У новорожденного температура: Температура у ребенка до года

Как правильно сбивать температуру у маленького ребенка и новорожденного? — Into-Sana

Когда у ребенка повышается температура, все родители склонны паниковать. Однако стоит ли так остро реагировать на ситуацию? Ведь, как уверяют медики, повышение температуры тела является естественной защитной реакцией нашего организма, благодаря которой погибает большинство болезнетворных вирусов и бактерий.

Теоретически, если бы не плохое самочувствие ребенка, температуру можно было бы и не сбивать. Как правило, повышение температуры сопровождается головной болью и болями в мышцах, ломотой в суставах, ознобом. Особенно если речь не идет о значительном повышении температуры.

Родителям важно понимать, что сбивать температуру надо лишь в том случае, если она превышает 38 градусов. При этом важно не сбивать температуру до нормальной, а лишь понизить до отметки 37-37,5 градуса, чтобы облегчить состояние ребенка. Безоговорочно сбивать температуру надо в том случае, если у ребенка были судороги или же если малыш склонен к фебрильным судорогам, если у ребенка есть нарушения в работе нервной системы. Педиатры также рекомендуют сбивать температуру у тех детей, которые проявляют сильное беспокойство и отказываются пить достаточное количество жидкости, что жизненно необходимо при повышении температуры.

Почему повышается температура?

В основном, повышается температура у ребенка по таким причинам:

• одно из инфекционных заболеваний;
• травма;
• тепловой, солнечный удары;
• отравление токсическими и химическими веществами;
• в результате аллергической реакции;
• кишечные инфекции и обезвоживание организма;
• нарушения в работе нервной системы.

Высокая температура у ребенка: советы врача

Комментирует Людмила Алексеевна Хомич, врач-педиатр высшей категории медицинских центров Into-Sana:

«Повышение температуры является защитной реакцией организма в ответ на вирусную инфекцию. Если ребенок хорошо переносит температуру 38-38,5 градуса, то давать жаропонижающие препараты ему не нужно. «Сбивая» невысокую температуру, мы мешаем организму вырабатывать защитные антитела к инфекции, и организм слабо борется с болезнью. Исключение составляют дети до 3-х месяцев, дети с заболеваниями нервной системы и склонные к судорогам. При повышении температуры можно дать малышу парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке в виде сиропа или в свечах. При повышении температуры, насморке, покашливании или выраженном кашле надо обязательно показаться врачу. Для профилактики заболеваний можно использовать правила для начала закаливания с первых месяцев жизни малыша: проветривать помещение в любое время дня и года, не перегревать ребенка, чаще ходить на прогулки вне зависимости от погоды; противопоказания – сильный ветер и мороз ниже -10 градусов; купать малыша при комнатной температуре, начиная с температуры воды 35-36 градусов и постепенно снижая ее на несколько градусов. В течение дня, а также после купания полезно принимать воздушные ванны. Если мама кормит ребенка грудью, то тем самым формирует у него крепкий иммунитет, а это немало для здоровья и правильного развития».

Как и где правильно измерять температуру?

Температуру у ребенка в возрасте до года можно измерять в разных областях: в подмышечной впадине (10 минут), в ротовой полости (3 минуты), в прямой кишке (1-2 минуты), в паховой складке (8-10 минут).

Однако надо учитывать некоторые нюансы. Измерять в полости рта температуру нельзя детками с повышенной возбудимостью, при воспалительных заболеваниях в полости рта, при нарушении носового дыхания. Ректально противопоказано измерять температуру в том случае, если у ребенка есть понос, запоры, заболевания прямой кишки.

В паховой складке и в подмышечной впадине можно измерять температуру у ребенка любого возраста, однако результаты, полученные таким способ, наименее точные. Наиболее точные результаты можно получить при измерении температуры ректально.

Нормальная температура у ребенка в разных областях измерения:

• в подмышечной области в норме – 36,3-36,9 градусов;
• в полости рта в норме – 36,8-37,3 градуса;
• в прямой кишке в норме – 37,3-37,7 градуса.

Как правильно сбивать температуру у ребенка?

Снизить температуру у ребенка можно или физическими, или фармацевтическими способами. Физические способы по снижению температуры применяют при так называемой розовой лихорадке – когда температура не поднимается выше 39 градусов. При этом ножки и ручки малыша теплые.

Снизить температуру в таком случае можно так:

• раздеть ребенка или полностью, или оставив один слой легкой одежды,
• раздеть полностью и обмыть водой комнатной температуры,
• сделать компресс или растирание уксусно-водным раствором.

При этом важно соблюдать такое правило: температура компрессов и воды для обтирания не должна быть ниже температуры тела малыша больше чем на один градус, потому что в результате слишком холодных компрессов или обтираний может произойти дальнейшее повышении температуры.

