Оам норма у детей расшифровка: Общий анализ мочи – расшифровка показателей ОАМ

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со. ..

370 руб В корзину

Подготовка к процедуре
Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

   Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.

Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Факторы, которые могут исказить результат исследования:

1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
2. Употребление большого или малого количества воды. 
3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
4. Менструация.
5. Высокое артериальное давление.
6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели

Показатель	Результат
Количество	50 мл
Цвет	Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах	Без запаха или неспецифичный
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес)	1003-1035
Реакция мочи (pH)	5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок	> 0,140 г/л
Глюкоза	> 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела	> 1 ммоль/л
Уробилиноген	> 34 ммоль/л
Билирубин	Не обнаруживается
Гемоглобин	Не обнаруживается
Лейкоцитарная эстераза	Не обнаруживается
Нитриты	Не обнаруживаются
Эритроциты	До 2 клеток в поле зрения
Лейкоциты	До 5 клеток в поле зрения
Эпителий	До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры	Не обнаруживаются
Кристаллы	Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются
Слизь	В небольшом количестве
Бактерии	Не обнаруживаются
Грибки	Не обнаруживаются

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 

Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь. 
3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
4. Лихорадка. 
5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 
6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 
7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 

Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь. 
3. Отторжение почечного трансплантата. 
4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).

Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

1. Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

Общий анализ мочи с микроскопией

Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи, ОАМ.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод “сухой химии” + микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

В основе метода “сухой химии” лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для комплексного обследования организма.
• Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
• Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
• Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
• При профилактическом обследовании.
• При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
• Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
• На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Расшифровка общего анализа мочи:

Референсные значения (показатели нормы)

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 – 1.030.

Реакция: 5.0 – 7.5.

Лейкоцитарная эстераза:* не обнаружено или следы.

Исследование осадка мочи

• Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.

• Эпителий плоский 

Пол	Референсные значения
Мужской	0 – 9 клет. /мкл
Женский	0 – 15 клет./мкл

Пол	Референсные значения
Мужской	0 – 16,5 клет./мкл
Женский	0 – 27,5 клет./мкл

• Эритроциты: 0 – 11 клет./мкл.
• Цилиндры: не обнаружено.
• Слизь: небольшое количество.
• Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

* Лейкоцитарная эстераза – фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

• Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
• Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
• Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
• Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Причины повышения:

• гемолитические анемии,
• энтериты,
• нарушение функции печени.

Причины понижения:

• снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
• механическая желтуха,
• кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

• Сахарный диабет, гестационный диабет
• Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
• Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь (гемоглобин).  В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

• Подострый инфекционный эндокардит
• Застойная сердечная недостаточность
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
• Туберкулез почки
• Травма, повреждение уретры мочевым катетером
• Тромбоз вен почки
• Васкулиты
• Инфаркт почки
• Поликистоз почек
• Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
• Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
• Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
• Системная красная волчанка, люпус-нефрит
• Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

• Лихорадка
• Туберкулез почки
• Гломерулонефрит
• Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

• Инфаркт почки
• Гломерулонефрит
• Нефротический синдром и протеинурия
• Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Хроническая почечная недостаточность
• Застойная сердечная недостаточность
• Диабетическая нефропатия
• Злокачественная гипертензия
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
• Отравление тяжелыми металлами
• Амилоидоз почек
• Туберкулез почки
• Отторжение трансплантата почки
• Липоидный нефроз
• Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

• Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).

• Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до исследования.
• Травма уретры мочевым катетером.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

• Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Общий анализ мочи ОАМ: расшифровка норм и отклонений

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.

G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Читайте также

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка

Вам может пригодиться:

Где сделать анализ мочи

Онлайн-консультации ведущих врачей и исследования в лабораториях по России

как собирать мочу на анализ.

Расшифровка результатов анализа

Автор

Болучевский Дмитрий Николаевич

Главный врач

Ведущий врач

Уролог

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, в частности, выявить скрытое воспаление.

Анализ по Нечипоренко используется не только для установления диагноза. С его помощью можно следить за ходом лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам общего анализа мочи – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).

Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния  мочевыделительной системы.

Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.

Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко: показатели и норма

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.

Эритроциты – красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода, и в моче они в значительных количествах присутствовать не должны. Повышенное количество эритроцитов называется гематурией (можно перевести как «кровь в моче»). Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает  явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение  количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами. Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.

Цилиндры – это слепки, то есть слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают только в случае присутствия белка. Белок, свернувшийся в кислой среде мочи, составляет клейкую основу, объединяющую другие элементы. Цилиндры возникают в почечных канальцах. Их появление в моче прямо указывает на патологию почек, так как у здорового человека белок в мочу попадать не должен. Норма для пробы Нечипоренко: не более 20 цилиндров на 1 мл мочи.

Бактерии – в норме их в моче быть не должно.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

Накануне сдачи анализа следует избегать значительных  физических нагрузок, не употреблять спиртное, воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.).

Анализ не сдают:

• во время месячных. Рекомендуется подождать три дня после их завершения;
• в течение 5-7 дней после цистоскопии;
• в период приема мочегонных средств.

Перед сбором мочи необходима тщательная интимная гигиена.

На анализ собирают утреннюю мочу. Первую порцию мочи выпускают в унитаз, а мочу в середине мочеиспускания собирают в стерильный контейнер.

Для того чтобы результаты анализы были правильными, собранный материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее (в течение двух часов).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Нормы анализа мочи и их расшифровка

Общий анализ мочи – это полноценное лабораторное исследование, в котором досконально изучается жидкость. По его итогам можно определить состояние здоровья пациента и поставить какой-либо диагноз.

Анализ мочи является довольно простой процедурой, которая может очень много сказать о состоянии организма. Поэтому данное исследование необходимо во время любого медицинского осмотра. Изучив данные, доктор назначает необходимое лечение и даёт рекомендации. Врач изучает анализ мочи, расшифровка которого может занимать некоторое время.

Расшифровка и нормы

Нормы и показатели анализа мочи отражены в таблице, которая и будет говорить о состоянии пациента.

Как только будет собран общий анализ мочи расшифровка обычно не занимает много времени. Однако, ситуация может меняться в зависимости от состояния здоровья исследуемого.

На основе полученных результатов пациенту выставляется диагноз и назначается лечение. Это один из самых точных способов установить те или иные отклонения в организме человека.

Для полной эффективности анализа необходимо соблюдать ряд правил:

• за 12 часов до сдачи анализа не употребляйте алкоголь, чрезмерно острую и пересоленную еду;
• воздержитесь от использования мочегонных препаратов;
• самый точный результат будет с утра;
• женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи;
• не принимайте в пищу продукты, насыщенные серотонином.

Обращайтесь за помощью к нам

В нашей клинике вы можете сделать качественный анализ мочи по Нечипоренко в Щёлково. У нас собраны лучшие врачи, которые отдали лечению людей много лет и имеют обширные знания в области анализа урины. Также в нашей клинике имеется новейшее оборудование, с помощью которого можно максимально достоверно определить состояние вашего здоровья.

Если вас интересуют какие-либо вопросы относительно проведения процедуры, её сроках, ценах и прочего – позвоните оператору нашей клиники. Он максимально подробно расскажет вам обо всех нюансах, поможет в назначении процедуры, огласит все условия записи и так далее.

Более того, на нашем сайте вы можете ознакомиться со всеми сертификатами и документами, позволяющими нам оказывать медицинскую помощь.

Обращаясь к нам – вы доверяете своё здоровье профессионалам высочайшего класса, которые сделают всё возможное для того, чтобы помочь вам.

Цены за услуги такого качества довольно демократичны.

Эритроциты в моче – норма по возрасту, причины повышенных показателей эритроцитов у ребенка, женщин, мужчин

Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00    Обновлено: 20.04.2021   Просмотров: 22577

Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.

Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.

В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.

Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.

Эритроциты в моче в норме

В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.

В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.

Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.

Повышенные эритроциты в моче

Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название – «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы – марши.

Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.

Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.

Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.

Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.

Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.

Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:

• Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.
• Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.
• Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.
• Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.
• Заболевания почек. Микрогематурия – частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.
• Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.
• Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).
• Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.
• Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.

Главное при обнаружении эритроцитов в моче – определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:

1. Преренальные (соматические) – не связанные с мочевыделительной системой.
2. Ренальные – непосредственно связанные с почечными патологиями.
3. Постренальные – вызванные заболеванием мочевыводящих путей.

Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования – лабораторные или инструментальные.

Пониженные эритроциты в моче

Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.

Общий анализ мочи в Москве | Цены в АО Медицина

Одно из наиболее распространенных исследований – общий анализ мочи (ОАМ) который называют еще клиническим. Назначается он при диагностике большого количества разных заболеваний. Расшифровка анализа включает порядка 20 показателей, каждый из которых несет свою информацию и помогает установить максимально точный диагноз пациенту.

Показания

Моча или урина представляет собой биологическую жидкость, которая выделяется в процессе работы почек. В ее состав попадают большое количество различных веществ, образующихся в результате обменных процессов организма. Их анализ позволяет по видам и количеству определить, какие процессы в данный момент протекают в организме. Естественно, что один лишь клинический анализ мочи не может стать основанием для постановки диагноза. Это удается в комплексе с другими диагностическими методами и анализом симптомов. А в некоторых случаях, когда отсутствуют явная симптоматика, результаты общего анализа мочи помогают определить направление, в котором следует искать причину проблемы.

Где сдать общий анализ мочи

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Наши врачи

Общая информация

В состав мочи входит большой перечень веществ, включая:

• мочевую кислоты и мочевину;
• хлориды;
• белок;
• аминокислоты;
• глюкозу;
• креатинин;
• фосфаты;
• сульфаты и пр.

Современная медицина имеет данные о концентрации всех этих веществ в моче здорового человека. Любое отклонение от нормы служит доказательством определенных процессов в организме. Именно поэтому при диагностике пациентам часто назначается общий анализ мочи.

Общий анализ мочи взрослых показан при диагностике заболеваний эндокринной системы, мочеполовой, при диагностике диабета, при нарушениях функций иммунной и сердечно-сосудистой систем, после перенесенной пациентом стрептококковой инфекции. Также врач может периодически назначать ОАМ в ходе лечения для мониторинга течения заболевания и эффективности применяемых методов лечения.

Знаете ли вы, как правильно сдавать ОАМ

Несмотря на распространенность данного анализа, высок процент пациентов, которые не знают о правилах сдачи ОАМ. Нарушение этих правил может существенно исказить результаты и создать ложную клиническую картину.

Важно знать, как правильно сдавать общий анализ мочи: какой должна быть подготовка и непосредственно сбор материала для исследований. Все это может напрямую повлиять на полученные результаты. Чтобы данные исследования были правдивыми, к анализу нужно правильно подготовиться.

