Таблица рост дети: рост – вес ребенка до года

Анализируя рост вашего ребенка,

ФЕВ. 25, 2021 3 МИН. ЧИТАТЬ

У педиатров есть несколько различных инструментов, которые они могут использовать для измерения здоровья вашего ребенка. Одним из самых мощных среди них является диаграмма роста.

Иногда бывает трудно разобраться во всех этих строках и числах – если вы чувствовали это раньше, вы не одиноки.Вот ценная информация о том, как расшифровать и лучше понять диаграмму вашего ребенка.

Окно в здоровье вашего ребенка

График роста может показаться просто листком бумаги, но он содержит несколько важных выводов. На первый взгляд может показаться, что эти таблицы просто показывают рост и вес; однако рост является показателем многих аспектов здоровья и благополучия вашего ребенка, таких как когнитивное развитие, иммунитет и состояние питания.

Один размер не подходит всем

Диаграмма роста использует набор измерений, называемых процентилями, для сравнения веса, роста и размера головы вашего ребенка (в случае младенцев) с показателями других детей того же возраста и пола. Чем выше процентиль, тем крупнее ребенок по сравнению со своими сверстниками. И наоборот, чем ниже процентиль, тем меньше ребенок. Например, если ваш ребенок находится в процентиле 75 ^-го по росту, это означает, что он выше 75% детей своего возраста.Дети среднего роста для их возраста, основанные на стандартах роста детей ВОЗ, будут измеряться в перцентиле 50 ^-го .

Естественно предположить, что чем больше, тем лучше, но это не всегда так. На размер ребенка влияют многие факторы, включая генетику, диету и даже окружающую среду. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на конкретной цели, педиатры гораздо больше интересуются индивидуальной тенденцией роста каждого ребенка.

Например, ребенок, который постоянно находится в процентиле 30 ^-го по росту или весу, может иметь совершенно здоровый рост; однако, если это число внезапно упадет до процентиля 15 ^-го или ниже, дальнейшее исследование может иметь смысл.

Сложение чисел

Поскольку у детей разная скорость роста в зависимости от их возраста, существует два основных типа диаграмм роста. Первый предназначен для новорожденных и младенцев в возрасте до 2 лет, а другой – для детей и молодых людей в возрасте от 2 до 20 лет.

При каждом посещении оздоровительного центра ваш педиатр будет измерять рост и вес вашего ребенка, чтобы внимательно следить за тенденциями его роста. Затем они нанесут эти цифры на график.Вам не нужно ждать следующего приема вашего ребенка, чтобы узнать результаты. Вы можете скачать те же диаграммы, что и они, и самостоятельно построить график результатов.

Вот как:

1. Найдите диаграмму роста на веб-сайте Центров по контролю за заболеваниями, соответствующую возрасту и полу вашего ребенка.

2. Найдите возраст вашего ребенка в верхней части таблицы. Затем проведите вертикальную линию от верха до низа страницы.

3. Затем найдите вес или рост вашего ребенка в левой части страницы.Проведите горизонтальную линию слева направо.

4. Сделайте точку на пересечении горизонтальной и вертикальной линий.

5. Найдите кривую, ближайшую к точке; это процентиль вашего ребенка.

Если ваш ребенок отстает в росте, его педиатр может проверить, есть ли причина для беспокойства, и / или предоставить предложения, способствующие поддержанию здорового роста, включая рекомендации по способам включения дополнительных калорий и питательных веществ в рацион вашего ребенка, чтобы поддерживать оптимальный рост.Один из вариантов, который они могут предложить, – это пероральная пищевая добавка, такая как PediaSure ^® . Клинически доказано, что продукт PediaSure, содержащий 7 граммов белка и 27 витаминов и минералов на бутылку емкостью 8 унций, помогает детям расти. ^*

У семейного педиатра, вероятно, есть множество других советов, как способствовать здоровому росту детей. Если вы когда-либо беспокоились, что ваш ребенок может отстать, или если у вас просто есть вопросы о здоровом росте, не стесняйтесь записаться на прием к врачу.

_{* Обучались среди детей из группы риска недоедания}

Диаграммы роста ВОЗ для Канады

Предпосылки для диаграмм роста ВОЗ для Канады (редакция от марта 2014 г.)

В марте 2014 г. был выпущен первый пересмотренный набор диаграмм роста ВОЗ для Канады, который доступен на сайте www.whogrowthcharts.ca. Второй набор исправленных диаграмм был выпущен в сентябре 2014 года и доступен по тому же веб-адресу.

Набор 1 использует центили 3/15/50/85/97 (примерно -2 / -1 / 0 / + 1 / + 2 стандартных отклонения) на всех диаграммах и, кроме того, включает 99.9 ^th центиль (+3 SD) в диаграммах массы тела к длине тела (0–24 месяца) и ИМТ к возрасту (2–19 лет).

Набор 2 использует центили 3/10/25/50/75/90/97 на всех диаграммах, заменяя 85 ^th центилем 90 ^th и сохраняя центиль 99,9 ^th в соотношении веса к длине. (0–24 месяца) и диаграммы ИМТ к возрасту (2–19 лет). Центиль 85 ^th использовался в диаграммах массы тела к длине тела и ИМТ, чтобы соответствовать пороговому значению ожирения у взрослых.

