Причины одна нога короче другой: Укорочение ноги. Как устранить и вылечить патологию?

Укорочение ноги. Как устранить и вылечить патологию?

Укорочение ноги представляет изменение длины нижней конечности относительно другой. В то же время, возможно и изменение объема этой конечности. Такое явление довольно частое и по некоторым данным наблюдается у 90% людей.
Разность длины конечностей примерно до 1 см человек часто может не замечать, но в этом случае нет повода для беспокойства. Если же разность длины выше 1 см, то, как правило, могут появиться определенные проблемы, среди которых:
– сколиоз;
– перекос таза;
– прихрамывающая походка;

Позвоночный столб при перекосе таза становится к горизонтальной линии под углом, смещается центр тяжести. Но здесь также появляется и другое заболевание – компенсаторный сколиоз, которое образуется, дабы туловище не «заваливалось».

Виды диагнозов
1.

Истинное (анатомическое) – разность длины костей голени или бедренной кости.
2. Относительное – связанно с вывихом, контрактурой сустава, функциональным блоком в крестцово-подвздошном сочленении;
3. Комбинированное – представляет сочетание первых двух видов.

Основные причины
1. Врожденная – врожденный вывих бедра, гемигипоплазия, дисхондроплазия, варус проксимальной части бедренной кости, косолапость, гемофилический гемартроз, частичный гигантизм, множественные экзостозы.
2. Воспаление – нарушение зоны роста голени или бедра при остеомиелите, артрите, туберкулезе, повреждение эпифизарной пластинки; тромбоз вен, слоновость, сифилис, артрит, туберкулез метафиза, абсцесс Броди, остеомиелит диафиза голени или бедра.
3. Паралич – полиомиелит, спастический или вялый паралич.
4. Опухоль – фиброзный остеит, гигантоклеточная опухоль, остеохондрома, нейрофиброматоз; гигантоклеточная опухоль, лимфангиома, гемангиома, фиброзный остеит, фиброзная дисплазия, нейрофиброматоз.

5. Травма – тяжелый ожог, оскольчатый перелом диафиза, повреждение эпифизарной пластинки при операции или вывихе; переломы метафиза или диафиза, операции на диафизе с появлением раздражения надкостницы.
Среди других причин можно выделить смещение эпифиза бедра, рентгеновское облучение, болезнь Пертеса.

У каждого третьего землянина одна нога короче другой. Разница в длине ног пять миллиметров и меньше серьезно на здоровье не отразится. Если же эта величина больше, нужно что-то решать.

Лечение
1. Компенсация разницы в длине ног с помощью индивидуальных стелек, которые учитывают длину в случае разницы до 3 см, а также специальной обуви с подошвами разной высоты, если разница более 3 см.

2. В более тяжелых случаях используется компенсация при помощи совместного использования стелек и специальных ботинок. Данный метод позволяет компенсировать разницу длины конечностей, но это дает возможность обойтись без операционного вмешательства.
3. Хирургический метод, к примеру, при помощи фиксации компрессионно-дистракционным аппаратом по современному методу Тейлора либо методу Илизарова. Применяется в тяжелых случаях.
В случае если есть необходимость только устранить кривизну конечностей, возможно достижение результата путем проведения оперативного вмешательства с применением пластины с винтами.

Специальная ортопедическая обувь
Она предусмотрена для пациентов, у которых имеется необходимость компенсировать разницу длины нижних конечностей. В каждом случае ее изготовление осуществляется индивидуально, чтобы полностью соответствовать стопе.

Сложная ортопедическая обувь может производиться по стандартной колодке, обчерку и слепку. Ее назначение – зафиксировать результат лечения, сохранить корригированное положение стопы, восполнить имеющиеся дефекты и компенсировать разницу длины конечностей.

Стельки и вкладыши
Величина компенсации назначается в зависимости от разницы длины конечностей. Часто к этому вопросу подходят с осторожностью, назначая постепенную величину компенсации на супинаторах, чтобы не навредить организму. Поэтому применяют специальные стельки и вкладыши, которые позволяют постепенно устранить дискомфорт и хромоту при ходьбе. Конструкции вкладышей и стелек определяются на консультации врачом-ортопедом.

ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом. 19 октября 2018

Разная длина ног

Разница в длине ног – довольно распространенное состояние. Факты о разной длине ног:

• В норме у здорового человека может быть разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Из 1000 людей это может встречаться у 40-50%.
• Первый признак нарушения походки (хромота) начинает проявляться при одностороннем укорочении ноги более 2-ух сантиметров. При 3-ех и более хромота становиться заметна со стороны. Врачи называют этот синдром «короткая нога».

Причины разной длины ног

• Функциональное укорочение (удлинение) конечностей.
•  Анатомически разная длина ног.

В первом случае изменение длины ног является только лишь симптомом другой патологии (чаще сколиоз, косой таз и т.д.) – это наиболее часто встречаемая причина.

Вторая группа – это действительно врождённая особенность анатомии человека.

Таким образом, с одной стороны сам сколиоз и перекос таза имитирует разную длину ног, но и анатомическая разница в длине ног провоцирует изменения осанки и развитие сколиоза

Разная длина ног может возникнуть и у детей, и у взрослых. Ее причины:

• врожденные патологии
• инфекции, перенесенные в детстве
• заболевания ног: патологии голеностопа, коксартрозы, нейрофиброматоз и т. д.
• неврологические патологии
• гемигипертрофия — генетическое заболевание, при котором одна половина тела растет медленнее, чем другая
• последствия травм и переломов.

К чему приводит разная длина ног

У детей «короткая нога» вызывает:

• перекос таза
• сколиоз
• плоскостопие
• нарушение строения скелета и грудной клетки
• смещение органов брюшной полости.

Если у взрослого человека одна нога стала короче другой, нагрузка на межпозвоночные диски становится неравномерной. Это приводит к:

• смещению и перекосу таза, болям в спине и шее
• заболеваниям позвоночника и суставов
• плоскостопию и нарушению походки.

Диагностика

Окончательный диагноз ставит ортопед. При осмотре доктор проводит измерение длины конечностей, использует подкладывание стандартных блоков под укороченную конечность.

Любой клинический осмотр должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног – это топограмма нижних конечностей, определение положения таза, нарушений осанки.

Лечение синдрома «Короткой ноги»

Способ лечения зависит от степени тяжести и причин «короткой ноги».

При функциональном изменении длины ног необходимо воздействовать на первопричину, то есть заниматься лечением сколиоза косого положения таза.

При истинном изменении длины ног выделяют консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение применяют, чтобы скомпенсировать небольшую разницу длины. Оно включает:

• ЛФК
• мануальную терапию
• ношение подпяточников, ортопедических стелек и обуви.

Если разница превышает 4 см, необходимо оперативное лечение:

• хирургическое укорочение или удлинение костей
• удлинение с помощью аппарата внешней фиксации
• блокирование роста фиксаторами, установленными на кость.

Несоответствие длины конечностей (LLD): причины, диагностика и лечение

Всеукраинская детская больница

Обзор

Что такое несоответствие длины конечностей (LLD)?

Несоответствие длины конечностей (LLD) — это когда одна рука или нога длиннее другой руки или ноги. Разница в длине ног с большей вероятностью будет замечена и повлияет на повседневную деятельность. Существует много разных причин несоответствия длины ног, но есть две основные причины: 1) ваш ребенок родился с заболеванием, из-за которого одна нога росла медленнее, чем другая, или 2) что-то случилось в жизни вашего ребенка, что повлияло на длина кости (т.е. перелом) или затронут центр роста кости (травма, инфекция и т.д.). Часто, когда дети растут и начинают стоять или ходить, их родители замечают разницу. Ваш врач должен помочь вам определить причину несоответствия длины ваших ног.

