Противовирусные для детей до года: Противовирусные детские препараты
Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно
Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста. Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна. Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы.
Что такое ОРЗ и ОРВИ
Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами, и фактически обмениваются различными возбудителями.
Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании.
Что делать?
В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно какое-то лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.
Как лечить?
Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.
Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.
Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.
Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами.
Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких.
Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.
Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей – в сиропе, свечах.
Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3 – 38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре.
Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Действия до прихода врача
Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка.
Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.
Отравления у детей
По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит, родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.
Помните, ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами.. А сколько проблем возникает при забывчивости бабушек и дедушек, оставляющих свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний. Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков.
Отравления бывают разными.
Невозможно казать, какие из лекарств могут быть самыми опасными для детей. Дело в том, что при отравлении многое зависит от вида лекарства, его лекарственной формы – таблетки, сиропы, растворы, и от количества принятого препарата. Угрозу жизни представляют практически все препараты, которые ребенку не назначил врач. И даже назначенные врачом препараты могут стать опасными, если принимаются не по правилам, нарушается дозировка или кратность приема.
Чем приятнее для глаза малыша будет таблетка, чем слаще будет на вкус ее оболочка, чем вкуснее будет пахнуть сироп, тем выше шансы на то, что малыш его съест или выпьет. Даже витамины должны строго дозироваться и выдаваться мамой малышу, и потом храниться под замком!
Что тяжелее?
Симптомы отравления лекарствами обычно неспецифичны, они проявляются либо угнетением, либо возбуждением нервной системы, проявлениями со стороны пищеварения и изменениями в крови. Все будет зависеть от конкретного действующего вещества. Но в целом, так или иначе, пищеварение и нервная система страдают всегда.
При равных условиях, таблетки опаснее сиропов, так как если ребенок залезает в аптечку, обычно пробуется на вкус один сироп, а вот таблетки из-за своего разнообразия, пробуются все или большинство из них, особенно если они имеют яркие оболочки и не горькие на вкус. В таком случае на тяжесть состояния влияет не только действующее вещество одной таблетки, а взаимный эффект от нескольких препаратов, порой взаимно усиливающийся друг другом.
Если вы подозреваете то, что ребенок съел несколько таблеток из аптечки, не стоит сидеть и надеяться на чудо, или промывать желудок самим – немедленно вызывайте врача и везите малыша в токсикологию.
Также опасны детские сиропы или ароматизированные сиропы для взрослых. Приятный вкус и запах могут заставить малыша принять глоток или даже выпить весь флакончик лекарства. Что же делать?
Естественно, нельзя оставлять на видно месте или в доступных для малыша шкафчиках или коробках средства из вашей домашней аптечке. Но, если беда уже случилась и у вас есть вполне обоснованные подозрения о том. Что ребенок что-то выпил, что делать тогда? Есть определенный алгоритм действий, необходимых при первых признаках отравления, которого необходимо придерживаться, чтоб не сеять панику и помочь малышу.
- Прежде всего, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если это были 1-2 таблетки, реакция организма ребенка на взрослые препараты непредсказуема.
Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна. - До приезда скорой помощи дайте ребенку много питья – в идеале это должна быть кипяченая вода прохладная и объемом до 1-2 литров, но если ее нет – подойдет и из-под крана. Важно разбавить концентрацию лекарств и вызвать рвоту, чтоб вымыть остатки лекарства, что еще не всосалось, из желудка. Рвоту можно вызвать пальцами или ложкой, надавив на корень языка. Если ребенок теряет сознание, рвоту вызывать нельзя.
- Нужно после промывания желудка дат ребенку любой сорбент – уголь активированный, энтеросгель, смекту, что есть дома. Их растворяют в воде и дают малышу выпить
- Нельзя при отравлении давать ребенку молоко и кормить его, это поможет лекарству быстрее и активнее всосаться в кровь. Дополнительно можно поставить ребенку клизму, особенно если лекарства он выпил несколько часов назад.
Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна.
Внимание, даже если нет признаков отравления, а таблеток вы не досчитались, либо они разбросаны на полу, и малыш говорит о том, что ел их, все равно нужна скорая и проведение методов обследования и лечения. Просто лекарство могло еще не подействовать.
Рейтинг опасных лекарств.
Естественно, что крошке будут опасны все лекарства, которые ему не предназначаются и не прописаны. Но, среди множества препаратов, есть наиболее опасные средства, которые категорически не должны попадать к малышу в тело. На первом месте в плане опасности стоят:
- антиаритмические препараты сердечные гликозиды и средства от давления,
- препараты из группы антидепресантов и барбитуратов (в том числе фенобарбитал для лечения желтухи),
- препараты, содержащие минералы – калий, кальций, железо,
- психотропные вещества, снотворные, неврологические средства.
- противосудорожные и седативные
Отравления средствами от насморка.
С таким видом отравлений у детей встречаются почти в каждой скорой помощи, и практически регулярно. Это полностью рукотворное отравление детей собственными родителями. И мало того, оно возникает при небольшом превышении концентраций, плохо распознается и очень опасно. Отравиться малыши могут такими средствами как нафтизин и его производные (в виде санорина, галазолина, риназолина или нафазолина), могут быть и отравления другими производными – оксиметазолином и другими особенно в каплях и спреях не по возрасту.
Чем так опасно средство от насморка? При превышении дозировки, а это вполне можно сделать, так как лекарство выпускается в пластиковых капельницах-флакончиках, средство приникает через специальный барьер – гематоэнцефалический, в область нервной системы. Эта группа препаратов стимулирует отделы мозга, отвечающие за торможение всех процессов.
При этом также оказывается воздействие на сосуды и резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение.
Чаще сего такие отравления возникают у детей до трех лет, так как им наиболее часто необходим прием препаратов подобного рода при насморке.
Нафтизин у детей (и другие его аналоги) применяют в концентрации 0.05% и необходимо не более 1-2 капель раствора каждую носовую раковину. Это сужает сосуды и устраняет проявления насморка, облегчая дыхание. Применять нафтизин и его производные нельзя чаще чем один раз в 8 часов. При этом даже в такой дозе могут возникать симптомы слабого угнетения работы нервной системы, наступающего уже через час применения. Выводится лекарство из организма в течение 5-10 часов.
404 Cтраница не найдена
Размер:
AAA
Изображения
Вкл.
Выкл.
Обычная версия сайта
К сожалению запрашиваемая страница не найдена.
Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже
|
|
ruГриппферон — ФИРН М
Регистрационное удостоверение Минздравсоцразвития РФ, Рег.
№ 000089/01 от 10.02.2006 г. и Рег. № ЛП-001503 от 15.02.2012 г.
Новости компании
ФИРН М на Поволжской школе по аллергологии, клинической иммунологии и инфектологии
4 июля 2022
ФИРН М на Конгрессе офтальмологов «Белые ночи»
8 июня 2022
Исследования
Проспективное контролируемое открытое исследование «Изучение терапевтической эффективности препарата Офтальмоферон, глазные капли, в профилактике и лечении осложнений после эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы»
Гриппферон, капли в нос и спрей — эффективный и безопасный препарат для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРЗ, ОРВИ) и гриппа.
Он разрешен к применению даже детям до года (включая новорожденных) и беременным женщинам. Основным действующим началом Гриппферона является высокоактивный рекомбинантный (полученный генно-инженерным способом) интерферон альфа-2b.
Препарат абсолютно безопасен по вирус контаминации, что очень важно в век широкого распространения гепатитов В, С, D, ВИЧ, ЦМВ и других передающихся через кровь инфекций.
Гриппферон сократит длительность простуды или гриппа в 3—5 раз.
Механизм действия интерферона (Гриппферона) основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Уже на второй день применения Гриппферона у больного значительно сокращается количество выделяемых при дыхании вирусов, и, соответственно, уменьшается риск заражения контактировавших с ним людей. В отличие от других препаратов интерферона Гриппферон предотвращает размножение вирусов в слизистой носа, то есть там, где они проникают в организм.
Гриппферон не имеет аналогов на мировом рынке и превосходит все другие препараты по универсальности воздействия на острую респираторную вирусную инфекцию:
- Блокирует размножение всех видов человеческих респираторных вирусов;
- Обладает высокой лечебной эффективностью;
- Высокоэффективен как препарат экстренной профилактики;
- Отсутствует эффект привыкания к действию препарата;
- Вирусы неспособны приобрести устойчивость к действию Гриппферона (интерферон не взаимодействует с вирусами, он блокирует механизм их воспроизведения);
- Нетоксичен и безопасен;
- Разрешен к применению детям с рождения и беременным женщинам;
- На 60−70% снижает количество осложнений у больных с острой респираторной инфекцией;
- На 50−70% снижает количество принимаемых больным медикаментов;
- Не имеет противопоказаний по совместимости с другими лекарственными средствами, включая противовирусные препараты;
- Может использоваться совместно с вакцинопрофилактикой;
- В десятки раз уменьшает количество вирусов выделяемых из носа у больных острой респираторной инфекцией (аналог повязки), то есть значительно снижает заразность больного;
- Обладает выраженным противоэпидемическим эффектом.
Какие вирусы вызывают ОРВИ и грипп?
На сегодняшний день известно более 2000 серотипов вируса гриппа и более 200 видов других респираторных вирусов (каждый из них также может иметь сотни разновидностей). И любой из этих вирусов может стать причиной ОРВИ. Во время «эпидемии гриппа» собственно гриппом болеет от 10 до 25% инфицированных. Остальные 90−75% больных страдают от других респираторных заболеваний, против которых вакцинация и средства от гриппа не защищают. А последствия этих недугов, особенно для ослабленного организма, могут быть не менее губительными, чем при гриппе. Гриппферон воздействует не только на вирус гриппа, но и на другие респираторные вирусы.
