Причина срыгивания у грудничков: Детская платная клиника в Волгограде — сайт частной детской поликлиники «ЮгМед»

Срыгивания у новорожденных – когда обратиться к врачу?

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези – доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская гастроэнтерология»

• Консультация детского гастроэнтеролога

Частые обращения

• Гастрит у детей
• ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей
• Дуоденит у детей
• Панкреатит у детей
• Рвота у детей
• Синдром раздраженного кишечника у детей
• Хеликобактериальная инфекция у детей
• Гепатит у детей
• Диарея у детей
• Запор у ребенка
• Холецистит у детей
• Желчнокаменная болезнь
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Боли в животе у детей

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Срыгивание у детей: причины, диагностика и лечение

Детская частная клиника и стоматология в Калининграде

4,7

1. Главная
2. Услуги
3. Детский гастроэнтеролог

Срыгивание считается нормальным явлением для детей грудничкового возраста. По разным данным встречается этот симптом у 85-100% младенцев. Основная причина непроизвольного заброса пищи обратно в рот связана с анатомическими особенностями пищевода у новорожденных. При переедании, а также быстром неравномерном сосании груди вместе с материнским молоком в желудок малыша попадает воздух, что провоцирует эффект отторжения пищи.

Если ребенок постоянно срыгивает, это должно насторожить родителей, потому что часто повторяющийся симптом может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений и даже аномалий развития ЖКТ. Проживающие в Калининграде мамочки могут обратиться за квалифицированной помощью в многопрофильный детский центр “Эдкарик”.

Патогенез

Пищеварительная система взрослого человека отличается строением от детской. У новорожденных малышей еще очень слабые мышцы сфинктера – своеобразного клапана, который находится между пищеводом и желудком. Этот важный орган выполняет две функции:

• обеспечивает пропуск пищевых масс;
• предотвращает обратный выброс содержимого желудка, то есть выполняет запирающую функцию.

У грудничков до полугода именно эта функция выражена слабо. Также способствует срыгиванию сравнительно широкий, но короткий пищевод. В младенческом возрасте место его перехода в желудок напоминает постоянно открытое бутылочное горлышко. Именно по этой причине практически после каждого кормления происходит регургитация, то есть срыгивание пищевых масс.

Американские ученые провели ряд исследований, результаты которых показали, что почти все младенцы до трехмесячного возраста срыгивают после каждого прикладывания к груди. Только у 20% малышей регургитация устойчиво сохраняется до годовалого возраста. При этом частота эпизодов варьирует от 20 до 50%. Но у большинства детей к шести месяцам данное явление прекращается.

---

Причины

Как уже было сказано, мышечная слабость сфинктера является главной причиной срыгивания. Вследствие недоразвития этот отдел пищевода попросту не справляется с основной задачей – удержанием пищи в желудке. Эта причина с ростом ребенка исчезает без постороннего вмешательства.

Кроме этого фактора следует выделить еще несколько причин регургитации у малышей:

1. Переедание. Режим питания грудничков предусматривает частое кормление. Поэтому возникает риск переполнения желудка, рассчитанного на определенный объем пищи. Отсюда и срыгивание, которое может наблюдаться не только при грудном, но также при искусственном вскармливании.
2. Попадание воздуха вместе с молоком матери в желудок – это вторая по частоте случаев причина. Воздушные массы в камере желудка создают повышенное давление, что приводит к обратному выбросу пищи.
    

   Способствуют попаданию воздуха:

   • торопливое сосание самого малыша;
   • заложенность носовых ходов, тогда ребенок вынужден дышать ртом;
   • неравномерное сосание, что может произойти, если малютку отвлекают во время еды посторонние звуки.
3. Нарушение правил кормления мамой. Грудничка положено кормить в положении полусидя, а после еды нужно обязательно подержать его вертикально несколько минут, чтобы вышел воздух. Если у мамы нет возможности сделать это, тогда надо класть ребенка на бочок.

Внимание: ни в коем случае нельзя грудничка класть на спину после кормления, а тем более оставлять одного. Срыгивания происходят спонтанно, и ребенок в таком положении может просто захлебнуться.

---

Чем срыгивание отличается от рвоты

Несовершенство пищеварительной системы у маленьких детей нередко держит родителей в состоянии постоянного беспокойства. Ведь трудно иногда понять срыгнул малыш или вырвал. Между этими двумя явлениями, несмотря на видимую схожесть, есть существенные различия.

1. Срыгивание – это пассивный процесс, в котором не принимают участия диафрагма, передняя брюшная стенка и сам желудок. Во время рвоты все перечисленные структуры активно задействованы.
2. Регургитация происходит обычно сразу после кормления. Рвота может возникнуть вне зависимости от времени приема пищи.
3. Срыгивание – это одномоментный заброс пищи, а рвота, особенно при отравлениях, бывает многократной.
4. Регургитация не влияет на самочувствие малыша. Конечно, он может заплакать из-за неприятных ощущений, но после случившегося эпизода быстро успокоится. Рвота часто является спутником инфекций и отравлений. Она сопровождается значительным ухудшением состояния малыша, особенно при частых повторах. Ребенок становится капризным и вялым, его кожные покровы бледнеют, повышается потоотделение и слюнотечение.

Это важно: если у ребенка появились признаки, больше напоминающие рвоту, не следует затягивать с обращением к детскому гастроэнтерологу.

---

Случаи патологического срыгивания

Большинство детей срыгивает незначительными порциями после кормления. И это считается физиологической нормой. Обильная регургитация, как часто мамочки называют “фонтаном”, требует повышенного внимания. Частые эпизоды срыгивания, а также повторы в паузах между кормлениями могут свидетельствовать об очень серьезных проблемах у малыша. В числе самых распространенных патологий:

• Пороки развития органов пищеварения. Обычно подобные аномалии выявляются сразу после рождения. Самое серьезное нарушение – это нарушение проходимости пищевода либо желудка. Срыгивания при данном типе патологий происходят часто и обильно. Нередко эпизоды повторяются многократно после одного кормления.
• Пищевая аллергия достаточно часто встречается у грудничков. Выражается негативная реакция в неспособности организма ребенка усваивать белок коровьего молока. В такой сложной ситуации маме не остается ничего другого, как полностью исключить из рациона молочные продукты. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании потребуется специальное питание – смеси с содержанием высоко гидролизованного белка.
• ГРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) диагностируется у детей после года. Если срыгивание не прекращается после полугода, а непроизвольные выбросы отличаются внушительным объемом, есть все основания подозревать развитие данного заболевания у ребенка.

Если ребенок склонен к частому срыгиванию, нужно несколько дней понаблюдать за ним. Крайнюю тревогу должны вызывать ночные случаи регургитации, не связанные с кормлением.

---

Диагностика и лечение

Физиологическое срыгивание проходит самостоятельно примерно к шести месяцам. Но, если негативная симптоматика не теряет интенсивности, а также сочетается с другими настораживающими признаками, например, плохим набором веса, необходимо проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. Только опытный специалист сможет определить истинную причину патологического явления и назначить ребенку адекватную его состоянию терапию.

Клиника “Эдкарик” оказывает широкий спектр услуг всем проживающим в Калининграде детям. У нас можно получить полный комплекс обследования на современном оборудовании. Наши врачи имеют многолетний практический опыт, поэтому безошибочно выявят настоящий источник недомогания малыша. Попасть на прием к детскому гастроэнтерологу просто: надо выбрать удобное для визита время и записаться на прием по телефону.

Пожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницы

Средняя оценка 4. 75 на основании 8 голосов.

«ЭДКАРИК» В ФОТОГРАФИЯХ

Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ у младенцев

Каковы симптомы ГЭР и ГЭРБ у младенцев?

У младенцев гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) обычно вызывает

• регургитацию или попадание содержимого желудка обратно через пищевод в горло или рот
• срыгивая

Младенцы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) могут иметь срыгивание и срыгивание наряду с другими признаками и симптомами, такими как

• выгибание спины и ненормальные движения шеи и подбородка
• удушье, рвотные позывы или проблемы с глотанием
• раздражительность, особенно при регургитации
• потеря аппетита или отказ от еды
• осложнения, такие как плохая прибавка в весе, кашель или свистящее дыхание
• рвота

Однако многие состояния, кроме ГЭРБ, могут вызывать подобные симптомы. Врачи могут порекомендовать пройти обследование для выявления других проблем со здоровьем, прежде чем диагностировать ГЭРБ.

Немедленно обратитесь к врачу, если у младенца есть признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезной проблемой со здоровьем, отличной от ГЭРБ. Примеры:

• плачут больше, чем обычно, или проявляют крайнюю раздражительность
• задержка развития, означающая, что младенец или ребенок весит меньше или набирает меньше веса, чем ожидается для его или ее возраста
• проблемы с дыханием
• проблемы с глотанием
• признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте, такие как
  • рвотные массы, содержащие кровь или похожие на кофейную гущу
  • ректальное кровотечение или стул, содержащий кровь
• признаки обезвоживания, такие как отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более или недостаток энергии
• рвота
  • в больших количествах
  • , который регулярно вызывает сильную рвоту, также называемую рвотой снарядами
  • с желчью в рвотных массах, что придает рвотным массам зеленый или желтый цвет
• рвота или срыгивание, которые начинаются, когда младенец моложе 2 недель или старше 6 месяцев ³

Что вызывает ГЭР и ГЭРБ у младенцев?

Эксперты считают, что несколько факторов приводят к ГЭР у младенцев. Например, в первые 6 мес жизни младенцы большую часть времени проводят в положении лежа, у них еще не полностью сформированы пищевод и нижний пищеводный сфинктер. ^4,5 Они также едят пищу, которая в основном жидкая и крупнее по отношению к размеру их тела, чем дети старшего возраста или взрослые. Эти факторы повышают вероятность того, что содержимое желудка снова попадет в пищевод. По мере того, как младенцы проводят больше времени в вертикальном положении, едят больше твердой пищи, растут и развиваются, они обычно меньше страдают от ГЭР.

По мере роста и развития младенцев ГЭР обычно снижается.

Эксперты все еще изучают, почему у некоторых младенцев развивается ГЭРБ — состояние, при котором ГЭР вызывает повторяющиеся неприятные симптомы или приводит к осложнениям. Несколько различных факторов могут играть роль. Например, у младенцев с ГЭРБ могут быть проблемы с работой нижнего пищеводного сфинктера, более выраженный кислотный рефлюкс или больший дискомфорт при ГЭР.

Младенцы чаще страдают ГЭРБ, если у них есть определенные заболевания, в том числе

• недоношенность
• состояния, поражающие легкие, такие как кистозный фиброз
• состояния, влияющие на нервную систему, такие как церебральный паралич
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, состояние, при котором отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка подняться в грудную клетку
• предыдущая операция по исправлению атрезии пищевода, разновидности врожденного дефекта

Ссылки

[3] Gonzalez Ayerbe JI, Hauser B, Salvatore S, Vandenplas Y. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и детей: от рекомендаций к клинической практике. Детская гастроэнтерология, гепатология и диетология . 2019;22(2):107–121. doi:10.5223/pghn.2019.22.2.107

[4] Падос Б.Ф., Дэвитт Э.С. Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и немедикаментозные стратегии лечения симптомов. Уход за здоровьем женщин . 2020;24(2):101–114. doi:10.1016/j.nwh.2020.01.005

[5] Чабра С., Пиплз Э.С. Оценка и лечение гастроэзофагеального рефлюкса у новорожденных. Педиатрические анналы . 2020;49(2):e77–e81. doi:10.3928/19382359-20200121-02

Причины и лечение у младенцев и взрослых

Срыгивание происходит, когда смесь желудочного сока, а иногда и непереваренной пищи, поднимается обратно вверх по пищеводу в рот.

У взрослых непроизвольная регургитация является распространенным симптомом кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Это также может быть симптомом редкого состояния, называемого расстройством руминации. У младенцев срыгивание является нормальным явлением в течение первого года жизни.

В этой статье будут рассмотрены общие причины, диагностика и лечение непроизвольной регургитации как у взрослых, так и у детей.

Причина срыгивания может различаться в зависимости от того, происходит ли это у ребенка или у взрослого.

Взрослые

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это состояние, характеризующееся рефлюксом, изжогой и неприятным запахом изо рта. Общие триггеры включают:

• употребление больших порций
• употребление определенных продуктов
• лежание вскоре после еды

ГЭРБ

Когда кислотный рефлюкс возникает несколько раз в неделю, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Как кислотный рефлюкс, так и ГЭРБ обычно вызывают регургитацию желудочного сока или пищи.

Синдром руминации

Синдром руминации — редкое состояние, вызывающее частую регургитацию непереваренной пищи. Эта регургитация часто происходит сразу после еды.

Врачи еще не до конца знают причины этого. Факторы риска включают состояние психического здоровья или переживание стресса.

Синдром руминации встречается редко, поэтому, если нет постоянной регургитации, срыгивание, скорее всего, связано с кислотным рефлюксом или ГЭРБ.

Другие причины

Другие причины регургитации у взрослых включают в себя:

• Блокировка
• Беременность
• Определенные препараты
• Курение
• Предохождение пищевого поведения

Блокировка в эзофаге из -за ашмалов или рака может вызвать частоту. Гормоны ранней беременности могут вызвать расслабление пищеводного сфинктера, что может привести к регургитации.

Некоторые лекарства также могут раздражать слизистую оболочку пищевода, что может вызвать регургитацию желчи. Курение может усугубить такие состояния, как кислотный рефлюкс, и привести к усилению рефлюкса и регургитации.

Булимия также может вызывать срыгивание. Булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием и очищением от пищи.

Булимия — гораздо более серьезная причина добровольного срыгивания. Это требует психиатрического лечения.

Младенцы

Срыгивание часто встречается у младенцев и младенцев. Тем не менее, некоторые дети испытывают частые срыгивания.

Когда эта регургитация не сопровождается другими симптомами, она называется функциональной младенческой регургитацией. Это состояние характеризуется частым срыгиванием более одного раза в сутки в течение первого года жизни.

ГЭРБ также может поражать младенцев, хотя и не так часто, как у взрослых. Из-за короткой длины пищевода у младенцев с ГЭРБ чаще наблюдается срыгивание, а не просто рефлюкс.

Симптомы регургитации варьируются в зависимости от основной причины. Обратите внимание на конкретные симптомы, когда речь идет о регургитации у детей.

Взрослые

Многие симптомы, сопровождающие регургитацию, связаны с состояниями, вызывающими регургитацию, такими как кислотный рефлюкс и ГЭРБ.

Симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ включают:

• изжогу или боль в груди
• горький или кислый привкус в задней части горла
• затрудненное глотание
• ощущение комка в горле

Когда срыгивание происходит часто само по себе без других симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ, это может быть синдром руминации.

Симптомы синдрома размышлений включают:

• Частая регургитация вскоре после еды
• Полнота в животе
• Плохое дыхание дыхания
• Тошнота
• Потеря веса

.

, регургитация распространена в первые годы жизни.

Если у вашего ребенка функциональная младенческая регургитация, вы можете заметить следующие симптомы:

• частая регургитация, по крайней мере два раза в день
• срыгивание в течение как минимум 3 недель
• возникает в течение первого года жизни

Обычно это состояние не сопровождается другими симптомами, кроме срыгивания. Однако, если регургитация является симптомом ГЭРБ, она может сопровождаться:

• затруднениями при глотании пищи и жидкостей, которые могут вызывать рвотные позывы или удушье
• раздражительностью, выгибанием спины или избеганием еды
• частым кашлем и пневмонией

Если вы заметили, что у вашего ребенка есть другие симптомы, это может указывать на более серьезное заболевание. Остерегайтесь:

• крови или желчи в регургитации
• проблем с кормлением
• чрезмерного плача
• проблем с дыханием

взрослых

Кислотный рефлюкс, как правило, является временным состоянием, которое не требует официального диагноза. Однако, поскольку ГЭРБ требует длительного соблюдения режима питания и образа жизни, врач может назначить некоторые диагностические тесты.

Эти тесты могут включать:

• Рентгенологическое исследование
• эндоскопию верхних отделов пищевода
• визуализацию пищевода

Эти тесты могут помочь вашему врачу определить степень поражения пищевода и осложнения, вызванные ГЭРБ.

Чтобы диагностировать синдром руминации, врач сначала исключит возможность других заболеваний, таких как ГЭРБ. Может потребоваться дополнительное обследование, в том числе ЭГДС и тест на опорожнение желудка.

Эти тесты выявляют любые блокировки или замедление времени прохождения, которые могут вызывать частую регургитацию.

Одно тематическое исследование показало, что 24-часовой импедансометрический рН-мониторинг также является эффективным способом диагностики синдрома руминации.

Младенцы

Срыгивание у младенцев является частым и нормальным побочным эффектом кормления в первые годы жизни.

Врачам трудно проводить тесты на функциональную регургитацию у младенцев. Однако при отсутствии дополнительных симптомов диагноз можно поставить, если срыгивание происходит не менее двух раз в день в течение 3 недель в течение первого года жизни.

Те же функциональные тесты, которые врачи используют для диагностики ГЭРБ у взрослых, можно использовать и для младенцев. К ним относятся:

• эндоскопия и биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• серия анализов верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• измерение рН пищевода

Как вы понимаете, эти тесты могут быть инвазивными для младенцев. Они часто используются только в умеренных и тяжелых случаях ГЭРБ у младенцев.

Взрослые

Медикаментозное лечение является популярным методом лечения первой линии у людей с кислотным рефлюксом и ГЭРБ. Есть несколько лекарств, которые могут лечить эти состояния, в том числе:

• антациды, такие как ролаиды, которые могут облегчить легкие симптомы ГЭРБ
• блокаторы h3, такие как пепсид, которые могут снижать выработку желудочной кислоты
• ИПП, такие как прилосек, которые могут снижать выработку желудочной кислоты в долгосрочной перспективе

иногда , ваш врач может назначить прокинетики и антибиотики для ускорения опорожнения желудка и снижения риска регургитации.

В настоящее время не существует лекарств для лечения синдрома руминации. Вместо этого лечение зависит от изменения образа жизни.

Младенцы

В настоящее время не существует лекарств или хирургических вмешательств для лечения функциональной регургитации у младенцев.

Однако, если у вашего ребенка срыгивание из-за ГЭРБ, ваш педиатр может порекомендовать те же лекарства от ГЭРБ, что и для взрослых.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует внести следующие изменения в образ жизни, чтобы уменьшить симптомы ГЭРБ:

• Стремитесь к здоровому весу.
• Бросьте курить.
• Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.
• Во время еды ешьте небольшими порциями, тщательно пережевывайте пищу и не ложитесь после еды в течение как минимум 2–3 часов.
• Когда ложитесь спать, подложите под голову и шею дополнительные подушки.

Варианты лечения синдрома руминации сосредоточены на изменении поведения, вызывающего срыгивание, в том числе:

• переобучение диафрагмы расслаблению после еды
• сохранение вертикального положения во время и после еды
• снижение стресса во время еды

В некоторых случаях может потребоваться психотерапия.

Врачи предполагают, что у младенцев с частым срыгиванием определенные изменения во время кормления могут помочь уменьшить срыгивание:

• Кормите ребенка в тихом, спокойном месте, чтобы уменьшить стресс и беспокойство во время кормления.
• Загустите смесь или молоко 1 столовой ложкой хлопьев на унцию жидкости, чтобы помочь пищеварению.
• Не перекармливайте ребенка. Перекармливание может вызвать усиленное срыгивание.

Аналогичные рекомендации по образу жизни при ГЭРБ у взрослых могут быть применены к младенцам, например, пробовать меньшие, более частые кормления и приподнимать голову после еды.

Если вы или ваш ребенок испытываете срыгивание, которое затрудняет прием пищи или сопровождается другими симптомами, пора обратиться к врачу.

Ваш врач может помочь определить причину частого срыгивания, используя историю болезни и диагностические тесты.

После того, как причина будет установлена, вы и ваш врач можете вместе найти лекарства и изменить образ жизни, чтобы уменьшить срыгивание.