Симптомы при раке матки у женщин: ⚕ Как распознать рак матки? ➡ 【Рак эндометрия】

Рак матки (рак эндометрия): первые признаки и симптомы онкологии

Дневной стационар (хирургия)

Кравченко

Ольга Владимировна

Стаж 13 лет

Онколог

Записаться на прием

Рак матки – это тяжелая патология, которая проявляется в виде злокачественной опухоли, сформированной из видоизмененных клеток эндометрия – внутренней слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, развивающихся у женщин. Самым опасным периодом для развития опухоли является интервал между 65 и 70 годами, в целом заболеваемость повышается в период менопаузы, т.е. после 50 лет.

Виды

В соответствии с гистологическими признаками рак матки подразделяют на следующие формы:

• аденокарциному, которая является наиболее распространенной разновидностью;
• плоскоклеточную форму – наименее агрессивную, успешно поддающуюся лечению;
• железисто-плоскоклеточную, образующуюся из железистых клеток эндометрия;
• лейомиосаркому, развивающуюся из клеток мышечного слоя;
• светлоклеточную, достаточно редкую форму, составляющую 1- 5% от всех случаев;
• муцинозную, для которой характерно повышенное образование слизи;
• серозную, при которой образуется опухоль с многокамерной структурой и выделением серозной жидкости.

Симптомы

Важно не пропустить первые признаки рака матки и вовремя посетить гинеколога. Поводом для беспокойства должны стать обильные водянистые выделения, к которым периодически примешивается небольшое количество крови. С течением времени выделения усиливаются и перерастают в кровотечения. В целом, любые влагалищные выделения в период менопаузы могут оказаться симптомами рака матки. Признаки рака эндометрия у женщин епродуктивного возраста – это кровотечения между месячными и более обильные, чем обычно, менструации, нередко сопровождающиеся болями. Кроме того, появляется общая симптоматика онкозаболеваний:

• ощущение постоянной усталости, слабость;
• отсутствие аппетита, резкая потеря веса;
• анемия, бледность кожных покровов;
• тошнота, недомогание;
• с ростом опухоли – боли в области таза или спины.

Появление нехарактерных выделений, тем более кровянистых, должно стать веской причиной для визита к гинекологу.

Причины и факторы риска

До сих пор точно не известно, как происходит запуск злокачественного процесса, однако факторы, повышающие вероятность появления онкологии матки, изучены достаточно хорошо. Наиболее значимые из них:

• нарушения выработки гормонов, прежде всего рост уровня эстрогенов;
• ожирение, сахарный диабет, гипертония;
• доброкачественные новообразования матки – гиперплазия эндометрия, полипы, миомы;
• слишком раннее либо позднее начало и завершение менструаций;
• отсутствие родов в анамнезе;
• длительная гормональная терапия;
• наследственная предрасположенность;
• химиолучевое лечение опухоли в других органах;
• отсутствие регулярных половых актов в течение длительного времени.

Наличие одного или нескольких перечисленных признаков еще не говорит о том, что у женщины обязательно появятся симптомы опухоли матки. Однако тем, кто входит в группу риска, необходимо не реже раза в год посещать гинеколога для контроля состояния репродуктивных органов.

Стадии

Развитию опухоли предшествует так называемая нулевая стадия, когда злокачественные клетки располагаются на микроскопическом участке слизистой оболочки. По степени разрастания злокачественного новообразования выделяют четыре стадии рака эндометрия.

1. Процесс распространился на весь эндометрий, но еще не затрагивает другие слои маточной стенки. Лимфоузлы не поражены, метастазов нет.
2. Злокачественные клетки внедряются в мышечный слой, могут распространиться на шейку матки.
3. Поражены все слои маточной стенки, злокачественный процесс распространяется на свод влагалища, поражает регионарные лимфоузлы.
4. Опухоль распространилась на соседние органы – кишечник, мочевой пузырь и т.д. Поражены лимфоузлы, метастазы распространились в отдаленные органы – легкие, печень, костные структуры.

