Температура 40 причины: Что делать при температуре 40 °С

Что делать при температуре 40 °С

Лихорадка – один из способов борьбы иммунной системы с инфекцией^1,2. Повышение температуры начинается с попадания в организм вирусов, бактерий и других возбудителей. Далее запускается цепь реакций^3,5:

• Под воздействием возбудителей организм вырабатывает особые вещества — пирогены³.
• Пирогены усиливают выработку медиаторов (посредников) воспаления — простагландинов³.
• Простагландины воздействуют на гипоталамус – отдел головного мозга, заведующий терморегуляцией тела^3,5.
• Поскольку из-за пирогенов нормальная температура кажется гипоталамусу низкой, он начинает перестраиваться⁵. Центр терморегуляции меняет свои «настройки» так, чтобы установочной точкой стала отметка выше нормы⁵.
• После перестройки гипоталамуса мышцы и кожные сосуды получают новые «команды»³. Чтобы согреть организм, мозг запускает мелкие мышечные сокращения (дрожь) для образования тепла и сужает сосуды кожи – для его сохранения. На этом этапе человек чувствует холод – знакомое практически всем ощущение озноба^3,5. Кроме того, может возникнуть боль в мышцах и суставах, известная как «ломота» в теле, — это тоже результат действия простагландинов⁴.

Что вызывает температуру 40 °C?

Чаще всего температура до 40 °C связана с инфекцией^1,14, причем необязательно тяжелой. Такие высокие значения на градуснике могут наблюдаться и при простуде, или, по-научному, острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)^14,15. В группе ОРВИ сильный жар обычно вызывают аденовирусы и вирусы гриппа^7,14.

Грипп стартует резко, самочувствие ухудшается внезапно. Первыми симптомами могут быть температура 38-40 °C, озноб, слабость, боли в глазах и кашель. Насморк при гриппе бывает реже и не в дебюте заболевания, а в конце первых суток¹⁴. Жар при гриппе длится в среднем 4 дня¹⁴.

При инфицировании аденовирусами:

• поражаются полость носа, слизистая оболочка глаза, миндалины, глотка⁶;
• симптомы появляются медленно⁶;
• больше всего беспокоят сильный насморк и отделяемое из носа¹⁵;
• могут увеличиваться лимфатические узлы⁶;
• простуда длится до 2 недель⁶.

У ребенка температура 40 °C может быть также проявлением герпангины. Ее вызывают энтеровирусы, а не вирусы герпеса, как многие ошибочно полагают. При герпангине в глотке образуются пузырьки, которые затем лопаются, а на их месте возникают мелкие язвы, которые провоцируют боль в горле. Из-за них же ребенок обычно отказывается от еды⁸.

Что касается бактерий, то при простуде они обычно действуют не самостоятельно, а присоединяются к вирусному заболеванию². Бактериальную инфекцию можно заподозрить, если высокая температура держится более 7 дней⁹.

Температура 40 °C без симптомов простуды

Бывает и так, что сильный жар не сопровождается симптомами простуды. Возможная причина такого состояния — перегревание (гипертермия). В отличие от лихорадки, при перегревании повышение температуры до 40 °C связано с условиями внешней среды, а не воздействием пирогенов на гипоталамус^3,5.

Можно легко перегреться в жаркую погоду при высокой влажности воздуха, особенно если при этом активно двигаться⁵. Движение увеличивает продукцию тепла, но тело не может рассеять его в окружающую среду — тепло накапливается, вызывая перегревание⁵.

Дети перегреваются чаще, поскольку механизмы естественной терморегуляции у них сформированы не до конца, а потоотделение развито слабо¹⁶. Когда родители туго пеленают младенца или слишком тепло одевают ребенка постарше, это тоже затрудняет теплоотдачу и способствует перегреванию¹.

Если температура выше 38,3 °C длится более 3 недель, а ее причина остается неизвестной, врачи говорят о лихорадке неясного генеза¹⁴. Чтобы выяснить, с каким заболеванием она связана, назначаются анализы крови и инструментальные методы диагностики.

Вернуться к началу

Высокая температура – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Высокая температура – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Возможные причины

Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.

Лихорадочное состояние имеет свою динамику и включает несколько стадий.

Если за критерий течения лихорадки принять температуру тела, то можно выделить три стадии:

1 стадия – период подъема температуры;

2 стадия – период сохранения, или стояния температуры;

3 стадия – период снижения температуры до нормальных значений..

Стадия подъема температуры

Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.

Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии,

а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.

Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.

Что следует делать?

В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.

Стадия стояния температуры

После достижения верхнего значения температура некоторое время держится на этом уровне. Данный период называется стадией стояния температуры, когда устанавливается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии болезни пациент ощущает жар, сонливость. Возможно отсутствие аппетита, жажда. В зависимости от уровня повышения температуры различают слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.

Сбивание температуры не всегда уместно.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.

При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.

Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.

В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.

Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность.

При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток. Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.

Что следует делать?

При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.

Вопрос о медикаментозном снижении температуры решается в каждом случае индивидуально.

Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.

При назначении жаропонижающих препаратов детям учитывают следующие нюансы:

– возраст ребенка менее трех месяцев, а температура поднялась выше 38° C;

– у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;

– у ребенка с заболеваниями сердца или легких температура превышает 38° C;

– ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.

При высокой температуре изменяется функционирование всех систем органов.

Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко возникают аритмия, чаще экстрасистолия (внеочередные сокращения), спазм кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.

Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.

Лечение

К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.

Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.

Предпочтительнее использовать ректальные суппозитории.

При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.

Стадия снижения температуры

Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.

Что следует делать?

Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.

Важно помнить, что снижение температуры не является показателем выздоровления.

В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.

Лихорадка – мифы против фактов

Многие родители имеют ложные представления (мифы) о лихорадке. Они думают, что лихорадка повредит их ребенку. Они беспокоятся и теряют сон, когда у их ребенка жар. Это называется лихорадкой. На самом деле, лихорадка безвредна и часто полезна. Пусть эти факты помогут вам лучше понять лихорадку.

МИФ. Моему ребенку тепло, поэтому у него жар.

ФАКТ. Детям может быть тепло по многим причинам. Примеры: усердно играть, плакать, вставать с теплой постели или в жаркую погоду. Они «отдают тепло». Температура их кожи должна вернуться к норме примерно через 20 минут. Около 80% детей, которые ведут себя больными и чувствуют тепло, действительно имеют лихорадку. Если хочешь быть уверенным, измерь температуру. Это пороговые значения лихорадки с использованием различных типов термометров:

• Температура прямой кишки (внизу), уха или лба: 100,4° F (38,0° C) или выше
• Оральная температура (во рту): 100° F (37,8° C) или выше
• Температура под мышкой (в подмышечной впадине) : 99° F (37,2° C) или выше

МИФ. Все лихорадки вредны для детей.

ФАКТ. Лихорадка включает иммунную систему организма. Они помогают организму бороться с инфекцией. Нормальная температура от 100° до 104° F (37,8–40° C) полезна для больных детей.

МИФ. Лихорадка выше 104° F (40° C) опасна. Они могут вызвать повреждение головного мозга.

ФАКТ. Лихорадка с инфекциями не вызывает повреждения головного мозга. Только температура выше 108 ° F (42 ° C) может вызвать повреждение головного мозга. Очень редко температура тела поднимается так высоко. Это происходит только при очень высокой температуре воздуха. Пример — ребенок, оставленный в закрытой машине в жаркую погоду.

МИФ. У любого может быть приступ, вызванный лихорадкой.

ФАКТ. Только у 4% детей могут быть судороги с лихорадкой.

МИФ. Судороги с лихорадкой опасны.

ФАКТ. На эти припадки страшно смотреть, но они прекращаются в течение 5 минут. Они не причиняют постоянного вреда. Они не увеличивают риск задержки речи, проблем с обучением или судорог без лихорадки.

МИФ. Все лихорадки нужно лечить лекарствами от лихорадки.

ФАКТ. Лихорадку нужно лечить только в том случае, если она вызывает дискомфорт (заставляет вашего ребенка чувствовать себя плохо). Большинство лихорадок не вызывают дискомфорта, пока не превысят 102° или 103° F (39° или 39,5° C).

МИФ. Без лечения лихорадка будет продолжать повышаться.

ФАКТ. Неправильно, потому что мозг знает, когда телу слишком жарко. В большинстве случаев лихорадка от инфекции не превышает 103° или 104° F (39,5–40° C). Они редко достигают 105° или 106° F (40,6° или 41,1° C). Хотя это «высокие» лихорадки, они также безвредны.

МИФ. После лечения лихорадка должна нормализоваться.

ФАКТ. При лечении в большинстве случаев лихорадка снижается на 2° или 3° F (1° или 1,5° C).

МИФ. Если вы не можете «снять лихорадку», причина серьезная.

ФАКТ. Лихорадка, которая не снижается до нормы, может быть вызвана вирусами или бактериями. Реакция на лекарства от лихорадки ничего не говорит нам о причине инфекции.

МИФ. После того, как лихорадка снизится с помощью лекарств, она не должна оставаться на низком уровне.

ФАКТ. Для большинства вирусных инфекций лихорадка обычно длится 2 или 3 дня. Когда лекарство от лихорадки перестанет действовать, лихорадка вернется. Возможно, потребуется повторное лечение. Лихорадка уйдет и не вернется, как только организм победит вирус. Чаще всего это 3 или 4 день.

МИФ. Если лихорадка высокая, причина серьезная.

ФАКТ. Если лихорадка высокая, причина может быть серьезной, а может и не быть. Если ваш ребенок выглядит очень больным, причина, скорее всего, серьезная.

МИФ. Точное число температуры очень важно.

ФАКТ. Важно, как ваш ребенок выглядит и ведет себя. Точных цифр температуры нет.

МИФ. Оральная температура от 98,7° до 100° F (от 37,1° до 37,8° C) является субфебрилитетом.

ФАКТ. Эти температуры являются нормальными. Нормальная температура тела меняется в течение дня. Он достигает пика во второй половине дня и вечером. Истинная субфебрильная температура составляет от 100°F до 102°F (37,8°-39°C).

ОБЗОР. Имейте в виду, что лихорадка борется с инфекцией вашего ребенка. Лихорадка – один из хороших парней.

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Последняя редакция: 04. 04.2023

Последняя редакция: 30.12.2022

Copyright 2000-2023 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Лихорадка у детей (высокая температура) | Причины и лечение

Лихорадка возникает, когда температура тела вашего ребенка выше нормы. Нормальная температура тела колеблется незначительно, но температура выше 38°С считается лихорадкой.

Почему это происходит?

Лихорадка у детей раннего возраста обычно означает, что у них есть основная инфекция. Понятно, что это беспокоит родителей и опекунов.

• Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.
• Лихорадка у детей в возрасте 3–6 месяцев чаще бывает серьезной. Следует обратиться к врачу, если температура 39°C и выше.
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев является необычным и тревожным явлением. Следует обратиться к врачу, если температура 38°C и выше.

Если у маленьких детей жар, родителям может быть трудно понять, почему. В большинстве случаев лихорадка связана с несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, поражающие маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов, прежде чем появятся другие симптомы. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадку, которая длится дольше.

Лечение лихорадки у детей: консультация врача

Наступила пора сопливых носов, кашля и, казалось бы, бесконечного периода инфекций в чи…

Почему у детей поднимается температура?

Наиболее распространенными причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции. Есть много других необычных причин.

Нормальная температура нашего тела составляет около 37°C. Наша температура может немного повышаться и понижаться, примерно на эту цифру, в течение дня. Температура у детей может легко подняться из-за таких вещей, как горячие ванны, физические упражнения и ношение слишком теплой одежды. Прорезывание зубов часто повышает температуру у малышей на 0,5°C.

Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекции. Лихорадка создается вашей иммунной системой под руководством части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше нормального уровня.

Он делает это в ответ на заражение микробами, обычно потому, что обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура — это защита, которую организм разработал для борьбы с микробами, вызывающими инфекции, поскольку они лучше всего размножаются при нормальной температуре тела.

Как в организме возникает лихорадка?

Механизм повышения температуры тела заключается в уменьшении потери тепла. Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, мы дрожим (движение имеет тенденцию повышать температуру) и, поскольку нам кажется, что нам холодно, мы сворачиваемся клубочком и ищем разные способы согреться. Кровеносные сосуды в нашей коже сужаются, чтобы предотвратить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными.

