Новорожденный высовывает язык часто: Грудной ребенок высовывает язык
почему это происходит и что необходимо делать
Когда родители впервые сталкиваются с таким явлением, они могут всерьез встревожиться. Что это — симптом неврологического заболевания или просто капризы? В большинстве случаев, когда малыш выгибается дугой, запрокидывая голову назад, нет ничего страшного. Но есть ситуации, когда необходимо вмешательство специалиста.
Что нужно знать, если ребенок запрокидывает голову назад и выгибается
Малыш выгибается дугой и запрокидывает голову назад, но при этом не проявляет недовольства | Скорее всего, нет поводов для беспокойства. Возможно, он пытается рассмотреть что-то вверху или за спиной или осваивает новые навыки. В некоторых случаях это может быть проявление гипертонуса. В первые полгода это может быть в пределах нормы, но если такие явления наблюдаются часто или сохраняются длительное время, стоит показаться врачу. |
Ребенок проявляет беспокойство | Здесь многое зависит от общего состояния малыша. Он может выгибаться и хныкать, если у него чешется спина или заложен нос. Более яркие признаки недовольства будут в случае, если ребенка мучают колики, боль или он испугался.Если вы не можете обнаружить причину и/или это состояние повторяется часто, нужно обратиться к врачу за диагностикой. |
Варианты физиологической нормы
В ряде случаев ребенок может тянуть затылок назад по самым простым причинам: он изучает свое тело и окружающий мир. Но могут быть и другие причины.
Ниже более подробно рассмотрим все ситуации, когда «акробатические трюки» — это физиологическая норма.
Гипертонус у младенцев до 6 месяцев
Физиологический гипертонус сгибателей конечностей у детей в возрасте до 6 месяцев считается нормой. Дело в том, что в этом возрасте еще продолжается созревание нервной системы.
Осваивает навык
Малыш осваивает навык переворачивания на живот. В этом случае ребенок ложится на бок и запрокидывает головку, пытаясь перевернуться со спинки на живот. Можно помочь малышу: закиньте одну ногу поверх другой накрест в ту сторону, куда хочет перевернуться ребенок. После это малыш должен сам закончить переворот верхней частью тела.
Истерика
Часто малыш, закатываясь в истерике, выгибается, запрокидывает голову, заливаясь истошным плачем. Ничего страшного в этом нет, возьмите кроху на руки и попытайтесь его успокоить. Нужно понять, что его встревожило и устранить причину.
Аффективно-респираторные приступы
Так называют явления, когда в силу каких-то причин ребенок перестает дышать на короткое время. Нередко такие приступы сопровождают истерики, но также они могут быть спровоцированы, например, испугом или резкой сменой окружающей среды (например, при погружении в холодную воду). Как это выглядит: ребенок «закатывается» в крике, у него напрягаются мышцы — разгибатели шеи, выгибается туловище, синеет носогубный треугольник, и на высоте крика внезапно происходит задержка дыхания на вдохе, синеет кожа (1). Через несколько секунд ребенок приходит в себя, дыхание становится регулярным.
Такие приступы могут происходить у здоровых детей на первом году жизни и, как правило, не несут опасности. Но если подобные ситуации повторяются часто и, возможно, без видимой причины, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить различные заболевания.
Колики и вздутие живота
Страшный сон родителей малышей в возрасте до 3-4 месяцев. Колики тоже — вариант нормы, поскольку перистальтика кишечника у ребенка еще не совсем развита.
При коликах малыш истошно кричит, выгибается и запрокидывает голову, сильно краснеет, сжимает кулачки и сучит ножками (2). Живот твердый и вздутый, ребенок может отказываться от еды. Помочь младенцу можно несколькими способами:
- аккуратно помассировать животик,
- приложить чистую пеленку, проглаженную горячим утюгом,
- дать лекарство от колик (только после консультации с врачом!).
