Синдром дефицита внимания и гиперактивности лечение: СДВГ у детей – лечение, диагностика, симптомы

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психоневрологическое расстройство, обычно диагностируемое у детей 5-7 лет. Определить такого ребенка очень просто, нужно только посмотреть в сторону сильного шума и активного движения. Синдром выражается в слабой способности к концентрации и удержанию внимания, повышенной моторной и психической активности, трудностям в обучении и социальной адаптации.

Пациентам свойственно неконтролируемое поведение и импульсивность. Им трудно сконцентрировать внимание и сосредоточится, их внимание рассеяно и постоянно переключается на посторонние стимулы. Детям сложно терпеть, планировать, откладывать вознаграждение до достижения результатов, в полной мере контролировать свои движения. Эта ситуация создает серьезные проблемы как самому ребенку, так и его окружению.

Чаще всего проблемы выявляются с началом обучения ребенка, хотя патологические признаки могут быть гораздо раньше. Мальчики страдают в 3-4 раза чаще девочек. При отсутствии лечения в детстве синдром переносится во взрослую жизнь, где трансформируется в серьезные проблемы с поведением, психическим состоянием и зависимостями.

Причины возникновения

К развитию расстройства приводит нарушение метаболизма в отделе коры головного мозга, который отвечает за внимание и когнитивный контроль. Недостаток гормонов приводит к тому, что мозгу сложно переключаться между задачами и фокусироваться.

Точных причин развития патологии не установлено, есть ряд предпосылок к возникновению СДВГ.

• Генетическая предрасположенность. Как показывает статистика, дети, чьи отцы имели СДВГ в 8 раз чаще страдают расстройством.
• Органические причины. К расстройству приводят нарушения эмбрионального развития головного мозга, вызванные гестозом, хроническими болезнями и вредными привычками беременной женщины, а также осложнениями, произошедшие во время родов и инфекционные болезни, перенесенные новорожденным ребенком.
• Психосоциальные предпосылки. Развитию СДВГ способствует неблагоприятный микроклимат в семье, токсичные отношения родителей и детей, асоциальное поведение родителей. Также может повлиять гиперопека родителей, распад семьи, смерть близкого родственника, педагогическая запущенность.
• Физиологические причины. Есть данные исследований, указывающих, что развитию синдрома может способствовать недостаток витаминов, белка и микроэлементов, а также повышенные концентрации салицилатов, свинца.

Синдром может сопровождать другие психические расстройства – задержку речевого или психического развития.

Основные формы и виды синдрома

СДВГ может имеет три основные формы:

• Преобладание гиперактивно-импульсивного фактора. Пациенты с этим типом находятся в постоянном движении, не могут до конца выслушать обращенную к ним речь и совершают разные импульсивные действия.
• Преобладание фактора невнимательности. Пациентам сложно сконцентрироваться, они страдают забывчивостью, постоянно отвлекаются на внешние раздражители, часто теряют вещи.
• Комбинированный тип. Расстройство характеризуется всеми признаками гиперактивного и невнимательного типов.

По степени тяжести синдром может протекать в минимально выраженной, легкой, умеренной, выраженной форме. Простая форма расстройства выражается только в симптомах СДВГ, осложненная форма отягощена сопутствующими патологиями.

Как выявить синдром?

Для большинства синдромом страдают очень активные мальчики, но это не всегда так. СДВГ может проявляться не только нарушением внимания и концентрации, ему могут сопутствовать другие нарушения, такие как задержка речевого и/или психического развития, неврологические расстройства. Поэтому определить вид нарушения и степени его тяжести не просто.

В постановке диагноза основным диагностическим материалом является опрос близких ребенка и длительное наблюдение за поведением ребёнка в разных ситуациях и условиях. Также врач будет анализировать особенности отношений в семье, обучение и взаимоотношения со сверстниками.

Параллельно проводится полное медицинское обследование ребенка, чтобы исключить физиологические и биологические причины.

О синдроме можно говорить по следующим признакам:

• У ребенка имеются не менее 6 основных симптомов: невнимательность, импульсивность, чрезмерная активность, рассеянность, плохая память, трудности общения со сверстниками.
• Симптомы беспокоят более 6 месяцев, впервые появились до 8 лет.
• Патологические проявления затрагивают все стороны жизни ребенка и вызывают множество проблем в повседневной жизни.
• Симптомы синдрома появляются сами по себе и не связаны с сопутствующими заболеваниями или нарушениями.