Фармацевтический способ снижения температуры у ребенка – это прием жаропонижающего препарата на основе парацетамола или ибупрофена в соответствующей возрасту и весу дозировке. Также иногда врач может порекомендовать клизму с анальгином или но-шпой. Этот способ педиатры предпочитают в том случае, если ребенку нет 3 лет, если температура превысила отметку 38,5 градусов и если при этом у малыша наблюдается так называемая белая лихорадка: озноб, руки и ноги холодные. При этом малыш очень страдает, у него болит голова. В таком случае, кроме жаропонижающего, рекомендуется ребенка согреть и давать обильное питье.

Как помочь ребенку при повышении температуры:

• ребенка надо уложить в постель;
• если есть сильный озноб, надо укрыть;
• если ножки крохи холодные, их надо согреть – надеть носки или приложить теплую грелку;
• в комнате, где находится ребенок, температура должна быть не больше 19-20 градусов;
• комнату надо постоянно проветривать, воздух надо увлажнять – или при помощи увлажнителя, или хотя бы просто распылять подсоленную воду, повесить влажное полотенце на батарею;
• важно, чтобы ребенок постоянно пил небольшими порциями, это может быть травяной чай, несладкий ягодный морс, узвар, компот из свежих фруктов, разбавленный свежевыжатый сок, настой из плодов шиповника, негазированная вода;
• категорически нельзя заставлять ребенка есть, лучше пусть малыш больше пьет;
• еду надо предлагать небольшими порциями и часто;
• питание ребенка должно быть диетическим – надо исключить жареное, острое, ограничить мясные и молочные блюда на время болезни.

В педиатрии считается, что в случае повышения температуры тела ребенка выше 37 градусов на каждый градус крохе надо давать дополнительно 10 мл жидкости на 1 кг массы тела. В среднем это получается на 20-30% больше обычного количества жидкости. Это необходимо для того, чтобы избежать обезвоживания организма, ведь при повышении температуры потоотделение сильно повышается.

А самое главное правило для родителей заболевшего малыша – это спокойствие и отсутствие паники. Ведь ребенок очень чутко реагирует на тревожность мамы и папы и начинает еще сильнее страдать от болезни. Помните, что вирусы и бактерии нас постоянно окружают, и малыши с первых дней жизни должны научиться с ними сосуществовать и бороться. И высокая температура – один из способов такой борьбы.

Нормальные значения температуры тела у детей, измерение температуры тела ребенка

Считается, что у здорового ребенка температура тела должна быть 36,6 °С. А ее повышение свыше 37 градусов расценивают как признак болезни.

Но это не совсем так. 

Температура тела зависит от возраста и области измерения. Она может повышаться после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и кормления. 

Приборы и время для измерения температуры тела

Для определения температуры используются следующие виды градусников:

• цифровой;

• ртутный;

• инфракрасный. 

Оптимальное время для термометрии — 7−9 часов утра и 17−19 часов вечера. По назначению врача определение температуры днем у детей может выполняться по 3−4 раза. 

Какая температура у ребенка считается нормальной?

Сразу после появления на свет новорожденного температура его тела уменьшается на 1−2 °C, затем в течение 24 часов повышается до 36−37 °C. В первые 3 месяца жизни малыша ее показатели нестабильны и зависят от внешних причин: температуры воздуха в помещении, сна, приема пищи. В норме за сутки эти колебания не превышают 0,6 °C. Для детей первого года жизни температура 37,7 является нормой. 

В среднем нормальная температура тела у ребенка составляет 37 °С. Обычно утром — 36,3 °С, а вечером может подниматься до 37,6 °С. 

В каких зонах можно измерять температуру детям?

В подмышечной области

Время измерения температуры под мышкой составляет 5−10 минут и зависит от типа прибора.

В прямой кишке

Используется у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов. Для этого способа желательно применять медицинские электронные градусники с мягким наконечником. Для определения ректальной температуры потребуется 1−1,5 минуты.

В ротовой полости

Процедура проводится как под языком, так и за щекой. Противопоказаниями к применению данного способа являются: детский возраст до 4−5 лет, повышенная возбудимость и нарушение носового дыхания. Продолжительность измерения температуры оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут.

В ухе

Температура в ухе измеряется с помощью инфракрасного датчика. Кончик термометра вставляется в ушной канал, и на дисплее появляется результат. 

На лбу

Температура на лбу может измеряться с помощью контактного и бесконтактного термометра. Для получения результата потребуется от 3 до 5 секунд. Если малыш спит или возбужден, то удобнее использовать бесконтактный способ измерения температуры.

В паховой складке

В основном используется у грудничков. Время измерения в паховой складке — 5 минут. Метод неудобен тем, что малыша непросто удерживать в одном положении в течение этого времени.  

Диапазоны нормальной температуры у детей в зависимости от возраста и зоны измерения представлены в следующей таблице:

	0-2 года	3-10 лет	11-18 лет
В подмышечной области	34,7 – 37,2	35,8 – 36,6	35,1 – 36,8
На лбу	36,7 – 37,5	36,7 – 37,5	36,5 – 37,4
В ухе	36,3 – 37,7	36,3 – 37,7	36,7 – 37,8

Лихорадка у новорожденного

Система, контролирующая температуру тела, у новорожденного развита недостаточно. Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная или лобная (височная) температура 100,4 °F (38 °C) или выше. Это чрезвычайная ситуация. Вам нужно будет отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи (ER) для осмотра.

Измерение температуры у ребенка

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. Типы, которые вы можете использовать для новорожденного:

• Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Инфекция

Лихорадка является обычным явлением при наличии инфекции у взрослого. У новорожденных лихорадка может быть вызвана инфекцией, а может и не быть. У новорожденного на самом деле может быть низкая температура тела при инфекции. У них также могут быть изменения в активности, питании или цвете кожи.

Перегрев

Важно не допустить переохлаждения ребенка. Но ребенок также может перегреться от многослойной одежды и одеял. У перегретого ребенка может быть горячее, красное или покрасневшее лицо, и он может быть беспокойным. Во избежание перегрева:

• Держите ребенка подальше от любых источников тепла. Например, комнатный обогреватель, камин, вентиляция или прямой солнечный свет.

• Держите дома температуру от 72°F до 75°F.

• Оденьте ребенка удобно. Ребенку не нужно больше одежды, чем вам.

• Автомобили могут сильно нагреваться. Будьте особенно осторожны, одевая ребенка перед поездкой на автомобиле.

Слишком мало жидкости (обезвоживание)

Новорожденные могут получать недостаточное количество грудного молока или смеси. Это может вызвать повышение температуры тела. Если вы считаете, что ваш ребенок не ест достаточное количество грудного молока или смеси, позвоните поставщику медицинских услуг. Убедитесь, что вы знаете, как проверить температуру вашего ребенка и иметь термометр. Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка жар.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура или лобная (височная) температура 100,4°F (38°C) или выше. Это срочно. Вам нужно будет отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи (ER) для осмотра.

Лихорадка новорожденных: когда следует беспокоиться

Первая болезнь вашего ребенка никогда не бывает веселой.

Вот как определить (и вылечить) лихорадку новорожденных.

Рождение ребенка — это время радости и волнения.

Конечно, эти бессонные ночи утомительны, но запах новорожденного, детские зевки и милые улыбки заставляют вас регулярно превращаться в лужу. Затем наступают трудные (или откровенно страшные) времена, такие как первая болезнь вашего ребенка. И меньшее количество вещей вызывает больше беспокойства, чем лихорадка новорожденного.

Мы знаем, что это может быть страшно, но не волнуйтесь. Читайте дальше, чтобы узнать, что может вызвать лихорадку у новорожденных, когда следует беспокоиться и что с этим делать.

 

Что такое лихорадка новорожденных?

Какая должна быть температура у новорожденного? Точную цифру назвать сложно, потому что каждый организм индивидуален. Однако приемлемый диапазон (для ректального измерения) составляет минимум 96,8 при пробуждении и вплоть до 100,3 в течение дня.

У новорожденного ректальная температура 100,4 по Фаренгейту или выше считается лихорадкой. Если это звучит низко, помните, что новорожденные крошечные, и их иммунная система не полностью развита, поэтому лихорадка у новорожденного — это гораздо более низкая температура, чем у 5-летнего ребенка.

Для детей в возрасте 0–1 месяца повышение температуры считается неотложным состоянием. Хотя вам может и не понадобиться звонить по номеру 911, вам, скорее всего, придется обратиться в отделение неотложной помощи. Для детей старше одного месяца проконсультируйтесь с вашим педиатром для получения дальнейших инструкций по уходу.

Симптомы лихорадки у новорожденного

Признаки лихорадки у новорожденных могут различаться в зависимости от иммунной системы ребенка и того, что вызывает лихорадку. На самом деле, иногда бывает трудно распознать лихорадку у ребенка, потому что она может имитировать нормальное поведение новорожденного. Важно помнить о любых изменениях и измерять температуру, если вы заметили эти симптомы. И помните, лучше перестраховаться, чем сожалеть. Если вы чувствуете, что произошло повышение температуры тела, проверка не причинит вреда.

• Плач/беспокойство – Для некоторых это будет первым признаком лихорадки или болезни. Конечно, дети много плачут, но если у вас продолжительный эпизод безутешного плача, это может быть лихорадка.
• Чрезмерная утомляемость . Новорожденные уже много спят, но если ваш ребенок начинает предпочитать дневной сон, а не прием пищи, в этом может быть виновата лихорадка.
• Снижение аппетита . Большинство младенцев дадут вам знать, когда они будут готовы к следующему приему пищи. Если ваш ребенок вдруг потерял интерес, измерьте его температуру на всякий случай.
• Симптомы простуды/гриппа – Если у вашего ребенка появился кашель или заложенность носа, также проверьте его температуру. (Затем сообщить педиатру.)
• Срыгивание – Опять же, срыгивание является нормальным явлением у младенцев, но если оно происходит чаще и в избыточном количестве, это может указывать на рвоту, а не на срыгивание.
• Чувство тепла . Это кажется очевидным, но измерить температуру вашего ребенка может быть сложно, особенно в теплый день. Лучший способ убедиться в этом — измерять внутреннюю температуру (а не просто щупать лоб).
• Тянуть за ухо – Ушные инфекции могут вызвать дискомфорт в ушах. Поскольку ребенок не может общаться словами, дергание за ухо является явным признаком того, что он чувствует боль или дискомфорт в этой области.

Причины лихорадки новорожденных

Помните, что лихорадка — это симптом, а не болезнь. Лихорадка новорожденных является признаком того, что происходит что-то еще.

Первой причиной лихорадки является распространенный вирус . Младенцы особенно уязвимы к вирусам, поэтому им легко подхватить простуду или грипп. Хотя у вас, вероятно, есть много друзей и родственников, которые хотят познакомиться с вашим новорожденным, убедитесь, что все посетители моют руки и остаются дома, если они больны.

У младенцев также может быть жар, если они перегрелись .

Многие родители считают, что их младенцы всегда должны быть одеты в несколько слоев одежды, но дети на самом деле довольно хорошо регулируют температуру своего тела, и им не нужно ничего большего, чем вам, чтобы чувствовать себя комфортно. Общее эмпирическое правило заключается в том, чтобы одевать ребенка на один слой больше, чем вы носите. Например, если вы в короткой пижаме, наденьте на них длинную пижаму и пеленку.

Другой причиной лихорадки новорожденных считается обезвоживание . В первые несколько дней дети могут быть обезвожены, если материнское молоко не поступает или вы не определились с правильными корректировками смеси. Вот почему ваш педиатр спрашивает, сколько у него мокрых/грязных подгузников в день.

Бактериальные инфекции являются еще одной причиной лихорадки у новорожденных. Это основная причина, по которой лихорадка может быть чрезвычайной ситуацией. Поскольку новорожденные не могут общаться, потребуются знания врача, чтобы определить причину лихорадки вашего ребенка. Бактериальные инфекции включают такие вещи, как инфекции позвоночника, инфекции мочевыводящих путей и бактериальный менингит.

Не позволяйте тете Пегги говорить вам, что лихорадка у вашего ребенка тоже связана с прорезыванием зубов. Это было бы нетипично для новорожденного, когда у него режутся зубки, а бабушкины сказки говорят, что при прорезывании зубов у младенцев поднимается температура.

 

Как измерить температуру новорожденного

Ушной и лобный термометры просты в использовании, но ректальные термометры являются наиболее точными. Почему? В отличие от ушей и кожи, на прямую кишку не влияют внешние факторы, такие как прохладный день или пребывание на солнце. (Если все, что у вас есть, это термометр для лба или уха, это тоже хорошо.) Нормальная температура новорожденного на лбу опять же между 96,8 и 100,4 градусов по Фаренгейту.

Сначала очистите термометр спиртом или водой с мылом. Аккуратно положите новорожденного на живот, положив колени под него или на спину, держа его стопы над головой.

Если вы хотите использовать немного вазелина или кокосового масла, чтобы облегчить скольжение термометра, это нормально, но не обязательно. Кончик термометра должен входить только на ½-1 дюйм. Делайте , а не , идите дальше, так как вы можете проколоть стенки прямой кишки ребенка.

Дождитесь звукового сигнала термометра и считайте температуру. Если он выше 100,4, а ребенок распоясался 10 минут, пора вызывать врача.

Как лечить лихорадку у новорожденных

Новорожденным, то есть детям в возрасте до одного месяца, крайне важно сначала проконсультироваться с педиатром.

Если вашему ребенку меньше одного месяца (или четырех недель), вас могут попросить обратиться в отделение неотложной помощи для проверки на бактериальный менингит. (Это не часто, но лучше исключить это.)

Если речь идет о детях старшего возраста, то врач, вероятно, порекомендует вам попробовать ацетаминофен (тайленол) для снижения температуры.