Если малыш находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательнее отнестись к своему рациону и исключить продукты, из-за которых повышается газообразование: капусту, бобовые, газированные напитки, шоколад. В самых крайних случаях допустимо использование газоотводной трубки.
Насморк
Бывает, что при насморке, когда младенцу трудно дышать, он начинает выгибаться и беспокоиться. Попробуйте помочь малышу, приподняв его матрасик градусов на 30, чтобы улучшить отток слизи, а также следите за влажностью и температурой воздуха в комнате, где спит ребенок.
Пытается выбрать позу для сна
Иногда груднички выгибают спину и запрокидывают голову, пытаясь удобнее устроиться перед сном. Дело в том, что в утробе матери дети часто находятся в неестественных положениях, и в первые месяцы жизни могут бессознательно их повторять.
Другие причины
Если ребенок выгибается, при этом не выказывает недовольства, возможно, он пытается рассмотреть висящие над ним игрушки.
Старайтесь вешать мобиль и погремушки так, чтобы ребенку не пришлось изворачиваться, чтобы их рассмотреть. Не забывайте, что, если игрушки будут висеть слишком близко к лицу младенца, это может негативно отразиться на его зрении.
Кроме того, ребенок может выгибаться из-за совсем банальных причин: возможно, у него чешется спина или шея.
Когда ребенка стоит показать педиатру или неврологу
Что делать, если вы убеждены, что малыша не мучают колики, перепробовали все способы, но кроха не успокаивается и продолжает плакать и выгибаться, запрокидывая голову? Чтобы избавить себя от беспокойства, обратитесь за консультацией к врачу-педиатру или неврологу.
Рассмотрим ситуации, когда такое поведение малыша может указывать на проблемы со здоровьем.
Повышенное внутричерепное давление
Иногда, если беременность протекала с осложнениями, у ребенка развивалась внутриутробная гипоксия, или были тяжелые роды, то в первые месяцы у малыша может повышаться внутричерепное давление, из-за чего он будет выгибаться дугой, запрокидывать головку и плакать. При подозрении на внутричерепное давление необходимо срочно показать малыша врачу, чтобы избежать осложнений.
Симптомы ликворной гипертензии
Раздражительность, плаксивость, постоянный плач без каких-либо видимых причин, негативная реакция на яркий свет или громкие звуки. Также часто повышенное внутричерепное давление сопровождается судорогами, обильным срыгиванием после кормления. Малыш мало спит и постоянно просыпается, при крике у него сильно дрожат губы и подбородок, а также синеет носогубный треугольник. В тяжелых случаях у малыша набухает и выпячивается родничок, развивается косоглазие.
Иногда повышенное внутричерепное давление может быть симптомом опасного заболевания, например, менингита, который у маленьких детей развивается атипично.
Мышечный гипертонус
Выгибание спины и запрокидывание головы может быть признаком мышечного гипертонуса у ребенка. Часто гипертонус — последствие кислородного голодания, гипоксии плода во время беременности или во время затяжных родов. Самыми тяжелыми последствиями могут быть энцефалопатия и детский церебральный паралич.
Мышечное напряжение может быть во всем теле или затрагивать только одну сторону тела малыша. Родителей должно насторожить не только частое выгибание ребенка и запрокидывание головы, но и нарушение хватательной функции. Мышечный гипертонус — повод показать ребенка врачу, который при необходимости назначит курс лечения и массаж.
Кривошея
Также запрокидывание головы ребенком может быть вызвано кривошеей (патология костно-мышечного аппарата в области шеи, из-за чего голова ребенка отклоняется вбок или может быть повернута в сторону). Родителей должно насторожить, если голова ребенка находится всегда в одном положении, а при попытке повернуть ее в другую сторону ребенок беспокоится и плачет. Кривошея требует обязательного лечения, которое включает ношение специального воротника, курсы массажа и физиотерапии.
Менингеальный синдром
Осложнение может появиться в результате отита, если лечение начато несвоевременно. Это происходит из-за недоразвитости структур среднего уха у детей раннего возраста.