Распределение респираторных вирусов во время «эпидемии гриппа»
(Emergency Department, Royal Children’s Hospital):Клинические и экспериментальные исследования Гриппферона проведены на 4450 испытуемых в 14 научно-исследовательских и клинических центрах России и Украины.
Противовирусное действие Гриппферона
В экспериментальных исследованиях показано выраженное противовирусное действие Гриппферона на:
- Все штаммы человеческого вируса гриппа, в том числе на h2N1: исследования проводились на штаммах А/Красноярск/18/05 (h2N1), А/СПб/03/05 (h2N1), А/Красноярск/8/05 (h2N1), А/Новосибирск/5/05 (h2N1);
- Аденовирус человека AdV 6;
- Респираторно-синцитиальный вирус, штамм Rendall;
- Коронавирус человека HCoV/SPb/01/03 (229E). Один из штаммов этого вируса вызвал эпидемию атипичной пневмонии (SARS);
- Вирус краснухи, штамм «Орлов»;
- Вакцинный штамм вируса кори «Эдмонстон»;
- Вакцинный штамм вируса эпидемического паротита Л-3;
- Вирус парагриппа 2 типа, штамм ПГ2/СПб5/11/03;
- Вирус птичьего гриппа: A/Duck/Singapore/R/F119−3/97 (H5N2);
- Летальный штамм птичьего гриппа: A/курица/Курган/Россия/2/2005 (H5N1).
Один из штаммов этого вируса вызвал эпидемию атипичной пневмонии (SARS);Гриппферон включен в России в список препаратов государственного резерва на случай эпидемии «птичьего гриппа».
Показания к применению
- Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, простудных заболеваний:
- у детей от рождения и взрослых, включая беременных женщин;
- у пациентов, часто и длительно болеющих заболеваниями верхних дыхательных путей;
- у людей, склонных к аллергическим реакциям; при контакте с больными ОРВИ и гриппом;
- при переохлаждении.
- Профилактика ОРВИ и гриппа в организованных коллективах (детских и взрослых), среди контингентов «риска» — мед. работников, учителей и т. п., особенно в период эпидемии.
- Экстренная профилактика гриппа и ОРВИ. В отличие от вакцины, создающей долговременную резистентность к определенным штаммам вируса гриппа, Гриппферон применяется преимущественно в тех случаях, когда есть реальная угроза заболевания острой респираторной инфекцией (при тесном контакте с больным, во время эпидемии, при простуде и т. д.), то есть для экстренной профилактики. Однократный прием препарата для индивидуальной экстренной профилактики во много раз снижает опасность заболевания.
- Профилактика и лечение «птичьего гриппа».
работников, учителей и т. п., особенно в период эпидемии.Способ применения
При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ Гриппферон закапывают в нос в течение 5 дней:
0−1
В возрасте от 0 до года по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день
1−3
В возрасте от 1 до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день
3−14
В возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день
>14
Взрослым по 3 капли в каждый носовой ход через 3−4 часа
- Для профилактики препарат закапывают в возрастной дозировке 1−2 раза в день на протяжении контакта с больным. При необходимости профилактические курсы повторяют.
- После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.
При необходимости профилактические курсы повторяют.При применении Гриппферона нет необходимости в сосудосуживающей терапии, он сам снимает отек слизистой. Гриппферон разрешен к применению в течение всего периода беременности в соответствии с возрастной дозировкой.
Стоит один раз закапать Гриппферон — и опасность «подхватить» простуду или грипп снижается во много раз.
Скачать инструкцию к препарату Гриппферон капли (pdf, 2.15MB)
Скачать инструкцию к препарату Гриппферон-спрей (pdf, 2.28MB)
Лечение Гриппфероном при появлении самых первых признаков заболевания ведет к снятию или значительному ослаблению основных его симптомов (насморка, кашля, температуры, головной боли, гиперемии носоглотки и т. д.).
В среднем, продолжительность заболевания сокращается на 30−50%.
Гриппферон в неосложненных случаях не требует дополнительного симптоматического лечения (аспирин, панадол, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли в нос).
При повышенной температуре Гриппферон сочетается с жаропонижающими лекарственными средствами.
Применение Гриппферона в несколько раз снижает риск возникновения осложнений — бронхитов, синуситов, пневмоний и т. д. Использование препарата с профилактической целью в период эпидемии в организованных коллективах снижает уровень заболеваемости в 3 раза, а в группах риска до 5 раз.
Гриппферон с лоратадином
Гриппферон с лоратадином, мазь назальная — новый оригинальный безрецептурный препарат, созданный на основе рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b и антигистаминной субстанции второго поколения — лоратадина.
Офтальмоферон
Офтальмоферон, глазные капли — это новый высокоактивный противовирусный и противоаллергический препарат для лечения вирусных конъюнктивитов (включая конъюнктивиты вызываемые вирусами герпеса, аденовирусами).
Герпферон
Герпферон, мазь для местного применения — это высокоэффективный препарат для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек.
Аллергоферон
Аллергоферон, гель для местного и наружного применения — это препарат для лечения круглогодичного и сезонного аллергического конъюнктивита и аллергического ринита.
Вагиферон
Вагиферон предназначен для лечения бактериального вагиноза, бактериальных (неспецифических) вагинитов, а также вагинитов, вызванных смешанной инфекцией, в составе комплексной терапии.
Микоферон
Микоферон, гель для наружного применения — новый оригинальный препарат c интерфероном для лечения грибковых инфекций кожи. Обладает широким спектром действия. Заживляет трещины, устраняет зуд кожи.
Искусственная Слеза
«Искусственная слеза», капли глазные, восполняет дефицит слезной жидкости. Препарат является протектором эпителия роговицы, оказывает смазывающее и смягчающее действие.
ДиклофенакЛонг
Диклофенаклонг, глазные капли — нестероидный противовоспалительный препарат.
Носолин-бальзам
Носолин-бальзам, капли назальные — новый сосудосуживающий препарат на основе ксилометазолина с ментолом, эвкалиптом и маслом чайного дерева для лечения ринитов и отека слизистой оболочки носа.
Вагисепт
Вагисепт, суппозитории вагинальные — новый эффективный препарат для лечения бактериального вагиноза и бактериальных вагинитов различной этиологии
Вопросы и ответы
Задать свой вопросНедавно спрашивали:
Можно ли применять Герпферон при ветрянке?
Советуем прочитать
В наших книгах детально описаны методы воздействия на «активные» точки иглами, теплом, электрическим током, вакуумом; приемы точечного массажа и гирудотерапии.
Ветрянка у ребенка – узнаем врага в лицо
- Умения и способности Ветрянки
Основное умение Ветрянки – это способность вызывать болезненную и зудящую сыпь по всему телу, заставляющую жертву чувствовать себя больной, чешущейся и несчастной примерно в течение недели.
Ветрянка принадлежит к известному своей вредностью роду вирусов герпеса, но у детей обычно протекает легко и без осложнений. Тогда самое плохое, что нужно пережить родителям и малышу – это ужасный зуд и болезненность высыпаний в течение 7-10 дней заболевания (иногда – до 2-х недель). Но время от времени, особенно при нападении на взрослых людей, Ветрянка может обернуться серьезными неприятностями – например, вызвать воспаление легких или отек мозга. К счастью, это редкость, и большинство людей никогда не встречается с ее самой “темной” стороной.
Главная способность – Ветрянка может заражать всех, кто попадется на пути.
Для этого может пускаться на хитрости:
Ветрянка может подкрадываться совершенно незаметно. Заразиться можно от уже заболевшего и заразного человека еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы, и невозможно узнать, что он уже болен. Но все-таки наиболее заразный период ветрянки – это первые несколько дней после появления сыпи.
Люди помогают Ветрянке заражать окружающих, расчесывая и повреждая зудящие волдыри, чихания, кашляя и распространяя таким образом зараженные вирусом мельчайшие капельки.
После первого контакта с вирусом и перенесенного заболевания, Ветрянка “уходит в подполье”, скрываясь в нервных клетках хозяина на всю жизнь. Иногда, много лет спустя, когда защитные силы организма снижаются, Ветрянка может активироваться снова и вызвать очень болезненное заболевание, называемое опоясывающим лишаем. Но это случается в основном у взрослых.
Тактика:
Выждав от 10 до 20 (21) дней с момента заражения, Ветрянка проявляется первыми симптомами и для начала может маскироваться под обычную простуду. Но уже через день болезнь показывает свое настоящее лицо – очень зудящую сыпь из красных пятнышек, которые затем превращаются в волдыри. Чаще всего первые высыпания появляются на лице и на груди. В это время может снова повышаться температура тела, а новая сыпь продолжает появляться волнами в течение нескольких дней.
В серьезных случаях сыпь может распространяться на все тело, появляться даже во рту и на слизистых гениталий.
В результате на коже можно одновременно увидеть и новые высыпания, и наполненные жидкостью пузырьки, и уже подсыхающие корочки. Присутствие всех трех стадий сыпи одновременно – это характерный симптом, по которому врач может распознать Ветрянку.
- Заражение ветрянкой
Ветрянка предпочитает атаковать с воздуха или поверхностей, зараженных вирусом ветряной оспы. Кашель или чихание инфицированного человека распространяет вирус вокруг в мельчайших брызгах жидкости. Часть вирусов оседает на поверхностях, другие переносятся током воздуха на большие расстояния. Здоровый человек заражается при вдыхании или при попадании вируса на руки, которыми затем он прикасается к носу или рту.
Жидкость из лопнувших пузырьков ветряночной сыпи тоже содержит множество вирусов и является источником заражения для окружающих.
- Когда обязательно нужен врач
Если есть подозрения, что у ребенка – ветрянка, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу!
Только врач может подтвердить или не подтвердить диагноз.
Ветрянка считается легкой болезнью у детей, но каждый ребенок, в силу особенностей организма и иммунитета, по-разному переносит заболевание, и невозможно узнать заранее, насколько выраженными будут симптомы. Наконец, только врач может назначать специальное противовирусное лечение в тяжелых случаях ветрянки, а тем более – для предупреждения или лечения осложнений.
Если вы видите хотя бы один из следующих симптомов, необходима немедленная консультация врача:
Сыпь появилась на слизистой век
Высыпания стали яркими, очень красными или очень болезненными, горячими на ощупь. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции
Ребенок жалуется на головокружение или потерю ориентации
Рвота, напряженность мышц шеи
Быстрое сердцебиением или одышка
Дрожь, трудности с движениями – “не слушаются” ручки или ножки
Сильный кашель
Очень высокая температура – до 39 C или выше
Нужно обязательно вызвать врача, если заболел или был в контакте с ветрянкой ребенок младше 6 месяцев, а также если у кого-то в семье есть нарушения иммунитета.
- Лечение ветрянки у детей
Ветрянка у детей – это, как правило, легкое заболевание, которое проходит, не оставляя следа. Организм ребенка с нормальным иммунитетом способен самостоятельно победить болезнь, поэтому обычно никакое специфическое лечение не применяется.
Нужно понимать, что после заражения остановить развитие болезни, предотвратить или уменьшить высыпания и ускорить процесс заживления нельзя. Нужно просто пережить этот период.
Нужно понимать, Ветрянка в состоянии вызвать очень сильный зуд и болезненность сыпи. При этом царапать и расчесывать волдыри никак нельзя – в ранки от повреждений может попасть инфекция, заживление замедляется и могут остаться шрамы.
Хоть остановить Ветрянку после заражения уже нельзя, но ее основной вредительский симптом – зуд – можно облегчить:
Зуд можно уменьшить с помощью прохладных ванн с содой и отваром овса;
Можно подсушить лопнувшие пузырьки лосьоном из оксида магния и цинка, который еще называют “каламином” (это белая болтушка, хорошо известная нашим бабушкам – ее назначали советские дерматологи при большинстве кожных заболеваний).
После нанесения на кожу нужно дождаться, пока болтушка полностью высохнет. Применять каламин нужно с осторожностью, так как оксид цинка может пересушить нежную кожу ребенка
Уменьшить зуд и болезненность можно с помощью специального геля Кучику ветряная оспа, который содержит экстракты 19 растений и предназначен именно для уменьшения зуда, обезболивания и дезинфицирования кожи при ветрянке. Гель можно наносить точечно или на всю поверхность кожи с высыпаниями так часто, как это необходимо, – в среднем, каждые 4-5 часов.
Купать ребенка во время ветрянки не только не запрещено, но и очень полезно! Не горячие ванны (а лучше – прохладные и с отварами ромашки, календулы) лучше принимать вечером, перед сном. После купания нанесите гель Кучику, чтобы помочь увлажнить кожу и спокойно спать всю ночь.
Традиционное смазывание пузырьков зеленкой или фукорцином не помогает облегчить симптомы ветрянки. В основном, это выполняет антисептическую и маркерную функцию – так маме удобнее отслеживать появление новых высыпаний.
При желании это можно делать и под гель Кучику.
- Жаропонижающие при ветрянке
Для снижения температуры и облегчения общего состояния при ветрянке врач может назначать жаропонижающие. Обычно это парацетамол
Ацетилсаллициловая кислота при ветрянке строго противопоказана!
Применение любого средства, содержащего ацетилсаллициловую кислоту, строго противопоказано при ветрянке! Их применение именно при ветрянке может привести к серьезному побочному эффекту – развитию синдрома Рея.
Ибупрофен не рекомендуется применять при ветрянке
Существуют данные о том, что применение ибупрофена при ветрянке может ухудшать симптомы и течение болезни
- Противовирусные средства для лечения ветрянки у детей
Противовирусные средства (ацикловир) могут назначаться в течение первых 24 часов после появления сыпи только в тех случаях, когда ребенок (а чаще – взрослый) попадает в группу высокого риска развития осложнений.
Противовирусные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их не применяют при ветрянке у детей с нормальным иммунитетом и с низким риском развития осложнений.
- Профилактика ветрянки у детей
Основная слабость Ветрянки – это ее практически полное бессилие перед защитой вакцины. 70-80% привитых детей надежно защищены от заболевания. Остальные привитые дети имеют небольшой шанс перенести легкую форму ветрянки при снижении общего иммунитета организма.
В нашей стране такая прививка не является обязательной, поэтому большинство людей, переболев в детском возрасте, приобретают естественный иммунитет на всю жизнь. В исключительных случаях возможно повторное заболевание ветрянкой при активации спящего в организме вируса. Но обычно его активация у взрослых приводит к появлению другой формы болезни – опоясывающего герпеса (или опоясывающего лишая).
Профилактика гриппа
Природа создала множество эффективных способов защиты от гриппа.
Человек тоже пополняет этот список, создавая лекарства и вакцины. Чтобы дать достойный отпор вирусу гриппа или значительно ослабить его удар по организму, нужно умело применять все известные на сегодняшний день способы, сочетать народные средства борьбы и профилактики гриппа с медикаментозными. Особенно актуальной эта тема становится в периоды межсезонья и во время эпидемий.
Меры и виды профилактики гриппа
Различают 3 типа профилактики:
- специфическая, направленная на борьбу с определенным вирусом с применением вакцин;
- профилактика с использованием медикаментозных противовирусных препаратов;
- неспецифическая, основанная на соблюдении правил общественной и личной гигиены, укреплении иммунитета и повышении стрессоустойчивости организма.
Любой человек, который какую-то часть времени находится в обществе, контактирует с коллегами на работе, одноклассниками в школе, одногруппниками в детском саду, рискует заразиться гриппом.
Поэтому самый эффективный способ профилактики — ограничение контактов с больными и со всеми остальными (возможно здоровыми) людьми — практически неосуществим. Поэтому все известные методы профилактики направлены на то, чтобы человек подготовил свой организм к встрече с вирусом.
Вакцинопрофилактика
Самым надежным профилактическим средством от гриппа является вакцинация. Частицы ослабленного или убитого вируса попадают в организм человека с прививкой, запуская процесс выработки антител против данного штамма вируса. Этого иммунитета должно хватить на период от 6 месяцев до 1 года.
Делать прививку лучше не в разгар эпидемии, а приблизительно за месяц до ее начала, чтобы в организме успел выработаться достаточно крепкий защитный механизм против вируса гриппа.
Существуют категории людей, которым рекомендуют вакцинацию в обязательном порядке. По роду своей деятельности они контактируют с большим количеством людей, с больными или имеют какие-либо заболевания, при которых грипп может протекать в очень тяжелой форме, создавая дополнительную нагрузку на и без того ослабленный организм.
В группе повышенного риска находятся:
- дети в возрасте до 6 лет;
- медицинские работники;
- преподаватели и учителя;
- работники дошкольных и других детских учреждений;
- люди старше 65 лет;
- люди любого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми, легочными и различными хроническими заболеваниями.
К группе среднего риска относят:
- детей от 6 до 15 лет;
- взрослых старше 50 лет;
- работники сферы обслуживания;
- люди, задействованные в транспортной сфере;
- служащие воинских подразделений;
- беременные женщины во 2 и 3 триместре беременности.
Целью вакцинации против гриппа является не ликвидация этого вируса (полностью уничтожить вирус гриппа невозможно), а снижение случаев заболеваемости и смертности вследствие осложненного течения болезни.
Многие не могут пройти вакцинацию.
Она противопоказана:
- людям с аллергией на куриный белок;
- детям в возрасте до 6 месяцев;
- гражданам, имеющим хронические заболевания в стадии обострения;
- всем, у кого во время предыдущей вакцинации обнаружилась аллергическая реакция на вакцину.
К тому же прививка защищает от нескольких наиболее распространенных штаммов вируса, а во время эпидемии может распространиться совершенно новый вид гриппа, тогда приобретенный иммунитет не сработает. Кроме этого не все успевают или хотят прививаться от гриппа. Поэтому эффективность прививки против гриппа составляет 15–20%. Это вовсе не означает, что прививаться не нужно.
Если вы находитесь в группе повышенного риска и сделали прививку, вероятность того, что вы окажетесь в числе этих 20% счастливчиков, которым грипп не страшен, очень велика. Для остальных существуют другие способы профилактики.
Препараты для профилактики вируса гриппа
Препараты для профилактики заболевания гриппом можно поделить на 2 группы:
- противовирусные средства: арбидол, ремантадин, амантадин, адапромин, оксолиновая мазь, тамифлю и др. ;
- интерфероны (гриппферон, альфарон, интерферон альфа) и индукторы интерферонов (амиксин, циклоферон, кагоцел и др.).
;Проводить профилактику гриппа противовирусными препаратами в период эпидемии малоэффективно. Использовать их в качестве экстренного средства против вируса нельзя. Однократный прием тоже бесполезен. Противовирусные средства нужно принимать по определенной схеме в преддверии вирусного сезона и в начале заболевания. Дозировку и схемы доопределяет врач.
Эффективность такой профилактики составляет примерно 15%. Ведь действие данных лекарств направлено против определенного типа вирусов. Противопоказаниями к их применению является детский возраст до 1 года и беременность.
Относительно новыми противовирусными препаратами являются ингибиторы нейроминидазы — реленза и тамифлю. Они эффективны для лечения и профилактики всех типов гриппа, при условии первого приема препарата не позднее 2 суток от появления первых симптомов.
Применение интерферонов и их индукторов позволяет организму создать внутриклеточную невосприимчивость к вирусам и способствует повышению иммунитета. Но принимать их без изучения иммунного статуса пациента небезопасно, так как длительное использование может привести к снижению защитных функций организма.
Неспецифические мероприятия по профилактике гриппа
Этот вид профилактики включает в себя разные методы и средства. К ним относятся:
- соблюдение правил общественной и личной гигиены;
- ограничение контактов с заболевшими гриппом людьми;
- повышение сопротивляемости и стрессоустойчивости организма ведением здорового образа жизни, правильным сбалансированным питанием, закаливанием и занятиями спортом;
- прием иммуностимуляторов, например, иммунала.
