Разное

Таблица соответствия возраста веса и роста: Профессиональные таблицы соотношения веса и роста

Содержание

Калькулятор подсчета роста и веса ребенка

      

Все родители должны иметь представление о том, на сколько правильно развивается их малыш. Успевает ли ребенок за нормами веса, роста либо обгоняет их? Для определения этого – предлагаем Вам воспользоваться нашим калькулятором расчета роста и веса. Он дает полную оценку данных показателей, с учетом возраста, (с точностью до одного дня), а так же высчитывает показатель ИМТ (индекс массы тела).

Все значения, методики и рекомендации взяты из материалов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), которая провела масштабное исследование о развитии детей различных возрастов, национальностей и стран.

 

 

 

Рост (длина тела)

Длину тела обычно измеряют у малышей младше двухлетнего возраста. После двух лет уже измеряют рост в положении стоя соответственно.  Между ростом и весом может быть разница в 1 см, что может повлиять на результат оценки.

В этом случае, если для ребенка до двух лет будет указан рост – для точности расчета он калькулятором преобразуется в длину и наоборот.

Рост – один из важнейших показателей для оценки развития ребенка. Его рекомендуется измерять каждый месяц. (подробнее смотрите центильные таблицы роста).

Оценки «низкорослый» и «очень низкорослый» могут говорить об отставании в развитии либо о том, что ребенок родился недоношенным.

Оценка «очень высокий» в свою очередь тоже может указывать на наличие эндокринного расстройства. Тем не менее, если хотя бы один из родителей высокого роста – скорее всего такой рост является нормой в данном конкретном случае, но для уверенности проконсультироваться у врача все же стоит.

Возможные оценки роста:

 Очень низкорослый
: Значительное отставание в росте, может сопровождается с избытком веса. Необходимо обследование специалиста для определения причины и устранения отставания в росте.
 Низкорослый
: Отставание в росте, так же иногда приводит к избытку веса. Рекомендуется консультация врача.
 Ниже среднего
: Низкий ребенок, но рост в пределах нормы..
 Средний
: У ребенка средний рост, как у большинства здоровый детей.
 Выше среднего
: Высокий ребенок, рост находится в пределах нормы.
 Высокий
: Такой рост встречается редко, в основном является наследственным и не может указывать на наличие каких либо отклонений.
 Очень высокий
: Такой рост может быть как нормой, при наличии высоких родителей, так и признаком эндокринного заболевания. Рекомендуем проконсультироваться у специалистов.
 Рост не соответствует возрасту
: Рост не соответствует возрасту – возможно, ошибка при вводе показателей. Пожалуйста, проверьте данные и воспользуйтесь калькулятором снова. Если данные верны – это явное отклонение от нормы. Необходимо детальное обследование специалиста.

Вес ребенка

Сам по себе вес без учета роста и других данных не дает глубокой оценки развития ребенка. Однако оценки «Низкий вес» и «Крайне высокий вес» достаточны для консультации у врача (подробнее смотрите центильные таблицы веса).

Возможные оценки веса:

 Сильный недовес, крайне низкий вес
: Большая вероятность, что ребенок страдает истощением организма. Необходимо незамедлительное обследование у врача.
 Недовес, низкий вес
: Вероятно, организм ребенка истощен, необходимо обследование специалиста..
 Меньше среднего
: Вес находится в нижних границах нормы веса для указанного возраста.
 Средний
: Ребенок имеет средний вес, такой же, как и большинство здоровых детей.
 Больше среднего
: При получении данной оценки вес следует оценивать на основании данных ИМТ (индекс массы тела).
 Очень большой
: При получении данной оценки вес следует оценивать на основании данных ИМТ (индекс массы тела).
 Вес не соответствует возрасту
: Возможно, была допущена ошибка при вводе данных. Если все данные соответствуют действительности – скорее всего, у ребенка есть проблемы с развитием роста либо веса (смотрите оценки роста и ИМТ). Обязательно рекомендуем пройти консультацию у опытного врача.

Индекс массы тела

Для оценки гармоничности развития ребенка принято смотреть на соотношение роста и веса – Индекс Массы Тела (ИМТ). Этот показатель позволяет наиболее точно определить отклонения в весе ребенка, или, наоборот, показывает, что вес ребенка по соотношению к росту для его возраста в норме.

Следует понимать, что данный показатель ИМТ для каждого возраста ребенка свой и тем более отличается от показателей взрослого человека, поэтому данный калькулятор обязательно учитывает как рост так и возраст ребенка для правильного расчета (см центильные таблицы ИМТ)

Оценки индекса массы тела:

 Выраженный дефицит массы тела
: Сильное истощение тела. Необходима коррекция питания по назначению врача.
 Недостаточный вес
: Истощение. Необходима коррекция питания по назначению врача.
 Пониженный вес
: Нижний предел нормы. Ребенок имеет меньший вес, чем большинство его сверстников.
 Норма
: Оптимальное соотношение роста и веса.
 Повышенный вес
: Верхний предел нормы. Ребенок имеет несколько больший вес чем большинство его одногодок. В дальнейшем имеется риск набора избыточного веса.
 Избыточный вес
: Ребенок имеет лишний вес. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
 Ожирение
: Необходимо скорректировать питание по назначению врача и увеличить физическую активность ребенка.
 Не поддается оценке
: Показания ИМТ сильно превышают нормы, возможно, Вы допустили ошибку при указании роста и веса. Если же данные верны, то, вероятно, ребенок страдает сильным ожирением и необходима помощь опытного врача.

Перейти в раздел весы для новорожденных

Читайте также:

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено.
При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.
 

Таблица правильного веса: Какой ваш идеальный вес?

Каждый из нас хочет быть красивым.

Немалую роль в том, насколько хорошо мы выглядим, играет наш вес.

Четкой формулы идеального веса, конечно же, не существует. У каждого есть свои особенности строения и фигуры.

Однако точно одно: вес должен быть сбалансированным, в зависимости от нашего роста, возраста и типа фигуры.

Специалисты предлагают рассчитать свой личный идеальный вес, исходя из ваших особенностей и типа фигуры:

Существует несколько способов измерения полноты тела. Самым распространенным определением правильности веса является так называемый индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела –это единица, позволяющая оценить уровень соответствия веса человека и его роста. Благодаря ИМС, можно сделать вывод о том, является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной.

Высчитать ИМС не составит особого труда. Нужно разделить свой вес в килограммах на квадрат вашего роста в метрах.

Полученное число и есть тот самый индекс массы тела, который является показателем гармоничного соотношения нашего роста и веса.

Для взрослых людей показателем нормального соотношения является число от 19 до 25, всё, что ниже 17,5 считается ничтожно малым и даже опасным для здоровья, 25-30 – показатель избыточного веса, а 30 и более – речь идет уже об ожирении.

Однако, как и любые другие расчеты, расчет ИМТ имеет свои недостатки. К примеру, при расчете ИМТ не учитываются особенности телосложения человека.

По логике вещей, если бы все люди обладали одинаковыми пропорциями тела, индекс массы тела должен был бы рассчитываться путем деления веса на куб роста.

Эта система расчета идеального веса была предложена в 1921 году доктором Рорером.

Однако люди не обладают однотипными фигурами. Телосложение у каждого из нас разное.

Как правило, чем выше человек, тем длиннее его ноги. Поэтому высокие люди выглядят более долговязыми, а те что пониже, кажутся более короткими.

Например, если бы у тех людей, чей рост составляет 190 см., была такая же относительная длина ног, как у кого-то с ростом в150 см, их потенциальный рост сократился бы до 185 см.

Таким образом, объем (и, следовательно, масса) высоких людей несколько меньше, чем получается исходя из ИМТ, поэтому более высокие люди испытывают недостаток ИМТ.

Предлагаем несколько самых распространенных способов измерения идеального веса. Выберите один из предложенных способов и проверьте свой вес.

Таблица Егорова-Левитского

Автор этой методики предлагает самый простой способ определения своего идеального веса. Необходимо измерить свой рост, взвеситься и сравнить полученные данные с таблицей, представленной ниже:

Обратите внимание на следующий нюанс: в таблице обозначен не идеальный вес, а максимально допустимая масса при определенном росте, возрасте и поле.

Формула Брокка

Скорее всего, эта формула напомнит нам устаревшую и признанную ошибочной формулу «рост минус 100» для мужчин и «рост минус 110» для женщин.

Формула Брокка представляет собой улучшенный вариант той самой формулы.

Стоит отметить, что в изначальном варианте не учитывался ни рост, ни возраст, ни особенности телосложения. Образно говоря, всех ровняли под одну гребенку.

К примеру, в старую формулу абсолютно не вписывались люди с тяжелой и широкой костью или же мужчины с развитыми мышцами. Не подходили также женщины с объемными бедрами или излишне пышной грудью.

По этой причине специалисты усовершенствовали старую формулу Брокка, и сейчас она выглядит вполне сносно и реалистично.

Вот та самая формула:

Идеальный вес для мужского пола = (рост в сантиметрах – 100) 1,15.

Идеальный вес для женского пола = (рост в сантиметрах – 110) 1,15.

Пример: Идеальная масса тела женщины ростом 170 см = (170 – 110) 1,15 = 69 кг.

Формула Лоренца

Обратите внимание на то, что данная формула разрабатывалась с учетом исключительно женской физиологии. Так что пользоваться ею могут женщины, а вот для вычисления массы тела мужчины она уже не подходит.

По сравнению с обновленной формулой Брокка, данная формула кажется более строгой и предвзятой. Скорее всего, эта формула рассчитана на тот самый идеальный вес в 18-летнем возрасте (как правило, некоторые источники берут за основу идеального веса ту массу тела, которая была у вас в возрасте 18 лет).

Эта формула согласуется с индексом массы тела (ИМТ), её могут использовать женщины. Однако, тем, чей рост превышает 175 см, эта формула уже не подходит.

Вот эта формула:

Идеальный вес женщины = (рост в сантиметрах – 100) – (рост в сантиметрах – 150) / 2.

Например: Идеальный вес для женщины ростом 170 см =(170 – 100) – (170– 150) / 2 = 70– 20/2 = 60. Идеальный вес равен 60 кг.

Расчет нормы веса – блог о беге Go Fit

Индекс массы тела (ИМТ) или Body Mass Index (BMI) – эталонный параметр веса человека. В классической формуле наличие «лишних» килограммов определяется соотношением между весом и ростом. Врачи на этом основании делают выводы о том, есть ли у пациента ожирение или, наоборот, наблюдется недобор массы.

Но, как и любое правило, эта система имеет исключения. Например, для спортсменов такая система расчета ИМТ не подходит. Поэтому со временем появилось несколько систем. Формула Кетле человека с развитой мускулатурой может отнести к больным ожирением, потому что при весе 85 килограммов и росте 170 см, индекс будет выше нормы. Существуют и другие формулы, берущие в расчет, например, рост и объем грудной клетки, либо обхват запястья. А также есть приборы, рассчитывающие объем мышечной и жировой тканей в теле человека. Попробуем разобраться, какой метод самый оптимальный.

Формула Кетле

Впервые формула расчета ИМТ была придумана Адольфом Кетле, бельгийским социологом и статистиком, в середине XIX века. Для определения нормы он использовал всего два параметра – рост и вес.

Формула Кетле выглядит следующим образом: I = m / h2 . Чтобы узнать свой индекс (I) нужно свой реальный вес в килограммах (m) разделить на рост в метрах, возведённых в квадрат (h2).

Несмотря на то, что эта система определения ИМТ далека от идеала, она была принята на вооружение Всемирной организацией здравоохранения и до сих пор используется в медицине.

Рассчитать свои данные и узнать свой результат можно по таблице соответствий норм и отклонений между ростом и весом, принятой ВОЗ.

ИМТ Соответствие между ростом и весом
менее 16 выраженные дефицит массы тела, истощение
16-18,5 недостаточная масса тела (дефицит)
18,5-24,9 норма
25-29,9 лишний вес, избыточная масса тела (предожирение)
30-34,9 ожирение I степени
35-39,9 ожирение II степени
более 40 ожирение III степени (морбирное)

Кстати, сейчас можно найти более корректные таблицы, определяющие ИМТ с учетом пола и возраста человека. Но для расчета используется та же классическая формула Кетле.

Если отклонение от нормы составляет 5 и более единиц либо в «плюс», либо в «минус» – значит, есть проблемы с весом. Стоит учитывать, что формула Кетле определяет ИМТ только взрослых людей. К детям и подросткам она не применяется.

Таблица для определения норм и отклонений ИМТ у мужчин

Возраст мужчины, лет Норма ИМТ, кг/м2
19-24 21,4
25-34 21,6
35-44 22,9
45-54 22,5
55 и более 26,6

Таблица для определения норм и отклонений ИМТ у женщин

Возраст женщины, лет Норма ИМТ, кг/м2
19-24 19,5
25-34 23,2
35-44 23,4
45-54 25,2
55 и более 27,3

Метод калипометрии

Измерение с помощью прибора калипера пользуются популярностью среди спортсменов-любителей. Прибор можно приобрести в спортивном магазине. Внешне он напоминает штанген-циркуль. И может быть изготовлен как из металла, так и из пластика.

Вычисления, выполненнные методом калипометрии, применимы как для спортсменов, так и для тех, кто со спортом не дружит.

Так называемый индекс Коровина – самый простой способ узнать лишний процент жира на своем теле. Калипером измеряется толщина кожной складки возле 3 ребра и около пупка. В первом случае норма составляет 1-1,5 сантиметра, а во втором – 1,5-2.

Более объективные показатели дает измерение калипером по ключевым точкам или «щипковый тест».

Чтобы получить объективные показатели, измерять их нужно строго по правилам:

  • Защипы делаем на обнаженных участках правой стороны тела стоя.
  • Складку собираем большим и указательным пальцами а сухой, без кремов и масла, коже.
  • Захват кожи должен быть немного болезненным для того, чтобы «выжать» воду из жировой ткани.
  • Калипер держим горизонтально месту измерения.
  • Не рекомендуется проводить измерения после физической нагрузки, бани или сауны, женщина перед и в время критических дней.

Замеры могут производиться на разных местах. Самый распространенный вариант: защипываем складки на плече в районе трицепса, на бицепсе, немного ниже лопатки под углом 45 градусов вверх к позвоночнику и на талии ближе к пупку.

Результаты измерений суммируем и смотрим процент подкожного жира в таблицам.

Вариантов измерений процента подкожного жира несколько. Зависят они от вариантов формул и количества складок для измерений – в 3-х,4-х,5-ти,6-ти или 7-и местах на теле. Но, несмотря на кажущуюся объективность, калипометрия дает погрешность до 15%. Еще один существенный ее «минус» – самостоятельно замерить свои показатели невозможно. Особенно под лопаткой. Требуется помощь специалиста.

