Почему воды отошли а схваток нет – что делать, могут ли начаться схватки без отхождения вод, причины и действия

почему это происходит и что делать?

Содержание статьи

Излитие околоплодной жидкости у беременных всегда ассоциируется с началом родов. Но бывает, что между данным явлением и началом схваток проходит определенный отрезок времени. Если воды отошли, а схваток нет – паниковать не стоит. Чтобы женщина меньше боялась, ей нужно заранее подготовиться и понимать основные моменты, а именно: сначала отходят воды или начинаются схватки, могут ли отойти воды без схваток, если отошли воды, то через сколько начнутся схватки у первородящих и когда нужно ехать в роддом.

Функция околоплодных вод

Прежде чем выяснять, что должно происходить сначала, схватки или излитие вод, и через сколько после этого родишь, нужно понимать их значение для плода:

• ребенок пребывает в околоплодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью, которая защищает плод от различных механических повреждений;
• благодаря жидкости предотвращается срастание тканей и передавливание пуповины;
• воды позволяют ребенку двигаться, пребывая в утробе;
• они обеспечивают абсолютную стерильность, и предотвращают вероятность заражения малыша инфекционным заболеванием;
• организм ребенка благодаря водам получает полезные вещества.

Помимо этого, с помощью них врач, проведя исследования, может выяснить, имеется ли риск наследственных заболеваний или других патологий. По анализу жидкости возможно точно выяснить, готов ли ребенок покинуть утробу матери и какая у него будет группа крови.

Почему преждевременно отходят воды

На 38 – 40 неделе воды выливаются перед родами без схваток у 10% будущих мам. Процесс родоразрешения недоношенных до положенного срока малышей, также в половине случаев начинается излитием околоплодных вод, при этом раскрытия матки нет. Когда организм женщины готовится к родоразрешению, в нем начинается выработка особых ферментов, размягчающих оболочку плодного пузыря.

Рассмотрим, почему воды могут отойти раньше схваток:

1. Инфекционные или вирусные заболевания. Они способны негативно подействовать на вынашивание беременности, в связи с чем пузырь может воспалиться и разорваться.
2. Несоответствие размеров таза и плода, а также неправильное его положение. Предлежащая часть туловища малыша не плотно прилегает к тазу, жидкость не разделяется на заднюю и переднюю, поэтому все ее количество собирается в нижней части и отходит.
3. Патологии половых путей. По этой причине в основном происходит преждевременное родоразрешение или то, что воды отходят до, а не после схваток.
4. Вмешательство извне. Преждевременно воды могут отойти без схваток из-за инвазивных методик диагностирования. Половой акт и гинекологический осмотр к этому привести не могут.
5. Неправильный образ жизни. Это может спровоцироваться употреблением алкоголя, чрезмерными физическими нагрузками, систематическими стрессовыми ситуациями, табакокурением, несоблюдением гигиены.
6. Большой размер ребенка. Организм больше не способен выдерживать возложенную на него нагрузку, и по этой причине начинает подготовительный этап к родоразрешению.

Чаще всего причиной преждевременного отхождения вод являются заболевания.

Амниотическая жидкость может преждевременно излиться на 22 – 37 неделе, когда беременность считается еще недоношенной. Именно в данный период следует тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все врачебные предписания.

Признаки отхождения жидкости

Очень часто женщины волнуются, что не смогут распознать начало отхождения амниотической жидкости, особенно если она будет понемногу подтекать, а схватки сразу не начнутся.

Если оболочка плодного пузыря разрывается полностью, то сразу выходит все количество вод – не заметить это невозможно. Они выливаются струйкой, как при мочеиспускании, однако остановить процесс не получится, даже если сильно сжать генитальные мышцы. Одновременно с ними может отойти слизистая пробка, если этого не произошло ранее.

При небольших и боковых разрывах, воды отходят постепенно, по чуть-чуть. Иногда выходит всего по несколько капель. Заподозрить это можно, если длительное время пребывать в лежачем положении – жидкость скопится внизу половых путей и их выход будет более ощутим.

Понять, когда начинают подтекать воды, можно по следующим признакам:

1. Если женщина двигается и ходит, то выделения усиливаются.
2. Чтобы наверняка понять, что это отходит жидкость, а не проявляется цистит, можно использовать прокладку. По сравнению с мочой воды прозрачные и без запаха.
3. Также можно приобрести в аптеке специальное средство для проверки подтекания вод. Оно выглядит как гигиеническая прокладка, но ее поверхность пропитана реактивами. Ее следует носить на протяжении 12 часов – если ее окрас изменился, то начала выходить жидкость.

Во время активности жидкости выделяется особенно много.

При первых же подозрениях подтекания вод, несмотря на то что отсутствуют схватки, нужно немедленно обращаться к доктору, так как существует вероятность угрозы для жизнедеятельности малыша.

Через сколько начинаются схватки после отхождения вод

Пределы между разрывом пузыря и схватками достаточно широки:

1. На 24 – 28 неделе до родоразрешения возможно прохождение 30 дней. При врачебном решении выжидать, беременная будет пребывать в больнице, придерживаясь строгого постельного режима, при этом в палате должны соблюдаться повышенные меры стерильности. Однако выжидать возможно, только если часть жидкости осталась в пузыре.
2. Когда срок гестации достигает 29 – 36 недели, то зачастую схватки начинаются самостоятельно на протяжении 12 – 24 часов. У некоторых ожидание родоразрешения может длиться намного дольше – до 7 дней, но только если жидкость вытекла не полностью и у пациентки отсутствуют инфекционные патологии.
3. Начиная с 38 недели, раскрываться матка без стимуляции начинает по истечении 12 часов. Иногда возможно прохождение от двух до трех дней.

Однако долго выжидать начала схваток небезопасно для малыша и роженицы. Поэтому если преждевременно отходят воды, врачи должны тщательно все взвесить и определиться что делать – выжидать, стимулировать схватки или прибегать к хирургическому методу.

Прибыв в родильный дом, нужно обязательно известить доктора о точном времени отхождения вод, так как оптимальным временем безводного периода считается от 6 до 12 часов.

Как выглядят воды, их количество

Воды создают комфортные условия, чтобы плод нормально развивался. На 37 – 39 неделе их объем колеблется от 600 до 1500 мл. Когда вынашивание ребенка затягивается, количество вод начинает постепенно уменьшаться.

Рассмотрим, как выглядят воды у беременных, когда они отходят постепенно или выливаются в полном количестве:

1. При мутновато-желтоватом оттенке жидкости со сладковатым запахом, переживать нет повода. Единственное, что нужно, так это по прохождению максимум двух – трех часов оказаться в роддоме.
2. Если в водах правильной окраски присутствуют примеси кровяных прожилок, это означает что начался процесс раскрытия матки – скоро начнутся роды.
3. Зеленая жидкость с серым оттенком свидетельствует о маловодии или дефекации плода. Это угрожает кислородным голоданием – нужно немедленно звонить в неотложку. Если плод проглотит меконий, и тот проникнет в легкие, может возникнуть пульмонит или пневмония.
4. Когда выливается красная жидкость, это указывает на внутреннее кровотечение.

Воды отошли, а схваток нет, что делать

Если жидкость вылилась или начала подтекать, при этом она нормального цвета, но женщина не чувствует, что начались схватки, то необходимо успокоиться и провести подготовительные процедуры перед поездкой в роддом:

• записать время отхождения жидкости, чтобы известить об этом доктора;
• обмыться под теплым душем;
• сменить белье и положить прокладку на случай, если воды вышли не в полном количестве;
• сложить все нужные для нахождения в родильном доме вещи – лучше если это сделает кто-то из родных, так как беременной нужно избегать резких движений;
• когда все будет готово, позвонить в скорую помощь и спокойно дожидаться ее приезда.

Однако если окрас вод не соответствует норме или они вылились на сроке до 37 недели, нужно сразу же, не теряя много времени вызывать неотложку, так как малышу угрожает большая опасность.

Что делают врачи

При поступлении роженицы в больницу, доктор должен быстро определить, что в данном случае лучше:

• дожидаться, когда раскрытие матки произойдет самостоятельно;
• вызывать схватки, прибегая к помощи препаратов и простимулировать родоразрешение;
• прибегнуть к хирургическому методу извлечения ребенка;
• продлевать беременность, вступая в латентный период.

Выполнение кесарева сечения.

Изначально, чтобы убедиться в разрыве плодного пузыря, доктор проводит осмотр, отправляет роженицу на ультразвуковую диагностику, делает тестирование.

Если плодный мешок остался целым, а женщина перепутала воды с обычными выделениями, она едет домой – родовая деятельность не наступила. При подтверждении ее утверждений начинают оценивать, в каком состоянии пребывает роженица и плод.

Если амниотическая жидкость вышла, а схваток нет, не нужно паниковать – это нормально для большинства рожениц. Доктора могут решить выжидать начала раскрытия матки дольше 24 часов, если малышу еще рано покидать утробу матери, и отсутствуют все противопоказания – любые осложнения, инфекции, патологии беременности, воспалительные процессы.

Преждевременное вскрытие плодного пузыря иногда несет угрозу как для плода, так и для матери. Поэтому следует не паниковать, а действовать быстро и слажено.

Предвестников отхождения вод не существует. Женщина ни по одному симптому не сможет понять, что скоро прорвется амниотический пузырь. Возникает это неожиданно, поэтому беременной нужно быть к этому готовой. Если роженица не теряя времени приедет в больницу и доктор выберет правильную тактику родоразрешения, то родится здоровый ребенок.

Читайте также другую полезную статью о том что делать, если роды неожиданно начались дома https://nashirody.ru/chto-delat-esli-rody-nachalis-doma-neozhidanno.html

nashirody.ru

Отошли воды, а схваток нет: почему, что делать, отзывы

В последнем триместре беременности женщина может встретиться с ситуацией, что отошли воды, а схваток нет. Это состояние бывает как физиологическим, так и патологическим. Во втором случае оно требует медикаментозной стимуляции родов гормональными препаратами.

Почему отходят воды, а схватки не начинаются

В матке плод окружен около 1,5 л амниотической жидкостью. Она защищает ребенка от механических повреждений и инфекционных процессов. Непосредственно перед началом родов плодовое яйцо разрывается, и плодовые воды выходят через половые пути женщины. Это является признаком, что в ближайшее время начнутся родовые схватки.

Причины отсутствия схваток могут быть как физиологическими, так и патологическими

Однако бывает так, что проходит несколько часов, но схватки не появляются. Это не всегда является отклонением от нормы. Согласно проведенным наблюдениям, у здоровых женщин в среднем между отхождением вод и началом схваток проходит 8-24 часа. В это время происходит подготовка организма к родам, поэтому торопить события нет никакого смысла.

Проблемы возникают, если отошли воды, а схваток нет более 24 часов. Опасность заключается в том, что повышается риск проникновения инфекций в матку и развития осложнений у ребенка после рождения. Этому наиболее часто могут способствовать следующие причины:

• миома матки;
• изменение уровня половых гормонов;
• недоношенная беременность;
• снижение чувствительности рецепторов матки к окситоцину;
• многоплодная беременность;
• сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания;

Прием гормональных медикаментов в 3 триместре беременности также может спровоцировать преждевременное отхождение вод.

Через сколько рожать

В акушерстве считается, что после отхождения вод роды начнутся в течение 24 часов. При этом врачи не советуют спешить с госпитализацией беременной. Оптимально, чтобы женщина приехала в родильный дом тогда, когда у нее уже начинаются схватки. Это позволяет ее уберечь от чрезмерного стресса и инфекций, которые есть внутри стен медицинского учреждения.

Если амниотические воды непрозрачные или имеют зеленоватый оттенок, нужно обратиться за медицинской помощью как можно быстрее. Это признаки инфекции или гипоксии плода.

Что делать при отсутствии схваток, подскажет акушер-гинеколог

Врач может заблаговременно предупредить пациентку, что ей потребуется приехать в больницу сразу после отхождения вод. Это имеет смысл в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• невозможность родов без кесарева сечения;
• дисстрес-синдром плода.

Перечисленные факторы значительно повышают риск осложнений во время родов, поэтому требуют дополнительного обследования и наблюдения за состоянием здоровья беременной.

Что делать при отсутствии схваток

Если у пациентки во время беременности не было проблем и ей не требуется проведение кесарева сечения, медики рекомендуют находиться дома до начала родовых схваток. В это время желательно ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

Питание должно быть максимально полноценным. При нормальном функционировании почек и сердца пить можно 1,5-2 л жидкости в сутки. Предпочтение стоит отдавать сокам, некрепким чаям и негазированной минеральной воде.

Ограничивать себя в еде нежелательно, поскольку организму потребуются силы в процессе родов.

Если через 24 часа после отхождения вод схватки так и не начались, то после консультации с акушером-гинекологом необходимо приехать в больницу. Здесь есть возможность провести кардиотокографию, чтобы обследовать состояние плода и принять решение о стратегии дальнейшего ведения пациентки.

Если у женщины слабые схватки, либо отсутствуют полностью, то их можно стимулировать медикаментозно. Для этого используют препарат окситоцина – гормона, который продуцируется в гипоталамусе. Он повышает тонус гладкомышечных волокон стенки матки, что способствует их регулярному сокращению.

После введения окситоцина родовые схватки развиваются в течение 10 минут, и длятся до 3-4 часов. Препарат можно использовать многократно.

Существует ряд ситуаций, при которых использовать окситоцин противопоказано:

• развитие аллергических реакций после использования препарата;
• дистресс плода, обнаруженный во время кардиотокографии;
• поперечная позиция ребенка в матке;
• частичное или полное предлежание плаценты;
• выпадение пуповины;
• присоединение вторичного инфекционного процесса;
• сердечная недостаточность.

Таким беременным пациенткам рекомендовано проводить кесарево сечение. Этому методу родов также отдают преимущество, если стимуляция окситоцином оказалась недостаточной.

Физиологические схватки начинаются в течение 24 часов после отхождения вод. Если они не появились вовремя, или являются недостаточно сильными, врач может принять решение о медикаментозной стимуляции окситоцином. При его неэффективности необходимо провести роды через кесарево сечение.

Также интересно почитать: как отходят воды у беременных

www.baby.ru

Воды отошли, а схваток нет

Праздник приближается… С каждым днем до начала самого таинственного в жизни каждой женщины момента – рождения малыша будущая мамочка постоянно прислушивается к своим ощущениям, с нетерпением и небольшим страхом ждет, когда же наступит время «ч». Одним из признаков его начала может стать отхождение вод.

В этой ситуации, главный принцип, которым нужно руководствоваться – спокойствие и еще раз спокойствие! Вооружившись им, не будут впустую истрачены силы, которые, уж поверьте, очень понадобятся для того, чтобы сделать самое важное – подарить жизнь новому человечку.

Нестандартное начало: воды отошли, а схваток нет

Начнем с того, что такое начало родового процесса не совсем стандартное. В идеале, в первую очередь, появляются схватки, после усиления которых, на определенном этапе родовой деятельности, лопается плодный пузырь, отходят воды и непосредственно происходят роды. Но несоответствие идеалу – вовсе не повод для беспокойства, ведь этот процесс для каждой роженицы уникален. По статистике, с отхождения вод начинаются роды у каждой десятой роженицы.

Немного о физиологии

Полость матки при беременности заполнена околоплодными водами – специфической амниотической жидкостью, обеспечивающей стерильные условия существования плода. В нашей ситуации плодный амниотический пузырь разрывается до того, как начнутся первые сокращения матки.

Причиной разрыва могут стать резкая смена положения тела, в том числе во сне, напряжение мышц, а также воспалительные заболевания шейки матки и влагалища. После этого происходит неконтролируемое излитие жидкости, которое может проявляться в виде сильной струи или как практически незаметное подтекание околоплодных вод перед родами.

Диагностика подтекания

В последнем случае голова ребенка опускается в родовой канал, становится своеобразной пробкой и задерживает при этом нормальный отток амниотической жидкости, которая в итоге может выделяться каплями в течение продолжительного времени. Эти слабые симптомы подтекания, как правило, передних околоплодных вод, могут не вызывать никаких подозрений.

Поэтому если вдруг у беременной возникают какие-либо сомнения по поводу увеличения объема выделений, нужно обратиться за консультацией к гинекологу, ведущему беременность. Он проведет осмотр и назначит неинвазивный тест на определение околоплодных вод, способный отличить амниотическую жидкость от мочи или вагинальных выделений. Такие экспресс-тесты продаются в аптеках и могут быть либо в виде специальных диагностирующих прокладок, либо в виде тест-полосок, аналогичных тестам для определения беременности.

Процедура определения подтекания околоплодных вод очень важна, так как от нее зависит выбор тактики родов. При положительном результате амниотеста в случае доношенной беременности без признаков начала родовой деятельности необходима будет стимуляция родов, а в случае недоношенной – проведение комплекса мероприятий по недопущению инфицирования плода и сохранению беременности. Мнения медиков по поводу того, опасно ли подтекание околоплодных вод без своевременного реагирования на это явление, однозначны: очень опасно, оно может обернуться сепсисом и гибелью.

Без паники: внимание на детали

Итак, как только отойдут воды, без паники, обращаем внимание на такие важные детали, как время их отхождения, количество, цвет, вязкость, наличие примесей, запах, поведение малыша и количество его шевелений за определенное время. Эта информация очень важна для доктора, который будет принимать роды.

Вариант нормы – воды прозрачного цвета с примесью белых хлопьев (первородной смазки), имеющие сладковатый запах. Мутные выделения других цветов могут свидетельствовать о гипоксии или иной опасности для малыша, а в некоторых случаях для роженицы, например, при эмболии околоплодными водами.

Следует отметить также, что существует прямая зависимость: чем дольше длится «безводный» период, тем выше вероятность осложнения родов, ведь в такой ситуации становится выше риск инфицирования плода. Именно по всем этим причинам следующий этап наших действий – взять все заранее подготовленные в роддом вещи и незамедлительно отправиться туда самостоятельно или же вызвать скорую помощь.

Соизмеряем риски

В большинстве случаев, схватки после отхождения вод должны начаться в течение 12 часов, в некоторых ситуациях – в следующие 12 часов. По данным же мировой статистики, у 95% женщин после отхождения вод начинается самостоятельный процесс родов в течение 48 часов, так как разрыв плодной оболочки «заводит» механизм созревания легких у плода и вызывает роды.

Но наши отечественные медики в ситуации, когда воды отошли, а схваток нет, считают недопустимым ждать так долго, ведь риск неразвития легких у малыша, которые можно «доразвить» искусственно, не соизмерим с высоким риском инфицирования ребенка, а иногда и заражения крови у матери. Опасность также состоит и в том, что отсутствие околоплодных вод, уменьшая размеры матки, может привести к смещению ее стенок относительно плаценты, существует и риск ее отслойки. Оптимальным, с медицинской точки зрения, для родовспоможения является период не более 4 часов после того, как отошли воды, а схватки не начались.

Родить поможет стимуляция

В зависимости от готовности организма роженицы к родам, степени раскрытия шейки матки, доктором принимается решение об искусственном вызывании родовой деятельности или стимуляции, индивидуально подбирается ее метод. В данной ситуации могут применяться следующие методы стимуляции родов:

• методы, воздействующие на шейку матки – применение гормонов-простогландинов путем введения гелей и свечей во влагалище или канал шейки матки;
• методы, воздействующие на сократительную активность матки – внутривенное введение гормона окситоцина.

Стимуляция не проводится, если плод расположен неправильно; кардиомонитор показывает плохое самочувствие ребенка; у роженицы узкий таз или проблемы со здоровьем и т.д. В ситуации невозможности использования методов стимуляции родовспоможение будет проводиться с помощью операция кесарева сечения.

Таким образом, пожалуйста, доверьтесь полностью гуру медицины. Еще совсем немного времени, и вы встретитесь с вашей долгожданной крохой…

 

womanadvice.ru

Когда отошли околоплодные воды, а схваток нет

В этой статье:

Рождения ребенка — это, бесспорно, одно из самых радостных и волнующих событий в жизни каждой женщины. Момент, когда мама прижимает к груди долгожданного и любимого малыша нельзя сравнить не с чем. Вся боль, переживания, трудности уходят на второй план и очень быстро забываются. К сожалению, роды не у всех проходят гладко и без осложнений. Иногда родовая деятельность начинается немного раньше ожидаемого срока, а иногда — позже.

Отхождение вод перед родами ассоциируется у женщин с началом родов. Тем не менее, между данным этапом и началом схваток может пройти определенное время. Если отошли воды, а схваток нет, это еще не повод для паники. Подтекание околоплодных вод перед родами на 38-40 неделе — не редкость. При первых симптомах излития околоплодных вод необходимо обратиться к врачу, особенно если наблюдается раннее излитие околоплодных вод до 34 недели беременности.

Сколько длится безводный период?

Безводный период при родах – это нормальный закономерный этап. В определенный промежуток родовой деятельности необходимость в околоплодном пузыре отпадает и он вскрывается. Преждевременное излитие околоплодных вод наблюдается примерно у 10-12% рожениц. Вскрытие пузыря у всех происходит по-разному. Точной инструкции, как отходят воды перед родами – не существует. Они могут выходить постепенно небольшими объёмами, напоминая непроизвольное мочеиспускание. Также их выход может сопровождаться ощутимым «хлопком» и обильным излитием околоплодных вод.

По приезду в больницу врачу необходимо в обязательном порядке сообщить точное время начала отхождения вод, их цвет, запах и примерное количество. Эта информация очень важна для установления текущего состояние малыша и предотвращения возможности заражения плода инфекцией. При некоторых осложнениях, безводный период может длиться довольно долго, вплоть до 72 часов. Если отходят воды, а схваток нет в течение 12 часов – это повод для вмешательства врачей. В некоторых случаях уже после 6 часов отхождения околоплодных вод и отсутствия схваток применяется стимуляция.

В чем риск?

В организме каждого человека живет большое количество микроорганизмов. Они населяют слизистые оболочки и в том числе влагалище. Наш организм научился мирно сосуществовать с ними и в обычной жизни они не способны принести вред. Но плод развивается и растет в совершенно чистой среде. Околоплодные воды настолько стерильны, что в них не развивается ни один микроорганизм. После самостоятельного вскрытия околоплодного пузыря в него даже через малейшие трещины может проникнуть инфекция, с которой иммунитет ребенка никак не сможет справиться, в результате чего может произойти заражение.

В течение первых 6 часов микробы не в состоянии нанести вред ребенку и его маме. Именно поэтому первые 6-12 часов безводного периода считаются безопасными. Для роженицы и врача очень важно знать, когда отходят воды при родах, чтобы суметь вовремя отреагировать на сложившуюся ситуацию и минимизировать риски.

Стоит ли бояться стимуляции?

Многие женщины, заслышав слово стимуляция, со страхом содрогаются, связывая эту процедуру с чем-то опасным и непредсказуемым. Безусловно, естественные роды без какого-либо вмешательства – это оптимальный вариант и об этом прекрасно знают все доктора. Но иногда, чтобы спасти жизнь и здоровье ребенка одного желания недостаточно и нужно оперативно и профессионально действовать.

В безводный период врач внимательно наблюдает за роженицей, и принимает решения только исходя из готовности женского организма к родам. Если шейка матки приоткрыта, но истек срок безопасного безводного периода, применяется стимуляция внутренними препаратами. После которой, как правило, роды ускоряются.

Если же стимуляторы не дают должного результата и существует серьезный риск для безопасности ребенка, принимается решение о кесаревом сечении.

Каждая женщина перед родами должна быть осведомлена, как и сколько должны отходить воды перед родами, и что нужно делать после вскрытия околоплодного пузыря. Она не должна нервничать и делать резких движений. Желательно принять горизонтальное положение, постараться успокоится и пить больше жидкости, чтобы околоплодные воды интенсивнее обновлялись, и малышу было комфортно. Обладая этими знаниями, женщина немного спокойнее встретит начало активной фазы родовой деятельности, и не будет переживать по пустякам. В том, что воды отходят без схваток, нет ничего страшного, и не нужно каждую минуту думать о том, что воды отошли, но рады так и не начинаются.

При первых симптомах, указывающих на подтекание вод нужно обратиться в родовой дом, где доктора проведут нужные обследования и помогут появиться на свет здоровому и сильному малышу.

Врач рассказывает о том, как подготовиться к родам

Советуем почитать: Каким должен быть рацион и режим питания ребенка в 9 месяцев — как правильно составить меню

moirody.ru

Отошли воды, а схваток нет: что делать?

Когда период вынашивания плода подходит к завершению, мама испытывает естественное волнение перед предстоящим процессом родов. В частности, женщина обдумывает вопрос отхождения околоплодных вод и начала схваток. Как известно, в любой момент беременности воды могут выйти наружу. Хорошо, если излитие вод произошло в 38 недель, ребенок на таком сроке считается доношенным и готовым к выходу на свет. Бывает и такое: отошли воды, а схваток нет, каждая женщина должна иметь представление о такой ситуации. Давайте обсудим актуальные темы в этой статье.

Излитие околоплодных вод перед родами

Варианты отхождения околоплодной жидкости

Процесс излития околоплодных вод может быть:

• преждевременным;
• ранним;
• своевременным;
• запоздалым.

Следует рассматривать излитие околоплодных вод, учитывая состояние шейки матки и характер родовой деятельности. Существуют разные вариации развития событий. Крайне нежелательную, но иногда случающуюся ситуацию с вытеканием вод без схваток, можно обозначить, как преждевременное излитие, так как родовая деятельность еще не наблюдается. Каждые десятые роды начинаются именно таким образом. Излитие вод называют ранним, если в момент их отхождения уже имеется явная родовая деятельность, при условии раскрытия матки до 4 сантиметров.

При благоприятном течении беременности часто встречается своевременное излитие околоплодной жидкости. Это происходит на фоне регулярных сваток, в начальном родовом периоде, при условии раскрытия шейки матки на ширину от 4 сантиметров. К сожалению, не всегда все проходит так гладко. Врачи говорят о запоздалом излитии околоплодных вод, когда диагностируется полное раскрытие шейки матки, и через определенное время самопроизвольно прорывается плодный пузырь.

Как преждевременный, так и ранний выход околоплодной жидкости, приравнивают к патологии, так как без защиты пузырем ребенок уязвим перед инфекциями. Продолжительный безводный период грозит инфицированием не только материнских половых органов, но и ребенка, такой риск возрастает при воспалительных заболеваниях в анамнезе в период вынашивания плода. Для предотвращения инфекционного поражения, женщинам с разрывом плодного пузыря, через несколько часов вводят безопасный антибактериальный препарат.

Особенности отхождения околоплодных вод

Обратите внимание на следующие характерные черты:

• чаще всего объем вытекающей из половых путей жидкости составляет 150-250 миллилитров;
• воды могут подтекать понемногу;
• нормальная амниотическая вода имеет практически прозрачный цвет, возможен незначительный розовый оттенок, запах приятный сладкий;
• зеленый, черный или коричневый цвет околоплодной жидкости, как и наличие крови, свидетельствует о патологии.

Если вы обнаружили, что вытекло полстакана-стакан жидкости, это свидетельствует о полном разрыве плодного пузыря. Нередко, такое происходит ночью. В случае дневного отхождения вод, может ощущаться хлопок внутри живота. При наличии небольшого разрыва жидкость выделяется незначительными порциями, поэтому может быть перепутана с недержанием мочи или другими выделениями. При любых подозрениях необходимо пройти осмотр у врача.

Огромное значение имеет внешний вид околоплодных вод. Считается, что в норме нет неприятного запаха, цвет прозрачный или слабо розовый. При другой окраске жидкости, например, зеленой, коричневой или черной, можно сделать вывод о присутствия мекония в составе, а это свидетельствует о гипоксии плода. Так устроено природой, что от кислородного голодания плод выделяет меконий. Вместе с водами может выходить кровь, такое явление говорит об отслойке плаценты, женщину следует аккуратно и быстро переместить в больницу.

Отошли воды, а схваток нет: что делать в этой ситуации понятно каждому, немедленно отправиться в больницу, вызвав скорую помощь

Поведение женщины при отхождении околоплодных вод

Каждая беременная мама должна помнить следующее:

• излитие амниотической жидкости – однозначный повод для немедленной госпитализации женщины;
• после вытекания любого количества околоплодной жидкости обязательно проводится осмотр;
• обычно через 3 часа после излития вод, естественным образом начинаются схватки;

Если в домашних условиях отошли воды, а схваток нет, то не нужно их дожидаться. Женщина должна в максимально сжатые сроки добраться до родильного дома. Следует знать, что безводное существование подразумевает опасность для ребенка, для снижения вероятности негативных последствий может быть назначена стимуляция родов препаратами.

Если замечено отхождение вод, женщина направляется на кресло для оценки состояния родовых путей. Специалист проверяет, не произошло ли выпадение пуповины, в противном случае может наступить асфиксия плода. Изредка случается так, что конечности плода попадают в шейку, что осложняет родовую деятельность.

Когда врачи отмечают, что с момента отхождения вод прошло уже 3 часа, но схватки отсутствуют, приходится проводить стимуляцию. Европейские врачи предлагают прибегать к искусственной стимуляции родов, когда пройдут сутки с момента вытекания вод. Российские специалисты придерживаются 12-часового промежутка времени, в большинстве случаев меры по вызыванию родов начинают применять гораздо раньше. Такой подход снижает риск инфицирования.

Хорошо рожать естественным путем, без применения сильнодействующих препаратов, но такое счастье выпадает не каждой роженице. Женщина должна осознавать свою ответственность за ребенка и не допускать затягивания безводного периода. Если специалист настаивает на ускорении родовой деятельности и предостерегает о возможных негативных последствиях длительного ожидания, то однозначно нужно согласиться на все предложенные меры.

mixfacts.ru

Что делать если воды отошли, а схваток нет. (личный опыт)) воды отошли а схваток нет что делать

Сразу скажу, что я не сторонница домашних родов. Но считаю, что роды естественный процесс и любое вмешательство должно быть серьезно обосновано. В роддоме даже самый лучший врач действует согласно инструкциям и должен страховать и себя тоже.

Для того, чтобы избежать стимуляции я собиралась поехать в роддом на хороших схватках, но на 39 неделе меня ожидал сюрприз: утром, встав с кровати, я обнаружила, что по ногам текут воды. Никаких схваток разумеется не было.

Перерыв все имеющиеся источники, я выяснила, что схватки обычно начинаются через 6-12 часов после начала подтекания вод и никакого повода для паники нет. НО:

1. Воды должны быть прозрачными, возможно с примесью прозрачной слизи или небольшими кровянистыми прожилками (это пробка).
2. Нельзя принимать ванну, чтобы избежать попадания инфекции.
3. Если воды подтекают, то не надо ходить, пытаясь стимулировать появление схваток. Лучше лечь.
4. Следует пить больше воды, чтобы компенсировать потерю влаги. Воды вырабатываются постоянно и ребенок никогда не остается совсем без амниотической жидкости.

Самая большая опасность при подтекании вод – попадание инфекции. Но я ничем не больна, не подвергаюсь гинекологическому осмотру, ребеночек периодически шевелится, потому приняла решение остаться дома. Весь день я провела в постели с любимой книжкой и бутылкой воды. Ела немного, не хотелось. К вечеру отошла пробка. Всю ночь я просыпалась и прислушивалась: нет ли схваток? Когда к утру, спустя 22 часа после излития вод, начались регулярные схватки, я была счастлива.

В роддом я приехала на 8 см раскрытия шейки, вод не было. Схватки были сильными, но очень хорошо помогала задержка дыхания (дышать я училась сама, по этим роликам http://mamalara.ru/breath/ ) и массаж поясницы.

Родились мы через 30 часов после начала подтекания вод, 9 баллов по апгар. Роды, по-мнению акушерки, образцовые (каюсь, я не сказала про длительный безводный период, боялась, что ребенку для подстраховки будут колоть антибиотики).

Одна врач сказала: «В роддом женщина должна поехать тогда, когда ей уже страшно оставаться дома»  И я совершенно согласна. В первую очередь в родах важно ощущение безопасности. Кто-то лучше чувствует себя в роддоме, а некоторым, как и мне, комфортнее, как можно дольше оставаться дома.

Главное, чтобы роды были удачными, а малыши здоровыми!

www.baby.ru

Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?  Tres-bebe.ru — Class — Читайте также — Статьи — Роды — Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?

Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?

На занятиях Tres Bebe мы очень часто смеемся с родителями, обсуждая начало родов.

Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.

Как часто воды отходят до начала родов?

 

ВНИМАНИЕ!

текст ни в коем случае не может заменить вам общения с вашим врачом или акушеркой

это информация о том, что говорят научные исследования и как работают с однойи той же ситуацией в разных странах

В реальности лишь примерно у 1 из 10 женщин роды начинаются с отхождения вод.
**Хотя в некоторых исследованиях приводятся цифры от 5 до 20 женщин из 100. Это связано с тем, как считать – только начало родов после 37 недель или начало любых родов независимо от срока беременности (то есть, сюда попадают еще и преждевременные роды до 37 недель).

 

Вопреки ожиданиям, дети после отхождения вод совершенно не обязательно спешат выпасть из матери в ближайшие полчаса.

 

Наоборот, бывает и так, что воды отошли, а схваток нет.

 

• 75% родов произойдут в течение 24 часов
• 90% родов в течение 48 часов
  
• 95% родов – через 72 часа
  
• 3-4% родов не начнутся даже спустя 7 суток.

В британском буклете National Health Trust для женщин статистика немного другая, но смысл тот же:

• 86% женщин начнут рожать в течение 12-23 часов
  
• 91% – в течение 24-47 часов
  
• 94% – через 48-95 часов
  
• 6% женщин не начнут рожать даже спустя 96 часов.

 

А это разве не опасно?

 

В 1950е-60е годы были проведены первые исследования родов с преждевременным излитием околоплодных вод.

 

Результаты этх исследованй были ужасными – риски для матери и новорожденного умереть от инфекции росли буквально с каждым часом. Именно “благодаря” таким результатам появилась рекомендация стимулировать роды сразу или в течение первых 12 часов после отхождения вод.

 

Современные исследования дают другую картину и осложнений, и смертности. Почему?

 

Это может быть связано с переменами в тактике ведения родов. В те годы:

1. вагинальные исследования не ограничивались
2. антибиотики были менее эффективные и менее доступные
   
3. чаще применяли щипцы и реже кесарево сечение
   
4. по-другому обезболивали роды.

 

Плюс, в исследования включили все случаи преждевременного излития вод – и до, и после 37 недель беременности.

 

А также не проводились исследования на стрептококк группы B, который повышает риск развития инфекции.

 

Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?

 

 

Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы.

 

Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов.

 

Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются.

 

Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных.

 

 

 

Не до конца понятна ситуация с витамином С.
В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается.

 

Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет?

 

Стандартная рекомендация в России – ехать в роддом немедленно.
С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом.

 

В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов.

 

В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения.

 

Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:

• Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельнцы с окситоцином.
• Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).

 

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.

С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов).

 

National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.

Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В).

 

Что же обычно волнует медиков?

1. Риск инфицирования
   
2. Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
   
3. Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)

 

Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)

 

 

Вопрос первый:

У малыша “кончится вся вода и он задохнется”.

 

Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами.

 

Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод “Досчитай до 10”, когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка.

 

Околоплодные воды невозможно “спустить”, как воду в ванне – каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые “передние воды”, головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются “задние воды”.

 

Откуда же этот вопрос?

 

Скорее всего, так трансформировалась в миф история о выпадении петли пуповины – редком осложнении, которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малышка.

 

 

Достоверных качественных исследований о частоте пережатия пуповины в случае преждевременного отхождения вод пока нет.

 

Другой частый вопрос родителей:

Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти.

 

Вот об этом мы поговорим подробнее.

 

Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел.

 

Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей. У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев.

 

Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).

Воспаление матки встречается в менее, чем 3% случаев при вагинальных родах и специальных подсчетов про эндометрит в случае преждевременного отхождения вод нет, эти случаи входят в общий процент.

 

Чаще эндомертит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод.

 

Важный момент: одно из самых известных и больших исследований на тему “воды отошли, а схваток нет” называлось TermPROM.

 

Сейчас результаты оказались под вопросом: около 40% женщин проходили внутренний осмотр в начале исследования, а эта процедура сама по себе повышает риск инфицирования. Понятно, что в таком случае, чем дольше ждешь, тем вероятнее, что уже занесенные организмы размножатся и появятся симптомы воспалительного процесса.

 

Получается, что нужна еще одна проверка – возможно, частота инфицирования не будет повышаться даже на эти несколько процентов.

 

К счастью, некоторые моменты, связанные с безводным периодом уже хорошо изучены.

Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности.

 

Об этом важно знать.

 

Не повышает риск инфицирования и можно:

• Принимать душ и ванну
• Есть и пить
• Гулять или отдыхать

 

Повышается риск инфицирования, если:

• Заниматься любовью 
• Вводить что-либо в вагину (тампоны, например)
• Делать внутренние осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала активной стадии родов (ориентир:схватки раз в пять минут по минуте в течение часа)

Обязательно:

• Следить за температурой (каждые 4 часа проводить измерения, не должна быть выше 37.4)
• Отмечать изменения запаха и цвета околоплодных вод (должны быть светлые, прозрачные, без неприятного запаха)
• Пить достаточно жидкости (по жажде, воды обновляются примерно каждые 4 часа)
• Следить за движениями малышка (сразу обращаться к специалисту, если частота или характер движений меняется)

 

Гейл Харт, акушерка с более чем 30-летним стажем, рекомендует также измерять мамин пульс. Она говорит, что пульс учащается иногда еще до появления температуры.

 

В Америке акушерки часто советуют принимать настойку эхинацеи и витмаин С для улучшения иммунитета. Некоторые акушерки в Москве рекомендуют Цитросепт.

 

***В любом случае, перед применением любого препарата стоит посоветоваться со своим врачом или акушеркой.

Дарья Уткина

www.tres-bebe.ru