Диагностика

При раке эндометрия матки симптомы и признаки заболевания не являются специфичными. Поэтому для диагностики опухоли важнейшее значение приобретают инструментальные и лабораторные исследования.

• Трансвагинальное УЗИ. Позволяет описать структуру эндометрия и проконтролировать его толщину.

• Гистероскопия. Процедура осмотра внутренней полости матки при помощи специальной оптической системы. Во время обследования может быть проведена биопсия патологически измененных тканей.

• Биопсия. Аспирационная биопсия – это процедура забора образца эндометрия при помощи тонкой полой иглы.

• Гистологический анализ биоптата. Микроскопическое исследование препарированного образца необходимо для подтверждения диагноза и для определения типа злокачественных клеток.

• МРТ матки.

  Как правило, проводится на третьей или четвертой стадии роста опухоли, чтобы выявить степень распространенности, пораженные лимфоузлы и соседние органы.

Лечение

Чтобы успешно лечить рак эндометрия, используются разные методы, которые выбираются, исходя из распространенности онкологического процесса, типа опухоли, ее локализации и структуры.

• Экстирпация матки. В ходе операции, как правило, полностью удаляется матка и маточные трубы, особенно если речь идет о женщине, уже имеющей хотя бы одного ребенка. При небольшом размере опухоли сохраняется шейка матки, чтобы уменьшить риск осложнений во время восстановительного периода. На четвертой стадии хирургическое лечение не проводится.

• Лучевая терапия. Лечение проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры злокачественного образования, а также после вмешательства для предупреждения рецидива из-за оставшихся опухолевых клеток. На неоперабельной стадии облучение применяют, чтобы продлить срок жизни пациентки.

• Химиотерапия. Часто цитостатические препараты назначают в комплексе с лучевым лечением до или после операции, в качестве паллиатива в неоперабельных случаях и при рецидиве болезни.

• Гормональный метод. Эффективен для лечения гормонозависимых опухолей, используется преимущественно для лечения молодых пациенток с высокодифференцированным типом рака.

Прогнозы

Сегодня онкологи хорошо справляются с раком матки, симптомы и признаки которого позволяют обнаруживать большинство новообразований на операбельных стадиях. Пятилетняя выживаемость составляет:

• при выявлении на первой стадии – до 98%;
• на второй стадии – до 70%;
• на третьей стадии – до 35%;
• на четвертой стадии – около 5%.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития опухолевого процесса, женщинам необходимо:

• следить за своим весом, не допускать ожирения;
• вовремя лечить гинекологические и эндокринные заболевания;
• использовать гормональные контрацептивы только после консультации с гинекологом.

Важно помнить, что даже незначительные симптомы рака матки на ранней стадии являются веским поводом для визита к врачу и профилактического обследования.

Реабилитация

Восстановительный период после удаления матки занимает не менее трех месяцев. В это время следует избегать физических нагрузок, ни в коем случае не поднимать тяжести (даже маленьких детей), отказаться от вождения автомобиля. Регулярные осмотры у лечащего онкогинеколога помогут избежать осложнений, а также вовремя заметить рецидив и пройти новый курс лечения.

Диагностика и лечение рака матки в Москве

Если у вас обнаружились признаки рака матки, обратитесь в клинику «Медицина», чтобы пройти обследование на современном высокоточном диагностическом оборудовании. Консультации по поводу диагностики, а в случае подтверждения диагноза – квалифицированное лечение проводят онкологи-гинекологи высшей категории по протоколам, используемым передовыми клиниками мира. К услугам наших пациентов собственная лаборатория, выполняющая все виды анализов, и комфортабельный стационар с внимательным, профессионально подготовленным персоналом.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком матки?

Срок жизни женщины после обнаружения опухоли матки напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится болезнь. После операции, сделанной на ранней стадии, пациентка может благополучно прожить десятки лет. Пациентки с четвертой стадией без медицинской помощи могут умереть в течение нескольких месяцев, а при условии качественного лечения – прожить более пяти лет.

Как выглядит рак матки?

Самостоятельно обнаружить у себя раковую опухоль матки невозможно. Необходима полноценная диагностика в специализированном медицинском учреждении, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на рак матки.

Как проявляется рак матки?

Основной симптом опухоли матки – кровотечения из влагалища, которые появляются в период между месячными и даже во время менопаузы.

При появлении любых кровянистых выделений в эти периоды следует срочно обратиться к гинекологу. Чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы на полное излечение.

Внимание! Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

• Мамедова Л. Т. Факторы прогноза и отдаленные результаты лечений рака шейки матки / Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2002. №2
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010
• Клиническая онкогинекология: руководство / под ред. В. П. Козаченко. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: БИНОМ, 2016
• Комплексное лечение рака шейки матки. Методические рекомендации / С.Я. Максимов и др. – М.: Н-Л, 2008

Рак матки – симптомы, стадии.

Оглавления

Рак матки – онкологическое заболевание, поражающее важный орган репродуктивной системы женщины. Матка – это женский половой орган, отвечающий за детородную функцию, располагающийся в нижней части живота, и его основная часть прикрыта брюшной оболочкой. Матка может менять свое положение отличительно от оси таза, его подвижность зависит от наполненности рядом прилегающих органов, таких, как прямая кишка и мочевой пузырь.

Внутри структура органа состоит из периметрия, миометрия и эндометрия. В зависимости от наступления беременности или менструации меняется толщина эндометрия, которая отторгает поверхностный слой, а базальный слой отвечает за восстановление. Размножение раковых клеток может происходить именно в структуре матки и образовывать опухоли.

Опухоль – это новообразование, поражающее церебральные ткани и клетки.

Рак матки – это злокачественное образование, представляющее угрозу жизни женщины. Опасность таких опухолей в скрытых течениях заболевания и его распространение по лимфатическим сосудам к другим важным жизненоважным органам.

Рак тела матки – распространенное злокачественное заболевание, поражающее тело матки. Имеет 2 типа патогенеза.

Первый тип характерен для опухолей, возникающих у женщин молодого возраста. Такой тип развития заболевания происходит на фоне гормонального сбоя или увеличения эндометрия.

Второй тип более сложен, так как возникает у пациенток старшего возраста, когда происходят атрофические процессы с тканями органа и выделения гормона эстрогена активно снижается.

Также выделяется саркома матки – это рак матки, образующийся в мышечной и соединительной ткани.

Рак матки — симптомы и признаки

Признаками заболевания является необъяснимые влагалищные кровотечения. Во время постменопаузы при нормальном течении жизни кровянистых выделений быть не должно и их появление является первым признаком тяжелого заболевания. В репродуктивном возрасте нарушение цикла менструации может являться важным симптомом.

Также обильные белые выделения, или бели, которые могут сопровождаться сильными болезненными ощущениями тоже могут являться симптомами, особенно если проявляется гнойный или кровянистый характер, своевременное обращение к врачу помоет диагностировать рак матки.

Также к симптомам относится:

• болезненные и тянущие ощущения внизу живота,
• дискомфорт и сдавленность при мочеиспускании,
• боль во время полового акта.

Такие симптомы могут являться признаками различных заболеваний, но ранняя диагностика поможет найти проблему и лечение без серьезных поражений организма.

Рак матки — стадии

Эффективность лечения онкологии матки зависит от выявленной стадии заболевания. Различают четыре стадии развития опухоли:

1. опухоль находится в пределах тела матки;
2. рак распространяется на шейку матки;
3. опухоль поражает лимфоузлы и соседние органы;
4. рак метостазируется в другие жизненоважные органы.

Изначально опухоль находится в матке и не выходит за её пределы. Далее, рак может выходить за область матки, но находиться в области малого таза. На последней стадии новообразование распространяется на прилегающие органы, а также за пределы брюшной полости через лимфатические сосуды и узлы. Рак тела матки может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам к другим органам и тканям, поражая их.

Рак матки – диагностика

Первичное определение рака матки является консультация и осмотр врача гинеколога. Далее могут назначаться последующие анализы и исследования для определения стадии злокачественного заболевания и методов лечения.

