Первый прикорм при грудном вскармливании схема: как вводить первый прикорм ребенку при ГВ, таблица и схема введения по месяцам для грудничка – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Как вводить прикорм при грудном вскармливании: схема по месяцам

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

16896 просмотров

24 ноября 2021

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Перед каждым родителем однажды встаёт вопрос — как вводить прикорм по месяцам и делать это правильно?

Когда стоит начинать прикорм

Вопрос о сроках введения прикорма до сих пор остаётся дискуссионным. Врачи за последние десятилетия сошлись на том, что начинать введение прикорма при любом виде вскармливания нужно в 4–6 месяцев. Однако незыблемым при организации прикорма остаётся принцип индивидуального подхода к каждому ребёнку.

Факторов, от которых зависит возраст первого прикорма, довольно много. Поэтому перед тем, как дать малышу новые продукты, необходимо проконсультироваться с педиатром ^{[1, 2]}.

Порядок введения продуктов также определяется индивидуально. Так, например, кашу рекомендуют вводить первой при дефиците массы тела. В случае, если вес малыша в норме или в избытке, начинать лучше с овощного пюре. Однако и эти рекомендации должны основываться только на заключении педиатра.

Каким продуктам стоит отдать предпочтение: готовым или домашним

Специалисты отвечают на этот вопрос так: допустим любой вариант, в зависимости от индивидуальных условий, особенностей развития и состояния здоровья малыша, возможностей и желания семьи. Однако решение необходимо принимать также после согласования со своим педиатром. Продукты промышленного производства имеют ряд преимуществ. Во-первых, для их приготовления используется только безопасное сырьё, которое проходит все необходимые проверки и контроль качества.

Кроме того, для изготовления детского питания используются технологии, которые отвечают всем гигиеническим нормам. Во-вторых, при разработке их состава учитывается необходимый уровень измельчения. В-третьих, в изготовлении продуктов прикорма участвуют специалисты, которые отвечают за безопасность.

С чего начинать прикорм

Безмолочные каши

Для первого знакомства с зерновыми продуктами подходит рисовая или гречневая детские каши. Предпочтение лучше отдавать кашам промышленного производства. Несмотря на большое желание родителей приготовить кашу самостоятельно, необходимо понимать, что во время варки крупа может терять ряд важные пищевых веществ. Каши инстантные, то есть растворимые, отличаются тем, что при их производстве сохраняются вещества, необходимые маленькому организму. Кроме того, на заводе по производству детского питания учитывается и соблюдается необходимая степень измельчения.

Овощи

Начинать прикорм лучше с однокомпонентного пюре из брокколи, цветной капусты или кабачков ^[1]. Все эти продукты следует вводить по очереди, наблюдая за реакцией. Если малыш хорошо воспринял один вид овощей, можно предлагать другой, постепенно расширяя рацион. Специалисты рекомендуют начинать приучение ребёнка к овощам с промышленных детских пюре. Такой подход гарантирует безопасность первого прикорма, ведь их производство проходит многоступенчатую проверку. В составе детского пюре «ФрутоНяня» содержатся только натуральные овощи, без добавления крахмала, соли и консервантов.

Таблица введения прикорма при грудном вскармливании по месяцам

Данные рекомендации обобщенные и не учитывают индивидуальных особенностей каждого ребенка, поэтому точную схему и сроки введения прикорма необходимо уточнять у своего педиатра.

_{* без добавления растительного сырья не для первого прикорма * по показаниям с 6 месяцев ****добавляется к овощному пюре}
Наименования продуктов (г, мл)	4–5 мес.	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9-12 мес.
Овощное пюре	10 – 150	150	150	150	150
Каша	10 – 150	150	150	180	200
Мясное пюре промышленного производства*/отварное мясо	-	5–30/ 3–15	40–50/ 20–30	60–70/ 30–35	80–100/ 40–50
Фруктовое пюре**	5 – 50	60	70	80	90-100
Творог (не раньше 5,5 мес. )***	-	-	-	10-40	50
Желток (шт.)	-	-	¼	½	½
Рыбное пюре	-	-	-	5-30	30-60
Фруктовый сок	-	-	-	5-60	80-100
Кефир и другие детские неадаптированные кисломолочные напитки	-	-	-	200	200
Печенье детское	-	3	5	5	5
Хлеб пшеничный, сухари	-	-	-	5	10
Растительное масло****	1-3	5	5	6	6
Сливочное масло*****	1-3	4	4	5	5

Общие правила введения прикорма

Схему прикорма — возраст начала введения, вид и количество продуктов — должен определять педиатр. Только врач может разработать индивидуальную схему первого прикорма для малыша по месяцам, ведь он знает об особенностях роста и развития малыша.
Прикорм следует вводить постепенно, по ½ ч. л.в первой половине дня, перед основным кормлением в течение 5–7 дней, увеличивая объём в соответствии с возрастной нормой. После освоения одного вида прикорма можно приступать к следующему.
Первый прикорм должен быть пюреобразной консистенции. Постепенно блюда должны становиться гуще, и к 8–10 месяцам в них могут появляться кусочки.
Вводить новые продукты лучше в утренние часы — так легче в течение дня проследить за реакцией малыша. После первой «дегустации» нужно внимательно наблюдать за состоянием кожных покровов, стула и оценить общее поведение ребёнка. Если всё в порядке — значит, организм принял новый продукт и можно продолжать адаптацию к нему. Рекомендуется завести пищевой дневник.
Предлагать ребёнку прикорм нужно с ложечки, предварительно проверив температуру еды — она должна соответствовать температуре тела.
Во время пробы новых продуктов малыша следует посадить в детский стульчик (если малыш уже хорошо сидит). Он обеспечивает анатомически правильную позу для приёма пищи.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании, после каждого кормления в период введения прикорма рекомендуется прикладывать его к груди. Это поможет сохранить лактацию.

Список источников

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.

2. Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Нетребенко О. К. Прикорм в питании грудных детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2008. № 4.

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Прикорм при грудном вскармливании | Полезные советы от бренда «Тёма»

Большинству хорошо знакома фраза: «детям на грудном вскармливании Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать введение прикорма с 6 мес».

Но почему-то многие забывают (или не замечают?) фразу, взятую из тех же рекомендаций ВОЗ: «Допустимо введение прикорма в интервале 4-6 мес».

Российские, европейские и американские педиатры единогласно поддерживают рекомендацию ВОЗ о введении прикорма в период 4-6 мес.

Важно отметить, что в настоящее время нет деления по срокам введения прикорма в зависимости от того, на каком виде вскармливания находится ребенок: на грудном или искусственном. А сам срок определяется строго индивидуально, в зависимости от особенностей развития ребенка и его потребностей. Именно поэтому рекомендация ВОЗ о введении прикорма с 6 мес. может подходить не для всех детей.

Результаты исследований

Я и мои коллеги из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России провели научное исследование, в результате которого были получены интересные данные. Под нашим наблюдением были дети на исключительно грудном вскармливании (ИГВ), родители которых ввели им прикорм с 4, 5 или 6 мес. Было обнаружено, что среди детей на ИГВ, которым прикорм был введен после 6 мес., к возрасту 9 мес. лишь 10% детей получали все необходимые продукты прикорма, у большинства детей к 9 мес. не были введены в питание такие важные продукты, как мясо, рыба и желток. И все бы ничего, но именно у этих детей отмечались самые низкие показатели обеспеченности организма железом, ценнейшим микроэлементом, необходимым для успешного роста и развития малыша. Зарубежные исследования также подтверждают, что позднее введение прикорма при ИГВ (с 7 мес и позднее) может приводить к скрытому или явному дефициту железа в детском организме.