Выявить расстройство у взрослых гораздо сложнее. Врач должен проанализировать поведение человека в детстве и во взрослой жизни. Если будут выявлены повторяющиеся симптомы, то можно говорить о наличии расстройства. Для диагностики врач беседует с членами семьи и близкими пациента, проводит психологическое тестирование, также необходимо полное медицинское обследование пациента.

Лечение СДВГ

Коррекция расстройств внимания и поведения проводится по нескольким направлениям: медикаментозная терапия, психотерапевтическая и педагогическая коррекция. Уменьшить проявления симптомов и снизить повышенную возбудимость коры ГМ помогают препараты, активизирующие метаболизм нервных тканей, нормализирующих мозговое кровообращение и улучшающие работу головного мозга. Хороший терапевтический эффект дают сеансы психотерапии, в частности поведенческий анализ для маленьких пациентов и сеансы когнитивно-поведенческой терапии для подростков и молодых людей. Также применяются приемы педагогической коррекции: занятия с логопедом, дефектологом, подбор оптимальной формы обучения.

Что делать родителям ребенка с СДВГ?

Коррекция СДВГ требует комплексных мер реабилитации, в том числе в семье. Для ребенка нужно обеспечить следующие условия.

• Строгое соблюдение режима дня.
• Достаточная физическая активность.
• Правильное сбалансированное питание, с необходимыми витаминами, микроэлементами и питательными веществами (в частности белком).
• Правильная организация обучения и отдыха, с устранением всех отвлекающих стимулов во время занятий.
• Психологическая поддержка, доброжелательная атмосфера в семье.

Негативные проявления синдрома можно контролировать и успешно корректировать. Если у ребенка появились симптомы СДВГ, либо его поведение заметно отличается от сверстников, обратитесь в многопрофильный центр «Longa Vita». Врачи клиники проведут полное медицинское и психолого-педагогическое обследование, определят причину гиперактивности и невнимательности ребенка. По итогам дадут рекомендации или предложат комплексное лечение с применением медикаментозной терапии, средств психотерапии и педагогической коррекции. Записаться на консультацию можно по телефону или с помощью формы онлайн-записи на сайте.

симптомы СДВГ, причины, диагностика, лечение

Группа заболеваний:
Заболевания нервной системы

Уважаемые пациенты! Клиника временно не принимает на лечение лиц моложе 18 лет.

Синдром дефицита внимания (СДВ) — неврологически-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность.

Синдром дефицита внимания встречается у 5—10 % детей школьного возраста и в 10 раз чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Многие признаки синдрома дефицита внимания, как правило, заметны ещё до 4 лет и неизменно — до 7, но до достижения среднего школьного возраста они могут не создавать особых трудностей.

Симптомы СДВ

Дошкольники с синдромом дефицита внимания, как правило, беспокойны, им трудно общаться и взаимодействовать с окружающими, они плохо ведут себя. Для старших детей типична непоседливость, они забывчивы и дезорганизованы.

Примерно у 20 % детей с синдромом дефицита внимания отмечаются трудности с обучением, и приблизительно 90 % не успевают в школе. У 40 % ко времени полового созревания выявляются депрессия, тревожность и склонность действовать «назло». Приблизительно 60 % маленьких детей имеют такие нарушения, как вспышки гнева; дети старшего возраста неустойчивы к жизненным трудностям. Хотя импульсивность и гиперактивность имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, невнимательность и связанные с ней симптомы могут сохраняться и у взрослого человека.

К нарушениям, которые появляются или сохраняются в подростковом периоде и взрослой жизни, относятся академическая неуспеваемость, низкая самооценка, тревога, депрессия и трудности с социальной адаптацией. Люди, имеющие синдром дефицита внимания, лучше приспосабливаются к работе, чем к учёбе и связанными с ней ситуациями. Если синдром дефицита внимания оставить без лечения, риск алкоголизма, наркомании и самоубийств у людей с данным расстройством оказывается высоким.

Причины возникновения

Нарушение имеет наследственный характер либо приобретённый при осложнениях в развитии ребёнка.

• Инфекции матери во время беременности и действие лекарств в этот период.
• Пищевые отравления будущей матери.
  Принятие ею алкоголя, наркотиков, курение, травмы, ушибы в области живота.
• Иммунологическая несовместимость (по резус-фактору).
• Угрозы выкидыша.
• Хронические заболевания матери.
• Преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом, кесарево сечение.
• Родовые осложнения (неправильное предлежание плода, обвитие его пуповиной).
• Травмы позвоночника.
• Любые заболевания младенцев с высокой температурой и приёмом сильнодействующих лекарств.
• Астма, пневмонии, сердечная недостаточность, диабет, заболевания почек могут выступать, как факторы, нарушающие нормальную работу мозга.

Однако, симптомы дефицита внимания ослабевают по мере роста и взросления.

Запишитесь на прием сегодня

Телефон:

Когда перезвонить и что вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Лечение СДВГ: Какие есть варианты?

Некоторые методы лечения могут успешно справиться с симптомами СДВГ, начиная от поведенческого вмешательства и заканчивая лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Лекарства могут быть очень эффективными, но психотерапевтические вмешательства также могут помочь.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нарушение развития нервной системы, которое влияет на то, как человек думает, обрабатывает эмоции и реагирует на окружающую среду.

СДВГ иногда диагностируют в детстве, как правило, в школьных условиях, когда симптомы заболевания, такие как проблемы с контролем поведения, проблемы с гневом, отвлекаемость и невнимательность, наиболее очевидны.

Национальный институт психического здоровья считает важным включение других психотерапевтических вмешательств в ваше лечение.

Читайте дальше, чтобы узнать о доступных сегодня вариантах лечения СДВГ.

Что такое СДВГ?

СДВГ — это психическое заболевание, которое может вызывать необычные уровни гиперактивности и импульсивного поведения. И взрослые, и дети могут иметь СДВГ. Людям с СДВГ может быть трудно сосредоточиться на одной задаче или усидеть на месте в течение длительного периода времени.

Он также может нарушать исполнительные функции, что помогает людям оценивать и выполнять более сложные ситуации.

Существует широкий спектр моделей поведения, связанных с СДВГ. Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• проблемы с фокусировкой или концентрацией внимания на задачах
• забывчивость об определенных задачах
• легко отвлекаться
• чрезмерная болтливость
• прерывание других, когда они выполняют задачу
• частая ошибки или недостающие детали во время учебы или работы
• частая потеря предметов
• проблемы с организацией повседневных дел

Типы СДВГ

Существует три типа СДВГ:

• Преимущественно невнимательность. Людям с этим типом СДВГ крайне трудно сосредоточиться, выполнить задание и следовать инструкциям.
• Преимущественно гиперактивно-импульсивный. Люди с этим типом в первую очередь имеют гиперактивно-импульсивное поведение, например, ерзают, перебивают людей и не могут дождаться своей очереди.
• Комбинация гиперактивно-импульсивной и невнимательной. Люди с этим типом СДВГ имеют комбинированное проявление невнимательности и гиперактивно-импульсивного поведения. Это может включать неспособность концентрировать внимание, склонность к импульсивности и повышенный уровень энергии и активности. Это самый распространенный тип СДВГ.

Поговорите со своим врачом

Эффективное лечение СДВГ часто включает несколько подходов. Они могут включать лекарства и один или несколько видов терапии, а также поведенческие меры, которые вы можете применять на практике как родитель.

Правильное лечение поможет справиться с симптомами СДВГ и улучшить самочувствие.

Чтобы узнать больше о том, какое лечение может подойти вам лучше всего, поговорите со своим врачом. Некоторые из ваших вопросов могут включать:

• Помогут ли лекарства, терапия или и то, и другое?
• Вы бы порекомендовали стимулятор или нестимулирующий препарат?
• О каких побочных эффектах лекарства следует знать?

Каковы наилучшие варианты лечения СДВГ?

Лекарства от СДВГ

Лекарства часто являются важной частью лечения людей с СДВГ. Тем не менее, это может быть трудным решением.

Чтобы принять наилучшее решение, вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы решить, является ли лекарство подходящим вариантом. Если да, спросите своего врача, нужны ли вам лекарства только в школьные или рабочие часы, а также по вечерам и в выходные дни.

Вы и ваш врач также определите, какой тип лекарства может быть лучшим. Двумя основными типами лекарств от СДВГ являются стимуляторы и несентимуляторы.

Стимуляторы центральной нервной системы

Стимуляторы центральной нервной системы (ЦНС) являются наиболее часто назначаемым классом лекарств от СДВГ. Эти препараты работают за счет увеличения количества химических веществ в мозге, называемых дофамином и норэпинефрином.

У людей с СДВГ эти виды стимуляторов оказывают парадоксальное успокаивающее действие. Это приводит к снижению гиперактивности и улучшению концентрации внимания у многих людей. Эффект улучшает вашу концентрацию и помогает вам лучше сосредоточиться.

Common CNS stimulants used to treat ADHD include:

• amphetamine-based stimulants (Adderall, Dexedrine, DextroStat)
• dextromethamphetamine (Desoxyn)
• dexmethylphenidate (Focalin)
• methylphenidate (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

Нестимулирующие препараты

Ваш врач может рассмотреть возможность применения нестимулирующих препаратов, если стимуляторы не помогли при СДВГ или вызывают побочные эффекты, с которыми трудно справиться.

Некоторые нестимулирующие препараты повышают уровень норадреналина в головном мозге. Считается, что норадреналин помогает с вниманием и памятью.

Эти нестимулирующие препараты включают:

• атомоксетин (Strattera)
• антидепрессанты, такие как нортриптилин (Pamelor)

Другие нестимулирующие препараты также могут помочь при СДВГ. Неизвестно, как эти лекарства помогают при СДВГ, но есть доказательства того, что они помогают некоторым химическим веществам лучше работать в той части мозга, которая отвечает за внимание и память.

Эти другие нестимуляторы включают:

• гуанфацин (интунив)
• клонидин (капвай)

Потенциальные побочные эффекты стимуляторов и нестимуляторов

правильная дозировка. Наиболее распространенные побочные эффекты стимуляторов и несентимуляторов довольно схожи, хотя у стимуляторов они, как правило, сильнее.

Эти побочные эффекты могут включать:

• головная боль
• проблемы со сном
• расстройство желудка
• нервозность
• раздражительность
• потеря веса
• сухость во рту

Более редкие побочные эффекты этих препаратов являются более серьезными побочными эффектами. Для стимуляторов серьезные побочные эффекты могут включать:

• галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет)
• повышение артериального давления
• аллергические реакции
• суицидальные мысли или действия

Для нестимуляторов серьезные побочные эффекты могут включать:

• судороги
• суицидальные мысли или действия

Терапия СДВГ

Несколько вариантов терапии могут помочь при СДВГ. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам один или несколько из этих вариантов.

Варианты онлайн-терапии

Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам. Некоторые из наших лучших вариантов включают в себя:

• Talkspace
• BetterHelp
• Amwell
• Teen Counseling
• Online-Therapy.com

Психотерапия HD

Существуют различные способы психотерапии для облегчения симптомов БА.

Например, психотерапия может быть полезна, чтобы заставить вас рассказать о своих чувствах, связанных с преодолением СДВГ. СДВГ также может вызвать у вас проблемы со сверстниками и авторитетными фигурами. Психотерапия может помочь вам лучше справиться с этими отношениями.

В ходе психотерапии вы также сможете изучить модели своего поведения и научиться делать более здоровый выбор в будущем.

Поведенческая терапия

Цель поведенческой терапии — научить человека контролировать свое поведение, а затем соответствующим образом изменять это поведение.

Вы разработаете стратегии своего поведения в определенных ситуациях. Эти стратегии часто включают некую прямую обратную связь, помогающую научиться подходящему поведению. Например, можно разработать систему вознаграждения жетонами для поддержки позитивного поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это краткосрочная, целенаправленная форма психотерапии, направленная на изменение негативных моделей мышления и замену их обновленным представлением о том, как вы относитесь к себе и своим симптомам СДВГ. .

КПТ может помочь людям с СДВГ с «жизненными нарушениями», которые они могут испытать, такими как тайм-менеджмент и прокрастинация. Это также может помочь им справиться с иррациональными моделями мышления, которые мешают им сосредоточиться на задаче, например: «Это должно быть идеально, иначе это никуда не годится».

Дополнительные варианты лечения

Обучение социальным навыкам

Обучение социальным навыкам иногда может быть полезным, если кто-то испытывает трудности в социальной среде. Как и в случае с КПТ, цель обучения социальным навыкам — научить новому и более подходящему поведению. Это помогает человеку с СДВГ работать и лучше общаться с другими.

