Противовирусные препараты недорогие для детей от 1 года: Противовирусные препараты для детей купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Таблетки для печени и их дешевые аналоги: таблицы лекарств с ценами

Печень — наш главный фильтр: она не дает попасть в кровоток вредным веществам, которые мы вдыхаем. Или выпиваем.

Екатерина Табатчикова

поговорила с врачами

Профиль автора

Печень работает на износ, она не просит отгул и не жалуется на боли, потому что внутри органа нет нервных окончаний. Почувствовать неладное можно, когда печень увеличится — но лучше не доводить до страшного симптома, а хотя бы раз в год проверяться у гастроэнтеролога и гепатолога.

Мы собрали популярные средства для восстановления печени и нашли недорогие аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за вес вещества.

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

/cheap-pharmacy/

Как экономить в аптеке

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Аналоги препаратов «Урсофальк», «Урсосан», «Урдокса»

Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота. Эту кислоту вырабатывает организм, но иногда ее количества не хватает. Урсодезоксихолевая кислота снижает уровень холестерина и токсичных желчных кислот, защищая печень от фиброза.

Урсодезоксихолевая кислота в регистре лекарственных средств России

Применяется при холестериновых камнях в желчном пузыре, гепатитах, токсических поражениях печени.

Цены на лекарства, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту

Лекарство и аналоги	Стоимость	Цена за 1 г
Урсофальк	1840 Р за 50 таблеток по 500 мг	74 Р
Урсосан форте	1559 Р за 50 таблеток по 500 мг	62 Р
Урдокса	1535 Р за 50 капсул по 250 мг	61 Р
Урсолив	1477 Р за 100 капсул по 250 мг	59 Р
Экурохол	1335 Р за 100 капсул по 250 мг	53 Р
Гринтерол	729 Р за 100 капсул по 250 мг	29 Р
Урсодез	709 Р за 30 капсул по 500 мг	47 Р
Эксхол	657 Р за 100 капсул по 250 мг	26 Р

Урсофальк

Стоимость

1840 Р за 50 таблеток по 500 мг

Цена за 1 г

74 Р

Урсосан форте

Стоимость

1559 Р за 50 таблеток по 500 мг

Цена за 1 г

62 Р

Урдокса

Стоимость

1535 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

61 Р

Урсолив

Стоимость

1477 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

59 Р

Экурохол

Стоимость

1335 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

53 Р

Гринтерол

Стоимость

729 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

29 Р

Урсодез

Стоимость

709 Р за 30 капсул по 500 мг

Цена за 1 г

47 Р

Эксхол

Стоимость

657 Р за 100 капсул по 250 мг

Цена за 1 г

26 Р

Аналоги препаратов «Фосфоглив», «Эссенциале»

Действующее вещество: глицирризиновая кислота + эссенциальные фосфолипиды. Кислота блокирует клетки вируса герпеса первого и второго типа. Фосфолипиды — это «чехол» на «поролоновом матрасе» печени: он защищает клетки печени — гепатоциты — и не дает появиться рубцам — «заплаткам».

Фосфолипиды в регистре лекарственных средств России

Фосфолипиды применяются при гепатитах, сахарном диабете, отравлениях и псориазе.

Цены на лекарства, которые содержат фосфолипиды

Лекарство и аналоги	Стоимость	Цена за 1 г
Эссенциале форте н	2756 Р за 180 капсул по 300 мг	51 Р
Резалют про	1981 Р за 100 капсул по 300 мг	66 Р
Фосфоглив	1232 Р за 96 капсул по 65 мг	197 Р
Эсслиал форте	1165 Р за 90 капсул по 300 мг	43 Р
Фосфонциале	1158 Р за 30 капсул по 200 мг	64 Р
Фосфоглив форте	1137 Р за 50 капсул по 300 мг	76 Р
Эссливер форте	832 Р за 50 капсул по 300 мг	55 Р
Ливенциале форте	653 Р за 100 капсул по 300 мг	22 Р
Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды	653 Р за 60 капсул по 235 мг	46 Р
Эссенциальные фосфолипиды с экстрактом расторопши и витаминами	594 Р за 60 капсул по 1250 мг	8 Р
Фосфонциале моно	432 Р за 5 ампул по 250 мг	345 Р

Эссенциале форте н

Стоимость

2756 Р за 180 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

51 Р

Резалют про

Стоимость

1981 Р за 100 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

66 Р

Фосфоглив

Стоимость

1232 Р за 96 капсул по 65 мг

Цена за 1 г

197 Р

Эсслиал форте

Стоимость

1165 Р за 90 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

43 Р

Фосфонциале

Стоимость

1158 Р за 90 капсул по 200 мг

Цена за 1 г

64 Р

Фосфоглив форте

Стоимость

1137 Р за 50 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

76 Р

Эссливер форте

Стоимость

832 Р за 50 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

55 Р

Ливенциале форте

Стоимость

653 Р за 100 капсул по 300 мг

Цена за 1 г

22 Р

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды

Стоимость

653 Р за 60 капсул по 235 мг

Цена за 1 г

46 Р

Эссенциальные фосфолипиды с экстрактом расторопши и витаминами

Стоимость

594 Р за 60 капсул по 1250 мг

Цена за 1 г

8 Р

Фосфонциале моно

Стоимость

432 Р за 5 ампул по 250 мг

Цена за 1 г

345 Р

Аналоги препарата «Гепа-мерц»

Действующее вещество: орнитин. Орнитин защищает печень от всяких вредностей, а еще разрушает токсические вещества, снижая уровень аммиака.

Орнитин в регистре лекарственных средств России

Показан при циррозе печени, гепатитах, белковой недостаточности.

Цены на лекарства, которые содержат орнитин

Лекарство	Цена	Аналог	Цена
Гепа-мерц	3860 Р за 30 пакетиков по 5 г 26 Р за 1 г	Орнилатекс	4419 Р за 10 ампул по 5 г 88 Р за 1 г
		Орнитин канон	528 Р за 10 пакетиков по 3 г 17 Р за 1 г

Орнилатекс

Стоимость

4419 Р за 10 ампул по 5 г

Цена за 1 г

88 Р

Гепа-мерц

Стоимость

3860 Р за 30 пакетиков по 5 г

Цена за 1 г

26 Р

Орнитин канон

Стоимость

528 Р за 10 пакетиков по 3 г

Цена за 1 г

17 Р

Аналоги препарата «Гептрал»

Действующее вещество: адеметионин. Универсальное вещество, которое и печень спасет, и настроение поднимет — адеметионин рекомендуют применять при депрессиях и ломках.

Адеметионин в справочнике лекарственных средств России

Цены на лекарства, которые содержат адеметионин

Лекарство	Цена	Аналог	Цена
Гептрал	1830 Р за 20 таблеток по 400 мг 229 Р за 1 г	Самеликс	1262 Р за 20 таблеток по 400 мг 158 Р за 1 г
		Гептор	1057 Р за 20 таблеток по 400 мг 132 Р за 1 г

Гептрал

Стоимость

1830 Р за 20 таблеток по 400 мг

Цена за 1 г

229 Р за 1 г

Самеликс

Стоимость

1262 Р за 20 таблеток по 400 мг

Цена за 1 г

158 Р за 1 г

Гептор

Стоимость

1057 Р за 20 таблеток по 400 мг

Цена за 1 г

132 Р

Аналоги препаратов «Карсил», «Легалон», «Фосфонциале»

Действующее вещество: экстракт плодов расторопши. В плодах расторопши содержится силимарин — композиция веществ, которые восстанавливают клетки печени и не дают проникнуть внутрь токсическим веществам.