Оба набора графиков роста на 2014 год по-прежнему соответствуют рекомендациям в совместном заявлении 2010 года. Доступна сводка изменений дизайна. Ресурсы, поддерживающие внедрение диаграмм роста ВОЗ для Канады, были обновлены, чтобы отразить переработанные диаграммы, и ссылки на них можно найти ниже.

CPEG утверждает, что повышенная детализация и более знакомый центильный отбор CDC в наборе 2 позволит более легко применять эти диаграммы для выявления аберраций роста, диагностики отсутствия роста и для интерпретации норм артериального давления.

CPEG считает оптимальным иметь единый источник диаграмм роста на национальном уровне и поэтому официально одобрил пересмотр 2014 г. к диаграммам роста ВОЗ для Канады, отдав предпочтение использованию набора 2. Поэтому диаграммы роста CPEG были заархивированы. . Они доступны в разделе только для членов веб-сайта CPEG.

Диаграммы роста ВОЗ для Канады (редакция от марта 2014 г.)

• ZIP-файл, содержащий все диаграммы Set 2
• ZIP-файл, содержащий все графики набора 1
• Набор 2 индивидуальных карт для мальчиков:
  
• Набор 2 индивидуальных карт для девочек:
  

Ряд дополнительных ресурсов для диаграмм роста ВОЗ для Канады (редакция от марта 2014 г.)

границ | Установление справки по Z-баллам параметров роста для египетских школьников и подростков в возрасте от 5 до 19 лет: перекрестное исследование

Введение

Нарушение роста является одной из всеобщих проблем общественного здравоохранения (1), и его раннее обнаружение и точная диагностика важны для раннего вмешательства (2).Диаграммы роста с разбивкой по возрасту и полу являются важными инструментами, используемыми для мониторинга продольного роста детей (3–5).

Наиболее распространенными антропометрическими измерениями являются вес и рост ребенка. Таким образом, оценка веса и роста играет важную роль в отслеживании роста и статуса питания и раннем обнаружении его отклонений для раннего вмешательства до того, как произойдут необратимые изменения (6).

В последние десятилетия одной из наиболее серьезных проблем здравоохранения во всем мире является рост детского ожирения (7–11).Помимо исследовательских целей, индекс массы тела используется только как индикатор избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков (12, 13).

В Египте две трети детской смертности связаны с недоеданием, и он входит в число 36 стран, на которые приходится 90% глобального бремени недоедания (14). Избыточный вес и ожирение у детей считаются наиболее распространенным нарушением питания как среди детей, так и среди подростков, 21–24% из них имеют избыточный вес (15).

Первые национальные карты физического роста и развития детей были созданы в 1972 г. (16, 17).Это исследование было проведено с участием 2121 египетского ребенка из района Каира в возрасте от 6 до 18 лет и измерено вес, рост и индекс веса / роста с использованием метода процентилей.

Вторая национальная карта была составлена ​​в 2002 году с использованием того же дизайна исследования и в том же районе, но включала большее количество возрастных групп (от рождения до 18 лет) (18).

В Египте существуют две международные справочные таблицы, используемые для оценки роста и статуса питания детей и подростков в возрасте 5–19 лет, первая – это недавно обновленная Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 2007 г. (19).а второй – справочные значения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (20). В Египте нет собственных справочных данных о росте, основанных на параметрах лямбда-му-сигмы (LMS) и Z-балла, которые построены на репрезентативной национальной выборке детей и подростков, поэтому целью этого исследования было создание национальных справочных таблиц для оценка роста и статуса питания у египетских школьников и подростков с использованием параметров LMS и Z-score.

Методы и дизайн

Участники

Египет состоит из 27 провинций.Каир – самая большая провинция по численности населения, на которую, согласно последним статистическим данным, приходится треть населения Египта. Поэтому было учтено и наибольшее количество участников из Каира. Для проведения исследования был использован поперечный дизайн с многоэтапной методикой случайной выборки. В этом исследовании были выбраны три из 27 провинций Верхнего Египта и пять провинций, включая Каир Нижнего Египта. Мы случайным образом выбрали 18 округов из ранее выбранных провинций.Затем были подсчитаны объекты, включая школы базового образования и средние учебные заведения, и случайным образом было выбрано 140 учреждений в 8 выбранных провинциях. Выборка для исследования была определена на основе демографического исследования здоровья в Египте, 2015 г. (21). Все социально-экономические слои были представлены взвешенным сельским и городским населением. Были предоставлены все детали отобранных домохозяйств в городах и деревнях в каждой провинции. Любой ребенок в возрасте от 5 до 19 лет имел право участвовать в исследовании.Процесс был полностью компьютеризирован. Участвовавшая команда (врачи первичного звена, педиатры и медсестры) прошла обучающий семинар по антропометрическим измерениям в течение 2 дней с последующим тестированием, чтобы избежать предвзятости между наблюдателями и внутри наблюдателей.

Вне недели исследование проводилось в три загруженных дня для сбора дополнительной информации. Они были отобраны из центров первичной медико-санитарной помощи, начальной школы и средней школы в качестве представителей детей в Египте. Между учебными курсами и во время перемены дети проходили обследование в школе, выбранной случайным образом из списка школ.

Всего с декабря 2017 года по ноябрь 2019 года было изучено 34 822 египетских ребенка в возрасте от 5 до 19 лет. Во-первых, мы взяли 35 042 человека, которые имели право на участие в исследовании, затем 34 822 ребенка и подростка были отобраны в качестве окончательной общей выборки после исключения 220 детей. о применении критериев включения и исключения.