Обучение навыкам воспитания

Если у вашего ребенка диагноз СДВГ, обучение навыкам воспитания может дать вам инструменты и методы для понимания его поведения и управления им. Некоторые методы могут включать:

• Немедленное вознаграждение. Попробуйте использовать систему баллов или другие средства немедленного вознаграждения за хорошее поведение или работу.
• Таймауты. Используйте тайм-аут, когда ваш ребенок становится слишком непослушным или неуправляемым. Некоторым детям выход из стрессовой или чрезмерно стимулирующей ситуации может помочь им научиться более адекватно реагировать в следующий раз, когда возникнет подобная ситуация.
• Единение. Каждую неделю находите время вместе, чтобы разделить приятное или расслабляющее занятие. В это время вместе вы можете найти возможность отметить, что ваш ребенок делает хорошо, и похвалить его сильные стороны и способности.
• Стремление к успеху. Структурируйте ситуации таким образом, чтобы ваш ребенок добился успеха. Например, вы можете позволить им иметь только одного или двух товарищей по играм одновременно, чтобы они не перевозбуждались.
• Управление стрессом. Используйте такие методы, как медитация, методы релаксации и физические упражнения, чтобы справиться со стрессом.

Группы поддержки

Группы поддержки могут помочь людям общаться с другими людьми, которые могут иметь схожий опыт и проблемы. Группы поддержки обычно встречаются регулярно, чтобы наладить отношения и сети поддержки. Знание того, что вы не одиноки в борьбе с СДВГ, может принести огромное облегчение.

Группы поддержки также могут быть отличным источником идей и стратегий для того, чтобы справиться с СДВГ у вас или у вашего близкого человека, особенно если вы или кто-то из ваших знакомых недавно был диагностирован. Вы можете узнать у своего врача, как найти группы поддержки в вашем районе.

СДВГ может разрушить жизнь людей, но существует множество вариантов, которые помогут вам справиться с симптомами.

Типы лечения могут варьироваться от поведенческого вмешательства до отпускаемых по рецепту лекарств. Обязательно обсудите это со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего подойти к вашему СДВГ. Несколько подходов могут работать лучше всего, например, терапия и медикаментозное лечение.

Как они работают и побочные эффекты

Обзор

Что такое лекарство от СДВГ?

Многим людям ношение очков помогает сфокусировать взгляд. Точно так же лекарства от СДВГ помогают людям с СДВГ сосредоточить свои мысли. Лекарства помогают им игнорировать отвлекающие факторы, обращать внимание и контролировать свое поведение. Лекарства не лечат СДВГ. Но это может помочь облегчить симптомы СДВГ, пока вы или ваш ребенок принимаете его, чтобы вы могли функционировать более эффективно.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько различных видов лекарств для лечения СДВГ. Многие лекарства могут лечить СДВГ у детей в возрасте от 6 лет.

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) является очень распространенным нарушением развития нервной системы. Дети с расстройством могут быть чрезмерно активными и иметь проблемы с импульсивным поведением. Им также может быть трудно концентрировать внимание, следовать инструкциям и выполнять задания.

Когда симптомы СДВГ проявляются в детстве, они часто сохраняются во взрослом возрасте. Одно исследование показало, что симптомы СДВГ переносятся во взрослую жизнь в 90% случаев. Кроме того, некоторым взрослым с СДВГ никогда не ставили диагноз.

Взрослые с СДВГ могут иметь проблемы с выполнением указаний, запоминанием информации, концентрацией внимания или организацией задач. Симптомы могут выглядеть иначе у взрослых, чем у детей. Например, гиперактивность у детей может проявляться как крайнее беспокойство у взрослых.

Что делают лекарства от СДВГ?

Лекарства от СДВГ действуют по-разному в зависимости от типа. Но все лекарства от СДВГ работают, повышая уровень важных химических веществ (нейротрансмиттеров) в вашем мозгу. Эти нейротрансмиттеры включают дофамин и норадреналин. Увеличение количества этих нейротрансмиттеров помогает улучшить симптомы СДВГ, в том числе:

• Увеличение концентрации внимания.
• Снижение гиперактивности.
• Контроль импульсивного поведения.
• Управление исполнительной дисфункцией.

