Рпр 2 класс: Способы устранения пробелов знаний учащихся по результатам РПР 2 класс

ВПР, РПР, НИКО

Всероссийские проверочные работы – это   процедура оценки качества общего образования.  Аббревиатура всероссийских проверочных работ – ВПР.

Сегодня одна из обязанностей школы проводить внутреннюю оценку качества образования. Но эта самая внутренняя оценка качества образования не способна обеспечить единство образовательного пространства на территории Российской Федерации. Каждая школа в этом вопросе придерживается своих правил, своей специфики. Нужно что-то другое, что задавало бы единый вектор, нужен определяющий для всех ориентир.

Проведение ВПР направлено на обеспечение единства образовательного пространства Российской Федерации и поддержки введения Федерального государственного образовательного стандарта за счет предоставления образовательным организациям единых проверочных материалов и единых критериев оценивания учебных достижений.

ВПР – это не выпускной экзамен. Это   стандартизированная контрольная работа, позволяющая, чтобы школа и конкретный учитель могли оценить, на каком уровне находится класс и конкретный ученик.

Это повод осмыслить эффективность образовательного процесса.

Тексты для контрольных работ разрабатываются на федеральном уровне под руководством Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки (Рособрнадзора) на основе федеральных государственных образовательных стандартов. Единые подходы будут обеспечены не только в определении содержания, но и в оценивании, в технологии проведения.

В аудитории во время выполнения контрольной работы находится работающий в этом классе учитель, наряду с ним присутствует в обязательном порядке ещё один организатор

Информацию о ВПР  можно получить на специализированных сайтах:

Официальный информационный портал всероссийские проверочные работы: www.vpr.statgrad.org

Сайт Федерального института оценки качества образования:https://fioco.ru/ru/osoko/vpr

Готовимся к всероссийской проверочной работе издательство «Просвещение».

 Удачи на проверочных работах!!!

ВПР ДОКУМЕНТЫ 2021-2022 учебный год:

• Приказ о проведении ВПР в 2022 году
• Приказ “О проведении всероссийских проверочных работ для обучающихся 4,5,6,7,8,11-х классов в 2022 году”

 

дата	4 классы	5 классы	6 классы	7 классы	8 классы
15. 03				русский язык
16.03	русский язык		по выбору		по выбору
17.03		математика		физика
18.03	русский язык		русский язык		математика
19.03				математика
С 20.03
22. 03				биология
29.03				общество
30.03		история
31.03			математика	география
01.04					русский язык
02.04		биология		история
С 03.04
05. 04				англ.    7а
06.04	математика		по выбору	англ.    7б
07.04		русский язык		англ.    7в
08.04				англ.    7г	по выбору
09.04
13.04	окружающий мир

дата	11 классы
02. 03	история
04.03	биология
10.03	география
12.03	физика
15.03	химия
19.03	английский – 11а
22.03	английский – 11б

ВПР ДОКУМЕНТЫ 2020-2021 учебный год:

• Приказ о проведении ВПР в 2021 году
• Приказ о проведении Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки мониторинга качества подготовки обучающихся общеобразовательных организаций в форме ВПР в 2021
• Приказ об организации работы по проведению ВПР в 2021 году
• Приказ о проведении ВПР в 2021 году от 20 февраля 2021 года
• Порядок проведения ВПР в 2021 году
• Приказ о проведении ВПР для обучающихся 5-9-х классов в 2020 году

• ПОЛОЖЕНИЕ  об организации и проведении Всероссийских проверочных работ  в  МКОУ «Средняя общеобразовательная школа №15»

• График проведения ВПР
• Приказ о проведении ВПР обучающихся 5,6,7,8,11-х классов в 2021 году

• Приказ о проведении всероссийских проверочных работдля обучающихся 4 –х классов  в 2021 году

• Приказ от 4 марта 2021 года по подготовки и проведению ВПР

РПР ДОКУМЕНТЫ 2020-2021 учебный год:

• Приказ о проведении РПР в 2020-2021 учебном году
• Инструкция по проведению РПР
• График проведения РПР для 1,3,10-х классов
• Организаторы и наблюджатели в период проведения РПР
• Состав школьных предметных комиссий по проверке ВПР

Программа НИКО предусматривает проведение регулярных исследований качества образования по отдельным учебным предметам, на конкретных уровнях общего образования, каждое из которых представляет собой отдельный проект в рамках общей программы.