Одобрение этики

Институциональные контрольные комиссии (IRB) медицинского факультета Menoufia одобрили исследование. Идентификатор этического одобрения: 171112Ped.Исследовательская работа проводилась в соответствии с Хельсинкской декларацией. Цель исследования была объяснена всем матерям / опекунам детей и подростков и проинформирована о цели исследования при отсутствии какого-либо риска для их детей при участии в этом исследовании, и те, кто согласился участвовать, подписали информированное согласие, чтобы подтвердить свою готовность. участвовать.

Критерии включения и исключения

В это исследование были включены все кажущиеся здоровыми дети с хорошим анамнезом развития и питания.Мы исключили детей, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями (сердечными, гематологическими, почечными, эндокринными и печеночными), лихорадкой или задокументированным основным заболеванием на момент обследования.

Измерения и сбор данных

Мы измерили вес по возрасту, рост по возрасту и рассчитали ИМТ по возрасту для обоих полов. Все измерения были собраны обученным медицинским персоналом. Все дети были обследованы с помощью идентичного измерительного оборудования. Вес измеряли на цифровых весах (Beurer, модель GS 11, Германия), а рост – на фиксированном ростометре Harpenden.Калибровку прибора проводили ежедневно. ИМТ рассчитывали по формуле: ИМТ = вес (кг) / [рост (м)] ² .

Участие пациентов и общественности

Были опрошены 99 детей и лиц, осуществляющих уход, и 81 поставщик медицинских услуг, и им было предложено задать нам свои общие вопросы, связанные с антропометрическими измерениями. На прилагаемых рисунках выделены и изучены четыре основных вопроса из 120 связанных. Целью этого шага было показать, как наши исследования соответствуют потребностям здоровья.

Статистический анализ

Параметры LMS использовались для определения стандартного отклонения (от -3 до +3) веса, роста и ИМТ для обоих полов. Медиана (M), обобщенный коэффициент вариации (S) и степень преобразования Бокса – Кокса (L) являются содержанием параметров LMS. Для преобразования распределения данных в нормальное распределение мы использовали метод преобразования Бокса – Кокса. Метод моделирует данные с учетом степени асимметрии (L), центральной тенденции (M) и дисперсии (S).Параметры L, M и S вычисляются и сглаживаются в соответствии с методом максимального штрафного правдоподобия (22, 23). Z-оценка и параметры LMS были рассчитаны с использованием статистического пакета SPSS, версия 20, для Windows (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и Excel по следующей формуле:

Мы вычислили значения z-показателя −3, −2, −1, 0, +1, +2 и +3 для веса, роста и ИМТ для возраста. Степень соответствия всех моделей L, M и S оценивалась с помощью Q-теста (24).

Student t -тест для одной выборки использовался для сравнения средних значений каждой переменной группы с эталонными значениями Египта и ВОЗ. Для всех анализов уровень значимости был установлен на уровне 5%.

Результаты

Всего 34 822 египетских ребенка (54,3% мальчиков и 45,7% девочек) в возрасте от 5 до 19 лет (Таблица 1)

Таблица 1 . Количество участвующих детей в каждой возрастной группе / год.

На рис. 1 показан вес по египетской Z-шкале для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет.На рисунке 2 показан вес по египетской Z-шкале для девочек в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 3 показан рост по египетскому Z-баллу для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 4 показан рост по египетской Z-шкале для девочек в возрасте от 5 до 19 лет. На рис. 5 показан ИМТ по египетскому Z-баллу для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 6 показан индекс массы тела по египетской Z-шкале для девочек в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 7 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (вес для возраста у мальчиков).На рисунке 8 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (вес для возраста у девочек). На рисунке 9 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (рост для мальчиков). На рисунке 10 показано сравнение между египетской Z-оценкой и эталонным значением Z-оценки ВОЗ (рост для девочек).

Рисунок 1 . Египетская шкала Z веса для возраста от 5 до 10 лет для мальчиков.

Рисунок 2 .Египетская шкала Z веса для возраста от 5 до 10 лет для девочек.

Рисунок 3 . Египетская Z-оценка роста для возраста от 5 до 19 лет для мальчиков.

Рисунок 4 . Египетская Z-оценка высоты для возраста от 5 до 19 лет для девочек.

Рисунок 5 . Египетский Z-показатель ИМТ для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет.

Рисунок 6 . Египетский Z-показатель ИМТ для девочек в возрасте от 5 до 19 лет.

Рисунок 7 . Сравнение между египетской Z-оценкой и контрольной величиной Z-оценки ВОЗ (вес для возраста у мальчиков).

Рисунок 8 . Сравнение между египетской Z-оценкой и Z-оценкой ВОЗ (вес для возраста у девочек).

Рисунок 9 . Сравнение между египетской Z-оценкой и эталонным значением Z-оценки ВОЗ (рост в зависимости от возраста у мальчиков).

Рисунок 10 . Сравнение между египетской Z-оценкой и эталонным значением Z-оценки ВОЗ (рост в зависимости от возраста у девочек).

Обсуждение

Для оценки роста и статуса питания ребенка доступны три метода: процентили, процент от медианы и Z-баллы (баллы стандартного отклонения). Z-оценка показывает, на сколько стандартных отклонений любое значение отличается от среднего (25).

