У мамы третья отрицательная у папы третья отрицательная: Какая группа крови будет у ребенка?

Группа крови и резус-фактор, таблица с вариантами их наследования

Кровь – одна из важнейших соединительных тканей организма человека, без которой невозможно его функционирование и жизнь. Благодаря открытию групп крови стало реальным безопасное переливание или гемотрансфузия, которое уже спасло миллионы людей. Но от чего зависит принадлежность крови к тому или иному типу, какие виды совместимы между собой и какая группа крови будет у ребенка от родителей с разными группами? На многие из этих вопросов уже можно ответить со 100-процентной точностью благодаря давним медицинским открытиям.

Ключом к формированию группы крови являются ее эритроциты.
Эти клетки – не просто переносчики кислорода. Поверхность эритроцитов покрыта
специфическими молекулами – антигенами. На сегодня известно чуть больше 230
видов антигенов красных кровяных телец, которые позволили сформировать 35
систем разделения крови на различные группы.

Но значимыми для переливания остаются две: система АВ0 и Rh (RhD).

Первая классификация выделяет четыре группы крови на основе наличия либо
отсутствия антигенов А и В:

• 0 – 1 группа крови, указанные антигены отсутствуют полностью;
• А – 2 группа крови, тельца имеют только антиген А;
• В – 3 группа крови, эритроциты имеют антиген В;
• АВ – 4 группа крови, эритроциты обладают обоими антигенами.

По статистике, самыми распространенными являются первая положительная и вторая положительная группа крови. Среди населения планеты на их долю выпадает около 40 и 34% носителей соответственно. Редкая группа крови – третья отрицательная и четвертая отрицательная: всего по 1% людей имеют подобный набор антигенов в эритроцитах.

Система Rh (RhD) разделяет
указанные выше группы по виду резус-фактора: на положительный либо
отрицательный. Резус определяется наличием антигена D. По статистике, он отсутствует
примерно у 15% людей, из-за чего они являются обладателями резус-отрицательной группы

крови.

Для первичного определения группы крови проводятся достаточно несложные лабораторные манипуляции. На специальный планшет наносятся цоклионы анти-А и анти-В, которые потом смешиваются с каплей исследуемой крови пациента.

После этого лаборант наблюдает за реакцией и делает выводы о принадлежности крови к той или иной группе. Для определения резус-фактора проводится аналогичная процедура, в которой в качестве маркера выступает цоклион анти-D.

Определение группы крови

Примечательно, что переливание крови некоторые врачи осуществляли еще в XVII веке. Однако с медицинскими исследованиями и настоящим лечением людей это имело мало чего общего.

Например, французский врач Жан-Батист Дени занимался терапией агрессивных пациентов с душевными расстройствами, переливая им кровь ягнят. По мнению доктора, кротость милого животного должна была смягчить буйный нрав больного. К счастью, суд запретил подобные способы лечения.

Однако решение Фемиды было вынесено лишь после того, как один из подопечных Дени умер после опасной манипуляции.

В XIX веке гемотрансфузией активно занялись
в Англии. Первое успешное переливание крови в России было осуществлено в 1832
году. В результате манипуляции Г. Вольфу удалось спасти пациентку с маточным
кровотечением, открывшимся после тяжелых родов.

Естественно, переливания нередко
заканчивались осложнениями, ведь никто не определял совместимость групп крови.
Условия сочетаемости крови разных пациентов были рассмотрены лишь в начале XX века.

Карл Ландштейнер

Австрийский исследователь-иммунолог Карл Ландштейнер впервые обратил внимание на индивидуальные отличия крови людей.

Свои предположения он подтвердил экспериментальным путем, смешивая сыворотку крови одних пациентов с эритроцитами от других доноров.

Реакции слипания компонентов, проявлявшиеся в некоторых случаях, и позволили выделить 4 группы крови, которые и стали основой системы АВ0. Позже, в 1930 году, за свои неоценимые открытия Ландштейнер получил Нобелевскую премию.

Наглядно совместимость групп
крови донора и пациента представлена в таблице:

Группы крови: таблица совместимости при переливании

Таким образом, обладатель первой
группы крови является универсальным донором, а обладатель четвертой –
универсальным реципиентом.

Группа крови ребенка: принципы наследования

антигенов

Группа крови, резус-фактор – наследуемые признаки, передача которых подчиняется законам генетики. Поэтому, зная группы крови родителей, можно с большой точностью просчитать варианты, какая группа крови будет у ребенка.

Большинство человеческих генов
присутствуют в организме в виде двух копий. Каждый из родителей передает наследнику
по одной реплике, которая выбирается случайным образом.

Например, обладатель 4
группы крови с антигенами А и В наделит ребенка копией А или В, носитель 2
группы с аллелями А и 0 передаст потомству антиген А либо эритроциты малыша не
будут иметь антигена вовсе.

Более наглядно предположительные варианты группы
крови ребенка представлены в таблице:

Группа крови ребенка: таблица наследования от родителей

Но существуют и редкие исключения, когда у малыша проявляется комплект генов, отличимый от просчитанного наукой. Подобные случаи называются «бомбейским феноменом» и встречаются не чаще, чем один случай на 10 млн. чел.

Так как аллели при переносе генотипа выбираются рандомно, может возникнуть ситуация, когда ребенок получает от отца антиген, который отсутствует у матери и может восприняться ее организмом как чужеродный.

Возникает иммунологический конфликт по группам крови, который может сделать течение беременности менее радужным. К счастью, обычно подобная несочетаемость протекает достаточно легко, не требуя особого лечения.

Но при планировании ребенка лучше заранее ознакомиться с таблицей совместимости групп крови отца и матери.

Таблица совместимости матери и отца по группе крови

Более серьезным для будущей мамы и нерожденного малыша является так называемый резус-конфликт. Если женщина с отрицательным резусом вынашивает ребенка с положительным, ее организм может начать вырабатывать агрессивные по отношению к эритроцитам ребенка антитела.

Так как во время родов часть крови ребенка попадает в кровеносную систему матери, иммунитет женщины начинает усиленно вырабатывать антигены, которые накапливаются в организме.

Поэтому каждая последующая беременность резус-положительным ребенком может быть сложнее предыдущей, а антитела будут сильнее сказываться на развитии плода.

Резус-конфликт матери и ребенка: таблица

К счастью, для облегчения иммунологического резус-конфликта и создания нормальных условий для развития плода разработана специальная терапия. Дополнительно сразу после родов матери могут ввести препарат, содержащий антирезус-антитела, которые предупреждают иммунизацию женщины и разрушают чужеродные резус-положительные эритроциты.

Организм человека – удивительный механизм,
филигранно работающий по своим неповторимым законам. Поэтому очень важно
ответственно подходить к планированию беременности и стараться учесть любые
возможные риски осложнений. И не стоит забывать о важности донорства, ведь
всего один поход в центр сдачи крови может спасти чью-то жизнь.

Группы крови родителей и детей: таблица и резус-фактор. Черты характера человека в зависимости от группы крови

В данной статье Вы узнаете всю необходимую, исчерпывающую информацию про группы крови родителей и детей. Внизу статьи представлена таблица и резус-фактор, их уровень конфликтности

Какие у человека группы крови. Черты характера человека в зависимости от группы крови

Рассматривая в подробностях диету по группе крови, хотелось бы поподробнее поговорить об этих самых группах крови: когда они возникли, какая из них самая распространенная группа крови, где

Группа крови – признак разделения представителей одного и того же вида по особенностям крови на основе различия в строении белков. Первые 3 группы крови у людей были выявлены в 1900-м году австрийским врачом К. Ландштейнером. Вскоре после этого была обнаружена и четвертая группа. Цифровое обозначение дал группам крови чешский ученый Я.

Янский в 1907 году, он же окончательно оформил учение об основных группах крови человека. В 1928 году гигиеническая комиссия Лиги Наций утвердила буквенное обозначение групп крови(АВ0), которое с тех пор используется во всем мире.

Принадлежность к определенной группе крови определяют антигены А и В, содержащиеся в эритроцитах, и антитела a и b, которые можно обнаружить в плазме крови.

Резус крови – это антиген(белок), обнаруженный в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Вейнером. Он находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Большинство жителей планеты имеют резус и являются резус-положительными. Остальные — резус-отрицательны. Для нашей диеты по группе крови резус-фактор значения не имеет.

Где узнать группу крови?

Анализ крови на резус-группу является очень распространенным. Его делают обязательно в каждой больнице перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при переливании крови.

Этот же анализ обязателен при постановке женщин на учет по беременности. А также для всех мужчин при постановке на воинский учет. Если это не ваш случай, то узнать группу крови можно в ближайшей поликлинике. Обратитесь к вашему участковому врачу.

Кровь на анализ берут из вены.

Самая распространенная группа крови

4 группы крови

Самая распространенная группа крови — 1(0). Считается, что на заре человечества все люди имели одну группу крови — первую. Это кровь древних людей, которые жили общинами и добывали себе пропитание охотой и собирательством. Современная медицина считает, что с тех пор состав крови первой группы существенно не изменился.

Люди с группой крови 1 ответственны, решительны, напористы и практичны. Они объективны в принятии сложных решений и оценке событий, законопослушны. Очень логичны и имеют склонность к стратегическому мышлению.

Уверены в себе, сильны и часто занимают лидирующее положение в обществе. Телосложение чаще всего имеют крепкое, более коренастое, с ярко выраженной мускулатурой.

Часто безразличны к чужим мнениям и желаниям, демонстрируют любовь к двигательной активности, склонны к соревновательности.

Группа крови 2(А)

Группа крови 2 выделилась позднее, с развитием земледелия и сменой общественного строя с первобытно-общинного на родо-племенной. Связана с оседлым образом жизни.

Чаще всего людям с группой крови 2 свойственны следующие характеристики: внимание к потребностям других, умение внимательно слушать. Эти люди действительно умеют договариваться и сотрудничать.

Они впечатлительны и находчивы, чувствительны и склонны к перфекционизму. Ценят уединение. Мышление их очень интенсивно и ориентированно на подробности.

Телосложение таких людей часто тонкое, с маловыраженной мускулатурой, рост высокий.

Группа крови 3(В)

Вероятно, выделение третьей группы крови связано с массовым приручением животных и кочевым образом жизни.

Люди с группой крови 3 — творческие, оригинальные, с легким характером. Жизнерадостность и свободомыслие –их отличительные качества. Они склонны к субъективным суждениям и очень легко приспосабливаются к изменениям среды. Являются прирожденными организаторами.