Чтобы не заболеть гриппом в период эпидемии и не заразить окружающих, все должны соблюдать простые правила гигиены:
- избегать прямого контакта с заболевшим человеком;
- надевать стерильную маску в местах большого скопления людей, в присутствии больных гриппом, а также если сами заражены, менять маску нужно не реже чем через 2 часа использования;
- при чихании и кашле прикрывать нос и рот одноразовыми платочками;
- часто мыть руки с мылом;
- регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
Мы подготовили для вас информацию, где подробно рассказали, что общего между ОРВИ и гриппом и на что обязательно обращать внимание при подозрении на заболевание.
Также читайте про острую респираторную вирусную инфекцию: как диагностировать её и защитить свой организм
Неспецифическая профилактика основана большей частью на ведении рационального образа жизни. Прием витаминных препаратов в осенне-зимний период, закаливание, полноценное питание, правильный режим сна и отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки, занятия спортом, все это простые и важные способы защитить свой организм от вируса гриппа.
Немаловажными являются и средства народной медицины. Отличными противовирусными свойствами обладают лук, чеснок, мята, шиповник, облепиха, клюква, брусника, лимон. На основе различных трав, ягод, фруктов и овощей можно приготовить лекарство от любой болезни и средство для повышения иммунитета.
Разнообразие способов и средств профилактики вируса гриппа не ограждает нас от встречи с ним, а дает возможность подготовиться к очередной вспышке заболевания и дать ему достойный отпор. Даже подхватив грипп и соблюдая эти меры, можно перенести вирус в легкой форме и избежать осложнений. А комплексное и грамотное использование всех методов каждым отдельным человеком поможет сохранить здоровье всего населения в целом.
Новости Pfizer: Фаза 2, 3, испытания противовирусных таблеток от COVID, Paxlovid, в которых используется нирматрелвир, начинается у детей 6–17 лет Пероральные таблетки Pfizer от COVID, используемые для лечения людей с риском тяжелого заболевания
CNNWire
Среда, 9 марта 2022 г. ?pid=11635353″ frameborder=”0″ allowfullscreen>
Pfizer начала 2-ю и 3-ю фазы испытаний своей таблетки Paxlovid, которая используется для лечения COVID, у детей в возрасте от 6 до 17 лет. Противовирусное лечение Paxlovid для детей в возрасте от 6 до 17 лет, сообщила компания в среду в пресс-релизе.
Исследование будет оценивать безопасность и эффективность лечения детей с симптомами COVID-19 и подтвержденной инфекцией, не госпитализированных и подверженных риску тяжелого течения заболевания, CNN сообщил .
Паксловид уже одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для людей с высоким риском от 12 лет и старше, которые весят не менее 88 фунтов, но это решение было принято на основе данных клинических испытаний, в которых не участвовали люди моложе 18 лет.
Последние результаты этих испытаний на взрослых показали, что Паксловид снижает риск госпитализации или смерти на 89% при назначении взрослым из группы высокого риска в течение нескольких дней после появления первых симптомов, согласно Pfizer. При назначении в течение первых пяти дней после появления симптомов эффективность была аналогичной: 88%.
Разрешение распространяется на лиц в возрасте 12 лет и старше, основанное на моделировании, которое показывает, что это будет иметь такие же эффекты у детей, как и у взрослых, если они будут иметь определенный вес, но Pfizer заявила в своем выпуске, что данные нового исследования «предоставят дополнительную поддержку для рекомендации по дозировке для этой популяции, а также потенциально расширить показания для более молодых возрастных групп и более низкого веса».
В исследовании принимают участие около 140 участников, и они будут оцениваться в двух когортах, чтобы определить влияние различных доз в зависимости от веса.
Паксловид сочетает в себе два противовирусных препарата: нирматрелвир и ритонавир. Участники первой когорты весом не менее 88 фунтов будут получать 300 миллиграммов (мг) нирматрелвира и 100 мг ритонавира перорально два раза в день в течение пяти дней. Это та же дозировка, которая разрешена для людей от 12 лет и старше, которые весят не менее 88 фунтов.
СВЯЗАННЫЕ: Таблетки для лечения COVID-19 могут быть разрешены к концу года, сообщает Pfizer. ритонавира внутрь два раза в день в течение пяти дней.
«Существует значительная неудовлетворенная потребность в амбулаторном лечении, которое могут принимать дети и подростки, чтобы предотвратить прогрессирование тяжелого заболевания, включая госпитализацию или смерть», — сказал д-р Микаэль Долстен, главный научный сотрудник Pfizer и президент по международным исследованиям.
разработки и медицинские, в выпуске.
Несмотря на то, что вакцина Pfizer от COVID-19 разрешена для детей в возрасте от 5 лет, лечение детей остается ограниченным.
«Мы работаем с компаниями для сбора педиатрических данных», — сказал доктор Джон Фарли из FDA во время вебинара Американской медицинской ассоциации в прошлом месяце, признав, что врачи стремятся к большему количеству вариантов лечения. Фарли — директор отдела инфекционных заболеваний Центра оценки лекарственных средств и исследования новых лекарств.
Он добавил, что получение данных о безопасности, а также данных о том, как лекарства перемещаются по организму, будет важно для продвижения вперед.
Дети могут серьезно заболеть COVID-19, но их госпитализируют реже, чем взрослых. По данным Американской академии педиатрии, число новых случаев заболевания COVID-19 среди детей в США на прошлой неделе упало ниже 100 000 впервые с начала августа.
Количество новых случаев заболевания на прошлой неделе снизилось почти на 46% по сравнению с предыдущей неделей: 68 841 новый COVID-19.
случаев, зарегистрированных среди детей в США на прошлой неделе. Это было шестое еженедельное снижение подряд с пика в более чем 1,15 миллиона новых случаев за неделю 20 января. Все права защищены.
Сообщить об исправлении или опечатке
Похожие темы
Здоровье и фитнес COVID у детей Коронавирус коронавирус пандемия сша. и мир COVID 19 пандемия COVID 19
Covid у детей
Отправка бесплатных домашних тестов на COVID от правительства будет приостановлена
У родителей округа Уэйк все еще есть проблемы с COVID в преддверии учебного года класс
Случаи COVID, имеющие тенденцию к распространению варианта BA.5
Главные новости
3 человека в Чапел-Хилл обманули на сумму более 73 000 долларов
32 minutes ago
2 high school students identified in Orange County homicide case
‘It’s going to be worse’: Evictions rise across North Carolina
2 hours ago
Красный Крест Sandhills отправляет добровольцев в Пуэрто-Рико
16 минут назад
Чепмен из UNC будет играть в эти выходные, говорит Браун
19 минут назад
Вест Нил Акции вируса выше, чем в среднем, в NC
Голосование по обновлению Установочного постановления округа Уэйк.
освобожден, судимость снята
5 минут назад
Что врачи общей практики должны знать о новых противовирусных препаратах COVID
Мэтт Вудли
05 мая 2022
Новости
Мэтт Вудли
05.05.2022 15:50:41
Оба пероральных противовирусных препарата для лечения COVID-19 теперь доступны со значительными ограничениями на PBS.
Первоначальные запасы противовирусных пероральных препаратов для лечения COVID-19 будут доступны через Национальный медицинский запас. ОБНОВЛЕНО, июль 2022 г. Эта статья была впервые опубликована в феврале 2022 г. Она была обновлена в мае, чтобы отразить, что пероральные противовирусные препараты теперь доступны в рамках Схемы фармацевтических льгот (PBS), а также включает конкретные критерии приемлемости PBS для обоих. Впоследствии в июле статья была обновлена, чтобы отразить расширенные права на лечение.
Нирматрелвир в комбинации с ритановиром (продается как паксловид) и молнупиравиром (продается как лагеврио) теперь доступен на PBS в Австралии для лечения COVID-19. Они были предварительно одобрены для использования в Австралии Управлением терапевтических товаров (TGA) в январе 2022 года.
Министерство здравоохранения (DoH) провело ряд вебинаров, на которых обсуждались методы лечения и их назначение в первичной медико-санитарной помощи. См. вебинар 2 мая для получения самой последней информации.
Критерии приемлемости для назначения PBS двух видов лечения, а также их противопоказания приведены ниже.
Лажеврио
Смотрите список PBS здесь.
Показания
Доступ к субсидированным рецептам PBS предоставляется взрослым, у которых COVID-19 от легкой до средней степени тяжести подтвержден с помощью ПЦР или медицински подтвержденного экспресс-теста на антиген, и которые могут начать лечение в течение пяти дней после появления симптомов, если они:
- в возрасте 70 лет и старше.
- в возрасте 50 лет и старше с другими факторами риска тяжелого заболевания.
- в возрасте 30 лет и старше, аборигены или жители островов Торресова пролива с двумя дополнительными факторами риска тяжелого заболевания.
- человек старше 18 лет и имеют ослабленный иммунитет от умеренной до тяжелой степени.
Дозировка
Четыре капсулы каждые 12 часов (например, в 8 утра и в 8 вечера) в течение пяти дней. Лагеврио можно принимать независимо от приема пищи, но пациентам не следует открывать, ломать или измельчать капсулы.
Противопоказания
Хотя это не считается высоким риском при RACF, особенно важно отметить, что Лагеврио не рекомендуется при беременности.
Пациенты должны использовать эффективные противозачаточные средства во время приема Лагевриола и в течение четырех дней после прекращения приема, если существует вероятность наступления беременности.
Пациенты мужского пола, ведущие половую жизнь с партнером, который может забеременеть, должны использовать надежный метод контрацепции во время лечения и в течение трех месяцев после приема последней дозы.
Точно так же не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения и в течение четырех дней после приема последней дозы Лагевриола.
Однако при наличии противопоказаний к Лагевриону можно рассмотреть возможность применения Паксловида; также следует отметить много значительных лекарственных взаимодействий с Paxlovid, и врачи общей практики должны подать специальное заявление властям штата и территории, чтобы получить доступ.
На основании ограниченных данных, доступных в настоящее время, не выявлено никаких известных лекарственных взаимодействий с Лагеврио. Наиболее распространенными побочными эффектами являются диарея, тошнота и головокружение
Паксловид
Смотрите список PBS здесь.
Паксловид — это лекарство, состоящее из двух разных таблеток; один содержит активный ингредиент нирматрелвир (розовая овальная таблетка), а другой содержит активный ингредиент ритонавир (белая овальная таблетка). Их необходимо принимать в соответствии с инструкциями, чтобы они были эффективны против COVID-19.
Как и в случае с молнупиравиром, доступ к рецептам, субсидируемым PBS, доступен для взрослых с COVID-19 легкой и средней степени тяжести.подтвержденный ПЦР или медицински подтвержденным экспресс-тестом на антиген, и которые могут начать лечение в течение пяти дней после появления симптомов, если они:
- в возрасте 70 лет и старше.
- в возрасте 50 лет и старше с другими факторами риска тяжелого заболевания.
- в возрасте 30 лет и старше, аборигены или жители островов Торресова пролива с двумя дополнительными факторами риска тяжелого заболевания.
- человек старше 18 лет и имеют ослабленный иммунитет от умеренной до тяжелой степени.
Противопоказания
Существует ряд потенциальных сложных и серьезных лекарственных взаимодействий, которые могут привести к серьезным или опасным для жизни побочным эффектам или снизить эффективность лекарств против COVID-19.
Паксловид противопоказан со следующими препаратами:
- Альфузозин , лекарство для лечения увеличенной простаты
- Ранолазин , лекарство для лечения хронической боли в груди (стенокардия)
- Петидин и Пироксикам , болеутоляющее средство
- Амиодарон и Флекаинид , лекарство для коррекции или изменения сердечного ритма или снижения кровяного давления
- Нератиниб , Апалутамид и Венетоклакс , лекарство для лечения некоторых видов рака
- Колхицин , лекарство для лечения подагры
- Луразидон и Клозапин Лекарственное средство для лечения определенных психических и эмоциональных состояний
- Эргометрин , лекарство для остановки сильного кровотечения, которое может возникнуть после родов, выкидыша или прерывания беременности
- Симвастатин , препарат для снижения уровня холестерина в крови
- Силденафил , Аванафил , Варденафил и Тадалафил препараты для лечения эректильной дисфункции;
- Силденафил , лекарство для лечения высокого кровяного давления в легких;
- Тадалафил , лекарство от затрудненного мочеиспускания из-за увеличенной простаты
- Диазепам , лекарство для снятия беспокойства, возбуждения или мышечных спазмов, спастичности
- Карбамазепин , Фенобарбитал , Фенитоин Препарат для лечения эпилепсии для предотвращения судорог, подходит для
- Рифампицин , лекарство для лечения туберкулеза
- Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum ), растительное лекарственное средство, используемое при депрессии и тревоге
Кроме того, следующие препараты могут вызывать сложные и серьезные лекарственные взаимодействия, которые могут привести к серьезным или опасным для жизни побочным эффектам или снизить эффективность лекарств против COVID-19:
- Фентанил и Метадон , обезболивающее
- Дигоксин , лекарство для лечения некоторых заболеваний сердца
- Лидокаин , лекарство для коррекции или изменения сердечного ритма
- Atinib , Abemaciclib , Ceritinib , Dasatinib , Nilotinib , Encorafenib , Ibrutinib , Vinblastine , and Vincristine , medicine to treat certain types of cancer
- Галоперидол , Рисперидон и Кветиапин , лекарство для лечения определенных психических и эмоциональных состояний
- Ривароксабан и Варфарин , лекарство для лечения или предотвращения образования тромбов
- Ламотриджин , лекарство для профилактики или лечения судорог, подходит для
- Амитриптилин , Флуоксетин , Имипрамин , Нортриптилин , Пароксетин и Сертралин , лекарство для лечения депрессии
- Лоратадин , лекарство от аллергии
- Atovaquone , Clarithromycin , Erythromycin , Rifabutin , Ketoconazole , Isavuconazonium Sulfate , Voriconazole , and Itraconazole , medicine to treat infections
- Атазанавир , Дарунавир , Efavirenz , Fosamprenavir , Maraviroc , Nevirapine , Saquinavir , Tipranavir , Raltegravir , Zidovudine , Bictegravir/Emtricitabine/Tenofovir , medicine to treat HIV
- Глекапревир/Пибрентасвир , Софосбувир/Велпатасвир/Воксилапревир , препарат для лечения гепатита С
- Салметерол , лекарственное средство для лечения тяжелых заболеваний легких, включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
- Амлодипин , Дилтиазем , Фелодипин и Нифедипин , лекарство для лечения стенокардии или снижения артериального давления
- Бозентан и Риоцигуат , лекарство для лечения высокого кровяного давления в легких
- Этинилэстрадиол , лекарство для лечения дефицита гормонов или для контрацепции
- Циклоспорин , Эверолимус , Такролимус и Сиролимус , препарат для подавления иммунной системы
- Аторвастатин и Розувастатин , лекарство для снижения уровня холестерина
- Алпразолам , Мидазолам и Золпидем , лекарство, улучшающее сон
- Бупропион , лекарство, помогающее бросить курить
- Бетаметазон , Будесонид , Дексаметазон , Преднизолон , Метилпреднизолон и Триамцинолон , лекарство для лечения различных воспалительных состояний
Комбинированное лечение также не следует назначать пациентам с аллергией на нирматрелвир и/или ритонавир или какие-либо ингредиенты, перечисленные в CMI.
Нет доступных клинических данных о применении Паксловида при беременности или кормлении грудью. В исследованиях на животных наблюдалось снижение массы тела плода примерно в 10 раз по сравнению с воздействием нирматрелвира, наблюдаемым у людей при применении разрешенной дозы; никаких других неблагоприятных эффектов развития не наблюдалось.
Паксловид не рекомендуется пациентам с тяжелым заболеванием печени или почек, но может быть назначен в более низкой дозе пациентам с умеренным заболеванием почек.
Дозировка
Стандартная доза Паксловида составляет две таблетки нирматрелвира по 150 мг вместе с одной таблеткой ритонавира по 100 мг. Пациентам со сниженной функцией почек можно назначать более низкую дозу одной таблетки нирматрелвира 150 мг с одной таблеткой 100 мг ритонавира.
Обе таблетки следует принимать вместе с пищей или без нее. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не ломая и не измельчая.
| рСКФ* | Доза Паксловида |
| Более 60 мл/мин (нормальная функция почек или легкая почечная недостаточность) | 300 мг нирматрелвира с 100 мг ритонавира, принимать два раза в день в течение пяти дней |
| ≥30 до ≥60 мл/мин (умеренная почечная недостаточность) | 150 мг нирматрелвира с 100 мг ритонавира, принимать два раза в день в течение пяти дней |
| <30 мл/мин (тяжелая почечная недостаточность) | Паксловид не рекомендуется (подходящая доза не определена) |
*рСКФ = расчетная скорость клубочковой фильтрации, основанная на формуле 9 Сотрудничества по эпидемиологии хронических заболеваний почек (CKD-EPI)0187
Произношение
Мол-ну-пир-а-вир или Ла-жев-рио
Нирма-трел-вир и рит-он-а-вир или Пакс-Ловид
Войдите в систему ниже, чтобы присоединиться к беседе.
Здоровье аборигенов и жителей островов Торресова пролива Уход за пожилыми Противовирусные препараты COVID-19 Лагеврио молнупиравир нирматрелвир и ритонавир Паксловид
Еженедельный опрос NewsGP Считаете ли вы, что закрытие NPS MedicineWise негативно повлияет на безопасное использование лекарств в Австралии?
| Yes | |
| 75% | |
| No | |
| 14% | |
| Not sure | |
| 9% | |
Связанный
Еженедельный опрос NewsGP Считаете ли вы, что закрытие NPS MedicineWise негативно повлияет на безопасное использование лекарств в Австралии?
| Да | |
| Нет | |
| Затрудняюсь ответить |
Реклама
Терапия COVID 19
4 Терапевтические средства против COVID-19 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило экстренное использование трех терапевтических препаратов с моноклональными антителами и двух пероральных противовирусных терапевтических средств для лечения пациентов с COVID-19. Было показано, что эти методы лечения снижают госпитализацию и смертность при COVID-19 с высоким риском.пациентов с легкими и умеренными симптомами. FDA также разрешило экстренное использование одной комбинации антител длительного действия для профилактики COVID-19 у некоторых пациентов.
Молнупиравир (ЛАГЕВРИО), Паксловид, Эвушелд и Бебтеловимаб входят в число новых терапевтических средств. Эти терапевтические средства различаются по эффективности, способу введения, профилю риска и группам населения, для которых они разрешены. Некоторые из них также имеют важные противопоказания и лекарственные взаимодействия. Для получения дополнительной информации посетите HHS Прямой обзор амбулаторных методов лечения, разрешенных для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести..
Эта веб-страница регулярно обновляется самой последней терапевтической информацией. Обязательно проверяйте важную информацию, включая обновления EUA, отчеты об изменениях платформы или другие связанные темы.
Содержание страницы
- Тест на COVID-19 для лечения Федеральной программы
- Поиск сайтов
- Терапия моноклональными антителами
- Пероральные противовирусные препараты
- Информация для поставщиков
- Информация для пациентов
- Платформа заказов Health Partner (HPOP)
- Контактная информация
Test to Treat — это новая общенациональная инициатива, которая предоставит людям новый важный способ быстрого доступа к бесплатному жизненно важному лечению COVID-19. В рамках этой программы люди смогут пройти тестирование и, если они покажут положительный результат и лечение им подходит, получат рецепт от поставщика медицинских услуг и выпишут рецепт в одном месте. Эти «универсальные тесты для лечения» будут доступны в сотнях мест по всей стране, включая аптечные клиники, общественные медицинские центры (FQHC) с федеральной квалификацией и учреждения длительного ухода. Люди также по-прежнему смогут проходить тестирование и лечиться у своих медицинских работников, которые могут надлежащим образом назначать эти пероральные противовирусные препараты в местах их распространения.
- Информационный бюллетень ASPR: тест на COVID-19 для лечения
- Тест ASPR для лечения
- Тест ASPR для лечения локатора
- How Test to Treatment Sites Work (NBC Connecticut)
Поиск сайтов
Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) и Национальная ассоциация инфузионных центров (NICA) указали места, куда поступали лекарства от COVID 19 в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), через свои соответствующие локаторы. HHS COVID-19Therapeutics Locator постоянно добавляет места, и на карту не включены все сайты с лекарствами от COVID-19. Медицинские работники могут связаться с этими учреждениями, чтобы договориться о лечении пациента моноклональными антителами. Если у вас есть вопросы о том, куда обратиться за терапией COVID-19, отправьте электронное письмо по адресу [email protected], и мы свяжем вас с местом, где их предлагают. Пациенты должны согласовать свои действия со своим лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем обращаться в медицинское учреждение для получения лечения.
- HHS Covid-19 Therapeutics Locator
Терапия моноклональными антителами
Лечение моноклональными антителами, тиксагевимаб/цилгавамаб (EVUSHELD) и бебтеловимаб, является лечением, на которое распространяется разрешение на использование в экстренных случаях (EUA), и его следует рассматривать для пациентов, которые соответствуют критериям каждого EUA. 29 июня 2022 г. постоянная защита. Предыдущий информационный бюллетень для медицинских работников не содержал конкретных рекомендаций по интервалу дозирования. FDA продолжает отслеживать нейтрализующую активность Эвушельда в отношении новых вариантов SARS-CoV-2 и будет предоставлять дополнительные обновления по мере необходимости. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь к часто задаваемым вопросам FDA для Evushheld.
28 июня 2022 г. — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило продление срока годности Эвушельда с 18 до 24 месяцев для определенных партий охлажденного Эвушельда. Посетите веб-сайт ASPR, чтобы узнать больше об этом разрешении, просмотреть обновленную таблицу с действующими номерами партий дополнительных пакетов, маркированными датами истечения срока действия дополнительных пакетов и расширенными сроками действия дополнительных пакетов.
Тиксагевимаб/цилгавимаб (EVUSHELD) , комбинация моноклональных антител длительного действия, разрешена для доконтактной профилактики (предотвращения) COVID-19у подходящих взрослых и детей 12 лет и старше. Этот продукт разрешен только для людей, которые в настоящее время не инфицированы вирусом SARS-CoV-2 и которые недавно не контактировали с человеком с COVID-19. Разрешение требует, чтобы у пациентов либо была нарушена иммунная система от умеренной до тяжелой, что может не дать адекватного иммунного ответа на вакцинацию против COVID-19, либо в анамнезе были тяжелые побочные реакции на вакцину против COVID-19 и/или компонент(ы) этих вакцин. .
- Тиксагевимаб/Цилгавимаб EUA Письмо-разрешение (обновлено)
- Тиксагевимаб/Цилгавимаб – Хранение и стабильность (АстраЗенека)
- Тиксагевимаб/Цилгавимаб – общие ингредиенты (АстраЗенека)
- Тиксагевимаб/Цилгавимаб – Обзор клинической разработки (АстраЗенека)
- Информационный бюллетень для пациентов, родителей и опекунов – EUA EVUSHELD
- Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг – EUA EVUSHELD
Bebtelovimab
Препарат Eli Lilly bebtelovimab представляет собой моноклональное антитело для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у взрослых и некоторых детей, которые подвержены высокому риску прогрессирования COVID-19 в тяжелую форму, включая госпитализацию или смерть, и для которых альтернатива Варианты лечения COVID-19, одобренные или одобренные FDA, недоступны или клинически неприемлемы. Бебтеловимаб вводят внутривенно.
- Бебтеловимаб EUA Авторизационное письмо
- Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг – EUA бебтеловимаба
- Информационный бюллетень для пациентов, родителей и опекунов – EUA бебтеловимаба
Другие моноклональные антитела для терапии
По состоянию на 24 января 2022 г., поскольку данные показывают, что бамланивимаб/этесевимаб и REGEN-COV вряд ли будут активны против варианта омикрон, который с очень высокой частотой циркулирует в Соединенных Штатах. , в настоящее время эти методы лечения не разрешены для использования ни в каких штатах, территориях и юрисдикциях США. В будущем, если пациенты в определенных географических регионах, вероятно, будут инфицированы или подверглись воздействию варианта, который чувствителен к этим методам лечения, использование этих методов лечения может быть разрешено в этих регионах. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочитайте полное объявление FDA.
По состоянию на 5 апреля 2022 г. Сотровимаб больше не разрешен для лечения COVID-19 ни в одном регионе США из-за увеличения доли случаев COVID-19, вызванных подвариантом Omicron BA.2. Поставщики медицинских услуг должны использовать другие одобренные или разрешенные продукты, поскольку они выбирают подходящие варианты лечения для пациентов. FDA продолжит следить за BA.2 во всех регионах США и при необходимости предоставит дополнительную информацию. (пресс-релиз CDC)
Пероральные противовирусные препараты
Пероральные противовирусные препараты, молнупиравир (LAGEVRIO) и нирматрелвир/ритонавир (PAXLOVID), являются препаратами, на которые распространяется разрешение на использование в экстренных случаях (EUA), и их следует рассматривать для пациентов, которые соответствуют критериям каждого EUA.
Молнупиравир (LAGEVRIO) Молнипиравир (LAGEVRIO) предназначен для лечения взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые подвержены высокому риску прогрессирования COVID-19 до тяжелой формы и для которых альтернативные варианты лечения COVID-19 недоступны. или клинически приемлемым.
- Молнупиравир EUA Доверенность
- Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг – EUA молнупиравира
- Информационный бюллетень для пациентов и лиц, осуществляющих уход – EUA молупиравира
- Часто задаваемые вопросы о EUA для молнупиравира
- Информационный лист молнупиравира DPH
- Молнупиравир Краткий справочник по месту оказания медицинской помощи (IDSA)
Паксловид разрешен для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше с массой тела не менее 40 кг, с положительным тестом на SARS-CoV-2, которые подвержены высокому риску прогрессирования COVID-19 в тяжелую форму. включая госпитализацию или смерть. Renal Paxlovid — это другой режим дозирования Paxlovid, который используется для пациентов с умеренным нарушением функции почек.
- Paxlovid EAU Доверенность
- Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг — EUA Paxlovid (обновлено)
- Информационный бюллетень для пациентов, родителей и опекунов – EUA Paxlovid
- Полная информация о назначении препарата в экстренных случаях — информационный бюллетень поставщика медицинских услуг (Pfizer)
- Справочник Paxlovid Point-of-Care (IDSA)
- Инструмент контрольного списка для скрининга пациентов на соответствие требованиям PAXLOVID для лиц, выписывающих рецепты (fda.gov)
- Обновления FDA о Paxlovid для поставщиков медицинских услуг | FDA
- Управление лекарственными взаимодействиями с нирматрелвиром/ритонавиром (Paxlovid®): ресурс для клиницистов (idsociety.org)
- Новая упаковка с дозировкой Paxlovid, одобренная FDA
Национальные институты здоровья разработали рекомендации по расстановке приоритетов лекарств против SARS-CoV-2, пока их не хватает. Департамент общественного здравоохранения (DPH) работает с партнерами в области здравоохранения, чтобы нацелить пациентов из группы риска, в то время как ассигнования от федерального правительства ограничены.
Для распределения терапевтических средств DPH уведомляется о распределении противовирусных препаратов и моноклональных антител в Коннектикуте, а затем работает со своими партнерами для определения распределения в Коннектикуте. На данный момент партнеры не могут заказывать терапевтические средства напрямую через новую систему отчетности и распределения, Платформу заказов Health Partner (HPOP), но будут получать ассигнования от DPH. Партнеры должны сообщать о ежедневном использовании и количестве в наличии в HPOP, чтобы продолжать получать ассигнования. По любым вопросам поставщики услуг должны обращаться в DPH по адресу [email protected].
Дополнительные ресурсы
Департамент общественного здравоохранения штата Коннектикут
- Информационный бюллетень о противовирусных препаратах для практикующих врачей (НОВИНКА)
Ресурсы HHS/ASPR
- Помощь в принятии решений HHS Therapeutics
- Использование терапевтических средств для профилактики и лечения COVID-19 (CDC HAN)
- Веб-страница HHS Monoclonal Antibody Therapeutics
- Веб-страница лечения и терапии HHS COVID-19
- Параллельный обзор амбулаторных методов лечения, разрешенных для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести
- Рекомендации по планированию введения моноклональных антител
HHS Борьба с COVID
Ресурсы Национального института здравоохранения (NIH)
- Обновленные рекомендации по лечению COVID-19 Заявление группы экспертов о приоритетности моноклональных антител против SARS-CoV-2 для лечения или профилактики инфекции SARS-CoV-2 при наличии логистических или ограничения поставок (7 октября 2021 г. )
- Моноклональные антитела для лечения прорыва COVID-19у полностью вакцинированных лиц с сопутствующими заболеваниями высокого риска – PubMed (nih.gov)
Ресурсы Американского общества инфекционистов (IDSA)
- CDC/IDSA COVID-19 Звонок врачу: Амбулаторные стратегии лечения COVID-19 для групп высокого риска, вопросы и ответы (22 января 2022 г.)