 НИКО ДОКУМЕНТЫ 2020-2021 УЧЕБНЫЙ ГОД:

• Приказ об организации проведения НИКО в части достижения личностных и метопредметных результатов в 6-х, 8-х классах

По вопросам проведения ВПР, НИКО в МКОУ СОШ №15 обращаться по телефонам:

Муниципальный координатор:

Воробей Галина Витальевна – 8-865-50-2-08-63

Школьные координаторы:

Кирьянова Ольга Алексеевна – 8-865-50-9-47-01

Дзоз Светлана Михайловна – 8-865-50-9-47-01

АРХИВ ДОКУМЕНТОВ:

2019 год:

Первыми в 2019 году предстоит написать ВПР по шести учебным предметам выпускникам. В 11 классах ВПР проводятся по решению школы для учащихся, которые не выбрали данные предметы для сдачи в форме ЕГЭ:

• Новый график ВПР 2019 приказ
• Образцы и описания проведения ВПР в 2019 году размещены на сайте ФГБУ «Федеральный институт оценки качества образования».
  Ознакомиться с материалами можно по ссылке https://fioco.ru/obraztsi_i_opisaniya_proverochnyh_rabot_2019.

АРХИВ РЕЗУЛЬТАТОВ:

• 3 класс РККР 18 общая
• Анализ РКПР 2 класс
• Справка 4 класс РПР общая

Школа – ВПР

                       Понедельник, 09.01.2023, 12:42

Вы вошли как Гость | Группа “Гости”Приветствую Вас, Гость

НАШ САЙТ ПЕРЕЗЖАЕТ НА НОВЫЙ АДРЕС: https://shkola3pugachev-r64.gosweb.gosuslugi.ru.

ВПР, РПР

Аналитическая справка по результатам РПР (заключительный этап) по математике для обучающихся 9 классов общеобразовательных организаций Саратовской области в 2021/2022 учебном году.

План  мероприятий по  повышению качества знаний  по результатам Региональной проверочной работы

 математика – 9 класс

Приказ УО №62 от 06.04.2022 г. “Об итогах 2 этапа РПР по математике для обучающихся 9 классов Пугачевского муниципального района”

Приказ Москва №467 от 28. 03.2022 “О внесении в приказ Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 16.08.2021 №1139 “О приведении Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки мониторинга качества подготовки обучающихся общеобразовательных организаций в форме всероссийских проверочных работ в 2022 году”

Протокол № 8 заседания педагогического совета от 07.04.2022 года.

Аналитическая справка по результатам РПР по математике (2 этап) учащихся 9 класса

Приказ по школе №27 от 14.03.2022 г. “О направлении группы учащихся в г.Пугачев для участия во 2 этапе региональных проверочных работ по математике в 9 классах Пугачевского муниципального района”

ПРИКАЗ от 01.03.2022  № 19 “О проведении всероссийских проверочных работ в 2022 году”

Приказ от 07.09.2021  № 177 “Об утверждении организационно-технологической модели проведения школьного этапа всероссийской олимпиады школьников в 2021/2022 учебном году”

Анализ РПР по математике 16. 03.2022 г.

Протокол №3 от 15.12.2021 г. внеплановое заседание совета школы (РПР)

Приказ УО от 15.02.2022 г. №24 “Об утверждении графика проведения всероссийских проверочных работ в общеобразовательных учреждениях Пугачевского муниципального района в 2022 году”

Письмо Рособрнадзора от 04.02.2022 г.  №02-25  «О внесении изменений в порядок и план-график  проведении ВПР в 2022 г.»

Приказ Рособрнадзора от 21.01.2022 г.  №02-12  «О проведении ВПР в 2022 г.»

План – график проведения ВПР в 2022 году.

Порядок проведения ВПР в 2022 году.

Анализ РПР по математике 24.11.2021 г.

ГРАФИК ВПР ЗА 2020- 2021 УЧЕБНЫЙ ГОД.

Приказ Рособрнадзора от 16.08.2021г. № 1139 «О проведении Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки мониторинга качества подготовки обучающихся общеобразовательных организаций в форме всероссийских проверочных работ в 2022 году»

Приказ УО от 12. 11.2021 г. №220 “О проведении РПР по математике в 9 классах общеобразовательных учреждений Пугачевского муниципального района в 2021 – 2022 учебном году”

Приказ Москва №1139 от 16.08.2021 г. “О проведении Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки мониторинга качества подготовки обучающихся общеобразовательных организаций в форме ВПР в 2022 году”

Приказ по школе от 01.03.2021 г. №42 “О проведении всероссийских проверочных работ в 2021 году”

Порядок проведения ВПР 2021 году.

План мероприятий, направленных на повышение качества знаний обучающихся 9 класса по результатам РПР (математика)

Анализ РПР по математике 17.03.2021 года.

Приказ по школе от 01.03.2021 года №41 “Об утверждении Дорожной карты по подготовке и проведению ВПР весной 2021 года”

Дорожная карта по подготовке и проведению Всероссийских проверочных работ весной 2021 года

План мероприятий, направленных на повышение объективности ВПР весной 2021 года

Комплекс мер с использованием выводов и рекомендаций по результатам анализа актов общественного наблюдения при проведении ВПР в сентябре – октябре 2020 года.

Приказ УО от 20.02.2021 года №39 “Об утверждении графика проведения всероссийских проверочных работ в общеобразовательных учреждениях Пугачевского муниципального района в 2021 году”

Анализ РПР по математике 16.12.2020 года.

Дорожная карта по реализации общеобразовательных программ начального общего и основного общего образования на основе результатов ВПР, проведенных в сентябре-октябре 2020 года.

Приложение к рабочей программе по математике 9 класс на 2020-2021 учебный год.

Приложения к рабочим программам по математике 5-8 класса на 2020-2021 учебный год.

Приложения к рабочим программам по русскому языку 6-8 класса на 2020-2021 учебный год.

Приложения к рабочим программам по истории 6 – 8 класса на 2020 – 2021 учебный год.

Приложения к рабочим программам по обществознанию 7-8 класса на 2020-2021 учебный год.

Приложения к рабочим программам по биологии 6-8 класса на 2020-2021 учебный год.

Приложения к рабочим программам по географии 7-8 класса на 2020-2021 учебный год.

Проект приказа Министерства образования саратовской области “О проведении региональных проверочных работ по математике для обучающихся 9 классов общеобразовательных организаций Саратовской области в 2020/2021 учебном году” 

Статистический отчет по результатам ВПР за 2020 – 2021  учебный год.

Порядок проведения региональных проверочных работ по математике для обучающихся 9 классов общеобразовательных организаций Саратовской области в 2020/2021 учебном году

Приказ УО от 07.09.2020 №113 “Об утверждении графика проведения Всероссийских проверочных работ в общеобразовательных учреждениях Пугачевского муниципального района в 2020 году”

Анализ РПР по математике 18.12.2019.

Приказ №2308 от 24.10.2019 “О проведении региональных проверочных работ по математике для обучающихся 9 классов общеобразовательных организаций Саратовской области в 2019/2020 учебном году”

Приказ №1746 от 27.12.2019 “О проведении Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки мониторинга качества подготовки обучающихся общеобразовательных организаций в форме всероссийских проверочных работ в 2020 году”

 Уважаемые родители (законные представители) и обучающиеся 9 класса! 

Региональные поверочные работы по математике (РПР) проводятся с целью определения уровня освоения

обучающимися образовательных программ основного общего образования по учебному предмету «Математика» в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования, Федерального компонента государственного стандарта

основного общего образования.

Основные направления проведения РПР:

1. Получение независимой оценки состояния изучения учебного

предмета «Математика» обучающимися 9 классов образовательных организаций Саратовской области;

2.Установление уровня теоретических знаний обучающихся

9 классов образовательных организаций Саратовской области по математике, их практических умений и навыков;

Региональная проверочная работа по математике для обучающихся 9 класса общеобразовательных организаций Саратовской области в 2020/2021 учебном году пройдут в два этапа:

I этап – 24 ноября 2021 года;

II этап – 16 марта 2022 года.

Желаем вам успеха!

 

 

Rapid Plasma Reagin – StatPearls

Введение

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией спирохетой Treponema pallidum . Различают стадии сифилиса: первичную, вторичную и третичную, которые определяются клиническими проявлениями заболевания. Те, кто инфицирован, но не имеет симптомов, имеют скрытый сифилис. Без адекватного лечения могут развиться неврологические и сердечно-сосудистые аномалии, а заражение во время беременности может привести к врожденному сифилису. Таким образом, своевременное выявление сифилиса имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования и фатальных последствий заболевания. Традиционно экспресс-тесты на реагин плазмы (RPR) и лабораторные исследования венерических заболеваний (VDRL) представляют собой нетрепонемные серологические тесты, используемые для скрининга активной инфекции сифилиса и контроля ответа на лечение. Из-за отсутствия специфичности положительные результаты подтверждаются специфическими для трепонемы тестами, такими как тест на поглощение флуоресцентных трепонемных антител (FTA), T. pallidum тест иммуноферментного анализа (TP-EIA), T. pallidum тест агглютинации частиц (TPPA) и тест автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа (CLIA) [1].