Подготовка к общему анализу мочи включает следующие этапы:

• для сбора используются специальные стерильные контейнеры;
• сбор мочи на общий анализ следует осуществлять утром, чтобы в лабораторию поступил материал с веществами, скопившимися за ночь. Рекомендовано использовать для сбора «среднюю порцию» струи при мочеиспускании;
• накануне перед сдачей анализа рекомендуется исключить из рациона окрашивающие продукты и воздержаться от приема лекарственных препаратов, способных оказать влияние на состав мочи;
• также нежелательно сильное переохлаждение или перегрев перед сдачей ОАМ;
• утренний сбор мочи на общий анализ осуществляется сразу поле подъема натощак.

Ключевые правила, как правильно собрать для общего анализа мочи:

• необходимый для проведения лабораторных исследований объем жидкости – 100-150 мл, что составляет примерно 2/3 стандартного контейнера;
• перед непосредственным сбором необходимо выполнить гигиенические процедуры в области половых органов, чтобы исключить попадание сторонних веществ;
• желательно доставить мочу в лабораторию в течение 2 часов после сбора;
• если возникла необходимость более длительного хранения собранной жидкости, то контейнер следует поместить в темное прохладное место, но с не сильно низкой температурой;
• оптимальная температура для транспортировки контейнера с материалом для анализа 5-20 градусов Цельсия.

Как расшифровываются результаты ОАМ

Общий анализ мочи проводится по нескольким группам показателей. Каждая из групп требует особого внимания. Таблица общего анализ мочи у взрослых включает следующие показатели.

Органолептические свойства мочи.

• Цвет. Определяется визуально. Индивидуально цвет в норме может быть в диапазоне от светлого до желтого насыщенного. На цвет мочи влияют такие ее компоненты, как уробилин, уроэритрин. Присутствие любых других оттенков может свидетельствовать о наличии проблемы в организме (при гепатитах и желтухе – моча темно-бурая; при присутствии в моче крови – розовый или красный оттенок; гемолитический криз, а также гемоглобинурия и порфириновая болезнь – темно-красная моча; алкаптонурия – моча черного цвета; содержание гноя в моче – серовато-белый цвет; процессы гниения в ЖКТ – синяя или зеленая моча).
• Прозрачность. В норме прозрачность материала практически абсолютная. Наличие замутнения может говорить о присутствии в общем анализе мочи слизи, бактерий, солей или жиров, эритроцитов или других веществ. Каких именно веществ, позволяют определить специальные методики – добавление специальных кислот, нагревание и т.д.

Выявление в общем анализе мочи бактерий, белков, эритроцитов или эпителий может свидетельствовать о развитии у пациента мочекаменной болезни, пиелонефрита, простатита у мужчин и ряде других патологий. Появление в осадке солей говорит о присутствии в составе фосфатов, уратов и оксалатов, а наличие лейкоцитов характерно при цистите и других воспалительных процессах.

• Запах. В большинстве случаев этот параметр не имеет решающего значения при диагностике, поскольку большое влияние на него оказывает рацион питания. В норме, несмотря на свою специфичность, запах мочи является достаточно мягким. Однако отдельные ярко выраженные запахи могут также стать сигналом об определенных проблемах в организме (выраженный аммиачный запах – характерен при цистите; гнилостный запах – о гангренозных процессах в мочеиспускательных каналах; запах фекалий – при заражении кишечной палочкой; запах, характерный для гниющей рыбы – при накоплении в организме триметиламина).
• Пенистость. При взбалтывании мочи пена при норме практически не образовывается. Ее незначительное же появление будет кратковременным и нестойким. Стойкость пены или ее непрозрачный цвет с каким-либо оттенком говорит о наличии в общем анализе мочи белка или развитии желтухи.

Показатели физико-химического характера.

• Плотность. Для детей старше 12 лет и взрослых в общем анализе мочи норма плотности – 1,010-1,022 г/л. Этот показатель зависит от возраста. На плотность мочи влияет количество растворенных в ней веществ, например, солей, сахаров, белков и др. Превышение нормы может свидетельствовать о развитии диабета, наличии инфекции и воспалительных процессов в мочеполовой системе. В общем анализе мочи при беременности плотность также может быть повышена во время токсикоза. Низкая плотность характерна для заболеваний почек, в частности, при почечной недостаточности. Повлиять на плотность и снизить ее показатели может прием мочегонных препаратов и обильное питье.

• Кислотность. Нормой для взрослого человека является диапазон кислотности 4-7 рН. К понижению показателя может привести почечная недостаточность, повышенный уровень гормонов паращитовидной железы, а также калия в крови, такие патологии, как уреаплазмоз, рак мочевого пузыря, рак почек и т.д. Повышение показателя происходит во время голодания, при высокой температуре тела, в результате употребления большого количества мяса и некоторых препаратов.

Биохимические характеристики.

• Белок. Повышенное содержание характерно при воспалении мочеиспускательной системы, заболеваниях почек, эпилепсии, аллергических реакциях, лейкозе, сердечной недостаточности и т.д. Также белок повышается при долгой ходьбе и высоких физических нагрузках, сильном потоотделении.
• Билирубин. Наличие в исследуемом материале становится серьезным сигналом, поскольку может говорить о таких патологиях, как цирроз печени, печеночная недостаточность, гепатиты и др.
• Сахар. Повышение данного показателя отмечается при диабете, остром панкреатите и нарушениях функций почек, при синдроме Кушинга, а также у беременных женщин.
• Кетоновые тела (ацетон). Отсутствуют при норме. Их выявление может быть вызвано сахарным диабетом, острым панкреатитом, голоданием на фоне алкоголизма, травмами нервной системы, токсикозом у беременных женщин и т.д.

Данные микроскопических исследований.

• Кровяные тельца. Количество эритроцитов при норме незначительное (для женщин – 0-3 в поле зрения, а для мужчин – единичные частицы в поле зрения). Повышенное количество эритроцитов характерно для нефротического синдрома, мочекаменной болезни, инфаркта почек, некоторых онкологических заболеваний. Выявление лейкоцитов в общем анализе мочи чаще всего связано с патологиями мочевыводящей системы. Показателями нормы для женщин и детей является 0-6 в поле зрения, для мужчин 0-3 в поле зрения.
• Осадок. Общий анализ мочи подвергается кратковременному центрифугированию, в результате чего может быть выявлен осадок в виде различных частиц – органических и неорганических: цилиндры – гиалиновые, зернистые, восковые; бактерии; соли; грибы.

Продемонстрируем расшифровку общего анализа мочи у взрослого при норме:

Цвет – Соломенно-желтая.

Прозрачность – Прозрачная.

Запах – Нерезкий.

Кислотность (рН) – 4-7.

Плотность – 1,012-1,022 г/л.

Белок – Отсутствует, до 0,033 г/л.

Глюкоза – Отсутствует, до 0,8 ммоль/л.

Кетоновые тела – Отсутствуют.

Билирубин – Отсутствует.

Эритроциты – До 3 в поле зрения для женщин / Единичные для мужчин.

Лейкоциты – До 6 в поле зрения для женщин / До 3 в поле зрения для мужчин.

Цилиндры – Отсутствуют, единичные гиалиновые.

Соли – Отсутствуют.

Бактерии – Отсутствуют.

Грибы – Отсутствуют.

Делать выводы по полученным результатам самостоятельно не стоит. Точную диагностику может провести только врач. ОАМ – это один из элементов комплекса диагностических мероприятий. Ставить диагноз возможно лишь на основе данных, полученных из нескольких анализов.

Оценка

: подробно | Reading Rockets

Как узнать, насколько хорошо успевают наши ученики? Важно регулярно уделять время оценке их успеваемости, чтобы мы могли корректировать инструкции по мере необходимости и гарантировать, что ни один ученик не ускользнет от курса.

По мере того, как учащиеся переходят из детского сада в третий класс, они должны постоянно развивать навыки, необходимые им, чтобы стать умелыми читателями. Студентам необходимо изучить, а затем овладеть своими базовыми навыками (например,, расшифровка отдельных слов), постепенно развивая способность понимать и критиковать все более сложные тексты.

Общие основные государственные стандарты, которые были приняты (или адаптированы) большинством штатов, определяют, что учащиеся должны знать к концу каждого класса (K-3), чтобы стать успешными читателями. Ниже вы можете найти набор диаграмм, основанных на стандартах, которые служат полезным ориентиром для тех навыков, которыми в идеале должны овладеть все наши ученики.

Виды оценок

Для отслеживания успеваемости учащихся школы и отдельные учителя проводят различные типы оценивания с учащимися классов K-3:

Скрининговые экзамены выдаются всем учащимся в начале учебного года, чтобы определить, какие учащиеся подвержены риску чтения. Они не используются для диагностики конкретных пробелов в навыках; скорее, они помогают выявить детей, которым требуется диагностическое обследование, а также детей, которым может потребоваться дополнительное вмешательство.Скрининговые оценки должны быть относительно быстрыми и эффективными для проведения. Один из видов полезной отборочной оценки включает меры, основанные на учебной программе (CBM). Примеры включают DIBELS Next или Aimsweb.

Диагностические оценки используются для оценки определенных навыков или компонентов чтения, таких как фонематическая осведомленность, звуковые навыки и беглость речи. Результаты диагностических оценок используются для инструктажа и вмешательства. Диагностические оценки могут быть формальными стандартизированными тестами компонентов чтения и языковых способностей детей или неформальными мерами, такими как тесты с указанием критериев и неформальные списки чтения.Не всем детям нужна такая углубленная оценка чтения, что наиболее важно для читателей, испытывающих трудности и подверженных риску.

• Оценки, основанные на нормах – это формальные оценки, часто используемые в качестве диагностических инструментов. Оценка сравнивает навыки учащегося с определенной группой, использованной при стандартизации теста (то есть, как этот учащийся справился с этими задачами по сравнению с другими учащимися в том же классе или возрастном диапазоне). Примеры этих тестов включают Тесты достижений Вудкока-Джонсона и Индивидуальные тесты достижений Векслера.Обычно такие тесты не следует проводить чаще одного раза в год.
• Оценки, основанные на критериях , являются как формальными, так и неформальными оценками, а также используются в качестве диагностических инструментов. Оценка сравнивает навыки учащегося с определенным набором навыков и целью (критерием) мастерства. Эти оценки проводятся до и после обучения, чтобы измерить развитие навыков учащегося. Примером этого типа теста является Core Phonics Survey. Обычно такие тесты можно проводить более одного раза в год.

Оценка результатов , также называемая оценкой с высокими ставками, дается всем учащимся в классе. Они сравнивают навыки учащихся с ожиданиями на уровне их класса. Оценка результатов используется для принятия решений относительно учащихся, учителей, школы или даже всей школьной системы.

Мониторинг успеваемости измеряет общий прогресс учащегося в течение учебного года или его прогресс в приобретении определенных навыков, которым он научился. Примеры таких мер включают меры, основанные на учебной программе (CBM), тесты, основанные на критериях, и неформальные меры, такие как списки чтения.Эти тесты можно проводить более одного раза в год и, в зависимости от оценки, иногда довольно часто. Например, при желании можно выдавать много МД еженедельно.

