Твердое и мягкое: Что такое, твердое в мягкое вставляется, и шарики рядом болтаются?, 6 (шесть) букв

Твердое и мягкое нёбо – STOMWEB.RU

Твёрдое и мягкое нёбо в комплексе формируют крышу полости рта и дно полости носа (Рисунок 1 и 2). U-образная зубная дуга является передней и боковой границей твердого нёба, в то время как свободный край мягкого неба ограничивает нёбо сзади. Передние ¾ твердого неба представляют собой нёбный отросток верхней челюсти, оставшаяся четверть – это горизонтальная пластинка нёбной кости. Правая и левая половины нёба посередине соединяются посредством срединного нёбного шва. Нёбные отростки верхних челюстей соединяются с горизонтальными пластинками нёбных костей с помощью нёбноверхнечелюстного шва (Рисунок 3). В области твердого нёба расположен ряд клинически определяемых образований, например нёбное отверстие носонёбного канала, так называемое резцовое отверстие, а также большое малое резцовые отверстия, которые рассматриваются в этой статье. Кости твердого нёба испещрены отверстиями каналов питающих сосудов и углублениями, в которых лежат малые нёбные слюнные железы (du Toit и Nortjé 2003). Твердое небо покрыто жевательной слизистой, которая формирует поперечные складки переднем отделе нёба. По средней линии нёба проходит слегка приподнятая над окружающими тканями продольная мягкотканная полоса – нёбный шов. Эта полоса доходит до резцового сосочка, который находится в проекции резцового отверстия.

Рисунок 1 Твердое и мягкое нёбо пациентки 30-ти лет

Рисунок 2 Препарат левой половины черепа, вид с медиальной стороны на твёрдое и мягкое небо. IC – нижняя носовая раковина; OMa – альвеолярный отросток верхней челюсти; OMp – нёбный отросток верхней челюсти; OPh – горизонтальная пластинка нёбной кости; M1 – первый моляр; MidC – средняя носовая раковина; NVB – сосудисто-нервный пучок (большие нёбные артерия и нерв)

Рисунок 3 Сухой препарат черепа, вид снизу на твёрдое нёбо. GPF – большое нёбное отверстие; IF – резцовое отверстие; LPF – малое нёбное отверстие; MPS – срединный нёбный шов; OMp – нёбный отросток верхней челюсти; OPh – горизонтальная пластинка нёбной кости; PMS – нёбноверхнечелюстной шов

Мягкое нёбо состоит из расположенного горизонтально апоневроза и мышц, которые будут описаны в этой статье далее. Мягкое нёбо очень подвижно и работает как клапан, разделяющий носо- и ротоглотку во время глотания, предотвращая таким образом заброс пищи и жидкости в полость носа. Самое заметное образование мягкого нёба – язычок – расположен по средней линии на дистальном крае мягкого нёба.

Твердое небо кровоснабжается из нисходящей нёбной артерии и носонёбной артерии, которая является ветвью клинонёбной артерии. При остеотомии по LeFort I существует определенный, хотя и низкий риск повреждения или разрыва нисходящей нёбной артерии. Дополнительное кровоснабжение может приходить из артерий мягкого неба: восходящей нёбной артерии и ветвей восходящей глоточной артерии (Gauthier et al. 2002). Иннервируется нёбо носонёбным нервом, а также большим и малым небными нервами, описанными далее в этой статье.

 

Форма свода нёба определяется его поперечным сечением (в корональной плоскости). Различают плоское, аркообразное (U-образное) и готическое (V-о

Нёбо, анатомия, заболевания, лечение – стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Определение

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Анатомия

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани.

Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

• мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
• нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
• нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
• поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
• натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Функции

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

• Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
• Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
• Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
• Воспаление миндалины или тройничного нерва.
• Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Лечение

Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.

Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.

Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.

Hard Skills против Soft Skills: в чем разница?

