Разное

Симптомы полового созревания у девочек: признаки начала, особенности течения, длительность

Содержание

как проявляется, в чем причины, как лечить

Половое созревание является переходным периодом жизни, когда у девочки появляются вторичные признаки, характерные для женского фенотипа. Регуляция созревания происходит за счет работы нервной системы и секреции гормонов. Но иногда под действием различных внешних или внутренних факторов развивается синдром задержки полового развития. Необходимо искать причины появления этой патологии, а коррекцию начинать как можно раньше, чтобы организм успел достичь своего паспортного возраста.

Нормальные этапы развития

Половое созревание начинается незаметно на гормональном уровне с увеличения в организме девочки мужских половых гормонов. Чаще всего это происходит в возрасте 10 лет, но нормой принято считать появление первых признаков созревания уже в 9 лет. Максимальный возраст, когда может начаться процесс – 14 лет. На него могут влиять следующие факторы:

  • генетические особенности;
  • характер питания;
  • состояние здоровья;
  • физические нагрузки.

Неполноценный рацион приводит к недостатку основных нутриентов и истощению, что может завершиться задержкой развития. Тяжелые патологии также отрицательно сказываются на работе нервной и эндокринной систем.

Появление вторичных половых признаков также должно происходить в определенной последовательности и с соблюдением временных промежутков. Первым появляется оволосение лобка, но у некоторых девочек этой стадии предшествуют первичные изменения молочных желез. Через год после начала госта груди наступает менархе – первое менструальное кровотечение. На установление регулярного цикла необходимо коло 1-1,5 года, но окончательное формирование овуляторного месячного цикла происходит только к 18-20 годам.

Взросление также определяется по результатам измерения костного возраста. Скачок роста в среднем происходит в 12 лет. Относительно времени наступления менархе – на 1,3 года после первой менструации. От момента менархе рост девочки увеличивается в среднем на 8-10 см, при этом, чем позже появились первые менструальные кровотечения, тем меньше потенциал роста.

Костный возраст определяют с помощью рентгенографии кистей рук. Когда он начинает соответствовать 15 годам, на 99% рост девочки прекращен.

Как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением? Об этом в нашей отдельной статье.

Понятие патологии

Задержка полового созревания (ЗПС) подразумевает нарушение сроков появления вторичных половых признаков. Для нее характерно:

  • у 14 летней девочки нет признаков созревания или имеется существенное отклонение от нормы, принятой для данного региона;
  • развитие вторичных фенотипических признаков началось, но внезапно остановилась на период от 18 месяцев и более;
  • от начала роста молочных желез прошло 5 лет и больше, а менархе не наступило.

Только появление оволосения на лобке или в подмышечных впадинах не считают признаком начала созревания.

Распространенность патологии среди детей не высокая. По статистике только 2% девочек до 12 лет и 0,4%  до 13 лет не имеют признаков начала созревания.

Нарушения важно вовремя выявлять и начинать лечить. Это позволяет скорректировать гормональную недостаточность и приблизить темпы до нормальных и соответствующих паспортному возрасту.

В качестве скрининга используют лабораторное определение полового хроматина у всех новорожденных. Педиатры и сами родители должны следить за динамикой роста, особенно это важно для детей, имеющих стигмы дисэмбриогенеза. Девочкам, получающим лечение по поводу ЗПС, необходимо ежегодно следить за динамикой роста, определять костный возраст, а также содержание эстрадиола и гонадотропинов.

Причины и признаки

Повреждение репродуктивной системы может происходить на трех уровнях, в связи с чем выделяют три формы:

  1. Конституциональная – при ней наблюдаются задержка роста костей и появление вторичных признаков у соматически здоровых девочек.
  2. Гипогонадотропный гипогонадизм – недостаточность синтеза гонадотропных гормонов.
  3. Гипогонадотропный гипергонадизм – отсутствие секреции гормонов половых желез.

Выраженность каждой патологии может отличаться, а лечение зависит от точной причины появления.

Конституциональная форма

Патология часто является врожденной и передается по наследству. Конституциональная задержка полового развития действует через врожденные или приобретенные нарушения секреции гипоталамического ЛГ релизинг-фактора. Патогенез заболевания до конца не известен. Но не исключается действие различных патологических факторов, которые приводят к поздней активации системы гипоталамус-гипофиз-яичники.

Также возможна функциональная гиперпролактинемия, что приводит к нарушению синтеза дофамина, а также к уменьшению импульсного выделения гонадотропных гормонов и соматотропина. Также отмечаются изменения в секреции катехоламинов: уменьшение секреции адреналина и норадреналина, и увеличение серотонина.

Особенностями конституциональной ЗПР является пропорциональное отставание в росте, но при этом появление вторичных половых признаков происходит согласно костному возрасту, который может опережать паспортные данные.

Для девочек с такой патологией взросление дается не легко. Организму требуется значительно больше времени на достижение возраста, заложенного генетически. Рост может задерживаться до 19 лет и дольше.

Обращение к врачу часто происходит после субъективной оценки своих данных. Родители девочки или она сама отмечают отсутствия скачка в росте характерного для этого состояния, отсутствие фенотипических измерений.

Аналогичные нарушения роста часто возможны у ближайших родственников. Но после запуска полового созревания постепенно разница между половыми признаками и костным возрастом становится незаметной.

Гипогонадотроный гипогонадизм

Задержка полового развития центрального генеза может быть связана с минимальными изменениями в мозговых центрах, а также при опухолевых и неопухолевых образованиях. Но основу патологии составляют недостаточность секреции гонадотропных гормонов из-за врожденной или приобретенной функции нарушения ЦНС. Состояние может наблюдаться в следующих случаях:

  • аномалии мозговых сосудов;
  • гипоплазия передней доли гипофиза;
  • последствия туберкулеза, сифилиса, саркоидоза;
  • пострадиационные изменения в результате облучения;
  • состояние после травмы головы.

Гипогонадотропный гипогонадизм также может быть последствием тяжелых системных хронических патологий:

  • тяжелые пороки сердца;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • серповидноклеточная анемия;
  • талассемия;
  • болезнь Гоше;
  • болезнь Крона;
  • муковисцидоз (и другие варианты патологий пищеварительного тракта).

Хронические инфекции, а также ВИЧ могут стать причиной поражения гипоталамуса. Повышенные физические нагрузки, неполноценное питание, нарушение пищевого поведения (анорексия или булимия), длительное лечение психотропными препаратами, глюкокортикоидами негативно может повлиять на состояние гипофизарно-яичниковой оси. Экология также сказывается на темпах развития. Установлено, что увеличение в крови свинца до 3 мкг/дл приводит к задержке развития на 3-6 месяцев.

Гипергонадотропный гипогонадизм

ЗПР яичникового генеза часто связана с дисгенезией или агенезией гонад. Также причины могут быть в хромосомных или генетических отклонениях:

  • синдром Тернера;
  • дисгенезия гонад при кариотипе 46 х.

Нарушение созревания может происходить на фоне метаболических расстройств, приводящих к нарушению синтеза гормонов.

В ряде случаев ЗПС является следствием аутоиммунного заболевания, при этом наблюдается проявление признаков:

  • сахарного диабета;
  • тиреоидита;
  • синдрома атаксии телеангиэктазии.

При данной патологии может наблюдаться дефицит ферментов, участвующих в образовании гормонов яичников. У девочек на фоне гипергонадотропного гипогонадизма может развиваться устойчивая артериальная гипертензия, в крови отмечается повышенная концентрация прогестерона.

Редко патология обусловлена недостаточностью яичников, развивающейся вследствие удаления части или всего органа, применения некоторых лекарственных средств или ионизирующего облучения.

Правила диагностики

Для установления причин патологии у девочки обязательно выясняется семейный анамнез в беседе с родителями, предпочтительнее с матерью. Также оцениваются:

  • течение беременности;
  • наличие ее осложнений;
  • течение периода новорожденности;
  • этапы взросления и их соответствие нормам;
  • перенесенные патологии.

Следует помнить, что диагностика начинается только с приближением периода полового созревания, когда можно с уверенностью говорить от степени зрелости и появлении необходимых признаков.

Осмотр

В плане диагностики обязательно проводят тщательный общий осмотр, во время которого фиксируют рост, вес, распределение и степень выраженности клетчатки. Необходимо обратить внимание на следы возможных операций, шрамы, которые могли быть результатом травм.

Вагинальный осмотр проводится в присутствии матери или законного представителя ребенка. Для него применяют специальные детские зеркала. В некоторых случаях вагинальный осмотр заменяют ректальным, который следует проводить после очистительной клизмы.

Лабораторные исследования

Кровь на гормоны сдается натощак и в полном объеме. Необходимо определение ЛГ и ФСГ, эстрадиола и ДГЭАС. По показаниям производят исследование концентрации прогестерона, пролактина, кортизола, СТГ, ТТГ, антитела к Т4-а, к тиреоидной пероксидазе.

У девочек с костным возрастом более 11 лет проводят пробу с агонистами гонадотропинов. В более младшем возрасте, исследование не информативно. Через 5-7 дней после постановки пробы проводят анализ на эстрадиол. При функциональной ЗПР и дефектах рецепторов к гормону происходит его увеличение в крови.

Также применяют определение через каждых 20-30 минут секреции ЛГ в ночное время и суммарную секрецию с мочой. Если наблюдается его увеличение и в ночные часы, это говорит в пользу конституциональной ЗПР. Отсутствие разницы между концентрацией ночью и в течение дня говорит в пользу гипогонадотропного гипогонадизма.

Клинические рекомендации при задержке полового развития включают определение кариотипа. Это позволяет выявить Y хромосому или некоторые мутантные гены, что определяет дальнейшую тактику лечения.

Выявление аутоантител к яичникам говорит об аутоиммунной природе патологии.

Инструментальные методы диагностики

Включают выполнение УЗИ органов малого таза для определения степени развития половых органов.

Также УЗИ необходимо в момент постановки функциональной пробы чтобы выяснить, как откликнулись яичники на стимуляцию гормонами.

Если задержка развития имеет конституциональную природу, то на УЗИ матки и яичники остаются в  допубертатном размере, могут иметься единичные фолликулы. При остальных вариантах ЗПР матка и придатки имеют низкую степень развития, иногда даже представлены тяжами тканей.

Выполняют УЗИ молочных желез, которые находятся в состоянии покоя, характерном для допубертатного возраста.

Объемные образования головного мозга определяют с помощью МРТ. Опухоль должна иметь размер более 5 мм, чтобы ее можно было заметить во время исследования. Также может наблюдаться изменение строения сосудов, питания участков нейрогипофиза и других зон головного мозга.

Также применяют следующие методы диагностики:

  • денситометрию;
  • офтальмоскопию;
  • рентгенографию черепа;
  • проверку слуха;
  • диагностику обоняния.

Эти методики имеют значение при диагностике некоторых генетических синдромов, которые не всегда можно подозревать.

Подходы к лечению

Лечение задержки полового развития проводится комплексное. При недостаточности питания или нарушении его рациональности необходима коррекция рациона в соответствии с возрастными и медицинскими нормами. Девочкам с анорексией и булимией необходима помощь психолога или психиатра в зависимости от степени выраженности нарушений восприятия своего тела.

Также необходимо корректировать уровень физической нагрузки, количество стрессовых ситуация, социально-бытовые условия и все факторы внешней среды, которые могут негативно сказаться на периоде взросления ребенка.

Медикаментозное лечение можно начинать уже у девочки 12 лет при наличии достоверных признаков отставания в росте и развитии. При конституциональной ЗПР лечение включает половые стероиды короткими курсами по 3-4 месяца.

Если причиной болезни стало удаление яичников, в лечение включают препараты эстрогенов, а также во вторую фазу цикла – прогестерон. Прием или внутримышечное введение лекарств производится ежедневно. Половые стероиды с 12 лет назначают в нарастающей дозе, чтобы имитировать естественное увеличение как при нормальном взрослении.

Девочкам с низким ростом необходимо назначение соматотропина для стимуляции показателей увеличения длины трубчатых костей и максимального приближения по росту к сверстникам.

Критериями эффективности терапии становится рост молочных желез, увеличение показателей общей длины тела, появление менструации и ее регулярный ритм, а также костный возраст, равный паспортному.

Иногда проводится хирургическое лечение, когда опухоли гипофиза не позволяют нормально развиваться организму. Также такой подход необходим при наличии кист желудочков мозга.

Пациентки с гипогонадотропным гипогонадизмом нуждаются в пожизненном приеме стероидных гормонов до наступления физиологической менопаузы. Чтобы не допустить развития осложнений, нарушения приема лекарств или передозировки, необходимо динамическое наблюдение у врача.  Контрольное обследование включает УЗИ груди и малого таза не реже одного раза в год, анализы крови на гормоны, периодическое обследование щитовидной железы.

Репродуктивная функция у девочек с задержкой полового развития может быть реализована при конституциональной форме при своевременно начатом лечении. При гипогонадотропном гипогонадизме это возможно через процедуру ЭКО  с использованием донорской яйцеклетки.

период, признаки, в сколько раннее, преждевременное, позднее, этапы, особенности и нарушения

Начало полового созревания во многом связано с индивидуальными особенностями организма девочки. В среднем все перемены приходятся на возраст 10-12 лет, но могут варьировать. Границы нормы – от 8-9 лет до 16-18 лет. Если половое развитие по каким-то причинам начинается раньше или позже, это считается отклонением.

Можно выделить три этапа в половом созревании у девочек:

  • Первый начинается с 6-7 лет и продолжается до 8-9, в это время у девочек секреция гонадотропных гормонов протекает на базальном, очень низком уровне. Несколько увеличивается образование эстрогенов, что провоцирует скачок роста.
  • Второй – от 8-9 до 12-13 лет. В это время начинается циклическая секреция гормонов, что дает толчок к появлению вторичных половых признаков.
  • Третий – с 12-13 до 16-17 лет. К этому моменту налаживается «взрослая» секреция гормонов, что приводит к появлению первых менструаций и овуляций.

Первые два этапа можно объединить в пресексуальную фазу, третий соответствует пубертатной. Граница между ними – начало ежемесячных кровянистых выделений. Это первый сигнал, что организм девочки созрел функционально и анатомически для зачатия и вынашивания ребенка.

Основные признаки начала развития в половом отношении следующие:

  • Резкое ускорение темпов роста – наблюдается накануне первых менструаций. Это приводит к некоторой нескладности и нарушений пропорций тела, что затем проходит.
  • Начало развития молочных желез – в первую очередь увеличиваются размеров сосков и ареолы, после этого растет сама грудь. Завершается процесс только к 14-16 годам, но окончательно размеры формируются после беременности и завершения лактации.
  • Начинают расти волосы в области лобка, подмышечных впадин, нижних конечностях. Все это происходит параллельно с ростом молочных желез. У некоторых девочек рост волос опережает другие признаки. В первую очередь появляются единичные волосы на половых губах, затем на лобке, появляется «треугольник» в этой области.

  • Изменяется фигура – округляются бедра, более тонкой становится талия. Это происходит под влиянием увеличения уровня эстрогенов и роста костей таза в ширину. Дополнительно в этой зоне, а также на бедрах, в области молочных желез, лобка и плечевого пояса начинает откладываться жировая ткань.
  • Приходят менструации. В яичниках начинают созревать первые фолликулы. Эндометрий подвергается циклическим изменениям. Цервикальный канал начинает выделять некоторое количество слизеобразного вещества, что приводит к появлению белей. В течение первых двух лет допускается, что месячные идут нерегулярно. После этого они должны установиться, иначе надо обратиться к врачу. С началом месячных девочка может забеременеть и выносить ребенка.
  • Изменяется работа желез кожи, что приводит к появлению прыщей. Покров тела при интенсивном росте быстро растягивается. Чтобы предотвратить появление трещин, в организме начинают работать более интенсивно сальные железы, что приводит к повышенному скоплению жирного секрета на коже. Особенно заметны подобные изменения в области лица, шеи, спины девочки.
  • Появляются резкие перепады настроения. Девочка может чувствовать себя более энергичной, счастливой, а через некоторое время становится грустной или захочет побыть одна. В дополнение могут появляться проблемы с самооценкой, часто возникает недовольство своим внешним видом.

  • Изменяется запах тела. Под влиянием андрогенов у девочек появляется специфический аромат, особенно после физических нагрузок. Это обусловлено интенсивным выделением пота.

Что влияет на наступление развития:

  • Общее взросление популяции. Акселерация обусловлена многими факторами.
  • Генетические особенности каждой девочки. В большинстве случаев половое созревание начинается приблизительно в таком же возрасте, как у мам, бабушек.
  • Загрязненная среда обитания. К примеру, более раннее половое созревание могут спровоцировать косметические средства с содержанием эстрогенов, фталатов (последние применяются при производстве игрушек, пластиковых контейнеров). Также отходы с гормоноактивными веществами могут быть в окружающей среде – рядом с фермами.

Неоднозначные споры проводятся по поводу бутылочек для детского питания, спорттоваров – они содержат бисфенол А, который может повышать уровень эстрогенов в организме.

  • Особенности питания. Жировая ткань является своеобразным депо эстрогенов, здесь они частично синтезируются. Девочки, которые имеют некоторый избыток массы тела, отмечают более раннее начало менструаций и наступление других признаков созревания.
  • Расовые принадлежности. Важна роль поведения, условий жизни девочек. Так, наиболее ранее половое созревание отмечается у негроидной расы, позднее – у азиаток и тех, кто проживает в высокогорье.

Если у девочки отмечаются признаки полового созревания до 8-9 лет или, наоборот, их нет после 18, данные ситуации считаются отклонениями и требуют лечения после установления причины.

Первые половые признаки могут отмечаться даже у двух- трехгодовалых девочек. Однако это редкость. Причины преждевременного развития могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность к подобному;
  • изменения в работе гипофиза и гипоталамуса – избыточная секреция гормонов может приводит к появлению половых признаков в любом возрасте девочек;
  • как осложнение после перенесенных инфекций головного мозга, травм, опухолей, после лучевой терапии на эту область;
  • кисты и опухоли яичников, которые выделяют половые гормоны;
  • различные эндокринные заболевания;
  • при потреблении психоактивных веществ.

 

Последствия лечения — ранее половое созревание, избыточный вес

Лечение зависит от первоначальной причины. Может быть гормональным, направленным на снижение уровня эстрогенов, а также симптоматическим (например, удаление опухоли и т.п.).

Позднее половое созревание устанавливается, если к 15-16 годам у девочки не начинаются первые менструации, а другие половые признаки также не соответствуют календарному возрасту. Обычно под наблюдением такие девушки находятся еще некоторое время после тщательного обследования и исключения серьезных заболеваний. При необходимости назначается заместительная гормональная терапия.

Позднее развитие может быть связано со следующими факторами:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс – при патологии надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • нарушение строения и функции матки (например, недоразвитие), влагалища (например, атрезия) или девственной плевы;
  • сильные физические нагрузки;
  • постоянный стресс;
  • соблюдение жесткой диеты и дефицит массы тела;
  • тяжелые хронические заболевания – ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет;
  • генетические заболевания, связанные с изменением набора хромосом или отдельных генов;
  • отравления, например, тяжелыми металлами и т. п.

При обнаружении отклонений необходимо обратиться к врачу – гинекологу, либо сразу же к детскому эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Лечение во многом зависит от того, какой фактор привел к раннему или позднему половому созреванию. В некоторых случаях лучше не вмешиваться в природный процесс, например, если подобные отклонения носят семейный характер.

Однако важно сохранить по возможности для девочки репродуктивную функцию, особенно если речь идет о запоздалом развитии. Своевременное назначение гормональных препаратов помогает половым органам достигать нормальных размеров, функционировать должным образом, что в дальнейшем дает шанс иметь детей.

Слишком позднее обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям и бесплодию.

При раннем половом развитии могут назначаться препараты для торможения подобных процессов в организме на несколько лет, после чего все налаживается.

Если причина нарушений – другие заболевания, например, опухоли, в первую очередь необходимо их удаление по возможности.

Читайте подробнее в нашей статье о половом созревании у девушек.

📌 Содержание статьи

Во сколько начинается половое созревание

Начало полового созревания во многом связано с индивидуальными особенностями организма девочки. Первые изменения фиксируются, как только начинается импульсивная выработка гонадотропин рилизинг-гормона в гипоталамусе. Он оказывает влияние на гипофиз и стимулирует выделение ФСГ и ЛГ, которые уже в свою очередь действуют на яичники и стимулируют высвобождение эстрогенов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Началом полового созревания считается момент появления первых его признаков и до окончательного становления физического, духовного развития девочки. В среднем все эти перемены приходятся на возраст около 10-12 лет, но могут варьировать. Границы нормы — от 8-9 лет до 16-18 лет. Если половое развитие по каким-то причинам начинается раньше или позже, это считается отклонением.

Этапы (фазы) развития девочек

Можно выделить три этапа в половом созревании у девочек:

  • Первый — начинается с 6-7 лет и продолжается до 8-9, в это время у девочек секреция гонадотропных гормонов протекает на базальном, очень низком уровне. Несколько увеличивается образование эстрогенов, что провоцирует скачок роста.
  • Второй — от 8-9 до 12-13 лет. В это время начинается циклическая секреция гормонов, что дает толчок на появление вторичных половых признаков.
  • Третий — с 12-13 до 16-17 лет. К этому моменту налаживается «взрослая» секреция гормонов, что приводит к появлению первых менструаций и овуляций.

Первые два этапа можно объединить в пресексуальную фазу, третий соответствует пубертатной. Граница между ними — начало ежемесячных кровянистых выделений. Это первый сигнал к тому, что организм девочки созрел функционально и анатомически для зачатия и последующего вынашивания ребенка.

Особенности и признаки полового созревания у девочек

Основные признаки начала развития в половом отношении следующие:

  • Резкое ускорение темпов роста — наблюдается накануне первых менструаций. Это приводит к некоторой нескладности девочки и нарушении пропорций их тела, что затем проходит.
  • Начало развития молочных желез — в первую очередь увеличиваются размеров сосков и ареолы. После этого растет сама грудь. Завершается процесс только к 14-16 годам, но окончательно размеры молочных желез формируются после беременности и завершения лактации.
  • Начинают расти волосы в области лобка, подмышечных впадин, нижних конечностях. Все это происходит параллельно с ростом молочных желез. У некоторых девочек рост волос опережает другие признаки. В первую очередь появляются единичные волосы на половых губах, затем процесс распространяется на лобок, затем появляется «треугольник» в этой области.

  • Приходят менструации. В яичниковой ткани начинают созревать первые фолликулы. Эндометрий подвергается циклическим изменениям. Цервикальный канал начинает выделять некоторое количество слизеобразного вещества, что приводит к появлению белей. В течение первых двух лет допускается, что месячные идут не совсем регулярно, могут быть более продолжительными или, наоборот, скудными.

После данного периода они должны установиться — если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу для установления причины. С началом месячных девочка может забеременеть и выносить ребенка.

  • Изменяется работа желез кожи, что приводит к появлению прыщей. Связано это с тем, что покров тела при интенсивном росте быстро растягивается. Чтобы предотвратить появление трещин, в организме начинают работать более интенсивно сальные железы, что приводит к повышенному скоплению жирного секрета на коже. Особенно заметны подобные изменения в области лица, шеи, спины девочки.
  • Изменяется фигура — округляются бедра, более тонкой становится талия. Это происходит под влиянием увеличения уровня эстрогенов и роста костей таза в ширину. Дополнительно в этой зоне, а также на бедрах, в области молочных желез, лобка и плечевого пояса начинает откладываться жировая ткань.

  • Появляются резкие перепады настроения. Девочка может чувствовать себя более энергичной, счастливой, а через некоторое время становится грустной или захочет побыть одна. В дополнение могут появляться проблемы с самооценкой, часто возникает недовольство своим внешним видом.
  • Изменяется запах тела. Под влиянием андрогенов у девочек появляется специфический аромат, особенно после физических нагрузок. Это обусловлено интенсивным выделением пота.

Смотрите в этом видео о признаках полового созревания у девочек:

Что влияет на наступление развития

Особенности полового созревания у девочек обусловлены многими факторами. К основным можно отнести следующие:

  • Генетические особенности каждой девочки. В большинстве случаев половое созревание начинается приблизительно в таком же возрасте, как у мам, бабушек. Отдельные гены, отвечающие за подобные изменения в организме, пока еще не выделены. Все данные строятся только на многолетних наблюдениях.
  • Общее взросление популяции. Нынешнее поколение девочек характеризуется более ранним половым созреванием. Акселерация обусловлена многими факторами.

  • Загрязненная среда обитания. В современном мире девочкам приходится развиваться в условиях промышленной загрязненности. К примеру, более раннее половое созревание могут спровоцировать косметические средства с содержанием эстрогенов, фталатов (последние применяются при производстве игрушек, пластиковых контейнеров).

Также отходы с гормоноактивными веществами могут быть в окружающей среде — рядом с фермами. Неоднозначные споры проводятся по поводу бутылочек для детского питания, спорттоваров — они содержат бисфенол А, который может повышать уровень эстрогенов в организме.

  • Особенности питания. Жировая ткань является своеобразным депо эстрогенов — здесь они частично синтезируются. Девочки, которые имеют некоторый избыток массы тела, отмечают более раннее начало менструаций и наступление других признаков полового созревания в отличие от худощавых.

  • Расовые принадлежности. Важна роль поведения, условий жизни девочек. Так, наиболее ранее половое созревание отмечается у негроидной расы, позднее — у азиаток и тех, кто проживает в высокогорье.

Нарушение полового созревания у девочек

Если у девочки отмечаются признаки полового созревания до 8-9 лет или, наоборот, их нет после 18, данные ситуации считаются отклонениями и требуют лечения после установления причины.

Преждевременное (ранее)

Первые половые признаки могут отмечаться даже у двух- трехгодовалых девочек. Однако это редкость. Причины преждевременного развития могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность к подобному;
  • изменения в работе гипофиза и гипоталамуса — избыточная секреция гормонов может приводит к появлению половых признаков в любом возрасте девочек;
  • как осложнение после перенесенных инфекций головного мозга, травм, опухолей, после лучевой терапии на эту область;
  • кисты и опухоли яичников, которые выделяют половые гормоны;
  • различные эндокринные заболевания;
  • при потреблении психоактивных веществ.

Преждевременное половое созревание характеризуется появлением у девочек всех должных признаков, но в более раннем возрасте. Помимо этого, могут отмечаться другие симптомы, связанные с основным заболеванием, например, головные боли (при поражении мозга и т.п.). Лечение зависит от первоначальной причины, может быть гормональным, направленным на снижение уровня эстрогенов, а также симптоматическим (например, удаление опухоли и т.п.).

Позднее

Устанавливается, если к 15-16 годам у девочки не начинаются первые менструации, а другие половые признаки также не соответствуют календарному возрасту. Обычно под наблюдением такие девушки находятся еще некоторое время после тщательного обследования и исключения серьезных заболеваний. При необходимости назначается заместительная гормональная терапия эстрогенами и гестагенами, после чего этапы полового созревания продолжаются.

Позднее развитие может быть связано со следующими факторами:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс — при патологии надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • нарушение строения и функции матки (например, недоразвитие), влагалища (например, атрезия) или девственной плевы;
  • сильные физические нагрузки;
  • постоянный стресс;
  • соблюдение жесткой диеты и дефицит массы тела;
  • тяжелые хронические заболевания — ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет;
  • генетические заболевания, связанные с изменением набора хромосом или отдельных генов;
  • отравления, например, тяжелыми металлами и т.п.

Смотрите в этом видео о позднем половом созревании у девочек:

Что делать и как лечить проблемы с половым созреванием у девочек

В первую очередь на нарушение полового созревания у девочки должна обратить внимание мама. При обнаружении отклонений необходимо обратиться к врачу — гинекологу, либо сразу же к детскому эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Именно эти специалисты занимаются детальным обследованием таких девочек и установлением причин состояния.

Лечение во многом зависит от того, какой фактор привел к раннему или позднему половому созреванию. В некоторых случаях лучше не вмешиваться в природный процесс, например, если подобные отклонения носят семейный характер.

Однако важно сохранить по возможности для девочки репродуктивную функцию, особенно если речь идет о запоздалом развитии — своевременное назначение гормональных препаратов помогает половым органам достигать нормальных размеров, функционировать должным образом, что в дальнейшем дает шанс иметь детей.

Слишком позднее обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям и бесплодию.

При раннем половом развитии могут назначаться препараты для торможения подобных процессов в организме на несколько лет, после чего все налаживается.

Если причина нарушений — другие заболевания, например, опухоли, в первую очередь необходимо их удаление по возможности.

Рекомендуем прочитать о том, как проявляется нарушение гормонального фона. Из статьи вы узнаете о причинах нарушения гормонального фона, симптомах нарушений у подростков, женщин, беременных, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о причинах и лечении первичной аменореи.

Половое созревание у девочек проходит по определенным периодам. Значительные отклонения в любую сторону могут приводит к серьезным последствиям для здоровья уже подросшей девушки. Своевременное обнаружение проблем и адекватное лечение помогает избежать этого в большинстве ситуаций.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и диагностике преждевременного полового созревания:

Похожие статьи

  • Щитовидная железа и месячные

    Тесно взаимосвязаны щитовидная железа и месячные. При избытке или недостатке гормонов могут быть как обильные менструации, так и их полное отсутствие, нет овуляции и возможности забеременеть.
  • Нарушение гормонального фона: основные причины...

    Довольно серьезной проблемой считается нарушение гормонального фона. Основные причины у всех разные: у подростков - перестройка организма, у женщин это может быть климакс, при беременности и после родов это заложено природой. Симптомы также различны, лечение индивидуально подбирается.
  • Первичная аменорея: причины у подростков, лечение...

    Врачи не считают первичную аменорею самостоятельным заболеванием. Зачастую выявляют ее у подростков, причины кроются в недоразвитии органов, заболеваниях. Аменорея яичникового генеза довольно сложно поддается лечению.
  • Недостаток эстрогена у женщин: причины, как проявляется...

    Обнаруженный недостаток эстрогена у женщин может грозить серьезными последствиями. Например, он приводит к бесплодию, изменению внешнего вида. Причины довольно разнообразны, но зачастую это сбои в работе яичников. Симптомы - нарушение или отсутствие менструации, рост волос на лице и теле, прочие. Можно восполнить вначале продуктами, а потом пройти лечение гормонами.

Пубертатный период у девочек. Возраст, признаки полового созревания, психология

Пубертатный период в наше время проходит по-другому, его начало и длительность у девочек отличается от поколения их бабушек, девочки иначе себя ведут и быстрее взрослеют. Девушки во время пубертата крайне эмоциональны и восприимчивы, их поведение меняется, поэтому задача родителей – помочь им справиться с периодом взросления.

Что такое пубертатный период у девочек

Под пубертатным периодом у девочек понимаются такие изменения в их организме, в результате которых организм подготавливается к зрелости, и появляется способность к деторождению.

Эти перемены касаются не только развития тела (первичные и вторичные половые признаки), но и оказывают влияние на психологическое состояние подростков. Это приводит к недопониманию с родителями, девушки начинают вести себя агрессивно или наоборот замыкаются в себе.

Возрастные границы пубертатного периода у девочек

Пубертатный период у девочек наступает в 12 лет, возможны некоторые отклонения вперёд или назад на 1-2 года. Заканчивается ориентировочно в 16 лет. Нет чёткого ответа на вопрос, когда начинается и какова продолжительность пубертата, ведь каждый организм индивидуален. Если у матери было позднее половое развитие, то, вероятно, дочь унаследует это.

Пубертатный период у девочек, чем характеризуется, когда начинается.

Не только наследственный фактор влияет на начало и длительность полового созревания, но и этническая принадлежность, питание, конституция тела и вес девочки. В среднем, норма длительности пубертатного периода у девочек – 5-6 лет. Чем раньше наступает половое созревание, тем быстрее оно закончится и наоборот.

Начало пубертатного периода устанавливается, когда есть видимый результат – изменения форм тела, запущен биологический процесс. Половое созревание – это конец детства и переход девочки в возраст подростка. Ребёнок меняется постепенно не только физически, но и духовно, социально, эмоционально.

Определить конец пубертата сложнее и для этого используют разные социальные критерии:

  • достижение совершеннолетия;
  • отдельное проживание от родителей;
  • выход на работу с полной занятостью.

Внешние признаки полового созревания

Пубертатный период у девочек отражается на внешности. Гормональный фон в организме подростка меняется во время полового созревания. Гормоны стимулируют рост и развитие организма в целом.

Характерные признаки полового созревания для девочек:

  1. Формируются и увеличиваются молочные железы.
  2. Округляются формы в области бедер.
  3. Жирнеет кожа и волосы.
  4. На лобковой области и в подмышечных впадинах появляются волосы.
  5. Начинаются месячные и другие выделения.
  6. Скачок роста и веса.
  7. Появляются угри на коже.
  8. Изменяется запах кожи, повышается потоотделение.
  9. Изменяется поведение и настроение.
  10. Появляются другие интересы.
  11. Появляется половое влечение.
  12. Повышается артериальное давление.
  13. Быстрая утомляемость.

Возможна задержка какого-либо пункта – это не патология.

Но стоит обратиться к детскому гинекологу:

  • если вторичные половые признаки (оволосение) появляются у девочки в возрасте 7-8 лет;
  • если грудь не увеличивается в размере до 14 лет;
  • если отсутствуют месячные, а грудь растет.

Пубертатный период у девочек делится на первую и вторую фазы. Для первого периода характерно: быстрое увеличение в размере кисти, стопы, да и в целом всего тела, формирование узла ткани под ореолом соска, появление первых выделений из влагалища.

Во время второй фазы: снижается темп роста, начинается стремительный рост волос в области лобка, появляется угревая сыпь, увеличивается вес девочки, меняются черты лица, начинается менструация. Молочные железы растут примерно 5-6 лет, первое время форма их ассиметрична, но девочка не должна расстраиваться и комплексовать по этому поводу, скоро это изменится.

Также выделения могут быть не обязательно ровно через месяц после предыдущих, цикл устанавливается в течение 1 года.

Причины изменения поведения во время полового созревания

Головной мозг во время полового созревания вырабатывает гормон под названием гонадолиберин. Он воздействует на гипофиз, в результате чего начинают свою работу ещё два гормона – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Они влияют на яичники девочки. К вышеперечисленным гормонам добавляется ещё эстроген и все они воздействуют на организм девочки и готовят её к продолжению рода.

Дисбаланс гормонов в организме часто приводит к изменению поведения девочки. Появляется раздражительность, подавленность, грубость, переменчивость настроения. Бывает, что с такими переменами некоторые органы не успевают расти и развиваться должным образом.

Поэтому возникает недомогание, потеря сознания, девочка-подросток испытывает неловкость, движения становятся неуклюжими, быстро утомляется. У каждого ребёнка есть свои индивидуальные психологические и психические изменения. Это зависит от наследственности, окружения, метода воспитания, условий жизни и социального круга.

Эти факторы влияют по отдельности и в комплексе как положительно, так и отрицательно на подростка. Все чаще возникает нервозность и беспокойное состояние. Девочка хочет общаться со взрослыми как равная, может начать курить, употреблять алкоголь или наркотики, думая, что так она будет казаться старше.

Поэтому родители должны всегда наблюдать за малейшими изменениями в поведении подростка и быть с девочкой честными и искренними, оказывать поддержку, при необходимости, обратиться к детскому психологу.

Питание в пубертнатный период должно быть полноценным и разнообразным: рис, молочные продукты, мясо, овощи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки. Следует отказаться от сладкого и быстрых перекусов. Длительность сна должна составлять не менее 8 часов.

Гендерные особенности полового созревания

Половое созревание у девочек протекает иначе, чем у мальчиков:

ОсобенностьДевочкиМальчики
Начало полового созревания11 лет13 лет
Крайний срок начала13 лет15 лет
Выделения (менструация)ЕстьОтсутствуют
ГолосПочти не изменяетсяЛомается, становится ниже, появляется кадык
ВолосыЕсть на лице, но не такие заметные.Появляется щетина, оволосение в области груди и живота
РазвитиеОпережаютНемного опаздывают
РостНижеВыше
ФигураОбретает округлые формы, появляется талия, ноги короче, чем туловищеГрудная клетка становится шире, широкие плечи, ноги относительно длиннее туловища
Черты лицаБолее изящные, напоминают лицо ребёнкаПриобретают мужественность
ГибкостьЭластичные и поддающиеся растяжке связкиНиже

Половые органы у мальчиков и девочек также различны и развиваются во время пубертатного периода индивидуально.

Основные ошибки родителей во время полового созревания

Пубертатный период у девочки характеризуется тем, что они начинают хамить родителям, перестают слушаться, обижаются, расстраиваются или замыкаются в себе. У молодых девушек часто быстро меняется настроение, интересы, они комплексуют из-за своей внешности и фигуры, больше проводят время в кругу друзей, начинают встречаться с парнями.

В таком поведении виноваты родители. Наиболее частые ошибки, допускаемые матерями, ведь именно они должны заниматься половым воспитанием девочки.

Они следующие:

  1. Не рассказывают девочке об менструации, её особенностях, для чего она и что нужно делать.
  2. Не прививают основные гигиенические навыки.
  3. Не проводят беседы о морально-этическом облике девочки;
  4. Не рассказывают о сексуальной жизни, её гигиене.
  5. Не понимают переживаний и эмоций во время симпатий или влюблённости к противоположному полу.
  6. Не наблюдают за изменениями в поведении, увеличивают количество обязанностей и требуют поведения, как от взрослого.
  7. Ограничивают или вовсе запрещают общение с отдельным кругом лиц, уменьшают время гуляний с друзьями.
  8. Отстраняются от ребёнка.
  9. Критикуют, излишне контролируют, манипулируют, физически наказывают за непослушание, агрессивно ведут разговор, не приводят обоснованные аргументы своего мнения, насмехаются над чувствами и переживаниями, бывают нечестными по отношению к девочке-подростку, или она становится свидетелем обмана родителями других людей и больше близким не доверяет.
  10. При незначительных отклонениях от нормы начала пубертатного периода ведут дочь к врачу, обсуждают это с подругами, другими членами семьи, особенно при ребёнке.

Правильные действия родителей во время полового созревания

Для того, чтобы помочь девочке справиться с психологическими проблемами и, по возможности, сделать период полового созревания менее травматичным на организм и внутренний мир молодой особы, родителям нужно придерживаться советов.

Они такие:

  1. Рассказывать о половом созревании, объяснять особенности этого периода, для чего нужна и как протекает менструация, научить вести календарь месячных выделений, следить за их длительностью и обильностью. Лучше всего это рассказать лично маме, чем дать ребёнку книгу или показать страницу с информацией в интернете. От этого зависят дальнейшие отношения с дочерью, будут ли они доверительными или нет.
  2. Следить за эмоциональным, физическим состоянием во время месячных выделений и их регулярностью, помогать выбирать средства гигиены. Если есть отклонения от нормы, обратиться к педиатру или к детскому гинекологу, эндокринологу.
  3. Пубертатный период у девочки может начаться раньше или позже её сверстниц. Если она здорова, то следует объяснить ей, что это нормально. Каждый организм индивидуален. Можно рассказать, когда начинался у мамы этот период, ведь возможен фактор наследия.
  4. Проводить беседы о правильном общении с противоположным полом.
  5. Научить правилам личной гигиены, ухода за проблемной кожей. Это поможет избежать развития многих заболеваний и осложнений. Вместе ходить в спа-салон, покупать маски по уходу за кожей, косметику.
  6. Сменить гардероб, ведь фигура у девочки меняется. Именно мама должна пойти с дочерью и выбрать вместе с ней первый бюстгальтер. Нужно помочь подобрать имидж, подросток должна выглядеть опрятно, красиво, одежда должна быть удобной, подчёркивать достоинства и скрывать недостатки форм.
  7. Папа должен быть примером для девочки. По модели поведения его с дочкой будут складываться отношения у девочки с парнем.
  8. Если мама воспитывает дочь сама, то должна уважительно говорить о мужчинах, чтобы у девочки не было страха общаться и встречаться с парнями.
  9. Необходимо наблюдать за поведением девочки, интересоваться её переживаниями и давать понять, что в семье её мнение уважают, принимают, поддерживают.
  10. Давать некоторое время девочке побыть в одиночестве. Подумать, сформулировать свои мысли, успокоиться. Тем самым родители располагают к себе, дают понять, что они понимают чувства и переживание дочери, готовы выслушать тогда, когда она сама будет готова, а не требовать отчета в эту же минуту.
  11. В период полового созревания важно полноценно питаться, а не мучить себя диетами. Подбор нужных продуктов поможет также снизить образование прыщей, угрей на теле и лице. Если девочку беспокоит лишний вес, то предложить заняться спортом и правильно начать питаться, желательно совместно. Стоит сразу заметить, когда девочка ограничивает себя в еде. Это может пагубно сказаться на её здоровье, вызвать анорексию.
  12. Дать свободу в принятии решений (если это не угрожает её жизни и здоровью), а ответственность за выбор, должна нести девочка самостоятельно.
  13. Не стоит бороться с юношеским максимализмом. Дать возможность экспериментировать с внешностью. Стоит объяснить, что у всего есть хорошие и плохие стороны. Если девочка хочет поменяться кардинально – коротко подстричь волосы, поменять цвет, можно предложить для начала слегка подкоротить волосы, покрасить только кончики или несколько прядей. Нужно советовать, а не настаивать на своём мнении, приводить доводы своей позиции.
  14. Давать девочке достаточно отдыхать, не нагружать чрезмерными обязанностями по дому, кружками и секциями. Все системы организма во время пубертатного периода работают усиленно и развиваются. Полноценный сон должен быть не менее 8 часов, чтобы была возможность восстановиться и физически, и психологически.
  15. Если родители заметили у девочки частую смену настроения, раздражительность, отказ от еды и другие психологические изменения, которые продолжаются длительное время, то следует обратиться к эндокринологу.
  16. Во время пубертатного периода не стоит критиковать фигуру, внешний вид. Этими словами занижается её самооценка, формируются у неё разные комплексы. Нужно объяснить, что немного не пропорциональные формы пройдут через время, а с угревой сыпью можно бороться проверенными медицинскими средствами.
  17. Родителям необходимо объяснять причины беспокойства за жизнь и здоровье девочки, приводить аргументы своего мнения, разговаривать открыто о правильном сексуальном поведении. Не стоит запрещать общаться с парнями, но нужно донести информацию о том, каким должно быть поведение девочки, что большой сексуальный опыт, распутная жизнь не приведут ни к чему хорошему.
  18. Уделять внимание и проводить больше времени с дочкой, устраивать совместные поездки, прогулки.
  19. Общаться с девочкой спокойно и искренне, без скандалов, криков, манипуляций, ультиматумов, наставлений, поучений.
  20. Не бояться и не стесняться заводить беседы на «интимные» темы, о способах контрацепции, о последствиях абортов, о ранней беременности, о разных ЗППП, о своём сексуальном опыте, если ей это интересно. Лучше она услышит эту информацию от родителей, чем от подруг, парней или прочитает об этом в интернете.
  21. Привить навыки следить за своим внешним видом: красиво одеваться, наносить макияж, вовремя принимать душ, мыть голову.
  22. Если девочка нагрубила родителям, не стоит ей отвечать тем же. Нужно промолчать и дать понять, что это неприятно. В скором времени она поймет свою ошибку и попросит прощения за своё поведение.
  23. Девочка должна видеть модель семьи, глядя на своих родителей. Если они любят, уважают друг друга, открыто обсуждают проблемы, то половое воспитание дочери будет на должном уровне.
  24. Не стоит считать, что дочь уже достаточно взрослая и не нуждается во внимании со стороны близких людей, особенно если у неё есть ещё брат или сестра. Родители должны стараться находить время на общение с подростком, ей очень важен разговор и участие в её жизни.
  25. Необходимо говорить дочери о своих чувствах к ней, что ей доверяют, понимают её страхи, переживания, дать понять, что можно родителям открыть самые сокровенные тайны.

Пубертатный период имеет свои особенности, у девочек он протекает иначе, чем у мальчиков. Основные отличия: возраст начала, разные места роста волос, голос практически не изменяется, есть выделения, фигура обретает округлые формы.

Родителям важно вовремя и грамотно информировать своих детей о половом созревании, тогда пубертат пройдет спокойно, без слёз и истерик, и будут правильно устанавливаться взаимоотношения с противоположным полом.

Автор: Инна Крылова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пубертатном периоде у девочек

Половое воспитание девочек. Половое созревание у девочек. Как рассказать:

Цикл, созревание, климакс — все про мужчин и женщин

Физическое и половое развитие человека – сложный и многоэтапный процесс формирования полноценного здорового организма. На протяжении своей жизни женщина и мужчина проходят несколько этапов полового развития – от созревания до климакса. 

Этот длительный и непростой процесс полностью регулируется эндокринной системой и задействует огромное количество различных гормонов. Знания физиологии организма женщины и мужчины помогут каждому человеку адекватно оценивать состояние своего здоровья и нормальность развития ребенка.    

УСЛУГИ КЛИНИКИ ДИАНА: МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ, ПРОБЛЕМЫ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ, МУЖСКОГО и ЖЕНСКОГО КЛИМАКСА

Цикл полового развития мужчины

Содержание статьи

Принято считать, что цикличность полового развития более выражена именно у женщин. На самом же деле жизнь мужчины также делится на циклы, каждый из которых регулируется целым комплексом гормональных факторов.

Гормоны, влияющие на половой цикл и физическое развитие мальчика, вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, предстательной железой, яичками и другими эндокринными железами организма. Именно от баланса гормонов зависит выраженность полового развития и детородная функция мужчины. 

Этап 1  Половое созревание и пубертатный период у юношей

Половое созревание в норме начинается у мальчика в возрасте 11-14 лет. В этот период гипоталамус начинает активно вырабатывать специфический гормон – гонадолиберин. Первое время гонадолиберин синтезируется исключительно во время ночного сна. Со временем этот процесс нарастает, и концентрация гормона в крови мальчика теряет зависимость от времени суток и цикла сна/бодрствования.

Именно гонадолиберин выступает веществом, запускающим процессы полового созревания в организме мальчика. Под действием гонадолиберина кора надпочечников и семенники начинают синтезировать ряд важнейших мужских гормонов андрогенной природы и тестостерон. Повышение концентрации этих эндокринных факторов в крови мальчика вызывает ряд физических и физиологических изменений, получивших название половое созревание.

Вся гормональная перестройка организма в пубертатном периоде направлена на формирование половой и детородной функции мужчины. Во время полового созревания в яичках начинается важнейший процесс образования полноценных половых клеток (сперматозоидов), способных к оплодотворению. Этот процесс медики называют сперматогенезом. С момента запуска процесса сперматогенеза подросток может стать отцом.

Признаки полового созревания: из мальчиков в юноши 

Говорить о половом созревании мальчика можно при появлении таких признаков и физических изменений:

  • Активный рост. Начало полового созревания сопровождается фазой активного  скачкообразного роста. Первый выброс мужских половых гормонов приводит к быстрому росту мальчика на 10-12 см. Далее рост может на некоторое время замедлиться, после чего происходит следующий скачок. Тело мальчика в возрасте 11-14 лет начинает развиваться по мужскому типу – увеличивается мышечная масса, возрастает ширина плечевого пояса. В это же время существенным изменениям подвергаются наружные половые органы – увеличиваются в размерах яички и половой член.
  • Выраженное оволосение. В первую очередь оволосение отмечается в области мошонки, паха и подмышечных впадин. Несколько позже волосы начинают появляться на лице, а далее и почти по всему телу.
  • Поллюции. Еще один верный признак начала полового созревания – поллюции. Под этим термином медики понимают непроизвольное неконтролируемое семяизвержение. Этот вопрос следует обязательно обговорить с ребенком еще до появления поллюций.
  • Изменение тембра голоса. В возрасте 12-13 лет у мальчика начинается процесс утолщения щитовидного хряща – появляется кадык. Это сопровождается удлинением голосовых связок и ростом горловых мышц. Проявляются эти процессы формированием более низкого тембра голоса. Процесс становления тембра называют еще «ломкой» голоса. Длиться он может около двух лет.
  • Проблемы с кожей. Повышение концентрации половых гормонов ведет также к активизации работы сальных и потовых желез. Это может повлиять на состояние кожи мальчика, которая становится более жирной и может проявлять склонность к образованию угревой сыпи и акне.

Психоэмоциональные изменения под влиянием гормонов

Гормональный «взрыв», который сопровождает половое созревание у мальчика, в большинстве случаев оказывает выраженное влияние на его психоэмоциональный фон. Проявляется это повышенной возбудимостью центральной нервной системы, тревожностью и даже агрессивными реакциями.

Мальчики в этом возрасте часто склонны к отрицанию и могут вести себя вызывающе. Именно в этот период у подростка появляется выраженный сексуальный интерес, что следует воспринимать как нормальный этап его физического и полового развития.

Нормы при половом созревании

Сегодня специалисты подходят к вопросам полового созревания индивидуально для каждого пациента. Однако существуют условные возрастные нормы.

Раннее половое созревание. Если перечисленные выше признаки отмечаются у мальчика в возрасте до 9-10 лет, говорят о раннем половом созревании.

Преждевременное начало пубертатного периода – это однозначный повод обратиться к медицинскому специалисту для проведения лабораторных анализов на гормональный фон. Откладывать обращение к эндокринологу ни в коем случае нельзя!

Раннее половое созревание может быть признаком нарушения работы эндокринных органов, опухолей головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса, опасных инфекционных процессов (менингит, энцефалит).

Нередко раннее половое созревание мальчика отмечается при наличии избыточной массы тела или ожирения. В этом случае опасность заключается в возможности остановки активного роста ребенка.  

Задержка полового развития. Если же признаки полового созревания не отмечаются у мальчика до 14 лет, говорят о задержке полового созревания. Задержка может стать верным признаком нарушения выработки гонадотропинов, проявлением хронических заболеваний почек и признаком сахарного диабета.

Также позднее половое развитие может стать признаком хромосомных аномалий, например, синдрома Клайнфелтера. Вовремя обратившись к специалисту и проведя комплексное исследование на гормоны, появляется возможность относительно быстро скорректировать гормональный фон и сохранить физическое и психическое здоровье ребенка.

Этап 2  Половая зрелость

Этап полового созревания на физическом уровне полностью завершается к возрасту 16-18 лет. С этого момента мужчина вступает в фазу половой зрелости. На этом этапе полового цикла регулярная сексуальная жизнь становится нормальной потребностью мужчины и не может наносить ущерба дальнейшему развитию организма. Именно в этот период мужчина обладает самым высоким уровнем либидо  активной способностью к деторождению.   

Возрастных границ половой зрелости для мужчины не существует. Половая функция и способность к деторождению у мужчины увядают постепенно, а в некоторых случаях сохраняются до смерти, что не позволяет устанавливать конкретную границу окончания периода половой зрелости.   

В этот период у мужчины наиболее активно работают половые железы, что проявляется нормальным сперматогенезом. Медики утверждают, что каждый час в яичках зрелого мужчины образуется около 100 миллионов сперматозоидов.

Процесс развития здоровой полноценной половой клетки в мужском организме длится около 90 дней. Наиболее активен процесс сперматогенеза при температуре 34 С⁰, в связи с чем мужчинам, планирующим зачатие ребенка следует избегать перегрева половых органов.

Этап 3 Мужской климакс или андропауза

Долгое время считалось, что у мужчин период половой зрелости сохраняется до глубокой старости, а мужского климакса не существует. Сегодня врачи эндокринологи и андрологи ввели понятие «мужской климакс» в официальную медицинскую практику и рассматривают это явление как комплекс гормональных и физиологических изменений у возрастных мужчин.

Важно отметить, что только треть мужчин отмечают ярко выраженные симптомы и физические проявления климактерических изменений.  

Главное физиологическое проявление мужского климакса – гиподинамия половых желез. Этот процесс сопровождается снижением продукции стероидных половых гормонов и эндокринных факторов, синтезируемых гипофизом и гипоталамусом.

В результате существенно снижается процесс стимуляции яичек, как основной железы половой системы. Секреторная ткань яичек при этом медленно заменяется соединительной или жировой. В результате постепенно снижается выработка главного мужского гормона – тестостерона.

Снижение уровня тестостерона ведет к угасанию половой функции и нарушению процесса сперматогенеза. В результате в сперме мужчины содержится значительно меньше живых и активных сперматозоидов. При этом наступление климакса у мужчины не обязательно сопровождается полной импотенцией. Чаще всего эрекция сохраняется, но половое влечение существенно снижается.

Выраженность этих процессов во многом зависит от наследственных факторов и образа жизни мужчины. Алкоголизм, курение, активный физический труд без отдыха делают симптомы мужского климакса более выраженными и неприятными для самого мужчины.

Симптомы мужского климакса

К другим признакам наступления мужского климакса относят такие проявления:

  • общая слабость, головокружение, частые перепады настроения, повышенная раздражительность, конфликтность;
  • быстрая утомляемость, потеря концентрации внимания;
  • нарушения сна;
  • повышенное потоотделение;
  • частые перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сильные головные боли, локализующиеся в затылочной области;
  • приливы – периодические резкие покраснения кожи рук и лица на фоне гипертермии;
  • нарушения процесса мочеиспускания – частые ночные позывы, болезненность, слабость струи;
  • повышение риска развития сахарного диабета.

Особенно ярко симптомы мужского климакса проявляются в половой сфере. Даже при сохранении эрекции, мужчина отмечает сокращение продолжительности полового акта, расстройства эякуляции и уменьшение количества семенной жидкости.

Эти симптомы могут сохраняться до самой смерти мужчины. Облегчить проявления мужского климакса поможет обращение к специалистам эндокринологам, с целью комплексного исследования гормонального фона мужчины и назначения коррекционной терапии.   

Цикл полового развития женщины

В отличие от представителей сильного пола, девочки уже при рождении имеют в яичниках ограниченный запас яйцеклеток. Эти половые клетки в процессе жизни будут обеспечивать детородную функцию женщины.

Таким образом, весь цикл полового созревания направлен на рациональное использование овуляторного запаса. Как и у мужчин, половое развитие женщины делится на несколько этапов.

Этап 1  Половое созревание и пубертатный период

Период полового созревания девочек начинается несколько раньше, чем у представителей сильного пола, – уже в возрасте 8-9 лет в организме начинают происходить первые изменения. К возрасту 13-14 лет половая система девочки почти полностью сформирована. Однако возрастные рамки имеют индивидуальный характер.

Половое созревание девочки принято делить на два этапа:

  1. Пресексуальная стадия развития (9-12 лет) – на этом этапе девочка вступает в фазу быстрого роста. Ее организм активно меняется, первичные и вторичные половые органы развиваются, наблюдается появление первых выделений из влагалища.
  2. Пубертатная стадия (1316 лет) – о наступлении этого периода полового развития говорит первая менструация – менархе. На этом этапе активный рост девочки замедляется и в ее организме ежемесячно начинает происходить овуляторный цикл.

Гормональный всплеск при созревании

На эндокринном уровне, период полового созревания можно рассматривать как настоящий «гормональный взрыв». Примерно в возрасте 8-9 лет гипоталамус начинает вырабатывать один из главных гормонов полового созревания – гонадотропин.

Это гормональное вещество оказывает стимулирующее влияние на гипофиз, который в ответ синтезирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Именно под действием ФСГ, запускается активная работа яичников.

Яичники – парный эндокринный орган, играющий важнейшую роль в формировании детородной функции женщины. Активация работы яичников проявляется выработкой женских половых гормонов – эстрогенов. Именно действие этих гормональных факторов на организм девочки сопровождается физическими изменениями, которые происходят в организме в период полового созревания.

Повышение уровня эстрогенов в крови становится сигналом для гипофиза к выработке еще одного важнейшего женского гормона – лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно это эндокринное вещество стимулирует процесс выхода яйцеклетки из фолликула, который медики называют овуляцией.

Половое созревание девочек. Физические, гормональные и психологические изменения

До начала и во время пубертатного периода развития у девочек начинается половое созревание — происходит формирование систем и органов, отвечающих за репродуктивную функцию. Вслед за гормональными в подростковом возрасте происходят и психологические изменения. К этому важному и непростому периоду в жизни девочки должны быть готовы родители и другие близкие люди.

Физические признаки взросления девочек

Один из двух периодов процесса полового созревания называется пресексуальным. Он начинается у девочек в 8-10 лет и знаменуется быстрыми темпами роста тела. В этом возрасте появляются волосы на лобке, начинает расти и формироваться грудь, влагалище и матка. К концу пресексуальной фазы, к 11-12 годам, проявляется большинство вторичных половых признаков. Вслед за изменениями фигуры, резким ростом и появлением акне у девочек наблюдаются первые выделения из влагалища и начинается менструация.

Отсчет второго этапа, который начинается приблизительно к 13-14 годам и длится до 17-18 лет, знаменуется наступлением первых месячных. С их приходом рост тела у девушек замедляется, однако молочные железы продолжают увеличиваться в размерах. Окончательное же формирование груди наступает после рождения и грудного вскармливания ребенка. К концу второй, пубертатной фазы полового развития организм анатомически и функционально готов к вынашиваю плода и деторождению.

Видео половое созревание девочек

Гормональные признаки взросления девочек

Мозг во время полового развития девушки берет на себя функцию продуцирования необходимых для развития репродуктивной системы гормонов:

  • Образование из секреции веществ гипоталамуса гонадотропинов, которые способствуют росту уровня эстрогенов;
  • Гонадолиберина — фоликулостимулирующего гормона, отвечающего за созревание яйцеклетки;
  • Лютеинизирующего гормона, благодаря которому происходит развитие желтого тела.

В переходном возрасте у девушек, рацион питания которых не отличается сбалансированностью, наблюдается физиологическая инсулинорезистентность. Она проявляется в виде лишнего веса и дисбалансе гормонов поджелудочной железы — панкреатического пептида, инсулина, глюкагона и других. Чрезмерное потоотделение у девочек-подростков, которое сопровождается неприятным запахом тела, объясняется активной деятельностью сальных желез, которая стимулируется тестостероном, ДГЭА-сульфатом, ДГТ, ТТГ и 5-альфа-редуктазой. Активность этих гормонов со временем прекращается самостоятельно.

Психологические изменения в подростковом возрасте у девочек

Бурные гормональные скачки сказываются на резкой смене настроения у девочек в пубертате. Эмоциональные перепады от радости до беспричинной грусти наблюдается в течение дня. В этом возрасте девушки часто страдают от заниженной самооценки, которая становится следствием недовольства собственным телом. Акне, лишний вес, повышенная сальность волос, неравномерный рост груди — основные причины перепадов настроения и чрезмерной самокритичности девочек-подростков. Их может волновать жесткость волос и их обилие на ногах и в подмышечных впадинах. Это зависит от генетической предрасположенности, однако большинству подростков кажется неэстетичным и становится дополнительным раздражающим психику фактором.

Преждевременное половое развитие девочек и его задержка

Созревание девочки раньше положенных и общепринятых норм происходит по целому ряду причин.

  1. Изменения в головном мозге вследствие травм, наличии кист, которые приводят к нарушению кровообращения и работы гипоталамуса и гипофиза, стимулирующих рост яичников.
  2. Врожденные аномалии — гидроэнцефалия и другие.
  3. Облучение радиацией или отравление ядами.
  4. Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.
  5. Детское ожирение.

Если родители девочки заметили резкий скачек её роста и веса до наступления 7-8 лет, им следует обратиться за консультацией к эндокринологу, детскому гинекологу и обследовать ребенка.

Близких девушки должно насторожить отсутствие у нее до 16 лет менструации, достаточного роста груди к 13 и скудное оволосение тела к 14 годам. Задержкой полового развития считается также несоответствие роста и веса пубертата, недоразвитость половых органов, которая выявляется после гинекологического обследования. Все эти признаки являются следствием аномалий развития головного мозга, наличия в нем кист и опухолей, регулярных сильных физических нагрузок, стрессов, недоедания вплоть до истощения. Для эффективного и быстрого лечения родителям следует обратиться за помощью к врачам на ранних стадиях развития у девочки патологий.

Половое созревание — естественный и необратимый процесс, который помогает девушке войти во взрослую жизнь физически и психологически подготовленной. От её близких зависит то, насколько безболезненно пройдет этот этап взросления, который во многом определяет будущее ребенка.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

☑️ Половое созревание девочек - что, когда и как?

Когда у девочки начинается половое созревание

С самого рождения мальчики и девочки отличаются строением тела. Половую систему девочек разделяют на внешнюю и внутреннюю, и в свою очередь они тесно взаимосвязаны с нервной системой.

Каждая девочка начинает развиваться в половом плане индивидуально и не одновременно. Одни девчонки полностью сформировывается к 13 годам, а организм других девочек может только еще начать приступать к этому процессу через год или даже два.

Небольшой разбег это совершенно нормально. Это и определяет, в связи с чем у некоторых девочек уже появилась грудь и круглая попа, а у других еще пока нет. Пусть никого не смущают возрастные ограничения, так как это всего лишь примерный медицинский ориентир. 

Давайте детально разберем половое развитие девчонок. Он делится на 2 фазы:

  • Пресексуальную (начинается в 8-9 лет и длится примерно 5 лет).
  • Пубертатная (примерно в 13-14 лет, длится до 18).

1-я пресексуальная фаза начинается во время того, как появляются вторичные половые признаки, именно тогда начинает активно развиваться организм и происходит быстрый темп роста в высоту. Завершается пресексуальная фаза с появлением первых месячных.

2-я фаза – пубертатная приступает, когда идут первые месячные девочки. Это примерно в 13-14 лет. В это время уже рост замедляет свой темп, появляются овуляторные циклы. Завершение пубертатной стадии означает окончание полового и соматического развития девочки. То есть теперь ее организм готов к воспроизведению потомства (беременности).

Совершенствование молочных желез девушек начинается с ростом сосков груди и их ореолов (ореолы – это разовые или коричневые круги вокруг сосков). Затем у девчонок начинают расти сами молочные железы. Далее следует предпоследний этап развития груди. Окончательно все сформируется у девушки только после родов и кормления грудью ее ребенка.

Волосы начинают расти на лобке примерно в тоже время что и развитие молочных желез. У некоторых девчонок волосы на лобке начинают расти немного раньше. Вначале появляются единичные волосы и в течение примерно полугода или даже года волосы разрастаются по всему лобку и спускаются к анальному отверстию.

Меняется фигура. Когда идет пубертатная фаза развития у девочек в организме активно вырабатывается большое количество гормонов. В это время увеличивается объем жировой ткани. Эта жировая прослойка образуется в районе молочных желез, ягодичных мышц, плеч и лобка.

Мена́рхе — первое менструальное кровотечение

Менархе- первые месячные – появляются примерно в 11-14 лет. Если у девчонки в этом возрасте появились первые месячные, значит, ее организм совершенно нормально развивается. Если месячные к 14 годам отсутсвуют, следует обратиться к детскому гинекологу, чтобы понять причины и, возможно, начать лечение, читайте подробнее.

Месячные не сразу начинают идти циклически, некоторое время они идут в разброс. В начале, они непродолжительные и нерегулярные. В это время у девушек возможны смены настроения.

Перепады настроения походят у девчонок по-разному. Например, вначале это сильная, веселая, полная сил и надежд, через некоторое время, она уже чем-то недовольна, стала пассивной и замкнутой в себе. Затем она чем-то увлечена и спустя некоторое время снова недовольна происходящим, например, своей внешностью.

Подробное половое развитие у девочек

  • Первые признаки наступают примерно в возрасте 11 лет. Начинается это обычно так: большие половые губы увеличиваются в размере и скрывают малые половые губы, затем появляются и начинают расти лобковые волосы. Вскоре начнется расти грудь, затем появляются выделения из влагалища, даже может начаться менструация. После этого, как правило, у девочки появляется свой индивидуальный запах.
  • Девочка постепенно будет превращаться в девушку. Ее бедра начнут становиться шире и объемнее, плечи будут становиться уже, а грудь будет продолжать развиваться. Формируется цикл менструации, начинают развиваться сальные и потовые железы, девочка начинает чаще потеть.
  • Примерно к 17 годам (организм каждой девушки индивидуален), превращение девочки в девушку окончательно закончится. Она перестает расти, у нее почти полностью сформирована грудь, волосы на лобке и подмышках регулярно растут, а месячные обретают цикл — менструальный цикл.

(Visited 515 times, 8 visits today)

Симптомы, типы, лечение и многое другое

Преждевременное половое созревание или раннее начало полового созревания означает, что мальчик или девочка слишком рано начали половое созревание. Как правило, это относится к девочкам, у которых половые признаки начинают развиваться до 8 лет, и к мальчикам, у которых этот процесс начинается до 9 лет.

Преждевременное половое созревание встречается редко. Он поражает примерно 1 из 5 000–10 000 детей.

Прочтите, чтобы узнать, как определить это заболевание и что делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка раннее начало полового созревания.

У мальчиков и девочек преждевременное половое созревание приводит к аномально раннему росту костей и мышц. В организме начинаются те изменения, которые обычно впервые развиваются, когда ребенок приближается к подростковому возрасту.

Признаки преждевременного полового созревания как у мальчиков, так и у девочек включают:

  • скачок быстрого роста
  • появление лобковых и подмышечных волос
  • угри
  • запах тела взрослого

Признаки у девочек

Для девочек, другое преждевременное половое созревание Симптомы включают:

  • начало менструации
  • развитие груди

Признаки у мальчиков

У мальчиков другие признаки преждевременного полового созревания:

  • увеличение яичек и полового члена
  • рост волос на лице
  • спонтанные эрекции и эякуляции
  • сгущающийся голос

Есть два основных типа этого состояния: центральное преждевременное половое созревание и периферическое преждевременное половое созревание.

Причины их различны, но изменения, которые они вызывают в организме, аналогичны.

Центральное преждевременное половое созревание

Центральное преждевременное половое созревание (ЦПС) возникает, когда мозг секретирует гонадотропины в аномально молодом возрасте.

Гонадотропины - это гормоны, выделяемые гипофизом. Они сигнализируют гонадам, расположенным в яичниках девочек и яичках, о выработке половых гормонов, ответственных за физические изменения, связанные с половым созреванием.

Часто неясно, что вызывает центральное преждевременное половое созревание.У большинства детей с этим заболеванием нет других серьезных проблем со здоровьем или проблем со здоровьем, которые могли бы спровоцировать раннее начало полового созревания.

В некоторых случаях, однако, центральное преждевременное половое созревание может быть связано с:

  • опухолью головного или спинного мозга
  • травмой головного или спинного мозга
  • накоплением жидкости в головном мозге при рождении
  • гипотиреозом, недостаточной активностью щитовидной железы

Периферическое преждевременное половое созревание

Периферическое преждевременное половое созревание (PPP) встречается реже, чем CPP.В отличие от CPP, PPP не стимулируется преждевременным высвобождением гонадотропинов гипофизом.

Вместо этого он возникает в результате ранней выработки гормонов андрогена и эстрогена в других частях тела. Вот почему это иногда называют гонадотропин-независимым преждевременным половым созреванием (GIPP).

Ранняя выработка андрогенов и эстрогенов может быть вызвана основными проблемами с:

  • яичками
  • яичниками
  • надпочечниками
  • гипофизом

Некоторые возможные причины включают:

  • опухоли в гипофизе или надпочечниках железы
  • кисты яичников у девочек
  • опухоли яичка у мальчиков
  • Синдром МакКьюна-Олбрайта, необычное генетическое заболевание, которое может вызывать проблемы с выработкой гормонов, цветом кожи и здоровьем костей

Другие формы преждевременного полового созревания

Два меньше - также могут развиваться тяжелые типы преждевременного полового созревания.

Один из них, называемый преждевременным телархом, вызывает умеренное развитие груди у девочек. Развитие ограничено и со временем может исчезнуть до наступления нормального полового созревания.

Другой формой преждевременного полового созревания является преждевременный адренархе. Это происходит, когда надпочечники выделяют андрогены в особенно молодом возрасте. Результат - небольшой рост волос на лобке и начало запаха тела взрослого человека. Однако никакие другие признаки полового созревания не развиваются до ожидаемого возраста полового созревания.

В лечении этих двух типов преждевременного полового созревания нет необходимости.

Преждевременное половое созревание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Дети афроамериканского происхождения также подвержены более высокому риску этого редкого заболевания.

Ваш ребенок может подвергаться повышенному риску преждевременного полового созревания, если это заболевание имеется в семейном анамнезе.

Исследователи узнают больше о генетических факторах риска, таких как мутация гена кисспептина (KISS1) и его рецептора (KISS1R).Ген MKRN3, передающийся по отцовской линии, также может играть роль в начале полового созревания.

К другим факторам риска преждевременного полового созревания относятся:

  • ожирение
  • прием внутрь или воздействие продуктов, содержащих тестостерон или эстроген, таких как противозачаточные таблетки, гормональные кремы и мази
  • лучевая терапия головного или спинного мозга при опухолях, лейкемия и подобные состояния

Дети, страдающие преждевременным половым созреванием, обычно поначалу будут выше своих сверстников.Однако, поскольку их пластинки роста закрываются в более молодом возрасте, во взрослом возрасте они часто будут короче, чем в среднем.

Дети также могут стесняться и чувствовать себя неловко из-за перемен, через которые они проходят. Позже могут возникнуть такие осложнения, как низкая самооценка, депрессия и злоупотребление психоактивными веществами.

Консультации могут быть полезны.

Проконсультируйтесь с педиатром при первых признаках полового созревания у ребенка младше 8 или 9 лет. Даже если вы не уверены, является ли то, что вы видите, признаком полового созревания, покажите ребенка врачу.

Ваш педиатр изучит историю болезни вашего ребенка и его семейную историю болезни. Также будет необходим медицинский осмотр.

Ваш врач может также порекомендовать рентгеновский снимок, чтобы определить «возраст» костей вашего ребенка. Признаки того, что кости растут быстрее, чем обычно, могут помочь подтвердить или исключить диагноз.

Тест на стимуляцию гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH) и анализ крови для проверки уровней других гормонов, таких как тестостерон у мальчиков и прогестерон у девочек, могут помочь подтвердить диагноз преждевременного полового созревания.

У детей с центральным преждевременным половым созреванием Gn-RH вызывает повышение уровня других гормонов. У детей с периферическим преждевременным половым созреванием уровень гормонов останется прежним.

Безболезненная неинвазивная магнитно-резонансная томография (МРТ) также может помочь выявить проблемы с гипофизом.

Вашему ребенку может не потребоваться лечение, если его преждевременное половое созревание протекает в легкой форме или медленно прогрессирует. Им также может не потребоваться лечение, если заболевание развивается ближе к возрасту полового созревания.

В противном случае лечение будет зависеть от типа преждевременного полового созревания вашего ребенка.

Центральное преждевременное половое созревание

Цель лечения ХПН - приостановить выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Лекарство, называемое агонистом гонадолиберина, может помочь блокировать активность гонадных желез. Обычно его вводят в виде инъекции каждые один-три месяца или в виде имплантата, который медленно высвобождает лекарство в течение года.

Помимо замедления полового созревания, это лечение может позволить ребенку вырасти выше, чем он был бы без какого-либо лечения.

Примерно через 16 месяцев лечение обычно прекращается и возобновляется половое созревание.

Периферическое преждевременное половое созревание

Поскольку PPP обычно проистекает из основной причины, такой как опухоль, лечения основного состояния (например, удаления опухоли) может быть достаточно, чтобы остановить раннее начало полового созревания.

Однако также могут быть назначены лекарства, останавливающие преждевременное производство эстрогена и тестостерона.

Большая часть риска преждевременного полового созревания связана с полом, расой и семейным анамнезом, а также с другими причинами, которые в значительной степени неизбежны, поэтому вы ограничены в том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это состояние.

Поддержание веса вашего ребенка в здоровом диапазоне может помочь снизить риск преждевременного полового созревания и других состояний, связанных с ожирением и избыточным весом, таких как диабет 2 типа.

Вам также следует избегать назначения ребенку рецептурных гормональных препаратов, пищевых добавок или других продуктов, которые могут содержать эстроген или тестостерон, если это не предписано или рекомендовано его врачом.

У вашего ребенка может быть много вопросов о том, что происходит с его телом. Одноклассники могут говорить обидные вещи, возможно, даже непреднамеренно.

Важно уделить время тому, чтобы выслушать опасения ребенка и ответить на вопросы чутко, но честно.

Объясните: у всех половое созревание наступает в разное время. Некоторые дети начинают рано, а некоторые - намного позже. Однако подчеркните, что все эти телесные изменения в какой-то момент произойдут со всеми.

Имейте в виду, что раннее начало полового созревания иногда приводит к ранним половым ощущениям. Помните о любопытстве и замешательстве вашего ребенка по поводу изменений, вызванных преждевременной выработкой половых гормонов.

Но установите четкие границы в отношении поведения и поддерживайте открытый диалог о ценностях, приоритетах и ​​здоровом выборе.

Относитесь к своему ребенку как можно более нормально, ищите возможности повысить самооценку. Поощрение к занятиям спортом, искусством и другими видами деятельности, наряду с признанием успеха в классе, может помочь обрести уверенность в себе.

Не бойтесь отвести ребенка к психологу, чтобы он научился стратегиям выживания. Вашему ребенку может быть удобнее разговаривать о некоторых личных вещах с терапевтом, а не с родителями, по крайней мере, вначале.

В детской больнице, где лечат детей с преждевременным половым созреванием, могут быть консультанты, имеющие опыт оказания помощи детям с этим специфическим заболеванием.

Преждевременное половое созревание обычно не приводит к каким-либо долгосрочным проблемам со здоровьем. Рост ниже среднего может означать степень воздействия, которое сохраняется во взрослой жизни.

При надлежащем лечении и консультировании, если необходимо, дети с преждевременным половым созреванием часто могут иметь счастливые и здоровые подростковые и взрослые годы.

Преждевременное (раннее) половое созревание у девочек: симптомы, диагностика и лечение

У девочек признаками преждевременного полового созревания являются:

  • Развитие груди
  • Волосы в области лобка или подмышек
  • Быстрый рост в высоту - «рывок»
  • Угри
  • "Взрослый" запах тела
  • Выделения из влагалища или кровотечение

Поговорите со своим врачом, если вашей дочери меньше 8 лет и у нее есть какие-либо из этих признаков.

Причины преждевременного полового созревания

Начало полового созревания обусловлено гипоталамусом (часть мозга, которая контролирует гипофиз ). Он приказывает гипофизу (железе размером с горошину у основания мозга) выделять гормоны (Рисунок 1). Эти гормоны говорят яичникам у девочек вырабатывать половые гормоны. Некоторые девочки по неизвестной причине слишком рано начинают половое созревание. Он может передаваться по наследству - матери и сестры тоже могли рано повзрослеть.

Иногда проблема в головном мозге, например травма, опухоль или инфекция, вызывает раннее половое созревание. Проблема с яичниками или щитовидной железой также может привести к раннему началу полового созревания.

У некоторых девочек может быть «частичное» преждевременное половое созревание и может быть рост лобковых или подмышечных волос, но не будет другого полового развития. У некоторых девочек, обычно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, может наблюдаться рост груди, который прекращается позже или может продолжаться без других изменений, связанных с половым созреванием. Детям с «частичным» ранним половым созреванием может потребоваться осмотр врача.

Как это влияет на ребенка

По окончании полового созревания девочка перестает расти. Дети с нелеченным ранним половым созреванием иногда не достигают своего взрослого роста, потому что их кости созревают и рост костей прекращается слишком рано. Несмотря на то, что у них может быть ранний скачок роста, из-за которого они выше, чем другие дети их возраста, раннее половое созревание заставляет их перестать расти слишком рано. Вашему ребенку может быть сложно эмоционально и социально пережить раннее половое созревание. Девочки могут быть сбиты с толку или смущены тем, что у них менструальный цикл и грудь раньше других детей.Они могут быть капризными и раздражительными. Одна из самых сложных частей - это поддразнивание, с которым эти дети иногда сталкиваются со стороны других.

Диагноз

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов. Рентген руки вашего ребенка может быть сделан, чтобы увидеть, не слишком ли быстро растут кости. Другие тесты, помогающие исключить конкретные причины, могут включать: КТ (см. Рука помощи, КТ, HH-III-199 ), МРТ (см. Рука помощи, МРТ (магнитно-резонансная томография), HH-III-69 ). ) и ультразвук (см. Helping Hand, Ultra Sound, HH-III-64 ).

Лечение

Детей с преждевременным половым созреванием можно лечить. Врачи могут помочь вашему ребенку вырасти до взрослого роста и предотвратить раннее созревание эмоциональных и социальных проблем, с которыми он может столкнуться.

Если ее врач считает, что у вашей дочери преждевременное половое созревание, ее могут направить к детскому эндокринологу (врачу, который специализируется на росте и гормональных нарушениях у детей). В зависимости от причины лечение может включать:

  • Лечение основной причины или заболевания.
  • Использование лекарств для снижения уровня гормонов и задержки полового развития.

Иногда лечение не требуется.

Уход за ребенком

Дайте вашему ребенку простое и правдивое объяснение того, что происходит. Объясните, что эти изменения нормальны для детей старшего возраста и подростков, но ее тело начало развиваться слишком рано. Старайтесь не заострять внимание на внешности вашего ребенка. Вместо этого похвалите за достижения в школе, спорте и других занятиях.Обратите внимание на признаки того, что вашему ребенку могут мешать поддразнивания или другие проблемы. Предупреждающие знаки, на которые стоит обратить внимание и поговорить с врачом, включают:

  • Плохие оценки, проблемы в школе
  • Потеря интереса к повседневной деятельности
  • Депрессия

Преждевременное (раннее) половое созревание у девочек (PDF)

HH-I-337 9/11 Copyright 2011, Национальная детская больница

полового созревания у девочек - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Половое созревание у девочек

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое половое созревание?

Половое созревание - это серьезное изменение, которое происходит в вашем теле. Это время, когда вы очень быстро растете, и ваше тело начинает превращаться во взрослое тело. Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет у девочек, но может начаться раньше или позже. Вы не можете пройти период полового созревания одновременно или так же, как это делают ваши сверстники. Половое созревание у девочек обычно заканчивается примерно к 14 годам.

Что будет с моим телом в период полового созревания?

  • Рост груди часто является первым признаком начала полового созревания.Сначала под сосками вырастают маленькие комочки, называемые грудными почками. Одна грудь какое-то время может быть меньше другой. По мере роста грудь может быть болезненной, нежной и чувствительной. Бюстгальтер может поддержать вашу грудь и помочь вам чувствовать себя более комфортно. Грудь растет неравномерно - это нормально. К концу полового созревания ваша грудь должна быть примерно одинакового размера. Ваша грудь наполнится и полностью разовьется через 1–4 года.
  • Рост волос обычно является одним из первых признаков полового созревания.Волосы будут расти в области лобка (между ног) и под мышками. Сначала он может быть рассеянным и светлым. По мере того, как вы продолжаете половое созревание, ваши подмышечные и лобковые волосы становятся темнее, толще и вьющимися. Волосы на руках и ногах станут длиннее, а иногда и темнее. Некоторые девушки при этом начинают брить ноги.
  • Изменения формы тела означают, что вы можете набрать 15 и более фунтов в период полового созревания. Некоторое увеличение веса в период полового созревания необходимо для нормального роста.Если вы чувствуете, что набираете слишком много веса, поговорите с врачом. Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать вес, соответствующий вашему росту.
  • Изменения лица и кожи включают жирную кожу и угри (прыщи). Акне поражает почти каждого подростка и многих молодых людей. У вас могут появиться прыщи на спине, груди и шее. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с прыщами. Следите за чистотой кожи, чтобы масло и грязь не накапливались и не усугубляли акне:
    • Умывайтесь 2 раза в день мягким мылом без отдушек.Не трите кожу мягкой тряпкой, так как это может вызвать раздражение кожи и усугубить акне. Спросите у своего врача, как чистить кожу, если у вас прыщи на теле.
    • Используйте косметику на водной, а не масляной основе. Макияж на масляной основе может вызвать обострение прыщей. Используйте рассыпчатые порошки вместо прессованных порошков, приготовленных с использованием минерального масла.
    • Смывайте пот, особенно после тренировки.
  • Скачки роста означают, что вы можете вырасти на 2-8 дюймов или более в период полового созревания.Девочки обычно перестают расти примерно через 2 года после начала менструации. Ваши ступни и руки станут длиннее и шире. Ваши ноги могут расти быстрее или прекратить рост до того, как вы увидите другие изменения в период полового созревания.
  • Запах тела вызван изменениями в ваших гормонах. Поскольку ваши кожные железы растут, вы можете обнаружить, что потеете больше. Чтобы избавиться от запаха тела или помочь предотвратить его, принимайте ванну или душ каждый день. Каждый день наносите дезодорант на подмышки. Носите чистую одежду, не пахнущую телом.

Что такое менструация?

Менструация - это ваш месячный период. Это происходит примерно раз в месяц и длится от 2 до 7 дней. Менструация может начаться в любое время в период полового созревания, но обычно это происходит после того, как у вас сначала происходят другие изменения тела. Это может начаться после того, как вы начнете расти или у вас начнет расти грудь. Менструация - это нормальный признак того, что ваше тело становится телом взрослой женщины. Вот что вам следует знать о менструации:

  • Возможно, вы не знаете, когда у вас начнутся первые месячные. Невозможно предсказать, когда у вас начнутся менструации, но обычно это происходит через 2 года после развития грудных почек. Это может быть несколько капель крови или усиление кровотока. Вы можете почувствовать судороги до того, как они появятся, или вообще ничего.
  • Вы можете получить предменструальный синдром (ПМС). ПМС - это группа физических, эмоциональных и психических изменений, которые происходят перед месячными. Перед месячными у вас могут возникнуть головные боли или расстройство желудка. Вы можете чувствовать себя более эмоциональным, плакать или грустить чаще, чем обычно.ПМС может заставить ваше тело удерживать (удерживать) воду. Это может вызвать вздутие живота. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о ПМС и о том, как контролировать свои симптомы.
  • Поначалу менструация может быть нерегулярной. Когда у вас впервые начнутся месячные, у вас может не быть месячных. В течение нескольких месяцев у вас может даже не быть менструации. Это нормально. Ваши месячные должны стать регулярными со временем. Следите за своими менструациями в календаре. Отметьте первый день (или все дни) месячных.Это поможет вам лучше понять, когда в следующем месяце могут наступить месячные.
  • Используйте гигиенические прокладки или тампоны во время менструации. Внимательно прочтите инструкции или спросите, как пользоваться тампонами или гигиеническими салфетками. Носите с собой тампоны или гигиенические прокладки на случай, если у вас начнутся месячные в неожиданное время. Меняйте прокладку или тампон примерно каждые 3-4 часа, чтобы кровь не пропитывала одежду. Часто меняйте тампон, чтобы предотвратить синдром токсического шока (СТШ).Это редкое заболевание вызывается бактериями и может быть связано с тем, что тампон не используется на долгое время. Чередуйте тампоны и гигиенические салфетки в течение дня. На ночь используйте гигиенические салфетки. Это может помочь предотвратить TSS.
  • Как только у вас начнутся месячные, вы можете забеременеть. Ваше тело может забеременеть в любое время, если вы занимаетесь незащищенным сексом. Это может произойти, даже если у вас нерегулярные месячные. Незащищенный секс означает, что вы занимаетесь сексом без презервативов или других противозачаточных средств.

Как я буду чувствовать себя в период полового созревания?

  • У вас может быть много мыслей и эмоций. Вы можете чувствовать себя сбитым с толку или неловко. Вы можете очень легко расстроиться или рассердиться на друзей или семью. Вы можете быть угрюмы, не понимая почему В один момент вы можете смеяться, а в следующий - плакать. Это вызвано изменением гормонов, и это нормально. Если вам все время очень грустно больше 1 недели, поговорите с кем-нибудь. Вы можете быть в депрессии и нуждаться в помощи. Поговорите с родителем, другом, учителем, консультантом, молодежным руководителем или вашим лечащим врачом.Многие взрослые заботятся о ваших чувствах и могут помочь вам.
  • Вы можете чувствовать себя более уставшим и голодным. Половая зрелость - время очень быстрого роста. Вы можете чувствовать, что не можете есть или спать достаточно. Вам нужно 9 или более часов сна каждую ночь. Ешьте здоровую пищу из всех пищевых групп. К ним относятся злаки (цельнозерновой хлеб, макароны или рис), фрукты, овощи, молочные продукты (молоко, йогурт и сыр), мясо и рыба. Здоровая пища может помочь вам почувствовать себя лучше и получить больше энергии. Ограничьте количество употребляемой нездоровой пищи, такой как чипсы, сладости и фаст-фуд.Эти продукты вредны для здоровья, потому что в них много жира, сахара и соли. Они также содержат больше калорий и могут привести к слишком большому набору веса.
  • Возможно, вам некомфортно с вашим телом. Вы легко можете смутиться. Иногда вы можете чувствовать себя несчастным или неудобным из-за того, как вы выглядите. Это может быть правдой, особенно если у вас есть друзья, которые развиваются медленнее или быстрее вас. Помните, что не все проходят период полового созревания в одно и то же время или одинаково.
  • У вас могут быть изменения во взаимоотношениях. Ваши отношения с членами вашей семьи могут измениться. Вы можете проводить большую часть своего времени с друзьями, а не с членами семьи. Вам может казаться, что ваши родители не знают, что вы переживаете в период полового созревания. Это нормально. Возможно, будет полезно поговорить с родителями о том, что вы чувствуете.

Соглашение об уходе

У вас есть право узнать о периоде полового созревания и помочь спланировать уход. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу изменений, через которые вы проходите.Вы всегда имеете право отказаться от ухода. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о половом созревании у девочек

IBM Watson Micromedex

Преждевременное половое созревание - Симптомы и причины

Обзор

Преждевременное половое созревание - это когда детский организм слишком рано начинает превращаться в тело взрослого (половое созревание).Когда половое созревание начинается до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков, это считается преждевременным половым созреванием.

Половое созревание включает быстрый рост костей и мышц, изменение формы и размера тела, а также развитие способности тела к воспроизводству.

Причину преждевременного полового созревания часто невозможно найти. Редко определенные состояния, такие как инфекции, гормональные нарушения, опухоли, аномалии мозга или травмы, могут вызвать преждевременное половое созревание. Лечение преждевременного полового созревания обычно включает прием лекарств, замедляющих дальнейшее развитие.

Симптомы

Признаки и симптомы преждевременного полового созревания включают развитие следующих признаков до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

  • Рост груди и первые месячные у девочек
  • Увеличение яичек и полового члена, растительность на лице и снижение голоса у мальчиков
  • Волосы в области лобка или подмышек
  • Быстрый рост
  • Угри
  • Запах взрослого тела

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для оценки, есть ли у вашего ребенка какие-либо признаки или симптомы преждевременного полового созревания.

Причины

Чтобы понять, что вызывает преждевременное половое созревание у некоторых детей, полезно знать, что вызывает начало полового созревания. Мозг запускает этот процесс с выработки гормона, называемого гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ).

Когда этот гормон достигает гипофиза - небольшой бобовидной железы в основании вашего мозга - это приводит к выработке большего количества гормонов в яичниках у женщин (эстроген) и в яичках у мужчин (тестостерон).

Эстроген участвует в росте и развитии женских половых признаков. Тестостерон отвечает за рост и развитие мужских половых признаков.

Почему у некоторых детей этот процесс начинается рано, зависит от того, есть ли у них преждевременное половое созревание: центральное или периферическое.

Центральное преждевременное половое созревание

Причину этого типа преждевременного полового созревания часто невозможно определить.

При центральном преждевременном половом созревании процесс полового созревания начинается слишком рано. В остальном последовательность и время выполнения шагов в процессе нормальные. У большинства детей с этим заболеванием нет никаких серьезных медицинских проблем и нет видимой причины раннего полового созревания.

В редких случаях центральное преждевременное половое созревание может быть вызвано:

  • Опухоль головного или спинного мозга (центральной нервной системы)
  • Дефект головного мозга, присутствующий при рождении, например, избыточное накопление жидкости (гидроцефалия) или доброкачественная опухоль (гамартома)
  • Облучение головного или спинного мозга
  • Травма головного или спинного мозга
  • Синдром МакКьюна-Олбрайта - редкое генетическое заболевание, поражающее кости и цвет кожи и вызывающее гормональные проблемы
  • Врожденная гиперплазия надпочечников - группа генетических нарушений, связанных с нарушением выработки гормонов надпочечниками
  • Гипотиреоз - заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов

Периферическое преждевременное половое созревание

Эстроген или тестостерон в организме вашего ребенка вызывают этот тип преждевременного полового созревания.

Менее распространенное периферическое преждевременное половое созревание происходит без участия гормона в мозге (ГнРГ), который обычно вызывает начало полового созревания. Вместо этого причиной является выброс эстрогена или тестостерона в организм из-за проблем с яичниками, яичками, надпочечниками или гипофизом.

У девочек и мальчиков к периферическому преждевременному половому созреванию могут привести следующие факторы:

  • Опухоль надпочечников или гипофиза, выделяющая эстроген или тестостерон
  • Синдром МакКьюна-Олбрайта, редкое генетическое заболевание, которое влияет на цвет кожи и костей и вызывает гормональные проблемы
  • Воздействие внешних источников эстрогена или тестостерона, таких как кремы или мази

У девочек периферическое преждевременное половое созревание также может быть связано с:

  • Киста яичника
  • Опухоли яичников

У мальчиков периферическое преждевременное половое созревание также может быть вызвано:

  • Опухоль в клетках, производящих сперматозоиды (половые клетки) или в клетках, производящих тестостерон (клетки Лейдига).
  • Редкое заболевание, называемое не зависящим от гонадотропина семейным преждевременным половым развитием, которое вызвано дефектом гена, может привести к ранней выработке тестостерона у мальчиков, обычно в возрасте от 1 до 4 лет.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск преждевременного полового созревания у ребенка, включают:

  • Быть девушкой. У девочек гораздо больше шансов развить преждевременное половое созревание.
  • Быть афроамериканцем. Преждевременное половое созревание встречается у афроамериканцев чаще, чем у детей других рас.
  • Ожирение. Дети с избыточным весом имеют более высокий риск преждевременного полового созревания.
  • Воздействие половых гормонов. Контакт с кремом или мазью с эстрогеном, тестостероном или другими веществами, содержащими эти гормоны (например, лекарствами для взрослых или пищевыми добавками), может увеличить риск преждевременного полового созревания у вашего ребенка.
  • Имеющие другие заболевания. Преждевременное половое созревание может быть осложнением синдрома МакКьюна-Олбрайта или врожденной гиперплазии надпочечников - состояний, которые связаны с нарушением выработки мужских гормонов (андрогенов).В редких случаях преждевременное половое созревание также может быть связано с гипотиреозом.
  • Получив лучевую терапию центральной нервной системы. Лучевая терапия опухолей, лейкемии или других состояний может увеличить риск преждевременного полового созревания.

Осложнения

Возможные осложнения преждевременного полового созревания включают:

  • Короткая высота. Дети с преждевременным половым созреванием могут поначалу быстро расти и быть высокими по сравнению со своими сверстниками.Но поскольку их кости созревают быстрее, чем обычно, они часто перестают расти раньше, чем обычно. Это может привести к тому, что взрослые они будут ниже среднего роста. Раннее лечение преждевременного полового созревания, особенно когда оно возникает у очень маленьких детей, может помочь им вырасти выше, чем без лечения.
  • Социальные и эмоциональные проблемы. Девочки и мальчики, которые начинают половое созревание задолго до их сверстников, могут очень стесняться изменений, происходящих в их телах.Это может повлиять на самооценку и увеличить риск депрессии или злоупотребления психоактивными веществами.

Профилактика

Некоторые факторы риска преждевременного полового созревания, такие как пол и раса, невозможно избежать. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить шансы вашего ребенка на преждевременное половое созревание, в том числе:

  • Не подпускайте ребенка к внешним источникам эстрогена и тестостерона, таким как лекарства, отпускаемые по рецепту для взрослых, или пищевые добавки, содержащие эстроген или тестостерон
  • Поощрение вашего ребенка к поддержанию здорового веса

Октябрь01, 2020

Преждевременное (раннее) половое созревание у девочек

Что такое преждевременное половое созревание?

В среднем девочки начинают половое созревание в возрасте от 8 до 13 лет, но у некоторых начинает развиваться грудь, волосы на лобке или запах тела до 8 лет. Технический термин для этого термина - преждевременное половое созревание. У девочек более вероятно преждевременное половое созревание, чем у мальчиков.

Наблюдение за тем, как ваша дочь становится женщиной, при нормальных обстоятельствах может стать настоящим испытанием для американских горок. Но когда половое созревание начинается рано, это действительно может быть неприятно.

В большинстве случаев нет ничего серьезного - ваш ребенок, вероятно, находится на начальной стадии нормального развития. И хотя какое-то время она может испытывать некоторую социальную или физическую неловкость, остальная часть ее класса не сильно отстанет.

Вряд ли будут какие-либо долгосрочные физические эффекты от раннего начала полового созревания, за исключением одного: изначально ваш ребенок может быть выше своих сверстников, но из-за резкого скачка роста он может стать ниже среднего роста во взрослом возрасте.

Как я могу определить, что у моей дочери начинается половое созревание?

Развитие груди обычно является первым признаком полового созревания у девочек.Сначала вы можете заметить небольшие бугорки под областью сосков. Одна грудь может начать расти раньше, чем другая, и при прикосновении они могут ощущаться болезненными.

Это часто сопровождается ростом лобковых волос, появлением запаха тела (от более активных потовых желез) и прыщей (от более активных сальных желез). В период полового созревания ваша дочь, вероятно, вырастет на несколько дюймов, а бедра станут шире, а талия станет тоньше.

Она может стать капризной и раздражительной. Скорее всего, у нее будут белые или желтые выделения слизи из влагалища, и у нее начнется менструация через полтора-три года после начала развития груди.Волосы подмышками также обычно появляются ближе к концу полового созревания. Весь процесс обычно занимает от двух с половиной до трех лет, но может занять до пяти лет.

Если эти вещи начинают происходить в возрасте 7 или 8 лет, это может показаться вам слишком рано, но это в пределах нормы.

«Дети, которые начинают половое созревание в 7 или 8 лет, обычно тяжелее и находятся в верхней части диаграммы роста», - говорит Франсин Кауфман, детский эндокринолог из Детской больницы Лос-Анджелеса. «Если в остальном они здоровы, то немного волос и ткани груди не повод для беспокойства."

Должен ли я позвонить врачу?

Если вашей дочери 7 лет или меньше, и у нее есть признаки полового созревания, сообщите об этом врачу.

Само по себе растущая грудь или волосы на лобке не обязательно означают, что Началось оперированное половое созревание - может пройти еще несколько лет, прежде чем сработают все необходимые гормоны, - но если вы заметите, что ее грудь быстро развивается в течение 4-6 месяцев, и она внезапно становится намного выше, для нее важно быть видно сразу.

Помимо осмотра и принятия решения о том, нуждается ли она в тестировании или лечении, это также подходящее время для того, чтобы врач мог оценить физическое и психологическое здоровье вашей дочери. По словам Кауфмана, это возможность для вашей дочери спросить кого-нибудь из медиков (а не только маму или папу) о ее теле.

Что вызывает преждевременное половое созревание?

Медицинский термин для большинства случаев раннего полового созревания - это центральное преждевременное половое созревание (ЦПР), при котором гипоталамус и гипофиз активируются и начинают вырабатывать гормоны раньше, чем обычно.Обычно у этой активации нет никаких медицинских причин - половое созревание просто начинается раньше по причинам, которые ученые не полностью понимают.

Некоторые эксперты полагают, что генетика может играть роль в CPP. У матерей, у которых были первые месячные в возрасте 10 лет и младше, есть дочери с более высоким шансом развития ХПН. Другие эксперты предполагают, что химические вещества в окружающей среде (например, фталаты) могут вызывать СРР, но веских доказательств, подтверждающих эту теорию, нет.

Примерно от 10 до 20 процентов ХПН вызваны такими заболеваниями, как:

  • Поражения головного или спинного мозга
  • Структурная проблема в головном мозге
  • Радиация центральной нервной системы (для лечения рака)
  • генетическое нарушение
  • гипотиреоз

Другая форма раннего полового созревания - хотя и гораздо более редкая, чем CPP - называется периферическим преждевременным половым созреванием (PPP).В этом состоянии яичники или надпочечники начинают вырабатывать гормоны раньше, чем обычно. Возможные причины PPP, включая следующие:

  • киста или опухоль яичника
  • опухоль надпочечника
  • гипотиреоз
  • генетическое нарушение
  • воздействие гормональных препаратов, кремов или гелей

Как оценивается и лечится преждевременное половое созревание?

Сначала врач изучит историю болезни вашего ребенка и спросит, когда вы и другие члены вашей семьи начали половое созревание.Затем она внимательно осмотрит грудь и половые органы вашего ребенка. (Иногда то, что выглядит как начало груди, на самом деле является лишь небольшим количеством лишнего жира.)

На основе этой первоначальной оценки врач решит, следует ли дополнительно обследовать вашего ребенка и провести анализы крови и мочи для измерения различных уровней гормонов. рентгеновский снимок руки или запястья, чтобы увидеть, не развиваются ли кости слишком быстро, или МРТ головного мозга, чтобы найти наросты или структурные проблемы. Она может проконсультироваться (или направить вас) к эндокринологу для помощи с тестированием и диагностикой.

Если результаты исследования не соответствуют норме или рассматривается лекарство, вас направят к эндокринологу - врачу, который специализируется на железах, секретирующих гормоны.

Лечение, если необходимо, зависит от того, что выберет врач. Эндокринолог может помочь родителям решить, что делать, исходя из индивидуальной ситуации их ребенка и результатов тестирования (например, его возраста, степени созревания, роста и предполагаемого роста в будущем, а также отсутствия или наличия основных заболеваний).

Если вашему ребенку поставлен диагноз ХПН, возможно, временно отсрочить половое созревание с помощью гормонов. Обычно это достигается с помощью препарата, называемого аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который эндокринолог вводит либо ежемесячно, либо каждые три месяца, либо через имплант, который высвобождает лекарство постепенно в течение одного года.

Дети, которых лечат гонадолиберином, могут проявлять дополнительные признаки полового созревания в течение первых шести недель лечения - изменения настроения, угри, даже периоды - но постепенно они прекратятся.Побочные эффекты минимальны, и половое созревание начинается снова, как только ребенок прекращает прием препарата. Тем временем важно регулярно посещать врача, чтобы контролировать рост и уровень гормонов.

Как я могу поддерживать свою дочь в период раннего полового созревания?

Для большинства детей отличаться от других - это болезненно, а физические различия могут быть особенно неприятными для девочек. Вам нужно будет успокаивать, утешать и поддерживать свою дочь в ее повседневных трудностях, но не стесняйтесь получить эмоциональную помощь для своего ребенка или для себя, если она вам понадобится.

Вот несколько советов от экспертов:

  • Расскажите своей дочери правду о том, что происходит с ее телом. Убедитесь, что она знает, что эти изменения нормальны - просто они происходят с ней немного раньше. Ее друзья скоро переживут то же самое.
  • Ранние признаки полового созревания могут вызвать поддразнивание, особенно девочек. Оставайтесь на связи с учителями вашего ребенка и следите за своей дочерью на предмет признаков ломки или депрессии. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был вовлечен в регулярные занятия, включая спорт и ночевки.
  • Несмотря на физическое развитие вашего ребенка, он все еще ребенок. Не ждите, что она будет вести себя так же стара, как выглядит.
  • Есть много книг о половом созревании. Найдите время, чтобы вместе почитать и поговорить. «Вы можете превратить это в возможность открыть двери», - говорит Кауфман. «Ваш ребенок чувствует себя комфортно с вами прямо сейчас. Используйте это время, чтобы сблизиться, чтобы заставить себя говорить о зарождающейся сексуальности вашего ребенка».

Возможно, вы также захотите помочь своей дочери приспособиться к ее новому телу, покупая бюстгальтеры, дезодоранты и средства по уходу за кожей по мере необходимости.И постарайтесь не слишком волноваться. Раннее или позднее половое созревание - это то, что нам всем в конечном итоге удается выжить.

Девочки начинают половое созревание раньше, чем раньше?

Недавние исследования показывают, что рост груди и лобковых волос может начаться раньше, но возраст первой менструации практически не изменился с 1950-х годов. В отчете Американской академии педиатрии за 2015 год говорится, что такие признаки, как запах тела или волосы на лобке до 8 лет или незначительное развитие груди до 2 лет, не обязательно означают, что ребенок скоро станет половозрелым.Эти признаки могут быть просто нормальными вариациями полового созревания (например, раннее начало с очень медленным прогрессированием) и, вероятно, не требуют специального тестирования или лечения.

Этническая принадлежность и вес также важны. Афроамериканские и латиноамериканские девушки и девушки, страдающие ожирением, как правило, начинают половое созревание и менструацию немного раньше - обычно это не повод для беспокойства.

Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем мы сможем сделать какие-либо новые выводы о сроках полового созревания.А пока следуйте самому безопасному совету: водите дочь к врачу на регулярные осмотры, независимо от того, когда у нее появляются первые признаки полового созревания.

Отсроченное половое созревание | Симптомы и причины

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследование
  • Инновации
.
X
nrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || [];rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: "R-A-396536-2",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-396536-2",rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName("script")[0];rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *