Разное

Травмы родовые и их последствия: причины, симптомы, последствия и способы лечения

Содержание

Последствия родовых травм у детей / Статьи специалистов / Семейная клиника “Танар”

При планировании беременности женщине очень важно побывать на консультации у остеопата. После родов также важно, чтобы ребенка осмотрел остеопат. Почему? Об этом рассказывает специалист по остеопатической коррекции, АТЛАНТ-терапии и Германской Новой Медицине Семейной клиники “ТАНАР”, член Профессиональной медицинской ассоциации специалистов остеопатии и мануальной медицины “Ассоциация остеопатов” Владимир Романов.

– Владимир Евгеньевич, с какими последствиями родовых травм у детей вам чаще всего приходится работать?

– В последнее время довольно часто наблюдается нарушение перинатальной нервной системы. В перинатальный период (с 28 недели беременности до самих родов + 1 неделя жизни ребенка) часто происходят именно родовые повреждения. Что такое самые простые, физиологично протекающие роды? Это уже сильный стресс для ребенка. Проходя через родовые пути, ребенок получает много различных негативных факторов, которые воздействуют на этот процесс.

Прежде всего, эти факторы связаны с проблемами матери – анатомически (от природы) или функционально (возможна коррекция), например, узкий таз. Кроме того, таз может быть перекошен в одну из сторон вследствие сколиотических деформаций позвоночника (может быть скрученный, скошенный таз). За счет этого движение ребенка затруднено, что травмирует его. Еще немаловажный фактор – копчик матери должен отодвигаться. Если этого не происходит, то создается преграда, провоцирующая травмы ребенка механического характера. Это выражается в виде кровоподтёков в области шеи и головы у новорожденного.

– Подобная травма имеет свои последствия?

– Да, ее последствия зависят от того, какой силы была травма и на какой сегмент тела она воздействовала. Во время родов особо большая нагрузка у ребенка приходится на затылочную кость и шейный отдел позвоночника. Даже при нормально протекающих родах случаются повреждения, связанные с воздействием акушера, принимающего роды. Также родовые травмы происходят при затяжных или стремительных родах, обвитии пуповиной, маловодии, кесаревом сечении.

– А можно подробнее об особенностях рождения при кесаревом сечении?

– Ребенок, проходя через родовые пути мамы, получает один раз и на всю жизнь ту самую необходимую микрофлору, которая создает основу его иммунитета. При кесаревом сечении он сразу выходит в стерильную зону, и у него по сути никакого иммунитета нет. Именно поэтому такие дети часто болеют. И, в первую очередь, это проявляется в виде аллергических реакций.

В неврологии также появляется ряд проблем. Так как сам разрез делается небольшим, акушерам приходится деформировать ребенка. Может произойти смещение в шейном отделе («кривошейка»). Второй момент связан с резким перепадом давления при переходе из жидкостного в воздушное пространство. За счет этого у ребенка не происходит консолидации костей черепа. Кости черепа еще сильнее сжимаются, чем при естественных родах.

Еще при естественных родах, вследствие того, что женщина испытывает болевые ощущения, у нее вырабатывается гормон – эндорфин, который обладает обезболивающим эффектом и для ребенка, а также способствуют нормальному протеканию периода адаптации без каких-либо осложнений. У детей, рожденных методом кесарева сечения с искусственным обезболиванием,  эта адаптация проходит хуже. Именно поэтому я всегда выступаю за естественные роды, за исключением, когда имеются противопоказания.

– По вашему мнению, когда женщина рожает после сорока лет, то перестраховка в виде кесарева сечения – это правильно?

– Да, наверное, это правильно. Так как после 35 лет вероятность родовых травм значительно увеличивается. И кесарево сечение оправдывает себя общим снижением рисков осложнений при родах. В любом случае – это всегда индивидуально, в зависимости от состояния здоровья.

– Для чего необходимо посещение остеопата перед планированием беременности?

– На мой взгляд, это очень важная процедура. Во-первых, от этого зависит в целом нормальное прохождение процесса беременности. Во-вторых, это залог того, что ребенок родится здоровым или с минимальными повреждениями.

– К каким последствиям могут привести те случаи, когда у ребенка не устранены повреждения от родовых травм?

– Если пострадала затылочная кость, а с ней и первый шейный позвонок, то у ребенка наблюдаются нарушения мозжечка. А следствием этого является нарушение координации движения, ухудшение зрения, речевые нарушения. В ряде случаев ребенку может быть поставлен диагноз – гипертонус или спастический парез. Также это является первопричиной сколиозов.

Деформация височных костей также может вести к нарушению координации движения, ухудшению слуха.

Если страдает лобная кость, то нарушается движение в конечностях, нарушается психика: туго- подвижность мышления, общая вялость, состояние апатии и отсутствие самокритичности, нарушение содружественного движения глаз.

Последствия нарушения в теменной области черепа проявляются позднее, когда у ребенка наблюдаются отставания в счёте, чтении и правописании.

– А как взаимосвязаны грудное вскармливание и формирование костно-мышечной системы подрастающего малыша?

– Оно очень важно, поскольку способствует правильному формированию костей черепа. В ряде случаев, в течение первого года жизни, это даже может скорректировать форму черепа, благодаря активной работе челюстных мышц. При этом мембраны черепа, сокращаясь, выправляют положение, возвращаясь в нормальное. Как вариант, возможно использование специальных сосок, которые имитируют грудь. А остающиеся частично в местах сращивания костей черепа точки напряжения, может специальными техниками постепенно убрать остеопат.

– Почему у детей возникает повышение внутричерепного давления?

– Основная причина – деформация верхних шейных позвонков. В нижней части черепа в швах между затылочной и височными костями находятся так называемые технологические отверстия. Из них выходят черепно-мозговые нервы и сосуды. И здесь же расположен первый шейный позвонок (атлант). Именно в этой области и происходит травматизация: атлант, смещаясь от своего нормального положения, зажимает черепные нервы и сосуды. А это приводит к нарушению кровооттока от головного мозга. Как следствие – повышение внутричерепного давления. При таком диагнозе врачи назначают мочегонные препараты, массаж, электролечение. Но это лишь временно устраняет симптомы, не решая сути проблемы, с которой может разобраться лишь остеопат.

И еще этот механизм может блокировать прививка АДСМ, которая показана лишь в тех случаях, когда у пациента еще не наблюдается подобной симптоматики и отсутствует ОРВИ. И чаще всего получается замкнутый круг, когда ребёнку невозможно своевременно предпринять требуемых мер по эффективному лечению данного заболевания. А если болезнь запустить, то она переходит в хронические головные боли, мигрени, головокружения, метеозависимость, нарушение сна.

– А во взрослом возрасте возможно избавиться от этого недуга?

– Во взрослом возрасте есть возможность лишь облегчить симптомы болезни. Здесь на помощь приходит та же атлант-терапия. Именно поэтому следует не запускать этот момент в раннем возрасте.

– А что вы можете сказать по поводу такого заболевания как остеохондроз?

– Остеохондроз – это последствие родовой травмы шейного отдела позвоночника вследствие нарушения кровоснабжения межпозвонковых дисков, что провоцирует ранний процесс их дегенерации (разрушения). Если вовремя не предпринять корректирующих действий, то он перейдет в хронический.
Позвоночная грыжа также связана с нарушением статики позвоночника и является следствием детских родовых повреждений. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и в итоге из-за слабости мышечного аппарата и без особых излишних нагрузок у человека может появиться грыжа.

– Что вы  обычно рекомендуете своим пациентам в плане профилактики и лечения подобных заболеваний у детей?