Ничего не поделаешь. В поиске работы важны ваши навыки. Они рассказывают потенциальным работодателям не только о том, что вы можете делать, но и о том, как вы можете это делать, и даже о том, кто вы такой. Все ваши навыки в целом можно разделить на две основные категории: хард скиллы и софт скиллы. И вам понадобятся оба, чтобы получить следующий концерт. Но в чем разница? И как показать работодателям, что у вас есть навыки, которые им нужны?

Какая работа для тебя самая лучшая?

Используйте Muse, чтобы найти работу в компании с культурой, которую вы любите. Выберите карьерный путь, который вам подходит:

Маркетинг

Продажи

Данные

Управление персоналом

Обслуживание клиентов

Разработка программного обеспечения

Управление продуктами

90 002 Образование

Дизайн и UX

Администрация

Как многолетний опыт у вас есть?

0–1 лет

1–5 лет

5 – 10+ лет

Какие преимущества компании для вас наиболее важны?

Медицинское страхование

Оплачиваемый отпуск

Возможности удаленной работы

Стоматологическая страховка

401k С соответствием

Страхование зрения

Продвижение изнутри 90 003

Гибкий график работы

Персональные больничные

Бонус за результат

Расчет ваша работа соответствует…

Hard skills vs. soft skills

Твердые навыки — это навыки, которые исходят из конкретных знаний и часто связаны с конкретными задачами или технологиями, такими как владение программным обеспечением, умение управлять типом транспортного средства или свободное владение иностранным языком. Твердые навыки обычно приобретаются в результате сочетания образования и обучения на рабочем месте, и их легче доказать и количественно оценить.

Между тем, soft skills менее конкретны. «Мягкие навыки говорят о вашем темпераменте, личности и таких качествах, как надежность, находчивость, организованность или профессионализм», — говорит карьерный коуч Muse Эмили Лиоу, основатель Cultivitae. Хотя вы определенно можете улучшить свои межличностные навыки, их не так легко научить или изучить, и их результаты гораздо сложнее количественно оценить. По сравнению с жесткими навыками у вас меньше шансов получить свои мягкие навыки в результате формального образования или обучения на рабочем месте.

Также менее ясно, обладаете ли вы мягким навыком. Несмотря на то, что существуют разные уровни знаний в области сложных навыков, когда дело доходит до этого, вы либо знаете, как использовать систему POS (точки продажи), либо нет. Но определение чего-то вроде «хорошего коммуникатора» может меняться в зависимости от того, кто его оценивает, и оно более тонкое, чем двоичное «да» или «нет». Например, у вас могут возникнуть проблемы с презентациями для больших групп, но вы будете ясны и кратки в беседе один на один. Или вы можете быть продавцом, который отлично общается с клиентами и людьми в вашей команде, но испытывает трудности с объяснением того, что вы делаете, коллеге, не занимающемуся продажами.

Некоторые навыки находятся на границе между мягкими и сложными навыками в зависимости от того, как вы их используете. Например, сильные письменные коммуникативные навыки могут быть навыками межличностного общения, если вы в основном используете их для четкого обмена информацией с коллегами или клиентами. Но писательство будет считаться трудным навыком, если оно является основной обязанностью вашей работы в качестве копирайтера, редактора, менеджера по коммуникациям или маркетолога, — говорит карьерный коуч Muse Дженнифер Смит, основатель Flourish Careers.

Что такое сложные навыки?

К трудным навыкам обычно относятся как технические навыки, такие как программы, языки программирования или поисковая оптимизация, так и ориентированные на выполнение задач навыки, такие как прогнозирование, составление бюджета или рекрутинг, говорит Лю. Например, если вы бухгалтер, подготовка налоговых деклараций — сложный навык, как и освоение Intuit QuickBooks. Если вы медсестра, получение жизненно важных показателей и введение капельниц — это трудные навыки, как и способность использовать программное обеспечение для составления карт пациентов. Если вы работаете в розничной торговле, умение пользоваться кассовым аппаратом — сложный навык. Некоторые сложные навыки, такие как Salesforce или способность анализировать данные, позволяют выполнять более широкий набор задач. Способность говорить на втором языке также считается трудным навыком.