Все это поэтому, когда температура поднимается в соответствии с указаниями термостата, мы горячие на ощупь, но чувствуем себя холодными. На этой стадии лихорадки вашему ребенку не понравится, когда вы попытаетесь охладить его, так как он уже будет чувствовать, что ему холодно.

В конце концов, температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода исчезает. В конце концов он меняется на противоположный, настройки термостата снова падают до нормальных значений, и тело пытается избавиться от лишнего тепла, которое у него есть на борту. Он делает это, потея и открывая кровеносные сосуды в коже, так что мы краснеем и потеем.

У детей, как правило, более высокая температура, чем у взрослых, хотя это верно только после 6-месячного возраста. До этого возраста иммунная система младенца еще совсем незрелая. После 6 месяцев фактическая температура в лихорадке не является хорошим показателем того, серьезно ли болен ваш ребенок.

Что может вызвать лихорадку/высокую температуру?

Наиболее распространенными причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции. Есть много других необычных причин. Некоторые из них будут иметь другие очевидные признаки:

• Инфекции микробами, называемыми вирусами , являются наиболее частой причиной. Вирусные инфекции вызывают многие распространенные заболевания, такие как простуда, кашель, грипп, диарея и т. д. Иногда вирусные инфекции вызывают более серьезные заболевания.
• Инфекции, вызванные микробами, называемыми бактериями менее распространены, чем вирусные инфекции, но также вызывают лихорадку. Бактерии чаще вызывают серьезные заболевания, такие как пневмония, инфекции суставов (септический артрит), инфекции мочевыводящих путей, инфекции почек, сепсис и менингит. Однако бактерии также могут вызывать лихорадку при менее серьезных инфекциях, таких как ушные инфекции и инфицированная кожная сыпь.
• Воспалительные состояния и реакции могут вызывать лихорадку, включая болезнь Кавасаки, некоторые виды артрита и реакции на некоторые лекарства.
• Прививки : иногда у детей после прививки поднимается температура. Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для того, чтобы «обмануть» иммунную систему организма, заставив ее думать, что она видит инфекцию, чтобы у нее выработался иммунитет. Лихорадка после иммунизации обычно не бывает высокой или продолжительной.
• Другие типы инфекции : к ним относятся «тропические» инфекции, такие как малярия и лихорадка денге, а также заболевания, которые чаще встречаются за пределами Великобритании, такие как туберкулез.
• Тепловой удар является возможной причиной повышения температуры тела, хотя технически это не лихорадка, так как тело нагревается извне (тогда как при лихорадке тело нагревается само).

Всегда сообщайте своему врачу, если у вашего ребенка развивается необъяснимая лихорадка в течение шести месяцев после посещения района, эндемического по малярии. Это происходит даже в том случае, если ваш ребенок принимал противомалярийные препараты.

Насколько распространена лихорадка у детей?

Лихорадка и лихорадочное заболевание очень часто встречаются у детей раннего возраста, особенно в возрасте до 5 лет, и это может сильно беспокоить родителей. Не всегда легко судить о том, насколько болен ваш ребенок и следует ли вам обратиться за медицинской помощью.

Три-четыре из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет сообщают, что их ребенок болел лихорадкой в ​​прошлом году. Это, пожалуй, самая распространенная причина обращения ребенка к врачу. Лихорадка также является второй наиболее частой причиной госпитализации ребенка и может вызывать большое беспокойство у родителей. Эта брошюра предлагает руководство по:

• Понимание того, как лучше всего справляться с лихорадкой.
• Знать, когда обращаться за профессиональной помощью или советом.
• Знание того, какие признаки указывают на то, что ваш ребенок может быть серьезно болен, в том числе, как проверить наличие признаков недостатка жидкости в организме (обезвоживание) и других признаков серьезного заболевания.

Независимо от того, решите ли вы обратиться за помощью или советом, вы всегда должны давать ребенку с температурой много питья. Не всегда необходимо давать им парацетамол или ибупрофен.

Как измерить температуру у ребенка?

