Разное

Почему новорожденный срыгивает часто: Правильное прикладывание ребенка к груди

Содержание

Рефлюкс у грудных детей: что делать, если младенец срыгивает слишком часто

Малыши на грудном и искусственном вскармливании страдают от срыгиваний (рефлюкса) одинаково часто. Этот рефлекс защищает ребенка от переедания, выводя излишки пищи. Срыгивания возникают из-за незрелости пищеварительной системы, в норме — в течение часа после каждого кормления, в 2−3 приема. Как понять, что является нормой, а что отклонением при срыгивании у новорожденного? Если кроха при этом сохраняет аппетит и хорошо прибавляет в весе, корректировать рацион не требуется. К 7 месяцам рефлекс должен исчезнуть.

Когда срыгивания происходят по другой, нефизиологичной схеме, может возникнуть нехватка питательных веществ. При обильных рефлюксах также повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути. В этом случае для лучшего усвоения пищи рекомендуют дробное питание: средняя порция, положенная крохе по возрасту, уменьшается на 30%. Чтобы суточный объем кормлений при этом сохранился, малыш должен есть каждые 1,5−2 часа. Если такая мера не подействует, врач пропишет антирефлюксные смеси («Фрисовом 1», «Фрисовом 2», Friesland Campina; Nutrilon Антирефлюкс, Nutricia). Загустители в их составе, например клейковина рожкового дерева, делают пищу менее жидкой, поэтому она надежнее удерживается в желудке. Полностью заменять привычную для малыша еду на такую смесь нет нужды: достаточно 30 г перед основным кормлением.

Проявление рефлюкса позже чем через час после еды, особенно в сочетании с запорами, указывает на замедленное пищеварение. Кроме антирефлюксных смесей, врач посоветует ферменты («Мезим форте», Berlin-Chemie; «Креон», Solvay Pharma), противорвотные средства («Мотилиум», Janssen Pharmaceutica) или препараты, снимающие спазмы и восстанавливающие микрофлору («Хилак Форте», Mercle).

У некоторых детей незрелость пищеварительной системы проявляется более остро, приводя к излишне частым рефлюксам. В такой ситуации применяются те же меры, что и при «запоздалых» срыгиваниях.

Синдром срыгиваний у детей первого года жизни

Подробности

Опубликовано 06 Ноябрь 2018

Просмотров: 2183

Синдром срыгиваний у детей первого года жизни 

Склонность к срыгиваниям -  это одна из характерных черт детей раннего возраста. Чаще всего маме не стоит беспокоиться по этому поводу, малыш подрастет, дозреет и все пройдет без лечения.  Однако при различных патологических состояниях эта склонность усиливается: срыгивания становятся более интенсивными, появляется рвота. Так, когда же пора идти к врачу?

Начнем с того, что сами по себе срыгивания в младенческом возрасте – это вариант нормы. Он обусловлен физиологическими особенностями ребенка. 

Основная особенность - это  незрелость сфинктера между пищеводом и желудком . В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он сжимается и не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, поэтому происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша.

Вторая важная особенность   – угол впадения пищевода в желудок у новорожденных часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.  

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

   - при общей незрелости организма, чаще всего это проблема недоношенных малышей;

  - при перекорме, если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей, если у мамы много молока, или же у детей находящихся на ИВ при неправильно рассчитанном объеме смеси. Отсюда вытекает следующий пункт: перерастяжение желудка. Сфинктер не может выдержать повышенное давление и часть съеденного  выбрасывается в пищевод.

  - при заглатывании воздуха во время кормления, которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи.

  - при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т. д. Это связано с непосредственным строение желудка и пищевода по типу «открытой бутылки»: наклонили/перевернули – разлили содержимое.

   - при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры. 

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний.  Довольно часто они встречаются  после тяжелых родов (родовая травма, гипоксия), повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях  вместе со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, указывающие на поражение нервной системы: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, сильное дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса и другие.

Также срыгивания наблюдаются при врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта. Их достаточно большое количество. 

Но чаще всего встречается пилоростеноз и пилороспазм. К данному заболеванию больше склонны мальчики и проявляется оно к концу первого месяца жизни.  Анатомия такова, что в том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища.  Далее он раскрывается, и содержимое желудка эвакуируется вниз по желудочно-кишечному тракту. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого сфинктера – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера сокращается по типу судороги, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полностью пройти дальше. Сначала объем высасываемого молока/смеси очень мал, поэтому трудностей с эвакуацией пищи нет.  Но по мере увеличения количества съедаемой пищи  появляются и срыгивания, отсюда и срок обращения к врачу – конец первого месяца жизни.

В дальнейшем, вместо срыгиваний, может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Данное состояние требует срочной госпитализации  ребенка в стационар!

В любом случае, если вам кажется, что изменилась частота срыгиваний,  появились примеси в том, что срыгнул ребенок,  вялость, лучше сразу обратиться к врачу за консультацией.

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки) и при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе  и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с выше описанными особенностями и, вероятнее всего, когда ребенок научится сидеть – пройдут.  

Но даже при физиологических срыгиваниях, каждой маме хочется помочь малышу. Существуют общие рекомендации по борьбе со срыгиваниями:

   -  не перекармливать малыша.  Лучше покормить чаще, но меньшим объемом. При этом суточный объем питания должен остаться прежним. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;

   - правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью  малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Угол рта (между губками) должен быть больше 120 º.

   - при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор соски. Современный ассортимент позволяет подобрать бытулочку и соску на любой вкус и кошелек.  Но независимо от этого во время кормления бутылочку нужно наклонять так, чтобы соска целиком была заполнена смесью. Иначе малыш будет заглатывать воздух и срыгиваний не избежать.

- само кормление стоит проводить в положении  у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Для этого можно использовать различные валики, подушки.

- после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух (сделал отрыжку), не стоит туго пеленать одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого можно приподнять головной край кроватки, либо положить валик под матрас. Так же можно  укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок.  В этих позах  снижается возможность вдыхания рвотных масс до минимума. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Так же существуют специальные лечебные анти-рефлюксные смеси, но за их назначением обратитесь к врачу! Не стоит самостоятельно экспериментировать с подбором. Врач осмотрит ребенка, побеседует с вами и определит, какая смесь лучше всего подойдет именно вашему ребенку. 

Почему новорожденный ребенок часто срыгивает.

Ребенок срыгивает после кормления — почему это происходит

Любую ответственную маму, естественно, беспокоит тот факт, что ребенок много Здоровый организм новорожденного устроен таким образом, что любые физиологические процессы в нем проходят легко и не зависят от нашего желания. Процедура срыгивания молока либо смеси предотвращает дискомфорт от переедания. Если ребенок много срыгнул после еды, значит, он просто освободил желудок от лишнего.

Многих родителей тревожит то обстоятельство, что ребенок (3 месяца) много срыгивает. По мнению специалистов, срыгивание может продолжаться и после достижения трехмесячного возраста, весь период, пока большую часть пищи малыша составляет жидкость.

Некоторые мамы задаются и вопросом о том, не часто ли срыгивает их кроха. Это обстоятельство должно беспокоить родителей только в том случае, если, кроме этого, налицо ряд других признаков, говорящих о проблемах со здоровьем грудничка.

К ним можно отнести, например, плохую прибавку веса. При существовании такой проблемы и частом обильном срыгивании необходимо обратиться ко врачу. Если ребенок много срыгнул, главное, не перепутать этот процесс со рвотой. Придя к выводу, что у малыша рвота, будет правильным незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Еще один признак, указывающий на проблему со здоровьем, - обезвоживание. Его можно определить по состоянию родничка. В том случае, когда он напоминает впадинку (ямку), вполне возможно, что у новорожденного недостаток водного баланса.

На что еще следует обратить внимание? Если ваш кроха плачет во время срыгивания либо в процессе кормления, то это тоже повод для беспокойства. И не забудьте, что необходмо вести наблюдение за настроением грудничка. Его вялость или, наоборот, чрезмерное беспокойство подскажут вам, что проблема существует. Если ребенок много срыгнул, и его поведение отличается от обычного, будет целесообразно обратиться за помощью к специалистам.

Теперь поговорим о существующих нормах. Но помните, что каждый малыш индивидуален, и делать выводы, основываясь на стандартных ситуациях, неправильно. Итак, любой педиатр скажет вам, что нормальным значением является 5 срыгиваний за сутки, а количество лишнего молока или смеси за один раз может достигать максимально 3 столовые ложки.

Если много срыгивает, например, каждый раз после кормления, то попробуйте изменить тактику прикладывания к груди, а при искусственном вскармливании используйте специальную соску, подходящую малышу по возрасту и имеющую специальный воздушный клапан. Когда грудничок перестанет в процессе кормления заглатывать большое количество воздуха, тогда и срыгивать будет реже.

А сейчас ознакомьтесь с несколькими советами, которые помогут ребенку избежать частого срыгивания. Первое, что необходимо делать, это по окончании кормления подержать его в вертикальном положении. При этом расположить малыша нужно лицом к себе и слегка постукивать по спинке. Лишний воздух обязательно выйдет наружу, и вы услышите характерный для этого процесса звук. Не думайте, что это произойдет моментально, иногда для этой процедуры требуется около 20 минут.

На срыгивание может влиять и положение малыша после приема пищи. Если вы положили его на живот, то он наверняка срыгнет большое количество молока.

И еще, после того как закончено кормление, обеспечьте ребенку покой. Не нужно подбрасывать его, заниматься сменой памперса или одежды, а также активно играть либо делать массаж. Все эти действия могут способствовать обильному срыгиванию.

В медицинской практике под срыгиванием принято понимать выброс из желудка ребенка незначительного количества пищи или просто слюны, перемешанной с желудочным секретом. Срыгивание является нормальным явлением для новорожденных и детей грудного возраста и, за редкими исключениями (о них - ниже) не должно вызывать серьезных опасений и, тем более, требовать применения специальных лечебных мероприятий.

Практика показывает, что на протяжении первых недель жизни к срыгиванию склонно до 85% новорожденных детей. При достижении возраста в 4 месяца срыгивания наблюдаются очень редко и, к тому времени, когда ребенку исполняется от 8 до 10 месяцев, исчезают практически полностью.

Основные причины

Переполнение желудка

Желудок переполняется не только пищей, но и воздухом. Как правило, малыш срыгивает после кормления, одновременно выпуская воздух в виде своеобразной отрыжки. В такой ситуации одновременно с воздухом из желудка ребенка удаляются излишки пищи.

Слабое развитие мышц специального клапана

Клапан (пищеводный сфинктер) предназначен для предотвращения обратного перехода пищи из желудка в пищевод. У взрослого человека такой клапан беспрепятственно пропускает пищу из пищевода к желудку, полностью перекрывая проход в обратном направлении.

У маленьких детей пропускной мышечный клапан развит недостаточно и полноценно начинает функционировать примерно к концу первого года жизни. Это является одной из естественных причин перетекания части пищи из желудка младенца, с последующим ее удалением путем срыгивания.

Экология

На фоне ухудшения окружающей экологической обстановки все чаще встречаются случаи, когда причиной частого срыгивания (в том числе и когда малыш срыгивает фонтаном), становится аллергическая реакция на некоторые продукты питания.

Врождённый порок

Наконец, самый неприятный и опасный вариант, когда устойчивое срыгивание является следствием врожденных пороков органов пищеварения - таких как, например, чрезмерное сужение перехода между желудком и кишечником.

Как избежать срыгивания при кормлении?

Несмотря на сравнительную безопасность срыгивания как явления, в ряде случаев оно приводит к беспокойному состоянию ребенка, и молодые родители должны владеть определенными знаниями и навыками, помогающими минимизировать возможные негативные последствия.

Прежде всего, необходимо взять за обязательное правило, после кормления держать ребенка в вертикальном положении около 10 минут, до тех пор, пока вы не ощутите, что он успешно срыгнул воздух. Не нужно перекармливать ребенка, гораздо полезнее кормить чаще, но меньшими порциями.

Во время кормления следует держать ребенка как можно ближе к вертикальному положению. При кормлении грудью необходимо следить за тем, что бы голова младенца всегда была выше, чем его живот. Отверстие в соске бутылочки для кормления должно быть не слишком большим и не слишком маленьким.

На протяжении всего времени кормления наклон бутылочки следует поддерживать в положении, обеспечивающем постоянное наполнение соски смесью и, тем самым, предотвращающем заглатывание порций воздуха. Необходимо также воздерживаться от игр, способствующих повышенной активности ребенка хотя бы в течение получаса после окончания кормления.

Если грудной ребенок срыгнул в положении лежа на спине, это несет определенный риск закупорки дыхательных путей пищей, что опасно само по себе и может также привести к развитию пневмонии. Чтобы избежать подобных неприятных последствий, в такой ситуации следует сразу перевернуть ребенка на бок или перевести его в вертикальное положение, при котором ему будет проще избавиться от остатков пищи.

Не рекомендуется, в качестве профилактической меры, использовать позу ребенка на животе, хотя многие специалисты считают, что такая поза снижает риск аспирации - она несет серьезную опасность для жизни новорожденных (синдром внезапной смерти).

Если младенец часто срыгивает, можно попробовать изменить основные составляющие питания ребенка. Неплохой эффект даёт сгущение питательных смесей при помощи рисового порошка. Однако такую добавку рекомендуется использовать не ранее чем с 3-месячного возраста ребенка. При кормлении искусственными смесями рекомендованная пропорция - одна столовая ложка порошка на 60 мл. традиционной смеси. В такой же пропорции добавляют рисовый порошок и в предварительно сцеженное грудное молоко.

Когда нужна консультация врача?

В ряде случаев некоторые тяжелые проявления срыгивания все же требуют консультации со специалистом. В частности, к врачу настоятельно рекомендуется обратиться в следующих случаях.

  • Во время частых срыгиваний новорожденный или ребенок постарше постоянно плачет и изгибается дугой (в том числе и во время кормления) - такие симптомы могут означать наличие раздражения стенок пищевода, что требует проведения специального лечения.
  • Ребенок срыгивает обильно и часто (особенно в виде фонтана после каждого кормления).
  • После обильного и явно выраженного срыгивания ребенок быстро испытывает чувство голода и с жадностью поглощает пищу.
  • На фоне повышения частоты срыгивания у ребенка заметны признаки обезвоживания.
  • Первые срыгивания замечены уже после шестимесячного возраста, а до того у ребенка они не замечались.
  • По истечении первых 12 месяцев жизни ребенка срыгивания не прекратились.
  • Обильные срыгивания сопровождаются повышенной температурой.
  • По своим внешним признакам срыгивания похожи на рвоту.

В случае, если после срыгивания у ребенка затруднено дыхание, он теряет сознание, а его кожные покровы синеют - необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Срочные меры следует принимать и в том случае, если ребенок срыгивает массу зеленого или коричневого цвета - это может быть симптомом кишечной непроходимости.

Современные методы лечения случае раздражения стенок пищевода, как правило, предусматривают использование медицинских препаратов, способствующих снижению кислотности желудка. Неправильная работа желудочно-пищеводного клапана и прочие анатомические дефекты, ведущие к частым и обильным срыгиваниям, устраняются при помощи хирургического вмешательства.

Срыгивание после каждого приема пищи — совершенно нормальное явление у младенцев. Но зачастую родители замечают, что характер выделяемого меняется — малыш начинает срыгивать словно творожком или даже слизью, — и, конечно, начинают беспокоиться. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Какие объемы рефлюкса считаются нормальными, и нужно ли бить тревогу, если у младенца изменилась консистенция выделяемого? До скольки месяцев дитя будет срыгивать?

Что такое срыгивание?

Срыгивание (рефлюкс) у младенцев — это выброс небольшого количества пищи или слюни вверх по пищеводу из желудка. Это явление нормально и встречается у 85% новорожденных. У 3-4-месячного крохи желудок становится крепче, мышцы клапана пищевода плотно замыкаются и не позволяют питанию забрасываться вверх, поэтому к этому возрасту процент подобных «аварийных выбросов» снижается, а в 12-14 месяцев должны прекратиться полностью.

Грудное молоко и смесь начинают перерабатываться в желудке крохи практически сразу, поэтому нормально, если после еды грудничок срыгнет творожком — это значит, что желудочный сок уже начал свою работу и окислил полученное питание, изменив его консистенцию.

Почему кроха часто срыгивает?

Несмотря на нормальность этого явления, все же бывают случаи, когда младенец может срыгивать чересчур часто. Специалисты выделили несколько этапов утихания рефлюкса, определив, с какого возраста начинается укрепление клапана и загущение питания.

  • Срыгивание у новорожденных после каждого кормления нормально и физиологично;
  • с 3-4 месяцев младенец должен срыгивать не чаще раза в сутки по 5-10 мл, в остальные периоды у него должна наблюдаться пустая отрыжка;
  • после 12-14 месяцев срыгивания должны прекратиться.

Если же ваш малыш продолжает срыгивать после каждого сосания материнской груди или питья из бутылочки, вам следует задуматься, правильно ли вы организовали его питание и здоров ли кроха.

Воздух

Чаще всего младенцы продолжают часто срыгивать после еды, если вместе с питанием в их желудок попадает много воздуха из-за неправильно происходящего процесса сосания:

  1. Малыш может не до конца захватывать губами сосок матери и из-за этого в его пищевод вместе с молоком попадает много воздуха. После того, как младенец заканчивает кушать, заглоченный газ стремится вверх, а попутно с ним отправляется и небольшое количество еды. В норме питание должно оставаться в желудке, а наружу должна выходить только отрыжка. Чтобы грудничок не срыгивал после питания, важно следить, чтобы у него во рту находился весь ареол, а сосок упирался ему в небо.
  2. Малыши-искусственники могут наглотаться воздуха из-за неправильно подобранной соски, неверного положения бутылочки при кормлении. Еще одна причина, по которой у крохи происходит не отрыжка, а рефлюкс — если удерживающее кольцо не до конца затянуто, тогда при сосании соска слипается из-за разницы давления, а кроха выпускает ее изо рта, чтобы она снова надулась. Чтобы грудничок не срыгивал после кормления, проверяйте, хорошо ли закручена бутылочка, и следите, чтобы соска была наполнена только смесью.

Слабые мышцы клапана

Желудок взрослого человека отделяется от пищевода специальным клапаном, размыкающимся и смыкающимся при приеме пищи. У новорожденных малышей мышцы, отвечающие за сведение этого клапана еще не развиты. Они крепнут примерно к 3-4 месяцам. Но есть малыши, у которых данная мускулатура не успевает развиться должным образом, и поэтому даже к полугоду они продолжают срыгивать после еды.

Перекармливание

Младенец может срыгивать после еды, когда он банально переел, и его желудок стремится избавиться от излишков, выбрасывая их в пищевод.

Не такая пища

Часто дети срыгивают обильно из-за того, что им не подходит питание. Такие случаи бывают, если кормящая мама съела что-то, на что у крохи возникла пищевая аллергия. Также подвержены частым рефлюксам искусственники, родители которых чересчур часто меняют смеси или вводят новый порошок в рацион грудничка не по правилам.

Заболевания

Если кроха растет, но все еще продолжает обильно срыгивать, скажите об этом педиатру. Сильные и частые выбросы содержимого желудка могут быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний:

  • задержка развития;
  • пороки развития ЖКТ;
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • запоры на фоне дисбактериоза;
  • аномалии развития желудка и диафрагмы;
  • неврологические патологии.

Когда надо насторожиться?

Если ваш грудничок часто срыгивает и в больших объемах, обязательно обратитесь к педиатру, поскольку, как говорилось, это явление может быть симптомом ряда заболеваний.

  1. Срыгивание фонтаном после кормления считается следствием нарушений неврологического характера (энцефалопатии, гипертензии), а также спазмов желудка.
  2. Рефлюкс, отделенный от эпизода кормления длительным сроком — более часа, — требует консультации гастроэнтеролога. Это явление называют «ленивым желудком», оно заключается в долгом усвоении и продвижении пищи по системе, а также в нестабильной работе закрывающего клапана. При этом младенец, помимо отсроченных рефлюксов створоженным молоком, может сильно страдать от запоров.
  3. Срыгивание у новорожденных, сопровождающееся плачем, говорит о том, что дитя страдает от кишечных колик и ему требуется ваша помощь.
  4. Если после рефлюкса у крохи наблюдается длительная отрыжка, значит дело в повышенной кислотности, и вам следует обратиться к гастроэнтерологу.

Срыгивание или рвота?

Иногда срыгивания у новорожденных могут быть настолько интенсивными, что их можно спутать с рвотой. Оба этих явления, действительно, похожи. Выбрасываемая из желудка пища уже проходит окисление желудочным соском, питание выходит из желудка створоженным, и многим родителям начинает казаться, что малыш не срыгнул, а его вырвало.

Поскольку рвота — это симптом заболеваний и требует от родителей большого внимания, нужно уметь отличить

ее от обычного, но обильного срыгивания. И рвота, и рефлюкс могут быть «фонтаном», поэтому важно приглядеться к крохе и увидеть другие признаки.

  1. Срыгивать малыш будет только после еды или спустя 10-15 минут по окончании кормления. Рвота же может начаться в любой момент.
  2. Нормальный рефлюкс происходит однократно, рвотные эпизоды же, напротив, часто идут друг за другом.
  3. Цвет и консистенция рефлюкса почти не отличимы от питания, иногда оно выходит створоженным, рвота же, как правило, имеет примесь желчи и желтоватый оттенок или выходит со слизью.
  4. После срыгивания малыш будет вести себя как обычно, а после эпизода рвоты сильно изменится, станет вялым и болезненным. Поскольку причина рвоты, как правило, инфекционное заболевание ЖКТ, спустя некоторое время изменится и стул ребенка — станет зеленоватым со слизью.

Последствия срыгивания

Если малыш срыгивает часто, это негативно отразится на его здоровье:

  • вместе со съеденной пищей по пищеводу в ротовую полость попадает желудочный сок, который обладает определенной кислотностью и раздражает слизистые. Часто срыгивающие малыши из-за этого не могут лежать на спине.
  • частые срыгивания у новорожденных — причины раздражения дыхательных путей, а также возникновения воспалительных процессов лор-органов, особенно если рефлюкс происходит фонтаном.
  • обильные срыгивания фонтаном приводят к тому, что кроха не доедает, плохо набирает вес и развивается медленными темпами.

Поэтому вам следует приложить все силы, чтобы младенец не срыгивал слишком часто, а в случае обильных эпизодов рефлюкса — обратиться к врачу для поиска причин и их устранения.

Как помочь крохе?

Чтобы предотвратить эпизоды рефлюкса, вам нужно следовать определенным правилам:

  1. Не перекармливайте кроху, если он жадно припадает к груди, отнимайте его, когда, по вашим подсчетам, младенец должен насытиться.
  2. Следите за захватом соска младенцем на ГВ, и наполнением соски при ИВ.
  3. Меняйте позы во время кормления и следите, чтобы головка крохи находилась выше его туловища.
  4. До кормления постоянно выкладывайте дитя на животик — так снизится болезненность колик.
  5. По окончании кормления возьмите малыша на руки и, удерживая в вертикальном положении, походите так с ним минут 10, пока не произойдет отрыжка.
  6. Рекомендуется градусов на 20 приподнимать изголовье кровати малыша, чтобы из пищевода могла выйти отрыжка. Это можно сделать, подложив под его головку и плечики две пеленки или же с помощью подкладывания под ножки кровати доски.
  7. Спать младенец должен в положении на боку или полубоком.
  8. После кормления малышам не рекомендуется активно двигаться и изменять положение тела, лучше избрать для первого получаса-часа после еды спокойные занятия.

Если профилактические меры не помогают избежать эпизодов рефлюкса, вы можете найти решение проблемы, проконсультировавшись с педиатром.

  • Хорошо помогает снизить процент срыгиваний добавление в молоко или смесь рисового порошка, который эффективно загущает жидкость;
  • в ряде случаев педиатр может рекомендовать вам кормить дитя специальными антирефлюксными смесями до того возраста, пока не укрепится клапан, отделяющий желудок от пищевода;
  • если врач посчитает нужным, он назначит медикаментозную терапию, снижающую кислотность желудка, улучшающую функции кишечника или устраняющую спазмы.

Многие кормящие мамы сталкиваются с тем, что после кормления грудью ребенок срыгивает молоко, тоже происходит и после адаптированной молочной смеси. Чаще всего это нормальное физиологическое явление и развиваясь, малыш сможет сам справиться с этим. Но бывают редкие случаи, когда срыгивание — это симптом заболевания (нервной или пищеварительной системы), в этом случае надо обратиться к специалисту. Но каждого молодого родителя беспокоит причина. Срыгивание — это выход молока из желудка через рот. Но не всегда такое явление норма.

Физиологически у грудничка плохо развиты перегородки, пищевой сфинктер, который связывает желудок и пищевод. Недоношенный грудничок срыгивает чаще, чем его сверстники, так как этот сфинктер развит еще хуже. Но когда он догоняет в развитии, мышца становится более развитой и срыгивания могут уменьшиться или исчезнуть совсем.

Мы разберем в статье, почему новорожденный срыгивает: молоко, фонтаном, если грудничок часто и много срыгивает.

Причины или почему ребенок срыгивает после кормления грудью?

Процесс срыгивания можно разделить на несколько категорий: срыгивание, отрыжка, рвота. Часто молодые родители могут перепутать срыгивания и рвоту. Но это совсем разные процессы. Грудничок срыгивает по ряду причин:

  1. неправильное прикладывание к груди;
  2. неправильная поза кормления;
  3. слабый пищеводный сфинктер;
  4. перекармливание;
  5. заболевания нервной системы, например, гипоксия или внутричерепное давление;
  6. непроходимость кишечника.

Перекармливание

Ребенок может выпить молока или смеси больше, чем ему надо. В этом случае новорожденный срыгивает лишнее молоко или смесь. Так как желудок малыша (1-2 месяца) не способен растягиваться, вся лишняя пища возвращается обратно в пищевод. В этом случае во время отрыжки, сразу после еды, выходит молоко еще не изменившееся, а позже в виде творога или воды с белесыми вкраплениями. Сопровождается этот процесс икотой.

При грудном вскармливании новорожденный срыгивает чаще, так как больше переедает. Для грудничка сосание груди не только прием пищи, но и способ успокоиться и заснуть. Маме трудно понять, что ребенок наелся, и процесс кормления продолжается пока ребенок сам не отстанет от груди.

Чтобы избежать этого при кормлении грудью следует:

  • За одно кормление не менять грудь (при нормальном количестве молока), прикладывать к каждой поочередно.
  • Кормить не больше получаса.
  • Если малыш заснул, стоит прекратить кормление.

При кормлении адаптированной молочной смесью понять, что малыш переедает проще. Бутылочка должна содержать то количество, которое соответствует норме для определенного возраста (все нормы указаны на упаковке), иногда чуть меньше, если ребенок насыщается раньше.

Правильное кормление

Очень важно как можно быстрее научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Это может избавить от массы проблем. В первую очередь при неправильном захватывании соска, в желудок вместе с молоком попадает много воздуха. Из-за этого грудничок срыгивает сразу, а потом долго икает.

Во время кормления грудью надо помнить, что голова ребенка располагается выше туловища, а при сосании ротик должен захватить всю ореолу соска. В случае искусственного вскармливания надо проследить, чтобы соска была полностью заполнена молоком без пузырьков воздуха.

Болезни нервной системы

Заболевания чаще всего врожденные. Именно здесь имеет место рвотный рефлекс, а не просто срыгивание. Это выявляется еще в утробе на ультразвуковом исследовании — могут поставить диагноз гипоксия или внутричерепное давление. Или в период новорожденности (1 месяц) после посещения невролога. Только специалист может поставить родителей в известность о том, что малыш не здоров и болезнь может сопровождаться рвотой.

В этом случае, ребенок срыгивает фонтаном через полтора часа после еды. Это может быть свернутое молоко или творог, вода.

Кишечная непроходимость

Это серьезное заболевание. Ее вызывает иногда скопленная первородная слизь в желудке или каловые массы в кишечнике. Специалист должен проверить толстую и тонкую кишку на наличие опухоли — это также причина кишечной непроходимости у грудничка.

Симптомы при этом заболевании сопровождаются срыгиванием, но не обычным. Приступ рвоты наступает примерно через 2-3 часа после кормления, может быть наличие в массе слизи или желчи с неприятным запахом. Если какой-то из этих симптомов появился в срыгивании ребенка надо сразу обратиться к врачу.

Слабость сфинктера

На первых месяцах жизни у малыша формируется желудочно-кишечный тракт. Пищевод вначале прямой и короткий, но после 3 месяца он принимает правильную изогнутую форму. Сфинктер, который соединяет его с желудком, еще не сформирован. Так, новорожденный срыгивает молоко вместе с воздухом. Это происходит почти сразу после еды.

Если ребенок срыгивает небольшое количество, ничего не стоит предпринимать. Сразу после кормления следует подержать малыша вертикально, так скопившийся воздух из желудка выйдет. Но стоит знать, у 4 месячного ребенка такой проблемы уже не должно возникать. Если срыгивания продолжаются надо обратиться ко врачу. До этого возраста ребёнок срыгивает почти после каждого кормления.

Ребенок срыгивает грудное молоко фонтаном

Сильное, обильное срыгивание может напугать родителей. Но надо знать, что если это разовое явление, а объем молока не более 50 мл, то такая ситуация может быть нормой. Но если срыгивание фонтаном повторяется и масса обильнее, чем всегда — это может быть признаком заболевания. Если причина, почему ребенок много срыгивает, не будет установлена или пущена на самотек, это приведет к обезвоживанию маленького организма или захлебыванию. Обязательно надо обращаться в больницу.

Почему ребенок срыгивает и вместе с этим теряет в весе

Если новорожденный срыгивает пищу, после каждого ее приема, и вместе с этим теряет в весе, то это уже рассматривается с точки зрения мамы – не как физиологическая норма, а как тревожный сигнал, который указывает на проблемы со здоровьем.

Какие проблемы со здоровьем в этом случае могут быть? На этот важный вопрос вам сможет ответить только доктор, к которому вы незамедлительно должны обратиться. Причины, почему грудничок срыгивает и теряет в весе, может быть множество. Вот некоторые из них:

  1. Аномальное развитие органов ЖКТ . Система ЖКТ – это сложный механизм, который по-разному работает у детей. Каждый ребенок в отдельности имеет свою уникальную систему желудочно-кишечного тракта, в которой органы могут иметь разную форму, размер и расположение. Может быть так, что фрагмент кишечника у малыша перекручен, или имеет лишний загиб. Установить точную причину может только доктор, после тщательного обследования малыша.
  2. Непереносимость лактозы. Что она собой представляет? В грудном молоке матери содержится особый белок (лактоза). В желудке младенца эта самая лактоза расщепляется с помощью особых, важных ферментов — лактазой. Если данный фермент не вырабатывается в необходимом количестве, то у малыша появляется непереносимость лактозы. Вследствие чего, ребёнок срыгивает после каждого кормления, и как результат – теряет вес. Задача врача в этом случае – правильно подобрать малышу безлактозную смесь.
  3. Инфекционное заболевание. При инфицировании малыша любым инфекционным заболеванием – система ЖКТ сразу первая дает сбой. Тем самым активируя защитный барьер в организме. Во время заражения, новорожденный срыгивает массами зеленого или желтого цветов. Происходит это вследствие смешивания желчи с отрыжкой. Если вы заметили именно зеленый цвет срыгивания у своего ребенка, скорее бегите к врачу.

Как родителям отличить срыгивания от рвоты

  • Срыгивание всегда связано с кормлением, рвота может возникнуть в любой момент.
  • Во время срыгивания пища просто выливается, рвота — это неоднократное срыгивание фонтаном.
  • Рвота — очень обильное выделение пищи.
  • Срыгивание ребенок может и не заметить, а во время рвоты организм напряжен, малыш плачет, волнуется.
  • Постоянные срыгивания после кормления не приводят к потере веса, при постоянной рвоте вес может резко снизиться.

Как остановить или уменьшить срыгивание у младенцев?

Даже если кроха чувствует себя прекрасно, хорошо ест, набирает вес, но при этом срыгивает – это является физиологической нормой. Конечно и в этом случае каждая мама все равно будет беспокоиться за своего малыша. Да и кому понравится постоянно пахнуть детской отрыжкой.

Педиатры очень часто слышат вопрос от кормящих мам: «Как же остановить, или хотя бы уменьшить срыгивание у младенцев»? Ответ врачей прост. Нужно просто немного подождать. Физиология малыша такова, что после того, как он начинает уверенно сидеть в 6-7 месяцев, срыгивания проходят сами по себе.

А что посоветовать тем родителям, которые не могут ждать, когда их малыш перестанет срыгивать? Нужно отметить сразу, что на сегодняшний день в аптеке нет специальных, безопасных лекарств от срыгивания. Единственный выход – попросить у фармацевта средство от газообразования для младенцев. Большинство таких средств сделано на основе симетикона. Некоторые препараты созданы на основе плодов фенхеля.

Эти препараты помогут уменьшить количество газов внутри желудка малыша. А если уменьшится газообразование, то уменьшится давление на стенки желудка. Вследствие этого срыгивания должны прекратиться.

Уменьшить срыгивания после кормления можно исключив провоцирующие факторы и надо придерживаться некоторых правил при наличии этой проблемы.

  1. Не перекармливать. Выдерживать перерывы между кормлениями, особенно при искусственном вскармливании, грудное молоко лучше усваивается.
  2. Не кормить, особенно смесью перевозбужденного или плачущего малыша.
  3. Соска. Дырочка в соске на бутылке должна быть размера, который не позволит ребенку очень быстро высасывать содержимое.
  4. Разворачивать или просто легко одевать малыша перед кормлением.
  5. Правильно выбирать позу для кормления. Лучше всего положение полусидя, при наличии проблем со срыгиванием.
  6. Выкладывать ребенка на живот перед едой. Укрепляющий массаж.
  7. Гигиена. Нос малыша должен быть чистым всегда.
  8. После кормления подержать кроху вертикально «столбиком». Отрыгнет воздух ребенок уже через пару минут, но этот процесс может затянуться и до 20 минут
  9. Сильно проголодавшийся ребенок может жадно высасывать молоко, так лишнего воздуха попадет намного больше.

Совсем исключить срыгивания, не всегда получиться. Надо просто подождать пока окрепнут органы пищеварения. Но если любой момент этого процесса беспокоит маму или папу надо обязательно проконсультироваться с педиатром, это поможет успокоиться и наслаждаться кормлением без опасений.

Каждой молодой маме знакома проблема срыгивания. Это естественный процесс при котором лишняя съеденная пища выходит из желудка. Есть и те детки, у кого срыгиваний не бывает вообще, а кто-то делает это после каждого кормления.

Срыгивание — это нормальное физиологическое явление.

Врачи считают, что это нормально физиологическое явление, которое легко объяснить. Но бывает и так, что после кормления смесью ребёнок не просто срыгивает, а срыгивает фонтаном. Почему же так происходит?

Почему новорождённый срыгивает фонтаном?

Когда грудничок срыгивает после кормления смесью, объем выходящих масс составляет примерно три столовые ложки, а пища скорее напоминает рвоту. В этом случае мама должна обратить внимание на следующие факты:

  1. Смесь была некачественной, и ребёнок отравился ей.
  2. Присутствуют заболевания вирусного характера.
  3. Непереносимость белка коровьего молока, таким образом, организм реагирует на него.
  4. Микрофлора в кишечнике нарушена.
  5. Если цвет срыгивания зелёный или коричневый, то можно говорить о кишечной непроходимости, в этом случае как можно скорее должны вмешаться врачи.

Это скорее физиологические причины, но есть и другие, которые также могут привести к срыгиванию фонтанчиком, среди них можно заключить следующее:

  1. Не исключено, что мама сильно перекармливает малыша . Для того чтобы не допускать этого нужно строго рассчитывать норму сухой смеси.
  2. Вместе со смесью ребёнок заглатывает воздух . При грудном вскармливании это происходит крайне редко. В медицине явление носит своё название – аэрофигия. Пузырьки воздуха попадают в желудок, после чего высвобождаются наружу вместе со съеденной смесью.
  3. По каким-то причинам смесь не подходит ребёнку , возможно мама часто её меняет, и организм просто не успевает привыкнуть.
  4. Многие мамы от незнания тормошат ребёнка после кормления , после чего выкладывают на живот – срыгивание фонтаном в этом случае ответная реакция.

Важно не перекармливать новорождённого.

Проблемы с ЖКТ

Проблемы у ребёнка с ЖКТ может решить только врач.

Приводить к срыгиваниям могут и органические причины, то есть проблемы с желудочно-кишечным трактом:

  1. Участок, где пищевод переходит в желудок, очень узкий.
  2. Нижний сфинктер в пищеводе не развит полноценно.
  3. Наличие грыжи диафрагмы.

Данные проблемы может решить исключительно врач.

Как отличить рвоту от срыгивания?

Срыгивания не настолько обильные, как рвота.

Каким образом маме можно понять, что фонтан – это срыгивание, а не рвота? На самом деле есть довольно конкретные факты, симптомы и утверждения на этот счёт:

  1. Срыгивание и кормление напрямую связаны между собой , что касается рвоты, то она может начаться в любую минуту, даже если ребёнка вы не кормили.
  2. При рвоте и при срыгивании может наблюдаться фонтан, если вы только что покормили и наблюдаете такие симптомы, можно проконсультироваться с врачом. Если же ребёнка вы не кормили, но все равно выделяется смесь фонтаном, то тут вероятнее всего рвота.
  3. Срыгивания не настолько обильные , чего не скажешь о рвотной массе.
  4. У ребёнка срыгивание не вызывает никакого беспокойства или дискомфорта , при рвоте тело напрягается, малыш может плакать.
  5. После рвоты ребёнок чаще всего .

Причины и правила

Если ребёнок плачет, то кормить его не следует.

Для того чтобы после кормления ребёнок не срыгивал таким образом, нужно исключить некоторые причины, а родителям следуют соблюдать простые правила:

  1. На искусственном вскармливании родители часто перекармливают детей , делать этого ни в коем случае нельзя. Между приёмами пищи должно проходить определённое время, для каждого малыша оно рассчитывается индивидуально.
  2. Если ребёнок плачет, находится в возбуждённом состоянии, то кормить его не следует . Подождите пока он успокоится и только после этого можно давать бутылочку.
  3. Соска на бутылочке должна быть подобрана таким образом, чтобы смесь не выходила очень быстро .
  4. Пеленать кроху туго не рекомендуется , и уж тем более не заворачивайте его непосредственно перед кормлением.
  5. После трапезы ни в коем случае нельзя тормошить ребёнка , лучше подержите несколько минут в вертикальном положении.
  6. Для кормления стоит выбирать позу полусидя .
  7. Помните, что несколько раз в день ребёночка нужно класть на животик .

Как выбрать смесь чтобы не было срыгиваний

К выбору смеси для кормления малыша следует подойти крайне внимательно . Продукты имеют разницу не только в стоимости, но и составе. Что содержится в детском питании мама должна знать обязательно.

К выбору смеси следует подойти внимательно.

Прежде всего, обратите внимание на ту смесь, которая ближе всего к грудному молоку. Калорийность не должна быть меньше 64, никаких казеиновых белков быть не должно, состав жиров в пределах 3-3,8.

Уделите внимание наличию аминокислот, минералов и полезных витаминов. Никакого сахара быть не должно, на организм ребёнка он влияет не лучшим образом. то же самое касается глюкозы и фруктозы, они приводят к газообразованию.

Что делать если новорождённый срыгивает фонтаном после смеси?

Только врач сможет выяснить причины срыгивания.

Многим мамам не помогают никакие советы и чтобы они не делали ребёнок все равно продолжает срыгивать фонтаном после того как поест смесь. Без помощи лечащего врача в этом случае просто не обойтись.

Только он может выяснить причины происходящего, назначить лечение. Иногда достаточно диетической коррекции и все приходит в норму.

Противорвотные смеси

Церукал — противорвотный препарат для ребёнка.

На сегодняшний день часто используются противорвотные смеси, а также лекарственные препараты:

  1. Церукал.
  2. Мотилиум.
  3. Лечебные смеси – Нутрилак АР, Сэмпер Лемолак и прочее.

Если есть подозрения на наличие патологических причин срыгиваний, ребёнка в обязательном порядке обследуют . Выявленные нарушения могут лечить хирурги, невропатологи и другие врачи.

Мамы со стажем могут дать довольно неплохие советы по поводу того, как избежать таких срыгиваний:

  1. Прежде чем начать кормление ребёнка нужно положить на живот на несколько минут.
  2. Переход на искусственное питание пройдёт гораздо легче и проще, если будут использоваться противорвотные смеси.

Перед кормлением ребёнка нужно положить его на живот.

В смесь рекомендуется добавлять ложку сухой каши , без добавления молока, затем все нужно приготовить согласно инструкции. Таким образом, смесь будет более густой, а значит и питательной. Наевшийся ребёнок постепенно отвыкнет от срыгиваний и не будет этого делать.

Выводы

Педиатры не считают, что срыгивания, и пусть даже фонтаном – это патологии, тем более, если ребёнок полноценно развивается. Но если же кроха срыгивает каждый час, его температура тела повышается, он ведёт себя капризно и плачет, то конечно повод для беспокойства есть.

Нужно внимательно следить за состоянием новорождённого.

Нужно внимательно следить за состоянием своего ребёнка, срыгивает он или нет, развивается ли согласно возрасту. Если вас что-то настораживает, то конечно нужно посетить педиатра, а не заниматься самолечением.

Видео про срыгивания у новорождённых

Почему ребенок срыгивает? | Lisa.ru

Физиологическим (нормальным) срыгивание считается, если ребенок срыгивает и:

  • объем срыгивания не превышает 1–2 столовых ложек;
  • это происходит не позднее чем через час после кормления;
  • происходит в 2–3 этапа;
  • ребенок хорошо прибавляет в весе;
  • проблема исчезает к 9–12 месяцам.

Срыгивание обычно происходит или сразу после еды, или во время сосания. Срыгивается или неизмененное молоко, или частично створоженное. Если ребенок срыгивает во время сна, то более вероятен  патологический характер этого процесса. Особенно ночные срыгивания опасны аспирацией, то есть попаданием пищевых масс в дыхательные пути.

Если ребенок срыгивает, то в большинстве случаев волноваться не стоит, особенно если малыш хорошо прибавляет в весе и развивается соответственно возрасту.

Если же ребенок срыгивает обильно и это происходит после каждого приема пищи, а ребенок при этом плохо прибавляет в весе и беспокоится, то необходимо посетить врача, в первую очередь проконсультироваться у специалистов — гастроэнтеролога и невролога.

Что может сделать мама, когда ребенок срыгивает?

1 Наладить процесс кормления

Детки на грудном вскармливании должны правильно брать грудь — захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, чтобы не заглатывать воздух.

Для малышей-искусственников важно подобрать бутылочки, которые не создают вакуума при сосании и исключают заглатывание воздуха. Часто ребенок срыгивает именно по этой причине.

2 Лечить положением

Во время кормления малыша нужно располагать с наклоном 40–60 градусов (приподнята должна быть верхняя часть тела). После еды обязательно вертикально поносить малыша («столбиком») не менее 20 минут, так крохе будет легче избавиться от лишнего воздуха.

Спать малышу рекомендуется на ровной поверхности так, чтобы голова была немного приподнята. Для этого можно приподнять ножки головной части детской кроватки на 5–10 см. Обязательное выкладывайте перед каждым кормлением малыша на животик, это улучшает моторику пищеварительного тракта.

3 Корректировать питание

Попробуйте уменьшить объем разовой порции примерно на 30 %. Чтобы сохранить нужный суточный объем питания, малыша придется кормить чаще, каждые 1,5–2 часа.

4 Обратиться к врачу

Возможно, доктор назначит крохе специальную антирефлюксную молочную смесь, она обычно помечена буквами AR (Antiregurgitation). В таких смесях содержится больше казеина (белка, который створаживается в желудке и препятствует срыгиванию) или других загустителей. Лечебные смеси назначают и деткам, которые кушают только мамино молочко. Обычно достаточно 30 мл лечебной смеси перед каждым кормлением. Если срыгивание у ребенка сочетается с запорами и возникает позднее чем через час после приема пищи, то это свидетельствует о замедленном пассаже по ЖКТ.

Порой ребенок срыгивает вследствие внутричерепной гипертензии или иных неврологических нарушений, тогда лечение назначает невролог. После проведения курса терапии проблема решается.

Дополнительная информация

Если ребенок заглатывает воздух во время кормления, это может приводить не только к срыгиванию, но и болям в животе. В нашем разделе  «Колики новорожденного» вы узнаете, по каким причинам это происходит и как это лечить.

Текст: Ольга Яковенко, педиатр

Малыш в роддоме: первые дни жизни

сразу после родов
Как только малыш родился, акушерка берет его на руки и сразу же начинает за ним ухаживать. И мелочей здесь нет. Представьте: ребенок рождается влажным, он только что находился в мамином организме, где температура была 36,6 °С, теперь он попадает в родблок, где температура воздуха примерно 24 °С. Это для нас с вами теплая и комфортная среда, а для малыша разница в эти 12 °С достаточно велика. Терморегуляция у маленьких детей еще несовершенна, они плохо удерживают тепло и быстро охлаждаются, а тут еще вдобавок влажная кожа и резкий перепад температуры. Поэтому первое, что делает акушерка, – это вытирает малыша теплой пеленкой и выкладывает его на живот маме. Здесь срабатывает несколько факторов: во-первых, телесный контакт с мамой поддержит температуру тела у ребенка, согреет его. Во-вторых, это укрепит психологическую связь между мамой и малышом. Ну и, в-третьих, стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды.

Следующий важный момент – новорожденному перерезают пуповину, малыша осматривает врач-неонатолог и ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала нужна для того, чтобы определить, каким детям требуется больше внимания. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого новорожденного оценивают по пяти показателям: это частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи младенца. Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл – выражен слабо, 0 баллов – признак отсутствует. Оценивают ребенка по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов или 9/10 баллов. Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко, и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам. Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим, и им, как правило, требуется лишь обычный уход. Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут оказаться нужны лишь некоторые реанимационные процедуры. Немедленное оказание помощи для спасения жизни необходимо тем, чей результат ниже 4. Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку.

Далее врач-неонатолог продолжает осматривать новорожденного. Доктор смотрит, как сформирован малыш, нет ли у него каких-либо аномалий развития или еще каких-то проблем. После этого новорожденного моют, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки бирочку с фамилией мамы и временем рождения. Затем ребенка заворачивают в пеленку и прикладывают к маминой груди. Практически всегда в это время (в течение 10–20 минут после родов) малыш успокаивается и засыпает. Что будет дальше, зависит от устройства роддома. В одних роддомах следующие два часа мама с новорожденным находятся в родильном отделении, в других ребенка уносят в детское отделение. В любом случае, если есть возможность побыть вместе, надо попросить оставить малыша рядом с собой, если ребенок чувствует себя хорошо, это вполне возможно.
с мамой или в детском отделении


Сейчас практически везде можно находиться с ребенком как вместе, так и раздельно. Но опять же, все это зависит от устройства роддома. Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка.

Если ребенок лежит вместе с мамой, то его режим определяет уже она. Мама может кормить малыша по требованию, а не по часам, как при раздельном пребывании. А еще она меняет памперс или переодевает его тогда, когда это действительно нужно (ребенок пописал и памперс полный), а не по какому-то графику, одинаковому для всех. Получается, что между мамой и ребенком быстрее устанавливается связь, женщине легче понять, что нужно малышу, почему он плачет и что с ним делать. Если мама уже в роддоме научится мыть и переодевать ребенка, менять ему памперс, вернувшись домой, она гораздо легче адаптируется к новой жизни и новому распорядку дня. Второй важный плюс совместного пребывания – быстрее налаживается грудное вскармливание, а при кормлении по требованию быстрее придет молоко.

Некоторые женщины считают, что после родов им надо отдохнуть, побыть отдельно от ребенка, мол, за ним в детском отделении ухаживают, а я пока приду в себя и привыкну к своему новому состоянию. Да, если роды были сложными и мама перенесла их тяжело, то отдохнуть надо. Но так как роды – это все-таки физиологический процесс, то восстанавливается женщина очень быстро и даже после сложных родов уже на вторые сутки вполне может взять ребенка к себе в палату. Ведь судите сами – ничего особенного ей делать не придется: обед она не готовит (еду предоставляет роддом), посуду потом не моет, ничего не убирает и не стирает (даже чистую одежду роддом выдает ежедневно). Практически все новорожденные в первые дни после родов не плачут, а все время спят, и получается, что единственная забота мамы – несколько раз в день дать ребенку грудь и переодеть памперс. Так что времени отдохнуть у женщины будет достаточно, и почему же не использовать его для дела? И еще: те, кто отдавали ребенка в детское отделение, любят попенять потом, что там его докармливали смесью, хотя женщина и просила этого не делать. Но представьте себе ситуацию: ребенок заплакал, сестра его осмотрела – он помыт, переодет, то есть с ним все в порядке, а он, тем не менее, плачет. Что сделает мама – возьмет малыша на руки, покачает, успокоит. Но у сестры детского отделения рядом еще много детей, за ними тоже надо ухаживать. Какой здесь выход – или дать бутылочку со смесью или ждать когда от бесконечного плача ребенка «заведутся» и другие дети.

первые осмотры, анализы, прививки

Пока новорожденный находится в роддоме, его каждый день будет осматривать врач-неонатолог. Доктор или будет приходить в палату к маме и малышу, или ребенка отнесут в детское отделение. Все манипуляции, назначения врач должен согласовывать с мамой, а про все результаты обследования обязательно рассказать. Но сам он не сможет угадать, что именно интересует женщину, поэтому врачи обычно говорят основное, например: «С ребенком все в порядке, он обследован, патологии не выявлено, вес набирает». Если вам нужен более развернутый ответ, сформулируйте свои вопросы заранее, еще раз скажем: врач не знает, что вас интересует – как ухаживать за пупком или почему у ребенка красное пятно на лице. 


Если будет нужно, ребенка посмотрят и другие специалисты: окулист или невролог. Новорожденному обязательно определят группу крови и резус-фактор, а также возьмут анализ крови на тяжелые врожденные заболевания (так называемый скрининг). О том, что эти анализы проведены, обязательно укажут в детской части обменной карты (ее выдадут при выписке). Еще ребенку могут назначить какие-то дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также при необходимости новорожденному сделают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, головного мозга (нейросонографию), сердца (эхо-кардиографию). 


Что касается прививок – согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни – от гепатита В, на полные вторые сутки – от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то надо заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации. 


При выписке из роддома маме выдадут две части обменной карты. В одной из них будет информация о родах, и ее надо будет отнести в женскую консультацию. Во второй части обменной карты будут данные о ребенке, скрининге, прививках и обследовании – ее отдают в детскую поликлинику. На следующий день после того, как мама и малыш вернуться из роддома домой, их навестит патронажная сестра поликлиники, а на следующий день – педиатр. И теперь наблюдать за новорожденным будут уже специалисты детской поликлиники.
Как видим, ребенок в роддоме все время будет под контролем. Мама, врачи, детские сестры – все они уделят ему нужное внимание. Главное же для женщины в роддоме – быть активной, расспрашивать врачей, сестер, учиться уходу за младенцем, налаживать грудное вскармливание. И тогда домой она вернется уверенной и подкованной мамочкой!

  • Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку 
  • Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка 
  • Выкладывание ребенка на живот после родов поддержит температуру его тела, укрепит психологическую связь между мамой и малышом. А еще стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды 


Памятка для мам
Пока вы в роддоме

1. Если это возможно – берите ребенка к себе в палату. Так вы быстрее привыкнете к нему, наладите грудное вскармливание и научитесь ухаживать за малышом.
2. Если вы не знаете, как мыть, переодевать или пеленать ребенка, попросите сестру детского отделения показать, как это делать. Хотя бы несколько раз сделайте все самостоятельно.
3. Попросите акушерку послеродового отделения показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.
4. Спросите врача-неонатолога, какие обследования сделаны ребенку и что ему желательно сделать в будущем.
5. Будьте активны – задавайте врачу и сестрам любые вопросы о малыше.    

Срыгивания у новорожденных детей. Причины срыгивания у грудничков

17 Марта 2014

64,338

Срыгивания очень часто наблюдаются у детей первых месяцев жизни. Около 40% здоровых детей срыгивает, как правило, сразу после кормления. Жидкость, которую малыш срыгивает, может быть очень похожей на молоко или частично переваренное молоко, может также показаться, что она пахнет кислым молоком. Хотя может сложиться впечатление, что объем молока, который ребенок срыгнул, весьма значителен, на самом деле такое бывает редко.

Срыгивания очень часто наблюдаются у детей первых месяцев жизни. Около 40% здоровых детей срыгивает, как правило, сразу после кормления. Жидкость, которую малыш срыгивает, может быть очень похожей на молоко или частично переваренное молоко, может также показаться, что она пахнет кислым молоком. Хотя может сложиться впечатление, что объем молока, который ребенок срыгнул, весьма значителен, на самом деле такое бывает редко. Выделенная ребенком жидкость в основном состоит из слюны и желудочного сока и только небольшого количества молока.

Срыгивания у новорожденных детей: что вызывает срыгивание у ребенка?


 

У детей старшего возраста и взрослых вход в желудок закрыт сфинктером, который как клапан перекрывает пищевод и препятствует возвращению пищи из желудка в пищевод. Однако у детей до 6, а у некоторых и до 12 месяцев, этот сфинктер работает не вполне эффективно. Так как он не полностью смыкается, содержимое желудка может легко перемещаться в пищевод. В результате такой недостаточности сфинктера и возникает срыгиваение. Регургитация часто возникает после переедания или в комбинации с отрыжкой. Поэтому дети на грудном вскармливании, как правило, срыгивают реже, чем дети на искусственном вскармливании. Это происходит потому, что малыши на грудном вскармливании обычно съедают столько молока, сколько им нужно, и потому, что они, как правило, меньше заглатывают воздух во время кормления. Регургитация не вызвана аллергией или пищевой непереносимостью, и ее не следует путать с рвотой.

Как отличить срыгивание от рвоты у малыша?


 

В отличие от срыгивания, рвота характеризуется силовым изгнанием содержимого желудка. Важно знать разницу между рвотой и срыгиванием, потому что многократная рвота может быть сигналом более серьезных заболеваний, и потому что она легко может привести к обезвоживанию. Обезвоживание является опасным состоянием, в котором чрезмерная потеря жидкости приводит к потенциально опасному для жизни дисбалансу воды и необходимых солей. Если у ребенка отмечается повторная рвота, которая сопровождается очень высокой температурой и / или ребенок становится вялым, или если рвота содержит кровь, к врачу следует обращаться немедленно.

Что можно сделать, чтобы минимизировать срыгивания у ребенка? Причины срыгивания у грудничков


 

Желудок вашего ребенка с неразвитым сфинктером похожи на бутылку, которая не полностью закрыта крышкой. Если бутылка заполнена до краев жидкостью любого типа, будь то вода, молоко или сок, жидкость будет переливаться через края бутылки из-за не полностью закрытой крышки. Если бутылку перемещать или наклонять, жидкость также будет разливаться. Понимание этого сравнения поможет вам лучше понять суть регургитации и то, что вы можете сделать, чтобы свести срыгивания к минимуму. Важно не перегружать желудок вашего ребенка. Вместо этого, лучше кормить ребенка меньшими объемами, но чаще. И стараться не совершать энергичные движения с ребенком сразу после кормления.

Кроме того, имеет значение положение ребенка в течение двадцати минут после кормления. Вертикальное положение или положение тела, когда голова находится на 30° выше ножек, способствуют уменьшению частоты срыгиваний. Чтобы не испачкать малыша, если срыгивание все таки состоится, можно пользоваться специальным слюнявчиком/нагрудником, который приспособлен для малышей от рождения.

Как срыгивания влияют на здоровье ребенка?


 

Как правило, подавляющее большинство детей перерастают эту проблему к 12 месяцам или ранее. И срыгивания не влияют на их рост и развитие. К счастью, даже если ваш ребенок срыгивает часто, но растет нормально, вероятно, нет причин для тревоги. Тем не менее, небольшой процент детей срыгивают так много, что они могут отставать в своем развитии. По этой причине необходимо чаще взвешивать срыгивающих детей. Также имеет смысл обсудить эту проблему с вашим педиатром.

Срыгивания у детей. В чем причины?

Назад к списку

11.10.2017

Загрузка...

Синдром срыгивания у грудничков встречается довольно часто. По данным статистики, около 70 % детей в возрасте от рождения до 4-х месяцев срыгивают 1-2 раза в день. В 25 % случаев это происходит чаще, что становится поводом для беспокойства любящих мам. Обычно срыгивания проходят самостоятельно – в течение первого года жизни. Но если они наблюдаются на протяжении длительного времени, есть риск возникновения осложнений, например, воспалительных процессов в пищеводе. Чтобы избежать столь нежелательного развития событий, необходимо разобраться в причинах срыгиваний, знать, в каких случаях необходимо обращаться к врачу, и какие необходимы профилактические мероприятия. Мы постараемся вам в этом сегодня помочь.

Срыгивание и рвота – это не одно и то же!

Многие нередко путают срыгивания с рвотой. Но на самом деле это не одно и то же. При рвоте напрягаются мышцы живота, и пища выбрасывается под напором, причем нередко и через рот, и через нос. Нередко рвота у грудничков не сопровождается тошнотой, то есть начинается неожиданно. И лишь в некоторых более-менее серьезных случаях рвота предваряется общим беспокойством, младенец бледнеет, у него холодеют конечности, может повышаться температура, возникает диарея. Рвотные массы, бывает, содержат сгустки непереваренного молока, примесь слизи, а иной раз – желчи и даже крови. Все это может стать поводом для вполне обоснованного беспокойства и немедленного обращения к врачу. Потому что это может говорить о проблемах в желудочно-кишечном тракте ребенка. Ни о каком самолечении, разумеется, в таких случаях не может быть и речи!

Совсем другое дело срыгивание. Оно не сопровождается напряжением мышц брюшного пресса и изменениями в самочувствии. В процессе срыгивания у ребенка легко выливается изо рта или может слабо извергаться содержимое желудка. Иногда срыгивается не молоко, а слюна, смешанная с желудочным соком. Количество срыгнутой пищи варьирует от 5 до 30 мл. В первый месяц оно незначительное, со второго месяца количество начинает возрастать, поскольку ребенок ест больше. Со 2-го месяца нормой считается объем срыгнутой пищи, равный одной столовой ложке. После 3-4 месяцев частота срыгиваний начинает снижаться. Раз в сутки может наблюдаться «фонтанное» срыгивание, когда достаточно мощно (как вода из фонтана) извергается более трех столовых ложек молока.

Каковы физиологические причины срыгиваний?

Срыгивания в большинстве случаев обусловливает строение верхних отделов пищеварительного тракта у грудничков. В младенческом возрасте оно имеет свои анатомические особенности, а именно малый объем желудка, шарообразность его формы, слабый нижний пищеводный сфинктер (после продвижения пищи в желудок эта мышца сжимается и не позволяет ей забрасываться обратно). Провоцирует срыгивания незрелая система регуляции продвижения пищи по желудку и кишечнику, слабость ферментативной базы, замедленное опорожнение кишечника. Оно может возникать также из-за перекорма, заглатывания воздуха вместе с пищей (аэрофалгия), давления газов в брюшной полости (метеоризм), тугого пеленания. Срыгивание может вызвать быстрая, сразу после кормления, смена положения тела грудничка (имеется в виду из горизонтального в вертикальное). После того, как кроха поест, его нужно оставить в покое, а не тормошить. Иначе он тоже начнет срыгивать.

Одной из основных причин срыгивания может стать перекорм малыша. Поскольку материнским молоком перекормить грудничка сложно, очевидно, что перенасыщение возникает при смешанном или искусственном вскармливании. Поэтому рекомендуется кормить не обычными смесями (их называют адаптированными), а специальными – антирефлюксными. Они помогают купировать обильные срыгивания или уменьшить их частоту. Особенность этих смесей в более густой консистенции, которая достигается благодаря специальным добавкам – например, кукурузному или рисовому крахмалу. Но перед тем, как переходить на такие смеси, обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Ведь она может и не подойти вашему ребенку. Однако в некоторые такие смеси добавляют пребиотики, помогающие заселению кишечника крохи полезной флорой.

Нередко срыгивания наблюдаются у недоношенных детей, а также у детей с задержкой внутриутробного развития. Еще одна причина – несогласованность собственно сосания с глотанием и дыханием. То есть, осуществляя одновременно и то, и другое, и третье, ребенок делает это хаотично, начинает захлебываться, заглатывает воздух. В течение 6-8 недель эти процессы самостоятельно координируются между собой и срыгивания становятся реже, а потом и вовсе исчезают по мере взросления ребенка. Имеются не только физиологические, но и патологические причины срыгиваний. Например, сопровождающиеся болью спазмы кишечника (кишечные колики), а также запоры, которые у грудничков тоже не редкость. Срыгивание может быть вызвано сужением места, где пищевод переходит в желудок (ахалазия), сужением места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку (пилоростеноз). Подробнее о патологических срыгиваниях расскажем ниже.

Срыгивания по причине различных патологий

Патологические срыгивания возникают по серьезным причинам. Это могут быть различные пороки пищеварительной системы ребенка, заболевания ЖКТ (в том числе излечивающиеся хирургическим путем), грыжи диафрагмы. Сюда же можно отнести непереносимость компонентов материнского молока или искусственной смеси. Провокаторами срыгиваний также являются повышенное внутричерепное давление и ряд заболеваний центральной нервной системы, сопровождающиеся гипертонусом мышц. Одна из причин срыгиваний – гипоксия плода, то есть возникающее еще в утробе матери кислородное голодание, из-за чего начинают сбоить различные внутренние органы. Например, усиливается перистальтика кишечника, ребенок начинает часто срыгивать, становится беспокойным, кричит. Если срыгивание сочетается с повышением температуры, то это может указывать на воспалительный процесс в маленьком организме.

Короткий пищевод – патология, которая сначала провоцирует срыгивания, а потом и частую рвоту. При вышеупомянутом пилоростенозе срыгивания также сменяются усиленной рвотой. Причем объем рвотных масс превышает количество съеденного молока. Одновременно кроха теряет в весе, становится беспокойным, у него постоянное чувство голода, он с жадностью сосет. На второй-третьей неделе жизни появляется желтуха. Она иной раз сопровождается интоксикацией, которая в свою очередь является одной из причин частых срыгиваний. Не сбрасываем со счетов бактериальные токсины, выделяемые возбудителями ОРЗ, пневмонии, отита, сепсиса, пиелонефрита. Кроме ухудшения общего состояния ребенка, они проявляют себя и срыгиванием. Частые срыгивания сопровождают ущемленную грыжу, аппендицит, перекрут яичка. При энцефалите, менингите и других инфекционных поражениях ЦНС срыгивания возникают внезапно и не всегда связаны с приемом пищи.

И диагностика, и лечение – только у специалиста!

Установить причины патологического срыгивания может исключительно врач. Категорически не рекомендуем заниматься «самодеятельной» диагностикой, а уж тем более лечением в домашних условиях. При обнаружении одного или нескольких тревожных факторов следует, не откладывая, обратиться к специалисту. Назовем их:

  • грудничок проявляет постоянное беспокойство, выгибает дугой спинку, плачет, что может свидетельствовать о синдроме раздражения пищевода срыгиваемым содержимым;
  • ни одно кормление не обходится без обильного срыгивания фонтаном, после чего младенец опять просит есть;
  • обильные срыгивания сопровождаются повышением температуры тела;
  • быстрая потеря веса ребенка, переход срыгиваний в обильную рвоту;
  • наличие срыгиваний при наступлении определенного возраста (почти годик или больше годика), когда их быть уже не должно.

Важно: даже если вы самостоятельно установите причину патологического срыгивания у своего ребенка, обратиться к врачу тем более необходимо. Потому что в домашних условиях ни подтвердить диагноз, ни провести необходимые лечебные мероприятия не представляется возможным. В противном случае любимому чаду можно сделать только хуже. Лечение срыгиваний, обусловленных органическими причинами, проводит только врач. Это может быть как медикаментозная, так и хирургическая коррекция (в зависимости от причин, вызвавших такого рода срыгивания). Лечение направлено на предупреждение возможных осложнений и развития тяжелых патологий.

Профилактика синдрома срыгивания у грудничков

  • Перед кормлением положите ребенка на животик, погладьте его ладонью по часовой стрелке в области пупка (это облегчит отход газов).
  • Содержите полость носа малыша в чистоте, что обеспечит при кормлении ровное носовое дыхание, и в желудок не будет попадать воздух.
  • Можно изменить порядок кормления: давайте малышу есть часто, но объем молока или смеси уменьшите.
  • Некоторое время после кормления оставляйте ребенка в вертикальном положении.
  • Не перекармливайте младенца, не пеленайте его тесно.
  • Соска при искусственном кормлении не должна иметь большое отверстие, при этом важно, чтобы мама правильно держала бутылочку.
  • По возможности используйте специальные соску, не дающие при сосании заглатывать воздух.

И в заключение: срыгивания не должны провоцировать у родительниц панические настроения. Если ваш малыш чувствует себя хорошо, улыбается, агукает – значит, ничего страшного с его здоровьем не происходит.

Назад к списку

Грудное вскармливание и рефлекс расслабления

Рефлекс грудного вскармливания, также называемый рефлексом выброса молока (MER), - это автоматическая естественная реакция, которая происходит в вашем организме во время кормления грудью. Когда ваш ребенок захватывает вашу грудь и начинает сосать, он посылает в ваш мозг сигнал о высвобождении гормонов пролактина и окситоцина.

Пролактин отвечает за выработку большего количества грудного молока, а окситоцин вызывает снижение или выделение грудного молока.Здесь вы узнаете о признаках приливов, о том, как это чувствуется, о советах по стимулированию выделения грудного молока и о том, как справиться с медленными или болезненными приливами.

Признаки недостатка молока

Когда вы кормите грудью и из вашей груди выделяется грудное молоко, вы можете заметить следующие признаки рефлекса прижатия:

  • Покалывание : Вы можете ощущать уколы и иголки или ощущение тепла в груди.
  • Утечка : Вы можете увидеть утечку или разбрызгивание грудного молока из груди, если ваш ребенок не кормит грудью.
  • Глотание : Вы можете слышать, как ваш ребенок глотает и глотает молоко.
  • Капает : грудное молоко может капать изо рта вашего ребенка.
  • Спазмы : Вы можете ощущать в матке спазмы, похожие на менструальные, особенно в первые недели после родов.
  • Набирает вес : Ваш ребенок набирает вес, имеет не менее шести-восьми влажных подгузников в день и выглядит довольным после кормления грудью.

Вы также можете заметить признаки выделения молока, когда не кормите грудью или не сцеживаете молоко.Расслабление может наступить быстро и неожиданно во время кормления, когда вы слышите плач ребенка, во время теплого душа или во время половой жизни.

Советы по стимулированию расслабления

Рефлекс расслабления очень важен, поскольку это один из ключей к успешному грудному вскармливанию. Это то, что позволяет вашему грудному молоку вытекать из груди к ребенку.

Когда он работает хорошо, ваш ребенок может получать достаточно грудного молока, чтобы чувствовать себя удовлетворенным, набирать вес и расти здоровыми темпами.Вот несколько советов, которые помогут стимулировать выделение молока:

  • Примите теплый душ или приложите к груди влажное теплое полотенце, прежде чем кормить грудью.
  • Осторожно помассируйте грудь в течение нескольких минут перед началом кормления и продолжайте кормить грудью.
  • Сядьте или лягте и устройтесь поудобнее в тихом месте, вдали от отвлекающих факторов.
  • Расслабьте свое тело и разум, чтобы вы почувствовали себя спокойными и свободными от стресса.
  • Примите тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен) примерно за 30 минут до часа до кормления, если вы все еще испытываете боль после родов.
  • Положите ребенка на грудь в прямом контакте кожа к коже.
  • Смотрите, дотрагивайтесь до своего ребенка и нюхайте его.
  • Соблюдайте тот же распорядок перед каждым кормлением; выделение молока - это рефлекс, который вы можете заставить или научить свое тело делать в определенное время.

Будьте последовательны, чтобы ваше тело могло распознавать сигналы, которые означают, что вы готовитесь к кормлению грудью.

Как чувствуется разочарование

Выделение грудного молока происходит много раз во время кормления.Обычно заметен только первый выпуск. Когда молоко подойдет, вы можете почувствовать:

  • Горение
  • Булавки и иглы
  • Давление
  • Покалывание
  • Тепло

Это могло быть немного неудобно или даже слегка болезненно. У одних женщин ощущения очень сильные, а у других вообще ничего не чувствуется.

Молоко не выходит из строя

Если вы не чувствуете, что молоко вытекает, это не обязательно означает, что что-то не так.Вы можете никогда этого не заметить или почувствовать в первые несколько недель, а затем реже. Пока вы видите признаки того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться.

Конечно, если вы не чувствуете, что молоко вытекает или вы перестали его ощущать, и не видите никаких признаков, перечисленных выше, это может указывать на то, что у вас мало грудного молока.

В этом случае вам следует обратиться за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию и показать ребенка педиатру, чтобы убедиться, что он набирает вес.

Окситоцин и ослабление

Гормон окситоцин связан с любовью и привязанностью. Ваше тело высвобождает его во время родов, когда вы кормите ребенка грудью и во время секса. Этот гормон может вызывать чувство покоя, спокойствия и расслабления.

Окситоцин также вызывает мышечные сокращения, которые помогают уменьшить матку до нормального размера после родов. Это причина, по которой вы можете почувствовать спазмы матки, когда ваше молоко выходит из-под контроля в первые недели после родов.Эти маточные спазмы - хороший признак того, что грудное вскармливание идет хорошо. Другие эффекты окситоцина, которые могут возникнуть во время кормления грудью, могут включать:

  • Головные боли
  • Приливы
  • Тошнота и рвота
  • Ночная одежда
  • Сонливость
  • Жажда

Возможные проблемы со спуском

Рефлекс кормления грудью не всегда срабатывает идеально. Это может быть медленным, трудным, болезненным или гиперактивным.Проблемы с рефлексом приведения в норму могут привести к проблемам с грудным вскармливанием.

Они также могут вызвать уменьшение количества грудного молока, потому что, если ваш ребенок может извлекать из груди только небольшое количество молока при каждом кормлении, выработка грудного молока снизится.

Медленное или сложное опускание

Многие вещи могут привести к задержке выделения грудного молока. Существует ряд потенциальных причин медленного или трудного выхода из строя.

Когда грудное молоко выделяется медленно, голодного ребенка это может расстроить.Ваш новорожденный может плакать, кусать вас за грудь или вообще отказываться от груди. Вот несколько советов по борьбе с медленным или трудным выделением молока:

  • С помощью сцеживания или вручную сцеживайте немного грудного молока перед каждым кормлением, чтобы стимулировать выработку рефлекса.
  • Приложите ребенка к груди, когда у вас начнет течь молоко.
  • Положите теплый компресс на грудь за несколько минут до кормления.
  • Мягко массируйте грудь перед и во время каждого кормления.
  • Кормите грудью или сцеживайте молоко в тихом месте, вдали от отвлекающих факторов.
  • Примите удобное положение. Используйте подушку для кормления и подставку для ног для кормления, постарайтесь расслабиться, сделайте несколько глубоких вдохов и сконцентрируйтесь на ребенке.
  • Спросите своего врача, можно ли вам принимать болеутоляющее, например тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), если вы испытываете боль.
  • Попробуйте устройство для кормления.
  • Не переусердствуйте с кофе и газировкой.
  • Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и придерживайтесь сбалансированной диеты.
  • Избегайте алкоголя и не курите.

Не забывайте кормить грудью достаточно долго при каждом кормлении, потому что для выхода молока может потребоваться несколько минут.

Если ваш ребенок засыпает у груди или прекращает кормить грудью до того, как начнут кормить грудью, он может не получать достаточно грудного молока. Кроме того, у вас может возникнуть переполненная грудь, что может привести к болезненным проблемам с грудью (например, набуханию или закупорке молочных протоков).

Болезненный рефлекс отпускания

Иногда рефлекс выброса молока бывает болезненным.Твердые, опухшие груди, болезненные соски, переизбыток грудного молока и молочница - распространенные проблемы грудного вскармливания, которые, как известно, вызывают боль во время сцеживания.

Другая боль может быть связана с сокращениями матки, которые могут быть интенсивными и очень неприятными, особенно в первую неделю или около того после рождения ребенка. Болезненное приливание может сделать кормление грудью неприятным, и это может привести к сокращению грудного вскармливания, недостаточному количеству грудного молока и раннему отлучению от груди. Вот что вы можете сделать, если почувствуете болезненное разочарование:

  • Лечение воспаленных сосков, нагрубания груди или переизбытка грудного молока.
  • Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас развилась молочница.
  • Спросите у врача, можно ли вам принимать болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен.

Сильный или гиперактивный рефлекс

Сильный или гиперактивный рефлекс расслабления заставляет слишком много грудного молока быстро вытекать из груди. Вы можете заметить, что ваш ребенок отрывает вашу грудь и давится рвотой. Вы также можете увидеть разбрызгивание или сильное вытекание молока из груди.

Матери с сильным рефлексом прилива молока и быстрым выделением грудного молока часто также имеют переизбыток молока.

Когда у вас сильный или гиперактивный прилив, ваш ребенок может давиться, задыхаться и кашлять во время кормления грудью. Ваш ребенок может глотать много воздуха, когда он глотает ваше грудное молоко и пытается успевать за очень быстрым потоком.

Вдыхание всего этого воздуха может привести к появлению газов и нервозности. Ребенок также может очень быстро набирать вес и проявлять признаки колик. Чтобы замедлить поток, вы можете:

  • Сцеживайте грудное молоко перед тем, как начать кормить грудью.
  • Приложите ребенка к груди после того, как пройдет первое молоко и поток молока замедлится.
  • Попробуйте расслабленную позу для медсестры. Лягте и положите ребенка на себя так, чтобы ребенок сосал против силы тяжести. Такое положение для кормления может помочь замедлить выделение грудного молока и облегчить кормление ребенка грудью.
  • Отрыгивайте ребенка во время и после каждого кормления, чтобы вывести воздух, который он может проглотить.
  • Попробуйте кормить грудью только с одной стороны при каждом кормлении.
  • Снимите ребенка с груди, если он начинает давиться или давиться.
  • Удалите еще немного грудного молока с помощью насоса или вручную, затем попробуйте кормить грудью еще раз.
  • Лечить переизбыток молока.

Спуск и откачка

Многие женщины сцеживают грудное молоко. Вы можете периодически откачивать молоко из бутылки или накапливать молоко в морозильной камере. Возможно, вам придется вернуться на работу или у вас есть ребенок в больнице.Какой бы ни была причина, вы можете обнаружить, что стимулировать расслабление труднее, если вы используете молокоотсос.

Как стимулировать рефлекс расслабления во время сцеживания

Когда вы сцеживаете молоко, некоторые из вещей, которые могут помешать отказу и доставке грудного молока, - это ощущение спешки, сцеживание в неудобной среде и стресс, связанный с рождением больного или недоношенного ребенка. Вот несколько советов, которые помогут вам расслабиться и заставить ваше грудное молоко течь:

  • Перекачайтесь в тихое уединенное место.
  • Постарайтесь устроиться поудобнее и расслабиться.
  • Посмотрите на фото или видео вашего ребенка во время сцеживания.
  • Послушайте запись воркания или плача вашего ребенка.
  • Подержите и понюхайте кусок детской одежды.

Исследования показывают, что для мам недоношенных или госпитализированных детей, проводя время с малышом, занимаясь заботой о кенгуру, вы можете сцеживать больше грудного молока.

Прекращение сброса

Когда вы кормите ребенка грудью или сцеживаете молоко, вы хотите видеть признаки расслабляющего рефлекса.Но могут быть моменты, когда вы не хотите, чтобы молоко выходило, например, когда вы наряжаетесь для вечеринки или на собрании на работе.

Вы можете носить прокладки для груди, чтобы защитить себя и свою одежду от внезапных утечек, но вы также можете попытаться предотвратить утечку молока. Если можете, надавите прямо на соски. Если вы находитесь перед другими людьми и не можете сделать это незаметно, вы можете попытаться надавить на грудь, крепко скрестив руки на груди.

Phantom Let-Down

Фантомное расслабление - это ощущение рефлекса расслабления, которое продолжается после окончания грудного вскармливания. Женщины, которые кормили грудью, но больше не кормят грудью, иногда ощущают знакомое покалывание в груди, когда они находятся рядом с младенцами или слышат детский плач. Обычно это происходит в обеих грудях и длится недолго.

Может возникнуть ощущение, что грудное молоко вот-вот вытекнет, но в груди нет молока.

Призрачное ощущение подавленности может возникнуть спустя долгое время после отлучения от груди, и, как правило, не о чем беспокоиться.Однако, если выработка грудного молока прекратилась и из соска внезапно потекла жидкость, вам следует обратиться к врачу для осмотра.

Слово от Verywell

В первые дни грудного вскармливания уровень молока может снизиться в течение нескольких секунд или нескольких минут. Если молоко потекло немного, не волнуйтесь. По прошествии нескольких дней и недель ваше тело научится распознавать признаки времени кормления, и вы заметите, что разочарование наступает быстрее.

Прежде чем вы это осознаете, вы почувствуете разочарование от одной только мысли о своем ребенке или услышите его плач. Конечно, иногда возникают проблемы с приливом.

Но кормление грудью не должно быть болезненным, и вы должны иметь возможность производить и давать достаточно грудного молока для своего ребенка. Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего ребенка и выделения грудного молока, поговорите со своим врачом.

Acid Reflux: когда это больше, чем просто срыгивание?

Срыгивание - обычная жалоба в младенчестве.Моя дочь срыгивала после каждого кормления. Ее кормили исключительно грудью, и она срыгивала сразу после каждого кормления. Она была моим первым ребенком, и я был уверен, что она голодает, так как она так сильно срыгивала. Она никогда не была суетливой, у нее никогда не было сильной рвоты, и она набирала вес, несмотря на все срыгивания. Педиатр заверил меня, что моя «пухленькая малышка» действительно здорова и что она срыгивает из-за гастроэзофагеального рефлюкса . Моя дочь не нуждалась в лечении и к 12 месяцам перестала испытывать симптомы.

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)? Это просто медицинский термин для обозначения срыгивания. Это происходит из-за того, что содержимое желудка попадает обратно в пищевод или в рот. Чаще всего это происходит после кормления, но также может возникать, когда ваш ребенок кашляет, плачет или напрягается. Большинство младенцев перерастают это к 18-24 месяцам. Большинство детей с ГЭР здоровы, и никаких анализов или лечения не требуется.

Если ваш ребенок суетливый и его беспокоит срыгивание, некоторые меры могут улучшить симптомы.
  • Если вашего ребенка кормят из бутылочки, сгущайте корм из бутылочки - добавьте до 1 столовой ложки рисовой крупы на 2 унции детского молока. Вы можете добавлять хлопья в сцеженное молоко, если кормите грудью.
  • Отрыжка у ребенка после кормления 1 или 2 унций смеси. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, отрыжка после кормления с каждой стороны.
  • Не перекармливать.
  • По возможности держите ребенка на руках вертикально в течение 30 минут после кормления.

Когда вызывать врача?

  • Если больше, чем рвота - сильная или сильная рвота.
  • Рвотная жидкость зеленого цвета, похожая на кофейную гущу или кровь
  • затрудненное дыхание после рвоты или срыгивания
  • наблюдается похудание или плохой набор веса
  • Чрезмерный плач и раздражительность

Мой сын тоже был плевком, но его симптомы были немного другими.Он часто срыгивал, был очень суетливым, срыгивание сопровождалось кашлем. Он также часто выгибал спину и плакал, как будто ему было больно. Его симптомы больше напоминали гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) .

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Рефлюкс переходит в ГЭРБ, когда кислота в рефлюксе раздражает или повреждает пищевод. Это происходит только у НЕБОЛЬШОГО процента детей, которые срыгивают. Симптомы, указывающие на то, что у вашего ребенка ГЭРБ:

.
  • суетливость / отказ от еды
  • частая срыгивание / рвота
  • частый плач
  • выгибание спины или шеи как от боли
  • плохая прибавка в весе
  • частый кашель или хрипы

Как диагностировать ГЭРБ?

Диагноз ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра.Ваш врач может назначить несколько тестов, которые включают:

  • Лабораторные тесты: Могут включать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие причины частой рвоты и плохой прибавки в весе
  • Рентген грудной клетки: Если есть опасения по поводу аспирации содержимого желудка в легкие на основании анамнеза и обследования.
  • Мониторинг pH пищевода. Чтобы определить, вызваны ли беспокойство и другие симптомы ГЭРБ, в пищевод через нос или рот ребенка вводят тонкую трубку.К пробирке прилагается прибор, контролирующий кислотность. Дневник симптомов ведется в течение 24 часов и сравнивается с показателем pH, чтобы определить, вызваны ли симптомы кислотностью в пищеводе.
  • Верхняя серия GI. Тест для определения, вызвана ли рвота непроходимостью в верхней части пищеварительной системы. Вашему ребенку дают выпить белую жидкость, называемую барием, а затем делают рентген. Барий покрывает внутренние части органов, которые будут обнаружены на рентгеновском снимке, и любые отклонения от нормы могут быть обнаружены.
  • Верхняя эндоскопия. Тест для прямого осмотра пищевода и желудка с помощью специальной трубки с подсветкой и камерой на конце (эндоскоп). Во время этого теста также могут быть взяты образцы тканей. Младенцам и детям эндоскопия обычно проводится под общим наркозом.

Как лечить ГЭРБ?

Это зависит от степени тяжести и влияния на набор веса и симптомы. Как всегда, начните с консервативных мер, таких как описанные выше для GER.Также могут быть полезны изменения в рационе кормящей матери. Если консервативные меры не помогут, ваш врач может назначить лекарства, аналогичные тем, которые используются при изжоге у взрослых. Эти лекарства могут включать блокаторы H-2, такие как циметидин (Тагамет) или ранитидин (Зантак), или ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид). Если ваш ребенок плохо растет, может быть рекомендовано более калорийное кормление или зонд для кормления. В редких случаях может быть проведена хирургическая процедура, называемая фундопликацией.

Более подробную информацию о ГЭРБ можно найти, нажав здесь.

4 причины, по которым младенцы срыгивают (и что вы можете с этим поделать)

За годы практики я видел много новорожденных и младенцев. Многие из них срыгивают. Фактически, большинство из них в какой-то момент выплюнули .

Младенцы срыгивают - это нормально .

Но некоторые младенцы МНОГО срыгивают!

Вы знаете тех младенцев, которых переодевают по несколько раз в день, потому что они срыгивают всю одежду.

Вы знаете мам, которые всегда срыгивали на плечи.

Может быть ВЫ та мама. И вы всегда должны предупреждать своих друзей и родственников, что ваш ребенок , вероятно, плюнет на них.

Итак, почему младенцы срыгивают? Как узнать, есть ли проблема с плевком? И тебе просто нужно с этим жить, или ты что-нибудь можешь с этим поделать?

В этом сообщении в блоге я дам вам 4 причины, по которым ваш ребенок может срыгивать (а также несколько советов о том, что вы можете с этим сделать.

(Убедитесь, что вы ищете 2 руководства, которые я сделал для вас, чтобы загрузить в сообщении в блоге ниже)

Если вы хотите посмотреть версию видео на YouTube, вы можете посмотреть ее здесь.

(не забудьте подписаться на мой канал The Dream Baby Broadcast, чтобы получать уведомления о новом видеообразовании, когда я его публикую)

* Помните, что любая информация, которую я предоставляю здесь, предназначена только для общей информации и образовательных целей.Пожалуйста, никогда не пытайтесь поставить диагноз своему ребенку. Если вы найдете некоторую информацию, которая, по вашему мнению, может помочь вашему ребенку, сначала обсудите ее с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем пробовать какое-либо лечение самостоятельно.

Причина №1 Перекармливание

Младенцы часто едят. И младенцы много плачут. Младенцы плачут, когда они голодны, хотят спать, мокрые и какающие. Новым родителям трудно различить плач ребенка. Поэтому часто их кормят, когда они не очень голодны.

Я вижу много переутомленных младенцев. Они привередливы и много плачут. Они срыгивают. Их вес стремительно растет. Все потому, что их кормят каждый раз, когда они плачут.

Плач - это способ общения младенцев.

Младенцы не знают, что их беспокоит. Они просто знают, что что-то не так.

Когда младенцы засыпают, они показывают сигналов сна - они трет глаза, трет лицо о плечо, отстраненно смотрят в глаза, смотрят в пространство и, если их не усыпляют сразу - они капризничают и начинают плакать.(К вашему сведению - плач - поздний признак сонливости)

Часто родители думают, что ребенок голоден и будет кормить ребенка. Но у младенцев очень короткие циклы сна, и им нужно спать чаще, чем нужно есть.

Итак, некоторых детей кормят вдвое чаще, чем им действительно нужно.

Вы можете подумать: «Что ж, ребенок не будет есть, если он не голоден». Но у многих младенцев выработалась привычка кормить, чтобы заснуть.У них также есть неврологическая потребность в сосании. Итак, если вы положите грудь или бутылочку в рот, ребенок будет сосать .

И вы можете приучить свое тело хотеть или нуждаться в молоке. И если младенцев всегда кормить, чтобы спать, им нужна эта ассоциация, чтобы заснуть. (Здесь можно найти мою статью об ассоциациях сна)

Но животик у них очень маленький. И он может удерживать только определенное количество вещей, а то, что является лишним, просто вернется к вам.

Вот что вы можете сделать:

  • Научитесь распознавать сигналы голода по сигналам сна.

Загрузите шпаргалку по признакам голода и сна , чтобы помочь вам решить, голоден ваш ребенок или хочет спать.

  • Следите за сигналами вашего ребенка и попытайтесь уложить его спать в начале цикла сна без кормления для сна
  • Кормите ребенка, когда он просыпается от сна.
  • Кормить смесью каждые 3-4 часа в количестве, указанном вашим лечащим врачом - медленно увеличивайте количество - по ½ унции за раз
  • Скорость кормления из бутылочки, чтобы ваш ребенок не ел слишком быстро (посмотрите это видео о ритмичном кормлении из бутылочки от Milk Mob)
  • Кормление грудью по запросу, но обычно каждые 2-3 часа
  • При сцеживании и кормлении грудью детей из бутылочки используйте искусственное кормление из бутылочки, чтобы замедлить кровоток, чтобы ребенок не ел слишком быстро.

Причина № 2 Переизбыток и сильное снижение количества молока

Некоторые кормящие мамы производят избыточное количество молока и имеют сильный рефлекс выделения молока.

Я часто наблюдаю это у мам, которые много сцеживают молоко в первые несколько дней и недель жизни, потому что они пытаются заставить молоко поступить пораньше или пытаются создать «молочный притон», чтобы вернуться на работу. . У некоторых мам тоже случается случайным образом.

Вы заметите это после того, как ребенок будет захвачен и сосет в течение нескольких минут. Ребенок начнет глотать молоко, брызгать, задыхаться, кашлять, часто отрывать грудь или даже кусать грудь или сосок.Ребенок может часто срыгивать, иметь газы и пенистую зеленую корку.

Эти младенцы часто не любят утешать медсестру и могут даже драться за грудь, потому что они так сильно опускают молоко и им трудно справиться с потоком молока.

Вы можете заметить, а можете и не заметить, что ваше молоко очень быстро вытекает. Ваша грудь может часто протекать и все время чувствовать себя наполненной. Вы можете почувствовать, что ваша грудь никогда не станет мягче после кормления.

Сторона, с которой ребенок не ест, может протекать или выделять молоко во время кормления.

Обычно к 12 неделям запас регулируется, когда регулируются материнские гормоны.

Вот что вы можете сделать:

Помогите ребенку справиться с выделением молока:

Отрегулируйте положение ребенка

  • Положите ребенка выше на грудь
  • Держатель для колыбели, но мама должна лежать спиной, чтобы ребенок лежал выше на груди и противодействовал силе тяжести
  • Футбольный фиксатор, но сидение за ребенком более вертикальное и выше груди
  • Присмотр за детьми в вертикальном положении лицом к маме, расставив ноги, мама и ребенок лицом к груди

Медсестра чаще, чтобы грудь не была полной

Ручное сцеживание, чтобы дать молоко первым, прежде чем ребенок сосет, чтобы у ребенка не было прилива молока

Прервите всасывание и снимите ребенка с груди, когда молоко выйдет и ребенок начнет бороться.

  • Слейте брызги молока полотенцем или бутылкой, пока они не сойдут.
  • Затем позвольте ребенку снова прижаться к груди.

Отрегулируйте количество молока у мамы

Дайте организму время понять, сколько молока нужно ребенку

  • В первые 4-6 недель организм пытается определить, сколько молока нужно ребенку. Итак, позвольте телу разобраться в этом.

Избегайте сцеживания (если сцеживание пытается накопить «запас» для работы и т. Д., Прекратите, пока количество молока для ребенка не будет отрегулировано)

Если ребенок набирает лишний вес, кормите его с одной стороны во время кормления до тех пор, пока он не станет регулируемым (это единственный раз, когда я рекомендую это).

  • Ручное сцеживание или сцеживание в объеме, достаточном для облегчения чувства полноты или дискомфорта в противоположной груди.

Если у ребенка недостаточный или достаточный вес, продолжайте кормить с обеих сторон за одно кормление.

Если у ребенка очень сильные симптомы и грудь очень полна, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию о других методах безопасного уменьшения количества молока, не опасаясь его потери. Вы должны быть очень осторожны, потому что вы можете слишком сильно уменьшить свой запас, а затем потерять его.

Причина № 3 аллергии на белок молока

Некоторые срыгивающие младенцы страдают аллергией на белок в их молоке. Чаще всего это смесь на основе коровьего молока. Значительное количество детей, страдающих аллергией на смеси на основе коровьего молока, также страдают аллергией на смеси на основе сои.

Иногда у детей, находящихся на грудном вскармливании, небольшое количество молока из рациона мамы переходит в грудное молоко, и у них также может быть аллергия. У них нет аллергии на материнское молоко! У них аллергия на белок коровьего молока (CMP), который содержится в рационе их мамы. Исключив вызывающий аллерген аллерген из своего рациона, ребенок может продолжать кормить грудью без проблем.

Аллергия на белок коровьего молока (БКМ) встречается не очень часто. Младенцы, у которых есть родители или братья или сестры с экземой, сезонной аллергией или астмой, имеют более высокий риск аллергии на БКМ. Лишь около 2-3% всех младенцев имеют аллергию на БКМ и только около 0.Он есть у 5% детей, находящихся на грудном вскармливании.

На самом деле не существует теста на эту аллергию у новорожденных и младенцев. Ваш лечащий врач может проверить кровь в стуле вашего ребенка, но если результат отрицательный, это не значит, что у вашего ребенка ее нет. Лучший диагноз - это тщательный анализ симптомов и процесс их устранения.

Признаки / симптомы, которые вы видите, чаще всего - это кровь при дефекации, частое срыгивание, газообразование, симптомы колик, раздражительность, чрезмерный плач, экзема, диарея и нарушение роста.

Вот что вы можете сделать:

Поговорите со своим врачом о переходе на сильно гидролизованную формулу (Alimentum, Nutramigen) в течение 2–4 недель. Эти формулы состоят из белков, которые уже расщеплены и могут перевариваться без иммунной реакции. У 90% детей с аллергией на белок коровьего молока наблюдается значительное улучшение.

Некоторым младенцам требуется смесь на основе аминокислот (Elecare), если эти изменения смеси не работают (только в 10% случаев).

Кормящим мамам не нужно прекращать кормление. Если кормите грудью, исключите из рациона мамы все молоко, молочные продукты, сою и яйца на 2–4 недели. Прочтите этикетки. Также избегайте казеина и сыворотки. Вам нужно будет принять заменитель кальция или подходящий заменитель молока.

Вы должны увидеть улучшение состояния ребенка в течение 2 недель. Если состояние ребенка улучшается, кормящие мамы могут снова добавить яйцо в свой рацион через 2 недели и посмотреть, ухудшится ли состояние ребенка или регресс.В противном случае вы можете оставить яйца в своем рационе.

Козье молоко, овечье молоко или соевое молоко не являются подходящими заменителями коровьего или коровьего молока в рационе мамы, поскольку они также имеют высокую вероятность аллергии.

Большинство младенцев будут снова испытывать вызов после достижения возраста одного года. Аллергия на белок коровьего молока проходит у большинства детей в раннем детстве.

Исключить молоко из своего рациона может быть очень сложно .Вам нужно будет очень внимательно читать все этикетки в течение нескольких недель, чтобы добиться успеха при соблюдении диеты, исключающей молоко, если вы кормите грудью. Но это того стоит, потому что дети с аллергией на БКМ могут быть очень несчастными. Исключение CMP из рациона ребенка может значительно изменить его общее самочувствие и удовлетворенность, если у него аллергия.

Однако кормящей матери редко бывает необходимо прекращать кормление грудью из-за аллергии на белок коровьего молока.

Причина № 4 GE Reflux

Рефлюкс возникает, когда содержимое желудка срыгивает или извергается обратно в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком). Большинство младенцев срыгивают. Фактически, 50% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы раз в день . Это считается нормальным периодом младенчества. По мере созревания сфинктера - мышцы, соединяющей пищевод и желудок, количество слюны должно уменьшаться.

Срыгивание - или рефлюкс - не проблема - за исключением причиняемых ею неудобств - если только это не связано с осложнениями. Тогда это называется ГЭ рефлюксной болезнью.

Младенцев, которые срыгивают без каких-либо проблем или осложнений, называют «счастливыми плевками».

Это означает, что они могут хорошо питаться, правильно набирают вес, не являются необычно суетливыми или раздражительными, не болеют и в целом счастливы, но они могут часто срыгивать, могут испачкать много одежды и могут срыгать на всех, кто держит их.

Иногда трудно отличить рефлюкс от других причин срыгивания.Или беспокоит это или нет, потому что вас беспокоит всякая срыгивание у младенцев.

Загрузите это руководство по REFLUX IN BABIES , чтобы получить дополнительную информацию.

Рефлюкс и аллергия на БКМ могут выглядеть очень похоже. Фактически, в недавних рекомендациях NASPGHAN о ГЭ рефлюксе они рекомендуют провести пробную диету, исключающую коровье молоко, для всех младенцев, у которых есть подозрение на ГЭР, потому что бывает очень трудно отличить разницу. И, конечно же, у младенцев может быть более одного диагноза одновременно.

Итак, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ГЭР, не помешает сначала исключить молочный белок из своего рациона, чтобы увидеть, улучшится ли он.

Если элиминационная диета не облегчает их симптомы, значит, она не повредила им, и вы можете легко вернуться к их предыдущей диете (или своей, если вы кормите грудью).

Симптомы / признаки, которые могут быть связаны с рефлюксом ГЭ
  • Плохая прибавка в весе
  • Похудание
  • Дуга спинки
  • Гримасничать
  • Рвота
  • Раздражительность
  • Чрезмерный плач
  • Свистящее дыхание
  • Рецидивирующая пневмония
  • Апноэ

Вот что вы можете сделать:

Изменение образа жизни

Позиционирование

  • Только после кормления подниматься примерно на 45 градусов
  • Не поднимать во сне
  • Не поднимать в автокресле (младенцы больше плюются в сидячем положении)
  • Положение живота и боковые позиции повышают риск СВДС и НЕ рекомендуются.
  • * Не используйте позиционеры, которые удерживают ребенка в вертикальном или боковом положении

Хотя рекомендуется держать ребенка в приподнятом положении в течение примерно 30 минут после кормления, за вашим ребенком НЕОБХОДИМО постоянно наблюдать, когда он находится в этом положении

Загущенная смесь (или коммерческая детская смесь AR ) (обычно одна столовая ложка на 2 унции смеси)

  • Обсудите с врачом - существуют опасения по поводу увеличения калорий в смеси и увеличения потребности в энергии, необходимой для кормления этой избыточной густотой смеси,
  • Используйте только загущенные смеси ТОЛЬКО для доношенных детей - (при использовании загущенных смесей у недоношенных детей возникают серьезные хирургические риски)

Избегайте контакта с сигаретами

Лекарства рекомендуются только младенцам с осложнениями.

  • Лекарства имеют множество побочных эффектов, и риски должны перевешивать пользу.
  • Лекарства не мешают ребенку срыгивать
  • Лекарства используются при побочных эффектах или осложнениях рефлюкса.

Лекарства используются для буферизации кислот в желудке, которые вызывают симптомы изжога, эрозии пищевода, которые вызывают боль и раздражительность и приводят к потере веса, а также респираторным заболеваниям, таким как пневмония и астма.

Так что, если ваш ребенок испытывает эти проблемы, возможно, стоит поговорить о лекарствах. Но лекарства - не лучший вариант для младенцев, которые часто срыгивают, но все еще растут и набирают вес и являются счастливыми плевками.

Младенцы срыгивают по многим причинам. Это всего 4 распространенные причины. Конечно, у младенцев может быть несколько причин. И у вашего малыша могут быть причины, которые здесь не перечислены.

Большинство младенцев срыгивают по нормальным причинам, которые вырастают без какого-либо медицинского вмешательства.

Если у вашего ребенка внезапно начнется срыгивание или рвота, которых у него раньше не было, или его рвота внезапно усилилась, немедленно позвоните своему врачу. Вот и другие причины, чтобы позвонить.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если увидите:

Ухудшение рвоты или рвоты

Признаки обезвоживания

  • запавшее мягкое пятно
  • подгузники уменьшенные влажные
  • увеличенная спальная

Чрезвычайная суетливость

Плачет более 3 часов

Внезапное начало рвоты

Рвота снарядом

Зеленая рвота

Лихорадка

Диарея

Мой племянник срыгивал на всех в первые несколько месяцев своей жизни.Потом ему стало лучше. Так бывает со многими младенцами, которых я вижу в своем офисе. Я пытаюсь помочь их родителям разобраться в ситуации.

Они просят у меня «то лекарство, которое помогло ребенку моей подруги», и мы обсуждаем это.

Я знаю, что ты хочешь избавиться от этого. И часто мы можем найти решение для вас. Лекарство обычно не является ответом . Я надеюсь, что эта статья поможет вам понять, почему ваш ребенок может плевать и что вы можете попытаться исправить.

Загрузите шпаргалки и посмотрите, помогут ли они вам.

(Если что, вы могли бы поспать лучше!)

И приходите в сообщество Dream Baby Cafe и дайте мне знать, какая часть этого помогает вам больше всего. И если вы знаете маму, которая носит с собой тряпки для отрыжки, готовые в любой момент - поделитесь этим и с ней.

(Особая благодарность нашей Dream Baby Mila за моделирование для этого сообщения в блоге)

5 удивительных причин, по которым младенцы срыгивают

5 удивительных причин, по которым младенцы срыгивают

Мамы разделяют удивительные причины, по которым младенцы срыгивают.

Младенцы отличаются от взрослых во многих отношениях.Они намного более чувствительны и требуют особого ухода и обращения. Младенцы особенно уязвимы, поскольку их системы организма не полностью развиты. У младенцев чувствительная пищеварительная система, которая может переваривать молоко только в течение первых 3-6 месяцев. Вот почему молоко является основным детским питанием.

Большинство младенцев потребляют молоко и немного его выплевывают. Это может настораживать мамочек-новичков. Давайте посмотрим, почему младенцы так часто срыгивают молоко, и как можно предотвратить срыгивание.

Что вызывает рвоту молока?

Недоразвитая пищеварительная система

  • Одна из основных причин, по которой младенцы срыгивают молоко, заключается в том, что их пищеварительная система не полностью развита.По мере того, как они растут и стареют, рвота постепенно исчезает. Когда младенцам дают молоко, оно идет из горла в пищевод и, наконец, достигает желудка. Пищевод и желудок связаны через группу мышц, которая называется «пищеводный сфинктер».

Регулируют поступление пищи в желудок. Они закрываются, когда пища попадает в желудок, чтобы предотвратить ее обратный поток вверх по желудку. У младенцев сфинктер пищевода еще не полностью развит. Вот почему молоко обычно течет обратно по пищеводу и выходит через рот в виде срыгивания.

  • Это одна из наиболее частых причин, по которой младенцы срыгивают молоко, и это совершенно нормально для всех младенцев. Это состояние обычно проходит после 6 месяцев.

Перекармливание

Мамы и няни иногда могут перекармливать младенцев. У младенцев маленький желудок, в котором можно хранить ограниченное количество еды за раз. Избыток пищи проявляется в виде срыгивания. Слишком быстрое питание и питье также может привести к обратному потоку пищи.

Аллергическая реакция

  • У ребенка может быть аллергия на определенные продукты питания или лекарства, которые принимает мама.Он попадает в организм ребенка через грудное молоко. Аллергическая реакция может привести к тому, что ребенок сплюнет молоко.

Глотание воздуха при кормлении

  • Одна из наиболее частых причин, по которой младенцы срыгивают молоко, - это голод. Когда младенцы голодны, они спешат пьют молоко. Это позволяет воздуху попадать в желудок вместе с молоком. Воздух поднимается вверх в виде отрыжки, и вместе с ней происходит срыгивание.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  • Это более серьезная причина выброса молока.ГЭРБ - это заболевание пищеварительного тракта. Случается, что сфинктер пищевода не работает должным образом. Некоторые желудочные кислоты, соки и молоко текут в обратном направлении и вызывают срыгивание. Если срыгивающее молоко имеет резкий запах, ваш ребенок может страдать от ГЭРБ.

Еще несколько ярких признаков ГЭРБ:

  • Боль в животе и газы
  • Рвота и хрипы
  • Задержка роста из-за частой рвоты

Есть ли срыгивание проблем?

  • Хотя срыгивание доставляет удовольствие, в большинстве случаев срыгивание вполне нормально.Иногда это разовое явление, возникающее из-за перекармливания или быстрого кормления. Детские нагрудники - лучший друг матери, чтобы справиться с срыгиваниями. На рынке доступно несколько типов нагрудников. Crumb Catcher - один из таких инновационных нагрудников.

Изготовлен из водонепроницаемого материала, предотвращающего намокание детской одежды. Он также поставляется со съемным силиконовым поддоном, который улавливает срыгивание твердой пищи. Посмотрите эти интересные нагрудники в The Little Monkey Company.

Срыгивание может быть проблематичным, если у вашего ребенка проявляются следующие признаки:

  • Срыгивание сильное.
  • Слевки зеленого или желтого цвета.
  • Кровь выходит со слюной.
  • Ребенок становится слабым или не набирает вес.
  • Раздражительность.
  • Кровавый стул.

Важно проконсультироваться с детским специалистом, если у вашего ребенка проявляются эти симптомы.

Рефлюкс | Беременность, рождение и ребенок

начало содержания

Чтение за 3 минуты

Рефлюкс - это когда ваш ребенок приносит содержимое желудка обратно в пищевод или рот.При отрыжке они могут выделять небольшое количество молока вместе с воздухом. Рефлюкс, также называемый срыгиванием, срыгиванием или срыгиванием, очень часто встречается у новорожденных.

Медицинский термин для обозначения рефлюкса - гастроэзофагеальный рефлюкс или GOR. Если ГОР более серьезное или имеет осложнения, это может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ.

Рефлюкс возникает из-за того, что мышца в верхней части живота, называемая сфинктером, расслаблена. Это также может быть вызвано пузырьками воздуха в желудке или слишком быстрым употреблением слишком большого количества пищи.

Срыгивание может не вызывать дискомфорта, и вашему ребенку может казаться, что он этого не замечает.

Рефлюкс - это не то же самое, что рвота. Рвота сильная, обычно больше одной-двух столовых ложек, и вызывает у ребенка расстройство. Рвота может быть признаком болезни.

Рефлюкс - это не то же самое, что слюнотечение и выдувание пузырей, что особенно часто случается, когда у младенцев появляются прорезывания зубов.

Пик срыгивания часто наступает к 4 месяцам, а к 7 месяцам многие дети перестают этого делать, хотя у некоторых это занимает больше времени.

Советы по контролю рефлюкса

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму рефлюкс у ребенка:

  • Сделайте каждое кормление спокойным и расслабленным.
  • Держите ребенка в вертикальном положении, а не лежа, пока кормите его. После кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут. Детское кресло или автокресло подойдет.
  • Кормите ребенка меньшими порциями за один раз.
  • Кормите ребенка без промедления. Если ребенок долго плакал перед кормлением, возможно, он проглотил воздух.Срыгивание более вероятно, если в начале кормления у ребенка в желудке есть воздух.
  • Проверьте размер отверстия в соске, если вы кормите из бутылочки. Из бутылки должно вытекать несколько капель молока в секунду. Слишком большое отверстие позволит ребенку слишком быстро проглотить смесь, и ребенок, скорее всего, срыгнет излишки. Слишком маленькое отверстие заставляет ребенка очень сильно сосать и глотать воздух.
  • Отрыгните ребенка несколько раз во время каждого кормления. Лучше всего поддерживать голову младенца и отрыгивать его, сидя у вас на коленях.Отрыжка через плечо может вызвать слишком сильное давление на живот.
  • Если вы присматриваете за своим ребенком, вы можете положить его ему на животик на час или около того после кормления. Не позволяйте ребенку спать на животике из-за связи с внезапной неожиданной смертью в младенчестве. Всегда укладывайте ребенка спать на спину.
  • Убедитесь, что подгузники не слишком тугие и не давят на живот ребенка.

Когда обращаться к врачу по поводу рефлюкса

Если в остальном ваш ребенок здоров и счастлив, и он только вскармливает молоко, ничего делать не нужно.Поговорите со своим врачом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, если:

  • у вас есть другие проблемы
  • Ваш ребенок не набирает вес
  • Есть изменение дефекации или мочеиспускания
  • у вашего ребенка появляются признаки дискомфорта или боли.

Рефлюкс и непереносимость лактозы - видео

Видео предоставлено Raising Children Network.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последняя проверка: январь 2021 г.

GER против GERD: Когда рвота вызывает беспокойство?

Тряпки от Burp - обязательная вещь для каждого будущего родителя не зря. Младенцы грязные! Это может быть шоком каждый раз, когда ваш ребенок ест, а затем срыгивает часть того, что он съел. К счастью, особенно в течение первого года жизни, эти инциденты доставляют больше неприятностей, чем медицинских проблем.

Что такое GER?

Медицинский диагноз «срыгивание» - гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). ГЭР обычно возникает, когда младенцы (особенно новорожденные) потребляют больше, чем их желудок может вместить. К счастью, ГЭР уменьшается с возрастом, но не может полностью исчезнуть до первого дня рождения вашего ребенка. Некоторые дети будут продолжать срыгивать до 2 лет.

Каковы стратегии управления ГЭР?

Большинство детей перерастут GER. А пока вот стратегии, которые могут уберечь вашего ребенка от срыгивания:

  • Избегайте перекармливания .Подумайте о более частом кормлении небольшими порциями. Прежде чем предлагать вторую грудь, хорошо покормите одну грудь. Одна грудь обычно может обеспечить полноценное питание. Следите за появлением у ребенка признаков того, что он сыт, таких как отпускание груди, прекращение сосания или отворачивание от груди. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, будут показывать те же сигналы, но слишком часто родители игнорируют признаки сытости и кормят их до тех пор, пока бутылочка не опустеет.
  • Обратите внимание на расположение. Держите ребенка вертикально или частично вертикально во время кормления, позволяя гравитации удерживать содержимое желудка вниз и предотвращать срыгивание.Также может помочь удержание ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления.
  • Чаще отрыгивайте ребенка . Отрыжка грудным ребенком при переходе с первой груди на вторую и снова в конце кормления. Детей, вскармливаемых смесью, можно отрыгнуть в середине кормления и снова в конце. Кроме того, детям, находящимся на искусственном вскармливании, должна быть предоставлена ​​возможность прервать кормление, чтобы отдохнуть и подышать.
  • Сведите к минимуму количество воздуха, которое ребенок глотает. Держите голову ребенка на одном уровне с остальным телом, чтобы облегчить глотание. Если вы кормите грудью в положении колыбели или перекрестной колыбели, ваш ребенок должен находиться между животиком. Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что молоко (а не воздух) наполняет сосок.
  • Успокойте своего ребенка. Менее возбужденные младенцы с меньшей вероятностью срыгивают. Ритмичная ходьба, похлопывание, пение или умораживание могут помочь успокоить вашего ребенка.
  • Пусть ребенок спит на спине. Как и все младенцы, больные ГЭР должны спать на спине. В редких случаях лечащий врач вашего ребенка может посоветовать альтернативное положение для сна.
  • Поговорите со специалистом. Обсудите с лечащим врачом, медсестрой или консультантом по грудному вскармливанию количество грудного молока или смеси, необходимое вашему ребенку.

Что такое ГЭРБ?

Родители должны различать ГЭР и ГЭРБ, то есть гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. ГЭРБ - более серьезная и продолжительная форма ГЭР, при которой кислотный рефлюкс раздражает пищевод.У небольшого числа детей развиваются тяжелые симптомы, типичные для ГЭРБ. К ним относятся…

  • плохой рост из-за неспособности удерживать достаточное количество пищи
  • раздражительность или отказ от еды из-за боли
  • потеря крови из-за кислотного горения пищевода
  • проблемы с дыханием

Как протекает ГЭРБ обрабатывали?

Некоторые эксперты считают, что ГЭРБ слишком часто диагностируют и лечат чрезмерно из-за доступности и сбыта рецептурных лекарств.Такие лекарства следует экономно использовать у младенцев, учитывая опасения, связанные с их чрезмерным употреблением. Если вашему ребенку поставлен диагноз ГЭРБ, поговорите со своим врачом об альтернативных стратегиях, таких как кормление сгущенными злаками или антациды, а не о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Чем срыгивание отличается от рвоты?

Другая форма срыгивания - рвота, описываемая как «сильная рвота содержимого желудка через рот». У младенцев этот рефлекс обычно вызывается раздражением или отеком желудочно-кишечного тракта (например, из-за инфекции или закупорки).Инфекция уха или укачивание также могут вызвать рвоту.

Если у вашего ребенка есть другие признаки болезни, помимо рвоты (лихорадка, раздражительность или утомляемость), вам следует немедленно связаться с лечащим врачом вашего ребенка.

рефлюкс или кислотный рефлюкс? - Сбалансированное грудное вскармливание

Рефлюкс есть у всех детей. У некоторых детей бывает кислотный рефлюкс.

Reflux: обратный поток молока (когда молоко идет вверх, а не вниз).Подумайте о счастливом плевке.

Кислотный рефлюкс: когда желудочная кислота возвращается вместе с молоком в пищевод, вызывая боль, похожую на изжогу. Это «Несчастливый плевок».

Тихий рефлюкс: срыгивание кислой или некислотной кислоты, которое вы не видите, выходит изо рта ребенка. Может показаться, что у них рвота во рту, а затем их снова глотает. Это может быть для них болезненным, а может и не быть.

Ребенок с n нормальный рефлюкс:
  • Имеет небольшое или умеренное количество слюны.
  • Редко беспокоит срыгивание.
  • Иногда давится небольшой рвотой, которая может вылезти из носа. Это их беспокоит, и он может расстроиться на минуту, но, вероятно, это произошло потому, что они испугались, что не могут дышать ни секунды. Этот ребенок расстроен, потому что они были поражены, а не от боли.
  • Имеет срыгивание, которое выглядит как комок «простокваши» на вид или может выглядеть в точности как свежее сцеженное молоко. Ни то, ни другое ничего не значило, просто один был у них в животике немного длиннее другого.
  • Может быть, а может и не быть голодным после срыгивания. Чаще всего они будут заинтересованы в том, чтобы пососать, но не есть после срыгивания (то есть на пустышке). Это может вас удивить, так как выглядело так, будто они просто вырвало полностью после кормления!
  • Не против лечь на спину.

Ребенка с нормальным рефлюксом мы будем называть «счастливым плевком». Срыгивание беспокоит вас больше, чем вашего ребенка. Самая большая проблема - это проблема со стиркой.

Ребенок с избыточным рефлюксом:

  • Имеет количество слюны от умеренного до очень большого.
  • Редко беспокоит срыгивание.

Здесь есть две категории: хорошо набирающий плевок и плохо набирающий плеватель. Обращать внимание. Совет, который я собираюсь дать для плевательницы , хорошо набирает обороты. Если у вас плохо растет плевательница, не следуйте приведенным ниже советам. Вместо этого посмотрите на «несчастный плевок» ниже, потому что плохой гейнер - не счастливый ребенок.

Если у вас хорошо растет плевательница, вы, вероятно, склонны к переизбытку молока. Вы также можете быстро расслабиться, заставляя ребенка быстро съесть много молока, иногда заканчивая кормление менее чем за 10 минут, быстро пить на протяжении большей части ощущения.

Если ваш ребенок показывает вам признаки того, что он очень быстро усвоил много пищи и ему нужен перерыв, дайте ему перерыв. Пусть немножко переварит! Если он хочет сосать, предложите ему соску и держите его в вертикальном положении, чтобы он мог позволить своему мозгу догнать его живот.

Ребенок с кислотным рефлюксом:

  • Кажется, после срыгивания болит.

Иногда ребенок плюется, а потом кричит. Основное отличие здесь в том, что родители почти всегда говорят: «Кажется, моему ребенку больно». Это наиболее важный фактор, определяющий кислотный рефлюкс. Родительский инстинкт действительно срабатывает и говорит, что что-то не так. Если это так, пора вовлечь в беседу лечащего врача вашего ребенка.

Что делать с рефлюксом:

У младенцев незрелый пищеварительный тракт. Мышцы и мышцы, которые должны удерживать его пищу, не работают все время так хорошо, и пища просто хлестает обратно в горло. Если держать ребенка в вертикальном положении, еда не попадает в его животик и не попадает в горло.

Во время кормления старайтесь наклонять подушку во время кормления, чтобы голова ребенка была выше его бедер. Если вы думаете, что выпили слишком много молока или поститесь, ознакомьтесь с этими методами здесь.

Реалистичное слово для мудрых: не существует точного количества минут, в течение которых ребенка следует держать в вертикальном положении, чтобы уменьшить риск срыгивания. Педиатры рекомендуют держать ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления! Как бы это ни было полезно, это редко бывает разумным. Попробуйте так: если 30 минут работают, попробуйте 25 минут. Затем попробуйте 20. Вы уловили суть.

  • Уменьшить кислотность слюны:

Мед. Кислотный рефлюкс болит! В конце концов, это изжога, поэтому, если у вашего ребенка болезненные срыгивания, настоятельно рекомендуется поговорить с врачом о лекарствах.

FYI: Иногда вам нужно попробовать несколько разных типов и сильных сторон лекарств от рефлюкса, чтобы они подействовали. Кроме того, это лекарство зависит от веса, поэтому по мере того, как ребенок становится больше, может потребоваться увеличить количество лекарства, чтобы оно подействовало лучше.

Кроме того, ваш педиатр, скорее всего, сможет справиться только с основами лечения рефлюкса, поэтому, если первые несколько попыток приема лекарств не работают, вам или ему следует предложить посетить педиатрического специалиста по желудочно-кишечным трактам.

Помните: рефлюкс и пищевая непереносимость - разные вещи.Я НЕ рекомендую исключать из своего рациона целую кучу продуктов, а также лечить рефлюкс лекарствами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *