От чего зависит рождение мальчика или девочки: Можно ли спланировать пол ребенка?

Кто отвечает за пол ребенка: рассказывает врач-генетик

Мальчик или девочка? И кто из родителей “в ответе” за пол ребенка? Вот два вечных вопроса, которые интересуют будущих родителей. Zdrav.kz решил задать их врачу-генетику, кандидату медицинских наук, управляющему директору Международного клинического центра репродуктологии PERSONA, Альфие Гильматовне Байысбековой.

– Когда у семейной пары уже трое мальчиков и скоро родиться еще один, хочешь не хочешь, а задаешься вопросом: кто в ответе… за пол ребенка?!

– Начнем с того, что пол определяется набором хромосом. У женщин – ХХ (двойная Х-хромосома), у мужчин – XY. Как известно, в зачатии ребенка участвуют две половые клетки – яйцеклетка (женская) и сперматозоид (мужская). Мужские половые клетки могут нести в себе, как Х-, так и Y-хромосому, в яйцеклетке же присутствуют только Х. Соответственно, от того какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, несущий Х-хромосому или несущий Y-хромосому, будет зависеть пол будущего ребенка. Если от папы пришла Х-хромосома, мы ожидаем рождения девочки. Если в процессе оплодотворения участвовал сперматозоид с Y-хромосомой – родится мальчик. Поэтому однозначно можно сказать, что ответственным за пол ребенка является мужчина.

На фото: врач-генетик, кандидат медицинских наук, управляющий директор Международного клинического центра репродуктологии PERSONA Альфия Гильматовна Байысбекова.

– Тем не менее, в Сети все чаще появляются публикации о том, что женщина может повлиять на пол будущего ребенка.

– На сегодняшний день существует множество гипотез. Согласно одной, например, у сильных по характеру женщин чаще рождаются мальчики, а у более женственных, нежных женщин, наоборот, чаще рождаются девочки. Считается, что это связано с уровнем гормонов. По другой гипотезе, то, какой сперматозоид (X или Y) оплодотворит яйцеклетку, определяет среда влагалища, т. е. сперматозоид, несущий ту или иную хромосому, лучше выживает в определенной среде. Например, щелочная предрасполагает к девочкам, кислая – к мальчикам, или наоборот. Также есть мнение, что пол будущего ребенка может зависеть от менструального цикла женщины и момента оплодотворения относительно момента овуляции. А еще диеты! Сейчас много говорят о том, что питание мамы до беременности тоже влияет на пол ребенка. Например, рацион, богатый мясом или бананами, предрасполагает к рождению мальчика, а молочные продукты и шоколад – к рождению девочки. И что придерживаясь диеты в течение определенного периода времени, можно повлиять на пол будущего ребенка. Возможно это предположение основано как раз на том, что питание способно изменять состояние женской среды. Однако все эти утверждения находятся только на уровне гипотез и не имеют под собой никаких научных доказательств. Единственный на сегодняшний день научно доказанный факт – пол будущего ребенка определяет сперматозоид, т.е. папа.

– Значит и “запланировать” пол ребенка с высокой точностью нельзя? А как же все эти популярные календари планирования пола ребенка?

– Можно, но только с помощью современных достижений в области репродуктологии и генетики. И такой метод уже существует. Предимплантационный генетический скрининг, или предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии. Выполняется тестирование методом aCGH (сравнительная геномная гибридизация на микрочипах), что позволяет протестировать все хромосомы эмбриона одновременно (23 пары) перед переносом эмбриона в полость матки. Таким образом, метод aCGH дает возможность выбрать лучшие и жизнеспособные эмбрионы, повышая коэффициент имплантации, клинической беременности и долгожданных родов. Применяется он только в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Показаниями к проведению ПГС являются:

• возраст женщины старше 35 лет;

• наличие в семье детей с врожденными пороками развития или хромосомной патологией;

• супружеские пары, у которых имеется носительство хромосомной перестройки или моногенное заболевания;

• у супружеских пар с привычным невынашиванием;

• у супружеских пар с повторяющимися неудачными попытками ЭКО;

• если у отца наблюдаются тяжёлые нарушения сперматогенеза;

а также другие, по направлению врача-генетика.

– В каких случаях и почему необходимо определять пол плода? 

– В случае если родите являются носителями заболеваний, сцепленных с полом, т. е. когда болезнь передается по наследству детям только определенного пола. Взять к примеру, гемофилию. Если женщина является носителем патологического гена, то в последующем поколении девочки в ее семье будут носителями или здоровыми, но 50 % мальчиков у мам-носительниц уже рождаются больными гемофилией.

Подготовка к беременности: что зависит от мужчины? – Вспомогательные репродуктивные технологии – Отделения

Статья была опубликована в журнале 9 месяцев №7 2004г.

Автор: Божедомов Владимир Александрович, Доктор медицинских наук, профессор, врач уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Один из самых острых вопросов, который волнует любого человека, это вопрос: «Для чего мы живем?». Я думаю, по-настоящему разумная жизнь на нашей планете возникла тогда, когда кто-то впервые попытался постигнуть смысл собственного существования. Искания и различные трактовки смысла жизни являются сердцевиной религиозных книг и философских трактатов всех времен и народов, отражены в научных трудах биологов и психологов, сочинениях поэтов и прозаиков. Каждый из нас рано или поздно задает себе этот вечный вопрос, и дает на него тот или иной ответ. Но время, прожитые годы, накопленный опыт нередко меняют даже собственные представления. Это значит, что правильного ответа не существует? Наверно, да, одного единственно правильного действительно не существует. Но один точно правильный есть: смысл жизни любого живого существа, в том числе человека, – оставить после себя потомство, создать условия, чтобы дети выросли здоровыми и так же смогли передать «по наследству» ваши бессмертные гены. Это высший закон Жизни.

В отличие от животных у людей появление детей не единственная цель существования. Важное место занимает образование, профессиональная самореализация, интересное общение, новые впечатления, за которыми кто-то обращается к телевизору, а кто-то отправляется в путешествия. Человеческая сексуальность сегодня включает не сколько прокреационную функцию (воспроизведение потомства), сколько рекреационные (получение наслаждение) и реляционные (общение с близким человеком, познание и самоосознание, единение) отношения. Рождение ребенка в большинстве случаев уже не безусловно-рефлекторный акт, а разумно планируемое событие в жизни семьи. Но биологическая основа размножения остается в принципе такой же, как миллионы лет назад, когда появились первые млекопитающие животные. И, по сути, мало изменилось половое, т.е. направленное сохранение рода, поведение: выбор и «завоевание» наиболее в репродуктивном плане перспективного партнера, забота о будущей матери и детях, обучение потомства необходимым в жизни навыкам. Поэтому важно знать, что от супругов зависит, а что не зависит, когда планируется рождение ребенка.

Сегодня кратко рассмотрим, что зависит от мужчины, когда пара готовится к беременности.

Большинство взрослых знают, что от мужчины зависит пол будущего ребенка. В отличие от женщин, вместо двух одинаковых по размеру и форме половых Х-хромосом у мужчин имеется одна Y-хромосома и одна Х-хромосома. Y-хромосома содержит наследственную информацию, которая направляет развитие индифферентных половых желез по мужскому пути, превращая их в яички. При расхождении хромосом в процессе мейоза – специального клеточного деления, которое происходит в яичках при образовании половых клеток, в каждый сперматозоид попадает по 23 хромосомы из 46 исходных. При этом из пары половых хромосом в один сперматозоид попадает Y-хромосома, в второй – Х, поэтому половина всех сперматозоидов содержит Y-хромосому, половина – Х. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид первого типа – родится мальчик, второго – девочка. Эти процессы являются случайными, никак не зависят от воли и желания будущего отца, или образа его жизни. Поэтому при естественном зачатии планирование пола будущего ребенка невозможно. Никакие диеты и предсказания астрологов здесь не помогут. Добиться рождения ребенка желаемого пола можно только после оплодотворения яйцеклетки «в пробирке», когда проводится т. н. преимплантационное генетическое исследование, и в полость матки переносят зародыши нужного пола.
Планируя рождение ребенка нужно помнить, что наступление беременности вероятностный процесс, зависящий от многих факторов: количества и качества сперматозоидов в сперме, наличия и сроков овуляции женской яйцеклетки, наличия проходимости маточных труб и многих других.  Показано, что вероятность зачатия зависит в том числе и от частоты половых актов: у здоровых партнеров при сексуальной близости 2 раза в неделю вероятность наступления беременности в течение одного женского цикла составляет 20-25%, при частоте 4-5 раз в неделю повышается до 40-42%.  Повторные половые акты в дни овуляции могут снизить вероятность зачатия за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. В настоящее время принять считать, что в норме беременность должна наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Безусловно, вероятность беременности зависит от качества спермы.  Чем меньше количество сперматозоидов, чем больше неподвижных «уродцев», тем меньше шансы, что яйцеклетка будет оплодотворена. Важно помнить, что потенция мужчин автоматически не является подтверждением его фертильности, т.е. способности иметь детей. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму и, наоборот, у сексуально-активных мужчин снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. Оценить качество и потенциальную оплодотворяющую способность спермы можно только после специальных лабораторных анализов, которые включают определение количества, подвижности и морфологии сперматозоидов, акросомальной реакции, характеризующей их функциональную зрелость, наличие антиспермальных антител, содержание в сперме активных радикалов кислорода, цинка, фруктозы и другие показатели. 

Последние годы у ученых многих стран, в том числе у специалистов-андрологов в нашей стране, серьезную тревогу вызывает снижение репродуктивного потенциала мужчин. При ретроспективном анализе количественных показателей спермограмм было обнаружено, что качество спермы европейцев и североамериканцев ухудшилось за последние 50 лет почти в три раза. Очевидно, что это произошло в результате действия различных техногенных факторов, загрязнения окружающей среды и изменений образа жизни.  В настоящее время уже общепризнанно, что мужчины (и самцы в целом) хоть и считаются «сильным» полом, более подвержены действию отрицательных факторов внешней среды. Эволюционно это обусловлено особенностью их биологической роли. Самцы в живой природе – основной материал эволюционного отбора, разнообразные варианты сочетания генов, которые природа пробует на выживание. (общеизвестно, что мальчиков рождается больше, а выживает меньше, чем девочек). Появление потомства – тоже «награда за смелость», которая в животном царстве достанется не всем представителям мужского пола. Ежедневно у мужчины вырабатываются десятки и сотни миллионов сперматозоидов, и все они генетически разные, в то время как у женщины ежемесячно созревают только 1-2 яйцеклетки. Из этих миллионов сперматозоидов только один оплодотворяет эту яйцеклетку. Только тот, кто пройдет сито естественного отбора, который вначале происходит в половых органах самого мужчины, а затем продолжается в половых путях женщины. Основой отбора является то, что все сперматозоиды генетически разные. В результате особого клеточного деления – мейоза, – происходит не только уменьшение в два раза количества хромосом в каждой клетке, но и обмен аналогичными участками хромосом, доставшихся когда-то мужчине от отца и матери. Именно поэтому все сперматозоиды оказываются генетически разными и несут различные наборы признаков. Отбор сперматозоидов начинается еще в самих яичках, затем продолжается в придатках и семенных пузырьках, где сперма накапливается перед семяизвержением.  Подсчитано, что у нормального мужчины каждый час образуются около 100 млн сперматозоидов, а в сперме при воздержании несколько дней содержится несколько десятков миллионов, т.е. раз в 100 меньше. «Бракованные» сперматозоиды элиминируются специальными клетками-пожирателями. Из тех гамет, которые попали в влагалище, через цервикальный канал в матку проходят как же менее 1% клеток, лишь несколько сот участвуют в осаде «крепости», которую представляет собой яйцеклетка.

Процесс созревания сперматозоидов значительно более быстрый, чем яйцеклетки. У мужчин продолжительность сперматогенеза около трех месяцев. У женщин размножение половых клеток происходит во внутриутробном периоде, к моменту полового созревания женские половые клетки находятся на стадии первичного ооцита, вступившего в профазу мейоза, и все еще сохраняют полный, т.е. диплоидный набор хромосом. Каждый цикл в дальнейшее созревание вступают не более 30 потенциальных яйцеклеток, из которых на последнем этапе доминирует одна.

Можно сказать, что мужчина в эволюционном плане – носитель генетической и поведенческой мобильности. Женщина же наоборот – генетический «консерватор», она сохраняет и передает детям то, что было накоплено предыдущими поколениями. Поэтому причины женского бесплодия намного чаще связаны со сбоями в работе самого женского организма, в то время как на мужчину роковое влияние нередко оказывают внешние обстоятельства. Если условия неблагоприятны, потомство появляться не должно. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной. Регуляция образования сперматозоидов осуществляется по оси гипоталамус – гипофиз – яички и их последующие созревание и «селекция» – при участии дополнительных органов репродуктивного тракта: придатков, простаты, везикул и др. На каждом из этапов этого процесса могут возникать нарушения.

Какие заболевания, и какие факторы снижают репродуктивный потенциал мужчины?

Некоторые факторы являются врожденными, вызванными генетическими аномалиями или пороками развития. Сюда относятся генетические синдромы Клайнфельтера, Райфинштейна, Кальмана и др., а так же отсутствие некоторых элементов мочеполовой системы. В этом случае в сперме очень мало, или совсем отсутствуют сперматозоиды, что делает наступление беременности в естественном цикле практически невозможным.
Многие из факторов риска являются «рукотворными» и зависят от образа жизни человека. Среди них наиболее массовыми следует считать: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, гиподинамию, психоэмоциональный стресс, дефицит сна. Из специфических – в первую очередь сексуально передаваемые инфекции. 
Воспалительные процессы в половых органах или даже бессимптомное носительство таких инфекций, как хламидии и микоплазмы, являются одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Такая патология наблюдается нередко в половине случаев. Инфекционный процесс приводит к повреждению сперматозоидов активными радикалами и другими факторами воспалительных реакций, непроходимости полового тракта, нарушениям эндокринной функции половых желез, развитию аутоиммунных реакций против собственных сперматозоидов. Если адекватное лечение антибиотиками начато своевременно, нарушения качества спермы обычно обратимы. Если процесс приобрел хроническое течение и привел к органическим изменениям органов репродуктивного тракта прогноз менее благоприятен.

Низкая физическая активность, сидячая работа, пассивный отдых, слишком тесные джинсы и плотное белье, избыточный вес, отложение в сосудах липидов  нарушают кровообращение в тазовой области и приводят к застою крови в сосудах. Где застой – там дефицит кислорода, повышенное содержание продуктов обмена веществ, воспаление. С перегревом и накоплением вредных метаболитов связывают патогенез варикоцеле – мужского заболевания, при котором расширены вены семенного канатика. Обычно это наблюдается в левой половине мошонки. Нарушения кровообращения усугубляются перегреванием и вибрацией, поэтому таксистов и профессиональных водителей, проводящих за рулем более четырех часов в день, бесплодие встречается чаще, чему у мужчин других профессий. Проблема влияния гипертермии на фертильность чисто мужская. Не случайно место образования сперматозоидов – яички, – вынесено из организма. Температура в мошонке в норме на несколько градусов ниже, чем температура тела. Поэтому слишком теплые брюки, особенно синтетические, толстые одеяла или одеяла с электроподогревом, постоянные бани, сауны и горячие ванны отрицательно сказываются на качестве спермы. Финские исследователи установили, что у тех, кто посещает сауну два раза в неделю статистически выше риск развития мужского бесплодия по сравнению с теми, что парится раз в неделю. К ухудшению качества спермы приводят любые лихорадочные состояния при гриппе, кори и других заболеваниях, причем такое снижение качества может наблюдаться до 3 мес. – столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичке и придатках. К счастью, нарушения при умеренном перегревании обычно обратимы.

Все мужчины знают, что область паха очень чувствительна к любым ударам. Ушибы, разрывы, порезы яичек в абсолютном большинстве случаев приводят к бесплодию. Но недавно, в том числе и нашими исследованиями, было убедительно показано, что даже легкие травмы, не вызвавшие сразу серьезных последствий, о которых пациент и вспоминает-то с трудом, запускают невидимый механизм аутоиммунной войны, когда иммунная система «атакует» собственные клетки. Через многие годы после такой травмы выясняется, что организм уже давным-давно ополчился на вырабатываемые им же самим сперматозоиды и у мужчины – иммунное бесплодие. Группами риска здесь являются спортсмены восточных единоборств, борцы, велосипедисты.

Отдельно стоит упомянуть употребление алкоголя. В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как универсальное профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно они в нередко отражаются на качестве спермы. Но «терапевтическая» доза алкоголя составляет около 50 миллилитров спирта в сутки, то есть 300-500 граммов «сухого» вина или 125 граммов водки. Превышение этой дозы превращает алкоголь из «лекарства» в яд. Много ли российских мужчин, способных ограничится бокалом-другим вина? Алкоголь и норма – старая как мир проблема, особенно остро стоящая в нашей стране. В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.

Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов. Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние перемножается и усиливается в десятки раз. По моему мнению, здоровый образ жизни несовместим с курением.

Хронические стрессы являются распространенным и достаточно опасным фактором риска развития бесплодия у мужчин. Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить. Поэтому любые стрессы – реакции на угрожающие ситуации, – это сигнал организму о  неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.

Итак, если планируется расширение семьи, то подготовку к этому радостному событию должны вести оба супруга. Минимальный срок подготовки для мужчины – 3 месяца, именно столько созревают в организме сперматозоиды. В течение этого времени помимо естественных ограничений на курение и алкоголь, будущему папе стоит отказаться от посещения бань и саун, а также от работы с различными лаками, красками и растворителями на основе углеводородов. Представляют потенциальную опасность так же тяжелые металлы, контакт с источниками ионизирующего излучения и мощные электромагнитные излучения СВЧ.

Что  касается советов по питанию,  то совет врачей один: придерживаться сбалансированного здорового рациона –  периоды христианских постов количество мужских  жалоб на репродуктивные проблемы заметно увеличивается.

И еще немаловажно, а может быть самое главное – надо любить женщин, от которых хотите иметь детей.

 доктор медицинских наук, профессор, врач уролог-андролог Божедомов В.А.

Генетики сделали новое открытие о том, как определяется пол ребенка — ScienceDaily

Медицинские исследователи из Детского научно-исследовательского института Мердока в Мельбурне сделали новое открытие о том, как определяется пол ребенка — это касается не только хромосом X-Y, но и «регулятор», увеличивающий или уменьшающий активность генов, определяющих, становимся ли мы мужчинами или женщинами.

Исследование «Смена пола у человека вызвана дублированием или удалением основных энхансеров, предшествующих SOX9».’ был опубликован в журнале Nature Communications . Исследователь MCRI и аспирант Гудзоновского института Бриттани Крофт является первым автором.

«Пол ребенка определяется набором его хромосом при зачатии. Эмбрион с двумя X-хромосомами станет девочкой, а эмбрион с комбинацией X-Y — мальчиком», — сказала г-жа Крофт.

«Y-хромосома несет критический ген, называемый SRY, который воздействует на другой ген, называемый SOX9, чтобы запустить развитие яичек у эмбриона. Высокий уровень SOX9ген необходим для нормального развития семенников.

“Однако, если есть некоторое нарушение активности SOX9 и присутствуют только низкие уровни, яички не разовьются, что приведет к рождению ребенка с нарушением полового развития.”

Ведущий автор исследования, профессор Эндрю Синклер, сказал, что 90 процентов ДНК человека состоит из так называемой «мусорной ДНК или темной материи», которая не содержит генов, но содержит важные регуляторы, повышающие или снижающие активность генов.

«Эти регуляторные сегменты ДНК называются энхансерами», — сказал он. Если эти энхансеры, контролирующие гены семенников, будут нарушены, это может привести к рождению ребенка с нарушением полового развития».0003

Профессор Синклер, который также является сотрудником отделения педиатрии Мельбурнского университета, сказал, что это исследование направлено на то, чтобы понять, как ген SOX9 регулируется энхансерами и приведет ли нарушение энхансеров к нарушениям развития пола.

«Мы обнаружили три энхансера, которые вместе обеспечивают активацию гена SOX9 на высоком уровне у эмбрионов XY, что приводит к нормальному развитию яичек и самцов», — сказал он.

«Важно, что мы идентифицировали пациентов ХХ, которые обычно имеют яичники и являются женщинами, но несут дополнительные копии этих энхансеров (высокий уровень SOX9) и вместо этого развились яички. Кроме того, мы обнаружили пациентов XY, которые потеряли эти энхансеры SOX9 (низкий уровень SOX9) и развили яичники вместо яичек». жизненно важные энхансеры, которые регулируют ген SOX9; следовательно, эти три энхансера необходимы для нормального развития яичек и мужского пола».

«Это исследование имеет важное значение, потому что в прошлом исследователи изучали только гены для диагностики этих пациентов, но мы показали, что вам нужно смотреть за пределы генов на энхансеры», — сказала г-жа Крофт.

Профессор Синклер сказал, что в геноме человека имеется около миллиона энхансеров, контролирующих около 22 000 генов.

«Эти энхансеры лежат в ДНК, но вне генов, в областях, ранее называемых мусорной ДНК или темной материей», — сказал он. «Ключ к диагностике многих заболеваний можно найти в этих энхансерах, которые прячутся в малоизученной темной материи нашей ДНК».

Благодарность за финансирование

Эта работа была поддержана Программным грантом 1074258 Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) для Эндрю Синклера, Питера Купмана, Винсента Харли и проектным грантом NHMRC 1031214 для Эндрю Синклера.

ARC предоставляет DP150102120 и DP160104948 Питеру Купману. Бриттани Крофт поддержал австралиец. Стипендия государственной исследовательской программы обучения. Раджини Шринивасан получил поддержку NHMRC Early 608 Career Fellowship № 1126995. Стипендии NHMRC поддержали Эндрю Синклера (1062854), Питера Купмана (1059006) и Винсента Харли (1020034).

«Когда сталкиваются технологии и традиции: от гендерных предубеждений к выбору пола», информационный бюллетень

«Когда сталкиваются технологии и традиции: от гендерных предубеждений к выбору пола», информационный бюллетень

(май 2013 г.) С появлением технологий, производящих все больше и более дешевых способов определения пола плода, девочек рождается меньше — примерно 1,5 миллиона из них ежегодно. Их иногда называют «пропавшими» девочками, теми, кто так и не родился из-за того, что некоторые общества отдают предпочтение мальчикам. Это предпочтение сыновей и легкость определения пола до рождения, наряду с растущей тенденцией к уменьшению размера семьи, перевернули природный баланс между мужчинами и женщинами.

Когда-то считалось, что пренатальный выбор пола является уникальным явлением для Индии и Китая, но сейчас эта тенденция наблюдается и в других странах Южной и Восточной Азии, а также в Восточной Европе, и в не столь отдаленном будущем она может появиться в Африке. согласно аналитической записке Справочного бюро по народонаселению

Когда технологии и традиции сталкиваются: от гендерных предубеждений к выбору пола.

Ключевые факты

• Даже без выбора пола мальчиков рождается больше, чем девочек. Обычно на каждые 100 девочек рождается от 102 до 107 мальчиков. Этот небольшой дисбаланс обусловлен биологическими и другими факторами.
• Как минимум в девяти странах соотношение числа новорожденных мальчиков и девочек составляет 110 и более. Китай возглавляет список, где на каждые 100 девочек приходится 118 мальчиков, за ним следуют Азербайджан, Армения, Грузия, Черногория, Албания, Вьетнам, Индия и Пакистан.

Почему сыновья?

• Предпочтение сына мотивировано экономическими, социальными и/или религиозными факторами.
• В строго патрилинейных обществах наследование имущества, имен или титулов происходит через родственников мужского пола, а заработок и труд сына достаются его родителям. Ожидается, что после замужества девушки будут жить с семьей мужа и содержать ее. Таким образом, с экономической точки зрения родители считают расходы на сыновей более выгодными, чем на дочерей.
• В тех случаях, когда принято приданое, семья невесты передает деньги, имущество или другое имущество семье жениха.
• В некоторых обществах сыновья играют важную роль в религиозных обычаях и обрядах, а мужчины могут брать на себя общественные роли и обязанности, недоступные для женщин.

Достижения в области технологий

• Технологии, представленные в 1970-х годах, которые позволили определить пол плода внутриутробно, становятся все более доступными, менее технически сложными и менее инвазивными.
• УЗИ является наиболее распространенным методом и используется для определения пола примерно на 16 неделе беременности. Он получил распространение в развивающихся странах в 1980-х годах. Это неинвазивно и может быть выполнено немедицинским персоналом по низкой цене. Поскольку оборудование становится меньше и мобильнее, оно становится более доступным в сельской местности.
• Доказано, что простой недорогой анализ крови надежен на 98 процентов после 7-й недели беременности.

Непредвиденные последствия

• В районах, где мальчиков рождается намного больше, чем девочек, возникает нехватка женщин, а это означает, что для большого числа потенциальных женихов доступно меньше невест.
• В Китае, Индии и Вьетнаме наблюдается рост женской миграции, ввоза невест, принудительных браков и торговли людьми.

Перспективные подходы

• Многие страны, включая Индию, Китай, Южную Корею, Непал и Вьетнам, приняли законы, ограничивающие использование технологий для целей определения пола.
• Некоторые медицинские организации работают над продвижением кодексов профессионального поведения, связанных с использованием технологий для определения и выбора пола.