Этиология и эпидемиология

Сифилис — широко распространенная во всем мире инфекция, передающаяся половым путем. Это вызвано  Treponema pallidum , подвижной спирохетной бактерией, единственным естественным хозяином которой является человек.[2] По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2012 году во всем мире было зарегистрировано 5,6 миллиона случаев сифилиса [3]. Ежегодно регистрируется от 10 до 12 миллионов новых случаев сифилиса. Риск заражения сифилисом возрастает с увеличением числа половых партнеров. С конца 19В 90-х годах среди гомосексуальных мужчин наблюдалась эпидемия сифилиса.[2] Также растет число людей, коинфицированных другими инфекциями, передающимися половым путем, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).[4] Кроме того, ранние стадии сифилиса чаще выявляются среди гетеросексуальных мужчин и женщин в Соединенном Королевстве (Великобритания). Что касается врожденного сифилиса, то ежегодно во всем мире регистрируется от 500 000 до 1 миллиона новых случаев [2].

Патофизиология

T. pallidum проникает в организм через участки, подвергшиеся «микротравме», чаще всего через слизистые оболочки. Таким образом, половой акт остается наиболее распространенным путем передачи инфекции, включая оральный секс и орально-анальные половые контакты. Болезнь, скорее всего, будет распространяться, когда у людей есть первичные и вторичные сифилитические поражения. Реже он может передаваться при переливании крови или донорстве органов от пациентов с активным сифилисом.[4]

Сифилис классифицируется по клиническим проявлениям на первичный, вторичный, латентный и третичный сифилис.

Первичный сифилис связан с наибольшей вероятностью передачи и характеризуется одним безболезненным шанкром, хотя у меньшинства пациентов могут присутствовать множественные поражения.[5] В месте инокуляции развивается пятно, которое со временем трансформируется в папулу, которая изъязвляется. Инкубационный период между моментом прививки и развитием поражения составляет две-три недели. На этой стадии поражение самопроизвольно заживает примерно через пять недель, если его не лечить.[2]

Вторичный сифилис определяется пятнисто-папулезной сыпью на ладонях и подошвах с обеих сторон. У пациентов также может быть бактериемия с лихорадкой и усталостью. Если вторичный сифилис не лечить, люди выздоравливают в течение трех-шести недель. Вторичный сифилис рецидивирует примерно у 25% инфицированных пациентов в течение 1 года.

Затем у пациентов развивается латентный сифилис, при котором они протекают бессимптомно, но имеют положительную серологическую картину. Латентный сифилис далее подразделяется на ранний скрытый и поздний скрытый сифилис. По данным ВОЗ, больные ранним скрытым сифилисом инфицированы менее двух лет, а больные поздним скрытым сифилисом инфицированы более двух лет.

Приблизительно у 35% пациентов с поздним скрытым сифилисом развивается третичный сифилис, который характеризуется хроническим поражением органов-мишеней через несколько лет после прививки. Сюда входят нейросифилис, гуммозный сифилис и сердечно-сосудистый сифилис. У больных нейросифилисом T. pallidum попали в головной и спинной мозг через 5–20 лет после первичного сифилиса. В первую очередь поражаются спинные столбы. При tabes dorsalis или синдроме спинного мозга у людей проявляются атаксия, потеря вибрации и проприоцепции, недержание мочи и кала и отсутствие рефлексов конечностей. У них также могут быть психические заболевания и слабоумие. Гуммозный сифилис проявляется гранулематозными поражениями костей или кожи через 3–12 лет после первичного сифилиса. Сердечно-сосудистый сифилис характеризуется аортитом проксимального отдела аорты примерно через 15–30 лет после первичного сифилиса.