Несоответствие длины ног очень распространено. На самом деле, у многих из нас есть небольшая разница в длине ног. Однако большинство людей не замечают разницы и не нуждаются в каком-либо лечении. Когда разница составляет более 1,5–2,0 см (5/8 дюйма), большинство врачей рекомендуют провести оценку несоответствия. Чтобы оценить несоответствие длины конечностей, ваш ребенок пройдет тщательный медицинский осмотр. Часто команда получает рентгеновские снимки в положении стоя, чтобы получить более точное измерение несоответствия конечностей.

Если разница в длине конечностей у вашего ребенка достаточно велика и влияет на его повседневную жизнь, ему может потребоваться лечение. Существуют как безоперационные, так и хирургические варианты лечения. Одним из нехирургических вариантов является подтяжка обуви. Простой подъемник для обуви можно либо добавить к низу обуви, либо вставить в обувь, и это может помочь исправить некоторые различия в длине ног. Конечно, этот метод лечения не исправляет несоответствие, когда лифт не надевается. Хотя подтяжка обуви может быть полезным безоперационным вариантом, у некоторых детей разница в длине ног слишком велика, и им может помочь хирургическое лечение. Каждая из этих методик производит постоянную коррекцию длины ноги. В зависимости от состояния вашего ребенка вы и ваш врач можете укоротить длинную ногу или удлинить короткую ногу.

Вас также может заинтересовать

Блог

Боль в спине у детей: боль детей и семей

Многие люди связывают боль в спине со взрослым и пожилым населением. Как оказалось, боль в спине у детей и подростков является распространенным явлением и может быть настоящим стрессом как для детей, так и для родителей. Боль в пояснице может помешать детям и подросткам заниматься важными повседневными делами, такими как ношение сумки с книгами, занятия спортом и другие занятия, которые приносят им радость.

Новости

Национальная детская больница снова вошла в список лучших детских больниц США за 2022–2023 годы по версии журнала U.S. News & World Report

Национальная детская больница снова была включена в список лучших детских больниц почетного списка US News & World Report. Доска почета присуждается только 10 детским больницам по всей стране, признанным U.S. News как «Лучший из лучших».

Блог

Удлинение и реконструкция конечностей: лечение расхождения ног

Существует множество различных причин несоответствия длины ног, но, по сути, есть две основные причины: рождение с заболеванием, из-за которого одна нога растет медленнее, чем другая, или инцидент, который влияет на длину кости или затрагивает центр роста кость.

Одна нога длиннее другой: диагностика и лечение

Довольно часто одна нога длиннее другой. Состояние известно как несоответствие длины ног.

Некоторые исследования показывают, что 40–70% людей имеют ту или иную форму несоответствия длины ног (LLD).

Различия в длине ног могут варьироваться от долей дюйма до нескольких дюймов. Чем больше разница, тем больше вероятность того, что у человека будут проблемы с походкой, осанкой и болью.

В этой статье мы обсудим причины и симптомы LLD. Мы также предоставляем информацию о диагностике LLD и доступных вариантах лечения.

Поделиться на Pinterest Незначительные расхождения в длине ног часто не вызывают никаких симптомов или проблем.

Существует два типа LLD: функциональные и структурные. Эти типы имеют разные причины.

Функциональный LLD

При функциональном LLD кости ног равны по длине. Однако одна нога кажется длиннее другой из-за проблемы с одной из следующих частей тела:

• бедро
• таз
• колено
• стопа
• лодыжка

У детей функциональная LLD может возникнуть, когда ребенок рождается с проблемой, которая изменяет положение его бедра.

У взрослых функциональная LLD может быть результатом хронической боли или артрита и связанных с ними проблем в позвоночнике, бедре или колене.

Нервно-мышечные заболевания являются еще одной потенциальной причиной функциональных LLD, так как эти состояния могут повлиять на выравнивание и осанку человека.

В некоторых случаях физические упражнения могут способствовать функциональному LLD. Если спортсмен тренируется таким образом, что вызывает мышечный дисбаланс или слабость, у него может временно возникнуть функциональная LLD.

Структурное несоответствие

Структурное LLD возникает, когда либо бедренная кость (бедренная кость), либо большеберцовая кость (большая кость) на одной ноге короче, чем на другой. Состояние обычно проявляется при рождении, но также может произойти по мере роста ребенка.

