После антибиотиков в кале слизь: Слизь в кале после антибиотиков – Вопрос гастроэнтерологу – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Что делать при запоре после приема антибиотиков: как восстановить работу кишечника

Как антибиотики влияют на работу кишечника?

Основной механизм, посредством которого антибиотики вызывают нарушение нормальной работы кишечника, связан не с токсическим действием препаратов, а с их влиянием на кишечную микрофлору².

Антибактериальные препараты значительно подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормальной микрофлоры в толстой кишке, которая принимает непосредственное участие в процессах пищеварения. В результате происходят количественные и качественные изменения состава микрофлоры кишечника, что может сопровождаться расстройством со стороны желудочно-кишечного тракта³. Запор — это одно из возможных проявлений дисбактериоза и нарушения микрофлоры, связанного с приемом антибиотиков.

При этом, как показывает ряд исследований, происходит гибель нормальной кишечной микрофлоры, в состав которой входят бактероиды, бифидо- и лактобактерии, а также другие полезные для нас бактерии⁴.

При участии полезных бактерий в норме происходит³:

стимуляция иммунной системы;
конечное расщепление и обмен питательных веществ;
обезвреживание и выведение ядовитых соединений;
синтез и поставка организму витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
энергообеспечение кишечного эпителия и т. д.

При участии полезных бактерий в норме происходит³:

стимуляция иммунной системы;
конечное расщепление и обмен питательных веществ;
обезвреживание и выведение ядовитых соединений;
синтез и поставка организму витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
энергообеспечение кишечного эпителия и т. д.

Различные компоненты и продукты жизнедеятельности бактерий могут оказывать влияние на моторику кишечника. Например, в норме под воздействием кишечной микрофлоры образуются короткоцепочечные жирные кислоты, которые стимулируют двигательную активность кишки. При изменении микробиома может увеличиваться продукция других соединений (например, метана), которые могут подавлять кишечную моторику и приводить к появлению неприятных симптомов

4, 5.

Симптомы запора на фоне приема лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, могут включать⁶:

боль в животе, в том числе схваткообразную;
боль в области прямой кишки и ануса;
потерю аппетита;
вздутие живота;
тошноту/рвоту;
нечастую или редкую, затрудненную или замедленную дефекацию;
необходимость длительно и часто безуспешно натуживаться;
ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
болезненность при прохождении стула из-за уплотнения, шероховатости, сухости кала.

Симптомы запора на фоне приема лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, могут включать⁶:

боль в животе, в том числе схваткообразную;
боль в области прямой кишки и ануса;
потерю аппетита;
вздутие живота;
тошноту/рвоту;
нечастую или редкую, затрудненную или замедленную дефекацию;
необходимость длительно и часто безуспешно натуживаться;
ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
болезненность при прохождении стула из-за уплотнения, шероховатости, сухости кала.

В результате угнетения нормальной микрофлоры кишечника размножившиеся условно-патогенные микробы начинают выделять ядовитые вещества — токсины. Бактериальные токсины оказывают целый ряд негативных действий. Они могут вызывать прямое повреждение кишечного эпителия, слизистая кишечника может становиться тоньше и более проницаемой для патогенов с последующим развитием воспаления

7. Повреждение слизистой кишечника могут усугублять и сами антибиотики, оказывающие либо прямое токсическое действие на его слизистую, либо вызывающие существенные изменения физико-химических свойств кишечной слизи⁸.

Как восстановить здоровье кишечника после приема антибиотиков?

Этот вопрос волнует многих пациентов, прошедших курс антибиотикотерапии.

Лечение дисбактериоза лучше начинать как можно раньше, так как может усугубляться течение хронических болезней пищеварительного тракта, если таковые имеются.

Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение избыточного бактериального заселения кишечника условно-патогенной микрофлорой, восстановление нормальной микрофлоры и нарушенной моторики толстого кишечника, улучшение кишечного пищеварения и всасывания, стимулирование реактивности организма⁹. Для нормализации работы кишечника, нарушенной в ходе антибактериальной терапии, рекомендуется соблюдение диеты. Например, средиземноморская диета включает обилие фруктов, овощей, оливковое масло и жирную рыбу (богатую моно- и полиненасыщенными жирными кислотами), цельные зерна и орехи

10.

Активации перистальтики кишечника способствует пища, богатая пищевыми волокнами. Хотя пищевые волокна не перевариваются собственными ферментами желудочно-кишечного тракта, однако они играют важную роль в поддержании роста полезной микрофлоры¹¹.

Польза пищевых волокон¹¹:

помогают выведению из организма вредных веществ, в том числе и бактериальных токсинов;
удерживают воду, набухают и увеличивают объем каловых масс, тем самым способствуют лучшему опорожнению кишечника;
способствуют синтезу гормонов, витаминов группы В и других веществ, необходимых для работы иммунной системы;

служат питанием для полезных бактерий кишечника.

При участии полезных бактерий в норме происходит³:

помогают выведению из организма вредных веществ, в том числе и бактериальных токсинов;
удерживают воду, набухают и увеличивают объем каловых масс, тем самым способствуют лучшему опорожнению кишечника;
способствуют синтезу гормонов, витаминов группы В и других веществ, необходимых для работы иммунной системы;
служат питанием для полезных бактерий кишечника.

Пищевые волокна содержатся только в растительной пище, в продуктах животного происхождения их нет. Много пищевых волокон содержат¹¹:

жмых (это то, что остается после отжима соков из овощей и фруктов, масла — из масличных культур) и отруби (по сути, отходы производства муки высших сортов), которые содержат грубые пищевые волокна в высокой концентрации. Употреблять их в пищу в чистом виде нужно осторожно и в небольших количествах;
цельные зерна бобовых и злаковых культур и цельнозерновые продукты из них;
орехи и сухофрукты — клетчатки в них меньше, чем в бобах и злаках, но содержится большое количество других биологически активных веществ, необходимых для здоровья;

свежие овощи, фрукты и зелень. В день нужно съедать порцию не менее 400 грамм¹².

Существенную роль в профилактике дисбактериоза кишечника играют кисломолочные продукты. Они считаются естественными пробиотиками, так как содержат живые микроорганизмы, оказывающие положительный эффект на здоровье при регулярном употреблении. В меню можно включать йогурт, кефир, простоквашу, варенец, творог³. Для облегчения выведения каловых масс необходимо соблюдать питьевой режим: в день следует выпивать не менее 2 литров жидкости¹¹.

Профилактика запоров после антибактериальной терапии

Для профилактики запоров при приеме антибиотиков детям и взрослым необходимо придерживаться следующих правил^{9, 13}:

применять антибиотики только по назначению врача, но не в качестве самолечения, так как они сами могут оказывать губительное действие на нормальную микрофлору толстого кишечника, стимулируя рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
соблюдать диету, поддерживать оптимальный питьевой режим;
уменьшить содержание простых углеводов в пище, так как они являются хорошей средой для размножения условно-патогенных бактерий;
с целью улучшения пищеварения возможно применение пищеварительных ферментов.

Для улучшения кишечной перистальтики важно находиться в движении. Умеренная физическая нагрузка, в том числе упражнения на брюшной пресс, способствует улучшению кишечной моторики. Полезны пешие прогулки, лыжи, езда на велосипеде, плавание¹¹. При появлении позывов на дефекацию нельзя их игнорировать и подавлять. Важно попытаться выработать условный рефлекс на опорожнение кишечника в определенное время суток (наиболее физиологичное время дефекации — 15–30 минут после обильного завтрака)¹¹.

Для улучшения кишечной перистальтики важно находиться в движении. Умеренная физическая нагрузка, в том числе упражнения на брюшной пресс, способствует улучшению кишечной моторики. Полезны пешие прогулки, лыжи, езда на велосипеде, плавание¹¹.
При появлении позывов на дефекацию нельзя их игнорировать и подавлять. Важно попытаться выработать условный рефлекс на опорожнение кишечника в определенное время суток (наиболее физиологичное время дефекации — 15–30 минут после обильного завтрака)¹¹.

Как выбрать слабительное

Если запор, обусловленный приемом антибиотиков, сохраняется, несмотря на изменения образа жизни, для нормализации состояния может рекомендоваться назначение слабительных препаратов⁶. Для лечения запора применяются препараты различного механизма действия. В качестве терапии людям с запором, вызванным приемом лекарственных средств или дисбактериозом кишечника, могут рекомендоваться слабительные, например пикосульфат натрия (действующее вещество препарата Гутталакс®)¹⁴. Пикосульфат натрия — местное слабительное, оно активируется в толстом кишечнике и оказывает стимулирующее действие на слизистую толстой кишки, способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки. В результате кишечное содержимое продвигается быстрее и размягчается. Слабительный эффект может наступать через 6–12 часов после приема, поэтому для его получения в утренние часы лекарство следует принимать накануне на ночь. Препарат выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток, поэтому есть возможность индивидуального подбора дозировки¹⁴.

Подробнее о препарате

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Можно ли по калу определить заболевание кишечника?

Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: “Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?”, многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!

По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.

Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.

Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:

частота в день и в неделю;
консистенция и объем;
изменение частоты и консистенции стула, в сравнении с тем, как было раньше, когда в животе царило спокойствие и умиротворение;
примеси в кале и его цвет;
случаи безрезультатных или избыточных позывов к опорожнению кишечника;
отсутствие позывов к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.

Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!

Нормальные характеристики стула

Частота – в день обычно составляет 1-2 раза, в неделю – от 3 до 7 раз.
Консистенция стула, для быстрой ориентировки в ней пациента и врача используется Бристольская шкала, которая была опубликована ещё в 1997 году. Давайте, познакомимся с ней поближе. В зависимости от рациона питания, количества клетчатки, воды стул в норме может варьироваться от 3 до 5 типа.
Стабильность стула, пожалуй, имеет самое сложное разъяснение: не должно быть резких смен консистенции, частоты стула в течение недели, +/- один тип по бристольской шкале. Также важно субъективное ощущение до, во время и после акта дефекации. Здесь место удовлетворению и тихой радости, я вполне серьёзно!
Цвет стула может быть разнообразным, это зависит от рациона питания. Оптимальным считается коричневый разных оттенков. Поправку делаем на цвет еды: много молочной продукции в рационе – стул будет светлее. Темнее, если поели блюдо с нори, чёрный бургер. Кроме того стоит задуматься о препаратах или БАДах, которые Вы можете принимать – препараты висмута, железа дают тёмный ближе к зелёному стул.

Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

Уреженный стул (частота менее 1 раза в 2 дня или 3-х раз в неделю) или учащенный стул (частота более 2, изредка 3-х раз в день).
Изменени формы и консистенции. Будем дальше знакомиться с бристольской шкалой, не норма в ней: фрагментированный, “овечий” или плотный, кал тип 1- 2 и в противовес к нему кашицеобразный или водянистый стул, стул отдельными хлопьями – тип 6-7.
Неустойчивый стул – чередование его консистенции и частоты без какой-либо закономерности, то 1 раз в день, то 5, то тип 3 по бристольской шкале, то 6. Важно замечать также, какие ощущения сопровождали чередование стула (хорошо/плохо).
Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.
Появление примесей в кале, пожалуй, самый грозный, но чёткий симптом:
🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.

Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.

🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.

🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.

🔸Непереваренные кусочки пищи – результат ускоренной работы желудочно-кишечного кишечного тракта и неполной обработки пищевого продукта, обратите внимание на их состав (мясо/овощи), особенно тревожно, если вы увидели продукты питания, употребленные в течение дня.
Безрезультатные или избыточные позывы к стулу, а также отсутствие позыва к стулу не могут быть нормой, обратите на это внимание.

При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника

Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.

Копрограмма или общий анализ кала – самый известный, проверенный анализ.В нем исследуются компоненты переработки всех пищевых продуктов (белков, жиров, углеводов), могут быть выявлены и описаны слизь, видимая кровь, клетки воспаления, иногда даже цисты простейших или яйца гельминтов.

Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.

Фекальный кальпротектин – анализ для выявления воспаления в кишечнике. Особенно интересен как скрининг у людей старшего возраста в совокупности с калом на скрытую кровь.

Эозинофильный нейротоксин – показатель аллергической реакции в желудочно-кишечном тракте.

Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.

Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.

Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.

Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.

Как правильно сдавать анализы кала?

Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.

Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.

Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.

Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.