Лобные термометры-полоски не очень точны. В идеале вы должны использовать один из следующих способов для измерения температуры вашего ребенка:

• Возраст до 4 недель, с электронным термометром в подмышке.
• В возрасте от 4 недель до 5 лет:
• С электронным термометром в подмышке.
• С точечным химическим термометром в подмышечной впадине.
• С цифровым термометром, предназначенным для ношения в ухе.

Каковы симптомы лихорадки?

Фактический уровень температуры при лихорадке не является хорошим показателем того, насколько тяжело болен ребенок в возрасте 9 лет.0005 старше 6 месяцев .

Центральным симптомом лихорадки является повышение температуры тела выше 37,5°C. Рекомендуется проводить это измерение под мышкой у детей в возрасте до 5 лет. Это дает разумное руководство по «внутренней» температуре тела.

Лихорадка, связанная с распространенными самоизлечивающимися вирусными инфекциями, такими как простуда, обычно повышается и снижается в течение 12–48 часов. Дети часто жалуются на чувство холода в начале лихорадки. Они могут выглядеть бледными и дрожать, но на ощупь они будут горячими и сухими. Позже они часто говорят, что им жарко, они потеют и краснеют.

Головная боль и боль в животе очень часто сопровождаются лихорадкой. Дети могут быть вялыми, уставшими и несчастными, у них могут слезиться глаза. У них могут быть опухшие железы на шее, под мышками и в животе. Слюнотечение может свидетельствовать о том, что у них болит горло, они чувствуют себя плохо и могут отказаться от еды.

Что такое фебрильные судороги?

У некоторых детей есть склонность к фебрильным судорогам. Это тип приступа, вызванный быстрым повышением температуры тела. У некоторых детей фебрильные судороги случаются только один раз, но у других они возникают чаще. См. отдельную брошюру под названием Фебрильные судороги (фебрильные судороги).

Фебрильные судороги и судороги, вызванные такими инфекциями, как менингит, могут выглядеть очень похоже. Если у ребенка судороги впервые, важно исключить серьезные заболевания, такие как менингит, прежде чем решить, что это фебрильные судороги.

Когда лихорадка указывает на серьезное заболевание?

Все симптомы, характерные для безобидных вирусных лихорадок, могут проявляться и при более серьезных заболеваниях. Может быть трудно определить, должны ли вас беспокоить симптомы лихорадки у вашего ребенка. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка лихорадка с симптомами, не похожими на те, что были у него в прошлом, рассмотрите возможность более серьезного заболевания.

Существуют некоторые признаки лихорадки, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью:

Признаки лихорадки, которые помогут вам убедиться, что ваш ребенок не болен серьезно

К ним относится то, что ваш ребенок:

• Имеет нормальную окраску кожи, губ или языка.
• Отвечает вам нормально.
• В основном доволен и будет улыбаться.
• Не спит или быстро и легко просыпается, когда вы его будите.
• Имеет сильный нормальный плач или не плачет.
• Влажные губы и язык.

Признаки лихорадки, указывающие на то, что вашему ребенку может быть хуже

• Возраст вашего ребенка 3-6 месяцев, температура выше 39°C.
• Бледность кожи, губ или языка.
• Не отвечает вам нормально.
• Не улыбаюсь.
• Просыпается только при длительных ваших усилиях.
• Нежелание ничего делать; неактивный.
• Сухость во рту и губах.
• Плохое питание у младенцев.
• Уменьшение использования мокрых подгузников у младенцев.
• Приступы озноба.
• Лихорадка в течение пяти или более дней.
• Отек конечности или сустава.
• Не использует руку или ногу или не может опираться на одну ногу.

Признаки лихорадки, указывающие на серьезное недомогание вашего ребенка

• Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него температура выше 38°C.
• Бледная/пятнистая/пепельная/синяя кожа, губы или язык.
• Вам не отвечают.
• Не просыпается, а если разбудить, то не бодрствует.
• Слабый, пронзительный или непрерывный крик.
• Хрипящие звуки при дыхании.
• Втяжение мышц между ребрами при дыхании (особенно у младенцев).
• Снижение тургора кожи (при очень осторожном защемлении кожи на тыльной стороне кисти между пальцами она не отскакивает, а сохраняет защемленную форму).
• Выпуклый родничок («мягкое место» на макушке у младенцев в возрасте примерно до 18 месяцев).
• Запавший родничок – свидетельствует о недостатке жидкости в организме (обезвоживание).
• Сыпь, которая не исчезает, если на нее надавить стаканом.
• Ригидность шеи.
• Судороги.
• Выпуклый родничок (мягкое место на макушке головы ребенка).

Признаки, указывающие на то, что у вашего ребенка обезвоживание

Некоторые дети, которые становятся раздражительными из-за лихорадки, не пьют столько, сколько им нужно, часто из-за того, что их тошнит (тошнит) и что-то кажется странным на вкус. В частности, обезвоживание может быстро развиться у ребенка, который болеет (рвота) или страдает диареей. Как только наступает обезвоживание, тошнота и рвота могут усилиться, что может стать порочным кругом, который трудно разорвать.

Признаки обезвоживания
К ним относятся:

• Сухость во рту или на языке.
• Никаких слез при плаче.
• Впалые глаза.
• Сонливость.
• Прохладные руки и ноги.
• Общее ухудшение самочувствия.
• Снижение эластичности кожи, или тургора (когда очень осторожно защемляешь кожу на тыльной стороне кисти между пальцами, она не отскакивает, а сохраняет защемленную форму).
• Младенцы перестают мочиться (хотя это может быть трудно обнаружить, если у них также есть диарея), и мягкое место (на макушке) может впасть. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание.

Как выглядят менингит и септицемия?

Двумя наиболее серьезными инфекциями являются менингит и заражение крови (септицемия). Это редкость; подавляющее большинство детей с лихорадкой не имеют этих инфекций.

Симптомы часто развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того, или более медленно, в течение нескольких дней. Сначала симптомы могут свидетельствовать о менее серьезном заболевании, таком как грипп. Но, даже если вы думаете, что это был грипп, если симптомы ухудшаются, и ваш ребенок кажется действительно больным, вам следует срочно обратиться к врачу.

Менингит и септицемия всегда требуют неотложной медицинской помощи, поэтому важно знать, на какие признаки следует обращать внимание. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Контрольный список симптомов менингита» и «Сеть безопасности при сепсисе у детей».

Когда нам следует обратиться к врачу?

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) разработал руководство, призванное помочь медицинским работникам оценить состояние детей с лихорадкой. Они также могут быть полезны родителям. Они рассматривают симптомы, наблюдаемые у детей с лихорадкой, и распределяют их по категориям «зеленый», «янтарный» и «красный». Они показаны в таблице ниже.

Зеленые симптомы обнадеживают. Они означают, что симптомы вашего ребенка предполагают низкий риск серьезного заболевания.

Янтарные симптомы предполагают, что вам нужна консультация врача. Они предполагают, что у вашего ребенка может быть несколько повышенный риск более серьезного заболевания.

Красные симптомы предполагают, что вам нужна срочная медицинская консультация. Они предполагают, что симптомы вашего ребенка могут указывать на серьезное заболевание, требующее неотложной помощи.

В рекомендации включены не все возможные симптомы – например, не упоминается боль в животе (абдоминальная) и, если она не легкая, обычно требуется ее оценка врачом.

Некоторые рекомендации касаются тех симптомов, которые должен оценить квалифицированный медицинский работник, но которые вам могут быть некомфортны при попытке измерить, например, количество вдохов в минуту (частота дыхания) и частота сердечных сокращений (для чего обычно требуется стетоскоп). для точной оценки у маленького ребенка). Они включены сюда для полноты: если присутствуют ЛЮБЫЕ красные или желтые знаки, вам следует обратиться за помощью или советом; вам не нужно, чтобы все они присутствовали, чтобы сделать это .

Green/amber/red symptoms in fever in children aged below 5 years

	Green Low risk	Amber Medium risk	Red Высокий риск
Цвет	Нормальный цвет	Бледный	Очень бледный, пятнистый или голубой.
Деятельность	Нормально отвечает вам. Контент/улыбки. Не спит или быстро просыпается. Сильный нормальный плач/не плач.	Не отвечаю вам нормально. Без улыбки. Просыпается только при сильной стимуляции. Снижение активности, вялость.	Вам не отвечают. Не просыпается или, если его разбудить, не бодрствует. Слабый, пронзительный или непрерывный крик.
Дыхание		Учащенное дыхание (>40 вдохов в минуту в возрасте старше 12 месяцев, >50 вдохов в минуту в возрасте 6-12 месяцев). Раздувание ноздрей при дыхании.	Хрюканье. Частота дыхания >60 вдохов в минуту. Втяжение грудной клетки между ребрами при вдохе.
Кровообращение	Влажный язык и губы, нормальные глаза.	Сухость языка и губ. Плохое питание (младенцы). Не производит мокрые подгузники/нуждается в мочеиспускании. Быстрый сердечный ритм («нормальный» зависит от возраста, и частоту сердечных сокращений трудно оценить без стетоскопа: это проверит ваш врач).	Снижение эластичности кожи.
Другое	Никаких красных или желтых знаков.	Возраст 3-6 месяцев, температура ≥39°C. Лихорадка в течение ≥5 дней. Озноб (повторяющиеся эпизоды чередующихся приступов озноба, затем потоотделения, поскольку температура постоянно повышается и понижается). Отек конечности или сустава. Конечность, не несущая нагрузку/не использующая конечность.	Возраст <3 месяцев, температура ≥38°C. Сыпь без побледнения. Выбухание родничка. Ригидность шеи. Необычные припадки или припадки.

Как диагностировать причину лихорадки?

Если у вашего ребенка нет «желтых» или «красных» предупредительных знаков, но есть другие симптомы, такие как насморк или чихание, указывающие на простую вирусную инфекцию, его температура обычно снижается довольно быстро. В этих случаях вы обычно можете предположить, что у них простая простуда.

Если вы позвоните своему врачу общей практики или в нерабочее время, медицинский работник попытается выяснить, почему у вашего ребенка высокая температура. Обычно это включает вопросы о здоровье и симптомах вашего ребенка.

Вашему ребенку может потребоваться обследование (очная консультация). В этом случае, скорее всего, вашему ребенку будут проверять температуру, пульс и дыхание. Ваш ребенок будет проверен на отсутствие жидкости в организме (обезвоживание) и может быть измерено его кровяное давление. Образец мочи может быть проверен. В редких случаях может быть вызвана скорая помощь. Это не обязательно означает, что ваш ребенок очень болен, просто его необходимо быстро осмотреть в больнице.

Может быть принято решение о том, что вы можете продолжать присматривать за своим ребенком дома; вам могут дать номер телефона, по которому вы можете связаться, если вам понадобится дополнительная консультация, или вас могут попросить отвезти ребенка на осмотр на следующий день.

Какие дополнительные тесты возможны?

Часто медицинский работник, осматривающий вашего ребенка, решает, что дальнейшие анализы не нужны. Обычно это происходит потому, что в состоянии вашего ребенка нет тревожных признаков, и ваш врач или медсестра считают, что могут диагностировать инфекцию, основываясь на своей подготовке и опыте.

Однако иногда они неопределенны.

• Это может быть связано с тем, что у вашего ребенка есть несколько «желтых» или «красных» предупреждающих знаков.
• Это может быть связано с тем, что специфическая, вызывающая беспокойство инфекция, такая как менингит, распространена среди населения, и ваш врач считает, что ваш ребенок может заболеть.
• Это может быть связано с тем, что ваш врач или медсестра не уверены в диагнозе и считают, что необходимы второе мнение и дополнительные анализы.

В этом случае вас могут попросить обратиться в педиатрическое отделение или отделение неотложной помощи. Если вашему ребенку очень плохо, вам вызовут скорую помощь. Однако, если это не так и у вас есть возможность, вас могут попросить проехать туда на машине.

В отделении вашему ребенку, скорее всего, сделают несколько анализов. Они будут различаться в зависимости от того, как выглядит ваш ребенок, и от того, что найдут врачи, когда они оценивают и осматривают вашего ребенка. Они могут включать в себя:

• анализы крови
• Тесты мочи
• Swabs
• Образцы мокроты
• рентген
• Ультразвуковой сканирование
. все еще не уверены, что у вашего ребенка очень низкий риск более серьезного заболевания, ваш ребенок может быть оставлен для наблюдения или лечения.

Что делать, если у моего ребенка жар/высокая температура?