Примеры профессиональных навыков

Вот несколько примеров профессиональных навыков, которые работодатели могут искать в зависимости от должности, которую они хотят заполнить:

• Программное обеспечение для управления взаимоотношениями с клиентами (например, Salesforce)
• Анализ данных
• Данные визуализация
• Редактирование и корректура
• Отчетность о расходах
• Вождение погрузчика
• Google Analytics
• POS-системы
• Прогнозирование и прогнозирование прибыли
• Языки программирования (такие как HTML, JavaScript, C++ или Python)
• QuickBooks
• Поисковая оптимизация (SEO)
• Составление расписания и поддержка

Что такое soft skills?

Мягкие навыки — это черты, качества и привычки, «связанные с тем, как человек подходит к работе», — говорит Смит. Вы легко адаптируетесь, креативны, целеустремленны и/или умеете решать проблемы? Большое подмножество мягких навыков — это навыки межличностного общения, или то, как вы относитесь к окружающим вас людям. Вы склонны к сотрудничеству, чутки и/или хорошо общаетесь?

Примеры социальных навыков

Вот несколько примеров социальных навыков, которые могут интересовать работодателей:

• Адаптивность
• Сотрудничество
• Коммуникация
• Управление конфликтами
• Критическое мышление /решение проблем
• Любопытство
• Эмоциональный интеллект и эмпатия
• Лидерство
• Менеджмент
• Организация
• Восприятие
• Настойчивость
• Самосознание
• Уверенность в себе
• Тайм-менеджмент
• Трудовая этика

Как продемонстрировать мягкие и твердые навыки при поиске работы точная комбинация, которая вам понадобится, зависит от конкретной должности и компании. Помните, рекрутеры и менеджеры по найму не ищут кого-то, кто может выполнять задачи или , кого-то, с кем они могут работать и проводить много времени вместе: они ищут обоих.

1. Решите, какими мягкими и сложными навыками вы будете хвастаться .

Чтобы выяснить, какие социальные и профессиональные навыки наиболее важны для данной должности, вы можете начать с выделения любых конкретных навыков, явно упомянутых в описании вакансии. Многие из требуемых или предлагаемых квалификаций и должностных обязанностей будут описывать сложные навыки, но некоторые работодатели будут запрашивать «самостоятельных» или «командных игроков», говорить, что эффективное общение является обязательным, или иным образом указывать, что они ищут любое количество мягких навыков на протяжении всей публикации.

Но что касается социальных навыков, вы также должны пойти дальше и подумать о том, какие качества могут помочь вам лучше выполнять эту работу, исходя из списка обязанностей и описания компании. Например, если в работе есть компонент управления людьми, вы захотите продемонстрировать свои лидерские и коммуникативные навыки, а также свою способность слушать, делегировать полномочия и давать конструктивную обратную связь. Или, если компания является стартапом или описывает себя как «быстро развивающуюся среду», вы можете продемонстрировать свою адаптивность и многозадачность.

2. Включите в свое резюме свои социальные и профессиональные навыки.

Вы всегда должны адаптировать свое резюме и сопроводительное письмо для конкретной работы, на которую вы претендуете, то есть отредактировать материалы вашего заявления, чтобы они показывали, почему вы подходите для этой работы. Итак, взгляните на все мягкие и твердые навыки, которые вы отметили на предыдущем шаге.

