,
• венеролог, проводящий лечебно-оздоровительные меры половых инфекций,
• онколог, лечащий и предупреждающий новообразования в мочеполовом аппарате,
• хирург, проводящий операции в системе мочевыделения,
• сексолог, специализирующийся на изучении проблем сексуального характера,
• урофтизиатр, лечащий туберкулез мочеполовой системы.

Обязанности

К основным задачам специалиста относят следующие обязанности:

• прием, лечение и оперирование пациентов,
• такие хирургические манипуляции, как удаление полипов или циркумцизия,
• экстренная помощь пациентам,
• проведение инструментальных и эндоскопических процедур,
• изучение и работа с результатами обследований пациентов рентгенами,
• работа с больничной документацией, справками и больничными листами.

Кому подходит профессия?

Чтобы стать квалифицированным специалистом в данной области необходимо прохождение обучения и получение высшего медицинского образования, а также специальный сертификат по направлению “Урология”.

Врач должен уметь проводить ректальные исследования и оперативно работать с ПК. Профессия уролога требует от специалиста определенного склада характера, чтобы тактично и грамотно коммуницировать как с пациентами, так и с их близкими.

Востребованность

Профессия востребована как в многопрофильных поликлиниках, так и в частных учреждениях, и в специализированных диагностических центрах. Найти работу такой специалист без труда может не только в поликлиниках, но и в институтах, занимающихся научно-исследовательской деятельностью.

Перспективы и карьерный рост профессии

В процессе своей медицинской деятельности врачи получают квалификационные баллы, необходимые для аккредитации. Баллы присваиваются за активное участие в научной и исследовательской деятельности, а также за активность в различных тематических мероприятиях.

Чтобы подтвердить свою квалификацию врачу необходимо набрать определенное число баллов. Квалификация поможет врачу с его карьерным ростом.

← Назад к списку новостей 

Minobrnauki.gov.ru

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

CARDIOGENE. CGMA.SU

Сайт системы сбора данных больных сердечно-сосудистых заболеваний генетического происхождения​.

Кто такой уролог? | Denver Urology Associates

Уролог или хирург-уролог — это специально обученный врач, который занимается лечением органов и проблем мочевыводящих путей у женщин, мужчин и детей, у которых могут быть различные урологические проблемы. Урологи также лечат проблемы с мужской репродуктивной системой и органами, некоторые проблемы с женскими репродуктивными органами и заболевания надпочечников, которые находятся над почками и контролируют выработку гормонов в организме.

Урологи проходят ординатуру по общей хирургии от 1 до 2 лет и ординатуру по урологической хирургии от 3 до 4 лет, часто предоставляя время для исследовательских проектов в области урологии.

Навыки и подготовка уролога

Урологи занимаются так называемыми мочеполовыми проблемами, т. е. связанными с половыми и мочевыми органами у мужчин и женщин всех возрастов. Поскольку эти системы затрагивают различные аспекты здоровья человека, урологи обладают обширными знаниями в других областях медицины, таких как гинекология, эндокринология, педиатрия и внутренние болезни.

Урологи известны как хирурги-специалисты, которые также используют нехирургические методы лечения заболеваний мочевыводящих путей и репродуктивных проблем. Урологи также привносят свои хирургические навыки в лечение рака мочевого пузыря, почек, яичек, уретры и простаты.

В связи с тем, что урология уделяет особое внимание мужской репродукции, уролог также выполняет вазэктомию в качестве средства контроля над рождаемостью. Мы также предлагаем реверсивную вазэктомию, чтобы мужчины могли снова размножаться.

Урологи лечат камни в почках, рак почек и другие аспекты здоровья почек. Нефрологи также сосредоточены на почках, но они лечат заболевания, влияющие на функцию почек. Они не проводят операции на почках, как это делают урологи.

Ниже приведены рекомендации по квалификации урологов, установленные Американской ассоциацией урологов (AUA).

• Окончание аккредитованного медицинского учебного заведения с получением медицинской степени или ее эквивалента
• Последипломная резидентура в утвержденных больницах сроком до пяти лет
• Лицензия на медицинскую и хирургическую практику в штате проживания уролога
• Сосредоточьтесь исключительно на урологической практике
• Быть сертифицированным в области урологии или быть кандидатом на получение сертификата Американского совета урологов.

