У отца 3 положительная у матери 1 отрицательная: Может родится ребенок с 1 отрицательной группой, если у отца 3 положительная, а у матери 1 положительная?

Какая группа крови самая распространенная – какими особенностями она обладает?

Какая группа встречается чаще других?

Большинству людей любопытно знать, кто имеет самую популярную группу крови, ведь таких людей насчитывается ровно половина от всего человечества. Шире других распространена на планете первая группа. Принято считать, что она сформировалась в период, когда первобытные люди питались только пищей животного происхождения.

Со временем в рацион наших предков добавились овощи и фрукты, но базовым продуктом оставалось мясо. Такой рацион повлиял на качественный состав этой биологической жидкости.

Кровь содержит своеобразный информационный код, который способен рассказать о характере человека, его сильных и слабых сторонах, особенностях и предпочтениях в еде, предрасположенности к болезням.

В Российской Федерации, как и во всем мире, процент населения с первой группой составляет 45% от всего количества граждан. Это доказывает, что большинство жителей России обладает самым давним видом крови. Здоровье таких людей отличается устойчивостью к болезням. Они выносливы, с сильным иммунитетом, стремятся к лидерству.

Меняется ли группа крови

Тип биологической жидкости не может измениться. Ложные результаты, которые иногда показывают анализы беременных женщин или онкобольных – это ошибка. Изменения гормонального фона или наличие онкомаркеров сбивает биохимические показатели. Обычно при проведении повторной диагностики определяется «прежняя» постоянная группа.

Интересно! В теории кровь может поменяться после операции трансплантации костного мозга. Но для этого родной костный мозг должен полностью погибнуть, а донор имел иную группу. Однако для такой серьезной операции донор должен иметь антигенный профиль, максимально похожий на профиль реципиента.

Может произойти отторжение, ведь другие ткани пациента имеют собственные антигены. При этом антигены группы крови тоже учитываютcя, поэтому изменение крови при пересадке костного мозга невозможны на практике.

Как формировались разные типы?

Человек с 1 группой имеет хороший иммунитет, что делает его организм крепким. Все дело в отсутствии антигенов. Эти вещества появились со временем, когда человек стал активно распространяться по Земле и вводить в свой рацион пищу растительного происхождения. Антиген А повлиял на развитие всех остальных типов, ведь именно он наделял человека способностью к коммуникации с остальными людьми, чувством ответственности, выдержкой и дисциплинированностью.

Важно! Люди со временем стали прагматичнее и расчетливее. Именно антиген А стал одним из важных компонентов крови в период борьбы с холерой и чумой. Учеными доказано, что этот антиген повышал устойчивость организма к данным болезням.

Появление антигенов стало отправной точкой в процессе формирования второй, третьей и четвертой группы. Людей с 4 группой крови меньше остальных, поскольку она сформировалась позднее других. Наибольшее количество людей с 1 группой, остальные идут по убыванию – 2,3,4.

Жителей планеты с 4 группой называют людьми, в чьих жилах течет кровь Иисуса Христа. Ученые доказали, что данный вид крови сформировался примерно в период его жизни на Земле. Будто бы по этой причине представителей с этой кровью так мало.

Люди со второй группой тоже считаются выносливыми, так как в их крови уже содержится антиген типа А. Он появился, когда человечество перешло от охоты к возделыванию земли и одомашниванию животных.

У людей с 3 группой содержится в крови антиген типа В, что не позволяет переливать им кровь 2 и 4. Допустимо вводить только 1 и 3.

Процентное соотношение

Группы крови по редкости в процентах можно распределить следующим образом:

• Самый маленький процент (0,1 %) имеет бомбейский феномен, распространение эта группа получила только в Индии.
• Четвертая отрицательная группа составляет 0,4 %, большая часть из которых — европейцы.
• Следующая третья отрицательная группа крови — всего 1,5 %, большинство жителей Африки, Средней Азии и Австралии чаще всего имеют этот вид.
• Вторая (-) встречается 3,5 % людей.
• Первая (-) — у 4,3 %. Эти группы крови встречаются у людей во многих регионах в различном соотношении.

Как влияет самая популярная группа на характер человека?

Встречается 1 группа чаще других, но не все знают об особенностях характера таких людей. Представителей самой распространенной группой крови в мире весьма ценят в Китае и Японии, ведь там отдельное внимание уделяют этому фактору. В этой стране считается, что кровь способна влиять на характер, здоровье и работоспособность человека.

Руководители компаний отдают предпочтение работникам с 0 (I) группой, если их деятельность связана с тяжелым физическим трудом или управлением персоналом. Ведь доказано, что эти люди выносливы и меньше болеют, чем остальные. Характер такого человека волевой и лидерский. Он легко способен повести за собой и указать правильный путь.

Для такого человека характерны следующие качества:

• Дисциплина, сила воли,
• Жесткость в управлении,
• Прагматизм,
• Целеустремленность,
• Терпение,
• Упрямство,
• Уверенность в собственных силах.

Мужчина и женщина с 1 группой, проживающие вместе, представляют собой устойчивую и надежную пару, которая совместными силами способна достигнуть желаемых высот и побед. Это тот редкий случай, когда лидеры могут иметь только свое – единственно правильное мнение.

Редкость и резус

Группы крови по редкости и резусу различаются между собой и имеют разные показатели. Даже если группы крови одинаковые, а резус-фактор разный, смешивать такие виды крови не рекомендуется. В противном случае это может привести к летальному исходу.

Удивительно, но до сих пор неизвестно, почему все группы крови, являющиеся редкими, носят отрицательный резус.

Какой резус-фактор чаще встречается?

Группа и резус-фактор – это те два момента, которые важно знать каждому человеку. Обладателям отрицательного резус-фактора и 1 группы можно вливать кровь только 1, 2 и 3, обязательно с отрицательным резусом. 4 группу противопоказано применять для людей с 1, 2 и 3.

Важно! Первый тип крови универсален, так как не содержит антигенов. Такой биоматериал допустимо переливать всем остальным реципиентам, но обязательно нужно учитывать резус-фактор.

На планете наиболее распространены люди с положительным резус-фактором. 85% всего населения обладает положительным резусом. Он представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов. Остальные 15% процентов – это представители отрицательного резуса. У них данного белка нет.

Резус-фактор открыт только 75 лет назад. Подобная особенность крови никоим образом не влияет на здоровье.

Опасность возникает только в том случае, если при беременности резус-фактор плода отличается от резуса матери. Организм беременной воспринимает клетки младенца как чужеродные, поэтому запускается процесс выработки антител. В результате происходит отторжение плода организмом матери.

Чтобы подобных резус-конфликтов не случалось, стоит вовремя определить резус-фактор матери и отца до зачатия, а при их несовпадении регулярно сдавать анализы. Возникает такой конфликт только у резус-отрицательной женщины. Если у женщины самая распространенная группа крови и резус фактор положительный, то боятся нечего.

Итак, стало понятно, что самая распространенная группа крови и резус – 0 (I) Rh+.

Статистика

Статистика редкости групп крови говорит о том, что самой редкой кровью на Земле является так называемый бомбейский феномен. В крови этого типа не синтезируются агглютиногены, и переливать можно кровь только этого же вида. Ученые обнаружили этот феномен в Индии во время эпидемии малярии, но людей с таким типом крови очень мало и большого распространения этот феномен не получил.

Противопоказания

Это сложная и рискованная процедура. В случае неудачи произойдет ряд нарушений жизненно важных процессов в организме. Поэтому врачи всегда серьезно подходят к этому вопросу. Исследуют заболевания и информацию о переливаниях, которые уже делали больному.

Процедура противопоказана больным с пороками и другими серьезными заболеваниями сердца. При нарушениях кровотока в сосудах головного мозга и белкового обмена в организме, при аллергии.

Часто даже при наличии противопоказаний и серьезных заболеваний, для лечения которых требуется переливание, врачи проводят эту процедуру. Но при этом они назначают пациенту препараты для профилактики болезней, которые могут проявиться после нее.

Поэтому на вопрос, какая группа крови наиболее востребована в современном донорстве, ответ неоднозначный. Так как реципиенту переливают только родную группу, а людей с I (0) Rh+ больше всех, и переливание им делают чаще, то она востребованная. А людей с IV (АВ) Rh+ или – намного меньше, но если человеку с такой группой нужно будет делать переливание, найти донора проблематично.

Самая редкая

Четвёртая группа крови — самая молодая и редкая. Людей с таким показателем в мире около 10%. Так как эта группа появилась сравнительно недавно (около 1 тыс. лет назад), учёные выдвигают несколько версий её появления.

Первая — группа появилась в результате мутации разных кровей и смешения рас, вторая — её появление связано с противостоянием вирусам, которые угрожали жизни человечества, и третья теория — новый генетический признак появился благодаря эволюции организма, который защищал себя от неестественной или «плохой» пищи.

Врачи отмечают универсальность четвёртой положительной группы крови. Она идеально сочетается со всеми остальными в качестве донора. Но принимать может только идентичных своему резус-фактору. У четвёртой отрицательной группы тоже полная совместимость, но только с отрицательными представителями антигенов.

Бомбейский феномен

Данный феномен был обнаружен еще в прошлом веке в 1952 году. Один из жителей Мумбая имел очень редкую группу крови, в которой отсутствовали антитела А, В, но присутствовал антиген Н. Данный феномен встречается у 0,0001 % людей в мире, а в Индии — у 0,01 %.

Так как в мире очень много редких групп крови, то напрямую никакого вреда здоровью носителя они не наносят. Но в то же время затруднения могут появиться при необходимости переливания крови. Очень трудно будет найти такого же человека, обладающего редчайшей группой крови, поэтому в таких случаях самым лучшим вариантом будет периодическая сдача крови для себя, которая будет храниться в банке крови.

В каких случаях требуется переливать кровь?

Переливание делают из-за сильных кровопотерь. Если пациент теряет около 30% крови в течение нескольких часов, в таком случае нужно проводить данную процедуру. Еще ее неотложно делают, если человек в шоковом состоянии после лечения хирургическими методами.

Нередко переливание назначают пациентам, у которых диагностировали анемию, серьезные заболевания крови, воспалительные процессы в организме и гнойно-септические болезни, сильные и тяжелые интоксикации организма.

Процедуру назначают людям с такими болезнями:

• лейкопения – резкое понижение уровня лейкоцитов;
• гипопротеинемия – низкий уровень белка в крови;
• сепсис – заражение крови микробами;
• нарушение СОЭ.

Для переливания смешивают кровь со всеми ее компонентами, препараты и кровезаменители. В обычную кровь донора добавляют лекарства, которые повышают лечебный эффект, при этом снижается риск возникновения осложнений после процедуры.

Часто в организм больного вводят эритроцитарную массу. Для этого эритроциты сначала отделяют от замороженной плазмы. После этого вливают жидкость с большой концентрацией красных клеток в организм реципиента. Такой метод применяют при анемиях, острых кровопотерях, при развитии злокачественных опухолей, после пересадки тканей и органов.

Группа крови – как определить, совместимость, на что влияет?

Группа крови – что это?

Группа крови подразумевает собой индивидуальный антигенный набор белков, который человек получает с рождения. Он определяет особенность конкретной особи – человека, животного и даже микроорганизмов. Таким образом эти антигены (изоантигены, аллоантигены) позволяют выделять конкретную особь внутри определенного вида. Антигены крови не имеют общих черт с антигенами, которые появляются в организме на фоне развития раковых опухолей, а также с белками-возбудителями инфекционных заболеваний, поступающих в организм из внешней среды.

Свойства этих антигенов начал при жизни изучать Карл Ландштейнер. Он смешивал эритроциты одних людей с сывороткой других людей. В ходе таких экспериментов ученый установил, что иногда эритроциты начинают склеиваться друг с другом (этот процесс носит название агглютинации), а иногда их окраска остается однородной.

Карлу Ландштейнеру удалось выявить 3 группы крови – А, В и С. Четвертую группу крови – АВ обнаружил другой ученый Ян Янский. В Америке и в Англии первые стандартные сыворотки, в которых содержались специфические антитела, определяющие группы крови, были получены еще в 1915 году. В России группу крови начали определять в 1919 году. Сперва расчет производился по системе АВ0, а в 1921 году в практику ввели цифровые обозначения. В дальнейшем стали использовать номенклатуру из букв и цифр. При этом антитела обозначались греческими буквам α и β, а антигены латинскими буквами A и B.

