Температура у грудничка как измерить: Как измерить температуру новорожденному: 3 способа

Измерение температуры ребенку | Bebbo

Средняя температура тела у детей составляет около 37°C. Если температура у вашего ребенка выше 38°C, вероятно, у него лихорадка.

Виды термометров

Измерять температуру ребенку лучше всего с помощью термометра (градусника). Метод прикладывания руки ко лбу ребенка, чтобы узнать температуру, не является надежным способом диагностики лихорадки.

Большинство современных термометров являются цифровыми.

Цифровые контактные термометры
Цифровой контактный термометр можно использовать для измерения температуры у вашего ребенка тремя основными способами:

Термометр можно очистить теплой водой с мылом или влажной салфеткой.

Цифровые ушные термометры
Ушные термометры быстрые и простые в использовании, но они могут показывать неточные результаты.

Цифровые бесконтактные термометры для измерения температуры лба или височной артерии
Это самые простые в использовании виды термометров. Их можно использовать, даже когда ребенок спит, но они могут быть неточными.

Прочие термометры
Не рекомендуется использовать цифровые термометры-соски, тест-полоски для измерения температуры и приложения для смартфонов, потому что они не очень точные.

Ртутные термометры могут вызвать отравление ребенка, если они разобьются, и использовать их не рекомендуется. 

Измерение температуры у ребенка

Независимо от того, какой у вас термометр, перед первым его использованием важно внимательно прочитать прилагаемые к нему инструкции.

Вот еще несколько советов, которые помогут вам точно измерить температуру у вашего ребенка.

Измерение температуры орально
Измерять температуру орально необходимо с помощью контактного термометра:

• После того, как ваш ребенок выпил горячий или холодный напиток, необходимо подождать пять минут.
• Поместите термометр ребенку под язык с одной стороны.
• Попросите ребенка удерживать его губами, а не зубами, и скажите ему дышать через нос.
• Подождите, пока термометр не издаст звуковой сигнал, а затем посмотрите показания температуры на цифровом дисплее.

К измеренному орально значению прибавьте 0,5°C, чтобы оценить истинную температуру тела ребенка.

Измерять температуру орально можно детям в возрасте старше четырех лет. Детям младше 4 лет сложно измерить температуру орально, потому что они не всегда слушаются вас.

 

Измерение температуры подмышечно
Измерять температуру в подмышечной области следует с помощью контактного термометра:

• Поместите термометр в подмышечную область у ребенка.
• Опустите руку ребенка на термометр таким образом, чтобы локоть был прижат к телу.
• Подождите, пока термометр не издаст звуковой сигнал, а затем посмотрите показания температуры на цифровом дисплее.

Измерение температуры у вашего ребенка в подмышечной области обычно является самым простым способом сделать это, особенно у маленьких детей. К сожалению, этот способ также менее точный, чем при оральном измерении.

К измеренному подмышечно значению прибавьте 1°C, чтобы оценить истинную температуру тела ребенка.

Измерение температуры ректально: При ректальном измерении температуры смажьте кончик термометра вазелином. Уложите ребенка на спину, приподнимите ему ножки и введите смазанный термометр на 1,3–2,5 см в прямую кишку. Как вариант, вы можете положить ребенка на животик к себе на колени или на другую твердую поверхность. Если вы уложите ребенка на животик, положите руку ему на спинку, чтобы удерживать его на месте. Никогда не пытайтесь вставлять ректальный термометр с усилием. Удерживайте термометр на месте, пока он не издаст сигнал о том, что измерение завершено. Извлеките термометр и посмотрите показания.

 

Когда необходимо показать ребенка педиатру в случае лихорадки и высокой температуры

Малышей в возрасте менее трех месяцев с высокой температурой следует сразу же доставить в отделение неотложной помощи. Это связано с тем, что в их случае сложнее определить, имеется ли у них серьезное заболевание.

У детей в возрасте от 3 до 12 месяцев высокая температура может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому обратитесь за консультацией к педиатру, желательно в тот же день.

Если в вас ребенок в возрасте старше 12 месяцев, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи больницы или сразу же вызвать скорую помощь (по телефону 103), если у вашего ребенка высокая температура и другие признаки серьезного заболевания, такие как сильная боль, сонливость, бледность или посинение кожи или губ, обезвоживание, затрудненное дыхание, скованность мышц шеи, постоянная рвота и заторможенность.

Если температура у вашего ребенка не спадет в течение 48 часов, обратитесь к педиатру.

Измерять температуру ребенку можно часто, например, через каждые 3–4 часа. Но самое главное — следить за своим ребенком на предмет наличия признаков серьезного заболевания.

Температура у новорожденного ребенка. Как сбить?

Когда температура поднимается у взрослых, алгоритм действий известен. Но вот перед нами новорожденный малыш с горячим лбом — беспокойства родителей абсолютно понятны: с грудничками следует быть особенно обходительными. Да и такие маленькие не в силах ни сказать, ни показать, ни дать понять, что конкретно беспокоит.

В этой статье разберёмся, какова нормальная температура у новорожденного ребенка и как правильно её измерить, откуда она берётся и что вообще делать новоиспечённым мамам и папам — когда бить тревогу.

Какая нормальная температура тела у новорожденного ребенка?

Подъём температуры — главный индикатор работы иммунной системы. И не всегда он сообщает о протекании инфекционного заболевания! Дело в том, что терморегуляция тела новорожденного несовершенна. Он попросту реагирует на общую температуру помещения, в котором находится.

У ребёнка первого года жизни температура тела может и 36, и 36,8, и 37, и 37,5. И это нормально.

Если температура в помещении выше 25 градусов, температура тела малыша может подниматься до 37. Для общепринятых 36,6 в комнате, где находится маленький ребёнок, не должно быть выше 22-23 градусов, и грудничок не должен быть очень тепло одет.

Что делать при температуре у новорожденного ребенка?

Самое первое — разденьте малыша. Дайте полежать спокойно 15 минут и измерьте температуру снова.

Повышение температуры тела у новорожденного ребенка до 3 месяцев — это повод вызывать педиатра ВСЕГДА.

С 3 месяцев ситуацию разумно оценивать в целом — смотреть на общее состояние малыша. Какими они могут быть?

• Если температура около 37 градусов, ребёнок бодр и активен, хорошо кушает, без лишних капризов, то стоит сохранять спокойствие.
• Если же даже при нормальной температуре тела 36,8-37 ребёнок апатичен, отказывается от еды и много капризничает, либо наоборот — постоянно спит — однозначно стоит вызвать педиатра. Так же как и при подъёме выше 38-38,5 даже без малейших простудных проявлений (насморк, кашель), либо сыпи (кстати, мы уже писали, чем лечить потницу). Сделать это лучше не затягивая — в течение первых двух суток!
• Обращайте внимание и на подрагивание конечностей у малыша (фебрильные судороги), либо закатывание глаз при температуре 37,5-37,8! Это тоже сигнал о немедленном звонке врачу.
• Если температура у новорожденного ребенка поднялась, вы предпринимаете определённые действия: например, физические методы охлаждения (раздевание, проветривание комнаты) или даёте жаропонижающие, но в течение 3-4 часов температуры не спадает. Звоните педиатру!
• Сохраняющаяся ровная температура, например, 37,5, но на протяжении более 5 дней — ещё один повод обратиться к доктору.
• Повышение температуры выше 38-39 градусов — лихорадка. И у неё всегда есть причина. Существует 2 вида лихорадки: белого и красного типа.