Процент жира у мужчин: 18-20 лет 21-25 лет 26-30 лет 31-35 лет 36-40 лет 41-45 лет 46-50 лет 51-55 лет 56 лет и старше
2-3% 2. 0 мм 2.5 мм 3.5 мм 4.5 мм 5.6 мм 6.7 мм 7.7 мм 8.8 мм 9.9 мм
4-5% 3.9 мм 4.9 мм 6.0 мм 7.1 мм 8.1 мм 9.2 мм 10.2 мм 11.3 мм 12.4 мм
6-7% 6.2 мм 7.3 мм 8.4 мм 9.4 мм 10.5 мм 11.5 мм 12.6 мм 13.7 мм 14.7 мм
8-9% 8.5 мм 9.5 мм 10.6 мм 11.7 мм 12.7 мм 13.8 мм 14.8 мм 15.9 мм 17.0 мм
10-11% 10. 5 мм 11.6 мм 12.7 мм 13.7 мм 14.8 мм 15.9 мм 16.9 мм 18.0 мм 19.1 мм
12-13% 12.5 мм 13.4 мм 14.6 мм 15.7 мм 16.8 мм 17.8 мм 18.9 мм 20.0 мм 21.0 мм
14-15% 14.3 мм 15.4 мм 16.4 мм 17.5 мм 18.6 мм 19.6 мм 20.7 мм 21.8 мм 22.8 мм
16-17% 16.0 мм 17.0 мм 18.1 мм 19.2 мм 20.2 мм 21.3 мм 22.4 мм 23.4 мм 24.5 мм
18-19% 17. 5 мм 18.6 мм 19.6 мм 20.7 мм 21.8 мм 22.8 мм 23.9 мм 25.0 мм 26.0 мм
20-21% 18.9 мм 20.0 мм 21.0 мм 22.1 мм 23.2 мм 24.7 мм 25.3 мм 26.4 мм 27.4 мм
22-23% 20.2 мм 21.2 мм 22.3 мм 23.4 мм 24.4 мм 25.5 мм 26.6 мм 27.6 мм 28.7 мм
24-25% 21.3 мм 22.3 мм 23.4 мм 24.5 мм 25.6 мм 26.6 мм 27.7 мм 28.7 мм 29.8 мм
26-27% 22. 3 мм 23.3 мм 24.4 мм 25.5 мм 26.5 мм 27.6 мм 28.7 мм 29.7 мм 30.8 мм
Процент жира у женщин: 18-20 лет 21-25 лет 26-30 лет 31-35 лет 36-40 лет 41-45 лет 46-50 лет 51-55 лет 56 лет и старше
2-3% 11.3 мм 11.9 мм 12.5 мм 13.2 мм 13.8 мм 14.4 мм 15.0 мм 15.6 мм 16.3 мм
4-5% 13.5 мм 14.2 мм 14.8 мм 15.4 мм 16.0 мм 16.7 мм 17.3 мм 17. 9 мм 18.5 мм
6-7% 15.7 мм 16.3 мм 16.9 мм 17.6 мм 18.2 мм 18.8 мм 19.4 мм 20.0 мм 20.7 мм
8-9% 17.7 мм 18.4 мм 19.0 мм 19.6 мм 20.2 мм 20.8 мм 21.5 мм 22.1 мм 22.7 мм
10-11% 19.7 мм 20.3 мм 20.9 мм 21.5 мм 22.2 мм 22.8 мм 23.4 мм 24.0 мм 24.6 мм
12-13% 21.5 мм 22.1 мм 22.7 мм 23.4 мм 24.0 мм 24.6 мм 25.2 мм 25. 9 мм 26.5 мм
14-15% 23.2 мм 23.8 мм 24.5 мм 25.1 мм 25.7 мм 26.3 мм 26.9 мм 27.6 мм 28.2 мм
16-17% 24.8 мм 25.5 мм 26.1 мм 26.7 мм 27.3 мм 27.9 мм 28.6 мм 29.2 мм 29.8 мм
18-19% 26.3 мм 27.0 мм 27.6 мм 28.2 мм 28.8 мм 29.4 мм 30.1 мм 30.7 мм 31.3 мм
20-21% 27.7 мм 28.4 мм 29.0 мм 29.6 мм 30.2 мм 30.8 мм 31. 5 мм 32.1 мм 32.7 мм
22-23% 29.0 мм 29.6 мм 30.3 мм 30.9 мм 31.5 мм 32.1 мм 32.8 мм 33.4 мм 34.0 мм
24-25% 30.2 мм 30.8 мм 31.5 мм 32.1 мм 32.7 мм 33.3 мм 34.0 мм 34.6 мм 35.2 мм
26-27% 31.3 мм 31.9 мм 32.5 мм 33.2 мм 33.8 мм 34.4 мм 35.0 мм 35.6 мм 36.3 мм

Другие методы рассчета ИМТ

Помимо вышеперечисленных, формулу своего идеального веса можно посчитать по другим методикам.

Индекс Борнгарта появился в 1886 году. По этой формуле, чтобы узнать свою золотую норму нужно Рост в сантиметрах умножить на Объем груди и разделить на 240.

Индекс Брейтмана можно высчитать, используя только параметр своего роста. Этот показатель в сантиметрах нужно умножить на коэффициент 0,7 и из полученной суммы вычесть 50 килограммов.

Индекс Брока был разработан французским медиком и антропологом Полем Брока еще в XIX веке. Неудивительно, что он морально устарел и считается самым ненадежным для определения весовой нормы человека. Выглядит формула так:

mnorm = (I – 100 cm) kgcm

Более-менее объективный результат могут получить только люди, имеющим рост от 155 до 170 сантиметров. Остальным она абсолютно не подходит.

Индекс Брока-Брукшта рассчитывает ИМТ с учетом гендерных различий.

  • Для женщин используется формула Масса (кг) = Рост (см) – 100 – (Рост – 100) / 10.
  • Для мужчин: Масса (кг) = Рост (см) – 100 – (Рост – 100) / 20.

Затем нужно будет замерить объем запястья. Если цифра получится меньше 15 см, тогда от получившегося результата нужно вычесть 10%.

  • Если объем составит от 15 до 18 сантиметров, то ничего менять в расчетах не нужно.
  • В случае, если обхват запястья свыше 18 сантиметров, вес, полученный по формуле, надо увеличить на 10%.

Индекс Давенпорта показывает наличие ожирения, если результат превысил цифру три. Рассчитать ИМТ можно разделив массу тела человека в граммах на рост в сантиметрах, возведенный в квадрат.

Индекс Ноордена высчитывает идеальный вес максимально просто: Рост в сантиметрах умножаем на 420 и делим на 1000.

Индекс Татоня выглядит немного сложнее: Рост в сантиметрах — (100 + (Рост в сантиметрах — 100) : 20).

Ни один вариант расчета ИМТ по формулам не является стопроцентным попаданием. Вес человека зависит от многих показателей и индивидуальных особенностей. И, конечно,от его образа жизни. Спортсмен всегда будет весить больше за счет развитой мышечной массы. Его индекс может попадать в категорию «ожирение». Но если человек проводит большую часть своего времени в сидячем и лежачем положении, тогда, скорее всего, его избыточный вес – это именно жировые запасы.

Жир должен быть в норме

Хорошо, что прогресс не стоит на месте. И сейчас практически в любом магазине бытовой техники можно приобрести весы- анализаторы состава массы тела. Они довольно объективно считывают процент жировой, мышечной, костной тканей и воды в организме человека.

Показатели они снимают, пропуская легкие электрические разряды через тело. Жир, мышцы и кости оказывают им разное сопротивление. И на основании этих данных прибор делает выводы в норме ваш процент жира или нет.

Любителям сушки и весосгонок стоит помнить, что совсем избавляться от ненавистного жира нельзя! Его недостаток может спровоцировать развитие различных заболеваний. У мужчин даже может создать проблемы с потенцией. А женщинам создаст осложнения с менструальным циклом и способностью к зачатию. Минимальная планка у женщин 15 процентов, у мужчин – 5-9.

Норма жировой прослойки зависит также и от возраста человека. У женщин организм будет чувствовать себя комфортно, если показатели будут находиться в следующих пределах:

  • дo 30 лeт – 15-23%;
  • 30-50 лeт – 19-25%;
  • oт 50 лeт- 20-27%.

У мужчин нормы несколько ниже:

  • дo 30 лeт – 11-18%;
  • 30-50 лeт – 14-20%;
  • oт 50 лeт – 16-22%.

Диагноз «ожирение» можно диагностировать у себя в том случае, если процент жира превысит 32%.

Чтобы всегда отлично выглядеть и сохранить свое здоровье на долгие годы нужно заниматься спортом и правильно питаться. Тогда вес будет оставаться всегда в норме.

Свои параметры можно проверять и при помощи обычной сантиметровой ленты, не заморачиваясь с расчетами. А весы-анализаторы станут отличным помощником в поддержании вашей формы в идеале.

Таблица роста и веса подростков

Как известно, существуют определенные нормы роста и веса для маленьких детей и для подростков. Эти нормы часто вывешиваются в кабинетах педиатров для того, чтобы следить по ним за развитием детей.

Но в то же время все эти таблицы роста и веса весьма относительны, особенно для подростков. На физические параметры тела человека влияет множество факторов, а не только его возраст. Наибольшее влияние на эти данные имеет наследственность, а также образ жизни подростка. Кроме этого, подростки различаются по массе костей, телосложению, особенностями роста и набора веса. Поэтому все таблицы соотношения роста и веса подростков весьма условны, и представляют собой набор статистических данных за несколько предыдущих периодов.

Учитывая тот фактор, что данные являются статистическими, то наиболее полно отражают картину те таблицы, которые были составлены не позднее, чем 10 лет назад, и именно в вашей стране. Не стоит забывать, что помимо личных данных каждого человека, на статистику влияет и генотип отдельно взятой народности. И мы надеемся, что вы понимаете, что искать соответствие роста и веса современного подростка и, например, африканских подростков в период начала двадцатого века, все-таки нецелесообразно.

В представленных антропометрических таблицах роста и веса подростка находятся процентные соотношения детей с тем или иным ростом (весом).

Данные трех средних колонок («Ниже среднего», «Средний», и «Выше среднего») характеризуют физические данные большей части подростков в данном возрасте. Данные второй и предпоследней колонки («Низкий» и «Высокий») характеризуют меньшую часть всей совокупности подростков в данном возрасте. Но не стоит придавать этому слишком большое значение. Возможно, такой скачок или наоборот отставание вызвано индивидуальными особенностями организма конкретно взятого подростка, и повода для переживаний, скорее всего, нет. Что же касается попадания замеров подростка в одну из крайних колонок («Очень низкий» и «Очень высокий»), то тут лучше обратиться за консультацией к врачу. Врач в свою очередь направит подростка на сдачу анализов на гормоны, и подтвердит или опровергнет наличие заболеваний в эндокринной системе подростка.

Разграничение нормы роста и веса подростков аж на 7 категорий («Очень низкий», «Низкий», «Ниже среднего», «Средний», «Выше среднего» «Высокий», и «Очень высокий») обусловлено большими различиями в физических характеристиках тела для людей одного возраста. Оценивать подроста по данным отдельно роста и отдельно веса не правильно. Все сравнения нужно производить только в совокупности. Например, если по данным роста, подросток попадает в категорию «Высокий», а по данным веса в категорию «Очень низкий», то, скорее всего такое большое различие вызвано резким скачком роста и отставанием веса. Намного хуже, если сразу по двум параметрам подросток попадает в категорию «Высокий» или «Низкий». Тогда нельзя утверждать, что произошел скачок роста, а вес просто за ним не успел. В таком случае все-таки лучше сдать анализы на гормоны, чтобы быть уверенным в здоровье своего ребенка.

Если ваш ребенок в отдельно взятый момент времени не попадает в средние нормы роста и веса подростков его возраста, то особо переживать не стоит. Можно перемерять его через месяц, и увидеть какие-либо тенденции к изменению. В таком случае, исходя из этих тенденций, и стоит делать выводы о том, нужно ли вам обращаться к врачу.

Показатели роста мальчиков от 7 до 17 лет
ВозрастПоказатель
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
7 лет111,0-113,6113,6-116,8116,8-125,0125,0-128,0128,0-130,6>130,6
8 лет116,3-119,0119,0-122,1122,1-130,8130,8-134,5134,5-137,0>137,0
9 лет121,5-124,7124,7-125,6125,6-136,3136,3-140,3140,3-143,0>143,0
10 лет126,3-129,4129,4-133,0133,0-142,0142,0-146,7146,7-149,2>149,2
11 лет131,3-134,5134,5-138,5138,5-148,3148,3-152,9152,9-156,2>156,2
12 лет136,2136,2-140,0140,0-143,6143,6-154,5154,5-159,5159,5-163,5>163,5
13 лет141,8-145,7145,7-149,8149,8-160,6160,6-166,0166,0-170,7>170,7
14 лет148,3-152,3152,3-156,2156,2-167,7167,7-172,0172,0-176,7>176,7
15 лет154,6-158,6158,6-162,5162,5-173,5173,5-177,6177,6-181,6>181,6
16 лет158,8-163,2163,2-166,8166,8-177,8177,8-182,0182,0-186,3>186,3
17 лет162,8-166,6166,6-171,6171,6-181,6181,6-186,0186,0-188,5>188,5
Показатели веса мальчиков от 7 до 17 лет
ВозрастПоказатель
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
7 лет18,0-19,519,5-21,021,0-25,425,4-28,028,0-30,8>30,8
8 лет20,0-21,521,5-23,323,3-28,328,3-31,431,4-35,5>35,5
9 лет21,9-23,523,5-25,625,6-31,531,5-35,135,1-39,1>39,1
10 лет23,9-25,625,6-28,228,2-35,135,1-39,739,7-44,7>44,7
11 лет26,0-28,028,0-31,031,0-39,939,9-44,944,9-51,5>51,5
12 лет28,2-30,730,7-34,434,4-45,145,1-50,650,6-58,7>58,7
13 лет30,9-33,833,8-38,038,0-50,650,6-56,856,8-66,0>66,0
14 лет34,3-38,038,0-42,842,8-56,656,6-63,463,4-73,2>73,2
15 лет38,7-43,043,0-48,348,3-62,862,8-70,070,0-80,1>80,1
16 лет44,0-48,348,3-54,054,0-69,669,6-76,576,5-84,7>84,7
17 лет49,3-54,654,6-59,859,8-74,074,0-80,180,1-87,8>87,8
Показатели роста девочек от 7 до 17 лет
ВозрастПоказатель
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
7 лет111,1-113,6113,6-116,9116,9-124,8124,8-128,0128,0-131,3>131,3
8 лет116,5-119,3119,3-123,0123,0-131,0131,0-134,3134,3-137,7>137,7
9 лет122,0-124,8124,8-128,4128,4-137,0137,0-140,5140,5-144,8>144,8
10 лет127,0-130,5130,5-134,3134,3-142,9142,9-146,7146,7-151,0>151,0
11 лет131,8-136,136,2-140,2140,2-148,8148,8-153,2153,2-157,7>157,7
12 лет137,6-142,2142,2-145,9145,9-154,2154,2-159,2159,2-163,2>163,2
13 лет143,0-148,3148,3-151,8151,8-159,8159,8-163,7163,7-168,0>168,0
14 лет147,8-152,6152,6-155,4155,4-163,6163,6-167,2167,2-171,2>171,2
15 лет150,7-154,4154,4-157,2157,2-166,0166,0-169,2169,2-173,4>173,4
16 лет151,6-155,2155,2-158,0158,0-166,8166,8-170,2170,2-173,8>173,8
17 лет152,2-155,8155,8-158,6158,6-169,2169,2-170,4170,4-174,2>174,2
Показатели веса девочек от 7 до 17 лет
ВозрастПоказатель
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
7 лет17,9-19,419,4-20,620,6-25,325,3-28,328,3-31,6>31,6
8 лет20,0-21,421,4-23,023,0-28,528,5-32,132,1-36,3>36,3
9 лет21,9-23,423,4-25,525,5-32,032,0-36,336,3-41,0>41,0
10 лет22,7-25,025,0-27,727,7-34,934,9-39,839,8-47,4>47,4
11 лет24,9-27,827,8-30,730,7-38,938,9-44,644,6-55,2>55,2
12 лет27,8-31,831,8-36,036,0-45,445,4-51,851,8-63,4>63,4
13 лет32,0-38,738,7-43,043,0-52,552,5-59,059,0-69,0>69,0
14 лет37,6-43,843,8-48,248,2-58,058,0-64,064,0-72,2>72,2
15 лет42,0-46,846,8-50,650,6-60,460,4-66,566,5-74,9>74,9
16 лет45,2-48,448,4-51,851,8-61,361,3-67,667,6-75,6>75,6
17 лет46,2-49,249,2-52,952,9-61,961,9-68,068,0-76,0>76,0

 

Калькулятор индекса массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывает соотношение вашего веса и роста. Этот индикатор позволяет узнать, находится ли ваш вес в пределах нормы.

