Папа 2 положительная мама 1 положительная: Какая группа крови будет у ребенка?

Содержание

«Резус фактор» — Яндекс Кью

Резус фактор

Medical Genomics2г

13,2 K

Генетическая лаборатория “Медикал Геномикс” 📞8 (800) 775-41-94 🌍medicalgenomics.ru

Юлия Протас · 4 ответа

Добрый день, Юлия. Приводим, таблицу наследования группы крови у ребенка от родителей И наследования по резус-фактору р… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

ФГБУЗ центр крови ФМБА России2г

6,6 K

Александра ВнукНачальник отдела развития донорства Центра крови ФМБА России

Анонимный вопрос · 1 ответ

Для того, чтобы стать донором не обязательно знать свою групповую или резус-принадлежность. Все необходимые лабораторные… Читать далее

Медикал Геномикс2г

6,9 K

Medical GenomicsГенетическая лаборатория “Медикал Геномикс” 📞8 (800) 775-41-94 🌍medicalgenomics. ru

Николай Д. · 1 ответ

Добрый день. В вашем случае у ребенка должен быть положительный резус. Соотношение вероятностей наследования… Читать далее

Юлия2г

3,1 K

Интересы и компетенции: общая и медицинская генетика, биология, лабораторная диагностика (анализ крови)

Инна Ахметханова · 2 ответа

У вас замечательная комбинация. В том плане, что у ребёнка может быть какая угодно группа крови и какой угодно резус. А… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Nekto V-Palto4г

3,9 K

физик-теоретик в прошлом, дауншифтер и журналист в настоящем, живу в Германии

Максим К · 1 ответ

Как правило, при однократном переливании ничего особенного не будет. Если акцептор – резус-отрицателен, а донор -… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Александр Николаев3г

3,5 K

Я не готов ни с кем говорить, особенно часами. Специалист высшей квалификации в области биомедицины, но уже выхожу на пенсию.

багаутдин м. · 1 ответ

Да, так и должно быть. Отрицательный резус встречается редко. Если у обоих супругов резус отрицательный, то у ребенка он… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

arsy1902г

3,5 K

Юлия Г. · 1 ответ

Этого не могло возникнуть. Отрицательный резус фактор возникает только при сочетании Rh- c Rh- Соответственно: Rh-Rh- ×. .. Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Mariy2г

3,0 K

Я есть я .

Любовь Трофимова · 1 ответ

Если у обоих родителей резус-фактор отрицательный, то у ребёнка резус может быть только отрицательный. Резус фактор это… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Алена Каменецких

Дизайн

4г

375

Менеджер по работе с комьюнити Яндекс. Кью

Анонимный вопрос · 1 ответ

Определение данным методом производится в лабораторных условиях. Благодаря высокой активности и авидности цоликлонов, есть… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Анонимный ответ1г

183

Кристина А. · 2 ответа

Очень даже может быть. И я тому живой пример ) У отца I положительная группа, у матери IV положительная, у сестры II полож… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Повторная КТ легких после коронавируса

Нужно ли делать повторную компьютерную томографию после коронавируса и если да, то когда именно? Этот вопрос интересует многих пациентов с выявленным COVID-19 и поражением легких — вирусной пневмонией. Воспаление легких — наиболее распространенное осложнение инфекции SARS-CoV-2, а КТ легких на данный момент является основным и наиболее информативным методом обследования, поскольку показывает более 98% воспалительных очагов, инфильтраты («матовые стекла»), уплотнение интерстиция, фиброзные изменения и т.д.

Однако компьютерная томография основана на рентгеновском ионизирующем излучении, избыток которого способствует «радиационному старению» клеток или их повреждению. Поэтому делать КТ слишком часто (более 5-6 сканирований в год, если аппарат новый) и без необходимости не рекомендуется. В этой статье мы разберем, когда рекомендуется делать повторную компьютерную томографию легких, и в каких ситуациях это важно.

Нужно ли делать КТ легких повторно?

Коронавирус SARS-CoV-2 — сравнительно новое и недостаточно изученное явление. В течение первого года эпидемии медики собирали данные о вирусе, его поведении и осложнениях, вызываемых инфекцией. Отмечено формирование нескольких штаммов COVID-19 (британский, южноафриканский), а в ряде исследований показано, что вирус может давать осложнения не только на дыхательную, но и сердечно-сосудистую систему, ЦНС, органы зрения, ЖКТ.

Тем не менее, мишенью номер один для COVID-19 является легочная ткань, поскольку на ее поверхности есть рецепторы ACE2, наиболее удобные для прикрепления вируса. К клеткам легочной ткани вирус имплантируется с помощью прочных белковых шипов. Затем он размножается в этих клетках, начинается заражение крови, а поврежденные альвеолы заполняются экссудатом — жидкостью, которая уменьшает объем воздушной ткани легкого и препятствует дыханию.

Иногда происходящие в легких патологические процессы запускают агрессивный защитный механизм фиброза. В ответ на заражение, организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями: альвеолярный матрикс в местах вирусного поражения покрывается фиброзной (рубцовой) тканью. Главная проблема заключается в том, что фиброз может сделать воздушную легочную ткань плотной, то есть определенные участки легких могут утратить свою основную функцию — газообмен и хранение кислорода. Иногда такие последствия носят необратимый характер. Фиброз может быть исходом вирусной пневмонии, вызванной коронавирусом.

Повторная компьютерная томография после коронавируса нужна для того, чтобы уточнить, восстановлены ли легкие после перенесенного заболевания, нет ли осложнений и патологических процессов, которые в будущем могут негативным образом повлиять на качество жизни и здоровье пациента.

Бывают и такие ситуации, когда пациента после отрицательного теста на коронавирус и проведенного лечения выписывают, после чего он возвращается к привычной жизни и работе. Однако через 1-2 недели после выписки симптомы острого респираторного заболевания (одышка, нехватка воздуха) снова дают о себе знать. В таком случае вариантов может быть несколько:

1)Это так называемый «постковидный хвост» — органы дыхательной системы еще не восстановили свои функции. Если пациента беспокоят только частные симптомы, такие как дискомфорт в грудной клетке, одышка, ощущение неполноты вдоха, кашель или першение в горле, при этом нет выраженной слабости и температура в норме, то они могут пройти сами собой со временем. Следует подождать 1 месяц или даже несколько дольше. Если ситуация не меняется, то это может указывать на осложнения. Пациенту рекомендуется повторная КТ легких. Диагностику проходят самостоятельно или по показаниям врача-пульмонолога.

2)Пациент болен — произошло либо повторное заражение коронавирусом, либо предыдущая вирусная пневмония не была вылечена полностью. ПЦР-тесты на коронавирус обладают погрешностью около 30%. Тесты на иммуноглобулины IgA, IgG и IgM тоже не всегда достоверны. Ошибки при подготовке к сдаче анализов, нарушенная техника забора биоматериала, загруженность лабораторий могут быть причиной ложноотрицательных результатов.

Подробнее о ложноотрицательных результатах теста на коронавирус

При рецидиве вирусной пневмонии возникает необходимость в повторной КТ легких.

Нужно ли делать КТ легких повторно?

Ситуация 1. Вы сделали первую КТ легких, но слишком рано. Диагностика не показала признаков вирусной пневмонии, но уже через несколько дней симптомы острого респираторного заболевания усилились — дышать трудно, появился ощутимый дискомфорт в грудной клетке, непродуктивный кашель.

Каждому пациенту, зараженному коронавирусом, при наличии симптомов острого респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), высокой температуры, снижения сатурации крови кислородом рекомендована КТ легких. При этом проходить это обследование нужно не сразу, а на 6-8 день с момента проявления симптомов.

Если сделать КТ слишком рано, первая диагностика может не показать патологических изменений дыхательного органа, поскольку вирус еще не успеет переместиться вниз по дыхательным путям к легким и нанести повреждения, которые провоцируют отек, скопление жидкого экссудата, формирование «матовых стекол». Пациент, предполагающий сравнительно безопасное течение заболевания, уже через несколько дней может чувствовать дискомфорт и нехватку воздуха. Обследование придется повторить, чтобы оценить, насколько повреждены легкие.

При поражении более 50% легких необходима госпитализация. В этой связи важно понимать, что признаки пневмонии становятся видимыми не сразу.

Ситуация 2. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-1, КТ-2). При лечении наблюдается положительная динамика. Осложнения (фиброзные изменения, отек легких, симптом «‎сотового легкого»‎) не выявлены.

Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно. Обычный рентген при небольшом проценте воспаления неинформативен.

Ситуация 3. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-3, КТ-4). Либо у вас меньший процент воспаления легких, однако выявлены фиброзные или ретикулярные изменения, интерстициальный компонент или другие осложнения. При лечении наблюдается положительная динамика.

Рекомендуется сделать контрольную КТ после курса лечения от вирусной пневмонии (через 1-2 месяца). При необходимости повторить обследование после терапии при пневмофиброзе.

Ситуация 4. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии. Лечение не приносит результатов, самочувствие ухудшается.

Лечащий врач, ознакомленный с клиникой пациента, может рекомендовать повторную КТ легких через 1-2 недели или раньше, в зависимости от вашего самочувствия.

Что делать, если выявлен фиброз легких?

Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. При пневмонии формируются спайки из соединительной ткани вокруг очагов воспаления. В результате пористая ткань дыхательного органа уплотняется, нарушается структура матрикса легкого, сокращается пространство, отведенное для воздуха и газообмена.

Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.

Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.

Как правило, небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.

Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.

Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость, можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.

Вредна ли повторная КТ легких?

Любое исследование с применением ионизирующего рентгенологического излучения — это нагрузка на организм. В течение года допустима лучевая нагрузка, не превышающая 15-20 мЗв. По жизненным показаниям — до 50 мЗв, согласно действующим Нормам радиационной безопасности РФ (НРБ-99). При лечении заболевания c высоким показателем летальности и осложнений, к ним относится и вирусная пневмония, вызванная COVID-19, повторная компьютерная томография скорее полезна, чем вредна. Целесообразная лучевая нагрузка оправдана.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет

Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Коронавирус у ребенка: все, что должны знать родители

Мы все еще изучаем новый коронавирус (SARS-CoV-2) и заболевание (COVID-19), которое он вызывает. Исследования детей и COVID-19 продолжаются.

На данный момент ученые знают, что этот коронавирус, как правило, делает младенцев и детей менее больными, чем взрослых. У детей и младенцев также могут быть разные симптомы.

Вот краткое изложение того, что мы знаем на данный момент о том, почему большинство младенцев и детей, похоже, не так сильно болеют — или вообще не болеют — и как вы можете помочь защитить своих малышей.

По состоянию на лето 2020 года мы еще многого не знаем о том, насколько часто дети заражаются коронавирусом.

Но мы знаем, что младенцы и дети любого возраста, включая новорожденных, могут заболеть COVID-19.

В результатах, опубликованных в июле 2020 года, говорится, что дети составляют 8,4 процента от общего числа людей, известных больных этой вирусной инфекцией в 49 штатах США, Нью-Йорке, Вашингтоне, округ Колумбия, Гуаме и Пуэрто-Рико.

К счастью, очень похоже и часто встречаются у детей с серьезными заболеваниями, вызванными COVID-19.

Согласно тому же отчету, данные из 20 штатов и Нью-Йорка показали, что от 0,6 до 9 процентов детей с COVID-19 были госпитализированы. А в еще большем наборе данных (43 штата и город Нью-Йорк) от 0 до 0,3 процента известных случаев среди детей привели к смерти.

Новый коронавирус все еще довольно новый, и ученые узнают о нем все больше каждую неделю. Данные, текущие по состоянию на лето 2020 года, показывают, что от 2 до 5 процентов новорожденных дают положительный результат на COVID-19. в течение 24–96 часов после родов, если у мамы также положительный результат. Это довольно небольшая, но значительная группа.

У нас есть несколько тематических исследований о детях, рожденных с COVID-19 (или положительных в течение этого 24-96-часового окна — не всегда ясно, заражаются ли они вирусом во время рождения или после).

В марте 2020 года врачи в Китае осмотрели младенцев 33 женщин, переболевших COVID-19 во время беременности. Из всех этих детей трое новорожденных дали положительный результат на COVID-19. (Если вы занимаетесь математикой, это примерно 9процент. Но помните, что со времени проведения этого небольшого исследования было собрано больше данных.)

Исследование показало, что происходило до и после рождения младенцев.

Все трое родились с помощью кесарева сечения (кесарева сечения), поскольку у матерей были симптомы COVID-19, включая пневмонию. У всех трех детей развились симптомы, и одному из них сразу после рождения потребовалась помощь при дыхании.

К тому времени, когда младенцам исполнилась неделя, все трое дали отрицательный результат (после положительных результатов тестов в возрасте 2 и 4 дней). Но у одного из них действительно были осложнения, продолжавшиеся еще неделю.

Очевидно, это небольшая группа. Так что надо быть осторожным в выводах. Но из этого медицинского исследования мы знаем, что может произойти, если мать заразится COVID-19 при родах, а ее новорожденный ребенок даст положительный результат на COVID-19 вскоре после рождения:

ребенку может потребоваться уход в отделении интенсивной терапии новорожденных может потребоваться разлучение с матерью — либо из-за болезни мамы, либо из-за болезни ребенка
ребенку может быть сделан рентген грудной клетки для выявления пневмонии
они будут сдавать анализы крови для проверки на другие инфекции, свертываемость крови и т. д.
они могут сдавать анализ на COVID-19 каждые 2 дня (пока у ребенка не будет отрицательных результатов и не будет симптомов)

Младенцы и дети могут иметь ряд симптомов COVID-19, в том числе:

лихорадка
усталость
сонливость
насморк
кашель
мышечные боли
рвота
диарея

У некоторых новорожденных также могут быть проблемы с дыханием и другие симптомы пневмонии, вызванной коронавирусом. Это потому, что у них более тонкие дыхательные пути и новая иммунная система, которая еще не начала работать должным образом.