Приблизительно у одной трети детей, рожденных от инфицированных матерей, диагностирован врожденный сифилис. Сифилис может передаваться плоду трансплацентарным путем во время беременности, если мать инфицирована. Это чаще всего происходит в течение первых двух лет после заражения матери. Самопроизвольные аборты и мертворождения происходят в трети сифилитических беременностей. У детей с врожденным сифилисом обычно наблюдается гепатоспленомегалия, аномальное развитие зубов, назальный хондрит («насморк»), глухота и черепно-лицевые аномалии.[2] Врожденный сифилис можно предотвратить с помощью дородового скрининга и лечения во время беременности.[5] Лечение сифилиса любой стадии — парентеральное введение пенициллина.[2]

Диагностические тесты

Серологическое тестирование в настоящее время является основным методом диагностики сифилиса. Два типа серологических тестов являются нетрепонемными (неспецифическими) и трепонемными (специфическими). К нетрепонемным тестам относятся RPR, VDRL и тест ненагретой сыворотки с толуидиновым красным (TRUST). Чаще всего используются RPR и VDRL. Трепонемные тесты включают TPPA, CLIA и TP-EIA. Сифилис также можно диагностировать с помощью микроскопии на темном фоне образцов поражений половых органов у пациентов с первичным и вторичным сифилисом.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать нетрепонемные реагиновые тесты в качестве первой линии для скрининга на сифилис. Двумя основными используемыми нетрепонемными тестами являются RPR и VDRL.[6] Анализ RPR имеет 86% чувствительность при первичном сифилисе, 73% чувствительность при латентном сифилисе и 100% чувствительность при вторичном сифилисе [3].

Процедуры тестирования

Карточные тесты RPR представляют собой нетрепонемные анализы флокуляции, которые работают путем обнаружения реагиновых антител в плазме и сыворотке. Готовят смесь антигенов RPR с холестерином, неспецифическим кардиолипином и лецитином. Каплю сыворотки объемом 0,05 мл помещают на кружок в тестовой карточке для каждого анализа. Сыворотку распределяют по всему кругу. Затем к каждому образцу добавляют по одной капле приготовленной суспензии антигена. Тестовые карты вращают во влажной камере при 100 об/мин в течение 8 минут. Затем карты вращают вручную и считывают макроскопически под источником света. При наличии антител IgM или IgG к липоидным антигенам на карточке визуализируется агглютинация.[3] Титры образцов с реактивными результатами сначала определяют в соотношении 1:1. Титры последовательно разводят в фосфатно-солевом буфере (PBS) для достижения конечного титра при максимальном разведении 1:16. В качестве альтернативы, для разведений более 1:16 используется раствор нереактивной сыворотки-PBS 1:50. Титр конечной точки представляет собой максимальное разведение, при котором агрегация видна. Пациенты подвергаются большему риску нейросифилиса с титрами RPR выше или равными 1:32 [7].

Интерферирующие факторы

Ложноотрицательные результаты нетрепонемного тестирования могут быть связаны с несколькими факторами. Основной причиной ложноотрицательных результатов является тестирование на ранних стадиях первичной инфекции.[7] Ложноотрицательные результаты также связаны с ВИЧ-инфекцией и тестированием на поздних стадиях сифилиса у пациентов, не получавших лечения.[2][7] Это можно объяснить «эффектом прозоны», при котором способность антител образовывать иммунные комплексы снижается при наличии чрезвычайно высоких концентраций антител или антигенов. Наконец, ручной тест RPR подвержен субъективным человеческим ошибкам. Поскольку тестирование зависит от человека, читающего тест, результаты могут быть неправильно истолкованы, а интерпретация может варьироваться от человека к человеку. Ложноположительные результаты связаны с внутривенным употреблением наркотиков, ВИЧ-инфекцией, инфекцией гепатита В и аутоиммунными заболеваниями. В этих обстоятельствах титры нередко составляют 1:8 или ниже.[7] Это может привести к инвазивному тестированию и ненужному лечению, включая необоснованные люмбальные пункции и сопутствующие неблагоприятные последствия.[8] Кроме того, поскольку антигены в тесте RPR также являются естественными составляющими клеток человека, невозможно определить, измеряет ли тест RPR компоненты, выделяемые бактериями, поврежденными клетками-хозяевами или их комбинацией [3]. Ложноположительный результат нетрепонемного тестирования наблюдается у 1-2% пациентов в США.[7] Следовательно, с RPR используется специфический трепонемный тест, чтобы свести к минимуму ложноположительные диагнозы.

Результаты, отчетность, критические выводы

Существует только два класса интерпретации RPR: реактивная и нереактивная. Иногда необходимо повторить тестирование или сообщить о «неопределенном» результате, который требует дальнейшей оценки.[3] Реактивные результаты нетрепонемных тестов подтверждаются трепонемными тестами. Людям с сопутствующей ВИЧ-инфекцией рекомендуется проводить серологическое тестирование на сифилис каждые 3 месяца в течение 1 года и через 2 года после лечения. Тем, у кого нет сопутствующей ВИЧ-инфекции, рекомендуется провести серологическое тестирование на сифилис через 6 и 12 месяцев.[7]

Сифилис является регистрируемой ИППП в Соединенных Штатах. Регистрируются демографические данные, пол, этническая принадлежность и возраст каждого пациента. CDC получает данные о ИППП, подлежащих регистрации, через Национальную систему электронных телекоммуникаций для наблюдения. Некоторые случаи могут быть дополнительно расследованы местным отделом здравоохранения, и могут быть зарегистрированы дополнительные факторы риска, такие как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), и ВИЧ-инфекция. В Соединенных Штатах частота зарегистрированных случаев первичного и вторичного сифилиса значительно увеличилась за последние 15 лет. В 2001 г. произошло историческое снижение числа зарегистрированных случаев – 2 случая на 100 000 человек; однако зарегистрированный показатель утроился в 2016 году и составил 8,7 случая на 100 000 человек.[9]

Клиническое значение

Поскольку RPR используется в качестве теста первой линии для скрининга инфекции сифилиса, его использование важно для предотвращения прогрессирования и последствий сифилиса на его ранних стадиях. Эти последствия включают сердечные и неврологические состояния, которые могут привести к летальному исходу в результате этого заболевания. Кроме того, использование RPR у беременных важно для выявления и лечения сифилиса до того, как произойдет передача плоду, что приведет к врожденному сифилису. Хотя тестирование RPR в основном используется для диагностики сифилиса, его также можно проводить для мониторинга сифилиса, поскольку реактивность тестов RPR обычно снижается после лечения. Тестирование RPR также можно использовать для оценки повторного заражения. Положительная серология при тестировании RPR обычно возникает в течение трех-шести недель после контакта с сифилисом.

Существует высокая распространенность коинфекции сифилисом у ВИЧ-инфицированных в определенных группах населения. Кроме того, инфекция сифилиса может способствовать передаче ВИЧ. Таким образом, использование RPR для скрининга на сифилис, особенно на первичной и вторичной стадиях, позволяет должностным лицам системы здравоохранения и поставщикам клинических услуг защищать ВИЧ-отрицательных лиц от заражения ВИЧ, а также выявлять и помогать уже инфицированным ВИЧ, живущим без медицинской помощи. .[9]

Контроль качества и лабораторная безопасность

Проверка RPR считается относительно недорогой и простой процедурой. Однако есть отчеты, документирующие широкий диапазон различий между лабораториями. В одном отчете Gupta et al. в 2009 г. было обнаружено 58,7% вариаций в тестировании RPR среди 138 серологических панелей в 26 лабораториях. Эта изменчивость была связана с несколькими факторами, в том числе с задержкой тестирования, недостаточной лабораторной температурой, использованием различных карт RPR-тестов в разных лабораториях и искаженной интерпретацией результатов. Тестирование RPR требует предоставления стандартных ресурсов и строгого соблюдения правил. Это включает в себя охлаждение для хранения антигенов, мониторинг температуры и влажности в лаборатории, источник света и достаточное электроснабжение. Были предостережения в отношении чувствительности антигена к солнечному свету, замораживанию и оттаиванию. Кроме того, важно иметь должным образом обученный персонал для правильной интерпретации результатов RPR.[3]

Следует отметить, что автоматизированное тестирование RPR также доступно, и было отмечено, что оно может работать с большим размером выборки и требует меньшей субъективности читателя.[6] Однако, несмотря на то, что автоматизированное нетрепонемное тестирование было предложено для устранения проблем с ручным тестированием RPR, при автоматизированном тестировании при мониторинге реакции на лечение были задокументированы противоречивые результаты.