ИГВ не должно быть препятствием для своевременного введения прикорма.

Согласно отечественным рекомендациям, отраженным в Новой программе питания детей 1 года в РФ (http://nczd.ru/2019-12-17/), введение прикорма детям на ИГВ следует начинать чуть раньше 6 мес, оптимально с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.

Особенно необходимы эти сроки:

детям с железодефицитной анемией;
детям, матери которых плохо питаются или не принимают поливитаминные комплексы для беременных и кормящих;
детям, плохо прибавляющим в весе.

Признаки готовности ребенка к прикорму на грудном вскармливании

может глотать пюреобразную еду;
интересуется взрослой едой.

Правила успеха для начала введения прикорма на ГВ

Детям на исключительно грудном вскармливании вводите прикорм с 5-5,5 мес.
Вводите прикорм только ДО кормления грудью
Не начинайте прикорм с соков или фруктовых пюре. Фруктовое пюре вводится после введения основных продуктов прикорма, ну а с соками можно вообще не торопиться: пищевая ценность у них совсем не высокая.
Не начинайте введение прикорма в период вакцинации или болезни ребенка.
Прикорм вводите, когда ребенок уже успел проголодаться (через 2,5-3 часа после кормления грудью), но не кричит от голода, иначе он точно откажется от прикорма.
Первым видом прикорма должна быть безмолочная каша или овощное пюре. Обычно каши вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе. Овощи могут вводиться первыми, если у ребенка есть склонность к запорам или избыточный вес.
Первая каша должна быть безмолочной. А разводить ее можно водой или сцеженным грудным молоком.
Начинайте введение нового продукта с 1 ч.л. Постепенно доведите до возрастного объема за 7-10 дней. Если ребенок не принимает новый вкус, то смешивайте новый продукт со знакомым блюдом или добавьте в него немного грудного молока.
Увеличение количества прикорма должно проводиться без всякого насилия. Отказ ребенка от прикорма утром, может завершиться благоприятным его приемом в послеобеденное время.
Если до прикорма было кормление по требованию ребенка, то с момента введения прикорма начинается кормление по требованию мамы. Что это значит? Введение прикорма следует стараться проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника). Рекомендуемый интервал между приемом пищи 3,5- 4 часа.

Вопрос-ответ

Если ребенку 4 мес, а мама отмечает нехватку грудного молока, что лучше вводить прикорм или докорм?

Если у мамы мало молока, а ребенку всего 4 мес, то в этом случае лучше начать вводить именно прикорм, а не начинать докармливать ребенка молочной смесью.

А если у ребенка не получается за один раз съесть возрастную норму прикорма, что делать?

Если ребенок не может съесть возрастной объем прикорма за одно кормление (например, 150 г каши), то можно разделить это количество на 2 кормления, т.е можно дать 100 г каши на обед и 50 г на ужин.

А у меня не закончится грудное молоко с введением прикорма?

С введением прикорма грудного молока становится все меньше, и это естественный процесс, но его количество будет уменьшаться только на объем вводимого прикорма, поэтому кормления грудью в течение дня, а также перед сном и ночью могут еще долго оставаться в рационе ребенка, до 2-х лет и более, по вашему желанию.

Прикорм при грудном вскармливании

Знакомить малыша с его первой «взрослой» едой можно уже в четыре-пять месяцев. Кроха растет быстро, к этому возрасту грудного молока уже может не хватать, поэтому стоит планировать введение первого прикорма. Читайте дальше, чтобы узнать все о том, как делать это: по какой схеме, когда, какие продукты использовать.

Когда начинать вводить прикорм?

Лучший возраст для введения прикорма — от 4 месяцев до полугода. До 4 месяцев малыш к этому просто не готов:

сохраняется рефлекс выталкивания ложки;
ребенок пока может проглатывать только жидкость (воду или молоко), но не более густую или плотную пищу;
местный иммунитет недостаточно сильный;
пищеварительные органы пока не способны переваривать пищу.

Слишком долго откладывать расширение рациона тоже не рекомендуют:

малыш растет, калорийности материнского молока становится недостаточно;
возникает нехватка питательных веществ, а также витаминов, железа, цинка, замедляется набор веса, возможна задержка развития;
навыки жевания, глотания формируются позже;
новые продукты придется вводить быстрее, что увеличит нагрузку на органы пищеварения.

Кроме возраста, нужно учитывать готовность к введению прикорма. У нее есть несколько признаков:

Вес малыша после рождения увеличился в два раза или больше.
Начинают резаться зубы (необязательно).
Выталкивающий рефлекс (язык выталкивает посторонние предметы изо рта) пропадает.
Появляется пищевой интерес. Малыш следит, как едят другие, интересуется едой, просит ее или пытается до нее дотянуться.
После кормления грудью ребенок перестает полностью наедаться, просит добавки.
Если поднести ложку с едой, малыш открывает рот или выпячивает нижнюю губу.
Есть признаки формирования жевательного рефлекса, малыш учится двигать челюстями, «пережевывая», проглатывая пищу.
Ребенок уже умеет сидеть (хотя бы с поддержкой).
Он может осознанно отклонить голову, чтобы отказаться от еды.

Только в некоторых случаях малыш пробует еду впервые после полугода. Например, если есть недоношенность, зрелость органов пищеварения, нервной и некоторых других систем наступает позже, и ее определяют по гестационным срокам. Отложить введение первого прикорма также стоит в следующих случаях:

во время болезни, если малыш простудился, у него колики, расстройство пищеварения или другое недомогание;
в период сезонных аллергий (при цветении растений), если есть предрасположенность к аллергическим реакциям;
3-4 дня до и после прививки;
в жаркую погоду;
при любых стрессах (например, при переезде, изменении режима дня).

Влиять на сроки первого знакомства со «взрослой» едой также могут темпы набора веса, индивидуальное развитие, особенности здоровья. В подобных случаях лучше получить рекомендации у педиатра.

Особенности введения прикорма грудничку

Введение прикорма — это большая радость. Малыш растет, меняется, взрослеет, радует и огорчает, становится все старше, самостоятельнее.

Но он еще маленький. И ему по-прежнему нужно материнское молоко — самый сбалансированный, полезный продукт питания.

Чтобы сохранить грудное вскармливание сейчас, когда малыш подрос, начинает активно есть новые продукты и взрослеет, необходимо:

1. Обязательно прикладывать ребенка к груди после каждого кормления.

Прикорм начинает полностью заменять 1-2 кормления грудью только после того, как в питании появятся каши, овощные, мясные пюре. До тех пор прикорм не обеспечивает всех потребностей ребенка в пищевых веществах, необходим докорм молоком. Даже несколько глотков молока дадут малышу дополнительную жидкость, а маме помогут сохранить лактацию.

2. Сохранять ночные и предутренние кормления.

Малыш стал старше, лучше спит ночью, давая высыпаться родителям. Но он все еще просыпается ночью и под утро, чтобы пососать. Не пытайтесь пока приучить ребенка спать всю ночь без кормлений. Именно ночные кормления «запускают» выработку молока на целый день.

3. Учить ребенка вести себя у груди правильно.

Многие дети уже в полгода начинают прижимать материнскую грудь деснами, вызывая болезненные ощущения. В этом случае надо мягко забирать у малыша грудь и строго говорить, что так делать нельзя. После нескольких таких эпизодов дети перестают прикусывать грудь.

Если малыш на грудном вскармливании, нужно соблюдать несколько общих правил во время введения прикорма:

Сначала новую еду дают один раз в сутки.
В первые разы порция продукта должна быть минимальной — всего несколько граммов. Если все в порядке, постепенно можно будет увеличить количество.
Лучше давать еду до грудного кормления, а потом докармливать молоком.
Чтобы пищевой интерес был сильнее, важно, чтобы ребенок успел хорошо проголодаться перед тем приемом пищи, когда вы будете давать новую еду.
Добавляйте новые продукты в рацион с интервалом не меньше 4-5 дней.
Лучшее время, чтобы дать новую еду — утро (первое либо второе кормление). Так проще оценить реакцию, проверить, нет ли аллергии (может проявляться сыпью, проблемами со стулом, сухостью кожи).
Режим питания должен оставаться прежним (ребенок ест каждые 3,5-4 часа).
Любая еда должна быть теплой (не горячей, не холодной).
Лучше использовать специальные детские силиконовые ложки. У них мягкие края, которые точно не травмируют десны. Это особенно важно, когда режутся зубы.
Иногда для того, чтобы малыш распробовал пюре или кашу, требуется несколько попыток. Важно сохранять спокойствие и не заставлять его есть, если ему не нравится вкус еды или он уже наелся.

Если ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, устал, нехорошо себя чувствует, отложите введение новой еды. Все продукты должны быть безопасными для ребенка. Если вводить овощной прикорм нужно зимой или весной, когда нет сезонных овощей, лучше использовать специальное детское питание: оно точно не содержит консервантов, следов химических удобрений, других опасных веществ. И даже летом и осенью для введения прикорма безопаснее использовать готовое детское питание.

Введение прикорма — важный этап развития, который связан с пищеварением, знакомством с новыми вкусами, а еще с социализацией. Малыш может наблюдать за взрослыми, когда они едят, повторять их действия. Это помогает учиться вести себя за столом. Можно кормить его, когда едят все остальные члены семьи, чтобы социализация шла быстрее, вырабатывались здоровые пищевые привычки.

С каких продуктов начинать прикорм

Для этого лучше всего походит пюре из овощей или безмолочная каша:

лучше выбрать каши, если стул частый (и, возможно, жидкий), а также при медленной прибавке в весе;
если, напротив, иногда бывают запоры, или ребенок хорошо набирает вес, стоит выбрать овощное пюре.

Первая каша малыша должна быть безмолочной и из одной крупы (однокомпонентная или монокаша). Хорошо, если она будет низкоаллергенной (обычно рекомендуют овсянку, кукурузную, гречневую крупу). Развести ее можно водой, грудным молоком, искусственной смесью. Добавлять сахар или масло не нужно. Постепенно можно вводить больше каш: в меню могут быть многозерновые кашки, а также каши с зелеными фруктами или овощами (по мере их введения в рацион). Позже можно переходить на цельнозерновые кашки, каши для варки, а также добавлять в них больше ингредиентов, чтобы малыш знакомился с новыми вкусами.

Первым овощем в меню малыша чаще всего становится кабачок, но также для прикорма можно выбрать цветную капусту или брокколи. Сначала в составе пюре должен быть только один ингредиент, и только позже, когда ребенок адаптируется, можно начинать смешивать овощи (но не добавлять при этом соль или приправы). Растительное масло по капле вводят только при запорах, и когда малыш уже хорошо адаптируется к новой еде.

Пюре и каши должны быть не слишком густыми, но и не совсем жидкими. Постепенно плотность продуктов можно увеличивать, чтобы учить малыша жевать.

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Если грудное вскармливание продолжается, прикорм вводят постепенно, добавляя новые продукты каждые несколько дней. Можно ориентироваться на схему, сроки, очередность в таблице ниже.

Возраст	Продукты	Особенности
4-5 месяцев	Однокомпонентные низкоаллергенные каши (безмолочные), кабачковое пюре, цветная капуста или брокколи.	Еда должны быть теплой, негорячей. Консистенция — почти жидкая, плотность увеличивается постепенно.
5-6 месяцев	Пора пробовать мясное пюре (из диетического мяса). Можно добавить растительное масло, давать растворимое печеньице. В меню уже может быть яблочное, грушевое, тыквенное, морковное пюре.	Плотность продуктов постепенно увеличивается.
7 месяцев	Дополнительно вводится яичный желток, добавляются сытные молочные каши, увеличивается количество пюре из мяса.	Ребенок получает продукты в каждое кормление (кроме ночных и предутренних) и каждый раз докармливается грудным молоком.
8 месяцев	Пора предлагать творог, кисломолочные продукты, рыбное пюре.	После прорезывания первых зубов еда становится более плотной, чтобы ребенок понемногу учился жевать.
9-12 месяцев	Готовые блюда: каши для варки, пюре из овощей, мяса, рагу, соте, супы.	Еда должна быть не только пюреобразной, но и с мягкими кусочками, чтобы развивать навыки жевания.

Постепенно продукты будут замещать грудное вскармливание, но оно может продолжаться в течение всего первого года жизни или дольше — пока ребенок сам не откажется от груди. Чтобы это не произошло слишком рано, важно избегать слишком ярких вкусов (и особенно сладкого) — распробовав их, малыш может отказываться и от еды, и от овощного или мясного пюре. Ближе к году кормление грудью сохраняется только перед сном, вечером или ночью, а также в моменты, когда ребенок чем-то расстроен. К этому времени важно ввести все продукты, необходимые для формирования здорового рациона: овощи, фрукты, творог и кисломолочные продукты, а также мясо и рыбу.

Начало прикорма – La Leche League RU

Грудное молоко – идеальный первый прикорм

Знакомство вашего ребенка с другими продуктами – это важная веха, и это может быть весело. Самый простой подход — продолжать привычный режим грудного вскармливания и позволить ребенку присоединиться к вам во время семейного приема пищи. Ваш ребенок сможет узнавать о новых продуктах постепенно и в удобное время.

Признаки готовности к прикорму

Младенцы начинают есть твердую пищу в соответствии со своим уникальным графиком, точно так же, как они будут ходить и говорить, когда будут готовы. Готовность пробовать новые продукты — это просто еще один шаг в развитии, и ничего особенного делать не нужно.

Младенцы проявляют признаки готовности к прикорму (в дополнение к потреблению молока) примерно в середине первого года жизни.

Хотя предыдущие исследования предполагали, что признаки готовности к началу прикорма были связаны с изменениями в развитии, которые происходят примерно в 4 месяца, недавние исследования указывают на следующие признаки готовности: ¹

Факт: Способность сидеть хорошо при поддержке
Как только ваш ребенок научится хорошо сидеть при поддержке (хотя бы в течение нескольких минут), позвольте ему присоединиться к вам во время семейного приема пищи и позволить ему брать еду.

Факт: Потеря рефлекса выталкивания языка
Младенцы, у которых еще не утрачен рефлекс выталкивания языка, будут выталкивать пищу изо рта языком. Рефлекс выталкивания языка является признаком того, что они не готовы в своем развитии к твердой пище.

Факт: Способность брать пищу, класть ее в рот и жевать
Ребенок, который может протянуть руку и взять кусок пищи, затем поднести его ко рту и жевать, как правило, готов к приему твердой пищи. Исследования показывают, что идеальное время для начала приема твердой пищи с точки зрения готовности к орально-моторному развитию составляет от шести до восьми месяцев. Как и на других стадиях развития, дети учатся жевать, когда они готовы, а не потому, что к шести месяцам им вводится твердая пища.

Миф: чаще кормить грудью
Ваш ребенок может чаще просить грудь, но все еще не готов к твердой пище. Они могут просто плохо себя чувствовать, у них всплеск роста, прорезывание зубов или реакция на стресс. Может быть, достаточно предлагать ребенку обе груди во время каждого кормления.

Миф: Пробуждение ночью
Пробуждение ночью является нормальным и обычным явлением и не является признаком того, что ребенок готов начать есть другие продукты, даже если раньше он спал в течение более длительного времени.

Миф: наблюдение за тем, как вы едите
Младенцы заинтересованы и хотят копировать то, что видят вокруг себя, поэтому наблюдение за тем, как едят другие, не обязательно означает, что они готовы начать есть твердую пищу.

Зачем следовать сигналам ребенка?
Грудное молоко является наиболее важным продуктом питания вашего ребенка в течение первого года жизни, обеспечивая его большей частью необходимых ему калорий и жидкости, а также широким спектром питательных веществ. Слишком быстрое замещение грудного молока твердой пищей может привести к недостаточному питанию, дисбалансу питательных веществ или плохой прибавке в весе. Грудное вскармливание остается ценным источником питательных веществ и калорий, если ваш ребенок нездоров или у него режутся зубки, и он не хочет есть твердую пищу.

Грудное вскармливание обеспечивает вашего ребенка антителами, другими иммунными факторами, стволовыми клетками и многими другими компонентами, уникальными для грудного молока. Грудное вскармливание наряду с введением твердой пищи помогает предотвратить рост вредных бактерий, таких как кишечная палочка, в кишечнике вашего ребенка. Слишком ранняя замена молока твердой пищей снижает уровень защиты, которую они получают.

Готовность к развитию внутри и снаружи
Пищеварительная система вашего ребенка постепенно созревает в течение первых шести месяцев. Введение твердой пищи, когда ваш ребенок готов к развитию, означает, что он сможет есть и переваривать эти новые продукты.

Недоношенные дети, дети с особыми потребностями или с задержкой развития могут быть готовы к твердой пище только после шести месяцев. Следование их знакам готовности поможет вам узнать, когда предлагать твердую пищу. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка относительно его индивидуальных потребностей в питании.

Продолжайте кормить грудью

Начало прикорма — это новый опыт для вашего ребенка, который связан со вкусом, консистенцией и приобретением новых навыков, а не с заменой молока. Младенцы с большей вероятностью пробуют что-то новое, если они не слишком голодны — они могут отказываться от твердой пищи, когда действительно хотят сосать грудь. Помните, что ваш ребенок вряд ли будет есть очень много с самого начала.

Возможно, вы чувствуете, что вынуждены ограничить кормление грудью, чтобы ваш ребенок ел больше твердой пищи, но это может иметь противоположный эффект. Если ваш ребенок счастлив и доволен после грудного вскармливания, он может быть более открыт к идее попробовать новые продукты.

Грудное молоко постепенно и осторожно знакомит детей с продуктами, которые ест их мать, поскольку их следы появляются в ее молоке. Это обеспечивает разнообразие вкусовых ощущений естественным образом, помогая ребенку подготовиться к продуктам, которые он будет есть за семейным столом. Младенцы будут хотеть есть любую еду на столе, так что это хорошая возможность пересмотреть рацион всей семьи.

Первые пробы

Отлучение от груди под руководством ребенка
Принцип, лежащий в основе отлучения от груди под руководством ребенка, заключается в том, что дети инстинктивно начинают есть сами, когда они готовы к развитию, при наличии возможности. Навыки самостоятельного кормления и готовность их организма перерабатывать пищу возникают естественным образом и не нуждаются в обучении.

Младенцы, которые контролируют процесс кормления самостоятельно (в отличие от кормления с ложки), смогут брать пищу, класть ее в рот и жевать ее только тогда, когда они готовы к этому в своем развитии. Такой подход также позволяет младенцам определять, какие продукты и в каком количестве они хотят есть: они будут естественным образом прогрессировать в своем собственном темпе и сокращать количество кормлений грудью, когда будут готовы.

Предоставление детям возможности участвовать в семейных трапезах познакомит их с большим разнообразием различных продуктов, позволит им копировать то, как едят другие дети и взрослые, и поможет сделать прием пищи приятным, способствуя позитивному отношению к еде на всю жизнь. Ребенок, которому разрешен свободный выбор хорошей, питательной пищи, стремится сбалансировать свой рацион.

Для получения дополнительной информации об отлучении от груди с помощью ребенка см. книгу «Отлучение от груди с помощью ребенка: основное руководство» (2019 г. ).

Как преподнести еду – формы и размеры
Младенцы любят пользоваться руками, поэтому предлагайте продукты, которые они могут легко держать и класть в рот. Пока у них не развился клещевой захват, дети не могут брать маленькие кусочки пищи. Предлагайте палочки или кусочки еды размером с палец взрослого человека. Большинство 6-месячных детей смогут взять кусок, подержать его в кулачке и прогрызть торчащий из кулачка конец.

Мягкие продукты можно намазывать на несоленые овсяные лепешки, рисовые лепешки или крекеры или макать в них подходящий кусок пищи, чтобы ребенок мог есть самостоятельно. Чтобы попробовать суп, йогурт или кашу, предложите ребенку ложку с небольшим количеством еды или дайте ему окунуть в нее пальцы и слизнуть еду.

Разные вкусы и текстуры
Важно предлагать ребенку широкий выбор различных продуктов, так как это познакомит их с различными вкусами и текстурами. Способность исследовать различные вкусы, текстуру, цвет и запах пищи может помочь детям иметь более здоровые отношения с едой.

Стремитесь предложить вкусы самых разнообразных продуктов, максимально приближенных к их естественному состоянию. Имея доступ к целому ряду пищевых групп, ваш ребенок покажет вам, что ему нужно. Если они не хотят определенной еды, попробуйте что-нибудь другое, но предложите ее снова.

Вам не нужно превращать продукты в пюре или даже пюре. Пюре часто требует добавления жидкости, разбавляющей питательные вещества. Твердая (не протертая) пища способствует развитию жевательных навыков, которые дети не приобретают, сосая пюреобразную пищу. Раннее знакомство с различными текстурами также может предотвратить отказ ребенка от кусковой пищи в дальнейшем.

Рвота и удушье
Рвота происходит, когда пища вызывает у ребенка рвотный рефлекс, и пища проталкивается вперед, чтобы предотвратить блокирование дыхательных путей. Ребенок с рвотными позывами обычно спокоен и нормально дышит. Рвота является естественным защитным механизмом для предотвращения удушья и обычно не требует вмешательства.

Удушье происходит, когда дыхательные пути ребенка (полностью или частично) блокируются, и он не может дышать. Ребенок, который задыхается, кашляет или молчит (не может издавать никаких звуков), не дышит, а его лицо или губы могут изменить цвет. Удушье — это чрезвычайная ситуация, и им может потребоваться первая помощь, чтобы устранить закупорку.

Младенцы с меньшей вероятностью подавятся едой, если они сидят прямо и едят сами. Исследования показывают, что отлучение ребенка от груди не связано с повышенным риском удушья. ²

Некоторые продукты могут вызвать удушье у детей в возрасте до трех лет, и их следует избегать, в том числе цельный виноград, целые помидоры черри, попкорн, большое количество арахисового масла и любые продукты, которые могут разламываться на большие куски, такие как как сырая морковь, твердое яблоко или палочки сельдерея. Орехи представляют собой риск удушья в возрасте до пяти лет.

Сначала вы можете проверить рот вашего ребенка на наличие непроглоченной пищи после еды, включая его щеки и небо. Никогда не оставляйте ребенка наедине с едой или во время еды.

Запланируйте небольшой беспорядок!
Твердая пища — это еще одна часть мира, который исследует ваш ребенок, и он будет делать это не только на вкус и осязание, но и на вкус. Это может быть грязно, но это важный опыт для них. Чтобы облегчить уборку, закатайте рукава, наденьте нагрудник или фартук и постелите на пол чистую пластиковую ткань, чтобы вы могли безопасно снова предложить упавшую еду.

Естественный контроль аппетита
Аппетит вашего ребенка может повышаться и понижаться в течение нескольких дней, недель и месяцев. Не волнуйся. Просто предлагайте больше любой еды, которую они просят, и останавливайтесь, когда они больше не хотят. Нет необходимости «доливать» их ложкой, если они мало съели за едой. Позволяя ребенку есть самостоятельно и не торопясь с едой, он помогает ему настроиться на чувство сытости и перестать есть, что важно на протяжении всей его жизни.

Если ваш ребенок отказывается от еды, он не отвергает вас или ваши усилия. Они могут просто не быть голодными. Если они больны или у них режутся зубки, неограниченное грудное вскармливание обеспечит им хорошее питание и успокоит их, пока они не почувствуют себя хорошо и снова не заинтересуются.

Аллергия и пищевая непереносимость

Общие аллергены

Наиболее распространенные аллергены (в порядке возникновения):

Молоко и другие молочные продукты, такие как масло, йогурт, сыр, сыворотка, казеин, казеинат, лактоза
Яйцо
Арахис и лесные орехи (миндаль, фундук, грецкие орехи, кешью и т. д.)
Соевый
Пшеница
Рыба и моллюски: ракообразные (например, крабы, омары, раки, креветки), моллюски (например, мидии, устрицы, кальмары)
Семена кунжута (в тахини и хумус)
Люпин/чечевица (включая нут в хумусе)
Пажитник (близкий к арахису)
Сельдерей и сельдерей
Горчица

Знакомство с арахисом и яйцом
Арахис и куриное яйцо часто являются аллергенами для детей. Согласно текущим рекомендациям, продукты, содержащие арахис или куриные яйца, не нужно отличать от других твердых продуктов, и их можно вводить примерно с 6 месяцев вместе с другими продуктами.

Намеренное исключение арахиса или куриных яиц в возрасте от 6 до 12 месяцев может увеличить риск аллергии на те же продукты. После введения и при наличии переносимости эти продукты должны оставаться частью обычного рациона вашего ребенка. Если первоначальное воздействие не будет продолжаться в рамках обычной диеты вашего ребенка, это может увеличить риск сенсибилизации и последующей пищевой аллергии. ³

Экзема
Если у вашего ребенка экзема, подозрение на пищевую аллергию или пищевая аллергия в семейном анамнезе, вы можете обратиться к врачу, прежде чем вводить аллергенные продукты. Если экзема хорошо контролируется (т. е. легкая или исчезла), легче оценить толерантность вашего ребенка к новым продуктам.

Предлагайте аллергенные продукты в очень малых количествах и внимательно следите за любыми симптомами аллергической реакции. Если экзема становится трудно управлять после введения пищи, прекратите прием аллергена и обратитесь к врачу.

Аллергические реакции и симптомы, на которые следует обратить внимание
В очень редких случаях аллергия может вызвать серьезную опасную для жизни реакцию, называемую анафилактическим шоком. Если у вашего ребенка тяжелая и немедленная аллергическая реакция, которая может включать отек губ, языка, глаз или лица, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Реакции пищевой чувствительности могут включать экзему, крапивницу (крапивницу), воспаленное дно, свистящее дыхание, астму, колики, рвоту, запор и диарею. Если пища вызывает легкую реакцию, поговорите со своей патронажной сестрой или врачом о том, следует ли вам продолжать ее давать. Для получения дополнительной информации см. Аллергия и пищевая непереносимость.

Требования к питанию

Витамины и минералы
Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует давать всем детям пищевые добавки, включая витамины A, C и D, начиная с 6 месяцев, а также добавку витамина D с рождения для детей, находящихся на грудном вскармливании, и тех, кто получает менее 500 мл смеси в день. ⁴

Железо
Здоровый доношенный ребенок имеет достаточные запасы железа при рождении, и отсроченное пережатие пуповины помогает повысить уровень железа у ребенка. Железо присутствует в человеческом молоке и биодоступно для ребенка, что достаточно для первых 6 месяцев жизни ребенка. С шестимесячного возраста вводите продукты, богатые железом, такие как мясо, птица, рыба, яйца, бобовые/бобовые (например, нут и чечевица) и обогащенные злаки.

Витамин D
Он вырабатывается, когда наш организм подвергается воздействию достаточного количества солнечного света. Ношение одежды и солнцезащитный крем для защиты от рака кожи ограничивают количество витамина D, которое мы можем вырабатывать. Добавки с витамином D особенно важны для детей с ограниченным воздействием солнечного света, а также для детей с более темным цветом кожи, проживающих в Великобритании. Грудное молоко не содержит большого количества витамина D, так как в прошлом дети поглощали большую часть своего витамина D под воздействием солнечного света.

Витамин B12
Содержится в животном белке. Вашему ребенку могут понадобиться добавки с витамином B12, если вы соблюдаете строгую вегетарианскую или веганскую диету. ⁵

Пищевые потребности недоношенных детей
Недоношенный ребенок не имеет хорошего запаса железа при рождении. Если ваш ребенок родился до 34 недель, возможно, он уже получает железо, цинк и витаминные добавки. Медицинская бригада вашего недоношенного ребенка сможет дать более конкретные рекомендации относительно его индивидуальных потребностей в питании.

Good First Foods

Предлагая вашему ребенку широкий выбор продуктов, максимально приближенных к их естественному состоянию, вы обеспечите ему получение ряда питательных веществ. Сильно обработанные, нежирные или готовые продукты для взрослых не подходят для детей. Вам не нужно покупать готовое детское питание. Эти продукты дорогие, часто подаются слишком большими порциями и могут содержать дополнительные ингредиенты, которые не нужны вашему ребенку. Если вы решите покупать полуфабрикаты, внимательно проверяйте этикетки.

Чтобы максимально сохранить питательные вещества, запекайте, готовьте на пару или готовьте продукты в воде. Выньте небольшую порцию для вашего ребенка, прежде чем добавлять соль или сахар в остальное. Дайте ему остыть до подходящей температуры. Предложение еды, которую можно есть руками, избавляет от необходимости добавлять дополнительные продукты, к которым ваш ребенок может быть не готов, например, молоко или масло.

Примечание. Некоторые продукты питания могут вызывать аллергические реакции у некоторых детей. См. далее в этой статье для получения дополнительной информации.

Еда	Вариант сервировки	Примечания
Овощи (например, морковь, горох, батат, картофель)	При необходимости слегка обжарьте, чтобы они стали мягче. Дают палочки или взрослые размером с палец шт.	При необходимости снимите кожу. Избегайте небольших кусочков сырых твердых овощей, таких как морковь, которые могут вызвать удушье.
Фрукты (например, яблоко, банан, авокадо)	Дайте ребенку подержать целый фрукт или большой кусок.	При необходимости удалить кожу и камни. Маленькие кусочки могут вызвать удушье
Птица (например, цыпленок) Мясо	Дать большие куски нежирного вареного мяса, смочить мясным соком.	Обязательно удалите все кости и хрящи.
Рыба	Отварить в небольшом количестве воды (без соли) или запечь в духовке.	Внимательно проверьте на наличие костей. Рыба может быть аллергенной, поэтому вводите ее с осторожностью. Не вводите моллюсков, копченую или маринованную рыбу, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев.
Рисовые лепешки Овсяные лепешки Крекеры	Намазывайте мягкие продукты или используйте их для обмакивания.	Простые несоленые рисовые лепешки, овсяные лепешки и крекеры являются полезной альтернативой сухарям.
Фасоль Чечевица	Приготовленную фасоль и чечевицу можно растолочь в пюре для приготовления пасты или соуса.	Тщательно готовьте фасоль и чечевицу.
Сухофрукты	Нарежьте более крупные фрукты, такие как абрикосы. Абрикосы и чернослив можно приготовить в небольшом количестве воды, чтобы получилась питательная паста.	Хотя сухофрукты богаты питательными веществами, они могут прилипать к зубам, а при частом употреблении могут вызвать кариес, даже если вы регулярно чистите зубы ребенка.
Цельнозерновые злаки, такие как овес, кукуруза (кукуруза) и пшеница	Можно готовить на воде без соли, сахара или подсластителя. Выбирайте несладкие хлопья для завтрака.	Большинство злаков содержат белок, называемый глютеном, который является потенциальным сенсибилизатором, поэтому избегайте смешанных злаков, пока не убедитесь, что ваш ребенок может переносить каждое из них по отдельности.
Хлеб Макаронные изделия Рис	Хлеб и макаронные изделия легко перекусить. Подавать макароны просто так, со сливочным маслом или тертым сыром.	Избегайте пасты, приготовленной из яиц, пока не убедитесь, что ваш ребенок может переносить яйца.
Творог, йогурт, творог, сливочное масло, необработанный сыр	Ваш ребенок может пользоваться ложкой или пальцами. Полезен с вареными овощами. Натрите сыр или подавайте ломтиками.	Используйте несоленое сливочное масло.
Яйца	Можно подавать в виде яичницы-болтуньи, вареной, вареной, в омлете и т. д.	Яйцо со штампом льва можно подавать сырым. В противном случае готовьте, пока белок и желток не станут твердыми.
Орехи и семечки (например, арахисовое масло, тахини)	Намазать тонким слоем. Используйте только гладкие сорта.	Никогда не давайте цельные орехи или семена детям до 5 лет. Хрустящие сорта орехового масла могут вызвать удушье.

Продукты, которых следует избегать

Соль может перегрузить организм ребенка, а ее избыток может вызвать почечную недостаточность. Сильно соленая пища может способствовать пристрастию к соленой пище. Избегайте и сведите к минимуму использование обработанных пищевых продуктов, пакетированных смесей, чипсов, острых закусок, соусов и приправ, таких как кетчуп, дрожжевой экстракт, горчица и коричневый соус. При покупке полуфабрикатов ищите варианты с низким содержанием соли, включая консервированные бобы и овощи, консервированные только в воде.

Белый сахар практически не содержит питательных веществ и является основным фактором развития кариеса. Проверяя этикетки продуктов питания, следите за другими названиями сахаров, такими как глюкоза, декстроза, сахароза, кукурузный сироп и фруктоза. Патока, кленовый сироп и мед также являются почти чистым сахаром и могут заменить здоровую питательную пищу. Многие обработанные пищевые продукты, которые рекламируются для детей, имеют высокое содержание сахара, и их следует избегать, в том числе печенье для прорезывания зубов и детские сухарики .

Мед может содержать споры ботулизма, поэтому его нельзя давать детям младше одного года.

Печенье для прорезывания зубов часто содержит много сахара. Ваш ребенок может прорезать зубы, используя что-либо твердое и безопасное для жевания, включая несоленые рисовые лепешки или хрустящий хлеб.

Искусственные подсластители присутствуют во многих обработанных пищевых продуктах и напитках, предназначенных для младенцев и детей, в том числе сокосодержащие напитки, готовые блюда и банки и закуски . У детей, которые едят пищу с искусственными подсластителями, может быть больше шансов развить «пристрастие к сладкому» и предпочтение сладкой пищи в более позднем возрасте.

Искусственные ароматизаторы и пищевые красители являются ненужными химическими веществами.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. В то время как младенцы нуждаются в жирах в своем рационе, продукты, содержащие ненужные насыщенные жиры, такие как жареные продукты , следует предлагать только в умеренных количествах.

Очень острая острая пища . Многие дети любят острую пищу, но очень острые специи, особенно чили , могут быть неприятны для ребенка.

Акула , меч-рыба и марлин содержат большое количество ртути.

Напитки

Вода, грудное молоко и молочная смесь являются единственными рекомендуемыми напитками до 1 года.

Во время еды предложите немного простой водопроводной воды в детской чашке (размером со стопкой). Вам не нужно использовать бутылочки или чашки с носиком, но если вы это сделаете, чашка со свободным потоком лучше, чем чашка с непроливающим клапаном, который ребенку нужно откусить, чтобы напиток вытек.

Избегайте соков, сладких напитков и напитков с искусственными подсластителями. Даже несладкие соки содержат натуральные фруктовые сахара и кислоты, которые могут повредить зубы. Они не оставляют места для питательных продуктов, и может быть трудно ограничить их, как только вы начнете их есть.

Не давайте бутилированную воду, которая может содержать много минералов, и напитки, содержащие кофеин. Сюда входят газированные и другие безалкогольные напитки, чай и кофе.

Могу ли я предложить коровье молоко в качестве напитка?
Коровье молоко не подходит для питья до достижения ребенком возраста 12 месяцев. Вместо этого предложите воду, грудное молоко или смесь. Однако вы можете использовать коровье молоко при приготовлении пищи для вашего ребенка, например, в кашах и соусах. В качестве прикорма ребенку можно предлагать и другие молочные продукты, например. сыр, йогурт, сливки.

После 1 года коровье молоко можно давать в качестве питья. В последующих смесях и смесях для малышей нет необходимости.

Дополнительная литература
Женское искусство грудного вскармливания. ЛЛЛИ. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Мой ребенок не ест. Гонсалес, C. MD. Лондон: Пинтер и Мартин, 2020.
Отлучение от груди. Основное руководство. Рэпли, Г. и Меркетт, Т. Эксперимент, 2019.
Почему начальные твердые вещества имеют значение. Браун, А. Пинтер и Мартин, 2017. DVD
Starting Solids. ЛЛЛГБ, 2007.
Как происходит отлучение от груди. Bengson, D. Schaumburg, IL: LLLI, 1999.

Статьи LLLGB (а также листовки и информационные бюллетени, доступные в нашем магазине LLLGB)
Аллергия и пищевая непереносимость
Удивительное молоко
Думаете об отлучении от груди?
Кормление грудью
Малыши и питание

Онлайн-информация
First Steps Nutrition Trust firststepsnutrition.org/ eating-well-infants-new-mums
NHS: первая прикорм вашего ребенка
Start 4 life start/4life nhs. uk /отъем/безопасное отлучение от груди
Unicef unicef.org/nutrition
Сеть детского питания врачей общей практики gpifn.org.uk/introduction-solids/

Ссылки
1 ^{Почему так важно начинать с прикорма. Brown, A. Pinter & Martin, 2017.
2 ^{LLLGB: Отлучение от груди и удушье
3 ^{Научный консультативный комитет по питанию. Питание в первый год жизни, июль 2018 г.:
4 ^{NHS: Витамины для детей
5 ^{NHS: Вегетарианское и веганское питание, вопросы и ответы}}}}}

Введение прикорма (твердой) | Центр риска для младенцев

Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком примерно до 6 месяцев. В 6 месяцев потребности ребенка, особенно в некоторых микронутриентах, превышают то, что может быть обеспечено только грудным молоком. Таким образом, прикорм должен начинать «дополнять» рацион ребенка на основе грудного молока в это время.

Когда начинать давать твердую пищу

Признаки того, что ребенок готов начать пробовать пищу, включают в себя сидение с минимальной поддержкой, хороший контроль над головой, пристальное наблюдение за тем, как другие едят еду со стола, и стремление тянуться за едой. Утрата рефлекса выталкивания языка, при котором ребенок немедленно выталкивает пищу изо рта, также является хорошим показателем готовности к твердой пище. Важно отметить, что по мере введения прикорма грудное молоко (или смесь) должно оставаться основным источником питания ребенка, по крайней мере, до 12 месяцев.

Какие продукты предлагать

Существует множество вариантов первого прикорма ребенка, но продукты с высоким содержанием железа должны быть одним из первых продуктов. В прошлом детские каши были популярным выбором (и часто рекомендовались), потому что считалось, что они будут хорошо переноситься ребенком. Детские хлопья по-прежнему являются приемлемым выбором, если они обогащены железом. Мясо рекомендуется в качестве первого прикорма в некоторых странах из-за его высокого содержания и высокой потребности детей в железе. Мягкие, пюреобразные овощи также являются приемлемым выбором, но протертое мясо или каши, обогащенные железом, должны быть одними из первых предлагаемых продуктов.

Сначала следует предлагать продукты, состоящие из одного ингредиента, и ждать примерно 3 дня, прежде чем попробовать другой новый продукт. Это позволяет отслеживать и наблюдать за непереносимостью или аллергической реакцией, такой как сыпь, рвота или диарея. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-8 месяцев, он должен потреблять разнообразные продукты из всех пищевых групп. Разнообразие важно для вашего ребенка, чтобы развить вкус к разнообразным питательным продуктам, а также к продуктам, которые обеспечивают ряд важных питательных веществ. Около 9-12 месяцев ваш ребенок должен потреблять комбинированные продукты, похожие на то, что ест семья, с подходящей текстурой и удобной консистенцией.

Теперь эксперты рекомендуют вводить продукты, вызывающие аллергию (арахис, продукты из коровьего молока, яйца, сою, пшеницу, лесные орехи, моллюсков и рыбу), чтобы снизить вероятность развития аллергии. Это можно сделать после того, как ребенок уже перенес несколько менее аллергенных прикормов. Примером того, как это сделать, является смешивание небольшого количества арахисового масла или арахисового порошка с пищей, которую ваш ребенок уже хорошо переносит. После того, как вы познакомили ребенка с аллергенной пищей, несколько раз познакомьте его с этой пищей. Если у вашего ребенка в анамнезе была экзема или пищевая аллергия, поговорите со своим педиатром. Обратите внимание, что жидкое коровье молоко не рекомендуется давать детям в возрасте до 1 года, так как оно уступает по питательности грудному молоку или смеси.

С чего начать

Когда вы начнете давать твердую пищу, убедитесь, что ваш ребенок не слишком голоден. Кормите его грудным молоком (или смесью) непосредственно перед «приемом» твердой пищи. Младенцы, если они слишком голодны, могут разочароваться в твердой пище, потому что они еще не привыкли или не умеют есть новые вкусы или более густые текстуры. Будьте терпеливы и подбадривайте ребенка, пока он развивает эти навыки.

Начните с небольших сумм. Начните предлагать небольшое количество («вкус») по ложке за раз, всего 1-2 чайные ложки за «прием пищи», 1 или 2 раза в день. Постепенно увеличивайте количество и количество раз, когда предлагается твердая пища, чтобы к 9месяцев ваш ребенок потребляет 2 или 3 питательных приема пищи. К 1 году ваш ребенок должен есть 3 раза в день с 1 или 2 перекусами.

Следите за тем, чтобы ребенок не чувствовал голода и сытости. Если ваш ребенок открывает рот и хочет есть, скорее всего, он все еще заинтересован и/или голоден. Если она отворачивается, держит губы закрытыми или выплевывает еду, это признаки того, что она закончила есть или сыта. Уважайте и реагируйте на сигналы вашего ребенка соответствующим образом.

Безопасно начинать предлагать ребенку глотки воды из чашки, как только он начнет есть твердую пищу. Вода не должна заменять грудное молоко или смесь и должна составлять не более 2-4 унций в день. Некоторым детям нужна вода для предотвращения запоров после того, как они начнут есть твердую пищу. Другие младенцы не нуждаются в дополнительной воде, пока они не начнут потреблять меньше грудного молока. Позвольте им попрактиковаться в глотках воды, чтобы развить навыки обращения с чашкой.

Детям не нужен сок, и им не следует давать сок, если им меньше 12 месяцев. Сок может заменить грудное молоко или молочную смесь, тем самым снижая потребление белков, жиров, витаминов и минералов. Вместо этого предлагайте цельные фрукты, пюре или пюре.

Другие советы

Не добавляйте сахар или соль в пищу вашего ребенка.
Всегда проверяйте температуру пищи, особенно при приготовлении в микроволновой печи.
Убедитесь, что ваш ребенок сидит во время еды прямо, предпочтительно на высоком стульчике или другом специально отведенном столе. Ни в коем случае нельзя наклонять ребенка, когда он ест твердую пищу.
Установите предсказуемый график приемов пищи и закусок.
Поощряйте участие вашего ребенка — дайте ему ложку, чтобы он мог поднести ее ко рту, и предлагайте мягкую пищу, которую можно есть руками (например, кусочки банана, запеченный сладкий картофель, хорошо приготовленную лапшу), когда он сможет справиться с грубой текстурой.
Избегайте предметов, вызывающих удушье, таких как орехи, кусочки орехового масла, попкорн, цельный виноград, сырая морковь, хот-доги и леденцы.
Сведите к минимуму отвлекающие факторы (телевидение, видео и т. д.) во время еды и перекусов.
Не обращайте внимания на то, что вы не едите.
Всегда оставайтесь рядом с ребенком, когда он ест.

