Противовирусное средство для детей 2 года: Арбидол (суспензия) – порошок для приготовления суспензии

Цитовир-3 Сироп для детей 50 мл

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}} {{each list}}

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, R.O.C.S., Бифиформ,

Главная

Лекарства

Болезни

Профилактика и лечение ОРВИ

Лечение простуды

Цитовир-3

Цитовир для детей

Цитовир-3 Сироп для детей 50 мл

{{each products}} {{tmpl({prod:this. target}) “#productGalleryItemTemplate”}} {{/each}}

Внимание! Цена товара действует только при оформлении заказа на сайте

Основное

Аналоги

Наличие в аптеках

Инструкция

Доставляем

Внешний вид товара может отличаться от изображения

Код товара:  21788

Производитель: ЦИТОМЕД МБНПК

Страна происхождения: Россия

Форма выпуска: Сироп

Действующие вещества: Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол

Порядок отпуска: Без рецепта

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

---

Оплата и способы получения

Цена: 502 ₽

+ 5 бонусов

Цена действительна только при покупке на сайте!

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Added to Your Shopping Cart

Купить в 1 клик

Смотреть все аналоги Цитовир для детей

Цены на Цитовир-3 Сироп для детей 50 мл и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Списком

На карте

Рекомендуемые Самые близкие 

Купить Цитовир-3 Сироп для детей 50 мл вы можете по цене 502 ₽ в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Характеристики

Характеристики

Минимальный возраст от.	1 лет
Для кого	дети
Количество в упаковке	1 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Срок годности	24 мес
Условия хранения	В сухом месте
Форма выпуска	Сироп
Объем	50 мл
Страна-изготовитель	Россия
Порядок отпуска	По рецепту
Действующее вещество	Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)Бендазол (Bendazol)
Сфера применения	Иммунология
Фармакологическая группа	L03AX Прочие цитокины и иммуномодуляторы
Тэги	Иммуностимуляторы
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Информация

Инструкция по применению

Действующие вещества

Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол

Форма выпуска

Сироп

Состав

Действующее вещество: Аскорбиновая кислота 12 мг, бендазол 1.

25 мг, тимоген натрия 150 мкгВспомогательные вещества: сахароза, вода очищенная

Фармакологический эффект

Иммуномодулирующий препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Препарат снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов заболевания.Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола – около 80%, альфа-глутамил-триптофана – не более 15%, аскорбиновой кислоты – до 70%. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы – 25 %. Тmах после приема внутрь – 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее – щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L -глутаминовую кислоту и L -триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение ранних стадий гриппа и других ОРВИ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность и период лактации; сахарный диабет.

Меры предосторожности

При повторных курсах рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности в связи с недостаточными клиническими данными.В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необхомости приема препарата в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Цитовир-3 принимают внутрь, внутрь за 30 мин до еды, 3 раза в сутки в течение 4 дней. Схемы приема с целью профилактики и лечения идентичны.Детям в возрасте от 1 года до 3 лет назначают по 2 мл сиропа; детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл сиропа, детям от 6 до 10 лет – по 8 мл, детям старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в сутки в течение 4 дней.С профилактической целью повторный курс лечения можно проводить через 3-4 недели.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременное снижение АД у больных, страдающих вегето-сосудистой дистонией.Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки препарата Цитовир-3 не описаны.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействия альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.Бендазол предупреждает увеличение ОПСС, обусловленное неселективными бета-адреноблокаторами. Усиливает гипотензивное действие (снижение АД) гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.Если пациент принимает указанные выше препараты или другие препараты, он должен проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сертификаты

что давать ребенку при простуде, средство от простуды для детей

К сожалению, на данный момент не придумано пока средство от простуды для детей, которое было бы рекомендовано всем деткам без исключения. Но поскольку простудными заболеваниями они болеют часто (до 7-10 раз за год), мамам следует внимательно отнестись к вопросу выбора медикаментов, подобрав из всего разнообразие представленных на рынке препаратов те таблетки от простуды для детей, которые подойдут именно вашему малышу.

Прежде чем вы определитесь, что давать ребенку при простуде и насморке, следует понимать, современные противовирусные средства различны по своему составу. По этой причине обратите внимание на следующие моменты:

• Главное — не спешить, когда вы решаете, какое лекарство использовать при простуде у детей. Посоветуйтесь с врачом, изучите инструкцию к препарату, который он рекомендовал дать малышу. Вы лучше всех знаете особенности организма, поэтому при малейшем подозрении на то, что назначенное средство вам не подходит, не давайте это лекарство, а снова обратитесь к педиатру.
• Не стоит перегружать организм малыша приемом сразу нескольких противовирусных средств. Действуя по принципу «чем больше, тем лучше», вы рискуете нарушить работу иммунной системы, не говоря уже о создании серьезной нагрузки на весь организм.
• Запомните, антибиотики не действуют на вирусы, вызывающие грипп и простуду. Они помогают только в том случае, если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция, но даже в этой ситуации их может назначить только детский врач, взвесив все возможные риски.
• Учтите, что безрецептурный отпуск таблеток от простуды у детей еще не говорит, что данный лекарственный препарат является безопасным для ребенка. В этом вопросе лучше всего полагаться на мнение и опыт врача.
• При симптоматическом лечении, когда вам требуются таблетки от простуды для детей, учитывайте взаимодействие различных препаратов. Так вам удастся снизить негативное влияние медикаментозных средств на организм малыша.

В вопросе, что давать при простуде, бывает и еще одна сложность, – как уговорить малыша принять лекарство? Особенно от медикаментов наотрез отказываются маленькие детки, которые инстинктивно чувствуют, что лекарство неприятное на вкус. В данной ситуации можно рекомендовать следующее:

• Когда ребенок отказывается от лекарства и усиленно сжимает челюсти, можно аккуратно зажать пальцами его носик, тогда рот откроется.
• Вся порция лекарства обязательно должна попасть в организм, остатки препарата в мерном стаканчике или ложке следует вновь разбавить водой и дать их допить.
• Таблетированные препараты малышу принимать сложнее, поэтому такие средства от простуды для детей рекомендуется предварительно измельчать, а затем добавлять в пюре или водичку, проследив, чтобы он принял всю подготовленную дозу.

Поскольку нежелание принимать лекарства характерно для многих малышей, можем порекомендовать средство от простуды для ребенка, которое вот уже 10 лет успешно используется многими педиатрами и мамами. Здесь мы имеем ввиду Анаферон детский. Препарат выпускается в форме таблеток, имеющих приятный сладковатый вкус, принимать их можно без запивания водой, что некоторые малыши воспринимают как лакомство, а не лечение. У Анаферона детского не было выявлено отрицательных последствий применения, что позволяет говорить о его относительной безопасности для здоровья. Помимо мягкого и бережного лечения простуды, таблетки Анаферона детского могут использоваться и для профилактики, так как они нежно воздействуют на иммунную систему, способствуя ее укреплению и восстановлению после болезней.

Анаферон детский отпускается без рецепта врача, однако перед его применением желательна консультация педиатра.

Читайте также

• Взрослым Насколько опасна температура 39,8°С?
• Взрослым Что нужно знать о температуре 38,6°C?
• Взрослым Почему температура повышается до 37,8°C?

Все статьи

Детям

Анаферон детский

Детям

Анаферон детский в таблетках инструкция по применению

Детям

Анаферон детский в каплях инструкция по применению

РСВ у детей: симптомы, лечение и что следует знать родителям

Си-Эн-Эн —

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_A37B7D8D-DECA-0C6E-78E6-FC3DE6282C16@published” data-editable=”text” data-component-name=”paragraph”> В сентябре 8-месячный ребенок поступил в кабинет доктора Хуаниты Мора в Чикаго с инфекцией, которую доктор не ожидал увидеть еще два месяца: РСВ.

Как и ее сверстники по всей стране, аллерголог и иммунолог лечит малышей от этого вируса, похожего на простуду, задолго до того, как обычно начинается сезон.

«Мы наблюдаем свирепствующие инфекции RSV по всей стране», — сказал Мора.

Ребенок на осмотре у врача

rawpixel. com/Adobe Stock

Распространенный респираторный вирус распространяется на необычно высоких уровнях, подавляя детские больницы. Вот что нужно знать родителям

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, почти все дети заражаются РСВ в какой-то момент до того, как им исполнится 2 года. У большинства взрослых, которые заражаются им, заболевание протекает в легкой форме; для пожилых людей или тех, у кого есть хронические заболевания сердца или легких или ослабленная иммунная система, это может быть опасно. Но RSV может быть особенно сложным для младенцев и детей.