- CDC/IDSA COVID-19 Clinical Call: Стратегии амбулаторного лечения COVID-19 для групп высокого риска, запись (22 января 2022 г.)
- Руководство IDSA по амбулаторному лечению COVID-19 Дорожная карта
Connecticut Therapeutic News Spots
- How Test to Treatment Sites Work (NBC Connecticut)
- Комиссар общественного здравоохранения Коннектикута напоминает врачам о лекарствах против коронавируса (Общественное радио Коннектикута)
Центр по контролю и профилактике заболеваний
- COVID-19 Лечение и лекарства 0
- Люди с определенными заболеваниями и лечением COVID-19
Департамент здравоохранения и социальных служб
- Лечение и терапия COVID-19
- Что такое моноклональные антитела?
- Что такое оральные противовирусные препараты?
Платформа заказов Health Partner
Платформа заказов Health Partner (HPOP) — это портал заказов для распределения и/или запроса терапевтических продуктов. HPOP будет использоваться для заказа новых продуктов (AstraZeneca, Merck, Pfizer и т. д.).
Вход в платформу для заказов Health Partner
HHS Информация службы поддержки HPOP для пользователей
- По любым вопросам, связанным со входом в HPOP, обращайтесь по адресу [email protected]
- Для сброса пароля используйте ссылку «Я забыл пароль» на экране входа
- По любым вопросам, связанным с использованием портала HPOP, обращайтесь по адресу [email protected] .
- По общим вопросам программы обращайтесь по электронной почте [email protected]
Ресурсы поставщика HPOP
- Руководство пользователя поставщика HPOP (PDF)
- Пример того, как сообщать о доступных/введенных дозах в HPOP
Контактная информация
- HHS COVID-19 Therapeutics, [email protected]
- CT DPH Терапия COVID-19, COVIDmeds. [email protected]
Ремдесивир одобрен FDA для лечения COVID-19 у детей младшего возраста
26 апреля 2022 г.
Федеральное агентство подчеркнуло, что противовирусные препараты не заменяют вакцинацию
По
Трейси Ромеро
Персонал PhillyVoice
Детское здоровье Ремдесивир
Источник/Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США расширило свое одобрение ремдесивира для лечения COVID-19, включив в него детей в возрасте от 28 дней и весом не менее 7 фунтов. Молодых пациентов, которые госпитализированы или находятся в группе высокого риска серьезных осложнений с инфекцией легкой и средней степени тяжести, теперь можно лечить этим лекарством.
Подробнее
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США расширило свое одобрение ремдесивира для лечения COVID-19, включив в него детей младше 12 лет, сообщило агентство в понедельник.
Одобрение теперь позволяет лечить противовирусными препаратами пациентов в возрасте 28 дней и весом не менее 7 фунтов. Только дети, госпитализированные с COVID-19, или дети с высоким риском серьезных осложнений с инфекцией легкой или средней степени тяжести имеют право на участие.
- БОЛЬШЕ ЗДОРОВЬЯ
- Витамин D может защищать женщин от рака молочной железы, как показало исследование
- Диетические потребности меняются с возрастом; Вот несколько правил, которые упростят здоровое питание
- Употребление пива, крепких напитков вреднее для талии и сердечно-сосудистой системы, чем вино
Ремдесивир производится американской биофармацевтической компанией Gilead Sciences и продается под названием Веклюры. Ранее он был одобрен для некоторых взрослых, а также для пациентов от 12 лет и старше, которые весили не менее 88 фунтов.
FDA подчеркнуло, что лечение не является заменой вакцинации. Однако ни одна из доступных в настоящее время в США вакцин против COVID-19 не была разрешена для детей младше 5 лет9.0003
«Поскольку COVID-19 может вызывать тяжелые заболевания у детей, у некоторых из которых в настоящее время нет возможности вакцинации, по-прежнему существует потребность в безопасных и эффективных вариантах лечения COVID-19 для этой группы населения», — сказала доктор Патриция Каваццони. , директор Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA.
Федеральное агентство заявило, что его одобрение было основано на результатах клинических испытаний фазы 3 у взрослых, а также клинических испытаний фазы 2/3 с участием 53 детей в возрасте не менее 28 дней и весом не менее 7 фунтов. Пациенты в педиатрическом исследовании получали ремдесивир до 10 дней.
Препарат, по-видимому, так же безопасен для детей младшего возраста, как и для взрослых, сообщает FDA. Возможные побочные эффекты включают повышенный уровень ферментов печени, что может быть признаком повреждения печени, и аллергические реакции, такие как низкий уровень кислорода в крови, лихорадка, одышка, свистящее дыхание, отек, сыпь, тошнота, потливость или озноб.
Исследования показали, что прием ремдесивира в первые пять дней после заражения COVID-19 предотвращает прогрессирование заболевания до тяжелой формы и сокращает продолжительность инфекции примерно на пять дней.
Клиническое исследование Национального института здравоохранения, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что среднее время выздоровления для пациентов с COVID-19, получавших ремдесивир, составляло 10 дней по сравнению с 15 днями для пациентов, получавших плацебо.
Ремдесивир является стандартным средством лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19 с первых дней пандемии. Противовирусный препарат впервые получил разрешение FDA на экстренное применение 1 мая 2020 года для лечения тяжелобольных госпитализированных пациентов. Затем в октябре того же года он получил полное одобрение для взрослых и детей старшего возраста.
Лечение подверглось некоторой критике на раннем этапе после того, как некоторые испытания не показали, что оно приносит реальную пользу пациентам, включая испытание Солидарности Всемирной организации здравоохранения. Данные этого исследования показали, что ремдесивир не снижает смертность или время, необходимое для выздоровления пациентов с COVID-19.
Небольшое исследование, опубликованное в The Lancet, также показало, что препарат не оказывает существенного влияния на смертность или время, необходимое для элиминации вируса у тяжелобольных пациентов с COVID-19.
Ремдесивир был первоначально разработан более десяти лет назад для лечения других вирусных инфекций, включая гепатит С и лихорадку Эбола.
Трейси Ромеро
Персонал PhillyVoice
tracey@phillyvoice. com
Подробнее Детское здоровье Ремдесивир Филадельфия FDA COVID-19Лечение
Подпишитесь на нас
Видео о здоровье
Включите JavaScript для просмотра комментариев с помощью Disqus.
Молнупиравир: революционная противовирусная таблетка от COVID-19? | Johns Hopkins
Фармацевтическая компания Merck 11 октября подала заявку на разрешение FDA на экстренное использование своего перорального противовирусного препарата от COVID-19, молнупиравира. В этом вопросе и ответе Карл Диффенбах, доктор медицинских наук, директор отдела СПИДа в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний, и Джошуа Шарфштейн, доктор медицинских наук, рассказывают о разработке лекарства, о том, как скоро оно может быть одобрено и как оно может изменить траекторию пандемии.
Части этого раздела «Вопросы и ответы» взяты из выпуска передачи «Общественное здравоохранение по вызову» от 13 октября.
Не могли бы вы немного рассказать нам о молнупиравире и о том, как он действует?
В случае с COVID мы наблюдаем закономерность, при которой одни люди выздоравливают очень легко, в то время как другие заболевают, и болезнь быстро прогрессирует. Цель пероральных противовирусных препаратов — предотвратить ухудшение состояния людей, чтобы они могли быстрее реабилитироваться. Идея такая же, как и с любым другим лекарством: вы заразились, вы принимаете лекарство, вам становится лучше, и вы идете дальше.
Люди, которые недавно заразились коронавирусом или у которых недавно появились симптомы, начинают принимать лекарства в течение трех-пяти дней после появления симптомов. Лечение состоит из восьми таблеток в день в течение пяти дней. Мы знаем, что при гриппе люди должны принимать препарат (пероральный противовирусный препарат Тамифлю) сразу после заражения. Тот же принцип с молнупиравиром.
Другие препараты, воздействующие на вирус в разных местах, все еще находятся в стадии разработки, но молнупиравир является первым препаратом, доведенным до стадии применения EUA.
Как скоро мы сможем увидеть одобрение молнупаравира?
Вероятно, он будет утвержден до конца года. Как и в случае с вакцинами против COVID-19, мы, вероятно, сначала увидим процесс получения разрешения на использование в экстренных случаях, когда лекарства будут одобрены для определенной группы населения.
Этот препарат будет бесплатным?
Это будет бесплатно. Правительство Соединенных Штатов сделает это лекарство, как и моноклональные антитела, бесплатным в рамках наших ответных мер на пандемию.
Будет ли молнупиравир доступен для всех, кто подвергся воздействию COVID, или только для определенных групп?
Вполне вероятно, что рекомендуемая популяция будет включать лиц, представленных в клиническом исследовании: не госпитализированных взрослых с COVID-19 легкой и средней степени тяжести, у которых не более пяти дней с момента появления симптомов и имеется по крайней мере один фактор риска тяжелого заболевания. Вполне возможно, что FDA может разрешить более широкое использование за пределами этой группы.
Смогут ли его взять дети?
Первоначальные исследования проводились у взрослых. Вполне вероятно, что педиатрические исследования не будут сильно отставать.
Могут ли привитые люди принимать это лекарство?
Да.
Есть ли опасения, что эффективное лечение помешает вакцинации?
Есть опасения. У нас уже есть губернаторы в некоторых красных штатах, которые продвигают антитела вместо вакцинации.
Но с точки зрения общественного здравоохранения нам необходимо иметь разные инструменты в нашем наборе инструментов, чтобы мы могли справиться со всем, что приходит на нас. С вакциной мы можем предотвратить инфекцию и заболевание. Теперь с моноклональными антителами и таблетками мы можем предотвратить прогрессирование болезни. Надеюсь, в следующем году или около того у нас будет еще больше выбора.
Поможет ли этот препарат предотвратить затяжной COVID?