Как видно из приведенного выше списка, одна оценка иногда может служить нескольким целям или подходить более чем к одной категории. Например, CBM, такой как DIBELS Next, можно использовать как часть всеобщего скрининга в начале учебного года, чтобы определить, какие дети подвержены риску чтения. Его также можно повторить позже в учебном году, чтобы помочь оценить общий прогресс ребенка в чтении.

Вернуться к началу

Видео: Введение в экзамен по чтению

В этом подкасте Института грамотности Университета Флориды дается краткий обзор основных концепций, связанных с оценкой чтения.

Выявление пробелов в навыках учащихся для устранения конкретных недостатков

Начиная с первого класса, большинству учеников дается оценка их понимания прочитанного. Эти оценки важны, но они предоставляют нам только глобальных представлений о способностях ребенка к чтению.Чтобы обеспечить полезное обучение и вмешательство, мы должны уметь направлять обучение на конкретные слабые стороны учащегося.

Например, два первоклассника могут получить одинаковые низкие оценки понимания прочитанного, но если трудность одного ученика в основном связана с декодированием, а основная слабость другого ученика связана с ограниченным словарным запасом, тогда этим ученикам потребуются разные типы инструкций для улучшить общее понимание прочитанного.

Простой вид чтения

Simple View of Reading (SVR) предлагает один полезный способ думать о чтении и о пробелах в навыках, которые могут быть у учащихся.SVR широко используется в научных исследованиях чтения. Согласно SVR, хорошее понимание прочитанного требует двух широких типов способностей: хорошее распознавание слов и хорошее устное понимание языка .

Обе эти области – распознавание слов и понимание устной речи – включают в себя другие специфические способности. Например:

Распознавание слов включает:

• Фонологическая и фонематическая осведомленность
• Звуковые навыки (знание звуков букв и расшифровка незнакомых слов)
• Автоматическое распознавание слов
• Чтение общих фонетически неправильных слов

Понимание устной речи включает:

• Устная лексика (включая морфологию, т.е.е., понимание значимых частей слова, таких как общие корни)
• Базовые знания
• Понимание предложения (синтаксиса)
• Прагматический язык (использование языка в социальном контексте, включая более тонкие аспекты использования языка, такие как понимание сарказма или идиом)

[Примечание: это ключевые примеры, а не исчерпывающий список.]

Студентам необходимо и типов умений, чтобы хорошо читать и понимать – одно не годится. Например, дети, которые прекрасно понимают язык и способны понимать сложные истории, прочитанные учителем вслух, все равно не будут иметь хорошего понимания прочитанного, если они не могут читать отдельные слова.

И наоборот, ребенок, который читает слова точно и автоматически, но не имеет хорошего понимания устной речи, также не будет иметь хорошего понимания прочитанного. Этот последний тип ребенка мог бы идеально расшифровать предложение, например, Великолепная дама в развевающемся белом халате и золотой короне была заперта на чердаке замка. Однако, если ребенок не знает значений таких слов, как великолепный, ограниченный, и чердак , или если он или она не может понять несколько сложный синтаксис предложения, то понимание прочитанного все равно будет нарушено. .

Эта статья представляет собой прекрасное обсуждение Простого представления о чтении и его значения для хорошей инструкции по чтению .

Дети, которые могут читать отрывки, соответствующие их классу, точно, легко и с соответствующей скоростью, а также с хорошей устной речью, как правило, также хорошо понимают язык. Другие когнитивные способности, такие как рабочая память и исполнительные функции, также влияют на понимание прочитанного. Классные учителя обычно не оценивают эти другие когнитивные способности как часть оценки чтения, но они могут быть важны для рассмотрения в отдельных случаях, например, когда учащийся имеет инвалидность, которая влияет на чтение.

Серьезные недостатки в распознавании слов или понимании устной речи могут потребовать оценки, проводимой специальными педагогами, специалистами по чтению или психологами (например, с использованием Woodcock Johnson IV или WIAT-III). Если нас беспокоят конкретные ученики, мы должны посоветоваться со специалистами и с администрацией их школы.

Определение профиля трудности чтения и выявление конкретных пробелов в навыках

«Простой просмотр чтения» был использован для определения четырех профилей молодых учащихся: профиля для учащихся на уровне или выше и трех общих профилей учащихся с трудностями в чтении.Среди прочего, Каттс и его коллеги (например, Catts, Adlof, & Weismer, 2006), Moats (2006) и Spear-Swerling (2015a, 2015b) обсуждали эти профили:

• Учащиеся с хорошим или адекватным пониманием языка и хорошим или адекватным декодированием. Дети с этим профилем, скорее всего, читают на уровне своего класса или выше.
• Учащиеся с хорошим пониманием языка, но плохими навыками распознавания / декодирования слов. Этот профиль называется специфическими трудностями распознавания слов (SWRD), потому что проблемы с чтением ребенка связаны с распознаванием слов, а не с пониманием языка.
• Учащиеся с плохим пониманием языка, но с хорошими навыками распознавания / декодирования слов. Этот профиль называется специфическими трудностями понимания (SCD), потому что проблемы чтения у ребенка связаны с пониманием прочитанного и не связаны с чтением слов.
• Учащиеся, у которых есть недостатки в как в понимании языка, так и в навыках распознавания / декодирования слов. Этот профиль часто называют смешанными трудностями чтения (MRD), потому что проблемы с чтением включают как распознавание слов, так и их понимание.

При обучении читателей, испытывающих трудности, определение индивидуального профиля учащегося может помочь обеспечить эффективность стратегий вмешательства:

• Студенты со вторым профилем, хорошо понимающие язык, но плохо распознающие слова (SWRD), обычно нуждаются в звуковом вмешательстве. Для большинства этих детей эффективное звуковое вмешательство, если оно сопровождается адекватным уровнем беглости речи, должно позволить детям достичь понимания прочитанного в соответствии с их классом
• Студенты с третьим профилем, плохое понимание языка, но хорошее распознавание и декодирование слов (SCD), не нуждаются в звуковом вмешательстве.Им требуются вмешательства в области понимания, которые удовлетворяют их конкретные потребности в области понимания (например, словарный запас, базовые знания, логические выводы).
• Студенты с последним профилем, слабые стороны как в понимании языка, так и в распознавании / декодировании слов (MRD), требуют как звукового вмешательства, так и вмешательства, направленного на их конкретные потребности в понимании.

Мы можем использовать “Простой просмотр чтения”, чтобы определить профиль трудности чтения ребенка.Исходя из этого, мы должны проводить более детальные оценки, чтобы определить конкретные навыки ребенка и способы целевого обучения.

На каждом уровне обучения определенные типы трудностей, вероятно, будут обычными, что означает, что дети могут быть сгруппированы вместе для дифференциации обучения в небольшие гибкие группы. Например, в типичном третьекласснике трудности с распознаванием и декодированием слов часто связаны с декодированием двухсложных или многосложных слов, и дети с такими потребностями могут быть сгруппированы вместе.Дети с соответствующим классу декодированием, но потребностями в понимании, включающими словарный запас и базовые знания (еще одна общая слабость), могут быть во второй группе.

Дети с потребностями в обеих сферах могли участвовать в обеих группах. Этот план может не удовлетворить потребности всех детей, например тех, кто очень сильно отстает в декодировании, но он обеспечит полезную дифференциацию обучения для большинства детей в классе.

Вернуться к началу

Профили трех испытывающих затруднения читателей

Милли

Представьте себе третьеклассницу, Милли, которая охотно участвует в обсуждениях в классе.Она может вспомнить детали из видео и отрывков, прочитанных вслух. Она правильно использует новую лексику в речи. Но устный текст Милли читает нелегко. Она читает медленно, ей нужно с трудом произносить много слов, ей не хватает просодии (то есть способности читать вслух с выражением). Ей также не хватает навыков правописания, соответствующих ее классу, хотя она может писать фонетически. Например, Милли произносит слово мысль как thot . Как бы мы классифицировали ее пробелы в навыках?

Имеет ли Милли понимание языка на уровне соответствующего ее класса? Да, похоже, она хорошо понимает язык; она следит за разговорами, запоминает детали и правильно использует лексику в речи.

Есть ли у Милли распознавание слов, соответствующее классу? Нет. Описание предполагает недостаточную беглость чтения, связанную с распознаванием слов, которое не происходит автоматически. Милли умеет писать фонетически. Это означает, что у нее сильная фонологическая осведомленность, а также некоторые базовые звуковые навыки (например, знание написания одиночных согласных и коротких гласных). Например, она правильно слышит звуки в слове мысль . Ее трудности с орфографией предполагают, что у нее слабые навыки орфографии ; то есть Милли не хватает знаний об общих образцах букв, используемых в орфографии.Ей также может быть трудно читать многосложные слова, которые требуют знания многих распространенных буквенных образов, включая те, которые связаны с корнями, префиксами и суффиксами.

Милли имеет первый профиль трудности чтения, SWRD (специфические трудности распознавания слов), включающий в себя понимание устной речи в соответствии с классом, но трудности в области распознавания слов.

Учитель Милли должен оценить ее способность читать и писать слова с обычным буквенным рисунком, ожидаемым в ее классе, чтобы определить, как целенаправленно обучать ее.Ей также следует искать способы улучшить беглость чтения Милли, например перечитывать знакомый текст.

Данные для Милли из стандартизированной меры чтения со средним значением 50 и стандартным отклонением 21,06 могут выглядеть следующим образом:

Субтест	Оценка
Понимание на слух	61
Понимание прочитанного	35
Словарь	39
Word Attack	34
Идентификация слова	37
Орфография	31

Обратите внимание, что все оценки ниже среднего значения 50, за исключением понимания на слух.Оценка восприятия на слух свидетельствует о том, что Милли хорошо понимает речь. Понимание на слух не требует навыков декодирования. Остальные оценки, требующие адекватного декодирования, демонстрируют плохие навыки Милли в декодировании и распознавании слов.

Кертис

Рассмотрим Кертиса, еще одного третьеклассника. Кертис точно и бегло читает текст в третьем классе, но редко участвует в обсуждениях в классе. Он изо всех сил пытается ответить на вопросы, особенно на логические вопросы.Учитель Кертиса заметил, что он часто не знает значений слов, которые обычно известны третьеклассникам. Она наблюдала эти проблемы в собственном чтении Кертиса, во время дискуссий в классе, а также в письмах Кертиса. Хотя Кертис имеет навыки правописания, соответствующие его классу, его выбор слов в письме является его серьезной слабостью. Как бы мы классифицировали его пробелы в навыках?

Кертис хорошо понимает язык? Нет, он изо всех сил пытается следить за беседой и отвечать на логические вопросы.Описание Кертиса предполагает, что слабость словарного запаса может объяснить, по крайней мере, некоторые из его проблем с пониманием. Недостаток базовых знаний, часто связанный с ограниченным словарным запасом, также может быть проблемой. Его трудности с выводом могут быть связаны с этими слабостями.