Учитывайте тип лихорадки

• Белый тип — горячий лоб, но холодные ручки и ножки с мраморным оттенком. Плюс может быть озноб. Такова реакция нервной системы и сосудов на интоксикацию. В этой ситуации стоит дать жаропонижающее, а ручки и ножки просто растереть (массаж) — восстановить кровоснабжение, снять спазм с мелких сосудов, за счёт которых бледнеют или синеют конечности.
• Красный тип — ребёнок весь горячий, мокрый от того, что потеет. Стоит дать жаропонижающее, обтереть малыша водичкой, увеличить теплоотдачу — предложить больше жидкости.

!!! Уксусным или спиртовым раствором малышей до года растирать нельзя, это опасно.

Как правильно измерить температуру у новорожденного ребенка?

Самые известные термометры — ртутные и электронные. При всём своём удобстве для малышей, электронные градусники не слишком достоверны.

Современный и безопасный аналог ртутного термометра — галинстановый. Выглядит также, но вместо ртути смесь жидких металлов, безвредная для человека. Они продаются в аптеках и, вероятно, у вас дома уже есть именно такой. Так вот галинстановые градусники, как и ртутные, более точны.

Обыкновенная практика измерения температуры тела подмышкой — вполне показательная. Лучше мерить поочерёдно в двух подмышечных впадинах и в динамике. Однократное измерение не даёт достоверной информации о состоянии здоровья ребёнка!

В нашем санатории существует специальная детская оздоровительная программа «здоровый малыш». Она подходит самым маленьким отдыхающим от года! Укреплять иммунную систему в этом возрасте — строить основу будущего долголетия человека.

Перед тем, как попрощаться, обязательно прочитайте, как усилить иммунитет малыша — это займёт 2 минуты! Пусть все в вашей семье будут здоровы!

22 октября 2021 | детские программы

Как померить правильно температуру грудничку: советы и рекомендации для родителей

Данная статья будет полезна всем, кто не знает, как измерить температуру грудничку.

Температура тела грудничков нестабильна и может «скакать» то вверх, но вниз, этому медперсонал учит еще в роддоме. Важно понимать четко, какая же температура является нормой и как ее измерить.

Какие должны быть показатели на термометре?

 Многие молодые мамы начинают паниковать, увидев на термометре отметку чуть выше 37. У новорожденного плохая терморегуляция, отсюда такие температурные скачки.

Нормой для грудничка считается показатель от 36 до 37,5.

Не лишним будет вести записи температуры тела малыша в разное время суток, для наглядности изменений и определения закономерности.

Следует запомнить несколько важных моментов:

• показатель свыше 37 градусов почти не наблюдается после сна;
• вы можете наблюдать что температура падает, когда ребенок не бодрствует, так как он расслабляется;
• незначительное повышение случается, когда ребенок ест. Для него это труд, а как вы знаете от усердных действий температура тела повышается;
• не бейте тревогу сразу, как заметили, что малыш горячий. Попробуйте раскрыть его и снять лишнюю одежду, возможно младенец перегрелся;
• отметку в 38 градусов можно наблюдать во время массажа или выполнения упражнения интенсивных упражнений для тела. Пускай малыш отдохнет, остынет, только после этого следует попробовать опять. Если показатели окажутся в норме, беспокоится о состоянии младенца не стоит.

Важно! Будьте внимательны, если температура тела грудничка опустилась ниже 36,2 – это значит, что малыш переохладился и его нужно одеть потеплее или укутать.

Интересно: Новорожденный спит на животе: можно ли

Чем измеряется температура?

Младенца не попросишь полежать спокойно, пока вы меряете температуру, но сделать это важно своевременно и эффективно. Можно измерять, как стандартным ртутным градусником (наиболее точный способ измерения, но самый неудобный и некомфортный для вас и малыша), так и пользующейся большой популярностью электронный термометр.

Хоть использование ртутного градусника вызывает неудобства, он обязательно должен быть в аптечке, для измерения температуры тела в спорных ситуациях, когда вы не уверены в показателях электронного помощника, к тому же стоит он совсем недорого.

Часто возникающий вопрос: как померить температуру грудничку ртутным градусником? Единственный момент, когда данный процесс не должен составить труда – во время сна малыша, но зачастую выявить показатели необходимо срочно, без возможности ожидания, когда ребенок заснет.

Электронный аналог сможет измерить температуру очень быстро, но стоит такой прибор в три, а то и в пять дороже ртутного.

Безопасность в использовании – еще один несомненный плюс электронного термометра.

Несколько методов, которые помогут измерить температуру грудничку

Померить температуру крохе вы можете не только в подмышечной впадине, но и во рту, и в заднем проходе. О плюсах и минусах каждого способа более подробно:

Подмышкой. Способ, который мы знаем с детства, и с ним ни у кого не возникало трудностей. Но крохе этот вариант может не понравиться, мало того, что прижимают ручку, так еще и мерить нужно не менее пяти минут;

Если малыш плачет, нужно сначала успокоить его, а только потом приступать к измерению.

Во рту. Этот вариант кажется более оптимальным за счет того, не требуется раздевать младенца, достаточно вставить кончик измерительного прибора в рот малыша, придерживая его рукой на нужном расстоянии и в одном положении;

Минусы: ребёнок или начнет посасывать термометр или начнёт вертеться, при первых зубках не стоит проверять градусник на прочность. Если вы попали в число везунчиков и ребенок при данном способе лежит спокойно – поздравляем, лучше варианта не придумаешь.

Время замеров для ртутного градусника – 5 минут, для электронного – 15 секунд, до звукового сигнала.

Ректальный способ. К этому варианту следует прибегнуть, если два предыдущих способа провалились.

• градусник вставляется в задний проход, при этом младенец лежит у вас на коленях лицом вниз;
• до процедуры следует смазать кончик прибора вазелином или детским кремом;
• осторожно вставляете градусник. Время ожидания 3 минуты.

Из неприятного, с чем вы можете столкнуться – случайное испражнение ребёнка или сильный плач. Если вы часто прибегаете именно к этому способу измерения температуры, следует приобрести специальную модель из мягкой пластмассы или с силиконовым наконечником.

Интересно: Когда новорожденный начинает слышать и видеть

Нормы измерений при различных методах

Для ответа на поставленный вопрос, какие же номы температуры тела у грудничка, следует знать нормальные показатели при различных способах измерения. Если измерить температуру у здорового ребенка в одно и то же время, перечисленными ранее способами, результаты будут следующие:

1. Измерение в подмышечной впадине покажет 36,6;
2. Оральный способ измерения покажет 37;
3. При ректальном способе 37,5.

