Уха картинки для детей: Картинка для детей ухо (45 фото)

Болезни уха (Заболевания ушей): виды, симптомы, диагностика

Консультация со специалистом:

Строение и общая классификация болезней уха

Орган слуха состоит из 3 частей:

1. Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход.
2. Среднее ухо располагается за барабанной перепонкой и представляет собой воздушную камеру, в которой находятся слуховые косточки.
3. Внутреннее – находится в височной кости. Имеет множество каналов, из-за чего называется лабиринтом. Здесь находится главный орган, отвечающий за восприятие звука — улитка.

Болезни уха могут затрагивать любой из обозначенных отделов или сразу несколько. Рассмотрим общую квалификацию ушных патологий в зависимости от причины.

4. Инфекционные воспалительные заболевания

Занимают лидирующее положение. В основном возникают в детском возрасте, так как у детей слуховой проход еще не до конца развит, и поэтому короче, чем у взрослых.

Это способствует тому, что инфекция быстрее распространяется вглубь, поражая все отделы слухового аппарата. В эту группу входят все отиты.

5. Травмы

Механические повреждения, удары, ушибы, резкое изменение атмосферного давления (баротравмы), акустические травмы способны нанести органу слуха серьезные повреждения. Сюда также относят наличие инородных предметов в ушной раковине. Чаще всего возникают у спортсменов, аквалангистов и детей.

6. Грибковые поражения или отомикозы

Возбудителем являются дрожжеподобные грибковые микроорганизмы. Поражает наружное и среднее ухо. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета или травма.

7. Патологии невоспалительного характера

Хронические болезни, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер. Это нейросенсорная тугоухость, отосклероз, неврит.

Отдельно можно выделить отогематому. Это деформация наружного уха, которая сопровождается кровоизлиянием и возникает в результате травмы.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Основные виды и симптомы болезней уха

Почти все ушные заболевания имеют схожую симптоматику. Рассмотрим самые частые заболевания и их клинические проявления.

Евстахиит

Имеет инфекционную природу. Воспалительный процесс поражает слуховой канал (евстахиеву трубу), что приводит к нарушению вентиляции в ушной полости. В результате возникает отит среднего уха. Симптомами являются:

• дискомфорт и боль;
• ощущение наличия жидкости;
• ухудшение слуха;
• треск или непонятный шум в ухе;
• повышение температуры при возникновении гнойного процесса.

Все проявления усиливаются при движении.

Мастоидит

Входит в группу воспалительных патологий инфекционной природы. Затрагивает внутреннее ухо. Часто возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе. Характерные проявления:

• резкое повышение температуры;
• общая слабость, интоксикация;
• пульсирующая боль;
• выделения с гноем;
• отек наружного уха;
• снижение слуха.

Одним из основных первых симптомов является головокружение. Оно возникает внезапно, без причины.

Болезнь Меньера

Характеризуется повышением давления в лабиринте среднего уха. В результате поражаются кровеносные сосуды, и в ушной полости начинает скапливаться жидкость. Точные причины не выяснены. Не поддается полному излечению. Симптомы:

• приступы глухоты;
• тошнота;
• проблемы с равновесием, головокружения;
• постоянный шум в больном ухе.

Дискомфорт усиливается при громких звуках.

Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит)

Частое заболевание с хроническим течением. Воспаление поражает нервные структуры внутреннего уха. Пациенты жалуются в основном ухудшение слуха и появление дополнительных звуков. Это может быть свист, треск, шелест. Обычно возникает у людей старше 50 лет. Опасно осложнением – некрозом, который приводит к полной необратимой глухоте.

Отиты и тимпаниты

Это воспалительные заболевания, которые поражают различные отделы органа слуха. Такой диагноз в основном ставят детям и пожилым людям. Выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). К проявлениям болезни относятся:

• сильная пульсирующая боль, которая обостряется при движениях челюсти;
• повышение температуры;
• утомляемость, вялость;
• чувство заложенности уха.

Возможно кратковременное ухудшение слуха. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов. При осложнении развивается мезотимпанит (гнойный отит) и эпитимпанит (гнойный процесс затрагивает кость).

Отомикоз

Основная причина – дрожжеподобные или плесневые грибки. Патология может возникать в наружном или среднем отделе уха. На начальном этапе заражения протекает без симптомов. Клиническая картина представлена следующими проявлениями:

• сильный зуд;
• нагноение;
• наличие язвочек;
• головная боль со стороны пораженного уха;
• ушные выделения;
• чувство заложенности;
• чувствительность ушной раковины.

Часто такой диагноз ставят людям с хроническими заболеваниями обмена веществ (сахарный диабет), при стойком снижении иммунитета (ВИЧ–статус) или после химиотерапии.

 Отосклероз

Это наследственная патология, при которой поражается костный лабиринт внутреннего уха. Чаще возникает у женщин, после 45 лет. Но первые проявления могут появиться в молодом возрасте. Без соответствующего лечения нередко приводит к развитию двусторонней тугоухости. Заподозрить болезнь можно по следующим симптомам:

• постепенное ухудшение слуха без причины;
• непонятный звук или шум в одном или обоих ушах;
• головокружения;
• улучшения слуха в шумной обстановке;
• расстройства равновесия.

При таких проявлениях, нужно обратиться к отоларингологу.

Отогенный сепсис

Тяжелое осложнение, которое возникает в результате распространения гнойного воспаления из среднего уха. Инфекция по лимфатическим путям или через сосуды мозговой оболочки попадает в общий кровоток. Характерен диагноз для молодого и среднего возраста. Симптоматика возникает внезапно, и включает:

• скачки температуры;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• тахикардию;
• отказ от еды;
• ухудшение самочувствия;
• одышку.

Обязательно хирургическое вмешательство, поэтому такое состояние требует немедленной госпитализации.

Ушная пробка

Скопление ушной серы, которая частично или полностью закупоривает слуховой проход. Частое состояние, которое сопровождается следующими проявлениями:

• ощущение инородного предмета;
• заложенность уха и снижение слуха;
• возможно появление кашля;
• зевота;
• легкие головокружения, как при укачивании в транспорте.

Нередко симптоматика проявляется после водных процедур. Сгусток серы набухает из-за попадания воды, и полностью перекрывает проход в ухе.

Травмы уха

При резких перепадах давления (на большой глубине в воде или в воздухе) возникает травма барабанной перепонки. Также повреждения возможно при воздействии громких звуковых колебаний. Это состояние характеризуется болевым синдромом и кровотечением.

При механических повреждениям различными предметами, при ушибах или ударах отмечается головокружение, сильный звон в ушах. Характерна временная глухота.

Также возможно образование различных новообразований в ухе. Обычно опухоль формируется внутри ушной раковины или возле нее. Крайне редко она поражает средний отдел. Им свойственен медленный рост и отсутствие болезненных симптомов.

Причины болезней уха

Заболевания могут возникать по разным причинам. К основным можно отнести:

1. Неправильная гигиена или использование для этого неподходящих предметов.
2. Снижение иммунитета.
3. Наличие других хронических очагов воспаления в организме. Особенно опасны инфекционные заболевания носоглотки.
4. Травмы.
5. Эндокринные болезни.
6. Нарушения обмена веществ.
7. Наследственность.
8. Чрезмерная выработка ушного секрета.
9. Профессиональная деятельность связанная с постоянным шумом.

У детей ушные болезни диагностируются чаще из-за особенностей физиологического строения детского уха. Также у них еще не до конца сформирован местный и общий иммунитет. У взрослых причины обычно связаны с другими хроническими патологиями или травмами.

Диагностика болезней уха и прием у врача

Если возникла боль в ухе, или без видимой причины стал снижаться слух, то обязательно нужно обратиться к отоларингологу. В зависимости от симптоматики может потребоваться консультация сурдолога – врач, который занимается нарушениями слуха.

Методы диагностики

Большую роль для постановки диагноза имеют жалобы пациента, а также изучение семейного анамнеза. Врач осуществляет внешний осмотр ушной раковины. Если этого недостаточно для определения заболевания, то прибегают к аппаратным методам.

1. Отоскопия – это безболезненный метод осмотра внешнего уха при помощи отоскопа. Это инструмент, который похож на трубку с подсветкой. Помогает выявить скрытые инфекции, травмы, а также обнаружить инородное тело.
2. Тимпанометрия – акустический метод изучения функциональности слуховой трубы и подвижности косточек в среднем ухе.
3. Аудиометрия – тест на исследование остроты слуха. Проводится сурдологом на компьютере.
4. Рентген уха и височной кости – рекомендован при воспалительных патологиях. Помогает определить патологические изменения в отделах внутреннего уха.
5. УЗИ.
6. Компьютерная томография.

При выделениях и подозрении на бактериальную инфекцию проводится бакпосев. Он выявляет чувствительность бактерий к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальную терапию. При хронических ушных инфекциях назначается общий анализ крови.