Группа крови 4(АВ)

Считается, что группа крови 4 выделилась в самостоятельную категорию последней, во времена великого переселения народов. Некоторые ученые предполагают, что она появилась в результате синтеза второй и третьей групп крови.

Чаще всего люди с группой крови 4 интуитивны, эмоциональны, темпераментны и независимы. Очень дружелюбны. Умеют выстраивать доверительные отношения с другими, способны сочувствовать и сопереживать. Телосложение часто имеют плотное, с преобладанием жировой ткани.

Подводя итог, можно допустить, что корни определенных черт характера находятся в нашей генетической памяти. Многочисленные антропологические исследования неоднократно подтверждают один непреложный факт.

На протяжении всей человеческой истории особенности поведения и определенные черты личности напрямую связаны с вероятностью выживания. Привлекательность, сила, агрессивность и способность к сотрудничеству обеспечивали возможность существования человека как биологического вида.

Однако эти черты и типы поведения не являются врожденными, а воспитываются, и становятся все более утонченными в зависимости от изменений культурной среды и среды обитания.

Личные схемы поведения имеют прямую связь с биохимическими показателями, свойственными для людей с той или иной группой крови.

Как узнать группу крови ребенка по таблице? Группы крови родителей и детей: таблица и резус-фактор

Группы крови обозначение. Таблицы: Резус фактор. Распространенность среди людей планеты. Для каких групп может быть донором. Какие категории кровотока донора подходят реципиенту . Верятность наследования группы крови и резус фактора

Проект Карла III Ребане и хорошей компании	Раздел недели: Таблицы применимости материалов. Химическая стойкость. Температурная применимость. Коррозионная стойкость.
	Адрес этой страницы (вложенность) в справочнике dpva.ru:  главная страница  / / Техническая информация / / Личная жизнь инженеров / / Физика и химия человека. Данные о среднем инженере / инженере-даме или будущем инженере. Механика и гидравлика инженеров. Расход энергии инженерами. Тепловые параметры инженеров. Инженеры и звук. Электрические параметры инженеров. Оптика инженеров.  / / Группы крови обозначение. Таблицы: Резус фактор. Распространенность среди людей планеты. Для каких групп может быть донором. Какие категории кровотока донора подходят реципиенту . Верятность наследования группы крови и резус фактора. Группы Описание I она-же (0) Отсутствие эритроцитарных антигенных свойств. II она-же (А) Наличие в эритроцитарной оболочке антигена типа А. III она-же (В) Присутствие в клеточной мембране эритроцитов антигена типа В. IV она-же (АВ) Нахождение в плазматической оболочке красных кровяных телец антигенов обоих типов А и В. Виды групп крови различаются не только по категориям, есть еще такое понятие, как резус-фактор. Серологическая диагностика и обозначения группы крови и резус фактора всегда делаются одновременно. Потому как для переливания кровяной массы, например, жизненно важным значением является как группа кровяной субстанции, так и ее резус-фактор. И если группе крови свойственно иметь буквенное выражение, то резусные показатели всегда обозначались математическими символами такими как Rh(+) и rh(-), что значит положительный или отрицательный резус-фактор. Группы крови обозначение и резус-фактор Распространенность среди людей планеты Для каких групп может быть донором Какие категории кровотока подходят реципиенту I (0) Rh(+) 40–50% 0, А, В, АВ с Rh(+) и rh(-) 0 с Rh(+) и rh(-) I (0) rh(-) 7–10% 0, А, В, АВ с rh(-) 0 с rh(-) II (A) Rh(+) 30–35% А, АВ с Rh(+) 0, А с Rh(+) и rh(-) II (A) rh(-) 6–8% А, АВ с rh(-) 0, А с rh(-) III (B) Rh(+) 8–12% В, АВ с Rh(+) 0, В с Rh(+) и rh(-) III (B) rh(-) 1–2% В, АВ с rh(-) 0, В с rh(-) IV (AB) Rh(+) 5–7% АВ с Rh(+) 0, А, В, АВ с Rh(+) IV (AB) rh(-) менее 1% АВ с rh(-) АВ с rh(-) Схема, приведенная в таблице гипотетическая. На практике врачи отдают предпочтение классической гемотрансфузии ― это полное совпадение кровяной жидкости донора и реципиента. И лишь при крайней необходимости медицинский персонал решается на переливание допустимой крови. Мама + папа Группа крови ребенка : возможные варианты (в %) I + I I ( 100 % ) — — — I + II I ( 50 % ) II ( 50 % ) — — I + III I ( 50 % ) — III ( 50 % ) — I + IV — II ( 50 % ) III ( 50 % ) — II + II I (25 % ) II ( 75 % ) — — II + III I ( 25 % ) II ( 25 % ) III ( 25 % ) IV ( 25 % ) II + IV — II ( 50 % ) III ( 25 % ) IV ( 25 % ) III + III I ( 25 % ) — III ( 75 % ) — III + IV — I ( 25 % ) III ( 50 % ) IV ( 25 % ) IV + IV — II ( 25 % ) III ( 25 % ) IV ( 50 % ) Группа крови матери Группа крови отца Rh(+) rh(-) Rh(+) Любой Любой rh(-) Любой Резус-отрицательный Поиск в инженерном справочнике DPVA. Введите свой запрос:
Если Вы не обнаружили себя в списке поставщиков, заметили ошибку, или у Вас есть дополнительные численные данные для коллег по теме, сообщите , пожалуйста. Вложите в письмо ссылку на страницу с ошибкой, пожалуйста.
Проект является некоммерческим. Информация, представленная на сайте, не является официальной и предоставлена только в целях ознакомления. Владельцы сайта www.dpva.ru не несут никакой ответственности за риски, связанные с использованием информации, полученной с этого интернет-ресурса. Free xml sitemap generator

Законы наследования крови по группе и резус-фактору

Кровь каждого человека имеет свои особенности и характеристики. Она определяется специфическими белками – антигенами, находящимися на поверхности эритроцитов, а также естественными антителами к ним, содержащимися в плазме.

Возможных комбинаций антигенов существует очень много. В наши дни для классификации крови пользуются системами AB0 и Rh. На их основе выделяют четыре разновидности: 0, A, B, AB или по-другому – I, II, II, IV. В свою очередь, каждая их них может быть Rh-положительной или Rh-отрицательной. У многих может возникнуть вопрос о том, как наследуется группа крови и резус-фактор.

Эти признаки передаются по наследству от родителей и формируются еще в материнской утробе. Антигены на поверхности красных клеток появляются к двум-трем месяцам, а в момент рождения уже точно определяются. Примерно с трех месяцев в сыворотке обнаруживаются естественные антитела к антигенам, и лишь к десяти годам они достигают максимального титра.

Ни группа, ни резус-фактор в течение жизни не изменяются, их наследование никак между собой не связано, и подсчеты вероятности производятся отдельно.

Наследование по группе

Как утверждают ученые, наследование группы крови – процесс достаточно сложный. Многие люди считают, что потомству передадутся только их группы, но в действительности это не так.

Генетики доказали, что наследование крови подчиняется тем же законам, что и другие признаки. Эти принципы, которые сегодня называются законами Менделя, впервые сформулировал австрийский биолог Иоганн Мендель в 19 веке.

Таким образом, выделены некоторые закономерности, которые обоснованы с научной точки зрения:

1. Если у одного из родителей первая, то у их малыша не может быть четвертой, независимо от того, какую имеет второй родитель.
2. Если и отец, и мать – носители первой, у всего их потомства будет только первая и никакая другая.
3. У пары, где один из родителей с четвертой, никогда не родится малыш с первой.
4. Если у одного в паре первая, а у другого вторая, у них появится потомство только с I или II.
5. Если у одного из супругов первая, а у другого третья, у их будущих детей будет или I, или III.
6. Если оба в паре – носители второй или оба третьей, у них вполне может появиться ребенок с первой.
7. Если один из супругов имеет вторую, а другой – третью, у их малышей может быть любая из четырех.
8. Если у обоих родителей четвертая, потомство будет иметь любую, кроме первой.

Наследованием у человека управляет аутосомный ген, состоящий из двух аллелей, один из которых он получает от женщины, другой от мужчины. Аллели гена имеют обозначения: 0, A, B. Из них A и B в равной степени являются доминантными, а 0 по отношению к ним рецессивным. Таким образом, каждой группе соответствуют генотипы:

• первой – 00;
• второй – AA или A0;
• третьей – BB или B0;
• четвертой – AB.

Можно попытаться самостоятельно вычислить, чью группу унаследуют будущие дети. Например, у матери вторая, то есть ее генотип AA или A0; у отца третья – соответственно, BB или B0; составив возможные комбинации, получаем, что в этом случае у потомства может быть любая (АВ, 00, A0, B0).

Еще один пример. Если у матери первая, то у нее генотип – 00, а у отца четвертая, следовательно, – AB. От матери передастся только 0, а от отца – A или B с равной степенью вероятности. Таким образом, имеют место следующие варианты – A0, B0, A0, B0, то есть дети будут иметь или вторую, или третью.

Эти правила не распространяются на очень редкую разновидность крови, которую назвали бомбейским феноменом.

Зная принципы наследования, можно вычислить возможные варианты у будущего потомства

Была спрогнозирована вероятность наследования в процентах. Эти данные наглядно отображает таблица ниже, но следует помнить, что это всего лишь возможные варианты, и не факт, что они соответствуют реальной статистике.

Группы крови родителей	Возможная группа крови детей
I	II	III	IV
I и I	100%	—	—	—
I  и II	50%	50%	—	—
I и III	25%	—	50%	—
I  и IV	—	50%	50%	—
II и II	25%	75%	—	—
II и III	25%	50%	25%	25%
II и IV	—	25%	25%	25%
III и III	25%	50%	75%	—
III и IV	—	—	50%	25%
IV и IV	—	25%	25%	50%

Наследование Rh

Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно лишь в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. У этой пары все потомство будет резус-отрицательным. Во всех остальных случаях Rh может быть любым.

Также вы можете почитать:Совместимость крови для переливания

Возникает вопрос, почему так наследуется резус-фактор, если и мужчина, и женщина Rh-положительные. На самом деле, объяснение очень простое. Дело в том, что положительный резус определяется геном D, который может иметь разные аллели: один доминантный (D), другой рецессивный (d). То есть у человека с Rh(+) бывает генотип DD (гомозиготный) или Dd (гетерозиготный).