Следует отметить, в прямой кишке – самые высокие показатели, но кроха при этом здоров и хорошо себя чувствует.

Повышенная температура

Повышенной температура тела младенца считается выше 37,5, которая держится продолжительное время. До применения радикальных мер попробуйте снизить температуру тела естественным путём, постарайтесь выявить причину повышения:

1. Если малыш долгое время плакал и не мог успокоиться, это может вызвать повышение градуса тела. Постарайтесь успокоить его, уже после измерьте температуру снова;

Знайте! В первый месяц жизни малыша подобные перепады температуры имеют место быть.

1. Послужить причиной повышения температуры может перегрев младенца. Постарайтесь раскрыть его, как упоминалась ранее, снять лишнюю одежду. Если, перерыв произошел на улице, срочно отнесите ребенка в прохладное место, так же раскройте его, протрите тело крохи водой комнатной температуры и обеспечьте питьевой водой;
2. Повышение температуры более, чем 38 градусов, может быть вызвано прививкой, которую сделали ребенку накануне. Вы должны быть проинформированы об этом медицинскими работниками, кроме того вы можете перезвонить им и попросить совета, как поступить в данной ситуации.
3. Норма температуры тела может быть повышена у малыша при прорезывании зубов. Это временно и скоро пройдет. Но вы должны обязательно посоветоваться с врачом, для подтверждения того, что грудничка беспокоят именно зубы, для исключения вероятности того, что ребенок болен.

Запомните! Не следует сбивать температуру ребенку, если она не поднимается выше 38,5 градусов. Дайте организму ребенка возможность бороться с вирусом.

Будьте внимательны к вашему ребенку, но не переусердствуйте. Руководствуйтесь нашей статьей, чтобы понять причины повышения температуры и устранить их. Будьте здоровы!

Температура лихорадки: точность и сравнение – Библиотека медицинской информации

Поиск Идти

1. Измерение температуры вашего ребенка

Обзор темы

Температуру можно измерять через рот (орально), анус (ректально), подмышку (подмышечно) или ухо (барабанно).

Но показания температуры различаются в зависимости от того, какой из них вы используете, и вам нужна точная температура тела, чтобы определить, присутствует ли лихорадка.

Медицинские исследования не выявили точной корреляции между оральной, ректальной, ушной, подмышечной и лобной температурой. Как правило, корреляция результатов измерения температуры выглядит следующим образом:

• Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6°F (37°C).
• Ректальная температура на 0,5°F (0,3°C) – 1°F (0,6°C) выше, чем оральная температура.
• Ушная (барабанная) температура на 0,5°F (0,3°C) – 1°F (0,6°C) выше, чем температура полости рта.
• Подмышечная (подмышечная) температура обычно на 0,5°F (0,3°C) – 1°F (0,6°C) ниже, чем оральная температура.
• Сканер лба (височный) обычно на 0,5°F (0,3°C)–1°F (0,6°C) ниже, чем оральная температура.

Важно помнить:

• Обычно считается, что ректальная температура наиболее точна для измерения температуры у маленьких детей.
• Производитель используемого вами термометра, например ушного или налобного термометра, предоставляет информацию о том, как его использовать. Обязательно прочитайте и следуйте инструкциям, чтобы получить точную температуру. Информация может также включать в себя то, как результаты устройства коррелируют с результатами других методов измерения температуры.
• Пластиковые ленточные термометры имеют некоторые применения, но не рекомендуются для обычного домашнего использования. В отличие от оральных, ректальных и ушных термометров, термометры с пластиковой полоской измеряют температуру кожи, а не температуру тела.

Когда вы говорите со своим врачом о температуре, обязательно сообщите, какой метод использовался для измерения температуры.

Таблица сравнения температур

Таблица сравнения температур, приведенная ниже, дает вам диапазон температурной корреляции с различными методами, используемыми для измерения температуры. Информацию о точном измерении температуры у младенцев и детей см. в разделе Температура тела.

Для использования таблицы:

• Найдите метод, который вы использовали для измерения температуры.
• Найдите правильный диапазон температур.
• Найдите температурный диапазон других методов, соответствующий используемому вами методу. Например:
  • Если температура полости рта вашего 2-летнего ребенка составляет 101°F (38,3°C), его или ее ректальная или ушная температура может быть около 102°F (38,9°C). Помните, что у ребенка жар, когда его или ее температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, измеренная ректально.
  • Если ваша подмышечная температура составляет 100°F (37,8°C), температура полости рта составляет около 101°F (38,3°C).

Сравнение температур в Фаренгейтах по методу

Подмышечная область/лоб (°F)	Оральный (°F)	Ректально/ухо (°F)
98,4–99,3	99,5–99,9	100,4–101
99,4–101,1	100–101,5	101,1–102,4
101,2–102	101,6–102,4	102,5–103,5
102,1–103,1	102,5–103,5	103,6–104,6
103,2–104	103,6–104,6	104,7–105,6

Сравнение температур в градусах Цельсия по методу

Подмышечная область/лоб (°C)	Оральный (°C)	Ректально/ухо (°C)
36,9–37,4	37,5–37,7	38–38,3
37,5–38,4	37,8–38,5	38,4–39,1
38,5–38,9	38,6–39,1	39,2–39. 7
39–39,5	39,2–39,7	39,8–40,3
39,6–40	39,8–40,3	40,4–40,9

Кредиты

• Начало страницы

• Следующий раздел:

  Связанная информация

 

Библиотека медицинской информации

Температура тела | HealthLink до н.э.

Обзор теста

Температура тела является мерой того, насколько хорошо ваше тело может вырабатывать и избавляться от тепла. Тело очень хорошо поддерживает свою температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.

• Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды в вашей коже расширяются и переносят избыточное тепло на поверхность кожи. Вы можете начать потеть. Испаряясь, пот помогает охладить тело.
• Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать. Когда мышцы дрожат таким образом, это помогает производить больше тепла.

Температуру тела можно измерить во многих местах на теле. Наиболее распространенными являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка. Температуру также можно измерить на лбу.

Термометры показывают температуру тела либо в градусах Цельсия (°C), либо в градусах Фаренгейта (°F). Стандартом в Канаде и большинстве других стран являются градусы Цельсия. В Соединенных Штатах температуру часто измеряют в градусах по Фаренгейту.

Почему это делается

Температура тела измеряется по:

• Проверить наличие лихорадки.
• Проверить наличие очень низкой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию холода.
• Проверить наличие очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
• Узнайте, насколько хорошо действует жаропонижающее лекарство.
• Помогите женщине спланировать беременность, узнав, есть ли у нее овуляция.

Как подготовиться

Когда вы поправитесь, несколько раз измерьте температуру. Это поможет вам узнать, что является нормальным для вас. Проверяйте температуру утром и вечером. Температура тела может варьироваться на целых 0,6°C (1°F) в течение дня.