Экстракт плодов расторопши в справочнике лекарственных средств России

Расторопшу применяют при интоксикации печени, хроническом гепатите и циррозе.

Цены на лекарства, которые содержат экстракт плодов расторопши

Лекарство и аналоги	Стоимость	Цена за 1 г
Фосфонциале	1158 Р за 90 капсул по 70 мг	183 Р
Карсил	864 Р за 180 драже по 35 мг	137 Р
Легалон	474 Р за 30 капсул по 140 мг	112 Р
Силимар	150 Р за 30 таблеток по 100 мг	50 Р
Силибинин	117 Р за 30 таблеток по 100 мг	39 Р

Фосфонциале

Стоимость

1158 Р за 90 капсул по 70 мг

Цена за 1 г

183 Р

Карсил

Стоимость

864 Р за 180 драже по 35 мг

Цена за 1 г

137 Р

Легалон

Стоимость

474 Р за 30 капсул по 140 мг

Цена за 1 г

112 Р

Силимар

Стоимость

150 Р за 30 таблеток по 100 мг

Цена за 1 г

50 Р

Силибинин

Стоимость

117 Р за 30 таблеток по 100 мг

Цена за 1 г

39 Р

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

1. Аналоги дорогих лекарств от аллергии.
2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

Дешевые аналоги лекарств от аллергии: таблица с ценами

Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.

Екатерина Табатчикова

не чихает

Профиль автора

К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.

Механизм работы гистамина

Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.

«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.

Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.

/poroshok-uhodi/

Как вернуть в аптеку лекарства

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Первое поколение антигистаминных средств

Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.

Как выбрать препарат от аллергии

Супрастин

Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.

Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.

Таблетки с действующим веществом хлоропирамин

	Стоимость	Цена за 1 г
Хлоропирамин	79 Р за 20 таблеток по 25 мг	160 Р
Супрастин	252 Р за 40 таблеток по 25 мг	252 Р

Хлоропирамин

Стоимость

79 Р за 20 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

160 Р

Супрастин

Стоимость

252 Р за 40 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

252 Р

«Супрастин»

Димедрол

Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.

Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.

Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 20 таблеток по 50 мг стоят 11 Р — это 11 Р за 1 г.

Аналоги «Димедрола»

Аналог	Стоимость
Полинадим, глазные капли	42 Р за 10 мл
Псило-бальзам, гель	259 Р за 20 г
Офтальмоферон, глазные капли	334 Р за 10 мл
Сигида дуо, глазные капли	412 Р за 10 мл

Полинадим, глазные капли

Стоимость

42 Р за 10 мл

Псило-бальзам, гель

Стоимость

259 Р за 20 г

Офтальмоферон, глазные капли

Стоимость

334 Р за 10 мл

Сигида дуо, глазные капли

Стоимость

412 Р за 10 мл

«Димедрол»

Второе поколение антигистаминных средств

Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.

Цетрин

Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.

Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 160 Р — или 800 Р за 1 г.

Аналоги «Цетринa»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Цетиризин	101 Р за 20 таблеток по 10 мг	505 Р
Зодак	280 Р за 30 таблеток по 10 мг	933 Р
Зинцет	114 Р за 10 таблеток по 10 мг	1140 Р
Солонэкс, капли	253 Р за 20 мл по 10 мг/мл	1265 Р
Парлазин, капли	248 Р за 20 мл по 10 мг/мл	1250 Р
Зиртек	206 Р за 20 таблеток по 10 мг	1030 Р

Цетиризин

Стоимость

101 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

505 Р

Стоимость

280 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

933 Р

Зинцет

Стоимость

114 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1140 Р

Солонэкс, капли

Стоимость

253 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1265 Р

Парлазин, капли

Стоимость

248 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1250 Р

Зиртек

Стоимость

206 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1030 Р

«Цетрин»

Левоцетиризин

Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.

Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.

«Левоцетиризин» стоит 299 Р за 10 таблеток по 5 мг — или 5980 Р за 1 г.

Аналоги «Левоцетиризинa»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Аллервэй	481 Р за 30 таблеток по 5 мг	3206 Р
Супрастинекс	436 Р за 14 таблеток по 5 мг	6226 Р
Зодак экспресс	467 Р за 28 таблеток по 5 мг	3334 Р
Гленцет	584 Р за 14 таблеток по 5 мг	8339 Р
Ксизал	660 Р за 14 таблеток по 5 мг	9424 Р

Аллервэй

Стоимость

481 Р за 30 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3206 Р

Супрастинекс

Стоимость

436 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

6226 Р

Зодак экспресс

Стоимость

467 Р за 28 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3334 Р

Гленцет

Стоимость

584 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

8339 Р

Ксизал

Стоимость

660 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

9424 Р

«Левоцетиризин»

Лоратадин

Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 53 рубля — или 530 Р за 1 г.

Аналоги «Лоратадина»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Кларисенс	144 Р за 30 таблеток по 10 мг	479 Р
Лорагексал	53 Р за 10 таблеток по 10 мг	530 Р
Кларитин	228 Р за 10 таблеток по 10 мг	2280 Р
Кларидол	197 Р за 10 таблеток по 10 мг	1970 Р
Ломилан	143 Р за 10 таблеток по 10 мг	1430 Р

Кларисенс

Стоимость

144 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

479 Р

Лорагексал

Стоимость

53 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

530 Р

Кларитин

Стоимость

228 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2280 Р

Кларидол

Стоимость

197 Р за 10 таблеток по 10 мг 

Цена за 1 г

1970 Р

Ломилан

Стоимость

143 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1430 Р

«Лоратадин»

Кестин

Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.

Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.

Таблетки с действующим веществом эбастин

	Стоимость	Цена за 1 г
Эспа-бастин	265 Р за 10 таблеток по 10 мг	2650 Р
Кестин	375 Р за 10 таблеток по 10 мг	3750 Р

Эспа-бастин

Стоимость

265 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2650 Р

Кестин

Стоимость

375 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

3750 Р

«Кестин»

Фенистил

Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.

Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.

Капли с действующим веществом диметинден

	Стоимость
Акристил	249 Р за 20 мл по 1 мг/мл
Фенистил	456 Р за 20 мл по 1 мг/мл

Акристил

Стоимость

249 Р за 20 мл по 1 мг/мл

Фенистил

Стоимость

456 Р за 20 мл по 1 мг/мл

«Фенистил»

Эриус

Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.

Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 628 Р — или 12 560 Р за 1 г.

Аналоги «Эриуса»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Дезлоратадин	136 Р за 10 таблеток по 5 мг	2720 Р
Дезал	242 Р за 10 таблеток по 5 мг	4840 Р
Блогир-3	236 Р за 10 таблеток по 5 мг	4720 Р
Лордестин	358 Р за 10 таблеток по 5 мг	7160 Р
Эзлор солюшн	287 Р за 10 таблеток по 5 мг	5740 Р
Налориус	350 Р за 10 таблеток по 5 мг	7000 Р

Дезлоратадин

Стоимость

136 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

2720 Р

Стоимость

242 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4840 Р

Блогир-3

Стоимость

236 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4720 Р

Лордестин

Стоимость

358 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7160 Р

Эзлор солюшн

Стоимость

287 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

5740 Р

Налориус

Стоимость

350 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7000 Р

«Эриус»

Фексадин

«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.

Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 372 Р — или 206 Р за 1 г.

Аналоги «Фексадина»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Фексофаст	311 Р за 10 таблеток по 180 мг	172 Р
Бексист-сановель	702 Р за 20 таблеток по 180 мг	192 Р
Аллегра	595 Р за 10 таблеток по 180 мг	330 Р

Фексофаст

Стоимость

311 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

172 Р

Бексист-сановель

Стоимость

702 Р за 20 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

192 Р

Аллегра

Стоимость

595 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

330 Р

«Фексадин»

Глюкокортикостероиды

Эти препараты действуют не сразу, а спустя 4—6 часов. Глюкокортикостероиды для внутреннего применения помогут стабилизировать давление путем выброса собственного адреналина, а для наружного — в форме капель и мазей — избавиться от надоедливых симптомов аллергии.

Описание группы «Глюкокортикостероиды» в реестре лекарственных средств России

Фликсоназе

Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.

Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.

Аналоги «Фликсоназе»

Аналог	Стоимость
Назарел	376 Р за 120 доз по 50 мкг
Фликсотид	697 Р за 120 доз по 50 мкг
Авамис	773 Р за 120 доз по 27,5 мкг

Назарел

Стоимость

376 Р за 120 доз по 50 мкг

Фликсотид

Стоимость

697 Р за 120 доз по 50 мкг

Авамис

Стоимость

773 Р за 120 доз по 27,5 мкг

«Фликсоназе»

Преднизолон

Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.

Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.

/cheap-pharmacy/

Как экономить в аптеке

Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.

Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.

Аналоги «Преднизолона»

Аналог	Стоимость
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон	323 Р за 30 таблеток по 4 мг
Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон	373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон

Стоимость

323 Р за 30 таблеток по 4 мг

Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон

Стоимость

373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

«Преднизолон»

Таблетки от аллергии без аналогов

Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.

Таблетки от аллергии без аналогов

Препарат	Действующее вещество	Почему нет аналога
Тавегил	Клемастин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Диазолин	Мебгидролин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Пипольфен	Прометазин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Эреспал, эпистат	Фенспирид	Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка

Тавегил

Действующее вещество

Клемастин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Диазолин

Действующее вещество

Мебгидролин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Пипольфен

Действующее вещество

Прометазин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Эреспал, эпистат

Действующее вещество

Фенспирид

Почему нет аналога

Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

1. Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

10 самых дорогих лекарств в США

Медицинская экспертиза Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 17 октября 2022 г.

Кто может позволить себе лекарства?

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются одной из наиболее важных — если не , то наиболее важной частью — схемы лечения пациента. Но лекарства дорогие, и кажется, что цены только растут. В 2022 году кажется разумным, что пациент должен быть в состоянии позволить себе или иметь покрытие для лечения, которое ему необходимо, чтобы оставаться здоровым или живым.

• Лекарство может облегчить обычную головную боль, как и доступное общедоступное болеутоляющее средство, такое как ацетаминофен (тайленол).
• Лекарство может спасти жизнь, скажем, один из новых биологических ингибиторов контрольных точек иммунотерапии, такой как пембролизумаб (Кейтруда), который может воздействовать на потенциально смертельную меланому, рак кожи и другие злокачественные новообразования.

Но вы, вероятно, оказывались в ситуации, когда стоимость лечения была слишком высока. Ваши ежегодные медицинские отчисления так недосягаемы? Счета от врача накапливаются на вашем столе? Вы пропустили этот рецепт в прошлом месяце, потому что вместо этого вам нужно было купить продукты для своей семьи?

Почему лекарства такие дорогие?

Сумма, которую вы платите за лекарства, зависит от многих факторов, таких как:

• Если это специальный препарат, генная терапия или биологический препарат, который сегодня считается одним из самых дорогих лекарств. Многие из этих типов препаратов описаны в этом обзоре. Генная терапия может стать первым доступным средством одноразового лечения опасных для жизни заболеваний.
• Независимо от того, есть ли у вас страховое покрытие и оплачивается ли лекарство в формуляре медицинского страхования.
• Ваши вычеты по рецепту и доплаты, а также любые уступки или скидки от производителя.
• Доступность дженерика или биоаналога; спросите своего фармацевта, если вы не уверены.
• Любая финансовая помощь, которую вы можете получить от правительства (Medicaid, Medicare), купоны на скидку или бесплатные образцы от вашего врача.
• Цена, установленная производителем, и его взаимодействие с управляющими аптеками (PBM).

Сложные производственные процессы, связанные с некоторыми из самых передовых методов лечения сегодня, играют определенную роль в высоких затратах. Но некоторые дорогие лекарства также являются просто перепрофилированными дженериками.

То, как определяется цена лекарства, сложно и для большинства из нас остается настоящей загадкой. Отсутствует прозрачность в том, как фармацевтическая компания оценивает лекарства. Истинную стоимость любого лекарства может быть трудно определить, пока вы не пойдете в аптеку или не получите счет от своей страховки.

Узнать больше : Часто задаваемые вопросы о дженериках и биоаналогах

Skysona, Zynteglo и Zolgensma: тройка лучших

прогрессирование неврологической дисфункции у мальчиков в возрасте от 4 до 17 лет с ранней активной церебральной адренолейкодистрофией (CALD).

• CALD — это редкое наследственное и фатальное нейродегенеративное заболевание, которое встречается в основном у мальчиков раннего возраста (средний возраст начала 7 лет). Почти половина пациентов, не получающих лечения, умирают в течение пяти лет после появления симптомов.
• Skysona производится из стволовых клеток пациента и модифицируется, чтобы содержать копию гена для создания функционального ALDP. Его назначают в виде однократной инфузии.
• В исследованиях у пациентов, получавших Скисону, оценивалась 72% вероятность выживаемости без серьезной функциональной недостаточности (MFD) через 24 месяца после первого балла неврологической функции (NFS) ≥ 1, по сравнению с нелечеными пациентами, у которых была оценка 43%. вероятность выживания без MFD.
• Оптовая стоимость приобретения Skysona составляет 3 миллиона долларов .

В августе 2022 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Zynteglo (бетибеглоген аутотемцел или бети-цел) компании bluebird bio, одноразовый лентивирусный вектор (LVV) для генной терапии для лечения взрослых или детей с бета-талассемией, которым требуется регулярное введение эритроцитов. (РБК) трансфузии.

• Бета-талассемия — это редкое генетическое заболевание крови, которое может привести к тяжелой анемии и пожизненной зависимости от переливаний эритроцитарной массы — длительного процесса, которому пациенты обычно подвергаются каждые 2–5 недель.
• В исследованиях 89% (32/36) пациентов, поддающихся оценке, достигли независимости от переливания крови, что определялось как отсутствие необходимости в переливании эритроцитарной массы в течение как минимум 12 месяцев при сохранении средневзвешенного общего гемоглобина на уровне не менее 9 г/дл. Результаты были стойкими на основе последнего последующего наблюдения.
• Стоимость Zynteglo составляет 2,8 миллиона долларов на одного пациента.

Zolgensma (общее название: onasemnogene abeparvovec-xioi) — это жизненно важный препарат генной терапии, одобренный в мае 2019 года для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА) у детей.

• Общая стоимость Zolgensma составляет 2,125 миллиона долларов , по данным производителя Novartis. До Zynteglo он считался самым дорогим в мире однодозовым препаратом .
• СМА — это редкое генетическое заболевание двигательных нейронов, которое приводит к проблемам с дыханием, поднятием головы и глотанием. Большинство детей со СМА не доживают до раннего детства из-за неспособности дышать.
• Zolgensma вводится однократно внутривенно (в/в). Он работает путем замены дефектного или отсутствующего гена мотонейрона выживания 1 (SMN1) и считается потенциально излечивающим.

