Разное

Rbc у детей норма: Расшифровка общего анализа крови у ребенка

Содержание

Эритроцитарные индексы – что такое цветовой показатель

Ольга Аксёнова

10 885

Эритроцитарные индексы — показатели, которые характеризуют размер красных клеток крови, а также содержание в них гемоглобина.

СОДЕРЖАНИЕ

Эритроциты

Что такое эритроцитарные индексы

Цветовой показатель

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Эритроцитарные индексы: показания к исследованию

Диагностика причин анемии

Эритроциты

Эритроциты (красные кровяные тельца) — клетки крови, которые переносят кислород от лёгких к тканям и органам, а обратно транспортируют углекислый газ.

В норме эритроциты похожи на диски, вогнутые с обеих сторон. Благодаря такой форме они более эластичны и проникают даже в самые узкие сосуды.

В отличие от большинства других клеток, у эритроцитов нет ядра: 98% их объёма занимает гемоглобин

 — белок, который связывает кислород.

За одни сутки эритроциты взрослого человека переносят около 800 литров кислорода и 200 литров углекислого газа.

Кроме того, эти клетки участвуют в транспорте питательных веществ, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс.

В бланке анализа крови эритроциты обозначаются латинскими буквами RBC — red blood cells (красные кровяные тельца).

Что такое эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы — это показатели, которые позволяют оценить размер красных кровяных телец и содержание в них гемоглобина. Индексы считаются достаточно стабильными параметрами, поскольку характеризуют не количество эритроцитов, а их физиологические свойства.

Цветовой показатель

Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином: чем больше гемоглобина, тем более красным будет эритроцит.

Норма: 0,85–1,00. Показатель измеряется в расчётных единицах. Если цветовой показатель выше нормы, он считается гиперхромным. Цветовой показатель ниже нормы — гипохромный.

Основные причины гиперхромии

Пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная) — патология, при которой нарушается созревание эритроцитов в костном мозге из-за плохого усвоения витамина B12.

Фолиеводефицитная анемия — нарушение кроветворения в костном мозге, связанное с дефицитом фолиевой кислоты. Заболевание достаточно часто диагностируется вместе с железодефицитной анемией. Особую опасность представляет для беременных, так как может приводить к нарушению развития нервной системы плода.

Миелодиспластический синдром — онкологическое заболевание, при котором в костном мозге нарушается нормальное созревание всех клеток крови. Факторы риска развития болезни: лучевая терапия, химиотерапия, курение, воздействие тяжёлых металлов (ртуть, свинец).

Основные причины гипохромии

Постгеморрагическая анемия

 — состояние, связанное с острой или хронической кровопотерей. Основные симптомы: бледность, одышка, потемнение в глазах, а в тяжёлых случаях — заторможенность, нитевидный пульс, потеря сознания.

Острая постгеморрагическая анемия связана с быстрыми массивными кровопотерями при травмах, хирургических операциях, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, внематочной беременности. Хроническая — обусловлена частыми потерями небольшого количества крови. Такое бывает при желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях, а также при заболеваниях, связанных с нарушением свёртываемости крови.

Частые носовые кровотечения могут привести к хронической постгеморрагической анемии

Железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме недостаточно железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Чаще всего такая анемия развивается из-за хронических кровопотерь или нарушения поступления железа. Кроме того, железодефицитная анемия встречается у людей с повышенным расходованием железа: женщин репродуктивного возраста (из-за ежемесячных потерь крови во время менструации), беременных, а также детей и подростков (из-за интенсивного роста организма).

Анемия, связанная со свинцовой интоксикацией, — состояние, которое, как правило, обнаруживается у сотрудников промышленных предприятий. Свинец — это тяжёлый токсичный металл. Он блокирует ферменты, необходимые для синтеза гемоглобина. В результате содержание гемоглобина в эритроците снижается.

Отклонение в сторону гиперхромии (перенасыщения гемоглобином) часто сочетается с увеличением размера эритроцитов. Такое состояние называют макроцитозом или мегалоцитозом. И, наоборот, при гипохромии (недостатке гемоглобина) размер эритроцитов, как правило, ниже: это микроцитоз.

В последнее время вместо исследования цветового показателя всё чаще используется определение MCH — среднего содержания гемоглобина в эритроците.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH — mean concentration hemoglobin) показывает массу железосодержащего белка в одной красной клетке. Измеряется в пикограммах (пг): 1 пг — одна триллионная часть грамма.