– Во-первых, это консультация у остеопата перед планированием беременности. Во-вторых, наблюдение ребенка у остеопата в первый год жизни. В-третьих, осмотр у остеопата в возрасте 2,5 – 3 лет, учитывая речевые задержки в развитии. В 5 лет нужно снова оценить общеэмоциональное и речевое развитие,  изменения в опорно-двигательном аппарате. И затем профилактический осмотр перед школой.

Беседовала Светлана Чивилихина

Родовая травма | причины заболевания, методы лечения и диагностики

Родовая (перинатальная) травма – повреждения, полученные ребенком во время
родов. За время родового периода младенец может получить различные механические повреждения: внутричерепные повреждения, повреждения спинного мозга, периферической нервной системы,
костно-мышечной системы, а также тканей и внутренних органов.

В медицинской карте ребенка родовая травма может быть зафиксирована под
именами самых различных диагнозов – например, таких, как: «асфиксия», «гипоксия
плода», собирательный диагноз «перинатальная энцефалопатия», «кривошея»,
«нарушение развития», «повышенная нервно-рефлекторная возбудимость»,
«гипертензионно-гидроцефальный синдром», «мышечная дистония», «вегетативная
дисфункция», ДЦП.

Почему во время родов случается травма?

Роды по правилам.

Ребенок прокладывает себе путь в эту жизнь головой. Буквально протискиваясь сквозь узкий и тесный туннель родовых путей, малыш головой раздвигает дорогу всему остальному телу.

Чтобы облегчить ему эту задачу и помочь голове малыша справить с колоссальным, оказываемым на нее, давлением, природа задумала человеческий череп, состоящим из множества костей, они плотно «подогнаны» друг к другу, но на момент появления ребенка на свет практически друг с другом не скреплены. Как 3D-пазл. Такое строение черепа позволяет ему деформироваться и подстраиваться под все трудности и сдавливания «родового маршрута». Не ломаться, а, наоборот, восстанавливаться после появления на свет.

К тому же все тело ребенка в момент родов сложено таким образом и должно иметь такие пропорции, чтобы пройти родовой путь с наименьшим стрессом и потерями.

Так должно быть в идеале.

Однако на деле все происходит далеко не всегда гладко. Течение родов сложно спрогнозировать. Если роды проходят по незапланированному природой сценарию, малыш во время рождения рискует получить травму. Что, к сожалению, часто и происходит (статистика показывает вероятность получения повреждений различной степени тяжести в более, чем 80% родов; тяжелые травмы, конечно, составляют меньшую их часть).

Как можно догадаться, череп и шейный отдел позвоночника – наиболее уязвимые части организма ребенка в процессе родов, так как именно на них приходится самая основная нагрузка. И каким бы твердым не казался череп, каким бы надежным его не задумала природа, но в режиме экстремальных перегрузок его конструкция достаточно уязвима, ведь череп новорожденного состоит из множества маленьких костей, практически автономных друг относительно друга. Во время родов кости черепа очень подвижны, и в результате каких-то вынужденных или случайных нарушений «родового сценария» алгоритм движения костей черепа может измениться, что может привести к их смещениям, черепно-мозговой травме, и, как следствие, нарушению мозгового кровотока (в том числе, ишемия или недостаток кислорода – гипоксия), кровоизлиянию в мозг.

Повреждения нервной системы во время родов наиболее опасны. Они связаны не только с областью мозга (головного и спинного), но могут также касаться нервных сплетений или отдельных нервов.

Довольно серьезной травмой является повреждение мышц. Так, повреждение
грудино-ключично-сосцевидной мышцы становится причиной кривошеи – состояния,
при котором голова ребенка имеет явно выраженный наклон на сторону и развернута
при этом в противоположную.

Во время родов случаются также повреждения костной системы. К наиболее частым
из них относится перелом ключицы во время родов, который в случае, если он не
был сразу же обнаружен или должным образом пролечен, может повлечь за собой
неприятные последствия для мышц и связок.

В следствие родовых травм также могут быть повреждены мягкие ткани и внутренние органы (причем повреждения внутренних органов могут быть следствием нарушений нервной системы).

Причины родовой травмы.

Причины травматизма во время родов могут быть спонтанными или акушерскими. К
последним относятся:

  • травмирующие акушерские приемы (например, акушерский поворот, давление
    на дно матки),
  • неправильное наложение акушерских щипцов,
  • вакуум-экстракция плода,
  • а также искусственная стимуляция родовой деятельности.

Спонтанные травмы чаще всего связаны с патологическими состояниями во время
родов, среди которых наиболее распространены:

  • тазовое предлежание,
  • несоразмерность размера головки ребенка и родовых путей мамы,
  • неправильное вставление головки малыша,
  • а также аномальный период родов (роды могут проходить или слишком
    стремительно, или, наоборот, квалифицироваться как затяжные).

Также факторами появления родовой травмы может быть состояние матери, у которой наблюдаются следующие признаки и болезни:

  • переношенная беременность;
  • осложнения, которые появились во время второй половины беременности;
  • узкий таз;
  • болезни и патологи матки;
  • возраст женщины;
  • наличие вредных привычек;
  • образ жизни пациентки, особенности ее работы.

Почему перечисленные выше случаи травмоопасны?

Например, при искусственно вызванных схватках, стимулированных родах голова
(череп) ребенка не успевает естественным образом подготовиться к резкому
стремительному сдавливанию, которому он подвергается за время прохождения
родовых путей. Стимуляция родовой деятельности с помощью окситоцина в разы
увеличивает давление на голову малыша в период схваток. Такие неестественные
нагрузки вызывают резкое повышение внутричерепного давления, приводят к
дисбалансу венозного и артериального кровотока, а в результате возникает высокая
вероятность наступления ишемии, кровоизлияния, отека головного мозга. Сильное
смещение костей черепа приводит к смещениям твердой мозговой оболочки, что
становится причиной нарушения мозговой деятельности.

Эпидуральная анестезия действует расслабляюще на мышцы таза, которые в этот
момент должны, наоборот, быть в тонусе, чтобы обеспечить головке малыша
необходимую опору. Это в свою очередь приводит к усложнению родового пути. И в
результате очень часто головка разворачивается затылком – крайне опасное
положение для малыша во время родов.

Кесарево сечение, как ни странно на первый, непросвещенный, взгляд, – также
является весьма травматичным способом появления крохи на свет. Ведь организм
малыша в таком случае лишен возможности плавного перехода из привычной водной
среды в воздушное пространство, ему сложно привыкнуть к резкому перепаду
давлений, подстроиться под земное притяжение.

Причина спонтанной травмы – тазовое предлежание – выводит в зону риска
поясничный отдел позвоночника. А наиболее уязвимая и травмоопасная зона
позвоночника – первый и второй позвонки шейного отдела.

Последствия родовой травмы.

Лишь немногие травмы дают о себе знать сразу же после рождения или проявляются какими-либо симптомами по прошествии небольшого времени.

На ранних сроках у малыша могут быть диагностированы различные патологии, например, кривошея,
асимметрия головы, косолапость, мышечный гипертонус. Детский
церебральный паралич (ДЦП) – последствие наиболее серьезных родовых травм.

Большая часть повреждений не очевидна сразу же после рождения ребенка и
проявляется лишь со временем. Причем иногда родовая травма требует достаточно
большого временного интервала для того, чтобы себя обнаружить. К «бомбам
замедленного действия» относятся психоневрологические нарушения (нарушения
центральной (ЦНС) и периферической нервной системы) – задержки развития (ЗРР,
ЗПРР), различные состояния аутистического спектра, судорожные синдромы.