Danyelza (накситамаб-gqgk)

В ноябре 2020 г. FDA одобрило Danyelza (накситамаб-gqgk) 40 мг/10 мл, используемую в сочетании с гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором (GM-CSF) для лечения пациентов в возрасте от одного года и старше с рецидивирующей/рефрактерной нейробластомой высокого риска в кости или костном мозге. Это лекарство вводится в виде инфузии в вену поставщиком медицинских услуг.

Нейробластома — это солидная опухоль, возникающая в нервной системе вне головного мозга у детей. Некоторые опухоли поддаются лечению, но большинство из них агрессивны.

Стоимость одного флакона раствора Danyelza для внутривенного (в/в) введения (40 мг/10 мл) составляет около 22 018 долларов США. В течение одного года стоимость этого препарата может варьироваться от 1,5 до 2 миллионов долларов , хотя большинство пациентов не будут принимать его так долго. Лечение может быть прекращено в связи с прогрессированием заболевания или непереносимыми побочными эффектами.

В одном исследовании только 8% пациентов продолжали лечение более одного года. Ваш врач решит, как долго лечить вас этим лекарством.

Danyelza также используется в сочетании с лекарством, называемым гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором (ГМ-КСФ), что увеличивает стоимость терапии.

Для получения информации о возмещении расходов обращайтесь в программу доплаты Danyelza Y-mAbs Connect по телефону 833-339-6227 и посетите руководство по ценам Drugs.com.

Зокинви (лонафарниб)

Зокинви (лонафарниб) одобрен в ноябре 2020 г. и используется для лечения синдрома Хатчинсона-Гилфорда прогерия (HGPS или прогерия) и прогероидных ламинопатий с дефицитом процессинга (PL). Зокинви показан взрослым и детям в возрасте 12 месяцев и старше с площадью поверхности тела (ППТ) 0,39 м2 и выше.

Прогерия и прогероидные ламинопатии являются очень редкими генетическими заболеваниями преждевременного старения, которые ускоряют смерть молодых пациентов. Нелеченые дети с прогерией умирают от болезней сердца в среднем в возрасте 14,5 лет. Известно, что примерно 20 детей и молодых людей болеют этим заболеванием в США.

Стоимость препарата Зокинви составляет около 22 500 долларов США за 30 капсул по 50 мг и 33 600 долларов США за 30 капсул по 75 мг. Дозировка зависит от площади поверхности тела, но, например, для пациента, принимающего четыре капсулы по 50 мг в день, стоимость составит примерно 1,08 миллиона долларов в год .

Для получения помощи по стоимости обращайтесь в Eiger OneCare с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточному времени по телефону 1-833-MYEIGER (1-833-693-4437).

Узнать больше : Цены, купоны и программы помощи пациентам Zokinvy

Folotyn (пралатрексат)

Folotyn (пралатрексат), одобренный FDA в 2009 г. рефрактерная периферическая Т-клеточная лимфома (ПТКЛ), агрессивная форма нехогкинской лимфомы.

• PTLC является относительно редким заболеванием, ежегодно встречающимся менее чем у 9500 пациентов в США
• Folotyn классифицируется как цитотоксический антиметаболит (антагонист фолиевой кислоты), противораковое средство, и его вводят внутривенно. Это если болезнь прогрессирует или возникают неприемлемые побочные эффекты.

Дозировка Folotyn зависит от площади поверхности тела и указывается в циклах, поэтому стоимость может варьироваться, но среднегодовая стоимость может составлять около 900 000 долларов США . Однако в исследованиях среднее время, в течение которого пациенты оставались на лечении, составляло 70 дней (с диапазоном от 1 дня до 1,5 лет).

Для получения информации о финансовой помощи обращайтесь в Folotyn STAR Copay Assistance Program по телефону 888-537-8277.

Actimmune (интерферон гамма-1b)

Actimmune (интерферон гамма-1b) от Horizon также относится к очень дорогим препаратам для лечения генетических заболеваний.

Actimmune показан:

• для лечения тяжелого, опасного для жизни остеопетроза (образование аномально плотной кости, в отличие от остеопороза, который характеризуется ломкостью костей)
• для снижения частоты серьезных инфекций, вызванных хронической гранулематозной болезнью.

Актиммун вводится в виде подкожной (под кожу) инъекции три раза в неделю. Шок от наклейки на пациента может быть ощутимым, более 819 000 долларов США в год, для пациентов, использующих дозу 50 мкг/м2.

Чтобы узнать о стоимости или доплате, свяжитесь с Программой помощи Horizon Co-Pay Assistance Program по телефону 877-305-7704 и ознакомьтесь с ценовым справочником Actimmune на сайте Drugs.com.

Brineura (церлипоназа альфа)

В апреле 2017 года FDA одобрило препарат Brineura (церлипоназа альфа) производства BioMarin Pharmaceuticals для лечения конкретной формы болезни Баттена.

• Поздний инфантильный нейрональный цероидный липофусциноз типа 2 (CLN2), форма болезни Баттена, представляет собой редкое наследственное заболевание, поражающее преимущественно нервную систему. Это разрушительно, и пациенты часто нуждаются в использовании инвалидной коляски в позднем детстве. Эти дети обычно не доживают до подросткового возраста.
• Болезнь Баттена обычно начинается в раннем детстве — в возрасте от 2 до 4 лет — с таких симптомов, как задержка речи, судороги и трудности с координацией движений.
• Brineura — это заместительная ферментная терапия трипептидилпептидазы-1 (TPP1). Это первое одобренное FDA лечение, которое замедляет ухудшение способности ходить у симптоматических детей в возрасте 3 лет и старше с CLN2.

Brineura стоит около 763 000 долларов в год при цене 29 335 долларов за комплект. Рекомендуемая доза Бриневры для детей в возрасте 3 лет и старше составляет 300 мг, вводимая один раз в две недели путем внутрижелудочковой инфузии (инфузии в жидкость головного мозга) через специальный порт.

Орфанное лекарство от этого редкого заболевания, Бринейра присоединяется к другим в длинном списке лекарств, стоимость лечения которых приближается к 1 миллиону долларов в год. Орфанные препараты предназначены для безопасного и эффективного лечения, диагностики или профилактики редких заболеваний и расстройств, которыми страдают менее 200 000 человек в США. Для получения дополнительной информации свяжитесь с BioMarin Rare Connections по телефону 1-866-906-6100 с понедельника по пятницу, с 6:00 до 17:00 по тихоокеанскому времени.

Soliris (экулизумаб)

Soliris (экулизумаб) от Alexion Pharmaceuticals — это специальный препарат, одобренный FDA:

• для лечения редкого хронического заболевания крови, называемого атипичным гемолитико-уремическим синдромом (аГУС)
• для предотвращения распада эритроцитов у людей с пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ)
• для лечения миастении у взрослых
• для лечения расстройств спектра оптиконевромиелита (NMOSD) у взрослых.

Это моноклональное антитело, доступное только в рамках программы Soliris REMS, и оно подходит для лечения генетических заболеваний — одной из самых дорогостоящих групп заболеваний для лечения. Солирис раньше считался самым дорогим лекарством в мире, но теперь есть и другие, которые намного превосходят его.