Антигены на эритроцитах человека

Современная наука, занимающаяся вопросами иммуногематологии, выявила порядка 250 антигенов, которые находятся на поверхности эритроцитов.

Базовая система антигенов, содержащихся на эритроцитах, включает в себя:

• AB0, куда входят разновидности антигенов A, B, H.
• MNSs (M, N, S, s, U).
• Резус, который определяется значением Rh с вариациями D, C, E, d, c, e.
• Лютеран, который обозначается как Lutheran с вариациями Luaи Lub.
• Келл, который обозначается как K, k (Kell).
• Льюис, который обозначается как Lewis, с вариациями Lea, Leb. Эта система антигенов в прошлые годы активно использовалась в судебной медицине, до того момента времени пока не была раскрыта генетическая дактилоскопия.
• Даффи с обозначением Duffy и вариациями Fya, Fyb.
• Кидд с обозначением Kidd и вариациями Jka, Jkb.
• Диего с обозначением Diego и вариациями Dia, Dib.
• Li с обозначением I, i.
• Xg с вариантом Xga.

Пользуются данными наборами антигенов при необходимости подбора крови для переливания, а также в акушерстве. Многие системы, за исключением AB0 и Rh, выявить бывает довольно трудно и очень дорого. Поэтому термин «группа крови» чаще всего подразумевает базовую систему антигенов AB0, расположенных на поверхности эритроцитов с группой крови 1, 2, 3, 4.

Группа крови и резус фактор

Возможные варианты группы крови и резус фактора

O- (первая отрицательная или 1-)	A- (вторая отрицательная или 2-)	B- (третья отрицательная или 3-)	AB- (четвертая отрицательная или 4-)
O+ (первая положительная или 1+)	A+ (вторая положительная или 2+)	B+ (третья положительная или 3+)	AB+ (четвертая положительная или 4+)

После 50-ых годов 20 века ученые начали постепенно открывать и иные антигены, среди которых:

• Антигены тромбоцитов, которые в большей части копируют антигены эритроцитов, но они не настолько выражены. Поэтому определение группы крови на тромбоцитах является сложной задачей.
• Антигены ядерных клеток. В первую очередь речь идет о лимфоцитах. Это открытие позволило продвинуться вперед в трансплантологии внутренних органов и иных тканей. Также открытие антигенов ядерных клеток расширило возможности определения различных генетических заболеваний.
• Антигены белков плазмы, которых на данный момент времени выделено уже более 10.

Все эти открытия дали возможность с высокой точностью определять группу крови, а также позволяют бороться с рядом заболеваний. Поэтому процесс переливания крови на сегодняшний день является безопасной процедурой, а операции по трансплантации органов и тканей набирают обороты и становятся все более доступными.

О выборе профессии

А кем лучше всего работать носителям 2-й положительной группы крови? Для этого необходимо обратить внимание на особенности характера человека. Природа придумала множество профессий для таких людей.

Не следует упускать из виду все перечисленные ранее особенности. Люди со 2 группой крови (положительной) — это прекрасные педагоги, медики, социальные работники. Они замечательно работают с кадрами, могут помочь в избирательных кампаниях. Именно в данных сферах рекомендуется выбирать профессию для подобных граждан.

Четыре группы крови, возможный набор антигенов и антител

Группа крови человека зависит от антигенов A и B (агглютиногены). В состав этих антигенов входят белки и полисахариды. Они имеют плотную связку с эритроцитарной стромой, но не зависят от гемоглобина.

Антигены А и В можно обнаружить в тромбоцитах и лейкоцитах, а также в различных тканях и жидкостях организма. Они присутствуют в околоплодных водах, в слюне и в слезах человека. Однако там их концентрация предельно низка.

Итак, на эритроцитарной строме присутствуют эти антигены, которые формируют пару. Возможные их сочетания: АВ, ВВ, АА, А0, В0. Если они не обнаруживаются, то пара называется 00.

В плазме крови присутствую фракции глобулина – агглютинины α и β. Они совместимы с антигеном А с ?, В с ?. Такие комбинации называют естественными антителами.

У человека с первой группой крови, в которой нет антигенов, будут присутствовать оба антитела – и ?, и ?. У человека с четвертой группой крови антитела отсутствуют. Если они попадают в такую кровь, то α будет склеиваться с антигеном В, а β будет склеиваться с антигеном А.

Поэтому у человека, в зависимости от его группы крови, будут присутствовать разные антигены, эти наборы представлены в таблице.

Группа крови	Возможные антигены и антитела
Первая	Антигены 00, антитела α и β
Вторая	Антигены АА или А0, антитела только β
Третья	Антигены ВВ или В0, антитела только α
Четвертая	Антигены только А и В, антитела отсутствуют

Это базовая система классификации группы крови, но на Земле существуют люди, чья кровь не подходит ни под одну из предложенных наборов. Называется такая кровь бомбейской, так как впервые ее обнаружили у жителя Бомбея еще в 1952 году. В крови таких людей отсутствуют антигены А и В. Однако кроме антител α и β у них выделяется антитела анти-H. Именно они не дают закрепиться на эритроцитах антигенам А и В, но вместо на них на эритроцитах имеется вещество H. Люди с бомбейской кровью и некоторыми другими разновидностями группы крови живут по всему миру. Такая редкая группа крови является своего рода недостатком, ведь при необходимости ее переливания донора придется ждать очень долго.

О питании

Например, рекомендуется обратить отдельное внимание на питание. Оно у изучаемой категории лиц подразумевает щадящий режим. Как должно быть организовано питание по группе крови? 2 положительная (таблица разрешенных продуктов будет представлена далее) кровь — это не только склонность к лидерству, но и организация профилактики ожирения.

Соответственно, питаться нужно правильно. Отмечается, что многие люди с A+ склонны к вегетарианству. Основное их питание — это овощи и фрукты. Растительные масла тоже благоприятны. Например, льняное или оливковое. Крупы, разрешенные к употреблению, — гречка, рис, просо, ячмень. О фасоли и чечевице тоже не нужно забывать. Каши для людей с A+ являются отличным элементом меню.

Среди овощей и фруктов необходимо отдавать предпочтение тем, что усиливают образование желудочного сока. Например: вишня, апельсины, яблоки, ананасы, свекла, морковь, болгарский перец, огурцы. Пряности употреблять не рекомендуется. Можно оставить только горчицу.

Напитки, рекомендуемые всем носителям 2+ группы крови: кофе, чай, кислый сок, вино (красное).

Морские продукты и деликатесы употреблять можно, но в ограниченных количествах. Чеснок, имбирь, соевый соус и напитки с солодом тоже не рекомендуются. Несмотря на это, они не запрещены. Соевые заменители разрешается использовать без ограничений.

Группа крови ребенка и родителей: как рассчитать?

Группа крови по системе АВ0 наследуется человеком от матери и отца. Причем один антиген переходит от одного родителя, а другой от другого. Поэтому половина фенотипа может быть матери, а половина отца. Комбинация этих двух признаков может быть создана таким образом, что группа крови ребенка не будет совпадать с группой крови ни одного из родителей.

Иногда мужчины, узнавшие о несовпадении группы крови его ребенка с его группой крови и группой крови матери, начинают подозревать женщину в измене. Однако такие подозрения рождаются из-за абсолютного незнания законов генетики. Чтобы избежать лишних подозрений и даже расставания с супругом, нужно обращаться к специалисту или самостоятельно находить информацию, которая позволит расставить все по своим местам.

Существует несколько возможных вариантов того, какая группа крови будет у ребенка, в зависимости от группы крови его родителей. Все они представлены в таблице.

Вариант	Группа крови родителей	Группа крови ребенка
1	Если у мамы группы крови первая 00 и у папы группа крови первая 00	У ребенка только первая группа крови 0. Гены, которые вырабатывают антигены первой группы, являются рецессивными, они могут существовать только в гомозиготном состоянии (при условии, что иной доминантный ген отсутствует)
2	Если у мамы вторая группа крови А и у папы вторая группа крови А, то возможно несколько вариантов. Имеется вероятность сочетания двух одинаковых признаков и доминанты АА, а также у одного или у обоих родителей может быть вторая группа крови, но в сочетании А0 (рецессивный вариант в сочетании с доминантным варрантом). В этом случае у ребенка группа крови может быть не только второй, но и первой.	Возможные варианты:
	Один родитель АА (вторая группа крови) и второй родитель АА (вторая группа крови)	Ребенок АА (вторая группа крови)
	Один родитель АА (вторая группа крови), второй родитель А0 (вторая группа крови)	Ребенок АА (вторая группа крови)
	Один родитель А0 (вторая группа крови) и второй родитель А0 (вторая группа крови)	Ребенок или АА (вторая группа крови), или А0 (вторая группа крови), или 00 (первая группа крови). Третья и четвертая группа крови у ребенка быть не может.
3	У родителей третья группа крови с набором генов АА + АА или АА+А0	У ребенка будет либо третья группа крови, либо первая группа крови. При этом второй группы крови или четвертой группы крови у него быть не может.
4	У одного родителя первая группа крови, а у другого родителя вторая группа крови. Вариантов может быть два.	Возможные варианты:
	У одного родителя А0 (вторая группа крови), у второго родителя 00 (первая группа крови)	У ребенка А0 (вторая группа крови) и 00 (первая группа крови), третьей и четвертой группы крови у него быть не может.
У одного родителя АА (вторая группа крови), у второго родителя 00 (первая группа крови)	У ребенка А0 (вторая группа крови)
5	Если у одного из родителей первая группа крови, а у другого родителя третья группа крови, то развитие событий может происходить по варианту, описанному выше, но с заменой второй группы на третью.	У ребенка третья группа крови или первая группа крови, но второй и четвертой группы крови у него быть не может.
6	У родителей группа крови А (вторая группа) и В (третья группа). Вариантов развития событий может быть несколько. При этом четвертая группа крови и у ребенка может быть в том случае, когда оба антигена в фенотипе равны и в одинаковой степени проявляют себя в новой крови (А+В=АВ).	Варианты группы крови у ребенка:
	АА (вторая группа) + ВВ (третья группа)	АВ (четвертая группа)
	А0 (вторая группа) + В0 (третья группа)	АВ (четвертая), или 00 (первая), или А0 (вторая) или В0 (третья)
	А0 (вторая группа) + ВВ (третья группа)	АВ (четвертая) или В0 (третья)
	В0 (третья группа) + АА (вторая группа)	АВ (четвертая) или А0 (вторая)
7	Если у одного родителя вторая группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови.	Возможные варианты. Первой группы крови у ребенка быть не может.
	АА (вторая группа) + АВ (четвертая группа)	АА (вторая) или АВ (третья)
	А0 (вторая группа крови) и АВ (четвертая группа крови)	АА (вторая), А0 (вторая), В0 (третья), АВ (четвертая).
8	Если у одного родителя третья группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови.	Возможные варианты
	ВВ (третья группа) + АВ (четвертая)	ВВ (третья) или АВ (четвертая)
	В0 (третья) + АВ (четвертая)	А0 (вторая), или ВВ (третья), или В0 (третья) или АВ (четвертая)
9	Если у одного родителя первая группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови, то у ребенка будет либо вторая группа крови, либо третья группа крови, но первая и четвертая группа крови у него не появится.	Возможные варианты
	А + 0	А0 (вторая группа)
	В + 0	В0 (третья группа крови)

Исходя из таблицы у вашего ребенка может быть любая группа крови. С уверенности о группе крови ребенка можно говорить если у матери и отца была первая группа крови. Исходя их этого правила ребенок со второй и третьей группой крови появится не может. Согласно еще одному правилу если у одного родителя четвертая группа крови, а у другого первая группа крови. В этом случаи у ребенка будет либо вторая, либо третья, фенотип группы крови родителей будет потерян.