Лекарства от СДВГ действуют на каждого человека по-разному. То, что работает для одного человека, может быть неэффективным для вас или вашего ребенка. И первое лекарство от СДВГ, которое вы или ваш ребенок попробуете, может оказаться неправильным. Это может быть неэффективно или вызвать неприятные побочные эффекты. Или у вас может быть правильное лекарство, но вам нужна более высокая доза.

Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы или ваш ребенок принимаете, как прописанных, так и безрецептурных. Кроме того, сообщите своему врачу, употребляете ли вы какие-либо напитки с кофеином или принимаете какие-либо добавки (и количество в день). Сочетание некоторых лекарств может оказать вредное воздействие на организм.

Возможно, вашему поставщику медицинских услуг придется попробовать различные лекарства и дозы, чтобы найти то, что работает для вас или вашего ребенка.

Ваш врач будет наблюдать за вами или вашим ребенком и корректировать дозу лекарства, чтобы найти правильный баланс между преимуществами и побочными эффектами.

Как только вы найдете правильное лекарство и дозу, большинство людей обнаружат, что лекарства от СДВГ помогают их симптомам. Симптомы, связанные с гиперактивностью, концентрацией внимания и импульсивным поведением, улучшаются.

Какие существуют типы лекарств от СДВГ?

Лекарства от СДВГ включают стимуляторы и несентимуляторы. Медицинские работники также часто назначают антидепрессанты.

Стимуляторы

Стимуляторы являются наиболее распространенным типом рецептурных препаратов, которые медицинские работники используют для лечения СДВГ. Несмотря на свое название, стимуляторы не работают, увеличивая вашу стимуляцию. Скорее, они работают за счет повышения уровня определенных химических веществ (нейротрансмиттеров) в вашем мозгу, называемых дофамином и норэпинефрином. Эти нейротрансмиттеры играют важную роль в вашей способности концентрировать внимание, думать и сохранять мотивацию.

Исследования показали, что примерно у 80% детей с СДВГ симптомы уменьшаются после подбора правильного стимулирующего препарата и дозировки.

Стимуляторы считаются контролируемыми веществами, что означает, что они могут быть использованы ненадлежащим образом или вызывать расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Тем не менее, под присмотром и наблюдением вашего врача прием стимулирующих препаратов безопасен. Прежде чем назначить вам стимулятор, ваш врач может заказать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы избежать осложнений из-за ранее невыявленной проблемы с сердечным ритмом.

В Соединенных Штатах в некоторых штатах действуют законы, строго ограничивающие количество стимулирующих препаратов, которые вы можете получить за один раз. Например, вы не сможете получить запас более чем на 30 дней, прежде чем запросить пополнение.

Существует две формы стимуляторов:

• Немедленного высвобождения (короткого действия): Обычно эти стимуляторы принимаются по мере необходимости. Они могут длиться до четырех часов. Когда люди с СДВГ перестают принимать короткодействующую дозу стимулятора, они могут испытать то, что часто называют «крахом» или «эффектом отскока». Обычно это связано с резким снижением уровня энергии и обычно вызывает сильный голод. Некоторые люди испытывают резкое падение настроения или депрессию.
• Пролонгированного действия (промежуточного действия или длительного действия): Обычно эти стимуляторы принимают один раз утром каждый день. Некоторые длятся от шести до восьми часов, а другие длятся до 16 часов. Препараты для лечения СДВГ более длительного действия могут привести к меньшему количеству «подъемов и спадов» в течение дня и снизить потребность в дополнительных дозах в школе или на работе.

Многие люди дополняют прием лекарства с пролонгированным высвобождением утром дозой с немедленным высвобождением, принимаемой в середине или ближе к вечеру. Эта дополнительная доза может помочь покрыть время от позднего вечера до вечерних часов после того, как более ранняя доза начнет действовать.

Большинство стимуляторов относятся к одному из двух классов наркотиков: метилфенидаты или амфетамины. Классификации лекарств группируют лекарства по их сходству, например активным ингредиентам или разрешенному использованию.

Нестимуляторы

Нестимуляторы — это отпускаемые по рецепту лекарства, но они не являются контролируемыми веществами, как стимуляторы. Это означает, что у вас меньше шансов неправильно использовать их или стать зависимыми от них. Они работают, увеличивая уровень норадреналина в вашем мозгу.