Показатель зависит от пола и возраста пациента. Наиболее высокие значения наблюдают у новорождённых в возрасте до 14 дней. Затем, по мере взросления, MCH постепенно снижается и уравнивается с нормой для взрослых.

Норма MCH у детей до 18 лет

Возраст ребёнка

Референсные значения MCH, пг

1 день после рождения

27–33

от 2 до 13 дней после рождения

27–33

от 14 до 23 дней после рождения

27–33

от 24 до 30 дней после рождения

27–33

1–3 месяца

26,3–32,3

4–5 месяцев

25–29

6–7 месяцев

26–30

8–11 месяцев

25–31

12 месяцев — 2 года

22–32

2–3 года

22,3–32,3

4 года — 9 лет

22,7–32,7

10–14 лет

25–35

15–18 лет

26–34

15–18 лет

27–32

Норма MCH у женщин

Возраст женщины

Референсные значения MCH, пг

18 лет — 44 года

27–34

45 лет — 64 года

27–34

65 лет и старше

27–35

Норма MCH у мужчин

Возраст мужчины

Референсные значения MCH, пг

18 лет — 44 года

27–34

45 лет — 64 года

27–35

65 лет и старше

27–34

Основные причины снижения MCH

Железодефицитная анемия — состояние, при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо (белках, выступающих в роли хранилища железа в тканях).

Анемия

3 130 ₽

В корзину

Печень, почки и железо

290 ₽

В корзину

Токсическая гемолитическая анемия — вид анемии, связанный с неблагоприятным воздействием химических веществ (ртуть, свинец, кадмий и другие тяжёлые металлы, нитриты, змеиный яд, бензол и его производные) или лекарственных препаратов. При гемолитической анемии клетки крови, в том числе эритроциты, разрушаются быстрее, чем это происходит в норме.

Свинец (кровь)

1 050 ₽

В корзину

Ртуть (кровь)

1 050 ₽

В корзину

Кадмий (кровь)

1 050 ₽

В корзину

Мышьяк (кровь)

1 050 ₽

В корзину

Гемоглобинопатия — наследственная патология, связанная с нарушением структуры гемоглобина.

Талассемия — частный случай гемоглобинопатии, наследственное заболевание, при котором нарушается химическая структура гемоглобина из-за патологии синтеза белков, входящих в его состав.

Основные причины повышения MCH

Пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная) — состояние, при котором нарушается созревание эритроцитов в костном мозге из-за дефицита витамина B12. При такой анемии количество эритроцитов в крови снижается, возникает нехватка кислорода в тканях.

Гемолитическая анемия — состояние, при котором происходит усиленное разрушение эритроцитов и распад гемоглобина, входящего в их состав.

Фолиеводефицитная анемия — нарушение образования эритроцитов в костном мозге, обусловленное дефицитом фолиевой кислоты. Такое состояние может возникнуть на фоне недостаточного поступления фолиевой кислоты с пищей, нарушений всасывания фолиевой кислоты при болезнях ЖКТ, заболеваний печени (особенно вирусных гепатитов и цирроза), а также при злокачественных новообразованиях и длительном приёме некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных средств, цитостатиков, некоторых антибиотиков и др.).

Вирусные гепатиты В и С: молекулярный скрининг

1 140 ₽

В корзину

Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач.

720 ₽

В корзину

Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кач.

480 ₽

В корзину

Сахарный диабет — повышенное содержание глюкозы в крови. Из-за диабета почки производят меньше гормона эритропоэтина, необходимого для синтеза эритроцитов. В результате может развиться анемия.

Предиабет и диабет (скрининг)

640 ₽

В корзину

Риск развития сахарного диабета

1 370 ₽

В корзину

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration) отражает плотность заполнения гемоглобином красной кровяной клетки, измеряется в граммах на литр (г/л).

Как и предыдущий показатель, MCHC зависит от возраста пациента. Наиболее высокие значения — у новорождённых, затем они постепенно снижаются до нормы взрослых.

Норма MCHC у детей до 18 лет

Возраст ребёнка

Референсные значения MCHC, г/л

1 день — 1 месяц

316–375

2–5 месяцев

306–324

6–7 месяцев

307–324

8 месяцев — 1 год

297–324

2 года

307–344

3 года — 9 лет

336–344

10–14 лет

336–354

15–18 лет

300–380

У взрослых (мужчин и женщин) нормальные значения MCHC не зависят от возраста и составляют 300–380 г/л.

Причины пониженного и повышенного индекса MCHC — те же, что и у предыдущего показателя, MCH.

Средний объем эритроцитов (MCV)

Эритроцитарный индекс MCV (mean cell volume) характеризует размер эритроцитов, которые содержатся в крови. Показатель измеряется в фемтолитрах (фл).

Фемтолитр — единица объёма, равная одному кубическому микрометру (одной миллионной части метра).

Если эритроциты по размеру слишком большие, то им трудно проходить по мелким капиллярам. Если слишком маленькие — они не могут переносить достаточное количество кислорода. И в том, и в другом случае существенно повышается риск гипоксии — кислородного голодания тканей.

Норма MCV у детей до 18 лет

Возраст ребёнка

Референсные значения MCV, фл

1 день — 1 месяц

83–97

1 месяц

84–96

2–3 месяца

74–86

4–7 месяцев

71–83

8 месяцев — 1 год

72–84

2 года — 9 лет

77–83

10–14 лет

81–87

15–17 лет

80–100

У взрослых (мужчин и женщин) нормальные значения MCV не зависят от возраста и составляют 80–100 фл.

Снижение размера эритроцитов называется микроцитоз.

Основные причины микроцитоза

Железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме недостаточно железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина.

Наследственные анемии — наследственные заболевания, при которых синтез эритроцитов нарушен, а срок их жизни существенно меньше, чем у нормальных красных кровяных телец.

Гемоглобинопатия — врождённая патология, при которой строение белка гемоглобина нарушается и он больше не может нормально транспортировать кислород от лёгких к тканям.

Основные причины макроцитоза

Пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная) — нарушение образования эритроцитов в костном мозге, спровоцированное дефицитом витамина B12.

Фолиеводефицитная анемия — нарушение синтеза эритроцитов, связанное с нехваткой фолиевой кислоты. Такое состояние могут вызвать заболевания печени (гепатиты, цирроз), онкологические заболевания, длительный приём лекарственных препаратов, например, противосудорожных средств, цитостатиков, некоторых антибиотиков и др.

Индекс гетерогенности эритроцитов по объёму (RDW)

Индекс гетерогенности эритроцитов по объёму RDW (red cell distribution width) показывает, насколько отличаются эритроциты друг от друга по размеру. Показатель измеряется в процентах.

У детей в возрасте до 6 месяцев нормальное значение RDW — 14,9–18,7%. У детей старше 6 месяцев, подростков и взрослых — 11,6–14,8%.

Снижение индекса RDW не имеет клинического значения. А повышение, как правило, наблюдается при железодефицитной анемии — патологическом состоянии, при котором синтез эритроцитов и гемоглобина нарушен из-за нехватки железа в организме.

Эритроцитарные индексы: показания к исследованию

Исследование эритроцитарных индексов входит в общий анализ крови, который назначается в плановом порядке: при ежегодном профилактическом обследовании, а также при подозрении на анемию. Повторно тест показан пациентам, которые проходят лечение анемии.

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь)

220 ₽

В корзину

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)

430 ₽

В корзину

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

440 ₽

В корзину

Диагностика причин анемии

Если по отклонению эритроцитарных индексов от нормы выявлена анемия, необходимо установить причину её развития. Для этого терапевт может назначить дополнительные анализы или направить пациента к другому врачу, например гематологу — специалисту по лечению заболеваний крови и органов кроветворения.

Железодефицитная анемия

При подозрении на железодефицитную анемию целесообразно исследовать показатели обмена железа: ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Ферритин

480 ₽

В корзину

Трансферрин

440 ₽

В корзину

ОЖСС (сывороточное железо, ЛЖСС)

320 ₽

В корзину

Сывороточное железо

220 ₽

В корзину

Коэффициент насыщения трансферрина

550 ₽

В корзину

Анемия хронических заболеваний

Чтобы диагностировать анемию хронических заболеваний, обычно не только назначают общий анализ крови и анализ на сывороточное железо, но также измеряют количество ферритина, трансферрина и ретикулоцитов.

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)

430 ₽

В корзину

Ферритин

480 ₽

В корзину

Трансферрин

440 ₽

В корзину

Сывороточное железо

220 ₽

В корзину

Определить тяжесть общего состояния при анемии помогут анализы.