С чем это связано?

С тем, что психика ребенка развивается поэтапно уже после его рождения, и до
проявления многих нарушений – когда они становятся очевидными – малышу
требуется дорасти.

В этом отложенном во времени режиме и заключается опасность таких травм. Они
могут проявиться серьезными последствиями. Такими, например, как: умственная
отсталость, аутизм, расстройства аутистического спектра (РАС), эпилепсия и
эписиндром, гиперкинезы. Или обернуться менее тяжелыми, но при этом ни чуть ни
менее значительными диагнозами – такими как: задержки речевого развития или
задержки психоречевого развития, различные нарушения речи (алалия, дизартрия,
логоневроз), проблемы, связанные с обучением (дислексия, дисграфия), и
поведением (синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ).

Родовая травма очень часто представляет из себя крайне незначительное нарушение,
неочевидное без применения специальной аппаратуры. Речь идет о всего на всего
небольших смещениях (на доли мм), микроскопических трещинах. Казалось бы!.. А
между тем смещенная, неправильно расположенная кость черепа теряет
подвижность, и происходит нарушение полноценного мозгового кровообращения. И
таких повреждений, по разным оценкам, получает до 80 с лишним % детей.

Когда родовая травма начинает давать о себе знать (то есть проявляться целым рядом
симптомов), ребенок попадает под юрисдикцию целого ряда врачей (в первую
очередь, неврологов).

Сначала, до года, доктора лечат кроху от:

  • чрезмерных срыгиваний,
  • кишечных колик,
  • дефицита веса,
  • беспокойного поведения,
  • постоянного плача и нарушений сна,
  • гипервозбудимости,
  • задержки моторного развития.

В период младшего дошкольного возраста анамнез ребенка начинает пополняться
такими диагнозами и жалобами, как:

  • нервная возбудимость,
  • задержки речи и нарушения речи различных этиологий,
  • задержки развития,
  • энурез,
  • тики,
  • косоглазие.

В старшем дошкольном и школьном возрасте список заболеваний продолжает расти, влияя на физическое здоровье и умственные способности, в медкарте ребенка появляются записи о:

  • нарушении поведения, гиперактивности,
  • нарушениях внимания, мышления, памяти,
  • трудностях в обучении,
  • сколиозе,
  • частых головных болях,
  • слабом иммунитете,
  • повышенной утомляемости.

Список огромный. Но все это лишь последствия родовых травм – причины, лежащей в
основе всех этих и многих других проблем и диагнозов.

Диагностика и лечение родовых травм.

Что делать?

Если в помещении выбило пробки и перегорела лампочка, можно или безрезультатно пытаться вкрутить новую лампочку, или включить альтернативный фонарик, или починить электропроводку – то есть, в последнем случае, устранить причину внезапного наступления темноты.

Очевидно, что лечить прежде всего необходимо причину заболевания, а не ее последствия.
В этом состоит суть остеопатического подхода.

Наибольшая доля последствий перинатальных травм приходится на нарушения
нервной системы. И внимание специалиста в этих случаях в первую очередь обращено к
черепу, кости которого были травмированы или смещены во время рождения. Врач остеопат с невероятной точностью определят смещения костей черепа и внутрикостные напряжения, что можно подтвердить с помощью аппаратной диагностики.

Восстановление нормальных анатомических связей между костями черепа, твердой
мозговой оболочки – основная задача остеопатии. При остеопатическом лечении
удается снизить, а зачастую и полностью отказаться от медикаментозной терапии.

Остеопаты выделяют три возрастных пика, когда травма, полученная в родах, как бы
«врастает» в организм, ее последствия закрепляются. Это период времени на первом

году жизни, когда ребенок встает на ножки, это также возраст от семи до восьми лет,
когда происходит окостенение основания черепа, и возраст полового созревания. С
каждым таким этапом с первопричиной нарушения разобраться становится все
сложнее. В идеале новорожденного ребенка рекомендуется показать врачу-остеопату
как можно раньше после родов – то, что можно исправить за 10 минут в первые сутки
жизни, затем исправляется гораздо дольше.

Как профилактика родового травматизма может рассматриваться остеопатическое сопровождение беременности, когда врач-остеопат на различных этапах беременности проводит коррекцию и готовит организм будущей мамы к родам.

4. 5/5

причины, симптомы и лечение в статье остеопата Курышев О. С.

Над статьей доктора Курышова Олега Сергеевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 5 июня 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Родовая травма — это повреждения тканей и органов ребёнка, вызванные механическими силами во время родов, и целостная реакция организма на эти повреждения, сопровождающаяся нарушением механизмов компенсации и приспособления[1].

Во время родов маме и малышу приходится вместе преодолевать возникающие трудности. Мир, в котором рос, развивался и жил малыш внутриутробно, вдруг становится каким-то маленьким, тесным, сдавливающим, подталкивающим куда-то в страшную неизвестность. И двери в этот Новый мир не всегда открываются легко и непринуждённо. Поэтому в процессе родов может случится повреждение. Чаще всего его сразу замечают и принимают необходимые меры, а иногда возникает минимальная, скрытая травма, которая проявится только в дальнейшем.

Спрогнозировать течение родов и их последствия, к сожалению, очень трудно. Никто не застрахован от внезапных проблем и ошибок. Даже спокойные роды, прошедшие нормально и обошедшиеся без травм, оказывают влияние на организм новорождённого, так как тело ребёнка подвергается давлению, да и сам малыш проводит колоссальную работу, пробираясь на свет.

Причин травмирования младенца при рождении множество. К травмам может привести образ жизни мамы, неблагополучное течение беременности, инфекции, аномалии развития плода, несоответствие размера головки ребёнка и таза мамы, вмешательство врачей, введение роженице препаратов для ускорения родов или обезболивания, операция кесарева сечения и вмешательство природы, случая[12].

По статистике, около 18 % малышей получают различные повреждения при рождении. Но статисты полагают, что показатель существенно занижен, поскольку диагностика родовых повреждений в роддомах России проводится очень редко. Зачастую педиатры и неонатологи списывают тревожные симптомы на врождённые патологии и неверный уход за младенцем.

Дело в том, что для диагностирования родовой травмы необходим комплекс обследований и анализов, которые назначаются чаще всего только при очевидных повреждениях. На деле же показатель травм различной степени очень высок: более 80 % новорождённых получают как микроповреждения, так и серьёзные травмы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы родовой травмы

Травмироваться во время родов могут как головка младенца, так и позвоночник, внутренние органы, мягкие ткани, кости и суставы.

Серьёзные травмы приводят к внешне заметным нарушениям, которые видны врачам и персоналу роддома сразу после рождения. Микротравмы и скрытые повреждения, не очевидные на первый взгляд, таят в себе ещё большую опасность, поскольку могут остаться незамеченными и стать незаподозренной первопричиной дальнейших проблем со здоровьем малыша.

Есть несколько групп признаков, которые указывают на наличие родовой травмы:

  • Признаки травмирования мягких тканей: царапины, ссадины, синяки, опухлость, отсутствие пульсации и безболезненность родничка, желтуха и анемия.
  • Признаки травмирования костной системы: отёк, припухлость, малоактивность повреждённой конечности, боль, беспокоящая ребёнка и выливающаяся в постоянный сильный плач.
  • Признаки внутричерепной травмы: слабость, скачки температуры, удушье, спонтанное движение конечностей и глаз, судороги, выпячивание родничка, сонливость, тихий крик, деформации, укорочение рук и ног.
  • Признаки травм внутренних органов: вздутие живота, слабость в мышцах, слабые рефлексы, частые срыгивания и рвота, низкое давление, артериальная гипотония.
  • Признаки нарушений центральной нервной системы (ЦНС): вялость, слабость рефлексов и мышц, тихий крик, потливость, одышка, выгнутость груди, воспаление лёгких, искривление рта, затруднение сосания, смещение глазного яблока.