В ГЦ Эксперт вы можете получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, сдать все вышеперечисленные анализы или пройти комплексную диагностику по программе «Check-up кишечника» за два дня.

Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.

Стул с кровью и слизью, черный стул: диагностика причин и лечение

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика и лечение болезней, при которых бывает стул с кровью, примесью слизи, черный кал. Быстрая диагностика включает все необходимые анализы — крови, мочи, кала, и современные методы исследования — УЗИ, эндоскопические с расширенными возможностями (в монохромном свете, эндоУЗИ), реальную и виртуальную колоноскопию (вариант КТ). Проводится консервативное и высокотехнологичное хирургическое лечение (включая эндоскопические и лапароскопические, абдоминальные и проктологические операции).

Вкрапления или прожилки крови в каловых массах появляется на фоне следующих факторов:

Геморрой

Заболевание характеризуется варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки. Данное состояние сопровождается появлением геморроидальных узлов. Развивается на фоне застойных явлений при сидячем образе жизни, запорах и чрезмерной массе тела. Также геморрой возникает во время беременности.

Характеризуется появлением темно-красной крови при опорожнении кишечника. Она не смешивается с фекалиями. Сопровождается зудом и жжением.

Анальная трещина

Сопровождается разрывом слизистой оболочки кишечника преимущественно на стенке заднего прохода. При этом ощущается боль в процессе дефекации. Дискомфорт сохраняется в течение нескольких часов. С течением времени трещины видоизменяются – наблюдается замещение слизистой ткани соединительной.

Колоректальный рак

Злокачественный процесс развивается вследствие перерождения полипов. Чаще всего является наследственным заболеванием. Среди факторов риска следует выделить Болезнь Крона и язвенный колит. Прогрессирование злокачественного процесса происходит медленно. Характеризуется наличием скрытой крови в каловых массах, слабостью, похудением и анемией.

Язвенный колит

Хроническое воспаление слизистой толстого кишечника характеризуется появлением кровянистой диареи. В каловых массах также присутствуют примеси слизи. Боли в животе не являются характерным симптомом. Стул бывает водянистым и со слизью. Осложненное течение хронической болезни сопровождается лихорадкой, интоксикацией организма, спастическими болями и нарастанием анемии.

Воспаление кишки

Воспалительный процесс возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, имеющих бактериальную, вирусную или паразитическую (протозойную) природу: энтеровирус, сальмонеллез, дизентерия, амебиаз и пр.

Перфорация язвы

В случае перфорации язвы возникает интенсивное кровотечение. Сопровождается выраженной болью вверху живота, сухостью в ротовой полости, чрезмерной потливостью и рвотой (черно-бурые массы).

Дивертикулез кишечника

Характеризуется воспалением грыжевидных выпячиваний, которые расположены на стенках кишечника. Заболевание не проявляется до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс. Сопровождается гипертермией и болью в животе с левой сторон. Также характерна диарея или запор, тошнота и рвота. В случае разрыва дивертикулов наблюдается развитие перитонита.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс, затрагивающий кишечные стенки. Сопровождается появлением узелков (гранулем). Данное состояние полностью не лечится – можно только достичь ремиссии. На слизистой оболочке появляются многочисленные язвы. Кровотечение наблюдается только при осложнении заболевания.

Проявление

При обнаружении следов крови на каловых массах, белье или туалетной бумаге следует обратиться к врачу. Также о дисфункции внутренних органов могут свидетельствовать дополнительные признаки.

Кровь

Кровотечение бывают двух типов:

Острое. Характеризуется большими кровопотерями и возникает в считанные минуты. Сопровождается слабостью, бледностью кожного покрова, падением АД (артериального давления) и учащением сердцебиения. Больному необходима экстренная медицинская помощь.
Хроническое. Сопровождается регулярными кровопотерями в умеренных количествах. Это состояние сопровождается развитием анемии.

Кровь в испражнениях может не визуализироваться, но определяться при проведении лабораторного обследования. Данное явление называется скрытой кровью.

Другие симптомы

Кровь в кале может сопровождаться болями в животе, ложными позывами на дефекацию, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, снижением веса, повышением температуры тела.

Анемия

При хроническом или остром кровотечении прогрессирует железодефицитная анемия. Анемия проявляется бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, сердцебиением при нагрузке.

В любом случае острой кровопотери необходимо в экстренном порядке обращаться к врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти экспресс диагностику желудочно-кишечного кровотечения, установить и устранить его причину (провести лигирование кровящего сосуда, эндоскопическое обкалывание язвы желудка, удаление опухолей и полипов).

Кроме кровянистых вкраплений, развитие патологий может сопровождаться присутствием слизи или гноя в кале. Любое необычное событие во время дефекации является веской причиной срочной записи к врачу. Наши специалисты смогут определить и устранить проблему. Запишитесь в клинику на удобное время и забудьте о болезнях.

Диагностика

определяет воспалительный процесс;
диагностирует анемию, вызванную кровопотерей;
определяет дисбактериоз, глисты, скрытую кровь;
(СА 19-9, СА-50, РЭА) – устанавливает наличие злокачественных процессов в организме.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся кровавым стулом, заключается в выявлении степени анемии и воспаления, установлении локализации и причины кровотечения.

В медицинском центре на Яузе можно пройти полный спектр диагностических тестов: общий анализ мочи, крови, кала, исследование кала на дисбактериоз, глисты, скрытую кровь, все виды биохимических и онкологических маркеров.

Визуально определить патологический процесс помогут УЗ диагностика, рентгенография кишечника, компьютерная томография на современном томографе (включая виртуальную колоноскопию).

Опытные и квалифицированные врачи лучевой и эндоскопической диагностики совместно с гастроэнтерологами, хирургами, колопроктологами дадут объективную оценку состояния здоровья пациента с примесью крови в стуле и помогут в кратчайшие сроки устранить угрозу, добиться хороших результатов в индивидуально подобранном лечении.

Примерно 30-50% людей старше 25 лет имеют заболевания кишечника, впоследствии перерастающие в серьезные хронические патологии. Не поддавайтесь ложной скромности. Запишитесь к врачу сегодня, чтобы быть здоровым завтра.

Лечение

Все заболевания, при которых наблюдается стул с примесью крови, требуют врачебной помощи. При обнаружении данного симптома необходимо обратиться к проктологу или хирургу и пройти обследование. На основании полученного результата врач назначит лечение.

Хирургическое

В случае необходимости врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят эндоскопические, лапароскопические или полостные операции по удалению новообразований, лигированию (перевязке) кровоточащих сосудов, их лазерной коагуляции.

Консервативное

Консервативное лечение в Клиническом госпитале на Яузе может включать:

Если в стуле появляется кровь на фоне геморроя или трещин, то консервативных методов лечения часто оказывается достаточно. Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и спазма сфинктера. Также назначаются препараты, нормализующие стул. Необходимость в ферментативной поддержке возникает только при лактозной недостаточности и при аллергии к белкам коровьего молока.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают своевременную диагностику и назначение адекватного лечения патологического процесса в организме. Также организуйте правильное питание, исключающее нарушение стула.

FAQ

Что делать, если в кале наблюдается кровь?

При кровавом стуле обратитесь к врачу для определения причины. Врач направляет больного на комплексное обследование и на основании полученного результата назначает лечение.

Какие обследования необходимо пройти?

Необходима лабораторная диагностика. Также назначается ректо- и аноскопия для определения патологических изменений на слизистой кишечника.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Гастроэнтерология – Частный Доктор – медицинский центр в Москве, клиника семейного врача: новые черемушки, академическая, калужская, профсоюзная, медцентр ЮЗАО

Гастроэнтерология – это раздел медицины, который изучает причины и механизмы развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, разрабатывает новые методы диагностики, лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний.
Если вас беспокоят: боли или дискомфорт в животе различной локализации, вздутие, отрыжка, изжога, горечь во рту, тошнота или рвота, понос или запор — не откладывайте свой визит к врачу гастроэнтерологу.

В целом пищеварительная система очень сложна и весьма уязвима. Наша жизнь наполнена стрессами, неправильным питанием, плохой экологией, быстрым ритмом и спешкой. Все это существенно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому растет количество пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями. Как говорилось в одном из старинных индийских трактатов, который датирован 1515 годом — «Знай, что болезни бывают от приема плохой пищи или приема еды во время болезни». Часто неэффективное лечение или самолечение способствует переходу болезни в хроническую форму.

Врач гастроэнтеролог проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как:

Гастрит;
Панкреатит;
Дисбактериоз кишечника;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит
Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
Колит;
Энтерит, энтероколит,
Холецистит, желчнокаменная болезнь,
Гепатоз и гепатит,
Дискинезии желчевыводящих путей,
Синдром раздраженного кишечника, хронический запор.

Наиболее часто встречающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта:

Гастрит — характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Ухудшается общее состояние человека, появляются боли, тяжесть в желудке, быстрая утомляемость, слабость. Самолечение в большинстве случаев приводит к хронизации процесса. Очень часто гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Только правильно подобранная терапия H.pylori, дает положительные результаты излечения от гастрита, язвенной болезни, достижение стойкой ремиссии этих заболевании на длительное время.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — если вас беспокоит изжога, отрыжка или боли за грудиной обязательно нужно показаться гастроэнтерологу. Нельзя самостоятельно принимать соду, так как её прием ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса в крови. Только врач может выявить причины, приводящие к рефлюксу (недостаточность сфинктера в области перехода пищевода в желудок (недостаточность кардии), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и подобрать правильное лечение, чтобы не допустить таких серьезных осложнений как эрозия и язва пищевода, прободение пищевода.

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое требует безотлагательного лечения и консультации врача-гастроэнтеролога. Осложнения болезни могут угрожать жизни или привести к серьезным последствиям, вплоть до некроза поджелудочной железы и летального исхода.
Дисбактериоз кишечника – это нарушения баланса микрофлоры кишечника. Когда «полезная» флора кишечника уменьшается или исчезает, как следствие — нарушается всасывание питательных веществ. Также, дисбактериоз характеризуется повышенным размножением «вредных» бактерий в кишечнике, которых в норме должно быть мало, вследствие чего возникает метеоризм (вздутие живота) и диарея (понос). Это заболевание встречается очень часто и у взрослых и у детей после приема антибиотиков. Заболевание может сопровождаться: вздутием кишечника, отрыжкой, болью в животе, поносом или запором, кожными и аллергическими проявлениями, ранним старением организма. Даже незначительно выраженный дисбактериоз требует лечения, так как может привести к метаболическим и иммунологическим изменениям в организме.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка – это хронические заболевания, склонные к рецидиву. Часто язва сопровождается появлением болей в подложечной области, слабостью, появлением «черного» стула. В такой период необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и пройти диагностику, так как язвенная болезнь влечет за собой серьезные осложнения, которые могут угрожать жизни человека — желудочное кровотечение, прободение язвы.

Колит – воспаление и повреждение слизистой оболочки толстого кишечника, который появляется обычно при различных инфекциях, неправильном питании, отравлениях, нарушениях иммунной системы. Его симптомы: боли в животе, запор или понос, сопровождающиеся иногда появлением крови и слизи в кале.

Холецистит характеризуется воспалением желчного пузыря, которое чаще всего возникает вследствие попадания в него патогенных бактерий или развития желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре долгое время могут не давать о себе знать, но при банальных инфекциях, травмах или погрешностях в диете возникает воспалительный процесс в желчном пузыре. При отсутствии лечения это приводит к гнойному воспалению брюшины, которое требует уже немедленного оперативного вмешательства. Если в течение нескольких часов не будет оказана медицинская помощь и проведена операция могут последовать серьезные осложнения вплоть до летального исхода от перитонита и сепсиса.

Энтерит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, которое в запущенной стадии грозит ее изъязвлением. В остром периоде болезни возникают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, потерей аппетита, слабостью, иногда повышением температуры. Часто при энтерите в воспалительный процесс вовлекаются желудок и толстая кишка.

Современная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет выявить болезни органов пищеварения даже в начальной стадии и включает следующие обследования:

Анализы крови – общий анализ крови; биохимический анализ крови на печеночные ферменты и пробы; показатели пигментного обмена билирубина; ферменты поджелудочной железы; анализ крови на кишечные инфекции; хеликобактер; вирусы; простейших и глистные инвазии.

Анализы кала – копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, желчные пигменты; анализ кала на дисбактериоз, на кишечные инфекции, простейших, глисты.
Анализ мочи на желчные пигменты.

Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — дает полную информацию о состоянии слизистой и нарушениях функции пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, во время гастроскопии можно получить 100% информацию о наличии у человека в желудке Хеликобактерной инфекции и на ранних стадиях определить онкологические заболевания. Поэтому гастроскопия рекомендована в плане диспансеризации ежегодно(!) всем пациентам старше 45 лет.

Колоноскопия — эндоскопическое исследование слизистой всех отделов толстого кишечника. Колоноскопия позволяет на ранних стадиях выявить дивертикулы, опухоли, воспаление кишечника, обнаружить полипы и провести их эндоскопическое удаление. Как гастроскопия, так и колоноскопия могут по желанию быть выполнены в состоянии «медикаментозного» сна, т.е. под наркозом. Это позволяет легко и безболезненно перенести процедуру.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — помогает врачу получить точную информацию о нарушениях в структуре и функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter Pylori – метод неинвазивной диагностики Хеликобактерной инфекции по выдыхаемому воздуху. Этот метод очень легко переносится пациентами, так как является быстрым, точным, безопасным и безболезненным методом, который разрешен даже детям и беременным. Он позволяет определить эффективность проведенной противомикробной терапии этой инфекции.

Только опытный врач-гастроэнтеролог, тщательно собрав все жалобы, осмотрев вас объективно, проанализировав ваши анализы и обследования, может создать истинную картину заболевания, назначить эффективную и современную терапию и избавить вас от страданий.

причины и лечение СРК, препараты, диета и профилактика – статьи о здоровье

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой особое состояние, связанное с периодическими болями, вздутием живота и нарушениями стула. Расстройство может возникать с определенной частотой, спонтанно и всегда становится причиной выраженного дискомфорта. Страдают от него как взрослые, так и дети.

Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника? Какими являются его истинные причины, как проводится лечение? Разберемся в этих вопросах.

Причины заболевания

Психосоциальные изменения

Синдром раздраженного кишечника у женщин, мужчин и детей может стать следствием депрессии, повышенной тревожности, бессонницы и стрессов. Также к СРК могут привести несбалансированное и неправильное питание, отсутствие нормального режима отдыха и работы, недостаток физической активности, переедание и хроническая усталость.

Физиологические изменения

Их делят на несколько групп:

Биологические. К развитию синдрома раздраженного кишечника может привести нарушение микрофлоры кишечника. Процесс запускается под действием как острых инфекций, так и недостатка лактобактерий и избытка гнилостных отложений
Гормональные. У женщин синдром раздраженного кишечника могут спровоцировать гормональные изменения во время менструации, климакса, беременности и кормления грудью
Наследственные. Если СРК диагностирован у родителей, то с большой долей вероятности он разовьется и у детей

Симптомы при синдроме раздраженного кишечника

К основным признакам патологического состояния относят регулярно появляющиеся боли в животе. Сила и частота таких болей могут варьироваться. У одних пациентов они возникают каждый день, у других – несколько раз в неделю или даже в месяц. Боль в животе может проявляться после еды или вне зависимости от приема пищи, исключительно при стрессах или физическом напряжении. Причем по ночам неприятные ощущения пациентов обычно не беспокоят. Как правило, локализуется боль в левой части живота. Она стабильна и редко нарастает.

Боли могут дополняться:

Метеоризмом и вздутием
Ощущением не полностью опорожненного кишечника после посещения туалета
Слишком редким или частым стулом
Присутствием в кале слизи и др.

Некоторые пациенты жалуются и на симптомы синдрома раздраженного кишечника, никак не связанные с работой органов пищеварения. В их числе: частые головные боли (в том числе мигрени), быстрая утомляемость и слабость, дискомфорт в груди и спине, затрудненное дыхание. Некоторые больные дополнительно испытывают трудности с мочеиспусканием.

Синдром раздраженного кишечника у взрослых: у женщин и мужчин

Распространенность СРК в мире варьируется от 1 до 28%. На частоту встречаемости патологии влияет место проживания. Обычно нарушения фиксируют у жителей крупных городов, а не сельской местности и небольших населенных пунктов. Это связывают с большей распространенностью там различных психологических отклонений и повышенной частотой эмоциональных переживаний.

У женщин патология встречается чаще. По статистике, разница составляет примерно 50%. То есть женщины с такой проблемой обращаются к врачам приблизительно в 2 раза чаще.

Синдром раздраженного кишечника у детей

У детей патология обычно развивается в возрасте 14–17 лет. Распространенность нарушения у них не является меньшей, чем у взрослых. Функциональные нарушения чаще отмечаются у девочек. При этом патологическое состояние существенно ухудшает качество жизни ребенка. В некоторых случаях он утрачивает способность к концентрации внимания, у него снижается память. Ребенок может даже отказаться посещать школу.

Диагностика

Чтобы выявить патологическое состояние, гастроэнтеролог оценивает клиническую картину, изучает историю болезни пациента, проводит осмотр. Особое внимание уделяется влиянию психологических факторов. По этой причине к диагностике и дальнейшему лечению синдрома раздраженного кишечника нередко привлекают психологов и психотерапевтов.

Для уточнения всех особенностей патологии проводят:

Клиническое исследование крови. Оно позволяет исключить инфекционные и воспалительные процессы, а также анемию
Биохимическое исследование крови. Оно проводится с целью контроля метаболических нарушений. Дело в том, что частая диарея при СРК может стать причиной нарушения электролитного баланса
Копрологическое исследование. Обычно пациент сдает анализы кала на скрытую кровь, яйца гельминтов и др. Это позволяет выявить все возможные факторы, которые провоцируют патологическое состояние
Колоноскопию. Обследование проводится с целью оценки состояния толстой кишки
Ирригоскопию. Рентгенография выполняется с контрастным веществом, что позволяет изучить состояние кишки и выявить все возможные новообразования (полипы и др.), а также оценить строение органа, его просвет и эластичность стенок

Дополнительно проводят оценку психологического статуса больного, выявляют уровень депрессии и тревожности. Также могут проводиться и другие лабораторные и инструментальные обследования.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Основу терапии составляют:

Коррекция режима питания
Обеспечение нормального режима отдыха и работы
Устранение основных симптомов
Достижение психологического равновесия

Важно! Лекарственные препараты принимаются исключительно в период обострения.

Во многом терапия зависит от того, как проявляется синдром раздраженного кишечника.

СРК с диареей. В этом случае пациенту назначают специальные препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Они позволяют нормализовать стул. Также рекомендуют средства, которые сокращают кишечную моторику
СРК с запорами. При лечении такой патологии назначаются мягкие слабительные средства. В этом случае целью становится усиление перистальтики и ускорение движения каловых масс
Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. В этом случае терапия проводится с применением спазмолитиков и иных средств, которые нормализуют стул. Если имеется дисбаланс микрофлоры, могут рекомендоваться антибактериальные препараты

При неврастении, депрессии, повышенной тревожности и иных психологических проблемах пациент направляется к психологу и психотерапевту. Этими врачами могут как проводиться курсы специальной терапии, так и назначаться успокоительные и антидепрессанты.

Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника

Снизить дозировки используемых препаратов и обеспечить сокращение симптомов помогает налаживание правильного рациона.

Пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Следует:

Включить в список продуктов достаточное количество отваренных или запеченных овощей. Они обогатят рацион необходимыми пищевыми волокнами. Такое питание актуально при СРК с запорами
Исключить крупы и цельное молоко, употреблять рисовые, овсяные и другие слизистые каши на воде при диарее
Исключить из рациона сахар, свежие овощи, виноград, сдобу и сладости, алкоголь и газированные напитки. Это позволит устранить проблему повышенного газообразования

Важно! Подробная диета при синдроме раздраженного кишечника и схема питания составляются врачом. Назначают их диетолог и гастроэнтеролог.

Профилактика

Для предотвращения симптомов патологии следует не только соблюдать диету и придерживаться определенного рациона питания, но и наладить питьевой режим. Если при СРК пациент жалуется на запоры, ему нужно пить больше чистой негазированной воды.

Важно заботиться и об обеспечении стабильного эмоционального состояния, сохраняя его равновесие. Для этого пациенты учатся контролировать реакции, осваивают методы полноценного расслабления. Для снижения уровня стресса важно соблюдать правильный режим дня, следить за достаточностью отдыха, избегать чрезмерных физических нагрузок. Снять эмоциональное напряжение могут помочь занятия творчеством и другие хобби.

Преодолеть синдром раздраженного кишечника помогают и регулярные умеренные физические нагрузки. Не следует начинать серьезные тренировки! Они могут усугубить состояние. Но не помешают регулярные пешие прогулки и небольшие пробежки с поддержанием оптимальной частоты пульса. Также полезны занятия плаванием и йогой.

Регулярные физические нагрузки позволят:

Cнять психическое напряжение
Улучшить общее эмоциональное состояние
Противостоять стрессу
Устранить избыточный вес (если он имеется)
Защитить организм от простудных заболеваний
Улучшить общее самочувствие

Кроме того, занятия помогают сформировать мышечный корсет, что обеспечивает корректировку перистальтики кишечника.

Важно! С целью подбора оптимального режима физических нагрузок лучше обратиться к реабилитологу или специалисту по ЛФК. План тренировок составляется с учетом текущего состояния здоровья и уровня физической подготовки пациента. Под физическую нагрузку подстраивают и режим питания при синдроме раздраженного кишечника. Важно следить, чтобы между тренировками и приемами пищи проходило не менее 1,5–2 часов.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет быстро провести комплексное обследование пациента и выявить основные причины патологии
Мультидисциплинарный подход. Благодаря ему обеспечивается комплексная терапия. Специалисты устраняют не просто признаки патологии, а ее причины. Это позволяет забыть о проблеме и вернуться к нормальному образу жизни
Лечение по последним рекомендациям. Мы используем в терапии как собственные наработки, так и международный опыт коллег. Это позволяет сделать лечение синдрома раздраженного кишечника одновременно эффективным и безопасным

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Лечение синдрома раздраженного кишечника
Прием врача-гастроэнтеролога
Компьютерная томография кишечника

Слизь в кале: белая, желтая или коричневая слизь в кале причины появления слизи в стуле

Слизь — густое, скользкое вещество, которое вырабатывается в разных органах человека. В кишечнике оно нужно для того, чтобы увлажнять слизистую оболочку и обеспечить свободное прохождение кала. Поэтому небольшое количество слизи в кале — не повод для беспокойства. Но слизь в кале у взрослого в большом количестве, особенно в сочетании с другими симптомами, может свидетельствовать о некоторых заболеваниях пищеварительного тракта. Иногда так проявляются злокачественные опухоли.

Причины появления слизи в кале

Увеличение количества слизи в кале может быть связано с различными патологиями. Некоторые из них протекают хронически и представляют серьезную угрозу. Чаще всего это связано с воспалительными процессами. Например, слизь в кале в сочетании с диареей — классическое проявление многих кишечных инфекций. Появление примесей крови и болей в животе может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, например, болезни Крона, язвенном колите или злокачественном новообразовании.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание при появлении слизи в фекалиях

На серьезное заболевание может указывать большое количество слизи (иногда даже пациенты сами описывают этот симптом как «слизь вместо кала») и ее частое появление в каловых массах, а также сочетание этого симптома с другими проявлениями:

примесь крови в стуле;
черный дегтеобразный стул — мелена;
диарея — частый и жидкий стул;
боли в животе.

Если желеобразная слизь в кале сочетается с этими признаками, нужно посетить врача и пройти обследование.

Чаще всего слизь выделяется вместе с калом. Но иногда она появляется и в промежутках между дефекациями. Когда выделяется слизь без кала у взрослого, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в кишечнике и низком тонусе сфинктера – круговой мышцы в прямой кишке.

При каких заболеваниях в кале появляется слизь?

Синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство, когда в кишке нет никаких патологических образований, но ее работа нарушается. Основным проявлением являются запоры, диарея или их чередование. Появление такого симптома, как кал со слизью у взрослого, тоже очень типично.

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание, которое может протекать тяжело и приводить к развитию злокачественных опухолей. Поражение может распространяться на все отделы пищеварительного тракта — начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой. При этом в нередко присутствует прозрачная слизь в кале у взрослого.