Вам не нужно использовать парацетамол и ибупрофен, если ваш ребенок чувствует себя комфортно и не страдает от лихорадки, болей или болей.

Ребенок с лихорадкой может выглядеть раскрасневшимся и раздражительным, и ему может не хотеться что-либо делать.

• Сделайте так, чтобы вашему ребенку было удобно – подробности ниже.
• Проверить наличие признаков недостатка жидкости в организме (обезвоживание).
• Проверить наличие признаков серьезной инфекции.
• Не пускайте ребенка в школу или детский сад, пока ему не станет лучше.

При большинстве приступов лихорадки, не вызванных серьезным заболеванием, температура обычно быстро снижается. Нередко можно увидеть счастливо играющего ребенка через час или около того, когда его температура спала и он хорошо выпил. Обнадеживает, если ребенку становится лучше с понижением температуры.

В любом возрасте ребенку с серьезной инфекцией обычно становится хуже, несмотря на попытки снизить температуру. Кроме того, у них могут быть и другие тревожные симптомы. Например, проблемы с дыханием, сонливость, судороги, боли или головные боли, которые усиливаются. Но – используйте свои инстинкты. Если вы считаете, что ребенку становится хуже, обратитесь за медицинской помощью, даже если они не совсем соответствуют описанным здесь «правилам». Примечание : вы должны проверять своего ребенка 2-3 раза ночью, если у него жар, чтобы убедиться, что у него не развивается серьезная инфекция.

Как справиться с лихорадкой?

Важно стараться, чтобы ваш ребенок был спокойным, уверенным и чувствовал себя комфортно.

• Много пить . Это помогает предотвратить нехватку жидкости в организме (обезвоживание). Вы можете обнаружить, что ребенок охотнее выпьет, если он не такой раздражительный. Поэтому, если они не хотят пить, может помочь сначала дать немного парацетамола. Затем через полчаса попробуйте дать ребенку напитки. Лихорадка, вызванная любой болезнью, может способствовать обезвоживанию. Это происходит за счет испарения влаги с кожи, когда тело пытается охладиться, и за счет потоотделения.
• Охлаждение может помочь перегретая комната.
• Протирание теплой губкой не рекомендуется для лечения лихорадки. Это связано с тем, что кровеносные сосуды под кожей сужаются (сужаются), если вода слишком холодная. Это уменьшает потерю тепла и может задерживать тепло в более глубоких частях тела. Потом ребенку может стать хуже. Многим детям также неудобно обтираться холодом.
• Холодные вентиляторы не рекомендуются , по тем же причинам, хотя охлаждение перегретого помещения с адекватной вентиляцией разумно.
• Детей с лихорадкой нельзя одевать или кутать слишком сильно .
• Лекарства , такие как парацетамол и ибупрофен, не следует принимать при лихорадке, за исключением случаев, когда у вашего ребенка наблюдается дистресс. Если они не обеспокоены, лучше позволить лихорадке делать свое дело и идти своим чередом:
• Использование парацетамола и ибупрофена не предотвращает фебрильные судороги и не должно использоваться только для этой цели.
• Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен у детей с лихорадкой, которые выглядят подавленными.
• Вы не должны использовать оба одновременно.
• Некоторые исследования показали, что ибупрофен может увеличить риск развития серьезных кожных инфекций при ветряной оспе. Поэтому при ветряной оспе обычно рекомендуют парацетамол, а ибупрофен не следует использовать.
• Ибупрофен не следует использовать, если ваш ребенок обезвожен, поскольку исследования показали, что это может увеличить риск почечной недостаточности.

При применении парацетамола или ибупрофена у детей с лихорадкой

• Продолжайте до тех пор, пока ребенок не будет казаться расстроенным.
• Рассмотрите возможность перехода на другое лекарство, если первое не облегчает дистресс ребенка.
• Рассмотрите возможность чередования этих двух лекарств только в том случае, если недомогание сохраняется или возвращается до того, как наступит срок приема следующей дозы.
• Не давайте оба одновременно.

Вы можете купить парацетамол и ибупрофен в жидкой форме или тающие во рту таблетки для детей. Доза для каждого возраста указана в упаковке с лекарством.

Помните : парацетамол и ибупрофен не лечат причину лихорадки – они просто помогают облегчить дискомфорт.