Прежде чем измерять температуру:

• Подождите не менее 20–30 минут после того, как вы покурили, поели или выпили горячую или холодную жидкость.
• Подождите не менее часа после тяжелой тренировки или горячей ванны.

Стеклянные термометры, содержащие ртуть, не рекомендуются. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное отделение здравоохранения, чтобы узнать, как безопасно его утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Как это делается

Пероральное (пероральное) измерение температуры

Пероральное (пероральное) измерение температуры является наиболее распространенным методом измерения температуры. Этот метод можно использовать для детей старше 5 лет. Чтобы получить точные показания, человек должен дышать через нос. Если они не могут, используйте прямую кишку, ухо или подмышку для измерения температуры.

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Поместите термометр под язык, чуть сбоку от центра.

   Попросите человека плотно сомкнуть губы вокруг него.

2. Оставьте термометр на месте на необходимое время.

   Засеките время с помощью часов или часов. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после окончания измерения.

3. Снимите термометр и прочтите показания.
4. Очистите термометр.

   Очистите цифровой термометр прохладной мыльной водой и промойте его перед тем, как убрать.

Ректальная температура

Это самый точный способ измерения температуры тела. Рекомендуется для младенцев, маленьких детей и людей, которые не могут безопасно держать термометр во рту. Используйте ректальный термометр, только если вам это удобно. Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания. Не используйте термометр для измерения оральной температуры после того, как он использовался для измерения ректальной температуры.

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Нанесите смазку или вазелин, например, вазелин, на колбу термометра.

   Это облегчит вставку.

2. С младенцем или маленьким ребенком положите его животом к себе на колени или на удобную поверхность. Если ребенок не может безопасно лежать на животе, положите его на спину.

   Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не двигался слишком много.

3. Вставьте термометр.
   1. Одной рукой раздвиньте ягодицы ребенка. Другой рукой аккуратно введите конец термометра с грушей в задний проход.
   2. Вдвиньте его примерно на 1,25 см (0,5 дюйма) до 2,5 см (1 дюйм). Не заставляйте его в прямую кишку.
   3. Держите термометр двумя пальцами близко к анусу (не ближе к концу термометра).
4. Оставьте термометр на месте на необходимое время.

   Засеките время с помощью часов или часов. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после окончания измерения.

5. Снимите термометр и прочтите показания.
6. Очистите цифровой термометр прохладной мыльной водой и промойте его перед тем, как убрать.

Температура в подмышечной впадине

Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Поместите термометр под мышку так, чтобы груша находилась в центре подмышечной впадины.
2. Прижмите руку к телу и оставьте термометр на необходимое время.

   Засеките время с помощью часов или часов.

3. Снимите термометр и прочтите показания.
4. Очистите цифровой термометр прохладной мыльной водой и промойте его перед тем, как убрать.

Ушная температура

Этот метод рекомендуется для детей старше 2 лет. Перед использованием ушные термометры могут нуждаться в очистке.

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкцию по использованию термометра вашего типа.

1. Убедитесь, что датчик чист и на нем нет мусора.

   В случае загрязнения аккуратно протрите чистой тканью. Не помещайте термометр под воду.

2. Чтобы сохранить датчик в чистоте, используйте одноразовый чехол для датчика.

   Используйте новый чехол каждый раз при измерении ушной температуры.

3. Включите термометр и аккуратно оттяните мочку уха назад.
   • Это поможет вам разместить датчик в слуховом проходе.
4. Отцентрируйте наконечник зонда в ухе и осторожно надавите внутрь по направлению к барабанной перепонке.

   Не вставляйте его силой.

5. Нажмите кнопку «вкл.», чтобы отобразить показания температуры.
6. Снимите термометр и выбросьте использованную крышку зонда.

Температура височной артерии

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Снимите колпачок с чашеобразной части термометра, если он имеет колпачок.
2. Включите термометр.
3. Поместите чашку термометра на кожу в центре лба.

   Убедитесь, что между чашкой термометра и кожей ничего нет.

4. Нажмите кнопку для выполнения измерения.
5. Сдвиньте термометр через лоб в одну сторону (не вверх и не вниз).
6. Прислушайтесь к звуку.

   Большинство этих термометров издают звуковой сигнал или другой звук, когда они готовы к считыванию.

7. Снимите термометр со лба и измерьте температуру.

Температура лба

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Плотно прижмите всю пластиковую полоску к сухому лбу.
2. Удерживайте полоску на месте в течение необходимого времени.

   Засеките время с помощью часов или часов.

3. Считайте температуру перед снятием термометра.
4. Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Часы

• Измерение температуры вашего ребенка

Как это ощущается

Измерение температуры во рту вызывает лишь легкий дискомфорт. Вы должны держать термометр под языком и удерживать его на месте губами.

Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.

Измерение ушной температуры практически не вызывает дискомфорта. Зонд вставляется не очень глубоко в ухо и дает показания всего за несколько секунд.

Измерение температуры височной артерии, лба или подмышек не вызывает дискомфорта.

Риски

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала.

При измерении ректальной температуры не вводите термометр более чем на 1,25 см (0,5 дюйма) до 2,5 см (1 дюйм). Проталкивание дальше может быть болезненным и может повредить прямую кишку.

Результаты

Если вы сообщаете своему врачу о измерении температуры, обязательно укажите, где она была измерена: на лбу или во рту, прямой кишке, подмышке или ухе.

Температура тела

Обычный:	Средняя нормальная температура составляет 37°C (98,6°F). Но это может быть ненормально для вас. Ваша температура также меняется в течение дня. Обычно она минимальна ранним утром. Ранним вечером она может подняться на 0,6°C (1°F). Ваша температура также может повыситься на 0,6°C (1°F) или более, если вы тренируетесь в жаркий день. Температура тела женщины часто изменяется на 0,6°C (1°F) или более в течение менструального цикла. Он достигает своего пика во время овуляции.
Ненормальный:	Ушная или ректальная температура Лихорадка: от 38°C (100,4°F) до 39,9°C (103,9°F) Высокая температура: 40°C (104°F) и выше Младенцы в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 38°C (100,4°F) или выше должны пройти обследование
	Температура полости рта или подмышек Лихорадка: от 37,6°C (99,7°F) до 39,4°C (102,9°F).°F) Высокая температура: 39,8°C (103,6°F) и выше
	Ректальная или ушная температура менее 36,1°C (97°F) является низкой температурой тела (гипотермией).

Сравнение типов температуры

Вы можете измерять температуру во рту (орально), анусе (ректально), в подмышечной впадине (аксиллярно) или ухе (тимпанально). Но показания температуры различаются в зависимости от того, какой из них вы используете. И вам нужно точное измерение, чтобы знать, присутствует ли лихорадка.

Медицинские исследования не выявили точной корреляции между оральной, ректальной, ушной, подмышечной и лобной температурой. Как правило, сканер лба (височный) обычно на 0,3 C (0,5 F)–0,6 C (1 F) ниже, чем температура полости рта.

Кредиты

Оценка средней температуры тела по средней температуре кожи и внутренней температуры

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC1752199

Анестезиология. Авторская рукопись; доступно в PMC 2007 1 декабря.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Анестезиология. 2006 декабрь; 105 (6): 1117–1121.

doi: 10.1097/00000542-200612000-00011

PMCID: PMC1752199

NIHMSID: NIHMS11584

PMID: 171220034

, MD ^§ и , MD ^†

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Исходная информация : Средняя температура тела (MBT) – это взвешенная по массе средняя температура тканей тела. Центральную температуру легко измерить, но прямое измерение температуры периферических тканей болезненно, рискованно и требует сложных расчетов. В качестве альтернативы МБТ можно оценить по средней и средней температуре кожи по формуле, предложенной Бертоном в 1935: МБТ = 0,64. Т _Ядро + 0,36. Т _Скин . Эта формула по-прежнему широко используется, но не была подтверждена в периоперационном периоде и вряд ли останется точной в динамических периоперационных состояниях, таких как искусственное кровообращение. Таким образом, мы проверили гипотезу о том, что МБТ, оцененный по формуле Бертона, плохо оценивает измеренный МБТ в диапазоне температур от 18 до 36,5 °C.

Материалы и методы : и взвешенные по массе средние температуры периферических тканей были измерены у пациентов, подвергшихся значительным тепловым возмущениям. Температуры периферических отделов оценивались с использованием регрессии четвертого порядка и интегрирования по объему от 18 внутримышечных игольчатых термопар, 9температуры кожи и «глубокой» температуры рук и ног. МБТ определяли по средневзвешенной температуре центральной и периферической тканей и оценивали по центральной температуре и средней температуре кожи (15 участков, взвешенных по площади) с использованием формулы Бертона.

Результаты : В анализ были включены 913 пар данных от 44 субъектов исследования. Измеренная МБТ колебалась от 18 до 36,5°С. Между измеренным и оценочным MBT наблюдалась удивительно хорошая взаимосвязь: MBT _{измерил} = 0,94 · МБТ _{расчетное} + 2,15, r ² = 0,98. Расхождения между расчетными и измеренными значениями в среднем составили -0,09 ± 0,42°С.

Выводы : Мы пришли к выводу, что оценка МБТ по средней температуре кожи и внутренней температуры в целом является точной и точной.

Поскольку удельная теплоемкость тканей человека относительно хорошо установлена, теплосодержание тела можно рассчитать по средней температуре тела (MBT). Таким образом, средняя температура тела, определяемая как средневзвешенная температура тканей по всему телу, является фундаментальной характеристикой теплового статуса человека. Распределение тепла тела можно смоделировать как два тепловых отсека, а именно ядро ​​(туловище и голова) и периферические ткани (конечности).

Даже в умеренной среде средняя температура периферийного теплового отсека на 2-4°C ниже внутренней температуры. ¹ Однако этот температурный градиент может колебаться от почти нуля до больших значений в зависимости от суровости окружающей среды и последующих вазомоторных реакций. Периоперационный период динамичен и связан со значительными изменениями температурного градиента внутренних и периферических тканей и внутреннего распределения тепла тела. Например, индукция общей анестезии связана со значительным потоком тепла от ядра к периферическим тканям, поскольку анестетики снижают порог вазоконстрикции (триггерную температуру ядра) на 2–4°C. ² Вазоконстрикция затем рецидивирует у пациентов, которые становятся достаточно гипотермичными, обычно при внутренней температуре приблизительно 34,5°C; эта вазоконстрикция сдерживает метаболическое тепло в основном тепловом компартменте и в конечном итоге восстанавливает нормальный температурный градиент от ядра к периферии. ³ Поскольку вазомоция оказывает такое важное влияние на распределение тепла тела в периоперационном периоде, было бы трудно предсказать среднюю температуру тела только по внутренней температуре.

Температуру ядра легко измерить, и температура относительно однородна по всему туловищу и голове; таким образом, легко определить среднюю температуру теплового отсека активной зоны. С другой стороны, температура периферических тканей широко варьирует в зависимости от региона, характеристик окружающей среды и терморегуляторной вазомоторной функции. Прямое измерение температуры периферических тканей затруднительно, но может быть выполнено путем введения достаточного количества игольчатых термопар в сочетании с утомительными вычислениями. Эта процедура сложная, болезненная и рискованная.

В 1935 г. Бертон ⁴ остроумно предложил рассчитать среднюю температуру тела по формуле: MBT = a. Т _Ядро +(1-а). Т _Скин . Общая форма уравнения была основана на логике, что центральные ткани относительно однородны, тогда как температура тканей на периферии снижается параболически от центральной температуры до температуры кожи. Значение а, коэффициента, описывающего вклад внутренней температуры в среднюю температуру тела, затем оценивали путем одновременного измерения изменения теплосодержания тела (в калориметре), внутренней температуры и средней температуры кожи. Полученное значение коэффициента альфа составило 0,64, что дало формулу: МБТ = 0,64. Т _Core + 0,36. Т _Скин .

Подобный подход использовался другими, в том числе Харди и Дюбуа, ⁵ , которые предложили коэффициент а, равный 0,7, для нейтральной среды; Stolwijk and Hardy, ⁶ , которые предложили коэффициент 0,7 для жаркой среды; и Snellen, ⁷ , которые нашли коэффициент равным ≈0,8 при мышечной работе в жаркой среде. Впоследствии Колин и соавт. ⁸ показали в элегантном исследовании, что коэффициент Бертона был правильным для нейтральной среды, но коэффициент увеличился до 0,79.в очень теплой среде.

Безусловно, самым тяжелым тепловым стрессом, который переносят люди, является гипотермическое искусственное кровообращение. Байпасные аппараты, через которые протекает вся циркуляция, содержат мощные теплообменники, способные практически установить температуру крови на любое желаемое значение. Следовательно, вполне возможно — и вряд ли необычно — изменять внутреннюю температуру со скоростью, приближающейся к градусу по Цельсию в минуту. Изменения особенно заметны, когда пациенты охлаждаются до внутренней температуры около 18°C ​​для остановки кровообращения во время лечения сложных аномалий сердца, дуги аорты и головного мозга. ⁹ Особенно у этих пациентов было бы практически невозможно предсказать среднюю температуру тела только по внутренней температуре, особенно в периоды быстрых тепловых возмущений.

Точно так же далеко не очевидно, что простое сочетание средней температуры кожи и внутренней температуры будет точно отражать среднюю температуру тканей человека в таких динамических периоперационных условиях. Конечно, формула Бертона ⁴ и ее преемник ⁸ не были разработаны для таких обстоятельств и не были проверены при таких обстоятельствах. Таким образом, мы проверили подход Бертона в периоперационном периоде, потому что формула, которая остается верной перед лицом таких больших неоднородностей температуры тканей и быстрых потоков тепла от центра к периферии, вероятно, будет общеприменимой.

Мы оценили четыре ранее опубликованных исследования теплового баланса; в каждом пациенты подвергались значительным тепловым возмущениям. В двух исследованиях оценивали внутреннюю и периферическую температуру у пациентов, перенесших операцию на сердце во время экстракорпорального кровообращения ^{9 , 10} ; один оценил тепловой баланс во время анестезии и индуцированной лихорадки ¹¹ ; и в четвертом тестировали эффективность эндоваскулярного теплообменного катетера на здоровых добровольцах. ¹² В каждом случае рассчитывалась и оценивалась средняя температура тела с 15-минутными интервалами.

Температуру тканей рук и ног определяли, как описано ранее. ¹³ У каждого субъекта нога была разделена на пять сегментов: верхняя часть бедра, нижняя часть бедра, верхняя часть голени, нижняя часть голени и стопа. Каждый сегмент бедра и голени был дополнительно разделен на переднюю и заднюю секции, при этом одна треть предполагаемой массы считалась задней. На каждой окружности регистрировали температуру мышц ног с помощью игольчатых термопар длиной 8, 18 и 38 мм и весом 21 г (Tyco-Mallinckrodt Anesthesiology Products, Inc.), вставленных перпендикулярно поверхности кожи. Температуру поверхности кожи регистрировали непосредственно рядом с каждым набором игл и сразу после каждого набора. Подкожную температуру измеряли на подушечках стопы и ладони с помощью глубокотканевых термометров (Terumo Medical Corp., Токио, Япония). ^{14 , 15} Эти устройства оценивают температуру ткани на ≈1 см ниже поверхности кожи.

Температура тканей переднего сегмента как функция радиального расстояния от центра сегмента ноги была рассчитана с использованием температуры поверхности кожи и мышц и регрессии четвертого порядка. Температуру в центре бедра принимали равной температуре ядра. Напротив, температура в центре сегментов голени оценивалась по уравнению регрессии без подобных допущений. Средняя температура передней конечности оценивалась по этим индивидуальным температурам с использованием версии четвертого порядка ранее описанной формулы 9. 0581 13 :TAve=a0+a2r22+a4r43 (уравнение 1) где T _Ave – средняя температура сегмента ноги от центра к радиусу r и a ₂ (°C/см ^{2 ) и a ₄ (°C/см 4 ) — константы регрессии четвертого порядка.}

Вместо того, чтобы предполагать полную радиальную симметрию, мы предположили только, что радиальное распределение температуры в задних сегментах ног также будет параболическим. Соответственно, мы рассчитали константу регрессии а ₂ в задних сегментах голени от а ₀ определяется по температуре кожи прилежащего переднего сегмента и заднего сегмента. Средние температуры тканей заднего сегмента затем определяли из версии уравнения 1 второго порядка. Ранее мы описали вывод этих уравнений и их ограничения. ¹³

Предполагалось, что “глубокая температура”, измеренная на подушечке стопы, представляет всю стопу. Средние температуры бедра и голени (голени и стопы) рассчитывали путем взвешивания значений каждого из девяти сегментов пропорционально их предполагаемой массе. На протяжении всего исследования правая и левая ноги подвергались сравнимому воздействию, поэтому мы предположили, что средние температуры тканей в двух конечностях были одинаковыми.

Длину правой руки (от подмышечной впадины до локтя) и предплечья (от локтя до запястья) измеряли в см. Окружность измеряли в средней точке каждого сегмента. Как и в правой ноге, в каждый сегмент были вставлены игольчатые термопары длиной 8, 18 и 38 мм. Температуру поверхности кожи регистрировали непосредственно рядом с каждым набором игл.

Средние температуры тканей рук были рассчитаны на основе параболических регрессий температуры тканей и приведенного выше уравнения. В отношении плеч мы предполагали полную радиальную симметрию и, таким образом, не рассчитывали значения заднего сегмента отдельно. Предполагалось, что температура приводящей мышцы большого пальца соответствует температуре всей руки. Как и в ноге, средние температуры руки и предплечья (предплечья и кисти) рассчитывали путем взвешивания значений каждого из трех сегментов пропорционально их предполагаемой массе.

Вес туловища и головы оценивали путем вычитания расчетного веса конечностей (из радиального интегрирования) из общего веса каждого субъекта. Измеренную среднюю температуру тела определяли по средневзвешенной температуре центральной и периферической тканей.

Средняя температура поверхности кожи, взвешенная по площади, была рассчитана на основе измерений в 15 точках путем присвоения каждой области следующих региональных процентов: голова — 6 %, плечи — 9 %, предплечья — 6 %, кисти — 2,5 %, пальцы —2%, спина—19%, грудная клетка — 9,5 %, живот — 9,5 %, медиальная часть бедра — 6 %, латеральная поверхность бедра — 6 %, задняя поверхность бедра — 7 %, передняя часть икр — 7,5 %, задняя часть икр — 4 %, стопы — 4 %, пальцы ног — 2 %. ¹⁶ Среднюю температуру тела рассчитывали по средней температуре кожи и тела по формуле Бертона ⁴ MBT = 0,64. Т _Ядро + 0,36. Т _Скин . Измеренные и предполагаемые МБТ сравнивали с использованием линейной регрессии и анализа Бланда-Альтмана. ¹⁷ Результаты представлены как среднее ± стандартное отклонение (95% доверительные интервалы).

Мы включили в анализ 913 пар данных из четырех исследований (44 субъекта исследования) (11, 14-16). Морфометрические и демографические характеристики, а также детали исследования представлены в таблице 1. Центральная температура колебалась от 18,5 до 37,1°С, измеренная МБТ колебалась от 18 до 36,5°С. Наблюдалась удивительно хорошая взаимосвязь между измеренным и оцененным MBT: MBT _{, измеренное} = 0,94 · MBT _{, оцененное} + 2,15, r ² = 0,98 (рис. 1).

Систематическая ошибка (средняя разница между рассчитанной и измеренной средней температурой тела) составила -0,09.± 0,42°C, сплошная линия на рис. 2 (95% доверительный интервал от -0,12 до -0,06°C). Точность (среднее абсолютное значение разницы между рассчитанной и измеренной средней температурой тела) составила 0,31 ± 0,29 (95% доверительный интервал от -0,29 до 0,33°C). По всему набору данных 87% оценок средней температуры тела находились в пределах 0,5°C от измеренных значений, а 92% — в пределах 0,7°C.

Различия между расчетными и измеренными значениями были наибольшими при глубокой гипотермии (средняя температура тела < 31°C при искусственном кровообращении) ⁹ и при пироген-индуцированной лихорадке. ¹¹ Когда анализ был ограничен оставшимися двумя исследованиями, ^{10 , 12} систематическая ошибка (средняя разница между расчетной и измеренной средней температурой тела) составила -0,15 ± 0,33°C, сплошная линия на рис. 3 , (95% доверительный интервал от -0,18 до -0,12°C). Прецизионность (среднее абсолютное значение разницы между рассчитанной и измеренной средней температурой тела) составила 0,28 ± 0,23 (95% доверительный интервал от -0,26 до 0,30°C). По всему набору данных 91% оценок средней температуры тела были в пределах 0,5°C от измеренных значений.

К нашему удивлению, формула Бертона прекрасно работала во всем протестированном диапазоне средних температур тела от 31°C до 36,5°C. Даже в этом огромном диапазоне средняя разница между рассчитанной и измеренной средней температурой тела составила -0,09 ± 0,42 °C. Как и следовало ожидать, формула была несколько менее точной при самых низких температурах и особенно плохой в фазе быстрого охлаждения. Это связано с тем, что изначально охлаждался только относительно небольшой объем ядра, но формула Бертона предполагает, что 64% ​​массы тела представлено внутренней температурой — доля, которая, очевидно, не имеет место при быстром охлаждении. По менее очевидным причинам формула также была менее точной во время лихорадки у нескольких добровольцев, но не у всех.

Тем не менее, наши результаты показывают, что формула Бертона в целом точна в широком диапазоне обстоятельств и может быть заменена прямыми инвазивными и болезненными измерениями. Однако важно понимать, что погрешность средней температуры тела в 0,5 °С соответствует 29 ккал у человека массой 70 кг. Следовательно, формулу Бертона следует использовать с осторожностью в приложениях, где требуется точное обнаружение небольших изменений теплосодержания тела. К счастью, предыдущая работа ^{4 , 8} указывает на то, что формула очень точна в почти стационарных нейтральных условиях.

Ограничением нашего исследования является то, что наше определение средней температуры периферических тканей несовершенно, поскольку оно основано на ограниченном количестве измерений и ряде приближений. Например, наш расчет содержания тепла в ногах предполагает радиальную симметрию. Чтобы свести к минимуму риск для наших добровольцев, мы не проверяли это предположение, вводя более трех игл в каждый сегмент ноги. Остается вероятным, что теплосодержание тканей в задней трети голени уменьшилось несколько меньше, чем предполагалось, потому что потери тепла из этой области были минимизированы пенопластовой изоляцией, покрывающей операционный стол. Тем не менее, учитывая цилиндрическую форму ноги и центральное расположение ее основных кровеносных сосудов, температура тканей, вероятно, будет примерно симметричной. Предположение об угловой симметрии используется почти во всех моделях теплового баланса, в том числе в тех, которые прошли тщательную проверку. ¹⁸

В наших расчетах дополнительно предполагается, что каждый сегмент ноги является цилиндрическим. Хотя это и не совсем точно, цилиндр является разумным приближением к форме ноги и упрощает анализ. Опять же, большинство моделей теплового баланса делают это предположение и до сих пор дают экспериментально проверяемые результаты. ¹⁸ Наконец, температура рук и ног оценивалась по «глубоким температурам». Глубокие температуры в лучшем случае являются приближением к средней температуре тканей в этих неоднородных структурах; к счастью, и руки, и ноги маленькие и, таким образом, относительно мало влияют на среднюю температуру тела. Несмотря на ограничения наших измерений температуры тканей, изменения теплосодержания тела, определяемые по этим измерениям, аналогичны изменениям, определяемым по скорости метаболизма и потере тепла через кожу. ¹⁹ Эти данные позволяют предположить, что измерения ткани не так уж неверны.

Ректальная температура часто существенно отличается от истинной центральной температуры тела, особенно во время быстрых тепловых переходов. ^{20 – 22} Учитывая это ограничение, ректальная температура кажется субоптимальной даже для рутинного клинического использования, не говоря уже о терморегуляторных исследованиях. Таким образом, мы измерили центральную температуру тела на барабанной перепонке, ¹¹ носоглотке, ^{9 , 10} или дистальный отдел пищевода ¹² в наших исследованиях. Каждая из них соответствовала обстоятельствам исследований. Например, дистальная температура пищевода обычно является лучшим местом для минимально инвазивного измерения центральной температуры, но она подвержена артефактам во время искусственного кровообращения и, соответственно, менее надежна, чем носоглотка у этих пациентов. Температура барабанной перепонки является точной, если термопара правильно расположена, слуховой проход закрыт, а лицо защищено от прямых тепловых воздействий — как в данном случае.

Таким образом, прямое измерение температуры периферических тканей может быть выполнено путем введения достаточного количества игольчатых термопар в сочетании с относительно сложными расчетами; процедура сложная, болезненная и рискованная. Альтернативой является простая формула, основанная на температуре ядра и средней температуре кожи, предложенная Бертоном. Однако эта формула не получила должного подтверждения. Таким образом, мы сравнили два метода и обнаружили, возможно, неожиданно, что формула Бертона хорошо работает — даже во время сильных тепловых возмущений — в диапазоне внутренних температур от 18,5 до 37,1 °C. Формула была особенно точной, когда температура ядра находилась в пределах от 31 до 36,5°C, при этом расчётные температуры отличались от измеренных значений всего на -0,09.± 0,42°С. Мы заключаем, что формула Бертона 1935 года удивительно точна и точна.

​

Открыть в отдельном окне

Линейная регрессия, включая все 913 пар данных по 44 субъектам. ^{9 – 12} Средняя температура тела (MBT) оценивалась по центральной (T _core ) и средней кожной (T _Skin ) температурам и сравнивалась с прямыми измерениями. Между измеренной и рассчитанной средней температурой тела была удивительно хорошая взаимосвязь: .

Открыть в отдельном окне

График Бланда-Альтмана для всех 913 пар данных из всех четырех исследований. ^{9 – 12} Систематическая ошибка (средняя разница между рассчитанной и измеренной средней температурой тела) составляет -0,09 ± 0,42°C, сплошная линия на рисунке (95% доверительный интервал от -0,12 до -0,06°C). Точность (среднее абсолютное значение разницы между расчетной и измеренной средней температурой тела) составляет 0,31 ± 0,29 (95% доверительный интервал от -0,29 до 0,33°C). По всему набору данных 87% оценок средней температуры тела находились в пределах 0,5°C от измеренных значений.

Открыть в отдельном окне. Систематическая ошибка (средняя разница между рассчитанной и измеренной средней температурой тела) составляет -0,15 ± 0,33°C, сплошная линия на рисунке (95% доверительный интервал от -0,18 до -0,12°C). Точность (среднее абсолютное значение разницы между расчетной и измеренной средней температурой тела) составляет 0,28 ± 0,23, (95% доверительный интервал от -0,26 до 0,30°C). По всему набору данных 91% оценок средней температуры тела находились в пределах 0,5°C от измеренных значений.

Таблица 1

Морфометрические и демографические характеристики и детали исследования.

78 ±

	Bypass at 17°C	Bypass at 32°C	Fever	Endovascular Heat Exchanger
Age (yr)	59 ± 11	62 ± 12	28 ± 3	22 ± 3
Вес (кг)	84 ± 17	78 ± 10	78 ±	67 ±	. /3	16/4	7/0	6/3
Height (cm)	172 ± 7	171 ± 7	174 ± 5 ​​	175 ± 8
Subjects	Кардиологические пациенты	Кардиологические пациенты	Здоровые добровольцы	Healthy Volunteers
Core Temperature Measurement Site (°C)	Nasopharynx	Nasopharynx	Tympanic Membrane	Distal Esophagus
Maximum Core Temperature (°C)	36. 5 ± 0.3	36.8 ± 0.4	37.6 ± 0.9	37.6 ± 0.9
Minimum Core Temperature (°C)	16.8 ± 1.1	31.7 ± 0.5	36.5 ± 0.3	36.5 ± 0.3
Парные измерения (число)	95	288	292	238

В отдельном окне

We Apploide. . В двух исследованиях оценивали внутреннюю и периферическую температуру у пациентов, перенесших операцию на сердце во время экстракорпорального кровообращения ^{9 , 10} ; один оценивал тепловой баланс во время анестезии и вызывал лихорадку ¹¹ ; и в четвертом тестировали эффективность эндоваскулярного теплообменного катетера на здоровых добровольцах. ¹²

При поддержке NIH Grant GM 061655 (Bethesda, MD), Фонда Гинса (Луисвилл, Кентукки), Фонда Джозефа Дроуна (Лос-Анджелес, Калифорния) и Целевого фонда исследований Содружества Кентукки (Луисвилл, Кентукки). ). Компания Mallinckrodt Anesthesiology Products, Inc. (Сент-Луис, Миссури) предоставила термопары, которые мы использовали. Мы благодарим Gilbert Haugh, MS, за статистический анализ и Nancy Alsip, Ph.D, за редакционную помощь (оба из Института OUTCOMES RESEARCH Университета Луисвилля).

1. Rajek A, Greif R, Sessler DI, Baumgardner J, Laciny S, Bastanmehr H. Охлаждение сердцевины центральным венозным вливанием жидкости температурой 4°C и 20°C: Изоляция сердцевины и периферических тепловых отсеков. Анестезиология. 2000;93:629–637. [PubMed] [Google Scholar]

2. Xiong J, Kurz A, Sessler DI, Plattner O, Christensen R, Dechert M, Ikeda T. Изофлуран вызывает заметное и нелинейное снижение вазоконстрикции и порогов дрожи. Анестезиология. 1996; 85: 240–245. [PubMed] [Академия Google]

3. Курц А., Сесслер Д.И., Кристенсен Р., Дечерт М. Тепловой баланс и распределение во время плато внутренней температуры у людей под наркозом. Анестезиология. 1995; 83: 491–499. [PubMed] [Google Scholar]

4. Бертон А.С. Калориметрия человека: средняя температура тканей тела. Дж Нутр. 1935; 9: 261–280. [Google Scholar]

5. Харди Д.Д., Дюбуа Э.Ф. Основной обмен, излучение, конвекция и испарение при температуре от 22° до 35°С. J Nutr. 1938; 15: 477–492. [Академия Google]

6. Столвейк Дж.А.Дж., Харди Дж.Д. Частичные калориметрические исследования реакции человека на тепловые переходные процессы. J Appl Physiol. 1966; 21: 967–977. [PubMed] [Google Scholar]

7. Snellen JW. Средняя температура тела и контроль потоотделения. Acta Physiol Neerl. 1966; 14: 99–174. [PubMed] [Google Scholar]

8. Colin J, Timbal J, Houdas Y, Boutelier C, Guieu JD. Расчет средней температуры тела по ректальной и кожной температурам. J Appl Physiol. 1971; 31: 484–489. [PubMed] [Академия Google]

9. Rajek A, Lenhardt R, Sessler DI, Grabenwöger M,JK, Mares P, Jantsch U, Gruber E. Содержание тепла в тканях и распределение во время и после искусственного кровообращения при 17°C. Анест Анальг. 1999;88:1220–5. [PubMed] [Google Scholar]

10. Rajek A, Lenhardt R, Sessler DI, Brunner G, Haisjackl M, Kastner J, Laufer G. Эффективность двух методов снижения пост-байпасного постдропа. Анестезиология. 2000;92:447–456. [PubMed] [Google Scholar]

11. Lenhardt R, Negishi C, Sessler DI, Ozaki M, Tayefeh F, Kurz A. Паралич лишь незначительно снижает лихорадочную реакцию на интерлейкин-2 во время анестезии изофлураном. Анестезиология. 1998;89:648–656. [PubMed] [Google Scholar]

12. Рорер К., Али С., Танигучи Ю., Ленхардт Р., Курц А. Сравнение теплопередачи с использованием двух разных методов — эндоваскулярного и поверхностного охлаждения и согревания у здоровых добровольцев. Анестезиология. 2004; 101: А-538. [Google Scholar]

13. Белани К., Сесслер Д.И., Сесслер А.М., Шредер М., Макгуайр Дж., Меррифилд Б., Вашингтон, округ Колумбия, Моайери А. Теплосодержание ног продолжает снижаться во время плато центральной температуры у людей, находящихся под анестезией изофлураном. Анестезиология. 1993;78:856–63. [PubMed] [Google Scholar]

14. Fox RH, Solman AJ. Новая методика мониторинга глубокой температуры тела человека с поверхности интактной кожи. J Physiol (США) 1970; 212:8–10. [PubMed] [Google Scholar]

15. Тогава Т., Немото Т., Ямадзаки Т., Кобаяши Т. Модифицированное устройство для измерения внутренней температуры. Мед Биол Инж. 1976; 14: 361–364. [PubMed] [Google Scholar]

16. Sessler DI, Schroeder M. Потеря тепла у людей, покрытых хлопчатобумажными больничными одеялами. Анест Анальг. 1993;77:73–77. [PubMed] [Google Scholar]

17. Блэнд Дж.М., Альтман Д.Г. Статистические методы оценки соответствия между двумя методами клинических измерений. Ланцет. 1986; 1: 307–310. [PubMed] [Google Scholar]

18. Висслер Э.Х. Сравнение результатов вычислений, полученных по двум математическим моделям — простой модели с 14 узлами и сложной модели с 250 узлами. J Физиология. 1971; 63: 455–458. [PubMed] [Google Scholar]

19. Мацукава Т., Курц А., Сесслер Д.И., Бьоркстен А.Р., Меррифилд Б., Ченг С. Пропофол линейно снижает пороги сужения сосудов и дрожи. Анестезиология. 1995;82:1169–1180. [PubMed] [Google Scholar]

20. Романовский А.А., Квинт П.А., Беникова Ю.В., Кесов Л.А. Разница в 5°С между ушной и ректальной температурами у лихорадящего больного. Am J Emerg Med. 1997; 15: 383–5. [PubMed] [Google Scholar]

21. Hayes JK, Collette DJ, Peters JL, Smith KW.