В таком случае ребенок запрокидывает голову бессознательно, пытаясь облегчить свое состояние (3). Также могут наблюдаться такие признаки:
- судороги,
- рвота,
- спутанность сознания,
- снижение двигательной активности.
Необходимо незамедлительно обратиться в больницу.
Эпилепсия
Во время эпилептического припадка ребенок может выгибаться дугой, сильно запрокидывая голову, и застывать в таком состоянии на некоторое время. После того, как приступ проходит, ребенок расслабляется, начинает плакать, происходит мочеиспускание или дефекация. Лечение эпилепсии назначается только врачом и проходит под медицинским контролем.
Детский церебральный паралич
Если ребенок часто выгибает спину без видимой причины, это может быть признаком такой патологии как церебральный паралич (4). Но также должны наблюдаться и другие характерные признаки:
- задержки в развитии (малыш поздно начал ползать, сидеть, ходить, говорить),
- низкий или повышенный мышечный тонус,
- проблемы с речью и глотанием,
- использование одной стороны тела (например, малыш тянется и берет разные предметы только одной рукой, в более старшем возрасте хромает).
Некоторые такие признаки могут наблюдаться и у здоровых детей, но если вас что-то настораживает, стоит показать ребенка специалистам, чтобы исключить проблему или вовремя начать лечение.
Диагностика
Фото: Andrey Arkusha, globallookpress.comЕсли вас беспокоит, что малыш часто выгибается и запрокидывает голову назад, лучше обратиться за консультацией к врачу, который определит достоверно: норма ли это или патология. Врач выслушает жалобы, расспросит, как протекали беременность, роды и первые дни жизни ребенка, уточнит, как часто и при каких обстоятельствах малыш запрокидывает голову, плачет ли он при этом или ведет себя спокойно, не синеет ли носогубной треугольник, не набухает ли родничок.
При необходимости доктор может назначить анализы и обследования:
- общий анализ крови и мочи,
- нейросонография (УЗИ головного мозга через родничок),
- электроэнцефалография (чтобы исключить эпилепсию).
А вот КТ и МРТ маленьким детям назначают крайне редко, поскольку эти исследования проводятся под общим наркозом, чтобы ребенок был полностью неподвижен.
Популярные вопросы и ответы
На частые вопросы читателей отвечает наш эксперт, Вероника Оранская, врач-невролог, эпилептолог, член «Лиги доказательной медицины».
Ребенок запрокидывает голову и выгибается после кормления — что это может быть?
Иногда запрокидывание головы после еды или только в горизонтальном положении, во сне, может быть проявлением так называемого синдрома Сандифера, возникающего из-за гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). Требуется консультация врача и лечение.
Может ли запрокидывание головы быть симптомом проблем со зрением у ребенка?
Если по каким-то причинам (миастения, невропатия глазодвигательного нерва, врожденная особенность) ребенок не может поднимать верхнее веко, то он будет наклонять голову назад.
О каких еще возможных патологиях может говорить запрокидывание головы и выгибание ребенка?
Внезапные приступообразные запрокидывания головы могут оказаться эпилептическими приступами. Вынужденный постоянный наклон головы назад может говорить об опухоли головного мозга. При сочетании с повышением температуры запрокидывание головы может свидетельствовать о менингите. Но чаще всего причины для запрокидывания головы все доброкачественные: ребенку что-то не нравится, он учится переворачиваться или просто хочет рассмотреть что-то, что находится позади его головы. При сомнениях обратитесь к доктору.