Все урологи в Urology Associates соответствуют вышеуказанным требованиям, а также прошли дополнительное стажирование. Наши урологи постоянно проходят обучение в этой области. В связи с широким спектром вопросов, связанных с урологией, наши врачи имеют специальную подготовку и интересы в определенных областях, таких как детская урология, взрослая урология, роботизированная хирургия, рак предстательной железы, недержание мочи, пролапс тазовых органов и многие другие.

AUA определяет семь областей специализации в урологии.

• Детская урология
• Урологическая онкология
• Мужское бесплодие
• Трансплантация почки (почки)
• Камни (камни в мочевыводящих путях)
• Женская урология (недержание мочи и тазовые расстройства)
• Нейроурология (импотенция или эректильная дисфункция, нарушение мочеиспускания, уродинамические исследования).

Наша команда урологов работает со всеми вышеперечисленными специальностями, кроме пересадки почки.

Заболевания, которые лечат урологи

Урологи лечат состояния, поражающие мужчин, женщин и детей. Некоторые состояния могут возникать у одной или нескольких из этих трех групп пациентов. Например, мужчины, женщины и дети могут страдать недержанием мочи.

Часто пациенты могут подозревать, что у них проблемы с мочевыводящими путями, а мужчины думают, что у них проблемы с репродуктивной системой. Иногда симптомы сопровождают перечисленные ниже состояния, иногда нет. Врач первичной медико-санитарной помощи может помочь пациенту определить, нужно ли ему или ей обратиться к урологу. Пациент может решить обратиться к одному из наших урологов напрямую.

Ниже приведены наиболее распространенные методы лечения, сгруппированные по типам пациентов.

Мужская урология

• Бесплодие и эректильная дисфункция
• Камни в почках и заболевания
• Проблемы с предстательной железой, ее увеличение и простатит
• Вазэктомия
• Недержание мочи
• Рак: простаты, почек, мочевого пузыря, надпочечников, полового члена и яичек
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Детская урология

• Проблемы мочеиспускания
• Недержание
• Дисфункция мочевого пузыря
• Ревизия обрезания
• Закупорка мочевыводящих путей и структурные дефекты
• Различные заболевания половых органов и репродуктивных органов
• Заболевания почек, такие как удвоенная почка и дисплазия почек.

Как вы думаете, можем ли мы помочь с урологической проблемой или заболеванием? Запланировать встречу.

Для надлежащего лечения таких состояний урологи имеют опыт проведения различных тестов и диагностических процедур. К ним относятся тесты визуализации, от УЗИ до МРТ и внутреннего осмотра мочевого пузыря. Мы проводим тесты для анализа проблем с мочой, включая измерения мочеиспускания и уродинамические оценки с использованием специальных инструментов и процедур.

Урологи владеют всеми видами урологических операций, включая роботизированные и лапароскопические. Мы также проводим нехирургические процедуры и применяем медикаментозное лечение. Еще одна задача уролога — помочь пациентам научиться изменять свое поведение и функции, что может уменьшить или вылечить определенные проблемы с мочевыводящими путями.

Что такое урология? Врачи, тесты, процедуры и вопросы и ответы экспертов

Урология — это медицинская и хирургическая специальность, которая включает диагностику и лечение заболеваний мочевыделительной системы и надпочечников у мужчин и женщин, а также половых органов у мужчин. Мочевыводящие пути важны, потому что они фильтруют кровь, хранят и перерабатывают мочу. Надпочечники вырабатывают важные гормоны. Специалист по урологии называется уролог.

«Урологи — это хирурги, но они также проводят много времени в офисе, занимаясь медицинским обслуживанием», — говорит Джадд В. Моул, доктор медицинских наук, ведущий врач-уролог Castle Connolly. Доктор Моул является Джеймсом Х. Семансом, заслуженным профессором урологической хирургии и профессором хирургии и анестезиологии в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.

«Уролог лечит как мужчин, так и женщин, — объясняет д-р Моул. «У мужчин она включает мочевыделительную систему сверху донизу, надпочечники и мужские половые органы, а у женщин — все мочевыводящие пути и надпочечники, но не женские половые органы».

