Таблетки для беременных успокоительные: Какие успокоительные средства можно беременным в 1, 2, 3 триместрах беременности
Какие успокоительные можно принимать во время беременности, а какие
Ныне успокоительное для беременных является настоящим помощником во время вынашивания ребенка, так как изменение гормонального фона влияет на общее состояние женщины. Гормональная перестройка вызывает повышенную тревожность, раздражительность, потому большинство женщин, вынашивающих детей, часто задумываются о приеме седативных препаратов.
Необходимо заверить будущих мам в том, что успокоительные препараты можно беременным. Эмоциональный выплеск плохо отражается как на здоровье матери, так и на состоянии плода. Чтобы стабилизировать настроение, важно проконсультироваться у врача по поводу подбора успокоительного средства соответственно триместру. Самостоятельно или по отзывам других женщин выбирать медикаменты запрещено, так как последствия могут быть весьма серьезными. Какие успокоительные можно беременным, может сказать только врач.
Какие успокоительные можно принимать?
Как правило, во время первой консультации с врачом беременные высказывают жалобы на плохой сон, резкую смену настроения, тревожность, потому врач советует употреблять успокоительный чай.
Пить такие чаи нужно осторожно, следуя инструкции. Наиболее полезные и безопасные успокоительные травы: боярышник, ромашка, липа, мелиса.
Пустырник и валериана относятся к самым эффективным и популярным растительным успокаивающим. Их можно найти в аптеке в виде таблеток или травы. Прием таблетированных препаратов назначается курсом с соблюдением всех рекомендаций в инструкции. Травы можно заваривать как простой чай и употреблять. Чтобы приготовить чашку чая, нужно по 0,5 чайной ложки пустырника и валерианы залить 250 мл кипятка, дать настояться и употреблять.
Многие интересуются, какие успокоительные средства можно принимать беременным. Сразу стоит отметить: препараты должны быть на растительной основе. На сегодняшний день в аптеке есть большой выбор таких медикаментов. Для каждого триместра беременности предусмотрены соответствующие успокоительные средства.
youtube.com/embed/wIeh4WaGelg?feature=oembed” frameborder=”0″ allow=”accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture” allowfullscreen=””/>Обзор популярных препаратов и народных средств
Большинство снотворных, которые отпускаются в аптеке без рецепта, врачи рекомендуют принимать в качестве профилактики. Некоторые из них достаточно безопасны и обладают дополнительными преимуществами. Женщине в любом случае стоит уведомить врача о своем намерении использовать тот или иной транквилизатор.
Глицин — успокоительные таблетки, которые помогают всем, от студентов до пенсионеров. Прием препарата разрешен и при беременности, в том числе на ранних сроках. Основное действующее вещество — аминокислота глицин — при нормальном состоянии здоровья синтезируется в организме естественным путем. Глицин в комплексе с рядом препаратов по кардиологии снижает вероятность судорог, инсульта, улучшает работу сосудов головного мозга.
Эффект от глицина проявляется через одну-полторы недели регулярного употребления. Схему приема, а также продолжительность терапии назначает специалист. Показания к применению:
- стресс;
- подавленность;
- перепады настроения;
- рассеянность;
- усталость и бессонница.
Ново-Пассит — седативное средство на растительной основе, которое не рекомендуют принимать в первом триместре, а после 17-й недели оно разрешено. В состав таблеток входят экстракты корня валерианы, боярышника, мелиссы, хмеля, зверобоя, бузины и пассифлора. Препарат мягко расслабляет, положительно действует на центральную нервную систему, помогает преодолеть бессонницу и нормализует сон.
Ново-Пассит производят в форме сиропа и таблеток. Беременным желательно выбирать последний вариант, так как в состав сиропа входят сразу два потенциально опасных вещества — спирт и сахар, который может оказаться вредным для женщин с диабетом. Дозировку лекарства должен установить врач.
Линейку седативных препаратов на основе трав продолжает Персен. В его составе — активные вещества пустырника, валерианы и мяты. Принимать Персен стоит в случаях, когда беспокоят:
- тревожность;
- раздражительность;
- в первом триместре — тошнота и рвота при токсикозе;
- подавленность, утомляемость;
- по назначению врача при угрозе выкидыша в составе лекарственной терапии.
Прием Персена продолжается от 2 до 4 недель, дозировка зависит от степени выраженности тревожащих признаков и устанавливается врачом. Максимальный срок приема ограничен — не более двух месяцев подряд, затем необходим перерыв. Беременным, страдающим артериальной гипотензией (низкое давление), Персен не рекомендуется.
Традиционное и очень распространенное средство «от нервов» — настойку пустырника — беременные женщины должны принимать с осторожностью. Препарат оказывает довольно сильное воздействие на нервную систему. Пустырник эффективен, но одно из его действий заключается в снижении кровяного давления, поэтому после приема лекарства не стоит в ближайшие 2 часа садиться за руль автомобиля.
Аптечные формы пустырника в виде спиртовой настойки или таблеток не подходят для беременных женщин. Им следует пить успокаивающий чай или отвары травы пустырника. При длительном приеме это средство помогает справиться с последствиями стресса, хронической усталостью, снижает уровень беспокойства. Его назначают при невралгии и гипотиреозе.
Витамины группы В назначаются по целому ряду показаний. В частности, комплекс с магнием и витамином В6 (Магне В6) эффективно подавляет повышенную нервную активность беременных. Витамин В6 способствует лучшему усвоению магния, в котором организм женщины во время беременности нуждается в 2-3 раза больше, чем обычно. Этот микроэлемент необходим для поддержания нормального обмена веществ и правильного развития плода.
Принимают Магне В6 во время еды 3 раза в день. Продолжительность приема не ограничена, однако стоит уведомить лечащего врача о том, какие витамины принимает беременная.
Средства на основе мяты и мелиссы отличаются приятным вкусом и ароматом. Мелисса имеет ярко выраженный лимонный оттенок, мята — ментоловый. Чаи и отвары этих трав оказывают успокаивающее действием и практически не имеют побочных эффектов. Помимо седативного действия, эти ароматные тракиы помогают при проблемах с пищеварением, метеоризме и головной боли.
Экстракт корня валерианы рекомендуют всем при малейших признаках беспокойства, однако надо помнить, что терапевтический эффект возникает только в результате длительного приема. Валериана не оказывает мгновенного действия, средство должно накопиться в организме. Беременным подходят отвары или таблеточная форма выпуска. Спиртовые настойки применять не следует.
Через месяц приема отваров валерианового корня исчезают проблемы со сном, уходят головные боли, нормализуется состояние центральной нервной системы и улучшается работа сердца. При превышении оптимальной дозы возможны сонливость, легкое головокружение. Не стоит планировать важные дела и поездки сразу после приема валерианы.
Источник: vseprorebenka.ru
youtube.com/embed/qs2sj8aNYAY?feature=oembed” frameborder=”0″ allow=”accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture” allowfullscreen=””/>
Как успокаиваться в период 1-го триместра?
На ранних сроках весьма трудно держать себя в руках, сон нарушается, тревожность повышается. Данные факторы сказываются на самочувствии будущей матери и плода. В этот момент и возникает вопрос: какое успокоительное можно беременным, чтобы не навредить здоровью?
Современные медики утверждают, что при беременности не стоит принимать лекарственные препараты. По этой причине важно воздержаться от медикаментов, которые способны расслабить нервную систему. В частности, не стоит прибегать к лекарствам в первом триместре. Так как 1 триместр — это начало беременности, то в этот момент формируется организм ребенка, потому медикаменты будут только мешать этому процессу. Самый лучший способ успокоиться и расслабиться, побыть наедине с ребенком и обогатить организм кислородом — это регулярные прогулки на свежем воздухе. При нечастых прогулках можно пить травяной чай, который также очень хорошо расслабляет. Важно запомнить, что первый триместр вынашивания ребенка подразумевает самые щадящие способы успокоения.
Ароматы будут благотворно влиять на организм беременной. Несмотря на то что чувствительность ко многим запахам очень повышается, можно выбрать для себя наиболее приятное успокоительное для беременных и устраивать ароматерпию. Так, взяв аромалампу, в нее нужно налить около 1 чайной ложки воды, а затем в воду капнуть 3-4 капли расслабляющего эфирного масла. С этой целью лучше взять масло сандала, мяты, мелиссы, хвои.
Для будущей мамы и ребенка будет полезным прослушивание приятной музыки, так как она положительно влияет на психику. Для этих целей идеальным выбором станет классическая музыка.
Седативные препараты
Современная индустрия фармацевтики позволила создать относительно безопасные лекарства для матери и плода. Итак, какое успокоительное можно пить при беременности?
На сегодняшний день существует несколько популярных средств, которые с успехом применяются для лечения женщин в положении:
- Персен – состоит из натуральных ингредиентов: мелиссы, мяты и валерианы. Это травы, которые могут приниматься и в чистом виде. Персен обеспечивает легкий седативный эффект и хорошо справляется с тревожными состояниями, возбудимостью, помогает заснуть при бессоннице. Многих интересует вопрос: можно ли Персен при беременности? Решение должно приниматься только доктором с учетом симптоматики, срока и состояния женщины. Противопоказания к применению: склонность к гипотонии, индивидуальная непереносимость.
- Глицин – аминокислота, которая помогает защитить нейроны от вредного воздействия. Активизируя защитные процессы, глицин не допускает адреналин к нервным клеткам, благодаря чему происходит торможение ЦНС. Выпускается в виде подъязычных таблеток, предназначенных для рассасывания. Противопоказания: частые перепады артериального давления.
- Ново-пассит – препарат, состав которого аналогичен Персену, однако, препарат дополнен экстрактами хмеля, зверобоя и пассифлорой. Обладает седативным и противотревожным действием. Рекомендуется исключительно по показаниям. Не стоит принимать это успокоительное средство при беременности пациенткам с заболеваниями желудка или кишечника, непереносимостью компонентов и миастенией.
- Дефицит магния в организме напрямую связан с нервозностью, подавленностью, бессонницей и низким порогом стрессоустойчивости. Именно потому очень часто для успокоения во время беременности назначается Магне B6. Его прием позволяет справиться с повышенной раздражительностью, нарушениями сна, повышенной утомляемостью и учащенным сердцебиением. Этот препарат не разрешен к приему женщинам с сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.
- Еще одно средство, которое применяется для оказания мягкого седативного эффекта во время беременности – Седасен. Лекарство содержит в себе экстракты мяты, мелиссы и валерианы. Помогает снять напряжение, унять тревогу, улучшает настроение и сон. Противопоказания к приему: гиперчувствительность к компонентам.
- Тенотен – препарат, содержащий антитела к мозгоспецифическому белку. Благодаря этому он положительно воздействует на вегетативную нервную систему, а также помогает справляться с тревогой и депрессией. Противопоказан к приему лицам до 18 лет.
- Нотта – гомеопатические капли, которые назначаются врачом для оказания успокоительного эффекта. Состав препарата полностью натурален – овес, ромашка, кофеин, валерианат цинка. Средство обладает свойством повышения способности противостояния эмоциональным нагрузкам. Кроме того, Нотта помогает избавиться от тревоги, бессонницы и внутреннего напряжения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Категорически нельзя употреблять на протяжении всей беременности: барбитураты, любые лекарства химического происхождения и спиртовые настойки.
Запомните: нельзя самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, принимать успокоительные средства при беременности, чтобы не навредить себе и малышу.
Успокоительные во 2 триместре
Уже во втором триместре эмоциональный фон беременной стабилизируется, тревожность и нервозность проходят постепенно самостоятельно. Тем не менее, если такие ощущения присутствуют, это может говорить о дефиците минералов и витаминов в организме. Обычно это говорит о нехватке витамина В. Потому в рационе женщины должны быть такие продукты, которые восполнят данный элемент:
- кисломолочные продукты;
- фасоль;
- орехи;
- говядина;
- печень;
- молоко.
У врача, который следит за протеканием беременности, проводит регулярные анализы мочи и крови, стоит спросить совет, какие витаминно-минеральные комплексы разрешено принимать. Врач также сможет разработать индивидуальное питание и посоветовать те продукты, которые станут полезными для эмоционального и физиологического самочувствия.
Приятные запахи и во втором триместре тоже служат как успокоительное средство для беременных. Кроме этого, запахи — это наиболее безопасное и эффективное средство. Однако нужно знать, что некоторые эфирные масла имеют разное воздействие: в то время как одни запахи расслабляют, другие способны возбуждать. Приятным успокаивающим и расслабляющим эффектом обладают масла сандалового дерева, розы, мяты. Перед покупкой эфирного масла можно спросить о выборе врача или фармацевта. Злоупотребление маслами может вредно отразиться на здоровье. Потому предварительно нужно обратить внимание на то, нет ли специфической реакции, так как развитие аллергии при беременности совсем ни к чему.
Принимать растительное успокоительное при беременности можно, так как после 15 недели все для развития малыша уже есть, и такие средства не будут представлять угрозы.
Запрещенные для беременных успокоительные
На весь период беременности будущим мамам следует отказаться от использования препаратов на основе барбитуровой кислоты и бензодиазепина.
Помните! Такие средства способны вызвать нарушение в процессе формирования и развития плода, угнетающе действуют на нервную систему мамы и могут привести к кровотечениям.
Сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за малыша, который развивается внутри вас. Поэтому важно в любой ситуации сохранять спокойствие и оптимизм.
Кстати, больше внимание вашему психологическому состоянию и тому, как его поддерживать, рассматриваем в курсе Пять шагов к успешным родам>>>
Вы получите более 5 способов, как справиться с тревогой без применения успокоительных средств.
Успокоительные средства для 3-го триместра
Как правило, в 3 триместр плацента сформировалась, и уже можно принимать некоторые качественные и безопасные успокоительные препараты для беременных. При этом врач расскажет, какие из них наиболее подходящие в каждом конкретном случае.
- Новопассит. Данное лекарство помогает избавиться от излишней тревоги, психического напряжения, содействует успокаиванию и расслаблению. Тем не менее у медикамента есть противопоказания, что не допускает самостоятельного приема.
- Глицин. Данный препарат является единственным, чей состав отличается синтетическим происхождением. Но его разрешено принимать, так как он помогает побороть чувство тревоги, устраняет признаки невроза и расслабляет.
- Персен. В составе этого лекарственного препарата содержатся травы: мелисса, мята, валериана. Принимая Персен, можно значительно улучшить сон, избавиться от плохого настроения и бессонницы. Если женщина страдает гипертонией, то данный препарат противопоказан.
В третьем триместре успокоительное для беременных назначают реже, нежели в первые два триместра, так как гормональный фон и эмоциональное состояние становятся более стабильными. Это объясняет отсутствие необходимости в приеме подобных препаратов.
Частые пешие прогулки на свежем воздухе — это не только насыщение организма матери и будущего ребенка кислородом, но и усиление связи между ними. Находясь с малышом вместе в приятной обстановке, женщина радуется, общается с ним, думает о нем, потому все мысли только положительные.
Чем опасны стрессы во время беременности
Все беременные периодически находятся в стрессовом состоянии. Врачи считают повышенную нервную возбудимость нормальной физиологической особенностью, свойственной женщинам в положении. Но это состояние требует медицинского контроля и наблюдения. Сильнейшие стрессы могут спровоцировать серьезные последствия, от преждевременных родов до прерывания беременности.
Последствия стрессов могут проявляться даже спустя время после родов. Бывает, что в школьном или переходном возрасте ребенок переживает психические проблемы. Медики объясняют это именно беспокойным состоянием мамы еще в период беременности.
Сами женщины не знают, какие успокоительные можно принимать во время беременности, и рискуют нанести своему малышу непоправимый вред.
Замена успокоительного средства
Успокоительное средство для беременных можно заменить чем-либо другим. Так как сильное ограничение в еде может расстраивать женщину и приводить к депрессии, этого допускать нельзя. Именно потому, в рационе должно присутствовать все, что радует и положительно воздействует на беременную. Цвета — это важная вещь при вынашивании ребенка. Потому еда и все остальное вокруг должно иметь только яркий окрас, что хорошо будет влиять на состояние женщины, особенно во втором триместре.
Итак, можно подытожить, определив все главное. Определять, можно ли беременным принимать седативные препараты, способен только врач, контролирующий протекание беременности. Традиционные лекарственные препараты иногда заменяют гомеопатическими. Те препараты, в составе которых есть химические компоненты, строго запрещаются к приему во время вынашивания ребенка. Нельзя принимать транквилизаторы и прочие барбитураты. Интенсивное воздействие таких средств может плохо отразиться на состоянии будущего ребенка, особенно — на его нервной системе. Чтобы предупредить возможные последствия, женщина должна отказаться от такого приема препаратов.
Почему женщины нервничают?
Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят гормональные перестройки. Вследствие этого будущая мать может стать более нервной, чем обычно и чаще испытывает негативные эмоции. Она не только переживает за малыша, но и беспокоится о том, станет ли она хорошей матерью, сможет ли нормально выносить ребенка, здоров ли он, особенно если это 1 триместр беременности.
Кроме того, женщина склонна часто нервничать из-за недостатка в организме витамина B. Если симптомы на это указывают, можно обратиться к врачу, который выпишет специальный комплекс. Важно наполнять свой рацион продуктами, употребление которых поможет восполнить недостаток этого вещества в организме:
- Орехи.
- Сухофрукты (изюм, чернослив).
- Крупы.
- Зеленые овощи.
- Яйца.
- Молоко и кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, ряженка).
Для того чтобы 9 месяцев протекали гладко, без нервов и негативных последствий, можно принимать успокоительные во время беременности.
Последствия стрессов
Стрессы у беременных могут привести к таким последствиям:
- Небольшой вес новорожденного.
- Преждевременные роды.
- Развитие сахарного диабета.
- Нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Гиперактивность ребенка.
- Появление родовых аномалий (волчья пасть, заячья губа).
На ранних строках чрезмерные стрессы приводят к развитию гипоксии плода, в результате которой малыш будет плохо расти и развиваться. Стрессовое состояние на последних месяцах грозит появлением патологий нервной системы. Малыш, мама которого много нервничала, больше склонен к аутизму, развитию фобий и страхов. У такого ребенка наблюдаются нарушения нервной системы. Как правило, дети нервных родителей много плачут и беспокойны в маленьком возрасте.
Предотвратить все эти страшные проявления можно, принимая успокоительные средства. Во время беременности они иногда просто необходимы. Грамотно подобранный препарат поможет сохранить спокойствие до самых родов.
Фенибут инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Phenybut таб.
250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. (25159)Ноотропное средство, представляет собой гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-рецепторы), оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие.
Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает тонус сосудов мозга, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон, оказывает некоторое противосудорожное действие.
Не влияет на холино- и адренорецепторы.
Удлиняет латентный период и укорачивает продолжительность и выраженность нистагма.
Уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность), повышает умственную работоспособность.
Улучшает психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).
При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями. У больных астенией с первых дней терапии улучшается самочувствие; повышает интерес и инициативу (мотивация деятельности) без седативного действия и возбуждения. При применении после тяжелых ЧМТ увеличивает количество митохондрий в перифокальных областях и улучшает течение биоэнергетических процессов в головном мозге.
При неврогенных поражениях сердца и желудка нормализует процессы пероксидации липидов. У людей пожилого возраста не вызывает загруженности и чрезмерной вялости, расслабляющее последействие чаще всего отсутствует. Улучшает микроциркуляцию в тканях глаза, уменьшает угнетающее влияние этанола на ЦНС. Малотоксичен.
Успокоительные таблетки для беременных 1 триместр. Успокоительное средство для беременных
Беременность сама по себе волнительна для каждой женщины. Но часто будущая мама переживает по поводу того, хорошо ли все с ее ребенком, иногда такие нервные переживания становятся просто невыносимыми. В связи с этим многих интересует, какие успокоительные можно принимать во время беременности? Об этом мы и поговорим.
Почему женщины нервничают?
Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят гормональные перестройки. Вследствие этого будущая мать может стать более нервной, чем обычно и чаще испытывает негативные эмоции. Она не только переживает за малыша, но и беспокоится о том, станет ли она хорошей матерью, сможет ли нормально выносить ребенка, здоров ли он, особенно если это 1 триместр беременности.
Кроме того, женщина склонна часто нервничать из-за недостатка в организме витамина B. Если симптомы на это указывают, можно обратиться к врачу, который выпишет специальный комплекс. Важно наполнять свой рацион продуктами, употребление которых поможет восполнить недостаток этого вещества в организме:
- Орехи.
- Сухофрукты (изюм, чернослив).
- Крупы.
- Зеленые овощи.
- Яйца.
- Молоко и кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, ряженка).
Для того чтобы 9 месяцев протекали гладко, без нервов и негативных последствий, можно принимать успокоительные во время беременности.
Седативные препараты
Современная индустрия фармацевтики позволила создать относительно безопасные лекарства для матери и плода. Итак, какое успокоительное можно пить при беременности?
На сегодняшний день существует несколько популярных средств, которые с успехом применяются для лечения женщин в положении:
- Персен – состоит из натуральных ингредиентов: мелиссы, мяты и валерианы. Это травы, которые могут приниматься и в чистом виде. Персен обеспечивает легкий седативный эффект и хорошо справляется с тревожными состояниями, возбудимостью, помогает заснуть при бессоннице. Многих интересует вопрос: можно ли Персен при беременности? Решение должно приниматься только доктором с учетом симптоматики, срока и состояния женщины. Противопоказания к применению: склонность к гипотонии, индивидуальная непереносимость.
- Глицин – аминокислота, которая помогает защитить нейроны от вредного воздействия. Активизируя защитные процессы, глицин не допускает адреналин к нервным клеткам, благодаря чему происходит торможение ЦНС. Выпускается в виде подъязычных таблеток, предназначенных для рассасывания. Противопоказания: частые перепады артериального давления.
- Ново-пассит – препарат, состав которого аналогичен Персену, однако, препарат дополнен экстрактами хмеля, зверобоя и пассифлорой. Обладает седативным и противотревожным действием. Рекомендуется исключительно по показаниям. Не стоит принимать это успокоительное средство при беременности пациенткам с заболеваниями желудка или кишечника, непереносимостью компонентов и миастенией.
- Дефицит магния в организме напрямую связан с нервозностью, подавленностью, бессонницей и низким порогом стрессоустойчивости. Именно потому очень часто для успокоения во время беременности назначается Магне B6. Его прием позволяет справиться с повышенной раздражительностью, нарушениями сна, повышенной утомляемостью и учащенным сердцебиением. Этот препарат не разрешен к приему женщинам с сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.
- Еще одно средство, которое применяется для оказания мягкого седативного эффекта во время беременности – Седасен. Лекарство содержит в себе экстракты мяты, мелиссы и валерианы. Помогает снять напряжение, унять тревогу, улучшает настроение и сон. Противопоказания к приему: гиперчувствительность к компонентам.
- Тенотен – препарат, содержащий антитела к мозгоспецифическому белку. Благодаря этому он положительно воздействует на вегетативную нервную систему, а также помогает справляться с тревогой и депрессией. Противопоказан к приему лицам до 18 лет.
- Нотта – гомеопатические капли, которые назначаются врачом для оказания успокоительного эффекта. Состав препарата полностью натурален – овес, ромашка, кофеин, валерианат цинка. Средство обладает свойством повышения способности противостояния эмоциональным нагрузкам. Кроме того, Нотта помогает избавиться от тревоги, бессонницы и внутреннего напряжения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Запомните: нельзя самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, принимать успокоительные средства при беременности, чтобы не навредить себе и малышу.
Срок беременности и успокоительное
Несмотря на то что многие могут утверждать обратное, прием седативных препаратов, даже выполненных из натуральных компонентов, во время вынашивания ребенка следует ограничить. Особенно важно соблюдать данную рекомендацию в первом триместре беременности.
Именно в это время малыш начинает активно формироваться и невозможно предсказать, каким образом составляющие препарата повлияют на ребенка. Вместо лекарств, можно заварить чай из мяты или мелиссы. Хорошо поможет валериана, ее спокойно можно принимать при беременности.
Во время беременности (особенно в 1 триместре) важно не нервничать, так как это может повлечь неприятные последствия для женщины и будущего ребенка.
Дети в утробе очень тонко чувствуют настроение матери, поэтому необходимо стараться оставаться спокойной.Иногда получается замкнутый круг – будущая мама нервничает, малыш это чувствует и начинает беспокойно ворочаться. Женщина от этого тревожится еще больше, т. к. переживает за ребенка.
Спокойствие без лекарств
Если будущая мама старается избегать приема успокоительных средств при беременности, с тревожностью можно справиться при помощи других средств:
- Пешие прогулки станут прекрасным способом борьбы с нервозностью и плохим настроением. Даже медленная размеренная ходьба является физической нагрузкой, которая способствует выработке эндорфина, именно этот гормон дарит нам хорошее настроение.
- Для достижения большего эффекта, можно посещать занятия йогой для беременных. Выполняя асаны и легкие упражнения, можно достичь спокойствия и умиротворенности.
- Хорошим помощником станет смех. Да, именно он. Женщина может смотреть любимые веселые комедии, мультфильмы или читать хорошие книги.
- Прослушивание классической музыки не только прекрасно успокоит будущую мамочку во время тревоги, но и окажет положительный эффект на развитие малыша.
- Успокоиться во время беременности поможет ароматерапия. Можно подбирать эфирные масла, которые будут поднимать настроение и одновременно успокаивать: мандарин, сандал, хвоя. Однако, следует помнить, что применять их следует с особой осторожностью, так как их влияние на плод не до конца изучено.
Важно понимать, что в большинстве случаев именно будущая мама отвечает за свое настроение. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать (если вы слишком быстро утомляетесь), устраивать пешие прогулки по парку. Кроме того, можно заниматься различными хобби, которые будут оказывать такое же действие, как и успокоительные при беременности: вышивка, вязание, плетение макраме.
Будущей маме важно больше отдыхать, заряжаться положительными эмоциями, общаться с друзьями и избавляться от негативных мыслей. И тогда никакие успокоительные препараты вам не понадобятся. Здоровья и спокойствия вам, будущие мамочки.
Стрессовое состояние беременной женщины плохо сказывается на самочувствии как самой будущей матери, так и ее ребенка. Гормональные изменения, возникающие после зачатия, нередко проявляются повышенной вспыльчивостью и нервозностью. Устранить внезапные приступы гнева можно с помощью лекарственных средств. Какие успокоительные можно принимать во время беременности, описано в статье.
Чем опасны стрессы во время беременности
Все беременные периодически находятся в стрессовом состоянии. Врачи считают повышенную нервную возбудимость нормальной физиологической особенностью, свойственной женщинам в положении. Но это состояние требует медицинского контроля и наблюдения. Сильнейшие стрессы могут спровоцировать серьезные последствия, от преждевременных родов до прерывания беременности.
Последствия стрессов могут проявляться даже спустя время после родов. Бывает, что в школьном или переходном возрасте ребенок переживает психические проблемы. Медики объясняют это именно беспокойным состоянием мамы еще в период беременности.
Сами женщины не знают, какие успокоительные можно принимать во время беременности, и рискуют нанести своему малышу непоправимый вред.
Последствия стрессов
Стрессы у беременных могут привести к таким последствиям:
- Небольшой вес новорожденного.
- Преждевременные роды.
- Развитие сахарного диабета.
- Нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Гиперактивность ребенка.
- Появление родовых аномалий заячья губа).
На ранних строках чрезмерные стрессы приводят к развитию гипоксии плода, в результате которой малыш будет плохо расти и развиваться. Стрессовое состояние на последних месяцах грозит появлением патологий нервной системы. Малыш, мама которого много нервничала, больше склонен к аутизму, развитию фобий и страхов. У такого ребенка наблюдаются нарушения нервной системы. Как правило, дети нервных родителей много плачут и беспокойны в маленьком возрасте.
Предотвратить все эти страшные проявления можно, принимая Во время беременности они иногда просто необходимы. Грамотно подобранный препарат поможет до самых родов.
Безопасные успокоительные
Далеко не все антистрессовые препараты показаны беременным. Но есть несколько средств, которые позволено применять женщинам в положении на протяжении всей беременности. К таким препаратам относятся таблетки и капли на основе лекарственных растений.
Какие успокоительные можно принимать во время беременности? Врачи советуют беременным избегать лекарств. Особенно эта рекомендация актуальна в первый триместр, когда формируются все органы. Даже самый безопасный препарат может нанести зародышу вред. В этот период беременности лучше успокаиваться пешими прогулками на свежем воздухе и полноценным сном.
Еще один эффективный способ снятия нервного напряжения – прием травяных чаев. Фитотерапевты советуют беременным заваривать мяту, мелиссу, боярышник, ромашку, цветы липы. Чай из этих трав можно пить всю беременность для профилактики стрессов.
«Персен» во время беременности
В состав препарата входят компоненты растительного происхождения. По сравнению с другими современными успокаивающими в «Персен» не входит фенобарбитал – вещество, вызывающее нарушения нервной системы малыша.
Препарат создан на основе экстрактов мяты, мелиссы, пустырника и валерианы. При приеме лекарства в рекомендованных дозах побочные эффекты не проявляются.
Таблетки «Персен» успокаивают нервную систему, нормализуют сон, улучшают работу сердца, снимают эмоциональное напряжение. В комплексе с другими препаратами это средство эффективно помогает при терапии угрозы выкидыша.
Беременным «Персен» показан при таких проявлениях:
- нарушения сна;
- повышенная раздражительность;
- тревожность;
- нестабильное настроение.
Дозировку и длительность лечения определяет врач, учитывая состояние здоровья будущей мамы. Самостоятельный прием таблеток не рекомендуется.
«Новопассит»
Этот не менее популярный препарат часто выписывают беременным женщинам во 2-м и 3-м триместре. В состав таблеток входит боярышник, мелисса, валериана, зверобой, хмель, пассифлора. Все эти компоненты обладают успокаивающим действием. Препарат нормализует сон, улучшает настроение. Даже для преодоления общей слабости или усталости можно принимать «Новопассит». Инструкция по применению таблетки рекомендует употреблять по 1 штуке 3 раза в день.
Производитель препарата утверждает, что средство безопасно для беременных. Риск развития патологий у плода отсутствует при условии правильного приема.
Успокаивающее выпускается в форме раствора и таблеток. Беременные лучше переносят таблетированный «Новопассит». Инструкция по применению таблетки рекомендует принимать до приема пищи.
Таблетки валерианы
Используют в фармакологии для изготовления успокаивающих капель или таблеток. Это растение также продают в высушенном виде для приготовления лечебного отвара.
Валериана показана беременным только в форме в виде настоек не рекомендуются из-за содержания спирта. Только в исключительных случаях врач может назначить капли или раствор, так как лекарство в такой форме быстрее усваивается.
Считается самым безопасным лекарственным препаратом. Многие врачи, отвечая на вопрос, можно ли принимать успокоительные во время беременности, ссылаются именно на этот препарат. Его чаще всего назначают в первом триместре при реальной угрозе выкидыша. На 4-м и 5-м месяце таблетки назначают для снятия тонуса матки. В последние месяцы валериана способствует лечению позднего гестоза.
Лечение настойкой пустырника
Пустырник обладает седативными, противосудорожными и успокаивающими свойствами. Прием капель способствует улучшению пищеварения. Пустырник хорошо снимает проявления токсикоза, устраняет тошноту и образование колик.
Настойка травы не имеет противопоказаний в период беременности. Капли эффективно успокаивают нервную систему и нормализуют работу всего организма.
Противопоказания и побочные эффекты
Какие успокоительные можно принимать во время беременности, знают гинекологи. Поэтому при первых признаках стресса следует обращаться к врачу. Он сможет правильно составить курс терапии с минимальными последствиями для здоровья.
Самостоятельный прием успокоительных в некоторых случаях грозит развитием побочных эффектов:
- головокружение;
- сонливость;
- тахикардия;
- тошнота;
- головные боли;
- вялость.
Противопоказаниями к приему рассматриваемых успокоительных препаратов являются:
- Индивидуальная непереносимость некоторых составляющих.
- Острые заболевания желудка и кишечника.
- Болезни печени.
- Ранее перенесенные травмы головы.
- Выраженная гипотензия.
Как только женщина узнает новость о своей беременности, она начинает переживать. Повышенная тревожность мешает нормально спать, не дает возможности расслабиться. Как результат – плохое самочувствие, что может сказаться на развитии малыша. Прием успокоительных средств для беременных в 1 триместре не желателен, но будущая мама может справиться с тревожностью безопасными методами. В последующих триместрах разрешен прием некоторых седативных препаратов, но важно знать, каких именно.
Любые препараты должны приниматься только по врачебной рекомендации
Сильные переживания во время беременности могут отразиться на крохе. Если будущая мама чрезмерно нервничает, постоянно пребывает в состоянии стресса, не может побороть тревогу, то последствия могут быть плачевными. Плохое психоэмоциональное состояние женщины может привести к целому ряду неприятных последствий и отобразиться на ребенке. В результате стресса беременной у малыша может наблюдаться:
- недобор массы тела;
- гипоксия;
- отставание в развитии;
- проявления аутизма;
- нарушение ЦНС;
- синдром дефицита внимания;
- гиперактивность;
- сердечные патологии;
- повышенное беспокойство.
На поздних сроках переживания могут спровоцировать преждевременные роды. Стресс наносит ущерб и здоровью женщины. На фоне повышенной тревожности обостряются хронические заболевания. Стресс провоцирует снижение иммунитета: женский организм становится уязвимым к вирусам и инфекциям, которые чрезвычайно опасны в «интересном положении». Переживания сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, могут спровоцировать развитие сахарного диабета.
Нужно ли обращаться к врачу
Опытный диетолог поможет составить подходящее меню
Учитывая, что от стабильного психоэмоционального состояния зависит здоровье будущей мамы и нормальное развитие малыша, женщине в положении нужно научиться справляться со своими эмоциями. Не всегда успокоения можно добиться своими силами. Особенно тяжело побороть повышенную нервозность женщинам, которые впервые ждут малыша. Для них все изменения организма в новинку, молодые мамы боятся неосторожными действиями навредить крохе.
Если не удается побороть свои страхи больше недели и тревожность только нарастает, не давая спать, нужно обращаться за помощью к врачу. Он даст советы, как справиться с проблемой без рисков для крохи. Иногда достаточно простых изменений рациона и распорядка дня, чтобы улучшить свое самочувствие. Если общие рекомендации оказываются недейственными, то врач может выписать седативные препараты.
Успокоительные средства при беременности можно пить только после консультации со своим доктором. «Самодеятельность» в этом вопросе категорически запрещена. Существует ряд нюансов, о которых может знать только специалист. Например, один и тот же препарат опасен в начале срока и может помочь справиться с эмоциями ближе к родоразрешению, не причиняя вреда малышу. К тому же пациентка не может адекватно оценить свое состояние и понять, когда можно обойтись без лекарств, а когда риски от стресса выше вероятности побочного действия успокоительных во время беременности. Делать такие выводы – компетенция врача.
Тревожность в первом триместре
Сразу же после зачатия гормональный фон женщины начинает меняться. Эндокринная система «запускает» подготовку к длительному периоду вынашивания. Изменения гормонального фона приводят к повышенной плаксивости, раздражительности, резкой смене настроения. В первом триместре беременности многих мучает токсикоз, что только усиливает тревожность. Все это скоро пройдет, но важно научиться справляться со своими эмоциями здесь и сейчас.
В первые месяцы врачи не рекомендуют пить успокоительные аптечные средства. Их назначают только в крайних случаях и в минимальных дозах. Без консультации врача принимать успокоительные сразу после зачатия категорически запрещено: можно даже потерять беременность. В 1-ом триместре происходит формирование плацентарного барьера, закладка важных органов и систем. Этот процесс легко нарушить даже, казалось бы, безобидными лекарствами.