Мора, медицинский представитель-добровольец Американской ассоциации пульмонологов, говорит, что родителям, опекунам и работникам детских садов важно знать, на что обращать внимание при РСВ, что означает респираторно-синцитиальный вирус. Таким образом, они знают, можно ли лечить больного ребенка дома или его нужно отправить в больницу.

«Отделение неотложной помощи полностью переполнено всеми этими больными детьми, поэтому мы хотим, чтобы родители знали, что они могут пойти к своему педиатру и пройти тестирование на РСВ, грипп и даже Covid-19.— сказала Мора.

Вот что еще нужно знать родителям на фоне всплеска респираторных заболеваний.

У многих РСВ вызывает легкое заболевание, с которым можно справиться дома.

По данным CDC, в среднем инфекция длится от пяти дней до пары недель и часто проходит сама по себе. По словам педиатров, иногда кашель может сохраняться до четырех недель.

Майкл Недельман сделал фотоиллюстрацию.

Майкл Недельман

Быстрые и незаметные «варианты Scrabble» готовы вызвать зимнюю волну Covid-19

Симптомы могут быть похожи на обычную простуду: насморк, снижение аппетита, кашель, чихание, лихорадка и хрипы. Маленькие дети могут казаться только раздражительными или вялыми, и у них могут быть проблемы с дыханием.

cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_88D0DF35-E93B-F70D-5367-FC73F7065CFA@published” data-editable=”text” data-component-name=”paragraph”> Не каждый ребенок будет иметь все потенциальные симптомы РСВ.

«Лихорадка действительно возникает при инфекциях RSV, особенно у детей раннего возраста», — сказала доктор Прия Сони, доцент кафедры детских инфекционных заболеваний в Медицинском центре Cedars Sinai.

По ее словам, родители должны следить за любыми изменениями в поведении, в том числе за то, что они стали дольше есть или вообще не интересуются едой. У ребенка также может развиться сильный кашель и хрипы.

Также важно следить за признаками того, что ваш ребенок изо всех сил пытается дышать или дышать ребрами или животом — «симптомы, которые могут частично совпадать со многими другими вирусами, появление которых мы наблюдаем», — добавил Сони.

Гетти Изображений

Грипп «набирает скорость» в США, поскольку чиновники здравоохранения и врачи готовятся к потенциально тяжелому сезону

Поскольку родителям нелегко определить разницу между респираторными заболеваниями, такими как, скажем, РСВ и грипп, полезно отвести больного ребенка к педиатру, который проведет анализы, чтобы точно определить причину.

«Возможно, вам придется отвезти вашего ребенка на обследование как можно раньше», — сказала Сони.

Когда дело доходит до RSV, родители должны быть особенно осторожны, если их дети недоношенные, новорожденные, дети с ослабленной иммунной системой или нервно-мышечными расстройствами, а также дети в возрасте до 2 лет с хроническими заболеваниями легких и сердца, говорится в CDC.

«Родители должны очень внимательно следить за любыми изменениями, например, в их активности и аппетите, а затем обращать особое внимание на любые признаки дыхательной недостаточности», — сказал Сони.

Тестирование важно, потому что лечение таких вещей, как грипп и Covid-19, может отличаться.

Не существует ни противовирусного или специфического лечения РСВ, как для гриппа, ни вакцины. Но если ваш ребенок болен, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Сотрудник готовит шприц с сырьем для матричной РНК (мРНК), первого этапа производства вакцины Covid-19, в лаборатории BioNTech SE в Марбурге, Германия, в субботу, 27 марта 2021 года.

Алекс Краус/Bloomberg/ Гетти Изображений

«Это только начало»: исследование Covid-19 открывает двери для понимания других заболеваний и состояний

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_802427C7-7292-EC2D-FEB2-FC179FFF4CB3@published” data-editable=”text” data-component-name=”paragraph”> С лихорадкой и болью можно справиться с помощью неаспириновых болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен. Также убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.

«RSV может привести к сильному обезвоживанию детей, особенно когда они не едят и не пьют, особенно когда мы говорим о младенцах», — сказал Мора. «Как только они перестают есть или их диурез уменьшается, у них не так много мокрых подгузников, это признак того, что им, возможно, придется обратиться к педиатру или в отделение неотложной помощи».