Soliris поставляется в виде одного флакона с однократной дозой 300 мг/30 мл (10 мг/мл) по цене около 6820 долларов США за флакон. Его годовая цена может варьироваться от 566 000 долларов США до 764 000 долларов США на пациента в год, в зависимости от состояния, которое лечат, и массы тела (у пациентов младше 18 лет).

Чтобы узнать больше о возмещении расходов на лекарства, посетите Прайс-лист для Soliris на сайте Drugs.com или позвоните в Alexion по телефону 888-765-4747.

Ravicti (глицеринфенилбутират)

Нарушение цикла мочевины определенно классифицируется как орфанное заболевание, поскольку им страдают всего около 2100 человек в США. повышение токсического аммиака в крови у детей от рождения и старше. Аммиак в крови и тканях и может привести к необратимому повреждению головного мозга, коме или смерти.

Стоимость пероральной жидкости Ravicti (1,1 г/мл) составляет около 5 514 долларов США за запас 25 миллилитров. Равикти обычно принимают 3 раза в день.

Цена препарата Равикти, принимаемого внутрь в виде жидкости, составляет в среднем около 700 000 долларов США за год лечения . Однако эти затраты будут варьироваться в зависимости от конкретной дозы. Если вы перейдете с фенилбутирата натрия на Равикти, ваша доза не будет прежней. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке. По вопросам о стоимости Ravicti обращайтесь к представителю Horizon Therapeutics по вопросам доступа к пациентам по телефону 1-855-823-7878.

Lumizyme (альглюкозидаза альфа)

Lumizyme (альглюкозидаза альфа) от Genzyme представляет собой лизосомальный гликоген-специфический фермент, используемый для лечения болезни Помпе.

• При этом заболевании избыток гликогена вызывает усиление мышечной слабости (миопатию) и может поражать сердце, скелетные мышцы, печень и нервную систему.
• Этот специфический фермент необходим для расщепления гликогена, хранимой формы сахара, используемой для получения энергии.
• Lumizyme заменяет этот фермент и был одобрен для применения при болезни Помпе в 2014 г.

Хотя этот препарат может показаться выгодным по цене около 905 долларов за флакон, каждому пациенту в среднем потребуется около 56 флаконов в месяц на человека весом 70 кг (154 фунта). Исходя из этого, Lumizyme может иметь цену около 51 000 долларов в месяц или около 612 000 долларов в год.

Производитель Lumizyme предлагает доплату пациентам, имеющим на это право. Позвоните по телефону 800-745-4447, чтобы узнать больше о программе помощи Lumizyme Sanofi Genzyme Co-Pay Assistance Program.

Завершено: 10 самых дорогих лекарств в США

Далее

Что такое биоаналоги? Главные факты, которые вы могли не знать

Вы слышали о биоаналогах, но, возможно, у вас остались вопросы: являются ли биоаналоги генерическим продуктом или чем-то другим? Насколько они безопасны и эффективны? Спасут ли они здравоохранение. ..

Не пропустите

Симптомы и стадии менопаузы: что нужно знать женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; то, чего следует избегать любой ценой. Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время менструации или беспокойства о беременности. Уверенность в себе и самопознание…

Sources

• Генная терапия компании Bluebird bio стоимостью 2,8 млн долларов Zynteglo получает поддержку FDA. Улетит ли его запуск в США? Жестокая Фарма. По состоянию на 17 октября 2022 г. https://www.fiercepharma.com/pharma/bluebirds-28m-gene-therapy-zynteglo-gets-fda-backing-beta-thalassemia
• FDA одобряет генную терапию Skysona (elivaldogen autotemcel) для ранней активной церебральной адренолейкодистрофии (CALD). Наркотики.com. По состоянию на 17 октября 2022 г. по адресу https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-skysona-elivaldogene-autotemcel-gene-therapy-early-active-cerebral-589. 9.html
• Штейн Р. Новая генная терапия стоимостью 2,1 миллиона долларов является самым дорогим лекарством в мире. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. По состоянию на 7 января 2021 г. https://www.npr.org/sections/health-shots/2019/05/24/725404168/at-2-125-million-new-gene-therapy-is-the-most -дорогой-наркотик-когда-либо
• Информация о ценах на лекарства. Наркотики.com. По состоянию на 7 января 2022 г. https://www.drugs.com/price-guide/
.
• Пресс-релиз. Авексис. AveXis объявляет об инновационных программах доступа к генной терапии Zolgensma для плательщиков и семей из США. 24 мая 2019 г.. Доступ по адресу https://www.novartis.com/news/media-releases/avexis-announces-innovative-zolgensma-gene-therapy-access-programs-us-payers-and-families
.
• FDA только что одобрило одно из самых дорогих лекарств в мире. Удача. Здоровье. 28 апреля 2017 г. По состоянию на 7 января 2022 г. https://fortune.com/2017/04/28/fda-drug-price-rare-disease-biomarin/
• Планы медицинского страхования Америки (AHIP). Дорогостоящие лекарства: оценка ежегодных расходов на одного пациента для 150 специальных лекарств. Апрель 2016. 19 октября, 2019 г., https://www.ahip.org/wp-content/uploads/2016/04/HighPriceDrugsReport.pdf
.
• Есть ли лекарство от высоких цен на лекарства? Потребительские отчеты. По состоянию на 7 января 2022 г. https://www.consumerreports.org/drugs/cure-for-high-drug-prices/
• Фолотин. Этикетка продукта. Аллос Терапия. По состоянию на 7 января 2022 г. https://www.drugs.com/pro/folotyn.html
.
• Равикти. Этикетка продукта. ООО «Хорайзон Терапьютикс». Наркотики.com. По состоянию на 7 января 2022 г. https://www.drugs.com/ravicti.html
• Почему некоммерческие организации и Национальный институт здоровья не потребовали «разумных» цен на Zolgensma? Это может произойти во Франции. СтатНьюс. По состоянию на 20 октября 2019 г. https://www.statnews.com/2019/09/18/zolgensma-reasonable-pricing-france/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Амбулаторное лечение COVID-19

Клиницисты должны назначать лечение COVID-19, насколько это возможно, амбулаторным пациентам, которые отвечают всем следующим требованиям:

• Положительный результат теста на SARS-CoV-2 (с помощью ПЦР или теста на антиген, включая самотестирование)
• Имеют симптомы, соответствующие легкой или средней степени тяжести заболевания COVID-19
• Находятся в течение 5 дней после появления симптомов для паксловида и молнупиривира или 7 дней после появления симптомов для внутривенного введения ремдесивира
• Наличие одного или нескольких факторов риска тяжелого течения COVID-19в том числе:
  • Возраст старше 50 лет, особенно 65 лет и старше, независимо от наличия заболевания
  • Отсутствие вакцинации или несвоевременная вакцинация против COVID-19
  • Принадлежность к расовому или этническому меньшинству
  • Имеющие общие основные состояния здоровья и поведения, такие как отсутствие физической активности, ожирение, депрессия, курение (ранее или в настоящее время) и инвалидность. См. всестороннее обсуждение CDC.

Для получения дополнительной информации см. веб-страницу CDC «Временные клинические рекомендации по лечению COVID-19 у амбулаторных пациентов».

Чтобы просмотреть график IDSA COVID-19 Risk Continuum, см. веб-страницу «Понимание риска тяжелой формы COVID-19».

Следующие факторы НЕ должны быть причиной для отказа от лечения COVID-19:

• Полная или частичная вакцинация
• Наличие в анамнезе предшествующей инфекции SARS-CoV-2
• Наличие только легкого заболевания. Пациенты с легкие симптома включены в критерии амбулаторного лечения в соответствии с рекомендациями FDA EUA и NIH.
• Отсутствие недавних функциональных тестов почек или печени. FDA EUA не требует оценки лабораторных результатов.