Поскольку мочевыделительная система и надпочечники тесно связаны с остальными частями тела, урологи должны обладать некоторыми специальными знаниями по внутренним болезням, педиатрии, гинекологии и другим областям медицины. Необходимый им объем хирургических знаний – вот почему врачи проходят многолетнюю подготовку, чтобы стать специалистами в области урологии. После окончания медицинского вуза они должны пройти не менее пяти лет обучения по специальности.

Различия между урологией и нефрологией

«Хотя эти две специальности звучат похоже, они совершенно разные и не сильно пересекаются», — говорит доктор Моул. «Уролог — это хирург, который занимается всей мочеполовой системой. Нефролог — это врач, который занимается заболеваниями почек».

Точно так же, как урологическая онкология является подразделением урологии, нефрология является подразделением внутренней медицины. Прежде чем врачи смогут стать сертифицированными нефрологами, они должны пройти сертификацию по внутренним болезням.

Нефрологи диагностируют и лечат заболевания почек и связанные с ними состояния и проблемы, включая высокое кровяное давление, дисбаланс жидкости и электролитов и почечную недостаточность. Нефрологи также могут управлять диализом почек и помогать пациентам с проблемами, связанными с трансплантацией почки.

Специализированная подготовка

Урологи — это врачи (MD) или врачи остеопатии (DO). После получения медицинской степени стажеры-урологи должны пройти резидентуру по урологии. Эта ординатура обычно представляет собой дополнительные пять лет клинической подготовки после медицинской школы. Последний год проживания можно провести в качестве главного резидента. Некоторые проводят даже более узкоспециализированное обучение.

«Большинство урологов являются общими урологами, которые работают в частных кабинетах и ​​лечат широкий спектр урологических заболеваний, — говорит д-р Моул. «Другие урологи проходят дополнительную подготовку, чтобы специализироваться в определенных областях, таких как рак или заболевания женского тазового дна».

Чтобы стать сертифицированным узким специалистом, врач должен сначала пройти сертификацию Американского совета урологов в качестве общего уролога. Американский совет урологов признает две аккредитованных специальности урологии:

• Детская урология. Детские урологи специализируются на диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы у детей мужского и женского пола и мальчиков-подростков.
• Гинекологическая урология: Урогинекологи проходят резидентуру по урологии или гинекологии, а затем специализируются на женской тазовой медицине и реконструктивной хирургии. Они оказывают помощь женщинам с заболеваниями тазового дна, включая недержание, пролапс, нарушения опорожнения и гиперактивный мочевой пузырь.

Дополнительные направления в урологии включают:

• Мужское бесплодие: диагностика и уход за репродуктивными состояниями у мужчин
• Урологическая онкология: диагностика и лечение рака предстательной железы, почек, мочевого пузыря, яичек и penis
• Трансплантологическая урология: Специализированная помощь при проблемах мочеполовой системы после трансплантации почки
• Камни в почках (конкременты): диагностика и лечение небольших масс минералов, которые могут образовываться в почках (камни в почках, почечные камни), мочеточниках и мочевом пузыре (камни мочевого пузыря)
• Неврологическая урология: диагностика и лечение заболеваний нервной системы мочеполового тракта

«В Соединенных Штатах более 13 000 урологов, — говорит д-р Моул. «Этого недостаточно для управления количеством пациентов, которых им необходимо принять, поэтому на каждых двух урологов приходится примерно одна практикующая медсестра-уролог или ассистент врача».

Урологи общей практики являются основными поставщиками урологической помощи, но не единственными. В состав большинства урологов входят специалисты смежных медицинских специальностей, не являющиеся врачами, включая специализированных медсестер и фельдшеров.

Многие из этих смежных медицинских работников обучены проведению диагностической урологической оценки — например, истории болезни и физикального осмотра — и процедурам в офисе, таким как исследование потока мочи, ультразвуковое изображение и введение местной анестезии. Они также много занимаются обучением пациентов.

Другие врачи могут принимать участие в оказании урологической помощи пациентам, когда условия совпадают с их опытом. Эти специалисты обычно включают терапевтов, педиатров, гинекологов, нефрологов, эндокринологов, пластических хирургов и онкологов. По словам доктора Моул, в лечении урологического рака все более важную роль играют медицинские и радиационные онкологи, поскольку технологии и методы лечения в этих областях продолжают развиваться.