Обследование врача онколога-гинеколога может включать:

• Взятие биопсии;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• Гиистероскопия;
• Колькоскопия;
• МРТ,КТ;
• ПЭТ КТ.

Данные обследования помогают выявить заболевание на ранних стадиях заболевания и оценить возможность его метастазирования в другие органы. Взятие биоматериала для цитологического обследования раскрывает картину заболевания, и помогает подобрать правильное лечение.

В серьезных случаях с дополнением сопутствующих заболеваний или недоступности локализации для составления клинических рекомендаций требуется консультация врачей-генетиков.

Определение стадии раковой опухоли является важным фактором в лечении.

Рак матки – лечение

Если рак матки, возможно, обнаружить на начальных стадиях, то это определенно повысит шанс на положительный исход лечения путем хирургического вмешательства, лучевой терапии, гормонотерапии. Положительный исход возможен при назначении правильного лечения и соблюдения клинических рекомендаций.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство подразумевает отсечение маточных труб, яичников, то есть органа в целом. Рак тела матки лечится только хирургическим вмешательством с использованием лапароскопической хирургии. Такая возможность позволяет избежать проблем с внешним видом разрезов и сохранить эстетический вид с эффективностью лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия позволяет избежать возникновение метастазов и снизить риск возникновения рецидивов рака тела матки путем облучения раковых клеток. Лучевая терапия применяется врачами онкологами, как основной вид лечения или дополнено для эффективности устранения раковых опухолей после оперативного вмешательства и гармонотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается, как один из этапов комбинированного лечения рака тела матки. При определении степени заболевания назначается терапевтическая программа, в которой назначается химиотерапия и другие этапы воздействия на раковую опухоль. Воздействие противоопухолевых препаратов на делящиеся клетки происходит под контролем состояния крови. В клинике назначается лечение и лабораторные исследования.

Реабилитация после лечения рака матки

Организм, подвергающийся лечению, требует восстановления. Кроме физической составляющей страдает и эмоциональный фон. Страх и отчаяние, как первичный ответ организма на диагноз, может сильно повлиять на состояние женщины. Рак матки лечится в клинике под наблюдением врачей с использованием всевозможных методов лечения и дальнейшем соблюдении клинических рекомендаций. К реабилитации относится лечебная физкультура, физиотерапия, определенные правила питания и создание благоприятной эмоциональной среды.

Филиалы и отделения, где лечат рак матки

Рак матки (матки) – симптомы

Основные симптомы рака матки

Основные симптомы рака матки могут включать:

• кровотечение или кровянистые выделения из влагалища после менопаузы
• обильные менструации из влагалища, необычные для вас
• вагинальное кровотечение между менструациями
• изменение выделений из влагалища

Другие симптомы рака матки могут включать:

• шишка или припухлость в животе или между тазовыми костями (таз)
• боль в нижней части спины или между тазовыми костями (таз)
• боль во время секса
• кровь в моче

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• у вас есть какие-либо симптомы рака матки

Постарайтесь не смущаться, врач или медсестра привыкли говорить о подобных симптомах.

Важный

Эти симптомы являются общими и могут быть вызваны различными состояниями.

Их наличие не обязательно означает, что у вас рак матки. Но важно, чтобы симптомы были проверены врачом общей практики.

Не откладывайте обращение к врачу общей практики. Это связано с тем, что если они вызваны раком, раннее обнаружение может означать, что его легче лечить.

Что происходит на приеме у врача общей практики

Вам будет задано несколько вопросов о вашем здоровье, семейной истории болезни, состоянии здоровья и ваших симптомах.

Сообщите врачу общей практики, если у вас или членов вашей семьи в анамнезе был рак или синдром Линча.

Вас могут попросить пройти обследование, вы можете попросить женщину-врача или медсестру.

Вас попросят раздеться ниже пояса за ширмой. Вам дадут простыню, которую вы накроете.