Таблица: группа крови ребенка исходя из групп крови родителей:

4.3. Непрямая проба Кумбса

В пробирку вносят одну каплю (0,02 мл) осадка трижды отмытых эритроцитов донора, для чего выдавливают из пипетки небольшую каплю эритроцитов и касаются ею дна пробирки, и добавляют 4 капли (0,2 мл) сыворотки реципиента. Содержимое пробирок перемешивают встряхиванием, после чего их помещают на 45 мин в термостат при температуре +37°С. По истечении указанного времени эритроциты вновь трижды отмывают и готовят 5% взвесь в физиологическом растворе. Далее 1 каплю (0,05 мл) взвеси эритроцитов на фарфоровую пластинку, добавляют 1 каплю (0,05 мл) антиглобулиновой сыворотки и перемешивают стеклянной палочкой. Пластинку периодически покачивают в течение 5 мин.

Учет результатов проводят невооруженным глазом или через лупу. Агглютинация эритроцитов свидетельствует о том, что кровь реципиента и донора несовместимы, отсутствие агглютинации является показателем совместимости крови донора и реципиента.

Совместимость по группе крови

В древние времена, родители, которые хотели зачать мальчика, клали под подушку вожжи. Сейчас некоторые родители пытаются «высчитать» пол ребенка, деля возраст мужчины на 4, а возраст матери на 3. Чей остаток больше, такого пола и будет ребенок. Медицина считает все эти способы определения половой принадлежности малыша не обоснованными с научной точки зрения, но практиковать их не запрещает.

Группа крови не позволяет определить пол ребенка, но дает возможность установить групповую совместимость родителей. В ряде случаев в организме матери могут формироваться анти-А и анти-В антитела, которые способны нарушить нормальное течение беременности, либо будут препятствовать грудному вскармливанию.

Стоит отметить, что резус-фактор редко становится причиной прерывания беременности, но, тем не менее, определенные риски существуют. Также при несовместимости группы крови матери и отца, ребенок может появиться на свет с гемолитической болезнью. Она приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, начиная от развития глухоты и заканчивая летальным исходом.

Беременность и группа крови

После того как женщина будет поставлена на учет по беременности, ее обязательно отправляют в лабораторию с целью определения резус-фактора и группы крови.

Если у беременной резус-фактор отрицательный и у мужчины резус-фактор тоже отрицательный, то переживать по поводу несовместимости крови не стоит.

При условии, что резус-фактор у женщины отрицательный, но беременность у нее первая, а до этого не было выкидышей и абортов, то она также может не волноваться. Система резус не имеет естественных антител. Организм будет только распознавать «чужое» (плод), но негативной реакции на него не даст. Иммунизация произойдет во время родов. Чтобы организм не успел запомнить присутствие чужеродных антигенов, женщине в первые сутки после появления ребенка на свет будет введена антирезусная сыворотка, которая позволит сохранить все последующие беременности.

Однако если иммунизация сильно выражена, то даже несмотря на серьезное и продолжительное лечение, беременность будет заканчиваться выкидышами. Организм женщин с отрицательной группой крови однажды «запоминает» чужой белок и в дальнейшем, после его появления внутри тела, начинает направлять на него всю мощь своей иммунной системы. Поэтому плод с положительным резус-фактором все время будет отторгаться.

Кроме резус-фактора на совместимость организма матери и организма плода способны оказывать влияние иные системы крови, например Келл и система HLA. Каждая из них может преподнести «неприятный сюрприз». Женщина, вступающая в интимную связь с мужчиной, еще до наступления беременности дает реакцию на его антигены. Ее организм начинает вырабатывать в отношении него антитела. Этот процесс в медицине называют реакцией сенсибилизации. Степень ее выраженности зависит от того, сколько в организме женщины сформируется иммуноглобулинов и комплексов «антиген-антитело». Чем их больше, тем ниже вероятность зачатия. Такая несовместимость требует длительного и трудоемкого лечения, которое зачастую заканчивается провалом.

Также возможна отрицательная реакция организма женщины на плод в том случае, если у матери и ребенка не совпадает группа крови. Это наблюдается при повреждении плаценты, когда эритроциты матери проникают в кровь малыша.

Видео: беременность, группа крови и резус-конфликт:

Переливание крови и совместимость крови

Переливать кровь от одного человека другому можно лишь при условии, что она является совместимой. При этом в первую очередь обращают внимание на группу крови. Если человеку будет введена кровь, которая не подходит ему по системе АВ0, то это может привести к его гибели.

Определение совмести группы крови имеет ряд особенностей. Во многом это зависит от разновидностей антигенов А и В. Так, Антигены А имеют такие подвиды, как А1, А2, А3, А4, А0, Ах и пр. А Антиген В встречается в виде антигена В1, Вх, В 3 и пр. Поэтому эти компоненты могут просто не сойтись.

Также устаревшим считается мнение, что первая группа крови подходит всем без исключения, а четвертая группа крови способна принять любую другую кровь. Иногда первая группа крови, не имеющая антигенов А и В, может обладать набором большого количества антител α и β, которые при попадании в кровь другой группы (кроме первой), начинают провоцировать слипание находящихся там антигенов А и/или В.

В современной медицинской практике отказываются от переливания человеку крови той группы, которая не сочетается с ним по антигенам А и В. Исключения случаются крайне редко. В этих случаях переливают первую группу крови с отрицательным резус-фактором. Чтобы снизить вероятность возникновения иммунологической реакции, эритроциты отмывают 3-5 раз. Первую положительную группу крови можно будет считать универсальной лишь в том случае, когда у человека также положительный резус-фактор, но любая группа крови. Предварительно выполняют тест на совместимость и делают 3-5 промываний эритроцитарной массы.

Чаще всего у людей, проживающих в России, встречается вторая положительная группа крови, а реже всего – 4 отрицательная группа крови. Поэтому доноры с такой группой очень ценятся банками крови. Ведь человек, имеющий редкую кровь, может погибнуть из-за отсутствия ее запасов. Плазма человека с 4 отрицательной группой крови подходит всем без исключения людям, так как в ней нет ничего, она – 0. Однако встречается такая кровь очень редко.

Как определить группу крови?

Чтобы определить группу крови человека, достаточно капли крови, взятой из пальца. Однако речь идет только о системе АВ0. Чтобы определить резус-фактор, Келл или HLA, требуется забор крови из вены. Если AB0 должен уметь определять любой доктор, в том числе, медработник, закончивший среднее учебное заведение, то определение остальных систем находится в компетенции врача-диагноста.

Анализ на определение группы крови выполняют с применением стандартных сывороток, которые изготавливают в специализированных лабораториях, либо с применением цоликлонов (их производят на заводах).

Чтобы минимизировать вероятность ошибки, на станции переливания крови и в иных медицинских учреждениях, где осуществляют эту процедуру, используют перекрестный метод проверки. В качестве реагента там используют подобранные стандартные эритроциты.

У новорожденных группу крови определить с применением перекрестного метода сложно, так как синтезироваться антитела α и β начинают у детей с 6 месяцев, а накапливаются в крови ребенка в полном объеме только к 6-8 годам.

Риски для здоровья

Но это еще не все интересные и важные факты. Совместимость 1 и 2 группы крови (положительной) отныне понятна. Более того, теперь ясно, какими чертами характера наделены носители данной информационной генетической единицы. Крайне важным моментом является состояние здоровья человека с A+.

Некоторые считают, что группа крови оказывает серьезное влияние на организм человека. Помимо черт характера люди приобретают определенные уязвимости. Например, такие граждане имеют следующие особенности:

• низкий иммунитет, возникающий при инфекциях, стрессе, нарушенном питании или физических нагрузках;
• повышенная свертываемость крови;
• наклонность к тромбообразованиям;
• нарушенный процесс всасывания белков и жиров;
• пониженная кислотность желудка.

Соответственно, 2 положительная группа крови, совместимость которой нам уже известна, наделяет человека следующими уязвимостями:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аллергические реакции;
• повышенная подверженность пищевым инфекциям;
• предрасположенность к гастриту, панкреатиту;
• риски развития злокачественных опухолей.

Пожалуй, это все особенности здоровья, о которых необходимо помнить. Что еще важного можно узнать о людях с 2-й положительной группой крови?

Зависимость характера человека от его группы крови

Официальная медицина отрицает какую-либо взаимосвязь группы крови человека с его характером.

Однако астрологи утверждают обратное:

• Люди, имеющие первую группу крови, отличаются смелостью, целеустремленностью и силой. Они чаще остальных являются лидерами, умеют вести за собой народ, обладают хорошими организаторскими способностями. К отрицательным чертам их характера можно отнеси вспыльчивость и агрессивность.
• Люди со второй группой крови в большей степени уравновешенные, слегка застенчивые, очень восприимчивы к чужой беде. Они хозяйственные, любят комфорт и уют, но при этом крайне упрямы.
• Люди с третьей группой крови являются натурами творческими, они очень общительные, но не способны выносить рутинную работу. Они склонны к перепадам настроения, не имеют постоянного мнения и однозначной точки зрения. Такие люди являются мечтателями, но редко достигают поставленной цели, так как они у них очень быстро меняются.
• Психиатры утверждают, что обладатели четвертой группы крови могут иметь маниакальные наклонности. Однако астрологи с такой точкой зрения не согласны. Они считают их хорошими лидерами, которые способны наладить контакты с любым человеком. Однако в то же время они своеобразны, так как их разум находится в постоянной борьбе с сердцем.

Хотя однозначно судить о характере человека с той или иной группой крови нельзя. Ведь даже однояйцовые близнецы имеют определенные различия и индивидуальные особенности.

Интересные факты

Как уже было сказано, кровь бывает 2 типов — положительной или отрицательной. Наиболее распространенным вариантом является первый. 2 положительная группа крови, характеристика которой будет представлена далее, имеется у большего числа населения всего мира.

Отмечается, что этот вид крови появился только после 1-й. Некоторые предполагают, что это связано с развитием человечества. Первобытные люди смогли питаться углеводами. Они начали заниматься собирательством и земледелием. В ходе этого образовалась 2-я группа крови.

Если кратко описать людей с таким «веществом», можно заметить, что они общительные и гибкие. Кроме того, им свойственно идеализировать мир. Люди со 2-й группой крови — это прекрасные организаторы.

Резус-конфликт

Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.

Резус-конфликт. Что делать

Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.

При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.

Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.

Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.

Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка. В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.

Как быть, если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает?
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.

Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.

Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:

• внематочной беременности

• аборта

• выкидыша

• переливания резус-положительной крови

• переливания тромбоцитарной массы

• отслойки плаценты

• травмы у беременной

• амниоцентеза, биопсии хориона.

При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.

Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.

Беременность и резус-конфликт

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Резус-фактор

Отец	Мать	Ребенок	Вероятность конфликта
плюс	плюс	75% плюс 25% минус	нет
плюс	минус	50% плюс или 50% минус	50%
минус	плюс	50% плюс или 50% минус	нет
минус	минус	минус	нет

