У каких групп крови не может быть детей: Лечение конфликта групп крови при беременности в Москве «Гемостаз»

Группа крови (Blood group, АВ0)

Метод определения

Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами – агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрестный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Синонимы: Анализ крови на определение группы; Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type. 

Краткое описание исследования Группа крови 

Группа крови — это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в течение жизни. Определение групповой принадлежности крови используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость (или несовместимость) переливаемой крови, так как эти антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему групп крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных антигена − агглютиногены А и В, и два соответствующих антитела − агглютинины плазмы α (анти-А) и β (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови:

• группа 0αβ (I) − на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме крови присутствуют агглютинины α и β;
• группа Aβ (II) − эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме крови присутствует агглютинин β;
• группа Bα (III) − эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме крови содержится агглютинин α;
• группа AB (IV) − на эритроцитах присутствуют агглютиногены А и В, плазма крови агглютининов не содержит.
   

Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты крови донора (реципиента) несут агглютиногены (А или В), а в плазме крови реципиента (донора) содержатся соответствующие агглютинины (α или β), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму крови и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0 (но не цельную кровь!) можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В − реципиентам группы В и АВ.

Варианты групповой несовместимости (агглютинация обозначена знаком +)

Кровь донора	Кровь реципиента
	0αβ (I)	Aβ (II)	Bα (III)	AB (IV)
0αβ (I)	–	+	+	+
Aβ (II)	+	–	+	+
Bα (III)	+	+	–	+
AB (IV)	+	+	+	–
Эритроциты донора	Кровь реципиента
	0αβ (I)	Aβ (II)	Bα (III)	AB (IV)
0 (I)	–	–	–	–
A (II)	+	–	+	–
B (III)	+	+	–	–
AB (IV)	+	+	+	–

Антигены системы АВ0 выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей. Они развиваются на ранних стадиях внутриутробного развития и у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности − в плазме крови могут отсутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после десяти месяцев), и определение группы крови в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВ0. 

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр. 

Наследование групп крови В основе закономерностей наследования групп крови системы АВ0 лежат следующие понятия. В локусе гена АВ0 возможны три варианта (аллеля) − 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV группа крови). Фенотип А (II группа крови) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (генотип АА), или гены А и 0 (генотип А0). Соответственно, фенотип В (III группа крови) − при наследовании или двух генов В (генотип ВВ), или В и 0 (генотип В0). Фенотип 0 (I группа крови) проявляется в случае наследования двух генов 0 (генотип 00). Это объясняет, почему в том случае, если оба родителя имеют II группу крови (с возможным генотипом А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00), или в случае, если у одного из родителей группа крови A (II) (с возможным генотипом А0), а у другого B (III) (с возможным генотипом В0), дети могут иметь не только группы крови А (II) и B (III), но и 0 (I) и АВ (IV). 

С какой целью определяют Группу крови 

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-принадлежности, определение наличия аллоиммунных (изоиммунных) антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных (см. тест № 140).

Гемолитическая болезнь новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. 

 Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности, медицинские аборты, выкидыши, внематочные беременности, инвазивные диагностические и лечебные вмешательства (биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез и др.), кровотечения во время беременности, ретрохориальная гематома, абдоминальные травмы и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.

как понять какая группа крови будет у вашего ребенка

10.04.2022, 6:45 |

Егор Измалкин

Егор Измалкин Журналист Здоровье Эксклюзив1 742

Эксклюзив

Фото, видео: Depositphotos / motortion; 5-tv. ru

Очень часто молодые родители желают узнать группу крови ребенка, чтобы предугадать возможные риски при наличии наследственных заболеваний. Кроме того, каждому человеку нужно знать свои данные о крови в случае возможной экстренной ситуации и необходимости переливания, ведь не каждая кровь совместима. Врач-гематолог Ольга Биндасова рассказала, как без анализов определить данную характеристику организма.

По словам специалиста, наследование групп крови происходит по хорошо изученным законам генетики. От родителей ребенок получает набор генов, несущих информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов на поверхности эритроцитов.

Для обозначения групп крови в настоящее время используется римские цифры от I до IV и латинские буквы A и B — это если есть агглютиногены и 0 соответственно, если агглютиногенов нет.

«Эритроциты — это красные кровяные клетки, которые циркулируют в нашем организме и переносят кислород в ткани. Агглютиногены это белковые молекулы, находящиеся на поверхности эритроцитов, которые и обеспечивают нашу групповую принадлежность. Если они есть, то они могут быть двух видов A и B. Если их нет, значит 0», — пояснила врач.

5-tv.ru

Если у родителя I группа крови, то у него никогда ни при каких обстоятельствах не может родиться ребенок с IV группой крови — вне зависимости от группы крови партнера. Если же у родителя IV группа крови, то I группы крови у ребенка быть не может, также вне зависимости от группы крови партнера.

«Очень интересный факт — если III группа крови у одного из родителей и II у другого из родителей, то соответственно группа крови у ребенка может быть любой. Бывали такие случаи, когда родители не понимали, почему это происходит. Тогда возвращаемся к закону генетики», — подчеркнула Биндасова.

Если родитель имеет II группу крови, соответственно у него есть набор генов либо АА, либо А0, у III группы крови — это B0 либо BB. Если A соединяется с В, мы получаем IV группу крови, если A соединяется с 0, мы получаем II группу крови. И если В встречается с А, мы получаем IV группу крови, заключила эксперт.

Ранее 5-tv.ru писал о том, что можно узнать о будущем ребенке по группе крови родителей.

Дети Медицина Ученые

---

---

-7° 746 мм рт. ст.
86%

74.76
0.55 79.61
-0.37

🧙‍♀ Гороскоп на 19 февраля для всех знаков зодиака

Влияет ли группа крови на беременность?

Обычно нам не нужно беспокоиться о группе крови, когда мы решаем завести ребенка.

Однако есть некоторые исключения. В частности, у резус-отрицательной матери иногда могут быть осложнения беременности, хотя у врачей есть простой способ решить эту проблему!

Существует 8 основных групп крови: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ или O-.

Группа крови человека определяется на основе украшений, окружающих клетки крови. Есть две основные группы крови:

• Группа крови ABO
• Резус-фактор (Rh)

Категория: 

Спросите у генетика

Изображение К. Рейеса статья о резус-типе.

Обычно при планировании ребенка врач проверяет группы крови обоих родителей, чтобы решить, существует ли какой-либо риск во время беременности. Обычно беспокоиться не о чем, хотя о нескольких исключениях говорится ниже.

Проблемы могут возникнуть, когда у матери Rh-, а у ребенка Rh+. Это несоответствие группы крови часто называют резус-несовместимостью .

Это несоответствие не вызывает проблем при первой беременности. Но это может привести к проблемам при более поздних беременностях.

Во время родов кровь матери и ребенка смешивается. У мамы с резус-фактором ее иммунная система не распознает резус-фактор в крови ребенка. Иммунная система мамы сочтет, что они определенно не принадлежат – ее собственные клетки крови не имеют Rh!

Позже, после рождения, иммунная система Rh-мамы ​​создаст антитела, которые будут атаковать любую Rh+ кровь, которую они увидят в будущем. Матери требуется некоторое время, чтобы выработать эти антитела, поэтому эти антитела обычно не являются проблемой во время первой беременности.

Но при будущих беременностях, если иммунная система мамы обнаружит какие-либо резус-белки, с ними будут обращаться как с чужеродными захватчиками! Он будет атаковать любые Rh+ клетки крови, даже те, что принадлежат еще не родившемуся ребенку матери. Обозначается как Резус-болезнь новорожденных .

Категория: 

Спросите у генетика

Изображение Р. Калвера

К счастью, медицинское сообщество нашло решение этой проблемы еще в 1960-х годах. Если существует риск резус-несовместимости, врачи сделают серию из прививок RhoGAM во время беременности. Первую вводят примерно на 28-й неделе беременности, а вторую — сразу после родов.

Эти прививки не дают иммунной системе матери нанести вред ребенку. По сути, RhoGAM поглощает все Rh+-клетки, выделяемые ребенком. Без этих клеток иммунная система матери не выработает антитела, атакующие клетки крови ребенка. Теперь клетки крови будущего ребенка защищены.

С RhoGAM нам больше не нужно беспокоиться о резус-несовместимости во время беременности.

В отличие от резус-несовместимости, АВО-несовместимость во время беременности редко представляет собой проблему, даже если группа АВО матери не соответствует группе АВО ребенка!

В ситуациях, когда у матери кровь группы O, а у ребенка кровь A, B или AB, иммунная система матери распознает кровь ребенка как чужеродную. Затем иммунная система матери вырабатывает специальные антитела, которые атакуют группу АВО клеток крови ребенка, как и при резус-несовместимости.

Но эти антитела отличаются от антител, атакующих резус-белки!

Эти антитела группы АВО слишком велики, чтобы пересечь плацентарный барьер и попасть в кровь ребенка. Если они не могут попасть в кровь ребенка, то у них нет возможности атаковать еще не родившегося ребенка.

Проблемы от несовместимости АВО будут только после родов. И даже при редких родах, когда это проблема, врачи могут назначить переливание крови. Хотя это может звучать пугающе, это обычная медицинская процедура, когда врачи добавляют в ваше тело больше крови, чтобы сделать вас здоровым!

Всегда важно обратиться к врачу перед рождением ребенка! Даже в тех случаях, когда несовместимость групп крови является проблемой, врач может помочь вам разработать наилучший план действий, чтобы вы и ваш ребенок были счастливы и здоровы.

Почему важно знать свою группу крови перед беременностью

1. Зачем вам знать свою группу крови?
2. Как группа крови влияет на беременность?
3. Как группа крови влияет на общее состояние здоровья, в том числе на фертильность?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Если вы похожи на большинство людей, вы, вероятно, увидели заголовок этой статьи и подумали: «Я даже не знаю свою группу крови!» Если вы не являетесь постоянным посетителем центра сдачи крови, не были беременны в недавнем прошлом или нуждались в переливании крови, скорее всего, вы не знаете свою группу крови. Вы определенно не одиноки, но знание своей группы крови является важной частью того, чтобы быть лучшим защитником здоровья — давайте разберемся, почему.

Наиболее распространенными группами крови являются A, B, AB и O. Ваша конкретная группа крови определяется генами (от ваших родителей) и классифицируется как A, B, AB или O в зависимости от антигена или тип белкового маркера, присутствующего в клетке. За буквой также стоит знак + или –. Это также определяется антигенами клеток крови. Если вы +, это означает, что ваши клетки крови несут антиген Rh (резус). Если отрицательный, то нет. Группа крови определяет, какой тип крови вы можете сдавать и получать (информацию см. в таблице).

Самая очевидная причина, по которой вам следует знать свою группу крови, — это экстренная ситуация. В любом случае, когда необходимо будет выполнить переливание крови (если вы потеряли слишком много крови, будь то операция, роды или несчастный случай), жизненно важно, чтобы была введена правильная группа крови. Группа крови особенно важна для женщин, которые беременны или планируют забеременеть (читайте дальше, чтобы узнать, почему). Кроме того, текущие исследования показали, что определенные группы крови могут подвергаться более высокому риску развития определенных заболеваний и даже могут влиять на фертильность.

Во время беременности ваш лечащий врач всегда проводит анализ крови. Чтобы рассказать нам, какое именно значение имеет группа крови во время беременности, я обратилась к медсестре акушера-гинеколога Джинни Харрингтон.

Во-первых, я хотела узнать, что такое резус-фактор и как резус-фактор (знак + или –, указанный после группы крови) влияет на беременность. По словам Джинни, «резус-положительный — это когда белки появляются на поверхности клеток крови. Резус-отрицательные пациенты — это пациенты, не являющиеся носителями белка. Когда резус-отрицательная женщина рожает резус-положительного ребенка, это называется резус-несовместимостью. Это важно, потому что резус-отрицательная мама будет относиться к резус-положительным белкам, обнаруженным в крови ребенка, как к чужеродным и выработает антитела для их атаки (если эти группы крови каким-либо образом смешаются во время беременности). Это называется резус-болезнью, которая может вызвать анемию, тяжелую желтуху и возможные фатальные состояния у новорожденных».

Помимо резус-болезни, существует также состояние, называемое АВО-несовместимостью. Это может произойти, когда группа крови мамы отличается от группы крови ребенка (если у мамы группа крови О, а у ребенка группа крови А, В или АВ; если у мамы группа крови А, а у ребенка АВ или В; если у мамы группа крови В и ребенок А или АВ). Если две разные группы крови смешиваются, в крови матери иногда могут образовываться антитела, которые борются с кровью ребенка. Этот приступ может привести к желтухе у новорожденного. Введите инъекцию Rhogam, которую можно делать во время беременности, чтобы этого не произошло. «Эта инъекция обеспечивает «временные антитела», которые устраняют иммунный ответ со стороны матери», — говорит Джинни. Rhogam обычно назначают Rh-беременным женщинам между 26-28 неделями беременности и повторно после родов.

Вообще говоря, кровь матери и кровь ребенка не смешиваются во время беременности. Однако есть несколько случаев, когда это может произойти. Примеры того, когда может произойти смешивание, включают автомобильные аварии, которые вызывают плацентарное кровотечение, прохождение забора проб ворсин хориона (CVS) или амниоцентеза (обе редко используемые процедуры, которые удаляют небольшое количество амниотической жидкости или плацентарной ткани из матки с помощью тонкой иглы), падения и внематочная беременность (редкий, но опасный тип беременности, который может возникнуть в маточной трубе).

Продолжаются исследования того, как группа крови влияет на общее состояние здоровья. Недавние исследования обнаружили возможную связь между группой крови и риском сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака, диабета, инсульта и даже снижения фертильности.

Если вы более подвержены риску любого из перечисленных ниже состояний, не паникуйте! Повышенный риск не означает, что у вас разовьется заболевание. Однако важно знать, что если у вас действительно есть повышенный риск, чтобы управлять им. В то время как группа крови является фактором риска, который вы не можете контролировать, существует множество факторов риска заболеваний, таких как диета, физические упражнения, курение и вес). Вот несколько примеров рисков, связанных с определенными группами крови.

1. Сердечно-сосудистые заболевания. Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что у людей с группой крови AB риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 23% выше, чем у людей с группой крови O (у которых самый низкий риск из всех групп крови). Связь между группой крови и сердечно-сосудистым риском не ясна; необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять связь. Но важно сосредоточиться на факторах риска, которые находятся под вашим контролем, таких как поддержание здорового уровня холестерина и артериального давления.
2. Рак: Американское онкологическое общество относит кровь группы А к факторам риска рака желудка. Хотя связь остается малопонятной, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь предотвратить заболевание, включая здоровое питание, адекватные физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от табака.
3. Диабет: исследование 2015 обнаружило, что люди с группой крови O имеют меньший риск развития диабета 2 типа. Как и в случае со многими из этих рисков для здоровья, причина не так ясна (пока). И если у вас есть кровь первой группы, это не значит, что у вас не разовьется диабет второго типа. Все, независимо от группы крови, должны вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить развитие диабета 2 типа.
4. Инсульт. Согласно исследованию 2014 года, люди с группой крови AB могут подвергаться более высокому риску инсульта, чем люди с другими группами крови. Считается, что это связано с более высоким уровнем белка свертывания крови (почему этот белок свертывания связан с кровью группы AB, мы не уверены). Волновался? Узнайте о способах снижения риска инсульта здесь.
5. Фертильность: проведенное небольшое исследование (544 женщины) действительно показало, что женщины с группой крови O могут подвергаться более высокому риску так называемого «уменьшенного овариального резерва». Чтобы лучше понять это, необходимы дополнительные исследования, поэтому, если у вас группа крови O, пока не паникуйте.

Знать свою группу крови важно по множеству причин. Даже если вы этого не ожидаете, узнавая все, что вы можете о своем теле, вы получаете власть над своим здоровьем, позволяя вам быть лучшим защитником. Хотя группа крови не является фактором здоровья, который вы можете контролировать, знание своих рисков поможет вам сосредоточиться на тех факторах риска, которые вы можете. От чрезвычайных ситуаций до фертильности, беременности и т.