Генотип человека с Rh(-) обозначают как dd. Таким образом, вероятность того, что у пары с Rh(+) ребенок будет с отрицательным резусом, составляет 25 %. Это может произойти в том случае, если и у матери, и у отца гетерозиготный генотип – Dd. Возможные варианты резус-фактора в этом случае – DD, Dd, Dd, dd.

Гетерозиготность бывает обусловлена рождением у Rh-отрицательной женщины Rh-конфликтных детей.

Можно самостоятельно определить вероятность появления потомства с тем или иным Rh. Например, мать отрицательная, то есть имеет генотип dd, отец положительный, то есть имеет генотип DD или Dd.

Возможные варианты: Dd, Dd, Dd, dd, Dd, Dd, Dd, dd. Если в этом случае мужчина является гомозиготным (DD), то потомство у данной пары будет c Rh-положительным статусом с вероятностью 100%.

Если мужчина гетерозиготный (Dd), вероятность Rh(-) у детей равна 50 процентам.

Возможные варианты Rh-фактора, которые может наследовать ребенок в зависимости от резуса мужчины и женщины, представлены в таблице ниже.

Rh-фактор матери	Rh-фактор отца	(+)	(-)
(+)	любой	любой
(-)	любой	(-)

Заключение

Точно определить, какой группы будет кровь у детей, получится только в том случае, если у обоих супругов она первая. Что касается резус-фактора, результат заранее известен лишь для той пары, где оба Rh-отрицательные. В остальных случаях возможны варианты с разной степенью вероятности. Зная принципы наследования, можно самостоятельно делать прогнозы.

Как мы наследуем группу крови от родителей?

С современном мире уже ни для кого не секрет, что существует 4 группы человеческой крови. Их можно выделить используя систему AB0. Где А и B это антигены на поверхности эритроцитов, а 0 их отсутствие.

Генетически предается их наличие или отсутствие, так же как и другие признаки. По рецессивно-доминантному принципу.

Однако до сих пор для многих оставляется загадкой: как мы наследуем группу крови от родителей?

Давайте сперва разберемся, что означают группы крови сами по себе:

• 1-я группа крови или 0 – не содержит ни А, ни B антигенов;
• 2-я группа крови или А – содержит только А антигены;
• 3-я группа крови или B – содержит только B антигены;
• 4-я группа крови или AB – содержит A и B антигены;

Так вот, каждый из антигенов наследуется отдельно, т.е. каждый из родителей передают ребенку либо «+», либо «-». При этом если хотя бы один родитель передал наличие антигена, то он проявится как «+».

Как это выглядит:

• 1-я группа крови – это только 00;
• 2-я группа крови А0 или AA;
• 3-я группа крови или B0 или BB;
• 4-я группа крови только AB;

Таблица наглядно показывает, как мы наследуем группу крови от родителей:

Как мы наследуем группу крови от родителей

Из этого следует, что самым вариативным сочетанием являются 2 и 3 группа крови родителей, они с равной вероятностью могут дать ребенку любую из 4 групп крови.

Самым однозначным будет вариант при котором у обоих родителей 1 группа крови. Их ребенок со 100% родится также с первой группой.

Как мы наследуем резус фактор от родителей

Резус-фактор еще одна система крови. В самом простом варианте он может быть либо «+», либо «-». Положительный резус фактор является доминантным признаком, а отрицательный рецессивным. Если следовать законам наследования, то мы получим примерно такое соотношение в зависимости от того, какой вариант у родителей.

Как мы наследуем резус фактор крови от родителей

Стоит отметить, что наследование группы крови и резуса фактора между собой не взаимосвязаны, это разные системы.

Разумеется в нашей крови присутствует еще множество других белков (антигенов) и выделяют 29 систем. Наиболее иммуногенными после тех, что входят в систему AB0 являются резус-фактор и келл-фактор.

Группы крови

НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ

Нередко в роддоме матери задают вопрос: «Какая у моего ребенка группа крои?». А потом долго и мучительно думают: « почему же сказали, что у моего малыша первая группа крови, если у нас с мужем вторая?».

• Чтобы ответить на этот вопрос вспомним, что такое группы крови, и каким законам природы они «подчиняются».
• В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови.
• Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» — слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других — нет.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества.Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики – А. фон Декастелло и А. Штурли – обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

• I ( 0 ) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
• II ( А ) – устанавливается при наличии антигена А;
• III ( АВ ) – антигенов В;
• IV( АВ ) – антигенов А и В.

Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением занялись ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.

Так как же наследуются ребенком группы крови по закону Менделя?

• По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
• У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
• Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
• Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
• Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

 ТАБЛИЦА НАСЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУПП КРОВИ ОТЦА И МАТЕРИ

МАМА + ПАПА	ГРУППА КРОВИ РЕБЕНКА: ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ( В % )
I + I	I ( 100 % )	—	—	—
I + II	I ( 50 % )	II ( 50 % )	—	—
I + III	I ( 50 % )	—	III ( 50 % )	—
I + IV	—	II ( 50 % )	III ( 50 % )	—
II + II	I (25 % )	II ( 75 % )	—	—
II + III	I ( 25 % )	II ( 25 % )	III ( 25 % )	IV ( 25 % )
II + IV	—	II ( 50 % )	III ( 25 % )	IV ( 25 % )
III + III	I ( 25 % )	—	III ( 75 % )	—
III + IV	—	I ( 25 % )	III ( 50 % )	IV ( 25 % )
IV + IV	—	II ( 25 % )	III ( 25 % )	IV ( 50 % )

 НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС- ФАКТОРА

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье у резус- положительных родителей в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы, в основе которого лежат все те же законы генетики.

Резус-фактор — это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Ген положительного резус-фактора обозначается D, он является доминантным признаком (проявляется всегда). Ген отрицательного резус-фактора является рецессивным и обозначается d (проявляется только в отсутствии D). Поэтому у людей с набором хромосом DD или Dd кровь будет резус положительной, и только при наборе хромосом dd — резус отрицательной.

1. Следовательно, у родителей с гомозиготным отсутствием резус фактора (dd) могут родиться дети только с резус отрицательной принадлежностью крови.
2. У родителей с гомозиготным резус положительным фактором (DD) родятся дети только с резус положительной принадлежностью крови.
3. А вот при союзе людей с резус положительной принадлежностью крови с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Итак, родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd –вот они резус отрицательные дети у резус положительных родителей.!.

Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

Группа крови  матери	Группа крови отца
Rh(+)	rh(-)
Группа крови ребенка
Rh(+)	Любой	Любой
rh(-)	Любой	Резус-отрицательный

 И еще немного интересного от генетиков…

НАСЛЕДОВАНИЕ ПРИЗНАКОВ

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в будущее. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика же позволит определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные.

Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками, способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует. К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

МАЛЬЧИК ИЛИ …

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия.

Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека ( яйцеклетки и сперматозоиды ) обладают половинным набором хромосом ( то есть их 23 ). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара.

У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!

Заведующая отделением для новорожденных детей Илькевич Н.Г.

Врач-неонатолог отделения для новорожденных детей Валентюкевич Т.С.

у МАТЕРИ 1(+), У ОТЦА 3(+), У РЕБЁНКА 2(-), ПОЧЕМУ?

Все темы

Калькуляторы беременности

МИЛА

очень давно

у МАТЕРИ 1(+), У ОТЦА 3(+), У РЕБЁНКА 2(-), ПОЧЕМУ?

ответить

papaimama

очень давно

МИЛА,
Ошибка в результатах анализов?

ответить

наталья

очень давно

papaimama,
у мужа 3я положительная. у меня 2я положительная. а у ребенка 1я группа крови

ответить

papaimama

очень давно

наталья,
Третья и вторая могут дать любую. Тут как раз всё в порядке.

ответить

татьяна

очень давно

papaimama,
у моей мамы 2+ группа крови у папы 4- а у меня 3+ это возможно?

ответить

Анастасия Старовойтова

очень давно

татьяна ,
Татьяна, сочетание второй и четвертой групп крови у родителей может дать вторую или третью или четвертую группу крови у ребенка. При наследовании резус-фактора при резус-отрицательном отце и резус-положительной матери в 50% резус у ребенка может быть положительный, а в 50% – отрицательный. Не беспокойтесь, у вас все в порядке.

ответить

maslovlen

очень давно

Анастасия Старовойтова,
мама 1+, папа 2+, ребенок 3-, возможно ли это?

ответить

Анастасия Старовойтова

очень давно

maslovlen,
Maslovlen, при таком сочетании групп крови и резус-факторов у родителей, ребенок может быть только первой или второй группы крови. А вот резус фактор может быть как положительным, так и отрицательным.

ответить

Ольга

очень давно

Анастасия Старовойтова,
Подскажите пожайлуста. У меня 3 +, у мужа 2 +, у сына 3 -, это возможно и на сколько процентов?

ответить

Анастасия Старовойтова

очень давно

Ольга,
Ольга, при сочетании таких групп крови у родителей, ребенок может иметь третью группу крови с вероятностью 25-50%. А вот резус-фактор в 50% может быть положительный, а в 50% – отрицательный.

ответить

Марина

очень давно

Анастасия Старовойтова,
У мужа 2 группа крови(+), у меня 3(+), у дочери 4(-). Может ли такое быть, и опасно ли это для ребенка?

ответить

Анастасия Старовойтова

очень давно

Марина,
Марина, ваш ребенок может иметь третью группу крови и отрицательный резус-фактор и для него это не представляет никакой опасности.

ответить

Ольга

очень давно

Анастасия Старовойтова,
у меня 1 пол, у мужа 1 пол. , у ребенка 3 пол. Может так быть?

ответить

Анастасия Старовойтова

очень давно

Ольга,
Ольга, в вашем случае ребенок может унаследовать только первую группу крови. Скорее всего, при определении группы крови произошла ошибка, советую вам повторить данный анализ.

ответить

Виктор

очень давно

Анастасия Старовойтова,
у жены 2-, у мужа 3+, дочь родилась с 1+ .Ребенок второй. Может ли такое быть и с какой вероятносью

ответить

Анастасия Старовойтова

очень давно

Виктор ,
Виктор, наследование первой группы крови у ребенка в вашей ситуации может быть с частотой в 25%.

ответить

Виктор

очень давно

Анастасия Старовойтова,
Огромное спасибо Анастасии !!! Будьте счастливы !!!
Ваш, Виктор.

ответить

ваше имя

очень давно

Виктор,
мама 3 группа крови, резус отрицательный
отец 1 группа крови, резус положительный
родилась дочь 4 группа крови резус отрицательный -такое возможно?

