Таблица возрастов воз: Молодость продлили — классификация возрастов по ВОЗ. Посмотрите на свою жизнь по-новому — Новости — Новости и события Гродно. Вечерний Гродно

Сравнение разных референтных таблиц и пороговых значений индекса массы тела для оценки распространенности избыточной массы тела, ожирения и дефицита массы тела у школьников

Физическое развитие как важный индикатор состояния здоровья ребенка нуждается в постоянном контроле педиатров и эндокринологов для своевременного выявления нарушений питания. Во всем мире наблюдается значительный рост распространенности избыточной массы тела и ожирения в детской популяции, вызывая озабоченность медицинских работников и общества в целом из-за тесной ассоциации ожирения с заболеваемостью сахарным диабетом 2-го типа (СД2), ранним прогрессированием атеросклероза и другими хроническими заболеваниями.

Для оценки массы тела в клинической практике наиболее часто применяют индекс массы тела (ИМТ). В последние годы в разных странах, в том числе в Республике Беларусь (РБ), были разработаны популяционные перцентильные таблицы ИМТ с учетом возраста и пола детей. Кроме того, ВОЗ предложила новые нормы роста детей как для младшей возрастной группы от рождения до 5 лет (2006) [1], так и для детей и подростков от 5 до 19 лет (2007) [2].

Считается, что универсальные стандарты физического развития детей, разработанные ВОЗ, могут использоваться как в развивающихся, так и в экономически развитых странах и позволят адекватно мониторировать две основные формы нарушения питания: дефицит массы тела и избыточную массу тела.

К сожалению, в настоящее время в РБ нет унифицированного подхода к оценке физического развития детей, используются разные референтные таблицы ИМТ. Другой стороной проблемы является отсутствие единых общепринятых пороговых значений ИМТ для градации категорий массы тела у детей и подростков.

Цель настоящего исследования — сравнение применяемых в РБ референтных таблиц и критериев ИМТ для выявления дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков Минска.

Материал и методы

В рамках данной работы были обследованы ученики 5—11-го классов двух случайным образом выбранных школ Минска. Антропометрические измерения проводили в первую половину дня по общепризнанной методике.

Рост измеряли с помощью стандартного вертикального ростомера с откидным табуретом с точностью до 0,5 см. Массу тела измеряли в нижнем белье с точностью до 0,1 кг с помощью напольных биоимпедансных весов Tanita (TF-780, Tokyo, Japan) с анализатором процентного содержания жировой ткани (%ЖТ).

ИМТ вычисляли по формуле: масса (кг)/рост (м²).

Для классификации категорий массы тела использовали следующие таблицы ИМТ.

1. Перцентильные таблицы ИМТ, разработанные Гродненским медицинским университетом (далее Гродно, 2000) [3] с критериями дефицита массы тела <5-го перцентиля (ПЦ), избыточной массы тела ≥ 85-го ПЦ и ожирения ≥ 95-го ПЦ.

2. Перцентильные таблицы ИМТ, разработанные отделом антропологии Национальной академии наук Беларуси (далее НАНБ, 2008) [4], где дефицит массы тела, избыточная масса тела и ожирение определялись по 5-му, 85-му и 95-му ПЦ.

3. Перцентильные таблицы ИМТ ВОЗ (2007) для детей 5—19 лет [2] с критериями дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения на 5-м, 85-м и 95-м ПЦ;

Таблицы сигмальных отклонений ИМТ ВОЗ с критериями дефицита массы тела <–2SD, избыточной массы тела >+1 SD и ожирения >+2 SD (далее ВОЗ SD, 2007).

4. Перцентильные таблицы ИМТ CDC (The Centers for Disease Control and prevention, США, 2000) [5] с критериями дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения на 5-м, 85-м и 95-м ПЦ.

5. Критерии ИМТ, предложенные Международной рабочей группой по ожирению (далее IOTF, 2000, 2007), где за дефицит массы тела принимаются показатели ИМТ, соответствующие ИМТ <18,5 кг/м² в возрасте 18 лет (IOTF, 2007) [6], за избыточную массу тела — ИМТ >25 кг/м

2 и ожирение — ИМТ >30 кг/м2 в возрасте 18 лет (IOTF, 2000) [7].

6. Перцентильные таблицы ИМТ для популяции французских детей (далее Франция, 1991) с критериями избыточной массы тела на 90-м ПЦ и ожирения на 97-м ПЦ (дефицит массы тела не определялся) [8].

7. Критерии на основании %ЖТ, определенного биоимпедансным методом, где за избыточную массу тела (вместе с ожирением) принимался %ЖТ >25% у мальчиков и >30% у девочек [9].

Индивидуальные значения перцентилей ИМТ с учетом возраста и пола ребенка вычисляли с помощью метода линейной аппроксимации на основании опубликованных референтных перцентильных таблиц ИМТ. Индивидуальные показатели сигмального отклонения вычисляли по методу Cole (LMS-формуле).

В исследование были включены данные 725 школьников в возрасте 10—18 лет с полными показателями роста, массы тела и %ЖТ. Для анализа категорий массы тела по критериям ИМТ (Франция, 1991) были взяты показатели 705 детей и подростков, поскольку данные таблицы рассчитаны для возраста до 17,5 года.

Сравнение описательных характеристик между группами мальчиков и девочек проводили с помощью непарного t-критерия. Сравнение частоты дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения между полами выполняли в каждой референтной категории с помощью критерия χ². Различия считали значимыми при p<0,05. Критерий κ Кохена использовали для определения уровня согласованности между белорусской (Гродно, 2000) и некоторыми международными таблицами ИМТ, где значения критерия κ 0,81—1,00 принимались как отличная (точная), 0,61—0,80 — хорошая (значимая) и 0,40—0,60 — умеренная согласованность. Статистический анализ проводили с помощью программы SPSS 16.0 (SPSS, США).

Результаты и обсуждение

Подробная характеристика группы детей и подростков, включенных в исследование, представлена в табл. 1.

Распространенность дефицита массы тела, нормальной массы тела, избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков Минска, определенная с помощью разных референтных таблиц ИМТ и критериев %ЖТ, представлена на рис. 1 (А—В),Рисунок 1. Распространенность дефицита массы тела, нормальной массы тела, избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков Минска, определенная с помощью разных референтных таблиц. А — общая группа; Б — мальчики; В — девочки. в общей группе (А), отдельно у мальчиков (Б) и девочек (В).

Распространенность избыточной массы тела (включая ожирение) в общей группе варьировала от 17,3% (CDC, 2000) до 25,6% (Франция, 1991), по данным IOTF (2000) она составила 18,8% (в том числе 21,7% у мальчиков и 16,1% у девочек).

Представленные показатели сопоставимы с частотой выявления избыточной массы тела (включая ожирение) у детей в экономически развитых странах с учетом завершенного в 2009 г. крупного эпидемиологического исследования, в котором изучалась связь между социально-экономическим состоянием, макроэкономическим окружением и частотой выявления избыточной массы тела у подростков из 35 стран [10]. Так, в данном исследовании частота выявления избыточной массы тела (включая ожирение) по критериям IOTF (2000) в Италии составила 22,0% у мальчиков и 11,1% у девочек, в Англии — 20,6% у мальчиков и 15,7% у девочек, в Канаде — 22,8% у мальчиков и 14,7% у девочек.

Распространенность избыточной массы тела (ожирение) оказалась достоверно выше у мальчиков согласно таблицам Гродно (p=0,006), перцентильным (p=0,026) и SD (p=0,009) таблицам ВОЗ и данным CDC (p=0,019). Более высокая частота выявления избыточной массы тела и ожирения у мальчиков в нашем анализе подтверждает аналогичную тенденцию в большинстве стран [10].

Частота выявления избыточной массы тела (и ожирения) по критерию %ЖТ была сравнима с другими данными (20% в общей группе). Некоторый диссонанс в полученные данные внесла более высокая частота выявления избыточной массы тела у девочек по критерию %ЖТ (p=0,077). Это объясняется тем, что при использовании напольного биоимпедансного анализатора может быть недооценен %ЖТ у подростков с отложением жировой ткани по андроидному типу [11].

Распространенность ожирения у белорусских школьников значительно колебалась в зависимости от используемых референтных таблиц, достигая 3-кратной разницы: от 3,9% по критериям IOTF (2000) до 13,8% по французским данным (1991). Частота выявления ожирения была достоверно выше у мальчиков, чем у девочек, согласно таблицам Гродно (p=0,005), перцентилям ВОЗ (p=0,008) и данным CDC (p=0,019).