Лекарствам от СДВГ, не содержащим стимуляторов, требуется больше времени, чтобы начать действовать, чем стимуляторам. Вы можете не ощутить полного эффекта от этих лекарств, пока не будете принимать их регулярно в течение трех-четырех недель. Тем не менее, эти лекарства также могут помочь вам улучшить внимание, концентрацию и импульсивность. Они могут работать до 24 часов.

Ваш лечащий врач может прописать несентимуляторы по разным причинам, в том числе:

• Стимуляторы неэффективны.
• У вас невыносимые побочные эффекты от стимуляторов.
• Они хотят попробовать соединить его со стимулятором для повышения эффективности.

В настоящее время существует не так много нестимуляторов для лечения СДВГ. Эти препараты в основном представляют собой ингибиторы обратного захвата норадреналина или агонисты альфа-2-адренорецепторов.

Антидепрессанты

FDA специально не одобрило антидепрессанты для лечения СДВГ. Однако поставщики медицинских услуг иногда назначают их отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ. Поставщики антидепрессантов обычно прописывают при СДВГ воздействующие на уровни дофамина и норадреналина в вашем мозгу. Наиболее распространенными классами препаратов являются ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина и трициклические препараты.

Антидепрессанты, воздействующие только на уровень серотонина в головном мозге, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), не доказали свою эффективность при лечении основных симптомов СДВГ. Но они могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у вас также есть состояние психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство.

Каковы некоторые распространенные названия лекарств от СДВГ?

Стимуляторы

Следующий список содержит названия лекарств от СДВГ, одобренных FDA. На диаграмме показаны тип, класс, общее название, торговая марка и продолжительность действия каждого стимулирующего лекарства от СДВГ.

Нестимуляторы

В приведенной ниже таблице показаны класс, общее название, торговая марка и срок действия каждого одобренного FDA нестимулирующего лекарства от СДВГ.

Антидепрессанты

В приведенной ниже таблице показаны классы, непатентованные названия, торговые марки и продолжительность действия некоторых антидепрессантов, которые могут помочь в лечении СДВГ.

Риски/выгоды

Побочные эффекты лекарств от СДВГ включают снижение аппетита и потерю веса.

Каковы побочные эффекты лекарств от СДВГ?

Побочные эффекты могут возникать на ранних этапах лечения лекарствами от СДВГ. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и длятся недолго. Они могут пройти через несколько недель лечения, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. В редких случаях они могут быть более серьезными или длиться дольше. Наиболее распространенные побочные эффекты лекарств от СДВГ включают:

• Снижение аппетита. Снижение аппетита наблюдается примерно у 80% людей, принимающих стимулирующие препараты.
• Потеря веса. Вы можете справиться с любой непреднамеренной потерей веса, принимая лекарства после еды или добавляя в свой рацион протеиновые коктейли или закуски.
• Проблемы со сном. Вам может потребоваться больше времени, чтобы заснуть и продолжать спать. В целом, вы можете испытывать ухудшение качества сна. Время приема лекарств в течение дня, особенно пролонгированного действия, может помочь уменьшить этот побочный эффект.

Другие побочные эффекты лекарств от СДВГ могут включать:

• Эффект отскока. Кратковременный период усталости, повышенной активности или плохого настроения по мере прекращения действия лекарства.
• Беспокойство. Новая или повышенная тревога и депрессия.
• Тики. Внезапные, повторяющиеся движения или звуки, такие как моргание глаз или прочищение горла. Лекарства от СДВГ не вызывают тиков, но могут сделать их более заметными, чем без лекарств.
• Незначительная задержка роста. У некоторых детей и подростков, принимающих стимуляторы, наблюдается снижение роста, но это не влияет на их окончательный рост.
• Расстройство желудка. Это может включать тошноту и рвоту.
• Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Артериальное давление может повышаться или понижаться в зависимости от лекарства. Стимулирующие препараты также могут немного увеличить частоту сердечных сокращений. Увеличение обычно незначительное и не опасное, но вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас или вашего ребенка в анамнезе были проблемы с сердцем.

Побочные эффекты, которые не проходят через несколько недель лечения, могут быть облегчены с помощью:

• Изменение дозировки или графика приема лекарств.
• Переход на состав с пролонгированным высвобождением.
• Использование другого стимулирующего препарата.
• Попытка принять нестимулирующее лекарство.

