Температура в детской комаровский – Воздух в детской комнате. – Книги

Высокая температура у ребенка – Комаровский, что делать?

Повышение температуры тела наблюдается при большинстве заболеваний в детском возрасте. И это всегда повод для паники для родителей, особенно, если ребенок еще очень маленький. Температура может повышаться даже при смене погоды, усталости или стрессе. В любом случае для принятия мер важно знать причину симптома.

Температура у ребенка

Чем младше ребенок, тем опаснее для него температура. Ее нельзя определять поцелуем в лоб, у грудничков ее лучше измерить пустышкой-термометром.

Руководствоваться нужно следующими правилами:

• мерить не меньше 3 раз в течение дня;
• измерять не при активности ребенка, когда он плачет или играет, принял ванну или тепло укутан, а в спокойном состоянии, лежа, при нормальной температуре в комнате.

При измерении температуры орально делать это лучше натощак или через час после еды.

Немногие взрослые знают, что нормальная температура у ребенка необязательно 36,6°С. У младенцев до года в норме она немного выше, чем в старшем возрасте. Нормальной подмышечной температурой для ребенка до 1 года считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С.

Обычно рекомендуют сбивать фебрильные температурные показатели, т.е. больше 38°С, если ребенок плохо ее переносит.

В некоторых случаях лекарства нужны и при показателях субфебрильных:

• в возрасте меньше 2 месяцев;
• если имеются сердечные патологии;
• при судорожной готовности;
• при перегреве.

Мнение доктора Комаровского

Многие родители считают, что температура – вещь не серьезная, при этом нужно дать малышу таблетку и все пройдет. В этом и заключаются множество ошибок: кутают ребенка, согревают комнату, не дают малышу двигаться и пытаются накормить для сохранения сил в борьбе с болезнью. Все действия абсолютно неверные. Про еду нужно забыть, пока сам ребенок не захочет.

Следует обеспечить малыша несколькими вещами:

• давать достаточного питья;
• не перегревать и не переохлаждать ребенка;
• в помещении температура не должна быть выше 18-20 градусов;
• воздух должен быть чистым и увлажненным.

Температура должна нормализоваться на 4 день, на 7 день ее не должно быть вообще.

Высокая температура у ребенка: Комаровский

Повышение температуры тела — типично не только при ОРВИ, но и любой детской инфекции. В организме при этом вырабатываются вещества, защищающие организм от возбудителей. Например, такоое вещество многие знают – это белок интерферон, обладающий противовирусной активностью. Его количество имеет прямую связь с температурой тела, то есть чем выше температура, тем больше интерферона. Вот почему многие отмечают повышение температуры в начале лечения интерфероном.

Поскольку интерферон по максимум возрастает на 2-3 день после повышения температуры, большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

Другой вариант – «сильно умные» родители (быстренько температуру «сбили» и рады) или ослабленный иммунитет у ребенка, который не может начать борьбу против патогенов подъемом температуры. Здесь интерферона будет мало и вылечить ОРВИ за 3 дня не получится. Бороться с вирусами будут антитела и сроки болезни удлинятся до 7 дней. Это и ответ на народную мудрость, что «нелюбимые» дети болеют 3 дня, а «любимые» — неделю.

Главное для ребенка с температурой — сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло.

Два обязательных действия: обильное питье, чтобы было чем потеть, прохладный воздух в комнате (оптимально 18 -20 градусов). Если эти условия выполнены, имеется большая вероятность того, что организм справится с температурой сам.

Чай с малиной резко усиливает образование пота. Он в разы эффективнее лекарств. Но детям до года его давать не следует.

Если малыш капризничает и выбирает еду, то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Любой напиток всосется в кровь только тогда, когда его температура будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется; теплое — пока не остынет.

Сбиваем температуру

Из жаропонижающих препаратов для детей применяют только 2 препарата: Парацетамол (син. Дофалган, Панадол, Калпол, Мексален, Доломол, Эффералган, Тайленол) и Ибупрофен. Другие препараты давать нельзя. Чем выше температура, тем жиже должно быть лекарство.

Бесполезно использовать свечи — при показателях выше 38,5°С она не всосется.

Свечи следует заменить на сиропы или растворы – они всасываются сразу. Таблетка также не поможет, будет лежать мирно на стенке желудка. Температура лекарства должна быть равна температурным показателям тела, т.е. не ниже 37°С. Прежде, чем дать, необходимо согреть в руках флакон.

Рекомендуемые дозы:

1. Парацетамол 15 мг на кг веса, максимальная разовая доза 60 мг/кг. Употреблять можно только 4 раза в сутки, не чаще! Интервал 4 часа. Нельзя давать парацетамол больше 3 дней.
2. Ибупрофен – 10 мг/кг веса, максимальная 25-30 мг/кг. Дать можно не больше 3 раз в день, т.е. интервал 6 часов.

Чтобы знать, сколько надо лекарства, родители заранее, еще до болезни малыша, должны это рассчитать. Потому что во время болезни лихорадящего ребенка у родителей не будет времени и мыслей дать правильную дозу. Вы сделаете это приблизительно, чего допускать нельзя.

С температурой бороться самостоятельно можно первые 3 дня. Если улучшения нет, на 4 день следует вызвать врача.

Действие лекарства – снижение на полградуса через полчаса, а не до 36,6°С.

Самостоятельное использование парацетамола или ибупрофена – временная мера до прихода врача. Им не лечат, а только уменьшают выраженность гипертермии.

Советы родителям от доктора Комаровского

Когда врача нужно вызывать обязательно:

• отсутствие улучшения на 4 день;
• если у ребенка головная боль, тошнота, рвота, бледность и сыпь на коже;
• температура подмышкой 39,5°С;
• после дачи лекарства через полчаса она не начинает снижаться с 39,5°С;
• ребенку меньше 3 месяцев.

В комнате температура идеальная 18-20 градусов. 20°С – это максимум. Ребенку не должно быть холодно. Влажность 50-70%. Родители должны иметь обязательно: термометр, гигрометр, увлажнитель. Ребенок должен быть одет в постели легко, по самочувствию. Ему не должно быть холодно или жарко. Иметь нужно запас одежды и покрывал.

Если малыш жалуется на озноб, не следует его кутать, лучше дать дополнительное одеяло. Если ребенок высунул из-под одеяла ногу и руку – не мешайте ему. Он ее уберет, если ему станет холодно.