Улучшение результатов медицинских бригад

Помимо врачей, фармацевты стали более активно участвовать в скрининге пациентов на сифилис, что позволяет большему количеству пациентов получать лечение в случае необходимости. Это также предотвращает дальнейшую передачу и осложнения инфекции. Тестирование сухой капли крови (DBS) можно приобрести в некоторых аптеках Великобритании и США. Пациенты используют ланцет на кончиках пальцев, чтобы сами взять кровь и поместить образец на кассету для тестирования.[10] Хотя пациенты самостоятельно собирают кровь, они не проводят самотестирование.[11] Результаты доступны в течение 15 минут. По сообщениям, чувствительность и специфичность набора превышают 9.9%. В одном исследовании, проведенном в Англии, фармацевты были обучены консультировать пациентов и собирать образцы. Им посоветовали рассказать о тестировании пациентам с высоким риском заражения сифилисом, в том числе тем, кто участвует в программах обмена игл или проходит заместительную терапию по поводу злоупотребления опиатами. Хотя этот метод скрининга на сифилис легко доступен для пациентов, он требует обучения и приверженности со стороны фармацевтов. Если фармацевты не обучены должным образом проводить тестирование, они рискуют заразиться инфекциями, передающимися через кровь. Существует потенциал для увеличения количества тестов DBS, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить успех скрининга на сифилис в аптеках.[10] [Уровень 2]

Другие меры, направленные на увеличение количества проводимых диагностических тестов, включают «перекладывание задач», при котором конкретные клинические задачи передаются поставщикам медицинских услуг, а не врачам. Например, медсестры несут ответственность за проведение скрининга на сифилис в различных клиниках США, Нидерландов и Австралии.[11] [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Тесфазги М.Т., Андерсон Н.В., Гроновски А.М., Ярбро М.Л. Клиническая эффективность анализа BioPlex 2200 Syphilis Total & RPR в третичном медицинском центре с высоким уровнем заболеваемости сифилисом. Дж. Клин Микробиол. 2019 Январь; 57 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC6322462] [PubMed: 30429251]

2.

Французский П. Сифилис. БМЖ. 20 января 2007 г .; 334 (7585): 143-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1779891] [PubMed: 17235095]

3.

Hamill MM, Mbazira KJ, Kiragga AN, Gaydos CA, Jett-Goheen M, Parkes-Ratanshi R, Manabe YC, Nakku-Joloba E, Rompalo A. Проблемы Быстрая интерпретация реагинов плазмы при скрининге на сифилис в Уганде: вариабельность нетрепонемных результатов в разных лабораториях. Секс Трансм Дис. 2018 декабрь; 45 (12): 829-833. [Бесплатная статья PMC: PMC6234093] [PubMed: 29944643]

4.

Kremastinou J, Polymerou V, Lavranos D, Aranda Arrufat A, Harwood J, Martinez Lorenzo MJ, Ng KP, Queiros L, Vereb I, Cusini M. Оценка анализа Elecsys Syphilis для рутинного скрининга и скрининга крови и выявления ранней инфекции. Дж. Клин Микробиол. 2016 сен;54(9)):2330-6. [Бесплатная статья PMC: PMC5005501] [PubMed: 27358468]

5.

Causer LM, Kaldor JM, Fairley CK, Donovan B, Karapanagiotidis T, Leslie DE, Robertson PW, McNulty AM, Anderson D, Wand H, Конвей Д.П., Денхэм И., Райан С., Гай Р.Дж. Лабораторная оценка четырех экспресс-тестов на сифилис по месту оказания медицинской помощи. ПЛОС Один. 2014;9(3):e91504. [Бесплатная статья PMC: PMC3950184] [PubMed: 24618681]

6.

Lee JH, Lim CS, Lee MG, Kim HS. Сравнение автоматизированного быстрого теста на реагин плазмы (RPR) с обычным карточным тестом RPR при тестировании на сифилис. Открытый БМЖ. 31 декабря 2014 г.; 4(12):e005664. [Бесплатная статья PMC: PMC4281540] [PubMed: 25552608]

7.

Санфилиппо А.М., Фриман К., Шмитц Дж.Л. Сравнение ручных и полностью автоматизированных экспресс-анализов реагинов плазмы AIX1000 для лабораторной диагностики сифилиса. Дж. Клин Микробиол. 2018 Aug;56(8) [Бесплатная статья PMC: PMC6062780] [PubMed: 29618500]

8.

Tuite AR, Burchell AN, Fisman DN. Экономическая эффективность усиленного скрининга на сифилис среди ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: модель микросимуляции. ПЛОС Один. 2014;9(7):e101240. [Бесплатная статья PMC: PMC4077736] [PubMed: 24983455]

9.

Kidd S, Torrone E, Su J, Weinstock H. Зарегистрированные случаи первичного и вторичного сифилиса в Соединенных Штатах: последствия для ВИЧ-инфекции. Секс Трансм Дис. 2018 Сентябрь; 45 (9S Приложение 1): S42-S47. [Бесплатная статья PMC: PMC6745698] [PubMed: 29465633]

10.