Расчет и значение показателей ИМТ

Калькулятор индекса массы тела

Значение показателей ИМТ

  • Недостаточный вес: ИМТ менее 18,5.
  • Нормальный вес: ИМТ от 18,5 до 24,9. 
  • Избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9. 
  • Ожирение: ИМТ от 30 и выше.

Пределы показателей ИМТ в возрасте старше 65 лет изменяются:

Возраст 65 до 74:

  • Недостаточный вес: ИМТ менее 22. 
  • Нормальный вес: ИМТ от 22 до 26,9. 
  • Избыточный вес: ИМТ от 27 до 29,9. 
  • Ожирение: ИМТ от 30 и выше.

75 лет и старше:

  • Недостаточный вес: ИМТ меньше или равен 23. 
  • Нормальный вес: ИМТ от 23.01 до 27.9. 
  • Избыточный вес: ИМТ от 28 до 29,9. 
  • Ожирение: ИМТ от 30 и выше.

Услуга предоставляется бесплатно.

Примечания

  • У детей и подростков (до 18 лет) и в пожилом возрасте (старше 65 лет) пределы ИМТ изменяются. Представленные здесь категории не обязательно отражают состояния ожирения у пожилых людей (65 лет и старше) из-за сложности расчета индекса на фоне потери роста с годами, а также из-за дополнительных значений веса и избыточного веса в этом возрасте.
  • Для получения более полной информации вы можете также измерить окружность талии. Иногда при наличии нормальных показателей ИМТ в районе талии все еще накапливается лишний жир, с другой стороны, высокий показатель ИМТ может быть обусловлен мышечной массой.
  • В случае, когда значения ИМТ ниже или выше нормы, мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом и клиническим диетологом, владеющим лицензией Министерства здравоохранения, относительно меню, подходящего к индивидуальному состоянию здоровья, поскольку состояния с недостаточным или избыточным весом, а также ожирение представляют риск для здоровья.

Сколько лет собаке по человеческим меркам 🐶: таблица, возрастные признаки

Ветеринары и биологи не раз задавались целью составить формулу расчёта возраста собаки в соотношении с человеческим, однако она давала неверные результаты. Всё дело в том, что простой математический расчёт не учитывает особенности развития животных.

Математический метод

Изначально коэффициент «превосходства» человека над собакой составлял 7 лет. Эту цифру получили путём деления среднего возраста людей – 70 лет, на средний возраст домашних питомцев – 10-12 лет. Получалось, что годовалое животное по уровню развития приравнивалось к 7-летнему ребёнку, а 2-х годовалый пёс – к 14-летнему подростку.

Почему эта формула не верна? К окончанию первого года жизни собаки физиологически способны воспроизводить потомство, а организм человека достигает такого уровня развития только к 14-15 годам.

Теория Лебо

Более точный метод предложил ветеринарный врач из Франции А. Лебо. При определении возраста собак сравнивались не только показатели продолжительности жизни, но и особенности физического и психоэмоционального развития домашних животных. Ошибочность теории оказалась в том, что, начиная с 2-х лет, собаки, по мнению Лебо, каждый год старели на 4 «человеческих» года, а это совсем не так. Подобная арифметика свойственна только представителям мелких пород:

СобакиЧеловек
1 год15 лет
2 года24 года
3 года28 лет
4 года32 года
…+4 года
16 лет80 лет

Свои выводы французский ветеринар сделал, основываясь на изучении физиологии нескольких сотен собак. Однако он не учитывал их индивидуальные данные и условия содержания, тогда как эти факторы кардинально влияют не только на продолжительность жизни домашних питомцев, но и на их умственные и физические способности.

Закон Клайбера

Ближе всего к истине оказался Макс Клайбер – швейцарский биохимик, который в своей теории опирался на закон метаболизма в организме животных. Проведя массу опытов, он пришёл к выводу, что крупные животные живут дольше.

Всё бы хорошо, но с собаками этот закон работает ровно в обратную сторону. Сенбернары и лабрадоры, вопреки метаболическому закону Клайбера, живут 10-12 лет, а пекинесы – 14-16 лет. При этом в один и тот же момент времени их «человеческий» возраст отличается, и чем старше они становятся, тем больше разница в биологическом возрасте:

Возраст собаки1 год2 года5 лет7 лет10 лет12 лет16 лет
Пекинес15 лет23 года36 лет44 года60 лет68 лет84 года
Хаски13 лет29 лет42 года51 год65 лет74 года87 лет
Лабрадор14 лет29 лет45 лет55 лет72 года82 года99 лет

Но не стоит забывать, что у каждого правила есть исключения. Научно доказано, что в организме собак мелких пород есть вещества, которые замедляют старение. Казалось бы, сама природа позаботилась о том, чтобы они жили долго. Но если питомец живёт в тяжелых условиях, то у него мало шансов пережить своего одногодку «тяжеловеса».

Напрашивается вывод, что выстраивать линию жизни собак по отношению к нашей можно только условно. Слишком много факторов – генетика, окружение, питание и другие факторы способны сократить или, напротив, увеличить тот период, когда четвероногий друг будет рядом с нами.

Таблица соотношения возраста собаки и человека

Сколько должен весить ребенок, таблица: возраст, вес, рост

С первых дней появления на свет мамы малышей начинают беспокоиться о том, чтобы они набирали достаточное количество килограммов и пропорционально росли. Несколько месяцев за этим следит педиатр, а потом приходится разбираться самостоятельно. 

Сколько должен весить ребенок, таблица: возраст, вес, рост рассмотрим в этом материале. Понятное дело, что показатели роста и веса определяют физические развитие ребенка и многие врачи указывают на то, что другие факторы не столь важны, но вот за весом нужно следить обязательно. 

Конечно, тут сразу стоит отметить, что дети бывают разные и развиваются они не по каким-то заданным шаблонам. Однако существуют определенные нормы, на которые в процессе развития ребенка ориентируется врачи и родители. Важные не какие-то усредненные показатели, а именно их соотношение. 

Интересно! К моменту выписки из родильного дома масса тела младенца становится меньше. Это нормально и называется физиологической убылью. Происходит такое похудение за счет того, что через кожу и легкие уходит лишняя жидкость, усыхает остаток пуповины, выделяется меконий. Нормально, когда в первые несколько дней ребенок теряет до 8% от своего первоначального веса в момент рождения, уже через неделю первоначальный вес восстановится. 

Вот именно с этого момента, спустя максимум 10 дней с момента появления малыша на свет, можно говорить о том, что начинается прибавка в весе. Набор килограммов происходит за счет питательных веществ, поступающих ребенку с молоком матери или с молочной смесью. 

Даже специалисты не берутся с точностью говорить, сколько должен весить ребенок, таблица: возраст, вес, рост в один месяц. Тут все зависит от той массы тела, с которой малыш родился. Как правило, к первому месяцу жизни ребенок набирает где-то 800 граммов. То есть, если родился ребенок, 3,2 килограмма, то к концу первого месяца весы должны показывают уже где-то 4 кг. 

При оценки веса крохи нужно обязательно учитывать тот факт, что вес должен соответствовать росту. Так, за месяц жизни малыш в среднем вырастает где-то на три сантиметра. Для оценки правильного развития в медицинскую карту ребенка вносятся цифры о 1 до 7, что они означают? Один — это очень низкий рост, а семь — очень высокий рост, все остальное градируется по очереди от единицы до семи. 

Вес и рост в два месяца

На втором месяце средний вес ребенка должен составлять где-то пять килограммов. Если детки родились раньше срока, то прибавка в весе будет рассчитывать иначе. Потому что, у не доношенного ребенка вес в два месяца будет таким же, как у новорожденного, который рождается вовремя.

Интересно! Некоторые мамы считают, что набор веса сильно зависит от типа вскармливания. Врачи говорят, что не имеет разницы, находится ребенок на естественном или искусственном вскармливании, прибавка в весе будет проходить по уже заложенной в организме генетической программе.

Три месяца

Малыш продолжает активно расти и радовать родителей, его вес уже составляет около 6 килограммов. Родители должны понимать, что в этот ранний период развития прибавка в весе — это индивидуальный процесс, который зависит от самых разных факторов. Так что, если ребенок не дотянул немного до 6 кг, это не повод расстраиваться.

Интересно! Чтобы рассчитать, сколько именно ваш малыш должен весть в три месяца жизни, нужно прибавить к его изначальному весу 2350 граммов. Складывается эта цифра из 800 граммов, которые ребенок набрал за первые два месяца.

Несмотря на то, что родители часто беспокоятся о недовесе малыша, куда более опасным может быть перевес. Если масса тела ребенка с рождения и к трем месяцам увеличилась на 10%, то это уже проблема, с которой обязательно нужно обратиться к детскому врачу. Тут важно посадить ребенка на диету и контролировать, сколько он кушает. Когда малыш на грудном вскармливании, нужно сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки, чтобы точно знать, сколько он кушает.

4-5 месяц жизни

Сколько должен весить ребенок, таблица: возраст, вес, рост на четвертом месяце. Вес должен быть где-то около 7 килограммов. С этого периода ребенок уже начинает набирать каждый месяц меньше веса на 50 граммов. То есть, если в предыдущие месяцы каждый раз он набирал в среднем 800 граммов, то с этого момента будет набирать уже где-то 700 граммов. 

В пятимесячном возрасте малыши весы где-то 7, 5 кг. Часто в этом возрасте ребенку начинают давать дополнительный прикорм. Если у ребенка недовес, то рекомендуется вводить пищу уже в этом возрасте, если с ростом и весом все нормально, то можно подождать еще месяц и держаться только на грудном вскармливании.

6-7 месяцев

С тех пор, как ребенку исполняется полгода, их вес начинает увеличиваться только на 150 граммов. То есть, рожденные в срок дети к этому времени весят около 8 килограммов, до точной этой точки вес ребенка доходит как раз к седьмому месяцу его молодой жизни.

8-9 месяцев

Если ребенок здоров и его правильно кормят, то на восьмом месяце жизни вес будет около 8,5 килограммов. Рост малыша постоянно увеличивался на 2-4 см каждый месяц, так что, можно посчитать, сколько же ребенок будет в длину на этом месяце.

Девятимесячный младенец весить 9 килограммов, но может весить и 8 и 10 килограммов, тут снова индивидуальные особенности развития и роста берут свое.

10-12 месяцев

В этот период дети уже активно кушают прикорм и весе набирается быстрее. На 11 месяце жизни ребенок весит около десяти килограммов, но такой показатель считается нормальным и для годовалого ребенка. Рост в этот период уже составляет где-то 80 см. Почитайте о том, где лучше всего рожать в Москве.

Если же нужно узнать, сколько должен весить ребенок, таблица: возраст, вес, рост в 11 лет и в более старшем возрасте, то тут достаточно просто посмотреть в таблицу. Помните о том, что эти показатели оцениваются вместе, они должны соотносится друг к другу.

границ | Установление справки по Z-баллам параметров роста для египетских школьников и подростков в возрасте от 5 до 19 лет: перекрестное исследование

Введение

Нарушение роста является одной из всеобщих проблем общественного здравоохранения (1), и его раннее обнаружение и точная диагностика важны для раннего вмешательства (2). Диаграммы роста с разбивкой по возрасту и полу являются важными инструментами, используемыми для мониторинга продольного роста детей (3–5).

Наиболее распространенными антропометрическими измерениями являются вес и рост ребенка.Таким образом, оценка веса и роста играет важную роль в отслеживании роста и статуса питания и раннем обнаружении его отклонений для раннего вмешательства до того, как произойдут необратимые изменения (6).

В последние десятилетия одной из наиболее серьезных проблем здравоохранения во всем мире является рост детского ожирения (7–11). Помимо исследовательских целей, индекс массы тела используется только как индикатор избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков (12, 13).

В Египте две трети детской смертности связаны с недоеданием, и он входит в число 36 стран, на которые приходится 90% глобального бремени недоедания (14).Избыточный вес и ожирение у детей считаются наиболее распространенными нарушениями питания как среди детей, так и среди подростков, 21–24% из них имеют избыточный вес (15).

Первые национальные карты физического роста и развития детей были созданы в 1972 г. (16, 17). Это исследование было проведено с участием 2121 египетского ребенка из района Каира в возрасте от 6 до 18 лет и измерено вес, рост и индекс веса / роста с использованием метода процентилей.

Вторая национальная карта была составлена ​​в 2002 году с использованием того же дизайна исследования и в том же районе, но включала большее количество возрастных групп (от рождения до 18 лет) (18).

В Египте существуют две международные справочные таблицы, используемые для оценки роста и статуса питания детей и подростков в возрасте 5–19 лет, первая – это недавно обновленная Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 2007 г. (19). а второй – справочные значения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (20). В Египте нет собственных справочных данных о росте, основанных на параметрах лямбда-му-сигмы (LMS) и Z-балла, которые построены на репрезентативной национальной выборке детей и подростков, поэтому целью этого исследования было создание национальных справочных таблиц для оценка роста и статуса питания у египетских школьников и подростков с использованием параметров LMS и Z-score.

Методы и дизайн

Участников

Египет состоит из 27 провинций. Каир – самая большая провинция по численности населения, на которую, согласно последним статистическим данным, приходится треть населения Египта. Поэтому было учтено и наибольшее количество участников из Каира. Для проведения исследования был использован поперечный дизайн с многоэтапной методикой случайной выборки. В этом исследовании были выбраны три из 27 провинций Верхнего Египта и пять провинций, включая Каир Нижнего Египта.Мы случайным образом выбрали 18 округов из ранее выбранных провинций. Затем были подсчитаны объекты, включая школы базового образования и средние учебные заведения, и случайным образом было выбрано 140 учреждений в 8 выбранных провинциях. Выборка для исследования была определена на основе демографического исследования здоровья в Египте 2015 г. (21). Все социально-экономические слои были представлены взвешенным сельским и городским населением. Были предоставлены все детали отобранных домохозяйств в городах и деревнях в каждой провинции.Любой ребенок в возрасте от 5 до 19 лет имел право участвовать в исследовании. Процесс был полностью компьютеризирован. Участвовавшая команда (врачи первичного звена, педиатры и медсестры) прошла обучающий семинар по антропометрическим измерениям в течение 2 дней с последующим тестированием, чтобы избежать предвзятости между наблюдателями и внутри наблюдателей.