Это долгосрочный вопрос, и люди принимают эти таблетки в течение относительно короткого периода времени. Какое-то время мы не узнаем, предотвращает ли использование лекарств и антител длительный COVID. Но если таблетки помогут людям быстрее выздороветь, а также предотвратят затяжной COVID, это изменит правила игры.
Как вы думаете, что мы увидим дальше?
Еще один противовирусный препарат, ингибитор протеазы от Pfizer, проходит клинические испытания, которые должны быть завершены в конце этого или начале следующего года. Есть и другие препараты, которые находятся на разных стадиях разработки. Но в период с настоящего момента по июнь или июль 2022 года у нас может быть три или четыре пероральных противовирусных препарата либо на стадии EUA, либо по ним есть хотя бы отчетные данные.
Со временем у нас могут быть лекарства для профилактического использования, если люди думают, что они подверглись воздействию. На самом деле, Merck тестирует молнупиравир в постэкспозиционной модели. Я думаю, что это видение есть у всех, потому что мы знаем, как замечательно иметь что-то простое, например Z-Pack таблеток, которые вы можете быстро принять, если вы заразитесь или у вас появятся симптомы.
Вы удивлены тем, что такие лекарства были разработаны так быстро?
Нет, совсем нет. Молнупиравир разрабатывался как противовирусный препарат широкого спектра действия примерно 10 лет. Впервые он был испытан в качестве лекарства от лихорадки Эбола во время вспышки в Либерии в 2016–2017 годах. Другие разрабатываемые лекарства более специфичны для коронавируса и развиваются немного быстрее.
Как наличие лекарств для лечения COVID-19 повлияет на траекторию пандемии?
Цель состоит в том, чтобы люди не попадали в больницу и не умирали. Merck сообщила в своем пресс-релизе, что молнупиравир снижает риск госпитализации или смерти на 50%. Преимущество таблеток в том, что к ним намного легче получить доступ, и вы можете лечить больше людей быстрее, чем моноклональными антителами. Наличие достаточного запаса молнупиравира может оказать огромное влияние на количество госпитализаций и смертей.
- Молнупиравир: революционная пероральная противовирусная таблетка от COVID-19? (подкаст)
- Что такое разрешение на экстренное использование?
- Как выглядит будущее COVID-19?
Новые лекарства от COVID — это нечто большее, чем люди думают
Обновлено в 21:45. ET от 29 ноября 2021 г.
Хотя маски, дистанцирование, вентиляция легких, тестирование и отслеживание контактов помогли предотвратить крах американской системы здравоохранения под тяжестью COVID-19., пандемия будет взята под контроль только двумя способами: профилактические меры, в частности вакцины, будут использовать иммунную систему людей, чтобы они не заразились, не заболели и не распространили коронавирус, в то время как целевые терапевтические средства дадут надежду тем, у кого уже появились симптомы. . Появление Omicron, вызывающего беспокойство нового варианта коронавируса, подчеркивает необходимость использования нескольких инструментов для борьбы с болезнью. При инфекционных заболеваниях борьба с патогеном означает уменьшение его воздействия, даже если он остается эндемичным в мире. К счастью, Соединенные Штаты готовы разрешить два пероральных противовирусных препарата: молнупиравир и паксловид. Первое — это общее название препарата, производимого Merck and Ridgeback Biotherapys; последнее является торговым названием комбинации препаратов, производимой Pfizer. Оба выпускаются в форме таблеток, и пятидневный курс лечения каждым из них принесет определенным пациентам значительные преимущества.
Эти чудодейственные лекарства появились с минимальной помпой, но представляют собой самый большой прогресс в лечении пациентов, уже инфицированных COVID-19. Запасы вакцин в США в течение некоторого времени превышали спрос, и власти недавно расширили критерии, включив в них детей в возрасте от 5 лет, но их использование не является всеобщим. Миллионы американцев по разным причинам решили не делать прививки, в то время как многим другим по всему миру вакцина еще не предложена. И хотя вакцины остаются удивительно эффективными против тяжелых заболеваний, некоторые пациенты, особенно пожилые или с ослабленным иммунитетом, по-прежнему подвержены риску госпитализации в случае прорыва инфекции. Широкое использование пероральных препаратов для лечения гриппа намекает на ценность лекарств от COVID, которые можно назначать в амбулаторных условиях и снижать тяжесть симптомов как у непривитых, так и у вакцинированных пациентов.
Молнупиравир и Паксловид особенно интересны, потому что противовирусные препараты, которые эффективно воздействуют на вирусы в определенные моменты их жизненного цикла, являются «Святым Граалем» вирусной терапии — как показал прошлый опыт с другими вирусами. Заражение ВИЧ было фатальным почти для всех пациентов, пока не были разработаны противовирусные препараты против ферментов, имеющих решающее значение для репликации вируса, и исследователи не выяснили, как комбинировать эти препараты, чтобы максимизировать их эффективность и ограничить появление устойчивых штаммов вируса. Эти изменения произвели революцию в лечении ВИЧ, значительно улучшив прогноз для людей, имевших доступ к противовирусным препаратам. Вместо развития тяжелой болезни пролеченные пациенты могли жить здоровой жизнью и рассчитывать на нормальную продолжительность жизни.
Разработка этих высокоактивных пероральных противовирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции заняла полтора десятилетия после того, как это заболевание впервые стало известно; невероятный прогресс в терапии COVID-19 занял 18 месяцев. Интересно, что исследования по лечению COVID-19 позаимствовали многие идеи из области ВИЧ; два новых лекарства от COVID-19 сосредоточены на тех же путях жизненного цикла вируса, на которые нацелены лекарства от ВИЧ. По сути, эти препараты предотвращают размножение целевого вируса. Потому что они работают иначе, чем большинство COVID-19.вакцины, которые учат иммунную систему идентифицировать и атаковать характерный шиповидный белок коронавируса, противовирусные препараты остаются эффективными против мутантных вариантов, чьи шиповидные белки труднее распознать иммунным клеткам. Разработка, производство и распространение вакцин, обновленных для новых вариантов, потребуют времени, поэтому наличие противовирусных препаратов будет еще более важным.
Быстрая разработка вакцин против COVID-19 — чего еще не существует для ВИЧ — затмила прогресс в лечении. И тем не менее потребность и общественный спрос на эффективные лекарства очевидны. Врачи и пациенты ищут потенциальный пероральный COVID-19лечения, включая такие препараты, как гидроксихлорохин и ивермектин, которые не доказали свою эффективность в клинических испытаниях. Но исследователям нужно продолжать работать над этим вопросом, потому что COVID-19 будет с нами надолго. Хотя эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что профилактика болезни лучше, чем лечение ее симптомов, не все будут вакцинированы. Люди, которые заражаются, достойны сострадания и заботы, независимо от обстоятельств их заражения, и лечения, сокращающего период передачи вируса и удерживающего непривитых от COVID-19.больных вне больничных коек защитит всех.
Методы лечения COVID-19, показавшие некоторую эффективность до настоящего времени, имеют существенные недостатки. Ремдесивир — внутривенный противовирусный препарат, используемый для госпитализированных пациентов с COVID-19. Но к моменту госпитализации пациента вирус может уже нанести значительный ущерб, и репликация вируса может быть остановлена. Внутривенный препарат имеет гораздо меньше возможностей повлиять на траекторию пандемии, чем доступные, эффективные и короткие курсы пероральных таблеток. До сих пор единственное амбулаторное терапевтическое средство от COVID-19было лечение моноклональными антителами, которые эффективны для предотвращения тяжелого заболевания у пациентов с высоким риском. Но они дороги и требуют внутривенного вливания или подкожной инъекции, и медицинские работники должны внимательно следить за их введением.
Хотя молнупиравир, названный в честь молота скандинавского бога Тора, Мьёльнира, тестировался для лечения вируса Эбола, исследователи не определились с назначением препарата до появления SARS-CoV-2. Ранние исследования молнупиравира показали, что его реципиенты избавлялись от коронавируса быстрее, чем реципиенты плацебо. Препарат не помог пациентам, которые уже были госпитализированы, но у амбулаторных пациентов с заболеванием легкой и средней степени тяжести, у которых была высокая уязвимость к тяжелому заболеванию, он снижал риск госпитализации или смерти на 30 процентов, если его вводили в течение пяти дней после появления симптомов. Препарат оказался настолько полезным, что клиническое исследование было прекращено досрочно. Компания Merck подала заявку на разрешение на экстренное использование, и ожидается, что FDA рассмотрит препарат на этой неделе. Компания Merck пообещала поделиться своей технологией с Патентным пулом лекарственных средств (MPP), что обеспечит более доступный глобальный доступ к молнупиравиру.
Паксловид, формула, разработанная в значительной степени с нуля для нынешней пандемии, на самом деле представляет собой ингибитор протеазы РНК-вируса под названием PF-07321332, усиленный другим препаратом, называемым ритонавиром. Он также был предметом клинических испытаний, которые были остановлены досрочно, потому что лечение выглядело очень эффективным. Амбулаторные пациенты, у которых был как COVID-19, так и заболевания, которые подвергали их высокому риску тяжелого заболевания, имели на 89 процентов меньше шансов быть госпитализированными, если они получали Паксловид два раза в день в течение пяти дней, чем если бы они получали плацебо. FDA, вероятно, рассмотрит этот важный терапевтический препарат до конца года. Правительство США закупило миллионы курсов молнупиравира и паксловида для американцев в ожидании разрешения обоих. Более того, Pfizer пообещала ускорить доступ к Paxlovid во всем мире посредством соглашения с MPP.
Важность этих двух долгожданных противовирусных препаратов для амбулаторного лечения COVID-19 невозможно переоценить. Оба препарата изучались на непривитых людях, которых много в США и других странах мира. Для привитых «прорывные» инфекции, как правило, протекают в легкой форме, но они могут привести к потере работы и необходимости ограничения контактов с другими людьми.