Источники

• Ceniceros LC., Capitanio JP., Kinnally EL. Prenatal Relocation Stress Enhances Resilience Under Challenge in Infant Rhesus Macaques. // Front Behav Neurosci – 2021 – Vol15 – NNULL – p.641795; PMID:33854420
• Raguz MJ., Prce Z., Bjelanovic V., Bjelanovic I., Dzida S., Mabic M. 20 Years of Follow-up Alloimmunization and Hemolytic Disease in Newborn: Has Anything Changed in the Field Over the Years? // Klin Padiatr – 2020 – Vol232 – N6 – p.314-320; PMID:33063311
• Shirtcliff EA., Lubach GR., Mooney R., Beck RT., Fanning LK., Coe CL. Transgenerational propensities for infant birth weight reflect fetal growth history of the mother in rhesus monkeys. // Trends Dev Biol – 2019 – Vol12 – NNULL – p.55-65; PMID:32616989
• Deere JD., Chang WLW., Villalobos A., Schmidt KA., Deshpande A., Castillo LD., Fike J., Walter MR., Barry PA., Hartigan-O’Connor DJ. Neutralization of rhesus cytomegalovirus IL-10 reduces horizontal transmission and alters long-term immunity. // Proc Natl Acad Sci U S A – 2019 – Vol116 – N26 – p.13036-13041; PMID:31189602
• Lee DS., Ruiz-Lambides AV., Higham JP. Higher offspring mortality with short interbirth intervals in free-ranging rhesus macaques. // Proc Natl Acad Sci U S A – 2019 – Vol116 – N13 – p.6057-6062; PMID:30877247
• Aljuhaysh RM., El-Fetoh NMA., Alanazi MI., Albaqawi AS., Alanazi WM., Alanazi NS., Alanazi RM., Alanazi AM., Alnemer EM., Alenezi RA., Alabdullatif TK., Alanazi RA., Alanazi SS., Alsultan KS., Alanazi IM., Alsunayni DS. Maternal-fetal Rhesus (Rh) factor incompatibility in Arar, northern Saudi Arabia. // Electron Physician – 2017 – Vol9 – N12 – p.5908-5913; PMID:29560141
• Bishop CV., Stouffer RL., Takahashi DL., Mishler EC., Wilcox MC., Slayden OD., True CA. Chronic hyperandrogenemia and western-style diet beginning at puberty reduces fertility and increases metabolic dysfunction during pregnancy in young adult, female macaques. // Hum Reprod – 2018 – Vol33 – N4 – p.694-705; PMID:29401269
• Krendl C., Shaposhnikov D., Rishko V., Ori C., Ziegenhain C., Sass S., Simon L., Müller NS., Straub T., Brooks KE., Chavez SL., Enard W., Theis FJ., Drukker M. GATA2/3-TFAP2A/C transcription factor network couples human pluripotent stem cell differentiation to trophectoderm with repression of pluripotency. // Proc Natl Acad Sci U S A – 2017 – Vol114 – N45 – p.E9579-E9588; PMID:29078328
• Dettmer AM., Woodward RA., Suomi SJ. Reproductive consequences of a matrilineal overthrow in rhesus monkeys. // Am J Primatol – 2015 – Vol77 – N3 – p.346-52; PMID:25382028
• Dizik GM., Pavliuk RP. [The risk of post-transfusion hemolytic complications in rhesus-positive patients and the ways of their prevention]. // Klin Khir – 2011 – Vol – N9 – p.69-72; PMID:22168031

Резус фактор при беременности: причины, симптомы

Что такое резус-фактор

Существует множество классификаций видов крови. Одна из них делит все виды крови человека на резус-положительные и резус-отрицательные, в зависимости от наличия или отсутствия определенного белка на поверхности эритроцитов. Называется этот фактор так в честь макак резус, кровь которых использовалась в исследованиях, где и выявили этот белок. Резус-фактор имеет решающее значение в двух случаях: при переливании крови и при беременности.

Когда в кровеносную систему резус-отрицательного пациента попадают эритроциты с противоположным резус-фактором, они воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела. Организм реципиента начинает их атаковать с помощью иммунной системы. Ошибки с резус-фактором в прошлом строили жизни не одному десятку пациентов. 

Большинство людей знает, какой у них резус-фактор. Его определяют вместе с группой крови еще в роддоме и вписывают в амбулаторную карту ребенка. Дополнительно этот фактор определяют: 

• Во время планового анализа крови при беременности;
• При подготовке к хирургическому вмешательству;
• У доноров крови, костного мозга, других органов;
• У представителей определенных профессий – военных, пожарников. 

Отрицательный резус-фактор имеет примерно 15% людей на планете. Возможности повлиять на резус-фактор конкретного человека не существует. 

Что такое резус-конфликт матери и ребенка

Ребенок наследует резус-фактор от одного из родителей. Резус-фактор плода определяется еще в утробе, когда начинается формирование кровеносной системы. Если у родителей фактор одинаковый, у ребенка не возникает проблем.  При отрицательном резусе у отца, даже если плод его унаследует, тоже не происходит ничего опасного. Проблемы начинаются, если мать имеет отрицательный резус, а отец положительный, и этот положительный фактор передается ребенку. Материнская иммунная система начинает атаковать плод. 

Происходит атака следующим образом. Материнский организм вырабатывает антитела, которые проникают сквозь плаценту в кровь ребенка и подавляют эритроциты, заставляя их распадаться. На этом фоне у ребенка может развиться анемия, малокровие, чреватое кислородным голоданием тканей. Но и это еще не все. Уничтоженные эритроциты выводятся через печень и селезенку, органы увеличиваются в размере, развивается желтуха. В тяжелых случаях плод может даже погибнуть. 

Хорошая новость для резус-отрицательных женщин в том, что во время беременности резус-конфликт случается крайне редко. Дело в том, что кровь матери и ребенка не смешиваются, и выработка антител не происходит. Чаще всего смешение крови происходит уже при родах. Поэтому первый ребенок появляется на свет без проблем, а вот с последующими беременностями могут быть сложности. 

Если до первых родов у матери были беременности, закончившиеся абортом или выкидышем, развитие конфликта непредсказуемо, у медиков на этот счет противоречивые данные. Все зависит от того, сколько эритроцитов плода попало в кровь матери. 

Симптомы резус-конфликта матери и ребенка 

По самочувствию матери определить резус-конфликт практически невозможно: женщина либо чувствует себя нормально, либо симптомы недомогания не отличаются от обычного токсикоза беременных. Косвенным признаком резус-конфликта считают появление в крови женщины антител, хотя это может быть реакцией на заболевание. Резус-конфликт легко определяют при УЗИ ребенка по увеличению сердца, печени, селезенки. 

Чтобы избежать негативных последствий для плода, резус-отрицательной женщине вводят препараты, разрушающие антитела против плода – иммуноглобулин специального типа. Это делают на 28 неделе первой беременности, или же в течение 72 часов после родов. Как правило, этого достаточно, чтобы повторная беременность прошла без проблем. 

С развитием современных технологий стал доступен еще один способ диагностики резус-конфликта. Хотя кровь матери и ребенка не смешается, специальное исследование может обнаружить в материнской крови ДНК ребенка и определить его резус-фактор. Это позволит отказаться от ненужного медикаментозного вмешательства в том случае, если у плода резус-фактор тоже отрицательный. 

Беременность при наличии отрицательного | perinatal-kbr

Беременность при наличии отрицательного резус-фактора

​

Что такое “резус-фактор” на обыденном уровне известно каждому из нас. Не углубляясь в дебри медицины, еще раз повторим – резус-фактор представляет собой белок, расположенный на эритроцитах крови. Причем, у 85% людей этот белок присутствует (эти люди имеют положительный резус-фактор), а вот 15% населения этого белка лишены. Соответственно данный факт относит их к категории людей, обладающих отрицательным резус-фактором. В медицине нет никаких данных о патологиях в развитии и функционировании всех жизненно важных систем носителей отрицательного резуса крови. Иными словами, они ничем не отличаются от подавляющего большинства людей (отрицательный резус-фактор принято считать небольшой и неопасной генной особенностью). Однако, именно отрицательный резус-фактор крови может стать серьезной причиной для беспокойств, особенно для женщины, решившей зачать и родить.
 

В каких случаях отрицательный резус-фактор у беременной требует пристального наблюдения врачей.

Из школьного курса математики всем нам известно, что “минус на минус” в итоге дает плюс. Это же правило актуально и по отношению к репродуктивной системе человеческого организма. Так, если потенциальные папа и мама являются обладателями отрицательного резус-фактора, то и зачатие, и беременность не встретит никаких проблем. Причем, их младенец может унаследовать как положительный, так и отрицательный резус-фактор. И наоборот, при положительном резусе отца и отрицательном резус-факторе матери беременность в большинстве случаев сопряжена с большими рисками по невынашиваемость и патологиями плода. Все дело в том, что начиная с 7-8 недели беременности зародыш начинает выделять небольшое количество эритроцитов, которые попадают в кровоток матери. В том случае, если женщина вынашивает младенца с отрицательным резусом крови, на протяжении всей беременности не возникает никаких проблем (действует все тот же математический закон – “минус на минус дает плюс”). Однако, куда чаще встречаются ситуации, когда зародыш обладает положительным резус-фактором, что может спровоцировать так называемый резус-конфликт.
 

Что такое резус-конфликт.

Говоря медицинскими терминами, резус-конфликт (резус-сенсибилизация) – это ответная реакция организма матери на развитие и формирование плода, обладающего противоположным резус-фактором. Этот механизм заложен природой – женский организм в ответ на выброс “инородных” тел в кровоток, начинает продуцировать ответные антитела, призванные изгнать зародыш. Как следствие, первая проблема подобной беременности – естественный аборт (выкидыш). В ряде случаев резус-конфликт матери и плода начинается значительно позже, но и это влечет за собой целую массу проблем:
– развитие гипоксии плода;
– появление желтухи у младенца;
– тяжелые поражения мозга, почек и печени еще народившегося малыша.
Не стоит еще раз повторять, что резус-конфликт – одна из главных проблем невынашиваемости (подобная беременность может прерваться в любой момент!). А значит, приняв решение стать мамой при наличии отрицательного резус-фактора, вам будет необходимо соблюдать ряд важных правил.

Протекание беременности при отрицательном резусе крови.

Если вы подойдете к ожиданию ребенка с большой долей ответственности, то пополните ряды женщин, сумевших успешно выносить и родить здоровых младенцев не смотря на свой “недуг”. В принципе гинекологи не считают отрицательный резус-фактор причиной, способной этому помешать. Однако, есть один очень важный момент – если первая беременность женщины с резусом “минус” неожиданно прервалась, в ее организме формируются своеобразные “клетки памяти” (антигены), которые будут еще более ожесточенно бороться с каждой последующей беременностью. Вот почему медики предупреждают – для женщины, имеющей отрицательный резус-фактор, очень важно сохранить именно первую беременность! А для этого необходимо регулярно отслеживать появление антител в организме матери. С этой целью беременной предстоит сдавать внутривенный анализ крови:

– в первом триместре – 1 раз в месяц;
– во втором триместре – 2 раза в месяц;
– в третьем триместре вплоть до родов – еженедельно.

В принципе это и есть главное условие нормального протекания беременности при отрицательном резусе крови. Если вы будете неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, вовремя приходить на прием и сознательно “сдавать кровь”, вы сумеете избежать негативного воздействия резус-конфликта. И уже очень скоро вам предстоит решающее событие любой беременности – роды.
 

Роды при наличии отрицательного резус-фактора.

Если в течение всей беременности вам удалось избежать резус-конфликт, то нет никаких причин, препятствующих естественным родам (в более сложных случаях, при наличии серьезного резус-конфликта, женщина подвергается немедленной госпитализации, а врачи обсуждают решение о способе родоразрешения, отдавая предпочтения в пользу “кесарева”). Мы же говорим о тех случаях, когда этих неприятностей удалось успешно избежать.

Роды у беременной с отрицательным резус-фактором ничем не отличаются от обычного срочного родоразрешения. Однако, уже в первые часы после появления ребенка на свет, делается забор его крови с целью определить резус-принадлежность младенца. В том случае, если малыш родился с положительным резусом крови, женщина должна не позднее 72 часов после родов получить инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Что это за препарат? Антирезусный иммуноглобулин – это вещество, призванное разбить иммунологическую цепь в женском организме. Иммуноглобулин связывает агрессивные антитела и выводит их из организма, тем самым снимая все риски развития резус-конфликта во время последующих беременностей. Важно! Инъекция антирезусного иммуноглобулина должна быть непременно введена, в противном случае исход последующих беременностей будет весьма печален… И не стоит забывать, что введение иммуноглобулина подразумевается в случае:
– переливания крови, не связанного с беременностью;
– выкидыша или аборта;
– отслойки плаценты;
– внематочной беременности.

В последнее время иммуноглобулин применяется еще в процессе вынашивания плода (на сроке между 28 и 32 неделями беременности). Единственное условие – организм матери не должен содержать даже минимального количества антител.

Совет для всех будущих рожениц, имеющих отрицательный резус-фактор. Обязательно заблаговременно убедитесь, что в родильном доме, где вы планируете рожать, имеется в наличии антирезусный иммуноглобулин! В случае отказа, заранее приобретите вакцину в аптеке (предварительно проконсультировавшись со своим врачом) и настойчиво потребуйте ввести вам ее сразу после родов. Это несложное мероприятие залог того, что вы и в будущем сможете так же успешно забеременеть и родить.

Правда ли что несовместимость резус-факторов мужчины и женщины может привести к бесплодию?

Резус-факторы супругов не способны повлиять на вероятность зачатия. Если у пары с разными резус-факторами не получается зачать ребенка в течение года, нужно обратиться к репродуктологу и искать истинную причину проблемы.

