Таблица норма крови у детей: Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

• эр.
• red blood cells,
• RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

• нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
• микроцитами — меньше нормы;
• макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:

MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

• Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
• Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% – меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:

Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

• лейкоциты;
• лейк;
• WBC;
• white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

• эозинофилы;
• эоз.;
• EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

• до 5 — нормально;
• 5-10 — сомнительно;
• выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

• базофилы;
• баз.;
• BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

• В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
• Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
  • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
  • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
  • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

• лимфоциты;
• лим.;
• LYM%;
• LY%;
• LYM;
• LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

• моноциты;
• monocyte;
• MON%;
• MO%;
• MON;
• MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

• накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
• вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
• за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
• исключить влияние стресса;
• грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
• не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

• Ни один показатель не рассматривается изолированно!
• Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
• Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
• Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
• У детей разных возрастов нормы разные.
• У детей разной комплекции результаты разные.
• По одному анализу крови никаких заключений не делается!
• Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

• эр.
• red blood cells,
• RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

• нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
• микроцитами — меньше нормы;
• макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:

MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

• Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
• Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% – меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:

Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

• лейкоциты;
• лейк;
• WBC;
• white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

• эозинофилы;
• эоз.;
• EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

• до 5 — нормально;
• 5-10 — сомнительно;
• выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

• базофилы;
• баз.;
• BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

• В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
• Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
  • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
  • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
  • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

• лимфоциты;
• лим.;
• LYM%;
• LY%;
• LYM;
• LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

• моноциты;
• monocyte;
• MON%;
• MO%;
• MON;
• MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

• накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
• вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
• за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
• исключить влияние стресса;
• грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
• не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

• Ни один показатель не рассматривается изолированно!
• Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
• Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
• Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
• У детей разных возрастов нормы разные.
• У детей разной комплекции результаты разные.
• По одному анализу крови никаких заключений не делается!
• Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

расшифровка у детей, норма, у детей до года

Анализ крови ребенка помогает врачу выяснить, здоров ли малыш или у него имеются какие-либо патологии. Помимо подсчета общего количества клеток крови, уровня гемоглобина, гематокрита и СОЭ в клиническом анализе также определяют лейкоцитарную формулу. Что скрывается под этим названием, зачем ее определять и как правильно расшифровать?

Что это

Лейкоформулой (формулой крови или лейкограммой) называют подсчитанное в процентах количество разных форм лейкоцитов. В отличие от тромбоцитов и эритроцитов белые кровяные клетки представлены разными видами. В одних из них присутствуют гранулы, поэтому такие лейкоциты называют гранулоцитами (к ним относятся базофилы, нейтрофилы и эозинофилы), в других гранул нет, поэтому они носят название агранулоцитов (их представителями являются моноциты и лейкоциты).

Подсчитав их число под микроскопом, лаборант выражает его в процентном соотношении. Взглянув на результат анализа, врач видит, сколько процентов тех или иных лейкоцитов от их общего числа содержится в крови ребенка.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы «Жить здорово!», в котором подробно рассказано о том, что такое лейкоциты и как рассчитывается процентное соотношение их форм в формуле крови:

Зачем и когда определяют

Хотя все белые тельца защищают ребенка от неблагоприятных для его здоровья факторов, каждый из видов лейкоцитов играет определенную роль. Именно поэтому лейкоцитарная формула помогает уточнить диагноз, узнать тяжесть состояния пациента, а также увидеть, действует ли назначенное лечение.

На этом делает акцент и популярный педиатр Комаровский. Он подчеркивает, что лейкоцитоз (повышение числа всех лейкоцитов) или лейкопения (сниженное количество всех белых кровяных клеток) поможет лишь узнать, что у ребенка есть заболевание, а с помощью лейкоцитарной формулы врач может понять, какой именно патологический процесс происходит в теле малыша.

Запись программы Комаровского, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите ниже:

Лейкограмму назначают:

• Планово при профилактическом обследовании детей определенного возраста (в 1 год, а затем ежегодно).
• Перед выполнением вакцинации.
• При жалобах и подозрении на инфекцию, например, если малыш теряет вес, у него увеличились лимфоузлы, появилась диарея, повысилась температура тела, ломят суставы и так далее.
• Если началось обострение хронической болезни.
• Если ребенок готовится к операции.

Отметим, что на вид лейкоцитарной формулы влияют разные факторы, и основным из них выступает возраст. Картина в бланке анализа только что родившегося ребенка, малыша в возрасте 2 года или 3 года либо у подростка в 15 лет будет разной. Именно поэтому на направлении всегда должен быть указан возраст маленького пациента. Это поможет лаборанту отметить превышающие норму либо слишком низкие показатели.

Показатели нормы и роль разных форм лейкоцитов

Эозинофилы

Такие клетки призваны защищать организм ребенка от аллергенов и паразитов. Процент эозинофилов в норме составляет:

Нейтрофилы

Эти наиболее многочисленные белые кровяные клетки нужны для борьбы с болезнетворными микробами.

Они представлены в крови ребенка несколькими формами, отличающимися своей зрелостью:

1. Юные нейтрофилы. Их также называют миелоцитами и метамиелоцитами. В норме в лейкоцитарной формуле они отсутствуют.
2. Палочкоядерные – молодые нейтрофильные клетки. Врачи сокращенно называют их «палочками».
3. Сегментоядерные. Такие нейтрофилы являются полностью зрелыми клетками и в норме они должны преобладать среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Нормальным содержанием палочкоядерных клеток сразу после рождения называют 5-12%, но уже к пятому дню после родов их число снижается до 1-5% и остается таким до 5-летнего возраста. У детей старше 5 лет нормой палочкоядерных нейтрофилов считают 1-4%.

Норма сегментоядерных клеток представлена в таблице:

Базофилы

Такие лейкоциты содержат гранулы с биогенными аминами, выделяя их в кровь при иммунных реакциях. Нормой считается присутствие в крови ребенка 0-1% базофилов в любом возрасте.

Моноциты

Эти клетки преобразуются в макрофаги и поглощают микробы, отмершие клетки и другие вещества, удаляя их из организма ребенка. В норме число моноцитов от всего количества лейкоцитов представлено таким процентом:

Видео о том, что такое моноциты, можно посмотреть здесь:

Лимфоциты

Такой вид лейкоцитов довольно многочисленный и, как и нейтрофилы, представлен разными формами, но в общем анализе крови отдельные типы лимфоцитов не определяются. Главной задачей этих клеток является участие в иммунных реакциях. Они активно защищают детей от вирусов. Нормой лимфоцитов у детей разного возраста считают:

Как расшифровать результаты

Оценивать лейкограмму должен врач, сопоставляя ее данные с имеющимися у ребенка симптомами и другими обследованиями.

Незначительные отклонения

Соотношение лейкоцитов может меняться незначительно вследствие:

• Психоэмоциональной нагрузки.
• Физической нагрузки.
• Приема пищи перед сдачей крови.
• Приема некоторых медикаментов.

Изменение числа нейтрофилов

Если нейтрофилы по сравнению с другими лейкоцитами повышены, это называют нейтрофилезом, а снижение числа таких клеток называется нейтропенией. Основными причинами таких изменений являются:

Сдвиг влево

Таким словосочетанием описывают увеличение в лейкограмме числа палочкоядерных нейтрофилов, а также появление юных форм. Подобная картина встречается при гнойных процессах, ожогах, интоксикациях, лейкозах, обширных кровотечениях или гемолитической анемии. Небольшое смещение влево бывает при стрессе и высокой физической активности.