Для питья в идеале лучше применять ОРС – оральные регидратирующие растворы. Это те препараты, которые используют при рвоте и поносе в случае ОКИ. С температурой организм теряет жидкость и ее надо восстанавливать. Если ребенок согласен пить, это очень хорошо. Нет, давайте компоты из сухофруктов, отвар изюма. 1 ст.л. на стакан воды. Если и это не хочет, а требует газировку – давайте! Любыми способами уговорить пить любую жидкость, чтобы начал потеть! Даже вводите шприцем, в боковую часть щеки, но заставьте пить любой ценой. Иначе температура падать не будет! Жидкость должна быть теплой, не комнатной температуры. Во всем мире принято давать газировку при температуре. Для маленьких детей можно использовать стратегическую игрушку – машину, куклу и пр. – то, что он любит по какому-то сценарию.

Еду давать не надо, пока сам не попросит. Нельзя насиловать организм ребенка едой.

Необходимы физические методы охлаждения или обтирания тела, а именно: прохладные клизмы, прохладные простыни.

Обтирания водкой, спиртом, уксусом категорически противопоказаны.

По поводу термометров: в 2013г была создана международная Декларация под эгидой ВОЗ, что к 2020 г. ртутные термометры и тонометры из обихода будут сняты. Это угрожает безопасности человека. Это не означает, что в предвкушении этих событий нужно бежать в аптеку и запасаться градусниками.

При измерении температуры градусник может разбиться. Ртуть начинает испаряться уже при 18 градусах и оказывать свое токсическое действие. В этом случае можно попытаться скотчем собрать кусочки ртути на ленту.

Если же кусочек закатился в щель и достать его вы не можете, применяют следующий способ: 40 г хозяйственного мыла и 50 г соды добавить в 1 л теплой воды и залить в то место, куда закатилась ртуть.

Температура – не тот симптом, о котором каждый родитель знает все. Поэтому обращение к врачу остается обязательным. Лечение без указаний специалиста также назначать нельзя, ведь речь идет о ребенке. Нельзя рисковать его здоровьем своими экспериментами.

detizdrav.ru

Повышение температуры тела. – Книги

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2.   Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. 1. Плохая переносимость температуры.
2. 2. Сопутствующие болезни нервной системы.
3. 3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
5. Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

---

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

 

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 13:27

books.komarovskiy.net

Дома дубак, а по Комаровскому оптимальная температура…. Болеем ((

Мы с сыном просто замерзаем дома, топят плохо, батареи чуть теплые (((( хотя градусник показывает 20 градусов, которые многоизвестный доктор Комаровский называет оптимальной температурой для жизнедеятельности и сна ребенка, мне кажется, что в таких спартанских условиях нормально существовать трудно… По словам Комаровского, вообще 18 градусов идеально в спальне ребенка должно быть… Девочки, это реально? Сколько у вас в детских градусов?

хоть и одеваю тепло на ночь малыша, но он все равно раскутывается, и я переживаю, что он мерзнет… а у нас сейчас сопли и кашель(( сегодня ночью не спали вообще почти… Если включаю дополнительный обогреватель, мне кажется, воздух очень сухой становится… Я сама к сухому воздуха чувствительна… Не знаю, как быть… Увлажнитель воздуха увезли к родителям в частный дом, так как именно там всегда особенно остро стояла проблема сухого воздуха….

Я с утра тоже с соплями и больным горлом проснулась, слабость ( муж уже был на работе, пришлось лечиться тем, что нашла в аптечке: антигриппин, анаферон, гексарал, и Демкин Називин… Дему тоже не знаю, чем лечить, особенно кашель… Даю пока амбробене, но Дема по-моему только сильнее от него кашляет. Завтра поедем к Лору ( на сегодня записи не было). Сопли отсасываю пару раз в день. Хотя Дема уже сам умеет сморкаться, все равно, хорошо он высмаркаться не сможет. К счастью, малышу пока нравится, когда мама отсасывает сопли, он веселится )) на сон капаю Називин. Еще купила сопелка пластыри, клею на одежду малышу, но нам они, по моему, тоже не очень помагают… От горла брызгаю мирамистин. Противовирусное с пятницы капала гриппферон в нос, но Дема его умудрился достать, пока я не видела, и потерять где то в квартире, сегодня пришлось вставлять свечку Кипферон, еще с прошлого раза остались…

Плюс ко всему, у нас наконец то вылезли четыре моляра, которые лезли два месяца!!! Но они еще только появились, значит, процесс еще не закончен… Видимо, сегодня предстоит еще одна ночь без сна ((

Звонили сегодня из детского клуба, говорили, что оставили за нами место, занятия начались уже. Я сказала, что эту неделю точно не придем, а там посмотрим… И не знаю, как ходить будем, вот деньги отдам, а мы опять разболеемся… Но, наверно, надо именно так иммунитет формировать, а то когда в садик пойдет, я из больничных вылезать не буду….

www.baby.ru

Доктор Комаровский о температуре у ребенка: лучшие видео 2019

Евгений Олегович Комаровский – известный украинский педиатр, который является кандидатом медицинских наук. Он не только занимается врачебной практикой, но и уделяет много времени написанию вспомогательной литературы, выступает в программах о детском здоровье на телевидение и ведет собственный сайт. Педиатр не только дает родителям эффективные советы, но и доступным языком объясняет причины возникновения болезней, их проявления, способы решения проблем и механизмы работы организма ребенка. Большое количество телепроектов доктора Комаровского посвящены теме о высокой температуре у ребенка.

Температура тела и термометры

В одной из телепередач про температуру у детей Комаровский делает обзор современных способов термометрии. Главное достоинство максимального медицинского ртутного термометра – его точность.

Электронные термометры не всегда качественны, иногда плохо тестируются на фабрике. Поэтому после того как вы приобрели электронный термометр, необходимо его перепроверить, опираясь на показатели ртутного термометра.

В своем видео про высокую температуру у ребенка Комаровский говорит, что большой разницы, где именно измерять температуру, нет. Плотно прижав руку к груди, измеряя температуру в подмышечной впадине, можно получить результат, максимально приближенный к результату измерения ректальным методом.