Есть ли у Кертиса распознавание слов, соответствующее классу? Да, его беглость устного чтения, соответствующая его классу, указывает на то, что у него нет проблем с распознаванием слов. Правописание, соответствующее его классу, также поддерживает эту идею.

Кертис имеет второй профиль сложности чтения, SCD (специфические трудности понимания), включающий плохое понимание языка в сочетании с хорошим распознаванием и декодированием слов.

Curtis требует более углубленной оценки определенных навыков понимания языка , таких как словарный запас и базовые знания. Поскольку распознавание слов Кертиса и беглость текста не являются проблемой, эти аспекты понимания Кертиса могут быть оценены в контексте его чтения, а также его слушания.Например, его учитель мог проверить, как Кертис отвечает на разные типы вопросов во время неформального чтения или во время обсуждения в классе.

Данные для Curtis из стандартизированной меры чтения со средним значением 100 и стандартным отклонением 15 могут выглядеть следующим образом:

Субтест	Оценка
Понимание на слух	85
Понимание прочитанного	85
Словарь	89
Word Attack	108
Идентификация слова	108
Орфография	100

Обратите внимание, что все оценки Кертиса по всем, что связано с пониманием языка (понимание на слух, понимание прочитанного и словарный запас), ниже среднего значения 100.Баллы, требующие адекватного декодирования (атака слов, идентификация слов и орфография), равны или превышают среднее значение. Данные подтверждают профиль плохого понимания языка, но хорошего распознавания и декодирования слов.

Белла

Взгляните на Беллу, разговорчивую первоклассницу, чей учитель интервенции говорит, что она читает точно. Белла может пересказывать истории и отвечать на вопросы во время дискуссий. В классе Белла читает много слов по звуку, затем смотрит на учителя и произносит слово целиком, как будто задает вопрос.В конце абзаца Белла не помнит, что она прочитала, хотя она прочитала каждое слово точно.

Белла хорошо понимает язык? Да, она понимает дискуссии и может пересказывать истории. Она участвует в обсуждениях во время занятий.

У Беллы сильное декодирование? У нее сильные орфографические навыки? Она способна связывать звуки с буквенным узором. Это не основная слабость. У нее слабая фонологическая осведомленность , вероятно, на уровне фонематической осведомленности.Она должна слышать, как сама произносит звуки, чтобы соединить их в слово. Даже в этом случае она не уверена, правильно ли сделала. Это так сложно, что она истощает свою рабочую память, читая слова. Она не может понять, что читает, из-за усилий, необходимых для произнесения слов. Необходимо оценить фонологическую осведомленность, чтобы определить, с чего следует начинать обучение.

Сводка

Глядя на ошибки чтения через призму простого обзора чтения, мы можем классифицировать слабые места.Оттуда мы можем проводить оценки уровня навыков, чтобы определить самый низкий уровень навыков учащегося. С этого и должно начинаться обучение.

Вернуться к началу

Обращение за помощью

Хотя оценки могут помочь выявить пробелы в навыках учащихся, иногда нам может потребоваться дополнительная поддержка. Например, пробелы в понимании языка могут быть такими же простыми, как создание словарного запаса учащегося, или могут быть гораздо более сложными. Проблемы ученика с декодированием могут показаться простыми пробелами в фонематическом восприятии, но их трудно исправить.

Поэтому важно не ждать, а как можно быстрее обратиться за помощью к этому ученику. Обращение за помощью может начаться с обращения за советом к коллегам-учителям или может потребоваться направление к специалисту. Это зависит от школы и школьного округа.

Однако очень важно действовать быстро. Учащиеся, которым трудно читать, отстают от содержания своего класса с угрожающей скоростью. Когда ученик не реагирует на вмешательство почти с самого начала, мы должны ошибиться в поисках дополнительной поддержки.

Вернуться к началу

Базовые навыки чтения и критерии понимания прочитанного: что нужно знать детям

В следующих таблицах дается краткое изложение того, что ученики должны знать к концу каждого класса (K-3), чтобы стать успешными читателями. Таблицы основаны на Общих основных государственных стандартах и ​​представляют собой полезный ориентир для навыков, которые необходимы всем учащимся. Они включают базовые навыки чтения, а также более широкие критерии понимания прочитанного.Без базовых навыков понимание прочитанного невозможно. Для учителей начальных классов крайне важно использовать эти базовые навыки, а для детей с плохими навыками – получить необходимое вмешательство.

К концу детского сада ученики должны уметь:

Базовые навыки чтения			Чтение: Литература	Чтение: Информационное
Осведомленность о печати	Навыки фонологической осведомленности	Навыки чтения
Знайте, что печатные слова разделяются пробелами.	Узнавайте и рифмуйте слова.	Точно назовите все прописные и строчные буквы.	С подсказками и поддержкой задавайте вопросы о ключевых деталях в тексте и отвечайте на них.	С подсказками и поддержкой задавайте вопросы о ключевых деталях в тексте и отвечайте на них.
Знайте, что мы читаем сверху вниз, слева направо и страницу за страницей.	Считайте, произносите, смешивайте и сегментируйте слоги в произнесенных словах.	Отслеживайте текст слева направо и снова возвращайтесь влево на следующей строке вниз.	Пересказывайте знакомые истории, включая ключевые детали, с подсказками и поддержкой.	С помощью подсказок и поддержки определите основную тему и перескажите ключевые детали текста.
Знайте, что слова разделяются пробелами.	Добавление или замена отдельных звуков в простых односложных словах.	Иметь базовые знания о соответствии букв и звука.	С подсказками и поддержкой определите персонажей, обстановку и основные события в истории.	С помощью подсказок и поддержки опишите в тексте связь между двумя людьми, событиями, идеями или фрагментами информации.
		Читайте часто встречающиеся слова на глаз (напр.г., – , – , – , – , – , – , – , – , – , – ).	Задавайте вопросы о неизвестных словах в тексте и отвечайте на них.	С подсказками и поддержкой задавайте вопросы о неизвестных словах в тексте и отвечайте на них.
		Различайте слова с одинаковым написанием, идентифицируя звуки букв, которые отличаются друг от друга.	Узнавать распространенные типы текстов (например, сборники рассказов, стихи).	Обозначает переднюю обложку, заднюю обложку и титульный лист книги.
		Целеустремленно и с пониманием читайте тексты для начинающих читателей.	С подсказками и поддержкой опишите взаимосвязь между иллюстрациями и историей, в которой они появляются (напр.г., какой момент в рассказе изображен на иллюстрации).	Назовите автора и иллюстратора текста и определите роль каждого в представлении идей или информации в тексте.
			С подсказками и поддержкой сравните и сопоставьте приключения и переживания из знакомых историй.	С подсказками и поддержкой опишите связь между иллюстрациями и текстом, в котором они появляются (например,g., какой человек, место, вещь или идея в тексте изображены на иллюстрации).
			Целеустремленно и с пониманием активно участвуйте в групповых чтениях.	С помощью подсказок и поддержки определите причины, по которым автор поддерживает точки в тексте.
				С помощью подсказок и поддержки определите основные сходства и различия между двумя текстами на одну и ту же тему (например,g., в иллюстрациях, описаниях или процедурах).
				Целеустремленно и с пониманием активно участвуйте в групповых чтениях.

К началу

К концу первого класса ученики должны уметь:

Базовые навыки чтения			Чтение: Литература	Чтение: Информационное
Осведомленность о печати	Навыки фонологической осведомленности	Навыки чтения
Узнавайте особенности предложений (например,g., первая буква должна быть заглавной, заканчиваться знаком препинания).	Различают короткие и долгие гласные в односложных словах.	Знать соответствие орфографии и звука для всех согласных и обычных согласных диграфов.	Задавайте вопросы о ключевых деталях в тексте и отвечайте на них.	Задавайте вопросы о ключевых деталях в тексте и отвечайте на них.
	Смешение фонем для образования односложных слов, включая слова со слиянием согласных.	Знать орфографическую схему “тихое-е” для обозначения долгих гласных звуков.	Перескажите истории, включая ключевые детали, и продемонстрируйте понимание их центральной идеи или урока.	Определите основную тему и перескажите ключевые детали текста.
	Выделите и произнесите начальный, конечный, средний и гласный звуки односложными словами.	Используйте знание того, что каждый слог должен иметь гласный звук, чтобы определить количество слогов в слове.	Опишите персонажей, обстановку и основные события в истории, используя ключевые детали.	Опишите связь между двумя людьми, событиями, идеями или фрагментами информации в тексте.
	Разбиение односложных слов на отдельные звуки.	Расшифровка и слоговое преобразование двухсложных слов по основным шаблонам.	Назовите слова и фразы в рассказах или стихотворениях, которые вызывают чувства или обращаются к органам чувств.	Задавайте вопросы и отвечайте на них, чтобы помочь определить или прояснить значение слов и фраз в тексте.
		Прочтите слова с общими суффиксами.	Объясните основные различия между книгами, рассказывающими истории, и книгами, которые предоставляют информацию, опираясь на широкий круг читаемых текстов.	Знать и использовать различные функции (например, заголовки, оглавления, глоссарии, электронные меню, значки) для поиска ключевых фактов или информации в тексте.
		Узнает и прочитает слова с неправильным написанием, соответствующие классу.	Определите, кто рассказывает историю в разных местах текста.	Различайте информацию, представленную изображениями или другими иллюстрациями, и информацию, представленную словами в тексте.
		Читайте тексты на уровне своего класса точно, бегло, целеустремленно и с пониманием.	Используйте иллюстрации и детали в рассказе, чтобы описать его персонажей, обстановку или события.	Используйте иллюстрации и детали в тексте, чтобы описать его ключевые идеи.
		Используйте контекст, чтобы подтвердить понимание, и при необходимости исправьте и перечитайте, чтобы исправить понимание.	Сравните и сопоставьте приключения и переживания персонажей рассказов.	Укажите причины, по которым автор поддерживает точки в тексте.
			С подсказкой и поддержкой прочитать прозу и стихи соответствующей сложности для 1 класса.	Определите основные сходства и различия между текстами по одной и той же теме (например, в иллюстрациях, описаниях или процедурах).
				С подсказками и поддержкой прочитайте информационные тексты, достаточно сложные для 1-го класса.