ответить

Анастасия Старовойтова

очень давно

ваше имя,
При сочетании третьей отрицательной и первой положительной групп, ребенок может унаследовать или первую или третью группу крови. Скорее всего, при определении группы крови у кого-либо из вас произошла ошибка.

ответить

Ольга

очень давно

Анастасия Старовойтова,
мама 1(+), папа 3(+), а у ребенка 2 (+).Может ли быть такое???

ответить

Анастасия Старовойтова

очень давно

Ольга,
Ольга, действительно, такого быть не может. У ребенка должна была быть либо первая, либо третья группа крови. Рекомендую вашей семье еще раз сдать анализ крови на групповую принадлежность.

ответить

Анжела

очень давно

Анастасия Старовойтова,
У отца 2 группа крови положительная у матери 3 положительная у ребёнка 1 группа как может быть ?

ответить

papaimama

очень давно

Анжела,
У родителей с такими группами ребенок может получиться с любой группой крови.

ответить

вячеслав

очень давно

papaimama,
у жены 2 отрицательная у мужа 3 положительная у ребёнка 4 отрицательная может быть такое

ответить

Анастасия Старовойтова

очень давно

вячеслав,
Вячеслав, так может быть – это один из вариантов наследования группы крови в вашей ситуации.

ответить

Евгения

очень давно

Анастасия Старовойтова,
У папы 3 отрицательная, а у мамы 3 положительная, у ребенка вторая положительная может?

ответить

papaimama

очень давно

Евгения,
Нет, Евгения, не может. Только третья или первая.

ответить

Вопросы про резус-фактор: страница 2

При беременности может возникать иммунологическая несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, реже по системе АВ0 и еще реже по некоторым другим факторам крови. В результате такой несовместимости возникает гемолитическая болезнь плода и новорожденного. В каких случаях необходимо делать укол антирезусного иммуноглобулина? На вопросы о резус-факторе и иммунологическом конфликте отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

Планируем четвертого ребенка, родила трех детей с резус положительным резус-фактором, за все три беременности не было резус-конфликтов, после первых и вторых родов мне делали укол иммуноглобулина, после третьих родов не делали. У меня отрицательный резус-фактор, у мужа – положительный. Какой риск, что во время четвертой беременности будет резус- конфликт и что можно предпринять, чтобы его избежать до того, как беременность наступит?

До планирования беременности ничего предпринимать нельзя. Во время беременности регулярно контролируйте кровь на антирезусные антитела, чтобы своевременно решить вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности.

На сроке 5 акушерских недель произошел выкидыш, ранее беременностей, абортов и выкидышей не было. Группа крови вторая отрицательная, у мужа – первая положительная. Надо ли было вводить иммуноглобулин после выкидыша? Мог ли резус-конфликт спровоцировать выкидыш?

После выкидыша вводят иммуноглобулин. Резус-конфликт в таком раннем сроке не может возникнуть.

28 недель беременности, у меня 1 отрицательная группа крови, у мужа – 3 положительная, врач утверждает, что нужно сделать укол иммуноглобулина для предотвращения резус – конфликта, но для этого нужно узнать резус плода. Действительно ли необходимо это знать?

Нет. Можно просто ввести антирезус – иммуноглобулин, если у Вас не определяются резус – антитела.

Пятая беременность, 6 недель. Первые две беременности благополучные были от мужа с такой же группой и резусом, как у меня – A (II) rh (-). Третья беременность 5 лет назад от другого мужа – А (II) rh (+), аборт на сроке 6-7 недель, четвертая от него же закончилась выкидышем на сроке 7-8 недель. Ни разу ничего не вводили и не предлагали, хотя о возможном резус – конфликте я спрашивала. Каковы шансы на благоприятный исход и велик ли риск конфликта? Мне 32 года.

Риск развития резус – конфликта небольшой.

Мы планируем второго малыша, первому ребенку уже 4 года. Первая беременность была сенсибилизированна, были найдены антитела в крови на 32 неделе, ребенок родился с ГБН желтушной формы. Иммуноглобулин не ставили на 28 неделе и после родов, так как антитела уже были. Врачи пугают второй беременностью, что ребенок родится с третьей стадией ГБН. Возможно ли как то это обойти? Что нужно сделать при планировании второй беременности в моем случае? У меня 1 отрицательная группа крови, у мужа – 2 положительная.

Сдайте анализ крови на наличие резус – антител. Рождение здорового ребенка возможно, если у него будет резус – отрицательным. Вероятность этого – не более 25%. В остальных случаях потребуется лечение.

38 неделя беременности, первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем, у меня отрицательный резус – фактор, у мужа – положительный. Недавно обнаружили антитела 1:2. Насколько это опасно для ребенка и какое лечение потребуется?

Если титр антител не будет катастрофически нарастать, Вы успеете родить здорового малыша. Если же Вы вводили антитезус – иммуноглобулин в 28 недель беременности, речь идет о «поствакцинальных», то есть «защитных» антителах. В такой ситуации повода для беспокойства нет. Лечение в любой ситуации не требуется – может понадобиться только родоразрешение.

Планирую третью беременность, первые две – замершие, делали выскабливание, оба раза вводили Резонатив. У меня кровь вторая отрицательная, у мужа – вторая положительная. Результат анализов: резус-антитела обнаружены, резус-антитела с раститровкой не определяется, антиген Kell не обнаружен. Что это означает? Могу ли я планировать беременность с такими резус-антителами? Насколько велика опасность резус-конфликта?

В данной ситуации стоит повторить анализ крови на наличие резус – антител. Также необходимо пройти комплексное обследование для уточнения причины невынашивания беременности. Подробно об этом написано в статьях на нашем сайте.

При первой беременности мне делали укол иммуноглобулина, а второй сразу после родов. У меня отрицательный резус – фактор, а у мужа – положительный. Надо ли мне при второй беременности делать уколы и сдавать кровь на антитела?

Анализ крови на наличие резус – антител сдавать нужно обязательно. При отсутствии резус – конфликта и потенциальном планировании третьего ребенка иммуноглобулин лучше ввести.

27 недель беременности. 14 лет назад – прерывание, не был введён иммуноглобулин. У меня отрицательный резус-фактор, у мужа – положительный. Есть ли смысл вводить антирезусную сыворотку?

Если Вы планируете еще беременеть, то стоит.

22 недели беременности. Группа крови 4 отрицательная, у мужа – 3 положительная. Первый ребёнок родился с помощью кесарева сечения с отрицательной группой крови, 4 года назад был аборт. Стоит ли вводить иммуноглобулин?

Если в 28 недель резус – антитела не будут обнаружены, то стоит.

Беременность вторая, 38 недель. Первая замерла на сроке 4 – 5 недель, делали выскабливание, после этого иммуноглобулин не вводили. В 28 недель антител не было и был введен препарат Камроу, сейчас начали появляться антитела, сначала без титра. Результат анализа:”обнаружены антитела в свободной сыворотке крови”, через неделю -титр 1:4. В описании к препарату Камроу есть фраза :”в сыворотке крови матери возможно обнаружение антител к rh0(d), полученных пассивным путем, если тесты-скрининг на антитела производятся после дородового или послеродового введения иммуноглобулина человека к rh0(d).” Противопоказания: “резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену rh0(d), в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела.” Если ребенок родится с положительным резус-фактором, можно ли мне вводить снова иммуноглобулин Камроу после родов, учитывая, что сейчас присутствуют антитела в низком титре? У меня группа крови 2 отрицательная, у мужа – 3 положительная.

Сейчас в крови у Вас определяются поствакцинальные антитела. В случае рождения резус – положительного плода показано повторное введение антирезус – иммуноглобулина.

26 недель беременности. Титр 1:4. Если титр сохранится, нужно ли в 28 недель вводить иммуноглобулин ?

Антирезус – иммуноглобулин вводить не стоит.

Беременность третья, 25 недель. По УЗИ никаких отклонений, пол женский, беременность протекает хорошо. В первую беременность на 11-12 неделе – выкидыш, причина – инфекция. Сейчас другой муж, вторая беременность протекала хорошо, без осложнений, родила мальчика. У меня кровь 2 отрицательная, у мужа – 3 положительная, у сына – 4 положительная. Врач предложил сдать кровь на резус – конфликт. После первых родов ничего не вводили в роддоме. Как это проводится и надо ли делать, если все в норме и нет никаких отклонений по анализам. После родов можно сделать иммуноглобулин, если есть показания? Если не делать, какие могут быть последствия?

Анализ крови сдается как обычно – на группу крови, резус – фактор и наличие резус – антител. Если больше не планируете рожать, во время беременности антирезус – иммуноглобулин можно не вводить.

26 – 27 недель беременности. Резус отрицательный, резус отца ребенка -положительный, кровь без титра антител. Первые роды 20 лет назад – двойня с отрицательным резусом, 14 лет назад – аборт (до 8 недель), антирезусный иммуноглобулин не вводили. Каков риск возникновения резус – конфликта? Какова необходимость прививки в 28 недель? Мне 38 лет.

Вероятность развития резус – конфликта небольшая. Если Вы не планируете больше рожать, во время беременности можно не вводить антирезус – иммуноглобулин.

На маленьком сроке была замершая беременность. У меня 4 группа крови слабоположительный резус, у мужа – 3 положительная. В больнице сказали, что необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин. Действительно ли это необходимо и для чего?

Антирезус – иммуноглобулин в данной ситуации вводить не стоит.

30 недель беременности. Антител пока нет. У меня 3 отрицательная группа крови, у мужа – 2 положительная. Год назад была замершая беременность на сроке 21 неделя, сразу после родов сделали укол с иммуноглобулином. Нужно мне колоть еще одну вакцину? И если нужно, то на какой неделе?

Нужно было на 28 неделе беременности.

16 недель беременности, титр 1:4. В 10 недель из-за отслойки ввели антирезусный иммуноглобулин. В 17 недель будет амниоцентез. Вводить его опять или нет? Как быть? У меня кровь 2 отрицательная, у мужа – 2 положительная.

При амниоцентезе показаний для введения антирезусного иммуноглобулина нет. Если опасаетесь – обсудите с врачом – может быть Вам сделать неинвазивный тест.

18 недель беременности, у меня 3 отрицательная группа крови, у мужа – 3 положительная. В 14 недель титр 1:2. При первой беременности 12 лет назад резус-конфликта не было, сыворотку не вводили. Через 2 года после рождения дочери был аборт, сыворотку также не вводили. 2 года назад был выкидыш, сыворотку вводили. Гинеколог сказал, что если при следующей сдачи крови антитела сохранятся, то меня положат в роддом. В такой ситуации какое лечение могут назначить в роддоме?