Помощь без лекарств

Один из самых популярных выпусков программы “Школа доктора Комаровского” называется “Помощь без лекарств”. Евгений Олегович объясняет родителям, каким образом работает терморегуляция у ребенка. Организм ребенка постоянно контролирует два процесса: теплопродукция и теплоотдача. Если у ребенка возникли проблемы с температурой, родители в состоянии контролировать такие процессы: увеличивать или уменьшать выработку и отдачу тепла. Регулировать это можно без применения каких-либо медикаментов, достаточно обратить внимание на то, что происходит с ребенком, его активность, питание, окружающую обстановку.

Активные занятия спортом, игры, обильная горячая еда, длительное нахождение на солнце – все это может спровоцировать небольшое повышение температуры тела.

Поэтому родителям в таком случае следует, в первую очередь, устранить фактор, провоцирующий гипертермию.

Если у ребенка по каким-то причинам возникает высокая температура,  действия родителей должны быть следующими:

• отрегулировать температуру окружающего воздуха;
• увлажнить воздух;
• обеспечить обильное питье;
• не перекармливать ребенка;
• уложить в кровать;
• при показателях термометра 38-40 использовать жаропонижающие препараты.

Увлекаться жаропонижающими препаратами не стоит, т.к. они снижают уровень интерферона в организме, который помогает ребенку бороться с инфекцией. Кроме того, лекарства, понижающие температуру, не могут эффективно воздействовать на организм, если кровь слишком густой консистенции. Именно поэтому очень важно обеспечить ребенку обильное питье.

Е. Комаровский утверждает, что самая важная задача родителей – создать условия, при которых ребенок будет в силах самостоятельно справиться с температурой. Когда у ребенка возникает гипертермия, уместно использовать физические методы воздействия на процесс терморегуляции.

Прежде чем использовать растирания водкой, уксусом, нужно помнить, что вещество через кожу проникает в организм.

Спирт и уксус также будут испаряться в воздух – у ребенка может возникнуть отравление или аллергическая реакция. Холодные ванные также не рекомендуются детям, т.к. возникает риск спазма сосудов кожи.

Если у пациента наблюдается не только высокая температура, но и бледность кожи, стоит немедленно обратиться к врачу. Заниматься самолечением можно исключительно в тех случаях, когда кожные покровы ребенка розового цвета.

Жаропонижающие средства

В одном из видео о высокой температуре доктор Комаровский говорит о жаропонижающих препаратах, которые используются в порядке самолечения. Это лекарства, которые можно найти практически в любой домашней аптечке.

Стандартная рекомендация следующая: родители должны иметь в аптечке парацетамол и ибупрофен. Не всегда получается легко дать ребенку лекарство. Комаровский советует родителям, при температуре у детей возрастом до года, использовать жаропонижающее средство в виде свечей. Поэтому одно из двух вышеупомянутых лекарств следует приобретать в виде таблеток, второе – в виде свечей. Вообще, все лекарства выпускаются в трех видах:

• твердом
• жидком;
• свечей.

Скорость всасывания лекарств в жидкой форме: сиропов, растворов, значительно выше, чем в виде таблеток. Поэтому в неотложных ситуациях удобнее использовать именно их.

Препараты на основе ибупрофена и на основе парацетамола имеют практически одинаковые свойства:

• снижают температуру на 1-2 С;
• начинают действовать меньше, чем через час;
• максимальный эффект достигается за 3-4 часа
• эффект длится около 6 часов (у ибупрофена на пару часов дольше).

Кроме дозировки основное различие заключается в том, что ибупрофен можно применять детям с 6-месячного возраста, а парацетамол – начиная с 3-месячного.

Но таблетки, снижающие температуру, можно смело применять только в том случае, когда у ребенка имеются признаки простуды: насморк, кашель. Если вы не знаете точной причины, других симптомов нет – напоминает Комаровский, у ребенка температура и больше ничего, следует вызывать врача.

Конечно, бывают и исключения из правил. Например, если даже нет других симптомов, но у ребенка температура 39 С, – говорит Комаровский, жаропонижающие препараты необходимо использовать, чтобы спокойно дождаться врача.

Если ребенок не реагирует на прием жаропонижающих средств и температура возрастает, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Пока вы ждете доктора, нужно обеспечить ребенку обильное питье и чистый воздух. Применить следующий раз лекарство можно только через час (и такое же точно).

Дозировать препараты следует не столько согласно возрасту, сколько согласно массе тела ребенка.

Евгений Олегович не считает уместным одновременное использование ибупрофена и парацетамола, особенно в порядке самолечения.

Т.к. вероятность побочных эффектов стремительно возрастает. Возрастает риск развития аллергических реакций, передозировки и т.д.

Если лекарство не помогает, нужно думать не о том, чтобы дать следующий препарат, а о том, какая температура в комнате, где находится ребенок, во что он одет и т.д.

Повышение температуры тела при прорезывании зубов

В одном из своих видео Комаровский сопоставил два факта – температуру и зубы. Евгений Олегович считает, что на фоне прорезывания зубов температура возникает не так часто, как об этом утверждают педиатры. Если же у ребенка жар действительно вызван этим фактором, то гипертермия небольшая – до 38 С.

Доктор напоминает о том, как сложно не спутать температуру при прорезывании зубов с жаром, возникающим по причине острой респираторной инфекции. Ведь ОРВИ в холодное время года – самая распространенная причина высокой температуры тела (в летнее время – перегрев организма). Чтобы быть абсолютно уверенными в том, что жар вызван именно появлением зуба, стоит обратиться к врачу. Самостоятельно обнаружить небольшое воспаление десны во время этого процесса довольно сложно.

Таким образом, можно сделать вывод, что главная задача родителей во время гипертермии у детей – воздать оптимальные условия для того, чтобы организм ребенка был в состоянии самостоятельно справиться с неприятным симптомом.

pakpred.ru

Температура у ребенка комаровский: Высокая температура у ребенка. Какую сбивать? Как лечить?

Попалась довольно толковая статья. Делюсь

Повышение температуры тела — нормальная защитная реакция организма при любой инфекции. Даже если при измерении градусником под мышкой температура будет нормальной, там, где инфекция обосновалась, температура непременно повысится. При температуре выше 37 градусов С большинство возбудителей инфекций (и бактерий, и вирусов) или погибают, или перестают размножаться (и довольно быстро вымирают). А еще повышение температуры тела изрядно ускоряет все процессы в организме, в том числе и иммунный ответ, который при ОРВИ будет очень кстати.