Вернемся к несовпадению резус-факторов. Резус-конфликт может возникнуть уже во время беременности, если у отца положительный резус, а у мамы отрицательный. Если ребенок наследует резусфактор отца, то в кровь матери попадают специфические белки, которые опознаются материнским организмом как чужеродные. И запускается ответная реакция. Антитела, вырабатываемые в женском организме, стремятся ликвидировать белки (резус) зародыша, это чревато серьезными осложнениями беременности. Негативные последствия могут проявиться и позднее, когда ребенок уже появится на свет. На первую беременность резус-конфликт не оказывает негативного влияния — организм матери не успевает выработать достаточное для этого количество антител. А вот ко второй беременности чужаки «запоминаются» и находятся в большей опасности.

Но в любом случае несовпадение резус-факторов не является препятствием к беременности. Современная медицина умеет блокировать резусконфликт. Чтобы материнский «иммунитет» не навредил будущему ребенку, достаточно одного укола. Пациентке с резус-отрицательной кровью вводится антирезусный иммуноглобулин. Это вещество захватывает чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма. При возможном резус-конфликте инъекцию делают после каждой беременности, чем бы она не завершилась (рождением ребенка, выкидышем или медицинским прерыванием). Укол может быть сделан и во время беременности, если антитела пока не начали вырабатываться.

В современных клиниках у резус-конфликтных пар рождаются здоровые малыши. Главное, знать о рисках и вовремя принять меры.

Для записи на прием к репродуктологу воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат.

Значение резус-отрицательного или положительного резус-фактора

Хотя мы привыкли добавлять положительные или отрицательные характеристики к нашей группе крови, резус-фактор играет большую роль, чем многие из нас думают. Информация о вашей группе крови может сыграть важную роль в вашей жизни и здоровье.

В 1937 году Карл Ландштейнер и Александр Вайнер открыли новую группу крови: резус-фактор, или резус-фактор. Белок-резус назван в честь макаки-резуса, которая также несет этот ген и представляет собой белок, который живет на поверхности красных кровяных телец.Этот белок также часто называют антигеном D. Когда дело доходит до переливания крови, любой резус-положительный человек может получать кровь от резус-отрицательного человека, но люди с отрицательной группой крови не могут получать кровь от кого-либо с положительной группой крови.

Проще говоря, Ландштейнер и Вайнер обнаружили, что группы крови могут быть как резус-положительными, так и отрицательными, удваивая общеизвестные группы крови с четырех (A, B, AB и O) до восьми, которые мы знаем сегодня.

Однако, когда дело доходит до резус-группы крови, многие из нас не до конца понимают, что значит быть положительным или отрицательным.В Соединенных Штатах примерно 85% населения имеют резус-положительную группу крови, и только 15% имеют отрицательный резус-фактор. Так же, как мы наследуем «букву» группы крови от родителей, мы наследуем резус-фактор и от них. У каждого человека в генетике есть два резус-фактора, по одному от каждого родителя. Единственный способ для кого-то иметь отрицательную группу крови – это наличие у обоих родителей хотя бы одного отрицательного фактора. Например, если у кого-то оба резус-фактора положительны, у его или ее ребенка группа крови не может быть отрицательной.Только люди с хотя бы одним резус-отрицательным фактором будут иметь отрицательную группу крови, поэтому появление резус-отрицательной крови встречается реже, чем резус-положительная кровь.

Когда Ландштейнер и Вайнер открыли белок резус, они искали решения причины медицинской загадки, убивающей десятки младенцев каждый день. Это привело к разработке и одобрению FDA RhoGAM® в 1968 году. RhoGAM, или Rho (d) Immune Globulin Human, представляет собой стерилизованный раствор, изготовленный из крови человека. Он используется для предотвращения иммунного ответа у матерей с отрицательным резус-фактором.Если беременная женщина с отрицательным резус-фактором не получает RhoGAM и вынашивает резус-положительного ребенка, она рискует здоровьем при будущих беременностях, поскольку она подверглась воздействию положительной крови своего нынешнего еще не родившегося ребенка.

Как только женщина узнает, что беременна, ее врач сделает анализ крови, чтобы определить резус-фактор. Поскольку резус-положительных людей больше, чем резус-отрицательных, вполне вероятно, что резус-отрицательная мать может вынашивать ребенка с резус-положительным результатом, что создает риск гемолитической болезни новорожденного (HDN) при будущих беременностях, по существу разрушая красный цвет ребенка. клетки крови.Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей, скорее всего, сделают инъекцию RhoGAM.

Когда женщина получает RhoGAM, он защищает ее иммунную систему от воздействия резус-положительной крови текущего ребенка. Если она не получит инъекцию, в ее организме вырабатываются антитела, которые могут атаковать положительные эритроциты младенцев при последующих беременностях, что вызовет ГБН. HDN может вызвать серьезные заболевания, повреждение мозга или даже смерть плода или новорожденного. Беременные женщины обычно получают RhoGAM дважды во время беременности: один раз примерно через 28 недель и один раз в течение 72 часов после родов, если на самом деле у новорожденного ребенка резус-положительный результат.

Rh сенсибилизация во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера, называемого резус-фактором. В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения. Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может произойти во время беременности, если вы резус-отрицательный и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов. Чтобы вырабатывать антитела, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже содержащиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка.Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут усугубляться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация – одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности. Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови – единственный способ узнать, что у вас это есть или вы рискуете.

• Если вы подвержены риску, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
• Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

• Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, высока вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
• Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь.Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как если бы кровь ребенка была резус-положительной независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

• Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов. (Возможно, вам потребуется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
• У вашего ребенка будет анализ крови при рождении.Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если вы являетесь Rh-сенсибилизированным, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью. У вас может быть:

• Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в вашей крови.
• Ультразвуковая допплерография, чтобы проверить приток крови к мозгу ребенка. Это может указывать на анемию и на то, насколько она серьезна.
• Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка и выявления проблем.

Как предотвратить сенсибилизацию резус-фактора?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вас нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM). Это предотвращает сенсибилизацию к резус-фактору почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

• Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
• Примерно на 28 неделе беременности.
• После родов, если у вашего новорожденного резус-положительный результат.

Уколы действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначается, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Уколы не подействуют, если у вас уже резус-сенсибилизация.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-фактору, вам нужно будет регулярно проходить анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок.Возможно, вам также потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском (перинатологу).

Лечение ребенка зависит от степени потери красных кровяных телец (анемии).

• Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности. После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
• Если анемия ухудшается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
• При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. Возможно, вам сделают раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к Rh часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови.Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM требуется несколько недель.Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее чувствительная к резус-фактору, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются антитела меньшего размера – иммуноглобулин G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови. Причина этого не известна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или становитесь резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода в результате сенсибилизации по резус-фактору выявляются с помощью ультразвуковой допплерографии, а иногда и с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, сходными с симптомами резус-сенсибилизации, включают проблемы несовместимости по другим группам крови и инфекции плода.

Что происходит

Если у вас отрицательный резус-фактор

Если вам не назначат резус-иммуноглобулин непосредственно перед или после события высокого риска, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизирован к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что ваш плод с большей вероятностью будет иметь резус-фактор. кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

• Легкая форма резус-инфекции связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Плод, как правило, можно вынести доношенным и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
• Умеренный резус-фактор предполагает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока, и может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
• Тяжелая форма резус-инфекции (водянка плода) связана с обширным разрушением эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Перед рождением плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
• Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется специальное лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, возникает после совместного использования игл между потребителями наркотиков внутривенно. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь всегда проверяется перед переливанием.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным и беременны

Ваша беременность будет находиться под тщательным наблюдением.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметите уменьшение подвижности плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

• Считаете, что вы были беременны и у вас случился выкидыш.
• Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить Ваш живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно лечить:

Если вы дали положительный результат на резус-сенсибилизацию, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут попросить вас, чтобы вас наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и тесты

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам нужно будет сдать в течение первого триместра.Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас произошел выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Всем беременным на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

• При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас отрицательный резус-фактор и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, повторный тест может быть проведен между 24 и 28 неделями.
• Если результаты теста на 28 неделе показывают, что у вас не было сенсибилизации, никаких дополнительных тестов на резус-фактор не проводится до родов (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
• Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, не причинен ли вред вашему плоду.

• По возможности, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод резус-отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты для определения группы крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери может быть сдана на анализ, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
• Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
• Ультразвуковая допплерография плода кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с допплеровскими экспертами этот тест может дать вам такую ​​же информацию о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
• Амниоцентез может быть проведен для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем с плодом или для определения группы крови и резус-фактора плода.
• Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется ограниченно, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода, или когда другие тесты показали признаки дистресс-синдрома плода).
• Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
• Ультразвуковое исследование плода можно использовать по мере развития беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

• Если тестирование покажет, что ваш плод резус-положительный, но на него лишь незначительно влияют антитела к резус-фактору, за вами будут внимательно наблюдать, пока ваша беременность не достигнет срока. Ваш плод родится раньше срока, только если его или ее состояние ухудшится.
• Если тестирование покажет, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может быть использовано для быстрых родов или для предотвращения трудностей, связанных с преждевременным родовспоможением. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
• Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен антителами к резус-фактору, может быть проведено переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда требуется несколько переливаний крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство медицинских работников относятся к всем резус-отрицательным беременным женщинам так, как если бы их отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас несенсибилизированный резус-отрицательный фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством для предотвращения сенсибилизации.

• Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, примерно на 28 неделе беременности вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных эритроцитов вашего плода.
Инъекция иммуноглобулина Rh
• также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
• Если у вашего новорожденного резус-положительный, вам снова введут резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете своего следующего резус-положительного плода.
• Если у вашего новорожденного резус-отрицательный фактор, сенсибилизации не произойдет, и лечение не потребуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммунный глобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает выработку антител нечувствительной резус-отрицательной матерью против резус-положительной крови ее плода.

Если необходимо родить пораженный плод моложе 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. По состоянию на 9 июля 2018 г.
• Moise KJ Jr (2008). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
• Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Abstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Целевая группа профилактических услуг США (2004 г.). Скрининг на несовместимость Rh (D). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл – семейная медицина
Кэтлин Ромито – семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

Болезнь резус – Причины – NHS

Болезнь резус вызывается определенным сочетанием групп крови беременной матери и ее будущего ребенка.

Резус может возникнуть только в следующих случаях:

• у матери резус-отрицательная (RhD-отрицательная) группа крови
• У ребенка резус-положительная (RhD-положительная) группа крови
• мать ранее подвергалась воздействию RhD-положительной крови и у нее развился иммунный ответ на него (известный как сенсибилизация)

Группы крови

Существует несколько различных типов человеческой крови, известных как группы крови, четыре основных из которых – A, B, AB и O.Каждая из этих групп крови может быть RhD-положительной или отрицательной.

Является ли кто-либо RhD-положительным или RhD-отрицательным, определяется наличием антигена резус-D (RhD). Это молекула, обнаруженная на поверхности красных кровяных телец.

Люди, у которых есть антиген RhD, являются RhD-положительными, а люди без него – RhD-отрицательными. В Великобритании около 85% населения являются RhD-положительными.

Как передаются группы крови

Ваша группа крови зависит от генов, унаследованных вами от родителей.Положительный у вас RhD или отрицательный, зависит от того, сколько копий антигена RhD вы унаследовали. Вы можете унаследовать одну копию антигена RhD от своей матери или отца, копию от них обоих или вовсе не унаследовать.

У вас будет отрицательная кровь RhD, только если вы не унаследуете какие-либо копии антигена RhD от своих родителей.

Женщина с RhD-отрицательной кровью может родить RhD-положительного ребенка, если группа крови ее партнера является RhD-положительной. Если у отца есть две копии антигена RhD, у каждого ребенка будет RhD-положительная кровь.Если у отца есть только одна копия антигена RhD, вероятность того, что ребенок будет RhD-положительным, составляет 50%.

Сенсибилизация

RhD-положительный ребенок будет иметь резус-инфекцию только в том случае, если его RhD-отрицательная мать была сенсибилизирована к RhD-положительной крови. Сенсибилизация возникает, когда мать впервые контактирует с RhD-положительной кровью и у нее развивается иммунный ответ.

Во время иммунного ответа организм женщины распознает, что RhD-положительные клетки крови являются чужеродными, и создает антитела для их уничтожения.

В большинстве случаев эти антитела не вырабатываются достаточно быстро, чтобы нанести вред ребенку во время первой беременности матери. Напротив, наибольшему риску подвержены любые дети с положительным результатом RhD, которые у матери будут в будущем.

Как происходит сенсибилизация?

Во время беременности сенсибилизация может произойти, если:

• небольшое количество клеток крови плода проникает в кровь матери
• Мать контактирует с кровью ребенка во время родов
• При беременности кровотечение
• Во время беременности была необходима инвазивная процедура, такая как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона (CVS)
• мать повредила живот (живот)

Сенсибилизация может также возникнуть после предыдущего выкидыша или внематочной беременности, или если RhD-отрицательная женщина по ошибке получила переливание RhD-положительной крови (хотя это случается крайне редко).

Как сенсибилизация приводит к резус-болезни

Если происходит сенсибилизация, в следующий раз, когда женщина подвергнется воздействию RhD-положительной крови, ее организм немедленно вырабатывает антитела.

Если она беременна RhD-положительным ребенком, антитела могут привести к резус-болезни, когда они проникают через плаценту и начинают атаковать красные кровяные тельца ребенка.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

Резус-отрицательная кровь и беременность – MyDr.com.au

Если у вас резус-отрицательная кровь (RhD-) и вы беременны, у вашего плода могут возникнуть проблемы со здоровьем, вызванные резус-болезнью. Резус – это несовместимость групп крови матери и ребенка. Это происходит, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с резус-положительной (RhD +) кровью.

К счастью, даже если группа крови вашего ребенка обычно не известна до родов, простое лечение во время беременности может помочь предотвратить проблемы у женщин с отрицательным резус-фактором риска.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор – это унаследованный белок, называемый RhD, который находится на поверхности красных кровяных телец. Изначально (ошибочно) резус-фактор был назван в честь макак-резусов, но теперь ученые более правильно называют его Rh-фактором .

Не у всех одинаковая кровь. Кровь человека либо резус-положительна (содержит белок RhD), либо отрицательна (не содержит белка RhD). У большинства людей резус-фактор и результат теста положительный (RhD +), однако у некоторых людей нет резус-фактора, и поэтому резус-отрицательный (RhD-).В Австралии около 80 процентов людей имеют положительный резус-фактор.

Кровь подразделяется на группы, наиболее известной из которых является система ABO, в которой кровь человека записывается как A, B, AB или O. Каждая группа крови также обозначается знаком плюс (+) или минус (- ) знак, обозначающий резус-статус крови. Например, у кого-то кровь может быть «O положительной» (написано O +), а у другого человека может быть «AB отрицательной» (написано AB-).

Переливания крови и группы крови

Когда кому-то требуется переливание крови, предпочтительно, чтобы ему переливали кровь из тех же групп ABO и RhD, что и его собственная.В противном случае может возникнуть реакция на «чужеродную» кровь. Если это невозможно, им могут сдать кровь из совместимой группы крови.

Большинство людей являются резус-положительными (RhD +). Но если резус-отрицательный (RhD-) человек получает резус-положительную (RhD +) кровь, его организм реагирует, производя химические вещества (антитела) для защиты от чужеродного резус-фактора. Это может вызвать реакцию переливания крови. Легкие трансфузионные реакции не опасны, но тяжелая трансфузионная реакция может быть смертельной.

Почему резус-фактор важен при беременности?

Сам по себе резус-фактор не вызывает проблем со здоровьем.Но когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ее плода резус-положительный, в крови матери могут вырабатываться антитела против резус-фактора ребенка. Затем эти антитела атакуют эритроциты будущего ребенка. Это может стать причиной риска для здоровья этого плода и плода от любых последующих беременностей, которые у него могут быть.

Беременная женщина с отрицательным резус-фактором и плодом с отрицательным резус-фактором не будет иметь никаких проблем.

Беременная женщина с положительным резус-фактором не будет иметь никаких проблем (с антителами к RhD), независимо от того, является ли ребенок резус-положительным или отрицательным.

Как узнать, что у вас отрицательный резус-фактор?

Простой анализ крови может показать, отрицательный ли у вас резус-фактор. Анализ крови обычно проводится на очень ранних сроках беременности (при первом дородовом посещении) и показывает вашу группу крови (A, B, AB или O), а также положительный или отрицательный резус-фактор.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут предложить дополнительные анализы крови на более поздних сроках беременности (на 28 неделе) и при родах, чтобы убедиться, что в вашей крови не образовались резус-антитела.

Риски резус-отрицательной матери и резус-положительного плода

Кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, если не было процедуры (такой как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона) или вагинального кровотечения.Однако во время родов велика вероятность того, что некоторые из клеток крови ребенка попадут в кровоток матери. Это нормально и не проблема для большинства женщин. Однако у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь. Это не часто вызывает проблемы во время первой беременности, потому что обычно нет значительного контакта между кровью ребенка и матери, пока ребенок не родится.

Но это имеет значение для любых последующих беременностей матери – если она вынашивает еще одного ребенка с положительным резус-фактором, ее организм вырабатывает антитела, которые проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка.

Эти антитела затем связываются с резус-положительными эритроцитами ребенка, вызывая их разрушение. В результате ребенок может родиться серьезно больным, и если вскоре после рождения не будет проведено переливание крови, ребенок может умереть.

При каждой последующей беременности мать становится более чувствительной к резус-положительной крови, имея более сильный иммунный ответ, который вырабатывает антитела раньше и раньше во время каждой беременности. Это может означать, что у ребенка анемия, у него поврежден мозг или даже он умирает, не успев родиться.Антитела к RhD являются причиной гемолитической болезни плода и новорожденного (HDFN).

Вероятность образования резус-антител возникает при каждой беременности, включая внематочную беременность (когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки) и беременности, заканчивающиеся выкидышем или прерыванием.

1. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, их плод может быть резус-положительным или резус-отрицательным.

2. Если у плода резус-положительный результат, существует риск того, что некоторые из его резус-положительных клеток крови попадут в кровоток матери во время беременности или родов и смешаются с ее резус-отрицательной кровью.

3. При отсутствии лечения в крови матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь плода.

4. Эти антитела могут вызвать проблемы со здоровьем плода, такие как анемия или даже смерть.

5. Если позже у матери родится еще один ребенок, который также будет резус-положительным, ее антитела могут проникнуть через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая его клетки крови.

Анти-D впрыск

К счастью, можно сделать инъекцию, которая останавливает выработку резус-отрицательной матерью антител, атакующих резус-положительную кровь.Это известно как «инъекция анти-D» и содержит анти-D иммуноглобулин. Он эффективен почти во всех случаях.

В Австралии эту инъекцию анти-D обычно предлагают всем резус-отрицательным женщинам на сроках 28 и 34 недель беременности, чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию.

Anti-D также обычно назначают матерям с отрицательным резус-фактором после родов, выкидыша и прерывания беременности. Анти-D должен предотвращать образование антител к RhD, которые могут повлиять на дальнейшую беременность у матери.

Ранние или дополнительные дозы анти-D также обычно назначаются при эпизоде ​​вагинального кровотечения во время беременности и при выполнении инвазивных тестов, таких как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона.

Женщинам, у которых произошел выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, также потребуется анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей. Это все ситуации, когда кровь плода может смешиваться с кровью матери, вызывая образование антител к RhD.

Anti-D следует ввести в течение 72 часов после того, как иммунная система вступит в контакт с кровью плода. Если уже образовались антитела к RhD, делать инъекцию уже поздно.

Если у вас уже есть антитела к RhD

Если антитела к RhD уже сформировались (сенсибилизация), инъекции анти-D не могут защитить плод.После создания антитела удалить нельзя. Во время беременности вам и плоду потребуется особый уход. Ваш врач или акушер объяснит вам детали.

Иногда у женщины необходимо периодически измерять уровень антител к RhD во время беременности, чтобы предвидеть, могут ли быть проблемы у ребенка. В зависимости от уровня антител вам может потребоваться помощь специалиста, а вашему плоду может потребоваться переливание крови до рождения, чтобы предотвратить анемию. Если у вас слишком высокий уровень антител, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить здоровье будущего ребенка.Иногда еще не родившемуся ребенку требуется переливание крови вскоре после рождения.

Если резус отрицательный

Если у вас отрицательный резус-фактор, спросите своего врача или акушера о лечении анти-D иммуноглобулином. Даже если у вас случится выкидыш или вы не родите ребенка, вам все равно потребуется лечение. От этого зависит здоровье любого будущего ребенка.

Пренатальное исследование резус-фактора плода

Теперь существует неинвазивный тест, который может определить резус-статус плода.В тесте берут кровь у матери. Во время беременности часть ДНК будущего ребенка циркулирует в кровотоке матери. Тест анализирует эти фрагменты ДНК плода, чтобы определить резус-статус плода. Однако этот тест не будет использоваться в плановом порядке и предназначен только для определенных беременностей с высоким риском.

1. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Рекомендации по применению иммуноглобулина (Anti-D) Rh (D) в акушерстве.Июль 2019 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Use-of-Rh(D)-Isoimmunisation-(C -Obs-6) .pdf? Ext = .pdf
2. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Руководство по клинической практике. Беременность. Издание 2018 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Pregnancy-Care-Guidelines.pdf
3. Кровь жизни Австралийского Красного Креста.Специалисты в области здравоохранения. Доступен неинвазивный пренатальный анализ (НИПА) на RhD. Февраль 2019 г. https://transfusion.com.au/node/809
4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Аллоиммунизация эритроцитов. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Red-blood-cell-alloimmunisation-pamphlet.pdf?ext=.pdf

Rh Disease | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое резус-инфекция?

Резус возникает при беременности.Это происходит, когда резус-фактор у мамы и кровь ребенка не совпадает. Это также может произойти, если у мамы и ребенка разная кровь. типы.

Что вызывает резус-инфекцию?

У каждого человека есть группа крови (O, A, B или AB). У всех тоже есть резус-фактор (положительный или отрицательный).

Резус-фактор – это белок, покрывающий эритроциты.Если резус-фактор белок есть на клетках, человек резус-положительный. Если нет белка резус-фактора, у человека отрицательный резус-фактор.

Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор одного из родителей или комбинацию оба родителя.

Может быть проблема, когда Rh отрицательная мать родила ребенка от резус-положительного отца. Если резус-фактор ребенка положительный, как и у их отца, это может быть проблемой, если красные кровяные тельца ребенка пересекаются к резус-отрицательная мать.Когда это происходит, мама становится чувствительной к резус-положительному положительному результату. кровь.

Это часто случается при рождении, когда плацента отрывается. Но это также может произойти в любое время, когда кровь мамы и ребенка клетки перемешиваются. Это может произойти во время выкидыша или падения. Это также может произойти во время пренатальный тест. Они могут включать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Эти тесты используйте иглу, чтобы взять образец ткани.Они могут вызвать кровотечение.

Иммунная система мамы с отрицательным резус-фактором считает резус-положительные эритроциты ребенка чужеродными. Ваша иммунная система реагирует по создание антител для борьбы с этими чужеродными клетками и их уничтожения. Ваша иммунная система хранит эти антитела на случай, если эти чужеродные клетки вернутся снова. Это может случиться в будущем беременность. Теперь вы чувствительны к резусу.

Резус-сенсибилизация обычно не является проблемой при первой беременности.Большинство проблем возникает в будущая беременность еще одним резус-положительным ребенком. Во время этой беременности ваши антитела через плаценту, чтобы бороться с резус-положительными клетками в организме ребенка. Как антитела разрушить клетки, ваш ребенок заболеет. У вашего ребенка может быть желтуха, сердечная недостаточность и увеличенные органы.

Кто подвержен риску резус-инфекции?

Женщины с отрицательным резус-фактором и беременные ребенком, у отца которого положительный резус-фактор подвержены риску этого состояния.Ваш риск намного выше, если вы уже были беременны. Обычно риск возникновения резус-инфекции во время первой беременности отсутствует, если только вы не были сенсибилизированы до беременности.

Каковы симптомы резус-инфекции?

У матери нет признаков резус-инфекции. Но у вашего ребенка могут быть проблемы, если вы разовьетесь антитела.

Симптомы могут проявляться немного по-разному в зависимости от беременности и каждого ребенка.Во время беременности симптомы может включать:

• Желтая окраска околоплодных вод. Этот цвет может быть из-за билирубина. Этот это вещество, которое выделяется при разрушении клеток крови.
• У вашего ребенка может быть большая печень, селезенка или сердце. Также может быть лишняя жидкость в желудке, легких или легких ребенка. скальп. Это признаки водянки плода. Это состояние вызывает сильный отек. (отек).

Резус-болезнь может вызвать проблемы у новорожденного. Состояние, вызванное резус-инфекцией у младенцев называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). Ваш ребенок может иметь следующие симптомы:

• Желтая окраска кожи и белков глаз (желтуха)
• Бледное от анемии
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Недостаток энергии
• Отек под кожей
• Большой живот

Симптомы резус-инфекции могут выглядеть как симптомы других заболеваний.Смотрите ваше здравоохранение провайдер для диагностики.

Как диагностируется резус-фактор?

Ваш лечащий врач может подозревать резус-инфекцию, если у вас был резус-положительный ребенок во время прошлой беременности. Ваше здоровье Поставщик спросит вас об истории вашего здоровья. Ваш провайдер также предоставит вам ан экзамен.

Для проверки на резус-фактор могут потребоваться следующие анализы:

• Анализы крови.Эти проверяют на Rh положительные антитела в крови.
• УЗИ. Этот тест может показать увеличенные органы или скопление жидкости у ребенка.
• Амниоцентез. Этот тест проверяет количество билирубина в околоплодных водах. В В этом тесте игла вводится в брюшную стенку и стенку матки. Это проходит в амниотический мешок. Игла берет образец околоплодных вод.
• Чрескожный забор образцов пуповинной крови или крови плода.В этом тесте образец крови берется из пуповины вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка проверит эту кровь на антитела, билирубин и анемию.

Как лечится резус-инфекция?

Лечение будет зависеть от вашей беременности и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

Внутриматочное переливание крови

Этот тест устанавливает красные кровяные тельца в кровообращение вашего ребенка.В этом тесте через матку вводится игла. Он попадает в брюшную полость вашего ребенка и попадает в вену пуповины. Ваш ребенок может потребоваться успокаивающее средство, чтобы не двигаться. Возможно, вам понадобится более одного переливание.

Ранняя доставка

Если ваш ребенок уверен осложнения, возможно, вашему ребенку придется родиться раньше срока.Ваш лечащий врач может вызвать роды, как только у вашего ребенка созреют легкие.

Какие возможные осложнения резус-фактора?

Осложнения резус-инфекции у вашего ребенка могут включать:

• Анемия. В некоторых случаях анемия бывает тяжелой. У вашего ребенка могут увеличиться селезенка и печень.
• Желтуха
• Водянка плода.Это условие происходит, когда органы вашего ребенка не могут справиться с анемией. Сердце твоего ребенка начнет терпеть неудачу. Это вызовет накопление большого количества жидкости в коже ребенка. ткани и органы. Младенцы с этим заболеванием рискуют родиться мертворожденным.

После рождения у вашего ребенка может быть:

• Сильная желтуха. Печень вашего ребенка не справляется с большим количеством билирубина.Итак, печень вашего ребенка становится слишком большой. Ваш у ребенка все еще будет анемия.
• Kernicterus. Это условие является самая тяжелая форма излишка билирубина. Это связано с накоплением билирубина в вашем мозг ребенка. Это может вызвать судороги, повреждение мозга и глухоту. Это может даже вызвать смерть.

Можно ли предотвратить резус-инфекцию?

Резус-болезнь можно предотвратить.Почти все женщины будут сдавать анализ крови, чтобы узнать их группа крови на ранних сроках беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы не прошли сенсибилизацию, вы получите лекарство под названием Rh. иммуноглобулин (RhoGAM). Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на ваши резус-положительные клетки ребенка. Вы получите RhoGAM примерно на 28 неделе беременности. Вы можете получить это раньше, если у вас есть вагинальное кровотечение, травма или амниоцентез до 28 недель.

Если у вашего ребенка резус-положительный результат, вы получите вторую дозу лекарства в течение 72 часов. родов. Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, вам не понадобится вторая доза.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас отрицательный резус-фактор и у вас вагинальное кровотечение или травма. во время беременности. Ваш лечащий врач может дать вам RhoGAM.

Основные сведения о резус-инфекции

• Резус возникает при беременности. Это происходит, когда резус-фактор у мамы и кровь ребенка не совпадает.
• Если мать с отрицательным резус-фактором была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система вырабатывает антитела, чтобы атаковать ее ребенка.
• Когда антитела попадают в кровоток, они атакуют эритроциты, вызывая их разрушение.Этот может привести к проблемам.
• Это состояние можно предотвратить. Женщины с отрицательным резус-фактором и не были сенсибилизированы можно получить лекарство. Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на ваши резус-положительные клетки ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Группа крови с резус-фактором и беременность

Как ваш резус-фактор влияет на вашу беременность

Обычно ваш резус-фактор не является проблемой.Но во время беременности , быть резус-отрицательным может быть проблемой, если ваш ребенок имеет резус-положительный . Если ваша кровь и кровь вашего ребенка смешиваются, ваше тело начнет вырабатывать антитела, которые могут повредить эритроцитов вашего ребенка . Это может привести к развитию анемии и других проблем у вашего ребенка .

Кровь каждого человека относится к одному из четырех основных типов: A, B, AB или O. Группы крови определяются типами антигенов в клетках крови.Антигены – это белки на поверхности клеток крови, которые могут вызывать реакцию иммунной системы. Rh-фактор – это тип белка на поверхности красных кровяных телец. Большинство людей с резус-фактором являются резус-положительными, а те, у кого его нет, – резус-отрицательными.

Как узнать, резус-отрицательный или положительный?

В рамках дородового наблюдения вам будут сданы анализы крови, чтобы определить вашу группу крови. Если в вашей крови отсутствует резус-антиген, это называется резус-отрицательным.Если в нем есть антиген, он называется резус-положительным. Когда мать резус-отрицательна, а отец резус-положительный, плод может унаследовать резус-фактор от отца. Это также делает плод резус-положительным.

Проблемы могут возникнуть, если кровь плода имеет резус-фактор, а кровь матери – нет. Вы можете выработать антитела к резус-положительному ребенку. Если небольшое количество крови ребенка смешивается с вашей кровью, что часто случается, ваше тело может отреагировать так, как если бы у него была аллергия на ребенка. Ваш организм может вырабатывать антитела к резус-антигенам в крови ребенка.Это означает, что вы стали сенсибилизированы, и ваши антитела могут проникать через плаценту и атаковать кровь вашего ребенка.

Они разрушают эритроциты плода и вызывают анемию (состояние, которое возникает, когда в крови мало эритроцитов). Это состояние называется гемолитической болезнью или гемолитической анемией. Он может стать достаточно серьезным, чтобы вызвать серьезное заболевание, повреждение мозга или даже смерть плода или новорожденного. Сенсибилизация может возникнуть в любой момент, когда кровь плода смешивается с кровью матери.

Это может произойти, если у резус-отрицательной женщины были:

Как можно предотвратить проблемы?

• Анализ крови может определить вашу группу крови и резус-фактор.
• Анализ на антитела – это еще один анализ крови, который может показать, выработались ли у резус-отрицательной женщины антитела к резус-положительной крови.
• Инъекция резус-иммуноглобулина (RhIg), продукта крови, который может предотвратить сенсибилизацию резус-отрицательной матери.

RhIg используется во время беременности и после родов:

• Если женщина с резус-отрицательной кровью не была сенсибилизирована, ее врач может предложить ей получить RhIg примерно на 28-й неделе беременности, чтобы предотвратить сенсибилизацию до конца беременности.
• Если ребенок родился с резус-положительной кровью, матери следует дать еще одну дозу RhIg, чтобы она не вырабатывала антитела к резус-положительным клеткам, которые она могла получить от своего ребенка до и во время родов.
• Лечение RhIg полезно только для беременных, которым он был назначен. Каждая беременность и роды у резус-положительного ребенка требуют повторных доз RhIg.
• Резус-отрицательные женщины также должны получать лечение после любого выкидыша, внематочной беременности или искусственного аборта, чтобы предотвратить любую возможность выработки у женщины антител, которые могут атаковать будущего резус-положительного ребенка.

Какие еще причины могут быть назначены RhIg?

• При проведении амниоцентеза резус-положительные эритроциты плода могут смешиваться с резус-отрицательной кровью матери. Это заставит ее вырабатывать антитела, что потребует введения RhIg.

Rh-отрицательная мать может получить RhIg после родов, даже если она решит связать и перерезать фаллопиевы трубы для предотвращения будущих беременностей по следующим причинам:

1. Женщина может решить позже попытаться отменить стерилизацию.
2. Существует небольшая вероятность того, что стерилизация не предотвратит беременность.
3. Если в будущем возникнет необходимость в переливании крови, лечение предотвратит выработку антител.

Что произойдет, если разовьются антитела?

Если у женщины вырабатываются антитела, лечение RhIg не помогает. Мать, чувствительная к резус-фактору, будет проверена во время беременности, чтобы увидеть, развивается ли это состояние у плода. Ребенка могут родить вовремя, после чего ему сделают переливание крови, которое заменит больные кровяные тельца здоровой кровью.В более тяжелых случаях ребенок может родиться раньше срока или ему могут сделать переливание крови, находясь в матке матери.

Насколько распространен резус-отрицательный фактор?

• Более 85% человек резус-положительные.
• Резус-фактор не влияет на общее состояние здоровья человека.
• Проблемы могут возникнуть во время беременности, когда в крови ребенка присутствует резус-фактор, а в крови матери нет, однако в большинстве случаев это можно предотвратить с помощью лекарства, называемого иммуноглобулином (RhIg).

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Полная книга клиники Мэйо о беременности и младенцах в первый год. Джонсон, Роберт В., доктор медицины и др., Гл. 11.

2. Акушерство и гинекология Данфорта Девятое изд. Скотт, Джеймс Р. и др., Гл.18.

Перспективное национальное исследование в США

От изолированных ядерных семей к связям между поколениями на протяжении всей жизни

Руководящие теоретические парадигмы оказывают значительное влияние на то, каким вопросам и факторам уделяется внимание ученых, а каким нет. В американских семейных исследованиях преобладание теории родства Талкотта Парсонса (1943) в современных обществах, которая была частью его общей структурно-функционалистской модели, возможно, способствовало относительной недостаточности внимания к утрате родителей и ее влиянию на взрослых.Парсонс утверждал, что во время брака для взрослых в современном обществе наиболее функционально в значительной степени отключиться от своих родителей и сосредоточиться на своих относительно автономных ядерных домохозяйствах (Parsons, 1943). Теория Парсонса об автономии взрослых от родителей также совпадала с доминирующей теорией развития его периода – фрейдизмом, – который также подчеркивал важность автономии от родителей для здоровых взрослых (Freud, 1920/1965). Однако, вопреки утверждениям теории Парсонса, исследования, проведенные в Соединенных Штатах за последние 40 лет, опровергли идею о том, что американцы радикально разрывают отношения со своими родителями или бросают их вне зависимости от того, женаты они или нет (Bengtson, Rosenthal, & Burton, 1990; Cooney & Уленберг, 1992; Эггебен и Хоган, 1990; Росси и Росси, 1990; Шанас и др., 1968; Spitz & Logan, 1992).

Хотя привязка к пожилым родителям не очень распространена в любой момент времени в Соединенных Штатах, исследования, основанные на подходе на протяжении всей жизни к отношениям между поколениями, показали, что значительный контакт и обмен с живыми родителями продолжается для подавляющего большинства взрослых американцев на протяжении всей жизни. взрослая жизнь (Росси и Росси, 1990). По мере того как семьи становятся более вертикальными (т.е. чаще состоят из представителей трех или более поколений) и менее горизонтальными (т.е., чаще всего состоящая из меньшего количества людей из одного поколения, таких как братья, сестры и двоюродные братья и сестры) по структуре, постоянные отношения между поколениями и взаимозависимость между поколениями становятся еще более распространенными и важными для взрослых (Bengtson, 2001; Bengtson et al., 1990 ; Cooney & Uhlenberg, 1992; Eggebeen & Hogan, 1990; Rossi & Rossi, 1990), и качество отношений со взрослыми родителями продолжает влиять на благополучие взрослых детей (Amato & Afifi, 2006; Barnett, Kibria, Baruch, & Pleck, 1991; Barnett, Marshall, & Pleck, 1992; Umberson, 1992).

