Пленки в кале: Странные сгустки в кале – 21 ответ на форуме Woman.ru

Макроскопически видимые составные части

В нормальных испражнениях уже простым глазом почти всегда бывают видны остатки непереваренной пищи, особенно растительной, трудно перевариваемой. В жидком кале они обнаруживаются без пред­варительной обработки; плотный же и кашицеобразный кал необходимо развести водой.

Ввиду неоднородности каловых масс очень важным моментом является выбор подходящего материала. Желательно поступать следую­щим образом: отобрав для исследования видимые примеси, тщательно перемешивают всю остальную массу кала толстым деревянным шпателем и, определив часть для химических исследований (на кровь, уробилин и т.д.), кусочек перемешанного кала величиной с грецкий орех кладут в фарфоровую ступку, баночку или тарелку и, приливая водопроводную воду небольшими порциями, растирают его до консистенции жидкой кашицы.

Кашицу переливают в чашку Петри, поставленную на черную бумагу. В тонком слое легко обнаружить:

1) Пищевые остатки.

Из пищевых остатков встречаются кусочки мяса, обрывки соединительной ткани, остатки жира и остатки расти­тельной ткани (кусочки картофеля, свеклы, моркови).

2) Патологические продукты кишечной стенки. а) Слизь. Для выявления слизи кал, размешанный с водой, рассматривают на темном и светлом фоне. Чаще всего слизь встречается в виде хлопьев неопре­деленной формы, различной величины и в виде комочков, имеющих пластинчатое или хлопьевидное строение. В тонком слое они на белом фоне прозрачны, беловатого цвета, на черном —темнее окружающей жидкости. Они вязки, тягучи, легко распластываются между предмет­ным и покровным стеклом. Разделить их на частицы иглой или лучин­кой удается лишь с большим трудом. Слизь может встречаться также в виде мелких хлопьев, тесно смешанных с калом. Окраска ее различна, чаще всего она имеет серовато-белый цвет, а иногда окрашена билирубином в желтый цвет. Она может встречаться в небольшом или же обиль­ном количестве почти без элементов кала.

Иногда слизь выделяется в виде длинных беловатых лентообразных пленок. По внешнему виду они до некоторой степени напоминают ленточных червей, но легко отли­чаются от них тем, что под микроскопом не состоят из члеников. Такие пленки обыкновенно выделяются при сильном натуживании. В норме поверхность каловых масс всегда покрыта тонким блестя­щим, едва заметным налетом слизи, представляющим при микроскопи­ческом исследовании бесструктурное вещество, состоящее из мельчай­ших слизистых тяжей и единичных клеток цилиндрического эпителия.

б) Мукоидные кучки — комочки коричневого цвета, обладаю­щие лишь незначительной вязкостью в отличие от хлопьев слизи и легко поддающиеся разделению на части. Под микроскопом они представляют скопление бактерий на слизистой основе. Слизь встречается при ката­ральных состояниях и язвенных процессах в кишечнике. Мелкие хлопья, окрашенные билирубином в желтый цвет, могут служить указанием на поражение тонких кишок, хлопья слизи на поверхности кала – как заболевание нижнего отрезка толстых кишок и прямой кишки.

Обильное выделение слизи указывает на то, что воспалительным процессом пора­жен не только покровный, но и более глубокий слой.

При бациллярной дизентерии иногда выделяются чисто слизистые испражнения или же слизь в виде крупных, непрозрачных комков. При амебной дизентерии кал содержит лишь небольшое количество комочков слизи, прозрачных, как стекло.

Диагностическое значение мукоидных кучек то же, что и хлопьев слизи: они сопутствуют колитам и встречаются часто там, где слизи нет.

Лентообразные пленки характерны для особой формы хронического катара толстых кишок, который носит название соНса тпсока 8. со!Шй тетЪганасеа (пленчатый или перепончатый колит). Раньше, когда с хроническими запорами боролись путем применения клизм, они встречались сравнительно часто. В настоящее время, когда этот способ лечения оставлен, они наблюдаются редко.

в) Кровь. Примесь крови к калу не всегда легко распознать, так как при длительном пребывании в кишечнике гемоглобин превра­щается в гематин и сообщает калу коричневую или черноватую окраску (см. выше). Неизмененную кровь чаще всего находят при язвенных поражениях толстых и прямой кишок (дизентерия, язвенный колит, геморой). В таких случаях кал обычно содержит и слизь. При хрони­ческих запорах кровь иногда видна на поверхности плотных каловых масс.

г) Гной встречается иногда в жидких и кашицеобразных испраж­нениях в виде комочков серовато-беловатого цвета. Колючки эти необ­ходимо подвергать микроскопическому исследованию, так как простым глазом их трудно отличить от хлопьев слизи. Чистый гной выделяется при прорыве параинтестинальных абсцессов в толстые кишки; при хронической дизентерии также могут выделяться гнойные комочки.

д) Тканевые обрывки могут наблюдаться при дизентерийных язвенных процессах, а также при злокачественных новообразованиях. Если имеется малейшее подозрение на злокачественное заболевание, тканевые обрывки необходимо подвергать цитологическому исследо­ванию.

3) Паразитические черви. Острицы, аскариды, членики ленточных глистов видны при осмотре простым глазом. Для отыскания мелких гельминтов применяется специальная обработка (см. «Паразитические черви»).

4) Желчные и кишечные камни (конкременты). В кале могут встре­чаться желчные камни, камни поджелудочной железы и собственно кишечные камни. Иногда они видны при простом осмотре кала. Если и кале, направленном для исследования на присутствие камней, они не видны, то поступают следующим образом. Весь доставленный кал выкладывают в мелкопетлистое сито и осторожно поливают тонкой струей воды, пока он не размоется и на поверхности сита не останутся только крупные частицы, среди которых нетрудно обнаружить камни

Слизь в кале: белая, желтая или коричневая слизь в кале причины появления слизи в стуле

Слизь — густое, скользкое вещество, которое вырабатывается в разных органах человека. Слизь в кишечнике нужна для того, чтобы увлажнять слизистую оболочку и обеспечить свободное прохождение кала. Поэтому небольшое её количество в кале — не повод для беспокойства. Но слизь в кале у взрослого в большом количестве, особенно в сочетании с другими симптомами, может свидетельствовать о некоторых заболеваниях пищеварительного тракта. Иногда так проявляются злокачественные опухоли.

Причины появления слизи в кале

Увеличение количества слизи в кале может быть связано с различными патологиями. Некоторые из них протекают хронически и представляют серьезную угрозу. Чаще всего это связано с воспалительными процессами. Например, слизь в кале в сочетании с диареей — классическое проявление многих кишечных инфекций. Появление примесей крови и болей в животе может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, например, болезни Крона, язвенном колите или злокачественном новообразовании.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание при появлении слизи в фекалиях

На серьезное заболевание может указывать большое количество слизи (иногда даже пациенты сами описывают этот симптом как «слизь вместо кала») и ее частое появление в каловых массах, а также сочетание этого симптома с другими проявлениями:

• примесь крови в стуле;
• черный дегтеобразный стул — мелена;
• диарея — частый и жидкий стул;
• боли в животе.

Если желеобразная слизь в кале сочетается с этими признаками, нужно посетить врача и пройти обследование.

Чаще всего слизь выделяется вместе с калом. Но иногда она появляется и в промежутках между дефекациями. Когда выделяется слизь без кала у взрослого, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в кишечнике и низком тонусе сфинктера – круговой мышцы в прямой кишке.

При каких заболеваниях в кале появляется слизь?

Синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство, когда в кишке нет никаких патологических образований, но ее работа нарушается. Основным проявлением являются запоры, диарея или их чередование. Появление такого симптома, как кал со слизью у взрослого, тоже очень типично. Вообще, сочетание таких симптомов, как запор и слизь в кале, нужно обязательно обратиться к врачу.

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание, которое может протекать тяжело и приводить к развитию злокачественных опухолей. Поражение может распространяться на все отделы пищеварительного тракта — начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой. При этом в нередко присутствует прозрачная слизь в кале у взрослого.

Язвенный колит тоже относится к группе воспалительных заболеваний кишечника и приводит к образованию язв на слизистой оболочке. Они кровоточат, выделяют гной и слизь — все эти примеси присутствуют в стуле. Другие характерные симптомы заболевания: боль и спазмы в животе, диарея.

Проктит — воспаление в прямой кишке. Развивается в результате различных инфекций (в том числе передающихся половым путем), травм, геморроя, воспалительных заболеваний кишечника. Белая слизь в кале у взрослого является одним из характерных симптомов.

Псевдомембранозный колит — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее прямую кишку. Его вызывает микроорганизм clostridioides difficile, обычно после того, как нормальная кишечная микрофлора была уничтожена антибиотиками. Псевдомембранозный колит может вызывать тяжелую, даже опасную для жизни диарею, при этом появляется слизь в стуле у взрослого, и каловые массы неприятно пахнут.

Пищевое отравление обычно проявляется в виде гриппоподобных симптомов, примеси крови и большого количества слизи в кале. Обычно оно проходит в течение нескольких дней, но в некоторых случая может представлять серьезную опасность.

Кишечные инфекции и гельминты также могут приводить к появлению слизи в фекалиях.

Рак толстой и прямой кишки. Ведущим симптомом заболевания является примесь крови в фекалиях. Но также может появляться и кал с белой слизью.

Анальные свищи или язвы прямой кишки. Язвы представляют собой дефекты слизистой оболочки, а свищи — патологические сообщения между кишкой и поверхностью кожи. В обоих случаях зачастую кал имеет неприятный запах, и с ним в больших количествах выделяется слизь.

Аллергический колит чаще всего возникает у маленьких детей как реакция на коровье молоко. При этом кал нередко содержит много слизи.

Изменение цвета кала и примесь слизи

Желтый кал со слизью может быть проявлением многих состояний, начиная рационом с повышенным содержанием жирной пищи и заканчивая кишечными инфекциями, проблемами с печенью и поджелудочной железой, лямблиозом, болезнью Крона. В целом желтая слизь в каловых массах – довольно распространенное явление. Его причину сможет установить врач после обследования. Желтая слизь из заднего прохода должна стать поводом для обращения за медицинской помощью к специалисту.

Зеленая слизь в кале с высокой вероятностью свидетельствует о кишечной инфекции, вызванной болезнетворными бактериями.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Примеси слизи в кале и другие симптомы со стороны кишечника далеко не всегда свидетельствуют о злокачественной опухоли. Чаще всего так проявляются другие, менее опасные, заболевания. Но узнать точный диагноз и исключить онкологическую патологию можно только после обследования. Поэтому, если появилась густая слизь в кале, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Обследование при появлении слизи в стуле

Чтобы разобраться, почему в каловых массах появилась слизь, врач может назначить следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови.
• Анализ кала — копрограмма.
• Анализ кала на инфекции, яйца гельминтов.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Колоноскопия — эндоскопическая процедура, во время которой осматривают слизистую оболочку прямой и толстой кишки с помощью инструмента в виде тонкого гибкого шланга (колоноскопа), введенного через задний проход.
• Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
• Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Видеокапсульная эндоскопия — альтернатива классическим эндоскопическим исследованиям пищеварительного тракта. Пациента просят проглотить небольшую капсулу, внутри которой находятся миниатюрные видеокамеры. Эта капсула пройдет по кишечнику, «осмотрит» его слизистую оболочку и покинет организм естественным путем.
• КТ, МРТ.

Из-за какого бы заболевания ни появилась слизь в фекалиях — лучше диагностировать его на ранней стадии. Вы можете проверить состояние ваших органов пищеварения, воспользовавшись комплексной программой «ЖКТ» в клинике «Евроонко». Эта программа включает все основные инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также консультации наших ведущих врачей-специалистов.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Источники:

1. https://www.webmd.com/
2. https://www.mayoclinic.org/
3. https://www.healthgrades.com/
4. https://www.1-clinic.ru/

Стеаторея (жирный стул): причины, симптомы и лечение

Стеаторея — слишком много жира в кале. Это может быть вызвано употреблением слишком большого количества жирной пищи или мальабсорбцией. Это означает, что ваше тело не усваивает питательные вещества и не вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Вы можете не задумываться о составе своего стула. Большая его часть состоит из воды, а остальное представляет собой комбинацию:

• бактерий
• жиров
• клетчатки
• слизи
• белок
• соли
• различные оболочки клеток

Если у вас стеаторея, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь вам выяснить основную причину и порекомендовать варианты лечения.

Если у вас стеаторея, ваш стул может быть:

• более объемным
• бледным
• зловонным запахом
• плавающим

Стул также имеет тенденцию быть покрытым жирной пленкой. Вы можете даже увидеть капли масла в воде внутри унитаза.

Стеаторея является лишь одним из нескольких распространенных симптомов мальабсорбции. Другие включают:

• спазмы в животе
• диарею
• газы
• несварение желудка
• потерю веса

Слишком много жира в кале говорит о том, что ваша пищеварительная система не расщепляет пищу должным образом. Ваш организм может не усваивать полезные части пищи, которую вы едите, в том числе диетический жир.

Одной из наиболее частых причин мальабсорбции является кистозный фиброз. Это наследственное заболевание, которое влияет на ваши потовые и слизистые железы, а также на различные органы вашего тела, включая поджелудочную железу.

Если стеаторея вызвана мальабсорбцией, она чаще всего может быть связана с проблемами с функцией поджелудочной железы. Соки поджелудочной железы играют важную роль в переваривании жиров.

Другой причиной мальабсорбции, которая может привести к стеаторее, является хронический панкреатит. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа рядом с желудком. Он высвобождает ферменты, помогающие переваривать жиры, белки и углеводы в тонкой кишке.

Хронический панкреатит может иметь множество различных причин. Некоторые примеры включают расстройство, связанное с употреблением алкоголя, курение и семейный анамнез.

Жирный стул также является симптомом внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ЭНПЖ). EPI — это состояние, при котором ваша поджелудочная железа не вырабатывает или не выделяет достаточное количество ферментов, необходимых для того, чтобы помочь вашей пищеварительной системе расщеплять пищу и усваивать питательные вещества.

При ЭНПЖ стеаторея возникает, когда ваша пищеварительная система избавляется от слишком большого количества жиров вместо того, чтобы их поглощать. Обычно это происходит, когда ферменты поджелудочной железы, расщепляющие жиры, падают до 5-10 процентов от обычного уровня.

Некоторые другие причины мальабсорбции включают:

• Атрезия желчевыводящих путей: закупорка протоков, по которым желчь (жидкость, помогающая организму переваривать и избавляться от определенных отходов) из печени в желчный пузырь
• Целиакия: при повышенной чувствительности к глютену, белку пшеницы и некоторых других злаков
• Болезнь Крона: одно из нескольких состояний под названием воспалительное заболевание кишечника, воспаление желудочно-кишечного тракта
• Непереносимость лактозы: неспособность переваривать сахар в молочных продуктах из-за недостатка фермента лактазы
• Болезнь Уиппла: бактериальная инфекция пищеварительной системы, которая влияет на то, как ваш организм расщепляет жиры и углеводы

Если вы заметили что ваш стул плавает и кажется жирным, бледным и имеет ненормально неприятный запах, вам следует поговорить с врачом.

Это особенно верно, если у вас есть другие симптомы мальабсорбции, такие как потеря веса или судороги.

В дополнение к анализу вашей истории болезни и симптомов ваш врач, скорее всего, назначит два общих теста на стеаторею. Одним из них является качественный анализ фекального жира; другой – количественный тест фекального жира.

Качественный тест

Качественный тест измеряет количество жировых шариков (капель) в одном образце стула.

Типичные уровни составляют менее 50 нейтральных жировых глобул и менее 100 глобул жирных кислот, как видно под микроскопом.

Количественный тест

Для количественного анализа необходимо собирать образцы стула в течение 2–4 дней. Затем все образцы изучают для определения общего количества жира в ежедневном стуле.

Средние результаты анализов показывают от 2 до 7 граммов в сутки для взрослых, при этом жир составляет менее 20 процентов образца твердого стула.

Для младенцев должно быть менее 1 грамма в сутки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, жир должен составлять от 30 до 50 процентов образца стула. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, нормальный результат колеблется от 10 до 40 процентов.

Тест на D-ксилозу

Ваш врач может также порекомендовать тест на абсорбцию D-ксилозы. Это еще один тест, который проводится при подозрении на мальабсорбцию.

D-ксилоза представляет собой разновидность сахара. Этот тест измеряет уровень D-ксилозы в крови или моче.

Другие анализы

Ваш врач может назначить другие анализы для постановки диагноза.

Например, если у вас появились симптомы после употребления пшеницы, ваш врач может провести специальные тесты для проверки на целиакию. То же самое верно для непереносимости лактозы и других потенциальных причин. Обязательно обсудите эти тесты со своим врачом.

Лечение стеатореи на самом деле заключается в устранении основной причины или причин этого состояния. А поскольку мальабсорбция может иметь множество причин, важно поставить надежный диагноз.

Лечение причин, связанных с питанием, обычно заключается в отказе от продуктов, вызывающих симптомы.

Например, если у вас непереносимость лактозы, вам нужно избегать молочных продуктов или, возможно, употреблять их в очень малых дозах. Это будет зависеть от степени вашей непереносимости лактозы.

Наиболее эффективным методом лечения глютеновой болезни будет отказ от пшеницы и других продуктов, содержащих глютен.

EPI обычно лечат лекарствами, диетическими изменениями и пищевыми добавками. Часто могут быть назначены дополнительные ферменты поджелудочной железы. Ваш план лечения будет зависеть от ваших симптомов и причины вашего РПИ.

При таких причинах, как кистозный фиброз или хронический панкреатит, потребуются лекарства и изменение образа жизни.

Стеаторея: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оценить ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Стеаторея, или жирный стул, возникает, когда в стуле слишком много жира. Стул или фекалии содержат смесь непереваренных питательных веществ. К ним относятся белки, волокна и соли.

Стул также обычно содержит слизь, мертвые клетки или любые другие отходы, которые организм способен выделять. В этой статье вы узнаете о том, что вызывает жирный стул и как его лечить.

Поделиться на PinterestСтеаторея может быть вызвана продуктами с высоким содержанием жира и клетчатки, такими как орехи.

Стеаторея обычно не представляет серьезной проблемы со здоровьем и возникает после употребления пищи с высоким содержанием жира, клетчатки или оксалата калия.

Некоторые продукты с особенно высоким содержанием неперевариваемых или трудноперевариваемых жиров и волокон, вероятно, вызывают стеаторею.

Обычные пищевые продукты и напитки, которые, как известно, вызывают стеаторею, включают:

• орехи, особенно целые орехи с неповрежденной кожурой или скорлупой
• жирную, жирную рыбу, такую ​​как эсколар или масляная рыба, которую можно ошибочно принять за масляную рыбу или жирного тунца
• чрезмерное употребление алкоголя
• искусственные жиры
• натуропатические или эфирные масла
• кокосовое и пальмоядровое масло
• продукты из цельной пшеницы

Тяжелые или длительные симптомы стеатореи могут быть признаком заболевания, такого как нарушение всасывания, недостаточность ферментов или желудочно-кишечные заболевания.

Медицинские состояния, вызывающие стеаторею, включают:

• некоторые заболевания поджелудочной железы
• кистозный фиброз
• поражение или недостаточность почек
• поражение или недостаточность печени
• глютеновая болезнь
• болезнь Крона
• нарушения липидного (жирового) обмена, такие как болезнь Гоше и болезнь Тея-Сакса
• бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, особенно Clostridium difficile и болезнь Уиппла
• шунтирование желудка
• повреждение или повреждение кишечника
• лекарства от холестерина
• паразитарные инфекции, обычно Giardia
• ВИЧ
• тропическая спру
• амилоидоз
• застойная сердечная недостаточность
• лимфома или поражение лимфатических узлов

Поделиться на Pinterest .

Стеаторея – это жидкий, но обильный стул с комками жира и заметным выделением масла. Легкие или кратковременные случаи стеатореи могут вызывать некоторый ограниченный дискомфорт.

Дополнительные симптомы легкой стеатореи включают:

• пенистый, пенистый или слизистый стул
• дурно пахнущий стул
• диарея или жидкий или жидкий стул, который более объемный, чем обычно
• светлый стул, часто светло-коричневый , зеленый, оранжевый или желтый
• плавающий стул
• стул, который выглядит покрытым толстой жирной пленкой
• стул, который трудно смыть
• боль в животе, спазмы, вздутие живота и газообразование
• изжога и расстройство желудка
• общее истощение
• незначительные боли в мышцах, костях и суставах

Недоедание и обезвоживание могут быть вызваны тяжелыми или хроническими случаями стеатореи. Кроме того, могут возникнуть серьезные симптомы, особенно когда они связаны с основными заболеваниями.

Симптомы, связанные с тяжелой или хронической стеатореей, включают:

• хронический жидкий, тяжелый, зловонный, жирный стул
• анемия
• мышечная слабость и боль
• Хроническое истощение
• Потеря веса
• Лихорадка
• Снижение роста у детей
• Проблемы зрения
• Условия кожи
• Неврологические условия
• Остеоопороз

А. о симптомах человека, просмотре его истории болезни и заказе анализа фекального жира для оценки содержания жира в стуле.

В то время как некоторые врачи могут использовать 24-часовой тест, фекальный жир лучше всего оценивать, когда его собирают в течение 72 часов.

Чтобы подготовиться к тесту на жир в кале, человек должен потреблять 100 граммов (г) жира ежедневно в течение 3 дней до теста и голодать в течение 5 часов непосредственно перед тестом.

Им нужно будет собрать образец стула, используя набор для сбора и инструкции, и отнести образец в свою клинику или кабинет врача.

При ежедневном потреблении 100 г жира здоровый человек должен выделять с калом не более 7 г жира в день.

Стеаторея обычно определяется как экскреция более 7 г жира в течение 24 часов при ежедневном потреблении 100 г жира.

Если диагностирована стеаторея, врачу, скорее всего, потребуется провести дополнительные анализы, чтобы определить основную причину.

Поделиться на PinterestДомашние средства для лечения стеатореи могут включать снижение содержания жира в рационе, отказ от курения и предотвращение обезвоживания.

Лечение стеатореи зависит от причины и тяжести симптомов. Легкие случаи стеатореи часто можно успешно лечить в домашних условиях с соблюдением режима отдыха и основного ухода.

Соблюдение определенных рекомендаций по питанию также может помочь снизить риск жирного стула.

Домашние средства для лечения и профилактики стеатореи включают:

• предотвращение обезвоживания
• снижение потребления пищевых волокон
• снижение потребления пищевых жиров
• отказ или сокращение курения
• прекращение или сокращение употребления алкоголя
• увеличение потребления жирорастворимых витаминов с пищей за счет приема пищевых добавок, таких как витамины A, D, E и K. Ряд поливитаминных добавок можно приобрести в Интернете.
• повышение потребления с пищей витамина B-12, фолиевой кислоты, железа, магния и кальция
• прием безрецептурных противодиарейных препаратов, включая лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (каопектат, пепто-бисмол).