Какую температуру сбивать. Сбивать ли температуру

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 38,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно. Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Температуру выше 39 градусов С у ребенка рекомендуется сбивать. Как пишет доктор Комаровский в книге «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей»: “… при температуре тела выше 39 патологические потери настолько велики, повышение потребности в кислороде настолько ощутимо, а отрицательное влияние на функционирование внутренних органов вообще и на работу нервной системы в частности настолько реально, что любую температуру выше 39 градусов терпеть не надо.”

Как сбить температуру у ребенка. Как сбить ребенку высокую температуру

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С. В то же время больной ребенок не должен мерзнуть! Влажность воздуха в помещении должна быть не меньше 40-50%. Т.е. воздух должен быть влажный и прохладный.

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Оптимальная температура напитков равна температуре тела. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду, зеленый чай. Подробнее об этом читайте ниже в разделе «Принципы питания при высокой температуре». Младенцев следует чаще прикладывать к груди. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка.

Высокая температура у ребенка. Использование жаропонижающих средств

Сбивают температуру лекарства только одной группы — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Другая их специализация — боль и воспаление. Так что вы будете смеяться, но фастум-гель, которым дедушка лечит радикулит, кетанов, который вы время от времени применяете при зубной боли, и детский панадол «умеют» примерно одно и то же. Правда, и побочные эффекты у них тоже одинаковы. Так что если у вашего ребенка, не дай бог, имеется бронхиальная астма или гастрит, то с жаропонижающими средствами надо будет обращаться предельно аккуратно. А теперь, когда вы предупреждены, давайте разберемся, кто есть кто в этой компании.

В детской практике чаще всего применяют парацетамол (калпол, панадол, цефекон, эффералган), ибупрофен (нурофен) и анальгин (метамизол натрия). Аспирин запрещен для использования у детей до 15 лет.

Все перечисленные НПВС (давайте договоримся называть их жаропонижающими средствами) имеют одни и те же побочные эффекты. К ним относятся: раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, бронхоспазм (из-за этого их и не применяют при бронхиальной астме), нарушения свертываемости крови, функций печени и почек. Именно из-за этого все перечисленные жаропонижающие средства лучше применять не внутрь (даже растворимые шипучие формы и сиропы), а в свечах. Во-первых, применяемые в свечах лекарства почти мгновенно всасываются в кровь и начинают оказывать свое действие, во-вторых, всасывание идет в обход печени (так уж устроен организм), и, стало быть, вероятность хотя бы части нежелательных действий этих препаратов сводится к нулю. Правда, это не относится к раздражению желудочно-кишечного тракта, риску гастрита и обострения бронхиальной астмы — эти нежелательные эффекты заложены в самом механизме действия всех жаропонижающих средств.

Именно поэтому я призываю серьезно относиться к перечисленным в аннотациях противопоказаниям к применению жаропонижающих средств и по возможности не применять их дольше трех дней.

А теперь пришло время посмотреть, какое из них на что способно.

Парацетамол (калпол, панадол, цефекон, эффералган)

Парацетамол обладает двумя основынми эффектами — жаропонижающим и обезболивающим. Считается самым безопасным из всей серии жаропонижающих средств. Применение парацетамола может сопровождаться аллергическими реакциями и побочными явлениями со стороны печени (чаще всего), почек, системы кроветворения. Побочные явления — редкость, но их вероятность самым тесным образом связана с дозами и длительностью применения лекарства. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не превышать допустимые дозы и длительность приема.

Максимально допустимая длительность применения:

— детям до 6 лет — 3 дня;
— детям старше 6 лет — 5 дней.

Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим названием. Разница в цене — нередко десятикратная.

Свечи с парацетамолом — идеальная лекарственная форма для детей первого полугодия жизни.

И в заключение рассказа о парацетамоле самое главное: «эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ (вирусных инфекциях). У парацетамола практически отсутствует противовоспалительное действие, поэтому при бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добитьсНи я с его помощью существенного снижения температуры не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после его приема температура тела быстро снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу». Эта цитата взята из книги доктора Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».

Коммерческие названия парацетамола: адол, акамол, аминадол, ацетаминофен, ацетофен, биндард, вольпан, дайнафед, далерон, дафалган, деминофен, доло, доломол, ифимол, калпол, медипирин, мексален, напа, опрадол, памол, панадол, пацимол, парацет, перфалган, пиранол, проходол, санидол, софинол, стримол, тайленол, флютабс, цефекон Д, эффералган.

Ибупрофен (нурофен)

В отличие от парацетамола обладает не только обезболивающим и жаропонижающим, но и противовоспалительным эффектом.

По скорости наступления лечебного эффекта, по выраженности жаропонижающего действия, по вероятности побочных реакций и по риску передозировки практически идентичен парацетамолу.

Не применяется (противопоказан!) у детей первых 6 месяцев жизни.

Не имеет строгих ограничений по длительности приема, т.е. при наличии на то показаний может применяться значительно дольше 5 дней.

Коммерческие названия ибупрофена: адвил, болинет, бонифен, брен, бруфен, бурана, долгит, ибалгин, ибупрон, ибупроф, ибутоп, ибуфен, ипрен, макрофен, мотрин, нурофен, профен, профинал, солпафлекс, фаспик.

Несколько полезных рекомендаций по приему жаропонижающих препаратов от доктора Комаровского:

«1. Ни парацетамолом, ни ибупрофеном ОРЗ не лечат. Ибупрофеном и парацетамолом уменьшают выраженность конретного симптома — повышенной температуры тела.

2. Ни парацетамол, ни ибупрофен не используют планово, т.е. строго по часам, например, „по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день“. Лекарства дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.

3. Парацетамол и ибупрофен совместимы друг с другом, но медицинская наука еще не сформулировала однозначного отношения к такой комбинации. Одни пишут о том, что парацетамол и ибупрофен способны усиливать жаропонижающее действие друг друга. Другие сообщают, что совместное применение повышает риск побочных реакций. В любом случае, не имеет смысла давать оба препарата одновременно, но если через час после парацетамола нет эффекта — вполне допустимо дать ибупрофен (и наоборот!). Очень важно при этом соблюдать интервалы между приемами одного и того же лекарства! Напоминаем, что повторное использование парацетамола возможно не раньше чем через 4, а ибупрофена — не раньше чем через 6 часов.

4. В аптеках имеется множество вариантов парацетамола и ибупрофена (см. выше списки коммерческих названий препаратов). Очень важно, еще раз повторяю, очень-очень важно, чтоб вы не купили одно и то же, но под разными названиями! Вы должны наверняка (!) знать, ЧТО за действующее вещество в данном флакончике, вы должны быть абсолютно уверены в том, что через час после парацетамола вы не дадите опять парацетамол, но уже под другим названием.