Возможные осложнения при болезнях уха

Если вовремя не остановить распространение инфекции, то она может попасть в лимфу, а также в ткани головного мозга. В этих случаях возможен летальный исход. Таким образом, осложнениям ушных болезней могут быть:

• менингит;
• развитие абсцесса;
• бактериальный сепсис;
• паралич лицевого нерва;
• новообразования, включая онкологические.

Запущенное воспаление может разрушить целостность барабанной перепонки. Это грозит тугоухостью или глухотой. Она может быть частичной или полной, поражать одно ухо или сразу оба. Но самое главное, что в некоторых случаях глухота становится необратимой.

Лечение болезней уха

Схема терапии подбирается только врачом после проведения необходимых методов исследования. Заниматься самолечением не стоит. Лечения в большинстве случаев носит комплексных характер. Главная цель – устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром. При хронических патологиях терапия направлена на продление периода ремиссии. При ушных заболеваниях применяются следующие группы медикаментов:

1. Антибиотики в виде таблеток или капель (при выявлении бактериальной инфекции).
2. Анальгетики.
3. Антисептические растворы для промывания пораженного уха.
4. Противовоспалительные мази, которые закладываются в ушной проход при помощи турунд.
5. Сосудосуживающие капли для носоглотки.
6. Гормональные препараты (по медицинским показаниям).

Хороший результат дают физиотерапевтические методы. Но они назначаются после снятия острого периода и только врачом. При микозах и других грибковых поражениях физиолечение и прогревание запрещены. При серных пробках применяются специальные средства для ее размягчения.

При гнойных патологиях и возникновении абсцесса проводится оперативное вмешательство. Если возникла тугоухость или частичная глухота, то врач может рекомендовать тимпанопластику. Это микрохирургическая операция, которая направлена на улучшения звуковой проводимости. В тяжелых случаях потери слуха проводят протезирование.

Профилактика болезней уха

Ушная боль приносит не меньше мучений, чем боль зубная. Но при этом есть реальный риск лишиться слуха. Чтобы этого избежать не затягивайте поход к отоларингологу при малейших неприятных симптомах. При соблюдении элементарных правил можно и вовсе избежать ушных болезней:

1. Не пускайте на самотек инфекционные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей. Они требуют полноценного лечения и постельного режима.
2. Не чистите ушной проход посторонними и в особенности острыми предметами. Не позволяйте детям самостоятельно чистить уши.
3. Защищайте уши от воздействия громких звуков, холода. При работе на шумном производстве используйте защитные средства (беруши).
4. Во время купания в водоемах или бассейне используйте шапочку и беруши, чтобы избежать проникновения воды в ухо.
5. Использование наушников в течение длительного времени также негативно влияет на слух.
6. Укрепляйте иммунитет.

При склонности к отитам и другим воспалительным процессам в ушах посещайте ЛОР-врача для профилактики ежегодно. Также рекомендовано посещение отоларинголога после 40 лет, если у кого-то из родственников была диагностирована тугоухость или прогрессирующая глухота.

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Импедансометрия

При акустической рефлексометрии второй миниатюрный телефон зонда подает стимулирующий звук в исследуемое ухо (ипсилатеральный стимул), а аудиометрический головной телефон – в противоположное ухо (контралатеральный стимул).  При тимпанометрии регулятор давления воздуха изменяет давление в слуховом проходе, герметически закрытом ушным вкладышем, относительно окружающего атмосферного давления – сначала понижает давление, затем повышает, а затем возвращает его к окружающему атмосферному давлению.

Цифровой анализатор вычисляет акустический адмиттанс и его изменения при изменении давления воздуха (тимпанометрия и определение функции слуховой трубы) или звуковой стимуляции (акустическая рефлексометрия).  Параметры исследования задаются пультом управления.  Результаты показываются на экране и распечатываются принтером.

Акустическая импедансометрия совершенно безболезненная для пациента.  Она является одним из наиболее широко применяемых диагностических методов у детей и взрослых и обязательна во всех развитых странах.

 

Основные диагностические тесты акустической импедансометрии

• Тимпанометрия.
• Исследования функции слуховой трубы:
  • Тест проходимости слуховой трубы при неперфорированной барабанной перепонке
  • Тест проходимости слуховой трубы при перфорированной барабанной перепонке
• Акустическая рефлексометрия:
  • Определение порогов акустического рефлекса при ипси-латеральной стимуляции.
  • Определение порогов акустического рефлекса при контра-латеральной стимуляции.

 

Тимпанометрия

Тимпанометрией называется регистрация изменения акустического адмиттанса при изменении давления в наружном слуховом проходе (обычно от +200 до –400 мм водяного столба).   Графическое изображение изменений адмиттанса в зависимости от давления в наружном слуховом проходе называется тимпанограммой.

Адмиттанс среднего уха зависит от перепада давления воздуха между средним ухом и наружным слуховым проходом.  Наибольший адмиттанс (податливость) в нормальном ухе достигается при одинаковом давлении с обеих сторон барабанной перепонки (нулевом перепаде давления).  Это демонстрирует «пик» тимпанограммы, находящийся на нулевом давлении (равном атмосферному).  При повышении и понижении давления в слуховом проходе адмиттанс снижается примерно равномерно.  Нормальная тимпанограмма имеет форму буквы «Λ» характерной амплитуды (высоты) и ширины.  Форма и амплитуда тимпанограммы изменяются при нарушениях среднего уха, что характеризует тип тимпанограммы.

Классификацию тимпанограмм разработал один из основателей науки аудиологии, выдающийся американский ученый и клиницист Джеймс Джергер (J. Jerger, 1970).  Эту классификацию, приведенную в таблице, используют во всем мире.

 

Тимпанометрия по Джергеру (1970)

Тип тимпанограммы	Описание	Диагностическое значение
	Точка максимального адмиттанса в пределах 0 ± 50 мл водного столба. Амплитуда в норме.	Нормальное среднее ухо.
	Точка максимального адмиттанса в пределах 0 ± 50 мл водного столба. Амплитуда увеличена.	Атрофические рубцы барабанной перепонки. Разрыв цепи слуховых косточек.
	Точка максимального адмиттанса в пределах 0 ± 50 мл водного столба. Амплитуда уменьшена.	Ограничение подвижности цепи слуховых косточек, например, при отосклерозе. Небольшой уровень жидкости в барабанной полости.
	Тимпанограмма без видимого пика – изменения давления не приводят к изменению адмиттанса.	Нарушение подвижности среднего уха. Адгезивный отит. Средний отит.
	Точка максимального адмиттанса сдвинута в сторону отрицательного давления. Амплитуда в норме или уменьшена.	Нарушение функции слуховой трубы. Тубоотит. Барабанная перепонка не повреждена.
	Тимпанограмма зубчатой формы. Амплитуда увеличена.	Гиперподвижность (чрезмерная подвижность) барабанной перепонки. Разрыв цепи слуховых косточек.

 

 

Исследования функции слуховой трубы

Слуховая труба (Евстахиева труба) – анатомический канал, соединяющий полость среднего уха с глоткой, а через нее – с окружающим воздухом. Слуховая труба обеспечивает доступ воздуха из глотки в барабанную полость для поддержания равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением, а также снабжение полости среднего уха кислородом воздуха, то есть выполняет вентиляционную функцию – необходимую для нормального функционирования среднего уха. У взрослого человека слуховая труба закрыта (точнее закрыто ее устье, открывающееся в глотку) и открывается при глотании. Нарушения вентиляционной функции слуховой трубы приводит к возникновению среднего отита.

Нарушения функции слуховой трубы – полное или частичное ее закрытие – возникает при аденоидах, расщелине неба, опухоли носоглотки, отеке слизистой носоглотки в результате инфекции. У детей грудного и младшего возраста могут быть функциональные нарушение – спадение стенок слуховой трубы вследствие снижения эластичности, неполного раскрытия глоточного отверстия слуховой трубы вследствие дисфункции мышцы, натягивающей мягкое небо.

Акустическая рефлексометрия

Акустический рефлекс (АР) внутриушных мышц – это рефлекторное сокращение под воздействием звука стременной мышцы среднего уха, а при очень сильном звуке – также и мышцы, натягивающей барабанную перепонку.  Он защищает орган слуха от воздействия сильного звука.  АР – двусторонний рефлекс, т. е. возникает в обоих ушах, даже если звук поступает только в одно ухо.   Этот рефлекс – безусловный, т.е возникает непроизвольно, не зависимо от воли слушателя.

Стременная мышца расположена в полости среднего уха и прикреплена к самой маленькой слуховой косточке – стремечку.  Основание стремечка имеет овальную форму и при негромких звуках совершает педалирующее движение в овальном окне улитки внутреннего уха вокруг короткой дуги овала, обеспечивая максимальную амплитуду колебаний и смещения жидкости в улитке.  А значит и лучшую слуховую чувствительность.  При громком звуке (порядка 70 дБ) срабатывает акустический рефлекс стременной мышцы.  Она сокращается и изменяет движение стремечка таким образом, что педалирующее движение стремечка становится вокруг длинной дуги овала, чем снижает амплитуду колебаний и предохраняет внутреннее ухо от чрезмерной нагрузки.

Очень важным фактором, определяющим диагностическую ценность АР в диагностике нарушения функции лицевого нерва, является то, что стременная мышца иннервируется и управляется разными нервами – ветвью лицевого нерва на стороне стимуляции (ипсилатеральной) и нисходящей ветвью слухового нерва на противоположной стороне (контралатеральной).

При очень громком звуке (порядка 120 дБ) срабатывает также и мышца, натягивающая барабанною перепонку.  Это ограничивает подвижность барабанной перепонки и еще больше уменьшает колебания, проходящие в улитку внутреннего уха и таким образом еще сильнее защищает внутреннее ухо от перегрузки.  В отличие от стременной, эта мышца иннервируется и управляется ветвью тройничного нерва.

АР изменяет адмиттанс среднего уха.  Это изменение регистрируется с помощью анализатора среднего уха.  Очень важно иметь в виду, что направление изменения адмиттанса в случае АР стременной мышцы и мышцы, натягивающей барабанную перепонку, противоположны.  Этот факт часто упускается из виду, что приводит к диагностическим ошибкам.

Акустическая рефлексометрия – регистрация акустического рефлекса.  Минимальный уровень звука, необходимый для вызывания сокращения стременной мышцы называется порогом акустического рефлекса.  В норме порог акустического рефлекса находится на уровне 65 — 90 дБ. АР в норме выявляется с обеих сторон (бинаурально), даже при изолированной стимуляции одного уха.

изображений – Отделение педиатрии – Университет Вашингтона – Мэдисон

изображений – Отделение педиатрии – Университет Вашингтона – Мэдисон Перейти к основному содержанию

Университет Висконсин-Мэдисон

Если не указано иное, все изображения предоставлены Дэвидом П. Маккормиком, доктором медицины. Буллезный АОМ ОСО с отеком
барабанной перепонки
0012 Сильное выпячивание AOM AOM легкое выпячивание ОСО, кровоизлияние, помутнение, уровни воздуха/жидкости ОСО с геморрагической буллой AOM с булыжником Массивная булла, АОМ Легкая или полная выпуклость, воздушный пузырь, эритема, AOM Буллезный АОМ Легкое выпячивание, уровни воздуха/жидкости, выраженная эритема, AOM по сравнению с OME Неопределенность ОСО, сильное выпячивание Сильное выпячивание AOM Буллезный АОМ, булла Полное или легкое выпячивание, эритема, непрозрачная жидкость, АОМ по сравнению с ОМЕ Неопределенность Умеренное выпячивание АОМ АОМ, трубчатая грануляция АОМ, отечная пленка Геморрагическая булла AOM Буллезный АОМ Легкое выпячивание, пузыри, непрозрачная жидкость, тимпаносклероз Трубчатая грануляция, эритема, АОМ АОМ* АОМ* Диаграмма АОМ*

*изображения любезно предоставлены ePROM Прозрачная жидкость, ретракция, кровоизлияние, OME Непрозрачная жидкость в верхних передних квадрантах Непрозрачная жидкость с воздушным уровнем жидкости Небольшое вздутие, пузырьки, непрозрачная жидкость Легкая эритема, OME Янтарный OME* Белый OME* ОМЕ* ОМЕ* ОМЕ со схемой*

*изображения предоставлены ePROM Нормальный* Глубокие ретракционные карманы Дренаж и перфорация Инородное тело в канале Божья коровка Заживший ОСО с кровоизлиянием Медоносная пчела в слуховом проходе Наружный отит с серной пробкой Травматическое кровотечение Наружный отит Камешек в слуховом проходе Перфорированная барабанная перепонка Тимпаносклероз с ретракционным карманом Трубка для выравнивания давления, грибок Трубка выравнивания давления в отводящем кармане Трубка выравнивания давления Выступающая сосудистая сеть, ретракция, непрозрачная жидкость, уровень воздуха/жидкости Ушной канал с ватной палочкой Ретракционные карманы

*Изображения любезно предоставлены EPROM ¹

¹ : Kaleida PH, Ploof DL, Kurs-Lasky M, Shaikh N, Colbor Хоберман А.