Затем врач общей практики может:

• ощупать ваше влагалище двумя пальцами, нажимая на живот (они будут в перчатках)
• пощупать дно
• осторожно ввести гладкий инструмент в форме трубки (зеркало) во влагалище, чтобы проверить шейку матки, как это делают во время скрининга шейки матки

Врач общей практики может попросить осмотреть влагалище, как они во время скрининга шейки матки.

Они также могут попросить проверить область вашего живота и внутреннюю часть ягодиц, чтобы прощупать любые шишки или изменения в размере или форме.

Перед началом этих проверок они должны объяснить, что во время них будет происходить, и ответить на любые ваши вопросы.

Направление к специалисту

Врач общей практики может направить вас на дополнительные анализы или к специалисту в больнице, если он считает, что у вас есть заболевание, требующее обследования.

Это может быть срочное направление, обычно в течение 2 недель, если у вас есть определенные симптомы. Это не обязательно означает, что у вас рак.

Информация:

Узнать больше

• Cancer Research UK: обращение к терапевту о симптомах рака матки

Последняя проверка страницы: 21 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 21 октября 2024 г.

Симптомы рака матки — Cancer Council Victoria

Матка

Матка — это место, где ребенок растет во время беременности. Матка размером и формой напоминает полую перевернутую грушу.

Он является частью женской репродуктивной системы и располагается внизу живота, между мочевым пузырем и прямой кишкой, и соединяется с влагалищем через шейку матки. По обеим сторонам матки расположены яичники, в которых находятся яйцеклетки. Яичники соединены с маткой маточными трубами.

Матка состоит из двух слоев. Миометрий представляет собой наружный слой мышечной ткани и составляет большую часть матки, а эндометрий представляет собой внутренний слой или выстилку.

Ваш путеводитель по наилучшему лечению рака

Многое может произойти в спешке, когда у вас диагностируют рак. Руководство по наилучшему лечению рака при раке эндометрия может помочь вам понять, что должно произойти. Это поможет вам с вопросами, которые следует задать вашим медицинским работникам, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее обслуживание на каждом этапе.

Прочесть руководство

Типы рака матки

Рак матки возникает, когда клетки в любой части матки становятся аномальными, бесконтрольно разрастаются и образуют опухоль, называемую опухолью. Рак матки может быть либо раком эндометрия, либо менее распространенной саркомой матки:

Рак эндометрия (около 95% всех случаев рака матки)

Рак, который начинается в клетках слизистой оболочки матки (эндометрия), называется раком эндометрия. Существует два основных типа:

• рак 1 типа (связанный с избытком эстрогена) является наиболее распространенным раком эндометрия. Большинство из них представляют собой аденокарциномы, которые начинаются в железистых клетках. Обычно они растут медленно и с меньшей вероятностью распространяются.
• рак 2 типа (не связанный с эстрогеном) встречается гораздо реже, но растет быстрее и с большей вероятностью распространяется. К ним относятся карциносаркомы матки, серозные карциномы и светлоклеточные карциномы.

Саркомы матки (около 5% всех случаев рака матки)

Это редкие саркомы мягких тканей, которые развиваются в клетках мышечной ткани матки (миометрия) или соединительной ткани (стромы), которая поддерживает эндометрий. Различают три типа:

• эндометриальная стромальная саркома – в основном низкодифференцированные, медленно растущие опухоли
• лейомиосаркома – быстрорастущая и более склонная к распространению
• недифференцированная саркома – быстрорастущая и более склонная к распространению.

Другие состояния матки

Некоторые состояния могут поражать матку и вызывать аномальное вагинальное кровотечение и боль. Они могут быть обнаружены во время анализов на рак матки, и их можно лечить различными способами, включая хирургическое вмешательство и прием гормонов.

• Полипы – Небольшие мягкие новообразования, прикрепленные к внутренней стенке матки. Полипы обычно доброкачественные (не раковые), хотя некоторые из них могут со временем превратиться в рак.
• Фибромы – Доброкачественные опухоли, которые начинаются в мышечном слое матки (миометрии).
• Гиперплазия эндометрия – Утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), вызванное избытком эстрогена. Обычно он доброкачественный, но в некоторых случаях может привести к раку.
• Эндометриоз – Когда ткань эндометрия разрастается вне матки, например, в животе. Это не приводит к раку, но у многих людей также наблюдается гиперплазия эндометрия.