Анальгин (метамизол натрия)

Широкое применение анальгина в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. В целом ряде стран мира (США, Австралия, Италия, Дания, Швеция, Ирландия, Норвегия) применение анальгина запрещено, в некоторых — строго ограничено. В нашей стране запрета на использование анальгина у детей нет, в то же время следует признать оптимальными рекомендации, взятые на вооружение в таких, например, странах, как Греция или Израиль: анальгин использовать можно, но только тогда, когда другие жаропонижающие средства не позволяют добиться желаемого результата. Если не помогают или противопоказаны парацетамол и ибупрофен, то анальгин можно использовать лишь в условиях стационара, максимально коротким курсом и в виде инъекций.

Отметим, что врачи „Скорой помощи“ и неотложки очень любят колоть анальгин в смеси с супрастином (или с димедролом) внутримышечно, если их вызывают по поводу высокой температуры. Такая смесь способна сбить температуру литически, то есть за час на два-три градуса, например с 39,5 до 37,5 „С, причем очень надолго.

Принципы питания при высокой температуре

Педиатры рекомендуют, чтобы с целью повышения сопротивляемости ребенка к болезни его питание было полноценным, разнообразным и соответствовало возрасту. Не рекомендуется длительно ограничивать питание ребенка, как в качественном, так и в количественном отношении. В современной медицине уже отказались от лечения голоданием при болезнях, связанных с повышением температуры. Ведь при высокой температуре увеличивается интенсивность обмена веществ, и больной нуждается в полноценном питании, а голодание ослабляет организм. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и не быть слишком калорийной. Особенно важны витамины группы В и витамин С, так как их функциональная роль при температуре возрастает.

Однако ни в коем случае температурящего ребенка нельзя кормить насильно. Если в данный момент организм направляет все силы на борьбу с инфекцией, то расходовать энергию на переваривание пищи ему может быть непосильно.

Очевидно, что родителям необходимо проявлять здравый смысл. Если высокая температура держится недолго, несколько дней, и ребенок при этом упорно отказывается от пищи, будем давать ему витаминное питье и легкие фрукты. Недостающее количество пищи обязательно восполняется жидкостью. Обычно же длительность такой разгрузочной диеты бывает не более 4-6 часов. После разгрузки детям дают слизистые протертые супы, жидкие каши, кисели. По окончании же острого периода питание делают максимально разнообразным, хотя и легким, чтобы восполнить все понесенные потери.

Правила:

— Усиленная потливость вызывает потребность организма в большом количестве жидкостей и минеральных веществ. При всех болезнях, протекающих с повышенной температурой, больной должен пить много жидкости, так как она утоляет жажду.

— Очень полезны при температуре фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово-овощные соки, компоты, морсы, чай (в чай мелко нарезать яблочко), отвары изюма, кураги.

— Температура жидкости должна быть равна температуре тела.

— Идеальны для питья готовые растворы для пероральной регидратации. Они продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

— Для уменьшения интоксикации необходимо употреблять достаточное количество витаминов, особенно С, Р, А и каротина. Витамины С и Р укрепляют стенки кровеносных сосудов, поэтому полезно включать в рацион продукты, богатые и тем, и другим витамином, например, шиповник, черную смородину, черноплодную рябину, лимон и др.

Витамин А и каротин способствуют регенерации эпителия дыхательных путей. Поэтому во время повышенной температуры желательно использовать содержащие их растительные продукты, прежде всего, в виде питья.

Продукты, содержащие витамин А: тыква, морковь, курага, облепиха, малина.

— По возможности следует использовать не сахар, а мед (если нет аллергии). Следует по возможности чаще чередовать разные виды питья.

— Пить следует понемногу, буквально по 2-3 глотка, так как обильное питье при температуре может вызвать рвоту.

Нужно:

— Обязательно нужен белок: нежирное мясо (телятина, курица, говядина), а также нежирные сорта рыбы. Мясо можно отваривать в овощах или готовить из него фрикадельки в тех случаях, когда из-за болезни горла затруднено глотание.

— Продукты, содержащие много белка: творог, творожный сыр, яйца (их лучше всего варить всмятку).

— Иногда из-за тяжелого состояния больного ребенка приходится кормить какое-то время исключительно жидкой пищей. В таких случаях подаем ему молоко, простоквашу, кефир, а не только чай, соки и компоты, так как молочные продукты содержат остро необходимый в этот период белок.

— Полезны вареные и протертые овощи, которые заправляют кусочком сливочного масла.

— Полезны сырые овощные соки, их можно смешивать с фруктовыми, например, морковный с клюквенным или черносмородиновым.

— Из жиров разрешаются лишь сливочное и оливковое масло, а также сливки, но все жиры даются в небольших количествах, так как их избыток может отрицательно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.

Натуральный аспирин: пища, которая сбивает температуру и облегчает состояние

— При высокой температуре рекомендуется употреблять апельсины. Эти плоды богаты витаминами (А, С, Р, группы В, D) и микроэлементами, особенно железом и медью, необходимыми при ослаблении иммунитета и малокровии. Плоды и сок апельсина утоляют жажду при лихорадочных заболеваниях.

— Как жаропонижающее хорошо употреблять плоды и сок ежевики: они утоляют жажду и снижают температуру.

— Ягоды и сок малины являются хорошим жаропонижающим средством при лихорадочных состояниях. В малине обнаружены органические кислоты (в том числе салициловая), именно поэтому малина оказывает жаропонижающее действие.

— Ягоды и сок красной смородины хорошо утоляют жажду при лихорадке, используются как потогонное средство.

— Арбузы прекрасно утоляют жажду при лихорадке и способствуют выведению из организма ядовитых веществ.

— Кроме того, как натуральный аспирин действуют следующие продукты: финики, черника, перец, чеснок, чернослив.

Продукты, которые лечат

Продукты для борьбы с вирусом

Брокколи, авокадо, чеснок, красный виноград, ананас, сливы, малина, морские водоросли, соя и ее продукты, клубника, зеленый чай, черника.

Продукты со свойствами антибиотиков

Бананы, баклажаны, инжир, чеснок, имбирь, перец, красный виноград, мед, горчица, хрен, ананас, сливы, морские водоросли, зеленый чай.