Матери продолжают оказывать финансовую, эмоциональную и инструментальную поддержку дочерям и сыновьям на протяжении всего взрослого возраста (Cooney & Uhlenberg, 1992; Eggebeen & Hogan, 1990; Rossi & Rossi, 1990). Начиная с раннего взросления, в отношениях также наблюдается значительная взаимность, особенно в эмоциональной и инструментальной поддержке. Только после того, как матери станут относительно старше – обычно в возрасте от 60 до 70 лет – взрослые дети с большей вероятностью будут оказывать матерям больше поддержки, чем они продолжают получать (Rossi & Rossi, 1990).Таким образом, матери часто остаются важным социальным ресурсом для дочерей и сыновей в раннем и среднем возрасте.

Отцы тоже оказывают важное влияние на жизнь женщин и мужчин, выполняя многогранные роли в качестве опекунов, компаньонов, супругов матерей, защитников, моделей, моральных наставников, учителей и кормильцев в семьях (Lamb, 1997b). Хотя существуют разногласия относительно того, предрасполагает ли биология к тому, чтобы женщины были более оптимально подготовлены к заботливому воспитанию, чем мужчины (Росси, 1984), значительные исследования показали, что в биологическом составе отцов нет ничего, что не позволяло бы им стать критически важными второстепенными (или даже первичными). ) рисунок прикрепления для младенцев (Lamb, 1997a).Исследования подтвердили, что большинство младенцев действительно привязываются к своим отцам (Lamb, 1997a).

В последние годы в литературе по уходу за пожилыми родителями высказывается предположение, что концепции теории привязанности могут по-прежнему быть актуальными для взрослых по отношению к их стареющим родителям. Теория привязанности Боулби (1969, 1973, 1979, 1980) подчеркивает внутреннюю биосоциальную склонность человека искать безопасность через связь с другими перед лицом сложной внешней мировой среды.Теория привязанности утверждает, что в первые месяцы жизни младенцы ищут чувства безопасности (которое также является основой смелости для исследования мира) через отзывчивую, надежную привязанность, которая устанавливается с одним основным человеком – «основной фигурой привязанности». , »Которая в большинстве культур была матерью. Из-за важности фигурки привязанности для ребенка у ребенка есть значительная мотивация «защищать» фигурку привязанности.

Эмпирическая работа, основанная на теории привязанности, подтвердила, что матери, как правило, являются основной фигурой привязанности для детей, но, как отмечалось ранее, значительные привязанности также развиваются с отцами (Lamb, 1997a).Более того, обширные эмпирические исследования подтвердили, что у взрослых и у детей существуют разные ментальные модели привязанности (Feeney & Noller, 1990; Hazan & Shaver, 1987; Simpson, 1990) и что эти модели привязанности связаны с ретроспективным описанием детства. отношения с матерями и отцами (Hazan & Shaver, 1987).

Чичиррели (1983, 1991, 1993) предположил, что продолжающаяся привязанность взрослых может помочь мотивировать заботу о родителях, поскольку взрослые дочери и сыновья стремятся защитить свои основные фигуры привязанности, отчасти, чтобы помочь им сохранить чувство эмоциональной безопасности. это происходит из-за того, что фигурки привязанности живы и доступны для поддержки.Теория привязанности может также привести нас к гипотезе о том, что продолжающаяся привязанность взрослого к родителям также приведет к снижению благосостояния в случае потери одного из родителей и смерти во взрослом возрасте. Можно ожидать, что взрослые, у которых есть два живых родителя и, следовательно, у которых в жизни есть две основные фигуры привязанности / привязанности, будут иметь преимущество в благополучии во взрослой жизни, которое ранее недооценивалось.

Перспектива курса семейной жизни (Bengtson & Allen, 1993) помогает нам рассмотреть важность «связанных жизней» для влияния на благополучие на протяжении всей жизни (Elder, 1998; Elder, Johnson, & Crosnoe, 2003).Это также побуждает нас обращать внимание на важные жизненные переходы и качество историй жизни с партнерами по взаимоотношениям при рассмотрении влияния жизненного перехода на благополучие (Джордж, 1993).

Узы привязанности к матери и отцу обычно возникают с рождения. И все же диадные связи между поколениями не одинаковы. Гендерные теоретики, такие как Chodorow (1978), предположили, что детей социализируют с раннего возраста, чтобы идентифицировать себя со своим родителем того же пола, и тем самым создать несколько большее расстояние от родителя противоположного пола.Мы находим эту теоретическую ориентацию подтвержденной эмпирическими доказательствами того, что связь между поколениями между матерью и дочерью характеризуется наибольшей тесностью из всех родственных связей гендерной диады (Fingerman, 2001; Hagestad, 1987; Rossi & Rossi, 1990) и что отцы и сыновья демонстрируют свидетельства сложных взаимоотношений, которые предполагают большее «разделение жизненного мира», чем это делают отцы и дочери (Nydegger & Mitteness, 1996). Паттерны близости между матерью и дочерью усиливаются с возрастом, поскольку матери и дочери вместе берут на себя большую ответственность за «извращения», то есть работая над поддержанием и укреплением связей с поколениями ниже и выше их (Fingerman, 2001), а также связей. с горизонтальными родственниками (например,g., супруг (а), братья и сестры, двоюродные братья, сестры и невестки).

Часть ответственности за семейные узы включает в себя ответственность за уход за членами семьи, которые не могут в полной мере позаботиться о себе. Все чаще современные пожилые люди не умирают внезапно от острых заболеваний (например, инфекций), а вместо этого переживают более длительные периоды хронических заболеваний и ведения хронических заболеваний с функциональными ограничениями до смерти (Pol & Thomas, 1992). Это явление привело к растущей потребности в уходе за пожилыми родителями среди современных когорт молодых и средних людей.Исследование (2004), проведенное в США в 2003 г., показало, что 21% национальной выборки взрослых указали, что они оказывают определенную помощь человеку старше 18 лет, имеющему некоторые функциональные ограничения; более трети опекунов в этом исследовании отметили, что они оказывали поддержку по уходу родителю (28% матери, 8% отцу).

В целом, женщины, как правило, берут на себя заботу о родителях больше, чем мужчины ( Caregiving in the US ., 2004; Marks, 1996a; Stone, Cafferata, & Sangl, 1987), а женщины, осуществляющие уход за семьей, обычно сообщают более проблемные эффекты в этой роли (Yee & Schulz, 2000).Исследования показывают, что эти гендерные эффекты, вероятно, связаны с тем, что женщины, осуществляющие уход, чаще сталкиваются с более высокими требованиями по уходу (например, тратят больше времени на уход, помощь в выполнении более интенсивных повседневных задач и личной гигиены), они более вероятны. чтобы быть основным лицом, осуществляющим уход, и испытывать больше ролевых пятен при совмещении роли опекуна с другими ролями, они получают меньше неформальной помощи в предоставлении ухода от других, и они с меньшей вероятностью будут участвовать в профилактических мероприятиях, связанных со здоровьем, чем сопоставимые мужчины, осуществляющие уход (Yee & Schulz, 2000).Кажется, что в уходе действительно есть некоторые предпочтения одного пола (Lee, Dwyer, & Coward, 1993), так что если отец нуждается в уходе, к уходу может быть привлечен сын. Мы могли бы ожидать, что многие взрослые дети, потерявшие одного из родителей до смерти, участвовали в сложных условиях ухода за детьми незадолго до смерти, и этот фактор также может способствовать негативному влиянию на психическое и физическое здоровье, которое, как мы могли бы ожидать, происходило от потеря одного из родителей до смерти.

Перспектива жизненного цикла также подчеркивает важность «времени поколений» как фактора развития и благополучия (Bengtson & Allen, 1993).Время поколений относится к принадлежности к родословной и тому, как это связано с обязанностями, правами, проблемами развития и ограничениями в развитии. В случае смерти родителей происходит серьезная смена поколений: взрослый ребенок часто должен стать знаменосцем семьи как «старшее» поколение в семье, и с принятием этой новой роли поколения появляется дополнительная обязанности перед членами семьи, которые ранее могли быть переданы поколению родителей (Petersen & Rafuls, 1998).Можно ожидать, что опыт смены поколений может быть наиболее острым, когда умирает однополый родитель.

Есть некоторые дополнительные свидетельства того, что взрослые дети испытывают чувство собственного старения и потенциальные проблемы старения, наблюдая за изменением здоровья своих родителей. Раковски, Барбер и Зилбах (1983) обнаружили, что молодые взрослые респонденты, которые хуже оценивали здоровье своих родителей, также сообщали о большей тревоге по поводу своего собственного старения и менее позитивных взглядах на старение друзей и сверстников.В связи с этим Барретт (2003) обнаружил, что взрослые, оценивавшие здоровье своих родителей, хуже сообщали о своей субъективной возрастной идентичности, чем взрослые, которые более положительно оценивали здоровье своих родителей. Следовательно, мы также можем ожидать, что наблюдение за смертью одного из родителей или родителей может также повлиять на благополучие взрослых, поскольку это повлияет на растущую обеспокоенность их собственным старением и здоровьем. Это влияние может быть особенно острым в случае родителя того же пола, где идентификация наиболее сильна. Переход к роли лидера поколений в семье (наряду с потерей прежней поддержки и лидерства, что также подразумевает) также может сопровождаться повышенным беспокойством и стрессом и привести к проблемным последствиям для благополучия людей, теряющих одного из родителей (или родителей). ) до смерти.

Психологическое благополучие и состояние физического здоровья как многомерные конструкции

Психологическое благополучие все чаще концептуализируется и вводится в действие как многомерная конструкция, включающая как гедонические компоненты, так и эвдемонические компоненты (Keyes, Shmotkin, & Ryff, 2002; Ryan & Deci , 2001). Гедонические подходы к концептуализации благополучия подчеркивают благополучие как состояние, в котором люди испытывают максимальное количество удовольствия и минимальный уровень боли (Kahneman, Diener, & Schwarz, 1999), тогда как эвдонические подходы концептуализируют благополучие как живую актуализацию. человеческих потенциалов и оптимального психосоциального функционирования и взаимодействия с жизнью (Waterman, 1993).

Оценка негативного аффекта (например, психологического расстройства) и позитивного аффекта (например, глобального счастья) является наиболее распространенной операционализацией гедонического благополучия. Оценки самооценки (например, самооценки, личного мастерства) и других результатов теории развития взрослых, сформулированные Риффом (1989; например, личный рост, цель в жизни, господство в окружающей среде, автономия, позитивные отношения с другими, самооценка). принятие) являются наиболее часто рассматриваемыми эвдемоническими исходами.

Хотя злоупотребление алкоголем обычно не включается в психометрические оценки психологов и концептуальные представления о параметрах психологического благополучия, все чаще используются показатели употребления алкоголя в качестве альтернативного «функционального эквивалента» меры психологического стресса с обоснованием что этот показатель может лучше измерить психологический дистресс у мужчин, чем типичный перечень симптомов депрессии (например, Simon, 2002; Umberson & Chen, 1994).

Подобно психологическому благополучию, физическое состояние здоровья полезно рассматривать как многомерный конструкт, включающий связанные, но отдельные измерения восприятия здоровья, функционального статуса, симптомов и заболеваний, смертности и возможностей для активности (Patrick & Bergner , 1990; Патрик и Эриксон, 1993).Восприятие здоровья (чаще всего измеряемое по одному пункту для самооценки здоровья) оказалось особенно надежным и важным аспектом физического здоровья. Во многих исследованиях и в разных странах было установлено, что самооценка здоровья является важным предиктором смертности, даже сверх того, что сообщают врачи о состоянии здоровья (Idler & Benyamini, 1997).

В этом исследовании, учитывая относительную нехватку исследований о влиянии смерти родителей на взрослых детей, мы применили широкий подход к изучению результатов благополучия.Мы исследовали как гедоническое благополучие (депрессивные симптомы и счастье), так и эвдемоническое благополучие (самоуважение, личное мастерство и психологическое благополучие – составная мера шкал эвдемонического благополучия Райффа).