Симптомы

Наиболее частым симптомом рака матки является необычное вагинальное кровотечение. Это может включать:

• изменение месячных
• периоды тяжелее, чем обычно
• кровотечения между менструациями
• постоянные кровотечения (периоды, которые продолжаются без перерыва)
• кровотечения или мажущие выделения после менопаузы.

Менее распространенным симптомом являются зловонные водянистые выделения из влагалища. В редких случаях симптомы включают боль в животе, необъяснимую потерю веса, затрудненное мочеиспускание или изменение характера стула.

Насколько это распространено?

Каждый год около 3200 австралийских женщин диагностируют рак матки, и большинство из них старше 50 лет. Рак матки является пятым наиболее распространенным видом рака у женщин и наиболее часто диагностируемым гинекологическим раком в Австралии.

В последние годы увеличилось число женщин с диагнозом рак матки, включая более молодых женщин. Это увеличение, вероятно, связано с ростом показателей ожирения и диабета. Любой человек с маткой может заболеть раком матки — женщины, трансгендерные мужчины и интерсексуалы.

Узнайте больше о статистике и тенденциях рака матки

Факторы риска

Точная причина рака матки неизвестна, но факторы, которые могут увеличить риск, включают:

• возраст – рак матки чаще всего встречается у женщин старше 50 лет и у женщин, у которых прекратились менструации (в постменопаузе).
• масса тела – избыточный вес или ожирение являются основным фактором риска.
• медицинские факторы – в том числе диабет, предшествовавшая лучевая терапия таза по поводу рака и гиперплазия эндометрия.
• семейный анамнез – наличие у одного или нескольких близких кровных родственников диагноза рака матки, яичников или кишечника или наследования генетического заболевания, такого как синдром Линча или синдром Каудена.
• репродуктивный анамнез – отсутствие детей.
• гормональные факторы – в том числе начало менопаузы в возрасте до 12 лет, менопауза после 55 лет, прием некоторых видов гормональной терапии менопаузы, состоящей только из эстрогенов (МГТ), или прием тамоксифена, антиэстрогенного препарата, применяемого при раке молочной железы .

У многих женщин, имеющих факторы риска, рак матки не развивается, а у некоторых женщин, у которых развивается этот рак, факторов риска нет. Поддержание здоровой массы тела и физическая активность — лучшие способы снизить риск развития рака матки.

Understanding Cancer of the Uterus

Загрузите нашу брошюру Understanding Cancer of the Uterus, чтобы узнать больше.

Загрузить сейчас  

 

Обзор рака матки

→ Далее:

Диагностика рака матки

Лечение рака матки

Снятие побочных эффектов

 

Эксперты по рецензированию контента:

 A/Prof Джим Никлин, директор отделения гинекологической онкологии Королевской женской больницы Брисбена и доцент гинекологической онкологии Университета Квинсленда, Квинсленд; д-р Робин Чеук, старший онколог-радиолог, Королевская женская больница Брисбена, Квинсленд; профессор Майкл Фридлендер, медицинский онколог, больница принца Уэльского и профессор медицины Университета Нового Южного Уэльса, Новый Южный Уэльс; Ким Хоббс, клинический специалист, социальный работник, гинекологический рак, больница Вестмид, Новый Южный Уэльс; Адель Хадсон, клинический консультант-медсестра штата, Служба гинекологической онкологии, Королевская больница Хобарта, TAS; д-р Энтони Ричардс, гинеколог-онколог, Королевская женская больница и женская и детская больница Джоан Кирнер, Виктория; Джорджина Рихтер, гинеколог-онколог, клиническая медсестра-консультант, Королевский госпиталь Аделаиды, ЮАР; Деб Роффе, 13 11 20 Консультант, Cancer Council SA.