В отличие от предыдущего исследования, проведенного в 2002 году, также основанного на местных данных, антропометрические параметры были представлены с использованием метода процентилей (18), наше исследование является первым инструментом в Египте, в котором используется метод параметров роста LMS и Z-баллов, обеспечивающий большую точность. чем процентили, которые использовались ранее.По сравнению с этим исследованием в Египте, предыдущее исследование проводилось только в одной мухафазе Египта и основывалось на процентилях, но наш отчет был подготовлен во многих мухафазах, репрезентативных для Египта, и основывался на более точных методах оценки LMS и Z. .

Вариация условий окружающей среды и фактор этнической принадлежности обусловили необходимость разработки индивидуальных диаграмм на основе репрезентативных выборок (26, 27), которые проводились и продолжают составляться многими развитыми (28–30) и развивающимися странами (31–33). .В Египте это первая национальная диаграмма роста Z-баллов для школьников и подростков, которая была разработана, несмотря на использование других диаграмм.

Вес по возрасту не рассчитывался после 10 лет, так как во время пубертатного скачка роста рост быстро увеличивается больше, чем вес, что делает его неточным показателем статуса питания после 10 лет (19).

После сравнения веса, роста и ИМТ для возрастных значений обоих полов детей и подростков, участвовавших в настоящем исследовании, со значениями ВОЗ (19), не было статистически значимой разницы между египетскими таблицами Z-баллов и эталонными значениями. ВОЗ.Значения веса по возрасту для мальчиков и девочек P- составили 0,142 и 0,229 ( P > 0,05), соответственно. P – значения роста для возраста у мальчиков и девочек составляли 0,469 и 0,361 ( P > 0,05), соответственно. Значения ИМТ для возраста P- у мальчиков и девочек составили 0,492 и 0,316 ( P > 0,05), соответственно. Это означает, что диаграммы роста ВОЗ могут быть подходящими для мониторинга роста и статуса питания египетских детей, поскольку динамика роста нашей большой популяции была ближе к диаграммам роста ВОЗ.

было проведено с целью предоставить единый международный стандартный образец физиологического роста для всех детей во всем мире, независимо от этнической принадлежности, социально-экономического статуса и типа кормления, и наше исследование поддерживает эту гипотезу.

Заключение

Параметры L, M и S и Z-баллы для египетских школьников и подростков, представленные в этом отчете, представляют собой репрезентативную справочную информацию на национальном уровне, которая облегчит более точную оценку роста и состояния питания египетских детей и сравнение с другими группами населения в различных клинических условиях. .При отсутствии этих местных диаграмм мы рекомендуем использовать карты роста ВОЗ.

Все наборы данных, представленные в этом исследовании, включены в статью / дополнительные материалы.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональными наблюдательными советами (IRB) медицинского факультета Menoufia. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено участниками или их законным опекуном / ближайшими родственниками.

Взносы авторов

AE, ZO, AE-B и WB: идея, дизайн и интерпретация данных. AE, ZO, AE-B, MA, AA, AK, HR, GB, AS, WG и WB: набор участников и сбор данных. AE-B и ZO: написание рукописи. ЗК: статистический анализ. AE, ZO, FE-G, DA, MS, AE-B, WB и ZK: редакция рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00368/full#supplementary-material

Список литературы

1. Блэк Р.Э., Аллен Л.Х., Бхутта З.А., Колфилд Л.Е., де Онис М., Эззати М. и др. Недоедание матери и ребенка: глобальные и региональные воздействия и последствия для здоровья. Ланцет. (2008). 371: 243–60. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 61690-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Bonthuis M, van Stralen KJ, Verrina E, Edefonti A, Molchanova EA, Hokken-Koelega AC, et al. Использование национальных и международных диаграмм роста для изучения роста европейских детей: разработка современных европейских диаграмм роста и возраста. PLoS ONE. (2012) 7: e42506. DOI: 10.1371 / journal.pone.0042506

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. ВОЗ. Физический статус использование и интерпретация антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. World Health Organ Tech Rep Ser. (1995) 854: 1–452.

Google Scholar

6. Аятоллахи С.М., Шарафи З., Хем Э. Диаграмма роста веса ребенка и связанные с ней факторы в когорте маку при рождении с использованием модели кривой роста и метода lms. Glob J Health Sci. (2015) 7: 181–6. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n6p181

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Abalkhail B, Shawky S. Сравнение индекса массы тела, толщины кожной складки трицепса и окружности мышц средней части руки у подростков aaudi. Ann Saudi Med. (2002) 22: 324-8. DOI: 10.5144 / 0256-4947.2002.324

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Ван Ц., Хоу XH, Чжан М.Л., Бао YQ, Цзоу YH, Чжун WH и др. Сравнение индекса массы тела с процентным содержанием жировых отложений при оценке ожирения у китайцев. Biomed Environ Sci. (2010) 23: 173–9. DOI: 10.1016 / S0895-3988 (10) 60049-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Нойенс А.С., Коппес Л.Л., Вишер Т.Л., Твиск Дж.В., Кемпер Х.С., Шуит А.Дж. и др.Толщина кожной складки у подростков является лучшим показателем ожирения у взрослых, чем индекс массы тела: амстердамское продольное исследование роста и здоровья. Am J ClinNutr. (2007) 85: 1533–9. DOI: 10.1093 / ajcn / 85.6.1533