Высокая частота выявления избыточной массы тела и особенно ожирения у детей, которую дают французские таблицы ИМТ, была отмечена и в других работах. Поэтому в Европейских эпидемиологических исследованиях по оценке нарушений питания у детей в последние годы в качестве критерия избыточной массы тела (включая ожирение) по таблицам ИМТ Франция (1991) принималось пороговое значение ≥97-го ПЦ [12, 13].

Несмотря на разные возрастные группы, наши показатели распространенности ожирения у детей и подростков оказались сравнимыми с результатами обследования польских детей в возрасте 7—9 лет, у которых распространенность ожирения составила 3,6% по критериям IOTF (2000) и 14,3% по таблицам ИМТ Франция (1991) (по 97-му ПЦ) [13], и французских детей 7—9 лет, у которых частота выявления ожирения по тем же критериям была 3,8 и 16,3% соответственно [12].

Наша работа также продемонстрировала, что частота выявления дефицита массы тела в значительной степени зависела от используемых критериев ИМТ. Распространенность дефицита массы тела в общей группе варьировала от 2,6% (согласно ВОЗ SD) до 8,4% (по критериям IOFT), без достоверной разницы между мальчиками и девочками. Наибольшая распространенность дефицита массы тела была выявлена по данным IOTF (2007), и этот уровень был почти в 2 раза выше распространенности дефицита массы тела по критериям CDC (4,8% в общей группе). Это сопоставимо с данными исследования испанских детей, у которых распространенность дефицита массы тела по критериям IOTF составила 9,2% и была в 2 раза выше, чем по данным CDC [14].

К моменту публикации нам не встретились исследования, в которых бы сравнивались новые таблицы ИМТ ВОЗ (2007) для детей 5—19 лет с другими референтными таблицами. Однако сравнительная оценка таблиц ВОЗ (2006) для детей в возрасте 0—5 лет и данных CDC (2000) позволила выявить, что перцентильные значения ИМТ по данным CDC переоценивают частоту дефицита массы тела и недооценивают уровень избыточной массы тела и ожирения по сравнению с таблицами ВОЗ, отражая как некоторые различия в построении кривых, так и растущую эпидемию ожирения в детской популяции США [15]. В целом рост частоты выявления избыточной массы тела в экономически развитых странах накладывает отпечаток на популяционные стандарты физического развития детей этих стран.

Так, исследование из Германии [16] выявило тревожную тенденцию к увеличению числа молодых людей с ожирением и соответственному увеличению средних значений ИМТ в период с 1999 по 2006 г. Поскольку число детей с перцентилем ниже 50-го также уменьшилось, наблюдалось смещение диапазона распределения немецких перцентильных кривых ИМТ по отношению ко всей популяции. Поэтому полагают, что новые стандарты физического развития ВОЗ для детей от 0 до 5 лет (2006) и 5—19 лет (2007) в большей степени будут работать на упреждение нарушений питания.

В нашем исследовании частота избыточной массы тела и ожирения оказалась самой низкой по данным CDC (2000), ниже, чем по перцентилям и SD ВОЗ (2007), однако дефицит массы тела был незначительно выше по данным перцентильных таблиц ВОЗ. Тем не менее по критериям SD ВОЗ (2007) частота избыточной массы тела была самой низкой (2,6%), что подтверждает тенденции, полученные в других работах.

При проведении анализа согласованности таблиц ИМТ для верификации категорий массы тела у детей школьного возраста перцентильные таблицы ИМТ ВОЗ (2007) продемонстрировали отличную (точную) согласованность с белорусскими референтными таблицами Гродно (2000), что было подтверждено самыми высокими значениями критерия κ как в определении избыточной масса тела вместе с ожирением (κ=0,885), отдельно ожирения (κ=0,943), так и при диагностике 4 категорий веса (дефицит массы тела, нормальная масса тела, избыточная масса тела и ожирение): κ=0,854. Соответствующие критерии κ при сравнении таблиц ИМТ Гродно (2000) и CDC (2000) были ниже — соответственно 0,676, 0,639 и 0,684, что свидетельствует только о хорошей согласованности.

Одним из ограничений настоящей работы является отсутствие антропометрических данных детей из сельской местности, что не позволяет представлять детскую популяцию РБ в целом. Кроме того, наши данные не отражают тенденцию частоты нарушений питания среди белорусских детей в течение времени.

Недавние публикации [12, 14] продемонстрировали одновременное увеличение частоты как избыточной массы тела, так и дефицита массы тела у детей и подростков даже в экономически развитых странах. Так, по данным исследования [14], проведенного в Испании, наряду с ростом распространенности избыточной массы тела у детей школьного возраста с 24,4% в 1992 г. до 30,9% в 2004 г. отмечается увеличение распространенности недостаточного питания с 2,7% в 1992 г. до 9,2% в 2004 г. по критериям IOTF. Такая тенденция отмечается и по данным других авторов, особенно у девочек, отражая проблему неадекватной профилактики ожирения в некоторых группах молодежи и необходимость одновременного мониторирования данных категорий массы тела.

Выводы

1. Полученные результаты продемонстрировали высокую частоту выявления избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков Минска, независимо от применяемых референтных таблиц и пороговых значений ИМТ, что может являться основным фактором, влияющим на рост заболеваемости СД2 у детей и подростков РБ, наблющийся в последние годы.

2. В то же время распространенность ожирения и избыточной массы тела, оцениваемая по отдельности, в этой группе значительно зависела от используемых референтных таблиц и критериев ИМТ, что подчеркивает важность выработки унифицированного подхода к определению категорий массы тела у детей и подростков для проведения точных эпидемиологических исследований и анализа. Новые стандарты ИМТ ВОЗ (2007) могут служить таким универсальным методом, поскольку показана их приемлемость для верификации категорий массы тела у детей школьного возраста и подростков РБ.

Особенности питания пожилых людей

По многовековым наблюдениям, продолжительность жизни землян постоянно растет. Если в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35-40 лет и 50- летние считались глубокими стариками, то к концу 20 века средняя продолжительность жизни увеличилась до 70-75 лет.

Согласно возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, биологический возраст в настоящее время существенно изменился. От 25 до 44 лет– это молодой возраст;44-60 лет –это средний возраст;60-75 лет – пожилой возраст;75-90 лет – старческий возраст; 90 лет и старше – это долгожители. Причем во многих развитых странах наблюдается увеличение людей пожилого, старческого возрастов и долгожителей.

Ученые не пришли к единому мнению относительно причин столь резкого увеличения продолжительности жизни. Одни связывают это с развитием цивилизации: от пещерной жизни человек перешел в теплые жилища, обеспечил себя достаточным количеством пищи, медицинским обслуживанием и т.п. Другие объясняют это эволюционным развитием рода человеческого…

Как бы там ни было, но немаловажное влияние на жизнедеятельность человека любого возраста, а тем более пожилого, оказывает питание.

Изменения, происходящие в организме пожилых людей

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:

1. Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
2. Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
3. С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
4. По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
5. С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
6. Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
7. Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается – молочно – кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.
8. Происходит уменьшение массы печени.
9. Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
10. Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.

Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит,язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.

Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания,удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания.

Соблюдения принципов питания

При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются:

1. умеренность,т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении.
2. обеспечениевысокой биологической полноценности питанияза счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др.
3. обогащениепитания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах.

Потребность в пищевых веществах

Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность?

1. Потребность в белках.Снижениеобщей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка.Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей).
2. Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др.).
3. Потребность в углеводах.В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднемв 4 раза превышает количество белка.Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.

1. Потребность в витаминах.Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6.
2. Потребность в минеральных веществах.Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте.

Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций.Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях.

В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки.

1. Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний.Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.
2. Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости .Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель.
3. Для людей пожилого возрастажелательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
4. Для Беларуси в целомхарактерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг.

Режим питания

В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются:

1. прием пищи строго в одно и то же время;
2. ограничение приема большиого количеств пищи;
3. исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Рекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом:на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона.

 Примерный дневной рацион для людей пожилого возраста

Первый завтрак: омлет – 100г., каша овсяная молочная – 150г., чай с молоком – 150/50г.

Второй завтрак: свежие фрукты или ягоды – 150г., печеное яблоко – 130 г.

Обед: салат из морковки со сметаной – 100г., щи вегетарианские (с растительным маслом) – 250 г., рыба отварная, запеченная с картофельным пюре -85/150г., компот – 150г.

Полдник: отвар шиповника – 150 мл.. овощной или фруктовый сок – 200 мл.

Ужин: Творожный пудинг – 100г., голубцы, фаршированные овощами (на растительном масле) – 150 г.

На ночь: Кефир – 200 мл.

На весь день: хлеб – 250-300г., сахар – 30 г., масло сливочное – 10г.

В чем же секрет активного долголетия?

По мнению генетиков, биологический возраст человека «заведен» на 150 лет.

Что же не надо и что надо делать, чтобы прожить хотя бы 100 лет?

Лень и переедание – наиболее опасные пороки, укорачивающие жизнь.

Злоба, зависть, уныние, тоска, нетерпимость – основные причины, приводящие к болезням и укорачивающие жизнь.

Что помогает человеку жить долго и счастливо?

Сильная привязанность к свободе и независимости. Всегда оставаться внутренне свободным и независимым.

1. Придерживаться принципов здорового образа жизни.
2. Соблюдать режим труда, активного отдыха и рационального питания.
3. Хочешь не болеть и прожить подольше – двигайся.
4. Несложные физические упражнения и прогулки – необходимы пожилому человеку больше, чем еда.
5. Умеренные и посильные физические нагрузки могут дать пятикратное увеличение выработки эндорфинов – гормонов счастья.
6. Отказ от вредных привычек (курение, потребление алкогольных напитков и др.).
7. Активная работамозга для сохранения памяти и ясности ума. Не давать одряхлению мозга: продолжать профессионально работать, помогать молодым коллегам, писать статьи, книги, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи и т.п.
8. Следить за пульсом и артериальным давлением. В норме частота сердечных колебаний равна 60-70 ударам в минуту. Артериальное давление в 60 лет и старше не должно превышать 160 на 80-90 мм.рт.ст.

Необходимо всегда помнить:

Долго может жить только счастливый человек, а это зависит от него самого!

Планировщик льгот

: Выход на пенсию | Пенсионный возраст и сокращение пособий

Вы можете начать получать пенсионное пособие по социальному обеспечению уже в возрасте 62 лет. Однако вы имеете право на полное пособие по достижении полного пенсионного возраста. Если вы откладываете получение пособия с полного пенсионного возраста до 70 лет, сумма вашего пособия увеличится.

Если вы начнете получать пособия досрочно, ваши пособия уменьшатся на небольшой процент за каждый месяц до достижения вами полного пенсионного возраста.

Чтобы узнать, насколько уменьшится размер вашего пособия, если вы начнете получать пособие с 62 лет до достижения полного пенсионного возраста, используйте приведенную ниже таблицу и выберите свой год рождения. Этот пример основан на предполагаемом ежемесячном пособии в размере 1000 долларов США при достижении полного пенсионного возраста.

Полное пенсионное пособие и пособие в возрасте 62 лет по году рождения

.

Год рождения 1.	Полный (нормальный) Пенсионный возраст 9 лет0016	Месяцы между 62 годами и полным пенсионным возрастом 2.	В возрасте 62 лет 3.
			Пенсионное пособие в размере 1000 долларов будет уменьшено до	Пенсия уменьшается на 4.	Пособие супруга в размере 500 долларов будет уменьшено до	Пособие супруга уменьшается на 5.
1943-1954	66	48	750 долларов	25,00%	$350	30,00%
1955	66 и 2 месяца	50	741 $	25,83%	$345	30,83%
1956	66 и 4 месяца	52	733 $	26,67%	341 $	31,67%
1957	66 и 6 месяцев	54	725 долларов	27,50%	337 $	32,50%
1958	66 и 8 месяцев	56	716 $	28,33%	$333	33,33%
1959	66 и 10 месяцев	58	708 $	29,17%	$329	34,17%
1960 и позже	67	60	700 долларов	30,00%	$325	35,00%
Если вы родились 1 января -го -го года, вам следует ссылаться на предыдущий год. Если вы родились 1-го -го месяца, мы рассчитываем ваше пособие (и ваш полный пенсионный возраст), как если бы ваш день рождения был в предыдущем месяце. Если вы родились 1 января года года, мы рассчитываем ваше пособие (и ваш полный пенсионный возраст) так, как если бы ваш день рождения был в декабре предыдущего года. Для получения пособия в течение всего месяца вам должно быть не менее 62 лет. Проценты приблизительны из-за округления. Максимальное пособие для супруга составляет 50 процентов от пособия, которое работник получил бы в полном пенсионном возрасте. Процентная скидка для супруга должна применяться после автоматической 50-процентной скидки. Проценты приблизительны из-за округления.

Прежде чем принять решение

Получение пособия до достижения полного пенсионного возраста имеет свои преимущества и недостатки. Преимущество в том, что вы получаете пособия в течение более длительного периода времени. Недостатком является то, что ваша выгода будет уменьшена. Ситуация у каждого человека разная. Важно помнить:

• Если вы откладываете получение пособия до достижения полного пенсионного возраста, вы будете иметь право на отсроченные пенсионные кредиты, которые увеличат ваше ежемесячное пособие.
• Что есть и другие моменты, которые следует учитывать при принятии решения о том, когда начать получать пенсионное пособие.

Если вы решите отложить получение пособия до достижения возраста 65 лет, вам все равно следует подайте заявку на льготы Medicare в течение трех месяцев после вашего 65-летия. Если вы будете ждать дольше, ваша медицинская страховка Medicare (часть B) и покрытие отпускаемых по рецепту лекарств (часть D) могут обойтись вам дороже.

Сопутствующая информация

• Калькуляторы пособий
• Ожидаемая продолжительность жизни
• Калькулятор пенсионного возраста
• Пособия пережившему супругу по году рождения

Если вы имеете право на пособие в связи с потерей кормильца, ваш полный пенсионный возраст может быть другим.

Калькулятор процентилей веса | Правильный вес ребенка

Автор: Доминика Смялек, доктор медицинских наук, кандидат наук

Проверено Bogna Szyk и Jack Bowater. 0184

Цель таблицы веса ребенка

Как интерпретировать таблицу процентилей ребенка?

Калькулятор процентилей веса ребенка – как им пользоваться

Калькулятор процентилей веса на практике

Часто задаваемые вопросы

Вас интересует развитие вашего ребенка ? Тогда этот калькулятор весовых процентилей создан именно для вас! Вы узнаете, в каком процентиле находится ваш ребенок, как он соотносится со сверстниками и, самое главное, как процентили веса ребенка могут описывать здоровье ребенка с рождения. Это еще не все – в статье ниже мы объясним, почему мы используем процентили, как интерпретировать диаграмму роста ВОЗ, и мы покажем вам краткий пример того, как используется этот калькулятор диаграммы роста младенцев.

Если вы хотите оценить рост своего ребенка, воспользуйтесь нашим калькулятором процентилей роста

Итак, если вы когда-нибудь спрашивали себя “Какой процентиль у моего ребенка?” , оставайтесь с нами и читайте дальше.

Цель диаграммы веса ребенка

При оценке веса ребенка используется процентильная шкала . Поскольку у большинства детей есть определенное время, когда они быстро растут, требуют больше калорий и достигают многих вех развития, нелегко узнать, какой вес должен быть у вашего ребенка в любом конкретном возрасте.

Поэтому ВОЗ разработала диаграмму веса ребенка, которая описывает типичную траекторию развития ребенка. С этой диаграммой роста младенцев вы смотрите не только на их вес, рост или ИМТ, но и на 90 191, когда среди сверстников ребенок имеет 90 192. Кроме того, ребенок может набрать вес до того, как начнет расти намного выше, или наоборот. Вы можете проверить их ИМТ с помощью нашего калькулятора ИМТ для детей

Как интерпретировать таблицу процентилей для детей?

Как упоминалось выше, необработанные килограммы не используются при оценке развития ребенка. Тем не менее, вы всегда обращаетесь к ним при расчете соответствующей дозы ибупрофена или парацетамола на кг массы тела.

Врачи рассматривают скорость роста как важный фактор при рассмотрении диаграммы роста младенцев:

1. Ребенок должен следовать той же процентильной линии на диаграмме роста младенцев по мере набора веса.
2. Если результаты пересекают две или более линии процентилей (они увеличиваются/уменьшаются как минимум на два диапазона ), например. от 75 ^го -85 ^го процентиля до 15 ^го -25 ^го процентиля следует проконсультироваться с врачом.
3. Опять же, если их вес на ниже 5 ^th или выше 95 ^th процентиля , проверьте, всегда ли ребенок находился в этих диапазонах. Если ваш ребенок только недавно вошел в эти диапазоны, проконсультируйтесь с врачом. Также может быть полезным посещение диетолога, а также контроль ежедневного потребления калорий.