Wood H, Gudka S. Скрининг инфекций, передающихся половым путем, под руководством фармацевта: текущие перспективы. Интегр Фарм Рес Практ. 2018;7:67-82. [Бесплатная статья PMC: PMC6007388] [PubMed: 29942790]

11.

Онг Дж.Дж., Фу Х., Смит М.К., Такер Дж. Д. Расширение тестирования на сифилис: предварительный обзор вмешательств по тестированию на сифилис среди ключевых групп населения. Expert Rev Anti Infect Ther. 2018 май; 16(5):423-432. [Бесплатная статья PMC: PMC6046060] [PubMed: 29633888]

RPR-тест: цель, процедура и результаты

Экспресс-тест на реагин плазмы (RPR) — это анализ крови, используемый для скрининга на сифилис. Он работает путем обнаружения неспецифических антител, которые ваш организм вырабатывает при борьбе с инфекцией.

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией спирохетой Treponema pallidum . Это может быть фатальным, если его не лечить.

В сочетании с тестом на специфические антитела тест RPR позволяет врачу подтвердить диагноз активной инфекции и начать лечение. Это снижает вероятность осложнений и распространения болезни инфицированным, но не подозревающим человеком.

Ваш врач может назначить тест RPR по нескольким причинам. Это быстрый способ проверить людей с высоким риском заражения сифилисом. Ваш врач может также назначить этот тест, если у вас есть сифилисоподобные язвы или сыпь. Врачи также регулярно обследуют беременных женщин на сифилис с помощью теста RPR.

Раньше штаты требовали, чтобы лица, подающие заявление на получение свидетельства о браке, прошли скрининговый тест на сифилис. Единственный штат, в котором по-прежнему требуется анализ крови любого типа, – это Монтана, и тест на сифилис больше не включен.

Тест RPR измеряет антитела, присутствующие в крови больного сифилисом, а не бактерию, вызывающую заболевание. Его также можно использовать для проверки хода лечения активного сифилиса.

После курса эффективной антибиотикотерапии ваш врач ожидает снижения количества антител, и тест RPR может это подтвердить.

Врачи получают кровь для теста RPR с помощью простой процедуры, называемой венепункцией. Это можно сделать в кабинете врача или в лаборатории. Вам не нужно голодать или принимать какие-либо другие специальные меры перед этим тестом. Тест включает следующие этапы:

1. Медицинский работник попросит вас сесть в удобное кресло или лечь на койку или каталку.
2. Затем они привязывают резиновую трубку к плечу, чтобы выделить вены. Когда они найдут вашу вену, они протрут пятно спиртом, чтобы очистить его, и вставят иглу в вену. Игла может вызвать внезапную острую боль, но обычно она длится недолго.
3. После того, как у них будет образец крови, они извлекут иглу из вашей вены, будут удерживать давление на месте прокола в течение нескольких секунд и предложат вам повязку.

Венепункция является минимально инвазивной и сопряжена с очень небольшим риском. Некоторые люди жалуются на болезненность, кровотечение или кровоподтеки после теста. Вы можете приложить пакет со льдом к колотой ране, чтобы облегчить эти симптомы.

У некоторых людей во время теста может возникнуть головокружение. Сообщите медицинскому работнику, если ваше головокружение длится дольше нескольких минут.

Нормальный образец крови RPR не показывает антител, обычно вырабатываемых во время инфекции. Однако ваш врач не может полностью исключить сифилис, если не обнаружит антител.

После заражения вашей иммунной системе требуется некоторое время для выработки антител. Вскоре после заражения тест может еще не показать никаких антител. Это известно как ложноотрицательный результат.

Ложноотрицательные результаты чаще встречаются на начальной и конечной стадиях инфекции. У людей, находящихся на вторичной (средней) стадии инфекции, результат теста RPR почти всегда положительный.

Тест RPR также может давать ложноположительные результаты, предполагая, что у вас сифилис, хотя на самом деле его нет. Одной из причин ложноположительного результата является наличие другого заболевания, при котором вырабатываются антитела, подобные тем, которые вырабатываются при заражении сифилисом.

Некоторые состояния, которые могут привести к ложноположительному результату, включают следующее:

• ВИЧ
• болезнь Лайма
• малярия
• волчанка
• некоторые виды пневмонии, особенно связанные с нарушением иммунной системы

Одно небольшое исследование показало, что вакцина Moderna COVID может вызывать некоторые ложноположительные результаты RPR.