К началу

К концу второго класса ученики должны уметь:

Базовые навыки чтения		Чтение: Литература	Чтение: Информационное
Акустика и распознавание слов	Свободное владение
Различайте долгие и короткие гласные при чтении односложных слов с регулярным написанием.	Целеустремленно и с пониманием читайте текст на уровне своего класса.	Задайте и ответьте на такие вопросы, как , кто, , , какой , , где, , , когда, , , почему, , и , как , чтобы продемонстрировать понимание ключевых деталей в тексте.	Задайте и ответьте на такие вопросы, как , кто , , какой , , где , , когда , , почему, , и , как , чтобы продемонстрировать понимание ключевых деталей в тексте.
Знать соответствия орфографии и звука для дополнительных общих групп гласных.	Прочтите текст об уровне класса устно с точностью, соответствующим темпом и выражением при последующих чтениях.	Пересказывайте истории, включая басни и народные сказки из разных культур, и определяйте их центральное послание, урок или мораль.	Определяет основную тему текста, состоящего из нескольких абзацев, а также фокус отдельных абзацев в тексте.
Расшифровывает правильное написание двухсложных слов с долгими гласными.	Используйте контекст для подтверждения или самокоррекции распознавания и понимания слов, при необходимости перечитывая.	Опишите, как персонажи рассказа реагируют на важные события и проблемы.	Опишите связь между серией исторических событий, научных идей или концепций или этапов технических процедур в тексте.
Расшифровать слова с общими префиксами и суффиксами.		Опишите, как слова и фразы (например, обычные доли, аллитерация, рифмы, повторяющиеся строки) задают ритм и смысл рассказу, стихотворению или песне.	Определите значение слов и фраз в тексте, относящихся к теме или предметной области 2-го класса.
Определяет слова с противоречивыми, но общими звуковыми соответствиями.		Опишите общую структуру рассказа, включая описание того, как начало вводит историю, а финал завершает действие.	Знать и использовать различные текстовые функции (например, подписи, жирный шрифт, подзаголовки, глоссарии, указатели, электронные меню, значки), чтобы эффективно находить ключевые факты или информацию в тексте.
Узнает и прочитает слова с неправильным написанием, соответствующие классу.		Признавайте различия во взглядах персонажей, в том числе говоря разными голосами для каждого персонажа при чтении диалогов вслух.	Определите основную цель текста, включая то, что автор хочет ответить, объяснить или описать.
		Используйте информацию, полученную из иллюстраций и слов в печатном или цифровом тексте, чтобы продемонстрировать понимание его персонажей, обстановки или сюжета.	Объясните, как определенные изображения (например, диаграмма, показывающая, как работает машина), вносят вклад в и проясняют текст.
		Сравните и сопоставьте две или более версий одной и той же истории (например, истории о Золушке) разных авторов или представителей разных культур.	Опишите, как причины подтверждают определенные моменты, которые автор делает в тексте.
		К концу года хорошо читать и понимать литературу, в том числе рассказы и стихи, в диапазоне сложности текста для 2-3 классов, при необходимости с помощью строительных лесов на верхнем конце диапазона.	Сравните и сопоставьте наиболее важные моменты, представленные двумя текстами на одну и ту же тему.
			К концу года умело читать и понимать информационные тексты, в том числе тексты по истории / обществознанию, естествознанию и технические тексты, в диапазоне сложности текста для 2–3 классов, при необходимости с использованием строительных лесов на верхнем конце диапазона.

К началу

К концу третьего класса ученики должны уметь:

Базовые навыки чтения		Чтение: Литература	Чтение: Информационное
Акустика и распознавание слов	Свободное владение
Знать и применять навыки акустики и анализа слов на уровне своего класса при расшифровке слов.	Прочтите с достаточной точностью и беглостью, чтобы поддержать понимание.	Задавайте вопросы и отвечайте на них, чтобы продемонстрировать понимание текста, явно ссылаясь на текст как на основу для ответов.	Задавайте вопросы и отвечайте на них, чтобы продемонстрировать понимание текста, явно ссылаясь на текст как на основу для ответов.
Определите и узнайте значение наиболее распространенных префиксов и производных суффиксов.	Прочтите текст на уровне своего класса с целеустремленностью и пониманием.	Рассказывать истории, включая басни, сказки и мифы из разных культур; определите центральное послание, урок или мораль и объясните, как они передаются через ключевые детали текста.	Определяет основную идею текста; Перечислите ключевые детали и объясните, как они подтверждают основную идею.
Расшифровывает слова с обычными латинскими суффиксами.	Читайте прозу и стихи на уровне своего класса устно с точностью, надлежащим темпом и выражением при последовательном чтении.	Опишите персонажей в рассказе (например, их черты характера, мотивации или чувства) и объясните, как их действия влияют на последовательность событий.	Опишите взаимосвязь между серией исторических событий, научных концепций или этапов технической процедуры в тексте, используя язык, который относится ко времени, последовательности и причине / следствию.
Расшифровать многосложные слова.	Используйте контекст для подтверждения или самокоррекции распознавания и понимания слов, при необходимости перечитывая.	Определяет значение слов и фраз, используемых в тексте, отличая буквальный язык от нелитерального.	Определите значение общих академических слов и фраз, относящихся к предметной области, в тексте, относящемся к теме или предметной области 3-го класса.
Читайте слова с неправильным написанием, соответствующие классу.		Обращайтесь к частям рассказов, драм и стихов, когда пишете или говорите о тексте, используя такие термины, как глава, сцена и строфа; опишите, как каждая последующая часть основывается на предыдущих разделах.	Используйте текстовые функции и инструменты поиска (например,g., ключевые слова, боковые панели, гиперссылки) для эффективного поиска информации, относящейся к данной теме.
		Отличить свою точку зрения от точки зрения рассказчика или персонажей.	Отличить свою точку зрения от точки зрения автора текста.
		Объясните, как определенные аспекты иллюстраций текста влияют на то, что передается словами в рассказе (например,g., создавать настроение, подчеркивать аспекты персонажа или обстановки).	Используйте информацию, полученную из иллюстраций (например, карты, фотографии) и слов в тексте, чтобы продемонстрировать понимание текста (например, где, когда, почему и как происходят ключевые события).
		Сравните и сопоставьте темы, обстановку и сюжеты рассказов, написанных одним автором об одних и тех же или похожих персонажах (например, в книгах из серии).	Опишите логическую связь между конкретными предложениями и абзацами в тексте (например, сравнение, причина / следствие, первое / второе / третье в последовательности).
		К концу года самостоятельно и квалифицированно читать и понимать литературу, в том числе рассказы, драмы и стихи, на верхнем уровне диапазона сложности текста для 2–3 классов.	Сравните и сопоставьте наиболее важные моменты и ключевые детали, представленные в двух текстах по одной и той же теме.
			К концу года самостоятельно и квалифицированно читать и понимать информационные тексты, в том числе тексты по истории / обществознанию, естествознанию и техническим наукам, на верхнем уровне диапазона сложности текста для 2–3 классов.

См. Все стандарты Common Core English Language Arts Standards.

Вернуться к началу

Ссылки: профили читателей, испытывающих трудности.

Кэттс, Х.W., Adlof, S.M., & Weismer, S.E. (2006). Дефицит языка у плохо понимающих: аргумент в пользу простого взгляда на чтение. Журнал исследований речи, языка и слуха , 49 (2), 278-293.

Кэттс, Х.В., Комптон, Д.Л., Томблин, Дж. Б., и Бриджес, М.С. (2012). Распространенность и характер поздно появляющихся бедных читателей. Журнал педагогической психологии , 104 (2), 166-181.

Спир-Сверлинг, Л. (2015a ). Возможности RTI и профилей чтения: план решения проблем чтения.Балтимор, Мэриленд: Brookes Publishing Co.

Спир-Сверлинг, Л. (2015b). Распространенные типы проблем с чтением и как помочь детям, у которых они есть. Учитель чтения , 69 (5), 513-522.

Вернуться к началу

Декодирование | Ракеты для чтения

Фонема	Орфография	Примеры
/ a- /	a_e, ai, ay, ea, ei, ey, восьмерка	поздно, наживка, скажем, стейк, вуаль, они, сани
/ e- /	e, ee, ea, y, то есть, e_e, ey, i_e, ei	мне, ножки, бусинка, много, поле, эти, ключ, машинка, принимаю
/ i- /	i_e, y, i, т.е. igh, ye	раз, попробуй, слабый, пирог, высокий, щелочь
/ о- /	o, o_e, oa, ow, oe, ou, ew	так, надежда, пальто, низкий, носок, душа, шить
/ а /	а, а_э	сб, у
/ e /	e, ea, ai, a	домашнее животное, голова, сказал, много
/ i /	i, y, e, i_e, ee, ui	шесть, спортзал, хорошенькая, давай, был, сборка
/ о /	о, а	журнал, смотреть
/ u /	у, о, о_э, оу	но, тонна, любовь, молодая
/? /	а, е, и, о, у	один, система, легко, галоп, цирк
/ ûr /	ur, ir, er или	очередь, девушка, ее, работа
/ är /	ар	легковой
/ ôr /	или, наша, ар	или четыре, война
/ aw /	aw, au, a [l], a [ll], ou	пила, причина, прогулка, мяч, кашель
/ ой /, / ой /	oi, oy	чирей, игрушка
/ оу /, / оу /	оу, вл	облако, сейчас
/ о-о- /, (лет-о-)	oo, u, ue, ew, u_e, o, ou	гудок, рубин (милый), синий (топливо), новый, тюбик, ду, суп
/ о (о (/	oo, u, o, ou	книга, положите, волк, бы

Роль орфографических карт в обучении чтению

Каждое слово имеет три формы – его звуки (фонемы), его орфографию (написание) и его значение. Ортографическое отображение – это процесс, который используют все успешные читатели, чтобы научиться бегло читать. С помощью орфографического картирования учащиеся используют часть своего мозга, обрабатывающую устную речь, для сопоставления (соединения) звуков уже знакомых им слов (фонем) с буквами в слове (написания). Затем они постоянно сохраняют связанные звуки и буквы слов (вместе с их значением) в виде мгновенно узнаваемых слов, описываемых как «словарный запас» или «слова взгляда».

Контрольные слова

Визуальное слово – это любое слово, которое читатель мгновенно распознает и идентифицирует без сознательных усилий.Взрослые компетентные читатели имеют от 30 000 до 60 000 слов, орфографически отображаемых в их словарном запасе. Как только вы видите одно из этих слов, оно становится узнаваемым бессознательно. Это то, что позволяет нам быть эффективными читателями, способными сосредоточиться на значении того, что мы читаем, а не на чтении слов. Когда слова хранятся в виде слов словарного запаса в долговременной памяти, читателю больше не нужно декодировать слова по одному, как это делают начинающие читатели. Хотя некоторые орфографические карты можно начать раньше, большинство детей начинают применять этот навык во втором и третьем классе.По мере того, как мы продолжаем читать в зрелом возрасте, мы продолжаем использовать орфографические карты, чтобы пополнить наш словарный запас визуальных слов.

Поскольку некоторые часто встречающиеся слова (например, the, и, is, was, for, are ) необходимы для обучения чтению, учителя детского сада и 1 класса обычно предоставляют подробные инструкции, чтобы помочь ученикам автоматически читать некоторые из этих слов. слова. Студентов учат читать их как целые слова, в то же время, когда их учат расшифровывать большинство других слов.Однако, как только учащиеся научатся орфографически картографировать, они начнут самостоятельно сохранять часто встречающиеся слова в качестве визуальных слов.

Что представляет собой мысленный процесс орфографического картографирования?