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Велборн Т.А., Кнуйман М.В., Ву HT. Индекс массы тела и альтернативные индексы ожирения в зависимости от роста, кожной складки трицепса и последующей смертности: исследование Busseltonhealth. Int J Obes Relat Metab Disord. (2000) 24: 108–15. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0801093

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. де Алмейда, Калифорния, Пинхо А.П., Рикко Р.Г., Элиас С.П. Окружность живота как индикатор клинико-лабораторных параметров, связанных с ожирением у детей и подростков: сравнение двух справочных таблиц. J Pediatr. (2007) 83: 181–5. DOI: 10.2223 / JPED.1604

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Кребс Н.Ф., Хаймс Дж. Х., Якобсон Д., Никлас Т. А., Гилдей П., Стайн Д. Оценка избыточного веса и ожирения у детей и подростков. Педиатрия. (2007) 120 (Дополнение 4): S193–228. DOI: 10.1542 / педс.2007-2329D

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Уокер К.Л., Рудан И., Лю Л., Наир Х., Теодорату Э., Бхутта З.А. и др. Глобальное бремя детской пневмонии и диареи. Ланцет. (2013) 381: 1405–16. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (13) 60222-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Абасси А., Хусейн М., Ареф М., Хамад С., Морси М., Кассем А. и др. Рост и развитие египетского ребенка. 1-е издание. (1972).

Google Scholar

17. Эль-Нофели А., Камель Н., Абу-Зейд А.В., Масуд А. Достигнутый вес, рост и индекс веса / роста для египетских детей в возрасте 6–18 лет. Каирский район, 1980–1982 гг. Инт Дж Антрополь . (1989) 4: 275–86. DOI: 10.1007 / BF02444643

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Гали И., Салах Н., Хуссьен Ф., Эрфан М., Эль-Руби М., Мазен И. и др.Египетские кривые роста для младенцев, детей и подростков. В: Satorio A, Buckler JMH, Marazzi N, редакторы. Crecerenelmondo. Издательство Ферринг. (2008). Доступно в Интернете по адресу: https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Crecere+nel+mondo&author=I+Ghali&author=N+Salah&author=F+Hussien&author=M+Erfan&author=M+El-Ruby&publication_year=2002& 9000

Google Scholar

19. ДеОнис М., Оньянго А.В., Борги Э., Сиям А., Нишида С., Сикманн Дж. Разработка справочника ВОЗ по развитию для детей школьного возраста и подростков. Bull World Health Organ. (2007) 85: 660–7. DOI: 10.2471 / BLT.07.043497

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Коул Т.Дж., Фриман СП, Прис, Массачусетс. Британские эталонные центили роста 1990 года для веса, роста, индекса массы тела и окружности головы, рассчитанные с учетом максимальной штрафной вероятности. Stat Med. (1998) 17: 407–29. DOI: 10.1002 / SICI1097-02581998022817: 4407 :: AID-SIM7423.0.CO; 2-L

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Эль-Музан М.И., Аль-Саллум А.А., Алькураши М.М., Аль-Хербиш А.С., Аль Омар А. Справочные данные о росте по шкале LMS и Z для саудовских детей школьного возраста и подростков. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. (2016) 22: 331–6. DOI: 10.4103 / 1319-3767.187608

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Вольноотпущенник Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Огден С.Л., Дитц WH. Расовые и этнические различия в светских тенденциях в отношении ИМТ, веса и роста в детстве. Ожирение. (2006) 14: 301–8.DOI: 10.1038 / oby.2006.39

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Райт С.М., Бут И.В., Баклер Дж. М., Кэмерон Н., Коул Т. Дж., Хили М. Дж. И др. Справочные таблицы роста для использования в Соединенном Королевстве. Arch Dis Child. (2002) 86: 11–14. DOI: 10.1136 / adc.86.1.11

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Тинггаард Дж., Аксгладе Л., Соренсен К., Моуритсен А., Вольфарт-Вейе С., Хаген С. П. и др. Датские ссылки (2014 г.) на рост, вес и индекс массы тела от рождения до 20 лет. ActaPædiatrica. (2014) 103: 214–24. DOI: 10.1111 / apa.12468

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Шердел П., Боттон Дж., Роллан-Кашера М.Ф., Леже Дж., Пеле Ф., Ансель П.Й. и др. Следует ли использовать карты роста ВОЗ во Франции? PLoS ONE. (2015) 10: e0120806. DOI: 10.1371 / journal.pone.0120806

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Пайанде А, Табеш Х, Шакери М.Т., Саки А, Сафарян М.Кривые роста детей дошкольного возраста на северо-востоке Ирана: популяционное исследование с использованием подхода квантильной регрессии. Glob J Health Sci. (2013) 5: 9–15. DOI: 10.5539 / gjhs.v5n3p9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Цзун XN, Ли Х. Построение новых эталонов роста для Китая на основе городских китайских детей: сравнение со стандартами роста ВОЗ. PLoS ONE. (2013) 8: e59569. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059569

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Диаграммы роста – Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое диаграммы роста?

Дети растут в своем собственном темпе.Большой, маленький, высокий, низкий – среди детей существует широкий выбор здоровых форм и размеров. Генетика, пол, питание, физическая активность, проблемы со здоровьем, окружающая среда и гормоны – все это играет роль в росте и весе ребенка. И многие из этих вещей могут сильно отличаться от семьи к семье.