Поговорите со своим педиатром, прежде чем давать ребенку какие-либо безрецептурные лекарства от простуды, которые иногда могут содержать компоненты, вредные для детей.

Ваш педиатр проверит частоту дыхания ребенка — как быстро он дышит — и его уровень кислорода. Если ваш ребенок очень болен или подвержен высокому риску тяжелого заболевания, врач может направить его в больницу.

«RSV может быть очень опасным для некоторых младенцев и детей младшего возраста, особенно для тех, кому меньше 2 лет», — сказал Сони.

Шаттерсток

Исследование показывает, что новый препарат обещает бороться с респираторным вирусом

Мора сказал, что затрудненное дыхание является признаком того, что у ребенка проблемы с этим вирусом. RSV может перерасти в более серьезные заболевания, такие как бронхиолит или пневмония, что может привести к дыхательной недостаточности.

Если вы видите, что грудная клетка ребенка поднимается и опускается при дыхании, если его кашель не дает ему спать или если ему становится хуже, «это может быть признаком того, что ему нужно обратиться за помощью к педиатру или отвести его к врачу». в отделение неотложной помощи, потому что тогда им может понадобиться дополнительный кислород или им может потребоваться небулайзерная терапия».

Медицинский аналитик CNN доктор Леана Вен говорит, что это затруднение дыхания, в том числе покачивающаяся голова, раздувающийся нос или хрюканье, является одним из двух основных признаков любой респираторной инфекции. Другое дело обезвоживание. «Это особенно относится к детям с заложенным носом. Они могут не кормить».

Мать с помощью цифрового медицинского электронного термометра измеряет температуру ребенка или пациента. концепция болезни и лихорадки.

Нарисара Нами/Moment RF/Getty Images

Родители маленьких детей, как вы справляетесь с РСВ и гриппом?

Большая часть ухода, оказываемого персоналом больницы, будет заключаться в том, чтобы помочь с дыханием.

«Мы предоставляем поддерживающие меры для RSV и этих детей с кислородом, внутривенными жидкостями и респираторной терапией, включая отсасывание», — сказал Сони.

Для удаления слизи в их легкие может потребоваться вставить тонкую трубку. Ребенок может получать дополнительный кислород через маску или через трубку, которая крепится к его носу. Некоторым детям может понадобиться кислородная палатка. Тем, кто много борется, может понадобиться аппарат ИВЛ.

Некоторым детям также может потребоваться кормление через трубку.

Врачи говорят, что лучший способ предотвратить заражение РСВ — научить детей кашлять и чихать в салфетку или в локти, а не в руки. Также старайтесь содержать в чистоте поверхности, к которым часто прикасаются.

По словам Мора, если опекун или старший брат или сестра заболели, они должны носить маску в присутствии других людей и часто мыть руки.

И самое главное, если кто-то болен — ребенок или взрослый — он должен оставаться дома, чтобы не распространять болезнь.

Существует лечение моноклональными антителами для детей, которые подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания. Он доступен не всем, но может защитить тех, кто наиболее уязвим. Это происходит в виде прививки, которую ребенок может делать каждый месяц в течение типичного сезона РСВ. Поговорите со своим врачом о том, соответствует ли ваш ребенок требованиям.

то, что ученые еще хотят знать

Противовирусные препараты молнупиравир и паксловид могут сократить число госпитализаций с COVID-19, когда люди лечатся вскоре после заражения коронавирусом. Фото: Сергей Супинский/AFP через Getty

Сезон противовирусных препаратов. Всего за месяц с небольшим было обнаружено, что два противовирусных препарата, которые можно принимать в виде таблеток, сократили количество госпитализаций и смертей от COVID-19 в клинических испытаниях людей, получавших лечение вскоре после первоначального заражения.

4 ноября Великобритания стала первой страной, которая одобрила молнупиравир, разработанный компаниями Merck, базирующейся в Кенилворте, штат Нью-Джерси, и Ridgeback Biotherapys, Майами, Флорида. Одобрение было получено чуть более чем через месяц после того, как компании объявили, что противовирусный препарат под торговой маркой Lagevrio вдвое снижает риск госпитализации у людей с легкими или умеренными формами COVID-19.. На следующий день после одобрения в Великобритании компания Pfizer из Нью-Йорка объявила, что ее противовирусный препарат Paxlovid сократил количество госпитализаций на 89%.