Восстановление и перспективы

Нужно ли мне принимать лекарства для контроля СДВГ, или я могу контролировать его без них?

Лекарства являются первой линией лечения СДВГ. Исследования показали, что они эффективны примерно у 80% детей с этим заболеванием. Но вы можете быть обеспокоены побочными эффектами лекарств или хотите избежать их приема по другой причине.

Для многих людей поведенческая терапия является подходящим вариантом. Поведенческая терапия учит и укрепляет позитивное поведение и уменьшает негативное, нежелательное поведение.

Для детей младше 6 лет Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обучение родителей управлению поведением, которое может научить вас стратегиям и навыкам, которые помогут вашему ребенку.

После 6 лет AAP рекомендует лекарства от СДВГ вместе с поведенческой терапией. Это может быть продолжением обучения родителей управлению поведением детей в возрасте от 6 до 12 лет и другим видам поведенческой терапии для детей в возрасте 12 лет и старше.

Кроме того, школы могут играть важную роль в плане лечения вашего ребенка. AAP рекомендует добавить поведенческие вмешательства в класс вашего ребенка. План вашего ребенка должен включать в себя тщательное наблюдение за поведением вашего ребенка и внесение необходимых корректировок в процессе.

Как долго мой ребенок или я должны принимать лекарства от СДВГ?

Синдром дефицита внимания/гиперактивности — это пожизненное состояние, которое не поддается лечению. Это не то же самое, что принимать антибиотик для лечения бактериальной инфекции. Вам придется продолжать принимать лекарства от СДВГ, чтобы справиться с симптомами.

Кроме того, до 50% детей с СДВГ продолжают испытывать симптомы во взрослом возрасте. Если вы нашли лекарство, которое помогает вам справиться с симптомами, может быть полезно продолжать принимать его на протяжении всей жизни.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы или ваш ребенок начинаете принимать лекарства от СДВГ, вам придется часто посещать врача. Им нужно будет следить за телесными реакциями, пока вы не найдете правильное лекарство и дозу. После того, как вы нашли лекарство, которое работает, ваш врач продолжит следить за вашим состоянием — или состоянием вашего ребенка — чтобы убедиться, что лекарство остается эффективным.

В некоторых странах существуют законы или постановления, требующие, чтобы поставщик медицинских услуг регулярно посещал вас или вашего ребенка, чтобы продолжать прописывать определенные лекарства (особенно стимуляторы). Если вы не видите их регулярно, они не могут на законных основаниях прописывать эти лекарства. Ваш врач может сообщить вам, если это так в вашем районе, и, если необходимо, как часто вам нужно будет их видеть.

Часто задаваемые вопросы

Прописывают ли врачи одни и те же лекарства от СДВГ детям и взрослым?

Да, но дозировки многих лекарств от СДВГ для детей и взрослых различаются. Кроме того, у детей и взрослых могут возникать различные побочные эффекты от лекарств.

Существуют ли безрецептурные лекарства от СДВГ?

Нет. Только врачи и некоторые другие поставщики медицинских услуг могут назначать лекарства от СДВГ. Они не доступны без рецепта (OTC). Кроме того, витамины и минералы, которые, как утверждается, лечат СДВГ, не имеют научной поддержки. Фактически, они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Если вы считаете, что лекарства от СДВГ могут помочь вам или вашему ребенку, поговорите со своим лечащим врачом.

Вызывают ли привыкание стимулирующие лекарства от СДВГ?

При лечении СДВГ стимуляторы не вызывают привыкания. Нет никаких доказательств того, что их употребление приведет к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. Тем не менее, существует вероятность неправильного использования и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с любыми стимулирующими препаратами, особенно если у вас в анамнезе расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Однако недавние исследования показывают, что у людей с СДВГ, получавших медикаментозное лечение, уровень расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, был ниже, чем у тех, кто не лечился.

Записка из клиники Кливленда

Диагноз СДВГ может испугать вас или вашего ребенка. Но ваш лечащий врач готов помочь. Есть много различных лекарств от СДВГ. Ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать правильное лекарство и дозировку для вас или вашего ребенка. Они будут продолжать отслеживать ваш прогресс и наблюдать за побочными эффектами, чтобы убедиться, что препарат остается эффективным. В дополнение к лекарствам они могут порекомендовать другие варианты лечения, такие как поведенческая терапия.