Сгустки менструация: Почему появляются сгустки крови при месячных

Гиперплазия внутренней оболочки матки – Медицинский центр “Допомога+”

Причина нерегулярных менструаций: гиперплазия внутренней оболочки матки.

Очень часто женщины не обращают внимание на свои нерегулярные месячные.

Нормально относятся к затяжным менструациям или постоянным мажущим выделениям. Но, это может быть симптомом гиперплазии внутренней оболочки матки. Что это и как с этим бороться рассказывает гинеколог сети медицинских клиник “Допомога +” Лина Ирха.

Что такое гиперплазия внутренней оболочки матки?

Это нарастание эндометрия в полости матки. В норме он есть у всех менструирующих женщин. Это внутренняя оболочка матки, которая выстилает ее. Во время менструации эндометрий выходит мелкими фрагментами. Бывает ситуация, когда его нарастает много, в связи с нарушением гормонального фона: функции яичников или щитовидной железы. Часто гиперплазия возникает на фоне сахарного диабета. А также, в результате других эндокринных заболеваний.

Ее можно разделить на локальную, в виде полипа, и диффузную, когда нарастает равномерно вся оболочка матки.

Какие симптомы гиперплазии внутренней оболочки матки?

• Очень обильные или затяжные менструации. В норме менструация от 3 до 7 дней. За день женщина меняет не больше 4-5 гигиенических прокладок на 3 капли. Не должно быть боли. Не должно меняться общее состояние.

Если уходит более 5 прокладок, женщина испытывает выраженную боль во время менструации, длительность больше чем 7 дней, то можно заподозрить гиперплазию эндометрия.

• Очень скудная менструация. Не выходит эндометрий, а остается в матке. Нарушен механизм отторжения эндометрия, новый нарастает и не выходит.

• Мажущие выделения за 7 дней до менструации и после.

К чему может привести гиперплазия эндометрия?

Это достаточно опасное заболевание.

• Если вовремя его не пролечить, то это может быть ситуация вплоть до стационарного кровотечения.
• Также гиперплазия перерастает в рак.
• На фоне нарушения функции эндометрия — бесплодие. Плод не может прикрепиться в неправильный эндометрий. Не будет места, где можно зацепиться.
• Нарушение общего состояния.

Как диагностировать гиперплазию?

Выявляется с помощью жалоб пациента, а также с помощью УЗИ. На нем четко видно все. Если это локальная гиперплазия, то видно сосуд питающий этот полип.

Какое лечение гиперплазии?

Это в первую очередь устранение самой гиперплазии с помощью гистероскопии. Под общим обезболиванием вводится микрокамера, источник света. Камера выводится на большой экран, под большим увеличением. И тогда видно где именно располагается гиперплазия. На конце инструмента есть петля, которая убирает лишний эндометрий из матки. Но, мы убираем следствие неправильной функции эндометрия.

А причину нужно установить и пролечить. Найти орган, в котором идет нарушение функции.

Какая реабилитация после процедуры?

Слизистая матки привыкла к регенерации, она быстро восстанавливается. Только остановили причину кровоточивости, сразу все регенерирует. Первые три дня не рекомендуется жить половой жизнью, а также давать активную физическую нагрузку.

почему важно его контролировать и лечить

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Каждый месяц эндометрий  в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.

К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно.    В результате может появиться полип   – новообразования из клеток эндометрия.  Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.

ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?

Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.

Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы  в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации  или через несколько дней  появляются кровянистые выделения..

Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант:  полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.

Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.

КАК НАЙТИ ПОЛИП?

Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.

Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом – сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.    

Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.

Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.

Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный,  железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток.  Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?

Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.

Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа  не приносит результата! 

Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что  позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.

Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ.  Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.

Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.

Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы.   Вероятность развития осложнений –  не более 0.1-0.2%.

Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.

 

---

В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.

 

Записаться на прием к Антону Бабушкину:

 (+371) 67333322, (+371) 67579208

Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига

 

 

 

Они нормальные? – Cleveland Clinic

Менструальный цикл – это нормально. И хотя менструальный цикл может различаться по продолжительности, количеству и частоте, сгустки менструальной крови могут быть пугающими, когда вы их видите. Большинство сгустков крови во время менструации являются нормальными, но если у вас образуются большие сгустки крови и вы замечаете изменения во время менструации, возможно, пришло время поговорить с врачом.

Акушер-гинеколог Салена Занотти, доктор медицинских наук, расскажет нам о менструальных тромбах, о том, что они означают и когда нужно лечиться.

Что такое менструальные сгустки?

Во время менструации гормоны в организме вызывают отторжение слизистой оболочки матки. Во время этого процесса мелкие кровеносные сосуды кровоточат. Чтобы ваше тело не теряло слишком много крови, плазма и тромбоциты работают вместе, образуя сгустки крови.

«Сгустки крови образуются каждый раз, когда у вас остается определенное количество крови», — говорит доктор Занотти. «Должно быть, в какой-то степени образуются тромбы, например, когда вы порезались. Но с менструальными сгустками происходит следующее: если у вас сильное кровотечение, оно скапливается внутри матки и, оставаясь там, образует сгусток».

Что вызывает менструальные сгустки?

Большинство менструальных кровяных сгустков являются нормальными. В начале и в конце цикла они могут быть ярко-красными. Поскольку ваш поток движется быстро, кровь не успевает потемнеть. Вы также можете увидеть темно-красные или бордовые сгустки в течение первых нескольких дней менструации, когда выделения самые обильные.

«Женщина почувствует тромб, если она лежала в постели или сидела, а затем встала, — говорит доктор Занотти. «Сгусток выйдет либо тогда, либо когда она пойдет в ванную».

Ваша шейка матки должна расшириться, чтобы пропустить более крупные сгустки крови. Боль может быть сильной. Если у вас обильные выделения и возникают спазмы, отчасти это является причиной боли.

Существует множество состояний, при которых у кого-то могут образовываться аномально большие сгустки крови или наблюдаться более обильные выделения, чем обычно. Некоторые из них включают:

Рекламная политика

• Заболевания щитовидной железы.
• Полипы матки.
• Миома матки.
• Нарушение свертываемости крови.
• Рак матки или шейки матки.

Серьезны ли менструальные сгустки?

Если у вас сильное менструальное кровотечение, оно может быть серьезным. Но доктор Занотти говорит, что это зависит от каждой ситуации. Врачи рассмотрят размер и частоту.

«У многих женщин во время менструации образуются очень маленькие сгустки, размером с монету или четверть, и это нормально для них», — говорит она. «Это проблематично, если вы выделяете сгустки размером с мяч для гольфа и выходите каждые пару часов».

Вы также должны быть обеспокоены тем, что вам приходится менять прокладку или тампон примерно каждый час.

«У вас может быть сильное кровотечение, если вы промокаете прокладку через час, и это происходит в течение нескольких часов подряд», — говорит доктор Занотти. «Это значительное кровотечение».

Также можно заболеть анемией или иметь низкое кровяное давление после слишком большой потери крови, говорит доктор Занотти.

«Если сильное кровотечение случается один раз за цикл и не повторяется, это не так важно», — говорит она. «Вы должны смотреть на закономерность того, как часто это происходит и как долго это на самом деле длится».

Политика в отношении рекламы

Если вы беременны и у вас образовались тромбы, обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. У вас может быть выкидыш или внематочная беременность, которая может быть опасной для жизни.

Когда обратиться к врачу

Месячные Сгустки крови являются нормальной частью вашего менструального цикла. Но когда вы заметите какие-либо изменения в размере и количестве, это может указывать на основное заболевание. При разговоре с врачом будьте готовы сообщить следующую информацию:

• Как долго обычно длятся менструации.
• Насколько обильны ваши обычные выделения.
• Если у вас было кровотечение между менструациями.
• Если вы заметили изменения с течением времени.
• Если вы испытываете боль.
• Если есть вероятность, что вы беременны.
• Список лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.
• Список других заболеваний.

Ожидайте, что ваш врач проведет гинекологический осмотр. Они также могут захотеть сделать анализ крови, мазок Папаниколау или УЗИ во время вашего визита.

После осмотра и тестирования ваш врач может назначить следующее на основании результатов, степени тяжести тромбов и других ваших симптомов:

• Противозачаточные средства (противозачаточные средства).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Транексамовая кислота.
• Гормональная терапия.
• Антифибринолитическое лекарство.
• Хирургия.

В целом, доктор Занотти говорит, что если вы беспокоитесь о том, нормальны ли сгустки крови во время менструации, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом. «Иногда женщинам просто нужно заверение в том, с чем они имеют дело — что, возможно, все в порядке и в этом нет ничего плохого», — говорит она. «Это может быть очень распространенным явлением, и с ним можно справиться. Женщинам не нужно страдать, и в этом нет ничего стыдного».

Они нормальные? Причины и когда обратиться к врачу

Люди могут беспокоиться, если замечают сгустки в менструальной крови, но это совершенно нормально и редко вызывает беспокойство.

Менструальные сгустки представляют собой смесь клеток крови, ткани слизистой оболочки матки и белков крови, которые помогают регулировать ее кровоток.

Некоторые заболевания могут вызывать образование больших тромбов, часто наряду с обильными менструальными кровотечениями или менструальными болями. Людям следует обратиться к врачу, если их беспокоят менструальные сгустки.

Увидеть толстый сгусток менструальной крови может показаться удивительным, но в большинстве случаев сгустки крови являются естественной частью менструации.

Обычно это не означает, что есть проблема, но иногда это может быть признаком состояния здоровья.

Сгустки крови являются естественной частью защитного механизма организма. Густая желеобразная текстура менструального сгустка помогает предотвратить выделение слишком большого количества крови.

Это та же самая функция свертывания крови, которая происходит в других частях тела при повреждении ткани, например при порезе или разрыве.

Менструальные сгустки обычно образуются при обильных выделениях. Они чаще встречаются в течение первых 2 дней менструации, которая обычно является самой тяжелой частью менструации.

Сгустки могут быть яркого или темно-красного цвета. Более крупные сгустки могут выглядеть черными. Менструальная кровь становится более темной и коричневой к концу каждой менструации, так как кровь стареет и покидает тело не так быстро.

Сгустки образуются, когда слизистая оболочка матки выделяет повышенное количество крови. Когда кровь скапливается в матке или влагалище, она начинает сворачиваться, как в случае открытой раны на коже.

Консистенция менструальной крови меняется как на протяжении менструации, так и от одной менструации к другой.

У людей могут наблюдаться обильные выделения с менструальными сгустками в течение одного месяца и более легкие выделения без сгустков в следующем месяце.

Это естественное изменение, которое может происходить в зависимости от диеты и образа жизни.

Во время менструации клетки эндометрия, выстилающие матку, отделяются и покидают тело.

При этом организм высвобождает белки, которые вызывают свертывание крови в матке. Эта коагуляция предотвращает кровотечение из кровеносных сосудов слизистой оболочки матки.

Кровь, которую уже пролил организм, также содержит эти белки свертывания.

При наиболее значительных выделениях белки свертывания в крови могут начать слипаться, что приводит к образованию менструальных сгустков.

Обычно это происходит, когда менструальная кровь скапливается в матке или влагалище перед тем, как покинуть тело.

Хотя наличие сгустков в крови во время менструации является нормальным явлением, иногда этот симптом может сигнализировать о проблеме со здоровьем. Желательно обратиться к врачу, если тромбы:

• размером более четверти
• очень частые
• возникают с аномально обильными выделениями, требующими смены прокладки или тампона по крайней мере каждые 1–2 часа
• возникают со значительной болью

Следующие условия могут вызвать аномальные менструальные сгустки:

Полипы или миомы матки

Закупорка в матке может помешать ее сокращению, что означает, что она не может вытеснить кровь так быстро, как обычно. Кровь будет покидать тело медленнее, поэтому у нее будет больше времени для скопления и образования сгустков.

Закупорка также может привести к усилению кровотока, что приведет к большему скоплению крови.

Закупорки могут возникать в результате новообразований в матке. К ним относятся полипы матки и миомы, которые не являются раковыми, но могут вызвать другие проблемы со здоровьем без надлежащего лечения.

Полипы и миомы матки состоят из эндометриальной или мышечной ткани, разрастающейся в стенке матки. Они могут вызывать такие симптомы, как:

• постоянная боль в пояснице
• боль во время секса или диспареуния
• чувство вздутия живота
• проблемы с фертильностью
• нерегулярные кровянистые выделения

эндометриоз

Поделиться на PinterestЭндометриоз может вызывать болезненные и обильные менструации.

Эндометриоз – это состояние, при котором ткани слизистой оболочки матки разрастаются за пределы матки.

Эта аномалия может привести к ряду симптомов, которые могут усиливаться во время менструации.

Симптомы эндометриоза часто включают:

• боль и спазмы в области таза или поясницы
• очень обильные менструации или меноррагия
• болезненные менструации или дисменорея
• дискомфорт или боль во время полового акта слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки.

  Это может привести к значительному утолщению слизистой оболочки эндометрия и стенки матки, что может привести к обильным выделениям во время менструации.

  В результате повышается вероятность образования тромбов в менструальной крови.

  Гормональный дисбаланс

  Баланс гормонов в организме необходим для поддержания здоровья матки.

  Если уровни определенных гормонов становятся несбалансированными, могут возникнуть многие проблемы, включая обильные менструации или свертывание крови.

  Потеря беременности

  Во время выкидыша или потери беременности у женщины обычно выделяется несколько больших сгустков, в зависимости от стадии беременности.

  Потеря беременности иногда может произойти до того, как женщина узнает о своей беременности, поэтому ранний выкидыш может быть ошибочно принят за регулярный менструальный цикл.

  Увеличенная матка

  После беременности матка человека часто остается несколько больше, чем была до этого. Увеличенная матка также может быть связана со структурными проблемами, такими как миома.

  Появится дополнительное пространство для скопления крови, что может привести к дальнейшему свертыванию до того, как она выйдет из организма.

  Нарушения свертываемости крови

  Некоторые нарушения свертываемости крови могут быть причиной обильных менструальных выделений, так как они могут влиять на белки свертывания крови, необходимые слизистой оболочке матки для остановки менструальных кровотечений.

  Такие заболевания, как нарушение функции тромбоцитов или болезнь фон Виллебранда (БВ), могут вызывать аномально обильные менструации.

  Людям с очень обильными менструальными кровотечениями или сгустками более четверти в менструальной крови следует обратиться к врачу, особенно если у них есть какие-либо из признаков или симптомов состояний, упомянутых выше.

  Что такое сильное течение?

  Женщинам с обильными менструациями, возможно, придется менять прокладку, тампон или менструальную чашу чаще, чем раз в 2 часа в течение части менструации. Им также могут понадобиться две прокладки одновременно, и они могут пропускать повседневные дела из-за менструальных выделений.

  Анемия

  Люди с очень обильными менструациями имеют более высокий риск развития железодефицитной анемии.

  Анемия возникает, когда в организме меньше эритроцитов, чем обычно. Это может быть вызвано низким уровнем железа, потому что организм нуждается в железе для производства новых здоровых клеток крови.

  Другие симптомы дефицита железа включают:

  • общую усталость
  • слабость
  • одышку

  Всем, кто не уверен в своих менструальных сгустках, следует обратиться к врачу.

  Поделиться на PinterestДиета, включающая продукты, богатые железом, может помочь при менструальных тромбах.

  Чтобы диагностировать причину аномальных менструальных сгустков, врач может спросить о признаках и симптомах, назначить анализы крови или визуализирующие исследования, провести медицинский осмотр или их комбинацию.

  Выяснение причины позволит врачу порекомендовать наиболее подходящий курс лечения.

  Врачи могут посоветовать принимать железосодержащие добавки, если они считают, что кто-то теряет слишком много крови или может иметь риск развития анемии.

  Они также могут предложить некоторые действия, которые люди могут предпринять дома, такие как:

  • пить воду
  • избегать приема аспирина, который может усилить кровотечение
  • соблюдать здоровую диету, включающую продукты, богатые железом
  • регулярная физическая активность

  Лекарства

  Врачи могут прописать гормональные препараты, чтобы помочь сбалансировать гормоны и остановить сильное кровотечение.

  Они могут предложить использовать или изменить метод контроля над рождаемостью. Внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестин, могут уменьшить кровоток, также могут помочь некоторые противозачаточные таблетки.

  Врачи могут порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение этого периода, чтобы уменьшить симптомы, такие как судороги, боль и дискомфорт.