Как противовирусная таблетка молнупиравир вырвалась вперед в охоте за лекарствами от COVID

Если результаты подтвердятся в реальном мире, лекарства могут изменить ситуацию с пандемией. Предыдущие противовирусные варианты против COVID-19 были дорогими, и их приходилось вводить в больнице. Новые лекарства представляют собой небольшие молекулы, и их можно принимать дома. «Производить их было бы относительно дешево», — говорит Чарльз Гор, исполнительный директор Патентного пула лекарственных средств, поддерживаемой ООН организации, базирующейся в Женеве, Швейцария, которая работает над расширением доступа к лекарствам. «Для больших частей мира, где нет хорошего охвата вакцинацией, это действительно находка».

Но мало что известно о том, насколько хорошо действуют лекарства и насколько легко их можно использовать в тех местах, где они больше всего нужны. Nature рассматривает пять ключевых факторов, которые могут определить, как новые противовирусные препараты COVID-19 влияют на течение пандемии.

Насколько эффективны новые противовирусные препараты?

Судя по пресс-релизам, оба препарата могут сократить количество госпитализаций — и, возможно, также смертей — от COVID-19, если их вводят вскоре после заражения. Но до тех пор, пока не будут опубликованы полные отчеты о клинических испытаниях, некоторые важные детали отсутствуют.

Исследователи будут смотреть на возраст и этническую принадлежность тех, кто был зачислен в испытания, а также на любые другие состояния здоровья, которые у них были, говорит Джон Меллорс, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Питтсбурга в Пенсильвании.

Поскольку противовирусные препараты часто необходимо вводить на ранних стадиях инфекции, чтобы они работали эффективно, Меллорс также будет искать более подробную информацию о том, когда препараты вводились в испытаниях, и о том, как эти сроки коррелируют с эффективностью. Эта информация даст представление о том, когда закроется окно возможностей для лечения. Ни в одном из испытаний не было достаточного количества участников, чтобы сделать твердые выводы о способности препаратов предотвращать смерть, но в их лечебных группах летальных исходов не было.

Гонка за противовирусными препаратами для победы над COVID — и следующая пандемия

Исследователи также заинтересованы в любой подсказке — в том числе в дальнейших клинических испытаниях — относительно того, влияют ли лекарства на передачу коронавируса или предотвращают заболевание у людей, подвергшихся его воздействию.

Если это произойдет, комбинация вакцин и противовирусных препаратов может стать мощным инструментом борьбы со вспышками, говорит Джером Ким, генеральный директор Международного института вакцин в Сеуле. Например, если в конкретном регионе появится тревожный вариант коронавируса, тем, кто, скорее всего, будет затронут, можно дать противовирусный препарат для усиления иммунитета от вакцин. Это может подавить вирус и предотвратить его распространение. «Это открывает некоторые новые возможности для того, как мы думаем о контроле», — говорит Ким. «Это имело бы действительно драматические последствия».

Безопасны ли процедуры?

И Pfizer, и Merck сообщили, что их противовирусные препараты хорошо переносились участниками исследования и что потенциальные побочные эффекты были незначительными. Но оба препарата имеют особенности, которые могут ограничивать круг лиц, которые смогут их принимать.

Молнупиравир действует путем внесения мутаций в вирусный геном во время репликации вируса. Метаболит препарата захватывается вирусным ферментом, называемым РНК-зависимой РНК-полимеразой, и встраивается в вирусный геном, в конечном итоге вызывая столько ошибок, что вирус больше не может выживать.

Клетки человека имеют ДНК, а не РНК геном, но некоторые лабораторные эксперименты показали, что молнупиравир также может вызывать мутации в ДНК человека ¹ .

Полный курс лечения молнупиравиром длится всего пять дней. Но регулирующие органы могут быть осторожны, особенно когда речь идет о лечении беременных, говорит Ким. «Возможно, будут предупреждения об использовании этого противовирусного препарата из-за потенциального риска», — говорит он.

Если результаты клинических испытаний подтвердятся, такие препараты, как молнупиравир, могут использоваться вместе с вакцинами для борьбы с COVID-19вспышки. Кредит: Merck & Co через Reuters

Паксловид действует путем ингибирования фермента, необходимого для преобразования некоторых вирусных белков в их окончательную функциональную форму. Но препарат представляет собой комбинацию противовирусного препарата и другого препарата, называемого ритонавиром, который помогает предотвратить разрушение противовирусного препарата ферментами печени до того, как у него появится шанс отключить коронавирус. Ритонавир, компонент некоторых коктейлей для лечения ВИЧ, может влиять на метаболизм некоторых других лекарств в организме. Вместе с ним не следует давать широкий спектр лекарств, в том числе те, которые обычно используются для лечения сердечных заболеваний, подавления иммунной системы и уменьшения боли.