Три противовирусных препарата в настоящее время одобрены или одобрены FDA для амбулаторное лечение COVID-19инфекции и рекомендован Группа рекомендаций по лечению COVID-19 NIH. Они не одобрены для до- или постконтактной профилактики. Важно отметить, что они сохраняют полную активность против текущего сочетания вариантов в Калифорнии.

Противовирусные препараты (в порядке предпочтения)	Статус FDA	Режим/продолжительность администрирования	Время начала с момента появления симптомов	Возраст/Вес	Информационный бюллетень/веб-страница
1. Паксловид	FDA EUA	Перорально 2 раза в день в течение 5 дней	≤5 дней	Возраст ≥12 лет, вес ≥40 кг	Провайдеры Пациенты/опекуны
2. Ремдесивир	Одобрено FDA	В/в инфузия ежедневно в течение 3 дней	≤7 дней	Взрослые и дети в возрасте ≥28 дней с массой тела ≥3 кг	Провайдеры Пациенты
3. Молнупиравир	FDA EUA	Перорально 2 раза в день в течение 5 дней	≤5 дней	Взрослые ≥18 лет (не рекомендуется при беременности)	Провайдеры Пациенты/опекуны

См. Параллельный обзор терапии для получения дополнительной информации.

Паксловид (нирматрелвир 300 мг с ритонавиром 100 мг), назначаемый в течение 5 дней после появления симптомов, является предпочтительным методом лечения взрослых и детей (12 лет и старше с массой тела не менее 40 кг) с симптомами COVID-19и факторы риска прогрессирования. Принимают внутрь 2 раза в день в течение 5 дней.

Исследования показали, что Паксловид :

• Снижает риск госпитализации и смерти на 50-88% среди непривитых людей и на 45-50% среди вакцинированных или ранее инфицированных людей . ^1,2,3 Недавние исследования среди популяций с высоким иммунитетом к COVID-19, проведенные во время циркуляции омикронного препарата, показали значительное снижение числа госпитализаций среди пациентов в возрасте 18 лет и старше с факторами риска тяжелого заболевания (см. Таблицу ниже).
• Может снизить риск развития пост-COVID-симптомов. ^4,5,6,7 Масштабы и масштаб воздействия, которое длительный COVID может оказать на здоровье человека и населения, еще не выявлены и могут быть весьма значительными.
• Снижает вирусную нагрузку SARS-CoV-2 быстрее по сравнению с людьми, не получавшими лечения, что предполагает потенциальное сокращение времени передачи и изоляции для протоколов изоляции на основе результатов тестов. ¹
• Безопасен, в том числе для пожилых людей . ^1,8 Риски минимальны, особенно по сравнению с преимуществами.

Наиболее часто используемые лекарства можно безопасно назначать одновременно с Паксловидом

• Паксловид может изменять концентрацию других лекарств, поэтому важно оценить потенциальные межлекарственные взаимодействия.
• Многие часто используемые лекарства можно безопасно назначать одновременно с Паксловидом, несмотря на его потенциальное лекарственное взаимодействие. См. руководство Национального института здравоохранения. Лекарственное взаимодействие между усиленным ритонавиром нирматрелвиром (паксловидом) и сопутствующими лекарствами и Ливерпуль COVID-19Веб-сайт взаимодействия с наркотиками
• Американское общество инфекционистов предлагает руководство по простым шагам, которые можно предпринять, чтобы избежать значительного взаимодействия с обычно назначаемыми лекарствами, например, кратковременная приостановка или снижение дозы.

Возможность рецидива COVID-19 не является причиной для отказа от назначения Паксловида от 2 до 8 дней после первоначального выздоровления. Этиология этого явления неизвестна. Недавние небольшие исследования показывают, что отскок может происходит, когда у людей есть сильный иммунный ответ на COVID-19; ни развитие резистентности, ни отсутствие нейтрализующих антител не были вероятными причинами рецидива. ^{9, 10}

Рецидив наблюдался у меньшинства пациентов, получавших паксловид или молнупиравир ^11,12 Он также наблюдался у пациентов, не получавших терапию COVID-19 ^13,14 Препринт Део и соавторы обнаружили, что у 1 из 8 человек, не получавших терапию COVID-19, наблюдался отскок. Те, кто восстановился, были, скорее всего, старше. Среди тех, кто выздоровел, только у 10% были симптомы.

Отскок обычно мягкий. Недавние исследования показывают, что у пациентов, перенесших рецидив, крайне низкая вероятность развития тяжелой формы COVID-19. Повторное лечение в настоящее время не рекомендуется.

Контрольный список соответствия требованиям FDA Paxlovid для пациентов PDF

Инструмент для выписывания рецептов Paxlovid Документ Word

Информация об упаковке Paxlovid

• Стандартная упаковка для пациентов с нормальной функцией почек :
  • 300 мг нирматрелвира; 100 мг ритонавира. Каждая коробка содержит 30 таблеток, разделенных на 5 блистеров с дневной дозой.
  • Каждый блистер содержит 4 таблетки нирматрелвира (по 150 мг) и 2 таблетки ритонавира (по 100 мг). Таблетки нирматрелвира и таблетки ритонавира поставляются в отдельных блистерах на одной упаковке с защитой от детей.
• Новый вариант упаковки для пациентов с ограниченными функция почек : Видеть Уважаемый поставщик медицинских услуг! Письмо
  • 150 мг нирматрелвира; 100 мг ритонавира. Каждая коробка содержит 20 таблеток, разделенных на 5 блистеров с дневной дозой.
  • Каждый блистер содержит 2 таблетки нирматрелвира (по 150 мг) и 2 таблетки ритонавира (по 100 мг). Таблетки нирматрелвира и таблетки ритонавира поставляются в отдельных блистерах на одной упаковке с защитой от детей.

Образцы рецептов на Паксловид

• Рецепт для пациентов с нормальная функция почек

• Назначение для пациентов со сниженной функцией почек

 

FDA : Доверенность | Часто задаваемые вопросы о EUA  | Письмо FDA: новая упаковка лекарств для пациентов с умеренной почечной недостаточностью | Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг  | Информационный бюллетень для пациентов/опекунов

Другие источники: Фармацевт имеет право выписывать рецепты

Ремдесивир (Веклюри) — единственный препарат, одобренный для лечения детей в возрасте до 12 лет. Его вводят в виде внутривенной инфузии в течение 3 дней, начиная как можно раньше и в течение 7 дней после появления симптомов.

В клинических испытаниях ремдесивир снижал риск госпитализации или смерти на 87% среди непривитых пациентов с COVID-19 из группы высокого риска, получавших лечение в течение 7 дней после появления симптомов (Gottlieb, 2021).

Учитывая появление вариантов, устойчивых к моноклональным антителам, предоставление ремдесивира в амбулаторных условиях может иметь особое значение для учреждений и поставщиков медицинских услуг, которые принимают большое количество пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как центры трансплантологии и онкологии или педиатрические группы высокого риска. Медицинским работникам рекомендуется заказывать ремдесивир для пациентов, которые не могут принимать Паксловид.

