Сдвг симптомы лечение у детей: СДВГ у детей – лечение, диагностика, симптомы

Другие специалисты

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.

Дмитриева Ольга Николаевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Сумина Евгения Юрьевна

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Демина Евгения Сергеевна

невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Кузьмина Ирина Владимировна

невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года

Чиркова Елена Владимировна

невролог, рефлексотерапевт

Клиника

м. Таганская

Щербенкова Алина Львовна

невролог, специалист по ЭНМГ, КМН

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Фрунзенская

Александрова Татьяна Сергеевна

невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Апевалова Анастасия Романовна

невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Архиреева Людмила Владимировна

невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Красные Ворота

Беденко Анна Сергеевна

невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

Как лечить СДВГ у детей?

Почти в каждом классе есть ребенок, который ведет себя импульсивно, постоянно отвлекается и не слушает учителя. Обычно на таких детей вешают ярлыки хулиганов, лодырей и лентяев. Однако чаще всего ребенок ведет себя так не по своей вине. Такое поведение – совокупность симптомов СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) – и его можно скорректировать с помощью тщательно подобранного лечения.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности начали исследовать относительно недавно – в 70-х годах ХХ века. Одна из основных причин появления этого синдрома у ребенка – неправильное развитие определенных участков мозга. Предпосылки этого заболевания можно увидеть с самого раннего возраста, но клинический диагноз, как правило, ставится в 7-8 лет. В этом возрасте ребенок с СДВГ входит в учебный процесс, и у него начинают активно проявляться симптомы заболевания:

• Неусидчивость и импульсивность. Ребенок не может спокойно заниматься в классе, он постоянно ерзает, встает, разговаривает, шепчется с одноклассниками и, как следствие, получает замечания. Дома ему трудно усидеть на месте и сделать домашнее задание.

• Невнимательность. Ребенку очень трудно сконцентрировать внимание на каком-то материале и сосредоточиться на одном скучном занятии длительное время, например, на рисовании или учебном процессе.

• Трудности в запоминании. Ребенку сложно запомнить, что было на уроке, так как он не может сконцентрироваться на материале. Особенно трудно запоминаются детали какого-то задания и их последовательность.

Ребенок с СДВГ отличается от остальных детей, и это еще больше ухудшает его поведение и усугубляет отношения с окружающими. Он постоянно получает замечания от учителей и насмешки от одноклассников. В результате пропасть между ребенком и всем классом увеличивается. Ребенок это чувствует, ему от этого становится очень плохо и обидно, и он начинает вести себя еще более импульсивно.

Хотя у лекарств бывают побочные эффекты, задача специалиста – подобрать правильные препараты и их дозировку для конкретного пациента.

Читайте также

Страх перед экзаменами  

Чтобы диагностировать у ребенка синдром дефицита внимания и гиперактивности, нужно пройти глубинное клиническое интервью. Это поможет выявить конкретные нарушения внимания и понять, когда именно ребенку трудно сосредоточиться, и что его отвлекает. После этого можно приступать к лечению, которое состоит из нескольких компонентов:

• Медикаментозное лечение. Как правило, специалист назначает стимуляторы – особые лекарства, которые улучшают работу участков мозга, отвечающих за концентрацию внимания. Хотя у лекарств бывают побочные эффекты, задача специалиста – подобрать правильные препараты и их дозировку для конкретного пациента.

• Поведенческая терапия. Специалист занимается с ребенком и позитивно подкрепляет поведение, которое необходимо развить. Например, ребенка хвалят за то, что он сосредоточился на каком-то материале на большее время, чем это было раньше. Такая терапия очень эффективна, и обязательно добавляется к медикаментозному лечению.

После начала терапии ребенку становится легче сидеть на одном месте, слушать учителя и сосредоточиться на уроке.




• Семейная консультация. Дети, которые страдают СДВГ, часто выводят родителей из себя, капризничают и ведут себя агрессивно. Специалист работает с семьей ребенка и объясняет, как правильно реагировать на активное проявление симптомов, чтобы не стимулировать развитие заболевания.

Лечение, которое включает в себя все три компонента, приводит к удивительным результатам. После начала терапии ребенку становится легче сидеть на одном месте, слушать учителя и сосредоточиться на уроке. Ребенок чувствует, что ему проще воспринимать и запоминать материал. С возрастом, человек развивает поведенческие, когнитивные и эмоциональные техники, которые позволяют ему без лекарств справляться со скучными, тяжелыми и нудными занятиями и не проявлять симптомов заболевания.

Семьи, которые приезжают в клинику “Мацпен” на лечение СДВГ, получают полный комплекс лечения, подобранный лучшими израильскими специалистами. Мы делаем все, чтобы помочь ребенку избавиться от симптомов заболевания, а родителям – понять, как правильно справляться с этим синдромом. Если вы хотите узнать больше о том, как проводится индивидуальная помощь детям с СДВГ, вы можете задать свой вопрос через форму обратной связи на нашем сайте.

• Заболевания и расстройства

Поделиться:

Гиперактивность ребенка – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперактивность ребенка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперактивность ребенка, или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) принято относить к гиперкинетическим расстройствам. Это состояние может снижать качество жизни ребенка и его родителей, влиять на процесс обучения, воспитания и на формирование личности, что определяет высокую актуальность данной темы и поиск способов профилактики и коррекции СДВГ.

Ребенок с СДВГ с трудом может концентрировать внимание на происходящем, отвлекается, быстро переключается на новые раздражители.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью может приводить к значительным нарушениям социальной адаптации и нервно-психического развития ребенка.

Разновидности СДВГ

Гиперактивность ребенка может быть изолированной или сочетаться с другими психическими особенностями, такими как расстройство поведения, эмоциональные расстройства и т.д.

Гиперкинетические расстройства могут протекать с преимущественным нарушением внимания, с преобладанием гиперактивности и импульсивности, однако наиболее частой является смешанная форма гиперкинетических расстройств.

В соответствии с представлениями о причинах развития гиперактивности ребенка выделяют энцефалопатические формы, связанные с органическим поражением нервной системы, дизонтогенетические формы, возникшие как следствие отклонений нервно-психического развития с формированием психопатий, а также смешанные формы.

Возможные причины гиперактивности ребенка

Непосредственной причиной развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью является дисбаланс процессов возбуждения и торможения в головном мозге.

В ходе многочисленных научных исследований была выработана следующая точка зрения: процессы торможения в центральной нервной системе являются значительно более энергозатратными и сложно устроенными, нежели процессы возбуждения. Поэтому гиперактивность ребенка – признак слабости нервной системы и связана с ее быстрым утомлением и истощением.

Каковы же причины этих отклонений в работе нервной системы? Выделяют три группы факторов, которые могут приводить к чрезмерной активности ребенка: биологические, генетические и социально-психологические.

К первой группе факторов относятся различные неврологические заболевания, т.е. органические (структурные) изменения в центральной нервной системе.

К генетическим факторам относится наследственная предрасположенность – семейные, генетически запрограммированные особенности функционирования нервной системы и протекания процессов возбуждения и торможения в ней.

Наконец, значительный вклад в развитие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью вносят особенности социального окружения ребенка. Часто именно неблагоприятные факторы окружающей ребенка среды становятся триггером, т.е. пусковым механизмом, развития гиперактивности на фоне уже существующих органических заболеваний нервной системы и наследственной предрасположенности.

Интересен тот факт, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью встречается практически в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Заболевания, при которых развивается СДВГ

К заболеваниям, сопряженным с развитием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся в первую очередь болезни центральной нервной системы. Они могут быть следствием перенесенной в утробе матери гипоксии, различных заболеваний матери во время беременности (гестозов, эклампсии), употребления алкоголя, курения, применения некоторых лекарственных препаратов, недоношенности и переношенности ребенка, нарушения течения родов (стремительные, длительные роды) и т.д. Патологические состояния нервной системы могут приводить к формированию у ребенка гипоксически-ишемических и других видов энцефалопатии, которые в старшем возрасте проявляются синдромом дефицита внимания с гиперактивностью или сочетанием гиперактивности с психическими и неврологическими отклонениями.

Причиной развития гиперактивности ребенка может быть та или иная инфекция, поражающая головной мозг, новообразование, эпилепсия.

Описаны случаи СДВГ на фоне несбалансированного питания, дефицита витаминов, макро- и микроэлементов, в частности магния.

Гиперактивность ребенка может быть связана с такими психическими отклонениями, как различные тики, синдром Туретта, которые характеризуются наличием непроизвольных, неконтролируемых движений, высказываний и т.д.

Гиперактивность ребенка часто развивается на фоне токсических поражений мозга.

К каким врачам обращаться при появлении гиперактивности ребенка

Первым врачом, к которому следует обратиться при подозрении на избыточную активность и дефицит внимания у ребенка, является врач-педиатр. Специалист оценивает выраженность СДВГ у ребенка и при необходимости направляет к неврологу, психиатру, психологу, логопеду и другим специалистам.

Как правило, лечением детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью занимается команда специалистов, что позволяет полно и системно подойти к лечению данного состояния.

Диагностика и обследования при СДВГ

Для постановки диагноза требуется клиническое исследование, цель которого – оценка различных психических функций ребенка. Врач проводит тщательный опрос родителей и ребенка, клиническое (психопатологическое) исследование с применением различных шкал, инструментальных и функциональных методов диагностики.

К дополнительным методам, позволяющим выявить первичные причины развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся:

• электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод фиксации электрической активности головного мозга для исключения эпилепсии, а также регистрации косвенных признаков органического поражения головного мозга;
• реоэнцефалография проводится с целью оценки состояния сосудистого русла и кровоснабжения головного мозга;
• нейросонография (ультразвуковое исследование внутричерепных структур) с целью визуализации структурных изменений головного мозга;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга используются с целью обнаружения органического поражения головного мозга. Стоит подчеркнуть, что эти два метода не являются взаимозаменяющими для большинства патологий, т.е. одни отклонения лучше диагностируются при помощи компьютерной томографии, другие – при помощи магнитно-резонансной.

Что делать при СДВГ

В первую очередь, родителям не следует списывать проявления СДВГ на вредный характер своего ребенка. Гиперактивность и недостаток внимания являются веским аргументом для консультации с врачом. До обращения к специалисту следует избегать факторов, которые способны вызвать возбуждение ребенка, будь то громкая музыка, показ кино и мультфильмов с напряженным сюжетом. Детей в период обострения гиперактивности не следует переводить в другие образовательные учреждения и подвергать воздействию каких бы то ни было стрессовых факторов.

Особой настороженности требуют остро развивающиеся изменения в поведении ребенка, т.к. они могут быть вызваны прогрессирующими заболеваниями центральной нервной системы, а также ее токсическим поражением.

Избыточная активность ребенка, сочетающаяся с дефицитом внимания, может привести как к задержке и отклонению в нервно-психическом развитии, так и к травмам, поскольку такие дети склонны к импульсивным поступкам.

Лечение СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью требует комплексного подхода к лечению. С этой целью применяют медикаментозные и немедикаментозные средства. К первым относятся лекарственные препараты, направленные на восстановление баланса процессов торможения и возбуждения, происходящих в центральной нервной системе. К немедикаментозным методам лечения относится педагогическая, дефектологическая коррекция, а также психотерапия. Зачастую требуется проведение психологической работы не только с ребенком, но и с его ближайшим окружением (родителями, братьями и сестрами и т.д.). Это связано с тем, что в развитии данного синдрома огромную роль играет среда и психологическая обстановка в семье.

Если гиперактивность ребенка выявлена на фоне органических заболеваний головного мозга, основу лечения составляет терапия данных заболеваний.

Источники:

1. Корень Е.В., Куприянова Т.А. Клинические рекомендации по гиперкинетическим расстройствам (СДВГ). Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России. Москва, 2015.
2. Практикум по психиатрии: Учебное пособие под ред. М.В. Коркиной. Москва: РУДН, 2014.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

| Синдром дефицита внимания и гиперактивности: лечение у детей СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка (СДВГ) – поведенческое и эмоционально-волевое расстройство, в результате которого ребенок испытывает сложности концентрации внимания, усидчивости, удержания одной или нескольких инструкций, часто «пропускает всё мимо ушей», неуспешен при освоении школьной программы. Такие дети не могут долго усидеть на одном месте, нетерпеливы, импульсивны, порой, капризны, их действия часто хаотичны и бесцельны.

Нередко родители и воспитатели путают данные симптомы неврологического заболевания с характерологическими особенностями личности ребенка. Поэтому дети надолго остаются без должного внимания специалистов, что чревато развитием различных неблагоприятных проявлений.

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности часто плохо учатся, в будущем подвержены антисоциальным изменениям (склонны к алкогольной, наркотической зависимости). У таких детей увеличивается риск возникновения головных болей, неврозов, тиков. Часто развиваются заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, нарушения сна и другие неблагоприятные факторы.

Главная опасность данного нарушения таится в том, что внешние проявления и симптомы заключаются в том, что ребенок производит впечатление очень активного и энергичного, переполненного энергией. Родители решают, что малышу не хватает мест, где он может выплеснуть всю свою энергию, и начинаю водить ребенка на все возможные спортивные кружки и секции. Так образом ребенок психологически и эмоционально начинает истощаться. Помните, гиперактивному ребенку из спортивных секций показано только плавание!!! Внешняя активность – обманчива, таким образом ребенок лишь самостимулируется, пытаясь сконцентрироваться и удержать инструкцию.

Высококвалифицированные специалисты нейрологопедического центра «Выше радуги» успешно занимаются лечением СДВГ в Москве.

Причины развития СДВГ у детей

Точная причина развития СДВГ не определена медицинской наукой. Ученые считают, что данное состояние появляется при воздействии комплекса факторов. К ним относятся:

1. Негативные влияния во время внутриутробного развития (загрязнения окружающей среды, продуктов питания, интоксикация организма, инфекции, резус-конфликт, угроза выкидыша, патологические роды и т. д.).
2. Факторы, негативно воздействующие на головной мозг малыша в самом раннем возрасте (гипоксия, наркозы, прием антибиотиков).
3. Отягощенная наследственность.

Вышеперечисленные причины способны вызвать органическое поражение головного мозга ребенка, что и выражается характерным поведением.

Виды

Выделяют 3 вида синдрома дефицита внимания и гиперактивности:

1. С преобладанием гиперактивности. Чаще встречается у мальчиков. Они не могут оставаться на одном месте, имеют «полевое» поведение, нетерпеливы и беспокойны.
2. С преобладанием дефицита внимания. Чаще наблюдается у девочек. Им тяжело сосредоточиться на одном виде деятельности, внимание распыляется на внешние раздражители.
3. Смешанный вид, когда гиперактивность и дефицит внимания выражены в равной степени.

Лечение СДВГ в Москве в центре «Выше радуги» корректирует любой вид поведенческих нарушений.

Ранние признаки СДВГ

Как же можно выявить заболевание и своевременно приступить к лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребенка? У детей первых лет жизни отмечаются определенные симптомы патологии, появление которых должно насторожить родителей:

• Быстрое физическое развитие (раньше срока начинают держать голову, не ползают, а сразу стремятся вставать и ходить и т. д.).
• Тяжело и подолгу засыпают, спят меньше положенной нормы в сутки.
• При утомлении не успокаиваются, а впадают в истерику и капризы.
• «Полевое» поведение – невозможность сконцентрироваться на одном деле более 1-2 минут; бросают игрушки до того, как их рассмотреть.

До 3-х лет еще трудно определить, являются ли вышеперечисленные проявления признаками патологии. К 5-12 годам симптомы становятся видны отчетливо. Поэтому лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребенка необходимо проводить в обязательном порядке.

Основные симптомы СДВГ

К основным признакам патологии относятся:

1. Нарушение внимания. Ребенку не удается сконцентрироваться на каком-либо виде деятельности, он избегает выполнения рутинных занятий.
2. Гиперактивность. Ребенок выполняет много бесцельных движений, разговаривает без остановки, имеет очень выразительную мимику.
3. Импульсивность. Не умеет соблюдать последовательность действий, планировать, ждать, руководствуется только своими желаниями. У таких детей отмечается эмоциональная лабильность, то есть быстрый переход от смеха к плачу и наоборот. Они не чувствуют опасность, из-за чего часто совершают действия, приводящие к травматическим повреждениям.

Уровень интеллекта ребенка с СДВГ, как правило, соответствует возрасту или даже превосходит его. Однако, он трудно взаимодействует со сверстниками, являясь слишком навязчивым или агрессивным. Страдает эмоциональное развитие. Ребенку свойственны такие качества, как неуравновешенность, капризность, чрезмерная эмоциональность. Взрослые его часто сравнивают с другими, более послушными, детьми. В связи с этим развивается низкая самооценка, ребенок отстраняется от общества или протестует, становится агрессивным.

Нервная система ребенка с СДВГ не способна адекватно воспринимать поступающие извне раздражители, и такое поведение является попыткой защититься от внешних факторов окружающей среды. Нервная система малыша часто истощена, нейродинамика очень низкая. Малыш быстро утомляется особенно от интеллектуальной деятельности, которая требует планирования и длительной концентрации внимания. Ребенок подсознательно стремится убежать от такой деятельности, со стороны кажется, что малыш берется за всё и быстро бросает, не доделав до конца.

Лечение СДВГ в нейрологопедическом центре «Выше радуги»

Нейропсихологи нашего центра имеют огромный опыт безмедикаментозного лечения СДВГ у детей с 3 до 18 лет. При правильно выстроенной коррекционной программе, ваш ребенок сможет развиваться согласно возрасту, откроет в себе новые таланты, вырастит самодостаточной и гармоничной личностью.

Специалисты составляют индивидуальную программу нейропсихологической коррекции и поведенческой терапии для каждого ребенка в отдельности. Психолог работает и с родителями, помогая выработать правильную линию воспитания.

Революционные методики развития особых возможностей головного мозга, наряду с инновационным оборудованием, гарантируют положительный результат лечения СДВГ у детей. В нашем центре работают лучшие специалисты, прошедшие жесткий отбор и стажировку в США, Германии и Франции. В программу нейропсихологической коррекции интегрируется сенсорная интеграция, кинезиологические упражнения, занятия в спелеотерапевтической пещере, сенсорной комнате, в нейродинамическом парке, нейролабиринте, на нейродроме, в нейросетке. Нейропсихологи нашего центра создают программу коррекции с подключением нейроакустических и ритмотерапевтических методик.
Родители должны помнить, что чем раньше начинается индивидуальная коррекционная работа, тем быстрее и устойчивее будут результаты, а к нейропсихологическим проблемам не присоединятся психологические сложности и неуверенность в себе. Но важно, чтобы работа строилась не по шаблонам, а по строго индивидуальной программе, составленной для конкретного ребенка на основании грамотного диагностического обследования, включающего в себя аппаратное обследование ВПФ.

Контактные телефоны

8 (903) 520-03-54

Ваш вопрос

[recaptcha id:capt]

НАШ АДРЕС

МКАД, съезд 93 В, 3-я Крестьянская ул, строение 23.

Лицензия

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Javascript is required to use GTranslate multilingual website and translation delivery network

English version

Версия сайта
для слабовидящих

- AAA +

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращённо СДВГ; англ. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)) — поведенческое расстройство, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность. Термин СДВГ был выделен в начале 80-х годов из более широкого понятия “минимальной мозговой дисфункции”, хотя изучение этой проблемы началось еще с 30-х годов. В последние годы достигнуты большие успехи в изучении СДВГ.

Актуальность определяется высокой частотой данного синдрома и его большой социальной значимостью. СДВГ встречается от 2,2% до 18% у детей школьного возраста и в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Практически в каждом школьном классе есть по крайней мере один ребенок с данным заболеванием. Считается, что некоторые дети, а именно 30%, «перерастают» этот синдром либо приспосабливаются к нему во взрослой жизни.

Диагностировать СДВГ можно, начиная с позднего дошкольного или школьного возраста, поскольку для выполнения требований постановки диагноза необходима оценка поведения ребёнка как минимум в двух условиях обстановки (например, дома и в школе). Наличие нарушений обучения и социальных функций является необходимым критерием для установления диагноза, т. е. не ранее 5-6-летнего возраста. К тому же многие признаки СДВГ проявляются лишь время от времени, что затрудняет диагностику.

Существуют генетические и физиологические причины данного состояния. Некоторые исследователи настаивают даже на влиянии климатических факторов в его развитии. Так в семьях детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности нередко имеются близкие родственники, имевшие в школьном возрасте аналогичные нарушения. Наряду с генетическими, выделяют семейные, пре- и перинатальные факторы риска развития синдрома. К семейным факторам относят низкое социальное положение семьи, наличие криминального окружения, тяжелые разногласия между родителями. Особенно значимыми считаются нейропсихиатрические нарушения, алкоголизация и отклонения в сексуальном поведении у матери. Пре- и перинатальные факторы риска включают асфиксию новорожденных, употребление матерью во время беременности алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, курение.

Синдром дефицита внимания может быть как первичным, так и возникать в результате других заболеваний, то есть иметь вторичный характер: генетические и  психические заболевания, последствия инфекционных поражений центральной нервной системы.

Дети с синдромом дефицита внимания имеют нормальный или высокий интеллект, однако, как правило, плохо учатся в школе. Помимо трудностей обучения, синдром дефицита внимания проявляется двигательной гиперактивностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими. Следует отметить, что синдром дефицита внимания наблюдается как у детей, так и у взрослых.

Диагностируют СДВГ по следующим критериям: – наличие у ребенка дефицита внимания и/или гиперактивности; – раннее (до 7 лет) появление симптомов и длительность (более 6 мес) их существования; – некоторые симптомы наблюдаются и дома, и в школе; – симптомы не являются проявлением других заболеваний; – нарушение обучения и социальных функций.

Дефицит внимания, если ребенок:  – не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе; – с трудом поддерживает внимание в работе и игре;  – не слушает то, что ему говорят;  – не в состоянии следовать инструкциям;  – не может организовать игру или деятельность;  – имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания;  – часто теряет вещи;  – часто и легко отвлекается; – бывает забывчив.

Ребенок гиперактивен, если он: – совершает суетливые движения руками и ногами; – часто вскакивает со своего места; – гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема; – не может играть в “тихие” игры; – всегда находится в движении;  – очень много говорит.

Ребенок импульсивен (т.е. не способен остановиться и подумать, прежде чем заговорить или совершить действие), если он:  – отвечает на вопрос, не выслушав его;  – не может дождаться своей очереди;  – вмешивается в разговоры и игры других.

В значительном проценте случаев клинические проявления синдрома возникают в возрасте до 5-6 лет, а иногда уже на 1-м году жизни. Дети 1-го года жизни, у которых впоследствии отмечаются явления гиперактивности, часто страдают нарушениями сна и гипервозбудимостью. В дальнейшем они становятся крайне непослушными и гиперподвижными, их поведение с трудом контролируется родителями. Вместе с тем дети, имеющие в дальнейшем синдром дефицита внимания без гиперактивности, в младенчестве могут умеренно отставать в двигательном (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2мес. позднее) и речевом развитии, они инертны, пассивны, не очень эмоциональны. По мере роста ребенка становятся очевидными нарушения внимания, на которые родители, как правило, сначала не обращают внимания.

Нарушение внимания и/или явления гиперактивности – импульсивности приводят к тому, что ребенок школьного возраста при нормальном или высоком интеллекте имеет нарушения навыков чтения и письма, не справляется со школьными заданиями, совершает много ошибок в выполненных работах и не склонен прислушиваться к советам взрослых. Ребенок является источником постоянного беспокойства для окружающих (родителей, педагогов, сверстников), так как вмешивается в чужие разговоры и деятельность, берет чужие вещи, часто ведет себя совершенно непредсказуемо, избыточно реагирует на внешние раздражители (реакция не соответствует ситуации). Такие дети с трудом адаптируются в коллективе, их отчетливое стремление к лидерству не имеет под собой фактического подкрепления. В силу своей нетерпеливости и импульсивности, они часто вступают в конфликты со сверстниками и учителями, что усугубляет имеющиеся нарушения в обучении. Ребенок также не способен предвидеть последствия своего поведения, не признает авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Особенно часто асоциальное поведение наблюдается в подростковом периоде, когда у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности возрастает риск формирования стойких нарушений поведения и агрессивности. Подростки с данной патологией чаще склонны к раннему началу курения и приему наркотических препаратов, у них чаще наблюдаются черепно-мозговые травмы. Родители ребенка, страдающего синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности, иногда сами отличаются резкими сменами настроения и импульсивностью. Вспышки ярости, агрессивные действия и упрямое нежелание ребенка вести себя в соответствии с родительскими правилами могут приводить к неконтролируемой реакции со стороны родителей и к физическому насилию.

Важно понимать, что СДВГ – это заболевание. С помощью лечения можно улучшить учебу, социальную адаптацию ребенка, способность заводить друзей и поддерживать дружбу. Правильное лечение может снизить напряженность в семье, нормализовать жизнь дома и сделать ее приятной для всех членов семьи. Самое важное заключается в том, что эффективное лечение ребенка с СДВГ повышает его шансы на здоровое, счастливое и плодотворное будущее.

Прогноз относительно благоприятен, так как у значительной части детей симптомы исчезают в подростковом возрасте. Постепенно по мере роста ребенка нарушения в нейромедиаторной системе мозга компенсируются, и часть симптомов регрессирует. Однако в 30-70% случаев клинические проявления синдрома дефицита внимания/гиперактивности (чрезмерная импульсивность, вспыльчивость, рассеянность, забывчивость, непоседливость, нетерпеливость, непредсказуемые, быстрые и частые смены настроения) могут наблюдаться и у взрослых.

Как мне вести себя дома, если у  ребенка СДВГ?

1. Вырабатывайте позитивное отношение.  Дети с СДВГ болезненно реагируют на критику. Вместо того, чтобы критиковать ребенка и говорить ему, что он НЕ должен делать, обратите свои замечания в более позитивную сторону и скажите ребенку, что ему СЛЕДУЕТ делать. Например, вместо: «Не бросай свою одежду на пол», – попробуйте сказать: « Давай я помогу тебе убрать одежду».
Помогите своему ребенку развивать привычку к позитивным мыслям. Например, вместо мысли: «Я не могу это сделать», помогите ему настроиться на то, что ему сделать по силам: «Я могу сделать это!»

2. Не скупитесь на похвалу.  Дети расцветают, когда родители их хвалят. Например: «Ты сегодня сделал домашнюю работу хорошо и быстро», или: «Я горжусь тобой».
Все мы иногда совершаем ошибки и небольшие проступки. Вместо того, чтобы сердиться, когда Ваш ребенок что-то испортил, скажите что-нибудь вроде: «Не переживай, это можно починить».

3. Помогите своему ребенку не волноваться. Такие занятия, как спокойные игры, прослушивание приятной музыки, принятие ванны, помогут Вашему ребенку успокоиться, когда он раздражен или разочарован.

4. Составьте для ребенка простые и ясные правила. Детям нужен определенный распорядок. С его помощью они знают, когда и что им нужно сделать, и чувствуют себя спокойнее. Выполняйте ежедневные дела в одно и то же время дня. – Обедайте и ужинайте в одно и то же время. – Помогите ребенку не откладывать дела, которые обязательно нужно сделать. – Ведите список важных дел. – Учите ребенка планировать свой день. Начните с того, чтобы собирать школьные принадлежности заранее.

5. Больше общайтесь. Разговаривайте со своим ребенком. Обсуждайте с ним разные темы, – что случилось в школе, что он видел в кино или по телевизору. Узнайте, что думает ребенок. Задавайте открытые вопросы, которые предполагают рассказ, а не односложный ответ. Когда Вы задаете ребенку вопрос, дайте ему время подумать и ответить. Не отвечайте за него! Слушайте, когда он говорит с Вами, и давайте позитивные комментарии. Пусть Ваш ребенок почувствует, что он и его дела Вам интересны.

6. Ограничьте количество отвлекающих факторов и контролируйте работу ребенка. Когда Вашему ребенку необходимо сосредоточиться на выполнении задания, ему необходимы особые условия. Уменьшение отвлекающих факторов поможет лучше сконцентрироваться. – Убедитесь, что у Вашего ребенка достаточно возможности «выпустить пар». Часто детям требуется передышка между школой и домашней работой. – Удостоверьтесь, что ребенок понимает, что от него требуется при выполнении задания. – Некоторые задания нужно разбить на несколько частей, чтобы сделать их выполнимыми.  – При необходимости контролируйте занятия и домашние дела. – Регулярные перерывы позволят ребенку отдохнуть и затем снова сосредоточиться.

7. Правильно реагируйте на плохое поведение.  – Объясните, что именно Вас рассердило в его поведении. – Избегайте обобщений (например, вместо: «Ты никогда меня не слушаешь», скажите: «Я сержусь, потому что ты сейчас меня не слушал»).  – Наказание должно быть справедливым и соответствовать по своей строгости совершенному проступку. – Не вступайте в споры с ребенком. – Будьте непреклонны в своих решениях, но не прибегайте к тактике угроз.

8. Отдыхайте сами. Иногда Вам тоже нужен отдых и время для себя. Пригласите кого-нибудь посидеть с ребенком или отправьте ребенка к заслуживающему доверия другу.

                                                                Павленко Т.В, заведующая педиатрическим отделением

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

г. Минска

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) у детей

СДВГ является распространенным нейроповеденческим расстройством у детей и, как правило, вызывает значительные проблемы, например, плохие результаты в школе или трудности в межличностных отношениях, как со сверстниками, так и с членами семьи. И хотя можно сказать, что почти каждый ребенок полон энергии и нетерпелив, наличие СДВГ в значительной мере усиливает эти черты. У таких детей часто низкая самооценка или агрессивное поведение, и если пренебречь тревожными симптомами в раннем возрасте это может привести к серьезным расстройствам поведения. В большинстве случаев родители списывают особенности малыша на ранний возраст и обращаются за профессиональной помощью лишь тогда, когда подвижность и импульсивность ребенка создают ребенку проблемы в школе.

Симптомы СДВГ

Чтобы определить у ребенка синдром дефицита внимания и гиперактивности, следует помнить, что он характеризуется тремя группами симптомов:

• гиперактивность;
• чрезмерная импульсивность;
• значительные проблемы с концентрацией, которые мешают сосредоточиться на одном занятии.

У многих детей возникают проблемы с избытком энергии, однако мы говорим о синдроме гиперактивности только тогда, когда эти симптомы несоразмерны возрасту и уровню развития ребенка, а также становятся источником неудач, нарушают функционирование дома и в школе, отрицательно влияют на учебу и развитие ребенка. Таким детям сложно заниматься однообразной деятельностью, планировать и соблюдать планы.

Как проявляется гиперактивность?

Гиперактивный ребенок не может оставаться на одном месте, постоянно бегает, прыгает, крутится, особенно в младшем, дошкольном возрасте. Эта особенность может проявляться беспокойством, бессмысленным выполнением действий и чрезмерной разговорчивостью. Дети с этой чертой не могут терпеливо ждать своей очереди. Это происходит главным образом из-за отсутствия способности откладывать ощущение удовлетворения, а также из-за бессознательного эмоционального напряжения, которое они испытывают. Деятельность гиперактивного ребенка всегда хаотична, она не служит определенной цели. Это сопровождается мятежностью, непослушанием, громкими протестами на дисциплинарные комментарии родителей. Ребенок с СДВГ не замечает неуместности своих (неадекватных) высказываний и часто переходит границы дозволенного.

Что такое импульсивность?

Проблемы с импульсивностью и поведенческим контролем означают, что ребенок выполняет действия, не предвидя их последствий. Дети с СДВГ обычно начинают задание без полного понимания инструкций. У них наблюдаются проблемы с выполнением длительных и сложных работ. Им труднее учиться на предыдущем опыте и сотрудничать в командных играх. Им свойственно злиться и реагировать агрессивно. Их импульсивность проявляется также в преднамеренной порче вещей, разрушении построенного другими, неадекватной, чрезмерной реакции даже на безобидные замечания. Такие дети должны немедленно сделать то, что приходит им на ум.

Проблемы с концентрацией, как симптом СДВГ

Ослабленное внимание они проявляются в виде плохой концентрации внимания, неспособности определить, на чем следует сосредоточиться в данный момент, в легком отвлечении под влиянием внешних раздражителей (например, вход в кого-либо в комнату или звук машины). На практике это означает, что эти дети не могут слушать то, что им говорят (уже заняты чем-то другим), часто фантазируют, теряют свои вещи, не могут работать без присмотра, нуждаются в постоянном руководстве, а также перескакивают с одной задачи на другую.

Гиперактивные дети концентрируются только в спокойной обстановке, когда они изолированы от того, что может их отвлекать, и когда очень четко определено, на чем следует сосредоточиться. Дефицит внимания, как правило, является причиной того, что дети хуже учатся в школе. Ребенок с СДВГ не может сосредоточиться на задаче, не видит деталей, не заканчивает начатые занятия, отвлекается.

Важность дифдиагностики

Многие заболевания могут напоминать синдром СДВГ.

• Психические расстройства, такие как беспокойство и депрессия – грустный и напуганный малыш обычно плохо концентрируется на работе, часто перевозбужден. То же самое относится к обиженным детям.
• Соматические заболевания, такие как гипертиреоз, анемия, пищевая аллергия, хроническое отравление свинцом, ревматические заболевания, эпилепсия, могут быть связаны с синдромом дефицита внимания.
• Потеря слуха или амблиопия также могут вызвать проблемы с обучением ребенка.

Нередки ситуации, когда здоровый ребенок может вести себя подобно гиперактивному. Например, отстающий ученик без понимания того, что происходит в классе – будет скучать, вести себя вызывающе или взволнованно. Точно так же как очень умный и способный ребенок, который тяготится окружением более медленных одноклассников.

Причины СДВГ

СДВГ является следствием нарушения развития центральной нервной системы. У детей, страдающих этим расстройством, отдельные структуры мозга развиваются неравномерно. Выявляются нейробиологические изменения, главным образом, в структуре гиппокампа, который отвечает за регулирование эмоций и мотивацию, процессы обучения и памяти, а также изменения на участке мозга, который контролирует эмоциональные процессы, переживание негативных эмоций или осознание мотиваций. При СДВГ наблюдается нарушение обмена веществ некоторых нейромедиаторов – дофамина и норадреналина. Эти нейротрансмиттеры регулируют деятельность, связанную с двигательной активностью, эмоциями, концентрацией внимания и рабочей памятью.

Эти нарушения могут быть наследственными. Исследования, проведенные среди многодетных семей, показали, что дети с СДВГ в четыре раза чаще, чем другие, имеют братьев и сестер, родителей или других родственников с постоянными симптомами данного синдрома.

Существует множество факторов, которые сами по себе не вызывают СДВГ, но могут влиять на тяжесть ваших симптомов. К ним относятся:

• употребление беременной женщиной алкоголя, тяжелых лекарств, наркотиков
• перинатальная нагрузка (гипоксия, слишком малый вес при рождении)
• травмы головы
• отсутствие заботы от окружающих
• неправильное питание (пища, с большим количеством простых углеводов, консервантов и искусственных ингредиентов)
• отравление тяжелыми металлами.

Также доказана связь между курением матери во время беременности и повышенным риском рождения ребенка с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания. А педагогические ошибки могут усугубить симптомы СДВГ.

Расстройства, сопровождающие СДВГ

Актуальная медицинская статистика говорит о том, что почти 70% детей, страдающих СДВГ, могут иметь, по крайней мере, один дополнительный диагноз психического расстройства. Чаще всего это поведенческие расстройства, дислексия и дисграфия, тревожные расстройства, депрессивные расстройства, тики.

Лечение СДВГ

СДВГ является одним из наиболее распространенных психических расстройств у детей. Без лечения СДВГ несет риск многочисленных осложнений со здоровьем, эмоциональных проблем и трудностей в социальном функционировании, которые могут со временем увеличиваться и значительно ухудшать качество жизни ребенка, страдающего от него, затем подростка и, наконец, взрослого. При этом синдром дефицита внимания не поддается медикаментозной терапии. Лекарства могут лишь снизить выраженность, но при этом могут негативно отразиться на работе внутренних органов. Такому ребенку нужна комплексная помощь, включая работу с врачом-остеопатом.

Остеопатия в лечении СДВГ

Доктора в Центре остеопатии «ОСТЕОМЕД» уже много лет оказывают помощь детям с СДВГ. Мы занимаемся как с малышами, у которых только диагностирован синдром, так и подростками (и даже взрослыми пациентами), страдающими от СДВГ. Преимущества применения остеопатических методик в лечении данного заболевания очевидно:

• Сеанс проходит безболезненно, дети без проблем посещают врача, не боясь.
• Сеансы способствуют расслаблению ребенка, учат его концентрироваться на своих ощущениях.
• В процессе мануальной работы с костями черепа и позвоночника обеспечиваются мельчайшие строго направленные микро-сдвиги, благодаря которым у детей снижаются проявления СДВГ, исправляются физические и функциональные расстройства, поведенческие показатели приходят в норму.

Запишитесь на консультацию к опытным врачам остеопатам в любой из клиник «ОСТЕОМЕД» – здесь обязательно помогут вашему ребенку и вам!

Лечение СДВГ | CDC

• Поведенческая терапия, включая обучение родителей
• Лекарства
• Обучение и поддержка родителей
• Советы для родителей

Получите информацию и поддержку в Национальном ресурсном центре по СДВГ

У моего ребенка диагностирован СДВГ Какая?

Когда у ребенка диагностируют синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), родители часто беспокоятся о том, какое лечение подходит для их ребенка. СДВГ можно контролировать с помощью правильного лечения. Есть много вариантов лечения, и то, что работает лучше всего, может зависеть от конкретного ребенка и семьи. Чтобы найти наилучшие варианты, родителям рекомендуется тесно сотрудничать с другими людьми, участвующими в жизни их ребенка, — медицинскими работниками, терапевтами, учителями, тренерами и другими членами семьи.

Типы лечения СДВГ включают

• Поведенческую терапию, включая обучение родителей; и
• Лекарства.

Рекомендации по лечению СДВГ

Для детей с СДВГ в возрасте до 6 лет Американская академия педиатрии (ААР) рекомендует обучение родителей управлению поведением в качестве первой линии лечения, прежде чем принимать лекарства. Для детей в возрасте 6 лет и старше рекомендации включают медикаментозное лечение и поведенческую терапию вместе — обучение родителей управлению поведением для детей до 12 лет и другие виды поведенческой терапии и обучения для подростков. Школы также могут быть частью лечения. Рекомендации AAP также включают добавление поведенческого вмешательства в классе и поддержку школы. Узнайте больше о том, как школьная среда может быть частью лечения .

Хорошие планы лечения будут включать в себя тщательный мониторинг того, помогает ли лечение поведению ребенка и в какой степени, а также внесение изменений по мере необходимости. Чтобы узнать больше о рекомендациях AAP по лечению детей с СДВГ, посетите страницу рекомендаций .

Поведенческая терапия, включая обучение родителей

СДВГ влияет не только на способность ребенка концентрировать внимание или сидеть на месте в школе, но и на отношения с семьей и другими детьми. Дети с СДВГ часто демонстрируют поведение, которое может быть очень разрушительным для других. Поведенческая терапия — это вариант лечения, который может помочь уменьшить такое поведение; часто бывает полезно начать поведенческую терапию, как только поставлен диагноз.

Целями поведенческой терапии являются обучение или укрепление позитивного поведения и устранение нежелательного или проблемного поведения. Поведенческая терапия при СДВГ может включать

• Обучение родителей управлению поведением;
• Поведенческая терапия с детьми; и

• Поведенческие вмешательства в классе.

Эти подходы также можно использовать вместе. Для детей, которые посещают программы для детей младшего возраста, обычно наиболее эффективно, если родители и воспитатели работают вместе, чтобы помочь ребенку.

Дети младше 6 лет

Для маленьких детей с СДВГ поведенческая терапия является важным первым шагом перед приемом лекарств, потому что:

• Обучение родителей управлению поведением дает родителям навыки и стратегии, чтобы помочь своему ребенку.
• Было показано, что обучение родителей управлению поведением работает так же, как лекарства от СДВГ у маленьких детей.
• Маленькие дети имеют больше побочных эффектов от лекарств от СДВГ, чем дети старшего возраста.
• Долгосрочное воздействие лекарств от СДВГ на детей младшего возраста изучено недостаточно.

Поведенческая терапия для детей младшего и старшего возраста с СДВГ [PDF – 466 КБ]

Дети школьного возраста и подростки

Для детей в возрасте 6 лет и старше AAP рекомендует сочетать медикаментозное лечение с поведенческой терапией. Эффективны несколько видов поведенческой терапии, в том числе:

• Обучение родителей управлению поведением;
• Поведенческие вмешательства в классе;
• Вмешательства сверстников, которые фокусируются на поведении; и
• Обучение организационным навыкам.

Эти подходы часто наиболее эффективны, если они используются вместе, в зависимости от потребностей отдельного ребенка и семьи.

Узнайте больше о поведенческой терапии

Узнайте больше о лечении СДВГ и поддержке в школе

Прочтите о доказательствах эффективности методов лечения СДВГ

 Наверх страницы

Лекарства

Лекарства могут помочь детям справляться с симптомами СДВГ в повседневной жизни и могут помочь им контролировать поведение, вызывающее трудности в отношениях с семьей, друзьями и в школе.

Несколько различных типов лекарств одобрены FDA для лечения СДВГ у детей в возрасте от 6 лет:

• Стимуляторы являются наиболее известными и широко используемыми лекарствами от СДВГ. От 70 до 80% детей с СДВГ имеют меньше симптомов СДВГ при приеме этих быстродействующих лекарств.
• Нестимуляторы были одобрены для лечения СДВГ в 2003 году. Они не действуют так быстро, как стимуляторы, но их эффект может длиться до 24 часов.

Лекарства могут по-разному влиять на детей и иметь побочные эффекты, такие как снижение аппетита или проблемы со сном. Один ребенок может хорошо реагировать на одно лекарство, но не реагировать на другое.

Поставщикам медицинских услуг, которые прописывают лекарства, возможно, придется попробовать разные лекарства и дозы. AAP рекомендует, чтобы медицинские работники наблюдали и корректировали дозу лекарств, чтобы найти правильный баланс между преимуществами и побочными эффектами. Для родителей важно работать с поставщиками медицинских услуг своего ребенка, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подходит для их ребенка.

 Наверх страницы

Обучение и поддержка родителей

CDC финансирует Национальный ресурсный центр по СДВГ (NRC), программу помощи детям и взрослым с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (CHADD). NRC предоставляет ресурсы, информацию и советы родителям о том, как помочь своему ребенку. Узнайте больше об услугах NRC .

Советы для родителей

Следующие советы могут помочь с поведением вашего ребенка:

• Создать процедуру. Старайтесь следовать одному и тому же расписанию каждый день, от времени пробуждения до времени сна.
• Организоваться . Поощряйте ребенка класть портфели, одежду и игрушки в одно и то же место каждый день, чтобы снизить вероятность их потери.
• Управление отвлекающими факторами. Выключите телевизор, ограничьте шум и обеспечьте чистое рабочее место, когда ваш ребенок делает домашнее задание. Некоторые дети с СДВГ хорошо учатся, если они двигаются или слушают фоновую музыку. Наблюдайте за своим ребенком и смотрите, что работает.
• Ограничение выбора. Чтобы помочь вашему ребенку не чувствовать себя перегруженным или перевозбужденным, предложите выбор из нескольких вариантов. Например, пусть они выберут между этой одеждой или той, этой едой или той, этой игрушкой или той.
• Говорите с ребенком четко и конкретно. Дайте ребенку понять, что вы его слушаете, описав то, что вы услышали от него. Используйте четкие, краткие указания, когда им нужно что-то сделать.
• Помогите ребенку составить план. Разбейте сложные задачи на более простые и короткие шаги. При выполнении длительных задач раннее начало и перерывы могут помочь уменьшить стресс.
• Используйте цели и похвалу или другие награды. Используйте таблицу для составления списка целей и отслеживания позитивного поведения, а затем дайте ребенку понять, что он хорошо справился, рассказав ему об этом или поощрив его усилия другими способами. Убедитесь, что цели реалистичны — маленькие шаги важны!
• Эффективная дисциплина. Вместо того, чтобы ругать, кричать или шлепать, используйте эффективные указания, тайм-ауты или лишение привилегий в качестве наказания за ненадлежащее поведение.
• Создавайте позитивные возможности. Дети с СДВГ могут испытывать определенные стрессовые ситуации. Выяснение и поощрение того, что ваш ребенок делает хорошо — будь то школа, спорт, искусство, музыка или игра, — может помочь создать положительный опыт.
• Обеспечение здорового образа жизни. Важны питательная пища, много физической активности и достаточный сон; они могут помочь предотвратить ухудшение симптомов СДВГ.

 В начало страницы

СДВГ у взрослых

СДВГ сохраняется во взрослом возрасте по крайней мере у одной трети детей с СДВГ ¹ . Лечение взрослых может включать медикаментозное лечение, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального ресурсного центра по СДВГ и Национальных институтов психического здоровья

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о лечении щелкните одну из следующих ссылок:

Национальный ресурсный центр по СДВГ

Национальный институт психического здоровья

Информация для родителей от Американской академии педиатрии

Ссылки:

1. Barbaresi WJ, Colligan RC, Weaver AL, Voigt RG, Killian JM, Katusic SK. Смертность, СДВГ и психосоциальные невзгоды у взрослых с СДВГ в детстве: проспективное исследование. Педиатрия 2013;131(4):637-644.

Родители обычно посещают от 8 до 16 занятий с терапевтом и изучают стратегии помощи своему ребенку. Сессии могут включать группы или отдельные семьи.

• Терапевт регулярно встречается с семьей, чтобы следить за прогрессом и оказывать поддержку
• В промежутках между занятиями родители практикуют использование навыков, которым они научились у терапевта

После окончания терапии семьи продолжают испытывать улучшение поведения и снижение уровня стресса.

Тренинг для родителей по управлению поведением при СДВГ

Пожалуйста, добавьте это в закладки на Поиск правильной терапии для вашего ребенка

Показать в полном размере | Посмотреть текстовую версию

Поведенческая терапия — это эффективное лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), которое может улучшить поведение ребенка, его самоконтроль и самооценку. Он наиболее эффективен у маленьких детей, когда его вводят родители. Эксперты рекомендуют медицинским работникам направлять родителей детей младше 12 лет на обучение поведенческой терапии. Для детей младше 6 лет перед назначением лекарств от СДВГ следует попробовать провести обучение родителей управлению поведением.

Когда родители обучаются поведенческой терапии, они изучают навыки и стратегии, которые помогут их ребенку с СДВГ добиться успеха в школе, дома и в отношениях. Обучение и практика поведенческой терапии требует времени и усилий, но она имеет длительные преимущества для ребенка и семьи.

Тренинг для родителей в управление поведением также известен как поведенческая терапия для родителей , поведенческий тренинг для родителей или просто тренинг для родителей .

На что следует обратить внимание родителям?

Если возможно, семьи должны искать терапевта, который занимается обучением родителей. Некоторые терапевты проходят обучение или сертификацию по программе обучения родителей, которая доказала свою эффективность у маленьких детей с СДВГ.

Терапевты также могут использовать стратегии, подобные тем, что используются в проверенных программах ^1,2 . Чтобы найти терапевта, который использует проверенный подход, можно использовать следующий список вопросов:

• Этот терапевт
  • Обучать родителей навыкам и стратегиям, использующим положительное подкрепление, структуру и постоянную дисциплину для управления поведением их ребенка?
  • Научить родителей позитивным способам взаимодействия и общения со своим ребенком?
  • Назначить родителям упражнения для занятий с ребенком?
  • Регулярно встречайтесь с семьей, чтобы следить за прогрессом, обучать и поддерживать?
  • Пересмотреть планы лечения и оставаться достаточно гибкими, чтобы корректировать стратегии по мере необходимости?

Узнайте больше о поиске психотерапевта »

Новые, простые в использовании, интерактивные веб-инструменты для детей и подростков, которые помогут справиться с мыслями и чувствами здоровым образом.

Чего ожидать родителям?

Родители обычно посещают восемь или более сеансов терапевта. Занятия могут включать работу с группами родителей или с одной семьей в одиночку. Терапевт регулярно встречается с родителями, чтобы оценить их прогресс, оказать поддержку и при необходимости скорректировать стратегии, чтобы обеспечить улучшение. Родители обычно тренируются со своим ребенком между занятиями.

Родители имеют наибольшее влияние на поведение своего маленького ребенка. Маленьким детям с СДВГ рекомендуется только терапия, направленная на обучение родителей, потому что маленькие дети недостаточно зрелы, чтобы изменить свое поведение без помощи родителей . Некоторые терапевты могут использовать игровую терапию или разговорную терапию для лечения маленьких детей с СДВГ. Игровая терапия дает детям возможность рассказать о своих переживаниях и чувствах через игру. Разговорная терапия использует вербальное общение между ребенком и терапевтом для лечения психических и эмоциональных расстройств. Ни один из них не улучшает симптомы у маленьких детей с СДВГ.

Изучение и применение поведенческой терапии требует времени и усилий, но приносит пользу ребенку в долгосрочной перспективе. Спросите своего поставщика медицинских услуг о пользе обучения родителей поведенческой терапии для маленьких детей с СДВГ.

Что могут сделать поставщики медицинских услуг?

Медицинские работники могут:

• Следовать клиническим рекомендациям по диагностике и лечению СДВГ у детей младшего возраста
• Обсудите с родителями преимущества поведенческой терапии и почему им следует подумать о том, чтобы пройти обучение.
• Найдите специалистов по обучению родителей в их районе и направьте родителей маленьких детей с СДВГ на обучение поведенческой терапии, прежде чем выписывать лекарства.

Для получения дополнительной информации:

• Основные показатели жизнедеятельности: СДВГ у детей младшего возраста
• Схемы лечения маленьких детей с СДВГ

Для родителей и воспитателей:

• Поиск терапевта: руководство для родителей [PDF – 975 КБ]
• Поведенческая терапия для детей раннего возраста с СДВГ: обзор для родителей [PDF – 330 КБ]
• Поведенческая терапия для детей с СДВГ: обзор для родителей [PDF – 795 КБ]
• Поведенческая терапия для детей младшего возраста с СДВГ: что могут сделать медицинские работники [PDF – 749 КБ]
• Варианты лечения СДВГ
• Национальный ресурсный центр по СДВГ
  • Серия вебинаров для педагогов, работающих с маленькими детьми с СДВГ
• Руководство по клинической практике Американской академии педиатрии по СДВГ

Для штатов:

• Государственные профили методов лечения детей раннего возраста с СДВГ
• Исследование политики Medicaid

Родители обычно посещают от 8 до 16 занятий с терапевтом и изучают стратегии помощи своему ребенку. Сессии могут включать группы или отдельные семьи.

• Терапевт регулярно встречается с семьей, чтобы следить за прогрессом и оказывать поддержку
• В промежутках между занятиями родители практикуют использование навыков, которым они научились у терапевта

После окончания терапии семьи продолжают испытывать улучшение поведения и снижение уровня стресса.

• Положительное общение
• Положительное подкрепление
• Структура и дисциплина
• Поведенческая терапия, проводимая родителями, учит детей лучше контролировать свое поведение, что приводит к улучшению поведения в школе, дома и в отношениях. Обучение и практика поведенческой терапии требует времени и усилий, но приносит пользу ребенку.

Терапия для улучшения психического здоровья детей

Психические, эмоциональные и поведенческие расстройства в детстве могут вызвать длительные проблемы, которые могут повлиять на здоровье и благополучие детей, семей и общества. Своевременное лечение проблем психического здоровья ребенка может помочь детям уменьшить количество проблем дома, в школе и в дружеских отношениях. Это также может помочь в здоровом развитии во взрослой жизни.

Подход общественного здравоохранения к охране психического здоровья детей включает укрепление психического здоровья всех детей, профилактическое вмешательство для детей из групп риска и лечение детей с выявленными расстройствами. Психологическая терапия является ключевым компонентом для улучшения психического здоровья. В зависимости от типа и серьезности проблем психологическая терапия для детей может использоваться в сочетании с медикаментозным лечением. ¹

Новые, простые в использовании, интерактивные веб-инструменты для детей и подростков, помогающие справиться с мыслями и чувствами здоровым образом.

Краткий обзор терапии

Психологическая терапия предназначена для лечения психических заболеваний или помощи ребенку в управлении его симптомами, чтобы он мог нормально функционировать дома, в школе и в обществе.

Когда дети маленькие, терапия обычно включает родителя. Иногда терапевты работают только с родителями. Дети старшего возраста также могут встречаться с терапевтом наедине. Некоторые виды терапии включают работу со всей семьей или другими важными в жизни ребенка взрослыми (например, учителем).

Подходы, ориентированные на родителей, обычно означают, что родители обсуждают с терапевтом поведение и чувства ребенка. Психологическая терапия с детьми может включать в себя разговоры, игры или другие действия, помогающие ребенку выражать чувства и мысли. Терапевты могут также наблюдать за родителями и детьми вместе, а затем предлагать различные способы реагирования.

Психологическая терапия для детей может проводиться индивидуально или в группах. Иногда комбинация методов лечения является наиболее эффективной для помощи ребенку.

Какие виды терапии наиболее эффективны при психических расстройствах у детей?

Поведенческая терапия учит детей и их семьи укреплять позитивное поведение ребенка и устранять или уменьшать нежелательное или проблемное поведение.

Одним из видов является обучение родителей управлению поведением . Терапевт работает с родителями, чтобы научиться или улучшить навыки управления поведением своего ребенка. Родителям рекомендуется практиковать навыки со своим ребенком либо во время сеанса терапии, либо дома. Учителей также можно обучить управлению поведением, чтобы помочь ребенку в детском саду или школе.

С детьми старшего возраста или подростками терапевт обычно работает непосредственно с ребенком, чтобы научить его выбирать позитивное поведение. Родители могут участвовать в поддержке и укреплении навыков, которые осваивает их ребенок.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение мыслей и эмоций, которые могут негативно повлиять на поведение ребенка.

Терапевт помогает ребенку осознать свои мысли и чувства. Терапевт также помогает ребенку оценить, могут ли чувства или мысли быть искаженными или нелогичными, а затем помогает ребенку в процессе изменения мыслей, а также эмоциональных реакций и поведения, которые сопровождают их.

Когнитивно-поведенческая терапия часто работает непосредственно с ребенком, но может также включать родителей.

При наиболее распространенных детских состояниях, таких как СДВГ, поведенческие расстройства, тревожность или депрессия, подходы с использованием поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии с большей вероятностью уменьшат симптомы, но информация о том, какой тип терапии лучше всего подходит для лечения, ограничена. каждое конкретное психическое расстройство детского возраста.

Согласно имеющимся научным данным, различные методы лечения хорошо справляются с различными типами проблем:

Обучение родителей управлению поведением хорошо помогает при

• СДВГ; и
• Деструктивные расстройства поведения.

Детская поведенческая терапия хорошо помогает при

• СДВГ; и
• Деструктивные расстройства поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия хорошо помогает при

• Деструктивное расстройство поведения;
• Депрессия;
• Беспокойство; и
• ПТСР.

Дополнительные виды терапии могут быть эффективны для подростков.

• Подростки с деструктивным расстройством поведения могут хорошо реагировать на семейную терапию, подход, который включает нескольких членов семьи и фокусируется на обучении лучшим навыкам общения и способам урегулирования конфликтов.
• Подростки с депрессией могут хорошо реагировать на межличностную психотерапию, подход, при котором терапевты помогают подросткам научиться справляться с проблемами в отношениях.

Другие терапевтические подходы также могут быть эффективными, но они недостаточно изучены, чтобы исследователи могли понять, работают ли они хорошо. Информация о том, что лучше всего подходит для какой семьи, также все еще ограничена. Узнайте больше о том, какие виды детской терапии оказались эффективными. external icon

Подбор правильной терапии для вашего ребенка

Терапия наиболее эффективна, если она соответствует потребностям конкретного ребенка и семьи. В качестве первого шага вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Иногда проблемы со здоровьем, такие как плохой сон, проблемы с дыханием, плохое зрение, проблемы со слухом или проблемы с обучением, могут вызывать поведенческие или эмоциональные симптомы или усугублять их. Лечащий врач вашего ребенка может захотеть узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, прежде чем направлять вашего ребенка на терапию.

Перед началом терапии психиатр, как правило, проводит всестороннюю оценку психического здоровья вашего ребенка, чтобы выяснить, какой тип терапии может работать лучше всего.

Вот несколько инструментов, которые помогут найти поставщика медицинских услуг, знакомых с вариантами лечения:

• Психолог Американской психологической ассоциации Locatorexternal icon,
• Американская ассоциация супружеской и семейной терапии Locatorexternal icon
• Американский совет профессиональной психологии Locatorexternal icon
• Детский и подростковый психиатр Finderexternal icon, исследовательский инструмент Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP).
• Найдите когнитивно-поведенческого терапевтавнешняя иконка — инструмент поиска Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии
• Центры СДВГ в больницах и университетахexternal icon
• MentalHealth.govвнешний значок — информация о службах и ресурсах в области психического здоровья
• Национальная ассоциация социальных работниковвнешний значок
• SAHMSA’s Behavioral Health Treatment Services Locatorexternal icon

Информация о лекарствах

1 Прочтите о лекарствах, используемых для лечения детей и подростков

• FDA: Информация о суицидальных наклонностях у детей и подростков, принимающих антидепрессанты external icon
• FDA: Информация о лекарствах от СДВГВнешний значок.

Ссылки

1. Evans, S., Owens, J., & Bunford, N. Научно обоснованные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 43 (4): 527-51.
2. Хига-Макмиллан, С.К., Фрэнсис, С.Е., Рит-Наджариан, Л., и Чопита Б.Ф. (2016). Обновление доказательной базы: 50 лет исследований лечения детской и подростковой тревожности, Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45:2, 91-113.
3. Камински, Дж. и Клауссен, А. (2017). Обновление доказательной базы психосоциальных методов лечения деструктивного поведения у детей. Журнал клинической детской и подростковой психологии. 1-23.
4. Маккарт, М. Р., и Шейдоу, А. Дж. (2016). Научно обоснованные психосоциальные методы лечения подростков с деструктивным поведением. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45, 529.-563.
5. Спенс, С. Х., О’Ши, Г., и Донован, К. Л. (2016). Улучшение межличностного функционирования после межличностной психотерапии (IPT) с подростками и их связь с изменением депрессии. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 44(3), 257–272.
6. Версинг, В.Р., Джеффрис, М. До, М.Т. Шварц, КТГ, и Болано, К. (2016). Обновление доказательной базы психосоциальных методов лечения детской и подростковой депрессии. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 46 (1): 11-43.

Лечение детей с СДВГ

СДВГ

Думаете, лекарства — единственный способ лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности? Узнайте обо всех эффективных методах лечения СДВГ и о том, как лучше всего помочь своему ребенку.

Какие у вас есть варианты лечения СДВГ?

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ) заключается не только в приеме лекарств. Есть много других эффективных методов лечения, которые могут помочь детям с СДВГ улучшить их способность концентрировать внимание, контролировать импульсивное поведение и сдерживать гиперактивность.

Полноценное питание, игры и физические упражнения, приобретение новых навыков преодоления трудностей и улучшение социальных навыков — все это часть сбалансированного плана лечения, который может улучшить успеваемость вашего ребенка в школе, укрепить его отношения с другими и уменьшить стресс и разочарование — для них и для них самих. для всей вашей семьи.

Лекарства от СДВГ

Стимуляторы, такие как риталин и аддерол, часто назначают при СДВГ, но они могут быть не лучшим вариантом для вашего ребенка и, конечно, не единственным лечением.

Лекарства от СДВГ могут помочь вашему ребенку лучше концентрироваться или сидеть неподвижно, по крайней мере, на короткое время. Но на сегодняшний день мало доказательств того, что они улучшают успеваемость в школе, отношения или поведенческие проблемы в долгосрочной перспективе. И даже в краткосрочной перспективе лекарства не решат всех проблем и не устранят полностью симптомы СДВГ.

Кроме того, существуют опасения по поводу воздействия этих сильнодействующих препаратов на развивающийся мозг ребенка. И побочные эффекты, такие как раздражительность, потеря аппетита и бессонница, также могут быть проблематичными.

Вывод: лекарства — это инструмент, а не лекарство.

Все по-разному реагируют на лекарства от СДВГ . Некоторые дети испытывают значительное улучшение, в то время как другие испытывают незначительное облегчение или не испытывают его вовсе. Побочные эффекты также различаются от ребенка к ребенку, и для некоторых они намного перевешивают пользу. Поскольку все реагируют по-разному, поиск правильного лекарства и дозы требует времени.

Лекарства от СДВГ более эффективны в сочетании с другими видами лечения . Ваш ребенок получит гораздо больше пользы от ваших лекарств, если он также воспользуется преимуществами других методов лечения, которые учат новым навыкам преодоления стресса.

Лекарства от СДВГ всегда следует тщательно контролировать . Медикаментозное лечение СДВГ включает в себя больше, чем просто принять таблетку и забыть о ней. Врач вашего ребенка должен будет следить за побочными эффектами, следить за самочувствием вашего ребенка и соответствующим образом корректировать дозировку. Когда лекарства от СДВГ не тщательно контролируются, они менее эффективны и более рискованны.

Если вы решите назначать своему ребенку лекарства, это не означает, что они должны принимать их вечно . Несмотря на то, что постоянно отказываться от какого-либо препарата и принимать его небезопасно, вы можете с уверенностью принять решение прекратить лечение СДВГ вашего ребенка лекарствами, если дела идут не очень хорошо. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок перестал принимать лекарства, обязательно сообщите своему врачу о своих планах и работайте с ним, чтобы постепенно снижать дозу лекарств.

Лечение СДВГ начинается дома

Как родитель вы имеете огромное влияние на лечение вашего ребенка. Доказательства показывают, что здоровое питание, много упражнений и другие разумные ежедневные решения могут помочь вашему ребенку справиться с симптомами СДВГ. Это означает, что ваш ребенок может начать лечение СДВГ уже сегодня — дома.

Сила физических упражнений в лечении СДВГ

Упражнения — один из самых простых и эффективных способов уменьшить симптомы СДВГ. Физическая активность сразу же повышает уровень дофамина, норадреналина и серотонина в мозгу — все они влияют на концентрацию и внимание. Таким образом, упражнения и лекарства от СДВГ, такие как риталин и аддералл, действуют одинаково. Но в отличие от лекарств от СДВГ, упражнения не требуют рецепта и не имеют побочных эффектов.

Занятия, требующие пристального внимания к движениям тела, такие как танцы, гимнастика, боевые искусства и катание на скейтборде, особенно хороши для детей с СДВГ. Командные виды спорта также являются хорошим выбором. Социальный элемент делает их интересными.

Важность сна при лечении СДВГ

Регулярный качественный сон может привести к значительному улучшению симптомов СДВГ. Однако у многих детей с СДВГ проблемы со сном по ночам. Иногда эти проблемы со сном возникают из-за стимулирующих препаратов, и уменьшение дозы или полное прекращение приема лекарств решит проблему.

Однако у большого процента детей с СДВГ, не принимающих стимуляторы, также возникают проблемы со сном. Если ваш ребенок один из них, вам могут помочь следующие советы.

• Установите регулярное время сна (и следите за его соблюдением).
• Если фоновый шум мешает вашему ребенку спать, попробуйте звуковую машину или вентилятор.
• Выключите всю электронику (телевизор, компьютер, видеоигры, iPhone) как минимум за час до сна.
• Ограничьте физическую активность в вечернее время.

Правильное питание может помочь уменьшить симптомы СДВГ

Исследования показывают, что то, что и когда вы едите, влияет на управление СДВГ.

Планируйте регулярные приемы пищи или перекусы с интервалом не более трех часов. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови вашего ребенка, сводя к минимуму раздражительность и поддерживая концентрацию и сосредоточенность.

Старайтесь включать немного белка и сложных углеводов в каждый прием пищи или перекус. Эти продукты помогут вашему ребенку чувствовать себя бодрее и снизят гиперактивность.

Проверьте уровень цинка, железа и магния у вашего ребенка. У многих детей с СДВГ мало этих важных минералов. Повышение их уровня может помочь контролировать симптомы СДВГ. Повышение уровня железа может быть особенно полезным. Одно исследование показало, что добавка железа улучшает симптомы почти так же, как прием стимулирующих препаратов.

Добавьте в рацион ребенка больше омега-3 жирных кислот. Исследования показывают, что омега-3 снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают концентрацию у детей (и взрослых) с СДВГ. Омега-3 содержатся в лососе, тунце, сардинах, некоторых обогащенных яйцах и молочных продуктах. Тем не менее, самый простой способ увеличить потребление вашего ребенка — это добавки с рыбьим жиром.

Профессиональное лечение СДВГ

Несмотря на то, что вы можете помочь ребенку с СДВГ в домашних условиях, вы можете обратиться за профессиональной помощью. Специалисты по СДВГ могут помочь вам разработать эффективный план лечения вашего ребенка. Поскольку СДВГ лучше всего реагирует на комбинацию методов лечения и стратегий, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами.

Чтобы найти специалистов по лечению СДВГ, вы можете обратиться к своему лечащему врачу, педиатру вашего ребенка, в местные больницы или клиники. Другими источниками информации о поставщике услуг являются ваша страховая компания, официальные представители школы, в которой учится ваш ребенок, или местная группа поддержки родителей.

Детские и подростковые психиатры:

• Диагностика СДВГ и назначение лекарств

Психологи:

• Диагностика СДВГ и проведение беседы
• Помогите людям с СДВГ исследовать свои чувства

Когнитивно-поведенческие терапевты:

• Разработайте программы модификации поведения в школе, на работе и дома
• Установите конкретные цели поведения и достижений
• Помогайте семьям и учителям поддерживать Награды и последствия

Специалисты в области образования:

• Обучение методам достижения успеха в школе
• Помощь детям в получении жилья в школе
• Консультировать семьи по вспомогательным технологиям

Поведенческая терапия при СДВГ

Поведенческая терапия, также известная как модификация поведения, показала себя как очень успешный метод лечения детей с СДВГ. Это особенно полезно в качестве сопутствующего лечения для детей, которые принимают стимулирующие препараты, и может даже позволить вам уменьшить дозировку лекарства.

Поведенческая терапия включает в себя усиление желаемого поведения с помощью вознаграждений и похвал и уменьшение проблемного поведения путем установления ограничений и последствий. Например, одно вмешательство может заключаться в том, что учитель вознаграждает ребенка с СДВГ за то, что он делает небольшие шаги к поднятию руки, прежде чем говорить в классе, даже если ребенок все еще выпаливает комментарий. Теория состоит в том, что вознаграждение за борьбу за изменение поощряет совершенно новое поведение.

Как родители, вы можете разработать индивидуальную программу изменения поведения для вашего ребенка с СДВГ с помощью специалиста по поведению, например, когнитивно-поведенческого терапевта. Когнитивно-поведенческий терапевт фокусируется на практических решениях повседневных проблем. Такой терапевт может разработать программу поощрения и последствий для вашего ребенка дома и в школе, а также помочь вам в формировании поведения вашего ребенка.

Терпение является ключом к поведенческой терапии, так как люди с СДВГ, как известно, проявляют непостоянство в своих симптомах. В один прекрасный день ваш ребенок может вести себя красиво, а на следующий вернуться к старым шаблонам. Иногда может показаться, что обучение не работает. Однако со временем поведенческая терапия действительно улучшает симптомы СДВГ.

Доступная онлайн-терапия для СДВГ

Получите профессиональную помощь в сети лицензированных терапевтов BetterHelp.

НАЙТИ ТЕРАПЕВТА СЕЙЧАС

HelpGuide поддерживается считывателем. Мы можем получить комиссию, если вы зарегистрируетесь в BetterHelp по предоставленной ссылке. Учить больше.

Обучение социальным навыкам

Поскольку дети с синдромом дефицита внимания часто испытывают трудности с простыми социальными взаимодействиями и борются с низкой самооценкой, другим типом лечения, которое может помочь, является обучение социальным навыкам. Обучение социальным навыкам, которое обычно проводится в группе, проводится терапевтом, который демонстрирует соответствующее поведение, а затем предлагает детям попрактиковаться в его повторении. Группа социальных навыков учит детей, как «читать» реакции других и как вести себя более приемлемо. Группа социальных навыков также должна работать над переносом этих новых навыков в реальный мир.

Чтобы попасть в ближайшую к вам группу социальных навыков, попросите направление у школьного психолога или в местной психиатрической клинике.

Советы по поддержке лечения СДВГ у вашего ребенка

Дети с СДВГ часто испытывают трудности с переносом того, чему они научились в одной обстановке, в другую. Например, они научились сдерживать импульсивные вспышки в школе, но нетерпеливо прерывают других дома.

Чтобы поощрять позитивные изменения во всех условиях, детям с СДВГ нужна последовательность. Важно, чтобы родители детей с СДВГ научились применять методы поведенческой терапии в домашних условиях. Дети с СДВГ с большей вероятностью преуспеют в выполнении задач, когда задачи выполняются по предсказуемой схеме и в предсказуемых местах, так что они знают, чего ожидать и что они должны делать.

Следуйте рутине. Важно определить время и место для всего, чтобы помочь ребенку с СДВГ понять ожидания и оправдать их. Установите простые и предсказуемые ритуалы для еды, домашних заданий, игр и сна.

Используйте часы и таймеры. Рассмотрите возможность размещения часов по всему дому, а также больших часов в спальне вашего ребенка. Выделите достаточно времени для того, что нужно сделать вашему ребенку, например, для выполнения домашних заданий или подготовки по утрам.

Упростите расписание вашего ребенка. Избегать простоев — хорошая идея, но ребенок с СДВГ может стать еще более рассеянным и «заведенным», если будет слишком много внеклассных занятий.

Создайте тихое место. Убедитесь, что у вашего ребенка есть личное тихое место. Подойдет веранда или спальня, если только это не то место, куда ребенок ходит на отдых.

Покажите пример хорошей организации. Организуйте свой дом. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что все имеет свое место. Насколько это возможно, являйтесь образцом аккуратности и организованности.

Авторы: Жанна Сегал, к.т.н. и Мелинда Смит, Массачусетс

• • Ссылки

    Нарушения развития нервной системы. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

    787.x01_Neurodevelopmental_Disorders

    Кемпер, А. Р., Маслоу, Г. Р., Хилл, С., Намдари, Б., Аллен ЛаПойнт, Н. М., Гуд, А. П., Куэйто, Р. Р., Бефус, Д., Косински, А.С., Боуэн, С.Е., Макбрум, А.Дж., Лаллинджер, К.Р., и Сандерс, Г.Д. (2018). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика и лечение у детей и подростков . Агентство медицинских исследований и качества (США). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK487761/

    Wolraich, M.L., Chan, E., Froehlich, T., Lynch, R.L., Bax, A., Redwine, S.T., Ihyembe, D. ., & Hagan, JF (2019). Рекомендации по диагностике и лечению СДВГ: историческая перспектива. Педиатрия, 144 (4). https://doi.org/10.1542/peds.2019-1682

    Хуанг, Х., Хуанг, Х., Споттсвуд, М., и Гаэми, Н. (2020). Подход к оценке и лечению синдрома дефицита внимания/гиперактивности у взрослых в первичной медико-санитарной помощи. Гарвардский обзор психиатрии, 28 (2), 100–106. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000248

    Пауэрс, Р.Л., Маркс, Д.Дж., Миллер, С.Дж., Ньюкорн, Дж.Х., и Гальперин, Дж.М. (2008). Стимулирующее лечение детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности снижает успеваемость подростков. Журнал детской и подростковой психофармакологии, 18 (5), 449–459. https://doi.org/10.1089/cap.2008.021

    Волков, Н.Д., Ван, Г.-Дж., Коллинз, С.Х. , Вигал, Т.Л., Ньюкорн, Дж.Х., Теланг, Ф., Фаулер, Дж.С., Чжу, В., Логан Дж., Ма Ю., Прадхан К., Вонг К. и Суонсон Дж. М. (2009 г.). Оценка пути вознаграждения дофамина при СДВГ: клинические последствия. JAMA, 302 (10), 1084–1091. https://doi.org/10.1001/jama.2009.1308

  Лечение СДВГ – Руководство для родителей по вариантам лечения. (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

  Лечение СДВГ. Включает описания различных видов лечения и терапии СДВГ. (MyADHD.com)

  Тренируйте мозг – Использование нейробиоуправления для лечения СДВГ. (NPR)

  Упражнения и мозг СДВГ – Упражнения как лечение СДВГ. (ДОБАВИТЬ)

  Последнее обновление: 6 сентября 2022 г.

  Симптомы, типы и тесты на СДВ у детей

  Дети с СДВГ проявляют определенные признаки невнимательности, гиперактивности и/или импульсивности. Эти дети:

  • Находятся в постоянном движении
  • Извиваются и ерзают
  • Кажется, что не слушают
  • Не умеют тихо играть
  • Часто много говорят
  • Перебивают других или навязываются другим
  • 3 Легко отвлекаются0003 Не заканчивать задачи

  Как диагностируется СДВГ?

  Хотя у вашего ребенка могут быть некоторые симптомы, похожие на СДВГ, это может быть что-то другое. Вот почему вам нужен врач, чтобы проверить это.

  Специфического или окончательного теста на СДВГ не существует. Вместо этого диагностика представляет собой процесс, который состоит из нескольких шагов и включает сбор большого количества информации из нескольких источников. Вы, ваш ребенок, школа вашего ребенка и другие опекуны должны участвовать в оценке поведения вашего ребенка. Врач также спросит, какие симптомы есть у вашего ребенка, как давно они появились и как поведение влияет на вашего ребенка и остальных членов вашей семьи. Врачи диагностируют СДВГ у детей после того, как ребенок проявляет шесть или более специфических симптомов невнимательности или гиперактивности на регулярной основе в течение более 6 месяцев по крайней мере в двух условиях. Врач рассмотрит, как поведение ребенка сравнивается с поведением других детей того же возраста.

  Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка, соберет историю болезни и может даже провести неинвазивное сканирование мозга.

  Лечащий врач вашего ребенка может определить, есть ли у вашего ребенка СДВГ, используя стандартные рекомендации, разработанные Американской академией педиатрии, в которых говорится, что это состояние может быть диагностировано у детей в возрасте от 4 до 18 лет. Однако симптомы должны проявиться к 12 годам.

  Очень трудно диагностировать СДВГ у детей младше 5 лет. Это связано с тем, что многие дети дошкольного возраста имеют некоторые симптомы, наблюдаемые при СДВГ в различных ситуациях. Кроме того, дети очень быстро меняются в дошкольном возрасте.

  В некоторых случаях поведение, похожее на СДВГ, может быть вызвано:

  • Внезапным изменением жизни (например, разводом, смертью в семье или переездом)
  • Невыявленными судорогами
  • Медицинскими расстройствами, влияющими на функцию мозга
  • Тревога
  • Депрессия
  • Биполярное расстройство

  3 типа СДВГ у детей

  Врачи могут классифицировать симптомы по следующим типам СДВГ:

  • Гиперактивный/импульсивный тип. Дети проявляют как гиперактивность, так и импульсивность в поведении, но по большей части они способны концентрировать внимание.
  • Невнимательный тип. Ранее назывался синдромом дефицита внимания (СДВ). Эти дети не слишком активны. Они не мешают занятиям в классе или другим занятиям, поэтому их симптомы могут остаться незамеченными.
  • Комбинированный тип (невнимательный и гиперактивный/импульсивный) . У детей с этим типом СДВГ проявляются обе категории симптомов. Это наиболее распространенная форма СДВГ.

  Обзор лечения СДВГ

  Планы лечения могут включать специальные образовательные программы, психологическое вмешательство и медикаментозное лечение. Узнайте как можно больше о вариантах и ​​обсудите их с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы составить наилучший план для вашего ребенка.

  Исследования показывают, что долгосрочное лечение с помощью комбинации лекарств и поведенческой терапии намного лучше, чем просто медикаментозное лечение или отсутствие специального лечения при гиперактивности, импульсивности, невнимательности и симптомах тревоги и депрессии. Те дети, которых лечили как лекарствами от СДВГ, так и терапией, также имели лучшие социальные навыки.

  Препараты для лечения СДВГ у детей

  Класс препаратов, называемых психостимуляторами (или иногда просто стимуляторами), является высокоэффективным средством лечения СДВГ у детей. Эти лекарства, в том числе Adderall, Adzenys XR-ODT, Vyvanse, Concerta, Focalin, Daytrana, Ritalin и Quillivant XR, помогают детям сосредоточить свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы.

  Другим методом лечения СДВГ у детей являются нестимулирующие препараты. К таким препаратам относятся Интунив, Капвай и Страттера.

  Лекарства от СДВГ доступны в формах короткого действия (с немедленным высвобождением), промежуточного действия и длительного действия. Врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшее лекарство, дозировку и график приема для человека с СДВГ. Препараты от СДВГ иногда имеют побочные эффекты, но они, как правило, проявляются на ранних этапах лечения. Обычно побочные эффекты слабо выражены и длятся недолго.

  Поведенческая терапия для детей с СДВГ

  Поведенческая терапия для детей с СДВГ включает создание большей структуры, поощрение рутины и четкое изложение ожиданий от ребенка.

  Другие формы лечения СДВГ, которые могут принести пользу вашему ребенку, включают:

  • Обучение социальным навыкам. Это может помочь ребенку с СДВГ научиться поведению, которое поможет ему развивать и поддерживать социальные отношения.
  • Группы поддержки и обучение навыкам воспитания. Сюда входит поддержка родителей и помощь им в получении дополнительной информации о СДВГ и о том, как воспитывать ребенка с СДВГ.

  Какое лечение лучше всего подходит для моего ребенка?

  Ни одно лечение не подходит для каждого ребенка с СДВГ. Потребности и личная история каждого ребенка должны быть тщательно рассмотрены.

  Например, у ребенка могут быть нежелательные побочные эффекты лекарств, что делает определенное лечение неприемлемым. Если у ребенка с СДВГ также есть тревожность или депрессия, лучше всего подойдет лечение, сочетающее медикаментозное лечение и поведенческую терапию.

  Важно работать с врачом, чтобы найти наилучшее решение для вашего ребенка.

  Тренер по СДВГ

  Коучинг – относительно новое направление в лечении СДВГ у детей. Тренеры по СДВГ призваны помочь детям достичь лучших результатов в различных сферах их жизни, устанавливая цели и помогая ребенку найти способы их достижения. Однако ребенок должен быть достаточно зрелым и мотивированным, чтобы заниматься с тренером.

  Варианты лечения СДВГ для детей: лекарства, натуральные средства

  Ваши варианты лечения СДВГ

  Лучшие стратегии лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ) являются мультимодальными — комбинациями нескольких различных, взаимодополняющих подходов, которые работают вместе для снижения симптомы. Для одного ребенка эта идеальная комбинация может включать лекарства от СДВГ, питание, физические упражнения и поведенческую терапию. С другой стороны, это может означать прием добавок и витаминов при СДВГ, практику осознанности и проведение большого количества времени на свежем воздухе на природе.

  Поиск правильных методов лечения СДВГ и управление ими требует исследований, планирования, организации и настойчивости. Прежде всего поговорите с врачом вашего ребенка о возможных вариантах. Если вы принимаете лекарства, поговорите с лечащим врачом о его или ее опыте в отношении дополнительных вариантов лечения. Если вы решите не давать ребенку лекарства, найдите специалиста, который специализируется на тех видах лечения, которые вы хотите использовать, например, психолога, специализирующегося на поведенческой терапии.

  Имея это в виду, начните с этого обзора лечения СДВГ для детей, чтобы понять возможные варианты.

  Медикаментозное лечение СДВГ

  Лекарства часто являются первой линией защиты от симптомов СДВГ по одной простой причине: исследования показывают, что стимулирующие препараты являются наиболее эффективным методом лечения. «Когда [меня спрашивают], почему они должны пробовать лекарства для лечения СДВГ, мой ответ всегда сводится к двум словам: лекарства работают», — говорит Рассел А. Баркли, доктор философии, клинический профессор психиатрии и педиатрии в Медицинский университет Южной Каролины. «Когда вы найдете правильное лекарство, вы можете значительно улучшить симптомы СДВГ». При правильно подобранном лекарстве и оптимальной дозировке вероятность успеха высока: лекарства помогают как минимум 80 процентам людей с СДВГ.

  Руководство по клинической практике, разработанное Американской академией детской и подростковой психиатрии (AACAP), рекомендует медикаментозное лечение в качестве основного лечения СДВГ у детей школьного возраста со ссылкой на официальный обзор 78 исследований по лечению СДВГ, которые «последовательно поддерживают превосходство стимуляторов над немедикаментозным лечением».

  [Бесплатный ресурс: Руководство для родителей по лечению СДВГ]

  Даже широко цитируемое совместное групповое исследование Multi-Modal MTA, которое пришло к выводу, что медикаментозное лечение в сочетании с поведенческой терапией является оптимальным методом лечения детей с СДВГ, признало, что « фармакологическое вмешательство при СДВГ более эффективно, чем одно только поведенческое лечение».

  Несмотря на то, что лекарства в целом эффективны, это не простое решение. Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, родители должны принять во внимание следующее:

  • Поиск подходящего лекарства, дозировки и графика приема может занять месяцы.
  • Каждое лекарство имеет побочные эффекты для некоторых людей. Уравновешивание тех, у кого есть положительный эффект от лекарств, — это процесс проб и ошибок. Вашему ребенку потребуется время, чтобы найти оптимальное лекарство и дозировку с минимальными или отсутствующими побочными эффектами.
  • Чтобы получить максимальную отдачу от лекарств, вы должны общаться с назначающим вас врачом и следовать его или ее советам, особенно на начальном этапе начала приема лекарств. Это сообщение необходимо для корректировки дозировки и своевременного контроля побочных эффектов.
  • Лекарство — это не волшебная палочка. Он помогает справиться с некоторыми симптомами СДВГ, но не лечит расстройство. Вашему ребенку по-прежнему необходимо развивать основные исполнительные навыки.
  • Как показали исследования, дополнение лекарств поведенческой терапией, обучением родителей и коучингом часто является более эффективной стратегией, чем лечение СДВГ с помощью одного или другого по отдельности. ¹

  Лечение СДВГ с помощью поведенческой терапии

  Одних лекарств недостаточно для лечения большинства детей с СДВГ. Это особенно верно для детей и подростков, которые сталкиваются с проблемами, связанными с СДВГ, в школе, со сверстниками и/или дома со своими семьями. В то время как лекарства действуют на неврологическом уровне, регулируя мозг, поведенческая терапия решает конкретные проблемы поведения, связанные с навыками исполнительного функционирования, обучая ребенка тому, как структурировать свое время, устанавливать предсказуемость и рутину и повышать положительные результаты. Поведенческая терапия может помочь изменить поведение посредством осознания и практики, которая включает в себя следующее:

  • Создание среды, способствующей надлежащему поведению
  • Предоставление положительной обратной связи и поощрение за приемлемое поведение и улучшение
  • Установление четких последствий нежелательного поведения, которое может повлечь за собой отказ от вознаграждения/похвалы или навязывание негативных последствий
  • Быть последовательным в отношении ожиданий и последствий, как положительных, так и отрицательных

  Поведенческая терапия помогает многим детям улучшить свое отношение и успеваемость в школе. Этот тип терапии часто включает обучение родителей, а иногда и учителей. Ключ в том, чтобы сосредоточиться на улучшении одного поведения за раз, чтобы родители, учителя, практикующие врачи и дети могли определить, какие индивидуальные стратегии работают.

  [Как именно работает поведенческая терапия?]

  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

  Этот подход, часто используемый в сочетании с лекарствами, применяется терапевтом, который работает с вашим ребенком, чтобы точно определить проблемное поведение. и разработать стратегии их изменения. КПТ — это краткосрочная, целенаправленная форма психотерапии, направленная на изменение негативных моделей мышления и отношения пациента к себе, своим способностям и своему будущему. Вот как это работает:

  • Выберите одно проблемное поведение — скажем, прокрастинацию — для одновременной работы.
  • Понять мотивацию поведения и изменить мысли и восприятие, которые его вызывают
  • Разработать практические способы изменить поведение
  • Внедряйте стратегии и пробуйте новые, если они не работают

  Этот подход эффективен для большинства детей с СДВГ. Исключением из этого правила являются очень маленькие дети, которые не могут сформулировать свои мысли и чувства, и те, кто нуждается в более структурированном подходе, например, дети с оппозиционно-вызывающим расстройством, которые не желают сотрудничать в управлении своим поведением. Изменение искаженных мыслей и, как следствие, изменение моделей поведения также эффективно при лечении расстройств настроения, тревоги и других эмоциональных проблем.

  Лечение СДВГ с помощью альтернативных или дополнительных методов лечения

  Некоторые семьи предпочитают управлять симптомами своего ребенка — полностью или в сочетании с медикаментозной и поведенческой терапией — с помощью питания, физической активности и альтернативных методов лечения, таких как медитация или тренировка мозга.

  Пищевые продукты и пищевые добавки

  Изменение плана питания для увеличения потребления определенных полезных для СДВГ питательных веществ — рыбьего жира, минералов цинка, железа и магния, а также белков и сложных углеводов — может помочь мозгу функционировать в нормальных условиях. оптимальные уровни и контролировать перепады настроения и поведения. Ограничение сахара, искусственных консервантов и искусственных пищевых красителей снижает гиперактивность у некоторых детей.

  Упражнения при СДВГ

  «Думайте о физических упражнениях как о лекарстве», — говорит Джон Рети, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор клинической психиатрии Гарвардской медицинской школы и автор книги «Искра: новая революционная наука о физических упражнениях и мозге» . «Упражнения включают систему внимания, так называемые исполнительные функции — последовательность, рабочую память, расстановку приоритетов, торможение и поддержание внимания. На практическом уровне это делает детей менее импульсивными, что делает их более подготовленными к обучению».

  Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Journal of Abnormal Psychology , показало, что 30 минут упражнений перед школой могут помочь детям с СДВГ сосредоточиться и управлять настроением. Это может даже снизить потребность в стимулирующих препаратах, используемых для лечения симптомов. ²

  30-минутная прогулка четыре раза в неделю — достаточное упражнение, чтобы принести пользу.

  Природная терапия для СДВГ

  Ежедневная доза на природе — прогулка в лесу или пребывание в теплице — может уменьшить симптомы СДВГ как у взрослых, так и у детей. Это было подтверждено в исследовании 2004 года, в ходе которого исследователи обнаружили, что «зеленые мероприятия на свежем воздухе уменьшают симптомы значительно больше, чем действия, проводимые в других условиях». ³ Несколько экспертов предлагают пациентам использовать природную терапию в сочетании с рецептурными препаратами и поведенческой терапией.

  Внимательная медитация и йога для лечения СДВГ

  Внимательное осознание, или осознанность, предполагает пристальное внимание к своим мыслям, чувствам и телесным ощущениям; другими словами, лучше осознавать, что происходит с вами от момента к моменту. Его можно использовать как инструмент для укрепления здоровья, особенно психологического благополучия. Подобные методы использовались для снижения артериального давления и лечения хронической боли, беспокойства и расстройств настроения.

  Исследование, проведенное в 2005 году в Университете штата Аризона, показало, что дети с СДВГ, которые участвовали в упражнениях на внимательность, имели более низкую тревожность при тестировании и меньше симптомов СДВГ, а также больше внимания, чем дети, которые не участвовали в упражнениях. ⁴

  Йога, физическая и духовная практика, зародившаяся в Индии, дает те же преимущества, что и практика осознанности и медитации, уменьшая тревогу и увеличивая энергию.

  Тренировка мозга при СДВГ

  Терапия для тренировки мозга, такая как нейробиоуправление и Cogmed, дает серьезные обещания: повышенное внимание и рабочая память без лекарств. Однако научное сообщество еще не убеждено. ⁵

  «Рабочая память — это способность удерживать информацию в уме в течение нескольких секунд, манипулировать ею и использовать ее в своем мышлении», — говорит Ари Такман, психолог, клинический психолог из Уэст-Честера, штат Пенсильвания. «Это центральное место для концентрации, решения проблем и контроля импульсов».

  Дети с СДВГ не всегда могут удерживать информацию, потому что их внимание захватывают. Улучшение объема рабочей памяти с помощью тренировки мозга позволяет человеку обращать внимание, сопротивляться отвлекающим факторам, лучше управлять эмоциями и учиться.

  Нейробиоуправление — это форма тренировки мозга, в которой используются упражнения для мозга, снижающие импульсивность и повышающие внимательность. Мозг излучает разные типы волн в зависимости от того, находимся ли мы в сосредоточенном состоянии или мечтаем. Цель нейробиоуправления — научить детей создавать паттерны мозговых волн, отражающие фокус. Результат: некоторые симптомы СДВГ, а именно импульсивность и отвлекаемость, уменьшаются.

  Коучинг для СДВГ

  Тренер по СДВГ знает о конкретных, уникальных проблемах, с которыми сталкиваются люди с этим заболеванием, и может помочь им приобрести навыки для преодоления этих проблем. Наполовину чирлидер, наполовину руководитель, наполовину личный помощник, наполовину учитель, тренер может помочь подросткам сделать следующее:

  • Разработать организационные структуры
  • Строить планы и ставить цели
  • Получить и сохранить мотивацию
  • Развитие навыков управления временем и деньгами

  Некоторые коучи встречаются со своими клиентами еженедельно; другие поддерживают постоянный контакт по телефону. Третьи встречаются с клиентами у них дома, чтобы помочь с конкретными задачами, такими как организация документов или работа над социальными навыками.

  Как подходить к лечению СДВГ для детей с СДВГ

  Большинство семей детей с СДВГ пробуют различные программы лечения для максимального контроля симптомов. Если вы планируете это сделать, ведите журнал, чтобы вы могли следить за ходом своих усилий и понимать результаты каждой стратегии, которую вы пробуете. Не исключайте лечение из своего плана, если изменения не происходят так быстро, как вам хотелось бы. Изменения требуют времени. Прежде чем прекратить прием — если побочные эффекты не мешают жизни вашего ребенка — проконсультируйтесь со специалистом. Ищите способы скорректировать лечение, прежде чем отказываться от него.

  [Откуда мы знаем, что лечение работает?]

  ¹ «14-месячное рандомизированное клиническое исследование стратегий лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности». Архив общей психиатрии 56.12 (1999): 1073. Интернет.
  ² Хоза, Бетси, Алан Л. Смит, Эрин К. Шулберг, Кейт С. Линнеа, Трэвис Э. Дорш, Джордан А. Блазо, Кейтлин М. Алердинг и Джордж П. Маккейб. «Рандомизированное исследование влияния аэробной физической активности на симптомы синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей младшего возраста». Журнал аномальной детской психологии 43.4 (2014): 655-67. Веб.
  ³ Куо, Фрэнсис Э. и Андреа Фабер Тейлор.