Это означает, что многие люди могут быть не в состоянии переносить комбинацию Паксловида и ритонавира. Но Меллорс отмечает, что этот режим противовирусных препаратов также длится всего несколько дней, и врачи могут найти способы обойти некоторые лекарственные взаимодействия. «Появится кривая обучения тому, когда ее можно использовать, а когда нельзя», — говорит он.

Будут ли лекарства работать против вариантов, вызывающих озабоченность?

Теоретически лекарства должны быть эффективны против известных вариантов коронавируса, включая вариант Delta с высокой степенью передачи. Эти варианты в первую очередь характеризуются мутациями в белке вирусного спайка и других областях, на которые нацелена иммунная система — и вакцины.

Мишени молнупиравира и паксловида разные, но исследователям все равно нужно будет показать, что препараты работают против вариантов, говорит Меллорс. Компания Merck провела лабораторные исследования, показавшие, что молнупиравир эффективен против дельта- и других вариантов, включая бета-вариант, впервые обнаруженный в Южной Африке.

Еще одна проблема заключается в том, что способ, которым молнупиравир вызывает мутации в геноме коронавируса, может привести к появлению нового вызывающего беспокойство варианта. Хотя это теоретически возможно, Меллор считает, что это маловероятно. Лабораторные исследования показали, что молнупиравир вызывает множество мутаций в каждом вирусном геноме, и чем больше мутаций накапливается в геноме, тем выше вероятность того, что одна из них ослабит вирус. «Вероятность того, что множественные мутации усилят вирус, мала», — говорит Меллорс.

Может ли коронавирус стать устойчивым к противовирусным препаратам?

Устойчивость к лекарственным препаратам является знакомой проблемой и является причиной того, что некоторые вирусные инфекции, такие как ВИЧ и гепатит С, лечат с помощью комбинации противовирусных препаратов. «Суть в том, что нам понадобится комбинированная терапия», — говорит Кэтрин Сели-Радтке, химик, разрабатывающая противовирусные препараты в Университете Мэриленда, округ Балтимор.

Международное исследование COVID-19 будет возобновлено с упором на иммунный ответ

До сих пор молнупиравир и паксловид тестировались только в качестве монотерапии. Анализ, проведенный 5 ноября научно-аналитической фирмой Airfinity в Лондоне, выявил только 16 испытаний COVID-19, в которых проверяются комбинации противовирусных препаратов и которые нацелены на привлечение более 100 участников. Ни один из них не включал молнупиравир или паксловид; наиболее проверенные комбинации с лекарством от малярии гидроксихлорохином, препаратом, который неоднократно терпел неудачу при тестировании в качестве единственного агента в строгих клинических испытаниях против COVID-19..

Будет важно наблюдать за людьми, которые не реагируют на молнупиравир или Паксловид, чтобы выяснить, является ли фактором резистентность к вирусу, говорит Дуглас Ричман, специалист по инфекционным заболеваниям из Калифорнийского университета в Сан-Диего. Исследователи также должны внимательно следить за людьми, которые получают лекарства и имеют ослабленную иммунную систему. По словам Ричмана, поскольку у этих людей инфекции могут длиться дольше, у них может быть больше возможностей для возникновения устойчивости.

Кто сможет получить доступ к новым лекарствам?

Компания Merck подписала соглашение с Патентным пулом лекарственных средств о предоставлении лицензий на интеллектуальную собственность, необходимых для производства молнупиравира в странах с низким и средним уровнем дохода. Несколько компаний-производителей дженериков уже приступили к производству препарата.

Гор говорит, что патентный пул ведет переговоры с Pfizer. Обе компании взяли на себя обязательство по многоуровневому ценообразованию, чтобы страны с низким и средним уровнем дохода могли платить за лекарства меньше, чем более богатые страны.

Но интеллектуальная собственность — не единственное препятствие для доступа. Еще одной проблемой является тестирование: введение противовирусных препаратов на ранних стадиях инфекции означает, что странам потребуется достаточный запас COVID-19.