Безопасные методы борьбы
Успокоительное при беременности 1 триместре нежелательно, но это не значит, что нужно пустить ситуацию на самотек. До 15-ой недели беременности медики рекомендуют поправлять свой настрой без таблеток. Сделать это можно с помощью простых рекомендаций.
- Прогулки. Хорошо отвлекают от негативных мыслей пешие прогулки. Пока нет живота, гулять максимально комфортно. Следует пользоваться этой возможностью. Пребывание на свежем воздухе позитивно сказывается и на общем самочувствии женщины: организм насыщается кислородом, благодаря чему появляется энергия и отступают проявления токсикоза.
- Положительные эмоции. Отвлечься от страхов и переживаний помогут положительные впечатления. Будущей маме стоит выделить время на то, что ей больше всего нравится. Удовольствие можно получить от шоппинга, чтения книг, любимого хобби. Радость подарит досуг с близкими людьми. За положительными эмоциями будущей маме некогда будет думать о своих страхах. Тем временем она привыкнет к новому статусу и тревожность снизится.
- Ароматерапия. Ароматы имеют свойство действовать успокаивающе, поэтому в борьбе с переживаниями в начале беременности врачи часто рекомендуют обращаться к ароматерапии. В период вынашивания крохи чувствительность к запахам усиливается. Нужно выбирать наиболее приятные, нерезкие запахи. В аромалампу можно капнуть эфирное масло сосны, мяты, мелиссы, сандала. Но важно понимать, что разные люди по-разному воспринимают ароматы. Возможно, рекомендованные масла не подойдут, и придется искать свое. Перед сеансами ароматерапии важно проверять, нет ли аллергической реакции на определенное масло.
- Травяные чаи. Некрепкие травяные чаи из мяты, липы, ромашки способы подарить умиротворение. Они действуют расслабляюще. На основе этих травяных компонентов выпускают и фармакологические средства, но о целесообразности их применения нужно консультироваться с врачом.
Если у женщины беременность первая и нестабильное психоэмоциональное состояние вызвано страхом неизвестности, то следует поговорить с мамой, сестрой или подругой. Услышав об опыте других, легче побороть свои страхи.
Как улучшить психологическое состояние во 2 триместре
Во втором триместре гормональный фон стабилизируется. Будущая мама привыкает к новой роли. Тревожность и нервозность должны сойти на нет. Но так бывает не всегда. Для борьбы с перепадами настроения в этом периоде актуальны те же общие рекомендации, что и для начала беременности. Если психоэмоциональное состояние во 2 триместре не наладилось, нужно обращаться к своему доктору. Только он может определить точную причину такого состояния и дать советы, как с ним бороться.
Роль витаминов
Будущей маме нужно много отдыхать
Повышенная раздраженность в середине беременности может сигнализировать о нехватке витаминов и минеральных веществ. Чрезмерная тревожность часто возникает на фоне дефицита витаминов группы В. Подтвердит предварительную догадку анализ крови. Если корень проблемы кроется в нехватке витаминов, то врач назначает соответствующие витаминно-минеральные комплексы. Пить их самостоятельно не стоит: гипервитаминоз при беременности так же опасен, как и недостаток полезных веществ.
Улучшить психоэмоциональное состояние можно и с помощью коррекции рациона. Меню нужно обсуждать с наблюдающим беременность врачом. Он посоветует те продукты, которые улучшают эмоциональное состояние, позитивно отображаются на физиологическом самочувствии. В рационе в период вынашивания малыша обязательно должны присутствовать орехи, кисломолочные продукты и молоко, фасоль, печень, говядина. Это – источник витаминов группы В.
Лекарственные травы
На 17-ой неделе плод сформирован, идет быстрый набор веса. Если нет осложнений, то врач может выписать аптечные седативные средства на основе трав. Однако обычно рекомендуют использовать для нормализации психоэмоционального состояния не фармакологические формы, а самодельные отвары из трав. В лекарственных растениях содержатся активные компоненты, снимающие напряжение. Травы мягко воздействуют на организм, не причиняя вреда малышу, тогда как аптечные растительные успокоительные во 2-ом триместре могут вызвать аллергические реакции. Беременной поможет:
- Пустырник. Снимает психоэмоциональное напряжение, помогает при бессоннице, улучшает работу сердца, борется с симптомами токсикоза. Категорически запрещены аптечные спиртовые настои и таблетки: они могут повлиять на плод. Из растения можно делать чай либо готовить отвар.
- Валериана. Повышает стрессоустойчивость, подавляет чувство тревоги, улучшает сон. Беременным можно пить таблетки из корня валерианы и самодельные отвары. Настои за счет своей концентрированности строго запрещены.
- Мелисса. Помогает расслабиться, снимает тревожность, эффективна при бессоннице. Листья растения нужно заваривать как обычный чай. Мелисса абсолютно безопасна, однако при чрезмерном увлечении такими чаями могут возникнуть побочные эффекты.
Какое успокоительное для беременных во 2 триместре лучше принимать, подскажет врач. Он определит продолжительность приема отваров, оптимальную дозировку. Фитотерапия тоже может стать опасной, если не правильно ею пользоваться.
Безопасные успокоительные в 3 триместре
Когда два триместра позади, появляется новая причина для беспокойства – предстоящие роды. С нервозностью на поздних сроках нужно бороться. Хронический стресс может стать причиной преждевременных родов, привести к осложненной родовой деятельности. 3 триместр позволяет использовать для успокоения аптечные препараты. Плацента окончательно сформирована, риск причинить вред малышу минимален.
Какое успокоительное можно в третьем триместре, нужно спрашивать у своего врача. Средство выбирают индивидуально, учитывая течение беременности, особенности здоровья пациентки. Индивидуальный подход требуется при расчете дозы, продолжительности приема. Самыми безопасными считаются такие средства:
- «Глицин». Особенность этого препарата – синтетический состав. Но принимать его под контролем врача на поздних сроках можно. Он помогает при нестабильном эмоциональном состоянии, подавленности, бессоннице, хронической усталости.
- «Персен». Седативное средство с травяной основой. В его состав входят растения, которые обладают выраженным успокаивающим действием – пустырник, листья мыты, валериана. Лекарство не только помогает побороть накопившуюся раздраженность, но и работает на «опережение»: его можно принимать перед важными встречами, чтобы не нервничать. Иногда растительный препарат назначают и на более ранних сроках, если того требует клинический случай.
- «Ново-Пассит». В составе седативного средства много растений, оказывающих успокоительное действие. К классическому тандему мелисса + валериана добавлены зверобой, бузина, пассифлора. Препарат расслабляет ЦНС, помогает быстро уснуть и забыть о тревогах. Лекарство выпускается в двух формах – таблетки, сироп. В положении предпочтительней пить таблетки: в их составе отсутствует спирт.
Запрещенные средства
Химические успокоительные при беременности категорически запрещены. Конечно, они мощнее растительных лекарств и седативных с мягким действием, но могут нанести непоправимый вред малышу. Табу накладывается на препараты, которые относятся к транквилизаторам. Они могут вызвать серьезные патологии плода, нарушить нервную систему крохи. Особенно опасно принимать лекарства этой группы в начале беременности, когда идет формирование плода, закладка органов.
Какие успокоительные можно беременным, нужно узнавать у своего врача. В период терапии обязательно необходимо следовать всем предписаниям доктора, не нарушать графика приема средств, не превышать дозировку. Если есть внутренние ресурсы победить стресс и тревогу без обращения к лекарствам, нужно попробовать решить проблему таким образом. Все-таки при беременности медикаменты нежелательны.
Изменение гормонального фона во время беременности, как это ни удивительно, способствует некоторой эмоциональной неустойчивости.
Как справиться со скачками настроения, с нервозностью и тревожностью? Какие успокоительные при беременности разрешены, а какие категорически запрещены?
Успокоительные средствах, которые разрешено принимать при беременности.
Большинство современных успокоительных препаратов, созданных на основе растительного сырья, разрешено употреблять во время беременности. К подобным средствам относятся валериана и пустырник в виде таблеток, спиртовых настоек . Кроме этого, разрешено использовать такие препараты, как Ново-Пассит .В основе Ново-Пассита лежат растительные экстракты. Этот препарат поможет снять психическое напряжение, расслабит мускулатуру, нормализует работу сердечной мышцы. Выпускается Ново-Пассит в виде жидкости и таблеток. Осторожно следует принимать Ново-Пассит тем пациенткам, которые страдают повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Не бегите за Ново-Пасситом тотчас, как дочитаете эту статью. Перед этим проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, в Вашем случае можно обойтись иными средствами.
К этой же группе успокоительных препаратов, разрешенных во время беременности, относится лекарство под названием Персен. Состав Персена таков: экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Замечательное и совершенно безопасное лекарство. Выпускается в виде таблеток и капсул.
Персен
поможет Вам улучшить сон, настроение. Персен может несколько ухудшить скорость Вашей реакции, знайте об этом, если собираетесь садиться за руль.
Не следует принимать персен только в том случае, если у Вас пониженное артериальное давление. Но и этот препарат не следует принимать без консультации с врачом.
В качестве успокоительного при беременности можно использовать и травяные чаи. В их состав, безусловно, будут входить все те же пустырник, мята и мелисса. Между прочим, чай из мелиссы можно будет пить и после рождения малыша. Кроме того, что он обладает успокоительными свойствами, он еще и увеличивает количество грудного молока.
Иногда излишняя нервозность и тревожность являются следствием нехватки в рационевитаминов группы В . Во время беременности потребность в витаминах повышается, поэтому введите в свой рацион больше продуктов, содержащих витамины этой группы, а также обязательно принимайте витаминно-минеральные добавки , созданные специально для беременных женщин.
В качестве успокоительных средств можно использовать и эфирные масла . Конечно, если Вы не страдаете бронхиальной астмой, и у Вас нет аллергии. Успокоительно действуют масла хвойных пород, сандал. Масла цитрусовых не только успокоят, но и придадут новых сил, взбодрят, улучшат настроение.
После консультации с врачом можно начать прием гомеопатических успокоительных . Но какое именно успокоительное при беременности можно принимать, и в каких дозах – это должен решить врач.
А теперь о том, что применять нельзя
Категорически запрещены во время беременности успокоительные средства химического происхождения, относящиеся к группе транквилизаторов. Эти сильные препараты могут спровоцировать нарушения в развитии нервной системы у малыша. Особенно опасно использование таких успокоительных в первом триместре беременности. В особо тяжелых случаях врачи, конечно же, прописывают и такие препараты. Но принимая их, Вы очень рискуете здоровьем своего будущего ребенка.Для снятия напряжения хорошим успокоительным при беременности является прогулка в парке
.
Такое успокоительное средство сразу решит и проблему движения.
Настройте себя позитивно.
Все будет хорошо!
Здравствуйте, уважаемые читательницы данного блога! Если вы читаете эту статью, значит вы планируете беременность или уже в счастливом и интересном положении. Спешу вас с этим поздравить! Очень часто в первый триместр беременности женщина становится раздражительной, ее мучает тревога и постоянный страх, обижается по пустякам. От чего это происходит и как с этим бороться, мы поговорим сегодня. Также вы узнаете, какие успокоительные можно принимать во время беременности, а какие запрещены.
Очень часто, если не сказать всегда, вскоре после того, как у женщины пройдет первая эйфория от новости о своей беременности, наступает уныние. Женщину беспокоят страхи за здоровье будущего ребенка, о том, чтобы беременность прошла хорошо, о предстоящих родах и т.д. Некоторые, в особенности мужчины, папы, не воспринимают такие страхи женщин всерьез и просто отмахиваются, но это не шутки.
Причиной всем этим тревогам и страхам служит гормональная перестройка всего женского организма. Как говорится, кто не рожал, тот не поймет. Частые смены настроения, чувствительность и ранимость, часто присущи всем женщинам, но беременность без этого не проходит. Дорогие будущие мамочки, в первую очередь вы должны успокоиться и понять, вы – нормальный человек, то, что с вами тоже такое происходит – тоже вполне нормально, все пройдет!
Муж и родители – главный круг близких, которые помогут беременной спокойно перенести непростой период в ее жизни, пройти этап гормональной перестройки более спокойно.
Если семья старается оградить беременную от ненужных переживаний, стресс ей не грозит. К сожалению, бывают ситуации, которых не избежать, возникают нервные перенапряжения, что, впоследствии, грозит здоровью будущего малыша или спровоцировать выкидыш. Самым опасным периодом считается именно первый триместр, до 12 недели:
2. Как снимать стресс беременным
В период беременности противопоказаны почти все лекарства. Исключения составляют некоторые гомеопатические и травяные средства, но и те назначает врач. С успокоительными та же история.
Самым безопасным методом снятия стресса беременным считается слияние с природой. Особенно в этом нуждаются жительницы больших и шумных городов. Когда есть возможность, нужно выезжать на природу, в деревню, просто на пикники за город. Есть смысл взять отпуск именно в период первого триместра беременности.
Можно выделить такие методы безопасной терапии стресса у беременных:
- Прогулки у моря, в лесу;
- Ароматерапия;
- Травяные чаи;
- Романтические вечера с мужем;
- Приятные посиделки с подругами;
- Поход по детским магазинам.
Хочу отметить, что решив успокоить нервы с помощью аромамасел, нужно иметь ввиду, что многие из них противопоказаны при беременности, так как могут вызвать тошноту, головную боль или даже выкидыш!
Хвойные запахи в малых дозах и на свежем воздухе, как в натуральном лесу, например, очень полезны беременным, а вот вдыхать ароматические масла хвои вредно для беременных.
На ранних сроках беременности снимут стресс такие масла:
- Цитрусовые;
- Лаванда;
- Роза;
- Сандал.
Данные масла снимают нервное напряжение и расслабляют. Просто разведите несколько капель понравившегося вам масла в воде в аромалампе и посидите в тихой комнате. Приятный аромат и свет свечи в лампе поможет развеять страхи и расслабиться.
Насчет травяных чаев все тоже не так просто, многие травы также противопоказаны при беременности.
Травяные расслабляющие чаи, которые можно пить при беременности:
- Ромашка;
- Липа;
- Листья черной смородины;
- Отвар шиповника.
Эти травы не только расслабляют, но и укрепляют иммунитет, что очень полезно в период беременности:
Встречи с подругами, веселые разговоры и обсуждения будущих покупок для малыша – бесспорно сильное антистрессовое средство для женщин.
Побольше думайте о хорошем, рисуйте в своем воображении, каким прелестным будет ваш малыш, представляйте его здоровым и красивым. Смотрите на красивое: картины, природу, людей, особенно деток. Все это отвлекает и поднимает настроение, тревога отступает.
Романтические вечера с мужем, мечты о вашем будущем ребенке, выбор вещей для него – не только укрепляет семью, но и положительно действует на состояние беременной, ее настроение. А хорошее настроение мамы – залог здоровья и правильного формирования плода в ее животике.
3. Успокоительные при беременности
Если все вышеперечисленное не помогает и все-же нужно прибегнуть к седативным средствам, так называемых антидепрессантам, понадобится помощь специалиста. Мамочки, помните, нельзя самостоятельно решать, какие лекарства вам можно, а какие нет, все индивидуально.
Что из успокоительных можно пить при беременности без риска для плода? Самый безопасный для беременных – Персен и Ново-пассит.
Они изготовлены на травах, поэтому безопаснее химических препаратов. Обязательно нужно проконсультироваться у своего врача, можно ли вам пить данный препарат и в каких дозах. После первого триместра можно пить таблетки валерианы или пустырника, но тоже не увлекаться.
Нужно пить витаминные комплексы, особенно важным витамином для успокоения нервной системы является витамин В.
4. Успокоительные средства, противопоказанные беременным
Из лекарств, беременным противопоказаны все химические успокоительные, они губительно действуют на формирование нервной системы плода. Перед тем, как пробовать успокоительные травяные чаи, читайте на упаковке, разрешены ли они беременным. Мята и мелисса в больших количествах также вредна беременным. Избегайте трав, которые обладают абортивным эффектом. Нельзя пить и спиртовые настойки трав, лучше отдать предпочтение варианту в таблетках.
Дорогие будущие мамочки, консультируйтесь с врачами по поводу приема любых препаратов и старайтесь расслабляться натуральными средствами. Берегите здоровье свое и своего малыша. И не забывайте подписываться на обновления этого блога!
Средства от зубной боли при беременности
30.08.2017
Лечение зубной боли при беременности всегда сопряжено с рядом сложностей. Ни для кого не секрет, что в течение всего периода вынашивания ребенка женщине противопоказано большинство лекарственных средств. Содержащиеся в таблетках вещества способны плохо сказаться на состоянии и развитии плода, поэтому будущей маме рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и избегать контактов с больными людьми. Однако девять с половиной месяцев – это достаточно долгий срок, поэтому редкой женщине удается в течение всего этого периода обойтись без лекарств.
Что касается зубной боли при беременности, то она нередко настигает женщину врасплох. Это может произойти вдали от города или посреди ночи, когда обратиться к врачу нет возможности. При этом боль бывает настолько резкой и сильной, что невозможно ее терпеть. Первой реакцией женщины становится желание принять таблетку привычного анальгетика, но насколько это безопасно?
В статье мы расскажем, почему у беременных болят зубы, какие средства от зубной боли разрешены при беременности.
Почему возникает зубная боль при беременности?
Стоит отметить, что возникновение зубной боли при беременности – достаточно распространенное явление. При беременности материнский организм работает в особом режиме: при распределении ресурсов предпочтение отдается питанию и защите плода, поэтому здоровье будущей мамы может быть ослаблено. В первую очередь страдают ногти, волосы и зубы.
К основным причинам появления зубной боли при беременности относятся следующие факторы:
- Нехватка питательных веществ. Недостаток отдельных микроэлементов может быть вызван токсикозом или неправильным питанием. Большинство женщин при беременности испытывает отвращение к отдельным продуктам, в том числе и к белковой пище. Кроме того, даже при полноценном и сбалансированном питании женщина может испытывать дефицит кальция и некоторых витаминов, потому что они уходят на строительство скелета ребенка.
- Повышенный уровень кислотности в ротовой полости. Особенно это актуально при токсикозе. Под действием кислоты зубы быстрее поддаются разрушению.
- Изменение гормонального фона. Гормональные катаклизмы всегда сказываются на состоянии костей и волос.
- Снижение иммунитета. Организм беременной женщины хуже сопротивляется различным инфекциям, поэтому даже незначительное переохлаждение или ранка на десне может стать причиной гингвинита или парадонтита.
- Высокая чувствительность тканей. Во время беременности как сами зубы, так и слизистые оболочки рта становятся слишком чувствительными: холодная, горячая или плохо пережеванная пища может привести к травмам десен и неба. Кроме того, отмечается слабость сосудистой системы, из-за которой десны у беременных чаще кровоточат и воспаляются. Все это и становится главной причиной зубной боли и быстрого развития кариеса при беременности.
- Неправильный уход за полостью рта. О регулярной чистке зубов нельзя забывать даже во время сильного токсикоза. Также важно сменить щетку на более мягкую (вспоминаем о повышенной чувствительности десен) и чаще полоскать рот специальными растворами.
Народные средства от зубной боли при беременности
Поскольку женщине в положении важно позаботиться о безопасности будущего ребенка, главным образом стоит обратить внимание на народные средства от зубной боли при беременности. К таковым относятся:
- Полоскания травяными отварами и настоями. Для приготовления такого отвара можно использовать ромашку аптечную, подорожник, календулу, шалфей или зверобой. Если трав дома не оказалось, можно приготовить обычный соляной раствор. Полоскания нужно проводить как можно чаще. Небольшое количество отвара перед использованием желательно немного подогреть. Полоскать рот настоем из холодильника запрещено: это не только усилит боль, но и может спровоцировать развитие воспаления.
- «Звездочка». Универсальный бальзам «Звездочка» – отличное народное средство от зубной боли при беременности. Небольшой ватный тампон пропитывается растительным маслом (подсолнечным или оливковым), после чего на его конец наносится немного «Звездочки». Тампон прижимают к десне (корню заболевшего зуба).
- Порошок гвоздики. Если дома есть порошковый вариант этой пряности, достаточно посыпать гвоздикой воспалившийся участок десны, чтобы болевые ощущения начали затухать.
- Чеснок. Существует 2 способа использования чеснока при зубной боли. Первый способ предполагает прикладывание кусочка чеснока непосредственно к больной десне. Во втором варианте рекомендуется раздавить дольку чеснока, превратив ее в кашицу, а затем нанести немного этого вещества на запястье (туда, где выделяются вены). Если зубная боль отмечается слева, кашицу наносят на правое запястье; когда боль ощущается справа – на левое.
- Подорожник. Это эффективное народное средство от зубной боли при беременности применимо только летом, когда на улице можно найти свежий подорожник. Небольшой лист этого растения нужно тщательно помыть, а затем прокатать скалкой или аккуратно отбить молоточком до выделения сока. Когда лист станет мягким и влажным, его необходимо скрутить в тонкую трубочку и положить в ухо со стороны больного зуба. Удивительно, но вскоре боль начнет утихать.
- Домашние растения. В борьбе с зубной болью достаточно высокой эффективностью характеризуются такие распространенные растения, как алоэ, каланхоэ и пеларгония. Небольшой кусочек листа любого из указанных растений очищают от кожицы для выделения сока, а затем прижимают к больной области.
- «Зубные капли». Данный препарат продается в аптеках, однако он базируется лишь на натуральных веществах: в его составе вы найдете валериану, камфару и мятное масло. Если смоченный в этом растворе кусочек ватки приложить к больному зубу, боль начнет постепенно затихать. При этом «Зубные капли» являются отличным антисептиком и успокоительным средством.
Лекарственные средства от зубной боли при беременности
Если “бабушкины” методы оказались бессильными или дома не оказалось ни одного из вышеперечисленных средств, мы рекомендуем обратиться к относительно безопасным лекарствам от зубной боли при беременности. Терпеть боль не стоит, однако перед употреблением лекарств было бы неплохо обратиться за консультацией к врачу (хотя бы по телефону).
Итак, к лекарственным средствам от зубной боли, разрешенным при беременности, относятся:
- Но-шпа или Дротаверин. Это разные названия одного и того же препарата. Средство достаточно эффективно устраняет желудочные и кишечные спазмы, а также головную и зубную боли.
- Гриппостад. Это лекарственное средство предназначено для борьбы с простудными заболеваниями, но неплохо помогает и при зубной боли. В первом триметре беременности оно противопоказано.
- Парацетамол. Принимается по целой таблетке.
- Темпалгин и Пенталгин. Для устранения зубной боли достаточно половины таблетки любого из этих препаратов.
- Детские гели от зубной боли. В качества средства от зубной боли при беременности имеет смысл применять гели, предназначенные для менее болезненного прорезывания зубов у маленьких детей: Калгель, Дентол-беби, Камистад. Они притупляют боль, приятно охлаждают больную область и борются с воспалением.
- Кетанова. Одну таблетку этого препарата разрешается принять, если зубная боль становится слишком сильной.
Еще немного об аптечных лекарствах от зубной боли при беременности
Будущей матери необходимо понимать: любое принятое ею лекарство может сказаться на ее ребенке. Конечно, влияние большинства препаратов на развитие плода остается неизученным, но именно поэтому-то и стоит минимизировать лекарственную нагрузку на организм беременной. Особенно уязвим малыш в первом триместре беременности, поэтому ни одна таблетка на этом сроке не должна приниматься без соответствующего назначения врача.
Если болевые ощущения не очень сильные, необходимо попытаться избавиться от зубной боли при беременности с помощью народных средств. Если народные методы не помогают, есть смысл обратиться к аптечным препаратам, но начать с детских гелей. Большинство сильных лекарств от зубной боли при беременности употребляется однократно (!) и только при острой необходимости.
Чтобы зубная боль при беременности не настигла женщину внезапно, ей необходимо правильно питаться, регулярно чистить зубы и следить за своим здоровьем. Если десны стали очень чувствительными и начали периодически кровоточить, необходимо ежедневно полоскать рот настойкой из коры дуба. Если один из зубов начал «поднывать», при первой же возможности следует обратиться к стоматологу.
ТЕНОТЕН — успокаивающее, противотревожное действие и ясность мысли!
При современном ритме жизни стрессовые ситуации подстерегают нас повсюду. Неприятности на работе, проблемы в отношениях с близкими и финансовые затруднения иногда кажутся непреодолимыми. Постоянные волнения могут отразиться на здоровье и выбить из колеи. Иногда организму необходима помощь, чтобы справиться с непомерными психологическими нагрузками и снова вернуть привычный ритм жизни и хорошее самочувствие.
Противостоять хроническому стрессу под силу ТЕНОТЕНУ. Этот препарат оказывает гармонизирующее действие на работу нервной системы, его противотревожное влияние дополняется ноотропным и вегетотропным эффектами (Сергеева С.А., 2006). ТЕНОТЕН оказывает успокоительное действие, и при этом не вызывает сонливости, способен положительно влиять на внимание, общее самочувствие, межличностные отношения, продуктивность, настроение и желание творчески работать (Семке В.Я. и соавт., 2010).
Важная особенность ТЕНОТЕНА — его стрессопротекторое действие. На фоне применения этого препарата улучшается переносимость эмоциональных нагрузок, устраняется тревожность, проходит постоянный «внутренний тремор» и беспокойство, человек спокойнее реагирует на негативные внешние раздражители, воспринимает происходящие события более позитивно. Стресс может сопровождаться нервной напряженностью, раздражительностью, беспокойством и вегетативными реакциями. При появлении таких симптомов стоит рассмотреть возможность применения ТЕНОТЕНА, обладающего стрессопротекторным свойством. Этот препарат также можно применять при резкой смене эмоций, раздражительности, ухудшении памяти и вегетативных нарушениях, возникающих вследствие травм и при проблемах с сосудами мозга.
Регулярные стрессы вызывают проблемы со здоровьем не только у взрослых. У детей могут появляться такие симптомы, как повышенная возбудимость, раздражительность, беспокойство, нарушения поведения и внимания. Они характерны для невротических и неврозоподобных состояний. Препарат ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ показан для применения у детей в возрасте 3–18 лет при таких расстройствах.
ТЕНОТЕН: не позвольте стрессу испортить вам жизнь!
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Состав ТЕНОТЕН. 1 таблетка содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С200 — 3 мг. Состав ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ. 1 таблетка содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50 — 3 мг. Форма выпуска. Таблетки. Показания ТЕНОТЕН. Невротические и неврозоподобные состояния, психосоматические заболевания; стрессовые расстройства с повышенной нервной напряженностью, раздражительностью, беспокойством и вегетативными реакциями. Умеренно выраженные органические нарушения центральной нервной системы, в том числе травматического и дисциркуляторного происхождения, сопровождающиеся неустойчивостью эмоционального фона, раздражительностью, снижением памяти, вегетативными нарушениями. Противопоказания ТЕНОТЕН. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; период беременности или кормления грудью. ТЕНОТЕН не применяют у детей. Для детей существует специальная детская форма ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ. Показания ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ. Невротические и неврозоподобные нарушения, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспокойством, нарушением поведения и внимания, вегетативными нарушениями. Противопоказания ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Возраст младше 3 лет. Способ применения и дозы. Применяют по 1–2 таблетки за прием 2 раза в сутки, при необходимости — до 4 приемов в сутки. Курс лечения — 1–3 мес (при необходимости — до 6 мес). Побочные реакции. Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Категория отпуска: без рецепта. Для получения дополнительной информации можно обратиться в ТОВ «Материа Медика — Украина», 03062, г. Киев, ул. Невская, 20 или по тел.: +38 (044) 400-90-78. ТЕНОТЕН. Р.с. МЗ Украины № UA/4206/01/01 от 21.09.2015 г. ТЕНОТЕНТ ДЕТСКИЙ Р.с. МЗ Украины № UA/8588/01/01 от 05.07.2013 г. Производитель: ООО «НВФ «Материа Медика Холдинг». Информацию о побочных реакциях при применении препаратов просьба сообщать по тел.: +38 (044) 400-90-78.
Цікава інформація для Вас:
Успокоительные средства для беременных и при грудном вскармливании: что можно принимать?
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
В период беременности женский организм переустраивается с одновременным изменением гормонального фона. Итог перестроения — эмоциональная капризность, выражающаяся в перепадах настроения, увеличенной нервозности и обострённом чувстве тревоги, беспокойном сне. Особенно экспансивность проявляется при ожидании первенца.
После рождения малыша молодых мам отягощают беспрерывные заботы по дому и уходу за ребёночком. Женщин удручают проявляющиеся младенческие колики, режущиеся у грудничков зубки. Эти причины вызывают послеродовую депрессию.
В результате будущие и действующие мамочки проявляют интерес к разнообразным успокоительным средствам, локализующим стресс и стабилизирующим нервы. Однако для беременных и для кормящих мам популярные успокоительные препараты для приёма запрещены.
Такие лекарства, как Корвалол, Валокордин, Валидол и другие создают угрозу различных заболеваний у эмбриона, включают недозволенные при лактации ингредиенты.
Необходимость успокоительных для беременных и кормящих
Состояние беременности новое для женщины. Не каждая к нему готова. Переживания за правильное развитие зародыша, собственное самочувствие, перемены в питании и о других жизненных вопросах часто приводят к слезам и нервным срывам. В заключительном триместре из-за создающего большим животом физического неудобства и болезненными движениями плода возникают проблемы со сном.
В совокупности указанные факторы негативно воздействуют на будущую маму и усложняют здоровое вынашивание ребёнка. В результате успокаивающие средства представляются нужным выходом из положения при беременности.
Организм недавно родившей, как и беременной женщины мучают гормональные преобразования. Эти перемены и постоянное внимание к малышу, повышенная боязливость за здоровье карапузика и посещения педиатра выплёскиваются в стрессы и истерики, а иногда даже приступы паники.
В итоге, каждая кормящая мать размышляет о безопасном и результативном успокоительном препарате. Ведь эмоциональное напряжение ухудшает лактацию, что вызовет новые переживания. Следовательно, успокоительные средства для кормящих мам просто необходимы.
Из-за особого состояния женского организма в указанные периоды, главным свойством применяемых успокоительных средств выступает безвредность для женщины и плода, в последующем для качества молока и малыша. Выбирать успокаивающие препараты при лактации нужно ответственно, многие седативные препараты содержат запрещённые в период грудного вскармливания вещества. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Как успокоиться на ранних строках беременности
При беременности в 1-м триместре, когда у эмбриона формируются все системы и органы, принимать успокоительные препараты нельзя, с целью минимизации угрозы выкидыша.
В это время предпочтительнее успокаиваться натуральными средствами:
- прогулками на свежем воздухе;
- травяными чаями.
Прогулка в парке успокоит и снимет стресс, одновременно решит необходимую для организма проблему движения. При любовании природой и мыслях о малыше напряжение улетучится, а настроение поднимется само собой. По возвращению домой стоит выпить чашечку витаминного чая, содержащего успокаивающие травы и ягоды:
- мяту;
- мелиссу;
- ромашку;
- листья крапивы;
- липовый цвет;
- боярышника.
Травяные сборы купить в аптеке или составить самостоятельно. Чай заваривать в пропорции: 1 столовая ложка сбора на литр кипячёной воды, настаивать до 5 минут. Для увеличения в напитке витаминов добавить листья черники, чёрной смородины и малины, берёзы. Употреблять по стакану в течение двух недель утром и вечером, для вкуса подсластить.
При этом запомнить, что влияющую на гормональный фон мяту, а также шиповник долго принимать не рекомендуется.
Если же справиться с проблемами самостоятельно не удаётся, то надо обратиться к врачу, который согласует необходимые препараты.
Какое успокоительное средство подойдет для беременных?
Безопасны при беременности во втором и третьем в третьем триместре следующие успокоительные медицинские средства, содержащие комбинацию растительных экстрактов:
- Ново-Пассит;
- Персен;
- валериана;
- пустырник;
- экстракт пассифлоры.
Подробней о каждом успокоительном:
- Ново-Пассит выпускается жидким или в таблетках. За счёт успокаивающего гвайфенезина лекарство действует быстро, снимет раздражительность и тревогу, уберёт страхи и локализует боли. Из-за наличия зверобоя, применять лекарство можно только по назначению медицинского специалиста в случае, когда польза выше риска для эмбриона.
- В отличии Ново-Пассита Персен более безопасен, выпускается в таблетках и капсулах. Лекарство улучшает сон, поднимает настроение, однако снижает реакцию. Средство противопоказано при пониженном артериальном давлении. Содержащая фитоэкстрагены мята не желательна в больших объёмах вынашивающим ребёночка мамочкам. Следовательно, самостоятельный приём исключён.
- Валериана известна с незапамятных времён. Лекарство в таблетках не противопоказано, используется на любом сроке беременности. Следует искать болгарскую валериану, за несколько приёмов таблетки прекрасно успокоят нервы и спасут от стрессов, реализуют снотворное действие.
- Пустырник предпочтителен в небольших количествах в виде чая, который пить нужно дважды в сутки. Заваривать 1 чайную ложку на стакан воды. Настойку седативной травы, как и валерианы, применять запрещено. Вместе с тем, хорошо действует совместный отвар из данных трав.
- Кроме того, беременным врачи могут назначить экстракт пассифлоры, избавляющий от нервных срывов и приводящий в норму гормональный баланс. Максимальный результат пассифлора, другое название которой страстоцвет, окажет вместе с валерианой и хмелем. Принимать нужно дважды в сутки по 40 капель.
Как успокоиться кормящим мамам
При грудном вскармливании маме стоит выбирать успокоительные средства не менее ответственно, чем при беременности. Препараты должны быть безопасными для мамы и малыша, не снизить объём и качество вырабатываемого молока.
Пока женщина кормит грудью можно применять следующие препараты:
- Ново-Пассит;
- Персен;
- валериана;
- пустырник;
- мята;
- Глицин;
- трава фенхеля;
- Нервохель;
- Нотта.
О первых пяти средствах, среди которых наиболее безвредны валериана и мята, рассказано выше. К ним присоединяется дешёвый Глицин, который могут принимать даже младенцы. При этом, чаями с мятой лучше не злоупотреблять, избыток растения приводит к снижению лактации.
Фенхель или аптечный укроп применяется со времён Гиппократа. Чай с растением положительно влияет на маму и малышку, повышает лактацию. Грудным детям укропную водичку дают при коликах в животике. Вместе с тем, средство может вызвать головокружение или тошноту.
Последние два гомеопатических средства назначаются врачом, к этим лекарствам возможна повышенная чувствительность. Нервохель выпускается в подъязычных таблетках, Нотта бывает в каплях. Период приёма препаратов длителен.
Особенности приема успокаивающих средств
Каждое успокоительное нужно подбирать индивидуально, универсального средства для всех беременных и кормящих малыша грудью не разработано. Препараты не помогают мгновенно, особенно при избавлении от послеродовой депрессии. Приём фитопрепаратов и лекарств должен быть систематическим.
Любое успокоительное необходимо начинать принимать в небольших дозах. Следует прислушаться к организму, оценить реакцию малыша, который ни в коем случае не должен стать сонливым или начать страдать расстройством желудка.
При участии специалиста испробовать различные препараты, убедиться в безвредности, положительном результате. После без опаски принимать выделенные средства и жить полной, радостной для себя и окружающих жизнью.
Народные успокоительные средства
В качестве народных средств, конечно же, следует использовать различные травяные чаи, а также выполнять следующие рекомендации:
- высыпаться;
- хорошо питаться;
- гулять;
- распределить домашние обязанности;
- уделять внимание супругу;
- спокойно реагировать старших.
Спать нужно в положенное время не менее восьми часов. Кушать до и после родов без диет. В рацион ввести богатую витамином «В» еду, в том числе, мясо и печень, молочные и кисломолочные продукты, бобовые и разнообразные орехи, употреблять комплекс мультивитаминов.
Больше гулять, оставив ребёнка мужу, которому после уделить отдельное внимание, или же родителям. Разделить между близкими работу по дому, не стремиться выполнить всё самой. Спокойно реагировать на советы мам и бабушек.
Чаи и ароматерапия
Травяные успокоительные чаи можно готовить самостоятельно, сейчас огромное количество их рецептов, а также разнообразных настоек выложено в интернете. Хорошее успокоительное средство — слабый настой пустырника или мяты с мелиссой, с добавлением мёда. Употреблять напиток следует в течение дня небольшими глотками.
Положительно зарекомендовал себя лечебный чай из страстоцвета. Для приготовления напитка залить 100 миллилитрами кипятка 1 чайную ложку измельчённой сухой травки, настоять и процедить. Употреблять ежедневно за 30 минут перед сном.
Безопасна и приятна для женщины ароматерапия. Эфирные масла для ароматической лампы с лавандой реализуются в каждой аптеке. Усилит положительный результат массаж спины. Успокаивающие и водные процедуры необходимо осуществлять перед сном.
Полезными будут релаксационные тёплые ванны с добавлением масел хвои, мяты и сандала, а также отварами ромашки и мяты.
Таким образом, в настоящее время есть большой выбор различных успокаивающих медикаментозных и народных средств, фитопрепаратов для беременных и кормящих малышей грудью женщин.
Самостоятельное избавление от стрессов и нервозности нужно начинать с чая из полезных травок, прогулок и изменения жизненного ритма. Если справиться не получается, необходимо обратиться к врачу, который подберёт нужные препараты.
Средства защиты для щенка, кормящей и беременной собаки против паразитов
Почему важна обработка беременных и кормящих собак
Здоровье будущей мамы является главным условием здоровья всего потомства. Собака практически не покидает щенков в первые месяцы их жизни. Вскармливание, сон, первые шаги и прогулки по дому – все это щенки и мама делают вместе. Чтобы такой продолжительный контакт не был омрачен возможными болезнями и борьбой с паразитами, хозяину стоит заранее позаботиться о профилактике, а при необходимости, и о лечении любимицы. В противном случае, мама попросту заразит потомство своими паразитами, а сама она будет серьезно ослаблена.
Болезни и симптомы
Как было сказано выше, заранее позаботиться о профилактике мамы-собаки, значит избавиться от серьезных поводов для беспокойства о здоровье щенят. Каждый ответственный хозяин должен понимать, что выводить паразитов у собаки в возрасте до 6 недель крайне сложно. Большинство существующих противопаразитарных препаратов, вне зависимости от формы выпуска, имеют в составе вещества, которые хорошо переносятся взрослыми здоровыми животными, но могут навредить развивающемуся организму щенка.
Чтобы вывести внешних паразитов у щенков, специалист может использовать средство с «зонтичным эффектом», которое в первую очередь справится с этой проблемой у новоиспеченной мамы. Далее, оно будет работать в среде обитания собаки и деликатно защищать щенков. Как правило, подобные средства выпускаются в виде капель на холку, в эту группу препаратов входит Стронгхолд.
Помните, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем маленького любимца, проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем применять любые средства.
Это поможет избежать побочных эффектов.
Особенности препаратов
Современные препараты от внешних паразитов по способу воздействия делятся на две большие группы: системные и несистемные (препараты внешнего воздействия).
Первая группа препаратов содержит действующие вещества, проникающие в кровь животного, это дает ряд преимуществ. Такие препараты начинают действовать быстрее, защищают комплексно, т.е. имеют широкий спектр действия на паразитов, и, в большинстве своём, хорошо переносятся животными. Средства в виде таблеток защищают кожу и слизистые оболочки собаки, при этом не выделяя действующее вещество на поверхность кожи и шерсти собаки, что исключает контакт с препаратом людей. К препаратам системного действия относятся жевательные таблетки Симпарика и капли на холку Стронгхолд. Их можно применять беременным и кормящим собакам, а также щенкам с 8 недель (Симпарика) и 6 недель (Стронгхолд). Не все системные препараты одинаково безопасны для животных. Прежде чем выбрать для своего любимца такое средство, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом. Некоторые капли, например, могут иметь ряд ограничений и противопоказаний, особенно для беременных и кормящих собак, а так же для щенков первых нескольких недель жизни.
1,3-2,5 кг2,6-5,0 кг5,1-10,0 кг10,1-20,0 кг20,1-40,0 кг40,1-60,0 кг
Формы выпуска препарата: капли, жевательные таблетки.
Вторая группа – препараты внешнего действия (несистемные) обеспечивают внешнюю защиту и препятствуют появлению паразитов на шерсти и кожных покровах животного, но не защищают слизистые оболочки. Чтобы такие средства начали работать, приходится ждать 2-4 суток. Купание собак в период применения этих препаратов ограничено, т.к. действующее вещество смывается водой и тем более шампунем. После купания собака остается незащищенной в течение 2-4 суток. Такие средства могут вызывать раздражение кожи и аллергические реакции у собак.
Формы препарата: ошейники (могут вызвать местное раздражение или аллергию, часто имеют резкий неприятный запах, сложно применять у собак с густой шерстью, необходимо строго соблюдать инструкцию по использованию, при неправильной эксплуатации резко снижается эффективность), капли, спреи (имеют относительно короткий срок действия, сложно обработать собаку полностью, особенно актуально для крупных пород), шампуни (действуют только в момент использования, ограниченный спектр действия на паразитов, не подходят для профилактики).
Производители ветеринарных препаратов предлагают большой выбор средств от паразитов для собак, но идеального лекарства, которое удовлетворяло бы потребности каждого владельца собак, до сих нет. К счастью, уже сейчас можно подобрать оптимальное средство для маленьких щенков, беременных и собак в период лактации. Препарат Симпарика хорошо проявил себя в рамках исследований, и, согласно инструкции, разрешен для применения беременным и лактирующим собакам на любом сроке. Но перед применением все равно необходима консультация ветеринарного врача. Он проведет обследование и даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей животного.
Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?
С того момента, как вы получаете радостную новость о том, что вы будущий родитель, ваш приоритет – делать то, что лучше всего для вашего ребенка. Важной частью сохранения здоровья растущего ребенка во время беременности является изучение того, какие лекарства можно безопасно принимать.
Врожденные дефекты возникают в 3-5 из 100 беременностей. Это называется фоновой скоростью. Безопасными во время беременности считаются лекарства, которые не повышают риск врожденных дефектов.
Важно отметить: вам не следует принимать какие-либо лекарства (даже те, которые указаны ниже как безопасные), не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Состояние здоровья у всех разное. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже проблем со здоровьем во время беременности или когда вы пытаетесь забеременеть, медицинский работник сможет порекомендовать лучший план лечения для ваших конкретных обстоятельств.
Какие лекарства от тошноты безопасны во время беременности?К безопасным лекарствам от тошноты во время беременности относятся, среди прочего, рецептурный препарат Зофран (ондансетрон) и безрецептурная добавка витамина B6.
Безопасные рецептурные лекарства от тошноты
Diclegis (доксиламинсукцинат-пиридоксина гидрохлорид): Исследования врожденных дефектов среди беременных женщин не обнаружили никаких признаков того, что прием Diclegis увеличивает риск врожденных дефектов. [От матери к ребенку]
Зофран (ондансетрон): Исследование 2018 года показало, что беременные женщины, которым назначался Зофран для лечения утреннего недомогания, не демонстрировали повышенной вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом.[Центры по контролю за заболеваниями]
Безопасные безрецептурные препараты от тошноты
Витамин B6 и Unisom: Комбинация нетоксичной добавки витамина B6 (пиридоксина) и безрецептурного снотворного Unisom (доксиламин) иногда может уменьшить тошноту у беременных женщин. [SingleCare]
Лекарства от тошноты, которых следует избегатьПепто-Бисмол, Каопектат и другие препараты, содержащие субсалицилат висмута: Салицилаты могут вызывать пороки сердца у развивающихся плодов.Никакие исследования не показали, что их можно безопасно принимать во время беременности. [Drugs.com]
Какие обезболивающие безопасны во время беременности?Самым безопасным обезболивающим во время беременности является парацетамол, который продается без рецепта как тайленол (среди других торговых марок). Ваш врач также может назначить ацетаминофен.
Однако недавние исследования показали, что употребление парацетамола может быть связано с определенными врожденными дефектами. Поговорите со своим врачом, чтобы оценить риски и преимущества приема обезболивающих.
Безопасные обезболивающие, отпускаемые по рецепту
Ацетаминофен: Если вы страдаете от боли во время беременности, врач, скорее всего, порекомендует вам парацетамол.
Безопасные безрецептурные обезболивающие
Тайленол: Врачи говорят, что обычно безопасно принимать Тайленол, который содержит активный ингредиент ацетаминофен. Используйте минимальную рекомендуемую дозировку в течение коротких периодов времени и будьте осторожны при сочетании тайленола с лекарствами от простуды, которые также могут содержать ацетаминофен.[Kaiser Permanente]
Обезболивающие, которых следует избегатьНПВП, включая аспирин и ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это категория, которая включает аспирин и ибупрофен. Исследования показали, что женщины, принимающие эти препараты, с большей вероятностью родят детей с пороками сердца. [CDC]
Опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин: Прием этих лекарств связан с тяжелыми врожденными дефектами, поражающими мозг, сердце и кишечник, а также с симптомами отмены у новорожденных.[CDC]
Какие лекарства от тревожности безопасны во время беременности?Хотя существует небольшая вероятность врожденных дефектов, связанных с использованием СИОЗС, медицинское сообщество обычно считает СИОЗС безопасными во время беременности. Некоторые СИОЗС, такие как пароксетин, могут быть более опасными, чем другие. Как всегда, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что принимаемые им СИОЗС безопасны.
Лекарства от беспокойства, которых следует избегатьПаксил (пароксетина гидрохлорид): Исследования показали повышенный риск врожденных пороков сердца у младенцев, подвергшихся воздействию этого антидепрессанта в течение первого триместра беременности.[FDA]
Какие успокоительные или снотворные безопасны во время беременности?Среди лекарств, отпускаемых без рецепта, антигистамин Бенадрил (дифенгидрамин) считается низким риском для беременных и развивающихся детей.
Не существует полностью безопасных рецептов. Амбиен (тартрат золпидема) иногда назначают во время беременности, так как он имеет наименее определенную связь с врожденными дефектами. Однако существует риск, связанный с применением Амбиена в третьем триместре беременности.
Безопасные седативные и снотворные препараты, отпускаемые без рецепта
Бенадрил (дифенгидрамин): Бенадрил – антигистаминный препарат, вызывающий сонливость. Недавние исследования показывают, что антигистаминные препараты не связаны с повышенным риском для матерей или их детей. [CDC]
Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда назначаемые во время беременности
Амбиен (тартрат золпидема): Исследования не показали четкой связи между приемом Амбиена и серьезными врожденными дефектами.Однако использование в третьем триместре беременности было связано с респираторными проблемами у новорожденных. [FDA]
Седативные и снотворные средства, помогающие избежатьКсанакс (алпразолам): Прием ксанакса во время беременности может нанести вред плоду, включая проблемы с дыханием и абстинентный синдром после рождения. [FDA]
Валиум (диазепам): Валиум связан с врожденными дефектами и аномалиями развития. [FDA]
Какие лекарства от артериального давления безопасны во время беременности?К безопасным лекарствам от артериального давления во время беременности относятся рецептурные препараты, относящиеся к категории бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков.
Безопасные рецептурные лекарства от артериального давления
Бета-блокаторы, такие как Лопрессор и Топрол-XL (метопролол), Коргард (надолол) и Тенормин (атенолол): Недавнее исследование исключило риск серьезных врожденных дефектов первого триместра, связанных с бета-блокаторами. Однако во время родов может возникнуть риск для здоровья, поэтому убедитесь, что ваши врачи знают, принимаете ли вы эти лекарства. [Американский колледж кардиологии]
Блокаторы кальциевых каналов, включая Норваск (амлодипин), Кардизем, Тиазак и другие (дилтиазем), Адалат СС и Прокардия (нифедипин) и Верелан и Калан (верапамил): Многочисленные исследования не показывают корреляции между использованием БКК и серьезными врожденными дефектами.[Канадский семейный врач]
Диуретики, такие как Диурил (хлоротиазид), Бумекс (буметанид) и Мидамор (амилорид): Исследования показывают, что у матерей, принимающих диуретики, нет повышенного риска врожденных дефектов. [Канадский семейный врач]
Безопасные лекарства от артериального давления, отпускаемые без рецептаНет одобренных FDA безрецептурных лекарств для лечения высокого кровяного давления у беременных женщин.
Лекарства от кровяного давления, которых следует избегатьИнгибиторы АПФ, включая Васотек и Эпанед (эналаприл), Принивил, Зестрил и Кбрелис (лизиноприл) и Альтаце (рамиприл): Было показано, что они вызывают врожденные дефекты во всех трех триместрах беременности.[Американская кардиологическая ассоциация]
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), включая Диован (валсартан) и Козаар (лозартан): было показано, что БРА увеличивают риск повреждения почек плода или выкидыша. [Международная ассоциация акушерства и гинекологии]
Ингибиторы ренина, включая Тектурна (алискирен): Ингибиторы ренина связаны с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами. Женщинам, принимающим ингибиторы ренина, следует избегать беременности. [Kaiser Permanente]
Какие лекарства от изжоги безопасны во время беременности?Безопасные лекарства от изжоги для беременных включают метоклопрамид, отпускаемый по рецепту, и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды (Tums, Rolaids), ингибиторы протонной помпы (Nexium, Prilosec) и блокаторы h3 (Zantac).
Безопасные рецептурные лекарства от изжоги
Реглан (метоклопрамид): В обзоре существующих данных нет доказательств того, что использование метоклопрамида вызывает повышенный риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или мертворожденных детей. [Журнал Американской медицинской ассоциации]
Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта
Большинство антацидов, включая Mylanta, Rolaids, Tums: Хотя некоторые исследования действительно указывают на более высокий риск врожденных дефектов, связанных с использованием антацидов в течение первого триместра, существуют ограниченные доказательства того, что антациды вредны для развивающегося плода.Врожденные дефекты, связанные с приемом антацидов, содержащих кальций и магний, обычно считаются редкими, особенно при приеме в рекомендованной дозе.
Ингибиторы протонной помпы, включая Prevacid 24HR (лансопразол), Nexium 24HR (эзомепразол), Prilosec (омепразол магний): Крупные исследования не выявили четкой связи между ингибиторами протонной помпы и тяжелыми врожденными дефектами. [Американский журнал гастроэнтерологии]
Блокаторы h3, включая Зантак (ранитидин): Анализ исследований показал, что использование блокаторов h3 во время беременности не связано со значительными врожденными дефектами.[Пищеварительные заболевания и науки]
Лекарства от изжоги, которых следует избегать
Алка-Зельцер (бикарбонат натрия): Может вызывать опасное скопление жидкости во время беременности. [Мичиганский университет]
Какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности?Безрецептурные антигистаминные препараты от аллергии, такие как Zyrtec, Clarinex и Allegra, считаются безопасными для беременных женщин. Лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту, следует принимать только под наблюдением врача.
Безопасные рецептурные лекарства от аллергии
Singulair (монтелукаст): Использование монтелукаста во время беременности для лечения астмы, по-видимому, не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов. [Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний]
Прививки от аллергии (иммунотерапия): Считается безопасным продолжать делать прививки от аллергии во время беременности. Сообщите своим врачам, что вы беременны, и они будут внимательно следить за вашей дозировкой.
Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта
Антигистаминные препараты, такие как Zyrtec Allergy (цетиризин), Clarinex (дезлоратадин), Allegra Allergy (фексофенадин): Исследования показывают, что нет повышенного риска врожденных дефектов, связанных с использованием антигистаминных препаратов беременными женщинами. [Американский семейный врач]
Лекарства от аллергии, которых следует избегатьМногие препараты для лечения тяжелых аллергий опасны для плода. Но мамам также необходимо оставаться здоровыми, поэтому риски могут быть перевешены пользой для здоровья матери в целом.Любой человек с тяжелой аллергией должен составить план лечения со своим врачом во время беременности.
Какие лекарства от геморроя безопасны во время беременности?К безопасным лекарствам от геморроя во время беременности относятся безрецептурные кремы и салфетки, такие как Preparation H.
Безопасные рецептурные лекарства от геморроя
Сильные лекарства от геморроя, отпускаемые по рецепту, могут быть опасны для вашего развивающегося плода. Ваш врач поможет вам составить план лечения, если ваш геморрой настолько серьезен, что вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту.
Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта
Кремы и салфетки, отпускаемые без рецепта, такие как Preparation H, безопасны для беременных женщин. Активные ингредиенты этих продуктов (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) не связаны с врожденными дефектами или проблемами при родах. [Канадский семейный врач]
Лекарства от геморроя, которых следует избегатьХотя принимать безрецептурные лекарства от геморроя в соответствии с указаниями безопасно, избегайте чрезмерного использования, которое может истончить кожу.[Клиника Мэйо]
Какие лекарства от простуды безопасны во время беременности?К безопасным лекарствам от простуды относятся муцинекс и робитуссин (гвайфенезин) для снятия застойных явлений и тайленол (ацетаминофен) для снятия боли. Будьте осторожны, чтобы не принимать лекарства от простуды, которые содержат несколько ингредиентов, так как некоторые из них могут быть небезопасны во время беременности.
Безопасные рецептурные лекарства от простуды
Любая простуда, которая достаточно сильна, чтобы потребовать посещения врача во время беременности, потребует особого плана лечения.Симптомы простуды могут указывать на более серьезную проблему, и вам и вашему врачу нужно будет изучить риски, связанные с различными лекарствами, прежде чем принимать решение о плане лечения.
Безопасные лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта
Муцинекс и Робитуссин (гвайфенезин): Крупномасштабные исследования беременных женщин не показали, что эти препараты представляют опасность для плода.
Тайленол (ацетаминофен) от боли: Ацетаминофен считается самым безопасным обезболивающим для беременных.
Лекарства от простуды, которых следует избегатьАлка-Зельцер (бикарбонат натрия): Есть некоторые свидетельства того, что он может вызывать небезопасное скопление жидкости во время беременности. Кроме того, Alka-Seltzer Plus, разработанный для лечения симптомов простуды и гриппа, содержит фенилэфрин, который может нести повышенный риск врожденных дефектов. [Мичиганский университет]
Любые лекарства от простуды, которые включают аспирин или ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это категория, в которую входят аспирин и ибупрофен.Исследования показали, что женщины, принимавшие эти препараты, чаще рожают детей с пороками сердца. [CDC]
Судафед (псевдоэфедрин) в первом триместре: Некоторые исследования показали повышенный риск врожденных дефектов, связанных с использованием псевдоэфедрина в течение первого триместра беременности. [От матери к ребенку]
Какие лекарства никогда не безопасны во время беременности?Распространенными лекарствами, которых следует избегать во время беременности, являются аспирин, ибупрофен, опиоиды, ксанакс и валиум.
Аспирин и ибупрофен: Являются частью класса лекарств, называемых НПВП, они связаны с более высоким риском пороков сердца.
Опиоиды: Употребление опиоидов во время беременности связано с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами.
Xanax и Valium: Оба этих седативных средства связаны с повышенным риском определенных врожденных дефектов.
Использование седативных препаратов матерями и их влияние на исходы беременности: когортное исследование в Финляндии
Из первородящих женщин 3% хотя бы раз покупали седативные препараты в течение 90 дней до зачатия, во время беременности и / или в течение 90 дней после родов.Наиболее распространенными седативными препаратами, отпускаемыми по рецепту, были анксиолитики, производные бензодиазепина. Потребители седативных наркотиков чаще покупают антидепрессанты, чем не употребляют. У потомков потребителей седативных препаратов не было повышенной потребности в лечении в отделении интенсивной терапии в течение первой недели жизни.
Согласно недавнему систематическому обзору и метаанализу, во всем мире 2% первородящих и повторнородящих женщин покупали бензодиазепины или родственные бензодиазепину препараты в течение одного года до зачатия, во время беременности или в течение одного года после родов 5 .Тем не менее, различия между различными регионами заслуживают внимания: самая высокая распространенность была обнаружена в Восточной Европе (14%), а самая низкая – в Азии (0,9%), в Северо-Западной Европе распространенность составила 1,2% 5 . Норвежское исследование с участием как первородящих, так и повторнородящих женщин показало, что 2% женщин покупали анксиолитики, снотворные и седативные средства в течение 90 дней до зачатия, почти 2% – во время беременности и 1% – в течение 90 дней после беременности, соответственно 17 . Результаты нашего исследования первородящих женщин, т.е.е. почти 2% приобретали седативные препараты в течение 90 дней до зачатия, почти 1,5% во время беременности и почти 1% в течение 90 дней после родов соответствуют этим результатам. Как наше, так и результаты норвежского исследования показали, что больше женщин покупали седативные препараты во время беременности, чем в послеродовом периоде. Возможно, некоторые покупки рецептурных седативных препаратов во время беременности были совершены до того, как стало известно о беременности, что, по крайней мере частично, объясняет это наблюдение. Мы заметили, что производные бензодиазепина, анксиолитики или родственные бензодиазепину препараты, были наиболее часто покупаемыми седативными препаратами, отпускаемыми по рецепту, как и в предыдущих отчетах 17,18 .Анксиолитики, производные бензодиазепина, включают такие препараты, как диазепам, оксазепам и лоразепам, и, соответственно, родственные бензодиазепину препараты включают такие препараты, как зопиклон и золпидем.
В развитых странах 20–90% беременных женщин употребляли рецептурные препараты; самая низкая распространенность наблюдается в США и странах Северной Европы, а самая высокая – во Франции и Германии 17,19,20 . Результаты нашего исследования, 79% женщин (не принимающих седативные препараты) в течение 90 дней до зачатия, во время беременности и / или в течение 90 дней после родов, купивших хотя бы одно лекарство, отпускаемое по рецепту, соответствуют этим предыдущим результатам исследования.Широкий диапазон использования отпускаемых по рецепту лекарств, по крайней мере, частично объясняется различиями в статусе отпускаемых по рецепту и без рецепта некоторых лекарств, таких как парацетамол, а также культурными различиями в практике назначения лекарств 21,22 . Согласно результатам предыдущего исследования у беременных, наиболее частыми причинами использования отпускаемых по рецепту лекарств являются острые респираторные заболевания и астма, алиментарные заболевания и нарушения обмена веществ, дерматологические заболевания, расстройства нервной системы, включая депрессию и тревогу, и боль 17,19,21 , 22,23,24 .Мы обнаружили, что женщины чаще всего покупали рецептурные препараты из класса противоинфекционных препаратов для системного применения, опорно-двигательного аппарата и нервной системы, что согласуется с предыдущими исследованиями.
Результаты нашего исследования показали, что шесть из десяти потребителей седативных препаратов также покупали антидепрессанты. Норвежское исследование показало, что во время беременности двое из десяти наркоманов, употребляющих бензодиазепины или бензодиазепины, также использовали антидепрессанты, и, согласно исследованию в США, трое из десяти, соответственно, 17,18,25 .Наше большее количество пользователей объясняется, по крайней мере частично, культурными различиями в назначении лекарств и тем фактом, что наши данные включали рецепты всех врачей – как частных, так и муниципальных.
Мы не обнаружили различий в исходах беременности у потребителей седативных препаратов и тех, кто их не принимал, за исключением значимого индекса новорожденных. Предыдущие исследования показали, что использование матерями бензодиазепинов или препаратов, связанных с бензодиазепинами, может быть связано с неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды, повышенный риск кесарева сечения, низкий вес при рождении, малая окружность головы, низкий балл по шкале Апгар, необходимость в искусственной вентиляции легких новорожденных и потребность в лечении в отделении интенсивной терапии 14,15,16,26,27 .Причины, лежащие в основе наблюдения различий в материальном индексе между потомками потребителей седативных препаратов и непотребителями во время беременности, остаются неясными, и необходимы более масштабные исследования для подтверждения наблюдения.
У нашего исследования есть несколько сильных сторон. Когорта исследования представляет собой полную региональную когорту в течение семилетнего периода наблюдения из города Вантаа, Финляндия, включая всех первородящих женщин, которые соответствовали критериям. В 2015 году в городе Вантаа проживало около 220 000 жителей и около 44 000 женщин детородного возраста.Мы использовали полные, проверенные и высококачественные данные регистров здравоохранения Финляндии 28 . В Финляндии разные регистры могут быть объединены с использованием личного идентификационного номера, присвоенного каждому гражданину с 1960-х годов. Учреждение социального страхования хранит данные обо всех возмещениях и закупках рецептурных лекарств в Финляндии, включая данные из центров первичной медико-санитарной помощи, больниц и частных врачебных кабинетов. Мы признаем, что в нашем исследовании есть и недостатки.У нас отсутствует информация о показаниях к применению лекарств, дозах лекарств, продолжительности употребления наркотиков, о том, было ли употребление наркотиков регулярным или периодическим, а также о том, использовалось ли лекарство в соответствии с предписаниями. Кроме того, у нас отсутствуют данные о лекарствах, отпускаемых без рецепта. В нашей группе исследования количество женщин, покупающих седативные препараты по рецепту, было небольшим, что следует учитывать при рассмотрении значимости результатов. Все участники исследования жили в городе Вантаа и говорили на финском или шведском как на родном языке, поэтому обобщение результатов нашего исследования ограничено.
В заключение следует отметить, что, как и ожидалось, использование матерями седативных препаратов, отпускаемых по рецепту, до, во время и после беременности было низким, и наиболее часто применяемыми рецептурными препаратами были анксиолитики на основе производных бензодиазепина. Значительное количество первородящих женщин, принимавших седативные препараты, также применяли антидепрессанты. Использование матерями седативных препаратов, отпускаемых по рецепту, не влияет на состояние потомства в течение первой недели жизни.
Безопасность лекарств для лечения нарушений сна во время беременности
Если у вас проблемы со сном во время беременности, вы можете узнать о вариантах лечения.Некоторые состояния, такие как бессонница и синдром беспокойных ног (СБН), могут чаще возникать во время беременности. Другие нарушения сна, такие как нарколепсия и нарушения сна, известные как парасомния, могут сохраняться во время беременности и требовать лечения. Важно понимать, как определяется безопасное использование лекарств во время беременности. Затем вы можете подумать, какие варианты лечения может предложить ваш врач, чтобы помочь вам лучше спать. Узнайте, какие лекарства безопаснее всего использовать для лечения нарушений сна во время беременности.
Alter_photo / Getty ImagesКлассификация безопасности лекарств
Первый выбор для лечения нарушения сна у беременной женщины – это изменение образа жизни, чтобы облегчить состояние и избежать приема всех лекарств. Для тех, кто страдает бессонницей, может оказаться эффективным лечение бессонницы с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Даже при СБН различные изменения могут привести к облегчению, не прибегая к лекарствам.
В тяжелых условиях некоторые лекарства нужно применять с осторожностью.Беспокоит то, что многие лекарства не были протестированы на большом количестве женщин. Никто не хочет вызывать врожденный дефект. Лекарства, которые делают это, называются тератогенными (дословный перевод – «формирование монстра»). Поэтому многие исследования не проводятся на беременных женщинах, потому что даже небольшой риск считается неприемлемым. Тем не менее, опыт и исследования на животных дали нам некоторые рекомендации по безопасности лекарств во время беременности.
Категории лекарств для беременных
Используется следующая классификация действия лекарств при беременности:
- Категория B : Исследования на животных не указали на риск для плода, но не существует контролируемых исследований на беременных женщинах, или исследования на животных показали неблагоприятный эффект на плод, который не подтвержден в контролируемых исследованиях с участием женщин в первом триместре.В более поздних триместрах нет доказательств.
- Категория C : Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты для плода, но контролируемых исследований на беременных женщинах или исследований на людях и животных нет; Таким образом, лекарство назначается, если потенциальная польза превышает риск.
- Категория D : Риск для плода присутствует, но преимущества могут перевешивать риск, если существует опасное для жизни или серьезное заболевание.
- Категория X : Исследования на животных или людях показывают аномалии плода; препарат противопоказан беременным.
Следовательно, лекарства считаются более безопасными, когда доступны дополнительные исследования, подтверждающие безопасность для людей. Однако риск, связанный с употреблением любого лекарства, может привести к неприемлемым последствиям.
Лекарства от расстройств сна
Используя указанные выше категории, можно сгруппировать лекарства для лечения наиболее распространенных нарушений сна во время беременности. Эти состояния включают бессонницу, СБН, нарколепсию и парасомнии.Безопасность лекарств снижается по мере перехода от категории B к категории C, к категории D и, наконец, к категории X.
Согласно опубликованным исследованиям, снотворные агонисты бензодиазепиновых рецепторов (залеплон, золпидем и эзопиклон) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от бессонницы беременным женщинам, но иногда также назначают другие лекарства.
Примите во внимание, какие снотворные препараты доступны во время беременности для каждого из следующих состояний:
Бессонница
Категория B
Категория C
- Седативные и снотворные средства (бензодиазепины): Залеплон
- Противосудорожные средства: Габапентин
- Антидепрессанты и депрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Тразодон
Категория D
- Седативные и снотворные средства (бензодиазепины): Алкоголь, алпразолам, диазепам, лоразепам, мидазолам, секобарбитал
Категория X
- Седативные и снотворные средства (бензодиазепины): Алкоголь (при использовании в больших количествах или в течение длительного периода), эстазолам, флуразепам, квазепам, темазепам, триазолам
Синдром беспокойных ног или болезнь Уиллиса-Экбома
Категория B
Противопаркинсонические средства (дофаминергические): бромокриптин, каберголин.
Наркотические агонисты-анальгетики (опиоиды) (см. D): меперидин, оксиморфон, метадон, оксикодон.
Категория C
- Центральные анальгетики: Клонидин
- Противосудорожные препараты: Габапентин, Ламотриджин
- Противопаркинсонические средства (допаминергические): Карбидопа, Леводопа, Прамипексол, Ропинирол
- Анальгетики-агонисты наркотических средств (опиоиды) (см. D): Кодеин, морфин, пропоксифен, гидрокодон
- Антидепрессанты и депрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Тразодон
Категория D
- Противосудорожные препараты: Клоназепам, Карбамазепин
- Наркотические агонисты Анальгетики (опиоиды) (при длительном применении или в высоких дозах в срок): Меперидин, Оксиморфон, Метадон, Оксикодон, Кодеин, Морфин, Пропоксифен, Гидрокодон
Категория X
- Седативные и снотворные средства (бензодиазепины): эстазолам, флуразепам, квазепам, темазепам, триазолам
Нарколепсия
Категория B
- Стимуляторы: Кофеин, Пермолин
- Антидепрессанты и депрессанты: Оксибат натрия (Xyrem)
Категория C
- Антидепрессанты и депрессанты: Флуоксетин, Пароксетин, Протриптилин, Венлафаксин
- Стимуляторы: Декстроамфетамин, мазиндол, метамфетамин, метилфенидат, модафинил
Категория D
Категория X
Парасомнии (поведение во сне)
Категория B
Категория C
- Антидепрессанты и депрессанты: Имипрамин, Пароксетин, Сертралин, Тразодон
Категория D
- Седативные и снотворные средства (бензодиазепины): Диазепам
- Противосудорожные средства: Клоназепам, Карбамазепин
Категория X
Как выбрать лекарство
После рассмотрения списка лекарств, доступных для лечения нарушений сна во время беременности, вам следует откровенно обсудить вашу ситуацию с врачом.Вам нужно будет оценить серьезность ваших симптомов. Вам вообще требуется лечение или заболевание пройдет само? Если возможно, вам сначала следует попробовать немедикаментозные методы лечения, включая изменение образа жизни. Если вы можете справиться со стрессом, изменить свой рацион или улучшить свое состояние с помощью упражнений, возможно, вам не придется принимать потенциально опасные лекарства.
Если вы все же решите принять лекарство во время беременности, обсудите потенциальные риски со своим врачом и фармацевтом, чтобы убедиться, что вы полностью проинформированы о возможных последствиях.Вы можете быть лучшим защитником как для себя, так и для своего будущего ребенка.
Антидепрессанты, анксиолитики и снотворные при беременности и кормлении грудью
Потеря беременности
Доказательства безопасности СИОЗС во время беременности показали изменение данных в литературе до и после 2005 г. [39] Большинство исследований, проведенных до 2005 г. [48,49,50,51], не сообщают о значительной связи плохих исходов плода или беременности с СИОЗС, особенно с приемом флуоксетина, однако в литературе, опубликованной после 2005 г. [52,53,54,55], не обнаружено несколько таких ассоциаций.Однако в нескольких сообщениях [12,56] описывается небольшое увеличение частоты самопроизвольных абортов среди женщин, получавших в течение первого триместра беременности СИОЗС или агенты двойного действия (селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина [СИОЗСН]). Этот сдвиг в литературе объясняется ограничениями статистических выводов о частоте выкидышей между подвергшимися и не подвергавшимися воздействию женщинами, недостаточной статистической мощностью, искажением самой депрессией, которая может способствовать увеличению риска самопроизвольного аборта, смещением сообщения о невынашивании беременности, когда некоторые субъекты могли сделала выбор в пользу прерывания беременности.[39,57]
Тератогенный потенциал
Данные, опубликованные ранее [49,51,57], оценивали частоту врожденных пороков развития приблизительно у 1100 младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина, и не предполагали повышенного риска врожденных пороков развития при воздействии in utero к СИОЗС. Chambers et al. [49] отметили увеличение риска множественных незначительных пороков развития у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина. Это исследование имело несколько методологических ограничений, таких как необъяснимая значительная разница в отношении важных переменных, таких как возраст, наличие психических заболеваний и воздействие других лекарств между женщинами, подвергавшимися воздействию флуоксетина, и контрольными группами, использование неслепых оценщиков и систематическая ошибка отбора.[58,59] Данные реестра постмаркетингового наблюдения [30,47] от производителя флуоксетина и два других ретроспективных исследования подтверждают эти выводы. Эти данные, собранные для более чем 2500 случаев, указывают на отсутствие увеличения риска серьезных врожденных пороков развития у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина. Мета-анализ [48], объединяющий исследования с воздействием ТЦА и СИОЗС, не продемонстрировал увеличения риска врожденных пороков развития. Одно проспективное исследование [60] с участием 531 ребенка, получавшего в первом триместре СИОЗС (в основном циталопрам, n = 375), не продемонстрировало повышенного риска пороков развития органов.В ретроспективном исследовании [61] 63 младенцев, получавших пароксетин в первом триместре, увеличения тератогенного риска не наблюдалось. В проспективном контролируемом когортном исследовании Kulin et al. [56] сообщил о результатах у новорожденных, подвергшихся воздействию in utero флувоксамином ( n, = 26), пароксетином ( n, = 97) и сертралином ( n, = 147). Исходы беременности не различались между группами, подвергавшимися воздействию, и группами, не подвергавшимися воздействию, с точки зрения риска врожденных пороков развития.Вес при рождении и гестационный возраст были одинаковыми в обеих группах. Хотя эта информация об этих СИОЗС обнадеживает, одним из основных ограничений этого исследования является то, что анализ сгруппировал три антидепрессанта вместе, а не анализировал каждый антидепрессант отдельно на предмет тератогенного риска.
Более свежие данные сообщают о выводах, которые противоречивы и затрудняют определение отдельных СИОЗС, связанных с риском врожденных пороков развития. Два исследования Alwan et al. [62] и Louik et al. [63] связали использование препаратов СИОЗС с редкими пороками развития, но в обоих исследованиях есть ограничения, связанные с систематической ошибкой воспоминаний и высоким процентом неответчиков.
Некоторые исследования, например, Wogelius et al. [64] выявил пороки развития при выписке у женщин с внутриматочным введением СИОЗС и без него. Ограничения в этом исследовании включали систематическую ошибку наблюдения и переоценку рисков из-за выявления менее серьезных пороков развития.
Отдельные отчеты выявили риски пороков развития при воздействии некоторых специфических СИОЗС в утробе матери .К ним относятся гипертрофический стеноз, [65] врожденные пороки сердца и другие серьезные аномалии [66,67,68,69], связанные с флуоксетином, омфалоцеле [63,69,70,71] и дефекты перегородки сердца [63,69,71] с сертралином и омфалоцеле [63,69,70,71] врожденными пороками сердца [63,69,71] и дефектами нервной трубки [68] с циталопрамом. Однако другие исследования не подтвердили связи между флуоксетином, [63,64,69,70,71,72,73,74,75,76,77] сертралином, [54,66,72,73,74,75, 76,77] или циталопрам [66,73,74,75,77] и серьезные врожденные аномалии.Хотя данные очень ограничены, эсциталопрам не был связан с риском серьезных пороков развития. [63,68,75,78]
Пароксетин стал одним из самых известных СИОЗС с точки зрения сообщаемых рисков пороков развития и рекомендаций во время беременности. . Ряд доказательств был накоплен в этом отношении в небольшом исследовании, проведенном GlaxoSmithKline в 2005 году [79], которое предположило увеличение сердечных пороков развития у младенцев, подвергшихся воздействию пароксетина в утробе матери по сравнению с контрольной группой.После этого многочисленные исследования [54,62,65,66,68,72,80,81], хотя не все [67,74], обнаружили связь между пренатальным воздействием пароксетина и повышенным риском врожденных пороков развития (дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок. ), однако причинно-следственная связь и величина этого риска неясны. Недавний метаанализ показал, что пароксетин был связан с 1,7-кратным увеличением риска сердечных пороков [82]. Этот вывод подвергся критике из-за ограничений методологии опубликованных исследований.[83] Другой метаанализ, в котором изучались 37 исследований с января 1992 г. по сентябрь 2008 г., связывающих повышенный риск серьезных врожденных пороков развития с воздействием пароксетина, пришел к выводу, что воздействие пароксетина в первом триместре связано с повышенной распространенностью комбинированных пороков сердца (отношение шансов распространенности (POR) = 1,46%; 95% доверительный интервал [CI]: 1,17–1,82) и агрегированные дефекты (POR = 1,24; 95% CI: 1,08–1,43). [39,81]
Чтобы преодолеть ограничение неадекватности мощность отдельных исследований, данные метаанализа могут быть более надежными.Пять метаанализов изучали риск серьезных пороков развития в связи с применением антидепрессантов во время беременности. Четыре из этих исследований не выявили статистически значимого повышения риска серьезных пороков развития в первом триместре беременности. [48,84,85,86] Пятый метаанализ выявил повышенный риск сердечных пороков развития у младенцев, получавших пароксетин в первые три месяца беременности. триместр. [82]
Неонатальная токсичность
В отчетах о случаях [87,88,89,90] и проспективных исследованиях [47,49] описаны перинатальные осложнения у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина, включая плохую адаптацию новорожденных, респираторный дистресс, проблемы с питанием и нервозность.Несколько других исследований [46,50,51,56] не наблюдали перинатального дистресса у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина. Ограничения этих отчетов заключаются в том, что влияние дородового расстройства настроения на исход новорожденных не принимается во внимание, учитывая отсутствие измерения настроения матери на протяжении всей беременности. Были опубликованы отчеты о случаях [91,92,93,94,95,96] неонатальной абстиненции у новорожденных, подвергшихся воздействию пароксетина. В проспективно установленной выборке [91] из 55 новорожденных, получавших пароксетин непосредственно перед родами (диапазон доз 10–60 мг, в среднем 20 мг), у 22% ( n = 12) возникли осложнения, требующие интенсивного лечения.Наиболее частыми симптомами были респираторный дистресс ( n = 9), гипогликемия ( n = 2) и желтуха ( n = 1), все из которых прошли в течение 1-2 недель без специального вмешательства. Другие проспективные исследования [97,98,99,100,101] имеют аналогичные результаты. Хотя имеющиеся данные противоречивы, общие данные предполагают, что PNAS может возникать у новорожденных, подвергшихся воздействию СИОЗС и СИОЗСН, но чаще всего сообщалось после воздействия пароксетина, флуоксетина и венлафаксина.[39] Кроме того, очень важно исследовать другие факторы, которые влияют на уязвимость к неонатальной токсичности (например, недоношенность и низкий вес при рождении). [20]
Другая важная ассоциация внутриутробного воздействия SSRI – это риск стойкой легочной гипертензии у новорожденного (PPHN). Различные проспективные исследования и исследования случай-контроль [49,102,103,104,105,106] выявили связь нескольких СИОЗС с риском развития ПРГН. К ним относятся флуоксетин, пароксетин, ТЦА, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и СИОЗСН.В 2006 году, основываясь на данных, представленных в то время, FDA опубликовало Консультации по вопросам общественного здравоохранения относительно повышенного риска PPHN, связанного с использованием СИОЗС после 20 -й -й недели беременности. Это было отменено в декабре 2011 года, когда FDA выпустило Сообщение о безопасности лекарств [107], в котором говорилось, что недостаточно доказательств того, что воздействие антидепрессантов во время беременности вызывает ПРГН. Это результат современной доказательной базы, в которой сообщается либо о небольшой связи между ПРГН и приемом антидепрессантов матерью во время беременности, либо об отсутствии связи.[39]
Антидепрессанты, анксиолитики и снотворные при беременности и кормлении грудью
Потеря беременности
Доказательства безопасности СИОЗС во время беременности показали изменение данных в литературе до и после 2005 года. [39] Большинство исследований, проведенных до 2005 г. [48,49,50,51], не сообщают о значительной связи плохих исходов плода или беременности с СИОЗС, особенно с приемом флуоксетина, однако в литературе, опубликованной после 2005 г. [52,53,54,55], не обнаружено несколько таких ассоциаций.Однако в нескольких сообщениях [12,56] описывается небольшое увеличение частоты самопроизвольных абортов среди женщин, получавших в течение первого триместра беременности СИОЗС или агенты двойного действия (селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина [СИОЗСН]). Этот сдвиг в литературе объясняется ограничениями статистических выводов о частоте выкидышей между подвергшимися и не подвергавшимися воздействию женщинами, недостаточной статистической мощностью, искажением самой депрессией, которая может способствовать увеличению риска самопроизвольного аборта, смещением сообщения о невынашивании беременности, когда некоторые субъекты могли сделала выбор в пользу прерывания беременности.[39,57]
Тератогенный потенциал
Данные, опубликованные ранее [49,51,57], оценивали частоту врожденных пороков развития приблизительно у 1100 младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина, и не предполагали повышенного риска врожденных пороков развития при воздействии in utero к СИОЗС. Chambers et al. [49] отметили увеличение риска множественных незначительных пороков развития у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина. Это исследование имело несколько методологических ограничений, таких как необъяснимая значительная разница в отношении важных переменных, таких как возраст, наличие психических заболеваний и воздействие других лекарств между женщинами, подвергавшимися воздействию флуоксетина, и контрольными группами, использование неслепых оценщиков и систематическая ошибка отбора.[58,59] Данные реестра постмаркетингового наблюдения [30,47] от производителя флуоксетина и два других ретроспективных исследования подтверждают эти выводы. Эти данные, собранные для более чем 2500 случаев, указывают на отсутствие увеличения риска серьезных врожденных пороков развития у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина. Мета-анализ [48], объединяющий исследования с воздействием ТЦА и СИОЗС, не продемонстрировал увеличения риска врожденных пороков развития. Одно проспективное исследование [60] с участием 531 ребенка, получавшего в первом триместре СИОЗС (в основном циталопрам, n = 375), не продемонстрировало повышенного риска пороков развития органов.В ретроспективном исследовании [61] 63 младенцев, получавших пароксетин в первом триместре, увеличения тератогенного риска не наблюдалось. В проспективном контролируемом когортном исследовании Kulin et al. [56] сообщил о результатах у новорожденных, подвергшихся воздействию in utero флувоксамином ( n, = 26), пароксетином ( n, = 97) и сертралином ( n, = 147). Исходы беременности не различались между группами, подвергавшимися воздействию, и группами, не подвергавшимися воздействию, с точки зрения риска врожденных пороков развития.Вес при рождении и гестационный возраст были одинаковыми в обеих группах. Хотя эта информация об этих СИОЗС обнадеживает, одним из основных ограничений этого исследования является то, что анализ сгруппировал три антидепрессанта вместе, а не анализировал каждый антидепрессант отдельно на предмет тератогенного риска.
Более свежие данные сообщают о выводах, которые противоречивы и затрудняют определение отдельных СИОЗС, связанных с риском врожденных пороков развития. Два исследования Alwan et al. [62] и Louik et al. [63] связали использование препаратов СИОЗС с редкими пороками развития, но в обоих исследованиях есть ограничения, связанные с систематической ошибкой воспоминаний и высоким процентом неответчиков.
Некоторые исследования, например, Wogelius et al. [64] выявил пороки развития при выписке у женщин с внутриматочным введением СИОЗС и без него. Ограничения в этом исследовании включали систематическую ошибку наблюдения и переоценку рисков из-за выявления менее серьезных пороков развития.
Отдельные отчеты выявили риски пороков развития при воздействии некоторых специфических СИОЗС в утробе матери .К ним относятся гипертрофический стеноз, [65] врожденные пороки сердца и другие серьезные аномалии [66,67,68,69], связанные с флуоксетином, омфалоцеле [63,69,70,71] и дефекты перегородки сердца [63,69,71] с сертралином и омфалоцеле [63,69,70,71] врожденными пороками сердца [63,69,71] и дефектами нервной трубки [68] с циталопрамом. Однако другие исследования не подтвердили связи между флуоксетином, [63,64,69,70,71,72,73,74,75,76,77] сертралином, [54,66,72,73,74,75, 76,77] или циталопрам [66,73,74,75,77] и серьезные врожденные аномалии.Хотя данные очень ограничены, эсциталопрам не был связан с риском серьезных пороков развития. [63,68,75,78]
Пароксетин стал одним из самых известных СИОЗС с точки зрения сообщаемых рисков пороков развития и рекомендаций во время беременности. . Ряд доказательств был накоплен в этом отношении в небольшом исследовании, проведенном GlaxoSmithKline в 2005 году [79], которое предположило увеличение сердечных пороков развития у младенцев, подвергшихся воздействию пароксетина в утробе матери по сравнению с контрольной группой.После этого многочисленные исследования [54,62,65,66,68,72,80,81], хотя не все [67,74], обнаружили связь между пренатальным воздействием пароксетина и повышенным риском врожденных пороков развития (дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок. ), однако причинно-следственная связь и величина этого риска неясны. Недавний метаанализ показал, что пароксетин был связан с 1,7-кратным увеличением риска сердечных пороков [82]. Этот вывод подвергся критике из-за ограничений методологии опубликованных исследований.[83] Другой метаанализ, в котором изучались 37 исследований с января 1992 г. по сентябрь 2008 г., связывающих повышенный риск серьезных врожденных пороков развития с воздействием пароксетина, пришел к выводу, что воздействие пароксетина в первом триместре связано с повышенной распространенностью комбинированных пороков сердца (отношение шансов распространенности (POR) = 1,46%; 95% доверительный интервал [CI]: 1,17–1,82) и агрегированные дефекты (POR = 1,24; 95% CI: 1,08–1,43). [39,81]
Чтобы преодолеть ограничение неадекватности мощность отдельных исследований, данные метаанализа могут быть более надежными.Пять метаанализов изучали риск серьезных пороков развития в связи с применением антидепрессантов во время беременности. Четыре из этих исследований не выявили статистически значимого повышения риска серьезных пороков развития в первом триместре беременности. [48,84,85,86] Пятый метаанализ выявил повышенный риск сердечных пороков развития у младенцев, получавших пароксетин в первые три месяца беременности. триместр. [82]
Неонатальная токсичность
В отчетах о случаях [87,88,89,90] и проспективных исследованиях [47,49] описаны перинатальные осложнения у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина, включая плохую адаптацию новорожденных, респираторный дистресс, проблемы с питанием и нервозность.Несколько других исследований [46,50,51,56] не наблюдали перинатального дистресса у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина. Ограничения этих отчетов заключаются в том, что влияние дородового расстройства настроения на исход новорожденных не принимается во внимание, учитывая отсутствие измерения настроения матери на протяжении всей беременности. Были опубликованы отчеты о случаях [91,92,93,94,95,96] неонатальной абстиненции у новорожденных, подвергшихся воздействию пароксетина. В проспективно установленной выборке [91] из 55 новорожденных, получавших пароксетин непосредственно перед родами (диапазон доз 10–60 мг, в среднем 20 мг), у 22% ( n = 12) возникли осложнения, требующие интенсивного лечения.Наиболее частыми симптомами были респираторный дистресс ( n = 9), гипогликемия ( n = 2) и желтуха ( n = 1), все из которых прошли в течение 1-2 недель без специального вмешательства. Другие проспективные исследования [97,98,99,100,101] имеют аналогичные результаты. Хотя имеющиеся данные противоречивы, общие данные предполагают, что PNAS может возникать у новорожденных, подвергшихся воздействию СИОЗС и СИОЗСН, но чаще всего сообщалось после воздействия пароксетина, флуоксетина и венлафаксина.[39] Кроме того, очень важно исследовать другие факторы, которые влияют на уязвимость к неонатальной токсичности (например, недоношенность и низкий вес при рождении). [20]
Другая важная ассоциация внутриутробного воздействия SSRI – это риск стойкой легочной гипертензии у новорожденного (PPHN). Различные проспективные исследования и исследования случай-контроль [49,102,103,104,105,106] выявили связь нескольких СИОЗС с риском развития ПРГН. К ним относятся флуоксетин, пароксетин, ТЦА, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и СИОЗСН.В 2006 году, основываясь на данных, представленных в то время, FDA опубликовало Консультации по вопросам общественного здравоохранения относительно повышенного риска PPHN, связанного с использованием СИОЗС после 20 -й -й недели беременности. Это было отменено в декабре 2011 года, когда FDA выпустило Сообщение о безопасности лекарств [107], в котором говорилось, что недостаточно доказательств того, что воздействие антидепрессантов во время беременности вызывает ПРГН. Это результат современной доказательной базы, в которой сообщается либо о небольшой связи между ПРГН и приемом антидепрессантов матерью во время беременности, либо об отсутствии связи.[39]
Руководство ACOG по использованию психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью – Практическое руководство
CARRIE ARMSTRONG
Am Fam Physician. 15 сентября 2008 г .; 78 (6): 772-778.
Источник руководства: Американский колледж акушеров и гинекологов
Литературный поиск описан? Да
Используется ли система оценки доказательств? Да
Источник публикации: Акушерство и гинекология, ноябрь 2007 г.
Доступно по адресу: http: // www.greenjournal.org/content/vol110/issue5
Приблизительно 500 000 беременностей в Соединенных Штатах ежегодно связаны с женщинами, которые имеют или у которых разовьются психические заболевания во время беременности. Использование психотропных препаратов у этих женщин вызывает беспокойство из-за риска неблагоприятных перинатальных и послеродовых исходов. Однако совет этим женщинам прекратить прием лекарств представляет новые риски, связанные с нелеченными или неадекватно леченными психическими заболеваниями, такими как несоблюдение правил дородового ухода, неадекватное питание и повышенное употребление алкоголя и табака.
В идеале решения о применении психиатрических препаратов во время и после беременности следует принимать до зачатия. Использование одного лекарства в более высокой дозировке предпочтительнее нескольких лекарств, также предпочтительны препараты с меньшим количеством метаболитов, более высоким связыванием с белками и меньшим количеством взаимодействий с другими лекарствами. Все психотропные препараты проникают через плаценту, присутствуют в околоплодных водах и могут проникать в грудное молоко. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США классифицировало лекарства в соответствии с риском во время беременности (таблица 1).
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 1Безопасность психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью
Препарат | Категория беременности FDA * | Рейтинг AAP | Категория риска кормления грудью † | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Бензодиазепины | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Алпразолам (ксанакс) | D | 7 | 29 2 | 29 | D | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Клоназепам (Клонопин) | D | D | Клоразепат (транксен)D | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диазепам (валиум) | D | 22 L4 при хроническом применении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эстазолам (Просом) ‡ | X | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Lorazepam (Ativan) | D | Неизвестно, вызывает озабоченность | 907 ) ‡D | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Квазепам (Дорал) | X | L2 907||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Темазепам (Ресторил) | X | 90 002 Неизвестно, вызывает озабоченность | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Триазолам (Halcion) | X | NA | 3 | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Буспирон (Буспар) | B | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 222|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Eszopiclone (Lunesta) | C | NA | NA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
концерн | L2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Золпидем (Амбиен) | B | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Противоэпилептические средства и стабилизаторы настроения 0303 97074 907 | Совместимость | L2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ламотриджин (Ламиктал) | C | Неизвестно | 92 | 92 L3 Противопоказано | L4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вальпроевая кислота (Депакен) | D | Совместимые | L2 | L2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Амитриптилин | C | Неизвестно, вызывающая озабоченность | L2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Amoxapine 9132 | Amoxapine | L2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кломипрамин (Анафранил) | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | 7 | 7 907 C | Неизвестно, вызывает озабоченность | L2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Doxepin (Sinequan) ‡ | C | Неизвестно | Имипрамин (тофранил) | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | L2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Мапротилин (Людиомил) ‡ | B | NA 23 | NA 23 | Pamelor)C | Неизвестно, вызывает озабоченность | L2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Protriptyline (Vivactil) | C | C | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Циталопрам (Celexa) C NA | 2 | L3 К NA 900 02 L3 у детей старшего возраста | Флуоксетин (прозак) C Неизвестно, вызывает озабоченность L2 у детей старшего возраста; L3 у новорожденных Флувоксамин (Luvox) ‡ C Неизвестно, вызывает беспокойство | DL2 Неизвестно, вызывает озабоченность L2 Сертралин (Золофт) C 03 907 L213 | 907 Другие антидепрессанты Бупропион (Веллбутрин) B Неизвестно, вызывающее беспокойство L3 L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||
NA | NA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Миртазапин (Ремерон) | C | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нефазодон (97229) L4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тразодон (Desyrel) ‡ | C | Неизвестно, вызывающее беспокойство | L2 | 7 | NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Антипсихотические препараты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Арипипразол (Abilify) | 9707000 L | 2 | C | ) ‡C | Неизвестно, из cern | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Клозапин (Clozaril) | B | Неизвестно, вызывает озабоченность | L3 | Flu3 | NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Галоперидол (галдол) | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | C | NA | L4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оланзапин (Zyprexa) | C | NA | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | NA 9 0003 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пимозид (Орап) | C | NA | L4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Quetiapine (Сероквел 030303030303, концерн23, 23, концерн Seroquel) 23 | L4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рисперидон (Risperdal) | C | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mioridar | L4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неизвестный Тиотиксен (Наване) | C | NA | L4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
NA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ziprasido ne (Geodon) | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | L4 |
Безопасность психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью
Рейтинг AAP | Категория риска лактации † | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Анксиолитики и снотворные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бензодиазепины, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
X20003 | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Хлордиазэпоксид (Либриум) | D | NA | L3 907 | L3 | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Клоразепат (транксен) | D | NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
922 Val213 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
922 , концерн | L3; L4 при хроническом применении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эстазолам (Просом) ‡ | X | NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Lorazepam (Ativan) | D | Неизвестно, вызывает озабоченность | 907 ) ‡D | NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Квазепам (Дорал) | X | L2 907|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Темазепам (Ресторил) | X | 90 002 Неизвестно, вызывает озабоченность | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Триазолам (Halcion) | X | NA | 3 | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Буспирон (Буспар) | B | NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 222||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Eszopiclone (Lunesta) | C | NA | NA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
концерн | L2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Золпидем (Амбиен) | B | NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Противоэпилептические средства и стабилизаторы настроения 03 907 902 | Совместимость | L2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ламотриджин (Ламиктал) | C | Неизвестно | 92 | 92 L3 | 92 L3 Противопоказано | L4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Вальпроевая кислота (Депакен) | D | Совместимые | L2 | L2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Амитриптилин | C | Неизвестно, вызывающая озабоченность | L2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Amoxapine 9132 | Amoxapine | L2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кломипрамин (Анафранил) | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | 7 | 7 907 C | Неизвестно, вызывает озабоченность | L2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Doxepin (Sinequan) ‡ | C | Неизвестно | Имипрамин (тофранил) | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | L2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Мапротилин (Людиомил) ‡ | B | NA 23 | NA 23 | Pamelor)C | Неизвестно, вызывает озабоченность | L2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Протриптилин (вивактил) | C | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Циталопрам (Celexa) C NA | 2 | L3 К NA 900 02 L3 у детей старшего возраста | Флуоксетин (прозак) C Неизвестно, вызывает озабоченность L2 у детей старшего возраста; L3 у новорожденных Флувоксамин (Luvox) ‡ C Неизвестно, вызывает беспокойство | DL2 Неизвестно, вызывает озабоченность L2 Сертралин (Золофт) C 03 907 L213 | 907 Другие антидепрессанты Бупропион (Веллбутрин) B Неизвестно, вызывающее беспокойство L3 L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||
NA | NA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Миртазапин (Ремерон) | C | NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нефазодон (97229) L4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тразодон (Desyrel) ‡ | C | Неизвестно, вызывающее беспокойство | L2 | 7 | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Антипсихотические средства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Арипипразол (Abilify) | L3 ) ‡ | C | Неизвестно, из cern | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клозапин (Clozaril) | B | Неизвестно, вызывает озабоченность | L3 | Flu3 | NA | L3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Галоперидол (галдол) | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | C | NA | L4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Оланзапин (Zyprexa) | C | NA | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | NA 9 0003 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Пимозид (Орап) | C | NA | L4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Quetiapine (Сероквел 03030303030303, концерн23 | L4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рисперидон (Risperdal) | C | NA | L3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mioridar | L4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неизвестный Тиотиксен (Наване) | C | NA | L4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
NA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ziprasido ne (Geodon) | C | Неизвестно, вызывает озабоченность | L4 |
Большая депрессия
От 10 до 16 процентов беременных женщин соответствуют диагностическим критериям депрессии, и до 70 процентов у беременных есть симптомы депрессии.Исследования показали, что у женщин, прекративших терапию антидепрессантами во время беременности, частота рецидивов составляет 68 процентов. Нелеченная материнская депрессия связана с повышенным риском неблагоприятных исходов (например, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, задержки роста плода, послеродовых осложнений), особенно когда депрессия возникает в конце второго – начале третьего триместра.
Имеются ограниченные доказательства тератогенных эффектов от использования антидепрессантов во время беременности и побочных эффектов от воздействия во время грудного вскармливания.Воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) на поздних сроках беременности было связано с преходящими неонатальными осложнениями; однако потенциальные риски, связанные с использованием СИОЗС, необходимо сопоставить с риском рецидива в случае прекращения лечения. Лечение СИОЗС или селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина во время беременности должно быть индивидуальным.
Пароксетин (паксил) следует избегать беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, а женщинам, подвергшимся воздействию пароксетина на ранних сроках беременности, следует рассмотреть возможность проведения эхокардиографии плода.Поскольку резкое прекращение приема этого препарата связано с симптомами абстиненции и высокой частотой рецидивов, следует внимательно следить за информацией о прекращении терапии.
Сочетание грудного вскармливания и использования СИОЗС широко не изучалось; однако воздействие лекарств при грудном вскармливании меньше, чем при трансплацентарном воздействии. Сообщалось об отдельных побочных эффектах, наиболее заметным из которых был младенец, у которого было преходящее апноэ после воздействия циталопрама (Celexa).Как правило, долгосрочных нейроповеденческих исследований у младенцев, подвергавшихся воздействию СИОЗС через грудное молоко, не проводилось. Большинство трициклических антидепрессантов кажутся безопасными во время кормления грудью, за исключением доксепина (синеквана), который, как сообщается, привел к угнетению дыхания у младенцев.
Биполярное расстройство
Частота послеродовых рецидивов у женщин с биполярным расстройством колеблется от 32 до 67 процентов. Перинатальные эпизоды расстройства имеют тенденцию быть депрессивными и с большей вероятностью повторятся при последующих беременностях.Риск послеродового психоза увеличивается на 46 процентов у женщин с этим расстройством.
ЛИТИЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Использование лития во время беременности было связано с врожденными пороками сердца, аритмией сердца у плода и новорожденного, гипогликемией, преждевременными родами и другими неблагоприятными исходами. Однако нейроповеденческие последствия не были обнаружены при пятилетнем наблюдении за 60 детьми школьного возраста, подвергавшимися воздействию лития во время беременности. Решение о прекращении терапии литием во время беременности из-за рисков для плода следует сопоставить с рисками обострения заболевания для матери.
Физиологические изменения во время беременности могут влиять на всасывание, распределение, метаболизм и выведение лития, поэтому рекомендуется тщательный мониторинг уровней лития во время беременности и в послеродовой период. Следующие рекомендации были предложены женщинам с биполярным расстройством, принимающим литий и планирующим зачать ребенка:
Терапию литием следует постепенно снижать до зачатия у женщин с легкими, нечастыми эпизодами.
Терапию литием следует постепенно снижать до зачатия, но постепенно возобновлять после органогенеза у женщин с более тяжелыми эпизодами и умеренным риском краткосрочного рецидива.
Терапию литием следует продолжать на протяжении всей беременности у женщин с тяжелыми, частыми эпизодами, и этих пациенток следует проконсультировать о рисках для репродуктивной системы, связанных с терапией.
Эхокардиографию плода следует рассматривать у женщин, подвергшихся воздействию лития в первом триместре.
Использование лития во время грудного вскармливания было связано с рядом побочных эффектов; однако были изучены только 10 диад мать-младенец.Эффекты включали летаргию, гипотонию, переохлаждение, цианоз и изменения электрокардиографии. Никакие долгосрочные исследования не изучали нейроповеденческие последствия литиевой терапии во время грудного вскармливания.
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА
При лечении биполярного расстройства используются несколько противоэпилептических препаратов, включая вальпроевую кислоту (Депакен), карбамазепин (Тегретол) и ламотриджин (Ламиктал). Однако данные о влиянии этих препаратов на плод в основном получены из исследований женщин с судорогами.Неясно, способствует ли основная патология эпилепсии тератогенному действию этих препаратов на плод.
Воздействие вальпроевой кислоты во время беременности связано с повышенным риском дефектов нервной трубки, черепно-лицевых и сердечно-сосудистых аномалий, задержки роста плода и когнитивных нарушений. Воздействие карбамазепина во время беременности связано с дисморфизмом лица и гипоплазией ногтей. Неясно, увеличивает ли использование карбамазепина риск дефектов нервной трубки или задержки развития.Хотя эти препараты превосходят литий при лечении пациентов со смешанными эпизодами или быстрым циклом, их следует избегать во время беременности.
Использование ламотриджина во время беременности не было связано с какими-либо серьезными аномалиями плода и является вариантом поддерживающей терапии у женщин с биполярным расстройством.
Использование вальпроевой кислоты во время кормления грудью было изучено на 41 диаде мать-младенец; только один ребенок пострадал от тромбоцитопении и анемии.Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения считают, что вальпроевая кислота безопасна для кормящих женщин. Карбамазепин признан «вероятно безопасным»; Редкие побочные эффекты включают преходящий холестатический гепатит и гипербилирубинемию.
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами, и некоторые (например, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, агорафобия) диагностируются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.Беспокойство и стресс во время беременности связаны с самопроизвольным абортом, преждевременными родами и осложнениями при родах, хотя прямой причинно-следственной связи не установлено.
Применение бензодиазепинов у женщин с тревожными расстройствами не несет значительного тератогенного риска. Пренатальное воздействие диазепама (валиума) увеличивает риск оральной расщелины, но абсолютный риск увеличивается всего на 0,01 процента (с шести до семи на 10 000 младенцев). Использование бензодиазепинов матерью незадолго до родов связано с синдромом вялого младенца (т.(например, гипотермия, летаргия, недостаточное дыхательное усилие и трудности с кормлением) и синдромы отмены могут сохраняться в течение нескольких месяцев после родов у младенцев, матери которых принимали альпразолам (Ксанакс), хлордиазепоксид (Либриум) или диазепам.
Как правило, использование бензодиазепинов во время грудного вскармливания влияет на ребенка только в том случае, если у него или нее нарушена способность метаболизировать препарат. В этой ситуации младенец может демонстрировать седативный эффект и плохое кормление.
Шизофрения
Сообщалось о неблагоприятных исходах у женщин с шизофренией, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, аномалии плаценты, повышенную частоту врожденных пороков развития и более высокую частоту послеродовой смерти.Если не лечить во время беременности, шизофрения может иметь разрушительные последствия для матери и ребенка.
Атипичные нейролептики заменили типичные препараты в качестве терапии первой линии при психотических расстройствах, потому что эти препараты лучше переносятся и могут быть более эффективными при лечении негативных симптомов шизофрении. Данные о репродуктивной безопасности атипичных нейролептиков ограничены, но использование оланзапина (Zyprexa), рисперидона (Risperdal), кветиапина (Seroquel) и клозапина (Clozaril) было связано с повышением показателей низкой массы тела при рождении и терапевтических абортов.Долгосрочных исследований детей, получавших атипичные нейролептики во время беременности, не проводилось. Поэтому регулярное использование этих препаратов во время беременности и кормления грудью не рекомендуется.
Типичные нейролептики имеют более высокий профиль репродуктивной безопасности; не было зарегистрировано значительного тератогенного эффекта хлорпромазина (торазин), галоперидола (галдол) или перфеназина (трилафон). Дозы типичных нейролептиков следует минимизировать в перинатальный период, чтобы ограничить необходимость использования дополнительных лекарств для купирования экстрапирамидных побочных эффектов.
Данные об использовании антипсихотических препаратов у кормящих женщин ограничены. Небольшое исследование использования хлорпромазина во время грудного вскармливания не показало нарушений развития у детей до пяти лет; однако исследование как хлорпромазина, так и галоперидола выявило нарушения развития у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев.
лекарств от беспокойства во время беременности | The Recovery Village Реабилитация от наркозависимости и алкоголизма
Краткий обзор статьи:
- Беспокойство является обычным явлением во время беременности, однако безопасность лекарств от тревожных состояний варьируется от одного препарата к другому.
- Исследования показывают, что бензодиазепины и СИОЗС оказывают легкое или умеренное воздействие на беременность.
- Младенцы могут родиться зависимыми от бензодиазепиновых лекарств от беспокойства.
- Немедикаментозная когнитивно-поведенческая терапия может помочь будущим мамам справиться с тревогой как альтернатива лекарствам.
- Если вы узнали, что беременны, не прекращайте принимать лекарства от беспокойства, которые вы принимаете в настоящее время, без предварительной консультации с врачом.
Люди часто задаются вопросом, какие лекарства от тревожности можно принимать во время беременности, если они вообще есть.Беспокойство может даже усилиться во время беременности, что может беспокоить женщин, не уверенных в безопасности определенных лекарств. В целом безопасность лекарств от тревожности во время беременности может сильно различаться в зависимости от конкретного лекарства.
По большей части исследования показывают, что лекарства от беспокойства, включая бензодиазепины и ингибиторы обратного захвата серотонина, не окажут большого влияния на ребенка во время беременности. Согласно текущим исследованиям, могут быть некоторые легкие эффекты. Например, и бензодиазепины, и СИОЗС связаны с более короткой беременностью, и младенцам с большей вероятностью потребуется незначительная респираторная помощь после родов.Несмотря на то, что некоторые исследования не показали серьезных эффектов от лекарств от тревожности во время беременности, это не означает, что они абсолютно безопасны.
Во-первых, бензодиазепины, такие как ксанакс и валиум, а также препараты категории D согласно FDA. Это указывает на то, что FDA полагает, что существуют положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на исследованиях или исследованиях. Считается, что некоторые бензодиазепины связаны с эффектами плода, такими как заячья губа и нёбо, особенно когда они используются в течение первого триместра, хотя риск довольно низкий.Еще кое-что, что необходимо учитывать, – это риск материнской токсичности, связанный с использованием бензодиазепинов, и то, как это может повлиять на плод. Например, если мать принимает бензодиазепин в качестве лекарства от беспокойства и испытывает побочные эффекты, ребенок тоже может. Побочные эффекты бензодиазепиновой токсичности могут включать не только проблемы с дыханием, но также седативный эффект, вялость или снижение мышечного тонуса. Это опять-таки относительно низкий риск, но чаще встречается у женщин, принимающих высокие дозы бензодиазепинов.Однако препарат категории D может иметь больше преимуществ, чем рисков при использовании во время беременности для некоторых женщин. В то время как бензодиазепины относятся к категории D, лекарства от долгосрочной тревожности, такие как Prozac и Zoloft, часто описываются как «вероятно безопасные». Трициклические антидепрессанты и буспирон также могут быть безопасными во время беременности.
Младенцы, рожденные с наркозависимостью
Поскольку большинство противотревожных лекарств делятся на две основные категории: бензодиазепины и средства длительного ежедневного лечения, такие как СИОЗС, стоит обратить внимание на оба.Младенцы могут родиться с технической зависимостью или зависимостью от обоих типов лекарств. При приеме бензодиазепинов незадолго до родов у ребенка могут возникнуть симптомы отмены. Симптомы отмены бензодиазепинов у новорожденных могут включать проблемы с дыханием, мышечную слабость, плач, раздражительность, тремор, дрожь и проблемы со сном. Эти симптомы обычно проходят через несколько недель. Отмена бензодиазепина у новорожденных обычно не вызывает каких-либо долговременных эффектов. Что касается СИОЗС, младенец также может испытывать легкие симптомы отмены этих лекарств от тревожности.При отмене СИОЗС у младенцев обычно наблюдаются очень легкие симптомы, которые исчезают в течение 48 часов. Большинство симптомов отмены СИОЗС у младенцев не требуют медицинского вмешательства.
Альтернативы лекарствам от беспокойства во время беременности
Если кто-то беременен и испытывает беспокойство, общий медицинский совет состоит в том, чтобы попробовать другие варианты лечения, прежде чем принимать лекарства. Это верно, даже если лекарство от тревожности считается «вероятно безопасным». Некоторые альтернативы лекарствам от тревожности во время беременности могут включать когнитивно-поведенческую терапию или другой вид немедикаментозной терапии.Некоторым людям могут быть полезны такие альтернативы, как йога, медитация или массаж. Другой вариант – лечение травами, хотя травы и добавки могут быть небезопасными во время беременности, поэтому их также следует принимать только под наблюдением врача. Если врач определит, что риски отсутствия лечения у беременной женщины больше, чем риски приема лекарств, он постарается найти правильный вариант. Поскольку некоторые варианты более безопасны, чем другие, врачи могут, например, порекомендовать СИОЗС вместо бензодиазепина.Если вы в настоящее время принимаете лекарства от тревожности и беременны, вам не следует сразу прекращать их прием, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Если вас беспокоят рецептурные лекарства или другие вещества, которые вы или ваш близкий можете принимать, мы рекомендуем вам обратиться к нашей команде в The Recovery Village сегодня.
Связано: Прием лекарств от беспокойства во время кормления грудью: что нужно знать
Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактических материалов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
.