Биохимия 8 показателей

1 180 ₽

В корзину

Биохимия 13 показателей

1 980 ₽

В корзину

Биохимия 21 показатель (расширенная)

3 850 ₽

В корзину

С-реактивный белок

310 ₽

В корзину

Общий анализ мочи

250 ₽

В корзину

Фолиеводефицитная анемия

Для диагностики фолиеводефицитной анемии, помимо общего анализа крови с ретикулоцитами, назначают анализ крови на фолаты, чтобы установить факт дефицита фолатов.

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)

430 ₽

В корзину

Фолаты

800 ₽

В корзину

B12-дефицитная анемия

Для постановки диагноза «В12-дефицитная анемия» вместе с общим анализом крови назначают анализ на витамин В12, который позволяет выявить его дефицит в сыворотке крови.

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)

430 ₽

В корзину

Витамин В12

680 ₽

В корзину

Информацию проверил
врач-эксперт

Справочник Лабораторные исследования

Оцените статью:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения.

Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Полипы в кишечнике

Боль при мочеиспускании у мужчин

«Шейный остеохондроз» — дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

Полип цервикального канала (полип шейки матки)

Закажите
исследования
с выездом
на дом Используйте
бонусы
в программе
лояльности Получите
консультацию
специалиста
онлайн Подпишитесь
на Telegram-

канал
Гемотест Live

Общий анализ крови | расшифровка, показатели и нормы ОАК

Общий или клинический анализ крови – это подробное исследование, назначаемое врачом при обращении пациента и жалобах на плохое самочувствие.

Содержится информация о характере гемопоэза, отражающий общее состояние организма, значения количественных и качественных изменений в составе крови.

Биохимические результаты позволяют обычно определиться с диагнозом сразу или после дополнительных обследований: УЗИ, рентген.

Кровь транспортирует различные вещества между тканями, органами и системами, обеспечивая единство организма. Таким образом, процессы, происходящие в разных тканях и органах, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, каждый вид которых имеет функции, например, лейкоциты отвечают за защиту иммунитета, тромбоциты – за свертываемость, эритроциты обеспечивают организм кислородом и углекислым газом.

По анализу можно установить возможные заболевани, в этом случае состав крови меняется. Клинический анализ иногда позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда симптомы заболевания даже не проявляются. Клинический анализ помогает клиентам разобраться в протекании заболевания, определить интенсивность патологического процесса, поэтому он используется в качестве диагностики воспаления, аллергии, заболеваний. Повторный общий анализ (ОАК) проводится по назначению врача с целью оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его. Гематологические заболевания нуждаются в первостепенном исследовании клеток в профилактических целях.

Расшифровка аббревиатуры общего анализа крови

Сейчас на бланках с результатами ОАК используется английская аббревиатура, которая означает:

  • WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов;
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Показатели общего анализа крови

Общий анализ крови содержит обязательные показатели. Педиатр, терапевт или другие специалисты могут направить пациента на сдачу расширенного клинического анализа крови, в который дополнительно включаются необходимые показатели.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, входящий в состав эритроцита. Он доставляет кислород из легких, а углекислый газ, наоборот, – в легкие. В его составе содержится железо, придающее эритроцитам красный цвет.

Уровень – очень важный его показатель. Вследствие уменьшения его количества, организм получает меньше кислорода, который необходим для его жизнедеятельности.

У мужчин нормальным считается – от 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л. Насыщенность этим элементом у новорожденных детей значительно превышает норму взрослых. Однако в первые недели он постепенно снижается.

Когда значение гемоглобина ниже нормального, то диагностируется анемия, низкий уровень может также говорить о гипергидрации организма за счет повышенного потребления жидкости. Повышенный гемоглобин может наблюдаться при сгущении крови в связи с нарушением функции свертывания или приема мочегонных препаратов. Обезвоживание организма может вызвано не только патологией, но и повышенными физическими нагрузками или сильной жарой. Повышенный уровень гемоглобина -типичный признак эритремии – нарушения кровообразования, повышенного количества эритроцитов. Еще гемоглобин может повышаться по причине заболеваний дыхательной системы на фоне постоянной нехватки кислорода.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечают за обменные процессы. Кровь красного цвета, благодаря большому содержанию эритроцитов, по сравнению с другими форменными элементами. Эритроциты содержат гемоглобин, поэтому в организме они участвуют в процессе кислородного обмена.

Нормы у мужчин – 4-5*1012 на литр крови, у женщин – 3,9-4,7*1012, которые зависят от лаборатории.

При анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации содержание эритроцитов в крови снижается. Превышение, как правило, свидетельствует об эритремии, таких опухолевых образованиях, как киста почки или водянка почечных лоханок, об обезвоживании и потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь.

Средний объем эритроцитов MCV — mean corpuscular volume — норма для мужчин — 80-95 и для женщин – 80-100.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH — mean concentration hemoglobin — этот показатель повышается при гипотиреозе, анемии аутоиммунного характера, В12-дефицитной анемии, патологиях печени, алкогольной зависимости, а уменьшается из-за железодефицитной анемии или снижения функции щитовидной железы.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration – повышение этого показателя практически всегда говорит об аппаратной ошибке, а его снижение — о железодефицитной анемии.

Гематокрит

Гематокрит – соотношение форменных элементов к общему объему крови в процентах.

Повышение уровня гематокрита происходит в результате:

  • обезвоживания;
  • перитонита;
  • обширных ожогов;
  • полицитемии.

Уменьшение значения гематокрита наблюдается на фоне:

  • анемии и дефицита железа;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов и почек;
  • хронической гиперазотемии – повышения уровня азота в крови

Цветовой показатель

Цветовой показатель крови рассчитывается по формуле, в которой соотносят уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель близок к единице (0,85-1,05). Анемия приводит к отклонению показателя. Если цветовой показатель ниже нормального, то это указывает на железодефицитную анемию, когда гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов. Для анемий другого вида характерен цветовой показатель выше нормы, в этом случае количество эритроцитов снижено больше, чем гемоглобин.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – молодые, не созревшие эритроциты, которые присутствуют в составе крови всегда, поскольку процесс образования эритроцитов в крови непрерывен. Норма: 0,2-1% или 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов. Если ретикулоцитов больше нормы, то организм чувствует потребность в увеличении эритроцитов, например, за счет большой кровопотери. При наличии анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек характерен пониженный уровень ретикулоцитов. Определение показания RET требуется при пересадке костного мозга, проведении химиотерапии, а также для оценки процессов кроветворения, проводимой терапии препаратами, содержащими железо, фолиевую кислоту, с помощью витамина В12, эритропоэтина.

Тромбоциты

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Они обеспечивают не только гемостаз, но и иммунитет организма при инфекции. Нормальное содержание тромбоцитов: 180-320*109 на литр. Понижение этого уровня может указывать на наличие в организме воспалительного процесса, аутоиммунного заболевании, лейкоза; СПИДа, отравления алкоголем, лекарствами, химическими веществами, апластической анемии, заболеваний костного мозга.

Повышение уровня происходит после кровопотери и перенесенных операций, а также наблюдается при злокачественных новообразованиях, атрофии селезенки, колите, туберкулезе, остеомиелите, заболеваниях суставов, циррозе печени, миелофиброзе.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые выполняют защитную функцию. Норма их содержания – в интервале 4-9*109 на литр.

Высокий уровень лейкоцитов наблюдается при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, воспалительных процессах, аллергических реакциях. Их количество повышается в следствии недавнего стресса, кровотечения, а также из-за опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Угнетенное состояние иммунной системы вызывает снижение лейкоцитов на фоне похудения, тяжелых токсикозов, сепсиса, заболеваний органов кроветворения, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваний, иммунодефицита, лейкоза, таких вирусных инфекций, как грипп, корь, краснуха, а также вследствие приема сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарств.

Важное значение имеет не только общее количество лейкоцитов, но и их пять видов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты, которые имеют разные функции, поэтому важно знать их соотношение в крови, то есть лейкоцитарную формулу.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойных воспалительных заболеваниях;
  • тяжелых ожогах;
  • применении гормона инсулина;
  • злокачественных опухолях;
  • эпилепсии;
  • сильном отравлении;
  • аллергии.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа, обладают бактерицидной и дезинтоксикационной функциями. При воспалительном процессе наблюдается рост числа созревших нейтрофилов, которые вырабатывает костный мозг. Сначала образуется миелоцит, который потом становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный. В нормальном состоянии организма миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать. Сегментоядерные нейтрофилы должны составлять 47-72% от общего числа лейкоцитов, а палочкоядерные – 1-6%. При ослаблении иммунитета возрастает доля палочкоядерных, организм в этом случае направляет бороться с инфекцией еще несозревшие нейтрофилы. Анализ с таким результатом называется палочкоядерный сдвиг.

Стресс, интоксикация, воспалительный процесс, бактериальная инфекция, раковые заболевания также способствуют увеличению числа нейтрофилов в крови.

Эозинофилы

Эозинофилы нейтрализуют иммунные комплексы, возникающие из-за чужеродного аллергена. Норма эозинофилов составляет 1-5% от общего числа. Возрастание этого показателя указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).

Базофилы

Нормальное содержание в крови составляет: 0-1% от общего числа.

Лимфоциты

Лимфоциты –основные клетки иммунной системы, которые распознают и уничтожают проникший агент. Таким образом организм борется с вирусами. Уровень лимфоцитов в норме составляет 19-37% от общего числа. У детей этот показатель больше, чем у взрослых. В возрасте от одного месяца до двух лет основной вид лейкоцитов – лимфоциты. К пяти годам количество лейкоцитов уже сопоставимо с количеством нейтрофилов. У детей в возрасте 15 лет лимфоцитов все еще больше, чем у взрослых.

При вирусной инфекции, при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе отмечается повышенное содержание лимфоцитов в крови. Пониженное количество лимфоцитов говорит об ВИЧ-инфекции и угнетенном состоянии иммунной системы.

Моноциты

Моноциты в крови находятся около 30 часов. Потом они переходят из кровяного русла в ткани, где превращаются в макрофаги, чтобы уничтожать окончательно бактерии и погибшие от воспаления ткани. Норма моноцитов – 3-11% от общего количества. Повышенное количество моноцитов является специфическим признаком мононуклеоза, а также характерно при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе, ревматоидном артрите, вялотекущих и длительных заболеваниях.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

По сравнению с плазмой эритроциты являются более тяжелой фракцией крови. Поэтому когда пробирка находится вертикально, то ее содержимое делится на две части: в нижней части – густые и темные эритроциты, а в верхней части – светлая плазма. Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: у мужчин – 2-10 мм/час, у женщин – 2-15 мм/час. У детей, беременных и пожилых людей нормальные значения другие.

Скорость оседания эритроцитов возрастает с увеличением их массы, то есть происходит сильное склеивание между собой. Наиболее частой причиной такого склеивания является воспалительный процесс. Как правило, чем сильнее воспаление, чем больше показатель СОЭ.

При повышении СОЭ в организме происходят аутоиммунные заболевания, крови, печени и желчевыводящих путей, а также могут быть следующие болезни:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет.

Подготовка к общему анализу крови

  1. За две недели до сдачи для лабораторного исследования важно отказаться от приема лекарственных средств. Если принимаемые лекарства жизненно необходимы, то врач корректирует лечение, ведь некоторые препараты могут влиять на параметры крови.
  2. За сутки до проведения исследования следует исключить употребление алкоголя, жирной, острой и жареной пищи, избегать физических и эмоциональных нагрузок, также нельзя сдавать ОАК после рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.
  3. Ужинать накануне исследования не позднее 22.00.
  4. Кровь для общего анализа желательно сдать утром натощак. Биологическим материалом для может служить как капиллярная, так и венозная кровь. Перед этим нельзя курить, пить кофе, чай. Употреблять воду разрешается в объеме не более 0,5 л. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти примерно 5 часов.
  5. Женщинам, проходя плановое обследование, желательно повременить со сдачей ОАК до окончания месячных.

Процедура взятия ОАК

  1. Забор крови для общего анализа как у ребенка, так и у взрослого происходит практически одинаково. Для прокола используется, как правило, безымянный (IV) палец, который дезинфицируют спиртом.
  2. Прокол делается скарификатором – специальным инструментом в области подушечки на длину 2-3 миллиметра для забора из пальца.
  3. Каплю, выступающую сразу же на подушечке, убирают стерильной сухой ватой. Затем, используя стеклянный специальный переходник, набирают кровь и переносят в пробирку, которую в обязательном порядке подписывают после забора биоматериала.
  4. Палец по окончании протирают вновь тампоном со спиртом и прижимают стерильную ватку до окончания кровотечения.
  5. О наличии ВИЧ, гепатит, сифилис, пациенту нужно предупредить медицинского работника.

Автор статьи:

Бобыкина Инна Игоревна
терапевт