Некоторые потенциальные причины структурной LLD включают:

• Травмы костей: Переломы костей могут замедлить рост костей в одной ноге. Этот эффект особенно вероятен, если перелом привел к разрушению кости на множество частей или повреждению окружающей мышечной ткани. Иногда заживающий перелом может вызвать разрастание костной ткани. Этот разрастание чаще всего встречается у маленьких детей с переломами бедренной кости.
• Травмы пластин роста: Пластинки роста — это области хрящей, расположенные ближе к концам длинных костей. Иногда пластинка роста может быть повреждена, что может привести к тому, что кость будет расти быстрее или медленнее, чем кость на противоположной стороне тела.
• Заболевания костей: Заболевания костей, такие как остеомиелит, могут привести к повреждению зоны роста кости. Это повреждение в конечном итоге приводит к LLD.
• Опухоли костей: Опухоли костей и их лечение могут влиять на рост костей и способствовать развитию LLD.
• Ювенильный артрит (ЮА): ЮА — это детское аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление тканей внутри суставов. Это может вызвать расхождения в росте костей.

Основной симптом LLD — одна нога длиннее другой. Если расхождение очень маленькое, других симптомов может и не быть.

Однако в исследовании 2017 года отмечается, что расхождение всего в 2 сантиметра (см) может заставить таз компенсировать дисбаланс осанки.

Умеренные и тяжелые случаи LLD могут вызывать дополнительные симптомы, в том числе:

• проблемы с походкой, такие как хромота
• боль в спине, бедре, колене или лодыжке
• повышенная утомляемость

Авторы исследования также обратите внимание, что LLD может повлиять на общее качество жизни человека.

Людям, которые подозревают, что у них одна нога длиннее другой, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Во время ожидания приема человек может выполнить следующий домашний тест, чтобы узнать, есть ли возможность LLD.

Домашний тест

Для проведения домашнего теста человек должен:

1. Снять обувь и носки.
2. Лягте на пол, ноги вместе.
3. Попросите друга или члена семьи положить ладони на тазовые кости человека так, чтобы по одной руке было на каждом бедре.
4. Попросите помощника осторожно двигать бедрами человека из стороны в сторону в течение примерно 60 секунд. Это движение помогает расслабить напряженные мышцы.
5. Попросите помощника проверить правильность расположения костей лодыжки человека.

Лодыжки, которые не выровнены, могут указывать на LLD. Необходимо будет обратиться к врачу, чтобы подтвердить LLD и определить, является ли это функциональной или структурной проблемой.

Медицинская диагностика

Врач может использовать несколько методов диагностики LLD. К ним относятся:

• медицинский осмотр
• наблюдение за тем, как человек стоит, сидит и двигается
• анализ походки
• измерение LLD, попросив человека встать на блоки разной высоты, пока бедра не выровняются
• Рентген таза или ног
• КТ костей и мягких тканей ног

Тип LLD будет определять лечение, которое получает человек.

Лечение функционального LLD

Лечение функционального LLD обычно включает физиотерапию, массаж и специальные упражнения для коррекции областей дисбаланса и слабости. Также важно исправить плохую осанку.

Точный тип и количество вмешательств, которые необходимы человеку, будут зависеть от основной причины и тяжести LLD.

Упражнения и функциональные LLD

Упражнения могут помочь скорректировать некоторые функциональные LLD. Однако важно, чтобы люди использовали правильные методы растяжки и укрепления. Они также должны позаботиться о том, чтобы тренировать ту сторону тела, которая поможет скорректировать LLD.

Чтобы избежать дальнейших проблем, возможно, имеет смысл обратиться за помощью к физиотерапевту. Терапевт может определить области дисбаланса и порекомендовать соответствующие упражнения.

Обработка структурной LLD

Исправление структурной LLD менее проста. Лечение обычно зависит от разницы в длине ног.

Некоторые потенциальные варианты лечения включают:

Подтяжка обуви

Человеку с легким LLD менее 1 дюйма может помочь ношение подтяжки обуви внутри обуви на более короткой ноге.