Эффективного лечения резус-конфликта, кроме заменного переливания крови не существует. Иногда временно помогает плазмаферез. Если титр антител будет резко нарастать, придется ставить вопрос о прерывании беременности.

Планирую введение иммуноглобулина на 28 неделе второй беременности. У меня 4 отрицательная группа крови, у мужа – 2 положительная. Не вреден ли препарат для плода, если он окажется с отрицательным резус-фактором? Если беременность больше не планируется, то после родов иммуноглобулин вводить не нужно?

Препарат не вреден ни для резус – отрицательных, ни для резус – положительных плодов. Не зарекайтесь от планирования беременности. В жизни всякое бывает. При рождении резус – положительного плода введите еще одну дозу антирезус – иммуноглобулина.

28 недель беременности. У меня отрицательный резус – фактор, у мужа – положительный. Несколько лет назад было 2 медикаментозных аборта, антител нет. Нужно ли вводить антирезусный иммуноглобулин?

Это сделать стоит.

Вторая беременность, 26 недель. У меня группа крови 4 отрицательная, у мужа – 2 положительная. Антител при первой и второй беременности не обнаружено. После первых родов ввели иммуноглобулин (у ребёнка кровь 2 положительная). Слышала, что во время беременности вводят иммуноглобулин. Нужно ли это делать, если он уже вводился после первых родов или в моём случае риска резус-конфликта нет?

Если планируете рожать третьего ребенка, то стоит об этом подумать.

Вторая беременность, первая протекала без особенностей, антител не было, после родов укол иммуноглобулина не делали. У меня отрицательный резус фактор, у мужа – положительный. Антитела появились на 28 неделе беременности. По УЗИ в 30 недель все было хорошо, в 34 недели – увеличены печень и селезенка у плода. Нужно ли мне сейчас делать этот укол, чтобы следующие беременности протекали без осложнений? 72 часа после кесарева не прошло. Мне 35 лет.

При наличии резус – антител введение антирезус – иммуноглобулина противопоказано.

У меня 3 отрицательная группа крови. При первой беременности ребенок умер в 39 недель. Причину не установили (у папы был резус положительный). После родов ввели иммуноглобулин, не зная, есть ли резус конфликт. Спустя 6 лет у второго мужа 1 отрицательная группа крови. Результат крови на антирезусные антитела – 1:8. Сдали в женской консультации- антител нет. Сдал снова в первой лаборатории – результат 1:8. Срок 19 недель беременности. Кому верить? Есть ли антитела? Что будет, если введут глобулин в 28 недель беременности, а антитела будут?

При наличии резус – антител антирезус – иммуноглобулин вводить нельзя. Скорее всего, определяются следовые антитела от прошлой беременности.

У меня третья отрицательная группа крови, у мужа – вторая положительная. Замершая беременность на 10 неделе. Сделали медикаментозный аборт. Настаивала на введении иммуноглобулина. Врач сказал, что есть антитела и это хорошо. Вводить лекарство не надо. Разве наличие антител – это хорошо?

Нет, совсем не хорошо, особенно для последующей беременности. Но при наличии резус – антител введение антирезус – иммуноглобулина противопоказано.

Планируем с мужем беременность. У меня 1 отрицательная группа крови, у мужа – 1 положительная. Беременность третья. Первая закончилась выкидышем на раннем сроке (иммуноглобулин не вводили). Вторая беременность закончилась родами в 30 недель, была отслойка плаценты и маловодие. Девочка родилась на сроке 38 недель весом 2,350 кг без каких-либо патологий. Сейчас полгода не получается забеременеть. Назначен дюфастон, принимаю 2 цикла. Каков риск беременности при отрицательном резус-факторе? Надо ли до беременности проверить уровень антител в крови к резус-фактору?

Да, уровень резус – антител проверить стоит. У Вас велика вероятность развития резус – конфликта. Также стоит пройти обследование для уточнения причины бесплодия. Подробно об этом написано в статьях на нашем сайте.

У меня группа крови 2 положительная, у мужа – 3 положительная. Результат анализа: “резус-антитела неполные обнаружены”. Что это такое и как это может повлиять на ребенка?

Для уточнения ситуации Вам нужно повторить исследование. Не исключена ошибка лаборатории.

Мне 37 лет. У меня А(II)Rh- группа крови, у мужа – О(I) Rh+. В 2001 году первая беременность разрешилась самостоятельными родами – ребенок родился здоровый, с A(II) Rh+ группой. Антител на протяжении беременности не было обнаружено. Сыворотку иммуноглобулина во время первой беременности и после родоразрешения не вводили. Абортов, переливаний крови, операционных вмешательств не было. Сейчас ожидаем второго ребенка, срок – 18 недель беременности, антител в крови нет. Насколько велика вероятность развития резус-конфликта? Поможет ли в моём случае введение иммуноглобулина на 28-30 неделе беременности для предотвращения развития резус-конфликта?

Риск развития резус – конфликта вполне реальный. Да, введение антирезус – иммуноглобулина снижает риск его развития.

Вторая беременность, 24 недели. У меня 3 отрицательная группа крови, у мужа – 4 положительная. Первая закончилась родами 7 лет назад, резус-конфликта не было, так как у первого мужа была 4 отрицательная группа крови. Сейчас антител не обнаружено. В ЖК рекомендуют в 28 недель поставить укол антирезусного иммуноглобулина. Необходимо ли ставить укол? Насколько рискованно введение иммуноглобулина?

Если Вы планируете еще беременеть, то антирезус – иммуноглобулин стоит ввести.

У меня 1 отрицательная, у мужа 2 положительная группа крови. Первая беременность на 7 неделе замершая. После чистки ввели антирезусный иммуноглобулин. Сейчас беременность 26 недель. Титры отрицательные. Нужно ли мне на 28 неделе вводить антирезусный иммуноглобулин или это сделать после родов?

Лучше это сделать и во время беременности и при рождении резус – положительного плода.

После внематочной беременности делали укол антирезусного иммуноглобулина. Через год – ЭКО-беременность, сейчас 22 неделя беременности, антирезусных антител нет. На 28 неделе нужно делать укол повторно? Имеет ли смысл определять резус-принадлежность плода по крови матери?

Если есть возможность определить резус – принадлежность плода, сделайте это. Если нет, введите антирезус – иммуноглобулин в 28 недель.

Все трое моих детей AB отрицательные. Означает ли это, что я должен быть резус-отрицательным?

Не обязательно. Вы можете быть резус-отрицательным (Rh-) или резус-положительным (Rh+).

Это потому, что Rh- является чем-то, что называется рецессивным признаком. Это означает, что у кого-то с Rh+ в ДНК может быть скрытый Rh-. Если этот человек и его или ее партнер оба передают Rh- вниз ребенку, этот ребенок будет Rh-. Хотя бы у одного из родителей Rh+!

Если бы мы знали, что у вас положительный тип, а у другого родителя отрицательный тип, то у каждого ребенка был бы 50% шанс быть Rh-.

Исходя из этого, вы можете подумать, что по крайней мере 1 из 3 ваших детей ДОЛЖЕН быть резус-положительным. Но это не так. Был шанс 1 из 8 получить 3 детей с отрицательным типом.

Думайте об этом, как о подбрасывании монеты. С монетой у вас есть 50% шанс выпадения орла и 50% шанса выпадения решки. Если дважды подбросить монетку и выпадет две решки, каковы шансы, что при следующем подбрасывании выпадет решка? Еще 50%.

Монета не помнит, что было подброшено раньше. И ваше тело не знает, передалось ли оно Rh+ или Rh- от предыдущего ребенка.

Так что вам не обязательно быть Rh-. На самом деле даже другой родитель не обязательно должен быть Rh-.

Вы оба можете быть Rh+ и иметь троих Rh- детей. В этом случае вероятность того, что все трое будут отрицательными, падает до 1 из 64.

В оставшейся части ответа я объясню, почему вы можете быть Rh+ с тремя Rh- детьми. Как вы увидите, это связано с геном RHD и с тем, как он передается.

Категория: 

Спросите генетика

У двух Rh+ родителей может быть трое Rh- детей. Шансы велики, но это может случиться. (Изображение: Flickr )

Независимо от того, являетесь ли вы Rh- или Rh+, определяет ген RHD. Он поставляется в двух версиях, или аллелей . Назовем одну версию Rh+, а вторую Rh-. (Нажмите здесь, чтобы узнать, почему это небольшое упрощение.) 

Как и большинство других генов, у нас есть две копии гена RHD. Одна копия пришла от твоей мамы, а другая от твоего папы.

Если обе копии имеют Rh+ (+/+), легко понять, почему у вас должен быть Rh+. Это все, что у вас есть.

То же верно для двух Rh-копий (-/-). В этом случае вы были бы Rh-.

Но это менее очевидно, когда у вас есть по одной копии каждого (+/-). В этом случае вы Rh+, потому что Rh+ на доминирует над Rh- на . Другой способ сказать это, что Rh- рецессивный к Rh+.

Итак, чтобы быть Rh+, вам нужна всего одна копия аллеля Rh+. Но в этом случае у вас будет скрытый Rh-аллель, который вы можете передать своему ребенку.

Rh alleles	Blood type
+/+	Rh+
+/-	Rh+
-/ –	Rh-

Как я уже сказал, мы получаем одну копию каждого гена от мамы и одну от папы. Поэтому имеет смысл передавать детям только одну копию каждого гена. Какую копию мы передаем, определяется случайным образом каждый раз, когда у нас появляется ребенок.

Допустим, вы Rh- (-/-). Вы всегда будете передавать Rh-аллель каждому ребенку.

Точно так же, если у вас есть два аллеля Rh+ (+/+), вы всегда будете передавать аллель Rh+ каждому ребенку.

Теперь предположим, что у вас есть один аллель Rh+ и один аллель Rh- (+/-). Вы можете передать любой из них своим детям.

Давайте рассмотрим пример и предположим, что у вас Rh+, но вы несете скрытый аллель Rh- (+/-). И что ваш партнер Rh- (-/-). Ваш партнер всегда будет передавать аллель Rh, но вы можете передать любую из них.

Вероятность того, что вы передадите Rh+, составляет 50%. У этого ребенка будет по одному каждому (+/-, как у вас!) и он будет Rh+. И есть 50% шанс, что вы передадите Rh-. Этот ребенок будет иметь две отрицательные копии (-/-) и, следовательно, будет Rh-.

В этом примере каждый раз, когда у вас рождается ребенок, с вероятностью 50% он будет Rh-.