С другой стороны, как и у взрослых, у некоторых детей и младенцев вирус может протекать без каких-либо симптомов.

Ученые до сих пор точно не знают, почему большинство детей заболевают более легкой формой COVID-19 по сравнению со взрослыми или почему у некоторых детей (и взрослых, если уж на то пошло) вообще не бывает никаких симптомов. Медицинское исследование 171 ребенка с положительным результатом на COVID-19в Китае пришли к выводу, что почти у 16 процентов вообще не было симптомов.

Этому может быть несколько объяснений, но у нас до сих пор нет ответа. Дети могут быть естественно более невосприимчивы к этому коронавирусу, потому что они чаще болеют простудными заболеваниями, некоторые из которых связаны с этим вирусом.

Это означает, что в их организме может быть больше иммунных клеток, способных атаковать коронавирус. Однако это не объясняет, почему у некоторых новорожденных нет симптомов.

Также возможно, что у детей более сбалансированная иммунная система, которая может бороться с коронавирусом, не реагируя на него слишком остро. У взрослых многие симптомы, вызванные COVID-19происходит из-за того, что иммунная система реагирует слишком сильно, ошибочно атакуя собственный организм (цитокиновый шторм).

Другой причиной может быть то, что диабет реже встречается у младенцев и детей, чем у взрослых. Несколько медицинских исследований показали, что у людей с диабетом симптомы COVID-19 были намного хуже.

Это может быть связано с тем, что диабет и преддиабет могут вызывать скачки уровня сахара в крови. Это может ослабить иммунную систему и облегчить проникновение коронавируса в клетки и распространение по всему телу. Точно так же дети с диабетом 1 типа также имеют более высокий риск заражения COVID-19.симптомы и осложнения.

Новорожденные и дети в возрасте до 1 года с COVID-19 обычно имеют легкие симптомы. Вирус также, кажется, выходит из их системы быстрее. Некоторые новорожденные с COVID-19 дали отрицательный результат к 6-му дню.

Точно так же большинство детей с COVID-19 выздоравливают в течение недели или двух, говорят в клинике Майо. Однако у младенцев и детей младшего возраста может развиться более серьезное заболевание COVID-19. Некоторым детям может понадобиться вентилятор, чтобы помочь им дышать.

Большинство младенцев и детей, заразившихся COVID-19, не будут настолько больны, чтобы обращаться в больницу. Возможно, они смогут переждать это дома, с вами.

Как и в случае со всеми, кто мог заразиться COVID-19, убедитесь, что ваш ребенок помещен на карантин в спальню. Не допускайте других детей и членов семьи в течение как минимум 2 недель.

Если им больше 2 лет, убедитесь, что они носят маску в присутствии других. Носите маску и перчатки, когда вы находитесь рядом с ними. Часто мойте руки и попросите вашего ребенка делать то же самое, даже если он чувствует себя лучше.

Как взрослые, так и дети, у которых есть основное заболевание, подвержены более высокому риску развития более серьезных симптомов COVID-19. Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что ваш ребенок мог заразиться коронавирусом и у него есть хронические заболевания, такие как:

астма и другие заболевания легких
диабет
болезни сердца
генетические заболевания
нервная система состояние
любое состояние, влияющее на обмен веществ
аутоиммунное заболевание
серьезное заболевание

Прием лекарств, изменяющих иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия, также может повысить риск более серьезных симптомов коронавируса у детей.

У некоторых детей может развиться редкое осложнение COVID-19, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C).

Это серьезное заболевание вызывает воспаление (отек) в нескольких частях тела. MIS-C может возникать в головном мозге, сердце, желудочно-кишечном тракте, почках, коже, глазах — где угодно. Получение COVID-19иногда может вызвать эту болезнь.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка есть признаки и симптомы MIS-C, такие как:

лихорадка, которая длится более 2–3 дней или проходит более 24 часов, а затем возвращается
рвота
кожная сыпь
диарея
боль в животе
красный или опухший язык или губы
красные или опухшие руки или ноги

Получите срочную медицинскую помощь, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих предупредительных признаков MIS-C:

Сложность дыхания
боль в груди
Давление в груди
Смешание
Чрезмерная сонливость
Невозможность разбудить
голубые губы или на лицевой или лицевой. -19 симптомов, вы, вероятно, сможете ухаживать за ними дома примерно так же, как если бы у них был грипп.
Использовать средства и методы лечения от простуды и гриппа, чтобы справиться с COVID-19симптомы и сделать их более комфортными. Возможно, вы захотите:
- Детские обезболивающие препараты
- Лихорадки (ацетаминофен, ибупрофен)
- Сироп от кашля
- Увлажнитель Air
- Цыпленок