• FDA одобрено для лечения COVID-19 у взрослых и детей (в возрасте 28 дней и старше с массой тела не менее 3 кг), которые:
  • Госпитализированы или
  • Не госпитализированы, имеют COVID-19 легкой или средней степени тяжести и подвержены высокому риску прогрессирования в тяжелую форму COVID-19, включая госпитализацию и смерть.
    Примечание. В декабре 2022 г. FDA пересмотрело маркировка ремдесивира для удаления положительного результата теста на вирус SARS-CoV-2 из показаний.
• Для получения информации о покупке или о том, как получить доступ к ремдесивиру, напишите по адресу [email protected], позвоните по телефону 1-800-746-6273 или свяжитесь с нами напрямую к представителю AmerisourceBergen.
• CMS создала Систему кодирования общих процедур здравоохранения (HPCCS) с кодом J0248 для возмещения расходов при введении в амбулаторных условиях. Этот код доступен для использования всеми плательщиками и действителен для дат обслуживания 23 декабря 2021 г. или после этой даты. Дополнительная информация доступна здесь.

FDA: Пресс-релиз одобрен FDA для детей | Информация для провайдеров vekluryhcp.com | Информация для пациентов wwwwww.veklury.com

Молнупиравир (Лагеврио) разрешен в качестве альтернативной терапии, когда паксловид и ремдесивир недоступны, неприемлемы для использования или клинически неприемлемы. Его назначают по 800 мг (четыре капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов в течение 5 дней. Лечение начали как можно раньше после постановки диагноза COVID-19.и в течение 5 дней после появления симптомов.

• Молнупиравир аналог нуклеозида, ингибирующий SARS-CoV-2 репликации путем вирусного мутагенеза.
• Из-за беспокойства о побочных эффектах и ​​меньшем снижении риска по сравнению с другими доступными лекарствами, молнупиравир следует использовать только в том случае, если другие методы лечения не доступны или не являются клинически подходящими.
• В нескольких исследованиях было показано снижение риска развития тяжелых форм заболевания после лечения молнупиравиром с наиболее значительным преимуществом у лиц с высоким риском или у лиц пожилого возраста (≥75 лет). Кроме того, есть данные о более быстром исчезновении симптомов и снижении вирусной нагрузки у людей, получавших молнупиравир. См. таблицу ниже.
• Использовать только у взрослых 18 лет и старше. Не рекомендуется при беременности. Если поставщик и пациент решают использовать продукт во время беременности рекомендуется, чтобы пациентка зарегистрирован в Мерк Программа наблюдения за беременностью.
• Женщины детородного возраста должны использовать надежный метод контрацепции правильно и последовательно, насколько это применимо, в течение лечения и в течение 4 дней после последней дозы молнупиравира.
• Самцы детородного возраста, ведущие половую жизнь с самками детородного возраста следует правильно использовать надежный метод контрацепции и последовательно во время лечения и в течение как минимум 3 месяцев после последнего доза.
• Провайдеры должны внимательно изучить Информационный бюллетень для медицинских работников перед назначением, чтобы убедиться, что состояние пациента требует лечения, что нет лекарственного взаимодействия и что существуют противопоказания к терапии.

Контрольный список соответствия требованиям FDA для пациентов с молнупиравиром PDF

Молнупиравир образец рецепта:

FDA : Доверенность | Часто задаваемые вопросы о EUA  | Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг  | Информационный бюллетень для пациентов/опекунов

человек

Таблица: Резюме исследований, анализирующих эффективность пероральных противовирусных препаратов во время омикрон
Исследование	Население	Препарат	Анализ времени	Исходы
Ганатра и др. , 2022	1130 пациентов, получавших нирматрелвир/ритонавир, и оценка предрасположенности 1:1 соответствовала контрольной группе 18 лет и старше, полностью вакцинированные амбулаторные больные	Паксловид	Декабрь – Апрель 2022	Снижение относительного риска на 45 % при посещении отделения неотложной помощи по любой причине, госпитализации или смерти Снижение относительного риска госпитализаций на 60% и снижение смертности на 100%
Наджар-Деббини и др. 2022	180 351 пациент в возрасте 18 лет и старше с высоким риском тяжелого течения COVID-19 75,1% вакцинированы против COVID-19	Паксловид	Январь – Февраль 2022	Снижение риска госпитализаций или смерти на 46% Наибольшая польза у пожилых пациентов, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентов с неврологическими заболеваниями и пациентов с ослабленным иммунитетом
Наджар-Деббини и др. , 2022	2261 реципиент молнупиравира соответствовали 2661 контрольной группе; по крайней мере с одним RF для тяжелого COVID-19(≥60 или ≥18 с сопутствующими заболеваниями) 77,3% вакцинированы против COVID-19	Молнупиравир	Январь-февраль 2022	Незначительное 17% снижение риска комбинированного исхода (тяжелое заболевание/смерть) Значительное снижение риска, наблюдаемое при анализе подгрупп; >75 лет независимо от вакцинации: HR= 0,54 (0,34–0,86) самок, независимо от вакцинации: HR= 0,41 (0,22–0,77) пациентов с неадекватной вакцинацией против COVID-19 HR=0,45 (0,25–0,82)
Арбель и др., 2022	109 213 пациентов 40 лет и старше с высоким риском тяжелого заболевания (42 819 65 лет и старше) У 78% пациентов был предшествующий иммунитет (вакцинация, перенесенная инфекция или гибридный иммунитет)	Паксловид	январь – март 2022	У пациентов в возрасте 65 лет и старше: Снижение риска госпитализаций на 73% Снижение риска смерти на 80% Отсутствие значимой пользы у молодых взрослых
Драйден-Петерсон и др. , 2022	44 ​​551 пациент 50 лет и старше 90% вакцинированы	Паксловид	Январь – июль 2022	45% снижение риска комбинированного исхода госпитализации и смерти У не полностью вакцинированных лиц было 81% снижение риска комбинированного исхода госпитализации и смерти
Вонг и др. 2022	1 856 пациентов, получавших молнупиравир, 890 пациентов, получавших нирматрелвир/ритонавир, и 2 746 пациентов контрольной группы Госпитализирован в течение 3 дней до или после постановки диагноза COVID	Паксловид и молнупиравир	февраль-апрель 2022	Снижение риска смертности от всех причин на 52% при применении молнупиравира Снижение риска смертности от всех причин на 66% при применении нирматрелвира/ритонавира
Вонг и др. , 2022	5 383 пациента, получающих молнупиравир, и 6 464 пациента, получающих нирматрелвир/ритонавир Оценка склонности 1:10 совпала с контролем Группа молнупиравира старше и выше % вакцинированных по сравнению с группой нирматрелвира/ритонавира	Паксловид и молнупиравир	февраль – июнь 2022 г.	Снижение риска смертности от всех причин на 24% при приеме молнупиравира Снижение риска смертности от всех причин на 66% при применении нирматрелвира/ритонавира Снижение риска госпитализации на 24% при применении нирматрелвира/ритонавира Сходные эффекты нирматрелвира/ритонавира в зависимости от вакцинации и возраста
Рэдклифф и др. 2022	122 реципиента солидных органов 49 (40%) получали молнупиравир 24 (20%) получали сотровимаб 48 (39%) необработанный 48% ≥3 доз мРНК-вакцины или две дозы Ad26. COV2.S	Молнупиравир	Январь – февраль 2022	Снижение риска госпитализации или смерти на 44%
Батлер и др. 2022	25 529 молнупиравир плюс обычное лечение по сравнению с 12 525 только обычное лечение Амбулаторные пациенты ≥ 50 или ≥ 18 лет с сопутствующими заболеваниями Высоковакцинированная группа (в целом 94% получили ≥3 доз вакцины против COVID-19)	Молнупиравир	декабрь 2021 г. – апрель 2022 г.	1% госпитализация или смерть в обеих группах (без различий) с тенденцией к улучшению в ≥65 лет Более быстрое выздоровление в группе лечения (в среднем 9 дней по сравнению с 15 днями). Более быстрое снижение вирусной нагрузки в группе лечения (неопределяемая вирусная нагрузка к 5-му дню 8% молнупиравира по сравнению с 3% обычного лечения)

1-26-23 января Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) пересмотрело разрешение на экстренное использование препарата Эвушелд (тиксагевимаб/цилгавимаб), чтобы ограничить его использование случаями, когда общая частота нечувствительных вариантов SARS-CoV-2 на национальном уровне меньше или равна до 90%. В соответствии с этой редакцией Evusheld в настоящее время не разрешен к использованию в США до дальнейшего уведомления Агентства. См. объявление FDA.

Эвушелд представляет собой комбинацию двух моноклональных антител длительного действия против SARS-CoV-2, вводимых внутримышечно. Дополнительную информацию см. в разделе Доконтактная профилактика CDC с помощью Evusheld.

• В настоящее время не существует терапевтических средств, разрешенных для постконтактной профилактики, активных против Омикрона

Для поиска по почтовому индексу мест, предлагающих Test-to-Treat (тестирование, визиты к врачу и лекарства), используйте федеральный Получите лекарство для локатора COVID-19.

Пациенты, которые не могут получить пероральные терапевтические средства для лечения COVID-19 через своего поставщика медицинских услуг или не имеют медицинской страховки, могут быть направлены в программу Test to Treat или в колл-центр DPH Public Health/телемедицинскую службу, которая предоставляет тестирование и консультации , и рецепты. 1-833-540-0473 – работает 7 дней в неделю с 8:00 до 20:30.

Для поиска по почтовому индексу пунктов выдачи рецептов используйте федеральный Получите лекарство от COVID-19 локатор.

Пациенты, которые не могут получить пероральные терапевтические средства для лечения COVID-19 через своего поставщика медицинских услуг или не имеют медицинской страховки, могут быть направлены в программу Test to Treat или в колл-центр DPH Public Health/телемедицинскую службу, которая предоставляет тестирование и консультации , и рецепты. 1-833-540-0473 – работает 7 дней в неделю с 8:00 до 20:30.

Объекты могут заказать напрямую у производителя: vekluryhcp.com

Департамент здравоохранения штата Калифорния (DHCS) по-прежнему будет принимать заявления от лиц, зарегистрированных в Программа для незастрахованных групп COVID-19. Физические лица должны подать заявку на участие в программе для незастрахованных групп COVID-19 через квалифицированного поставщика услуг Medi-Cal (QP). QP являются поставщиками следующих программ: Предполагаемое право на участие в программе для беременных женщин, Программа лечения рака молочной железы и шейки матки, Предполагаемое право на участие в больнице, а также Детское здоровье и профилактика инвалидности. Провайдеры должны подавать заявки через COVID-19Портал заявок незастрахованных групп. Поставщики услуг могут подавать заявки на тестирование, тестирование и лечение на COVID-19 в DHCS для обработки заявлений.

Разделение затрат

Лечение COVID-19: Плата за оральные противовирусные препараты

1. Оценка поставщика услуг
   1. Выставление счетов за страхование, если/когда оно доступно
   2. Для незастрахованных и недостаточно застрахованных поощряйте использование бесплатных и недорогих медицинских услуг (например, HRSA, государственных клиник)
   3. Может делиться стоимостью (полная оплата или доплата) с пациентами
2. Тестирование
   1. Поощряйте использование сайтов ICATT, которые предоставляют бесплатное тестирование
      1. Большинство сайтов Walgreens и CVS T2T зарегистрированы в ICATT (работает со всеми сайтами)
      2. В противном случае сайты, не входящие в ICATT, могут взимать плату с пациентов
      3. пациентов могут использовать (бесплатно) домашний тест
3. Лекарство
   1. Бесплатно для всех. Отсутствие разделения затрат с пациентами
4. Плата за выдачу лекарств
   1. Без разделения затрат с пациентами

Лечение COVID-19: плата за моноклональные антитела

1. Оценка поставщика
   1. Страхование счетов, если/когда в наличии
   2. Для незастрахованных и недостаточно застрахованы, поощряйте использование бесплатная и недорогая помощь (например, HRSA, Государственные поликлиники)
   3. Стоимость акций в мае (полная комиссия или доплата) с пациентами
2. Лекарство
   1. Бесплатно для всех. Разделение затрат не допускается
3. Административный сбор
   1. Страхование счетов, если/когда в наличии
   2. Для незастрахованных и недостаточно застрахованных поощряйте использование бесплатных и недорогих медицинских услуг (например, HRSA, государственные клиники)
   3. Может делиться стоимостью (полная оплата или доплата) с пациентами

Ресурсы

• Обновления незастрахованного фонда HRSA COVID-19
• Информация о возмещении CMS для mAb
• Информация о возмещении расходов CMS на пероральные противовирусные препараты
• Руководство CMS для Medicare
• Руководство DHCS по выставлению счетов поставщикам аптек за пероральные противовирусные препараты
• Код CMS HCPCS для возмещения расходов на ремдесивир при амбулаторном введении

¹ Хаммонд, Дженнифер и др. «Поральный нирматрелвир для не госпитализированных взрослых с Covid-19 из группы высокого риска». Медицинский журнал Новой Англии 386.15 (2022): 1397–1408.

² Ганатра, Сарджу и др. «Пероральный нирматрелвир и ритонавир у негоспитализированных вакцинированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)». Клинические инфекционные заболевания (2022 г.).

³ Паксловид связан со снижением частоты госпитализаций среди взрослых с COVID-19— США, апрель–сентябрь 2022 г. | MMWR (cdc.gov)

⁴ Yan, Xie et al. Нирматрелвир и риск постострых последствий COVID-19». MedRxiv 3 ноября 2022 г.

⁵ Sudre, Carole H., et al. «Атрибуты и предикторы длительного COVID». Природная медицина 27.4 (2021): 626-631.

⁶ Аль-Али, Зияд и др. «Многомерная характеристика постострых последствий COVID-19». Природа 594.7862 (2021): 259-264.

⁷ Пелузо, Майкл Дж. и др. «Ранние подсказки относительно патогенеза длительного COVID». Тенденции в иммунологии (2022 г.).

⁸ Zhong, Weijie, et al. «Эффективность паксловида у пожилых пациентов, инфицированных омикронными вариантами SARS-CoV-2: результаты нерандомизированного клинического исследования». Границы медицины 9 (2022).

⁹ Эплинг, Брайан П. и др. «Клиническая, вирусологическая и иммунологическая оценка симптоматического восстановления коронавирусной болезни 2019 года после лечения нирматрелвиром / ритонавиром». Клинические инфекционные заболевания. 6 октября 2022 г.

¹⁰ Карлин, Алекс Ф. и др. « Вирусологическая и иммунологическая характеристика коронавирусной болезни 2019 г.Рецидив после лечения нирматрелвиром/ритонавиром». Клинические инфекционные заболевания. 20 июня 2022 г.

¹¹ Ранганатх, Нишал и др. «Феномен отскока после лечения нирматрелвиром / ритонавиром коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у лиц с высоким риском». Клинические инфекционные заболевания (2022 г.).

¹² Wang , Linsay et al.