Вот все вероятности для любой родительской комбинации, собранные в одной таблице:

Родительские 1 аллели	Parent 2 alleles	Rh type of a possible child
+/+ (Rh+)	+/+ (Rh+)	100% RH+ (100%+/+)
+/+ (RH+)	+/- (RH+)	100% RH+ 777. 100143.100143.10143.10143. . . . . . . . . . . . . . . . . (RH+)	(RH+)	. +/+ и 50% +/-)
+/+ (Rh+)	-/- (Rh-)	100% Rh+ (100% +/-)
+/- (Rh+)	+/- (Rh+)	75% Rh+ и 25% Rh-
+/- (Rh+)	-/- (Rh-)	и 50 % Rh+ 500006 – (50% +/- and 50% -/-)
-/- (Rh-)	-/- (Rh-)	100 % Rh- (100% -/-)

Однако это только ожидание. Поскольку аллели передаются случайным образом, обязательно будут случаи, когда все ваши дети будут Rh- или ни один из них. Это зависит от случая. Это как выпадение трех решек подряд при подбрасывании монеты.

Поскольку все трое ваших детей имеют резус-фактор, это повышает вероятность того, что вы оба – резус-фактор. Это не гарантия, но если бы я был игроком на ставках, я бы вложил туда свои деньги. Конечно, гораздо более вероятно, что у вас двоих будет трое детей Rh-, если бы вы оба были Rh-!

По крайней мере, мы знаем, что у вас и у вашего партнера есть хотя бы один аллель Rh-. В противном случае было бы крайне маловероятно, что кто-то из ваших детей будет Rh-!

Вероятность того, что у вас обоих Rh-, также будет разной в зависимости от того, откуда вы родом. Например, аллель Rh- гораздо чаще встречается у европейцев, чем у азиатов (см. таблицу ниже).

Популяция	Частота RH (D) Отрицательный аллель	Вероятность, вы являетесь RH- (если мы не знали тип крови. (knowing 3 children and their father are Rh-)
European	40%	16%	72.7%
African American	26%	6.8%	58.4%
Native American	10%	1%	30.8%
Asian	1%	0,01%	3,9%

(Оригинальная таблица может быть найдена

(оригинальная таблица может быть найдена

(оригинальная таблица. 0027 здесь .)

Во втором столбце показано, насколько распространен Rh-аллель в популяции. Около 40% аллелей RHD у европейцев относятся к отрицательному типу.

Но это не значит, что 40% европейцев имеют Rh-. Это число находится в третьем столбце. Около 16% европейцев имеют две Rh-копии. (Остальные аллели Rh- обнаруживаются у людей с одним из них.)

Тот факт, что у вас 3 из 3 детей имеют Rh-, увеличивает вероятность того, что у вас Rh-, с 16% до 72,7%. Эта информация находится в последнем столбце.

Все это исходило из того, что вы были европейцем и что отец тоже был Rh-. Цифры различаются в зависимости от вашего фона. Например, для азиатов знание группы крови своих детей только увеличивает ваши шансы быть резус-группой до 3,9%, что все равно очень мало.)

Даже при всем этом мы все еще не можем точно сказать, какой у вас резус-группа . Мы можем только сказать, что более вероятно, что вы Rh-, потому что у вас было трое Rh- детей.

Но почему так мало копий аллеля Rh-? И почему он так сильно различается между популяциями?

Однозначного ответа нет, но есть очень интересная гипотеза, связанная с кошками и быстрыми рефлексами.

Существует паразит под названием Toxoplasma gondii , который обычно заражает кошек. Когда этот паразит заражает людей, он может заставить людей реагировать медленнее. Исследования показали, что гетерозиготы Rh+ (носители аллелей Rh+ и Rh-) могут быть устойчивы к этому симптому.

Категория: 

Спросите генетика

Какая зубастая улыбка! В лесу было бы тяжело с этим столкнуться, особенно если ваши рефлексы замедлены паразитарной инфекцией! (Изображение: Wikimedia Commons )

Некоторые ученые считают, что из-за этой резистентности аллель Rh- остался в популяции , , хотя Rh-признак может вызывать трудности у Rh-женщин во время беременности .

Различная частота заражения этим паразитом может быть причиной различной частоты аллеля Rh-. Например, большое количество диких кошек в Африке и Азии могло повысить там частоту Rh-.

Хотя мы не можем с уверенностью сказать, что вы Rh-, мы можем сказать, что знание того, что все ваши дети Rh-, также увеличивает ваши шансы быть Rh-. Чтобы точно узнать свою группу крови, врач может провести простой анализ крови.

Факторы риска рака молочной железы, которые вы не можете изменить

Фактором риска является все, что увеличивает ваши шансы заболеть заболеванием, например, раком молочной железы. Но наличие фактора риска или даже многих не означает, что вы обязательно заболеете.

Некоторые факторы риска рака молочной железы нельзя изменить, например старение или наследование определенных генных изменений. Это повышает риск рака молочной железы.

Для получения информации о других известных и возможных факторах риска рака молочной железы см.:

• Факторы риска рака молочной железы, связанные с образом жизни
• Факторы с неясным влиянием на риск рака молочной железы
• Опровергнутые или противоречивые факторы риска рака молочной железы

Рождение женского пола

Это основной фактор риска рака молочной железы. Мужчины тоже могут заболеть раком молочной железы, но это заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Старение

По мере взросления риск заболевания раком молочной железы возрастает. Большинство случаев рака молочной железы обнаруживают у женщин в возрасте 55 лет и старше.

Наследование определенных генных изменений

Считается, что от 5% до 10% случаев рака молочной железы являются наследственными, т.е. они возникают непосредственно в результате генных изменений (мутаций), передаваемых от родителей.

BRCA1 и BRCA2 : Наиболее частой причиной наследственного рака молочной железы является наследственная мутация в гене BRCA1 или BRCA2 . В нормальных клетках эти гены помогают производить белки, восстанавливающие поврежденную ДНК. Мутированные версии этих генов могут привести к аномальному росту клеток, что может привести к раку.

• Если вы унаследовали мутированную копию любого гена от родителя, у вас повышенный риск развития рака молочной железы.
• В среднем, женщина с мутацией гена BRCA1 или BRCA2 имеет до 7 из 10 шансов заболеть раком молочной железы к 80 годам. На этот риск также влияет количество других членов семьи, у которых был рак молочной железы. (Он повышается, если затронуто больше членов семьи.)
• У женщин с одной из этих мутаций чаще диагностируют рак молочной железы в более молодом возрасте, а также рак обеих молочных желез.
• Женщины с одним из этих генных изменений также имеют более высокий риск развития рака яичников и некоторых других видов рака. (Мужчины, унаследовавшие одно из этих генных изменений, также имеют более высокий риск развития рака молочной железы и некоторых других видов рака.)
• В США мутации BRCA чаще встречаются у евреев ашкеназского (Восточная Европа) происхождения, чем у представителей других расовых и этнических групп, но они могут быть у любого человека.

Другие гены: Мутации других генов также могут приводить к наследственному раку молочной железы. Эти генные мутации встречаются гораздо реже, и большинство из них не увеличивают риск рака молочной железы так сильно, как генов BRCA .

• Банкомат : Ген ATM обычно помогает восстанавливать поврежденную ДНК (или помогает убить клетку, если поврежденное нельзя исправить). Наследование 2 аномальных копий этого гена вызывает заболевание атаксия-телеангиэктазия. Наследование одной аномальной копии этого гена было связано с высоким уровнем рака молочной железы в некоторых семьях.
• PALB2 : Ген PALB2 образует белок, который взаимодействует с белком, образуемым геном BRCA2 . Мутации в этом гене могут привести к более высокому риску рака молочной железы.
• TP53 : Ген TP53 помогает остановить рост клеток с поврежденной ДНК. Унаследованные мутации этого гена вызывают синдром Ли-Фраумени . Люди с этим синдромом имеют повышенный риск развития рака молочной железы, а также некоторых других видов рака, таких как лейкемия, опухоли головного мозга и саркомы (рак костей или соединительной ткани). Эта мутация является редкой причиной рака молочной железы.
• ЧЕК2 : ЧЕК2 9Ген 0028 — это еще один ген, который обычно помогает в восстановлении ДНК. Мутация CHEK2 увеличивает риск рака молочной железы.
• PTEN : Ген PTEN обычно помогает регулировать рост клеток. Унаследованные мутации в этом гене могут вызывать Cowden синдром , редкое заболевание, которое подвергает людей повышенному риску как рака, так и доброкачественных (не раковых) опухолей груди, а также новообразований в пищеварительном тракте, щитовидной железе, матке , и яичники.
• CDh2 : Унаследованные мутации в этом гене вызывают наследственный диффузный рак желудка , синдром, при котором у людей развивается редкий тип рака желудка. Женщины с мутациями в этом гене также имеют повышенный риск инвазивного лобулярного рака молочной железы.
• STK11 : Дефекты этого гена могут привести к синдрому Пейтца-Егерса . Люди, страдающие этим заболеванием, имеют пигментные пятна на губах и во рту, полипы (аномальные новообразования) в мочевыводящих и пищеварительных путях, а также более высокий риск развития многих видов рака, включая рак молочной железы.

Унаследованные мутации в нескольких других генах также связаны с раком молочной железы, но на них приходится лишь небольшое количество случаев.

Генетическое консультирование и тестирование: Генетическое тестирование может проводиться для поиска унаследованных мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 (или, реже, в генах, таких как PTEN , TP53 или других, упомянутых выше) . Это может быть вариантом для некоторых женщин, у которых был диагностирован рак молочной железы, а также для некоторых женщин с факторами, повышающими риск развития рака молочной железы, такими как сильный семейный анамнез. Хотя генетическое тестирование может быть полезным в некоторых случаях, не каждая женщина нуждается в тестировании, и необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Чтобы узнать больше, см. Генетическое консультирование и тестирование на риск рака молочной железы.

Наличие рака молочной железы в семейном анамнезе

Важно отметить, что у большинства женщин, заболевших раком молочной железы, , а не , имеется семейный анамнез этого заболевания. Но женщины, у которых есть близкие кровные родственники с раком молочной железы, имеют более высокий риск:

• Наличие близкого родственника (матери, сестры или дочери) с раком молочной железы почти удваивает риск для женщины. Наличие двух родственников первой степени увеличивает ее риск примерно в 3 раза.
• Женщины, у которых отец или брат болел раком молочной железы, также имеют более высокий риск развития рака молочной железы.