Источники
- Возраст-зависимые проявления неврозов у детей. М.Ю. Бобылова // Практика педиатра. 2007. URL: https://medi.ru/info/11859/
- Младенческие кишечные колики. Современные данные. Н.И. Урсова // Вопросы современной педиатрии. 2011. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mladencheskie-kishechnye-koliki-sovremennye-dannye/viewer
- Особенности лечения острого среднего отита в пандемию Covid-19. С.В. Рязанцев, И.В. Ткачук, А.Е. Голованов, П.В. Киреев, К.А. Балацкая, О.С. Донская // Медицинский совет. 2022. URL: https://cyberleninka. ru/article/n/osobennosti-lecheniya-ostrogo-srednego-otita-v-pandemiyu-covid-19/viewer
- What to Know About Back Arching in Babies. Dan Brennan // WebMD. URL: https://www.webmd.com/parenting/baby/what-to-know-about-back-arching-in-babies
Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы
Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.
— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?
— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.
В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.
— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?
— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.
Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.
— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?
— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.
Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.
Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно.
Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.
Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.
— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?
— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.
У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.
Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.
— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?
— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.
С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.
Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.
Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.
— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?
Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…
У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции.
Это распространенная проблема у подростков.В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.
— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?
— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.
Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».
После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.
Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.
Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.
— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?
Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог.
При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?
Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.
— Эпилепсия вообще часто встречается?
— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.
— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?
— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.
Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.
Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!
Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.
— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?
— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.
При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.
Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…
Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.
— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?
— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.
— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?
— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.
— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?
— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.
Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.
Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.
Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.
МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.
Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.
УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.
Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.
НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.
Услуги
Консультация невролога Консультация детского неврологаМой ребенок высовывает язык — это нормально?
Рефлексы младенцев
Младенцы имеют тенденцию использовать рот по-разному. Если вы заметили, что ваш ребенок часто высовывает язык, вы можете задаться вопросом, является ли это нормальным поведением. Короткий ответ: да; высунуть язык — обычно совершенно нормальное поведение младенца.
Младенцы рождаются с сильным сосательным рефлексом и инстинктом кормления. Частью этого рефлекса является рефлекс выталкивания языка, при котором младенцы высовывают язык, чтобы не подавиться и помочь захватить сосок.
Использование рта также является первым способом знакомства младенцев с миром. Для них очень характерно кусать предметы и высовывать языки, как в рамках инстинкта кормления, так и в рамках исследования нового мира вокруг них. Частью этого поведения является то, что ваш ребенок замечает ощущение своих собственных губ.
Если вы обнаружите, что язык вашего ребенка всегда высовывается изо рта, или кажется, что у него постоянно текут слюни — больше, чем это обычно бывает при срыгивании и прорезывании зубов, — или ему трудно глотать, позвоните своему врачу.
Тем не менее, вот 10 причин, некоторые распространенные, а некоторые редкие, по которым ребенок высовывает язык.
1. Они играют
С 1970-х годов ведутся споры о том, подражают ли новорожденные младенцы поведению взрослых.
Дети старшего возраста, безусловно, подражают, но в нескольких исследованиях, в том числе в журнале Journal of Developmental Science, сообщается, что дети в возрасте нескольких недель имитируют выражение лица взрослых, в том числе высовывают язык.
2. Это привычка
Рефлекс высовывания языка, с которым рождаются младенцы, включает высовывание языка. Это помогает облегчить грудное вскармливание или кормление из бутылочки.
Хотя этот рефлекс обычно исчезает в возрасте от 4 до 6 месяцев, некоторые дети продолжают высовывать язык по привычке. Они также могут просто подумать, что это кажется забавным или интересным.
3. Они голодны или сыты
Плач — не единственный способ, которым дети сообщают о том, что они голодны. Плач на самом деле является поздним признаком голода.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ранними признаками голода могут быть сжатые руки, засовывание рук в рот, поворот к груди или бутылочке, причмокивание или облизывание губ. Высовывание языка может быть частью сигналов голода ребенка.
Младенцы также могут высовывать язык, когда они сыты. Другие признаки сытости могут включать отворачивание головы, выплевывание пищи или молока и просто отказ от сосания или еды.
4. У них большой язык
Если у ребенка язык больше среднего (состояние, известное как макроглоссия), он может высовывать язык больше, чем обычно.