Связь между урологией и телом

Мочевыделительная система и надпочечники играют ключевую роль в функционировании организма. Как для мужчин, так и для женщин урология занимается органами и структурами, которые включают:

• Мочевой пузырь: хранит мочу
• Почки: удаляют отходы и лишнюю жидкость из организма и поддерживают баланс электролитов и рН в крови
• Надпочечники: расположены на верхушках почек они вырабатывают гормоны, важные для многих функций организма, включая кровяное давление, баланс сахара и соли и регуляцию половых гормонов
• Мочеточники: выводят мочу из почек в мочевой пузырь
• Уретра: выводят мочу из организма

У мужчин урологи также лечат половой член, яички, предстательную железу и окружающие ткани.

Лечение широкого спектра заболеваний

Урологи диагностируют и лечат широкий спектр проблем и состояний, которые затрагивают людей всех возрастов — от младенцев (врожденные аномалии) до подростков и пожилых людей. Общие урологические заболевания включают:

• Опухоли надпочечников: В надпочечниках, расположенных на верхушках почек, могут развиваться как доброкачественные, так и раковые опухоли. Опухоли надпочечников могут увеличиваться в размерах, не вызывая симптомов, и часто обнаруживаются, когда визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, проводятся по другой причине. Врачи также могут заподозрить и идентифицировать опухоли надпочечников, когда некоторые из функций, упомянутых выше, такие как артериальное давление и электролитный баланс, указывают на возможную проблему с надпочечниками.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая представляет собой постепенное увеличение предстательной железы, которое увеличивается с возрастом. ДГПЖ не является раком, но может блокировать отток мочи из мочевого пузыря. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию (частота), срочные позывы к мочеиспусканию (неотложные позывы), слабый поток мочи и проблемы с запуском или остановкой мочеиспускания.
• Врожденные дефекты: Врожденные дефекты могут повлиять на внешний вид и функцию мочеполовой системы, включая мочевой пузырь и мочеточники, как у мужчин, так и у женщин.
• Рак мочевого пузыря:  Рак мочевого пузыря начинается во внутренней оболочке мочевого пузыря. Со временем рак мочевого пузыря может прорасти в более глубокие слои стенки мочевого пузыря и его становится труднее лечить. Ранние симптомы включают кровь в моче, что должно побудить к визиту к врачу как можно скорее. Медицинские онкологи могут быть вовлечены в лечение, если рак прогрессирует.
• Камни мочевого пузыря:  Поскольку концентрированная моча приводит к образованию камней в мочевом пузыре, могут возникать камни в мочевом пузыре   при неполном опорожнении мочевого пузыря и у мужчин с ДГПЖ. Симптомы могут включать учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание (дизурия), инфекции мочевыводящих путей и кровь в моче.
• Цистоцеле (выпадение мочевого пузыря):  У женщин цистоцеле может развиться, когда мышцы таза ослабевают, в результате чего мочевой пузырь опускается во влагалище и образует выпуклость. Симптомы пролапса мочевого пузыря могут включать частоту мочеиспускания и давление. Урогинекологи часто специализируются на лечении этого состояния.
• Эректильная дисфункция (ЭД):  Наиболее распространенное состояние сексуального здоровья мужчин, эректильная дисфункция – это неспособность получить эрекцию, которая достаточно сильная или длится достаточно долго для секса. ЭД может быть вызвана эмоциональным стрессом или снижением кровотока — возможный показатель заболевания сердца и сосудов. Факторы риска ЭД включают диабет, курение, гипертонию, ожирение и употребление алкоголя.
• Гематурия (кровь в моче): Гематурия может быть очевидной или может быть обнаружена в виде микроскопической крови после обычного анализа мочи. Кровь в моче может быть вызвана многими проблемами, в том числе инфекциями мочевыводящих путей, камнями в почках или мочевом пузыре, заболеваниями почек, заболеваниями предстательной железы и раком.
• Интерстициальный цистит:  Заболевание, вызывающее воспаление мочевого пузыря, интерстициальный цистит чаще поражает женщин, чем мужчин. Это не инфекция, и причина неизвестна. Симптомы включают императивные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание и боль при наполненном мочевом пузыре. Диагноз интерстициального цистита может быть поставлен, когда симптомы сохраняются более шести недель.
• Рак почки (рак почки):  Пациенты с раком почки могут не иметь симптомов или не иметь диагноза, пока не появится кровь в моче. У пациентов, которые действительно испытывают симптомы, они могут также включать боль в боку, припухлость в боку, потерю аппетита, потерю веса и утомляемость. Факторы риска рака почки включают курение, ожирение и высокое кровяное давление. Медицинские и радиационные онкологи могут быть привлечены к лечению, если рак находится на более поздних стадиях, например, при метастатическом раке.
• Камни в почках:  Камни в почках возникают по разным причинам, включая избыточный вес, диабет или употребление в пищу продуктов с высоким содержанием животного белка. Камень в почке может стать большим, прежде чем он вызовет симптомы, и его можно обнаружить во время обычного рентгена. Камни, которые проходят из почки вниз по мочеточнику, могут быть очень болезненными.
• Низкий уровень тестостерона («низкий T»): Тестостерон является одним из основных мужских половых гормонов. Мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать низкое либидо (половое влечение), усталость и потерю мышечной массы. Низкий уровень тестостерона не является частой причиной эректильной дисфункции и встречается гораздо реже, чем ЭД. Факторы риска низкого уровня тестостерона включают ожирение, пожилой возраст, хронические системные заболевания и врожденные аномалии.
• Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП):  Гиперактивный мочевой пузырь является распространенным типом недержания мочи. Это вызывает внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать. Для женщин урогинекологи могут специализироваться на лечении этого состояния.
• Рак полового члена:  Рак полового члена обычно возникает у пожилых мужчин, при этом необрезанные мужчины подвергаются особенно высокому риску. Симптомы рака полового члена могут включать опухоль, обесцвеченное утолщение или язву на половом члене. Медицинские онкологи могут быть вовлечены в лечение рака полового члена.
• Рак простаты:  Одна из основных причин смерти мужчин от рака в США, рак простаты редко вызывает симптомы на ранних стадиях. Когда симптомы развиваются, они могут включать тупую боль, болезненное мочеиспускание (дизурия), болезненную эякуляцию и учащенное или затрудненное мочеиспускание. Симптомы поздней стадии могут включать боль в костях и потерю веса. Радиационные и медицинские онкологи могут быть вовлечены в лечение рака предстательной железы.
• Простатит:  Простатит — это воспаление предстательной железы, которое может возникать с инфекцией или без нее. Простатит без инфекции встречается чаще. Симптомы включают боль между анусом и мошонкой, затрудненное мочеиспускание и болезненное мочеиспускание или эякуляцию. Лихорадка и озноб могут возникать при бактериальной инфекции простатита.
• Рак яичка:  Рак яичка является наиболее распространенным видом рака у мужчин молодого и среднего возраста, обычно возникающим у мужчин в возрасте от 15 до 44 лет. Хотя конкретные причины рака яичка неясны, нет никакой связи между заболевания и вазэктомии. Наиболее распространенным симптомом является безболезненная шишка или припухлость в одном из яичек. Большинство типов рака яичка имеют высокую выживаемость. Медицинские и радиационные онкологи могут быть вовлечены в лечение прогрессирующего рака яичка.
• Недержание мочи: Состояние, которым страдает примерно каждый третий мужчина и женщина, недержание мочи относится к неконтролируемой срочности мочеиспускания, подтеканию, переполнению или сочетанию симптомов.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда бактерии попадают по уретре в мочевой пузырь или почки. ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Частые ИМП у мужчин могут быть признаком проблем с предстательной железой. Симптомы ИМП часто включают частое мочеиспускание с жжением. Инфекция мочевыводящих путей, которая распространилась на почки, может вызвать озноб, лихорадку, боль в боку, тошноту и рвоту.

Урологические обследования, процедуры и операции

Обследование является важной частью комплексного урологического обследования, которое может включать осмотр яичек и полового члена у мужчин и гинекологический осмотр у женщин. Общие урологические тесты включают:

• Пальцевое ректальное исследование:  В ходе этого общего обследования у мужчин уролог вводит палец в прямую кишку, чтобы ощупать предстательную железу, оценить ее размер и консистенцию, а также определить наличие новообразований. Пальцевое ректальное исследование может помочь врачу диагностировать ДГПЖ, простатит или рак предстательной железы.
• Визуализирующие исследования: Урологи часто заказывают визуализирующие исследования для визуализации и оценки состояния и функции мочеполовой системы. Методы визуализации включают сонограммы, рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвук.
• Специфический антиген простаты (PSA): Урологи используют этот анализ крови для измерения уровня определенного белка, который повышается у мужчин с раком предстательной железы, простатитом и ДГПЖ. Врач использует результаты этого теста, а также результаты пальцевого ректального исследования и других тестов, чтобы решить, нужна ли пациенту биопсия для исключения рака предстательной железы.
• Анализ мочи: Анализ мочи — это распространенный способ диагностики определенных заболеваний мочевыводящих путей, инфекций, камней и рака. Посев мочи — это тест на инфекцию мочевыводящих путей; цитологические анализы мочи на рак.
• Уродинамические исследования: Эти тесты, проводимые в офисе, измеряют поток мочи и давление. Уродинамическое тестирование обычно используется для оценки пациентов, испытывающих трудности с контролем мочеиспускания или мочеиспусканием.

Общие урологические процедуры и операции включают:

• Биопсия: Образцы тканей для исследования под микроскопом.
• Хирургия рака:  Урологи проводят хирургическое лечение некоторых видов рака, в том числе некоторых форм рака надпочечников, рака почек, рака яичек и рака мочевого пузыря. Хирургическое удаление почки называется нефрэктомией.
• Цистоскопия: Цистоскопия — это минимально инвазивный способ исследования мочевого пузыря. Уролог использует крошечную камеру на конце тонкой трубки для диагностики и лечения заболеваний мочевого пузыря, камней в мочевом пузыре и рака мочевого пузыря. Некоторые урологи проводят процедуры цистоскопии в своих кабинетах; некоторые делают их в больнице.
• Биопсия предстательной железы:  Врач выполняет биопсию предстательной железы с помощью эндоскопа, вводимого в задний проход. Иногда биопсия предстательной железы проводится с помощью ультразвукового исследования в кабинете врача или в больнице.
• Простатэктомия:  Это удаление предстательной железы, обычно выполняемое минимально инвазивно с помощью эндоскопической хирургии, может быть выполнено для лечения рака предстательной железы или ДГПЖ. Некоторые простатэктомии выполняются как ТУРП.
• Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП): Трансуретральная резекция простаты, проводимая в стационаре под наркозом, обычно используется для лечения ДГПЖ. Крошечный эндоскоп на тонкой трубке вводится через уретру в предстательную железу, и ткань предстательной железы удаляется.
• Вазэктомия:  В ходе этой распространенной операции по контролю над рождаемостью у мужчин в амбулаторных условиях перерезаются протоки, по которым сперматозоиды выводятся из яичек. Реверсивная вазэктомия также является распространенной процедурой.

Профессиональные общества урологов

Профессиональные общества для урологии включают:

• Американское урологическое общество
• Общество изучения мужского репродукции
• Общество по вопросам реконструктивного генитаризации.
• Общество детской урологии
• Урологическое общество трансплантологии и хирургии почек

Передовые новости и информация по урологии

«Урология продолжает быстро развиваться благодаря множеству новых разработок и захватывающих результатов исследований, — говорит д-р Моул. Чтобы узнать о последних новостях в области урологии, посетите следующие веб-сайты:

• Новости почек и урологии
• Фонд урологии (последние новости)
•  Урологический фонд ^TM . Что нового в исследованиях рака простаты? (Американское онкологическое общество)

Вопросы и ответы с Джаддом В.

Моулом, доктором медицины, ведущим врачом-урологом Castle Connolly

Доктор Моул — это Джеймс Х. Семанс, доктор медицинских наук, заслуженный профессор урологической хирургии и профессор хирургии и анестезиологии в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.

Когда мне следует поговорить со своим урологом или обратиться к основному лечащему врачу за направлением к урологу?
Я рекомендую вам обратиться к своему лечащему врачу за направлением к урологу или поговорить со своим урологом, если вы не проходили ректальное исследование у своего основного лечащего врача, если у вас есть вопросы о скрининге простаты на ПСА или если вы испытываете: 9

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Эректильная дисфункция, при которой не помогают лекарства от ЭД

Какие изменения в образе жизни могут внести люди, чтобы улучшить свое урологическое здоровье?
Самое важное, что люди могут сделать для здоровья урологов, — это поддерживать здоровый вес.