Наличие рака молочной железы в анамнезе

Женщина с раком одной груди имеет более высокий риск развития нового рака другой груди или другой части той же груди. (Это отличается от рецидива или возврата первого рака.) Хотя этот риск в целом низок, это еще выше для молодых женщин с раком молочной железы.

Раса и этническая принадлежность

В целом вероятность развития рака молочной железы у белых женщин несколько выше, чем у афроамериканок, хотя в последние годы разрыв между ними сокращается. У женщин моложе 40 лет рак молочной железы чаще встречается у афроамериканок. Афроамериканки также чаще умирают от рака молочной железы в любом возрасте. Азиатские, латиноамериканские и индейские женщины имеют более низкий риск развития и смерти от рака молочной железы.

Риск в разных группах также зависит от типа рака молочной железы. Например, у афроамериканок чаще встречается менее распространенный тройной негативный рак молочной железы.

Высокий рост

Многие исследования показали, что у высоких женщин риск заболеть раком молочной железы выше, чем у женщин более низкого роста. Причины этого не совсем ясны, но это может иметь какое-то отношение к факторам, влияющим на ранний рост, таким как питание в раннем возрасте, а также к гормональным или генетическим факторам.

Наличие плотной ткани груди

Грудь состоит из жировой ткани, фиброзной ткани и железистой ткани. Грудь кажется более плотной на маммограмме, когда в ней больше железистой и фиброзной ткани и меньше жировой ткани. Женщины с плотной грудью на маммограмме имеют более высокий риск рака молочной железы, чем женщины со средней плотностью груди. К сожалению, плотная ткань молочной железы также может затруднить обнаружение рака на маммограммах.

На плотность груди может влиять ряд факторов, таких как возраст, менопаузальный статус, прием определенных лекарств (включая менопаузальную гормональную терапию), беременность и генетика.

Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашей информацией о плотности груди и маммограммах.

Наличие некоторых доброкачественных заболеваний молочной железы

Женщины, у которых диагностированы определенные типы доброкачественных (не раковых) заболеваний молочной железы, могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы. Некоторые из этих состояний более тесно связаны с риском рака молочной железы, чем другие. Врачи часто делят доброкачественные заболевания молочной железы на разные группы в зависимости от того, как они влияют на этот риск.

Непролиферативные поражения: Похоже, что эти состояния не влияют на риск развития рака молочной железы, а если и влияют, то увеличение риска очень незначительно. К ним относятся:

• Фиброз и/или простые кисты (иногда называемые фиброзно-кистозными изменениями )
• Легкая гиперплазия
• Аденоз (несклерозирующий)
• Филлодовая опухоль (доброкачественная)
• Одиночная папиллома
• Жировой некроз
• Эктазия протока
• Перидуктальный фиброз
• Плоскоклеточная и апокриновая метаплазия
• Кальцификации, связанные с эпителием
• Другие опухоли (липома, гамартома, гемангиома, нейрофиброма, аденомиоэпителиома)

Мастит (инфекция молочной железы) не является опухолью и не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Пролиферативные поражения без атипии (клеточные аномалии): В этих условиях наблюдается чрезмерный рост клеток в протоках или дольках молочной железы, но клетки не выглядят очень аномальными. Эти условия, по-видимому, немного повышают риск рака молочной железы у женщин. Среди них:

• Обычная гиперплазия протоков (без атипии)
• Фиброаденома
• Склерозирующий аденоз
• Несколько папиллом (называемых папилломатозом )
• Радиальный рубец

Пролиферативные поражения с атипией: В этих условиях клетки в протоках или дольках ткани молочной железы чрезмерно разрастаются, и некоторые из них уже не выглядят нормально. Эти типы поражений включают:

• Атипичная гиперплазия протоков (ADH)
• Атипичная дольковая гиперплазия (ALH)

Риск рака молочной железы у женщин с такими изменениями примерно в 4-5 раз выше, чем обычно. Если у женщины также есть семейная история рака молочной железы и либо гиперплазии, либо атипической гиперплазии, у нее еще более высокий риск рака молочной железы.

Дольковая карцинома in situ (LCIS)

При LCIS клетки, похожие на раковые, растут в дольках молочных желез молочной железы, но не прорастают через стенку долек. LCIS ​​не считается раком и обычно не распространяется за пределы дольки (то есть не становится инвазивным раком молочной железы), если его не лечить. Но женщины с LCIS имеют в 7-12 раз более высокий риск развития рака молочной железы (который может быть в любой молочной железе).

Подробнее об этих состояниях см. в разделе Незлокачественные заболевания молочной железы.

Раннее начало менструаций

Женщины, у которых было больше менструальных циклов из-за раннего начала менструации (особенно в возрасте до 12 лет) имеют несколько более высокий риск рака молочной железы. Увеличение риска может быть связано с более длительным воздействием гормонов эстрогена и прогестерона в течение жизни.

Поздняя менопауза

Женщины, у которых было больше менструальных циклов из-за более поздней менопаузы (обычно после 55 лет) имеют несколько более высокий риск рака молочной железы. Увеличение риска может быть связано с тем, что они дольше подвергаются воздействию гормонов эстрогена и прогестерона.

Облучение грудной клетки

Женщины, которые в молодости проходили лучевую терапию грудной клетки по поводу другого рака (например, лимфомы Ходжкина или неходжкинской лимфомы), имеют значительно более высокий риск развития рака молочной железы. Этот риск зависит от их возраста, когда они получили облучение. Риск наиболее высок для женщин, подвергшихся облучению в подростковом или юношеском возрасте, когда грудь еще только развивалась. Лучевая терапия у пожилых женщин (примерно в возрасте от 40 до 45 лет) не кажется, увеличивает риск рака груди.

Воздействие диэтилстилбестрола (ДЭС)

С 1940-х до начала 1970-х годов некоторым беременным женщинам давали эстрогеноподобный препарат под названием ДЭС, поскольку считалось, что он снижает вероятность потери ребенка (выкидыша). Эти женщины имеют несколько повышенный риск развития рака молочной железы. Женщины, чьи матери принимали DES во время беременности, также могут иметь несколько более высокий риск развития рака молочной железы.

Чтобы узнать больше, см. нашу информацию о воздействии DES.

• Написано
• использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Американское онкологическое общество. Рак молочной железы в фактах и ​​цифрах, 2019-2020 гг. . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2019.

Эшфорд А. Глава 16: Наследственные генетические факторы и рак молочной железы. В: Харрис Дж. Р., Липпман, Морроу М., Осборн К.К., ред. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

Chlebowski R. Факторы, влияющие на риск развития рака молочной железы у женщин. Своевременно. 2021. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/factors-that-modify-breast-cancer-risk-in-women 16 июля 2021 г.

Гурай М., Шахин А.А. Доброкачественные заболевания молочной железы: классификация, диагностика и лечение. Онколог . 2006;11;435-449.

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер И. и др. Глава 88: Рак груди. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Айзекс С, Пешкин Б.Н. Риск рака и ведение носителей BRCA без рака. Своевременно. 2021. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/cancer-risks-and-management-of-brca-carriers-without-cancer 10 августа 2021 г.

Джагси Р. , Кинг Т.А., Леман С. и др. Глава 79: Злокачественные опухоли молочной железы. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Kuchenbaecker KB, Hopper JL, Barnes DR, et al. Риски рака молочной железы, яичников и контралатеральной молочной железы для носителей мутаций BRCA1 и BRCA2. ЯМА . 2017;317(23):2402-2416.

Национальный институт рака. Лечение рака молочной железы (PDQ). 2021. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq 9 августа 2021 г.

Национальный институт рака. Генетика рака молочной железы и гинекологического рака (PDQ). 2021. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-ovarian-genetics-pdq 9 августа 2021 г.

Национальный институт рака. Факты SEER о раке: рак молочной железы у женщин. Доступ по адресу http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast. html 9 августа., 2021.

Сабель МС. Обзор доброкачественных заболеваний молочной железы. Своевременно. 2021. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/overview-of-beign-breast-diseases 10 августа 2021 г.

Sabel MS, Collins LC. Атипия и дольковая карцинома in situ: поражения молочной железы высокого риска. Своевременно. 2021. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/atypia-and-lobular-carcinoma-in-situ-high-risk-lesions-of-the-breast 10 августа 2021 г.

Willett WC, Тамими Р., Хэнкинсон С.Е., Хазра А., Элиассен А.Х., Колдитц Г.А. Глава 18: Негенетические факторы в возникновении рака молочной железы. В: Харрис Дж. Р., Липпман, Морроу М., Осборн К.К., ред. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

 

Ссылки

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2019-2020 гг. . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2019.

Эшфорд А. Глава 16: Наследственные генетические факторы и рак молочной железы. В: Харрис Дж. Р., Липпман, Морроу М., Осборн К.К., ред. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

Chlebowski R. Факторы, влияющие на риск развития рака молочной железы у женщин. Своевременно. 2021. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/factors-that-modify-breast-cancer-risk-in-women 16 июля 2021 г.

Guray M, Sahin AA. Доброкачественные заболевания молочной железы: классификация, диагностика и лечение. Онколог . 2006;11;435-449.

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер И. и др. Глава 88: Рак груди. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Айзекс С, Пешкин Б.Н. Риск рака и ведение носителей BRCA без рака. Своевременно. 2021. Доступ по адресу https://www.uptodate. com/contents/cancer-risks-and-management-of-brca-carriers-without-cancer 10 августа 2021 г.

Jagsi R, King TA, Lehman C, и другие. Глава 79: Злокачественные опухоли молочной железы. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Kuchenbaecker KB, Hopper JL, Barnes DR, et al. Риски рака молочной железы, яичников и контралатеральной молочной железы для носителей мутаций BRCA1 и BRCA2. ЯМА . 2017;317(23):2402-2416.

Национальный институт рака. Лечение рака молочной железы (PDQ). 2021. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq 9 августа 2021 г.

Национальный институт рака. Генетика рака молочной железы и гинекологического рака (PDQ). 2021. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-ovarian-genetics-pdq, 9 августа., 2021.

Национальный институт рака. Факты SEER о раке: рак молочной железы у женщин. Доступ по адресу http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html 9 августа 2021 г.

Sabel MS. Обзор доброкачественных заболеваний молочной железы. Своевременно. 2021. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/overview-of-beign-breast-diseases 10 августа 2021 г.

Sabel MS, Collins LC. Атипия и дольковая карцинома in situ: поражения молочной железы высокого риска. Своевременно. 2021. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/atypia-and-lobular-carcinoma-in-situ-high-risk-lesions-of-the-breast 10 августа 2021 г.