Макроглоссия может возникать из-за генетики или аномального развития кровеносных сосудов или мышц языка. Это также может быть вызвано такими состояниями, как гипотиреоз или опухоли.
Макроглоссия может возникать как один из симптомов таких синдромов, как синдром Дауна и синдром Беквита-Видеманна.
Если кажется, что язык вашего ребенка не помещается в рот, или вы заметили другие проблемы, такие как обильное слюнотечение, затрудненное глотание, плохой мышечный тонус или трудности с кормлением, позвоните педиатру вашего ребенка, чтобы обсудить ваши проблемы.
5. У них маленький рот
Существует ряд синдромов или состояний, при которых рот ребенка может быть меньше среднего размера. Иногда дети генетически предрасположены к маленькому рту.
Одним из таких состояний является микрогнатия, или маленькая челюсть. Микрогнатия может быть генетической или частью синдрома или состояния, такого как заячья губа или волчья пасть, синдром Беквита-Видеманна, синдром Пьера Робина и некоторые другие.
У детей с синдромом Дауна может быть ряд признаков, включая рот меньше среднего, низкий рост, отчетливые черты лица и снижение мышечного тонуса.
У детей с синдромом Ди Джорджи также может быть маленький рот из-за изменения формы неба. Синдром Ди Джорджи имеет ряд других симптомов, включая пороки сердца и задержку развития.
6. У них плохой мышечный тонус
У некоторых детей снижен мышечный тонус. Поскольку язык представляет собой мышцу и контролируется другими мышцами во рту, снижение мышечного тонуса может привести к тому, что язык будет высовываться больше, чем обычно.
Некоторые состояния могут вызвать снижение мышечного тонуса, такие как синдром Дауна, синдром Ди Джорджи и церебральный паралич.
7. У вас есть ротовой дыхательный аппарат
Младенцы обычно дышат через нос. Если у вашего ребенка заложен нос, большие миндалины или аденоиды, вместо этого он может дышать через рот. Это может привести к высовыванию языка.
Если кажется, что у вашего ребенка затрудненное дыхание, раздувание ноздрей, свистящее дыхание или другие необычные дыхательные звуки, вам следует немедленно обратиться к детскому врачу. Если у вас есть другие постоянные опасения по поводу дыхания вашего ребенка или количества заложенности носа, позвоните врачу вашего ребенка, чтобы помочь устранить неполадки.
Если у вашего ребенка большие миндалины или аденоиды, мешающие дыханию или кормлению, может потребоваться их хирургическое удаление.
8. Газы
Некоторые младенцы высовывают язык, когда испытывают боли или газообразование. Все дети выделяют газы как нормальную часть пищеварения. Некоторые дети реагируют на это ощущение больше, чем другие, и могут плакать, гримасничать, высовывать язык или даже улыбаться.
9. Образование во рту
Иногда у младенцев во рту может быть опухоль или опухшая железа, из-за чего язык может высовываться.
Очень редко это может быть рак ротовой полости. Чаще всего у них может быть инфекция, вызывающая кисту слюнной железы.
Если вам кажется, что ваш ребенок высовывает язык больше, чем обычно, обильно пускает слюни, капризничает во время еды или отказывается от еды, или вы чувствуете или видите шишку во рту, позвоните своему детскому врачу.
10. Они не готовы к твердой пище
Младенцы получают большую часть своего питания в течение первого года жизни из грудного молока или детской смеси. CDC и большинство педиатров рекомендуют добавлять твердую пищу, начиная с протертого детского питания или хлопьев, примерно в возрасте 6 месяцев.
Количество твердой пищи, которую съедает ребенок, постепенно увеличивается до возраста 1 года, когда большая часть питательных веществ поступает из твердой пищи, а не только из молока.
Некоторые дети с готовностью принимают твердую пищу, в то время как другим не нравится вкус или текстура, и им может потребоваться больше времени, чтобы привыкнуть. Если ребенок не готов к твердой пище, он может высовывать язык, чтобы оттолкнуть пищу или вытащить ее изо рта. У них может еще не быть оральной координации, необходимой для употребления твердой пищи.
Если ваш ребенок постоянно высовывает язык, когда вы пробуете твердую пищу, возможно, остановитесь и повторите попытку через неделю или две. Если у вас есть опасения по поводу еды вашего ребенка, поговорите с педиатром.
Еда на вынос
Младенцы высовывают язык по ряду причин. В большинстве случаев это совершенно нормально для развития. Иногда у ребенка, который высовывает язык больше, чем обычно, может быть основная причина.
Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок высовывает язык, или о других сопутствующих симптомах, может быть полезно поговорить с лечащим врачом вашего ребенка.
Мой ребенок высовывает язык — это нормально?
Рефлексы младенцев
Младенцы имеют тенденцию использовать рот по-разному. Если вы заметили, что ваш ребенок часто высовывает язык, вы можете задаться вопросом, является ли это нормальным поведением. Короткий ответ: да; высунуть язык — обычно совершенно нормальное поведение младенца.
Младенцы рождаются с сильным сосательным рефлексом и инстинктом кормления. Частью этого рефлекса является рефлекс выталкивания языка, при котором младенцы высовывают язык, чтобы не подавиться и помочь захватить сосок.
Использование рта также является первым способом знакомства младенцев с миром. Для них очень характерно кусать предметы и высовывать языки, как в рамках инстинкта кормления, так и в рамках исследования нового мира вокруг них. Частью этого поведения является то, что ваш ребенок замечает ощущение своих собственных губ.
Если вы обнаружите, что язык вашего ребенка всегда высовывается изо рта, или кажется, что у него постоянно текут слюни — больше, чем это обычно бывает при срыгивании и прорезывании зубов, — или ему трудно глотать, позвоните своему врачу.
Тем не менее, вот 10 причин, некоторые распространенные, а некоторые редкие, по которым ребенок высовывает язык.
1. Они играют
С 1970-х годов ведутся споры о том, подражают ли новорожденные младенцы поведению взрослых.
Дети старшего возраста, безусловно, подражают, но в нескольких исследованиях, в том числе в журнале Journal of Developmental Science, сообщается, что дети в возрасте нескольких недель имитируют выражение лица взрослых, в том числе высовывают язык.
2. Это привычка
Рефлекс высовывания языка, с которым рождаются младенцы, включает высовывание языка. Это помогает облегчить грудное вскармливание или кормление из бутылочки.
Хотя этот рефлекс обычно исчезает в возрасте от 4 до 6 месяцев, некоторые дети продолжают высовывать язык по привычке. Они также могут просто подумать, что это кажется забавным или интересным.
3. Они голодны или сыты
Плач — не единственный способ, которым дети сообщают о том, что они голодны. Плач на самом деле является поздним признаком голода.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ранними признаками голода могут быть сжатые руки, засовывание рук в рот, поворот к груди или бутылочке, причмокивание или облизывание губ. Высовывание языка может быть частью сигналов голода ребенка.
Младенцы также могут высовывать язык, когда они сыты. Другие признаки сытости могут включать отворачивание головы, выплевывание пищи или молока и просто отказ от сосания или еды.
4. У них большой язык
Если у ребенка язык больше среднего (состояние, известное как макроглоссия), он может высовывать язык больше, чем обычно.
Макроглоссия может возникать из-за генетики или аномального развития кровеносных сосудов или мышц языка. Это также может быть вызвано такими состояниями, как гипотиреоз или опухоли.
Макроглоссия может возникать как один из симптомов таких синдромов, как синдром Дауна и синдром Беквита-Видеманна.
Если кажется, что язык вашего ребенка не помещается в рот, или вы заметили другие проблемы, такие как обильное слюнотечение, затрудненное глотание, плохой мышечный тонус или трудности с кормлением, позвоните педиатру вашего ребенка, чтобы обсудить ваши проблемы.
5. У них маленький рот
Существует ряд синдромов или состояний, при которых рот ребенка может быть меньше среднего размера. Иногда дети генетически предрасположены к маленькому рту.
Одним из таких состояний является микрогнатия, или маленькая челюсть. Микрогнатия может быть генетической или частью синдрома или состояния, такого как заячья губа или волчья пасть, синдром Беквита-Видеманна, синдром Пьера Робина и некоторые другие.
У детей с синдромом Дауна может быть ряд признаков, включая рот меньше среднего, низкий рост, отчетливые черты лица и снижение мышечного тонуса.
У детей с синдромом Ди Джорджи также может быть маленький рот из-за изменения формы неба. Синдром Ди Джорджи имеет ряд других симптомов, включая пороки сердца и задержку развития.
6. У них плохой мышечный тонус
У некоторых детей снижен мышечный тонус. Поскольку язык представляет собой мышцу и контролируется другими мышцами во рту, снижение мышечного тонуса может привести к тому, что язык будет высовываться больше, чем обычно.
Некоторые состояния могут вызвать снижение мышечного тонуса, такие как синдром Дауна, синдром Ди Джорджи и церебральный паралич.
7. У вас есть ротовой дыхательный аппарат
Младенцы обычно дышат через нос. Если у вашего ребенка заложен нос, большие миндалины или аденоиды, вместо этого он может дышать через рот. Это может привести к высовыванию языка.
Если кажется, что у вашего ребенка затрудненное дыхание, раздувание ноздрей, свистящее дыхание или другие необычные дыхательные звуки, вам следует немедленно обратиться к детскому врачу. Если у вас есть другие постоянные опасения по поводу дыхания вашего ребенка или количества заложенности носа, позвоните врачу вашего ребенка, чтобы помочь устранить неполадки.
Если у вашего ребенка большие миндалины или аденоиды, мешающие дыханию или кормлению, может потребоваться их хирургическое удаление.
8. Газы
Некоторые младенцы высовывают язык, когда испытывают боли или газообразование. Все дети выделяют газы как нормальную часть пищеварения. Некоторые дети реагируют на это ощущение больше, чем другие, и могут плакать, гримасничать, высовывать язык или даже улыбаться.
9. Образование во рту
Иногда у младенцев во рту может быть опухоль или опухшая железа, из-за чего язык может высовываться.
Очень редко это может быть рак ротовой полости. Чаще всего у них может быть инфекция, вызывающая кисту слюнной железы.
Если вам кажется, что ваш ребенок высовывает язык больше, чем обычно, обильно пускает слюни, капризничает во время еды или отказывается от еды, или вы чувствуете или видите шишку во рту, позвоните своему детскому врачу.
10. Они не готовы к твердой пище
Младенцы получают большую часть своего питания в течение первого года жизни из грудного молока или детской смеси. CDC и большинство педиатров рекомендуют добавлять твердую пищу, начиная с протертого детского питания или хлопьев, примерно в возрасте 6 месяцев.
Количество твердой пищи, которую съедает ребенок, постепенно увеличивается до возраста 1 года, когда большая часть питательных веществ поступает из твердой пищи, а не только из молока.
Некоторые дети с готовностью принимают твердую пищу, в то время как другим не нравится вкус или текстура, и им может потребоваться больше времени, чтобы привыкнуть. Если ребенок не готов к твердой пище, он может высовывать язык, чтобы оттолкнуть пищу или вытащить ее изо рта. У них может еще не быть оральной координации, необходимой для употребления твердой пищи.
Если ваш ребенок постоянно высовывает язык, когда вы пробуете твердую пищу, возможно, остановитесь и повторите попытку через неделю или две. Если у вас есть опасения по поводу еды вашего ребенка, поговорите с педиатром.
Еда на вынос
Младенцы высовывают язык по ряду причин. В большинстве случаев это совершенно нормально для развития. Иногда у ребенка, который высовывает язык больше, чем обычно, может быть основная причина.