Раскрытие легких у плода на каком сроке: Может ли малыш родиться с пневмонией? / SHAPE-MAMA
Может ли малыш родиться с пневмонией? / SHAPE-MAMA
- ИНВИТРО
- О компании
- СМИ о Компании
- 2012
- Может ли малыш родиться с пневмонией? / SHAPE-MAMA
Может ли малыш родиться с пневмонией? / SHAPE-MAMA
- О компании
- Первые лица
- Лицензии, сертификаты
- Контроль качества
- Оборудование
- Новости компании
- Вакансии
- Обратная связь
- Контакты
Возврат к списку
март
Почему ребенок тянется к «взрослым» игрушкам?
«Слышала, что малыши, особенно недоношенные, иногда рождаются на свет с пневмонией.
Что это за состояние, чем оно может быть опасно для младенца и существуют ли какие-то меры профилактики?» Виктория Пегова, г. Орел
Если младенец появляется на свет доношенным, в положенный срок, то его легкие уже достаточно хорошо развиты. У здорового малыша эти органы вполне готовы к самостоятельному функционированию уже на 35-36 неделе. В норме с 20-24 недели внутриутробного развития в организме будущего малыша начинает синтезироваться особое вещество, которое называется сурфактант. Он обеспечивает раскрытие легких во время первого вдоха, препятствует спаданию альвеол на выдохе и обеспечивает нормальное функционирование легких ребенка в дальнейшем. Полностью сурфактант созревает к 35-36 неделе развития крохи в утробе матери. Перед рождением малыша на свет его легкие самостоятельно сокращаются и выталкивают оставшуюся амниотическую жидкость, освобождая таким образом альвеолы для первого вдоха. Готовность легких к функционированию в полном объеме наступает на 4-5 сутки жизни младенца.
ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ ДОРОДОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Такая потребность может возникнуть при наличии хронических заболеваний у женщины, требующих тщательного наблюдения с самого начала родовой деятельности: чтобы не пропустить этот момент, будущую маму госпитализируют заранее.
ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ. Точная дата родов необходима для того, чтобы наиболее физиологично подобрать день для предстоящей операции. Преждевременные и запоздалые роды опасны для здоровья малыша, и важно знать точный срок беременности и предполагаемую дату родов, чтобы врач был готов к возможным осложнениям.
ЕСЛИ МАЛЫШ РОДИЛСЯ РАНЬШЕ ВРЕМЕНИ
У недоношенных детей частота дыхания обычно превышает норму и зависит от степени недоношенности: чем меньше масса тела ребенка, тем чаще у него дыхание. В связи с незрелостью нервной си¬темы, а также системы обмена липидов, производным которой является сурфактант, у малышей, появившихся на свет раньше срока, часто развивается синдром дыхательных расстройств. Проявляются они в виде ателектазов — участков спавшейся или не до конца расправленной легочной ткани. Они не участвуют в дыхании и могут стать причиной дыхательной недостаточности. Такого младенца переводят на искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока дыхательная система не начнёт функционировать сама. На фоне синдрома дыхательных расстройств часто происходит присоединение различных инфекционных заболеваний (пневмония), что, безусловно, ухудшает состояние ребенка. Чтобы избежать подобных осложнений, в случае прогнозирования преждевременных родов (гемолитичекая болезнь плода, тяжелые формы гестозов) женщине в период беременности вводят специальные глюкокортикоидные препараты, которые ускоряют созревание дыхательной системы плода.
ВНУТРИУТРОБНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Внутриутробная пневмония — это инфекционное заболевание легких плода, которое проявляется уже в первые часы жизни новорожденного и чаще наблюдается также у недоношенных детей. Одна из причин возникновения этого заболевания — нарушение целостности околоплодного пузыря, в результате чего происходит инфицирование околоплодных вод, которые заглатываются плодом. Внутриутробная пневмония может также развиваться из-за того, что будущая мама заразилась ОРВИ на последних сроках беременности. Другие наиболее частые причины этого недуга — преждевременные или затяжные роды. Малыши с внутриутробной пневмонией часто страдают от снижения мышечного тонуса, одышки. Из-за гипоксии (дефицита кислорода) кожа приобретает синюшный оттенок. Такие малыши резко теряют массу тела в первые дни жизни и плохо сосут грудь. Внутриутробная пневмония у младенца всегда требует проведения реанимационных мероприятий и своевременного лечения.
Совет! Для поддержания нормального микроклимата, необходимого для нормального функционирования дыхательной системы малыша, чаще проветривайте помещение.