Willett WC, Tamimi R, Hankinson SE, Hazra A, Eliassen AH, Colditz GA. Глава 18: Негенетические факторы в возникновении рака молочной железы. В: Харрис Дж. Р., Липпман, Морроу М., Осборн К.К., ред. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

 

Последняя редакция: 16 декабря 2021 г.

Резус-несовместимость: симптомы, диагностика и лечение

Резус-несовместимость: симптомы, диагностика и лечение

Медицинский осмотр Холли Эрнст, PA-C — Синди Слайтхэм, 23 июля 2018 г.

Что такое резус-несовместимость?

Когда женщина и ее нерожденный ребенок являются носителями различных белковых факторов резус (Rh), их состояние называется резус-несовместимостью. Это происходит, когда женщина резус-отрицательная, а ее ребенок резус-положительный. Резус-фактор — это специфический белок, обнаруженный на поверхности эритроцитов.

Как и ваша группа крови, вы наследуете резус-фактор от своих родителей. Большинство людей резус-положительны, но небольшой процент людей резус-отрицательны. Это означает, что им не хватает белка Rh.

Как резус-фактор влияет на беременность?

Положительный или отрицательный символ после вашей группы крови указывает на ваш резус-фактор. Например, в вашей медицинской карте может быть написано «группа крови: AB+».

Ваш резус-фактор не влияет напрямую на ваше здоровье. Однако резус-фактор становится важным во время беременности. Если женщина резус-отрицательная, а ее ребенок резус-положительный, то организм женщины воспримет резус-положительный белок как чужеродный объект, если его иммунная система подвергнется его воздействию.

Это означает, что если клетки крови вашего ребенка попадут в ваш кровоток, что может произойти во время беременности, родов и родов, ваша иммунная система выработает антитела против эритроцитов вашего ребенка.

Антитела являются частью иммунной системы вашего организма. Они разрушают посторонние вещества.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, вы считаетесь «сенсибилизированным» к положительным группам крови, как только ваш организм вырабатывает эти антитела.

Это означает, что ваше тело может послать эти антитела через плаценту, чтобы атаковать эритроциты вашего ребенка. Ваша плацента — это орган, который соединяет вас и вашего ребенка.

Каковы симптомы резус-несовместимости?

Симптомы резус-несовместимости у вашего будущего ребенка могут варьироваться от легких до угрожающих жизни. Когда ваши антитела атакуют эритроциты вашего ребенка, может возникнуть гемолитическая болезнь. Это означает, что эритроциты вашего ребенка разрушены.

Когда здоровые эритроциты вашего ребенка разрушаются, в его кровотоке накапливается билирубин.

Билирубин — это химическое вещество, образующееся при распаде эритроцитов. Слишком много билирубина является признаком того, что печень, отвечающая за переработку старых клеток крови, испытывает проблемы.

Ваш ребенок может иметь один или несколько из следующих симптомов, если уровень билирубина у него высокий после рождения:

• желтуха, пожелтение кожи и белков глаз
• вялость
• низкий мышечный тонус

Эти симптомы пройдет после завершения лечения резус-несовместимости.

Кто подвержен риску резус-несовместимости?

Любая резус-отрицательная женщина, рожающая ребенка от резус-положительного или с неизвестным резус-фактором, подвержена риску резус-несовместимости. Однако, учитывая низкий процент людей с резус-отрицательной группой крови, такое случается нечасто.

По данным Стэнфордского центра крови, процент групп крови распределяется примерно следующим образом:

Организму требуется время для выработки антител, поэтому первенцы обычно не страдают. Однако, если мать стала сенсибилизированной из-за выкидыша или аборта, ее первое живорождение может быть связано с резус-несовместимостью.

Мать может контактировать с резус-положительной кровью во время определенных пренатальных тестов или процедур. Одним из примеров является амниоцентез. В этом тесте ваш врач использует иглу, чтобы удалить часть жидкости из мешка вокруг вашего ребенка. Эту жидкость можно проверить на наличие проблем у развивающегося плода.

Как диагностируется резус-несовместимость?

Анализ крови для определения вашего резус-фактора, скорее всего, будет сделан во время вашего первого пренатального визита к врачу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, ваш партнер также может пройти обследование. Если ваш партнер тоже резус-отрицательный, вам не о чем беспокоиться. Если ваш партнер резус-положительный, а вы резус-отрицательный, ваш врач будет искать следующие признаки резус-несовместимости.

Положительный непрямой тест Кумбса является признаком резус-несовместимости. В этом тесте используется образец крови для выявления наличия антител, разрушающих клетки, в плазме вашей крови.

Уровень билирубина в крови вашего ребенка выше нормы является признаком резус-несовместимости. У доношенного ребенка в возрасте до 24 часов уровень билирубина должен быть менее 6,0 миллиграммов на децилитр.

Признаки разрушения эритроцитов в крови вашего ребенка могут указывать на резус-несовместимость. Это можно определить по форме и структуре эритроцитов при исследовании под микроскопом.

Ваш врач может проверить кровь вашего ребенка на наличие материнских антител, разрушающих эритроциты.

Как лечить резус-несовместимость?

Лечение направлено на предотвращение последствий несовместимости. В легких случаях после рождения ребенка можно лечить с помощью:

• ряда переливаний крови
• гидратирующих жидкостей
• электролитов, которые являются элементами, регулирующими метаболизм
• фототерапии помогают снизить билирубин в крови.

  Эти процедуры можно повторять до тех пор, пока из крови вашего ребенка не будут удалены резус-отрицательные антитела и избыток билирубина. Необходимость повторения зависит от тяжести состояния вашего ребенка.

  Если вы беременны и ваш врач определит, что у вас уже выработались антитела против вашего ребенка, ваша беременность будет находиться под пристальным наблюдением.

  Вы можете предотвратить последствия резус-несовместимости, сделав инъекцию резус-иммунных глобулинов (RhIg) в течение первого триместра, во время выкидыша или во время любого кровотечения во время беременности.

  Этот продукт крови содержит антитела к резус-фактору. Если у вашего ребенка резус-положительная кровь, вам следует сделать вторую инъекцию через несколько дней после родов.

  В очень редких и серьезных случаях может быть проведена серия специальных переливаний крови, пока ваш ребенок находится в матке или после родов.

  Однако успех прививок RhIg сделал это лечение необходимым менее чем в 1% случаев резус-несовместимости в Соединенных Штатах.

  В легких случаях резус-несовместимости общий прогноз хороший.

  Есть ли осложнения?

  Тяжелые случаи, при которых не предотвращены последствия резус-несовместимости, могут привести к тяжелым осложнениям. Эти осложнения могут включать:

  • повреждение головного мозга у ребенка, известное как ядерная желтуха
  • скопление жидкости или отек у ребенка
  • нарушения умственной деятельности, движения, слуха и речи
  • судороги
  • анемия
  • сердце сбой

  Также может наступить смерть ребенка. Однако резус-несовместимость редко является проблемой в странах с хорошим медицинским обслуживанием.

  Можно ли предотвратить резус-несовместимость?

  Это состояние можно предотвратить. Если вы считаете, что можете быть беременны и у вас резус-отрицательная группа крови, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы определить наилучший план.

  Если отец вашего ребенка резус-положительный или его группа крови неизвестна, профилактическое лечение иммуноглобулинами предотвратит серьезные последствия.

  Последний медицинский осмотр 23 июля 2018 г.

  • Родительство
  • Беременность
  • 3-й триместр

  Как мы проверяли эту статью:

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Группы крови. (н.д.).
    stanfordbloodcenter.org/donate-blood/blood-donation-facts/blood-types/
  • Дин Л. (2005). Глава 4: Гемолитическая болезнь новорожденных. Группы крови и антигены эритроцитов.
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2266/
  • Dulay AT. (н.д.). Резус-несовместимость (эритробластоз плода).
    merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/complications-of-pregancy/rh-incompatibility
  • Guyton A, et al. (1996). Клетки крови, иммунитет и свертываемость крови. Учебник медицинской физиологии, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс.
    
  • Резус-болезнь. (2017).
    marchofdimes.org/complications/rh-disease.aspx
  • Резус-несовместимость. (2014).
    kidshealth.org/en/parents/rh.html
  • Резус-несовместимость. (2018).
    nlm.nih.gov/medlineplus/rhincompatibility.html
  • Резус-несовместимость. (н.д.).
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002567/
  • Понимание своих групп крови. (н.д.).
    redcrossblood.org/donate-blood/how-to-donate/types-of-blood-donations/blood-types.html
  • Ваш ребенок, желтуха и фототерапия. (2005).
    med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm

  Поделиться этой статьей Типирование и перекрестное сопоставление

• Эритробластоз плода

• Самая редкая группа крови?

• Гидроп Феял: причины, перспективы, лечение и более

• Точки акупрессы для индуцирования рабочей силы

Прочтите следующее

• .

  MD

  Ваш врач может использовать группу крови и перекрестную совместимость, чтобы определить вашу группу крови и узнать, совместима ли она с донорской кровью или органами. Группа крови…

  ПОДРОБНЕЕ

• Эритробластоз плода

  Эритробластоз плода заставляет лейкоциты матери атаковать эритроциты ее ребенка, как любой другой чужеродный агент. Это происходит…

  ПОДРОБНЕЕ

• Какая самая редкая группа крови?

  Медицинское заключение Ави Вармы, доктора медицины, магистра здравоохранения, AAHIVS, FAAFP

  Кровь намного сложнее, чем кажется. Узнайте больше о различных типах крови, в том числе о том, какой из них является самым редким, и о роли генетики…

  ПОДРОБНЕЕ

• Водянка плода: причины, перспективы, лечение и др.

  Медицинский обзор Карен Гилл, доктора медицины.

  ПОДРОБНЕЕ

• Акупрессурные точки для стимулирования родов

  Медицинский осмотр Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

  Вы беременны и уже просроченный срок? Помогите вызвать роды естественным путем, нажимая на эти точки акупрессуры на теле.

  ПОДРОБНЕЕ

• Поддержка неродившегося партнера после мертворождения

  Медицинское заключение Мэтью Боланда, доктора философии

  Горе, сопровождающее мертворождение или потерю младенца, не предназначено для рожавшего родителя — партнеры также чувствуют эту потерю глубоко.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как предложить поддержку после потери ребенка или выкидыша: руководство

  Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Мы поговорили с родителями, которые предложили, как поддержать их после выкидыша, потери младенца и мертворождения.