Язвенный колит тоже относится к группе воспалительных заболеваний кишечника и приводит к образованию язв на слизистой оболочке. Они кровоточат, выделяют гной и слизь — все эти примеси присутствуют в стуле. Другие характерные симптомы заболевания: боль и спазмы в животе, диарея.

Проктит — воспаление в прямой кишке. Развивается в результате различных инфекций (в том числе передающихся половым путем), травм, геморроя, воспалительных заболеваний кишечника. Белая слизь в кале у взрослого является одним из характерных симптомов.

Псевдомембранозный колит — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее прямую кишку. Его вызывает микроорганизм clostridioides difficile, обычно после того, как нормальная кишечная микрофлора была уничтожена антибиотиками. Псевдомембранозный колит может вызывать тяжелую, даже опасную для жизни диарею, при этом появляется слизь в стуле у взрослого, и каловые массы неприятно пахнут.

Пищевое отравление обычно проявляется в виде гриппоподобных симптомов, примеси крови и большого количества слизи в кале. Обычно оно проходит в течение нескольких дней, но в некоторых случая может представлять серьезную опасность.

Кишечные инфекции и гельминты также могут приводить к появлению слизи в фекалиях.

Рак толстой и прямой кишки. Ведущим симптомом заболевания является примесь крови в фекалиях. Но также может появляться и кал с белой слизью.

Анальные свищи или язвы прямой кишки. Язвы представляют собой дефекты слизистой оболочки, а свищи — патологические сообщения между кишкой и поверхностью кожи. В обоих случаях зачастую кал имеет неприятный запах, и с ним в больших количествах выделяется слизь.

Аллергический колит чаще всего возникает у маленьких детей как реакция на коровье молоко. При этом кал нередко содержит много слизи.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Примеси слизи в кале и другие симптомы со стороны кишечника далеко не всегда свидетельствуют о злокачественной опухоли. Чаще всего так проявляются другие, менее опасные, заболевания. Но узнать точный диагноз и исключить онкологическую патологию можно только после обследования. Поэтому, если появилась густая слизь в кале, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Обследование при появлении слизи в стуле

Чтобы разобраться, почему в каловых массах появилась слизь, врач может назначить следующие методы диагностики:

Общий анализ крови.
Анализ кала — копрограмма.
Анализ кала на инфекции, яйца гельминтов.
Анализ кала на скрытую кровь.
Колоноскопия — эндоскопическая процедура, во время которой осматривают слизистую оболочку прямой и толстой кишки с помощью инструмента в виде тонкого гибкого шланга (колоноскопа), введенного через задний проход.
Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Видеокапсульная эндоскопия — альтернатива классическим эндоскопическим исследованиям пищеварительного тракта. Пациента просят проглотить небольшую капсулу, внутри которой находятся миниатюрные видеокамеры. Эта капсула пройдет по кишечнику, «осмотрит» его слизистую оболочку и покинет организм естественным путем.
КТ, МРТ.

Из-за какого бы заболевания ни появилась слизь в фекалиях — лучше диагностировать его на ранней стадии. Вы можете проверить состояние ваших органов пищеварения, воспользовавшись комплексной программой «ЖКТ» в клинике «Евроонко». Эта программа включает все основные инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также консультации наших ведущих врачей-специалистов.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Источники:

https://www.webmd.com/
https://www.mayoclinic.org/
https://www.healthgrades.com/
https://www.1-clinic.ru/

Псевдомембранозный колит – Симптомы и причины

Обзор

Ободочная и прямая кишка

Ободочная кишка, также называемая толстой кишкой, представляет собой длинный трубчатый орган в брюшной полости. Толстая кишка несет отходы, которые должны быть удалены из организма.

Псевдомембранозный (SOO-doe-mem-bruh-nus) колит, также называемый антибиотикоассоциированным колитом или колитом C. difficile, представляет собой воспаление толстой кишки, связанное с избыточным ростом бактерий Clostridioides difficile (ранее Clostridium difficile), часто называемых С. разл.

Этот чрезмерный рост C. difficile часто связан с недавним пребыванием в больнице или лечением антибиотиками. Инфекции C. difficile чаще встречаются у людей старше 65 лет.

Товары и услуги

Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

Симптомы

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита могут включать:

Водянистая диарея
Абдоминальные спазмы, боль или болезненность
Лихорадка
Гной или слизь в стуле
Тошнота
Обезвоживание

Симптомы псевдомембранозного колита могут проявиться через один-два дня после начала приема антибиотика или в течение нескольких месяцев или дольше после окончания приема антибиотика.

Когда обратиться к врачу

Если вы принимаете или недавно принимали антибиотики и у вас развилась диарея, обратитесь к врачу, даже если диарея относительно легкая. Кроме того, обращайтесь к врачу каждый раз, когда у вас сильная диарея, лихорадка, болезненные спазмы в животе или кровь или гной в стуле.

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Ваше тело обычно поддерживает естественный здоровый баланс многих бактерий в толстой кишке, но антибиотики и другие лекарства могут нарушить этот баланс. Псевдомембранозный колит возникает, когда определенные бактерии, обычно C. difficile, быстро перерастают другие бактерии, которые в норме их контролируют. Определенные токсины, продуцируемые C. difficile, которые обычно присутствуют лишь в незначительных количествах, поднимаются до уровней, достаточных для повреждения толстой кишки.

Хотя почти любой антибиотик может вызывать псевдомембранозный колит, некоторые антибиотики чаще других связаны с псевдомембранозным колитом, в том числе:

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин
Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
Клиндамицин (Клеоцин)
Цефалоспорины, такие как цефиксим (Супракс)

Другие причины

Другие лекарства, кроме антибиотиков, иногда могут вызывать псевдомембранозный колит. Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака, могут нарушить нормальный баланс бактерий в толстой кишке.

Некоторые заболевания, поражающие толстую кишку, такие как язвенный колит или болезнь Крона, также могут предрасполагать людей к развитию псевдомембранозного колита.

Споры C. difficile устойчивы ко многим обычным дезинфицирующим средствам и могут передаваться от рук медицинских работников к пациентам. Все чаще сообщалось о C. difficile у людей с неизвестными факторами риска, в том числе у людей, которые в последнее время не обращались за медицинской помощью или не принимали антибиотики. Это называется внебольничной C. difficile.

Появление нового штамма

Появился агрессивный штамм C. difficile, который производит гораздо больше токсинов, чем другие штаммы. Новый штамм может быть более устойчивым к определенным лекарствам и обнаруживался у людей, которые не были в больнице и не принимали антибиотики.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития псевдомембранозного колита, включают:

Прием антибиотиков
Пребывание в больнице или доме престарелых
Пожилой возраст, особенно старше 65 лет
Имеющие ослабленную иммунную систему
Наличие заболевания толстой кишки, такого как воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
Операция на кишечнике
Получение химиотерапевтического лечения рака

Осложнения

Лечение псевдомембранозного колита обычно бывает успешным. Однако даже при своевременной диагностике и лечении псевдомембранозный колит может быть опасным для жизни. Возможные осложнения включают:

Обезвоживание. Тяжелая диарея может привести к значительной потере жидкости и электролитов. Это мешает вашему телу нормально функционировать и может привести к падению артериального давления до опасно низкого уровня.
Почечная недостаточность. В некоторых случаях обезвоживание может произойти настолько быстро, что функция почек быстро ухудшается (почечная недостаточность).
Токсический мегаколон. В этом редком состоянии толстая кишка не может удалить газы и стул, что приводит к ее сильному растяжению (мегаколон). При отсутствии лечения толстая кишка может разорваться, в результате чего бактерии из толстой кишки попадут в брюшную полость. Увеличенная или разорванная толстая кишка требует экстренной операции и может привести к летальному исходу.
Отверстие в толстой кишке (перфорация кишечника). Это редкое явление, возникающее в результате обширного повреждения слизистой оболочки толстой кишки или после токсического мегаколона. Перфорация кишечника может привести к попаданию бактерий из кишечника в брюшную полость, что приведет к опасной для жизни инфекции (перитонит).
Смерть. Даже легкая или умеренная инфекция, вызванная C. difficile, может быстро прогрессировать до летального исхода, если не начать своевременное лечение.

Кроме того, псевдомембранозный колит может иногда возвращаться через несколько дней или даже недель после явно успешного лечения.

Профилактика

Чтобы помочь предотвратить распространение C. difficile, больницы и другие медицинские учреждения следуют строгим правилам инфекционного контроля. Если у вас есть друг или член семьи в больнице или доме престарелых, не бойтесь напомнить опекунам о соблюдении рекомендуемых мер предосторожности.

Профилактические меры включают:

Мытье рук. Медицинские работники должны тщательно соблюдать гигиену рук до и после лечения каждого человека, находящегося под их опекой. В случае вспышки C. difficile использование мыла и теплой воды является лучшим выбором для гигиены рук, поскольку дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не эффективно уничтожают споры C. difficile. Посетители также должны мыть руки теплой водой с мылом до и после выхода из комнаты или посещения туалета.
Меры предосторожности при контакте. Люди, госпитализированные с C. difficile, живут в отдельной палате или делят палату с больным тем же заболеванием. Персонал больницы и посетители носят одноразовые перчатки и изолирующие халаты, находясь в палате, по крайней мере, в течение 48 часов после прекращения диареи.
Тщательная очистка. В любых условиях все поверхности следует тщательно дезинфицировать средством, содержащим хлорный отбеливатель, для уничтожения спор C. difficile.
Избегайте ненужного использования антибиотиков. Антибиотики иногда назначают при вирусных заболеваниях, от которых эти лекарства не помогают. Займите выжидательную позицию с простыми недугами. Если вам действительно нужен антибиотик, попросите своего врача выписать тот, который имеет узкий диапазон действия и который вы принимаете в течение как можно более короткого времени.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Clostridioides (ранее Clostridium) difficile-индуцированный колит – инфекции

Ларри М. Буш

, MD, FACP, Медицинский колледж Чарльза Э. Шмидта, Атлантический университет Флориды

Последний полный обзор/редакция: май 2021 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Clostridioides difficile ( C. difficile )-индуцированный колит представляет собой воспаление толстой кишки (ободочной кишки), которое приводит к диарее. Воспаление вызывается токсином, продуцируемым бактериями C. difficile , и обычно развивается после приема антибиотиков, которые способствуют росту этих бактерий в кишечнике.

Колит, индуцированный C. difficile , обычно возникает после приема антибиотиков.
Типичные симптомы варьируются от легкого жидкого стула до кровавого поноса, болей в животе и лихорадки.
Врачи исследуют стул и иногда используют смотровую трубку для исследования толстой кишки у людей с симптомами колита, вызванного C. difficile .
Большинство людей с легким колитом, вызванным C. difficile , выздоравливают после прекращения приема антибиотика, вызвавшего колит, и приема другого антибиотика.

Clostridioides difficile ( C. difficile ) не нуждаются в кислороде для жизни. То есть они являются анаэробами. Обзор анаэробных бактерий Бактерии можно классифицировать несколькими способами. Один из способов основан на их потребности в кислороде — нужен ли им кислород для жизни и роста: Аэробы: те, которым нужен кислород Анаэробы: те, которые… читать дальше .

Знаете ли вы…

(См. также Общие сведения о клостридиальных инфекциях Общие сведения о клостридиальных инфекциях Клостридии — это бактерии, которые обычно обитают в кишечнике здоровых взрослых и новорожденных. Клостридии также обитают в животных, почве и разлагающейся растительности. Эти бактерии не требуют… читать далее .)

При колите, вызванном C. difficile , бактерии вырабатывают токсины, вызывающие воспаление толстой кишки (колит), обычно после приема антибиотиков для лечения инфекции. Многие антибиотики изменяют баланс между типами и количеством бактерий, живущих в кишечнике. Таким образом, некоторые болезнетворные бактерии, такие как C. difficile , могут разрастаться и замещать безвредные бактерии, которые обычно живут в кишечнике. C. difficile является наиболее частой причиной колита, который развивается после приема антибиотиков.

Когда бактерии C. difficile разрастаются, они выделяют токсины, вызывающие диарею, колит и образование аномальных мембран (псевдомембран) в толстой кишке.

Более опасный штамм C. difficile был выявлен при некоторых вспышках в больницах. Этот штамм производит значительно больше токсина, вызывает более тяжелое заболевание с большей вероятностью рецидива, легче передается и не так хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почти любой антибиотик может вызвать это заболевание, но чаще всего причиной этого являются клиндамицин, пенициллины (такие как ампициллин и амоксициллин), цефалоспорины (такие как цефтриаксон) и фторхинолоны (такие как левофлоксацин и ципрофлоксацин). Колит, вызванный C. difficile , может возникать даже после очень коротких курсов антибиотиков. Колит, вызванный C. difficile , также может быть следствием применения некоторых противораковых химиотерапевтических препаратов.

Инфекция C. difficile чаще всего возникает при пероральном приеме антибиотиков, но также возникает при введении антибиотиков в мышцу или в вену (внутривенно).

Риск развития колита, вызванного C. difficile , и риск его тяжелого течения увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают

, с одним или более тяжелым расстройствами
Остановка в течение длительного времени в больнице
Жизнь в доме престарелых
, пропущенная газоновое хирургию
, что является декоративным хирургией
8
. снижает кислотность желудка

Препараты, снижающие кислотность желудка, включают ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистамина-2 (h3), которые используются для лечения гастроэзофагеального рефлюкса Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка, включая кислоту и желчь , текут назад из желудка в пищевод, вызывая воспаление в пищеводе и боль в дне. .. читать далее и язвенная болезнь Язвенная болезнь Пептическая язва – это круглая или овальная язва, покрывающая слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. были съедены желудочной кислотой и пищеварительными соками. Пептические язвы могут возникнуть в результате Helicobacter pylori … подробнее .

Иногда источником бактерий является собственный кишечный тракт человека. C. difficile обычно присутствует в кишечнике новорожденных, здоровых взрослых и госпитализированных взрослых. У этих людей C. difficile обычно не вызывают заболевания, если они не перерастают. Однако эти люди могут распространять клостридии среди людей из групп риска. Распространение вируса от человека к человеку можно предотвратить путем тщательного мытья рук Предотвращение заражения Несколько мер помогают защитить людей от инфекции. Мытье рук является эффективным способом предотвращения распространения инфекционных микроорганизмов от одного человека к другому. Мытье рук особенно. .. читать дальше .

Люди также могут заразиться бактериями от домашних животных или из окружающей среды.

Колит, вызванный инфекцией C. difficile , возникает редко, если люди недавно не использовали антибиотики. Однако физически стрессовые события, такие как хирургическое вмешательство (обычно на желудке или кишечнике), вероятно, могут привести к такому же дисбалансу между типом и количеством бактерий в кишечнике или могут повлиять на внутренние защитные механизмы кишечника, которые в очередь, позволяет инфекция C. difficile и колит развиваются.

Симптомы инфекции C. difficile обычно проявляются через 5–10 дней после начала приема антибиотиков, но могут проявиться в первый день или через 2 месяца.

Симптомы варьируются в зависимости от степени воспаления, вызванного бактериями, от легкого жидкого стула до кровавого поноса, болей в животе и спазмов, а также лихорадки. Тошнота и рвота бывают редко.

Наиболее тяжелые случаи могут включать опасное для жизни обезвоживание Обезвоживание Обезвоживание – это дефицит воды в организме. Рвота, диарея, чрезмерное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием диуретиков могут вызвать обезвоживание. Люди чувствуют жажду, а обезвоживание… читать далее , низкое кровяное давление Низкое кровяное давление Низкое кровяное давление — это кровяное давление, достаточно низкое, чтобы вызвать такие симптомы, как головокружение и обмороки. Очень низкое кровяное давление может вызвать повреждение органов, процесс, называемый шоком. Различные лекарственные препараты и… читать дальше , токсический мегаколон Осложнения болезни Крона и перфорация толстой кишки Перфорация пищеварительного тракта Любой из полых органов пищеварения может стать перфорированным (проколотым), что вызывает выброс желудочно-кишечного содержимого и может привести к сепсису (опасная для жизни инфекция кровотока)… читать дальше .

Врачи подозревают колит, вызванный C. difficile , у любого, у кого развилась диарея в течение 2 месяцев после приема антибиотика или в течение 72 часов после госпитализации.

Диагноз подтверждается с помощью нескольких видов анализов кала. Врачи проводят тесты для обнаружения токсинов, продуцируемых C. difficile , а также определенного фермента, выделяемого бактериями. Врачи также проводят такие анализы, как метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технологии генетической диагностики — это научные методы, которые используются для понимания и оценки генов организма. (См. также Гены и Хромосомы.) Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой кислоты, определяющие присутствие генетического материала (ДНК) бактерий.

Врач также может диагностировать колит, вызванный C. difficile , путем осмотра нижней части воспаленной толстой кишки (сигмовидной кишки), обычно с помощью ректороманоскопа. ). Эндоскопию также можно использовать для лечения многих заболеваний, поскольку врачи могут передавать инструменты… читать далее (жесткая или гибкая смотровая трубка). Если они наблюдают особый тип воспаления, называемый псевдомембранозным колитом, Диагностирован колит, индуцированный C. difficile . Колоноскоп (более длинная гибкая смотровая трубка) используется для осмотра всей толстой кишки, если пораженный участок кишки находится выше, чем досягаемость ректороманоскопа. Эти процедуры, однако, обычно не требуются.

Врачи могут проводить визуализирующие исследования, такие как рентген брюшной полости Рентгеновское исследование пищеварительного тракта Рентгеновское исследование часто используется для оценки проблем с пищеварением. Стандартный рентген (обычный рентген) не требует специальной подготовки (см. Обычный рентген). Эти рентгенограммы обычно могут показать закупорку или паралич… читать далее или компьютерную томографию Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию пищеварительного тракта Компьютерную томографию (КТ — см. также Компьютерная томография (КТ)) и магнитно-резонансную томографию (МРТ — см. Также магнитно-резонансная томография (МРТ)) является хорошим инструментом для оценки размера и локализации… читать далее (КТ), если подозревают серьезное осложнение, такое как перфорация толстой кишки или токсический мегаколон.

Остановка применения антибиотиков, вызывающих колит
Вступая в силу антибиотика против C. Difficile
В тяжелых случаях рецепции, трансплантация стала

If -Cerurring. difficile –индуцированный колит диарея при приеме антибиотиков, прием препаратов немедленно прекращается, если они не являются жизненно необходимыми. После прекращения приема антибиотика симптомы обычно прекращаются в течение 10–12 дней. Если симптомы тяжелые или сохраняются, людям обычно назначают антибиотики, эффективные против С. трудный .

Лекарства (такие как лоперамид), которые люди иногда принимают для замедления перистальтики кишечника и лечения диареи, обычно избегают. Такие препараты могут пролонгировать заболевание, сохраняя контакт токсина, вызывающего болезнь, с толстой кишкой.

Большинство случаев колита, вызванного C. difficile , лечат пероральным антибиотиком ванкомицином. Относительно новый антибиотик, фидаксомицин, оказался достаточно эффективным и приводит к меньшему количеству рецидивов симптомов.

Симптомы возвращаются у 15–20% людей с этим заболеванием, как правило, в течение нескольких недель после прекращения лечения. При первом возвращении диареи людям назначают еще один курс того же антибиотика. Если диарея продолжает возвращаться, им обычно назначают ванкомицин в течение нескольких недель, иногда с последующим назначением антибиотика рифаксимина. Фидаксомицин в течение 10 дней является альтернативой.

Безлотоксумаб — это моноклональное антитело Моноклональные антитела Иммунотерапия — это использование препаратов, которые имитируют или модифицируют компоненты иммунной системы (такие как опухолевые антигены и иммунные контрольные точки — см. также Обзор иммунной системы) для борьбы с болезнью… подробнее отдается в вену. Он связывается с одним из токсинов, продуцируемых Clostridium difficile . Назначение безлотоксумаба в сочетании со стандартным лечением антибиотиками может снизить вероятность рецидива диареи.

A Трансплантация кала (трансплантация кала) является вариантом для некоторых людей с частыми тяжелыми рецидивами. В ходе этой процедуры в толстую кишку человека помещают примерно чашку (от 200 до 300 миллилитров) стула здорового донора. Стул донора сначала проверяется на наличие микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание. Фекальный трансплантат можно вводить в виде клизмы, через трубку, вводимую через нос в пищеварительный тракт, или через колоноскоп. Эндоскопия Эндоскопия — это исследование внутренних структур с помощью гибкой смотровой трубки (эндоскопа). Эндоскопию также можно использовать для лечения многих заболеваний, поскольку врачи могут передавать инструменты… читать дальше . Врачи считают, что фекальный материал от донора восстанавливает нормальный баланс бактерий в кишечнике человека с C. difficile – индуцированный колит. После такого лечения вероятность повторения симптомов снижается.

Иногда колит, вызванный C. difficile , бывает настолько тяжелым, что человека необходимо госпитализировать для внутривенного введения жидкостей и электролитов Обзор электролитов Более половины веса тела составляет вода. Врачи считают, что вода в организме ограничена различными пространствами, называемыми жидкостными отсеками. Три основных компонента… читать далее (например, натрий Обзор роли натрия в организме Натрий является одним из электролитов организма, которые представляют собой минералы, в которых организм нуждается в относительно больших количествах. Электролиты несут электрический заряд при растворении в организме жидкости, такие как кровь… читать далее , магний Обзор роли магния в организме Магний является одним из электролитов организма, которые представляют собой минералы, несущие электрический заряд при растворении в жидкостях организма, таких как кровь, но большая часть магния в тело не заряжено… читать далее, кальций Обзор роли кальция в организме Кальций является одним из электролитов организма, то есть минералами, которые несут электрический заряд при растворении в жидкостях организма, таких как кровь, но большая часть кальция в организме не заряжена. (См. также… читать далее , и калий Общие сведения о роли калия в организме Калий является одним из электролитов организма, которые представляют собой минералы, переносящие электричество. ic заряжаются при растворении в жидкостях организма, таких как кровь. (См. также Общие сведения об электролитах.) Большая часть… читать далее ), и переливание крови Общие сведения о переливании крови Переливание крови — это переливание крови или ее компонентов от одного здорового человека (донора) к больному человеку (получатель). Переливание проводят для повышения способности крови… читать дальше .

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Например, хирургическое удаление толстой кишки (колэктомия) может потребоваться в тяжелых случаях в качестве меры по спасению жизни.

Общее название	Выберите торговые марки
клиндамицин	КЛЕОЦИН
ампициллин	Торговая марка не используется в США
амоксициллин	АМОКСИЛ
цефтриаксон	Торговая марка не используется в США
левофлоксацин	ЛЕВАКИН
ципрофлоксацин	ЦИЛОКСАН, ЦИПРО
лоперамид	ИМОДИУМ
ванкомицин	ВАНКОЦИН
фидаксомицин	ДИФИЦИД
рифаксимин	СИФАКСАН
безлотоксумаб	ЗИНПЛАВА

ПРИМЕЧАНИЕ:

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

Проверьте свои знания

Лечение антибиотиками изменяет слой слизистой оболочки толстой кишки и предрасполагает хозяина к обострению колита, вызванного Citrobacter rodentium

1. Amann, R. I., et al. 1990. Комбинация олигонуклеотидных зондов, нацеленных на 16S рРНК, с проточной цитометрией для анализа смешанных микробных популяций. заявл. Окружающая среда. микробиол. 56 : 1919-1925. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Ambrose, N. S., et al. 1985. Антибиотикотерапия для лечения рецидивов кишечной болезни Крона. Проспективное рандомизированное исследование. Дис. Ободочная кишка 28 : 81-85. [PubMed] [Google Scholar]

3. Artis, D., et al. 2004. RELMbeta/FIZZ2 представляет собой иммуноэффекторную молекулу, специфичную для бокаловидных клеток, в желудочно-кишечном тракте. проц. Натл. акад. науч. США 101 : 13596-13600. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Атума, К., В. Стругала, А. Аллен и Л. Холм. 2001. Адгезивный слой геля желудочно-кишечной слизи: толщина и физическое состояние in vivo. Являюсь. Дж. Физиол. Гастроинтест. Физиол печени. 280 : G922-G929. [PubMed] [Google Scholar]

5. Bergstrom, K.S., et al. 2008. Модуляция функции бокаловидных клеток кишечника при заражении присоединяющимся и исчезающим бактериальным патогеном. Заразить. Иммун. 76 : 796-811. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Bergstrom, K.S., et al. 2010. Muc2 защищает от летального инфекционного колита, отделяя патогенные и комменсальные бактерии от слизистой оболочки толстой кишки. PLoS Патог. 6 : e1000902. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Бисвас, Д. К. и Л. Горини. 1972. Место прикрепления стрептомицина к 30S субъединице рибосомы. проц. Натл. акад. науч. США 69 : 2141-2144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Blichfeldt, P., JP Blomhoff, E. Myhre, and E. Gjone. 1978. Метронидазол при болезни Крона. Двойное слепое перекрестное клиническое исследование. Сканд. Дж. Гастроэнтерол. 13 : 123-127. [PubMed] [Google Scholar]

9. Brandl, K., et al. 2008. Устойчивые к ванкомицину энтерококки используют дефицит врожденного иммунитета, вызванный антибиотиками. Природа 455 : 804-807. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Brown, A.J., et al. 2003. Связанные с орфанным G-белком рецепторы GPR41 и GPR43 активируются пропионатом и другими короткоцепочечными карбоновыми кислотами. Дж. Биол. хим. 278 : 11312-11319. [PubMed] [Google Scholar]

11. Burger-van Paassen, N., et al. 2009. Регуляция экспрессии кишечного муцина MUC2 короткоцепочечными жирными кислотами: последствия для эпителиальной защиты. Биохим. Дж. 420 : 211-219. [PubMed] [Google Scholar]

12. Cash, H.L., C.V. Whitham, C.L. Behrendt, and LV Hooper. 2006. Симбиотические бактерии осуществляют прямую экспрессию кишечного бактерицидного лектина. Наука 313 : 1126-1130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Chapman, R. W., WS Selby, and DP Jewell. 1986. Контролируемое исследование внутривенного введения метронидазола в качестве дополнения к кортикостероидам при тяжелом язвенном колите. Кишка 27 : 1210-1212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Deng, W., B. A. Vallance, Y. Li, J. L. Puente и B. B. Finlay. 2003. Транслоцированный рецептор интимина (Tir) Citrobacter rodentium является важным фактором вирулентности, необходимым для конденсации актина, кишечной колонизации и гиперплазии толстой кишки у мышей. Мол. микробиол. 48 : 95-115. [PubMed] [Google Scholar]

15. Дхармани П., В. Шривастава, В. Киссун-Сингх и К. Чади. 2009. Роль кишечных муцинов во врожденных механизмах защиты хозяина от патогенов. J. Врожденный иммунитет. 1 : 123-135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Dore, J., A. Sghir, G. Hannequart-Gramet, G. Corthier и P. Pochart. 1998. Разработка и оценка олигонуклеотидного зонда, нацеленного на 16S рРНК, для специфического обнаружения и количественного определения фекальных популяций Bacteroides человека. Сист. заявл. микробиол. 21 : 65-71. [PubMed] [Академия Google]

17. Frank, D. N., et al. 2007. Молекулярно-филогенетическая характеристика дисбаланса микробного сообщества при воспалительных заболеваниях кишечника человека. проц. Натл. акад. науч. США 104 : 13780-13785. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Franks, A.H., et al. 1998. Вариации бактериальных популяций в фекалиях человека, измеренные с помощью флуоресцентной гибридизации in situ с олигонуклеотидными зондами, нацеленными на 16S рРНК. заявл. Окружающая среда. микробиол. 64 : 3336-3345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Garrett, W. S., et al. 2007. Инфекционный язвенный колит, вызванный дефицитом T-bet в системе врожденного иммунитета. Сотовый 131 : 33-45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Gionchetti, P., et al. 2006. Антибиотики и пробиотики в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Мировой Ж. Гастроэнтерол. 12 : 3306-3313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Hoebler, C., E. Gaudier, P. De Coppet, M. Rival и C. Cherbut. 2006. Гены MUC по-разному экспрессируются во время возникновения и поддержания воспаления у мышей, получавших декстрансульфат натрия. Копать землю. Дис. науч. 51 : 381-389. [PubMed] [Google Scholar]

22. Hollingsworth, MA, and BJ Swanson. 2004. Муцины при раке: защита и контроль клеточной поверхности. Нац. Преподобный Рак 4 : 45-60. [PubMed] [Академия Google]

23. Hooper, L. V. 2009. Подрывают ли симбиотические бактерии иммунитет хозяина? Нац. Преподобный Микробиолог. 7 : 367-374. [PubMed] [Google Scholar]

24. Иванов И.И. 2008. Специфическая микробиота управляет дифференцировкой Т-хелперов, продуцирующих ИЛ-17, в слизистой оболочке тонкой кишки. Клеточный микроб-хозяин 4 : 337-349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Johansson, ME, JM Holmen Larsson и GC Hansson. 25 июня 2010 г. , дата публикации. Микробы и здоровье Коллоквиум Саклера: два слоя слизистой оболочки толстой кишки организованы муцином MUC2, тогда как внешний слой является законодателем взаимодействия хозяина и микробов. проц. Натл. акад. науч. США doi: 10.1073/pnas.1006451107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef]

26. Johansson, M.E., et al. 2008. Внутренний из двух муцинзависимых слоев слизи Muc2 в толстой кишке лишен бактерий. проц. Натл. акад. науч. США 105 : 15064-15069. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Johansson, M.E., K.A. Thomsson, and G.C. Hansson. 2009. Протеомный анализ двух слизистых слоев толстокишечного барьера показывает, что их основной компонент, муцин Muc2, прочно связан с белком Fcgbp. Дж. Протеом Рез. 8 : 3549-3557. [PubMed] [Google Scholar]

28. Keilbaugh, S.A., et al. 2005. Активация экспрессии RegIIIbeta/gamma и гамма-интерферона в кишечном тракте мышей SCID: врожденный ответ на бактериальную колонизацию кишечника. Гут 54 : 623-629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Клайн, К. А., С. Фалькер, С. Дальберг, С. Нормарк и Б. Энрикес-Нормарк. 2009. Бактериальные адгезины во взаимодействиях хозяин-микроб. Клеточный микроб-хозяин 5 : 580-592. [PubMed] [Google Scholar]

30. Langendijk, P. S., et al. 1995. Количественная флуоресцентная гибридизация in situ Bifidobacterium spp. с родоспецифичными зондами, нацеленными на 16S рРНК, и их применением в образцах фекалий. заявл. Окружающая среда. микробиол. 61 : 3069-3075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Лежандр, П. и Л. Лежандр. 1998. Численная экология, 2-е английское изд., том. 2. Эльзевир, Амстердам, Нидерланды.

32. Lepage, P., et al. 2005. Биоразнообразие микробиоты, ассоциированной со слизистой оболочкой, стабильно вдоль дистального отдела пищеварительного тракта у здоровых людей и пациентов с ВЗК. Воспаление. Кишечник Дис. 11 : 473-480. [PubMed] [Google Scholar]

33. Линден, С. К., П. Саттон, Н. Г. Карлссон, В. Королик и М. А. МакГакин. 2008. Муцины в барьере слизистой оболочки для инфекции. Иммунол слизистых оболочек. 1 : 183-197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Mack, D. R., S. Michael, S. Wei, L. McDougall и M. A. Hollingsworth. 1999. Пробиотики ингибируют прилипание энтеропатогенной E. coli in vitro, индуцируя экспрессию гена кишечного муцина. Являюсь. Дж. Физиол. 276 : G941-G950. [PubMed] [Google Scholar]

35. Makkink, M.K., et al. 2002. Судьба бокаловидных клеток при экспериментальном колите. Копать землю. Дис. науч. 47 : 2286-2297. [PubMed] [Google Scholar]

36. Mantzaris, GJ, A. Hatzis, P. Kontogiannis и G. Triadaphyllou. 1994. Внутривенное введение тобрамицина и метронидазола в качестве дополнения к кортикостероидам при остром, тяжелом язвенном колите. Являюсь. Дж. Гастроэнтерол. 89 : 43-46. [PubMed] [Google Scholar]

37. Martens, E.C., R. Roth, JE Heuser, and JI Gordon. 2009. Координированная регуляция деградации гликанов и биосинтеза полисахаридной капсулы известным симбионтом кишечника человека. Дж. Биол. хим. 284 : 18445-18457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Манди Р., Т. Т. Макдональд, Г. Дуган, Г. Франкель и С. Уайлс. 2005. Citrobacter rodentium мышей и человека. Клетка. микробиол. 7 : 1697-1706. [PubMed] [Google Scholar]

39. Nair, M.G., et al. 2008. Резистин-подобная молекула, полученная из бокаловидных клеток, увеличивает продукцию IFN-gamma CD4+ T-клетками и индуцированное инфекцией воспаление кишечника. Дж. Иммунол. 181 : 4709-4715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Педрон Т. и П. Сансонетти. 2008. Комменсалы, бактериальные патогены и воспаление кишечника: интригующее исследование втроем. Клеточный микроб-хозяин 3 : 344-347. [PubMed] [Google Scholar]

41. Pelissier, MA, et al. 2010. Влияние метронидазола на микробиоту и толщину слизистого слоя в кишечнике крыс. ФЭМС микробиол. Экол. 73 : 601-610. [PubMed] [Академия Google]

42. Ринттила Т., А. Кассинен, Э. Малинен, Л. Крогиус и А. Палва. 2004. Разработка обширного набора праймеров, нацеленных на 16S рДНК, для количественного определения патогенных и местных бактерий в образцах фекалий с помощью ПЦР в реальном времени. Дж. Заявл. микробиол. 97 : 1166-1177. [PubMed] [Google Scholar]

43. Round, JL, and SK Mazmanian. 2009. Микробиота кишечника формирует иммунные реакции кишечника в норме и при болезни. Нац. Преподобный Иммунол. 9 : 313-323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Зальцман, Н. Х., М. А. Андервуд и К. Л. Бевинс. 2007. Клетки Панета, дефенсины и комменсальная микробиота: гипотеза тесного взаимодействия на слизистой оболочке кишечника. Семин. Иммунол. 19 : 70-83. [PubMed] [Google Scholar]

45. Sartor, R.B. 2004. Терапевтическое воздействие на кишечную микрофлору при воспалительных заболеваниях кишечника: антибиотики, пробиотики и пребиотики. Гастроэнтерология 126 : 1620-1633. [PubMed] [Google Scholar]

46. Scanlan, P.D., et al. 2008. Независимый от культуры анализ микробиоты кишечника при колоректальном раке и полипозе. Окружающая среда. микробиол. 10 : 789-798. [PubMed] [Google Scholar]

47. Серл, А. Дж. и Р. Л. Уилсон. 1976. Метронидазол (Флагил): разложение кишечной флорой. Xenobiotica 6 : 457-464. [PubMed] [Google Scholar]

48. Секиров И. и соавт. 2008. Вызванные антибиотиками нарушения кишечной микробиоты изменяют восприимчивость хозяина к кишечной инфекции. Заразить. Иммун. 76 : 4726-4736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Sonnenburg, JL, LT Angenent, and JI Gordon. 2004. Взять ситуацию под контроль: как в нашем кишечнике формируются сообщества бактериальных симбионтов? Нац. Иммунол. 5 : 569-573. [PubMed] [Google Scholar]

50. Stecher, B., and WD Hardt. 2008. Роль микробиоты в инфекционных заболеваниях. Тенденции микробиол. 16 : 107-114. [PubMed] [Google Scholar]

51. Sutherland, L., et al. 1991. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование метронидазола при болезни Крона. Гут 32 : 1071-1075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Thia, K.T., et al. 2009. Ципрофлоксацин или метронидазол для лечения перианальных свищей у пациентов с болезнью Крона: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Воспаление. Кишечник Дис. 15 : 17-24. [PubMed] [Google Scholar]

53. Thim, L. 1997. Пептиды трилистника: от структуры к функции. Клетка. Мол. Жизнь наук. 53 : 888-903. [PubMed] [Google Scholar]

54. van der Sluis, M., et al. 2008. Комбинированные дефекты эпителиальных и иммунорегуляторных факторов усугубляют патогенез воспаления: муцин 2-интерлейкин 10-дефицитные мыши. лаборатория Инвестировать. 88 : 634-642. [PubMed] [Google Scholar]

55. Van der Sluis, M., et al. 2006. У мышей с дефицитом Muc2 спонтанно развивается колит, что указывает на то, что MUC2 имеет решающее значение для защиты толстой кишки. Гастроэнтерология 131 : 117-129. [PubMed] [Google Scholar]

56. Ван Клинкен, Б. Дж., Дж. Деккер, Х. А. Буллер и А. В. Эйнерханд. 1995. Структура и экспрессия гена муцина: защита против адгезии. Являюсь. Дж. Физиол. 269 : G613-G627. [PubMed] [Google Scholar]

57. Willing, B., et al. 2009. Изменения в фекальных бактериях, связанные с кормлением лошадей концентратами и фуражами во время тренировок. Лошадиный ветеринар. J. 41 : 908-914. [PubMed] [Google Scholar]

58. Yang, K., et al. 2008. Взаимодействие Muc2 и Apc в передаче сигналов Wnt и в онкогенезе кишечника: потенциальная роль хронического воспаления. Рак рез. 68 : 7313-7322. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Zaph, C., et al. 2008. Комменсал-зависимая экспрессия IL-25 регулирует ось IL-23-IL-17 в кишечнике. Дж. Эксп. Мед. 205 : 2191-2198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Псевдомембранозный колит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000259. htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Псевдомембранозный колит относится к отеку или воспалению толстой кишки (ободочной кишки) из-за избыточного роста Clostridioides difficile ( C difficile ) бактерии.

Эта инфекция является частой причиной диареи после применения антибиотиков.

Бактерии C difficile обычно обитают в кишечнике. Однако слишком много этих бактерий может расти, когда вы принимаете антибиотики. Бактерии выделяют сильный токсин, вызывающий воспаление и кровотечение в слизистой оболочке толстой кишки.

Любой антибиотик может вызвать это состояние. Лекарствами, ответственными за эту проблему, в большинстве случаев являются ампициллин, клиндамицин, фторхинолоны и цефалоспорины.

Медицинские работники в больнице могут передавать эти бактерии от одного человека к другому.

Псевдомембранозный колит редко встречается у детей и редко у младенцев. Чаще всего наблюдается у людей, находящихся в стационаре. Тем не менее, это становится все более распространенным явлением у людей, которые принимают антибиотики и не находятся в больнице.

Факторы риска включают:

Пожилой возраст
Использование антибиотиков
Использование лекарств, ослабляющих иммунную систему (например, химиотерапевтических препаратов)
Recent surgery
History of pseudomembranous colitis
History of ulcerative colitis and Crohn disease

Symptoms include:

Abdominal cramps (mild to severe)
Bloody stools
Fever
Urge to have a bowel movement
Водянистая диарея (часто от 5 до 10 раз в день)

Могут быть выполнены следующие анализы:

Колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия
Иммуноанализ на токсин C. difficile в стуле
Новые анализы кала, такие как ПЦР

Следует прекратить прием антибиотиков или других лекарств, вызывающих заболевание. Метронидазол, ванкомицин или фидаксомицин чаще всего используются для лечения этой проблемы, но также могут использоваться и другие лекарства.

Растворы электролитов или жидкости, вводимые через вену, могут быть необходимы для лечения обезвоживания вследствие диареи. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения инфекций, которые ухудшаются или не реагируют на антибиотики.

Антибиотики длительного действия могут потребоваться, если C difficile инфекция возвращается. Новое лечение, называемое трансплантацией фекальной микробиоты («трансплантация стула»), также оказалось эффективным при рецидивирующих инфекциях.

Ваш врач может также предложить вам принимать пробиотики, если инфекция вернется.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, если нет осложнений. Однако до 1 из 5 случаев инфекции может вернуться и потребовать дополнительного лечения.

Осложнения могут включать:

Обезвоживание с электролитным дисбалансом
Перфорация (сквозное отверстие) толстой кишки
Токсический мегаколон
Смерть

Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы: в день в течение более 1–2 дней

Сильная боль в животе
Признаки обезвоживания

Люди, перенесшие псевдомембранозный колит, должны сообщить об этом своим врачам, прежде чем снова принимать антибиотики. Также очень важно хорошо мыть руки, чтобы предотвратить передачу микроба другим людям. Дезинфицирующие спиртовые средства не всегда работают на C трудный .

Антибиотикоассоциированный колит; колит – псевдомембранозный; Некротический колит; C difficile – псевдомембранозный

Пищеварительная система
Органы пищеварительной системы

Гердинг Д.Н., Джонсон С. Клостридиальные инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 280.

Гердинг Д.Н., Янг В.Б. Донски Си Джей. Clostridiodes difficile (ранее Clostridium difficle ) инфекция. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 243.

Келли С.П., Ханна С. Антибиотикоассоциированная диарея и инфекция clostridioides difficile . В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Клинические практические рекомендации по инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: обновление 2017 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов (IDSA) и Американским обществом медицинской эпидемиологии (SHEA). Клин Заражение Дис . 2018;66(7):987-994. PMID: 29562266, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.

Обновлено: Брэдли Дж. Уинстон, доктор медицинских наук, сертифицированный совет по гастроэнтерологии и гепатологии, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Это нормально? Что вызывает это?

Слизь присутствует в пищеварительном тракте и играет важную роль в защите от бактерий. Небольшое количество слизи в стуле является нормальным явлением. Однако, если человек замечает большое количество слизи в стуле, это может быть признаком болезни раздраженного кишечника (ВЗК) или другого заболевания.

Исследования 2020 года показывают, что слизь и слизистые барьеры в кишечнике имеют решающее значение для поддержания здоровья кишечника человека. Слизь может защищать от бактерий, пищеварительных ферментов, кислот и других токсинов, поддерживая стабильную среду в кишечнике.

Он также действует как естественная смазка и способствует отхождению стула.

Однако проблемы со слизистым барьером могут привести к воспалению кишечника и способствовать развитию ВЗК. Основным симптомом ВЗК является наличие слизи в стуле.

В этой статье обсуждается, нормально ли появление слизи в стуле и возможные причины. Он также рассматривает, когда обращаться к врачу и возможные варианты лечения.

Слизистая оболочка толстой кишки способствует прохождению стула. Согласно исследованиям 2019 г.наличие небольшого количества слизи в стуле является нормальным явлением.

Типичная дефекация не производит большого количества слизи. Он может быть желтовато-коричневого или прозрачного цвета, и человек вряд ли его заметит.

Наличие в кале видимой слизи может быть признаком других заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), язвенный колит (ЯК) или болезнь Крона.

Другие признаки, на которые следует обратить внимание:

повышенное количество слизи
кровь или гной в стуле
боль в животе, спазмы или вздутие живота
внезапные изменения частоты, консистенции или цвета стула

Человек должен обратиться к врачу, если заметит слизь в стуле.

Вот некоторые возможные причины слизи в стуле.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление в пищеварительном тракте, которое простирается от рта до ануса. Это форма ВЗК.

У людей с болезнью Крона слой слизи в пищеварительном тракте толще, поэтому организм выделяет избыточную слизь с калом. Однако во время тяжелых обострений организм вырабатывает меньше слизи, что может означать меньшее количество слизи в стуле.

Other symptoms of Crohn’s includes:

persistent diarrhea
rectal bleeding
abdominal cramps
abdominal pain
constipation
urgent need to have a bowel movement
the feeling of an incomplete bowel evacuation

Ulcerative колит (ЯК)

ЯК — еще одна форма ВЗК. Это происходит из-за сверхактивной реакции иммунной системы. Он может вспыхивать или быть активным время от времени и быть неактивным в другое время.

Во время обострения воспаляется слизистая оболочка толстой кишки и образуются язвы. Эти язвы могут кровоточить и выделять гной и слизь. Слизь в стуле более вероятна во время обострения.

Другие симптомы язвенного колита включают:

неотложные и жидкие испражнения
кровь в стуле
спазмы и боли в животе слизь в их стуле.
Другие распространенные симптомы СРК включают боль в животе и изменения дефекации, такие как запор и диарея.
Люди с СРК с преобладанием диареи чаще имеют слизь в стуле, чем люди с СРК с преобладанием запоров.
Другие симптомы СРК включают вздутие живота и ощущение, что человек не закончил опорожнение кишечника.
Проктит
Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое может быть кратковременным или длительным. Наиболее распространенным симптомом является частая и острая потребность в дефекации.
Другим симптомом проктита является выделение слизи или гноя из прямой кишки, о чем следует немедленно сообщить врачу.
Другие симптомы включают в себя:
- Ощущение полноты в прямой кишке
- Пеклатная боль
- Брюшные спазмы
- Боли во время движения кишечника
- rectal bleeding
- Dior.
- Contal Bleeding
- Dior.
- Contal Bleeding
- Dior.
- restal Bleeding
- Dior.
- rontal Bleeding
- Dior.
- Contal Bleeding
- Dior.
- rontal Bleeding
- Dior.
  Кишечная инфекция
  Инфекция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) также может вызывать появление слизи в стуле. Инфекции могут быть вызваны бактериями, вирусами или паразитами.
  Некоторые паразитарные инфекции могут вызывать кровавый понос со слизью.
  Другие симптомы включают:
  - диарею
  - спазмы
  - рвоту
  - тошноту
  - лихорадку
  Узнайте больше о желудочно-кишечных инфекциях здесь.
  Колоректальный рак
  Колоректальный рак относится к раку толстой или прямой кишки, которые являются частью пищеварительного тракта.
  Рак толстой кишки начинается в слизистой оболочке, внутреннем слое стенки кишечника, который содержит клетки, продуцирующие слизь, называемые бокаловидными клетками. Люди с раком толстой кишки могут видеть слизь с прожилками крови в стуле.
  Другие симптомы включают:
  - изменение характера дефекации, которое длится более нескольких дней
  - ощущение необходимости дефекации, но человек не испытывает облегчения после однократного
  - темно-коричневого или черного стула в результате крови
  - ярко-красная кровь в стуле
  - спазмы в животе
  - слабость
  - усталость
  - потеря веса
  Слизь в стуле может иметь и другие причины.
  К ним относятся:
  - глютеновая болезнь, также известная как непереносимость глютена
  - непереносимость других пищевых продуктов, включая непереносимость лактозы, сахарозы и фруктозы тела
  - кишечные паразиты, такие как ленточные черви, анкилостомы и острицы
  - муковисцидоз, генетическое заболевание, вызывающее избыток слизи в кишечнике и других органах
  Обычно это первый шаг к пониманию того, что вызывает слизь в стуле заключается в том, чтобы проверить образец стула.
  Медицинский работник даст инструкции о том, как взять образец. Обычно это включает сбор образца стула в чистый контейнер и, если человек не может сдать его немедленно, хранить его в холодильнике, чтобы предотвратить накопление бактерий.
  Получив образец, медицинский работник может проверить его на наличие бактерий и других веществ из пищеварительной системы.
  В зависимости от результатов анализа кала человеку могут потребоваться дополнительные анализы для выяснения причины избыточной слизи в стуле. Анализы включают:
  - анализы крови
  - эндоскопию, при которой тонкую гибкую трубку с камерой и светом на конце вводят через рот или в прямую кишку часть пищеварительного тракта
  - Визуализирующие исследования, такие как КТ, УЗИ и МРТ
  Наличие небольшого количества слизи в стуле является нормальным явлением. Если человек регулярно замечает избыток слизи или другие сопутствующие этому изменения в дефекации, ему следует поговорить с врачом.
  Если наряду с другими симптомами появляется слизь в стуле, это может быть признаком состояния, требующего обследования и лечения.
  Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:
  - постоянная диарея
  - боль в животе
  - кровь в стуле
  - рвота
  - необъяснимая усталость
  - необъяснимая потеря веса
  симптомы. Ведение дневника питания также может помочь выявить заболевания, связанные с едой.
  Лечение будет зависеть от результатов диагностических тестов.
  Если слизь в стуле связана с диетой, врач может порекомендовать пить больше воды, увеличить потребление клетчатки или принимать пробиотики.
  Лечение может включать прием рецептурных препаратов и изменение образа жизни при хронических заболеваниях, таких как болезнь Крона, ЯК и СРК.
  Если врачи диагностируют рак, они направят человека к онкологу, врачу-онкологу, который разработает план лечения специально для него.
  Наличие небольшого количества слизи в стуле является нормальным явлением.
  Избыточное выделение слизи может быть связано с СРК, болезнью Крона, язвенным колитом или проктитом. Это также может быть признаком рака толстой кишки.
  Если человек обеспокоен количеством слизи в стуле или испытывает другие симптомы, ему следует поговорить с врачом.
  Прочитайте эту статью на испанском языке.
  5 основных причин выделения слизи при диарее
  4 наиболее частые причины
  Болезнь Крона
  Пищевое отравление
  Геморрой
  Тест на слизистую диарею
  Пройдите тест на слизистую диарею
  Диарея со слизью может быть вызвана вирусной инфекцией, пищевым отравлением или признаком хронической проблемы в кишечнике.
  Слизь вырабатывается кишечником, чтобы смазывать толстую кишку, что облегчает прохождение стула. Стул обычно содержит небольшое количество слизи, но обычно вы этого не замечаете.
  Диарея, которая выглядит как слизь или содержит большее количество слизи, может сигнализировать о наличии основного воспалительного состояния, такого как пищевая непереносимость, желудочно-кишечная инфекция, синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или геморрой.
  Pro Tip
  Наличие слизи в стуле не является отклонением от нормы. Слизь вырабатывается толстой кишкой, чтобы смазывать стул. Это становится ненормальным, когда вы замечаете намного больше слизи, чем обычно, при продолжающейся диарее или если она сопровождается кровью. — Д-р. Джудит Ким
  Причины
  1. Синдром раздраженного кишечника
  Симптомы
  - Схваткообразные боли в животе
  - Диарея или запор, или и то и другое
  - Вздутие живота Симптомы могут включать спазмы в животе и вздутие живота, диарею или запор (или и то, и другое), а также отсутствие контроля над тем, когда вам нужно идти.
    СРК может влиять на перистальтику кишечника (насколько быстро он переваривает пищу) и воспаление кишечника, которое увеличивает выработку слизи в кишечнике. До 50% людей с СРК говорят, что у них есть слизь в стуле. У СРК могут быть вспышки, которые могут быть более интенсивными и неприятными, чем в другое время. Стресс, диета и другие факторы могут вызвать обострение.
    Если вы заметили изменения в стуле, такие как увеличение количества слизи, недержание мочи или императивные позывы, вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить эти симптомы. Изменения диеты или лекарства могут быть рекомендованы, чтобы помочь с вашими симптомами.
    2. Бактериальная инфекция. Слизь может быть желтой или зеленоватой. Бактериальные инфекции могут быть вызваны болезнями пищевого происхождения, такими как сальмонелла или кишечная палочка, и другими инфекциями, такими как кампилобактерии, шигеллы и иерсиниозы.
    Некоторые инфекции можно лечить антибиотиками. Гастроэнтерит обычно проходит сам по себе, и важно пить много жидкости.
    Если вы заметили кровь в стуле или температура выше 100,4°F, позвоните своему врачу. Возможно, вам придется сдать анализ кала, чтобы узнать, какой тип инфекции у вас есть. Ваш врач может назначить антибиотики.
    Если в стуле много крови или вы не можете пить или есть, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, так как существует риск серьезного обезвоживания.
    Тест на слизистую диарею
    Пройдите тест, чтобы выяснить, что вызывает слизистую диарею.
    Возьмите слизистую диарею тест
    3. Воспалительное заболевание кишечника
    Симптомы
    - Диарея или запор, с табуретами, которые могут иметь слизистую или кровь
    - с неосуществленностью
    - Abdom.sliply Discommil
    - Abdom.shom.sliple
    - Abdom.sliple
    - Abdom.sliply.
    - Abdom.sliple
    - Abdom.sliply.
    - Abdom. (ВЗК) представляет собой хроническое заболевание, вызывающее воспаление в пищеварительном тракте. Есть два типа: язвенный колит и болезнь Крона. Колит поражает прямую кишку и распространяется на всю толстую кишку, в то время как болезнь Крона выглядит как очаги воспаления по всей толстой или тонкой кишке.
      Оба типа ВЗК могут приводить к частому жидкому стулу со слизью и кровью. У вас также могут быть спастические боли в животе, спешка в ванную, дискомфорт при дефекации и ощущение, что вы не полностью опорожнили кишечник. Если вы заметили эти симптомы, вам следует обратиться к гастроэнтерологу (врачу по заболеваниям желудочно-кишечного тракта).
      Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы или колоноскопию для постановки диагноза. Если у вас есть ВЗК, вам нужно будет начать принимать лекарства, чтобы уменьшить воспаление в толстой кишке. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство, если их заболевание тяжелое.
      Dr. Rx
      Если я услышу, что только на туалетной бумаге небольшое количество крови, то подумаю о геморрое. Если в дополнение к боли в животе много крови, меня беспокоит воспалительное заболевание кишечника или другое заболевание, которое требует колоноскопии для лучшей дифференциации. — Д-р. Ким
      4. Пищевая непереносимость
      Симптомы
      - Диарея с прожилками слизи
      - Боль или дискомфорт в животе
      - Газы или вздутие живота
      Пищевая непереносимость может привести к увеличению количества слизи в стуле.
      Некоторые люди могут обнаружить, что определенные продукты вызывают дискомфорт в животе и диарею. Распространенной является непереносимость лактозы, которая является реакцией на лактозу, содержащуюся в молочных продуктах и напитках. Другие включают непереносимость глютена или острой пищи. Лечение заключается в том, чтобы избежать этих диетических триггеров.
      Ведите записи о том, что вы едите, в дневнике питания и принесите его своему врачу, который поможет определить, что вызывает симптомы. Исключительная диета, при которой вы перестанете есть триггерные группы продуктов, может улучшить ваши симптомы.
      Врач-аллерголог может помочь точно определить наличие аллергии и непереносимости с помощью кожного теста или анализа крови. Посещение диетолога также может помочь вам составить план диеты, который позволит избежать пищевых триггеров.
      5. Геморрой
      Симптомы
      - Кровь на туалетной бумаге или кровь или слизь в стуле
      - Ректальная боль
      - Зуд в анальной области
      Геморрой вены в прямой кишке набухшие. Вы можете почувствовать или увидеть некоторые геморроидальные узлы вне прямой кишки (внешний геморрой), в то время как другие находятся внутри (внутренний геморрой).
      Они распространены и могут вызывать кровотечение, зуд или боль. Также может быть слизь в стуле или туалетной бумаге.
      Геморрой может быть вызван твердым стулом или напряжением при посещении туалета. Они часто улучшаются с помощью безрецептурных лекарств, таких как смягчители стула, клетчатка или кремы для местного применения (например, препарат H или гамамелис). Полезны также ежедневные сидячие ванны.
      Если ваши симптомы не улучшаются или вы заметили много крови в стуле, обратитесь к врачу. Если геморрой тяжелый, врач может порекомендовать колоноскопию или процедуру по его удалению.
      Другие возможные причины
      Ряд состояний также может вызывать выделение слизи при диарее.
      Воспалительные
      - Инфекционные: Бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции могут вызывать диарею, похожую на слизь. Они могут напрямую заражать клетки пищеварительного тракта и вызывать раздражение, вызывающее диарею. К распространенным чужеродным захватчикам относятся ротавирус, норовирус, кишечная палочка, сальмонелла и лямблии. Во время путешествий по развивающимся странам диарею, вызванную бактериями и паразитами, часто называют диареей путешественника.
      - Генетический: Многие генетические состояния, такие как муковисцидоз, могут вызывать хроническое раздражение, которое приводит к диарее.
      - Аутоиммунный : Состояния с аутоиммунным компонентом также могут вызывать диарею со слизью. Это включает целиакию, которая является иммунной реакцией на глютен.
      Окружающая среда
      Экологические причины могут быть связаны с определенным воздействием или образом жизни.
      - Диета: Не только вирусы и бактерии могут заразить пищеварительный тракт через загрязненную пищу и питье, но и определенная диета может способствовать диарее, которая выглядит как слизь. Аллергия на такие продукты, как коровье молоко, соя, злаки, яйца и морепродукты, может вызвать хроническую диарею.
      - Лекарства: Побочным эффектом многих лекарств является диарея. Например, антибиотики уничтожают как хорошие, так и плохие бактерии и нарушают естественный баланс бактерий в кишечнике. Это может привести к диарее со слизью или другой инфекции, такой как колит C. Difficile. Многие другие лекарства, которые также разрушают или нарушают работу кишечника, например, лекарства от рака, также могут вызывать диарею.
      Тест на слизистую диарею
      Пройдите тест, чтобы выяснить, что вызывает слизистую диарею.
      Пройдите тест на слизистую диарею
      Когда следует звонить врачу
      - Вы продолжаете видеть слизь в стуле даже после изменения диеты.
      - Вы видите кровь в унитазе или смешанную с вашим стулом.
      - У вас абдоминальная или анальная боль.
      Pro Tip
      Спросите своего врача, может ли вам потребоваться дальнейшее обследование с анализом крови или кала, особенно если ваши симптомы очень беспокоят или длятся длительное время. — Д-р. Ким
      Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи по поводу слизи при диарее?
      Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас диарея со слизью и следующие симптомы:
      - У вас сильная боль в животе или спазмы.
      - Вы видите большое количество крови в стуле.
      - Вы чувствуете обезвоживание и не можете пить достаточное количество жидкости.
      Лечение
      Уход на дому
      - Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.
      - Избегайте пищевых триггеров, таких как молочные продукты, если у вас непереносимость лактозы.
      - Примите сидячую ванну (сидя в теплой воде) или используйте кремы для местного применения, если у вас анальная боль.
      Другие варианты лечения
      - Лекарства, такие как антибиотики или противодиарейные средства.
      - Такие процедуры, как колоноскопия, для помощи в постановке диагноза.
      Джуди Ким, MD, MS.
      Гастеоэнтеролог, NYU Langone Health
      Д-р Ким является научным сотрудником-гастроэнтерологом в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице/Колумбийском университете, где она также прошла обучение в ординатуре по внутренним болезням.

Что делать при запоре после приема антибиотиков: как восстановить работу кишечника

Как антибиотики влияют на работу кишечника?

Как восстановить здоровье кишечника после приема антибиотиков?

Профилактика запоров после антибактериальной терапии

Как выбрать слабительное

Можно ли по калу определить заболевание кишечника?

Стул с кровью и слизью, черный стул: диагностика причин и лечение

Геморрой

Анальная трещина

Колоректальный рак

Язвенный колит

Воспаление кишки

Перфорация язвы

Дивертикулез кишечника

Болезнь Крона

Проявление

Кровь

Другие симптомы

Анемия

Диагностика

Лечение

Хирургическое

Консервативное

Профилактика

FAQ

Гастроэнтерология – Частный Доктор – медицинский центр в Москве, клиника семейного врача: новые черемушки, академическая, калужская, профсоюзная, медцентр ЮЗАО

причины и лечение СРК, препараты, диета и профилактика – статьи о здоровье

Причины заболевания

Симптомы при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника у взрослых: у женщин и мужчин

Синдром раздраженного кишечника у детей

Диагностика

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника

Профилактика

Преимущества обращения в МЕДСИ

Слизь в кале: белая, желтая или коричневая слизь в кале причины появления слизи в стуле

Причины появления слизи в кале

Симптомы, на которые нужно обратить внимание при появлении слизи в фекалиях

При каких заболеваниях в кале появляется слизь?

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Обследование при появлении слизи в стуле

Источники:

Псевдомембранозный колит – Симптомы и причины

Обзор

Ободочная и прямая кишка

Ободочная и прямая кишка

Товары и услуги

Симптомы

Когда обратиться к врачу

Причины

Другие причины

Появление нового штамма

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Clostridioides (ранее Clostridium) difficile-индуцированный колит – инфекции

Знаете ли вы…

Проверьте свои знания

Лечение антибиотиками изменяет слой слизистой оболочки толстой кишки и предрасполагает хозяина к обострению колита, вызванного Citrobacter rodentium

Псевдомембранозный колит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Это нормально? Что вызывает это?

Болезнь Крона

Ulcerative колит (ЯК)

Проктит

Кишечная инфекция

Колоректальный рак

5 основных причин выделения слизи при диарее

4 наиболее частые причины

Тест на слизистую диарею

Причины

1. Синдром раздраженного кишечника

Симптомы

Тест на слизистую диарею

3. Воспалительное заболевание кишечника

Симптомы

4. Пищевая непереносимость