Итак, как врачи определяют, «здоровы» ли измерения роста и веса детей? Идут ли они в правильном направлении? Влияют ли какие-либо проблемы со здоровьем на рост?

Врачи используют диаграммы роста, чтобы ответить на эти вопросы.Вот несколько фактов о графиках роста и о том, что они говорят о здоровье ребенка.

Почему врачи используют диаграммы роста?

– это стандартная часть обследований вашего ребенка. Они показывают, как дети растут по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Они также показывают закономерность роста и веса детей с течением времени и пропорционально ли они растут.

Допустим, ребенок рос по той же схеме, пока ему не исполнилось 2 года, а затем внезапно начал расти намного медленнее, чем другие дети.Это может означать, что у вас проблемы со здоровьем. Врачи могли убедиться в этом, посмотрев на график роста.

Означает ли другой шаблон проблемы?

Не обязательно. Врачи рассматривают диаграммы роста вместе с общим благополучием ребенка, окружающей средой и генетическим происхождением. Например:

• Достигает ли ребенок других вех в развитии?
• Есть ли другие признаки того, что ребенок нездоров?
• Какой рост или вес у родителей, братьев и сестер? Ребенок родился преждевременно?
• Началось ли половое созревание у ребенка раньше или позже среднего?

Все ли дети измеряются по одной диаграмме роста?

№Девочки и мальчики измеряются по разным диаграммам роста, потому что они растут по-разному и с разной скоростью.

И один набор карт используется для младенцев от рождения до 36 месяцев. Другой набор предназначен для детей и подростков от 2 до 20 лет. Кроме того, можно использовать специальные таблицы роста для детей с определенными заболеваниями, такими как синдром Дауна, или для детей, родившихся рано.

Какие измерения наносятся на графики?

Пока младенцам не исполнится 36 месяцев, врачи измеряют вес, длину и окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы).

У детей старшего возраста врачи измеряют вес, рост и индекс массы тела (ИМТ). Чтобы получить полное представление о росте ребенка, важно смотреть и сравнивать измерения веса и роста.

Почему измеряется окружность головы?

У младенцев окружность головы может указывать на развитие мозга. Если голова ребенка больше или меньше, чем у большинства других детей, или голова перестает расти или растет слишком быстро, это может означать, что есть проблема.

Например, необычно большая голова может быть признаком гидроцефалии, скопления жидкости внутри мозга.Голова меньше среднего может быть признаком того, что мозг не развивается должным образом или перестал расти.

Что такое процентили?

процентили – это измерения, которые показывают, где ребенок сравнивается с другими детьми. На графиках роста процентили показаны в виде изогнутых линий.

Когда врачи наносят на график вес и рост ребенка, они видят, на какой процентильной линии находятся эти измерения:

• Чем выше процентиль, тем крупнее ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, будь то рост или вес.
• Чем ниже процентиль, тем меньше ребенок.

Например, если вес 4-летнего мальчика находится в 10-м процентиле, это означает, что 10% мальчиков этого возраста весят меньше, чем он, и 90% мальчиков этого возраста весят больше.

Высокий или низкий процентиль не обязательно означает, что ребенок более здоров или имеет проблемы с ростом или весом. Предположим, что 4-летний мальчик, который находится в 10-м процентиле по весу, также находится в 10-м процентиле по росту.Таким образом, 10% детей ниже и весят меньше, чем он, а большинство детей – 90% – выше и весят больше. Это просто показывает, что он меньше среднего, что обычно не означает, что есть проблема. Если его родители, братья и сестры также меньше среднего и есть другие признаки того, что он здоров и хорошо развивается, врачи, скорее всего, решат, что причин для беспокойства нет.

Какой идеальный процентиль для моего ребенка?

Не существует одного идеального числа. Здоровые дети бывают самых разных форм и размеров, и ребенок с 5-м процентилем может быть таким же здоровым, как и ребенок с 95-м процентилем.

В идеале, каждый ребенок будет следовать одной и той же модели роста с течением времени, увеличиваясь в росте и набирая вес с одинаковой скоростью, причем рост и вес будут пропорциональны друг другу. Это означает, что обычно ребенок остается на определенной перцентильной линии кривой роста. Итак, если наш 4-летний мальчик на линии 10-го процентиля всегда находился на этой линии, он продолжает расти по своей схеме, что является хорошим знаком.

Что может сигнализировать о проблеме?

Несколько различных моделей диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем, например:

• Когда процентиль веса или роста ребенка изменяется по шаблону, которому он следовал. Например: если рост и вес были на линии 60-го процентиля, пока ребенку не исполнилось 5 лет, а затем рост упал до 30-го процентиля в возрасте 6 лет, это может указывать на проблему роста, потому что ребенок не следует за своим или ее обычная модель роста. Но изменение процентилей не всегда означает наличие проблемы. У многих детей могут наблюдаться изменения в процентилях роста на некоторых этапах развития, когда нормальные темпы роста варьируются от ребенка к ребенку. Это особенно часто встречается в младенчестве и в период полового созревания.
• Когда дети не становятся выше с той скоростью, с которой они набирают вес. Например: если рост мальчика находится в 40-м процентиле, а его вес находится в 85-м процентиле, это означает, что он выше 40% детей его возраста, но весит более 85% детей его возраста. Это может быть проблемой. С другой стороны, если он находится в 85-м процентиле как по росту, так и по весу и следует этому образцу с течением времени, это обычно означает, что он здоровый ребенок, который чуть выше среднего.

Если у вас есть какие-либо вопросы о росте вашего ребенка или о графиках роста, поговорите со своим врачом.

медицинского работника по использованию графиков роста | Педиатрия и здоровье детей

На рост влияют такие факторы, как гестационный возраст, масса тела при рождении, тип вскармливания (грудное молоко или смесь), рост родителей, окружающая среда, питание, хронические заболевания или особые медицинские потребности. При оценке роста, который не следует нормальному типу, следует учитывать каждый из этих факторов.

В этом руководстве описаны способы использования и интерпретации таблиц роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 2000 г. (1) для оценки физического роста младенцев, детей и подростков. Во время обычного скрининга физический рост оценивается по весу, длине / росту и окружности головы ребенка (младенцы и дети ясельного возраста). Одноразовые измерения, сделанные и точно нанесенные на карту роста, могут использоваться для проверки детей на предмет риска, связанного с питанием. Однако они не предоставляют адекватной информации для определения модели роста ребенка.Более информативны серии измерений веса и длины тела / роста.

Диаграммы CDC 2000 года (1) предлагают улучшения к диаграммам Национального центра статистики здравоохранения 1977 года, включая добавление 3-й и 97-й кривых внешнего процентиля и индекса массы тела (ИМТ) для возрастных диаграмм для оценки веса как функции от роста, функция, ранее отсутствовавшая в диаграммах роста для детей старшего возраста и подростков. Совместное заявление о росте в Канаде рекомендует использовать диаграммы роста CDC 2000, содержащие 3-й и 97-й процентили, чтобы снизить вероятность ошибки при идентификации слишком большого числа детей как имеющих потенциальные проблемы роста, когда это не является оправданным (2).

ВЫБОР СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ДИАГРАММЫ РОСТА

См. Веб-сайт CDC, чтобы загрузить графики роста (1) .

Рекомендуется набор 2 графиков клинического роста (с внешними границами кривых на 3-м и 97-м процентилях) из графиков 2000 CDC. Они содержат кривые массы к возрасту и роста к возрасту на одной странице, имеют сетки, масштабированные в метрических единицах с английскими единицами во вторичной шкале, и включают таблицу для записи антропометрических измерений.

• От рождения до 36 месяцев: длина тела к возрасту, масса тела к возрасту, окружность головы к возрасту и масса тела к длине тела.

• От двух до 20 лет: рост к возрасту, масса тела к возрасту, ИМТ к возрасту. Плюс дополнительная таблица соотношения веса к росту для детей младшего возраста от двух до пяти лет.

Недоношенные дети (

Нанесите измерения с использованием возраста, скорректированного на срок беременности (до 24–36 месяцев), на обычных картах CDC или используйте графики для младенцев с очень низкой массой тела при рождении и детей с низкой массой тела при рождении из Программы здоровья и развития младенцев (3,4).

Младенцы на грудном вскармливании

Поскольку темпы роста могут различаться, неправильное толкование темпов роста ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, нанесенного на диаграммы, включающие детей, вскармливаемых смесью, может привести к неправильному консультированию о прекращении грудного вскармливания (5).

Дети с особыми потребностями здоровья

Графики роста CDC следует использовать в этой популяции с учетом потенциального влияния определенных условий на рост.Диаграммы роста для конкретных заболеваний (например, синдром Дауна) могут использоваться вместе с диаграммами CDC.

ИМТ к возрасту (вес [кг] / рост [m ² ]) – это инструмент, используемый для скрининга детей в возрасте от 2 до 20 лет с целью выявления лиц с потенциально избыточным весом; однако это не диагностический инструмент. Дополнительные исследования, такие как измерение кожной складки, необходимы, чтобы определить, есть ли у ребенка с высоким ИМТ к возрасту избыток жира. Важное значение имеет тщательный учет различий в составе тела мужчин и женщин, а также стадии половой зрелости каждого ребенка (1,2).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИЗМЕРЕНИЙ НА КАРТАХ РОСТА

Кривые на диаграмме роста представляют выбранные процентили контрольной совокупности и могут использоваться для определения ранга ребенка по сравнению с другими детьми того же пола и того же возраста. Например, когда нанесенный на график вес находится на 90-м процентиле соотношения веса к возрасту, это означает, что только 10 из 100 детей (10%) того же возраста и пола в контрольной группе населения имеют более высокий показатель веса к возрасту.

Измерения, нанесенные на отдельные графики, можно интерпретировать с помощью пороговых значений и соответствующих показателей питания, приведенных в таблице 1.У большинства детей последовательные измерения роста и веса последовательно проходят по «каналу» на одном и том же процентиле или между ними. Для детей нормально менять одну-две линии процентиля в течение первых двух-трех лет, обычно приближаясь к линии 50-го процентиля. За исключением первых двух-трех лет жизни и полового созревания, пересечение перцентильных линий потенциально является признаком нарушения роста. Последовательные измерения, показывающие неожиданное пересечение двух или более перцентильных линий вниз, считаются отражением неспособности к росту или неудачи роста.

Рекомендуемые пороговые значения и индикаторы питания для канадских детей

Рекомендуемые пороговые значения и индикаторы питания для канадских детей

ОБОРУДОВАНИЕ И ТЕХНИКА ДЛЯ ТОЧНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ

Точность оборудования и методики измерения важны, потому что эти измерения будут использоваться для принятия основных решений в отношении ребенка (см. Учебные модули Бюро охраны здоровья матери и ребенка [6]).

Младенцы на взвешивании

• Младенца следует взвесить обнаженным на калиброванном луче или электронных весах.

• Весы должны быть точными и надежными с максимальным весом 20 кг с шагом 10 г, а также легко обнуляться и недавно откалиброваться.

Измерение длины младенца (Рисунок 1)

Рисунок 1)

Измерение длины младенца. Воспроизведено с разрешения ссылки 8

Рис. 1)

Измерение длины младенца. Воспроизведено с разрешения ссылки 8

• Используйте доску калиброванной длины с фиксированной головкой и подвижной опорой, которая перпендикулярна поверхности стола.

• Для точного измерения необходимы два обученных человека.

• Измерьте ребенка без обуви и в легком нижнем белье или подгузниках.

• Младенца следует положить на спину в центр доски, лежа на поверхности. Глаза должны смотреть вверх. Обе ноги должны быть полностью вытянуты, пальцы ног должны быть направлены вверх, ступни должны быть прижаты к ступне.

• Измерьте длину с точностью до 0,1 см.

Окружность измерительной головки (рисунок 2)

Рисунок 2)

Измерение окружности головы.Воспроизведено с разрешения ссылки 8

Рисунок 2)

Измерительная окружность головы. Воспроизведено с разрешения ссылки 8

• Расположите ленту чуть выше брови, над ушами и вокруг большей части на затылке.

• Используйте гибкую нерастягивающуюся ленту.

• Измерьте с точностью до 0,1 см.

Взвешивание детей и подростков

• Ребенка в возрасте от 24 до 36 месяцев взвешивают на балочных или цифровых весах при условии, что он может стоять самостоятельно.Ребенка взвешивают в легком нижнем белье или легкой верхней одежде.

• Вес регистрируется с точностью до 0,1 кг.

Примечание: Детей, которые не могут стоять без опоры, может потребоваться кто-то удерживать при взвешивании, при этом вес человека, держащего ребенка, вычитается из их общего веса. Более крупного ребенка с особыми потребностями, возможно, придется взвесить на сидячих весах или весах для инвалидных колясок.

Измерение роста у детей и подростков (Рисунок 3)

Рисунок 3)

Измерение роста у детей и подростков.Воспроизведено с разрешения ссылки 8

Рисунок 3)

Измерение роста у детей и подростков. Воспроизведено с разрешения из справочного материала 8

Маленькие дети от 24 до 36 месяцев могут иметь измеренный рост или длину тела. Для построения результатов следует использовать соответствующую диаграмму (длина или рост к возрасту). Детям с ограниченными физическими возможностями (которые не могут стоять) может потребоваться использование лежачей доски или других измерений длины сегментов (2,6,7).

• Измерение роста детей старше 24 месяцев, которые могут стоять без посторонней помощи.

• Ростомер для измерения роста требует:

• Ребенок или подросток стоит напротив ростометра без обуви, пятки вместе, ноги прямые, руки по бокам и плечи расслаблены.

• Убедитесь, что ребенок смотрит прямо перед собой.

• Опустите перпендикулярный головной убор вниз, чтобы коснуться макушки.

• Глаза замерщика должны быть параллельны головному убору.

• Измерьте с точностью до 0,1 см.

Примечание: Альтернативные измерения, такие как длина сегментов, подпруги и кожные складки, требуют специальных навыков и оборудования. Они выполняются в некоторых педиатрических центрах для наблюдения за ростом детей с особыми потребностями здоровья (2,7).

Этот информационный бюллетень был разработан диетологами Канады и одобрен Канадским педиатрическим обществом, Колледжем семейных врачей Канады и Ассоциацией местных медицинских сестер Канады.Содержание этого информационного бюллетеня основано на документе «Оценка и мониторинг роста у канадских младенцев и детей: какие диаграммы роста использовать? Совместное заявление диетологов Канады, Канадского педиатрического общества, Колледжа семейных врачей Канады и Ассоциации общинных медсестер Канады, 2003 г. ». Полный текст позиции доступен по адресу .

Диетологи Канады выражают признательность авторам Джанет Шленкер RDN (DCPNN) и Shefali Raja RDN (DCPNN) за разработку этого информационного бюллетеня и сети DC Pediatric Nutrition Network (DCPNN) за финансовую поддержку.

СПРАВОЧНИКИ И РЕСУРСЫ

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения

Диаграммы роста CDC: США

Совместное заявление диетологов Канады

Канадское педиатрическое общество

Колледж семейных врачей Канады и Ассоциация местных медицинских сестер Канады

Какие графики роста использовать для оценки и мониторинга роста у канадских младенцев и детей

2003

Программа здоровья и развития младенцев. Улучшение результатов недоношенных детей с низкой массой тела при рождении. Многосайтовое рандомизированное исследование

JAMA

1990

263

3035

42

Оценка и рекомендации по росту младенцев с очень низкой массой тела при рождении (1500 г) в США

Педиатрия

2003

111

750

8

Питание, рост и прикорм ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Pediatr Clin North Am

2001

48

87

104

Учебные модули Бюро по охране здоровья матери и ребенка

См. ФОРМЫ (Канадские диаграммы роста для альтернативных измерений, таких как длина сегментов, обхват и кожные складки), 2000

Can J Diet Pract Res

1999