Продукты для укрепления иммунной системы

Чеснок, морские водоросли, свежие сырые фрукты, нежирное мясо, нежирная рыба (варить, а не жарить), крупы, оливковое масло холодной выжимки, йогурт или кислое односуточное молоко.

(с) Материал подготовила: Анна Пономаренко

www.baby.ru

Чем дышать в детском саду? – Блог

Отопление в этом году началось позже обычного. Страна, как-никак, идет в Европу! Идет настолько быстро, что газ за ней не успевает… В общем, кто-то с кем-то не договорился, кто-то не закупил, кому-то не дали кредит, где-то прорвало и т. д. Короче говоря, на улице + 5 °С, а батареи холодные.

Ежедневно по телевизору показывали репортажи о несчастных детях, замерзающих в детских садах. Там всего +17 °С, детки в свитерах, но мужественные: скачут, улыбаются… Крупным планом возмущенные мамы. Они уж точно понимают всю серьезность ситуации: кошмар, надо что-то делать, заморозим ведь детей!

Ну наконец-то, ДОЖДАЛИСЬ! Включили-таки отопление. Полегчало. Отлегло.

Столбики термометров поползли вверх, быстро преодолели символические 20 °С, оставили позади нормальные 22 °С, перепрыгнули комфортные 25 °С и замерли наконец на уровне теплых 28-30 °С.

Все дружно успокоились. Мамы довольны, журналисты потеряли интерес, дети… А что, собственно, дети? Пусть снимают свитера и радуются побыстрее. Почему побыстрее? Да потому, что радоваться недолго осталось…

* * *

Мы все прекрасно понимаем: температура воздуха в помещениях детских дошкольных учреждений (ДДУ) не может быть такой, как хочется директору садика, нянечке или воспитательнице. Она (эта температура) не устанавливается по прихоти какой-либо особо активной мамочки или по решению особо демократического органа под названием «родительское собрание».

Температура воздуха в ДДУ строго регламентируется особым документом, который носит гордое название «Государственные санитарные правила и нормы…».

Государство решило, что ему необходимы особые, опять-таки государственные, органы, которые возьмут на себя заботу о здоровье детей. Как следствие – во всех без исключения республиках бывшего СССР имеются министерства, контролирующие всё, что связано с охраной детского здоровья, и организующие работу ДДУ и школ. Министерства эти называются по-разному: здравоохранения, охраны здоровья, образования, образования и науки и т.д. и т.п., но суть и направленность действий от названия не зависит.

Под руководством министерств ученые мужи в течение многих десятилетий проводили исследования, ставящие своей целью узнать, какими должны быть параметры воздуха в школах и ДДУ. Вполне очевидно, что должные, правильные, нормальные параметры воздуха – это такие параметры, при которых отрицательное влияние на здоровье ребенка, а следовательно, и заболеваемость – минимальны.

Ученые установили, что имеются три основных показателя, подлежащие контролю:

1) температура воздуха;

2) относительная влажность воздуха;

3) интенсивность воздухообмена.

Для каждого показателя медицинской наукой определены оптимальные значения, которые, собственно, и включены в упомянутые выше «Государственные санитарные правила и нормы…». О каком бы государстве ни шла речь (России, Украине, Беларуси, Молдове и т.д.), значения эти примерно одинаковы. Нет, они могут отличаться на 1 °С или на 5% относительной влажности, но отличия эти – скорей попытка продемонстрировать оригинальность и независимость от тоталитарных инструкций бывшего СССР, нежели расхождение во мнениях.

Никто никаких новых исследований не проводил, да и зачем, ежели и без того все ясно и ответы на вопросы получены.

Итак, где бы вы ни жили – если ваш ребенок посещает детский сад, там должна быть температура в игровых комнатах 21-24 °С, а в спальнях 18 – 22 °С. При этом 24 °С в игровой и 22 °С в спальне – это рекомендация для ясельных групп, расположенных в климатических районах, где среднемесячная температура января колеблется от -14 до -32 °С.

Еще раз повторим. Пожалуйста, запомните:

температура воздуха в игровой комнате детского сада никогда и ни при каких обстоятельствах не должна превышать 24 °С;

температура воздуха в спальне детского сада никогда и ни при каких обстоятельствах не должна превышать 22 °С.

С влажностью воздуха на первый взгляд проще: никто толком не понимает, что это такое, зачем и чем ее измерять, как ее регулировать и кто должен этим заниматься. Неудивительно, что рекомендации, в соответствии с которыми относительная влажность воздуха должна составлять 40-60%, воспринимаются как нечто абстрактное и непостижимое. Тем не менее на этом этапе давайте хотя бы повторим и запомним:

относительная влажность воздуха в помещениях детского сада должна составлять 40-60%.

Теперь нормы для школ:

температура воздуха в классах 17-20 °С, в мастерских 16-18 °С, в спортивном зале – 15-17 °С;

относительная влажность воздуха 40-60%.

Несколько слов о воздухообмене. Главным способом его практической реализации является проветривание, но проветривание крайне сложно регламентировать и контролировать. Тем не менее вам наверняка будет интересно ознакомиться с некоторыми положениями Государственных норм и правил для ДДУ:

– Для создания благоприятных условий среды необходимо ежедневно тщательно проветривать все помещения. Наиболее эффективно сквозное и угловое проветривание. Оно должно проводиться только в отсутствие детей: до их прихода, во время занятий в зале, во время прогулки.

– Одностороннее проветривание осуществляется в присутствии детей.

– В помещениях спален сквозное проветривание должно проводиться в отсутствие детей. В холодное время года фрамуги, форточки следует закрывать за 30 мин. до сна детей; открывать во время сна с одной стороны и закрывать за 30 мин. до подъема. В теплое время года сон (дневной и ночной) проводится при открытых окнах (избегать сквозняка).

Обращаю внимание: это не рекомендации для каких-то особых спартанских групп. Это Государственные (!) требования (!) для самого обыкновенного детского сада.

Немного о проветривании в школах. Его рекомендуют осуществлять на переменах, при этом длительность проветривания определяется температурой на улице. При температуре выше +6 °С проветривать на малой перемене надобно от 4 до 10 минут, а на большой – от 25 до 35 минут. При температуре на улице ниже -10 °С проветривать на малой перемене надобно от 1 до 1,5 минут, а на большой – от 5 до 10 минут.