Наш эксперт: Татьяна Семенченя, педиатр, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
«Лучшая профилактика любых проблем с дыханием и легкими у новорожденного — это здоровый, в меру активный образ жизни будущей мамы. Во время беременности следует расстаться с вредными привычками, своевременно встать на учет к акушеру-гинекологу и регулярно его посещать».
• Если у женщины есть подозрение на подтекание вод на любом сроке беременности, ей следует немедленно поставить в известность своего врача – акушера-гинеколога.
Наверх
Определение зрелости легких плода | Статья ЛДЦ «Мед-Атлант»
ПРО ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ И ТОЧНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ ПЛОДА
Перинатальная УЗ диагностика бесспорно является необходимым для наблюдения беременности, для уверенности в ее нормальном течении и помощи при необходимости. Каждая будущая мама мечтает, чтобы ребенок родился здоровым.
«Зрелые ли легкие у плода?» — вопрос, который можно услышать от женщин.
Действительно, зрелость легких плода имеет важное значение для внеутробного выживания ребенка. И на сегодняшний день нет единого сонографического стандартизированного исследования этого критерия
. Именно для оценки развития легких плода все методы УЗ исследования являются относительными, а не точными. Точные данные дает другой метод диагностики. Рассмотрим эти особенности подробно.Дыхательные движения незначительной амплитуды у плода, как тренировка мышц, начинаются до рождения. Легкие заполнены жидкостью и еще не функционируют, но готовятся к этому, накапливая сурфактант. Количество сурфактанта в альвеолярной жидкости возрастает в последние недели перед родами. И при нормальной физиологической беременности количество сурфактанта в легких плода в достаточном количестве накапливается до 36 недели. Это означает, что его хватит для самостоятельного дыхания ребенка после рождения. Для детей рожденных раньше срока проводится лечение глюкокортикостероидами для стимулирования выработки сурфактанта.
С помощью УЗИ можно относительно оценить количество производимого в легких плода сурфактанта. Ультразвуковые волны не могут точно определить его количество. К относительным методов оценки относятся:
- Фетометрия легких — измерение длины, ширины и объема легочной ткани.
- Допплерометрия — диагностика систем кровоснабжения.
- Сравнение эхогенности легочной ткани к печени плода.
Именно по последнему методу врачи часто проставляют степень зрелости легких плода по шкале 0, 1, 2. Но, все же, это относительные показатели.
Точное определение дородовой зрелости легких возможно только с помощью анализа амниотической жидкости окружающей плод. В ней определяют соотношение лецитина и сфингомиелина (L/S соотношение). И этот метод используется редко, так как требует определенных навыков.
Для женщин с осложненной беременностью для профилактики назначают дексаметазон. Это помогает избежать респираторного дистресс синдрома (РДС) у новорожденных детей и поможет для многих из них дышать самостоятельно сразу после рождения.
Как вы поняли, каждый из методов ультразвукового исследования дает относительные показатели зрелости легких плода, при этом УЗ диагностика плода является одним из многогранных, важных и информативных методов диагностики для здоровья матери и ребенка.
Подготовлено по материалам Натальи Урсаки — кандидата медицинских наук, врача УЗИ, пренатолога.
Запись к Наталье Олеговны на УЗ скрининг беременности по контактам корпуса 1 ЛДЦ «Мед-Атлант» или через форму записи на сайте.
Дата публикации 09.12.2020
Как растут детские легкие | Asthma + Lung UK
Здесь мы предоставляем информацию о том, как растут и развиваются легкие вашего ребенка. Мы объясняем, как легкие развиваются в утробе матери и как они продолжают расти после рождения и в детстве.
На этой странице:
- Как растут легкие в утробе матери
- Первый вздох вашего ребенка
- Как растут легкие после рождения
- Когда легкие моего ребенка полностью вырастут?
- Забота о легких вашего ребенка
Как легкие растут в утробе матери
Легкие вашего ребенка развиваются в пяти стадиях .
Первые четыре стадии происходят в утробе матери, а последняя стадия заканчивается в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Стадии разработки всегда происходят в одном и том же порядке, но точное время может быть разным для всех.
Дышат ли дети в утробе матери?
Перед рождением легкие ребенка заполнены жидкостью. Они получают кислород из крови матери через плаценту.
Жидкость в матке позволяет легким вашего ребенка развиваться и созревать, чтобы подготовиться к рождению. Они сделают свой первый вдох , когда родятся.
Стадия 1: После зачатия
Первая стадия развития легких вашего ребенка обычно происходит на 3-5 неделе беременности. В пять недель длина вашего ребенка составляет всего 2 мм, но основные органы уже начинают формироваться.
Зачаток легкого начинает развиваться из небольшой трубки клеток, называемой передней кишкой (из которой также формируется кишечник). Этот бутон разделяется на два.
Позже легкие отделяются от кишечника.
Эти две почки со временем станут правым и левым легкими вашего ребенка. Затем ваш ребенок начнет делать движения легких в утробе матери, как будто он тренируется дышать.
Стадия 2: Дыхательные пути начинают формироваться
Вторая стадия развития легких происходит между 5-16 неделями беременности. В это время ваш ребенок быстро растет. Основные органы формируются к 12 неделям, а к 14 неделям рост вашего ребенка от головы до пяток составляет 85 мм.
Легкие вашего ребенка начинают формировать древовидную структуру, которую вы видите в легких взрослого человека. Каждая почка легкого начинает делиться снова и снова, как ветви дерева.
Сначала они образуют три зачатка с правой стороны – они станут верхней, средней и нижней долями правого легкого. Они образуют только два зачатка с левой стороны — верхнюю и нижнюю доли левого легкого. Правое легкое вашего ребенка будет больше, потому что левое легкое должно делить пространство с сердцем ребенка.
Это то же самое почти для всех.
Эти почки продолжают делиться на этой стадии. Они могут делиться до 20 раз.
К 16 неделям в легких вашего ребенка есть все основные дыхательные пути (бронхи) и более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Клетки, которые в конечном итоге станут крошечными воздушными мешочками (альвеолами), начали появляться в конце этих меньших дыхательных путей, как почки на деревьях.
Этап 3: Подготовка к формированию воздушных мешков и кровеносных сосудов
Третий этап проходит с 16 по 26 недель беременности. У вашего ребенка начинают развиваться области, где будут формироваться воздушные мешочки и кровеносные сосуды, в конце самых маленьких дыхательных путей. Эти воздушные мешочки будут необходимы, чтобы поставлять кислород в их кровь, когда они дышат вне матки.
Клетки, которые станут воздушными мешочками, продолжают развиваться даже после рождения ребенка. Рядом с этими клетками растут мелкие кровеносные сосуды, называемые капиллярами.
Если ребенок родился преждевременно
Ребенок, рожденный до 32 недель беременности, еще не будет иметь достаточно сильных легких, чтобы дышать самостоятельно. Их могут подключить к дыхательному аппарату, чтобы помочь им дышать. У нас есть больше информации о детях, рожденных недоношенными.
Стадия 4: Подготовка легких к дыханию
Эта стадия развития начинается в 26 недель и продолжается до рождения. На этой стадии концы мельчайших дыхательных путей (теперь называемые мешочками) увеличиваются в размерах. Со временем они разовьются в ранние альвеолы (воздушные мешочки).
Стенки этих мешочков становятся тоньше, чтобы освободить место для воздуха в легких вашего ребенка.
На этом этапе начинает образовываться смесь жиров и белков – это называется поверхностно-активные вещества . Они помогают убедиться, что воздушные мешки легче расширяются и не схлопываются в конце каждого выдоха.
Стадия 5: развитие воздушного мешка
Пятая стадия развития легких начинается в 32 недель и продолжается после рождения до детства. В последние несколько недель беременности развиваются первые воздушные мешочки (альвеолы).
По мере развития легких вырабатывается больше поверхностно-активных веществ (жиров и белков). Легкие развиваются и растут, чтобы кислород мог попасть в кровь. Это подготовит легкие вашего ребенка к дыханию вне матки.
Первый вдох вашего ребенка
Когда плод (нерожденный ребенок) находится в утробе матери, его легкие наполнены жидкостью, и он получает кислород через пуповину. Как только ваш ребенок родится, он должен начать использовать свои легкие, чтобы дышать и получать кислород из воздуха.
Их первый вдох может занять до 30 секунд после рождения. Дыхание звучит как вздох, поскольку ребенок реагирует на внезапные изменения температуры и окружающей среды.
Когда ребенок делает свой первый вдох, кровеносные сосуды вокруг легких расширяются, и кровь течет в легкие для сбора кислорода.
Жидкость стекает, и легкие начинают раздуваться и работать самостоятельно.
Как легкие растут после рождения
У вашего ребенка около 20-50 миллионов воздушных мешков при рождении. Это число будет быстро увеличиваться, пока им не исполнится два года.
К трем годам легкие вашего ребенка выглядят как мини-версия легких взрослого человека. Дыхательные пути и легкие увеличиваются в размерах по мере того, как ваш ребенок становится выше, заполняя грудную клетку.
Когда легкие моего ребенка полностью вырастут?
Легкие вашего ребенка становятся больше по мере роста. Все их дыхательные пути и воздушные мешочки увеличиваются в размерах и объеме. Объем — это количество воздуха, которое могут удержать легкие вашего ребенка.
Точный размер и объем легких зависит от ребенка. Имеются данные, свидетельствующие о том, что новые воздушные мешки продолжают развиваться на протяжении всего детства и в течение подростковых лет .
Полностью выращенные легкие взрослого человека имеют около 300 миллионов воздушных мешочков .
Забота о легких вашего ребенка
Важно заботиться о здоровье легких вашего ребенка, пока легкие еще развиваются.
Некоторые проблемы с легкими могут быть вызваны генетикой или преждевременными родами, а другие проблемы могут быть вызваны пассивным курением, диетой и загрязнением окружающей среды. У нас есть гораздо больше информации о рисках для детских легких, а также о том, как защитить детские легкие.
Была ли эта информация полезной для вас?
Да
Нет
Имя страницы *
Адрес страницы *
Мы используем ваши комментарии для улучшения нашей информации. Мы не можем отвечать на комментарии, оставленные в этой форме. Если у вас есть проблемы со здоровьем или вам нужна медицинская консультация, позвоните в нашу службу поддержки 03000 030 555 с 9:00 до 17:00 в будний день или напишите им по электронной почте.
Развитие легких плода: практика дыхания, стероиды для развития легких и многое другое
Легкие вашего ребенка полностью развились на 36-й неделе беременности или на 9-м месяце беременности. Процесс развития легких начинается всего на 3 неделе беременности и продолжается в течение каждого триместра. Младенцы с риском преждевременных родов могут получить большую пользу от стероидов в возрасте 24–33 недель, чтобы ускорить развитие легких. Чтобы поддержать развитие легких вашего ребенка в утробе матери, обязательно принимайте витамины для беременных, соблюдайте сбалансированную диету и немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо признаки преждевременных родов.
Развитие легких ребенка в утробе матери
Во время беременности ребенок получает кислород из кровотока через плаценту. Таким образом, хотя младенцам легкие не нужны до тех пор, пока они не родятся и не сделают первый вдох, их дыхательная система все это время развивалась в процессе подготовки.
Процесс начинается уже на 6 неделе беременности, когда начинают развиваться нижние дыхательные пути.
На этом этапе из передней стенки трубки создается небольшой мешочек ткани, называемый зачатком легкого, который станет пищеводом вашего ребенка. В течение следующей недели эта единственная почка разделится на две отдельные почки (по одной на каждое легкое), и между ними начнет формироваться дыхательное горло.
В конце 6-й недели зачатки легких начинают разветвляться внутри, образуя систему трубок (бронхов), которые соединяются с трахеей в виде дыхательного «дерева». Сначала формируются два бронха, которые соединяются с каждым легким. По прошествии нескольких недель от этих главных бронхов образуются более мелкие ответвления, и по мере добавления новых ответвлений они становятся все меньше и меньше.
Приблизительно в 18 недель на концах ветвей начинают развиваться мельчайшие трубочки (бронхиолы). На концах этих крошечных трубочек начинают появляться дыхательные мешочки, которые со временем образуют альвеолы.
К моменту рождения ребенка эти мешочки будут опутаны крошечными кровеносными сосудами. Это позволяет кислороду и углекислому газу поступать и выходить из кровотока в процессе, известном как «газообмен». Это позволяет насыщенной кислородом крови циркулировать ко всем органам и тканям тела через артерии, а углекислый газ возвращается обратно в легкие по венам.
Начиная с 24-й недели беременности (до достижения ребенком возраста 8 лет) эти дыхательные мешочки растут и размножаются, увеличивая площадь поверхности для обмена кислорода и углекислого газа. Начиная с 24 недель, они начинают вырабатывать вещество, называемое сурфактантом, которое покрывает альвеолы и удерживает их надутыми, когда в легких мало воздуха (например, при выдохе). Однако адекватная выработка сурфактанта происходит не ранее 35 недель, поэтому дети, рожденные в это время, имеют гораздо более высокую вероятность самостоятельного дыхания и выживания, чем дети, рожденные в 24 недели.
Что такое практика дыхания?
Несмотря на то, что ваш ребенок не будет дышать самостоятельно до рождения, он начинает делать практические «дыхания» уже в 10 недель, вдыхая и выдыхая небольшое количество амниотической жидкости.
Этот процесс необходим для развития легких и помогает вашему ребенку подготовиться к жизни вне матки.
Когда дети начинают дышать самостоятельно?
К 28 неделям беременности возможен газообмен в крошечных легких вашего ребенка, хотя альвеолы еще не полностью сформированы. Также все еще не так много сурфактанта, чтобы поддерживать самостоятельное дыхание ребенка.