Если обнаруживаются несколько симптомов одной из этих групп, а хуже того — нескольких групп, то это повод заподозрить родовую травму и как можно скорее принять меры для её диагностирования и лечения. Их нельзя игнорировать, особенно когда состояние малыша не улучшается даже после вмешательств врачей. Ведь в таком случае устранять нужно не симптомы, а первопричину.

Чаще всего в процессе родов возникают повреждения головы младенца, приводящие к поражениям ЦНС: головного и спинного мозга, периферической нервной системы. При обнаружении подобных патологий у ребёнка требуется уточнить и доказать, что именно травма во время родов привела к появлению нарушений. Только при подтверждении данного факта можно выставлять диагноз “родовая травма”[2].

Патогенез родовой травмы

По причине возникновения родовые травмы принято делить на неонатальные, спонтанные и акушерские.

Неонатальная родовая травма возникает из-за аномалий и патологий плода, которые можно диагностировать ещё на этапе беременности с помощью УЗИ, что позволяет предотвратить травму при появлении малыша на свет. Этот тип травмы также может появиться из-за проблем со здоровьем мамы во время вынашивания плода, быстрых или затяжных родов и т. д.

Спонтанная родовая травма наступает при обычных физиологических родах. Она связана со сбоями в родовом процессе или внешними факторами.

Акушерская родовая травма появляется в ходе действий медицинского персонала, направленных на ускорение родов, чаще необоснованно применённых. К ним относится использование ручных методов родовспоможения, акушерских щипцов и вакуум-экстракции, давление на живот матери, а также применение медикаментов — окситоцина и эпидуральной анестезии. В частности риск возникновения кефалогематомы при использовании щипцов во время рождения увеличивается в 4-5 раз, а при вакуум-экстракции — в 8-9 раз[12].

 

К травме зачастую приводит совокупность этих факторов, которые нарушают нормальное течение родов, и застраховаться от возможного сбоя биомеханики процесса рождения, к сожалению, невозможно.

Родовые травмы нередко возникают во время родов при тазовом предлежании плода, причём как у малыша (разрывы мозжечкового намёта, кровоизлияния, субдуральные гематомы, повреждение органов брюшной полости, спинного мозга и других), так и у матери (разрывы шейки матки, влагалища и промежности, повреждение костного таза)[3][11].

 

Отдельно стоит сказать о методах стимуляции родов и популярной в последнее время эпидуральной анестезии. Применение различных стимуляций не может не вносить коррективы в родовой процесс. Например, введение окситоцина делает схватки интенсивнее, что сказывается на младенце, который получает тройную нагрузку давления, проходя родовые пути. А эпидуральная анестезия ослабляет мышцы таза, уменьшая опору для головки малыша и заставляя его проделывать ещё более сложный путь к рождению.

Любое вмешательство, любая деталь имеет значение в процессе рождения и пройти незаметно, увы, не может. Тем более грубое или необоснованное вмешательство, например, такое, как кесарево сечение без серьёзных показаний.

Данная операция нарушает естественный, заложенный природой механизм появления ребёнка на свет. Младенец лишается возможности плавно войти в этот мир: его резко вырывают из привычной тёплой водной среды в непривычный воздушный мир, и это, безусловно, приводит к последствиям для дальнейшей жизни.

Классификация и стадии развития родовой травмы

Родовые травмы условно делят на два вида:

  • механические — вызванные действиями акушера или внешними факторами;
  • гипоксические — связаны с повреждением, вызвавшим гипоксию (кислородное голодание).

По месту локализации различают четыре вида родовых травм:

  • Травмы нервной системы (центральной и периферической). К ним относят внутричерепные и спинальные кровоизлияния, причём последние возникают чаще[11]. К внутричерепным родовым травмам относят эпидуральные, субдуральные кровотечения и разрыв намёта мозжечка с кровоизлиянием в заднюю черепную ямку. При присоединении к таким нарушениям соматической и инфекционной патологии прогноз травмы ухудшается. К спинальной родовой травме относят кровоизлияния в спинной мозг и его оболочки, эпидуральную клетчатку при надрыве или повышенной проницаемости сосудов, частичный или полный разрыв спинного мозга.
  • Травмы мягких тканей (родовая опухоль и кефалогематома). Родовая опухоль образуется из-за разницы между внутриматочным и атмосферным давлением, в связи с чем участок мягкой ткани отекает и возникают мелкие петехиальные кровоизлияния. Через 1-2 дня такая опухоль рассасывается. Кефалогематома возникает при кровоизлиянии под надкостницу черепа, она ограничена пределами одной кости. Рассасывается медленно. При проникновении инфекции и нагноении может развиться гнойный менингит.

 

  • Травма костной системы (переломы, вывихи). Кости черепа в основном повреждаются в области темени, где можно обнаружить впадины, трещины, и иногда переломы. Частой травмой костей скелета является перелом ключицы.
  • Травма внутренних органов (сдавления, разрывы). Чаще всего травмируются печень, селезёнка и надпочечники[4].

Осложнения родовой травмы

При неблагоприятном течении родов травма плода может привести к серьёзным поражениям головного и спинного мозга, костей и позвоночника. В результате этого возникают тяжёлые неврологические заболевания (ДЦП), отставание в умственном развитии, наступает инвалидность и даже смерть[6].

В целом все болезни, возникающие в детстве, юности, зрелости и старости, не спонтанны. В 98 % случаев они являются закономерными этапами развития единого патологического процесса, начало которому положено ещё во младенчестве при появлении родовой травмы[5].

Изначальные деформации укрепляются в организме, приводя к ещё большим проблемам, которые углубляются, усугубляются и со временем становятся необратимыми. Так, первичные нарушения зрения приводят к слепоте, а детское нарушения осанки — к вегетососудистой дистонии, сколиозу, проблемам со зрением и слухом, головным болям и хроническим заболеваниям.

Психологи и психоаналитики говорят также о психологических последствиях родовой травмы, которые сопровождают людей и во взрослой жизни. Отсюда — наши страхи, комплексы, депрессии, тревожность. Рождение само по себе является шоком, стрессом, болью для нового человека, из-за чего оно отпечатывается на подсознательном уровне, оказывая влияние на нашу жизнь, отношения с собой и окружающим миром, заставляя мозг как бы переживать эти ощущения снова и снова, пытаясь освободиться от замкнутого круга.

Поэтому стоит говорить о совокупности последствий, которые отпечатываются на самом глубинном уровне и неизбежно отражаются на физическом здоровье.

Только вовремя распознав и приняв необходимые меры, можно минимизировать или устранить последствия родовых травм, а в идеале — их предупредить. И чем раньше родители обнаружат симптомы родовой травмы и обратятся к специалистам для установления первопричины нарушений у малыша, тем легче будет преодолеть последствия болезни, обеспечить ребёнку, а значит и будущему взрослому, здоровую жизнь.