В последние годы интерес вызвала новая стратегия введения прикорма под названием «отлучение от груди по инициативе ребенка» или «кормление по инициативе ребенка». Используя эту стратегию, протертые или пюреобразные продукты полностью исключаются, и ребенок начинает есть цельные, мягкие продукты, которые едят члены семьи. Этот метод может подойти для некоторых, но не для всех детей. Поговорите со своим педиатром, если вы планируете попробовать это или у вас есть вопросы о том, подходит ли это для вашего ребенка.

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу кормления вашего ребенка твердой пищей, поговорите со своим педиатром.

Кристин Д. Гарнер, PhD, RD

Starting Solids – La Leche League International

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Американской академии педиатрии (AAP) и Американской ассоциации общественного здравоохранения (APHA), грудное молоко является единственным продуктом питания, который необходим здоровым доношенным детям примерно в течение первого года жизни. полгода жизни. Состав грудного молока меняется в ответ на различные сигналы, поэтому каждая мать дает молоко, отвечающее уникальным потребностям ее собственного ребенка. Грудное молоко обеспечивает факторы иммунитета до тех пор, пока ребенок кормит грудью, и многие преимущества грудного вскармливания для здоровья сохраняются и в детстве, и за его пределами.

Кормление ребенка прикормом до того, как он будет готов, как правило, неаккуратно и неэффективно, поскольку он естественным образом будет выталкивать пищу языком, пока функционирует языковой рефлекс. Ожидая, пока он будет готов к развитию, он становится активным участником еды, а не просто пассивным получателем. Это помогает поставить его на контроль над тем, сколько он ест, обучая его важным сигналам сытости. Введение твердой пищи до того, как ваш ребенок будет готов, не улучшит его ночной сон, не является необходимым для более крупных детей и изначально не увеличивает количество потребляемых калорий.

Некоторые признаки готовности:

Ребенку около шести месяцев
Ребенок может сидеть без поддержки
Ребенок потерял рефлекс высовывания языка, что означает, что он не выталкивает пищу изо рта языком, когда ее предлагают
Малыш может брать предметы между пальцами и большим пальцем.

Как запустить твердые вещества:

Покормите ребенка грудью, прежде чем давать ему другие продукты. Ваше молоко остается самым важным продуктом в рационе вашего ребенка до его первого дня рождения. Кроме того, он с большей вероятностью проявит интерес к новой еде, если он не очень голоден. В этом возрасте другие продукты больше подходят для экспериментов, игр и развлечений. Не забудьте снова предложить покормить грудью после плотной «еды».
Некоторые дети любят сидеть на стульчике для кормления, а другие предпочитают сидеть у кого-то на коленях. Младенцы неряшливы, поэтому вы можете положить старую занавеску для душа под его кресло, чтобы облегчить уборку.
Предлагайте еду, когда ребенок в настроении учиться. Это может быть тихое время, или это может быть социальное время, когда остальные члены семьи также едят.
Предложите небольшое количество еды. Ваш ребенок учится есть и наслаждаться новыми текстурами, а не полноценным приемом пищи. Постепенно увеличивайте количество пищи и частоту кормления, чтобы утолить голод и интерес ребенка.
Если вашему ребенку не нравится новая еда, предложите ее снова в другое время. Может пройти несколько раз, прежде чем он научится наслаждаться новым вкусом.
Многие дети предпочитают пищу, которую едят руками, а не ложками. Первые продукты предназначены для развлечения и экспериментов. Аккуратность не в счет! Как и в случае с молоком, позвольте ребенку контролировать количество съеденного и остановитесь, когда он наестся. Предложение «еды, которую можно есть руками» позволяет вашему ребенку делать это.
Никогда не оставляйте младенца или маленького ребенка наедине с едой на случай, если он начнет задыхаться. Никогда не давайте ребенку маленькие твердые продукты, такие как арахис или попкорн. Продукты круглой формы, такие как морковь или виноград, следует нарезать ломтиками, а затем разрезать пополам или на четвертинки.
Используйте только отдельные ингредиенты и подождите около недели между введением каждого нового продукта. Тогда, если что-то расстроит вашего малыша, вы точно будете знать, что это было. Некоторые признаки возможной аллергической реакции включают сыпь, насморк или воспаленное дно. Если вы видите какие-либо из этих признаков, подождите неделю и снова попробуйте еду. Если вы получите ту же реакцию, подождите, пока вашему ребенку не исполнится год, и попробуйте еще раз.
Если в семейном анамнезе есть пищевая аллергия, проконсультируйтесь со своим врачом или аллергологом, чтобы узнать, когда начинать кормить ребенка продуктами, которые, как правило, более аллергенны, поскольку это может отличаться от рекомендаций для детей без аллергии в анамнезе. Эти продукты включают цитрусовые (включая апельсины, лимоны и грейпфруты), киви, клубнику, арахис и арахисовое масло, яйца, соевые продукты (включая соевое молоко и тофу) и коровье молоко (включая сыры, йогурт и мороженое).

Первый прикорм для младенцев

Фрукты
Большинство детей любят фрукты. Убедитесь, что они созрели, и хорошо промойте их перед очисткой. Вот некоторые фавориты:

Бананы, нарезанные ломтиками, которые затем разрезают пополам или на четвертинки
Несладкое яблочное пюре или крошечные кусочки яблок, размягченные в результате тепловой обработки
Сливы, персики, груши и абрикосы, при необходимости слегка приготовленные
Авокадо, нарезанный небольшими кусочками

Овощи
Свежие овощи следует вымыть, очистить от кожуры и сварить до мягкости. Замороженные овощи удобно иметь под рукой. Избегайте консервированных сортов, в которые была добавлена соль. Вашему малышу может понравиться:

Печеный или вареный сладкий картофель, нарезанный мелкими кусочками
Пюре из белого картофеля
Морковь, стручковая фасоль, горох и кабачки

Мясо и рыба
Младенцы часто предпочитают хорошо приготовленную курицу, которая мягкая и легко съедается в измельченном виде. Будьте осторожны, чтобы удалить даже крошечные кости при подаче рыбы.

Фасоль и бобовые
Снимите кожицу с фасоли, так как она труднее переваривается. Если вы используете консервированную фасоль для удобства, убедитесь, что она не приправлена.

Зерновые и крупы
Обогащенные железом каши, имеющиеся в продаже, часто являются первым прикормом для детей, не находящихся на грудном вскармливании, поскольку они нуждаются в дополнительном количестве железа, но дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают анемией, поскольку железо в грудном молоке хорошо усваивается. Если есть опасения по поводу уровня железа у ребенка, в кабинете врача можно провести простой тест.

Крупы из цельного зерна, хлеб и крекеры являются наиболее питательными. Подождите до конца года, прежде чем предлагать продукты из пшеницы. Если вы используете хлопья, убедитесь, что они состоят только из одного ингредиента, и используйте для смешивания либо воду, либо собственное молоко. Многие матери предпочитают, чтобы их дети постарше грызли твердый рогалик или кусок хлеба вместо сладкого печенья, когда прорезываются зубы.

Самостоятельное приготовление детского питания экономит деньги и позволяет кормить ребенка самой свежей пищей.
Детям до года нельзя давать мед или кукурузный сироп, так как они несут риск ботулизма.

ВВОД ВОДЫ СТАРШИМ МЛАДЕНЦАМ

В течение первых 6 месяцев жизни, даже в условиях жаркого климата, грудное молоко содержит всю необходимую ребенку воду.
Когда ребенку исполнится 6 месяцев, воду можно давать в умеренных количествах.