Для ваших профессиональных навыков:

• Перечислите все необходимые профессиональные навыки в разделе навыков вашего резюме.
• Расскажите о том, как вы использовали свои трудовые навыки, в пунктах , описывающих ваш прошлый опыт, включая прошлую работу, волонтерскую работу и образование. Напишите о том, чего вы достигли с помощью своих способностей, и, когда это возможно, определите количество пунктов списка. Например, если вы занимаетесь развитием продаж и хотите продемонстрировать свои навыки продаж, поиска потенциальных клиентов, холодных звонков и лидогенерации, вы можете сказать что-то вроде: Сгенерировано более 100 горячих потенциальных клиентов ежемесячно посредством поиска продаж и холодных звонков и отслеживается с помощью Salesforce, что приводит в среднем к 30 назначенным встречам в квартал
• Перечислите профессиональные навыки, которые вы приобрели в рамках формальной образовательной программы, в разделе образования . Если у вас есть соответствующий сертификат, вы также должны включить его.
• Рассмотрите возможность включения особо важных навыков в резюме резюме в верхней части страницы.
• Используйте ту же формулировку, что и в объявлении о вакансии, когда описываете свои навыки. Рекрутеры и менеджеры по найму часто будут искать в резюме важные профессиональные навыки, используя систему отслеживания кандидатов (ATS), поэтому не говорите «программное обеспечение для управления проектами» вместо «Asana», если в описании работы указан опыт использования последней.

Для ваших социальных навыков:

• Продемонстрируйте, как вы использовали свои социальные навыки с помощью историй и достижений. Поскольку социальные навыки не столь осязаемы, «важно показывать, а не рассказывать», — говорит Лиу. Вместо того, чтобы говорить: «Я сильный командный игрок», опишите конкретное время, когда вы собрали команду для достижения общей цели, — говорит Лиу.
• Включите свои социальные навыки в пункты списка, описывающие соответствующие достижения . Часто это будет означать, что вы демонстрируете свои мягкие и сложные навыки в одних и тех же пунктах. Например, если вы пытаетесь продемонстрировать свои управленческие, совместные, организаторские и коммуникативные навыки, вы можете сказать: Управляемая межфункциональная команда из шести человек от идеи до реализации цифровой кампании «Ваша история», назначение задач в Airtable. , общение между отделами и отслеживание взаимодействия и продаж с помощью Google Analytics и Salesforce, в результате чего появилось более 20 000 новых подписчиков в Твиттере и 500 подписок

• Включите свои навыки межличностного общения в сводку резюме или заголовок .
• Решите, хотите ли вы добавить навыки межличностного общения в раздел навыков . Смит говорит, что включение навыков межличностного общения в раздел навыков вашего резюме «это отличный способ продемонстрировать свои навыки таким образом, чтобы они соответствовали описанию работы и позволили рекрутеру или менеджеру по найму понять, что вы идеально подходите для этой работы». И хотя разделы навыков традиционно отведены для сложных навыков, «если у вас осталось место, это не повредит, так как это может помочь с совпадениями ключевых слов системы отслеживания кандидатов», — говорит Лиоу.

3. В сопроводительном письме укажите свои мягкие и профессиональные навыки.

Не останавливайтесь на достигнутом со своим резюме. В сопроводительном письме также расскажите о том, как вы использовали свои соответствующие soft и hard skills. Сопроводительное письмо дает вам больше места для расширения нескольких ключевых навыков и опыта, которые лучше всего подходят для работы. Просто не забудьте подкрепить любой навык, которым, как вы утверждаете, обладаете, конкретными примерами того, как вы использовали этот навык, и результатами, которых вы смогли достичь. То, насколько хорошо вы пишете сопроводительное письмо, также может продемонстрировать ваши коммуникативные навыки — независимо от того, будут ли они мягкими или жесткими навыками для работы, которую вы хотите.

4. Продемонстрируйте свои мягкие и твердые навыки на собеседовании.

Интервью дают вам возможность продемонстрировать как свои физические, так и социальные навыки.

Для профессиональных навыков:

• Внесите наиболее важные профессиональные навыки для данной работы в презентацию , которую вы используете во время сетевых бесед или в качестве ответа на распространенные вопросы интервью, такие как «Каковы ваши самые сильные стороны?» или более конкретные вопросы, такие как «Расскажите мне о своем опыте использования [программного обеспечения/инструмента]», — говорит Смит.
• Придумайте истории, которые вы будете использовать, чтобы отвечать на поведенческие вопросы , которые подчеркивают ваши самые важные навыки для этой роли.
• Будьте готовы к техническим собеседованиям и проверкам навыков.

Для межличностных навыков:

• Выберите истории интервью, которые демонстрируют ваши межличностные навыки в действии , даже если вы прямо не указываете, что это такое. Например, на вопрос о том, как вы мотивируете других, Лиу предлагает ответить примерно так: «В [компании XYZ] моральный дух был низким из-за крупного слияния и массового увольнения, затронувшего наш отдел за неделю до этого. Чтобы поднять нам настроение, я взял на себя инициативу запланировать командный обед и написал каждому члену команды позитивную записку, чтобы поделиться тем, что мне нравится в работе с ними. Получатели сочли, что это такой большой заряд энергии, что это побудило всех остальных в команде писать заметки каждому человеку. Несмотря на увольнения, наша команда смогла наладить контакт и общаться».

• Покажите свои мягкие навыки в своем поведении. Приходить вовремя, чтобы продемонстрировать пунктуальность и рациональное использование времени. Профессионально отвечайте на каждое электронное письмо и телефонный звонок, чтобы продемонстрировать коммуникативные навыки. Приложите усилия, чтобы узнать людей, с которыми вы общаетесь, чтобы показать свои навыки межличностного общения. И так далее.

5. Продемонстрируйте вместе свои твердые и социальные навыки.

Конечно, есть некоторые различия в том, как вы можете продемонстрировать свои физические и социальные навыки при поиске работы. Но для каждого этапа, описанного выше, имейте в виду, что вам не нужно выбирать между жесткими и мягкими навыками. Ваши жесткие навыки помогают поддерживать ваши мягкие навыки, и наоборот, поэтому вы часто можете описывать их одновременно.

Например, если вы финансовый аналитик, ваша способность составлять и анализировать отчеты о прибылях и убытках может быть обязательным твердым навыком, но ваше внимание к деталям — это межличностный навык, который делает вас еще лучше. Как менеджер, ваша способность вести свою команду к достижению целей может быть подкреплена вашим мастерством в программном обеспечении для управления проектами. Поэтому каждый раз, когда вы хотите выделить мягкий или сложный навык, подумайте о том, какие другие навыки вы можете сослаться на него.

В конце концов, чтобы быть всесторонне развитым сотрудником, вам нужны как социальные, так и профессиональные навыки. «Например, разработчик программного обеспечения, который знает, как кодировать и может общаться на всех уровнях организации», будет более эффективным в своей работе и более привлекательным для компании, которая нанимает сотрудников, — говорит Смит. Итак, отправляясь на поиски работы, убедитесь, что вы демонстрируете все способности, качества и знания, которые делают вас отличным кандидатом.

Регина Борселлино — редактор The Muse из Нью-Йорка, который занимается поиском работы и советами по карьере, в частности, передовыми методами резюме, собеседованиями, удаленной работой, а также личным и профессиональным развитием. До прихода в The Muse Регина была редактором InvestorPlace, где она также писала на такие темы, как инвестиции и биотехнологические компании. Она имеет степень бакалавра английского языка и литературы Мэрилендского университета и степень магистра искусств Американского университета в области писательского мастерства. Найдите ее в LinkedIn и Twitter.

Еще от Регины Борселлино

О точных и мягких науках в общественном здравоохранении

Многие из моих друзей и коллег, которые регулярно проводят исследования в области общественного здравоохранения в контролируемой среде, небрежно используют прозвище «жесткая и мягкая наука».

Мой рефлексивный вопрос: «Что именно это означает ?» обычно приводит к застенчивому ответу и довольно быстрой смене темы, и поэтому я решил изучить вопрос в этом эссе: «Что именно это означает ?»

Оксфорд определяет науку как «интеллектуальную и практическую деятельность, охватывающую систематическое изучение структуры и поведения физического и природного мира посредством наблюдений и экспериментов». ¹ О предполагаемом различии между «жесткой» и «мягкой» наукой Оксфорд хранит молчание. Я думаю, что мои друзья и коллеги иногда имеют в виду под точной наукой физическую природу, такую ​​как твердые поверхности лабораторных счетчиков, центрифуг и пипеток; и физическое присутствие таких вещей, как кожа, кости и образцы воды. Возможно, «мягкий» здесь подразумевает абстрактный. Иногда я думаю, что то, что они имеют в виду, имеет отношение к надежности, то есть к тому, что результаты «точной» науки более воспроизводимы или последовательны, чем результаты «мягкой» науки (на самом деле, Хеджес на основе своего систематического эмпирического сравнения заключил, что « результаты физических экспериментов могут быть не более последовательны, чем результаты социальных или поведенческих экспериментов»9.

0321 ² ). Иногда мне кажется, что они пытаются сказать что-то о достоверности или эпистемологии, т. е. о «твердой» правде против «мягкой» или мягкой правды. Что ясно, когда они это говорят, так это то, что с их точки зрения «твердое» ценится высоко, а «мягкое» гораздо меньше.

Откуда берется очернение так называемого «мягкого» самопровозглашенным «жестким»? Доктор Массимо Пиглиуччи, профессор философии науки, пишет на веб-сайте Science 2 point 0, ³ приписывает это отличие статье доктора Джона Р. Платта, опубликованной в журнале

Science 50 лет назад. ⁴ В своем вдумчивом эссе Платт исследует, почему, по его мнению, одни области более продуктивны, чем другие. Однако вместо того, чтобы пренебрежительно относиться к бихевиористским и социальным наукам — частым современным мишеням «мягкого» эпитета, — Платт, физик, направляет большую часть своего гнева на химию. Ближе к концу своего эссе он включает социальные проблемы в свой список наиболее сложных и сложных научных проблем, стоящих перед ним.

Платт приводит веские доводы в пользу индукции, проверки гипотез и «плодотворности соединения теории и эксперимента таким образом, чтобы одно проверяло другое». ⁴ Как и каждый хороший ученый, которого я знаю.

Метафора «жесткая» и «мягкая» наука пользуется случайным и широко распространенным использованием в сфере общественного здравоохранения, почти всегда используемая теми, кто считает себя на «твердой» стороне медали. Возможно, это различие является результатом поверхностного контакта с таким широким кругом дисциплин. В нашей области ученые-эксперты, эксперты в области управления, юридические аналитики, статистики, руководители программ, эпидемиологи, социологи, врачи, медсестры и другие клиницисты часто работают в тесном контакте с общей целью улучшения общественного здравоохранения. Примечательно, что эффективное сотрудничество вообще возможно в таком широком диапазоне знаний.

То, что такая близость не всегда разрушает изолированность, неудивительно. Иногда мы знаем достаточно о других подобластях, посвященных общественному здравоохранению, чтобы быть опасными. Одна из таких опасностей связана с тенденцией высмеивать подход как «мягкий», когда он не вписывается в знакомую парадигму. Когда знакомой парадигмой является таблица «два на два», эта тенденция серьезно ограничит масштаб проблем общественного здравоохранения, которые можно рассматривать как плодотворные темы научных исследований.

Классический план исследования «два на два» — очень мощный научный инструмент. Например, рандомизированные контролируемые испытания могут помочь проиллюстрировать, является ли лечение (или программа) А лучше, чем Б, при прочих равных условиях.

Проблема в том, что на месте все редко бывает равным. Случайное распределение людей по экспериментальным или контрольным группам может показаться глупым для решения многих наших центральных проблем общественного здравоохранения (например, «вы будете пить безалкогольные напитки в течение 10 лет; вы будете пить воду»). И поэтому нам нужны более сложные инструменты, чтобы приспособиться к сложному контексту, в котором возникают эти проблемы со здоровьем.

Действительно, многие самопровозглашенные «жесткие» научные дисциплины переходят от простых исследовательских планов и аналитических стратегий к более сложным подходам. Но обычно мои коллеги в области лабораторных и клинических наук удивляются, когда я указываю, что эти более сложные стратегии обычно разрабатываются и разрабатываются в рамках дисциплин, которые они высмеивают как «мягкие». За десятилетия до того, как эти более сложные модели и методы завоевали популярность среди ученых, которые обычно работают в более контролируемых условиях, статистики и социологи применяли многомерный анализ для изучения нескольких источников одновременной причинности, модели выживания для анализа наблюдений, подвергнутых цензуре справа, многоуровневый анализ для изучения микросоциальных факторов. и макроисточники влияния, анализ скрытых переменных для устранения ненаблюдаемых источников влияния, контент-анализ для эффективного использования качественных данных и инструментальные переменные для устранения эндогенности.

Конечно, никто, использующий эти более сложные и изощренные инструменты, не счел бы план исследования «два на два» «жестким» в смысле обоснованным, если не были устранены потенциально искажающие влияния.

Итак, откуда такая живучесть прозвища «жесткая» наука среди тех, кто его использует? Провинциальность и изоляция, безусловно, являются частью ответа. Многие исследователи имеют ограниченный доступ к подходам, используемым за пределами их дисциплинарного анклава. Другая часть ответа, вероятно, связана с оборудованием, униформой и ритуалами, которые отличают клинические и лабораторные науки от так называемых «мягких» дисциплин, которые функционируют в основном без них. Третья часть ответа, вероятно, связана с обращением к некоторым вещам, которые можно легко подсчитать. Количество микрограммов свинца на децилитр крови может быть легче понять, чем, скажем, детерминанты дифференциальных расовых тенденций в отношении к незамужней беременности в период повышения возраста вступления в брак.

Но является ли пренебрежительное отношение «жесткое против мягкого» проблемой? Да, двумя способами. Во-первых, самоуспокоенность неизменно ведет к невежеству, а незнание современных методов полевых исследований является серьезным препятствием для научного прогресса. Во-вторых, наиболее плодотворные направления исследований и практики в области общественного здравоохранения требуют эффективного сотрудничества между различными областями. Например, несколько десятилетий назад лидеры в области планирования семьи осознали, что для перемещения современных противозачаточных средств из лабораторий в деревни потребуются серьезные перекрестные переговоры между учеными, клиницистами, социологами и программными специалистами. ⁵ Аналогичным образом, в будущем, поскольку исследования в области общественного здравоохранения включают все больше и больше биомаркеров в оценки населения, междисциплинарные группы, состоящие из высокоспециализированных ученых, потребуются для эффективного выполнения и интерпретации этой работы. Организаторам таких команд будет намного проще пригласить лабораторного ученого или клинициста для обсуждения потенциального сотрудничества, когда есть некоторые признаки того, что потенциальный член команды достаточно хорошо осведомлен или, по крайней мере, готов учиться в областях, не относящихся к их собственной. . Что еще более важно, если потенциальный сотрудник достаточно хорошо осведомлен о других областях науки, он или она будет в гораздо более выгодном положении для содействия синергии, чем самопровозглашенный «усердный ученый», который, скорее всего, будет отвлекающим маневром. междисциплинарная команда.

Я утверждаю, что термины «жесткая/мягкая наука» бессодержательны, банальны, самодовольны и, в конечном счете, контрпродуктивны. Я предлагаю подать пример другим областям и вычеркнуть термины «точная наука» и «мягкая наука» из нашего лексикона общественного здравоохранения. Это ускорит наше коллективное продвижение к хорошей науке.

В редакционной статье были использованы комментарии по теме и предыдущему проекту Пола Хатчинсона, Мартины Моррис, Бекки Моубрей, Адриана Рафтери и Сьюзен Веллер.