* * *

Что мы имеем на практике? В подавляющем, в абсолютном большинстве ДДУ и школ показатели воздуха Государственным требованиям не соответствуют. Возможны, разумеется, исключения, но исключения эти имеют место лишь тогда, когда возникает чрезвычайная ситуация: отопление не включили, авария, экстремально низкая температура на улице, низкое давление газа и т.д. и т.п. Тем не менее, если мы рассматриваем нормальный среднестатистический детский сад, в котором «нормально» работает отопительная система, так в этом детском саду температура и влажность воздуха практически всегда не соответствуют существующими требованиям.

Жалобы на то, что в детском саду очень жарко и нечем дышать, звучат ото всюду. Температура 28 °С – почти стандарт, 30 °С – совсем не редкость. Значение влажности воздуха – тайна за семью печатями. Детский сад, в котором имеется гигрометр (прибор для измерения влажности), – это такая же редкость, как детский сад с собственным бассейном, хотя создается впечатление, что бассейны встречаются чаще.

На первый взгляд ситуация абсолютно непонятна, абсурдна, необъяснима:

– имеются Государственные требования;

– имеются лица, обязанные эти требования выполнять, – администрация ДДУ и школ;

– имеются опять-таки государственные органы, обязанные контролировать выполнение этих требований, – органы санитарно-эпидемиологического надзора.

Требования игнорируются, ничего не происходит.

Может быть, все это ерунда? Ничего страшного? Может быть, так и надо? Тепло – это ведь не холодно (жар костей не ломит)!

* * *

Любая система отопления высушивает воздух. Чем интенсивнее работают нагреватели и, соответственно, чем выше температура в помещении, тем суше воздух.

Сухость воздуха – это очень плохо и опасно.

Почему?

Слизистые оболочки верхних дыхательных путей ежедневно контактируют с миллиардами микробов. Абсолютное большинство микробов не оказывает на организм никакого отрицательного влияния, поскольку, во-первых, они не могут закрепиться на поверхности слизистых оболочек (в носу, в горле), а во-вторых, слизистые оболочки вырабатывают жидкость (слизь, сопли, мокрота), которая в огромном количестве содержит вещества, убивающие вирусы и бактерии.

Способность слизистых оболочек останавливать и уничтожать микробы в месте внедрения называется местным иммунитетом. Если местный иммунитет не справился, тогда уже развивается болезнь и начинает работать иммунитет общий.

Если ваш ребенок часто болеет «простудными» болезнями, значит у него слабый местный иммунитет.

Врожденно слабым местный иммунитет не бывает практически никогда. Местный иммунитет уничтожается родителями и администрацией детских дошкольных учреждений.

Мы живем в стране, где минимум полгода отопительный сезон. Значит, минимум полгода (полжизни!) наши дети проводят большую часть времени в помещениях с сухим и теплым воздухом.

Сопли, мокрота, слизь могут убить инфекцию только тогда, когда они жидкие. Сухая слизь – это богатая белком питательная среда для бактерий.

Сухой воздух приводит к пересыханию слизистых оболочек и отключает систему местного иммунитета.

Сухой воздух высушивает слизь и способствует ее инфицированию. Засохшая слизь – главная причина отитов, гайморитов, бронхитов и воспалений легких.

Сухой воздух – главная причина роста аденоидов и развития хронических тонзиллитов.

Сухой воздух повышает чувствительность слизистых оболочек к пыли и аллергенам, отсюда риск аллергических болезней – от ринита до астмы.

Сухой воздух для детей намного опаснее, в сравнении со взрослыми: у детей более интенсивный обмен веществ, они вырабатывают больше тепла, а регулируют теплообмен не столько кожей (как мама и папа), сколько легкими. Сухой и теплый воздух не позволяет ребенку нормально «сбрасывать» лишнее тепло, это приводит к потерям жидкости во время дыхания и увеличивает потливость. Отсюда сгущение крови, нарушение работы внутренних органов, бесконечное питье по ночам и т.д.

Еще раз повторим: в отопительный сезон чем воздух теплее, тем он суше.

И еще один момент, исключительно важный в отношении проветривания.

Суть: самые распространенные детские болезни – ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Главная эпидемиологическая особенность респираторных вирусов состоит в том, что они мгновенно погибают в прохладном влажном движущемся воздухе и часами сохраняют свою активность в воздухе сухом, теплом и неподвижном. Таким образом, проветривание – самый эффективный способ профилактики ОРВИ в детских коллективах.

* * *

Существующая в детских учреждениях отопительная практика – это геноцид местного иммунитета. Это одна из главных причин бесконечных детсадовских соплей, это миллионы оплаченных государством больничных листов, это тонны съеденных антибиотиков, это десятки литров крови и сотни литров мочи, собранные для анализов, это тысячи госпитализаций.

И эта практика существует. И об этом не пишут журналисты. И это, похоже, не волнует никого. Если температура воздуха опустится на 2 °С ниже положенной, так об этом расскажут в новостях все центральные каналы, хотя риска здесь нет никакого и «проблема» с легкостью решается дополнительной рубашкой.

Почему все молчат или говорят такое, что лучше бы молчали?

1. Прежде всего потому, что не знают, как правильно, как должно быть. Более того, все убеждены в том, что ребенок маленький и слабенький, поэтому его надобно греть и кормить. Многочисленные примеры, показывающие, что голые и не перекормленные болеют реже, никого и ни в чем не убеждают.

2. Общественное мнение однозначно рассматривает тепло в качестве добра. Холод (20 °С), открытая форточка, прогулка в сырую погоду – якобы главные враги детского здоровья. Никто не может или не хочет понять: дети болеют не оттого, что мерзнут, а оттого, что потеют! Отит начался не потому, что было открыто окно, а потому, что из-за сухости воздуха засохла слизь в слуховой трубе…

3. Журналисты – носители общественного мнения и делают все для того, чтобы потакать общественному мнению. Репортаж о замерзающих детях! Какой отклик, какой рейтинг! Сам мэр звонил и просил прощения!

4. Администрация ДДУ и работники санитарных служб не имеют ни сил, ни авторитета, ни желаний для того, чтобы противостоять общественному мнению. Одна мамочка, устроившая скандал в связи с тем, что ее ребенок заболел бронхитом якобы потому, что была открыта форточка, отобьет у воспитательницы желание открывать эту форточку на долгие годы. Более того, именно эту воспитательницу обвинят во всех смертных грехах и никто не встанет на ее защиту.

5. Бесконечные детские «простудные» болезни – это бесконечный бизнес, это миллиарды, полученные от продажи стимуляторов иммунитета, витаминов, антибиотиков, отхаркивающих средств, капель в нос и т.д. и т.п. Это тысячи лабораторий, ищущих причины ваших частых болезней.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Прежде всего всем понять:

если температура и влажность воздуха в детском саду не соответствует государственным требованиям, значит работники детского сада совершают должностное преступление, а органы санитарного надзора, на это не реагирующие, преступление покрывают и таким образом становятся его соучастниками.

Конкретные практические рекомендации.

В спальнях и игровых комнатах каждого ДДУ должны быть термометры и гигрометры.

Проще всего приобретать электронные многофункциональные устройства – как правило, это часы, которые показывают и температуру, и влажность, и многое другое (в зависимости от цены).

Для увлажнения воздуха необходимо использовать специальные бытовые приборы – увлажнители воздуха. Паровые увлажнители для детских садов крайне не желательны, а ультразвуковые увлажнители – оптимальны.

Муниципальные детские сады должны требовать финансирования приобретения увлажнителей, опираясь на требования родительской общественности. Однако чем раньше вы проведете родительское собрание и обсудите, на какие средства вам купить термометр, гигрометр и увлажнитель, тем больше у вас появится шансов сэкономить на лекарствах.

Нагревательные элементы (батареи отопления) в детских учреждениях обязаны иметь регуляторы. Если регуляторов нет, думать о том, как их летом поставить, а пока уменьшать теплоотдачу батарей – обкладывать теплоизолятором (например, пенопластом), накрывать одеялами и т. д.

Помните: если в зимнее время вы открываете окно, то в комнату заходит холодный воздух, в котором практически нет воды (чем ниже температура воздуха, тем меньше в нем водяных паров). Нагреваясь, такой воздух высушивает воздух в помещении. Главный вывод – регулировать температуру воздуха надо закрытой батареей, а не открытой форточкой.

Совет администрации ДДУ. Напишите на бумаге большими буквами следующий текст:

«ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ТЕМПЕРАТУРЕ И ВЛАЖНОСТИ ВОЗДУХА

В ДЕТСКИХ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Температура воздуха в игровых комнатах 21-23 °С, а в спальнях 18 – 21 °С.

Относительная влажность воздуха 40-60%.

ЗА НЕСОБЛЮДЕНИЕ ЭТИХ ТРЕБОВАНИЙ

АДМИНИСТРАЦИЯ ДДУ БУДЕТ ПРИВЛЕЧЕНА К ОТВЕТСТВЕННОСТИ».

Бумагу с указанным текстом повесьте так, чтобы ее видели все родители. Как только кто-нибудь откроет рот и начнет кричать про холод и т.д. – отправляйте его выяснять отношения с государством. Знакомьте с нормами всех, кого вы принимаете в ДДУ. Если подобные требования не устраивают, пусть сидят дома в обнимку с обогревателем.

* * *

Дорогие мамы и папы!

То, что делают в большинстве детских садов со здоровьем наших детей, – это невыносимо, и с этим надо бороться.

Государственные требования игнорируются, контролирующие органы свои функции не выполняют.

Давайте действовать самостоятельно! Ведь речь идет о здоровье наших детей! Это более чем достаточный повод для того, чтобы перестать надеяться на кого-либо и ждать милости от чиновников.

Мы прежде всего должны попытаться изменить общественное мнение, сделать все для того, чтобы люди получили элементарную информацию. Мы все должны понять: наши любимые, добрые и ласковые бабушки не являются носителями истины. Если бабушка убеждена в том, что открытая форточка – это плохо, а наука считает (и практика подтверждает), что это хорошо, так надо как-то определяться! Что нам дороже? Нервы бабушки или здоровье ребенка? Сложный выбор, но надо решать.

Коль скоро государство умыло руки, так давайте мы с вами будем формировать общественное мнение. Дайте ссылку на этот документ всем своим друзьям. Обсудите на форумах. Распечатайте, раздайте родителям, проведите родительские собрания. Расскажите здесь, что у вас получилось, поделитесь опытом.

Поймите главное: если нормальный от Бога ребенок не вылезает из болячек, значит у этого ребенка конфликт с окружающей средой. И надобно не ребенка лекарствами кормить, а по мере сил и возможностей изменять окружающую среду. Это наш долг перед Богом и совестью. Ну подумайте: о каком здоровье можно говорить, если полгода нашим детям нечем дышать!

На эту тему также читайте в разделе «Вопросы и ответы» – «Увлажнитель воздуха в садике»

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/11/2008 14:22
обновлено 05/12/2018
— Медицина

komarovskiy.net

rrulibs.com : Наука, Образование : Медицина : ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ ДЕТСКОЙ КОМНАТЫ : Евгений Комаровский : читать онлайн : читать бесплатно

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ ДЕТСКОЙ КОМНАТЫ Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращено внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы.25 Защите ребенка от переохлаждения уделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденного. Если, как мы уже упоминали, температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии с инструкциями, быть не ниже 22 градусов (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (температура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилось испытывать после кратковременного пребывания в детской комнате. Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чревато не только переохлаждением, но и перегревом. Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями — через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой, плюс испарение пота) и через легкие. Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный — не исключение), достигая легких, нагревается до температуры тела. То есть ребенок вдыхает воздух с температурой 18 градусов, а выдыхает, соответственно, 36,6. При этом, разумеется, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23 градуса, то, очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потерь — через кожу. Необходимо образовывать пот,26 который не только мокрый, но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны. Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений Вы обязательно обнаружите, развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы Вы не сказали, что простудили) прежде всего виден на коже Вашего новорожденного — она ярко красная, в тех местах, где скапливается пот, в паху, например, — опрелости.27 У него пучит и болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту белые пятнышки — молочница28 (густая из-за нехватки жидкости слюна не выполняет своих функций), в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может) и т.д. Регуляция температурного режима новорожденного может быть осуществлена посредством решения двух задач: 1. Температура воздуха в детской комнате; 2. Одежда ребенка. Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше Вы будете собираться и решаться, тем хуже будет Вам и Вашему младенцу, тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное. Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как «холодно ребенку» и «температура воздуха, которым дышит ребенок». Оптимальная температура детской комнаты составляет 18–19 градусов. Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и Вашу и детскую — необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять правильное решение при наличии сомнений:29

rulibs.com