При орфографическом картировании слова буквы, которые мы видим глазами, и звуки, которые мы слышим в этом слове, обрабатываются вместе как визуальное слово и вместе сохраняются в мозгу. Это не то же самое, что запоминать только то, как выглядит слово. Также важно помнить, что орфографическое отображение – это мысленный процесс, используемый для хранения и запоминания слов.Это не навыки, методика обучения или деятельность, которыми вы можете заниматься со студентами (Kilpatrick, 2019). Чему можно научить, так это фонематическим навыкам и фонетическим навыкам, которые позволяют создавать орфографические карты.

С помощью орфографического картографирования учащиеся связывают что-то новое с тем, что они уже знают. Благодаря аудированию и разговору молодые студенты уже знают произношение и значение слова, которое сохраняется в их долговременной памяти. Учащиеся превращают написанное слово в контрольное, прикрепляя фонемы произношения слова к его буквенной последовательности.Произношение слова должно быть разбито на его фонемы, поэтому важно иметь сильные навыки фонематической осведомленности. Последовательность букв слова может стать знакомой (т. Е. Стать знакомым словом), потому что учащийся может присоединить ее к уже известному произношению.

Килпатрик (2019) приводит примеры, подобные следующему:

• Если ученик знает устное слово / кровать / , его произношение сохраняется в долговременной памяти – он знает, что оно означает и как звучит.Если он обладает хорошими навыками фонематической осведомленности, он может разделить слово на отдельные звуки (фонемы) / b / / e / / d / . Эти звуки становятся опорными точками печатной последовательности слова. Затем ученик может прикрепить каждую фонему к соответствующей букве (орфография). Студент использует силу того, что он знает (произношение), и прикрепляет это как «суперклей» к напечатанному слову bed . В этом примере есть все однобуквенные соответствия.

• Если ученик знает устное слово / овца /, , его произношение сохраняется в долговременной памяти – он знает, что оно означает и как звучит.Используя навыки фонематического восприятия, он может разделить слово на отдельные звуки / ш / / э / / п /. Затем учащийся прикрепляет каждую фонему к соответствующему написанию. В этом примере некоторые звуки представлены более чем одной буквой.

Обычно развивающиеся со 2 класса читатели, обладающие навыками орфографического картографирования, должны только один-четыре раза увидеть и прочитать напечатанные слова, прежде чем они станут навсегда сохранены в виде слов для мгновенного вспоминания в будущем (Reitsma, 1983, цитируется по Kilpatrick, 2015).Когда слово становится знакомым, сразу же становятся доступны его звучание и значение. Наличие значительного количества запомненных слов – вот что обеспечивает беглость – быстрое и точное чтение, при котором читатель может сосредоточиться на извлечении смысла из текста.

Как развивается орфографическое картографирование?

Для орфографического картирования необходимо наличие трех пересекающихся навыков (Ehri, 2014; Kilpatrick, 2015):

• Высококвалифицированная фонологическая и фонематическая осведомленность
• Знание автоматической буквенно-звуковой корреспонденции
• Способность точно и быстро расшифровать слово, определяя его звуки по буквам и смешивая эти звуки для чтения слова

Килпатрик (2015) описывает три фазы развития чтения слов у детей в начальных классах, которые соответствуют развитию соответствующих фонологических навыков.

Начинающие читатели в детском саду и в первом классе развивают свои знания о буквенно-звуковых соответствиях и базовые навыки фонематической осведомленности и начинают изучать звуковое декодирование. Прежде чем ученик сможет орфографически отобразить слово, сначала нужно определить это слово. Молодые студенты определяют произношение слова, используя свои знания буквенно-звукового сопровождения для определения каждого звука в слове, а затем используя свои навыки фонематического смешивания, чтобы смешать эти звуки для декодирования (озвучивания) слова.

После овладения этими навыками, как правило, к третьему классу, орфографическое картографирование обычно развивается у большинства учащихся, просто взаимодействуя с буквами и словами. Однако многие учащиеся, испытывающие трудности с чтением слов, не развивают орфографическое картографирование. Поэтому им труднее развить словарный запас визуальных слов, необходимый для беглого чтения, и они, вероятно, останутся нерешительными и нерешительными читателями, если они не получат вмешательство, которое развивает навыки фонематической осведомленности и фонетических навыков (Kilpatrick, 2015; Parker, 2019).Им трудно выйти за рамки необходимости декодировать большинство слов при чтении.

Орфографическое отображение не подходит для учащихся, которые не умеют разбираться в звуках букв или не обладают хорошими фонематическими навыками. Вот как Эри (2014) объясняет навыки, необходимые для создания орфографической карты:

«Чтобы формировать связи и удерживать слова в памяти, читателям необходимы определенные способности. Они должны обладать фонематической осведомленностью , особенно сегментацией и смешиванием.Они должны знать основные соответствия графема-фонема (знание буквы и звука) системы письма. Затем они должны уметь самостоятельно читать незнакомые слова, применяя стратегию декодирования ». Это «активирует орфографическое отображение, чтобы сохранить в памяти написание, произношение и значения слов». (стр.7)

Значение для обучения: явное фонематическое понимание и инструкция по фонетике приводит к орфографическому отображению

Осведомленность о фонематике и обучение фонетике помогают учащимся использовать алфавитный принцип для изучения отношений между буквами письменного языка и звуками разговорного языка.Как отмечено в приведенной выше таблице развития чтения слов, развитие ранней фонологической осведомленности, в том числе фонематической осведомленности о начальных звуках, должно быть в центре внимания доК и обучения в детском саду для развития базовых знаний о буквенно-звуковом соответствии. По мере того, как ученики проходят через детский сад и первый класс, акцент на смешивании и сегментировании фонем в письменных словах развивает навыки звукового декодирования, которые должны быть в наличии для орфографического картирования. Некоторые ученики детских садов и 1 класса могут начать выполнять простые задания по манипулированию фонемами, такие как удаление или замена начальных звуков в словах.

Килпатрик (2015, 2019) предполагает, что по мере того, как учащиеся переходят во второй и третий классы, им необходимо овладеть более продвинутыми навыками фонематической осведомленности для применения процесса орфографического сопоставления. Если учащийся может с легкостью выполнять задачу по манипулированию фонемами (то есть удалять, заменять, переворачивать фонемы), это указывает на более высокий уровень владения фонемами, который больше коррелирует с чтением слов, чем с наложением и сегментацией.

Для испытывающих затруднения читателей во втором и третьем классах, которые не развивают естественным образом продвинутые навыки фонематической осведомленности в процессе обучения грамоте в классе, орфографическое отображение затруднено.Исследования показывают, что этим учащимся следует напрямую обучать продвинутым навыкам фонематического понимания и фонетики, чтобы они могли хорошо читать. Килпатрик (2015) отмечает:

«Интервенционные исследования, которые позволяют учащимся завершить развитие их фонологической осведомленности (наряду с обучением и укреплением фонетических навыков и звукового декодирования, а также предоставлением возможностей для чтения связного текста), дают очень большие успехи в навыках чтения на уровне слов. Однако исследования, в которых не рассматриваются навыки фонематической осведомленности за пределами базового уровня (смешение и сегментирование), дают более ограниченные результаты, поскольку их ученики лишь частично завершили развитие фонологической осведомленности.»(Стр. 312)

Список литературы

• Эри, Л. К. (1998). Знания графемы-фонемы необходимы для обучения чтению слов на английском языке. В Дж. Л. Метсала и Л. К. Эри (ред.), Распознавание слов в начальной грамотности (стр. 3–40). Издательство Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.
• Ehri, L.C. (2014) Орфографическое отображение в приобретении навыков чтения слов, орфографической памяти и изучения словарного запаса. Научные исследования чтения 18 (1).
• Килпатрик, Д.А. (2015). Оценка, предотвращение и преодоление трудностей чтения . Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.
• Килпатрик, Д.А. (2016) Для успешного чтения . Кейси и Кирш Издательство
• Килпатрик, Д.А. (2019). Оценка, предотвращение и преодоление трудностей чтения. Онлайн-курс. Колорадо Департамент образования. Получено с: https://sitesed.cde.state.co.us/course/view.php?id=132#section-1
• Паркер, С.(2019). Визуальные слова, орфографическое отображение и самообучение. Сообщение в блоге Стивена Паркера, 22 апреля 2019 г. Получено с https://www.parkerphonics.com/post/sight-words-orthographic-mapping-and-self-teaching
• Рейцма, П. (1983). Обучение печатному слову у начинающих читателей. Журнал экспериментальной детской психологии, 36 , 321-339.

Джоан Седита

Джоан Седита – основатель Keys to Literacy и автор программ профессионального развития Keys to Literacy.Она опытный педагог, признанный в стране оратор и преподаватель. Она проработала более 35 лет в области обучения грамоте и представила тысячам учителей и других специалистов в школах, колледжах, клиниках и профессиональных конференциях.

CUBED Обзор

Обзор оценки CUBED

CUBED – это семейство инструментов для проверки и мониторинга прогресса, которые точно, надежно и эффективно измеряют понимание языка, декодирование и их продукт, чтение.

CUBED в первую очередь предназначен для проведения универсального скрининга и оценки прогресса на основе критериев. Его также можно использовать как оценку, основанную на нормах. CUBED может достоверно, надежно и эффективно измерять конструкции декодирования и понимания языка, а также их продукт – чтение для учащихся от дошкольных учреждений до третьего класса. Результаты CUBED могут напрямую влиять на обучение и предоставлять информацию о модифицируемости ученика и зоне ближайшего развития.Оценки были разработаны специально для учащихся от дошкольного возраста до третьего класса, но при использовании в качестве оценки на основе критериев учащиеся старших классов также могут проходить тестирование CUBED. С помощью CUBED измеряются две основные конструкции: язык и декодирование .

---

В CUBED есть два основных подтеста – показатели языка повествования и показатели динамического декодирования, которые вместе измеряют 18 целей, так что вы можете получить ПОЛНУЮ картину грамотности вашего ученика!

Меры нарративного языка (NLM)

Понимание языка, беглость декодирования и понимание прочитанного оцениваются с помощью шкалы Narrative Language Measures (NLM) .NLM состоит из двух показателей: NLM Listening и NLM Reading . В дополнительных разделах оценивается выразительный устный язык посредством создания личных историй и письменный язык посредством написания личных историй – и все это в контексте повествования.

• Результаты теста NLM Listening предоставляют четкую информацию о том, насколько хорошо студент может понимать устное повествование, создавать грамматику рассказа и включать важные особенности языковой сложности, создавать или приближать полный эпизод, отвечать на вопросы по рассказу, отвечать на вопросы логического вывода, и самостоятельно составить устный рассказ.
• Результаты NLM Reading предоставляют четкую информацию о беглости чтения и ошибках декодирования. Используя формат пересказа чтения, можно измерить понимание. Способность учащегося отвечать на вопросы об истории, определять менее употребительные слова и самостоятельно писать личную историю может быть задокументирована.

Меры динамического декодирования (DDM)

Декодирование оценивается с использованием мер динамического декодирования (DDM) . DDM состоит из трех показателей: фонематической осведомленности , идентификации слова и декодирования .Каждый показатель оценивает определенный навык, связанный с декодированием или отражающий его. В рамках каждой меры используется динамическое оценивание, использующее подход «тестирование пределов» или «тестирование-обучение-повторное тестирование» с тремя различными целями, которые предоставляют конкретную информацию о сильных и слабых сторонах учащегося. Студентам обычно сначала задаются более сложные или более зрелые задачи, а затем оцениваются последующие задачи до тех пор, пока не будет определен текущий уровень успеваемости студента.

• Результаты DDM предоставляют четкую информацию о том, что ученик может делать в настоящее время, что ему нужно изучить, и насколько он готов и отзывчив к изучению материала следующего уровня, касающегося фонематической осведомленности, названий букв, буквенных звуков и т. Д. неправильные слова и декодирование CVC, CCVC и тихих слов «е».

---

Размеры CUBED:

• – быстрые и эффективные для администрирования и оценки;
• служат в качестве универсальных мер скрининга (или контрольной оценки) и мониторинга прогресса;
• определяет учащихся, нуждающихся в более интенсивном декодировании, владении языком, беглости декодирования или письменном вмешательстве;
• оценить эффективность вмешательств; и
• играют неотъемлемую роль в многоуровневой системе поддержки, ориентированной как на декодирование, так и на язык.

Цели CUBED:

• Контрольный анализ
• Мониторинг прогресса
• Идентификация студентов, успевающих значительно ниже сверстников
• Планирование вмешательства

Зачем сосредотачиваться на языке? Расширьте свой фокус за рамки декодирования и получите полную картину!

Это досадный факт; большинство студентов в США не понимают материал для чтения на уровне своего своего класса. Чтобы бороться с этим, основное внимание уделялось способностям учащихся к декодированию.Это только часть картины, и упор только на декодирование не приведет к желаемым результатам чтения. Истинное чтение – это продукт расшифровки и языка. Основанный на обширных эмпирических исследованиях, CUBED представляет достижения в оценке языка, которые помогают преподавателям измерять все критические параметры грамотности, включая фонематическую осведомленность, идентификацию слов, декодирование, беглость декодирования, понимание на слух, понимание прочитанного, выразительный язык и письмо.Поскольку понимание прочитанного и понимание на слух отражают одну и ту же конструкцию языка, CUBED может оценивать понимание прочитанного юными учащимися еще до того, как они научатся декодировать. Меры CUBED очень эффективны и предоставляют подробную информацию о целях вмешательства, сохраняя при этом стандарты достоверности и надежности.

Большинство мер, основанных на учебной программе, напрямую не влияют на обучение, но CUBED был специально разработан для этого. Конечно, CUBED не является комплексной оценкой и не измеряет все, что необходимо для академической успеваемости.Тем не менее, концепции, а в некоторых случаях даже конкретная информация (например, неправильные слова) могут быть непосредственно преподаны студентам. Взаимосвязь между успеваемостью учащихся по оценке CUBED и инструктажем / вмешательством на удивление очевидна. После того, как учащиеся были определены как нуждающиеся в более интенсивном вмешательстве, ту же информацию следует использовать для организации учащихся в группы в соответствии с индивидуальными потребностями вмешательства. Система Insight облегчает этот процесс.

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

Phonics (развивающаяся грамотность)

Phonics – это способность отображать звуки на буквы (знание звуков и букв).

На этой странице

Обзор

Дети начинают развивать эту способность декодирования в раннем детстве.

Способность декодировать слова в значительной степени зависит от детей, обладающих сильными фонологическими навыками, которые являются воротами к буквенно-звуковым знаниям.

Знание фонетики позволяет детям понять связь между звуками (фонемами) и образцами букв (графемами).

Акустика может быть введена в процессе обучения грамоте.

В раннем детстве у детей, как правило, разовьется новое понимание фонетики, и что другие аспекты возникающей грамотности и устной речи являются основным фокусом.

Английский – это алфавитный язык, поскольку в нем 26 букв и 44 звуковых звука. Комбинации этих букв используются для обозначения различных звуков речи (фонем).

В английском языке звуковые и буквенные шаблоны могут быть отдельными буквами (график), двумя буквами (диграф), тремя (триграф) или четырьмя буквами (квадграф), чтобы составить следующие звуки: Графема Пример графемы Пример слова 1 буква, издающая 1 звук график ba ru b c a t 2 буквы издает 1 звук диграф ch oy ch op s oy 3 буквы издают 1 звук триграф dge ere r idge h ere 4 буквы, составляющие 1 звук quadgraph ough thr ough th ough

Узнайте больше о 44 звуках английского языка:

Важность фонетики

Ранние знания фонетики – ключ к началу декодирования письменных слов.Дети могут использовать знания фонетики, чтобы «озвучивать» слова.

[Дети] учатся распознавать, как звуки представлены в алфавитном порядке, и распознавать некоторые буквенные звуки, символы, символы и знаки.
VEYLDF (2016)

Акустика важна для детей, чтобы они могли успешно читать и писать / писать в первые годы обучения в школе и после нее. Знакомство с фонетикой посредством увлекательного обучения можно начинать в возрасте от 3 до 4 лет.

Разница между фонологической осведомленностью и фонетикой

Фонологическая осведомленность – это понимание звуков речи, слогов и рифм.Фонематическая осведомленность – это фонема («звук речи») этого навыка, которая включает в себя смешение, сегментирование и игру со звуками детей для составления новых слов.

Фоника – это преобразование звуков речи (фонем) в буквенные узоры (графемы).

Фонологическая осведомленность и фонетика – это не одно и то же. Однако эти фокусы грамотности во многом пересекаются, особенно в первые годы начальной школы.

Ключевые этапы развития

Следующие возрасты и этапы представляют собой руководство, которое отражает общие нормы развития, но не ограничивает ожидания каждого ребенка (см. Принцип практики VEYLDF: высокие ожидания от каждого ребенка).Всегда важно понимать обучение и развитие детей как непрерывный процесс роста, независимо от их возраста.

Ранние коммуникаторы (от рождения – 18 месяцев):

• Развитие интереса к книгам и печатной продукции

Ранние пользователи языка (12–36 месяцев):

• Интересуются печатными изданиями
• притворяются, что читают
• Наслаждаются чтением сборников рассказов
• интересуются слогами, рифмами, звуками
• экспериментируют с нанесением пометок и рисованием

Лица, изучающие язык и развивающуюся грамотность (30-60 месяцев):

• растущее понимание слов и печати (металингвистические навыки)
• игра со звуками и язык
• признание:
  • знакомые слова, узнавая только несколько букв
  • печатный материал
  • товарные знаки
  • собственное имя
• сканирование материала слева направо
• рост осведомленности о звуке и буквах
• начало экспериментов с письмом и написание.

Ранний опыт письма и правописания – отличный способ познакомить с фонетикой.

Знакомство с фонетикой

Знакомство с буквенно-звуковыми паттернами лучше всего начинать с простейших графем. Вы можете представить их с помощью экологической печати, совместного чтения книг, совместного рисования и письма, а также буквенных игр.

Эти вводные звуковые паттерны (графемы) являются первыми строительными блоками простых слов.

Используя только эти простые шаблоны, педагоги и дети могут создавать сотни слов, все из которых используют следующие короткие гласные звуки:

• короткий / a / – например, cat dab man tap bag
• short / e / – например, met fed мокрые мужчины получают
• короткий / i / – например комплект крышки зажима для фиксации выхода
• короткий / o / – например люлька имеет верх
• короткий / u / – например cut dub tug bun

Вы можете скачать этот обзор звуковых паттернов, чтобы увидеть диапазон звуко-буквенных паттернов от простого к сложному.

Дополнительная информация по фонетике

Неправильные слова

Некоторые слова не подчиняются правилам звукобуквенности. Это так называемые неправильные слова.

• обычные слова – это слова, которые можно расшифровать, используя знание звуковых паттернов (например, получить, ну, что раньше)
• неправильные слова – это слова, которые не соответствуют звуковым паттернам (делай, сказал, мог бы, яхта, сомневаюсь ).

Иногда вы встретите неправильные слова в процессе обучения грамоте.Потому что эти слова не подойдут, поэтому вы можете прочитать (или по буквам) слово целиком для детей.

Посмотрите на более сложные звуковые паттерны, чтобы узнать, какие слова имеют промежуточные / продвинутые паттерны, а какие – неправильные.

Смеси по сравнению с диграфами / триграфами

Смеси согласных – это комбинации согласных, которые появляются до или после гласной (например, пробка, знак, ворчание, пролитие).

Иногда бленды можно спутать с орграфами (например, rich, shut) и триграфами (ri dge).

Если вы можете разбить звуки на части, вы слышите смесь:

• например, split -> / s / / p / / l / / i / / t /
• например, розовый -> / p / / i / / n / / k /

Если звуки не распадаются, то это должен быть орграф, триграф или квадграф:

• корабль -> / sh / / i / / p /
• itch -> / i / / tch /

Теория на практике

Знакомство с акустикой – ключ к успеху в чтении и правописании в раннем возрасте.

Осведомленность о связях между звуками речи (фонемами) и образцами букв (графемами) – одна из важнейших частей модели чтения «Четыре ресурса» (Люк и Фрибоди, 1999).

Приступая к чтению, детям необходимо «взломать код» письменной речи (расшифровка). При написании им необходимо «использовать код», чтобы превратить свою речь в написанные слова (кодировка).

Доказательная база

Убедительные доказательства демонстрируют важность фонетики для обучения грамоте, особенно в первые годы начальной школы.Когда педагоги знакомят детей со звуково-буквенными моделями посредством обучения грамоте, переход к раннему чтению и правописанию становится более плавным.

Доказательства этого включают обобщение исследовательской литературы в Австралийском национальном исследовании обучения чтению (Rowe et al., 2005). В этом обзоре они обнаружили, что многочисленные исследования подтверждают эффективность фонетики для улучшения навыков чтения в раннем возрасте. В частности, наиболее эффективными были методы обучения в начальной школе, в которых особое внимание уделялось шаблонам звуков и букв (графемам) и применялось их к чтению и письму.

Эти результаты также воспроизводятся в Hattie’s (2009) Visible Learning, Национальной комиссии по чтению США (2000) и UK Rose Review (2006).

Начало работы

Акустика: Начало работы загружается для:

• Начальные коммуникаторы и начальные языковые навыки
• Лица, изучающие язык и развивающуюся грамотность

Ссылки на VEYLDF

Викторианская система обучения и развития в раннем возрасте (VEYLDF, 2016)

Результат 5: общение

Дети взаимодействуют с различными текстами и понимают смысл этих текстов:

• слушают и реагируют на звуки и образцы речи, рассказов и рифм. в контексте
• начать понимать ключевые концепции и процессы грамотности и счета, такие как звуки языка, буквенно-звуковые отношения, концепции печати и способы структурирования текстов.

Дети выражают идеи и придают смысл, используя различные средства массовой информации:

• начинают распознавать закономерности и отношения, а также связи между ними.

Дети начинают понимать, как работают системы символов и шаблонов:

• развивают понимание того, что символы являются мощным средством коммуникации и что идеи, мысли и концепции могут быть представлены через них
• начинают осознавать взаимосвязь между устные, письменные и визуальные репрезентации
• слушать и реагировать на звуки и образцы речи, рассказов и рифм.

Планы опыта и видео

Для возрастных групп: первые языковые пользователи (12 – 36 месяцев):

• Фонологическая осведомленность через рифму и рассказы

Для возрастных групп: изучающие язык и развивающуюся грамотность (30–60 месяцев):

Учебные центры и методы обучения:

Ссылки

Хэтти, Дж. (2009), Visible Learning; синтез более 800 метаанализов, касающихся достижений, Рутледж, Лондон.

Люк, А., & Freebody, P. (1999). Дополнительные примечания к модели четырех ресурсов. Чтение онлайн. Доступно по телефону:

NRP, National Reading Panel (2000a). Обучение детей чтению: основанная на фактах оценка научно-исследовательской литературы о чтении и ее значении для обучения чтению. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD).

Роу, Кен и Национальное исследование обучения грамоте (Австралия) (2005 г.) Обучение чтению.Канберра, Австралия. Доступна по телефону:

«Роуз Ревью». Департамент образования, 2010 г., Важность преподавания: Краткое изложение Белой книги школ, TSO, Лондон, Англия. Доступно на веб-сайте правительства Великобритании

Департамент образования и профессиональной подготовки правительства штата Виктория (2016, Victorian Early Years Learning and Development Framework (2016). По состоянию на 3 марта 2018 г.,

Victorian Curriculum and Assessment Authority (2016) Иллюстративные карты из VEYLDF к Викторианской учебной программе F – 10.Проверено 3 марта 2018 г.,

Расшифровка общего анализа мочи у детей

Для диагностики или предотвращения каких-либо заболеваний в первую очередь назначается общий анализ мочи у детей. Конечно, расшифровкой показателей ОАМ занимается врач, но родителям также важно ориентироваться в ключевых параметрах. Какие данные являются нормой мочи у детей, а какие нет, нам предстоит выяснить.

Как подготовиться к исследованию?

Назначение анализа мочи у ребенка происходит довольно часто.Чтобы получить наиболее надежные результаты, родители должны следовать нескольким простым, но важным рекомендациям при сборе мочи. Несоблюдение этих требований приведет к тому, что расшифровка анализа мочи у детей может привести к ошибочному диагнозу.

Мочу собирают утром натощак и отправляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Обязательно соблюдайте гигиену перед мочеиспусканием. Промойте половые органы ребенка водой без мыла.Если эти процедуры не будут выполнены, существует вероятность попадания бактерий в мочу и искажения результатов.

Необходимо соблюдать температурный режим при хранении мочи и ее транспортировке. Не замораживайте и не перегревайте анализ. Несоблюдение условий хранения может привести к ошибочным результатам.

Мочу лучше собирать в стерильную емкость, купленную в аптеке. Если ребенок мочится в банку, необходимо ее тщательно вымыть, сполоснуть и просушить.Это сделает результаты анализа максимально достоверными.

Не рекомендуется употреблять лекарственные средства, кроме лечебного процесса.

Накануне следует ограничить потребление ребенком сладкого и яркой пищи.

Мешок для сбора мочи используется для маленьких детей, так как он не пропускает посторонние частицы.

Критерии нормы и отклонения основных показателей мочи

Основные показатели анализа мочи у детей можно разделить на три составляющие: физико-химические, биологические и микроскопические.Далеко ли тот или иной показатель от нормы, в чем причина отклонения у детей, вам подскажет таблица ниже.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка может быть затруднена из-за латинских сокращений. Расшифровать эти параметры легко любой специалист, но, как правило, это вызывает определенные вопросы у обычного человека. Поэтому в таблице основных показателей в скобках указаны сокращения.

Основные факторы	Нормальное значение	Отклонение и причина
Цвет (COL).	Светло-желтый, соломенный	Темно-желтый с примесью красного оттенка или, наоборот, очень бледный.
Прозрачность	Полностью прозрачная	Мутная, наличие хлопьев
Запах	Специфический, но не резкий	Жесткий, не характерный для мочи
Кислотность (pH)	Значение меньше или больше указанной нормы
Плотность (SG)	У новорожденных – до 2 лет – 1002-1004, 3-5 лет – 1012-1020, 6-12 лет старый – 1011-1025.	Пониженная – при нарушении работы почек, при обильном приеме жидкости. Повышенная – при обезвоживании, например, в результате отравления, при приеме антибиотиков и диуретиков, сахарном диабете.
Белок (PRO)	Отсутствует. У новорожденных нормальная норма до 5 г / л. Или следы протеина, но не более 0,033 г / л.	Различные воспалительные и инфекционные заболевания почек.
Глюкоза (GLU)	Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль / л.	Глюкозурия (сахар в моче) – признак сахарного диабета
Билирубин (BIL), уробилиноген (BIL)	№	Наличие в моче является признаком нарушения функции печени, желчного пузыря, почек, и кишечник.
Лейкоциты (LEU)	5-7 в ж / с для мальчиков, 7-10 для девочек	Повышение уровня лейкоцитов – воспаление в организме
Эритроциты (BIL)	до 2-3 в к / с	Заболевания почек, мочевыводящих путей, повреждение почек, иногда онкологические заболевания.
Бактерии (NIT)	нет	Идентифицированные бактерии указывают на инфекцию.
соли	Нет или приемлемое количество (оксалаты или ураты)	Признак мочекаменной болезни.
Слизь	нет	Воспаление мочевыводящих путей.

Физико-химические свойства. Ниже представлены более подробные описания отклонений от основных показателей и расшифровка анализа мочи у детей.

У здоровых детей моча должна быть светло-желтого цвета. Темная или желтая моча характеризует недостаток жидкости в организме, например, в результате отравления и интоксикации организма рвотой и диареей. Моча цвета крепкого чая или темного пива указывает на наличие убГ в анализе мочи. Эти признаки указывают на патологические процессы в печени, желчном пузыре или инфекционное заболевание. Моча с примесью красного оттенка – признак поражения почек, мочекаменной болезни или цистита.На цвет мочи может влиять еда, которую ребенок ел вечером (свекла, морковь или некоторые фрукты). Лучше воздержаться от их употребления накануне учебы.

Detonic – уникальный препарат, помогающий бороться с гипертонией на всех этапах ее развития.

Комплексное действие растительных компонентов препарата Детоник на стенки сосудов и вегетативную нервную систему способствует быстрому снижению артериального давления. Кроме того, этот препарат предотвращает развитие атеросклероза благодаря уникальным компонентам, которые участвуют в синтезе лецитина – аминокислоты, регулирующей метаболизм холестерина и предотвращающей образование атеросклеротических бляшек.

Detonic не вызывает привыкания и абстинентного синдрома, так как все компоненты продукта натуральные.

Подробная информация о Detonic находится на странице производителя www.detonicnd.com.

Прозрачность.

Для здоровых детей характерна прозрачная и чистая моча. Наличие хлопьев свидетельствует о различных примесях в моче, это могут быть белки, соли, эпителий, бактерии или повышенное количество лейкоцитов. Но иногда в мутной моче врач не обнаруживает никаких веществ, угрожающих здоровью ребенка.Это происходит, когда при сборе анализа не соблюдаются гигиенические нормы.

Запах.

Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают специфический запах. Резкий аммиачный запах – повод для беспокойства, так как он может быть признаком воспаления мочеполовой системы ребенка.

Уровень PH мочи.

Этот параметр зависит от диеты ребенка. Если преобладают мясные продукты, реакция, скорее всего, будет кислой, т.е.е. менее 4,5, но если кисломолочные и овощные продукты щелочные, т.е. более 8,0. Уровень кислотности меняется при различных патологиях. Кислая реакция указывает на проблемы с почками, сахарный диабет, голодание. Кислотность связана с синдромом лихорадки, некоторыми лекарствами, недостатком жидкости в организме и низким уровнем калия.

Плотность или удельный вес.

Sg в анализе мочи – это мера плотности. По плотности в первую очередь судят по работе почек, по способности фильтровать мочу.Но при расшифровке анализа следует учитывать и внешние факторы: количество потребляемой ребенком жидкости, диурез (объем мочи). Если удельный вес увеличивается или уменьшается без видимых причин, необходимо провести дополнительные исследования.

Биологические компоненты

Белок.

Белок в моче – протеинурия, может быть вызвана различными заболеваниями. Родителям новорожденных малышей не стоит паниковать, причина может заключаться в банальном перекармливании. Другими факторами, способствующими появлению белка в моче, являются нервное перенапряжение, аллергическая реакция, переохлаждение и недавняя инфекция.При пневмонии у детей, например, выявляется до 1 г / сут.

Сахар в моче.

Повышенный уровень сахара в моче – проблема не только новорожденных. В других случаях симптом более опасен, чем уровень сахара в крови. Чтобы избежать серьезных заболеваний, необходима срочная консультация врача. Кроме того, этот фактор может быть спровоцирован чрезмерным употреблением сладкого накануне теста. Повторный анализ покажет, действительно ли есть повод для беспокойства.

Билирубин, уробилиноген.

Выведение билирубина происходит через кишечник, из которого затем образуется уробилиноген. В норме этот желчный пигмент выводится с мочой настолько мало, что при стандартном исследовании получается отрицательный результат. При патологии желчевыводящих путей и печени уровень уробилина колеблется от слабо положительной реакции (+) до резко положительной (+++).

Микроскопические индикаторы

Лейкоциты.

Лейкоциты указывают на воспаление мочевыводящей или генитальной области ребенка.Чаще всего их увеличение наблюдается при цистите и пиелонефрите. Обозначение «в поле зрения» или «в поле зрения» расшифровывается как в поле зрения, то есть количество клеток, видимых при исследовании лаборантом под микроскопом. Лейкоциты выполняют защитную функцию, сразу же реагируют на воспаление и устремляются к нему. Очень высокий уровень лейкоцитов наблюдается при гнойных процессах.

Эритроциты

представляют собой эритроциты.В моче либо отсутствует вовсе, либо одна в поле зрения. Небольшое количество может быть результатом физических нагрузок на ребенка. Значительное увеличение их количества диагностируют при цистите, заболеваниях почек и желчевыводящих путей.

Бактерии.

Бактерии и грибки должны быть свободными. При обнаружении бактерий врач направляет их на бактериальный посев. Дополнительные исследования позволят увидеть полную картину болезни.

Обнаружение солей в моче напрямую зависит от типа питания ребенка.Часто выявляется у грудных детей как при грудном вскармливании, так и при введении прикорма.

Слизь.

Наличие слизи в моче может указывать как на воспаление, так и на плохую гигиену.

Такая расшифровка не является основанием для постановки точного диагноза без осмотра врача.