Сдвиг вправо

Так называют уменьшение в крови количества «палочек» и повышенное процентное содержание сегментоядерных форм. Подобные результаты анализа встречаются реже сдвига влево и могут указывать на полицитемию, анемию, лейкоз, переливание крови, острое кровотечение и другие патологии.

Изменение числа базофилов

Увеличенное количество таких лейкоцитов наблюдают при хронических заболеваниях, например, язвенном колите, гипотиреозе, нефрозе, хроническом лейкозе. Также повышенные базофилы характерны для аллергии, ветряной оспы, гемолитической анемии, состояния после удаления селезенки или после лечения гормональными средствами.

Снижение базофилов в крови наблюдается очень редко и не является диагностически важным признаком.

Изменение числа лимфоцитов

Если такие клетки определяют в превышающем норму количестве, это называют лимфоцитозом. Недостаток такого вида лейкоцитов в крови является лимфоцитопенией. Наиболее часто такие состояния обусловлены такими проблемами:

Изменение числа эозинофилов

Повышенное количество таких клеток называют эозинофилией и диагностируют при:

• Глистных инвазиях.
• Заражении простейшими.
• Аллергических реакциях.
• Лейкозе.
• Скарлатине и ревматизме.
• Малярии.
• Мононуклеозе.
• Обширных ожогах.
• Острых бактериальных инфекциях.

Уменьшение процента эозинофилов, которое носит название «эозинопения», встречается у детей очень редко и может быть обусловлено воспалительным процессом в начальной стадии или тяжелой гнойной инфекцией. Также число этих белых клеток понижается вследствие лечения глюкокортикоидами или отравления тяжелыми металлами.

Изменение числа моноцитов

Превышение нормы таких клеток называют моноцитозом и определяют при:

• Мононуклеозе.
• Туберкулезе.
• Аутоиммунных болезнях.
• Лейкозе и других видах рака.
• Ревматизме.
• Язвенном колите.
• Паразитарных болезнях.

Снижение уровня моноцитов (моноцитопения) характерно для послеоперационного периода, истощения организма, сепсиса или употребления стероидов. Также число моноцитов бывает пониженным после химиотерапии или воздействия радиации.

показатели нормы в таблице и расшифровка результатов

Показатель	Его значение	У новорожденных	У детей от 2 месяцев до года	У деток старше года
Общий белок	Показывает общее содержание белка в крови ребенка.	45-70 г/л	51-73 г/л	от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л; старше 24 месяцев – 62-82 г/л
Альбумины	Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления.	30-45 г/л	35-50 г/л	37-55 г/л
Глобулины	Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы.	25-35 г/л	25-35 г/л	25-35 г/л
С-реактивный белок	Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма.	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Билирубин общий	Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине.	17-68 мкмоль/л	8,5-21,4 мкмоль/л	8,5-21,4 мкмоль/л
Билирубин связанный	Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым.	4,3-12,8 мкмоль/л	0,83-3,4 мкмоль/л	0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин свободный	Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином. Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи.	12,8-55,2 мкмоль/л	2,56-17,3 мкмоль/л	2,56-17,3 мкмоль/л
АЛТ	Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени.	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л
АСТ	Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени.	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза	Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз.	Менее 150 Ед/л	Менее 644 Ед/л	Менее 644 Ед/л
Глюкоза	Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов. Выступает источником энергии для клеток.	От 1,7 до 4,7 ммоль/л	От 3,3 до 6,1 ммоль/л	От 3,3 до 6,1 ммоль/л
Креатинин	Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек.	От 35 до 110 ммоль/л	От 35 до 110 ммоль/л	От 35 до 110 ммоль/л
Мочевина	Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек.	2,5-4,5 ммоль/л	3,3-5,8 ммоль/л	4,3-7,3 ммоль/л
Липиды	Показывают общее количество жиров в крови ребенка.	4-5 г/л	5-7 г/л	5-7 г/л
Холестерин	Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов.	1,6-3 ммоль/л	1,8-4,9 ммоль/л	3,7-6,5 ммоль/л
Триглицериды	Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме.	0,2-0,86 ммоль/л	0,39-0,93 ммоль/л	0,4-1,86 ммоль/л
Бета-липопротеиды	Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов.	1,5-3,5 Г/л	1,4-4,5 Г/л	3,5-5,5 Г/л
Калий	Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов.	4,5-6,5 ммоль/л	4-5,6 ммоль/л	3,6-5,1 ммоль/л
Кальций	Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы.	2,2-2,5 ммоль/л	2,3-2,8 ммоль/л	2,3-2,8 ммоль/л
Натрий	Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови.	135-155 ммоль/л	133-142 ммоль/л	132-156 ммоль/л
Фосфор	Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей.	1,8-2,7 ммоль/л	1,3-2,3 ммоль/л	1-1,8 ммоль/л

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка и нормы

Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.

Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:

• неадекватное использование медикаментов;
• неправильное питание ребенка;
• чрезмерное физическое переутомление.

Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.

Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.

Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:

• поставить правильный диагноз;
• обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
• определить стадию течения того или иного патологического процесса;
• оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.

Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.

Основными показаниями принято считать:

• присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
• протекание сахарного диабета или подозрение на него;
• тяжелую интоксикацию;
• авитаминозы;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.

Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.

В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.

Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.

Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:

Показатель	Допустимое значение
Общий белок (г/л)	новорожденные – 45-70; до года – 51-73; старше года – 56-82.
Альбумин (г/л)	новорожденные – 30-45; до года – 35-50; старше года – 37-55.
Глобулин (г/л)	25-35
С-реактивный белок	отсутствует
Билирубин (мкмоль/л)	общий – 8.5-21; связанный – 0.8-3.4; свободный – 2.56-17.3.
АЛТ (ед/л)	не больше 40
АСТ (ед/л)	не более 40
Щелочная фосфатаза (ед/л)	новорожденные – меньше 150; до года – до 644; старше года – не больше 644.
Глюкоза (ммоль/л)	новорожденные – 1.7-4.7; до года – 3.3-6.1; старше года – 3.3-6.1.
Креатинин (ммоль/л)	35-110
Мочевина (ммоль/л)	новорожденные – 2.5-4.5; до года – 3.3-5.8; старше года – 4.3-7.3.
Липиды (г/л)	4-7
Холестерин (ммоль/л)	новорожденные – 1.6-3; до года – 1.8-4.9; старше года -3.7-6.5.
Триглицериды (ммоль/л)	новорожденные – 0.2-0.8; до года – 0.3-0.9; старше года – 0.4-1.8.
Бета-липопротеиды (г/л)	новорожденные – 1.5-3.5; до года – 1.4-4.5; старше года – 3.5-5.5.
Калий (ммоль/л)	новорожденные – 4.5-6.5; до года – 4-5.6; старше года – 3.6-5.
Кальций (ммоль/л)	2.2-2.8
Натрий (ммоль/л)	новорожденные – 135-155; до года – 133-142; старше года – 132-156.
Фосфор (ммоль/л)	новорожденные – 1.8-2.7; до года – 1.3-2.3; старше года – 1-1.8.
ГГТП (ед/л)	17-163
ЛДГ (ед/л)	120-240
Хлориды (ммоль/л)	95-110
Магний (ммоль/л)	0.65-1.1
Железо (мкмоль/л)	7.1-21.4
Молочная кислота (ед/л)	295
Фолиевая кислота (нг/мл)	3-17
Витамин В12 (нг/мл)	180-900

Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:

• белки и ферменты;
• липиды и пигменты;
• углеводы и витамины;
• показатели азотистого обмена;
• широкий спектр микроэлементов.

Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:

• инфекционных болезней;
• обширных ожогов;
• аутоиммунных заболеваний;
• новообразований любого характера течения.

В то же время снижению способствуют:

• истощение организма;
• болезни органов ЖКТ, почек и печени;
• онкопатологии;
• кровоизлияния;
• лихорадочное состояние;
• воспалительные процессы;
• тяжелая интоксикация.

Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:

• патологий печени;
• сепсиса;
• гломерулонефрита;
• широкого спектра травм;
• длительного голодания;
• синдрома мальабсорбции;
• новообразований.

Причины повышения альбуминов представлены:

• воспалительными процессами;
• онкологией;
• послеоперационным периодом;
• инфекциями.

На снижение концентрации могут повлиять:

• малокровие;
• болезни печени и почек;
• иммунодефицитные состояния;
• раковые опухоли.

Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:

• желтухи;
• поражения печени.

Желтуха у ребенка

Повышение глюкозы обуславливается:

• неправильным питанием;
• влиянием стресса;
• сахарным диабетом;
• повреждением гипофиза;
• эндокринными нарушениями;
• патологиями печени;
• феохромоцитомой.

На снижение такого значения оказывают воздействие:

• обезвоживание и голодание;
• почечная или печеночная недостаточность;
• инсулинома;
• сепсис;
• чрезмерное физическое переутомление.

Концентрация мочевины повышается вследствие:

• ожогов;
• обезвоживания;
• внутреннего кровотечения;
• воспалительного поражения почек;
• непроходимости кишечника;
• почечной недостаточности;
• неправильного питания.

Снижается подобное вещество на фоне:

• недостаточного потребления пищи;
• целиакии;
• повреждения печени.

Целиакия

Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:

• последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
• за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
• соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
• за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
• отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
• в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.

Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.

Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.

В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.

Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.

Сохранить в закладки:

Нормы Общего Анализа Крови у Детей: Расшифровка + ТАБЛИЦЫ

СохранитьSavedRemoved 9

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Нормы общего анализа крови у детей, расшифровка показателей отличаются от показателей взрослого человека. Показатели изменяются в зависимости от возраста ребенка. Для того, чтобы отследить изменения в состоянии здоровья ребенка, важно знать, что относится к норме, а что является отклонением.

Содержание этой статьи:

Таблица для расшифровки

Для расшифровки показателей крови специалисты используют таблицу.

Таблица

По изменениям в анализах крови можно обнаружить заболевания различной природы.

вернуться к меню ↑

Эритроциты и гемоглобин

Гемоглобин в эритроцитах

Эритроциты – красные кровяные тельца, обеспечивающие перенос кислорода к тканям. Гемоглобин – белок-переносчик, содержащийся в эритроцитах, способный связывать кислород и доставлять к клеткам организма.

У мальчиков показатель содержания гемоглобина немного выше, чем у девочек!

Данные показатели помогают понять, достаточно ли снабжаются кислородом клетки и ткани организма.

У новорожденных количество гемоглобина максимально, так как в первые месяцы жизни организм активно развивается. Потребность в кислороде максимальна до 2 лет, далее значение оксигенации приближается к значению у взрослого человека.

Если гемоглобин ниже нормы, можно заподозрить следующие патологии:

• анемию;
• лейкоз;
• истощение;
• нехватку железа в рационе.

Избыток гемоглобина может указывать на:

• Обезвоживание;
• Патологии печени;
• Развитие легочной либо сердечной недостаточности.

У детей младшего возраста повышение гемоглобина может быть признаком врожденного порока сердца.

Количество эритроцитов понижается вследствие заболеваний органов кроветворения, из-за патологического гемолиза и под влиянием генетических патологий.

Повышенное число эритроцитов может развиваться под влиянием следующих патологий:

• Нехватка жидкости
• Травма или хирургическое вмешательство
• Патология со стороны печени или селезенки
• Болезни органов кроветворения.

Снижение количества эритроцитов происходит при нехватке железа и фолиевой кислоты.

Стабильное понижение числа красных кровяных телец указывает на анемию злокачественного течения или раковое поражение костного мозга – лейкемию.

вернуться к меню ↑

Иммунные клетки — гранулоциты

Гранулоциты

Иммунные клетки в крови делятся несколько групп. Самая большая группа иммунных клеток – нейтрофилы. В крови обнаруживаются две формы нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные.

Повышенное количество нейтрофилов возникает в ответ на бактериалные инфекции и воспалительные процессы.

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов может свидетельствовать о поражении костного мозга, воздействии токсических веществ, снижении иммунитета.

Выброс в кровь незрелых форм нейтрофилов указывает на тяжелый воспалительный процесс.

Если количество незрелых форм нейтрофилов увеличивается, а зрелые формы перестают образовываться, специалисты говорят о сдвиге нейтрофильной формулы влево. Данная патология может возникать при раковых заболеваниях костного мозга.

Эозинофилы – гранулоциты, растворяющие чужеродные белки, попавшие в организм.

Количество эозинфилов увеличивается при проникновении в организм патологических агентов. Повышенное количество эозинофилов указывает на глистную инвазию Повышается количество клеток при заболеваниях дыхательных путей бактериальной или аллергической природы.

Исчезновение из крови эозинофилов наблюдается в разгар тяжелого инфекционного процесса. Появление эозинофилов после длительного отсутствия указывает на улучшение состояния.

Базофилы – самая малочисленная группа гранулоцитов, принимает участие в аллергическом ответе, изменяет проницаемость клеточных мембран.

Высокое число базофилов отмечается при аллергических реакциях и инфекциях, сопровождающихся выбросом в кровь бактериальных токсинов, например, ветряной оспы.

У девочек пубертатного возраста увеличение числа базофилов происходит перед менструацией.

Общее количество лейкоцитов увеличивается при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях и гнойных воспалительных процессах.

Снижение общего количества гранулоцитов порождается авитаминозом и неправильным питанием. Снижается число иммунных клеток при лечении препаратами кортикостероидов.

Изменение эритроцитов при снижении цветового показателя

вернуться к меню ↑

Цветовой показатель крови

Цветовой показатель крови – это пропорциональное отношение гемоглобина к эритроцитам. Указывает на насыщение красных кровяных телец гемоглобином.

Повышение цветового показателя является признаком гиповитаминоза B12, или недостаток фолиевой кислоты.

Снижение цветового показателя указывает на дефицит железа или отравление солями свинца.

Пониженный цветовой показатель может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности.

вернуться к меню ↑

Скорость оседания эритроцитов

После отстаивания плазма отделяется от эритроцитарной массы

Скорость оседания эритроцитов – это естественный процесс, который происходит, если оставить исследуемую кровь в стеклянном капилляре без возможности свертывания.

Для определения скорости оседания эритроцитов существует два способа:

• Метод Вестергрена – кровь для анализа берется из вены и отстаивается в трубке-капилляре с 200 делениями. Метод отличается высокой точностью.
• Метод Панченкова — для определения СОЭ используется капилляр со 100 делениями. Кровь для исследования берется из пальца, ее требуется меньшее количество.

Кровь, забранная для анализа, разбавляется антикоагулянтом в отноршении 1:4 и отстаивается в капилляре с делениями. Эритроциты под влиянием силы тяжести оседают на дно, плазма остается наверху. Врач производит замер по шкале капилляра, чтобы определить показатель СОЭ.

Под влиянием патологии эритроциты склеиваются в комплексы, и скорость их оседания увеличивается.

При увеличении СОЭ необходимо искать источник воспалительного процесса.

Если скорость оседания эритроцитов уменьшена, могут наблюдаться нарушения водно-солевого обмена в организме. Также скорость изменяется под влиянием гормональных перестроек в пубертатном периоде.

У некоторых пациентов показатель СОЭ не соответствует норме, хотя никаких проблем со здоровьем не выявлено.

вернуться к меню ↑

Ретикулоциты

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это незрелые красные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге и дозревающие в кровяном русле. Интенсивность образования ретикулоцитов позволяет провести дифференциальную диагностику анемий и установить источник патологии.

Ретикулоциты резко повышаются при следующих заболеваниях:

• Гемолитическая анемия.
• Острое кислородное голодание.
• Дефицит витаминов группы B.
• Наличие метастазов рака в костном мозге.

При лечении анемии высокий процент ретикулоцитов считается сигналом о начале выздоровления пациента.

Снижение количества происходит под влиянием следующих факторов:

• Болезни почек, в том числе бактериальной природы.
• Нехватка железа в рационе питания.
• Аутоимунный конфликт.
• Снижение активности щитовидной железы.
• Нехватка йода и микроэлементов.
• Рак костей.

В комплексе с другими показателями количество ретикулоцитов позволяет составить клиническую картину заболевания.

У новорожденных ретикулоциты в крови повышены, так как идет активный процесс созревания эритроцитарной массы.

вернуться к меню ↑

Тромбоциты

Строение тромбоцита крови

Тромбоциты – небольшие плоские клетки без цвета, несущие в себе особые белки. Тромбоциты отвечают за регенеративные процессы и препятствуют потере крови в результате механических повреждений сосудов.

Изменение количества тромбоцитов в крови связано с изменением вязкости крови.

Количество тромбоцитов повышается при обезвоживании, физическом переутомлении, воспалительных процессах. Повышается число тромбоцитов после хирургических операций.

Сниженный уровень клеток может указывать на одну из следующих патологий:

• Гемофилия – врожденное генетическое заболевание, характеризующееся пониженной свертываемостью крови.
• Хронические инфекции.
• Красная волчанка.
• Аллергические реакции.
• Вирусные инфекции, такие как краснуха или ветряная оспа.
• Компенсированная или некомпенсированная сердечная недостаточность.

Наблюдается снижение тромбоцитарной массы после переливания крови. Если у матери в период перед родами развивалась аллергия у ребенка в первые дни жизни количество тромбоцитов будет снижено.

У недоношенных детей число тромбоцитов ниже, чем у рожденных в срок.

вернуться к меню ↑

Тромбокрит

Тромбокрит

Тромбокрит – это относительный объем тромбоцитарной массы по отношению к плазме крови. Определяется показатель для того, чтобы установить риск развития тромбов или внутренних кровотечений.

Показатель незначительно повышается при переутомлении, недостатке жидкости в организме или после физического напряжения.

Значительно изменяется тромбокрит в следующих случаях:

• Патологии селезенки;
• При нарушении обмена железа;
• При дисфункции щитовидной железы;
• В случае развития сахарного диабета;
• При воспалительных реакциях, спровоцированные вирусами и бактериями.

Одинаково опасно как понижение, так и снижение тромбокрита в общем анализе!

Снижение тромбокрита может быть признаком одного из заболеваний:

• Вирусных инфекций;
• Наследственных заболеваний органов кроветворения;
• Апластической анемии;
• Патологий печени;
• Интоксикации;
• Воздействия химикатов или ионизирующего излучения.

У девочек изменяется тромбокрит при половом созревании, во время овуляции и менструального периода.

вернуться к меню ↑

Лимфоциты

Схема работы лимфоцитов

Лмфоциты – это группа иммунных клеток без включений, существуют клетки до нескольких лет. Клетки в процессе созревания дифференцируются, каждая группа выполняет определенную функцию.

Т-лимоциты, наиболее многочисленная группа, проходят две стадии формирования: в костном мозге и в вилочковой железе. У детей в крови обнаруживается большее количество Т-лимфоцитов по сравнению со взрослыми. Существует несколько подгрупп:

• Т-киллеры – основная группа Т-лимфоцитов, атакует клетки, пораженные инородными агентами.
• Т-хелперы – выполняют координирующую функцию, регулируют интенсивность иммунного ответа.
• Т-рецепторы – распознают чужеродные белки и нуклеиновые кислоты, сигнализируют о начале заражения.
• Т-супрессоры – подавляют иммунный ответ, снижают интенсивность процесса.

Помимо Т-лимфоцитов в организме присутствуют B-лимфоциты. Данные клетки считывают информацию о чужеродных белках и регулируют выработку специфических антител. B-лимфоциты регулируют гуморальный иммунитет.

NK-клетки – разновидность Т-киллеров с большими возможностями. Атакуют собственные клетки организма, подверженные раковому перерождению или зараженные вирусом. Несут в себе комплекс токсинов для разрушения клеточных мембран и органелл.

Изменение в количестве лимфоцитарных клеток могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. При понижении количества лимфоцитов можно заподозрить одну из патологий:

• Туберкулез.
• Красная волчанка.
• Синдром приобретенного иммунодефицита.
• Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет.
• Курс лучевой или химиотерапии.
• Развитие почечной недостаточности.

Если лимфоцитов в крови больше нормы, исследование может выявить следующий диагноз:

• Вирусные инфекции, в том числе острые респираторные заболевания.
• Заболевания крови и органов кроветворения.
• Тяжелые отравления.
• Употребление иммуностимулирующих лекарственных средств.

У детей первого года жизни количество лимфоцитов увеличено, и это не является отклонением от нормы.

У новорожденного ребенка в первые дни жизни происходит резкое увеличение числа лейкоцитов, так как после попадания во внешнюю среду организм приспосабливается к новым условиям и защищается от вирусов, попавших в организм.

вернуться к меню ↑

Моноциты

Моноциты

Моноцитами называются незрелые формы лейкоцитов, самые крупные из белых кровяных телец. В крови живут несколько дней, затем мигрируют в ткани, где трансформируются в макрофаги – клетки, поглощающие инородные включения и отмершие частички собственных клеток организма.

Количество моноцитов может увеличиваться незначительно и предельно. Резкое увеличение количества моноцитов называется абсолютным моноцитозом.

Абсолютный моноцитов указывает на развития тяжелого заболевания и требует дополнительного обследования организма.