К 35 неделям беременности сурфактанта может быть достаточно для поддержания функции легких вне матки, хотя часто ребенку по-прежнему требуется дополнительная помощь при дыхании и насыщении кислородом. Переход от получения кислорода через плаценту к получению кислорода через легкие — это один из самых больших сдвигов, который испытает ваш ребенок после родов!
Многие дети, рожденные раньше срока, нуждаются в дополнительном наблюдении и поддержке. Для некоторых детей это может означать всего несколько часов в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), специальном отделении больницы, где лечат детей, нуждающихся в дополнительной помощи после рождения.
Для детей, рожденных очень недоношенными, это может означать более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии, сурфактантную терапию и более длительные проблемы с дыханием. Каждый ребенок индивидуален, и интенсивность поддержки зависит от того, насколько рано он родился.
В 36 недель легкие ребенка полностью сформированы, а к 40 неделям в легких вашего ребенка уже около 150 миллионов альвеол, готовых самостоятельно дышать после рождения.
Так как же ваш ребенок узнает, что нужно сделать первый вдох? Скорее всего, это рефлекторная реакция на прикосновение и первый контакт с воздухом. Когда ваш ребенок делает первый вдох — в течение примерно 10 секунд после родов — его легкие расширяются, и любая жидкость, оставшаяся в альвеолах, замещается воздухом. Затем в альвеолах начинается поддерживающий жизнь процесс газообмена.
Когда детям нужны стероиды для развития легких?
Стероиды обычно рекомендуются для развития легких женщинам на сроке от 23 до 34 недель беременности и с риском преждевременных родов в течение семи дней.
Медицинские работники также могут рекомендовать стероиды женщинам со сроком беременности от 34 до 36 недель, если они ранее не проходили курс стероидов и имеют медицинские показания.
Стероиды являются одним из наиболее важных методов лечения, доступных для улучшения развития легких и исходов новорожденных у тех детей, которые подвержены риску преждевременного рождения. Стероиды, используемые между 23 и 34 неделями беременности, могут значительно ускорить развитие легких, давая ребенку гораздо больше шансов на выживание. Это связано с тем, что стероиды помогают ребенку вырабатывать больше сурфактанта.
Лечение стероидами обычно проводится в виде двух внутримышечных инъекций с интервалом в 24 часа. Помимо помощи в развитии легких, стероиды также способствуют развитию других органов у недоношенных детей. Другие преимущества использования стероидов включают более низкий риск кровоизлияния в мозг и более низкий риск серьезного заболевания кишечника, называемого некротизирующим энтероколитом (НЭК).
Как поддержать развивающиеся легкие вашего ребенка
Соблюдение сбалансированной диеты и прием витаминов для беременных во время беременности помогут легким ребенка развиваться нормально. Исследователи обнаружили, что наиболее важными питательными веществами для пренатального развития легких ребенка являются витамины A, D и E, селен и омега-3 жирная кислота DHA.
Говядина, яйца, рыба, сладкий картофель, морковь, шпинат и манго — отличные источники витамина А. Для получения витамина D выбирайте обогащенное молоко и злаки, а также жирную рыбу, такую как лосось. Листовые зеленые овощи, цельные зерна и орехи содержат много витамина Е, а морепродукты и грецкие орехи также являются хорошими источниками селена. Рыба также является лучшим источником жирных кислот омега-3. Обязательно избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, такой как рыба-меч, и следуйте действующим рекомендациям по безопасному употреблению рыбы во время беременности.
Преждевременные роды представляют наибольшую угрозу для развития легких вашего ребенка, поэтому немедленно позвоните своему лечащему врачу, если заметите какой-либо из следующих признаков преждевременных родов:
- Больше выделений из влагалища, чем обычно
- Изменение типа выделений – например, выделение водянистой жидкости или выделения становятся водянистыми, слизистыми или кровянистыми (даже если они розовые или просто с примесью крови)
- Любое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
- Боль в животе, похожая на менструальные спазмы, или более четырех сокращений в час (даже если они безболезненны)
- Повышенное давление в области таза (ощущение, что ребенок давит вниз)
- Боль в пояснице, особенно если она тупая или ритмичная, или у вас ранее не было болей в спине
Эти симптомы могут сбивать с толку, поскольку некоторые из них (такие как тазовое давление или боль в пояснице) часто встречаются во время беременности, а спорадические ранние схватки могут быть схватками Брэкстона-Хикса.
Но всегда лучше быть осторожным, поэтому немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы в любой момент беременности.