Диагностика родовой травмы

Для диагностики врач первым делом должен выяснить, поговорив с мамой и проверив лично, руками, не получил ли ребёнок родовой травмы, а если да, то где она локализована и насколько тяжела. При необходимости назначаются дополнительные обследования — УЗИ, ЭЭГ, рентгенографию, офтальмоскопию и другие. Однако они не всегда позволяют обнаружить повреждения. Например, небольшое смещение косточки невозможно увидеть и диагностировать, но эта вроде бы мелочь нарушает целостную работу организма, приносит ребёнку беспокойство и боли. Такие небольшие нарушения редко связывают с проблемами во время родов, а относят к другим факторам или к норме, не обращая должного внимания (“перерастёт”). В связи с этим большинство травм не фиксируется в карточке малыша.

 

Чаще всего специалисты диагностируют и лечат такие последствия родовой травмы, как кривошея, сколиоз, нарушения речи, сна, аппетита, чрезмерная возбудимость и т. д. Но не устранив истинную, изначальную причину этих симптомов, помочь организму трудно.

Диагностикой и лечением родовой травмы занимаются не только педиатры и неонатологи, но и остеопаты. Они могут обнаружить механические повреждения черепа и головного мозга, в том числе незначительное смещение костей черепа, которое осталось незамеченным при обследованиях, а также снять физические и психосоматические последствия травмы.

Лечение родовой травмы

Помимо хирургических и медикаментозных методов лечения, а также любви и заботы, огромную роль в устранении и минимизации последствий родовой травмы, особенно тяжёлой, играет физическое воздействие на тело — массаж, лечебная физкультура, мануальные техники, работа остеопата. Это процедуры укрепляют мышцы, налаживают обменные процессы и кровообращение, помогают восстановить скоординированность движений и подвижность конечностей, исправляют сколиоз, а также в целом укрепляют тело и организм.

 

Остеопатия рассматривает организм, как единое целое, систему, малейшее повреждение в которой нарушает работу всего организма, а родовые травмы — как первопричину большинства проблем с самочувствием и развитием детей.

Чем раньше малыш окажется в руках остеопата, тем больше вероятность того, что травма ещё не оказала необратимое влияние на организм и развитие ЦНС и можно устранить или как минимум сгладить её последствия.

С помощью профессиональных манипуляций врач выявляет место смещения косточки, помогает восстановить её положение в черепе и кровообращение мозга. Методы воздействия — немедикаментозные, щадящие, бережные, а действия врача не приносят ребёнку стресса и боли, что также оказывает положительное влияние на процесс восстановления[7].

Если случай нетяжёлый, то после курса лечения поставленный диагноз снимается, но прежде это нужно подтвердить при помощи инструментального исследования (например, МРТ). При тяжёлой травме или несвоевременном обращении за помощью сеансы помогут значительно улучшить состояние маленького пациента.

Травмы при родах часто получают и роженицы, поэтому им также необходима помощь в устранении последствий.

Прогноз. Профилактика

Прогноз выздоровления после родовой травмы зависит от тяжести повреждений, а также от своевременно оказанной помощи, грамотной диагностики и терапии. Полностью избежать последствий при правильном лечении удаётся у 70-80 % детей. Могут оставаться небольшие проявления — отголоски травмы, отдельно поддающиеся лечению: беспокойство, энурез, головные боли, проблемы с аппетитом и т. п.

Если травмы не поддаются лечению или помощь была оказана поздно или неквалифицированно, то возможны и более страшные последствия: ДЦП, эпилепсия, задержки развития, умственная отсталость и летальный исход.

К мерам профилактики родовых травм можно отнести:

  • грамотное ведение беременности;
  • оценка и предотвращение возможных проблем, связанных с внутриутробными патологиями плода, анамнезом матери и возможными рисками;
  • серьёзное и внимательное отношение будущей матери к беременности, отказ от вредных привычек;
  • комфортное ведение родов, заботливое и аккуратное отношение к матери и ребёнку в процессе родоразрешения, недопущение необоснованного акушерского вмешательства и отказ от операций кесарева сечения без веских показаний[12];
  • внимательность педиатра к симптомам и жалобам в первые дни после родов и его подготовленность в данном вопросе[9].

В самые первые дни жизни младенца рекомендуется обратиться к специалисту-остеопату и при обнаружении повреждений сразу исправить их, не дожидаясь появления симптомов или развития каких-либо последствий и проблем. Ведь “аукнуться” родовая травма может и спустя годы, напоминая о себе всю жизнь[8][10]. Выбирать специалиста необходимо тщательно и со всей серьёзностью, ведь от его действий зависит здоровье, а порой и полноценная жизнь маленького пациента.

Родовая травма – причины заболевания, методы, профилактика

Родовая травма

Записаться

Родовая травма

Клиника «ОСТЕОМЕД» проводит лечение родовых травм, реабилитацию после родовых травм у новорожденных, грудничков (грудных детей), малышей. Лечение родовой травмы осуществляется эффективными остеопатическими методами. В лечении активно используются традиционные и современные методы рефлексотерапии (рефлексотерапия). Мы проводим восстановление нервной системы ребенка (НС), восстановление после родовых травм. В детской практике в основном используется остеопатический подход, абсолютно мягкий и безопасный для младенцев. Остеопат применяет мягкое воздействие руками на голову и тело ребенка, чтобы ослабить последствия родового стресса, и скорректировать напряжения в костях черепа, а также восстановить их правильное движение.

Дети и младенцы себя прекрасно чувствуют после лечения, лучше спят.

Родовая травма – это повреждение тканей или органов плода во время родов (родового акта) вследствие местного действия механических сил на плод. К сожалению, родовые травмы новорожденных встречаются довольно часто.

90 % детей имеют родовую травму, чаще всего это шейный отдел позвоночника. Если диагноз “родовая травма” не поставлен, Вам желательно обратиться к остеопату, если во время родов были следующие ситуации:

  • длительный безводный период
  • вскрытие плодного пузыря врачом в родильном зале
  • стимуляция родовой деятельности
  • акушерские манипуляции: наложение щипцов, выдавливание плода
  • рождение ребенка в тазовом предлежании
  • кесарево сечение
  • эпидуральная (спинальная) анестезия
  • роды у женщин до 17 лет и после 35 лет
  • рождение крупного плода, более 4 кг
  • если ваш ребенок родился в состоянии гипоксии: синего цвета, закричал не сразу, было обвитие пуповины, низкие баллы по шкале Апгар
  • если у вашего ребенка была кефалогематома (припухлость на головке ребенка) – это говорит о серьезной травме костей черепа
  • вашему ребенку поставлен диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия), ЗВУР (задержка внутриутробного развития)

Предрасполагающие факторы родовой травмы

Основные предрасполагающие факторы, ведущие к родовой травме, следующие:

1. Патология пренатального периода.

2. Патология антенатального периода.

3. Неправильное течение беременности.

4. Токсикоз, гестоз.

5. Предлежание плаценты.

6. Инфекция родовых путей (влагалища, матки и др).

7.  Генитальные заболевания матери (женщины), заболевания половых органов: сальпингит, воспаление придатков, сальпингоофорит, эндометрит, вагинит, вульвовагинит, венерические заболевания (вензаболевания, венболезни), инфекции, воспалительные заболевания половых органов.

8. Экстрагенитальные заболевания (болезни) матери. Особенно сильное влияние оказывают болезни сердечно-сосудистой системы, резус несовместимость (резус конфликт).

9. Недоношенная беременность (недонашивание плода).

10. Перенашивание беременности (переношенный плод).

11. Внутриутробная гипоксия плода (ВГП, ВУГ, ВУГП), хроническая внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода).

12. Кесарево сечение (родовые травмы при кесаревом сечении).

13. Использование в родах вакуум-экстрактора (вакуум экстракция, вакуумные экстракторы, комплексная вакуумная система родовспоможения, вакуумный экстрактор). Вакуум экстракция плода.

14. Быстрые роды, стимуляция в родах.

15. Стресс, невроз, неврастения.

16. Повышенный риск, если предыдущие беременности заканчивались плачевно (выкидыш, мертворождение, мертвый ребенок, врожденные пороки развития – ВПР).

Механизм развития, патогенез родовой травмы

Каков же механизм развития родовой травмы, ее патогенез? Все вышеуказанные факторы вызывают гипоксию плода и снижают сопротивляемость его органов и тканей, особенно головного мозга. Все это ведет к травматическим воздействиям во время родов.

Классификация поражений нервной системы у детей

Неонатолог, невролог, невропатолог, микроневропатолог различают 2 основных вида родовых травм (классификация по локализации):

1.    Родовая травма центральной нервной системы (ЦНС).

2.   Родовая травма периферической нервной системы (ПНС).

Существуют также следующие патологии: акушерские параличи (акушерский паралич), внутричерепная родовая травма (например, черепно мозговая родовая травма головы, головного мозга, мозжечка), родовая травма спинного мозга (например, родовая травма шейного отдела позвоночника, шеи), родовые повреждения периферических нервов, родовая травма мягких тканей (например, родовая опухоль), родовая травма костей, костной системы (например, перелом ключицы), родовая травма внутренних органов. Отдельно выделяется акушерская травма вследствие акушерских манипуляций, особенно при  неправильном течении родов.

Последствия родовых травм

Последствия родовой травмы разнообразны. Могут наблюдаться и развиваться кровоизлияния в головной мозг, параличи (паралич), парезы (парез), отставание роста и развития рук или ног, нарушение мышечного тонуса, судороги, гипертензионный синдром, внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, судорожные и бессудорожные припадки, поражение черепных нервов, ликвородинамические нарушения, децеребрационная ригидность, детский церебральный паралич (ДЦП), перинатальная энцефалопатия (ПЭП), задержка психомоторного развития, задержка речевого развития,  минимальная мозговая дисфункция, пневмония, уросепсис и самые плохие последствия.

Профилактика родовой травмы

Как избежать родовых травм новорожденных? Чтобы избежать родовых травм, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  1. Заранее спланировать зачатие и беременность.
  2. Подлечить хронические заболевания до беременности.
  3. Исключить употребление алкоголя (алкогольные напитки), курение (бросить курить) за 3 месяца до зачатия и во время беременности.
  4. Проводить мероприятия, направленные на профилактику и лечение внутриутробной гипоксии плода.
  5. Рожать в хорошем медицинском учреждении.
  6. До родов (за 1 месяц) пообщаться с такими специалистами, как акушер, гинеколог, акушерка, неонатолог, невролог, микроневролог, невропатолог, реаниматолог, которые будут принимать участие в родах.
  7. Во время беременности хорошо питаться и принимать витамины.
  8. Во время беременности пройти курсы подготовки к родам.
  9. Во время беременности больше отдыхать и меньше работать, гулять на свежем воздухе.
  10. Во время беременности регулярно посещать такое медицинское учреждение, как женская консультация, проводить необходимые анализы, обследование, исследования.
  11. Во время беременности избегать контакта с инфекционными больными (особенно теми, кто болеет такими заболеваниями, как грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция (респираторно-синцитиальная инфекция), ротавирусная инфекция (рота вирусная инфекция), ОРВИ, герпес (герпетическая инфекция), краснуха, корь, эпидемический паротит (эпидпаротит, свинка), ветряная оспа (ветрянка), хламидиоз, лихорадка Эбола, чума, ВИЧ-инфекция, туберкулез, дифтерия, столбняк, эхинококкоз, токсоплазмоз, тератогенные инфекции).
  12. Проводить мероприятия, направленные на профилактику резус конфликта (учитывать резус крови отца и матери Rh, при оральном сексе использовать презерватив).
  13. Во время беременности стараться избегать воздействия такого патологического фактора, как ионизирующее излучение, радиоволновое излучение (микроволновые печи, микроволновки, СВЧ-печи, рентген, рентгенография, МРТ – магниторезонанасная томография, ЯМРТ (ядерномагнитнорезонансная томография), КТ (компьютерная томография), сотовый телефон, смартфон, планшет, компьютер).
  14. Исключить прием следующего: лекарства, лекарственные препараты, медикаменты, лекарственные средства, бад, биологически активные добавки не прописанные врачом. Не заниматься самолечением, бесконтрольным приемом препаратов.

Признаки родовых травм

Многие родители, папы и мамы нас спрашивают: «Какие существуют первые признаки, что у ребенка родовая травма?», «Как определить у ребенка, новорожденного родовую травму?» «Есть ли родовая травма у малыша?» «Какие признаки родовых травм, последствий родовых травм?».  Необходимо обратиться к врачу, если Вы заметили такие признаки:

  • кривошея
  • частые срыгивания (частое срыгивание)
  • распластанность грудной клетки
  • нарушения движений руками или ногами
  • признаки паралича
  • симптомы пареза нервов
  • изменение рефлексов
  • асимметрия головы
  • нарушения тонуса мышц (гипотонус или гипертонус)

При сильной родовой травме клинические симптомы ярко выражены и постановка врачом диагноза не представляет трудностей. У детей дошкольного и школьного возраста последствия несильных родовых травм могут проявляться такими симптомами, как усталость, слабость, головокружения, головная боль, нарушения осанки, сколиоз.


Онлайн запись

Онлайн запись

Дата визита

26.09.2022

Доктора

Наши специалисты

Смирнов Андрей Валерьевич

Главный врач сети клиник ОСТЕОМЕД, невролог-остеопат, кандидат медицинских наук, член ЕНРО, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 248041051021), преподаватель «Школы остеопатии на Неве» при кафедре неврологии СПбИУВЭ

Коскелайнен Ирина Константиновна

Врач невролог-остеопат, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 1210350020712)

Цоллер Кристина Александровна

Врач невролог-остеопат, к.м.н., член ЕНРО и РОСА, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 204115070812), директор «Школы остеопатии на Неве», руководитель курса остеопатии при кафедре неврологии СПбИУВЭ

Каприелов Карен Александрович

Врач-остеопат, член ЕНРО, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 244046031012), мануальный терапевт

Черный Роман Анатольевич

Врач-остеопат, член ЕНРО, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 428070221212), преподаватель «Школы остеопатии на Неве» при кафедре неврологии СПбИУВЭ

Позняк Алина Алексеевна

Врач невролог-остеопат, член ЕНРО, доктор остеопатии Европы

Бекузарова Светлана Анатольевна

Врач-остеопат, мануальный терапевт, специалист по кинезиотейпированию

Комяхов Андрей Валерьевич

Врач невролог-остеопат, кандидат медицинских наук, доктор остеопатии Европы, член ЕНРО (регистрационный номер 635042181721)

Азаммедова Сахиля Халаддиновна

Врач невролог-остеопат, член ЕНРО, M. D., Medicine Doctor (регистрационный номер 637042181712)

Цивинский Антон Дмитриевич

Врач невролог-остеопат, к.м.н., член ЕНРО, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 654051291721), мануальный терапевт, специалист по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек

Цой Марина Ремовна

Врач невролог-остеопат, доктор остеопатии Европы, M.D., Medicine Doctor

Выдра Анатолий Александрович

Врач невролог-остеопат, специалист по кинезиотейпированию, член ЕНРО (регистрационный номер 589102271521), M.D., Medicine Doctor

Все специалисты

Другие услуги

Другие услуги

  • Приём остеопата

Категории

Направления

Наши специалисты

Наши специалисты

Остеопаты для новорожденных

22

консультация

Получите консультацию

Укажите ваш номер телефона и специалист клиники
свяжется с Вами в течении 15 минут и проконсультирует

Родовые травмы черепа

Несмотря на естественность беременности и родов, эти процессы далеко не всегда протекают гладко. К сожалению, малыши иногда подвергаются нежелательным механическим воздействиям, в результате чего деформируется череп.

  • Подключимся после лечения в больнице
  • Проведем мощную реабилитацию
  • Устраним последствия родовой травмы

Виды и причины родовых травм черепаСимптомыПоследствияПомощь в лечении родовых травм

Виды и причины родовых травм черепа

Родовые травмы возникают из-за сдавливания костей черепа ребенка. Это разного рода повреждения черепа, связанные с механическим воздействием, нехваткой кислорода либо патологиями родовой деятельности. Частые причины подобных проблем:

  • Стремительное прохождение по родовым путям;
  • Стимуляция родов окситоцином;
  • Кесарево сечение;
  • Ошибки акушеров;
  • Переношенная или недоношенная беременность;
  • Узкий таз роженицы.

Специальное предложение

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Симптомы родовых травм

В зависимости от тяжести травмы, симптомы проявляются сразу либо спустя время. Могут быть диагностированы поражения тканей головного мозга, кровоизлияния, гематомы. Некоторые травмы оставляют проблемы на всю жизнь. Важно вовремя принять меры и провести полноценную реабилитацию.

В тяжелых случаях черепно-мозговая травма может вызвать летаргический сон, который возможно прервать только искусственными болевыми ощущениями. Возможны оглушенность, ступор, в крайне тяжелых случаях – кома.

Последствия

Сложные родовые травмы корректируются в условиях стационара. Последствия при промедлении могут быть самыми страшными вплоть до летального исхода.

При отсутствии должной реабилитации после родовых травм возможны такие последствия, как:

  • Мозговые дисфункции;
  • Ассиметрия головы;
  • Кривошея;
  • Гипертонус;
  • Гиперактивность;
  • Задержка развития;
  • Судороги;
  • Паралич;
  • Нарушение памяти.

Помощь в лечении родовых травм

Мы помогаем ликвидировать последствия родовых травм. Специалисты Остепатической клиники позвоночника работают с каждым ребенком индивидуально. Назначается индивидуальное наблюдение, в ходе которого мягко выявляются все дисфункции, после чего они плавно устраняются.

В арсенале каждого специалиста нашей клиники множество техник. Доктор направит организм ребенка в нужное русло, запустит процесс самовосстановления. Устраним все последствия родовых травм, наладим нормальное функционирование организма.

Реабилитационное лечение мягкое и безболезненное, комфортное для ребенка. Чем раньше вы обратитесь после лечения в больнице, тем быстрее забудете о травме и ее последствиях. Не тяните!

Отзывы о лечении родовых травм

Автор отзыва Линева Н. А.

2018-07-09

У меня дочка Лерочка родилась с врожденной аномалией. Врачи сказали, что это кривошея и это возможно из-за родовой травмы. Ребенок был беспокойным, постоянно плакал и стал отставать в развитии. Обратились за помощью к Лазаревой Наталье Геннадьевне. В центр остеопатии. И спасибо ей огромное! Занимаюсь дочкой больше 4х месяцев. Ей стало лучше после 3го посещения. Сейчас у нас все хорошо, ребенок полностью здоров!!!

С остальными отзывами можете ознакомиться здесь

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии


симптомы и лечение в СПБ, цены

Родовая травма новорожденного

Родовая травма имеет множество последствий, которые к сожалению не обратимы, но все последствия, не зависимо от степени тяжести поддаются ручному методу коррекции патологических изменений позвоночного столба.

Во время родов, младенец подвергается механической нагрузке, которая сопровождает этот процесс.

Особенно велик риск получения родовой травмы при родовспоможении недоношенных детей, с низкой, до 3 кг массой, или же наоборот, высокой, более 4,5 кг.

Если процесс родов вынужденно стимулируется, подвергается наложению акушерских щипцов, или же, при противопоказаниях естественных родов беременной проводят кесаревосечение, все это увеличивает риск получения родовой травмы ребенком.

При большом весе плода практически невозможно его извлечение без повреждения шейного отдела позвоночника или же их связующего аппарата, что в последствии грозит подвывихами и нестабильностью. Для точного диагноза рекомендуется до года сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию) и УЗИ шейного отдела позвоночника.

Казалось бы не значительные отклонения, как смещение шейных позвонков и/или травмирование связочного аппарата шейного отдела, ведут к таким недугам, как обеднение мозгового кровотока, являющееся следствием пережатия артерий позвоночных каналов, развитие спазма артериального русла, происходящего в вертебро-базилярном бассейне, при компрессии позвоночных артерий из-за обильной вегетативной иннервации, а также при малейшем растяжении. Страдает и черепная полость, ведь идет нарушение венозного оттока и оттока ликвора.

Так младенец обрекается на жизненные страдания от повышения внутричерепного давления и центральной нервной системы, что и является родовой травмой.

Негативное влияние на ЦНС проявляется задержками моторного развития, из-за чего он гораздо позже ровесников начинает держать голову, переворачиваться с одного на другой бок, сидеть, ползти, держаться стоя, ходить, с трудом осваивает ручные умения.

Родовая травма может проявляться и в задержке речевого развития, при которой ребенок долго не говорит, а специалист по развитию речи не в силах помочь по независящим от него причин.

Созревание отделов ЦНС, которые отвечают за объем долговременной и кратковременной памяти, за восприятие речи и артикуляционный праксис, является истинной причиной, заторможенности речевого развития и плохого концентрирования внимания.

В школьные годы, ребенок с такими последствиями родовой травмы, будет менять грамматическую структуру в предложениях, зачастую слова будут иметь несогласования между собой, одни словесные понятия будут подменяться другими, при письме слова будут прыгать то вверх, то вниз по строчке, буквы будут заменяться или же пропускаться вовсе и множество других проблем.

Последствия родовой травмы

Родовая травма вполне может проявляться в гипервозбудимости и эмоциональной лабильности.

За таким ребенком можно замечать множество движений, которые не несут какой-то определенной цели, не мотивированны и более того, неуправляемы ни взрослыми, ни самим ребенком. Он просто расторможен. Торопливость, суета, выполнение задания, которое еще не оглашено до конца, ошибки и их не исправление…Это может стать значимой проблемой в школьные годы, как в обучении, так и в социально — трудовой адаптации.

Родовая травма может также быть проявлена в нарушении роста, развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виновником этих следствий будет сбой нервной регуляции.

Это в первую очередь нарушения формирования физиологических изгибов позвоночного столба.

Травмы шейных позвонков происходят гораздо чаще и имеют совершенно другой характер, нежели поясничных.

Травмы поясничных позвонков никогда не бывают симметричными, асимметрия в развитии скелетных мышц и приводит к различию в тонусе между ними, по правой или левой стороне от столба. Так скалиотические деформации могут быть обусловлены неправильным родовспоможением, то есть родовой травмой.

Очень важно знать, что такие деформации позвоночного столба можно устранить на определенном этапе достаточно легко, если обратиться к специалисту.

Если же не сделать это вовремя, то закрепившись они станут причиной множества расстройств.

Нарушения тонуса мышц могут отразиться неправильным формированием свода стопы. К 7 годам уже можно заметить отклонения формы стопы от нормы, а так как процесс формирования будет продолжаться до 18 лет, то и ситуация будет все более усугубляться, если не принять меры, которые назначит сведущий в данной проблеме специалист остеопат или невролог.

Развитое плоскостопие это следствие нарушенного тонуса мышц, закономерное у детей с поврежденной ЦНС.

Могут возникать и вегетативные нарушения, ведь это неотъемлимые «спутники» травмированных позвонков шейного отдела. Их проявления довольно обширны в своем многообразии, это и головные боли, сердцебиения, пониженное артериальное давление, мерзлявость,  головокружения, обмороки, слабость и быстрая утомляемость, повышенная потливость, поносы, вздутия живота, дисфункции желчевыводящих путей, нарушенная терморегуляция и так далее.

В следствии родовой травмы ребенок может всю последующую жизнь страдать от энуреза, это ни что иное, как недержание мочи во время сна.

Следствие этого заболевания было прослежено ученым А.Ю.Ратнером и доказано в 1995 году. Как оказалось, при тяжелых родах в процессе родовспоможения, ребенок тянется за тазовый крестец, такая тяга является причиной минимальной дислокации 4 и 5 позвонков поясничного отдела, вовлекая в процесс патологии артерии  Депорж- Готтерона.

Сосудистая недостаточность спинного мозга блокирует управление мышцами мочевого пузыря и он опорожняется по мере своего наполнения.

Но есть и иной механизм, при котором страдают проводящие пути, идущие от коркового центра, что и является причиной непроизвольного мочеиспускания.

Родовая травма провоцирует возникновения множества недугов, даже таких как нейродермит, аллергодерматоз, экзема, бронхиальная астма, пищевые аллергии и множество других недугов.

Если вы ответственно подходите к будущему состоянию ребенка, обследуйте его позвоночник, сосуды и головной мозг как можно раньше, обратите внимание на родовую травму. С возрастом позвоночник затвердевает, что значительно усложняет исправление нежелательных изъянов, влекущих столь серьезные последствия.

Родовая травма (у ребенка)

Родовая травма (у ребенка) | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

4-минутное чтение

Слушать

Что такое родовая травма?

Рождение ребенка в Австралии очень безопасно, хотя, по оценкам, ежегодно во время родов получают травмы более 1000 младенцев. Это может быть очень огорчительно, если ваш ребенок получил травму, но большинство родовых травм носят временный характер.

Также называемая «неонатальной родовой травмой», родовая травма новорожденного может включать в себя множество вещей, от кровоподтеков до повреждения нервов и переломов костей. Иногда травма возникает в результате спасательных процедур.

Около 49 из каждых 10 000 детей, рожденных в австралийских больницах, получают родовые травмы. Вот некоторые виды родовых травм у детей.

Ушибы и отек кожи головы

Иногда ребенок может родиться с незначительными временными травмами головы или лица. К ним относятся синяки, опухоль (иногда называемая шиньоном), припухлости, вызванные жидкостью под кожей (следовая головка) или подкожное кровотечение (цефалогематомы), и кровь внутри глаза (субконъюнктивальное кровоизлияние).

Переломы

Переломы (переломы) могут возникать, когда ребенку трудно пройти через родовые пути. Костью, которая чаще всего ломается, является ключица (ключица), и это может произойти, когда плечо ребенка застревает (плечевая дистоция) или если ребенок рождается с тазовым предлежанием (нижняя часть вперед).

Повреждение нервов

Нервы могут быть повреждены во время родов, особенно в области лица ребенка (что может привести к параличу лицевого нерва) и плеча (что может привести к плечевому параличу — потере подвижности рук). Обычно повреждение нерва у новорожденного носит временный характер.

Черепно-мозговая травма

В очень редких случаях ребенок может получить черепно-мозговую травму во время родов. Если ребенок длительное время не получает достаточного количества кислорода во время родов (перинатальная асфиксия), у него могут возникнуть повреждения головного мозга. Церебральный паралич — это тип повреждения головного мозга, но лишь очень небольшой процент случаев церебрального паралича связан с осложнениями при рождении.

Кровоизлияние в мозг

В редких случаях у ребенка во время родов может возникнуть кровоизлияние в мозг или вокруг него. Это чаще встречается у очень недоношенных детей, и у большинства младенцев с кровотечением симптомы отсутствуют. Другие могут быть вялыми, испытывать трудности с кормлением и/или иметь судороги.

Что вызывает родовую травму?

Родовые травмы могут возникнуть просто из-за давления и сопротивления, связанных с вагинальными родами. Когда ребенок продвигается по родовым путям, на его череп и тело оказывают давление тазовые кости матери.

Большой вес при рождении (более 4 кг) может увеличить риск травм во время родов. Существует также больший риск, если ребенок находится в трудном положении для родов (например, в тазовом предлежании). Недоношенные дети, рожденные до 37 недель, обычно более хрупкие и их легче травмировать.

Другие причины родовых травм у ребенка включают тяжелые или продолжительные роды, застревание плеча в родовых путях и диспропорцию таза головного мозга (если таз матери недостаточно велик или имеет форму, не позволяющую родить через естественные родовые пути) .

Младенцы, рожденные с помощью щипцов или вентуз (вакуума), подвержены более высокому риску появления кровоподтеков, отметин или отеков на голове или лице ребенка.

Недостаток кислорода у ребенка во время родов может быть вызван целым рядом причин, например проблемами с пуповиной, серьезными событиями у матери, такими как кровотечение или лихорадка во время родов, разрывом матки или отслойкой плаценты (когда выходит из матки преждевременно).

Как лечат родовые травмы у младенцев?

Большинство родовых травм у младенцев носят временный характер. Если травма была нанесена мягким тканям, то лечение обычно не требуется — медицинская бригада просто будет наблюдать за ребенком и может провести тесты, чтобы проверить наличие других травм.

Если был перелом, вашему ребенку может потребоваться рентген или другая визуализация. Может потребоваться иммобилизация конечности, а некоторым детям может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вашего ребенка повреждены нервы, медицинская бригада будет внимательно следить за ним, и восстановление может занять несколько недель. При более серьезном повреждении нерва вашему ребенку может потребоваться особый уход.

Ресурсы и поддержка

  • Поговорите со своим врачом, акушеркой или акушером/гинекологом.
  • Вы можете позвонить в отдел беременности, родов и младенцев по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (7 дней в неделю, с 7:00 до полуночи по восточному стандартному времени).
  • Позвоните в справочную службу HealthDirect по номеру 1800 022 222.
  • Обратитесь в Австралийскую ассоциацию родовых травм за поддержкой и ресурсами.

Источники:
Стэнфордское детское здоровье (Родовая травма) , Медицинские гипотезы (Значение неполного перелома черепа при родовой травме) , Госпиталь матерей матерей (Роды и роды — вспомогательные вагинальные роды) , Австралийская комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении (Неонатальная родовая травма) , Альянс церебрального паралича (Что вызывает церебральный паралич) , Медскейп (Родовая травма) , Асфиксия при рождении (Врожденная асфиксия) , Руководство Мерк (Родовые травмы у новорожденных) , Госпиталь матерей матерей (Дистоция плеча)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: май 2021 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)
  • Детский сад особого ухода (SCN)
  • Когда роды идут не по плану
  • Родовая травма (эмоциональная)
  • Родовая травма (матери)

Нужна дополнительная информация?

Что такое родовая травма? – Родовая травма

Рождение ребенка является положительным событием для многих женщин, но для некоторых это может быть смешанным опытом или даже очень негативным, что приводит к физическим и/или