Наблюдается моноцитоз в следующих случаях:

• При интенсивной вирусной атаке, поражении крови грибками и их спорами, простейшими паразитарными микроорганизмами.
• При поражении организма гельминтами.
• В случае развития аутоиммунного конфликта.
• Если наблюдаются заболевания костного мозга: острый лейкоз, мононуклеоз, лимогранулематоз.
• При прорастании в костный мозг метастазов рака.
• Туберкулез легких или костной ткани.
• Воспаление оболочек сердца.
• Ревматоидный артрит.
• Отравление фосфатами или эфирами хлора.
• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Относительное увеличение моноцитов в анализе происходит при ожогах, травмах, хирургических и стоматологических операциях. Такое состояние не опасно для пациента и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после вмешательства.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула показывает нормальное соотношение гранулоцитов и лимфоцитов при норме общего анализа крови у ребенка.

Кровь на определение лейкоцитарной формулы берется из вены. За четыре часа до процедуры нельзя есть, а также испытывать нервные или физические нагрузки.

При подсчете лейкоцитарной формулы играет роль не только количество клеток, но и степень их созревания. Если преобладают юные формы лейкоцитов, формула сдвигается влево, что свидетельствует о серьезных патологиях.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево может быть спровоцирован следующими патологиями:

• Некротическими процессами.
• Отравлением пищевыми токсинами или газообразными ядовитыми соединениями.
• Приемом гормональных препаратов.
• Раковым перерождением клеток костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание зрелых форм при отсутствии молодых клеток. Процесс может указывать не нехватку витамина B12. Изменяется количество зрелых форм иммунных клеток при развитии почечной или печеночной недостаточности. Лейкоцитарная формула сдвигается после переливания крови и хирургических операций.

вернуться к меню ↑

Плазматические клетки

Плазматические клетки являются предшественниками лимфоцитов не обнаруживаются в анализе в При появлении плазмоцитов врач может поставить один из следующих диагнозов:

• Краснуха, корь, ветряная оспа.
• ОРВИ, грипп различных групп.
• Сепсис.
• Гнойные инфекции, спровоцированные стрептококками или стафилококками.
• Другие виды инфекций бактериальной, грибковой и вирусной природы.
• Онкологические заболевания.
• Лучевая болезнь.
• Иммунные нарушения.
• Мононуклеоз.

У ребенка первых дней жизни плазматические клетки в анализе могут обнаруживаться в норме.

вернуться к меню ↑

Показания к выполнению анализа

Для проведения анализа крове есть ряд показаний

Анализ крови проводится в случае, если нет возможности поставить диагноз по внешним признакам.

При ухудшении общего состояния без видимой причины назначается анализ крови, чтобы уточнить причину заболевания.

Проводится общий анализ крови при обострении хронических заболеваний или при появлении осложнений уже имеющейся патологии.

У пациентов, находящихся на длительном лечении антибиотиками, гормональными препаратами или проходящими противораковую терапию берется общий анализ крови, чтобы следить за изменениями в организме.

При хронически протекающих заболеваниях анализ крови берется в плановом порядке, чтобы не допустить обострений.

вернуться к меню ↑

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки к процедуре не требуется.

Общий анализ крови выполняется натощак. Подростков и детей старшего возраста не следует кормить в течение 12 часов перед выполнением процедуры.

Детей 3-6 лет достаточно не кормить в течение 4 часов перед анализом. У младенцев забор крови производится через 1,5-2 часа после кормления.

Также за двое суток до анализа не рекомендуется принимать препараты кортикостероидов, так как они в значительной степени влияют на показатели.

Ребенка надо успокоить, так как нервное напряжение влияет на состояние крови.

Чтобы малыш не нервничал перед забором крови, нужно отвлечь его игрушкой или книгой.

С малышом нужно разговаривать спокойным, негромким голосом, чтобы не возникало страха. Детям постарше в легкой игровой форме нужно объяснить, зачем нужно выполнить процедуру.

Нельзя повышать голос или пугать ребенка.

При необходимости процедура выполняется в присутствии мамы, чтобы ребенок чувствовал себя увереннее.

вернуться к меню ↑

Как проводится общий анализ крови

Забор крови для анализа в условиях медицинского учреждения

Для общего клинического анализа подходит капиллярная кровь.

Специалист работает стерильными инструментами и в одноразовых перчатках.

Место прокола тщательно обрабатывается ватой со спиртом, у маленьких детей – протирается анестетиком.

Для прокола чаще всего выбирают безымянный или средний палец левой руки.

У младенцев прокол выполняют в области пятки, так как пальцы у них слишком тонкие.

Кожа прокалывается одноразовым стерильным ланцетом, после чего нужное количество крови набирается специальным капилляром.

Для микроскопирования капля крови помещается на предметное стекло и фиксируется.

Место прокола закрывается фатой с дезинфицирующим раствором. Вся процедура занимает не больше 5-10 минут.

вернуться к меню ↑

ВИДЕО: Общий анализ крови у детей

9 Общий Балл

Своевременная сдача анал

норма в таблице и интерпретация результатов исследования

В любом возрасте организму необходим полный контроль над работой всех органов. Для определения состояния здоровья ребенка назначается ряд манипуляций, одна из которых – общий клинический анализ крови . Он умеет определять уровень сразу нескольких показателей, что помогает в объективности диагноза.

Что показывает?

Общий анализ крови проводится в рамках диагностических процедур для выявления различных заболеваний.Также анализ сделан и с профилактической целью. Правильная интерпретация результатов помогает установить предрасположенность ребенка к определенным недугам. Раннее обнаружение болезни способствует более успешному лечению.

Результаты анализа включают сразу несколько параметров, среди которых:

• эритроцитов;
• гемоглобин;
• Гемокрит;
• Лейкоциты;
• Тромбоциты;
• ретикулоцитов;
• Цветовой индекс;
• СОЭ;
• зарезано;
• базофилы;
• Эозинофилы;

По показателям крови можно выявить склонность

к аллергическим реакциям , которые у детей проявляются довольно часто.Также можно вовремя установить развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

С помощью этого метода диагностики можно определить вероятность наследственных заболеваний. Всем известно, что некоторые заболевания могут протекать бессимптомно. В этом случае диагностические исследования для профилактики – наиболее удачное решение.

Норма в таблице

По каждому параметру общего анализа крови предусмотрены нормы. Выход за их пределы сигнализирует о начале определенных проблем.Чем больше отклонение, тем серьезнее проблема. Большинство показателей нормы меняются по мере взросления ребенка. Если один из параметров отклонен, нарушает нормы других показателей. Вместе врач получает общую картину, на основании которой определяются дальнейшие диагностические действия.

Потому что клинический диагноз не ставится на основании одного клинического анализа. Если есть проблемы, назначаются дополнительные узконаправленных исследований. Параметры показателей общего анализа крови следующие:

Возрастные критерии
Показатель	до 1 месяца	Через 1 месяц	От 6 месяцев до 1 года	1-2 года	От 2 лет до 12 лет
Гемоглобин	180-240	115-175	110-140	100-140	100-150
Эритроциты	3,9 – 5,5	2,7 – 4,5	3,5 – 4,8	3,7 – 5,3	3,7 – 5,3
Лейкоциты	8.5 –	6,5 – 13,8	5,5 – 12, 5	6 – 17	4,5 – 17
Тромбоциты	180 – 490	180 – 400	180 – 400	160 – 390	160-390
ASE	2 – 4	4 – 8	4 – 10	4 – 12	4 – 12
Цвета	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,75 – 0,96	0,75 – 1
Базофилы	0-1	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Ретилоциты	3 – 15	3 – 15	3 – 15	0.3 – 1,2	0,3 – 1,2
Эозинофилы	1 – 6	0,	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7
Сегментное слияние	45-80	15-45	15-45	15-45	15-45

Разъяснение результатов

Родители ребенка некомпетентны в вопросе расшифровки анализа крови.Это должен делать лечащий врач. Каждое отклонение может быть вызвано рядом причин. Не обязательно, что это болезнь. Иногда анализ влияет на прием лекарств или неправильную подготовку к нему.

Аномалии уровня гемоглобина в сторону повышения возникают при сердечных заболеваниях, заболеваниях системы кровообращения, сердечной недостаточности и т.д.

Но банальное обезвоживание организма после лечения тоже может сказаться.Снижение гемоглобина сигнализирует о лейкемии или анемии. Также такое отклонение может стать сигналом о нехватке витаминов, в основном железа.

Эритроциты могут увеличиваться при сердечной или легочной недостаточности. На их количество могут повлиять заболевания системы кровообращения. Снижение их количества характерно для таких недугов, как ферментопатия или гемолиз.

Уровень лейкоцитов часто повышается при воспалительных явлениях. А их снижение может способствовать развитию лучевой болезни или вирусных заболеваний.Тромбоциты также считаются важнейшим показателем общего анализа крови. Их уровень увеличивается при анемии или росте опухоли.

Но иногда это отклонение может быть вызвано обычным физическим переутомлением. Количество тромбоцитов снижается в результате тромбоза, гемофилии или красной волчанки. Часто такая патология возникает у недоношенных детей сразу после рождения. Цифры рядом с индикатором СОЭ показывают, насколько быстро оседают эритроциты.

Он также дает представление о соотношении белка к общему объему крови.СОЭ увеличивается при аллергических реакциях, анемии или развитии инфекций. Также на количество показателя может влиять прием Парацетамола, , период прорезывания зубов у ребенка , либо недостаточность питания матери в период кормления грудью.

Специалисты советуют сдавать кровь на общеклиническое исследование с 4-х месяцев. Именно в этом возрасте желательно выявить развитие железодефицитной анемии, если таковая имеется.

Как взять?

Правильную подготовку к общему анализу крови должны соблюдать не только взрослые, но и дети.Во втором случае это намного проблематичнее, но правильный подход оказывает непосредственное влияние на результат анализа . Поэтому необходимо вовремя сообщить ребенку, что необходимо соблюдать некоторые принципы подготовки.

В первую очередь нужно обратить внимание на рацион малыша. Накануне теста нельзя кормить его вредной пищей. Прием медикаментов оговаривается с лечащим врачом. Скорее всего, придется отменить использование всех лекарств задолго до процедуры забора крови.

Материал для исследования берут с пальца, реже из вены. Поверхность кожи прокалывается безопасным скарификатором. Но в тех случаях, когда ребенок панически боится процедуры забора крови, используются специальные приспособления для безболезненного прокола. Его нужно покупать заранее, в любой ближайшей аптеке.

Анализ полученного материала проводится в течение пяти дней. Если это государственное учреждение, результаты анализа сразу поступают к педиатру.В частных клиниках результаты выдаются родителям.

Лечение

Вряд ли сразу после получения результатов общего анализа врач назначит лечение. Скорее всего, его рекомендации будут заключаться в проведении дополнительных анализов или процедур, которые помогут получить более точную картину.

В медицине для лечения детей стараются использовать максимально безвредные лекарства с максимально сниженным уровнем побочных эффектов. часто используют как витаминотерапию в виде инъекций или таблеток. Он эффективно борется с железодефицитной анемией и другими заболеваниями, вызванными недостатком витаминов.

норма в крови женщин и детей

С рождения, а затем и в любом возрасте информативным методом исследования является простой общий анализ крови. Во время анализа крови один из показателей выявляет уровень одного из лейкоцитов – моноцитов.

Моноциты

Моноциты – наиболее активные и крупные клетки крови, не содержащие гранул и являющиеся разновидностью лейкоцитов.В кровь моноциты происходят из красного костного мозга, откуда они и возникают. Вместе с кровью, пока они еще незрелые, они циркулируют в течение нескольких дней, после чего попадают в ткани организма, где перерождаются в макрофаги. Основная функция макрофагов – уничтожение и поглощение патогенных и чужеродных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, а также остатков мертвых клеток. Моноциты, норма которых с возрастом может меняться, еще называют «дворниками организма», так как они очень успешно предотвращают развитие тромбов и опухолей.Более того, они принимают активное участие в кроветворении. В отличие от нейтрофилов, после поглощения инородных частиц и клеток моноциты чаще всего не погибают.

Моноциты: норма у женщин и детей

Нормальное количество моноцитов в крови колеблется от 3 до 11% от общего количества лейкоцитов и рассчитывается в процентах. Переводя данные в абсолютном значении, мы получим более 400 клеток на 1 мл крови.

Уровень моноцитов в крови у ребенка может варьироваться в зависимости от возраста, поэтому при рождении их норма составляет от 3 до 12%, до 2 недель уровень моноцитов может повышаться до 15%, до года норма. будут учтены – 4-10%.У взрослого человека количество лейкоцитов держится в пределах 1-8%.

Иногда у детей бывает, что моноциты, норма которых колеблется от 3 до 15%, отклоняются от этой самой нормы на 10%. В этом случае нет ни единого повода для паники. Другое дело, когда у взрослого человека те же 10% уровень моноцитов отклоняется от нормы.

Повышенные моноциты у детей

Явление, когда моноциты повышены в крови (норма у детей составляет от 3 до 15%), называется моноцитозом.В большинстве случаев их высокий уровень свидетельствует о патогенном изменении в организме – об инфекционном заболевании. Система кроветворения перестает справляться с патогенными микроорганизмами, и ей начинает помогать активная продукция моноцитов.

Часто моноцитоз отмечается при ряде заболеваний, таких как малярия, ревматоидный артрит, туберкулез, сифилис и других.

При отравлении различными веществами, например фосфором, также отмечается повышенное содержание моноцитов. Норма моноцитов часто нарушается в ходе естественных физиологических процессов, протекающих у детей, таких как потеря молочных зубов или их прорезывание.

Повышенный уровень моноцитов у женщин

Повышение уровня моноцитов у женщин связано с такими заболеваниями: вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, энтерит, сифилис или нарушение работы системы кровообращения. Очень часто после операций в гинекологии увеличиваются моноциты, норма у женщин которых находится в пределах 1-8% от общего количества лейкоцитов. Причиной отклонения показателя у женщин может быть даже наличие злокачественной опухоли.

Моноцитопения у детей

Моноцитопения – это явление, когда в крови ребенка снижается количество моноцитов.Норма в этом случае отклоняется при дефиците костного мозга, при острых инфекционных заболеваниях или при сильном истощении организма. Моноцитопения также возможна при хирургическом вмешательстве, при длительной гормональной терапии или после химиотерапевтического облучения.

В случае резкого снижения моноцитов в крови у детей необходимо проведение дополнительных исследований для выявления и дальнейшего лечения заболевания, вызвавшего моноцитопению.

Уменьшение моноцитов у женщин

Очень важно следить за уровнем лейкоцитов во время беременности, потому что роды, будучи большим стрессом, могут привести к анемии, сильному истощению организма.Уменьшение количества моноцитов также может указывать на заболевание костного мозга.

В любом возрасте женщинам необходимо не реже одного раза в полгода сдавать анализ на моноциты в крови, норма которых не должна превышать 10% от общего количества лейкоцитов.

Лечение

Лечение моноцитопении заключается в устранении причины, вызвавшей заболевание. Иногда достаточно приема каких-то специальных препаратов, иногда без хирургического вмешательства не обойтись.

Заболевание моноцитоз протекает бессимптомно.У больных с повышенным уровнем моноцитов наблюдается чрезмерная слабость и утомляемость, наблюдается снижение температуры, что характерно для различных заболеваний. Поэтому распознать моноцитоз можно только сдав анализ крови. Лечение будет зависеть от патологий, которые лягут в основу развития болезни.

Моноциты – это защитные силы организма, и важно поддерживать их в допустимых пределах. Для этого рекомендуется сдавать анализ крови не реже одного раза в полгода.

Руководство по объемам крови в клинических исследованиях (особенно в педиатрических клинических исследованиях)

В настоящее время протоколы клинических исследований становятся все более сложными и требуют взятия все большего количества образцов крови для различных целей. Образцы крови необходимы для тестирования гематологии, химии, иммуногенности (для биологических продуктов), биомаркеров (для диагностических или других целей), фармакогеномики,… В некоторых клинических испытаниях могут быть взяты дополнительные образцы крови (образец остается) для будущих исследований ( хотя мы можем не знать, каким будет будущее исследование).Если в исследовании присутствует компонент фармакокинетики, в течение короткого периода времени будет отобрано гораздо больше образцов (серий образцов крови) для характеристики фармакокинетического профиля, оценки общего воздействия лекарственного средства (AUC) и расчета других фармакокинетических параметров.

С увеличением количества заборов или объемов крови часто возникает этическая проблема, особенно в клинических испытаниях с участием детей.

US FDA и EMA на самом деле не регулируют максимальный объем крови, который может быть взят у субъекта во время клинических испытаний.Требования по ограничению объема пробы крови могут исходить от Национального института здоровья (NIH), Американской академии педиатрии, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского союза (ЕС) и обычно выполняются органами по этике, такими как Institute Review. Правление (IRB) и Комитет по этике (EC). Требования к объему крови во время клинических испытаний могут различаться в зависимости от страны и местного IRB.

Объем крови, взятый для фармакокинетических исследований в педиатрической популяции, вызывает особую озабоченность и широко обсуждался.Stephen RC Howie (2010) рассмотрел объемы проб крови в исследованиях здоровья детей: обзор безопасных пределов в Бюллетене Всемирной организации здравоохранения (BLT). У ВОЗ также есть свои рекомендации по взятию крови: передовой опыт флеботомии. Рекомендации не предназначены специально для клинических испытаний, а скорее для общего донорства крови. Рекомендации содержат особые технические требования к взятию крови у детей и новорожденных.

В Своде федеральных нормативных актов США есть специальная глава (часть 46), в которой обсуждается защита людей, а в главе содержится подраздел D, посвященный дополнительным мерам защиты детей, участвующих в исследованиях.Несмотря на отсутствие конкретных требований к пределу объема крови, CFR указал, что исследование сопряжено с минимальным риском для субъектов, и IRB должен учитывать цели исследования и условия, в которых будет проводиться исследование, и должны быть особенно осведомлены об особых проблемах исследований с участием уязвимых групп населения, таких как дети, заключенные, беременные женщины, умственно отсталые лица или лица с ограниченными экономическими или образовательными возможностями.Аналогичным образом, Американская академия педиатрии имеет свою политику в отношении руководящих принципов этического проведения исследований для оценки лекарственных препаратов в педиатрической популяции. Политика требует, чтобы «… с ростом числа исследований педиатрических лекарственных препаратов, ЭСО должны быть знакомы с различными методами планирования исследований, которые минимизируют риск для ребенка. Примеры включают ограничение исследований при некоторых обстоятельствах фармакокинетическими данными и данными о безопасности, объединение этого подхода с фармакодинамическими данными и минимизацию объема забираемой крови за счет использования чувствительных анализов, педиатрических лабораторий и популяционных фармакокинетических подходов “

Национальный институт В Клиническом центре здоровья есть руководство M95-9: Рекомендации по забору крови для исследовательских целей в клиническом центре.

Две статьи из Интернета фактически отражают ограничение объема крови в США.

В ЕС существуют конкретные руководящие принципы «ЭТИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРОДУКТОВ, ПРОВОДИМЫХ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО НАСЕЛЕНИЯ»

Рекомендации по объему крови обычно основаны на количестве крови в процентах от общего объема крови (BLV). BLV варьируется в зависимости от возраста и массы тела. Хороший справочник по BLV для педиатрии можно найти в pediatricareonline.com.

Оценка артериального давления у детей: физический осмотр

Методика

Советы по обеспечению точных измерений

• Отсрочка считывания АД, если пациент употреблял кофеин (повышает АД) или делал упражнения (снижает АД) в течение последних 30 минут

• Убедитесь, что на руке нет одежды (закатывание рукава может привести к наложению жгута вокруг плеча)
• Не надевайте манжету на конечность, используемую для внутривенных или внутриартериальных инфузий, на любую область, где потенциально нарушено кровообращение, есть артериовенозные свищи, лимфедема или неповрежденная или поврежденная кожа
• Если двусторонний, используйте нижние конечности для измерения
• Пальпируйте плечевую артерию, чтобы убедиться, что на ней есть жизнеспособный пульс
• Расположите руку так, чтобы плечевая артерия находилась на уровне сердца (если ниже значение будет выше, если выше, то значение будет ниже)
• При измерении артериального давления ни пациент, ни человек, измеряющий артериальное давление, не должны разговаривать.
• Держите циферблат прямо к себе
• Избегайте медленного или повторяющегося надувания манжеты (вызывает венозный застой, который может исказить показания)
  

Ручное измерение АД:

1. Попросите пациента сесть или лечь (удобно, расслабленно, ноги не скрещены, ступни на полу; дети младшего возраста могут сидеть на коленях родителей) в течение 2-5 минут перед измерением
2. Рука должна поддерживаться на уровне сердца и слегка согнута в локте.
3. Поместите манжету АД со средней линией мочевого пузыря над пульсацией плечевой артерии
1. Нижний край манжеты должен быть примерно 2.На 5 см выше антекубитальной складки
4. Чтобы определить уровень надувания, пальпируйте лучевую артерию и быстро накачивайте манжету, пока пульс не исчезнет, ​​считайте это давление на манометре и добавьте к нему 30 мм рт.
5. Выпустите воздух из манжеты и подождите 15-30 секунд
6. Слегка поместите стетоскоп над плечевой артерией
1. Звуки Короткова лучше всего слышны через колокол стетоскопа, так как они относительно низкие по высоте.
2. Убедитесь, что получено надлежащее уплотнение
7. Быстро накачайте манжету до заданного уровня (см. Этап 4)
8. Поверните винт груши против часовой стрелки для медленного выпуска воздуха со скоростью 2-3 мм рт. Ст. / Сек.
9. Отметьте уровень, на котором вы слышите звуки как минимум двух последовательных долей (фаза I Короткова).Это представляет систолическое АД пациента
10. Продолжайте выпускать воздух из манжеты до тех пор, пока звуки не станут приглушенными и исчезнут (фаза Короткова V). Представляет диастолическое артериальное давление пациента
1. Чтобы убедиться в исчезновении звука, послушайте, как давление упадет еще на 10-20 мм рт. Ст.
11. Быстро выпустите воздух из манжеты
12. Считайте систолический и диастолический уровни с точностью до 2 мм рт. Ст.
13. Запишите АД, используемую руку, положение руки и размер используемой манжеты
14. Если измерение повторяется, подождите Ú 2 минуты
    

Автоматизированное устройство:

1. Посадите пациента (удобно, расслабленно, ноги не скрещены, ступни на полу; дети младшего возраста могут сидеть на коленях родителей) в течение 2-5 минут перед выполнением измерения
2. Рука должна поддерживаться на уровне сердца
3. Наденьте манжету для автоматизированного осциллометрического измерения на руку
1. Убедитесь, что манжета подходящего размера
4. Включите автоматическое устройство, заставляя его надуть, а затем сдуть
5. Запишите АД, САД, используемую руку, положение руки и размер используемой манжеты.
6. При повторении измерения подождите Ú 2 минуты
   

Классификация / интерпретация BP:

• АД классифицируется по перцентилям систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) для возраста / пола / роста.Если САД или ДАД> 90-го процентиля, повторите дважды во время одного и того же посещения офиса, прежде чем интерпретировать результат
• Нормальное АД: САД и ДАД <90-го процентиля
• Повторная проверка через 1 год
• Предгипертония: САД или ДАД от 90-го процентиля до <95-го процентиля или АД> 120/80 мм рт. Ст. До <95-го процентиля
• Повторная проверка через 6 месяцев
• Начать контроль веса (при необходимости)
• Гипертония 1 стадии (АГ): САД и / или ДАД с 95-го процентиля до 99-го процентиля плюс 5 мм рт. Ст.
• Повторная проверка через 1-2 недели
• Если АД остается на этом уровне при повторной проверке, начните обследование и лечение, включая, при необходимости, контроль веса
• АГ 2 стадии: САД и / или ДАД> 99-го процентиля плюс 5 мм рт.
  • Начать обследование и лечение в течение 1 недели, при появлении симптомов немедленно.

Кровь в детском стуле: причины, симптомы и лечение

Если стул ребенка красный, это не всегда означает, что у ребенка идет кровь.Некоторые красные продукты, например помидоры и другие волокнистые продукты, могут вызывать появление красных полос или комков в стуле ребенка. Итак, обратите пристальное внимание на то, что ребенок ел совсем недавно.

Если красный цвет – это кровь, к наиболее частым причинам относятся:

Запор

Младенцы с запором могут тянуть слюну. Это может вызвать испещренный кровью стул, так как фекалии вызывают крошечные разрывы в анусе. Врачи называют это трещиной заднего прохода.

Большинство анальных трещин заживают самостоятельно. Однако, поскольку они вызывают открытую рану на участке, подверженном воздействию большого количества бактерий, они могут заразиться.

Врач может порекомендовать антибиотики или крем для облегчения боли.

У некоторых младенцев испражнение очень тяжелое или обильное, либо они длительное время не испражняются. Ребенку также может потребоваться изменение диеты, чтобы снизить риск запора.

Узнайте здесь о домашних средствах от запора у детей.

Кровь в грудном молоке

Иногда в грудном молоке содержится кровь. Это часто происходит из-за того, что у человека, кормящего грудью, есть трещины или травмы сосков. Когда это происходит, ребенок может проглотить немного крови.Это может вызвать появление слабых полосок крови в стуле ребенка или придать ему красноватый оттенок.

Глотание крови для ребенка не опасно, если у человека, кормящего грудью, нет передающихся заболеваний, таких как ВИЧ или СПИД. Однако важно лечить травму соска, так как хроническое повреждение соска может нарушить грудное вскармливание и вызвать инфекции.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать кровь в стуле. У некоторых младенцев может развиться диарея при инфекции.

Одна из самых опасных инфекций – некротический энтероколит. Эта инфекция чаще встречается среди недоношенных детей и детей с другими заболеваниями. Родители могут заметить, что живот ребенка опух или что ребенок не хочет есть.

Поскольку некротический энтероколит может быть фатальным, врач должен обследовать всех младенцев, у которых выделяется кровавый стул или у которых есть другие факторы риска.

Геморрой

Геморрой – это опухшая вена снаружи или внутри заднего прохода.Когда ребенок какает, геморрой может кровоточить, вызывая красные полосы крови в стуле.

Геморрой у младенцев встречается реже, чем трещины заднего прохода, поэтому взрослым следует показать ребенка врачу для постановки диагноза.

Некоторые геморрой заживают естественным путем, другие требуют лечения. Обычно геморрой является признаком того, что у ребенка запор и он пытается какать.

Диарея

Кровавая диарея может сигнализировать о бактериальной инфекции, такой как сальмонелла или E.coli .Эти состояния часто проходят сами по себе, но они могут вызвать опасное обезвоживание у младенцев. Младенцам, испытывающим кровавую диарею, требуется медицинская помощь.

Пищевая аллергия и чувствительность

У детей с пищевой чувствительностью или аллергией может быть кровавый стул в течение нескольких дней, недель или месяцев. Если люди часто замечают стул с оттенком крови, особенно после изменения диеты ребенка или человека, который кормит грудью, спросите врача об аллергии. Многие дети страдают аллергией на сою в смеси.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Темная кровь в стуле или черный стул может указывать на кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта ребенка, например пищевода, горла или носа.

Иногда это происходит после травмы, например, удушья. В других случаях кровотечение из верхних отделов ЖКТ возникает из-за тяжелой инфекции или болезни.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует неотложной медицинской помощи.

Кровь в стуле ребенка может указывать на временную проблему, например запор.Однако он также может сигнализировать об опасном для жизни заболевании, таком как некротический энтероколит.

Родителям или опекунам трудно диагностировать причину дома, поэтому крайне важно получить профессиональный диагноз.

Большинство проблем, вызывающих кровавый стул, поддаются лечению. Даже при наличии серьезной основной проблемы своевременная медицинская помощь увеличивает шансы на хороший результат, а также может спасти жизнь ребенка.

Разведение – CK3 Wiki

Список форумов В тренде Самый последний Новые сообщения

Парадокс

хранить Моды Форум Пусковая установка PDXCON 2019

Парадокс вики

CK3 вики

Активные вики

Империя греха AoW: Planetfall Города: горизонты Короли крестоносцев 3 Europa Universalis 4 Сердца Железа 4 Император: Рим Тюремный архитектор Stellaris Выживание на Марсе Пережить последствия

Наследие вики

Короли крестоносцев 2 Арсенал демократии Европа Универсалис 2 Европа Универсалис 3 Europa Universalis: Рим Сердца железа 2 Сердца Железа 3 Стальной Дивизион Тирания Виктория 1 Виктория 2 .