Таблица для девочек — вес по возрасту, Всемирная организация здравоохранения, Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO Таблица для мальчиков — вес по возрасту, Всемирная организация здравоохранения, Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

Наши данные получены от ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), а стандарты были разработаны с использованием данных, собранных в рамках многоцентрового исследования ВОЗ эталонных показателей роста. Этот инструмент можно использовать, только если ребенку меньше пяти лет . После этого возраста калькулятор процентилей ИМТ становится более показательным для развития ребенка.

Калькулятор процентилей веса ребенка – как им пользоваться

Давайте объясним, как пользоваться этим калькулятором диаграмм роста детей:

1. Во-первых, дайте нам некоторые подробности:

   • Возраст вашего ребенка – (в неделях, месяцах или даже годах). Инструмент основан на месячной диаграмме веса ребенка (для детей старше 13 недель) или по неделям (для детей младше). Обратите внимание, что инструмент предоставляет информацию только для детей до 5 лет.
   • Будь то мальчик или девочка .

2. Заполните вес вашего ребенка. Вы можете легко использовать встроенный преобразователь веса для переключения между единицами измерения.

3. Получить результаты.

Теперь вы знаете ответ на главный вопрос: «Какой процентиль у моего ребенка?». Первое число — это точный процентиль ребенка, а второе — то, в какие процентили они вписываются, с объяснением. Также есть график, объясняющий, где находится этот процентиль по отношению к другим детям.

Вес ребенка также помогает определить потребность ребенка в молоке.

Калькулятор процентиля веса на практике

Пришло время показать вам, как работает этот калькулятор процентилей веса ребенка, на примере. Возьмем Ивонн, 31-летнюю маму двоих детей. Младшему, Винсенту, сейчас пять месяцев. При рождении он получил 9 из 10 баллов по шкале APGAR, и его развитие всегда казалось нормальным, при этом как вес, так и рост идеально попадали между 50 и 75 ^– процентилями.

Две недели назад Винсент немного простудился, и Ивон отвела его к педиатру, который проверил его процентили (с помощью нашего инструмента и таблицы роста ВОЗ).

Врач подсчитал: возраст: 5 месяцев, пол: кобель, вес: 6,38 кг . Результат был ясен, 8-й процентиль , точно между 5 и 10 процентилей.

Что это значит? Что-то изменилось, и ребенку нужна дополнительная диагностика. Сам по себе результат таблицы процентилей ребенка вполне верен, но, поскольку Винсент упал более чем на 2 линии процентиля, его процентили ИМТ и окружности головы необходимо проверить.

Мы делаем все возможное, чтобы наши омни-калькуляторы были максимально точными и надежными. Однако этот инструмент никогда не заменит оценку профессионального врача. Если вас беспокоит какое-либо состояние здоровья, обратитесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Что такое процентиль веса ребенка?

Процентиль веса ребенка определяется как сравнение веса ребенка и остальных детей в группе из 100 человек. Таким образом, если процентиль веса равен 80, ребенок, вероятно, будет иметь больший вес, чем 80 детей в группа, и меньший вес, чем у других 20. Идея состоит в том, чтобы сравнить вес и/или размер ребенка по сравнению с его сверстниками.

Что мне нужно, чтобы найти процентиль веса ребенка?

Чтобы найти процентиль веса ребенка, вам потребуется:

• Возраст вашего ребенка,
• Вес вашего ребенка и
• Таблица роста детей ВОЗ.

Как рассчитать процентиль веса ребенка?

Для оценки процентиля веса ребенка:

1. Отметьте возраст вашего ребенка на диаграмме роста ВОЗ и проведите горизонтальную линию
2. Аналогичным образом отметьте вес вашего ребенка на оси X диаграммы роста и проведите вертикальную линию, пока она не встретится с горизонтальной линией.
3. Кривая процентиля, на которой происходит пересечение, является процентилем веса ребенка.

Должен ли мой ребенок следовать той же процентной линии?

Ребенок должен следовать той же процентильной кривой по мере взросления.