Вне недели исследование проводилось в три загруженных дня для сбора дополнительной информации. Они были отобраны из центров первичной медико-санитарной помощи, начальной школы и средней школы как представители детей в Египте.Между учебными курсами и во время перемены дети проходили обследование в школе, выбранной случайным образом из списка школ.

Всего с декабря 2017 года по ноябрь 2019 года было изучено 34 822 египетских ребенка в возрасте от 5 до 19 лет. Во-первых, мы взяли 35 042 человека, которые имели право на участие в исследовании, затем 34 822 ребенка и подростка были выбраны в качестве окончательной общей выборки после исключения 220 детей. о применении критериев включения и исключения.

Сертификат этики

Институциональные контрольные комиссии (IRB) медицинского факультета Menoufia одобрили исследование.Идентификатор этического одобрения: 171112Ped. Исследовательская работа проводилась в соответствии с Хельсинкской декларацией. Цель исследования была объяснена всем матерям / опекунам детей и подростков и проинформирована о цели исследования при отсутствии какого-либо риска для их детей при участии в этом исследовании, и те, кто согласился участвовать, подписали информированное согласие, чтобы подтвердить свою готовность. участвовать.

Критерии включения и исключения

В это исследование были включены все кажущиеся здоровыми дети с хорошим анамнезом развития и питания.Мы исключили детей, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями (сердечными, гематологическими, почечными, эндокринными и печеночными), лихорадкой или задокументированным основным заболеванием на момент обследования.

Измерения и сбор данных

Мы измерили вес по возрасту, рост по возрасту и рассчитали ИМТ по возрасту для обоих полов. Все измерения были собраны обученным медицинским персоналом. Все дети были обследованы с помощью идентичного измерительного оборудования. Вес измеряли с помощью цифровых весов (Beurer, модель GS 11, Германия), а рост – с помощью стационарного ростометра Harpenden.Калибровку прибора проводили ежедневно. ИМТ рассчитывался по формуле: ИМТ = вес (кг) / [рост (м)] 2 .

Участие пациентов и общественности

Были опрошены 99 детей и лиц, осуществляющих уход, и 81 поставщик медицинских услуг, и их пригласили задать нам свои общие вопросы, связанные с антропометрическими измерениями. На прилагаемых рисунках выделены и изучены четыре основных вопроса из 120 связанных. Целью этого шага было показать, как наши исследования соответствуют потребностям здоровья.

Статистический анализ

Параметры LMS использовались для определения стандартного отклонения (от -3 до +3) веса, роста и ИМТ для обоих полов. Медиана (M), обобщенный коэффициент вариации (S) и степень преобразования Бокса – Кокса (L) являются содержанием параметров LMS. Для преобразования распределения данных в нормальное распределение мы использовали метод преобразования Бокса – Кокса. Метод моделирует данные с учетом степени асимметрии (L), центральной тенденции (M) и дисперсии (S).Параметры L, M и S вычисляются и сглаживаются в соответствии с методом максимального штрафного правдоподобия (22, 23). Z-оценка и параметры LMS рассчитывались с использованием статистического пакета SPSS, версия 20, для Windows (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и Excel по следующей формуле:

Мы вычислили значения z-показателя −3, −2, −1, 0, +1, +2 и +3 для веса, роста и ИМТ для возраста. Степень соответствия всех моделей L, M и S оценивалась с помощью Q-теста (24).

Student t -тест для одной выборки использовался для сравнения средних значений каждой переменной группы с эталонными значениями Египта и ВОЗ. Для всех анализов уровень значимости был установлен на уровне 5%.

Результаты

Всего 34 822 египетских ребенка (54,3% мальчиков и 45,7% девочек) в возрасте от 5 до 19 лет (Таблица 1)

Таблица 1 . Количество участвующих детей в каждой возрастной группе / год.

На рис. 1 показан вес по египетской Z-шкале для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет.На рисунке 2 показан вес по египетской Z-шкале для девочек в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 3 показан рост по египетскому Z-баллу для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 4 показан рост по египетской Z-шкале для девочек в возрасте от 5 до 19 лет. На рис. 5 показан ИМТ по египетскому Z-баллу для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 6 показан индекс массы тела по египетской Z-шкале для девочек в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 7 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (вес для возраста у мальчиков).На Рисунке 8 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (вес в зависимости от возраста у девочек). На рисунке 9 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (рост для мальчиков). На рисунке 10 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (рост для девочек).

Рисунок 1 . Египетская шкала Z веса для возраста от 5 до 10 лет для мальчиков.

Рисунок 2 .Египетская шкала Z веса для возраста от 5 до 10 лет для девочек.

Рисунок 3 . Египетская Z-оценка роста для возраста от 5 до 19 лет для мальчиков.

Рисунок 4 . Египетская Z-оценка высоты для возраста от 5 до 19 лет для девочек.

Рисунок 5 . Египетский Z-показатель ИМТ для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет.

Рисунок 6 . Египетский Z-показатель ИМТ для девочек в возрасте от 5 до 19 лет.

Рисунок 7 . Сравнение между египетской Z-оценкой и контрольной величиной Z-оценки ВОЗ (вес для возраста у мальчиков).

Рисунок 8 . Сравнение между египетской Z-оценкой и контрольной величиной Z-оценки ВОЗ (вес в зависимости от возраста у девочек).

Рисунок 9 . Сравнение между египетской Z-оценкой и эталонным значением Z-оценки ВОЗ (рост в зависимости от возраста у мальчиков).

Рисунок 10 . Сравнение между египетской Z-оценкой и эталонным значением Z-оценки ВОЗ (рост в зависимости от возраста у девочек).

Обсуждение

Для оценки роста и состояния питания ребенка доступны три метода: процентили, процент от медианы и Z-баллы (баллы стандартного отклонения). Z-оценка показывает, на сколько стандартных отклонений любое значение отличается от среднего (25).

В отличие от предыдущего исследования, проведенного в 2002 году, также основанного на местных данных, антропометрические параметры были представлены с использованием метода процентилей (18), наше исследование является первым инструментом в Египте, в котором используется метод параметров роста LMS и Z-баллов, обеспечивающий большую точность. чем процентили, которые использовались ранее.По сравнению с этим исследованием в Египте, предыдущее исследование проводилось только в одной мухафазе Египта и основывалось на процентилях, но наш отчет был сделан во многих мухафазах, репрезентативных для Египта, и основывался на более точных методах оценки LMS и Z .

Вариация условий окружающей среды и фактор этнической принадлежности обусловили необходимость разработки индивидуальных диаграмм на основе репрезентативных выборок (26, 27), которые проводились и продолжают составляться многими развитыми (28–30) и развивающимися странами (31–33). .В Египте это первая национальная диаграмма роста Z-баллов для школьников и подростков, которая была разработана, несмотря на использование других диаграмм.

Вес по возрасту не рассчитывался для детей старше 10 лет, так как во время пубертатного скачка роста рост быстро увеличивается больше, чем вес, что делает его неточным показателем статуса питания после 10 лет (19).

После сравнения веса, роста и ИМТ для возрастных значений обоих полов детей и подростков, участвовавших в настоящем исследовании, со значениями ВОЗ (19), не было статистически значимой разницы между египетскими таблицами Z-баллов и эталонными значениями. ВОЗ.Значения веса для возраста P- у мальчиков и девочек составили 0,142 и 0,229 ( P > 0,05), соответственно. P – значения роста для возраста у мальчиков и девочек составляли 0,469 и 0,361 ( P > 0,05), соответственно. Значения ИМТ для возраста P- у мальчиков и девочек составили 0,492 и 0,316 ( P > 0,05) соответственно. Это означает, что диаграммы роста ВОЗ могут быть подходящими для мониторинга роста и статуса питания египетских детей, поскольку динамика роста нашей большой популяции была ближе к диаграммам роста ВОЗ.

Многоцентровое эталонное исследование роста ВОЗ

было проведено с целью предоставить единый международный стандартный образец физиологического роста для всех детей во всем мире, независимо от этнической принадлежности, социально-экономического статуса и типа кормления, и наше исследование поддерживает эту гипотезу.

Заключение

Параметры L, M и S и Z-баллы для египетских школьников и подростков, представленные в этом отчете, представляют собой репрезентативную ссылку на национальном уровне, которая облегчит более точную оценку роста и статуса питания детей Египта и сравнение с другими группами населения в различных клинических условиях. .При отсутствии этих местных диаграмм мы рекомендуем использовать карты роста ВОЗ.

Заявление о доступности данных

Все наборы данных, представленные в этом исследовании, включены в статью / дополнительные материалы.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональными наблюдательными советами (IRB) медицинского факультета Menoufia. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено участниками или их законным опекуном / ближайшими родственниками.

Авторские взносы

AE, ZO, AE-B и WB: идея, дизайн и интерпретация данных. AE, ZO, AE-B, MA, AA, AK, HR, GB, AS, WG и WB: набор участников и сбор данных. AE-B и ZO: написание рукописи. ЗК: статистический анализ. AE, ZO, FE-G, DA, MS, AE-B, WB и ZK: редакция рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00368/full#supplementary-material

Список литературы

1. Блэк Р.Э., Аллен Л.Х., Бхутта З.А., Колфилд Л.Е., де Онис М., Эззати М. и др. Недоедание матери и ребенка: глобальные и региональные воздействия и последствия для здоровья. Ланцет. (2008). 371: 243–60. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 61690-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Bonthuis M, van Stralen KJ, Verrina E, Edefonti A, Molchanova EA, Hokken-Koelega AC, et al. Использование национальных и международных диаграмм роста для изучения роста европейских детей: разработка современных европейских диаграмм роста и возраста. PLoS ONE. (2012) 7: e42506. DOI: 10.1371 / journal.pone.0042506

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. ВОЗ. Физический статус использование и интерпретация антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. World Health Organ Tech Rep Ser. (1995) 854: 1–452.

Google Scholar

6. Аятоллахи С.М., Шарафи З., Хем Э. График роста веса ребенка и связанные с ней факторы в когорте маку при рождении с использованием модели кривой роста и метода lms. Glob J Health Sci. (2015) 7: 181–6. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n6p181

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Abalkhail B, Shawky S. Сравнение индекса массы тела, толщины кожной складки трехглавой мышцы и окружности мышц средней части руки у подростков aaudi. Ann Saudi Med. (2002) 22: 324-8. DOI: 10.5144 / 0256-4947.2002.324

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Ван Ц., Хоу XH, Чжан М.Л., Бао YQ, Цзоу YH, Чжун WH и др. Сравнение индекса массы тела с процентным содержанием жировых отложений при оценке ожирения у китайцев. Biomed Environ Sci. (2010) 23: 173–9. DOI: 10.1016 / S0895-3988 (10) 60049-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Ноойенс А.С., Коппес Л.Л., Висшер Т.Л., Твиск Дж.В., Кемпер Х.С., Шуит А.Дж. и др.Толщина кожной складки у подростков является лучшим показателем ожирения у взрослых, чем индекс массы тела: амстердамское продольное исследование роста и здоровья. Am J ClinNutr. (2007) 85: 1533–9. DOI: 10.1093 / ajcn / 85.6.1533

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Велборн Т.А., Кнуйман М.В., Ву HT. Индекс массы тела и альтернативные индексы ожирения в зависимости от роста, кожной складки трицепса и последующей смертности: исследование Busseltonhealth. Int J Obes Relat Metab Disord. (2000) 24: 108–15. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0801093

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. де Алмейда, Калифорния, Пинхо А.П., Рикко Р.Г., Элиас С.П. Окружность живота как индикатор клинико-лабораторных параметров, связанных с ожирением у детей и подростков: сравнение двух справочных таблиц. J Pediatr. (2007) 83: 181–5. DOI: 10.2223 / JPED.1604

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Кребс Н.Ф., Хаймс Дж. Х., Якобсон Д., Никлас Т. А., Гилдей П., Стайн Д. Оценка избыточного веса и ожирения у детей и подростков. Педиатрия. (2007) 120 (Дополнение 4): S193–228. DOI: 10.1542 / педс.2007-2329D

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Уокер К.Л., Рудан И., Лю Л., Наир Х., Теодорату Э., Бхутта З.А. и др. Глобальное бремя детской пневмонии и диареи. Ланцет. (2013) 381: 1405–16. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (13) 60222-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Абасси А., Хусейн М., Ареф М., Хамад С., Морси М., Кассем А. и др. Рост и развитие египетского ребенка. 1-е издание. (1972).

Google Scholar

17. Эль-Нофели А., Камель Н., Абу-Зейд А.В., Масуд А. Достигнутый вес, рост и индекс веса / роста для египетских детей в возрасте 6–18 лет. Каирский район, 1980–1982 гг. Инт Дж Антрополь . (1989) 4: 275–86. DOI: 10.1007 / BF02444643

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Гали И., Салах Н., Хуссьен Ф., Эрфан М., Эль-Руби М., Мазен И. и др.Египетские кривые роста для младенцев, детей и подростков. В: Satorio A, Buckler JMH, Marazzi N, редакторы. Crecerenelmondo. Издательство Ферринг. (2008). Доступно в Интернете по адресу: https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Crecere+nel+mondo&author=I+Ghali&author=N+Salah&author=F+Hussien&author=M+Erfan&author=M+El-Ruby&publication_year=2002& 9000

Google Scholar

19. ДеОнис М., Оньянго А.В., Борги Э., Сиям А., Нишида С., Сикманн Дж. Разработка справочника ВОЗ по развитию для детей школьного возраста и подростков. Bull World Health Organ. (2007) 85: 660–7. DOI: 10.2471 / BLT.07.043497

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Коул Т.Дж., Фриман СП, Прис, Массачусетс. Британские эталонные центили роста 1990 года для веса, роста, индекса массы тела и окружности головы, рассчитанные с учетом максимальной штрафной вероятности. Stat Med. (1998) 17: 407–29. DOI: 10.1002 / SICI1097-02581998022817: 4407 :: AID-SIM7423.0.CO; 2-L

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Эль-Музан М.И., Аль-Саллум А.А., Алькураши М.М., Аль-Хербиш А.С., Аль Омар А. Справочные данные о росте по шкале LMS и Z для саудовских детей школьного возраста и подростков. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. (2016) 22: 331–6. DOI: 10.4103 / 1319-3767.187608

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Вольноотпущенник Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Огден С.Л., Дитц WH. Расовые и этнические различия в светских тенденциях в отношении ИМТ, веса и роста в детстве. Ожирение. (2006) 14: 301–8.DOI: 10.1038 / oby.2006.39

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Райт С.М., Бут И.В., Баклер Дж. М., Кэмерон Н., Коул Т. Дж., Хили М. Дж. И др. Справочные таблицы роста для использования в Соединенном Королевстве. Arch Dis Child. (2002) 86: 11–14. DOI: 10.1136 / adc.86.1.11

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Тинггаард Дж., Аксгладе Л., Соренсен К., Моуритсен А., Вольфарт-Вейе С., Хаген С. П. и др. Датские ссылки (2014 г.) на рост, вес и индекс массы тела от рождения до 20 лет. ActaPædiatrica. (2014) 103: 214–24. DOI: 10.1111 / apa.12468

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Шердел П., Боттон Дж., Роллан-Кашера М.Ф., Леже Дж., Пеле Ф., Ансель П.Й. и др. Следует ли использовать карты роста ВОЗ во Франции? PLoS ONE. (2015) 10: e0120806. DOI: 10.1371 / journal.pone.0120806

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Пайанде А, Табеш Х, Шакери М.Т., Саки А, Сафарян М.Кривые роста детей дошкольного возраста на северо-востоке Ирана: популяционное исследование с использованием подхода квантильной регрессии. Glob J Health Sci. (2013) 5: 9–15. DOI: 10.5539 / gjhs.v5n3p9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Цзун XN, Ли Х. Построение новых эталонов роста для Китая на основе городских китайских детей: сравнение со стандартами роста ВОЗ. PLoS ONE. (2013) 8: e59569. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059569

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соотношение веса к росту и окружности средней части плеча следует использовать независимо для диагностики острого недоедания: последствия для политики | BMC Nutrition

Было несколько отчетов, показывающих несоответствие между детьми, которые не достигли пороговых значений для диагностики недостаточности питания с использованием критериев WHZ или MUAC [8–14].Наш анализ подтверждает, что это общее явление в 1832 опросах, проведенных по крайней мере в 47 разных странах, и что во всех странах и опросах большинство детей недоедали по одному или другому критерию, но не по обоим, и что страны различаются. резко, в каком индикаторе выявляется больше детей.

По мере того, как человек теряет вес, потеря происходит в основном за счет жира и мышц [21, 22]; интуитивно такая потеря должна затронуть как плечо, так и тело в целом.Возникает вопрос, почему существует универсальное расхождение между двумя критериями диагностики и почему направление расхождения в пользу того или иного критерия так заметно различается от страны к стране.

Во-первых, часть объяснения должна быть связана с тем фактом, что, в отличие от WHZ, диагностика острого недоедания на основе MUAC основывается на единственной абсолютной граничной точке, независимо от возраста, роста и пола. По мере роста ребенка рост, вес и MUAC постоянно увеличиваются, хотя и с разной скоростью; дети с точно таким же WHZ с большей вероятностью упадут ниже абсолютного порогового значения для MUAC, если они ниже или моложе.Таким образом, пациенты с диагнозом «истощение» с помощью MUAC, вероятно, будут в среднем значительно моложе, чем пациенты с диагнозом «недоедание» с помощью WHZ [9, 12–14]. Относительные пропорции в каждой стране будут зависеть в основном от возрастного распределения детей, включенных в обследования, а также от относительных возрастных показателей недоедания. Это не является адекватным объяснением различных направлений несоответствия, поскольку возрастные категории существенно не различались от страны к стране, чтобы определить направление или степень наблюдаемого несоответствия (рис.3). Нет никаких указаний на то, что те обследования, в которых преобладали MUAC, включали в основном детей младшего возраста, а те, где преобладали WHZ, имели детей старшего возраста. Относительные доли детей в младших и старших возрастных группах не различались в достаточной степени между странами, несмотря на то, что процент детей с GAM, диагностированных только с помощью WHZ, колеблется от примерно 15 до почти 80%.

Во-вторых, в странах, где дети более низкорослые (низкий рост для возраста), у более высокой доли детей будет MUAC ниже порогового значения при любой конкретной распространенности WHZ просто потому, что они меньше.Однако, если плохое питание влияет как на продольный, так и на материальный рост, то положительная связь между задержкой роста и истощением также увеличит долю детей с низким WHZ и уменьшит любое несоответствие, основанное на задержке роста [9, 23]. На Рисунке 4 показано соотношение детей ростом и ростом в опросах. Действительно, в странах с более высокой долей детей невысокого роста наблюдается тенденция к тому, чтобы меньше детей было диагностировано как GAM с помощью WHZ и, следовательно, больше детей с диагнозом MUAC. Однако связь очень слабая, на этой основе объясняется только около 19% дисперсии.Таким образом, задержка роста не является адекватным объяснением несоответствия для большинства стран или регионов, например, на Филиппинах, в Таиланде и Гвинее-Бисау 60-80% детей были диагностированы только с помощью WHZ, тогда как в Таджикистане, Руанде, Мозамбике и Уганде – менее 30% GAM было идентифицировано WHZ, несмотря на то, что во всех этих странах и во многих других была примерно одинаковая доля невысоких детей.

В-третьих, WHZ может переоценить острую недостаточность питания у детей с низким соотношением роста сидя и стоя (SSR), т.е.е. с длинными конечностями и недооценивают острое недоедание у людей с относительно короткими конечностями, потому что ноги весят меньше на единицу длины, чем туловище. Absolute-MUAC в меньшей степени зависит от пропорций тела [15]. Таким образом, различия в SSR между популяциями могут влиять на диагноз WHZ и, следовательно, увеличивать или уменьшать распространенность недоедания, связанного с WHZ, относительно независимо от MUAC. SSR у скотоводческих популяций ниже, чем у оседлых популяций, особенно на примере племен динка / нуар Южного Судана, но также в меньшей степени у других скотоводческих популяций Сахеля.С другой стороны, если недоедание непропорционально влияет на рост конечностей, а не тела, тогда WHZ может недооценивать недоедание в группах населения с серьезной задержкой роста. Точно так же люди из холодного климата, как правило, имеют более короткие конечности, чем люди из теплого климата [24, 25].

Если это явление имеет доминирующее влияние на соотношение между MUAC и WHZ, то разница в пропорциях, диагностируемых по каждому критерию, должна коррелировать с относительной длиной конечностей детей (SSR).Несмотря на то, что в странах Сахалина наблюдается тенденция иметь меньше маленьких детей низкого роста (Таблица 1, Рис. 4) и более высокая доля детей, у которых диагностирован WHZ (Таблица 2, Рис. 4), относительная длина ног не соответствует основная причина несоответствия, как предполагают многие авторы. Таким образом, в 14 странах доля диагностированных WHZ выше, чем в Южном Судане, где почти все население состоит из динка / нуар; архетипическое население с длинными конечностями (и если мы включим эти опросы с небольшим количеством случаев недоедания, то в 6 из 8 дополнительных стран доля детей с диагнозом WHZ выше, чем в Южном Судане).Хотя в некоторых из этих 14 стран Западной Африки проживает смешанное скотоводческое / оседлое население, в других, таких как Индия, Гвинея-Бисау, Филиппины, Таиланд и Шри-Ланка, подавляющее большинство детей диагностируется как GAM только с помощью WHZ. Имеющиеся данные предполагают, что конечности этих последних детей непропорционально длинные, и, по крайней мере, для этих популяций вариация длины конечностей является неадекватным объяснением гораздо большей доли детей, у которых диагностирована WHZ, а не MUAC.Этот вывод подтверждается анализом Роберфроида и др. [26]. Они изучили взаимосвязь между WHZ и MUAC по результатам 16 опросов, в которых измерялся рост сидящего, и пришли к выводу, что длина ноги имеет незначительное влияние на расхождение и что другие факторы являются доминирующими.

Далее, существуют этнические различия в распределении жира по телу у нормально питающихся групп населения, живущих в одинаковых условиях [27–32]. В этнических группах, где жир преимущественно находится на конечностях, а не на туловище, он увеличивает MUAC относительно больше, чем WHZ, тогда как, если он преимущественно усеченный, он непропорционально увеличивает WHZ.Хотя большинство данных об этническом формировании жировой ткани поступает от нормально питающихся и пожилых людей, насколько нам известно, влияние недоедания на относительную потерю жира с конечностей и туловища у людей любой национальности, возраста, пола, средств к существованию или группы болезней неизвестно. Точно так же, хотя MUAC является относительно хорошим индикатором общего жира в организме у детей, это плохой индикатор обезжиренной ткани, в основном мышц [33], несмотря на утверждения «гипотезы мышечной массы» [34]. В исследованиях на животных [35] различные мышцы теряют разное количество веса из-за недоедания, и клинически потеря мышц происходит в основном на ягодицах («мешковатые штаны») и плечах, а не на руках.Неизвестно, теряют ли различные группы детей мышцы в непропорционально большой степени разные мышцы тела. Таким образом, потеря мышц и жира может по-разному влиять на MUAC и WHZ; и утверждение о том, что рука и тушка должны пропорционально отражать потерю ткани, было бы неверным.

В-пятых, у взрослых по форме тела можно разделить на эндоморфные, мезоморфные и эктоморфные, в зависимости от ширины туловища (пояса конечностей) [36]. Если дети из Южной Азии и скотоводы преимущественно эктоморфны, то это может частично объяснить, почему у них такая высокая распространенность, использующая WHZ, а не MUAC; но вряд ли это может быть причиной серьезного несоответствия между такими странами, как Гвинея-Бисау и Бенин, и Сьерра-Леоне и Руандой; габитус тела каждой из этих популяций кажется мезоморфным.

Взаимосвязь между MUAC и WHZ явно намного сложнее, чем считалось ранее, и утверждение о том, что вариация возникает просто из-за того, что одни популяции имеют более длинные ноги, чем другие, не подтверждается настоящими данными. Хотя кажется, что ни одна из этих причин несоответствия не дает адекватного объяснения каждой из аномалий, вполне вероятно, что каждый из факторов влияет на одни популяции, но не на другие, так что в комбинации каждый из них может играть роль в генерируя несоответствие.Однако, помимо того, что абсолютный MUAC с большей вероятностью выявляет детей младшего возраста и детей с задержкой роста [9, 13, 14], которые, как известно, имеют повышенный риск смерти, чем дети старшего возраста, как каждый из других факторов влияет на риск смерти и Перед принятием решения об отказе от WHZ в качестве независимого критерия диагностики острого недоедания необходимо определить серьезные побочные эффекты или осложнения от недоедания.

Переход к использованию MUAC в качестве единственного критерия для приема детей с тяжелой недостаточностью питания для лечения частично основан на статистическом анализе (кривые рабочих характеристик приемника) антропометрических показателей смертности от всех причин в исследованиях сообщества в течение многих последующих месяцев.Эти анализы показывают, что MUAC имеет лучшую чувствительность и специфичность, чем WHZ, в прогнозировании последующей смертности от всех причин отдельного ребенка [37]. Есть и другие веские причины в пользу MUAC, такие как простота использования в сообществе [16]. Однако как низкий MUAC, так и низкий WHZ связаны с повышенным риском последующей смерти; хотя, по крайней мере, половина смертей не связана с антропометрическим статусом [1, 16, 38], а смерть в результате несчастных случаев, таких как утопление, более вероятна среди активных, хорошо питающихся детей.Немного превосходящая способность MUAC предсказать, какие дети умрут, была бы только сильным аргументом в пользу использования только MUAC для идентификации детей SAM и GAM, если бы они оба были прокси для одного и того же дефицита и предсказывали смерть одних и тех же детей. Похоже, что это не так. Если две переменные идентифицируют разных детей , тогда повышенная смертность, связанная с одним дефицитом, будет происходить у разных детей по сравнению со смертями, связанными с другим дефицитом.Таким образом, имеющиеся данные предполагают, что эти два индикатора являются дополнительными и аддитивными, а не альтернативными мерами, которые конкурируют за выявление одних и тех же детей с повышенным риском смерти. Это подтверждается наблюдением, что дети с дефицитом как MUAC, так и WHZ имеют худший прогноз, чем дети с единичным антропометрическим дефицитом [16]; кроме того, добавление других дефицитов, таких как низкий рост к возрасту или масса тела к возрасту, постепенно увеличивает риск смерти, подтверждая аддитивный эффект такого дефицита [39].

Страны Южной Азии и Сахеля, по-видимому, будут иметь гораздо более высокую распространенность GAM, если их статус питания будет оцениваться с использованием WHZ, чем если бы их статус питания оценивался с использованием абсолютного MUAC. С другой стороны, страны Восточной и Южной Африки и, вероятно, Латинской Америки и Северной Азии имели бы гораздо более высокую распространенность недоедания, если бы их статус питания оценивался с использованием абсолютного MUAC. Такие различия в способах оценки распространенности недоедания и последующем восприятии серьезности ситуации могут повлиять на выбор, сделанный лицами, принимающими решения, в национальных правительствах, донорах, системе Организации Объединенных Наций и учреждениях-исполнителях, чтобы определить, куда они направляют ресурсы, а также срочность и масштаб оказанной помощи.Резкое различие в распространенности между странами, использующими два диагностических критерия, потенциально имеет решающее значение для распределения ресурсов. Национальные опросы, проводимые Демографическими и медицинскими обследованиями (DHS) [40], и, до недавнего времени, кластерные обследования по множественным показателям (MICS) Международного чрезвычайного детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) [41], оказали особое влияние на направление политики и помощи. . Эти агентства не измеряли MUAC (или отек [42]) у своих субъектов. Это могло привести к недооценке степени и риска смерти от острого недоедания в тех странах, где большинство недоедающих детей идентифицировано как SAM и GAM с использованием критериев MUAC и, следовательно, направленной помощи в другом месте.

С другой стороны, что касается MUAC, многие исследования были проведены в Бангладеш, особенно в отношении продольных исследований риска смертности и Малави. Принимая во внимание текущие данные, было бы разумно рассмотреть вопрос о том, применимы ли эти исследования в глобальном масштабе (то есть внешняя достоверность выводов) и должны ли такие страны, как Шри-Ланка, Филиппины и Таиланд, отказаться от использования WHZ. Таким образом, в некоторых странах, таких как Малави и Гватемала, движение к использованию критериев только MUAC было бы оправдано, поскольку оно выявляло большинство недоедающих детей, в других странах, таких как страны Сахеля и Южной Азии, было бы целесообразно сохранить WHZ как независимый критерий допуска до тех пор, пока не будут адекватно оценены риски смертности.Однако некоторые данные трудно интерпретировать; например, почему расхождения так сильно различаются в Мьянме и Таиланде или Гвинее-Бисау и Сьерра-Леоне? У нас нет объяснения возникновения разногласий между соседними странами со схожими этническими группами.

Ограничения данного исследования

Этот анализ проводился по странам. Некоторые страны довольно разнородны, и внутри страны могут быть различия по регионам или субрегионам. Например, Южная Индия может приближаться к данным, собранным из Шри-Ланки, тогда как данные из Непала, Пакистана или Бангладеш могут быть ближе к данным, полученным из Северной Индии; аналогично, данные по прибрежной зоне Западной Африки могут отличаться от данных по засушливым внутренним скотоводческим районам.Объединяя национальные данные, можно скрыть любые региональные различия. Например, в таблице 4 и на рис. 5 показаны данные по пяти регионам Эфиопии. Есть региональные различия. В регионе Сомали преобладает WHZ, а в регионе южных наций, национальностей и народов (SNNPR) – MUAC. Это было объяснено на основе формы тела сомалийской этнической группы, однако афарские народы также являются астеническими скотоводами, и их несоответствие гораздо ближе к таковым из эфиопских гор, чем к сомалийским детям.Интерпретация таких различий не может быть обусловлена ​​единичными упрощенными идеями. Потребуется гораздо больше обследований из других стран, из отдельных регионов внутри стран, включая другие антропометрические измерения, такие как измерения кожных складок и ширины костей (или более сложные измерения состава тела) в разных возрастных / ростовых группах, чтобы определить соответствующие антропометрические параметры. для определения неполноценного питания.

Таблица 4 Доля детей с GAM в 5 регионах Эфиопии, которым был поставлен диагноз недоедания только по WHZ, только по абсолютному MUAC или по обоим критериям Фиг.5

Круговые диаграммы 5 регионов Эфиопии, показывающие долю детей с GAM, у которых диагностированы как MUAC <125 мм, так и WHZ <-2SD ( синий ) или только MUAC ( зеленый ) или только WHZ ( красный )

Эти данные основаны на исследованиях из Африки и из районов, требующих гуманитарного вмешательства, некоторые из которых были получены от перемещенных групп населения. Для этого анализа отдельные опросы не были разделены на те, которые проводились в разных сферах жизни.Также недостаточно данных из стран Юго-Восточной Азии, Южной и Центральной Америки и регионов Индии, чтобы подтвердить или опровергнуть выводы относительно небольшого числа стран, включенных в этот анализ с этих континентов.

Кристин Фишер Рост, вес, собственный капитал, возраст, день рождения, Википедия, Кто, Национальность, Биография

Американский журналист и телеведущий, предыдущий модератор, Кристин Фишер – независимая и влиятельная женщина. В настоящее время она работает корреспондентом Белого дома на канале FOX News.Кристин перешла на FOX News в мае 2015 года и стала корреспондентом по общей задаче. Она женщина высоких стандартов и желаний.

Кристин Фишер родилась 29 июля 1983 года и выросла в Хьюстоне, штат Техас, США, в семье доктора Анны Ли Фишер и доктора Уильяма Фредерика Фишера. Оба ее родственника были астронавтами и врачами-медиками.

Она выросла рядом со своей сестрой Кара Линн Фишер. Они вместе росли, делясь заветными воспоминаниями. Квалифицированная Кристин окончила школу Бостонского университета и заочно получила степень бакалавра радиовещательной журналистики.Доступных данных относительно ее дальнейших исследований не так много.

Кристин начала свою профессию после окончания школы. Она работала в дочернем подразделении ABC KJCT-LP в Watch Junction, штат Колорадо, а затем в компании KATV в Литл-Роке, штат Арканзас, в качестве партнера ABC. Позже в 2009 году она стала независимым журналистом ABC News / News-One после переезда в Вашингтон, округ Колумбия.Позже она очень долгое время работала в WUSA-TV, ответвлении CBS. Где она освещала официальные миссии 2008 года как Хиллари Клинтон, так и Майка Хакаби.

Кристин Фишер Биография

Настоящее имя Кристин Энн Фишер
Дата рождения 29 июля 1983 года
Возраст (на 2021 год) 37 лет
Место рождения Хьюстон, Техас, США
Национальность Американский
Профессия Журналист
Религия Христианство
Солнечный знак Лев

Физическая статистика

Высота дюймов в дюймах – 5 ’8” – дюймов в сантиметрах – 173 см
Вес килограммов – 56 кг – фунтов – 124 фунтов
Размеры тела 35-24-35
Размер бюстгальтера 32C
Объем талии 24
Размер бедер 35
Размер обуви 7.5 (США)
Цвет волос Темно-коричневый
Цвет глаз Орешник
Тип корпуса Тонкий

Семья

Отец Уильям Фредерик Фишер
Мать Анна Ли Фишер
Сестра Кара Линн Фишер
Брат Нет

Квалификация / образование

Школа ул.John’s School
Колледж Колледж связи

Семейное положение

Семейное положение женат
Instagram @kristinfishers
Твиттер @kristinfisher
Муж? Ходунки справа
Детский Клара Фишер Форхенд

Кроме того, в 2015 году она заменила Молли Хеннеберг в качестве главного корреспондента FOX News в отделе DC.Она прошла через каждую из напряженных улиц и трудностей, чтобы стать плодотворной. Каждая из этих битв заботила ее, когда ей предлагали место корреспондента Белого дома за пару дней до Дня благодарения 2019 года. По состоянию на конец 2020 года, в то время как другие журналисты FOX News небрежно передали заявления адвоката Трампа о громадных политических заявлениях. искажение расы, Кристин встала, указав на несоответствия и отсутствие доказательств.

Близко, будучи журналистом, мы можем видеть ее противоположную сторону через Интернет-СМИ, где она выглядит так же идеально, как экспертная модель.В своем аккаунте в Instagram @kristinfishers она ценит около 42,8 тысяч приверженцев. Находясь в своем аккаунте в Твиттере, она привлекла около 66,3 тысяч преданных под ником @KristinFisher.

Фишер улучшил половину, Уокер Харрисон форхенд. Они встретились беспрецедентно для Афин в 2003 году. Пара начала узнавать друг друга и были старыми приятелями, а затем сблизились, когда нашли возможность пообщаться во время своей программы расследования за границей. Они связали пучки в 2011 году в церкви Священного города Вашингтон.После шести лет брака, девятнадцатого декабря 2017 года, они были удостоены чести с милой и очаровательной молодой девушкой, которую назвали Кларой Фишер.

Примадонна, подающая репортаж, Кристин делает привлекательную меру наличных за счет своего призвания. Общая стоимость ее активов составляет около 1 миллиона долларов. Кроме того, известно, что работа в FOX News Network приносит прибыль в размере 45 000 долларов в год, что является очень приличной суммой. Кроме того, она ежегодно получает от своей отчетности 50 000 долларов.


В 2010 году Фишер получила премию «Эмми» за свои еженедельные разделы о святых в наиболее известной Вашингтонской группе.Кроме того, она основала организацию по производству повествовательных фильмов Field Mouse Films, которая снимает фильмы как для СМИ, так и для корпоративных клиентов.

В 2021 году она работала космическим корреспондентом CNN. Получив огромную пользу от своей профессии, она выдвигала и поддерживает различные альтруистические поводы, поскольку у нее есть деликатная склонность к чему-то подобному.

Выполнение безопасного и эффективного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на …: JAAOS

Введение:

Пациенты с системной красной волчанкой (СКВ) обычно лечатся тотальной артропластикой тазобедренного сустава (THA) из-за остеонекроза головки бедренной кости (ONFH).В этом исследовании оценивали результаты THA в этой группе пациентов.

Методы:

С января 2004 г. по январь 2017 г. мы ретроспективно изучили 92 THA для пациентов с СКВ и 92 THA для пациентов того же возраста и пола, страдающих ONFH из-за неревматической этиологии. Обе группы лечились безцементным THA и наблюдались в среднем в течение 50.9 ± 30,6 мес. Были оценены и сопоставлены их хирургические результаты и осложнения.

Результатов:

Не было значительных различий в возрасте, поле, весе, росте, времени наблюдения и стадиях Ficat между группами.Все пациенты с СКВ находились в состоянии неактивного или стабильно активного заболевания. Для всех пациентов используется оценка тазобедренного сустава Харриса (HHS) (от 52,6 до 92,8; P <0,001), оценка сводной шкалы физических компонентов (PCS) (от 29,4 до 49,3; P <0,001) и сводная шкала ментальных компонентов оценка (MCS) (от 50,5 до 55,5; P <0,001) Краткой формы-12 значительно улучшилась после операции. При последнем наблюдении HHS и MCS были сопоставимы между двумя группами. PCS оставался ниже в группе SLE ( P = 0.017), и ни в одной из групп не было зарегистрировано повторных хирургических вмешательств. Прием кортикостероидов и положительный результат теста на антифосфолипидные антитела вместо того, чтобы иметь индекс активности СКВ больше нуля, были факторами риска более высоких осложнений.

Обсуждение:

Выполнение THA для пациентов с СКВ в неактивном или стабильно активном состоянии заболевания привело к сопоставимым послеоперационным баллам HHS и MCS, более низким баллам PCS и более коротким срокам послеоперационных осложнений по сравнению с пациентами с ONFH, возникшими в результате неревматических заболеваний.Пациенты с СКВ имели более высокий риск послеоперационных осложнений. Как правило, выполнение THA безопасно и эффективно у пациентов с неактивной или стабильно активной СКВ. Однако у них все еще есть повышенный риск краткосрочных осложнений.

Знайте свой идеальный вес

Рост
фут-дюйм (см)		 Женский Мужской
4 фута 6 дюймов
(137 см)		 63 – 77 фунтов
(28.5 – 34,9 кг)		 63 – 77 фунтов
(28,5 – 34,9 кг)
4 ‘7 ″
(140 см)		 68 – 83 фунта
(30,8 – 37,6 кг)		 68 – 84 фунта
(30,8 – 38,1 кг)
4 ‘8 ″
(142 см)		 72 – 88 фунтов
(32,6 – 39,9 кг)		 74 – 90 фунтов
(33,5 – 40,8 кг)
4 ′ 9 ″
(145 см)		 77–94 фунтов
(34,9–42,6 кг)		 79–97 фунтов
(35,8–43,9 кг)
4 ′ 10 ″
(147 см)		 81 – 99 фунтов
(36.4–44,9 кг)		 85–103 фунтов
(38,5–46,7 кг)
4 ′ 11 ″
(150 см)		 86–105 фунтов
(39–47,6 кг)		 90–110 фунтов
(40,8 – 49,9 кг)
5 футов 0 дюймов
(152 см)		 90–110 фунтов
(40,8–49,9 кг)		 95–117 фунтов
(43,1–53 кг)
5 футов 1 дюйм
(155 см)		 95 – 116 фунтов
(43,1 – 52,6 кг)		 101 – 123 фунта
(45,8 – 55,8 кг)
5 футов 2 дюйма
(157 см)		 99 – 121 фунт
(44.9 – 54,9 кг)		 106 – 130 фунтов
(48,1 – 58,9 кг)
5 футов 3 дюйма
(160 см)		 104 – 127 фунтов
(47,2 – 57,6 кг)		 112 – 136 фунтов
(50,8 – 61,6 кг)
5 футов 4 дюйма
(163 см)		 108–132 фунтов
(49–59,9 кг)		 117–143 фунтов
(53–64,8 кг)
5 футов 5 дюймов
(165 см)		 113 – 138 фунтов
(51,2 – 62,6 кг)		 122 – 150 фунтов
(55,3 – 68 кг)
5 футов 6 дюймов
(168 см)		 117 – 143 фунтов
(53 – 64.8 кг)		 128 – 156 фунтов
(58 – 70,7 кг)
5 футов 7 дюймов
(170 см)		 122 – 149 фунтов
(55,3 – 67,6 кг)		 133 – 163 фунтов
( 60,3 – 73,9 кг)
5 футов 8 дюймов
(173 см)		 126 – 154 фунтов
(57,1 – 69,8 кг)		 139 – 169 фунтов
(63 – 76,6 кг)
5 ′ 9 ″
(175 см)		 131 – 160 фунтов
(59,4 – 72,6 кг)		 144 – 176 фунтов
(65,3 – 79,8 кг)
5 футов 10 дюймов
(178 см)		 135 – 165 фунтов
(61.2 – 74,8 кг)		 149 – 183 фунтов
(67,6 – 83 кг)
5 футов 11 дюймов
(180 см)		 140 – 171 фунтов
(63,5 – 77,5 кг)		 155 – 189 фунтов
(70,3 – 85,7 кг)
6 футов 0 дюймов
(183 см)		 144 – 176 фунтов
(65,3 – 79,8 кг)		 160 – 196 фунтов
(72,6 – 88,9 кг)
6 футов 1 дюйм
(185 см)		 149 – 182 фунтов
(67,6 – 82,5 кг)		 166 – 202 фунтов
(75,3 – 91,6 кг)
6 футов 2 дюйма
(188 см)		 153 – 187 фунтов
(69.4 – 84,8 кг)		 171 – 209 фунтов
(77,5 – 94,8 кг)
6 футов 3 дюйма
(191 см)		 158 – 193 фунтов
(71,6 – 87,5 кг)		 176 – 216 фунтов
(79,8 – 98 кг)
6 футов 4 дюйма
(193 см)		 162 – 198 фунтов
(73,5 – 89,8 кг)		 182 – 222 фунта
(82,5 – 100,6 кг)
6 футов 5 дюймов
(195 см)		 167 – 204 фунтов
(75,7 – 92,5 кг)		 187 – 229 фунтов
(84,8 – 103,8 кг)
6 футов 6 дюймов
(198 см)		 171-209 фунтов
(77.5 – 94,8 кг)		 193 – 235 фунтов
(87,5 – 106,5 кг)
6 футов 7 дюймов
(201 см)		 176 – 215 фунтов
(79,8 – 97,5 кг)		 198 – 242 фунтов
(89,8 – 109,7 кг)
6 футов 8 дюймов
(203 см)		 180 – 220 фунтов
(81,6 – 99,8 кг)		 203 – 249 фунтов
(92 – 112,9 кг)
6 футов 9 дюймов
(205 см)		 185 – 226 фунтов
(83,9 – 102,5 кг)		 209 – 255 фунтов
(94,8 – 115,6 кг)
6 футов 10 дюймов
(208 см)		 189 – 231 фунтов
(85.7 – 104,8 кг)		 214 – 262 фунтов
(97 – 118,8 кг)
6 футов 11 дюймов
(210 см)		 194 – 237 фунтов
(88 – 107,5 кг)		 220 – 268 фунтов
(99,8 – 121,5 кг)
7 футов 0 дюймов
(213 см)		 198–242 фунта
(89,8–109,7 кг)		 225–275 фунтов
(102–124,7 кг)

Диа Мирза Хандрич Рост, дела, состояние, возраст, биография и многое другое – Персонаж

Вы слышали имя Диа Мирзы Хандрич? В настоящее время она достаточно популярна среди молодежи.Мы написали подробную биографию, собственный капитал актрисы, модели. Если вы хотите узнать больше о Диа Мирза Хандрич, у нас есть для вас хорошие новости. В нижеследующем разделе вы получите подробную информацию о росте, возрасте, делах, состоянии дел, состоянии и многом другом Диа Мирза Хандрич. Переходим к следующему разделу.

Диа Мирза Хандрич Биография

Диа Мирза Хандрич Изображение

Имя при рождении этой актрисы, модели – Диа Мирза Хандрич. Прозвище – Ди. По месту рождения, по происхождению она индианка.Название ее родного города – Хайратабад, Хайдарабад, Индия. Она последователи индуизма. Получила степень бакалавра искусств (заочная форма). Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со следующей таблицей.

Индеец

Полное имя / имя при рождении Диа Мирза Хандрич
Ник Ди
Родина Индеец

Диа Мирза Хандрич Возраст и другая информация

Известно ли вам об эпохе Диа Мирзы Хандрич? Чтобы узнать дату ее рождения и другую информацию, продолжайте читать эту статью.Проверьте следующую таблицу, вы сможете узнать информацию, связанную с рождением. Согласно нашим исследованиям, день рождения – 9 декабря 81 года. Сейчас ей 36 лет (как в 2017 году). Она родилась в Хайдарабаде, Индия.

Физическая структура отражает красоту знаменитостей.Они действительно следят за телом персонажа, ростом, весом и даже прической. Мы понимаем ваше требование. Dia Mirza Handrichheight – высота 53 кг . Вес этого человека 53 кг. Вес меняется время от времени, здесь вы получаете последний вес. Цвет глаз черный. Точно так же и цвет волос Черный.

Дата рождения 9 декабря 81
Возраст 36 лет (как в 2017 году)
Место рождения Хайдарабад, Индия Родной город Хайратабад, Хайдарабад, Индия
Место жительства Хайратабад, Хайдарабад, Индия
Знак Зодиака Миратабад
фунтов Талия
Высота в футах 53 кг
Высота в см 165 см
Вес в кг 53 кг 61 9062
116 фунтов
Размеры тела 34-26-34
Размеры бюстгальтера 34 дюйма
Размер бедра 34- дюймов
26 дюймов
Цвет глаз Черный
Цвет волос Черный

Диа Мирза Хандрич Парень и семейное положение

статус Диа Мирзы Хандрич? Если вас достаточно интересует личная жизнь, вы можете получить всю личную информацию здесь.В приведенной ниже таблице вы получите информацию о романе, семейном положении, увлечениях и т. Д. Мы также добавили в раздел любимых личностей и вещей. Проверьте приведенную ниже таблицу, чтобы узнать о супружеской жизни вашего любимого человека.

Семейное положение Женат (18 октября 2014 г.)
Подруги Сахил Сангха (бизнесмен)
Имя деда
Неизвестно
Отец Поздний Фрэнк Хандрич (графический дизайнер, архитектор), покойный Ахмед Мирза (отчим)
Имя матери Дипа Мирза (дизайнер интерьеров, ландшафтный дизайнер)
Имя тети Неизвестно
Дядя Неизвестно
Имя брата Неизвестно
Неизвестно

Имя мужа 		Сахил Сангха (бизнесмен, м.2014-настоящее время)
Имя сына Неизвестно
Имя дочери Не известно

Образовательная квалификация

Диа Мирза Хандрич Изображения

Образовательная квалификация Мирза Хандрич. Некоторые из последователей интересуются уровнем образования. Некоторым фанатам нравится следить за своими замечательными знаменитостями, чтобы узнать об их деятельности, образовании и так далее.Ниже мы предоставили подробную информацию об образовании. Иногда не удается найти точную информацию. В такой ситуации мы регулярно проверяем эту информацию.

Школа Средняя школа Видьяранья, Хайдарабад, школа Наср, Хайртабад, Хайдарабад
Колледж / университет Колледж Stanley Girls Junior College, Хайдарабад (выброшенный из школы 9035) 36
Образовательная квалификация Бакалавр искусств (заочный)
Интерес Медитация, рисование, йога, верховая езда, чтение, письмо

Профессиональная жизнь и противоречия

Мы добавили широкий спектр информации о ее профессиональной жизни.Мы также добавили название школы, название колледжа и квалификацию. Ее дебютной партией стала «Рехна Хай Терре Дил Мейн» (2001). Поскольку она в основном работала актрисой, модель – это ее настоящая профессия.

Основная профессия Актриса, модель
Известна для Неизвестна
Дебют Rehnaa Hai Terre 9036 Dil Me Том Круз
Любимая актриса Айшвария Рай
Любимый режиссер (и) Неизвестный
Список любимых фильмов в лесу
Любимые музыканты Аниш Суд
Коллекция автомобилей Lexus LX SUV
Dia Mirza Handrich Image

Dia Mirza Handrich Чистая стоимость и зарплата4 Информация о размере

9 стоит Диа Мирза Хандрич? Какая у нее зарплата? Хотя точную информацию о зарплате и имуществе получить невозможно.В следующем разделе мы сосредоточились на чистой стоимости активов и заработной плате. Мы добавили противоречия в этот раздел. Состояние Дайи Мирзы Хандрич составляет 2-5 миллионов долларов США.

9036s, Steve Cousine
Заработок Неизвестно
Чистая стоимость 2–5 миллионов долларов США
Название любимых книг The Faraway Tree of The Faraway Bee Сью Монк Кидд, Мотоциклетные дневники Че Гевары
Имя любимого цвета
Имя любимого пункта назначения Нью-Йорк, Европа
Любимый кузин Кхичди, Хуббани Ка Митха, Гаджар Ка Халва
Любимый бренд Неизвестный
Любимый спорт Неизвестный

Мирза Цитата

Все о , биография, рост, вес и другая информация.Мы надеемся, что эта информация даст вам четкое представление о ней. Если вы обнаружите что-то не так или захотите добавить своих любимых знаменитостей в наш список, вы можете поделиться своим мнением через форму комментариев. Ждем вашего мнения.

Сезонные колебания псориаза у китайских пациентов

Введение

Псориаз – аутовоспалительное заболевание кожи, характеризующееся красными или серебряными чешуйчатыми бляшками, обычно распространяющимися на локти, колени и кожу головы. Распространенность псориаза колеблется от 0.От 09% до 11,4% во всем мире, 1,2 распространенность составляет от 0,17% до 0,59% в Китае. 3,4 Хотя патофизиология псориаза остается невыясненной, установлено, что псориаз может быть вызван генетическими факторами и факторами окружающей среды. 5,6 Известно, что инфекции, 6 психологический стресс, 6 диета, 6,7 лекарства, 6,7 курение, 6–10 употребление алкоголя, 6,9,11 , так как холодная и сухая погода, 12 может вызвать обострения псориаза.Системное воспаление вместе с демографическими показателями 13 может существенно повлиять на назначение лечения и терапевтический ответ за счет увеличения бремени сопутствующих псориазов (т. Е. Сердечно-сосудистых, 14 респираторных 15 или заболеваний печени 16 ). Предыдущие исследования подтвердили, что состояния псориаза меняются в зависимости от сезона, а тяжелый псориаз чаще возникает в холодное время года, например осенью и / или зимой. 12 Сезонный характер псориаза обычно наблюдается в клинической практике.Во многих исследованиях с разным дизайном изучалась сезонность псориаза. 12,17–20 Однако, насколько нам известно, ни одно опубликованное исследование не изучало факторы риска, связанные с сезонными колебаниями.

Таким образом, цель исследования состоит в том, чтобы изучить сезонные вариации состояний псориаза и связанных с ним факторов у китайских пациентов с псориазом, а также предоставить возможные значения для облегчения псориаза в клинической практике.

Пациенты и методы

Дизайн исследования и участники

Это было ретроспективное исследование одного центра с участием китайских пациентов с псориазом.Пациенты, первоначально поступившие в дерматологическое отделение больницы Xiangya с января 2016 г. по сентябрь 2019 г., были последовательно включены в набор, если они соответствовали всем следующим критериям включения: 1) возраст ≥18 лет; 2) диагноз бляшечный псориаз подтвержден двумя или более опытными дерматологами; 3) длительность заболевания ≥ 1 года. Случаи с отсутствующими данными (включая демографическую и клиническую информацию) были исключены из исследования. Все участники подписали форму согласия и были проинформированы о цели исследования.Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией и было одобрено институциональным советом по этике исследований больницы Xiangya.

Сбор данных

Информация включала демографические характеристики (возраст, пол, уровень образования, род занятий, курение сигарет и употребление алкоголя) и клинические характеристики (информация, связанная с псориазом и сопутствующие заболевания), были собраны посредством личного интервью. Ухудшение состояния псориаза было основным результатом исследования, измеренным с помощью Глобального рейтинга изменений (GRC).Мы определили ухудшение состояния при псориазе как усиление эритемы, инфильтрации, десквамации и симптомов зуда. Сопутствующие заболевания определялись лабораторными исследованиями, самоотчетом и приемом лекарств. Гиперлипидемия была диагностирована на основании триглицеридов ≥2,3 ммоль / л, холестерина липопротеидов низкой плотности ≥4,1 ммоль / л, холестерина липопротеидов высокой плотности ≤1,0 ммоль / л или общего холестерина ≥6,2 ммоль / л на основании Китайского руководства по лечению заболеваний. Гиперлипидемия у взрослых в 2016 году. 21 Гипертония была диагностирована в соответствии с самоотчетом и Китайскими рекомендациями по лечению гипертонии. 22 Диабет был диагностирован в соответствии с самоотчетом и диагностическими критериями ВОЗ 1999 года. Рост, вес, линия талии и линия бедер измерялись стандартным способом. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес (кг) / рост в квадрате (м2). Отношение талии к росту (WHR) рассчитывалось как линия талии (см) / линия бедер (см). Профессии были сгруппированы путем анализа должностных инструкций по категориям занятий с большим или низким воздействием солнечного света. Участники, занятые в сельском хозяйстве, лесоводстве, животноводстве, аквакультуре или строительстве, были определены как люди, более подверженные воздействию солнечного света.Участники, которые работают в помещении, учатся на дневном отделении или пенсионеры, были определены как люди с меньшим воздействием солнечного света. Мы классифицировали пациентов, у которых псориатические поражения развились до 40 лет, как группу с ранним началом, а после 40 лет – как группу с поздним началом.

Статистический анализ

Непрерывные переменные с нормальным распределением были выражены как среднее ± стандартное отклонение (SD) и сравнивались с дисперсионным анализом (ANOVA). Непрерывные данные с асимметричным распределением были представлены в виде медианы (межквартильный размах, IQR) и сравнивались с тестом суммы рангов Манна – Уитни.Категориальные переменные суммировались в виде количества (процентов) и сравнивались с использованием критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера. Для анализа данных использовался многомерный логистический регрессионный анализ. Переменные, имеющие значение P <0,1 при одномерном анализе, были включены в многопараметрический анализ. Отношение шансов (OR) и 95% доверительный интервал были использованы для представления размера эффекта ассоциаций. Значение P менее 0,05 считалось статистически значимым. Данные были проанализированы с помощью SPSS 23 (IBM, SPSS Statistics 23).

Результаты

Это исследование включало 2582 пациента в соответствии с критериями включения. Триста двенадцать случаев были исключены из-за неполных данных. В таблице 1 обобщены демографические и клинические характеристики 2270 участников (1496 мужчин и 774 женщин), разделенных на две группы в зависимости от того, обострились ли пациенты с псориазом осенью или зимой. 53,2% сообщили о сезонном характере заболевания. Средний возраст всех участников составил 42,1 ± 14 лет.1 год, а средняя длительность заболевания составила 10,0 ± 8,8 года. Возраст, уровень образования, продолжительность заболевания, ИМТ, курение и занятия с большим количеством солнечного света значительно различались между двумя группами ( P <0,05). Не было обнаружено явных различий по полу, WHR, сопутствующим заболеваниям (гипертония, гиперлипидемия и диабет) и употреблению алкоголя ( P > 0,05).

Таблица 1 Характеристики пациентов с разными псориазами зимой / осенью

Для дальнейшего изучения связей мы выполнили серию моделирования логистической регрессии с корректировками.Как показано в таблице 2, возраст (AOR = 0,98; 95% CI: 0,97–0,99; P <0,001) и род занятий с большим количеством солнечного света (AOR = 0,78; 95% CI: 0,61–0,99; P = 0,039). ) отрицательно ассоциировались с тяжелыми симптомами осенью или зимой. Длительность заболевания (AOR = 1,06; 95% ДИ: 1,05–1,07; P <0,001), гиперлипидемия (AOR = 1,77; 95% CI: 1,06–2,98; P = 0,030) и курение (AOR = 1,40; 95 % ДИ: 1,17–1,68; P <0,001) были положительно связаны с обострением псориаза зимой.

Таблица 2 Сравнение обоих состояний псориаза зимой / осенью

Анализ подгрупп как для раннего, так и для позднего псориаза показан в таблице 3. В целом связь оставалась неизменной. Курение было положительно связано с обострением псориаза осенью / зимой для псориаза с ранним началом (AOR = 1,39; 95% ДИ: 1,11–1,74; P = 0,004), возрастом (AOR = 0,97; 95% ДИ: 0,95–0,99; P = 0.009) и занятия с большим количеством солнечного света (AOR = 0,64; 95% ДИ: 0,43–0,94; P = 0,024) были отрицательно связаны с ухудшением состояния осенью / зимой для позднего типа псориаза.

Таблица 3 Анализ подгрупп по раннему и позднему псориазу

Обсуждение

Наше исследование показало, что у 53,2% пациентов с псориазом обострение болезни наблюдалось осенью / зимой.Сезонный пик псориаза наблюдается в клинической практике, что подтверждается значительными сезонными колебаниями в посещениях дерматологических кабинетов. 12 Наблюдательные исследования, основанные на наборах данных Google Trends, показали, что интерес общественности к поиску информации, связанной с псориазом, носит сезонный характер, причем наибольший интерес проявляется в конце зимы и начале весны. 17,18 Тенденция онлайн-исследований также подразумевала связь между обострением псориаза и погодой.

Низкая влажность и отсутствие ультрафиолетового (УФ) излучения были в основном виноваты в обострении псориаза осенью / зимой. 19,20 На протяжении веков было известно, что солнечный свет может улучшить многие воспалительные состояния кожи, включая псориаз. Ультрафиолетовое излучение обычно используется для лечения псориаза на протяжении десятилетий. Широкие различия в распространенности псориаза среди населения можно объяснить региональными различиями в УФ-облучении. 23 При низких температурах необходима тяжелая одежда, что приводит к недостатку УФ-излучения.Механизмы УФ в очищении псориаза следующие. Во-первых, УФ-излучение является основным источником выработки витамина D кожей. Обнаружены достоверные ассоциации между низким уровнем витамина D в сыворотке крови и псориазом. 24 Низкий уровень витамина D не может предотвратить поражения кожи от ингибирования пролиферации и индукции дифференцировки кератиноцитов. 25,26 Во-вторых, УФ подавляет иммунный ответ путем ингибирования оси Th27 / IL-23 27,28 и пути Т-клеток 1 типа, 29–31 индуцируя апоптоз Т-клеток, 32,33 с последующим путем нормализации гиперплазии эпидермиса in vivo. 34,35 Кроме того, УФ способствует апоптозу пораженного эпидермиса, особенно кератиноцитов. 36,37 Хотя улучшение кожных поражений в основном было связано с воздействием солнца, в большинстве случаев псориаза отмечалось облегчение летом и обострение зимой, в немногих случаях наблюдались худшие условия из-за светочувствительности. 19 Взаимосвязь между кожей и УФ-излучением сложна. Фотоадаптация – это защитный механизм, который уменьшает повреждение кожи в ответ на воздействие ультрафиолета после многократного воздействия, что было подтверждено в фототерапии псориаза. 38 Было обнаружено, что мелатонин, гормон, связанный со светом (сезонность и циркадный ритм), полезен для поддержания гомеостаза кожи путем подавления УФ-индуцированного фотоповреждения. 39 Воздействие низкой влажности и низкой температуры может вызвать уменьшение увлажнения кожи. 40,41 Сезонное изменение гидратации кожи было также подтверждено спектрами комбинационного рассеяния на здоровой коже. 42 Низкая влажность окружающей среды вызывает нарушение барьерной функции кожи и повышенную восприимчивость к механическим воздействиям, что приводит к выраженной гиперплазии эпидермиса. 43 Однако влажная среда также является фактором риска обострения псориаза. 7 Идеальный уровень влажности для больных псориазом остается неизвестным.

На самом деле, не все пациенты имели сезонный характер псориаза. По нашим данным, 46,8% пациентов не сообщали об обострении псориаза осенью / зимой. Мы впервые исследовали сезонные изменения псориаза и его потенциальные факторы риска. Работа с большим количеством солнечного света, по-видимому, является защитным фактором от обострения псориаза в холодную погоду, особенно при псориазе с поздним началом, который можно объяснить тем, что пребывание на солнце в холодное и сухое время года облегчает состояние кожи.Ввиду эффективности ультрафиолетового облучения при псориатических поражениях, фототерапия и климатотерапия (например, климатотерапия Мертвого моря) обычно используются в качестве лечения псориаза. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования между естественным воздействием ультрафиолета и тяжестью псориаза.

Паско и Кимбалл оценили сезонные колебания псориаза, используя шкалы глобальной оценки врача (PGA) и уровень очистки от болезни. 20 В отличие от исследования, наши данные показали, что возраст отрицательно связан с сезонным обострением, в отличие от продолжительности заболевания.Разные оценки серьезности заболевания имеют значение из-за несоответствия между объективным измерением и самоотчетом пациента. 44 Тем не менее, ошибки, не связанной с выборкой, нельзя избежать, если исследование основано на результатах, сообщенных пациентами.

Курение, 6–10 потребление алкоголя 6,9,10 и метаболический синдром 9,45 (ожирение, гипертония, гиперлипидемия, диабет) признаны факторами риска тяжелого псориаза. Наше исследование дало аналогичные результаты, и курение показало большее влияние на болезненные состояния для раннего псориаза осенью / зимой.Положительная связь курения, гиперлипидемии с обострением псориаза подчеркивает важность изменения образа жизни в лечении псориаза. Врачи настоятельно рекомендуют отказ от курения и соблюдение диеты. Чтобы контролировать активность заболевания и симптомы зуда, необходимо подчеркнуть необходимость длительной терапии, поскольку сезонность и нарушения циркадного ритма глубоко влияют на тяжесть псориаза и его обострения. 46,47

Это исследование имеет некоторые ограничения.Во-первых, все данные были собраны из единого центра, причинно-следственные выводы должны быть выделены в проспективных исследованиях. Во-вторых, часть переменных была собрана на основе самоотчетов пациентов, что приводит к неизбежной смещенности ответов и смещению воспоминаний. В-третьих, в нашем анализе данных были учтены основные потенциальные искажающие факторы, однако неизвестные и неизмеряемые факторы не могут быть скорректированы.

Выводы

В заключение, наше исследование показало, что занятия с большим количеством солнечного света могут предотвратить обострение псориаза у пациентов в холодное и засушливое время года.Напротив, курение и гиперлипидемия положительно связаны с сезонным обострением. Причинно-следственная связь должна быть определена проспективными исследованиями. Изменения в образе жизни, такие как естественное воздействие ультрафиолета в результате активного отдыха и отказ от курения, очень важны для облегчения псориаза.

Заявление об обмене данными

Данные, использованные в этом исследовании, не опубликованы, но их можно получить, связавшись с электронными письмами первых авторов (Цяолинь Ван, электронная почта: [электронная почта защищена]).

Утверждение этических норм

Это исследование было одобрено институциональным советом по этике исследований больницы Xiangya, Центрального Южного университета (Чанша, Китай).

Согласие на публикацию

Все авторы согласились отправить эту статью в журнал и нести ответственность за все аспекты работы.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Tingyin Chen (больница Xiangya, Центральный Южный университет) за его вклад в сбор данных.

Финансирование

Эта работа была поддержана ключевым проектом Национального научного фонда (81430075, 81830096), Национального фонда естественных наук Китая (81573049, 81974479, 81773329), ключевой программы НИОКР провинции Хунань (2018SK2082), Национального ключевого научно-исследовательского фонда. Программа D (2018YFC0117004).

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Гиббс С. Кожные заболевания и социально-экономические условия в сельских районах Африки: Танзания. Int J Dermatol . 1996. 35 (9): 633–639. DOI: 10.1111 / j.1365-4362.1996.tb03687.x

2. Даниэльсен К., Олсен А.О., Вильсгаард Т., Фурберг А.С. Увеличивается ли распространенность псориаза? 30-летнее наблюдение за популяционной когортой. Br J Dermatol . 2013. 168 (6): 1303–1310. DOI: 10.1111 / bjd.12230

3. Шао К.Г., Чжан Г.В., Ван Г.К. Распространение псориаза в Китае: общенациональный скрининг. Proc Chin Acad Med Sci Peking Union Med Coll . 1987. 2 (2): 59–65.

4. Дин Х, Ван Т., Шен Й и др. Распространенность псориаза в Китае: популяционное исследование в шести городах. Eur J Dermatol . 2012. 22 (5): 663–667. DOI: 10.1684 / ejd.2012.1802

5. Нестле Ф.О., Каплан Д.Х., Баркер Дж. Псориаз. N Engl J Med . 2009. 361 (5): 496–509. DOI: 10.1056 / NEJMra0804595

6. Цзэн Дж., Ло С., Хуанг Ю., Лу К. Критическая роль факторов окружающей среды в патогенезе псориаза. J Дерматол . 2017; 448 (8): 863–872. DOI: 10.1111 / 1346-8138.13806

7. Вэй С., Гао М., Чжан X, Ян С. [Исследование связи между аллелями HLA-DQA1 и факторами окружающей среды при псориазе]. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи . 2002. 23 (6): 445–448. Китайский язык.

8. Нальди Л. Псориаз и курение: ссылки и риски. Псориаз (Окл) . 2016; 6: 65–71. DOI: 10.2147 / PTT.S85189

9. Адышен Э., Узун С., Эрдуран Ф., Гюрер М.А. Распространенность курения, употребления алкоголя и метаболического синдрома у больных псориазом. Бюстгальтеры Dermatol . 2018; 93 (2): 205–211. DOI: 10.1590 / abd1806-4841.20186168

10. Ричер В., Рубиль С., Флеминг П. и др. Псориаз и курение: систематический обзор литературы и метаанализ с качественным анализом влияния курения на тяжесть псориаза. J Cutan Med Surg . 2016; 20 (3): 221–227. DOI: 10.1177 / 1203475415616073

11. Альбахдади А. Современные и разрабатываемые методы лечения псориаза: обзор. Цели препарата для лечения иммунных расстройств Endocr Metab .2017; 17 (3): 189–199. DOI: 10.2174 / 1871530317666170804153751

12. Hancox JG, Sheridan SC, Feldman SR, Fleischer AB. Сезонные колебания дерматологических заболеваний в США: исследование посещений офисов с 1990 по 1998 гг. Int J Dermatol . 2004. 43 (1): 6–11. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2004.01828.x

13. Scala E, Megna M, Amerio P, et al. Демографические и социально-экономические характеристики пациентов влияют на процесс принятия терапевтических решений при псориазе. PLoS One .2020; 15 (8): e0237267. DOI: 10.1371 / journal.pone.0237267

14. Коник Р.Р., Дамиани Г., Шром К.П. и др. Псориаз и псориатический артрит. Эндотипы сердечно-сосудистых заболеваний, идентифицированные по ширине распределения эритроцитов и среднему объему тромбоцитов. J Clin Med . 2020; 9 (1): 186. DOI: 10.3390 / jcm

86

15. Сантус П., Рицци М., Радованович Д. и др. Псориаз и сопутствующие респираторные заболевания: дополнительная ценность фракции выдыхаемого оксида азота как нового метода обнаружения, оценки и мониторинга системного псориатического поражения и терапевтической эффективности. Биомед Рес Инт . 2018; 2018: 3140682. DOI: 10.1155 / 2018/3140682

16. Damiani G, Franchi C., Pigatto P, et al. Оценка результатов у пациентов с псориазом с положительным результатом на вирус гепатита С, получавших пегилированный интерферон в комбинации с рибавирином, по сравнению с новыми противовирусными препаратами прямого действия. Мир J Hepatol . 2018; 10 (2): 329–336. DOI: 10.4254 / wjh.v10.i2.329

17. Кардеш С. Сезонные колебания поисковых запросов о псориазе в Интернете. Arch Dermatol Res .2019; 311 (6): 461–467. DOI: 10.1007 / s00403-019-01921-0

18. Wu Q, Xu Z, Dan YL, et al. Сезонность и глобальный общественный интерес к псориазу: исследование инфодемиологии. Postgrad Med J . 2020; 96 (1133): 139–143. DOI: 10.1136 / postgradmedj-2019-136766

19. Балато Н., Ди Костанцо Л., Патруно С., Патри А., Аяла Ф. Влияние погодных и экологических факторов на клиническое течение псориаза. Оккуп Энвирон Мед . 2013; 70 (8): 600. DOI: 10.1136 / oemed-2013-101505

20.Паско В.Л., Кимбалл А.Б. Сезонные колебания акне и псориаза: трехлетнее исследование с использованием глобальной шкалы оценки тяжести врачей. J Am Acad Dermatol . 2015; 73 (3): 523–525. DOI: 10.1016 / j.jaad.2015.06.001

21. Совместный комитет по пересмотру рекомендаций. Китайское руководство по лечению дислипидемии у взрослых, 2016 г. J Гериатр Кардиол . 2018; 15 (1): 1-29. DOI: 10.11909 / j.issn.1671-5411.2018.01.011

22. Лю Л.С.; Группа разработчиков китайского руководства по лечению H.Китайское руководство по лечению гипертонии, 2010 г. Чжунхуа Синь Сюэ Гуань Бин За Чжи . 2011. 39 (7): 579–615.

23. Энамандрам М., Кимбалл А.Б. Эпидемиология псориаза: взаимодействие генов и окружающей среды. Дж Инвест Дерматол . 2013. 133 (2): 287–289. DOI: 10.1038 / jid.2012.434

24. Хэмбли Р., Кирби Б. Актуальность сывороточного витамина D при псориазе: обзор. Arch Dermatol Res . 2017; 309 (7): 499–517. DOI: 10.1007 / s00403-017-1751-2

25.Бикл ДД. Метаболизм и функции витамина D в коже. Молекулярный эндокринол . 2011. 347 (1–2): 80–89. DOI: 10.1016 / j.mce.2011.05.017

26. Hu L, Bikle DD, Oda Y. Взаимная роль рецептора витамина D в регулируемой β-катенином пролиферации и дифференцировке кератиноцитов. J Стероид Biochem Mol Biol . 2014; 144: 237–241. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2013.11.002

27. Вольф П., Вегер В., Патра В. и др. Желаемый ответ на фототерапию по сравнению с фотоагравитацией при псориазе: в чем разница? Exp Dermatol .2016; 25 (12): 937–944. DOI: 10.1111 / exd.13137

28. Джонсон-Хуанг Л.М., Суарес-Фаринас М., Салливан-Уэлен М., Жилодо П., Крюгер Дж. Г., Лоус М.А. Эффективная узкополосная лучевая терапия UVB подавляет ось IL-23 / IL-17 в нормализованных псориазных бляшках. Дж Инвест Дерматол . 2010. 130 (11): 2654–2663. DOI: 10.1038 / jid.2010.166

29. Уолтерс И.Б., Озава М., Кардинале I и др. Узкополосный (312 нм) УФ-В подавляет гамма-интерферон и интерлейкин (ИЛ) 12 и увеличивает количество транскриптов ИЛ-4: дифференциальная регуляция цитокинов на уровне отдельных клеток. Arch Dermatol . 2003. 139 (2): 155–161. DOI: 10.1001 / archderm.139.2.155

30. Пискин Г., Кумен К.В., Пикавет Д., Бос Д.Д., Теуниссен МБ. Облучение ультрафиолетом B снижает IFN-гамма и увеличивает экспрессию IL-4 в псориатической пораженной коже in situ и в культивируемых дермальных Т-клетках, полученных из этих поражений. Exp Dermatol . 2003. 12 (2): 172–180. DOI: 10.1034 / j.1600-0625.2003.120208.x

31. Пискин Г., Сильва-Стинланд Р.М., Бос Д.Д., Тойниссен МБ. Т-клетки в коже, пораженной псориазом, которые выживают при традиционной терапии излучением NB-UVB, демонстрируют сниженную экспрессию IFN-гамма. Arch Dermatol Res . 2004. 295 (12): 509–516. DOI: 10.1007 / s00403-004-0460-9

32. Морита А., Верфель Т., Стеге Х. и др. Доказательства того, что индуцированный синглетным кислородом апоптоз Т-хелперных клеток человека является основным механизмом фототерапии ультрафиолетовым излучением. J Exp Med . 1997. 186 (10): 1763–1768. DOI: 10.1084 / jem.186.10.1763

33. Одзава М., Ференци К., Кикучи Т. и др. 312-нанометровый ультрафиолетовый свет B (узкополосный UVB) индуцирует апоптоз Т-клеток в псориатических поражениях. J Exp Med . 1999. 189 (4): 711–718. DOI: 10.1084 / jem.189.4.711

34. Ковен Т.Р., Бурак Л.Х., Жильодо Р., Кио М., Одзава М., Крюгер Дж. Г.. Узкополосный УФ-В обеспечивает превосходное клиническое и гистопатологическое разрешение псориаза от умеренной до тяжелой степени у пациентов по сравнению с широкополосным УФ-В. Arch Dermatol . 1997. 133 (12): 1514–1522. DOI: 10.1001 / archderm.1997.038034005

35. Krueger JG, Wolfe JT, Nabeya RT, et al. Успешное лечение псориаза ультрафиолетом B сопровождается обращением патологии кератиноцитов и избирательным истощением внутриэпидермальных Т-клеток. J Exp Med . 1995. 182 (6): 2057–2068. DOI: 10.1084 / jem.182.6.2057

36. Weatherhead SC, Фарр П.М., Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Спектральные эффекты УФ при псориазе. Photochem Photobiol Sci . 2013; 12 (1): 47–53. DOI: 10.1039 / C2PP25116G

37. Уэзерхед С.К., Фарр П.М., Джеймисон Д. и др. Апоптоз кератиноцитов при ремоделировании эпидермиса и устранении псориаза, вызванного УФ-излучением. Дж Инвест Дерматол . 2011; 131 (9): 1916–1926. DOI: 10.1038 / jid.2011.134

38.Пасифико А, Дамиани Дж., Яковелли П. и др. Фотоадаптация к ультрафиолету B TL01 у пациентов с псориазом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2020; 34 (8): 1750–1754. DOI: 10.1111 / jdv.16209

39. Реццани Р., Роделла Л.Ф., Фаверо Дж., Дамиани Дж., Паганелли С., Рейтер Р.Дж. Ослабление вызванных ультрафиолетом А изменений в дермальных фибробластах NIh4T3 мелатонином. Br J Dermatol . 2014. 170 (2): 382–391. DOI: 10.1111 / bjd.12622

40. Кравелло Б., Ферри А. Взаимосвязь между свойствами кожи и параметрами окружающей среды. Skin Res Technol . 2008. 14 (2): 180–186. DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2007.00275.x

41. Эгава М., Огури М., Кувахара Т., Такахаши М. Эффект воздействия на кожу человека сухой окружающей среды. Skin Res Technol . 2002. 8 (4): 212–218. DOI: 10.1034 / j.1600-0846.2002.00351.x

42. Эгава М., Тагами Х. Сравнение глубинных профилей воды и связывающих воду веществ в роговом слое, определенных in vivo с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния между кожей щеки и ладонной части предплечья: влияние возраста, сезонных изменений и искусственной принудительной гидратации. Br J Dermatol . 2008. 158 (2): 251–260. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.2007.08311.x

43. Денда М., Сато Дж., Цучия Т., Элиас П.М., Фейнголд К.Р. Низкая влажность стимулирует синтез эпидермальной ДНК и усиливает гиперпролиферативную реакцию на нарушение барьера: последствия сезонных обострений воспалительных дерматозов. Дж Инвест Дерматол . 1998. 111 (5): 873–878. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.1998.00364.x

44. Райан С., Ментер А. Несоответствие между врачебной оценкой псориаза и самооценкой пациента: важность зуда. Br J Dermatol . 2016; 175 (1): 19–20. DOI: 10.1111 / bjd.14672

45. Сингх С., Янг П., Армстронг А.В. Связь между псориазом и метаболическим синдромом: систематический обзор. G Итал Дерматол Венереол . 2016; 151 (6): 663–677.

46. Дамиани Г., Брагацци Н.Л., Гарбарино С. и др. Пациенты с псориатическим и псориатическим артритом с нарушением биоритма и без него: имеет ли значение для оценки тяжести заболевания? Выводы и выводы из пилотного перспективного исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *