С какого возраста детям можно принимать парацетамол: Парацетамол: вопросы и ответы | Компендиум — справочник лекарственных препаратов

Парацетамол – жаропонижающее средство №1

Cегодня известны десятки заболеваний, которые могут сопровождаться повышением температуры тела. Большинство всех причин гипертермии у детей, особенно в возрасте до 5 лет, связаны с различными инфекционными заболеваниями. В отличие от взрослых, у детей причинами повышения температуры тела могут быть перегрев, стрессы, эмоциональное и физическое напряжение, дефекты вскармливания, прививки, аллергические реакции.

 

Таблица Дозирование суспензии ПАНАДОЛ БЕБИ в зависимости от возраста и массы тела ребенка Масса тела, кг Возраст Количество суспензии, мл 4–6 2–3 мес 2,5 6–8 6–8 мес 4,0 8–10 6–12 мес 5,0 10–13 1–2 года 7,0 13–15 2–3 года 9,0 15–21 3–6 лет 10,0 21–29 6–9 лет 14,0 29–42 9–12 лет 20,0

Всемирной организацией здравоохранения в качестве препарата выбора при гипертермических реакциях у детей рекомендован парацетамол в дозе 10–15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела (WHO, 1993).

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела является защитной реакцией организма на развитие инфекции. Большинство вирусов прекращает свою репликацию при повышении температуры крови выше 38°С. Кроме того, в таком состоянии активизируется обмен веществ в организме ребенка, усиливается иммунный ответ, повышается синтез интерферона, обладающего противовирусным эффектом, а также концентрация в крови ионов железа, цинка, меди, угнетающих рост бактерий, повышается дезинтоксикационная функция печени. Однако повышение температуры тела ребенка в аксиллярной области до 38,5–39 °С может провоцировать изменение функций различных органов и систем. На фоне гипертермии повышается тонус симпатической нервной системы, что приводит к тахикардии, усилению возбудимости дыхательного центра. При этом увеличивается потребление кислорода, интенсифицируется основной обмен.

Изменение обмена веществ способствует задержке натрия и хлоридов в организме ребенка. Чрезмерная активизация симпатического отдела нервной системы может привести к сужению сосудов не только кожи, но и внутренних органов. При этом нарушается нормальный ток крови, происходит централизация кровообращения, что в конечном итоге приводит к гипоксии органов и тканей. Гипоксия миокарда влечет за собой ослабление его сократительной способности, гипоксия мозга приводит к его отеку, нарушению сознания, судорогам. Чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность отрицательного воздействия высокой температуры на его организм. Кроме того, гипертермия может привести к обезвоживанию организма ребенка, возникновению судорог, повторение которых во времени может способствовать развитию эпилепсии в будущем. Наиболее часто фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Поэтому актуальность выбора эффективного, но в то же время максимально безопасного жаропонижающего препарата не утрачивает своей актуальности.

Рис. 1. Сравнительная жаропонижающая эффективность парацетамола в различных дозах (по данным Temple A.R., 1983)

Всемирной организацией здравоохранения в качестве препарата выбора при гипертермических реакциях у детей рекомендован парацетамол в дозе 10–15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела (WHO, 1993). Рекомендация специалистов Всемирной организации здравоохранения применять парацетамол в педиатрической практике объясняется тем, что он в терапевтических дозах имеет благоприятный профиль безопасности, хорошую переносимость детьми и высокую эффективность.

В сша парацетамол (ацетаминофен) уже свыше 40 лет успешно применяют во всех возрастных группах для снижения температуры тела.

При этом было установлено, что в терапевтических дозах парацетамол не вызывает тяжелых побочных реакций (Cranswick N. et al., 2000). Российские исследователи также отмечают, что за 20 лет применения парацетамола в педиатрической практике, наряду с доказанной его эффективностью при лихорадочных состояниях, не было зафиксировано ни одной тяжелой побочной реакции (Таточенко В.К., 1999).

Безопасность применения парацетамола у детей связана с особенностями его фармакодинамики и фармакокинетики. Жаропонижающий эффект парацетамола, в отличие от других антипиретиков, связан в первую очередь с угнетением синтеза простагландинов исключительно в гипоталамусе, не воздействуя при этом на их синтез за пределами центральной нервной системы. Также в результате недостаточной зрелости цитохрома Р450 в печени ребенка (до 12 лет) и преобладания в этом возрасте сульфатного пути метаболизма парацетамола над глюкуроновым, в детском организме, в отличие от взрослого, не образуются его токсические метаболиты. У детей младше 6 лет в связи с этим не развивается выраженная интоксикация даже при превышении терапевтических доз парацетамола.

Рис. 2. Сравнительная эффективность парацетамола в дозе 15 мг/кг и ибупрофена в дозе 10 мг/кг (по данным Walson P.D. et al., 1992)

В ходе клинических испытаний было доказано, что антипиретическая активность парацетамола имеет четкую дозозависимость в пределах рекомендуемых терапевтических доз (рис. 1).

В ходе мультидозовых испытаний было установлено, что наиболее выраженный жаропонижающий эффект парацетамола отмечен при его приеме в дозе 15 мг/кг массы тела

. В этой дозе парацетамол столь же эффективен, как ибупрофен в дозе 10 мг/кг, в то же время по некоторым параметрам превосходя его (рис. 2).

Существует мнение, что парацетамол оказывает кратковременное действие. Однако, учитывая четкое дозозависимое антипиретическое действие парацетамола, отсутствие эффекта последнего часто связано с недостижением необходимой дозы. В связи с этим на рынке Украины появилась новая форма высокоочищенного парацетамола — ПАНАДОЛ БЕБИ. Особенностью новой формы ПАНАДОЛА БЕБИ, зарекомендовавшего себя как эффективное и безопасное жаропонижающее средство в течение многих лет его применения у детей, является то, что прилагающийся к препарату дозатор с делениями от 0,5 до 8,0 мл позволяет рассчитать наиболее оптимальную дозу препарата для детей разного возраста с различной массой тела (таблица). o

С.А. Крамарев, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

 

Как быстро избавиться от боли в горле?

Paracetamol-Ratiopharm 125мг, 10 суппозиториев

Скоро будет

Когда будет? Хочу знать первым!

Добавить в избранное Добавлено в избранное

1 суппозиторий Paracetamol-ratiopharm 125 мг содержит 125 мг парацетамола. Этот препарат предназначен для детей от 6 месяцев до 2 лет. Суппозитории Paracetamol-ratiopharm применяют, для лечения: o слабых и средних болей;o лихорадки. Указание. Без консультации с врачом или зубным врачом суппозитории Paracetamol-ratiopharm можно применять только 3 дня и в дозах, указанных …

Подробнее о продукте

Перед употреблением лекарства прочтите инструкцию по использованию или соответствующую информацию на упаковке. О приеме лекарства консультироваться с врачом или фармацевтом.

НЕОБОСНОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ВРЕДНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Доставка

Сеть Smartpost Itella – Завтра. Бесплатно *

Omniva пакомат – Завтра. Бесплатно *

пакомат Latvijas pasts – Завтра. Бесплатно *

В аптеке – Завтра. Бесплатно

Latvijas Pasta nodaļa – Завтра. Бесплатно *

Доставка в Circle K – Завтра. Бесплатно *

Экспресс-доставка с Venipak – Сегодня. Бесплатно *

Курьер – Завтра. Бесплатно *

Вечерняя доставка – Завтра. Бесплатно *

Ekspresspasts – Курьер – Завтра. Бесплатно *

* Начиная с определенной суммы, указанной в условиях – БЕСПЛАТНО

100% безопасные платежи!

NHS 111 Уэльс — Руководство по беременности

Версия для печати (открывается в новом окне)

Лекарства не всегда нужны при легких заболеваниях, таких как кашель и простуда у детей.

Если вашему ребенку не нужно лекарство, важно, чтобы у него было подходящее для его возраста лекарство, и вы знали, как безопасно дать его ему.

Парацетамол и ибупрофен для младенцев и детей

Парацетамол и ибупрофен безопасны для снятия боли и лихорадки у младенцев и детей. Оба доступны в виде жидких лекарств для маленьких детей.

Лучше всего выбирать версию без сахара. Лекарства, содержащие сахар, могут нанести вред зубам вашего ребенка.

Убедитесь, что вы получаете дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка, и проверьте правильную дозировку на этикетке. Или вы можете обратиться за советом к своему фармацевту.

Рекомендуется хранить одно или оба лекарства в безопасном месте дома.

В каком возрасте можно давать ребенку парацетамол или ибупрофен

Вы можете давать парацетамол детям в возрасте двух месяцев и старше от боли или лихорадки.

Вы можете давать ибупрофен детям в возрасте трех месяцев и старше и весом более 5 кг (11 фунтов).

Если у вашего ребенка астма, проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем давать ему ибупрофен.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это не прописано врачом. Его связывают с редкой, но опасной болезнью под названием синдром Рея.

Если вы кормите грудью, посоветуйтесь со своей патронажной сестрой, акушеркой или врачом общей практики, прежде чем принимать аспирин.

Антибиотики для детей

Дети не часто нуждаются в антибиотиках. Большинство детских инфекций вызываются вирусами. Антибиотики лечат только болезни, вызванные бактериями, а не вирусами.

Если вашему ребенку назначены антибиотики для лечения бактериальной инфекции, через два или три дня ему может показаться лучше. Но важно всегда заканчивать весь курс, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

Если вы не пройдёте весь курс, инфекция, скорее всего, вернётся. Это также увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам.

Антибиотики действуют лучше всего, если их давать через равные промежутки времени. Давая их ребенку в одно и то же время каждый день, вы помогаете запоминать.

Давать ребенку лекарство

Убедитесь, что вы знаете, сколько и как часто давать лекарство. Внесение его в личную медицинскую карту ребенка (PCHR или красную книгу) может помочь вам вспомнить.

Всегда читайте этикетку на флаконе и придерживайтесь рекомендуемой дозы. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь со своим фармацевтом, патронажным работником или врачом общей практики.

Большинство лекарств для детей младшего возраста поставляются со специальной меркой, называемой оральным шприцем.

Помогает точнее отмерять малые дозы лекарств. Это также облегчает введение лекарства ребенку.

Если вы не уверены, ваш патронажный работник или фармацевт может объяснить вам, как пользоваться шприцем.

Вы также можете посмотреть видео из больницы на Грейт-Ормонд-Стрит, показывающее, как пользоваться оральным шприцем.

Никогда не используйте кухонную чайную ложку, чтобы давать ребенку или ребенку лекарство, потому что они бывают разных размеров.

Дети и побочные эффекты лекарств

В листке-вкладыше, который прилагается к лекарству, перечислены все возможные побочные эффекты.

Если вы считаете, что у вашего ребенка плохая реакция на лекарство, например, сыпь или диарея, обратитесь к своему терапевту, патронажной сестре или фармацевту. По вечерам или в выходные дни вы можете звонить в NHS 111 Wales.

При желании вы можете сообщить о побочном эффекте через схему желтой карточки.

Запишите название лекарства в красную книгу (карту здоровья) вашего ребенка для дальнейшего использования.

Можно ли бесплатно получить безрецептурные детские лекарства?

В некоторых аптеках действует так называемая служба помощи при легких недомоганиях при определенных заболеваниях, таких как кашель, простуда, диарея и рвота.

Не все аптеки предлагают услуги по лечению легких заболеваний, и заболевания, покрываемые программой, варьируются от района к району.

Советы по безопасности детских лекарств

• Всегда проверяйте срок годности – если у вас есть какие-либо лекарства, срок годности которых истек, или они больше не нужны вашему ребенку, отнесите их своему фармацевту для безопасной утилизации.
• Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были куплены или прописаны для кого-то другого.
• Всегда храните лекарства в недоступном для ребенка месте и вне поля зрения.
• Спросите своего фармацевта о хранении лекарства – некоторые из них должны храниться в холодильнике или вдали от прямых солнечных лучей.

Последнее обновление: 18.01.2022 10:40:32
Информация на этой странице была адаптирована Национальной службой здравоохранения Уэльса на основе оригинального контента, предоставленного веб-сайтом Национальной службы здравоохранения nhs.uk

Синдром Рея — Симптомы и причины

Обзор

Синдром Рейе (Рейе) — редкое, но серьезное заболевание, вызывающее отек печени и головного мозга. Синдром Рея чаще всего поражает детей и подростков, перенесших вирусную инфекцию, чаще всего грипп или ветряную оспу.

Признаки и симптомы, такие как спутанность сознания, судороги и потеря сознания, требуют неотложной помощи. Ранняя диагностика и лечение синдрома Рея могут спасти жизнь ребенка.

Аспирин связывают с синдромом Рея, поэтому будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам от лихорадки или боли. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин.

Для лечения лихорадки или боли подумайте о том, чтобы давать ребенку безрецептурные препараты для лечения лихорадки и обезболивания для младенцев или детей, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие) в качестве более безопасной альтернативы аспирину. . Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы.

Продукты и услуги

• Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка

Симптомы

При синдроме Рея уровень сахара в крови ребенка обычно падает, а уровень аммиака и кислотности в его или ее крови повышается. В то же время печень может набухать и образовывать жировые отложения. Отек также может возникнуть в головном мозге, что может вызвать судороги, судороги или потерю сознания.

Признаки и симптомы синдрома Рея обычно появляются примерно через три-пять дней после начала вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа, или инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда.

Начальные признаки и симптомы

У детей младше 2 лет первые признаки синдрома Рея могут включать:

• Диарея
• Быстрое дыхание

У детей старшего возраста и подростков ранние признаки и симптомы могут включать:

• Постоянная или постоянная рвота
• Необычная сонливость или вялость

Дополнительные признаки и симптомы

По мере прогрессирования заболевания признаки и симптомы могут стать более серьезными, в том числе:

• Раздражительное, агрессивное или иррациональное поведение
• Спутанность сознания, дезориентация или галлюцинации
• Слабость или паралич в руках и ногах
• Изъятия
• Чрезмерная вялость
• Пониженный уровень сознания

Эти признаки и симптомы требуют неотложной помощи.

Когда обратиться к врачу

Ранняя диагностика и лечение синдрома Рея могут спасти жизнь ребенка. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром Рея, важно действовать быстро.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вашего ребенка:

• У него судороги или судороги
• Теряет сознание

Свяжитесь с врачом вашего ребенка , если у вашего ребенка после приступа гриппа или ветряной оспы наблюдаются следующие симптомы:

• Многократная рвота
• Становится необычайно сонным или вялым
• Имеет внезапные изменения в поведении

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Точная причина синдрома Рея неизвестна, хотя в его развитии могут играть роль несколько факторов. Синдром Рея, по-видимому, вызывается использованием аспирина для лечения вирусного заболевания или инфекции, особенно гриппа и ветряной оспы, у детей и подростков, у которых есть основное нарушение окисления жирных кислот.

Нарушения окисления жирных кислот представляют собой группу наследственных нарушений обмена веществ, при которых организм не может расщеплять жирные кислоты из-за отсутствия или неправильной работы фермента. Скрининг-тест необходим, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка нарушение окисления жирных кислот.

В некоторых случаях симптомы и признаки синдрома Рея могут дублироваться лежащим в основе метаболическим заболеванием, не замаскированным вирусным заболеванием. Наиболее частым из этих редких заболеваний является дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы средней цепи (MCAD). Воздействие определенных токсинов, таких как инсектициды, гербициды и растворители для краски, может вызывать симптомы, сходные с симптомами синдрома Рея, но эти токсины не вызывают синдром Рейе.

Факторы риска

Следующие факторы — обычно при их сочетании — могут увеличить риск развития синдрома Рея у вашего ребенка:

• Использование аспирина для лечения вирусной инфекции, такой как грипп, ветряная оспа или инфекция верхних дыхательных путей
• Наличие основного нарушения окисления жирных кислот

Осложнения

Большинство детей и подростков с синдромом Рея выживают, хотя возможны необратимые повреждения головного мозга различной степени. Без надлежащей диагностики и лечения синдром Рея может привести к летальному исходу в течение нескольких дней.

Профилактика

Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это включает в себя простой аспирин и лекарства, содержащие аспирин.

В некоторых больницах и медицинских учреждениях проводят скрининг новорожденных на наличие нарушений окисления жирных кислот, чтобы определить, какие дети подвержены большему риску развития синдрома Рея. Дети с известными нарушениями окисления жирных кислот не должны принимать аспирин или продукты, содержащие аспирин.

Всегда проверяйте этикетку перед тем, как давать ребенку лекарства, в том числе безрецептурные препараты и альтернативные или растительные лекарственные средства. Аспирин может появиться в некоторых неожиданных местах, таких как Алка-Зельтцер.

Иногда аспирин имеет и другие названия, например:

• Ацетилсалициловая кислота
• Ацетилсалицилат
• Салициловая кислота
• Салицилат

Для лечения лихорадки или боли, связанной с гриппом, ветряной оспой или другим вирусным заболеванием, подумайте о том, чтобы давать ребенку безрецептурные и отпускаемые без рецепта лекарства от лихорадки и боли, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие) или ибупрофен (Advil, Motrin, др.) в качестве более безопасной альтернативы аспирину.

Однако есть одно предостережение относительно правила приема аспирина. Детям и подросткам с определенными хроническими заболеваниями, такими как болезнь Кавасаки, может потребоваться длительное лечение препаратами, содержащими аспирин.

Если вашему ребенку требуется терапия аспирином, убедитесь, что его или ее вакцины актуальны, включая две дозы вакцины против ветряной оспы и ежегодную вакцину против гриппа. Предотвращение этих двух вирусных заболеваний может помочь предотвратить синдром Рея.