Норма роста веса и возраста: Калькулятор веса по росту и возрасту – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Норма роста и веса для девочек разных возростов

Норма роста и веса для девочек
Таблица веса и роста для подростков-девочек
Таблица нормы веса
Вес и рост для 12 летней девушки
Индекс массы тела
Переходный период у девочек

Проконсультируйтесь с врачом

Каждая мамочка рано или поздно задает себе вопрос: «Правильно ли развивается малыш?». Одним кажется, что ребенок слишком спокойный, другим, наоборот, что чересчур активный, для одних ребенок чрезмерно упитан, для других – «худющий-прихудющий». Для того чтоб разобраться в правильности развития своего чада, каждая мама находит свои решения, будь то консультация у врача или поиск ответов во Всемирной паутине.

Когда ребенок взрослеет, он уже не такой беззащитный комочек, и может показаться, что трудности позади, но это лишь видимость. С возрастом в маленьком организме происходит огромное количество изменений. И всех родителей волнует то, как правильно должен развиваться ребенок. Одним из наиболее часто волнующих вопросов для родителей является норма роста и веса для девочек и мальчиков. А все потому, что это, пожалуй, один из немногих зримых показателей развития юного созданья.

Следует заметить, что мальчики и девочки развиваются по-разному, поэтому и писать про них нужно по отдельности.

Норма роста и веса для девочек

Природой заложено, что мальчики крупнее и выше, а девочки хрупкие, маленькие и стройненькие. Но не только пол ребенка определяет точность показателей роста и веса. Нужно понимать, что цифры, показывающие соотношение роста и веса для девочек, приблизительны. Ведь в разных народностях разные внешние признаки, например, европеец и представитель Восточной Азии будут явно отличаться по росту. Еще один фактор несоответствия параметрам – это образ жизни и питание. Есть и так называемый психологический фактор, то есть иногда девочке кажется, что она имеет излишние килограммы, и она предпринимает всевозможные действия по решению данной проблемы. Но этот фактор свойственен девочкам с 14 лет и старше. Также не следует забывать о наследственности. В любом случае даже при определении всех факторов норма роста и веса для девочек может отличаться Ведь людям свойственно быть разными, иметь различную мышечную и костную массу, различные особенности взросления.

Таблица веса и роста для подростков-девочек

Хоть все развиваются по-разному, но таблицы примерных показателей все же имеются и широко используются подростковыми терапевтами. Данные этой таблицы регулярно обновляются, также как обновляется статистическая норма роста и веса для девочек.

Таблицы наглядно иллюстрируют действительную на сегодняшний день норму в этом отношении. Нужно заметить, что рост и вес для девочек показаны тремя колоннами: очень низкий уровень роста/веса, средний и очень высокий.

Нормы роста для девочек
Возраст, лет	Рост,см очень низкий	Рост, см средний	Рост, см очень высокий
7	111,1	116,9-124,8	131,3
8	116,5	123,0-131,0	137,7
9	122,0	128,4-137,0	144,8
10	127,0	134,3-142,9	151,0
11	131,8	140,2-148,8	157,7
12	137,6	145,9-154,2	163,2
13	143,0	151,8-159,8	168,0
14	147,8	155,4-163,6	171,2
15	150,7	157,2-166,0	173,4
16	151,6	158,0-166,8	173,8
17	152,2	158,6-169,2	174,2

Таблица нормы веса

Что касается веса, усредненные показатели выглядят так.

Нормы веса для девочек
Возраст, лет	Вес, кг очень низкий	Вес, кг средний	Вес, кг очень высокий
7	17,9	20,6-25,3	31,6
8	20	23-28,5	36,3
9	21,9	25,5-32	41
10	22,7	27,7-34,9	47,4
11	24,9	30,738,9	55,2
12	27,8	36-45,4	63,4
13	32	43-52,5	69
14	37,6	48,2-58	72,2
15	42	50,6-60,4	74,9
16	45,2	51,8-61,3	75,6
17	46,2	52,9-61,9	76

Если один из параметров таблицы (вес или рост) соответствует очень низкому или очень высокому значению, то бить сразу же тревогу и вести подростка к врачам-специалистам не нужно. Дело в том, что молодому организму свойственно развиваться быстрее либо медленнее. Если, например, ребенок очень высокий, а вот вес у него, наоборот, очень низкий, то такое положение говорит о так называемом резком скачке роста. То же самое касается и резкого скачка массы тела в сторону увеличения. Гораздо хуже, если вес и рост близки к нижним границам нормы. Такая картина может свидетельствовать о проблемах в развитии ребенка.

Вес и рост для 12 летней девушки

Как известно, 12 лет – это переломный возраст для молодой леди, из девочки она начинает превращается в девушку. И эти изменения, физические и психологические, очень заметны. Организм девочек перестраивается, обмен веществ ускоряется, что, в свою очередь, ведет к меньшему набору массы тела. Вес и рост для девочки 12 лет – это те показатели, по поводу которых меньше всего следует переживать родителям. В этом возрасте возможно замедление, некий спад в физическом развитии (в пределе норм), но все восстановится в процессе созревания девочки. Конечно, наступление полового созревания у каждой девочки наступает в разное время, и 12 лет- это отнюдь не всегда отрывная точка.

Индекс массы тела

Примерный рост девочки до начала «переходного возраста» должен находиться в пределах 137–164 см, вес может колебаться в пределах 27–64 кг. Если все же у родителей возникает тревога по поводу массы тела ребенка, то попробуйте подсчитать индекс массы тела. Это верный способ проверки, подходящий любому полу и возрасту.

Для расчета индекса массы тела следует вес разделить на квадрат роста. Например, вес 48 кг, рост 1,56 – тогда 48 : (1,56 * 1,56), то есть 48 : 2,4336, равно 19,72.

К норме индекса массы тела относится значение от 19 до 25. Если этот показатель меньше 19, то это говорит о дефиците веса, а если больше 25 – то об избытке.

Переходный период для девочки — это сложный процесс эмоционального и физического перестроения молодого организма. Ребенок по-другому начинает воспринимать окружающую его действительность и людей, видеть то, на что раньше он не обращал внимания.

Может наступить момент полного отрицания всех норм поведения. Поступки идут вопреки всему, но это не говорит о том, что подросток стал плохим человеком, просто те физические изменения, которые происходят в этот период в организме юной девушки, заставляют работать нервную систему «на износ», и понятно, что девочка не до конца понимает за что ей такое. Во время переходного возраста происходит половое созревание, из-за чего процессы развития ускоряются, происходит сначала некоторая задержка, после которой наступает резкое увеличение показателей роста и веса девушки. Обычно этот скачок начинается с момента первой менструации. Также для переходного периода характерно окончательное формирование внутренних органов девочки и выработка огромного количества гормонов. В это время родителям следует быть наиболее внимательными к юной девушке.

Изменения в организме девочки-подростка естественны и приходят у всех по-разному и в разное время. Девочки растут и набирают вес. Чтобы родители были осведомлены в том, насколько правильно развивается ребенок, существуют различные формулы подсчета и таблицы норм роста и веса для детей.

Автор:

Krestina

3 Ноября, 2015

Как рассчитать нормальный вес для каждого возраста

Нормальный вес человека – это такое понятие, которое не может быть точным. В его критерии входит не только вес и рост, но и телосложение и даже возраст человека. Многие мужчины и женщины испытывают проблемы с излишним весом или же его недостатком. В данной статье хотелось бы рассказать, как рассчитать свой вес и что, вообще, является нормой.

Расчет веса по росту и возрасту

Существует множество способов, которые помогут провести расчет веса по росту и возрасту. Но следует помнить, что такие схемы могут быть не совсем совершенными, так как на соотношение веса могут повлиять и другие факторы, которые часто не берутся во внимание.

Способ 1

Издавна многие люди доверяют методу Брока.

Вычисляется следующим образом: рост человека берется в сантиметрах, затем из этого вычитается 100.

Но по истечении некоторого времени показатели данного способа немного изменены. Этой формулой лучше пользоваться для подсчета веса по росту для представителей женского пола, находящимся в возрасте от 40 до 50 лет. Как изменяется чсс от возраста, можно прочитать здесь.

Женщинам до 30 лет нужно иметь массу тела на 10% меньше этого результата.

Способ 2

Чтобы высчитать вес по росту и возрасту, более точным считается метод Кетле. По этой формуле высчитывается соотношение жира и костной и мышечной ткани в процентах. Она позволяет выявить имеет ли человек излишний, а может недостаточный вес. Обычно такой способ вычисления применяем для людей от 20 до 60 лет.

Как высчитывается: масса тела в килограммах делится на рост в метрах, возведенных в квадрат.

Индекс массы тела	Характеристика
Менее 18,5	Недостаточная масса тела
18,5-24,9	Масса тела в норме
25-29,9	Масса тела в избытке
30-34,9	Ожирение в 1 степени
35-39,9	Ожирение во 2 степени
40 и более	Ожирение в 3 степени

Не стоит использовать данный метод расчета для беременных, для женщин в период лактации, подростков и людей, занимающихся спортом.

Способ 3

Есть формула, которая помогает выявить распределение жира методом измерения объема талии и ягодиц.

Вычисляется следующим образом: объем ягодиц следует делить на объем талии.

Норма:

для мужчин – 0,80;
для женщин – 0,60- 0,80.

Способ 4

Не менее точным можно считать способ, действующий по взаимозависимости массы тела и вида сложения тела.

Для того чтобы определить свой тип сложения тела надо вымерять окружность запястья правой руки, но если рабочей является левая рука, то измерять нужно ее. У нормостатистического типа она приравнивается к 17- 18,5 см, у ширококостного типа – более 18,5 и у тонкокостного типа – менее 17 см.

Для того чтобы рассчитать свою норму нужно: вес по росту в граммах умножить на рост в сантиметрах на весоростовой коэффициент.

Рекомендуемый весоростовой коэффициент:

Возраст	Широкостный тип	Тонкокостный тип	Нормокостный тип
15-18 лет	315	325	355
19-25 лет	325	345	370
26-39 лет	335	360	380

Вес по росту и по возрасту

Безусловно, на массу тела сильное влияние оказывает возраст. Научно подтверждено, что с годами вес тела у мужчин и у женщин с возрастом постепенно увеличивается. При этом это могут быть не лишние килограммы, а естественный физический процесс. Но не меньше на вес людей действует и рост.

Вес, рост, возраст- таблица для мужчин

Каждому человеку присущ свой тип сложения тела. Всего их существует 3: тонкокостный, нормокостный и ширококостный. Каждый тип сложения тела имеет свои характерные для него особенности.

Черты, отличающие один тип от другого:

Тонкокостный тип: удлиненные конечности и шея, тонкие кости, слаборазвитые мышцы. Люди такого вида достаточно худые, они лишены лишних жировых отложений. У них длинная шея и конечности. Также люди данного типа с большим трудом набирают вес.

Нормокостный тип: размеры тела пропорциональны. Этот вид, без сомнения, является самым удачным. Женщины данного типа телосложения награждены хорошей фигурой, а мужчины- широкими плечами и упругим животом.
Ширококостный тип: мощные кости, объемные бедра и грудная клетка, укороченные ноги. Конечно же, люди такого типа более сильно подвергаются полноте.

В данной таблице приведен вес для мужчин, считающийся нормой, с учетом его типа сложения тела и роста:

Тонкокостное сложение	Нормокостное сложение	Ширококостное сложение
155 см- 49 кг	155 см- 56 кг	155 см- 62 кг
160 см- 53,5 кг	160 см- 60 кг	160 см- 66 кг
165 см- 57 кг	165 см- 63,5 кг	165 см- 69,5 кг
170 см- 60,5 кг	170 см- 68 кг	170 см- 74 кг
175 см- 65 кг	175 см- 72 кг	175 см- 78 кг
180 см – 69 кг	180 см- 75 кг	180 см- 81 кг
185 см- 73,5 кг	185 см- 79 кг	185 см- 85 кг

Следует учесть, что при тонкокостном сложении иногда вычитают 3-5% от веса, указанного в таблице. При ширококостном – 1-1,5%.

Вес, рост, возраст- таблица для женщин

По этой таблице вы можете отследить средний вес для женщины с учетом ее роста:

Рост, см	Нормальный вес, кг
148	46,3
149	47
150	47,4
151	48
152	48,4
153	48,9
154	49,6
155	50
156	50,7
157	51
158	51,8
159	52
160	52,6
161	53,4
162	54
163	54,5
164	55,3
165	55,8
166	56,6
167	57,6
168	58,2
169	59
170	59,5
171	60
172	61
173	62
174	62,5
175	63,4
176	64
177	64,5
178	65,2
179	65,9
180	66,8
181	67,4
182	68,5
183	68,8
184	69,5
185	70

Вес, рост, возраст – таблица

В данных таблицах можно увидеть нормальный вес тела у женщин и мужчин, зависящий от их возраста и роста.

Первая таблица расскажет, какой вес должен быть у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 29 лет:

Рост в см

Вторая таблица расскажет о нормальном весе у сильного и слабого пола в возрасте от 30 до 39 лет:

Рост в см

В третьей таблице можно увидеть нормальный вес людей от 40 до 49 лет:

Рост в см

Четвертая таблица расскажет нам о нормальном весе в возрасте от 50 до 60 лет:

Рост в см

И, наконец, в пятой таблице пойдет речь о нормальном весе мужчин и женщин в пожилом возрасте, то есть от 60 до 70 лет:

Рост в см

Известно, что в пожилом возрасте значительно уменьшается двигательная активность и, снижается обмен веществ в организме. Но некоторые привычки пожилых людей по правильному питанию и активному образу жизни остаются неизменными даже, спустя много лет. Поэтому несмотря на уменьшение мышечной ткани, многие люди с годами не прекращают прибывать в весе.

Подведя итоги вышеперечисленных формул по расчету веса и таблиц, в которых указаны нормы веса для мужчин и женщин, можно сделать вывод о том, что вес человека напрямую связан со многими другими критериями.

Такими критериями являются:

пол;
возраст человека;
рост;
вид телосложения.

Также немаловажным фактором является наследственность. Если человеку на генетическом уровне заложена предрасположенность к полноте, то от лишних килограммов будет избавиться намного сложнее.

В заключение хотелось бы сказать о том, что знание того, соответствует ли ваш вес нормальной массе тела помогает исключить массу проблем, а иногда выявить наличие заболевания.

Контроль за своим весом является профилактикой многих серьезных заболеваний. Гипертония и сахарный диабет сопровождаются, как правило, ожирением. В то же время , как онкологические заболевания и болезни пищевого тракта могут привести к резкому похудению.

Для того чтобы поддерживать нормальный вес тела необходимо:

Большинство мужчин мечтают иметь стройное и внешне привлекательное тело, а для этого нужно нормальное соотношение роста и веса. Если в возрасте 18-30 лет поддерживать идеальный баланс при определенных усилиях нетрудно, то в возрасте 40-50 лет и старше соотношение роста к весу у многих мужчин сильно нарушается.

Каким же должно быть соотношение роста и веса у мужчин в 20, 30 или 45 лет, чтобы тело выглядело привлекательно? Определить это нетрудно, если использовать специальную таблицу или разработанные формулы, позволяющие рассчитать идеальный баланс между двумя параметрами.

Зависимость между массой тела и возрастом

Как ни странно, здоровое отношение роста к массе имеет зависимость от возраста мужчины. Без его учета рассчитываемые данные будут недостоверными, поэтому в разные годы нормальной может считаться различная масса в килограммах.

Для подсчета лучшего соотношения с учетом возраста мужчины придется использовать определенную формулу: оптимальный вес равен значению, рассчитываемому так: 50 + 0,75 (рост в см – 150) + (возраст – 20) / 4.

Соответственно, оптимальным весом для 50-летнего мужчины ростом 180 см будет 80 кг. Рассчитывается это элементарно: 50 + 0,75 (180 – 150) + (50 – 20) / 4.

Получаемое нормальное соотношение с помощью этой формулы считается обобщенным. Дело в том, что в этой формуле не учтены типы телосложения, которые мы еще рассмотрим далее.

Формула Брока

Существует еще одна хорошая формула для расчета оптимального соотношения в 50-55 лет или любом другом возрасте мужчины. Необходимо измерить рост в сантиметрах и отнять от него 110 или 100 (до 40 и после 40 лет соответственно). Полученное значение – это оптимальный вес для человека с телосложением нормостеника.

Для астеников полученный параметр уменьшается на 10%, а для гиперстеников на 10% увеличивается. Существует другой вариант расчета по формуле Брока без учета телосложения, но с поправкой на возраст. Разумеется, так вы получите усредненный параметр.

От роста в сантиметрах следует отнять число 100, 105 или 110, в зависимости от самого роста:

100 – когда рост менее 165 см;
105 – если вы имеете рост 166-175 см;
110 – для мужчин выше 176 см.

Получаемое по формуле число – это норма для людей в возрасте 40-50 лет. Для молодых людей до 30 нужно уменьшить полученное значение на 10-12 процентов, а мужчинам старше 50-53 необходимо увеличить исходный показатель на 5-7 процентов.

Виды телосложения

Как вы уже поняли, в некоторых случаях для расчета, какое соотношение считается оптимальным, нужно учитывать телосложение. Всего существует три типа:

Гиперстеник. У мужчин с таким телосложением недлинные конечности с шеей, и достаточно широкие плечи. Фигура в целом выглядит крепкой, коренастой и приземистой.
Нормостеник. Такое телосложение у пропорциональных мужчин с нормальным сложением.
Астеник. Это люди с длинными руками, ногами и шеей, узкими плечами. Они обычно жилистые и более сухие благодаря минимальным жировым отложениям.

Выявить тип телосложения для последующего расчета идеальных роста и веса с учетом или без учета возраста нетрудно. Нужно проделать простейшие манипуляции. Обхватите одной рукой запястье второй конечности и попытайтесь соединить большой палец с указательным в месте выступающей косточки:

если обхватили без труда – у вас астеническое телосложение;
если с трудом, вы нормостеник;
если пальцы не дотянулись друг до друга, вы гиперстеник.

Другой способ потребует использования сантиметровой ленты. Если обхват запястья будет меньше 17 см – вы астеник, от 17 до 20 – вы нормостеник, свыше 20 см – гиперстеник.

Используем методику Наглера

Для выявления соотношения роста к весу в возрасте от 18 лет парням неплохо подходит формула Наглера. С помощью этой формулы определяют соответствие массы общему росту в сантиметрах.

Формула основывается на том, что при росте 152,4 сантиметров человек должен весить 45 кг, а на каждые 2,45 см прибавляется по 900 г. Такие странные цифры объясняются тем, что изначально расчеты были продуманы для дюймов, а не сантиметров. К полученной цифре нужно прибавить 10% массы тела и полученный диапазон будет нормой.

Чтобы не прибавлять вручную по 2,45 см и учитывать вес, используйте формулу: 48 + 2,7 * (рост в сантиметрах — 60).

Расчеты по Джону Маккалуму

Существует еще одна необычная формула, позволяющая мужчинам рассчитывать идеальное отношение веса к росту. Расчеты основываются на измерениях разных частей тела с помощью сантиметровой ленты. Приведем идеальные параметры, рассчитанные на примере хорошо сложенного мужчины:

обхват бедер = обхвату груди * 0,85;
обхват груди = 6,5 * обхват запястья;
талия = 0,7 * грудная клетка;
шея = 0,37 * грудь;
бицепс = 0,36 * грудная клетка;
голень = 0,34 * грудь;
предплечье = 0,29 * грудь.

Разумеется, если у вас астеническое или гиперстеническое телосложение, данные будут отличаться. Нормальным отклонением считается 10% от приведенных значений.

Примерные параметры

Чтобы вам было проще понять, каким должно быть соотношение роста к массе тела у мужчин по таблицам с возрастом, приведем несколько вычислений с помощью разных из предложенных выше формул.

Для роста 170 см

Для мужчин с этим ростом оптимальное соотношение можно рассчитывать с учетом телосложения или возраста. Получается следующее:

гиперстеникам будет норма 65-73 кг;
нормостеникам 61-71 кг;
астеникам 58-62 кг.

Если учесть возраст, соотношение получится более конкретным:

до 30 лет – около 73 кг;
до 40 лет – 78 кг;
до 50 – 81 кг;
до 60 – 79 кг;
после 60 – 77 кг.

Если использовать для расчета формулу Брока, для роста 170 см мужчине нужно 80,5 кг.

При росте в 175 см

Парням и мужчинам с таким ростом с телосложением разного типа нужен следующий вес:

гиперстеники – 69-77 кг;
нормостеники – 65-71 кг;
астеники – 62-66 кг.

При расчете нормального соотношения роста к весу с учетом возраста получается:

в 30 лет – 77-80 кг;
40 лет – не более 80-83 кг;
50 лет – до 85-86 кг;
60 лет – 83-84;
после 60 – 79-82 кг.

Когда рост мужчины 180 см

Начнем с расчетов оптимальных параметров с учетом типа телосложения:

гиперстеническое – 72-81 кг;
астеническое – 66-70 кг;
нормостеническое – 68-75 кг.

В таблицах с учетом возраста соотношение роста к весу вы найдете примерно следующие данные:

в 30 лет – не более 85 кг;
в 40 – до 88;
в 50 – не более 90;
в 60 – до 87;
после 60 – не больше 84.

Мужчины ростом 185 см

Напоследок рассмотрим оптимальное соотношение веса для мужчин достаточно высокого роста и начнем с телосложения:

нормостеническое – в пределах 69-74 кг;
астеническое – 72-80 кг;
гиперстеническое – от 76 до 86 кг.

По возрасту для 185-сантиметрового роста мужчины должны иметь такую массу тела:

в 30 лет – 89-93 кг;
в 40 – 92-95;
в 50 – 93-97;
в 60 – 92-93;
после 50 – 88-89.

Как вы понимаете, все эти расчеты очень примерные, поэтому лучше руководствуйтесь более точными формулами из предложенных выше, а также можете посмотреть специальные таблицы соотношения роста и веса с учетом возраста, телосложения и некоторых других параметров. Если вас не устраивает ваш вес, его можно скорректировать путём увеличения или уменьшения физической нагрузки, а также всевозможных диет.

Результат выступления культуриста на соревнованиях и конкурсах зависит от многих факторов. Судьи принимают во внимание степень венозности, сухости и качество мышечной массы атлета. Эти все параметры важны, но без правильных идеальных пропорций добиться значительных вершин в бодибилдинге невозможно. Это и является главной причиной высокого интереса к тому, какие же пропорции в бодибилдинге считаются идеальными, стоит ли культуристами из числа любителей стремиться к данным показателям.

Некоторые придерживаются ошибочного мнения о том, что основным критерием для культуриста считается мышечная масса. Это далеко от истины. Существует огромное количество примеров, когда победителями конкурсов становились бодибилдеры, имеющие вес меньше, нежели оппоненты, поскольку их пропорции были лучше. Для культуризма важна красота тела, а остальные параметры, включая и вес, являются следующими по значимости.

Показатели идеальных пропорций

Красивое телосложение предполагает то, что соотношение между разными частями тела «выдержано» в определенных рамках:

таз и грудная клетка в обхвате должны формировать разницу 9 к 10;
шея в окружности составлять 38, а талия — 75 процентов от аналогичного показателя груди;
предплечье должно быть равно 30 процентам обхвата шеи;
окружность икры должна составлять 60 процентов от обхвата бедра и 40 процентов обхвата таза.

За основу нахождения идеальных пропорций могут быть взять параметры из таблиц, данные которых основаны на росте и весе атлета. Чем более рослый спортсмен, тем больше показатели окружности, то есть он должен выглядеть крупнее.

Таблица идеальных пропорций в бодибилдинге

Вес/РостШеяБицепсПредплечьеГрудьТалияТазБедроГолень

0,34	35,6	33,3	27,7	92,5	69,3	83,3	50,0	33,3
0,36	36,8	34,5	28,7	96,3	72,1	86,6	51,8	34,5
0,39	38,1	35,8	30,0	99,8	74,7	89,7	53,8	35,8
0,42	39,6	37,1	31,0	103,4	76,2	93,0	55,9	37,1
0,44	40,9	38,4	32,0	106,9	80,3	96,3	57,7	38,4
0,47	42,4	39,9	33,3	110,5	82,8	99,6	59,7	39,9
0,50	43,7	41,1	34,3	114,3	85,6	102,9	61,7	41,1
0,53	45,2	42,4	35,3	117,9	88,4	105,9	63,5	42,4
0,57	46,5	43,9	36,6	121,9	91,4	109,7	65,8	43,9
0,60	47,8	45,2	37,6	125,5	94,2	113,0	67,8	45,2

Ориентируясь на табличные показатели, следует учитывать то, что коэффициент веса и роста находится путем деления этих двух параметров. У атлета с весом в 100 килограммов и ростом в 180 см, он составляет 0,555.

Таблица антропометрических изменений Марселя Руэ

Рост,смВес,кгШея,смБицепс,смГрудь,смТалия,смБедро,смГолень,см

165	65,0	35,0	35,0	105	75	55,0	35
166	66,5	35,5	35,5	106	76	55,5	35,5
167	68,0	36,0	36,0	107	77	56,0	36,0
168	69,5	36,5	36,5	108	78	56,5	36,5
169	71,0	37,0	37,0	109	79	57,0	37,0
170	72,5	37,5	37,5	110	80	57,5	37,5
171	74,0	38,0	38,0	111	81	58,0	38,0
172	75,5	38,5	38,5	112	82	58,5	38,5
173	77,0	39,0	39,0	113	83	59,0	39,0
174	78,5	39,5	39,5	114	84	59,5	39,5
175	80,0	40,0	40,0	115	85	60,0	40,0
176	81,5	40,5	40,5	116	86	60,5	40,5
177	83,0	41,0	41,0	117	87	61,0	41,0
178	84,5	41,5	41,5	118	88	61,5	41,5
179	86,0	42,0	42,0	119	89	62,0	42,0
180	87,5	42,5	42,5	120	90	62,5	42,5
181	89,0	43,0	43,0	121	91	63,0	43,0
182	90,5	43,5	43,5	122	92	63,5	43,5
183	92,0	44,0	44,0	123	93	64,0	44,0
184	93,5	44,5	44,5	124	94	64,5	44,5
185	95,0	45,0	45,0	125	95	65,0	45,0

Чтобы проверить то, насколько пропорции важны для профессиональных атлетов, можно сравнить параметры тела лучших культуристов на соответствие табличным данным, которые демонстрируют идеальные размеры обхватов.

Зная, какие именно пропорции в культуризме берутся в качестве идеальных, у каждого атлета есть шанс измерить и сопоставить с ними собственные параметры.

Идеальные пропорции и любительский бодибилдинг

Пропорциональность телосложения, как уже стало понятно, имеет решающее значение для профессионального культуриста. Нужно ли стремиться к подобному идеалу любителю — это уже отдельная тема, требующая более детального рассмотрения.

Профессионалы доводят пропорции своего тела до идеальных показателей путем применения фармакологических препаратов. В любительском культуризме все зависит от генетики. Маленькие плечи и узкую спину невозможно сильно расширить без серьезной спортивной фармакологии. Это касается и грудной клетки. Она не станет гораздо больше, если нет такой предрасположенности. Выпуклой и большой грудь будет только при приеме анаболиков. У профессионалов и любителей, имеющих равные силовые показатели, телосложение разительно отличается.

Если измерения показали, что пропорции не соответствуют идеальным, расстраиваться не следует. Достигать совершенства необходимо лишь тем, кто стремиться выступать и побеждать на соревнованиях. Для любительского бодибилдинга значение имеют упорство и тренировки, позволяющие усовершенствовать свои природные данные, чтобы прекрасно чувствовать себя на пляже или в бассейне, повысить самооценку. Хорошая рельефность и мышечная масса — это все, что нужно любителям. Идеальные же пропорции являются субъективной оценкой в рамках соревновательных профессиональных программ.

Невероятные факты

Каждый из нас хочет быть красивым.

Немалую роль в том, насколько хорошо мы выглядим, играет наш вес.

Четкой формулы идеального веса, конечно же, не существует. У каждого есть свои особенности строения и фигуры.

Однако точно одно: вес должен быть сбалансированным, в зависимости от нашего роста, возраста и типа фигуры.

Специалисты предлагают рассчитать свой личный идеальный вес, исходя из ваших особенностей и типа фигуры:

Как рассчитать индекс массы тела

Существует несколько способов измерения полноты тела. Самым распространенным определением правильности веса является так называемый индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела –это единица, позволяющая оценить уровень соответствия веса человека и его роста. Благодаря ИМС, можно сделать вывод о том, является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной.

Высчитать ИМС не составит особого труда. Нужно разделить свой вес в килограммах на квадрат вашего роста в метрах.

Полученное число и есть тот самый индекс массы тела, который является показателем гармоничного соотношения нашего роста и веса.

Для взрослых людей показателем нормального соотношения является число от 19 до 25, всё, что ниже 17,5 считается ничтожно малым и даже опасным для здоровья, 25-30 – показатель избыточного веса, а 30 и более – речь идет уже об ожирении.

Однако, как и любые другие расчеты, расчет ИМТ имеет свои недостатки. К примеру, при расчете ИМТ не учитываются особенности телосложения человека.

По логике вещей, если бы все люди обладали одинаковыми пропорциями тела, индекс массы тела должен был бы рассчитываться путем деления веса на куб роста.

На самом деле такой индекс также существует, он называется Индексом Рорера или Индексом Померия. Эта система расчета идеального веса была предложена в 1921 году доктором Рорером.

Однако люди не обладают однотипными фигурами. Телосложение у каждого из нас разное.

Как правило, чем выше человек, тем длиннее его ноги. Поэтому высокие люди выглядят более долговязыми, а те что пониже, кажутся более короткими.

Например, если бы у тех людей, чей рост составляет 190 см., была такая же относительная длина ног, как у кого-то с ростом в150 см, их потенциальный рост сократился бы до 185 см.

Таким образом, объем (и, следовательно, масса) высоких людей несколько меньше, чем получается исходя из ИМТ, поэтому более высокие люди испытывают недостаток ИМТ.

Предлагаем несколько самых распространенных способов измерения идеального веса. Выберите один из предложенных способов и проверьте свой вес.

Таблица Егорова-Левитского

Автор этой методики предлагает самый простой способ определения своего идеального веса. Необходимо измерить свой рост, взвеситься и сравнить полученные данные с таблицей, представленной ниже:

Обратите внимание на следующий нюанс: в таблице обозначен не идеальный вес, а максимально допустимая масса при определенном росте, возрасте и поле.

Формула Брокка

Скорее всего, эта формула напомнит нам устаревшую и признанную ошибочной формулу «рост минус 100» для мужчин и «рост минус 110» для женщин.

Формула Брокка представляет собой улучшенный вариант той самой формулы.

Стоит отметить, что в изначальном варианте не учитывался ни рост, ни возраст, ни особенности телосложения. Образно говоря, всех ровняли под одну гребенку.

К примеру, в старую формулу абсолютно не вписывались люди с тяжелой и широкой костью или же мужчины с развитыми мышцами. Не подходили также женщины с объемными бедрами или излишне пышной грудью.

Мы в соцсетях

По этой причине специалисты усовершенствовали старую формулу Брокка, и сейчас она выглядит вполне сносно и реалистично.

Вот та самая формула:

Идеальный вес для мужского пола = (рост в сантиметрах – 100) · 1,15.

Идеальный вес для женского пола = (рост в сантиметрах – 110) · 1,15.

Пример: Идеальная масса тела женщины ростом 170 см = (170 – 110) · 1,15 = 69 кг.

Формула Лоренца

Обратите внимание на то, что данная формула разрабатывалась с учетом исключительно женской физиологии. Так что пользоваться ею могут женщины, а вот для вычисления массы тела мужчины она уже не подходит.

По сравнению с обновленной формулой Брокка, данная формула кажется более строгой и предвзятой. Скорее всего, эта формула рассчитана на тот самый идеальный вес в 18-летнем возрасте (как правило, некоторые источники берут за основу идеального веса ту массу тела, которая была у вас в возрасте 18 лет).

Эта формула согласуется с индексом массы тела (ИМТ), её могут использовать женщины. Однако, тем, чей рост превышает 175 см, эта формула уже не подходит.

Вот эта формула:

Идеальный вес женщины = (рост в сантиметрах – 100) – (рост в сантиметрах – 150) / 2.

Например: Идеальный вес для женщины ростом 170 см =(170 – 100) – (170– 150) / 2 = 70– 20/2 = 60. Идеальный вес равен 60 кг.

Невероятные факты

Каждый из нас хочет быть красивым.

Немалую роль в том, насколько хорошо мы выглядим, играет наш вес.

Четкой формулы идеального веса, конечно же, не существует. У каждого есть свои особенности строения и фигуры.

Однако точно одно: вес должен быть сбалансированным, в зависимости от нашего роста, возраста и типа фигуры.

Специалисты предлагают рассчитать свой личный идеальный вес, исходя из ваших особенностей и типа фигуры:

Как рассчитать индекс массы тела

Однако люди не обладают однотипными фигурами. Телосложение у каждого из нас разное.

Таблица Егорова-Левитского

Формула Брокка

Формула Брокка представляет собой улучшенный вариант той самой формулы.

Мы в соцсетях

Вот та самая формула:

Идеальный вес для мужского пола = (рост в сантиметрах – 100) · 1,15.

Идеальный вес для женского пола = (рост в сантиметрах – 110) · 1,15.

Пример: Идеальная масса тела женщины ростом 170 см = (170 – 110) · 1,15 = 69 кг.

Формула Лоренца

Вот эта формула:

Идеальный вес женщины = (рост в сантиметрах – 100) – (рост в сантиметрах – 150) / 2.

Например: Идеальный вес для женщины ростом 170 см =(170 – 100) – (170– 150) / 2 = 70– 20/2 = 60. Идеальный вес равен 60 кг.

Практически каждого человека заботит свой внешний вид, конституция тела, параметры и физические достоинства. В идеале вес человека должен быть пропорционален росту, причем относительные соотношения наблюдаются и в других частях тела. Но весовая категория человека является одной из самых главных, так как лишний вес приводит к развитию расстройств и нарушений в организме, нагружая работу сердца, сосудов, органов пищеварения, половой системы и многого другого.

Но как понять, есть ли у мужчины лишний вес, учитывая другие физические показатели и параметры? Для этого специалисты разработали соотношение роста и веса, для этого используются различные формулы, пропорции роста и веса в таблицах и многочисленные системы расчетов. Нужно также учитывать, что каждый организм человека индивидуален, а значит, все расчеты имеют условные обозначения.

Разные способы вычисления соотношения роста и веса у мужчин

Чтобы соотнести рост вес, насколько эти два параметра пропорциональны друг другу, специалисты разработали несколько методик вычисления их соотношения. Если использовать такие знания, мужчина сможет контролировать свои параметры, трезво оценивая свое состояние.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

Для справки! Чаще всего к таким расчетам и пропорциям обращаются знаменитости и спортсмены, которым особо важно оставаться в идеальном весе и внешних данных.

Высчитывать такие показатели и нормы можно несколькими методами:

учитывая тип телосложения человека, его особенности фигуры;
учитывая возрастную категорию мужчины, то есть сопоставление возраста, роста и веса;
расчеты по методу Брока;
калькулирование в режиме онлайн, где можно выяснить несколько показателей — индекс массы, вычисление типа телосложения по запястью, вычисления по Броку и число калорий в качестве суточной нормы человека.

Лучшим способом оценки своего роста, фигуры и веса, учитывая все индивидуальные параметры организма и тела, считается комплексный подход ко всем перечисленным методиками.

По типам телосложения

Чтобы определить, какой должен быть вес относительно показателей роста мужчины, не менее важным фактором является внешние данные телосложения и фигуры мужчины. Специалисты выделяют 3 типа фигуры и телосложения:

Гиперстенический тип — мужчины с такой фигурой отмечаются короткие руки и ноги, шея, а также широкие спина и плечи. Визуально мужчины выглядят приземисто, коренастыми и крепкими. При этом, как правило, у них отмечается замедленный обмен веществ.
Астенический тип — мужчины с этим типом фигуры выделяются длинными руками и ногами, неширокими плечами и спиной. При этом обмен веществ у них ускоренный, что полностью противоположно первому типу. Специалисты называют их «тонкокостными», жилистыми с сухим типом туловища. У них нельзя заметить жировых отложений, костная основа легкая по весу, им свойственна худоба.
Нормостенический – люди с таким типом фигуры обладают нормальным обменом веществ и средним телосложением, при этом пропорции роста и веса примерно одинаковые.

Если визуально мужчина затрудняется определить свой тип телосложения, специалисты выделяют два способа определения:

В самом широком месте запястья, где выступает кость, нужно его обхватить двумя пальцами другой руки — большим и указательным. Если обхват произошел легко — мужчина астеник, если с большим трудом — нормостеник, если же пальцы не смыкаются — гиперстеник.
При помощи измерительной ленты можно высчитать обхват запястья. Если цифра меньше 17 см — мужчина астеник, если от 17 до 20 см — он скорее нормостеник. Гиперстеником считают тех мужчин, у кого запястье шире 20 см.

Далее прилагается таблица соотношения роста и веса для мужчин согласно трем типам телосложения:

Рост (см)	Гиперстеник	Нормостеник	Астеник
157	57-64	54-59	51-55
160	59-66	55-60	52-56
162	60-67	56-62	54-57
165	61-69	58-63	55-59
168	63-71	59-65	56-60
170	65-73	61-67	58-62
173	67-75	63-69	60-64
175	69-77	65-71	62-66
178	71-79	66-73	64-68
180	72-81	68-75	66-70
183	75-84	70-77	67-72
185	76-86	72-80	69-74
188	79-88	74-82	71-76
190	88-91	76-84	73-78
193	83-93	78-86	75-80

Отталкиваясь от данных таблицы можно понять, что например, у астеника вес при росте 180 должен быть примерно 66-70 кг, а вот гиперстеник с таким же ростом в норме должен весить 72-81 кг. Пределы нормы в большинстве случаев оправдывают наблюдения, исключением могут быть люди с тяжелыми системными заболеваниями и аномалиями развития.

В зависимости от возраста

Учеными было установлено также соотношение роста веса и возраста мужчины, так как возраст не менее важен в расчетах таким параметров телосложения и фигуры. Нормальные физиологические процессы доказывают, что у каждого мужчины с ростом цифры показателя возраста поднимаются и параметры веса. Единственное, что с годами не изменяется — это рост.

Для справки! Возраст мужчины воздействует на его обмен веществ, а именно на его скорость. А значит, возрастной порог отвечает и за приемлемые границы веса мужчины.

Таблица рост вес возраст:

Рост, см	Возраст, лет
Рост, см	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69
150	51,3	56,7	58,1	58	57,3
152	53,1	58,7	61,5	61	60,3
154	55,3	61,6	64,5	63. 8	61,9
156	58,5	64,4	67,3	65,8	63,7
158	61,2	67,3	70,4	68	67
160	62,9	69,4	72,3	70,1	68,2
162	64,6	70	74,4	72,7	69,1
164	67,3	73,9	77,2	75,6	72,2
166	68,8	74,5	78	76,3	74,3
168	70,8	76,2	79,6	79,5	76
170	72,7	77,7	81	79,9	76,9
172	74,1	79,3	82,8	81,1	78,3
174	77,5	80,8	84,4	82,5	79,3
176	80,8	83,3	86	84,1	81,9
178	83	85,6	88	86,5	82,8
180	85,1	88	89,9	87,5	84,4
182	87,2	90,6	91,4	89,5	85,4
184	89,1	92	92,9	91,6	88
186	93,1	95	96,6	92,8	89
188	95,8	97	98	95	91. 5
190	97,1	99,5	100,7	99,4	94,8

Используя показатели таблицы, любой человек может определить, насколько его показатели роста и веса совпадают с темпом обменных процессов согласно возрасту. Анатомия и медицина давно выявили и доказали такие естественные процессы, как физический износ организма и тела. Даже те мужчины, что вовсе не склонны к полноте, с годами могут замечать за собой небольшие жировые отложения.

По формуле Брока

Первый способ расчета, какое должно быть идеальное соотношение двух параметров рост вес разработал специалист Брок. Его теория предполагает два варианта:

Сегодня существует обновленная таблица вычислений по методу Брока:

Это прорыв! Изобретен препарат — аналог хирургической коррекции размера мужского члена! Читайте здесь >>>

Для женщин	вес = (рост — 110) × 1,15
Для мужчин	вес = (рост — 100) × 1,15

Именно такой простой способ расчета по методу Брока позволить выявить идеальный вес на ваш рост и возраст. Также отмечается, что незначительное колебание цифр нельзя воспринимать критично, учитывая индивидуальные особенности анатомического строения человеческого организма.

Примеры расчетов

Для того чтобы понимать специфику вычислений по всем вышеуказанным методикам, предлагаем ознакомиться с несколькими примерами подсчетов.

Рост 170 см

Если рост мужчины составляет 170 см. Рассчитать нормальный вес при росте 170 можно по следующим методикам:

По типу телосложения вес гиперстеника должен быть 65-73 кг, астеника — 58-62 кг, нормостеника — 61-71 кг.
В зависимости от возраста у мужчин до 30 лет вес в норме должен быть до 72,7 кг, до 40 лет — 77,7 кг, до 50 лет — 81 кг, до 60 лет — 79,9 кг, старше 60 лет — 76,9 кг.
По усовершенствованной формуле Брока при росте 170 см вес=(170 — 100) × 1,15=80,5 кг.

Остальные расчеты можно проводить в режиме онлайн на специальных калькуляторах, где все расчеты на себя берет специальная система.

Рост 175 см

Если рост мужчины составляет 175 см, рассчитать нормальный вес при этом можно согласно следующим методикам:

По типу телосложения вес гиперстеника должен быть 69-77 кг, астеника — 62-66 кг, нормостеника — 65-71 кг.
В зависимости от возраста у мужчин до 30 лет вес в норме должен быть до 77,5-80,8 кг, до 40 лет — 80,8-83,3 кг, до 50 лет — 84,4-86 кг, до 60 лет — 82,5-84,1 кг, старше 60 лет — 79,3-81,9кг.
По усовершенствованной формуле Брока при росте 175 см вес=(175 — 100) × 1,15= 86.25 кг.

В остальном вес при росте 175 см можно определять в режиме онлайн на специальных калькуляторах, где все расчеты на себя берет специальная система.

Рост 180 см

Если показатели роста мужчины составляют 180 см, определить точно нормальный вес в таком случае можно по следующим методам:

Согласно типу телосложения вес гиперстеника должен быть 72-81 кг, астеника — 66-70 кг, нормостеника — 68-75 кг.
В зависимости от возраста у мужчин до 30 лет вес в норме должен быть до 85,1 кг, до 40 лет — 88 кг, до 50 лет — 89,9 кг, до 60 лет — 87,5 кг, старше 60 лет — 84,4 кг.
По усовершенствованной формуле Брока при росте 180 см вес=(180 — 100) × 1,15= 92 кг.

Остальные расчеты реально выполнять в онлайн режиме на специально созданных калькуляторах, где все задачи выполняет специальная система.

Рост 185 см

Высчитать вес мужчины при росте 185 возможно, как и предыдущих случаях, согласно трем способам:

По типу телосложения вес гиперстеника должен быть 76-86 кг, астеника — 72-80 кг, нормостеника — 69-74 кг.
В зависимости от возраста у мужчин до 30 лет вес в норме должен быть до 89,1-93,1 кг, до 40 лет — 92-95 кг, до 50 лет — 92,9-96,6 кг, до 60 лет — 91,6-92,8 кг, старше 60 лет — 88-89 кг.
По усовершенствованной формуле Брока при росте 185 см вес=(185 — 100) × 1,15= 97.75 кг.

Более подробные и точные расчеты, какое оптимальное соотношение может быть роста и веса у мужчины, можно проводить в режиме онлайн на специальных калькуляторах. Здесь все расчеты на себя берет специальная система.

Это просто элементарно! Чтобы вернуть и усилить потенцию, нужно каждый вечер.

Калькулятор

Для поисков идеальных цифр касаемо роста и веса мужчины можно использовать специально созданные онлайн-калькуляторы. Они помогают точно высчитывать индекс массы тела, оптимальную весовую категорию мужчины по методике Брока, исходя из этих данных тип телосложения. Кроме того калькулятор может подсказать точное количество калорий, необходимых для удовлетворения потребностей организма.

Индекс массы тела можно определить по методике и формулам Кетле. Оптимальные цифры составляют 19-25.

Идеальные пропорции можно высчитать по методике Брока, где уточняется возрастной показатель и фигура.
Индекс Соловьева определяет тип телосложения человека, его определяют по числу сантиметров в диаметре запястья руки человека.
Чтобы точно определить норму калорий для суточного потребления, калькулятор учитывает степень физической подготовленности и активности мужчины и его параметры сложения. Применяются для этого две формулы — по методике Харриса-Бенедикта и Миффлина-Сан Жеора.

Не стоит при этом воспринимать полученные данные путем высчитывания калькуляторов за истину в первой инстанции, так как эти данные являются лишь ориентиром, не больше. Очень важно учитывать личные особенности организма, состояние здоровья и генетические предрасположенности.

Имт для женщин норма| индекс ожирения тела рассчитать с учетом возраста|

Медицинский термин давно перешел в повседневную жизнь, активно используется людьми, следящими за здоровьем, фигурой. Рассмотрим подробнее, что он значит, для чего рассчитывается.

Зачем нужно знать ИМТ

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что к настоящему времени ожирение стоит на лидирующих позициях в рейтинге заболеваний. Врачи успешно борются с различного рода патологиями, инфекциями, заболеваниями. Но борьба с лишним весом пока не показывает хороших результатов. Виной тому неправильный образ жизни, обилие фаст-фуда, жирной, пищи. Последствия ожирения, избыточного веса ужасают — сахарный диабет второго типа, склонность к инфарктам, нарушение работы внутренних органов.

Индекс массы тела может свидетельствовать о проблемах, происходящих в организме:

повышенное значение говорит о рисках возникновения серьезных заболеваний, связанных с избыточным весом: гипертония, диабет, варикозное расширение вен, проблемы сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, внутренних органов;
пониженное значение — сигнал об истощении, возможных дефицитах витаминов, минералов, питательных веществ. Ослабленный организм хуже сопротивляется внешним воздействиям. Отмечается снижение местного иммунитета, защитных реакций. Дефицит жировой массы, пониженный ИМТ могут свидетельствовать о диабете первого типа, остеопорозе, нарушениях пищеварения, проблемах с психикой, расстройствах пищевого поведения.

Как рассчитать индекс массы тела для женщин

Расчет ИМТ принято производить по формуле Адольфа Кетле. Она была разработана в середине прошлого столетия, учитывает только рост, вес человека. При этом в расчёт не берется возраст, прочие индивидуальные особенности, вроде окружности талии или бедер. Для правильной трактовки полученного значения специалисты по снижению веса прибегают к дополнительным исследованиям: необходимо выявить истинные причины набора лишних килограммов, чтобы составить план избавления от них.

После определения ИМТ, если он превышает норму для роста, веса и возраста, рекомендуется пройти комплексное обследование в клинике по снижению веса. Важно определить процентное соотношение жировой и мышечной тканей. Такой серьёзный и обстоятельный подход к проблеме, возможно, будет спасительным. Почему? Потому, что жировые отложения обычно концентрируются в определённых областях: на животе, бёдрах, вокруг внутренних органов. Некоторые комбинации, масштабы и пропорции этих отложений, которые выявляются на обследовании в клинике по снижению веса, могут свидетельствовать об опасных заболеваниях. А простая общепринятая формула ИМТ, конечно же, не учитывает всех подробностей локализации лишних килограммов.

Ваш идеальный вес

Вес женщины считается идеальным, если:

не вызывает дискомфорта;
не ограничивает женщину при выполнении повседневных дел;
не вызывает проблем со здоровьем;
не несет потенциальные риски: вероятность развития сахарного диабета второго типа, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, заболевания сердца.

Определить идеальный вес можно различными способами. Наиболее распространенными являются следующие:

По индексу массы тела. Если он в норме, нет сопутствующих заболеваний — переживать не стоит.
Вычесть из роста в сантиметрах число 110.
По жировой складке на животе. Норма для женщин — 2-4 см.
Использовать онлайн-калькулятор.

Лучший способ определить значение индекса массы тела — пройти комплексное обследование на специальном оборудовании. Оно имеется в клиниках снижения веса. Специалисты определят соотношение жировой, мышечной массы, идеальный вес, показатели, необходимые для определения состояния здоровья, составления диеты.

Формула индекса массы тела

Существует общепринятая формула А.Кетле, позволяющая рассчитать ИМТ. Она имеет вид: I=m/h², где m — масса тела(кг), h — рост (м).

Расчет индекса массы тела не займет много времени. Главное — правильно интерпретировать полученное значение. Всемирная Организация Здравоохранения предлагает следующую классификацию по полученным данным:

Значение индекса	О чем говорит показатель?
Менее 16	Наблюдается выраженный дефицит массы тела, истощение организма
От 16 до 19	Масса тела недостаточна, имеется дефицит
От 19 до 25	Вес находится в пределах нормы
От 25 до 30	Имеется лишний вес, наблюдается стадия предожирения
От 30 до 35	Ожирение 1 типа
От 35 до 40	Ожирение 2 типа
Свыше 40	Ожирение 3 типа

Лучше рассчитывать индекс массы тела с учетом возраста. Норма по возрастным промежуткам для женщин различна, приведена в следующей таблице:

Возраст	Индекс массы тела для женщин по возрасту
19-25	19,6
25-35	23,3
35-45	23,5
45-55	25,3
Старше 55	27,4

Если индекс массы тела у женщины показывает наличие существенного лишнего веса или даже какой-либо стадии ожирения, специалист по снижению веса назначает дополнительные исследования, направляет на консультацию к психотерапевту. Ведь важно установить истинные причины набора или потери веса. Возможно, потом окажется необходимым научить пациента самостоятельно бороться с проблемами, приводящими к отклонениям и болезням, начать жить совершенно по-новому. Не зря профессионалы говорят, что именно улучшение психоэмоционального фона и изменение пищевых привычек — ключ к новому, здоровому телу. И это не просто красивые слова, а повседневная реальность.

Онлайн калькулятор для расчета ИМТ

Онлайн калькулятор для расчета ИМТ — наиболее быстрый, простой способ найти истинное значение. Существуют разные сайты: одни учитывают только рост и вес, другие также возраст. Большей популярностью пользуется именно второй, поскольку он позволяет получить наиболее точное значение. Для пожилых людей небольшое отклонение от оптимального значения ИМТ считается нормой.

Калькулятор ИМТ работает просто. От человека потребуется лишь:

указать пол. У женщин, например, ИМТ обычно ниже;
ввести рост и вес;
ввести полное количество лет или указать дату рождения.

ИМТ-калькулятор рассчитает значение за несколько секунд, укажет, к какому из перечисленных промежутков оно относится: дефицит, норма, предожирение или одна из стадий ожирения.

Калькулятор ИМТ

Введите данные о человеке, для которого вы хотите узнать индекс массы тела. Для этого заполните поля ниже и нажмите кнопку «Рассчитать».

Возраст должен быть числом от 18 до 100!

Рост должен быть числом больше нуля!

Вес должен быть числом больше нуля!

Выраженный дефицит массы тела

Если значение ИМТ для женщин получилось менее 16, вывод один — имеется выраженный дефицит массы тела. Это может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний, сильнейшем истощении организма. Поставить точный диагноз способен только специалист.

Существует несколько основных причин, вследствие которых может возникнуть дефицит массы тела:

недостаточное потребление пищи: невозможность питаться из-за работы, стресса, сложной жизненной ситуации, осознанный отказ от еды;
заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витаминов, минералов, питательных веществ;
неправильный образ жизни: несбалансированное, малополезное питание, вредные привычки, недостаток физической активности;
наследственная предрасположенность.

Важно вовремя начать лечение, обратиться к грамотным специалистам. Обычно требуется подключение всесторонней методики: изменение пищевых привычек, питания в комплексе с работой психолога.

Недостаточная масса тела

Обычно значение ИМТ ниже 19 свидетельствует о недостаточной массе тела. Это не менее серьезная проблема, чем ожирение, игнорирование которой может привести к анемии, анорексии — опасным для организма болезням, сопровождающимся упадком сил, обмороками, мигренью, нарушением работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, ослаблением иммунитета и защитных реакций организма.

Недостаточная масса тела у женщин может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

нервно-психическое истощение;
гормональные нарушения;
переутомление;
инфекционные и вирусные заболевания;
проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
расстройства пищевого поведения.

Не стоит игнорировать проблему недостаточной массы тела, поскольку заболевание может принять более серьезную форму, опасную для жизни. При наборе веса важен комплексный подход, особая методика, включающая полноценный отдых, правильное питание, умеренную физическую активность, работу с психологом.

Нормальная масса тела

В норме ИМТ должен быть от 18,5 до 25. Если полученное значение находится в данном промежутке, скорее всего, проблем с лишним весом нет. Тем не менее консультация специалиста необходима, поскольку формула Кетле:

Не учитывает локализацию жировых отложений. Спортсмены, имеющие высокий процент мышц, получат высокое значение, близкое к предожирению или ожирению. Хотя это не так.
Не подходит пенсионерам. Лишний вес для людей после 60 — нормальное явление. Норма у них может быть в диапазоне 22-26.

Специалисты по снижению веса, имеющие многолетний опыт работы, способны с высокой точностью поставить диагноз, выявить имеющиеся опасности, предрасположенности. Даже стройным людям рекомендуется периодически проходить комплексное обследование в клинике снижения веса:

Делать клинический анализ крови и СОЭ для определения состояния организма, проверять уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, отвечающих за баланс инсулина.
Делать липидограмму, отражающую обмен жиров в организме. Она позволяет отследить уровень холестерина, исключить ожирение, болезни сердца.
Выяснить соотношение жировой и мышечной массы, локализацию отложений. Висцеральный жир, сконцентрированный вокруг жизненно важных органов, может стать причиной развития многих заболеваний. Человек может быть очень стройным, даже не задумываться о подобной проблеме.

Избыточная масса тела

Специалисты выделяют две формы избыточной массы тела:

Жировые отложения вызваны внешними воздействиями: образ жизни, пищевые привычки, недостаток двигательной и физической активности, стрессы. Порядка 70% людей страдают «ожирением от лени».
Накопление жира происходит вследствие определенных заболеваний, нарушений липидного и метаболического обменов, связано с проблемами в работе эндокринной системы.

К набору веса ведет дисбаланс, вызванный избыточным потреблением пищи, недостаточной физической активностью, проблемами с психоэмоциональным состоянием. Получается, что тело получает больше энергии, чем тратит.

Ожирение

Под ожирением понимают избыточные жировые отложения, расположенные в подкожном слое, органах, тканях. Это наиболее опасное заболевание для организма, вызывающее неуверенность в себе, проблемы в интимной жизни, психоэмоциональный дискомфорт, нарушения работы внутренних органов. Перечисленные проблемы требуют решения, грамотного, комплексного подхода. Методика должна затрагивать все аспекты снижения веса:

Психология. Отвечает за мотивацию, формирование привычек, избавление от комплексов, изменение отношения к еде.
Правильное питание, подразумевающее изменение пищевых привычек, пищевого поведения. От пациента не потребуется придерживаться строгой диеты, считать калории.
Реабилитация. Потеря лишних килограммов сопровождается обвисшей кожей, потерей ее упругости, гладкости. Как войти в новую форму и принять ее? Поможет реабилитационная терапия, косметология.
Социализация. Похудение во многом зависит от поддержки семьи, друзей и знакомых. Как быть, если они безучастны или даже против? Поможет грамотная психологическая помощь.

Такая методика неоднократно подтверждена мировым научным сообществом, эффективно применяется на практике.

Различают четыре основных типа ожирения:

Избыточная масса составляет 29% от массы тела. ИМТ у таких людей находится в диапазоне 30-35.
Превышение на 30-40%, индекс – 35-40.
Превышение более 40%. Индекс ожирения тела свыше 40.
Вес превышает идеальный в два и более раза. Данный тип считается наиболее опасным.

Пример расчета индекса массы тела

Формула от Адольфа Кетле не идеальна, но широко используется во врачебной практике. Высчитать индекс массы тела по ней несложно. Рассмотрим пример: необходимо определить значение ИМТ для девушки ростом 168 сантиметров при весе 65 кг. Алгоритм следующий:

возвести рост в метрах в квадрат: 1,68×1,68=2,8;
разделить массу в килограммах на получившееся значение: 65/2,8=23;
индекс массы тела составляет 23. Он находится в диапазоне от 19 до 25. Вес нормальный.

Контроль показаний ИМТ поможет сохранить полученный вес и здоровье: по данным Всемирной Организации Здравоохранения избыточный вес может привести к сахарному диабету второго типа, проблемам с сердечно-сосудистой системой, гипертонии. Не стоит пренебрегать собственным самочувствием, здоровьем. Своевременная диагностика в клинике снижения веса под руководством грамотных специалистов — лучшее решение.

выбор редакции

28 мая 2022

Самые эффективные стратегии похудения

#Худеем с “Доктор Борменталь”

Клинические рекомендации: медленное увеличение веса

См.

также

Жестокое обращение с детьми

Ключевые моменты

Для оптимальной оценки роста требуются серийные измерения, нанесенные на соответствующие графики роста
Питание является основным фактором роста детей в возрасте до 2 лет. Большинство случаев медленного набора веса являются вторичными по отношению к недостаточному потреблению калорий
Медленное увеличение веса обычно имеет многофакторное происхождение, при этом психосоциальные стрессоры часто вносят значительный вклад
Маленькие и в других отношениях здоровые дети, следующие линии процентиля роста, могут не нуждаться в каких-либо исследованиях

Исходная информация

Медленное увеличение массы тела описывает ребенка или младенца, чей текущий вес или скорость увеличения веса значительно ниже ожидаемых для возраста и пола
Медленная прибавка в весе может свидетельствовать о недостаточном для здоровья и развития росте, или если вес снизился на ≥2 основных процентильных линий, и это должно стать поводом для медицинского и психосоциального обследования
Медленная прибавка в весе не всегда имеет патологическую причину
Длина тела и окружность головы часто изначально сохраняются при медленном прибавлении в весе, но могут нарушаться при тяжелой или длительной недостаточности питания

Оценка

Анамнез

Прием:

грудь/бутылочка, количество и объем/продолжительность кормления за 24 часа, выработка грудного молока, приготовление смеси
Твердые вещества – возраст начала, состав, количество и количество приемов пищи и перекусов
Потребление молока за 24 часа у детей ясельного возраста

Выделение:

Рвота, стул, диурез, другие потери (например, стома)
Любые выявленные триггеры повышенного выделения (например, конкретная пища)

Пищевое поведение и диетическое поведение практики:

принятие пищи (или родители чувствуют необходимость принуждать/отвлекать)
время приема пищи и его продолжительность
диетические ограничения (см. причины медленного набора веса ниже в таблице)

Прошлая история:

Хронические и текущие заболевания, рецидивирующие инфекции

Рост семейства:

Паттерн увеличения веса и роста у других членов семьи
Средняя роста

СМИ ПСИСКАЯ

. Признаки семейной уязвимости (см. таблицу причин медленного набора веса ниже)

Обследование

Общее: ребенок выглядит пропорциональным и здоровым или выглядит нездоровым? Значительное недоедание или болезнь
Гидратация: значительное обезвоживание
Признаки основного системного диагноза
Характер роста:
- наносить серийные измерения веса, роста и окружности головы
- уточнять обстоятельства, когда траектория роста менялась, например введение твердой пищи
средний рост родителей волосы, десны, глаза и ногти
Уровень развития, взаимодействие воспитателя и ребенка, признаки жестокого обращения или пренебрежения
Понаблюдайте за питанием, если возможно

Графики роста

<2 лет: стандарты роста ВОЗ. Скорректировать на недоношенность (<37 недель) до 2 лет
Возраст ≥2 лет: справочные таблицы роста CDC
Используйте специальные диаграммы роста (например, синдром Дауна, Тернера), где это уместно

Интерпретация диаграммы роста

В первой Через несколько месяцев жизни здоровый ребенок, набирающий вес, может пересечь и отследить более низкий центиль, чем его вес при рождении.

Дети с изолированным соотношением массы тела к возрасту ниже 3-го процентиля, но с типичным прогрессом в развитии нервной системы и отсутствием тревожных признаков при клинической оценке могут оставаться в пределах нормы роста расследование

При переходе от ВОЗ к диаграммам CDC может наблюдаться снижение процентилей

Обычно это связано с различиями в диаграммах, а не отражает истинное изменение модели роста

Менеджмент

Настоятельно рекомендуется междисциплинарный командный подход. В число специалистов могут входить:

Детская медицинская сестра и/или консультант по грудному вскармливанию
Врач общей практики, педиатр
Диетолог, логопед, многопрофильная клиника питания
Психолог, специалист по психическому здоровью младенцев
Социальный работник или служба защиты детей

Для в остальном здорового и нормально развивающегося ребенка, у которого нет характерных особенностей в анамнезе или при осмотре, в начале никаких обследований не требуется.
Если на основании анамнеза или осмотра предполагается конкретный диагноз, проведите исследование в соответствии с выявленными вами признаками

Обследования для рассмотрения:

Для всех возрастов:

Моча: Анализ мочи, микроскопия и посев (особенно у младенцев) <12 месяцев, так как скрытая ИМП может проявляться медленным набором веса)

Кровь:

FBE, ферритин, UEC, ТТГ, глюкоза, LFT

микронутриенты – особенно активный B12 при подозрении на мальабсорбцию или ограничение приема пищи

СОЭ, фекальный кальпротектин

Прочее:
Специфические исследования метаболических, иммунных или генетических причин должны проводиться в консультации со специализированными службами

Причины медленного набора веса	Примеры
Неадекватное потребление/удержание калорий	Недостаточное питание (грудное молоко, смесь и/или пища) Проблемы с грудным вскармливанием Ошибка приготовления детской смеси Ограниченная диета, например, ограничение пищевых групп или макронутриентов, веганство, сенсорные отвращения Структурные, например, расщелина неба Постоянная рвота Потеря аппетита из-за хронического заболевания Раннее (<4 месяцев) или отсроченное (>6 месяцев) введение твердой пищи
Психосоциальные факторы	Родительское психическое заболевание, инвалидность или хроническое заболевание Плохое понимание опекуном, например, языковой барьер, умственная отсталость, ограниченная грамотность Шаблоны незащищенного прикрепления Поведенческие расстройства Трудности во время еды Принудительное кормление (включая кормление ребенка во сне) Отсутствие продовольственной безопасности Социальная изоляция Неявка на встречи Злоупотребление психоактивными веществами родителями Насилие в семье Травма или пренебрежение Текущее или прошлое участие в защите детей
Неадекватная абсорбция	Аллергия на белок коровьего молока Целиакия (при соблюдении диеты, содержащей глютен) Недостаточность поджелудочной железы например Муковисцидоз Хроническая диарея Хроническая болезнь печени
Чрезмерное потребление калорий	Инфекция мочевыводящих путей Хронические заболевания/воспаления Хронические респираторные заболевания, например кистозный фиброз Врожденный порок сердца Сахарный диабет Гипертиреоз
Другие медицинские причины	Генетические синдромы Врожденные нарушения метаболизма

Лечение

Конкретное лечение будет определяться сопутствующими факторами

Возраст	Мужской вес	Женский вес
1 мес.	5–20 фунтов	5–15 фунтов
2 месяца	20–35 фунтов	15–30 фунтов
3 месяца	35–55 фунтов	30–50 фунтов
4 месяца	50–70 фунтов	40–60 фунтов
5 мес.	60–90 фунтов	50–80 фунтов
6 мес.	80–110 фунтов	60–90 фунтов
7 мес.	110–140 фунтов	75–100 фунтов
8 мес.	120–160 фунтов	85–115 фунтов
9 мес.	130–170 фунтов	95–125 фунтов
10 мес.	140–180 фунтов	100–140 фунтов
11 мес.	145–190 фунтов	105–150 фунтов
12 мес.	150–200 фунтов	110–160 фунтов
24 мес.	160–230 фунтов	120–170 фунтов

Большинство пациентов можно лечить амбулаторно
Серьезное недоедание, болезнь или обезвоживание
Неудачное амбулаторное лечение
Беспокойство по поводу возможного жестокого обращения с детьми или безнадзорности
Серьезная проблема с психическим здоровьем у родителя
Для дальнейшей оценки техники кормления, взаимодействия родителей и детей и привлечения многопрофильной бригады
Рассмотреть возможность перевода, когда
Тяжелое недоедание, основная причина или способствующие факторы, требующие вмешательства специалиста нуждающихся в уходе, превышающем уровень комфорта местных служб
Для неотложной помощи и педиатрического или неонатального перевода в отделение интенсивной терапии см. Услуги по поиску.
Рассмотрите выписку, когда
Имеется четкий индивидуальный план, в котором четко изложено следующее:
Рекомендуемый план кормления
Подробная информация о последующем наблюдении, включая любые незавершенные исследования
Последующее наблюдение
Частота зависит от веса ребенка, возраста и психосоциальных обстоятельств. Для младенцев обычно достаточно контроля веса каждые 1-4 недели, в зависимости от уровня беспокойства.
Один врач должен взять на себя ответственность за последующее наблюдение и обеспечить посещение назначенных приемов. Часто это может быть детская медсестра и/или врач общей практики. Направление к педиатру может не потребоваться.
Если последующие приемы не посещаются, необходимо принять меры, чтобы убедиться в благополучии ребенка. Обратитесь в Службу защиты детей, если считается, что вы находитесь в группе риска
Информация для родителей
Графики роста
Дополнительные примечания
Средний рост Таблица ниже приведено руководство по ожидаемой средней прибавке в весе в неделю (это не минимально допустимая прибавка в весе)
от 0 до 3 месяцев
150–200 г в неделю
от 3 до 6 месяцев
100–150 г в неделю
от 6 до 12 месяцев
70–90 г в неделю
Таблицы роста при синдроме Дауна и синдроме Тернера доступны по адресу:
http://www. rch.org.au/genmed/clinical_resources/Growth_Resources/
https://www.magicfoundation.org/Growth-Charts/
https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/downsyndrome/growth-charts.html
Дополнительную информацию о том, как интерпретировать рост ребенка, можно найти по адресу:
https://www.rch.org.au/childgrowth/about_child_growth/Growth_charts/
Австралийская педиатрическая эндокринологическая группа – Графики роста и роста
Руководство по здоровому росту и развитию детей и молодежи
Последнее обновление: март 2021 г.
Сезонность роста и веса детей и их вклад в ускоренный набор веса летом быстрее по сравнению с учебным годом (von Hippel et al., 2007; von Hippel et al., 2015; McCue et al., 2013; Moreno et al., 2015; Moreno et al., 2013; Smith et al., 2009 г.; Като и др., 2012; Кобаяши и Кобаяши, 2006 г.; Исодзима и др., 2018). В нашем 5-летнем лонгитюдном исследовании эти приросты способствовали увеличению показателей избыточного веса и ожирения к пятому классу.
Эти коллективные выводы вызвали энтузиазм в разработке программ профилактики ожирения в летнее время, направленных на борьбу с ожирением в летнюю среду (Tanskey et al., 2018).
Доказательства сезонных изменений скорости роста и веса у детей были зарегистрированы в исследованиях, начиная с 1700-х годов и до настоящего времени (Burk, 189).8; Маршалл, 1937 г .; Богин, 1999; Йокоя и др., 2012; Барановский и др., 2014; Дальсков и др., 2016; Де Леонибус и др., 2016; Исодзима и др., 2018 г.; Морено и др., 2020). Эти исследования показывают, что на ускорение роста и набора веса у детей могут влиять сезонные эффекты, такие как изменения цикла свет-темнота, температуры или влажности, а не структура школы по сравнению с летней средой (Brazendale et al., 2017). , что приводит к ускоренному набору роста весной и в начале лета и возможному ускоренному набору веса в конце лета и осенью (Moreno et al., 2020). В большинстве исследований, изучающих различия в скорости изменения ИМТ между школой и летом, не удалось контролировать или учесть потенциальное влияние сезонных эффектов на модели линейного роста и набора веса детей (Moreno et al. , 2020).
Цели настоящего исследования заключались в изучении 1) сезонных колебаний роста и прибавки веса в нашем 5-летнем лонгитюдном исследовании и 2) влияния сезонных колебаний роста или веса на изменение ИМТ у детей. Полученные данные могут иметь важное значение для определения того, являются ли летние каникулы в школе критическим временем для предотвращения ускоренного набора веса у детей, и дают возможность глубже понять возможные факторы, которые регулируют сроки роста и набора веса у детей.
Материалы и методы
Это вторичный анализ 5-летнего лонгитюдного исследования, в котором участвовала группа воспитанников детского сада из 41 начальной школы независимого школьного округа Юго-Восточного Техаса (1). В Соединенных Штатах дети обычно поступают в детский сад в возрасте 5 лет, а в начале 5-^-го-го класса им обычно исполняется 10 лет. Медсестры, обученные исследовательским персоналом, дважды в год измеряли рост детей (в дюймах) и вес (в фунтах) с момента поступления в детский сад до 5–9 лет. 0449-й класс (средние даты оценки: 17 сентября и 20 апреля). Методы подробно описаны ранее (Moreno et al., 2013). Данные были собраны как административные данные, которые школьный округ разрешил исследователям использовать анонимно. Независимый школьный округ Форт-Бенд и Институциональный наблюдательный совет Медицинского колледжа Бейлора одобрили исследование.
Ростомеры Tanita Accusstat были установлены во всех школах, а также снабжены цифровыми весами Tanita HD-351. Рост и вес были получены с детьми, одетыми в легкую одежду и без обуви. Подготовка медсестер описана в другом месте (Moreno et al., 2013). Рост и вес были переведены в сантиметры и килограммы. Рост, вес, пол и возраст ребенка на момент измерения использовались для расчета ИМТz и процентиля ИМТ с использованием программы SAS, предоставленной CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2007).
Анализ данных
Распределения непрерывных переменных были изучены с использованием показателей центральной тенденции и графиков вероятности нормальности. Сравнение категорийных данных проводили с использованием критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера. Непрерывные данные сравнивали по группам с использованием теста t или двухвыборочного теста Уилкоксона с t-аппроксимацией. Переменные, используемые для корректировки моделей, были выбраны на основе эмпирических данных о различиях в весе или сезонных закономерностях увеличения веса или поведения, связанного с ожирением, в различных демографических переменных, доступных в этом наборе данных (Moreno et al., 2013; Franckle et al., 2014). ; Морено и др., 2015 г.; Чен и др., 2016 г.; Саллис и др., 2019 г.; Чанг и др., 2021 г.; Мин и др., 2021). Групповое моделирование траектории проводилось с использованием макроса PROC TRAJ в SAS (Jones et al., 2001). Принадлежность к группе по траектории ИМТ оценивалась с использованием данных, собранных в 11 моментов времени для роста (см) или веса (кг) и бинарного результата избыточный вес/ожирение (=1) против . без избыточного веса/ожирения (=0). Оценка соответствия модели для определения количества траекторий проводилась, как описано ранее в (Chen et al., 2016). Окончательный набор переменных, используемых для корректировки моделей, состоял из возраста (в месяцах), времени года, пола, расы/этнической принадлежности и принадлежности к группе траектории ИМТ.
Учитывая, что эффекты человека, такие как рост или вес, относятся к уровню 1 и сгруппированы в эффектах уровня 2 (сезон), было проведено центрирование для разделения влияния внутрисезонных и межсезонных эффектов (рис. 1) (Эндерс и Тофиги, 2007 г.) . Дополнительная информация о процедурах центрирования и интерпретации представлена в дополнительном онлайн-материале.
РИСУНОК 1 . Структура модели смешанного эффекта.
Для достижения первой цели (т. е. изучить данные о сезонных колебаниях роста и веса), изменения роста (см) или веса (кг) в зависимости от сезона (9-й учебный год).0459 против . лето) исследовали с использованием отдельных моделей смешанных эффектов (рис. 1). Для каждого исхода (рост или вес) смешанные модели тестировались поэтапно, начиная с безусловной модели (без ковариатов), с последующим добавлением случайного отрезка и ковариат, а затем наклона (возраст (месяцы)). Сезон определялся на основании того, проводились ли измерения в осеннем семестре (1, 3, 5, 7, 9 и 11 раз, что указывает на летний эффект) или в весеннем семестре (время 2, 4, 6, 8 и 10, что указывает на летний эффект). Эффект учебного года). Возраст был добавлен в качестве случайного наклона, чтобы проверить, различается ли средний рост результатов среди учащихся. Были добавлены ковариаты, состоящие из ковариат уровня 1 (пол, раса/этническая принадлежность, возраст, возраст 9 лет).0449 2 ), ковариаты уровня 2 (сезон) и взаимодействие сезона и возраста. Сезонные различия в скорости изменения результата роста (см) или веса (кг) в зависимости от расовой/этнической принадлежности и траектории ИМТ были протестированы с использованием следующих трехсторонних взаимодействий: 1) сезон (осень 90 459 против 90 460. Весна) ) x возраст (месяцы) x раса/этническая принадлежность и 2) сезон (осень 90 459 против 90 460. Весна) x возраст (месяцы) x группа траектории. Дополнительные сведения см. в дополнительных материалах.
Для достижения второй цели (т. е. изучить влияние сезонных колебаний роста или веса на изменение ИМТ у детей) ИМТ был зависимой переменной, а Z-баллы роста к возрасту или Z-баллы массы тела к возрасту, а не необработанные значения (как это сделано в первой задаче). Это было сделано, чтобы быть в том же масштабе, что и результаты BMIz. Чтобы отделить внутрисезонные (индивидуальные, уровень 1) эффекты от межсезонных (уровень 2), были протестированы два взаимодействия с сезоном. Чтобы оценить межуровневое взаимодействие, мы протестировали рост или вес по сезону x по центру. Чтобы оценить межсезонный эффект, мы проверили взаимодействие среднего роста или веса сезона x сезона. Другими ковариатами были пол, этническая принадлежность, возраст, возраст 9 лет.0449 2 , сезон, средний рост (или вес) в течение сезона и рост (или вес) в центре сезона. Разница в скорости изменения результатов ИМТ из-за взаимодействия среднего роста сезона x сезона была исследована в группах расы/этнической принадлежности и траектории с использованием следующего трехстороннего взаимодействия 1) сезон (осень 90 459 против 90 460. Весна) x сезон средний рост (см) x раса/этническая принадлежность и 2) сезон (осень 90 459 против 90 460. Весна) x средний рост сезона (см) x группа траектории.
Чтобы уменьшить вероятность ложного обнаружения, вызванного множественным тестированием, уровень значимости для исследования был скорректирован с использованием консервативной поправки Бонферрони для контроля 3 различных исходов роста, веса и ИМТz (двусторонний p <0,016 ). Из-за сложности ковариационной структуры степени свободы знаменателя были аппроксимированы (заданное нулевое распределение для тестовой статистики фиксированных эффектов) с использованием метода Саттертуэйта (Banh, Blozis, 2015). Дети с недостаточным весом и коренные американцы были исключены из-за низкой представленности в выборке. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения для статистического анализа (SAS) версии 9..4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США).
Результаты
Характеристики общей выборки при включении в исследование и выборки, присутствующей на исходном уровне, описаны в таблице 1. Эта когорта детсадовцев на исходном уровне состояла из немного большего количества мальчиков, чем девочек. Исходно в выборке было равное количество детей чернокожего, белого и латиноамериканского расового / этнического происхождения (26–28%), в то время как дети азиатского происхождения составляли 18% выборки на исходном уровне. Более высокая доля детей черного или латиноамериканского происхождения поступила в исследование после исходного уровня.
ТАБЛИЦА 1 . Характеристики исходной выборки и всей выборки при включении в исследование [среднее значение или n (стандартное отклонение или %)].
Принадлежность к группе траектории на основе вероятности наличия ИМТ ≥85
^th Процентиль
Поскольку ранее мы изучали принадлежность к группе траектории только среди лиц с полными данными в каждый момент времени, для настоящей статьи мы реконструировали эти группы траектории, используя полные данные (Chen et al. , 2016). Как и в наших предыдущих выводах (Chen et al., 2016), групповая модель с 5 траекториями была выбрана на основе сходимости модели, наибольшего BIC, изменения BIC не менее чем на 10 пунктов, апостериорных вероятностей >0,7, каждая группа составлял не менее 5% или более выборки, и группы были интерпретируемыми (рис. 2).
РИСУНОК 2 . Траектории ИМТ вероятности избыточной массы тела/ожирения (ИМТ ≥85-го процентиля).
Раствор для 5 групп, полученный в текущем анализе, следовал той же схеме, которая наблюдалась ранее (Chen et al., 2016). Большинство детей (52,5%) относились к группе со стабильным здоровым весом, а 22,6% относились к группе с хроническим избыточным весом/ожирением. Около 8,2% перешли от более тяжелого веса в детском саду к более здоровому весу в течение начальной школы (группа «Становление здорового веса»). Две группы перешли от состояния здорового веса к нездоровому весу, при этом одна группа начала этот переход летом после детского сада (8,2%; ранний избыточный вес/ожирение), а другая начала летом после 2,9 лет. 0449 и класс (8,5%; поздний избыточный вес/ожирение).
Сезонные колебания прибавки в росте (см)
Рассматривая основное влияние только сезона, мы обнаружили, что летом дети были выше, чем в школьный год, в среднем на 2,6 см (β = 2,608 [95% достоверность интервал (ДИ) = 1,314, 3,902], p < 0,0001, табл. 2). При изучении различий в прибавке роста в зависимости от сезона (сезонность) мы обнаружили значительное влияние сезона на увеличение роста, предполагая, что дети увеличивали свой рост более медленными темпами в течение лета, чем в течение учебного года {β = -0,055 [ 95% доверительный интервал (ДИ) = -0,081, -0,029], p <0,0001; Рисунок 3}. В частности, рост детей увеличивался быстрее в течение учебного года по сравнению с летом, в среднем на 0,05 см в месяц. При изучении различий в прибавке роста между группами с траекторией мы заметили, что люди с хроническим избыточным весом/ожирением росли в среднем на 0,11 см больше в месяц, чем группа со стабильным здоровым весом (β = 0,111 ([95% доверительный интервал (ДИ) = 0,077, 0,145). ], p < 0,0001).Однако не было различий в среднем росте между летним и школьным годом по траекторным группам.Однако рост увеличивался медленнее летом, чем в школьном году, среди лиц с хроническим избыточным весом/ожирением {β = -0,05 [95% доверительный интервал (ДИ) = -0,082, -0,021], p < 0,0001} и постоянно здоровый вес (β = -0,041 ([95% доверительный интервал (ДИ) = -0,062, -0,019], p < 0,0001). Сезонность увеличения роста не наблюдалась среди групп с поздним началом, ранним началом и траекторией движения к здоровому весу. (см) мы получили сопоставимые результаты
ТАБЛИЦА 2 . Выводы смешанной модели о влиянии сезона на результат роста (см).
РИСУНОК 3 . Сезонная изменчивость прибавки роста по траекторным группам (среднее значение с поправкой на возраст (месяцы), время года, пол и расу/этническую принадлежность). K: учебный год в детском саду; К-С: Лето в детском саду; 1: 1-й класс учебного года; 1-S: Лето 1-го класса; 2: 2-й класс учебного года; 2-S: Лето во 2-м классе; 3: 3-й класс учебного года; 3-S: 3-й класс, лето; 4: 4-й класс учебного года; 4-S: Лето 4-го класса.
Ассоциация Z-показателей роста к возрасту с результатами ИМТ
В таблице 3 представлены результаты смешанной модели для проверки связи Z-показателей роста к возрасту с результатами ИМТ. Связь показателей Z внутридетского роста к возрасту с изменением ИМТ не зависит от сезона (т. е. влияние прибавки роста детей на ИМТ не зависит от времени года). Об этом свидетельствовало незначительное межуровневое взаимодействие Z-показателей сезона (уровень 2) и роста к возрасту с центром в пределах сезона (уровень 1) (β = 0,011 [9].5% ДИ = -0,007, 0,029], p = 0,238). Напротив, связь сезонного среднего Z-показателя роста к возрасту с изменением ИМТ варьировалась в зависимости от сезона, что позволяет предположить, что средний Z-показатель роста к возрасту в течение сезона (уровень 2) был положительно связан с изменением ИМТ, и этот эффект летом был немного сильнее, чем в учебном году (β = 0,021 [95% ДИ = 0,012, 0,030], p < 0,0001).
ТАБЛИЦА 3 . Результаты смешанной модели, проверяющие связь Z-показателей роста к возрасту с исходом BMIz.
Чтобы оценить различия в том, как связь между сезонным средним показателем роста и возрастом Z варьировалась между сезонами в группах траектории, трехстороннее взаимодействие среднего роста (см) в течение сезона х сезон (лето против . учебный год ) добавлена группа траекторий x. В целом, различия в высоте между сезонами были небольшими среди траекторных групп. Разница среднего роста (см) в течение сезона к лету против . школьный год был самым высоким среди «Становление здорового веса» (β = 0,026 [9].5% ДИ = 0,006, 0,046], p = 0,004) и группы со стойким здоровым весом β = 0,014 [95% ДИ = 0,006, 0,021], p < 0,001). Это говорит о том, что сезонность роста способствовала увеличению ИМТ только среди групп «Постоянно здоровые» и «Становление здорового веса».
Сезонные колебания прибавки в весе (кг)
Что касается веса (кг), то основное влияние сезона было незначительным (β = -0,246 [95% ДИ = -1,526, 1,034], p = 0,706, рис. 4). Люди с хроническим избыточным весом/ожирением прибавляли в среднем на 0,24 кг больше в месяц, чем группа со стабильным здоровым весом (β = 0,238 [9].5% доверительный интервал (ДИ) = 0,201, 0,275], p <0,0001). Точно так же группа «Становление здорового веса» прибавляла в среднем на 0,10 кг больше в месяц, чем группа «Устойчиво здоровый вес» (β = 0,091 [95% доверительный интервал (ДИ) = 0,033, 0,150], p = 0,002). Напротив, группа с избыточным весом/ожирением с поздним началом набирала вес медленнее, чем группа со стабильным здоровым весом, в среднем на -0,33 кг в месяц. (β = -0,329 [95% доверительный интервал (ДИ) = -0,388, -0,271], р < 0,0001).
РИСУНОК 4 . Сезонная изменчивость прибавки в весе по траекторным группам (среднее значение с поправкой на возраст (месяцы), время года, пол и расу/этническую принадлежность). K: учебный год в детском саду; К-С: Лето в детском саду; 1: 1-й класс учебного года; 1-S: Лето 1-го класса; 2: 2-й класс учебного года; 2-S: Лето во 2-м классе; 3: 3-й класс учебного года; 3-S: 3-й класс, лето; 4: 4-й класс учебного года; 4-S: Лето 4-го класса.
При рассмотрении трехстороннего взаимодействия изменения веса в зависимости от сезона в группах траектории, у людей с поздним избыточным весом и ожирением вес увеличивался на 0,07 кг больше в месяц летом по сравнению с учебным годом {β = 0,074 [9].5% доверительный интервал (ДИ) = 0,018, 0,129], p = 0,003}. Когда та же модель была протестирована с использованием Z-показателей массы тела к возрасту, а не необработанной массы тела (кг), мы получили сопоставимые результаты.
Связь Z-показателей массы тела к возрасту с результатами ИМТ
В таблице 4 приведены результаты смешанной модели, оценивающие связь Z-показателей массы тела к возрасту с ИМТ. Связь внутридетских Z-показателей массы тела к возрасту с изменением ИМТz не менялась в зависимости от сезона (т. е. влияние прибавки роста ребенка на ИМТz не зависело от сезона) [β = 0,007 (95% ДИ = -0,004, 0,017), p = 0,218]. Это открытие указывает на то, что связь индивидуальных вариаций Z-показателей массы тела к возрасту с ИМТz не меняется в зависимости от сезона.
ТАБЛИЦА 4 . Результаты смешанной модели, проверяющие связь Z-показателей массы тела к возрасту с исходом BMIz.
Чтобы оценить различия в этом значимом взаимодействии, было добавлено 3-стороннее взаимодействие средних Z-показателей массы тела к возрасту в течение сезона x сезона (осень 90 459 против 90 460 . Весна) x группа траектории. Разница в среднем показателе массы тела к возрасту Z в течение сезона к лету против . учебный год варьировался в зависимости от траектории группы. В частности, в группе «Стойко здоровый вес» ИМТ летом был выше, чем в учебном году (β = 0,014 [95% ДИ = 0,007, 0,020], p < 0,0001). Никаких существенных различий между школой и летом в других группах траектории не наблюдалось.
Чтобы облегчить сравнение с предыдущими результатами (Moreno et al., 2013), кумулятивный эффект этих влияний за годы обучения в начальной школе проиллюстрирован в дополнительных материалах.
Обсуждение
Влияние сезонности роста и прибавки веса у детей на предыдущие данные об ускоренном наборе веса летом неизвестно (von Hippel et al. , 2007; von Hippel et al., 2015; McCue et al., 2013; Moreno et al., 2015; Moreno et al., 2013; Smith et al., 2009; Kato et al., 2012; Kobayashi and Kobayashi, 2006; Isojima et al., 2018). Мы провели повторный анализ набора данных, в котором сезонные колебания влияли на изменение ИМТ у детей в течение учебного года и летом (Moreno et al., 2013; Moreno et al., 2015). Мы заметили, что рост и прибавка в весе детей в течение лета в большей степени влияли на ИМТ, чем в течение учебного года. Изучая эти различия между группами детей с траекторией веса, мы обнаружили, что дети со здоровым весом, по-видимому, более чувствительны к этой сезонности как в увеличении роста, так и в увеличении веса. Эти результаты показывают, что влияние сезонности на рост и вес, включая увеличение ИМТ, поддерживает здоровый статус веса.
В целом было больше доказательств сезонности роста детей, чем увеличения веса. Дети набирали рост немного быстрее в течение учебного года по сравнению с летом. Эта закономерность была наиболее очевидна среди людей с хроническим избыточным весом и ожирением, а также среди людей с постоянно здоровым весом. Эти результаты согласуются с недавним обзором, указывающим на связь между временем увеличения роста детей и изменениями сезонного цикла свет/темнота, в то время как доказательства увеличения веса были менее убедительными (Moreno et al., 2020). Точное сезонное время, когда дети испытывают наибольший рост, не может быть определено в текущем исследовании, которое включало только два измерения в год (т. е. в начале и в конце учебного года). Наблюдаемая сезонность увеличения роста может объяснить улучшение ИМТ детей, наблюдаемое в течение учебного года, и большее увеличение ИМТ летом. В частности, прибавка роста детей летом в большей степени способствовала увеличению ИМТ, чем в течение учебного года. Это сезонное влияние роста на ИМТ было наиболее очевидным в группах «Достижение здорового веса» и «Устойчиво здоровый вес». В целом сезонность роста, по-видимому, связана с развитием/поддержанием здорового веса. Скорость увеличения роста выше в течение учебного года (от осеннего до весеннего измерения) и может быть обусловлена определенной подгруппой (например, месяцем рождения) (Weber et al. , 19).98; Hemati et al., 2020), поведенческие различия (например, сон, прием пищи, физическая активность) (Moreno et al., 2021) и модели воздействия света (Moreno et al., 2021), факторы окружающей среды (например, социальные требования) , в равенстве условий жизни (Wake et al., 2022) или некоторой синергии между этими факторами (Moreno et al., 2019; Moreno et al., 2020).
Напротив, вес детей не различался в зависимости от сезона, а скорость прибавки в весе не различалась в течение учебного года и лета, что позволяет предположить, что дети прибавляли в весе с одинаковой скоростью в зависимости от сезона. Отсутствие сезонности в прибавке веса у детей согласуется с исследованиями, проведенными в Гватемале, в которых также наблюдались доказательства сезонности в росте детей (Богин, 19 лет).78), но не веса (Богин, 1979). При изучении этих закономерностей в группах с траекторией мы обнаружили доказательства сезонного влияния на увеличение веса в группе с поздним началом избыточного веса/ожирения. Это может указывать на более последовательное увеличение веса у большинства детей, хотя дети из группы с поздним избыточным весом/ожирением, у которых переход к нездоровому весу начинается летом после второго класса, демонстрируют большую сезонность в характере набора веса. . Одним из ограничений настоящего исследования является то, что оно включало измерения роста и веса только раз в два года. Предыдущее изучение окологодовых колебаний ежемесячного ИМТ детей показало, что ежемесячная оценка ИМТ может привести к другим выводам относительно времени сезонного увеличения ИМТ, чем двухгодичные измерения (Bhutani et al., 2018). Тем не менее, отсутствие сезонных различий в весе согласуется с другими, которым не удалось найти доказательств сезонности в наборе веса у детей (Богин, 19).79; Богин, 1999). При изучении влияния сезонности на прибавку в весе на ИМТ мы наблюдали общее сезонное влияние веса на ИМТ, хотя этот эффект был наибольшим в группе со стабильным здоровым весом. В целом, эти данные свидетельствуют о том, что увеличение веса летом связано с поддержанием здорового веса.
Сильные стороны этого исследования включают 5-летние повторные измерения у большой разнообразной когорты детей начальной школы. Однако возможность обобщения наших результатов может быть ограничена тем фактом, что исследование проводилось в Хьюстоне, штат Техас. В Хьюстоне умеренный климат, что может способствовать физической активности на свежем воздухе в течение всего учебного года. Однако лето может быть довольно жарким и влажным, что может отбить у детей желание проводить время на открытом воздухе. В предыдущем исследовании, сравнивающем активность и характер сна 5-8-летних детей в Хьюстоне, мы обнаружили, что летом дети больше времени проводили в малоподвижном образе жизни и меньше занимались легкой физической активностью летом по сравнению со школьным годом. . Возможно, этим различиям способствовало жаркое лето, хотя эти различия не были связаны с изменениями ИМТ в течение учебного года и летом (Moreno et al., 2021). Кроме того, мы обнаружили, что средние точки сна у детей сместились летом на 1,5 часа позже, чем в учебном году, а более поздняя середина сна была связана с большим увеличением ИМТ летом. В то время как изменение времени сна может повлиять на воздействие цикла свет/темнота, мы не обнаружили различий в количестве воздействия уличного света в течение учебного года и летом, хотя увеличение воздействия уличного света в течение учебного года было связано с меньшими изменениями в ИМТ (Морено и др., 2021). Неясно, как климат Хьюстона и сезонные различия в продолжительности дня могут повлиять на наши текущие результаты и будут ли эти результаты обобщены на другой климат. Однако следует отметить, что наши выводы о сезонных изменениях ИМТ согласуются с результатами, полученными в репрезентативных выборках на национальном уровне (von Hippel et al., 2007; von Hippel and Workman, 2016). Изучение сезонных колебаний роста и веса детей в наборах данных, включая ежемесячные измерения в различных климатических условиях и широтах, необходимо для понимания влияния сезона на рост детей. Также необходимо определить влияние климата на поведение детей, связанное с весом. Эти исследования также предполагают, что сезон измерения следует контролировать в исследованиях, изучающих изменения ИМТ, будь то интервенционные исследования или эпидемиологические исследования.
Заключение
Это исследование указывает на сезонность прибавки в росте детей, прибавляя рост быстрее в течение учебного года по сравнению с летом, в то время как прибавка в весе оставалась более стабильной в течение всего года, за исключением группы с поздним началом избыточной массы тела/ожирения. Несмотря на наблюдаемую сезонную закономерность прибавки роста, включающую больший прирост в течение учебного года, чем летом, и общее отсутствие сезонности в прибавке веса, рост и прибавка в весе детей в большей степени влияли на ИМТ летом, чем в течение учебного года. Сезонный эффект роста и веса на ИМТ был очевиден среди детей, которые сохраняли нормальный вес в начальной школе. В целом это говорит о том, что дифференциальное сезонное влияние увеличения роста и веса на ИМТ, по-видимому, поддерживает здоровый статус веса. В то время как предыдущие результаты, касающиеся вклада ускоренного летнего набора веса в увеличение показателей избыточного веса и ожирения среди учащихся начальной школы, указывают на важность предотвращения ускоренного летнего набора веса, наши результаты показывают, что дети, которые подвергаются наибольшему риску развития нездорового статуса веса, вероятно, пользу от мероприятий по профилактике ожирения как в течение учебного года, так и летом. Необходимы дальнейшие исследования с более частыми измерениями, чтобы лучше понять сезонную регуляцию роста и веса детей.
Заявление о доступности данных
Первоначальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Институциональным наблюдательным советом Медицинского колледжа Бейлора. Письменное информированное согласие от законного опекуна/ближайших родственников участников не требовалось для участия в этом исследовании в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.
Вклад автора
JM разработал исследовательский вопрос и подготовил рукопись; С.М. разработал статистический план для оценки вопроса исследования и участвовал в составлении рукописи; HD участвовал в интерпретации и составлении документа; TB, SC и DT внесли свой вклад в разработку исследовательского вопроса. TC разработал методологию, используемую для определения групп траекторий, и помог с повторным анализом полного набора данных. CJ получил финансирование для исследования и руководил сбором данных и управлением данными. Все авторы представили критический обзор рукописи, утвердили окончательный вариант для публикации и согласились нести ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее исследование и решение вопросов, связанных с точностью или достоверностью любой части работы. .
Финансирование
Эта публикация была частично поддержана Фондом Оливера и Национальным институтом детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер Национальных институтов здравоохранения под номером R00HD0. Эта работа также является публикацией Исследовательского центра детского питания Министерства сельского хозяйства США (USDA/ARS), Департамента педиатрии, Медицинского колледжа Бэйлора, Хьюстон, Техас, и частично финансируется за счет федеральных средств Министерства сельского хозяйства США/ARS. по договору о сотрудничестве № 58-3092-5-001.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Примечание издателя
Все утверждения, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.
Благодарности
Благодарим администрацию независимого школьного округа Форт-Бенд в 2005 году за поддержку наших усилий по изучению здоровья детей для улучшения здоровья и благополучия детей во всем мире.
Дополнительный материал
Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www. frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2022.793999/full#supplementary-material
Ссылки
Banh T., Блозис С. (2015). Варианты метода сходимости степеней свободы знаменателя размера выборки в SAS® PROC MIXED .
Барановский Т., О’Коннор Т., Джонстон К., Хьюз С., Морено Дж., Чен Т.-А. и др. (2014). Различия между школьным годом и летом в прибавке веса у детей: описательный обзор. Ребенок. Обес. 10, 18–24. doi:10.1089/chi.2013.0116
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Бхутани С., Ханрахан Л. П., Ванвормер Дж., Шоллер Д. А. (2018). Окологодовые колебания относительного веса детей в возрасте от 5 до 16 лет. Педиатр. Обес. 13, 399–405. doi:10.1111/ijpo.12270
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Богин Б. А. (1978). Сезонный характер роста детей, живущих в Гватемале. утра. Дж. Физ. Антропол. 49, 205–210. doi:10.1002/ajpa.13304
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Богин Б. (1979). Ежемесячные изменения в прибавке и потере веса у детей, живущих в Гватемале. 904:59 утра. Дж. Физ. Антропол. 51, 287–291. doi:10.1002/ajpa.1330510215
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Богин Б. (1999). Модели человеческого роста . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.
Google Scholar
Brazendale K., Beets M.W., Weaver R.G., Pate R.R., Turner-McGrievy G.M., Kaczynski A.T., et al. (2017). Понимание различий между летним и школьным ожирением у детей: гипотеза структурированных дней. Междунар. Дж. Бехав. Нутр. физ. Действовать. 14, 100. doi:10.1186/s12966-017-0555-2
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Берк Ф. (1898 г.). Рост детей в росте и весе. утра. Дж. Психол. 9, 253–32610. doi:10.2307/1411296
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2007 г. ). Программа SAS для диаграмм роста CDC 2000 года (возраст от 0 до <20 лет) . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США.
Google Scholar
Chang Y.C., Hsieh W.H., Huang S.F., Hsiao H., Wang Y.W., Chu C.H., et al. (2021). Временные тенденции избыточной массы тела и ожирения среди школьников с 2009 по 2018 год в зависимости от пола: когортный анализ возрастных периодов. Фронт. Педиатр. 9, 615483. doi:10.3389/fped.2021.615483
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Чен Т. А., Барановский Т., Морено Дж. П., О’Коннор Т. М., Хьюз С. О., Барановский Дж. и др. (2016). Группы траектории статуса ожирения среди детей начальной школы. BMC Public Health 16, 526. doi:10.1186/s12889-016-3159-x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Дальсков С.-М., Ритц К., Ларнкьер А., Дамсгаард К.Т., Петерсен Р. А., Соренсен Л.Б. и др. (2016). Сезонные колебания роста и состава тела датских детей в возрасте 8–11 лет. Педиатр. Рез. 79, 358–363. doi:10.1038/pr.2015.206
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Де Леонибус К., Шателен П., Найт К., Клейтон П., Стивенс А. (2016). Влияние летнего дневного света и генетического фона на рост детей с дефицитом гормона роста. Pharmacogenomics J. 16, 540–550. doi:10.1038/tpj.2015.67
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Эндерс С. К., Тофиги Д. (2007). Центрирование переменных-предикторов в кросс-секционных многоуровневых моделях: новый взгляд на старую проблему. Психология. Методы 12, 121–138. doi:10.1037/1082-989x.12.2.121
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Франкл Р., Адлер Р., Дэвисон К. (2014). Ускоренное увеличение веса детей в течение лета по сравнению со школьным годом и связанные с этим расовые/этнические различия: систематический обзор. Пред. Хронический дис. 11, Е101. doi:10.5888/pcd11.130355
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Хемати З., Кейха М., Риахи Р., Даниали С. С., Гударзи М., Келишади Р. (2020). Систематический обзор связи месяца и сезона рождения с будущими антропометрическими показателями. Педиатр. Рез. 89, 31–45. doi:10.1038/s41390-020-0908-4
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Исодзима Т., Като Н., Ёкоя С., Оно А., Танака Т., Йокомити Х. и др. (2018). Ранний избыточный рост с ярко выраженной сезонностью при дошкольном ожирении. Арх. Дис. Ребенок. 104, 53–57. doi:10.1136/archdischild-2018-314862
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Джонс Б.Л., Нагин Д.С., Родер К. (2001). Процедура SAS, основанная на смешанных моделях для оценки траекторий развития. Социологические методы Res. 29, 374–393. doi:10.1177/004
010205
CrossRef Full Text | Google Scholar
Като Н. , Соваже К., Като Т. (2012). Большая летняя прибавка в весе у японских детей дошкольного возраста с относительно избыточным весом. Педиатр. Междунар. 54, 510–515. doi:10.1111/j.1442-200x.2012.03578.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Кобаяши М., Кобаяши М. (2006). Взаимосвязь между ожирением и сезонными колебаниями массы тела среди детей начальной школы в Токио. Экон. Гум. биол. 4, 253–261. doi:10.1016/j.eb.2005.08.002
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Маршалл Э. Л. (1937). Обзор американских исследований сезонных колебаний роста и массы тела. J. Педиатр. 10, 819–831. doi:10.1016/s0022-3476(37)80113-4
CrossRef Full Text | Google Scholar
McCue MC, Marlatt K.L., Sirard J., Dengel DR (2013). Изучение изменений в рационе питания и физической активности молодежи в период летних каникул. Internet J. Allied Health Sci. Прак 11, 1–6. doi:10.46743/1540-580x/2013.1430
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar
Мин Дж., Гудейл Х., Сюэ Х., Брей Р., Ван Ю. (2021). Расово-этнические различия в ожирении и биологических, поведенческих и социокультурных влияниях в Соединенных Штатах: систематический обзор. Доп. Нутр. 12, 1137–1148. doi:10.1093/advanced/nmaa162
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Морено Дж. П., Кроули С. Дж., Альфано К. А., Ханней К. М., Томпсон Д., Барановский Т. (2019). Потенциальный вклад циркадных и цирканнуальных ритмов в эпидемию ожирения у детей младшего школьного возраста. Междунар. Дж. Бехав. Нутр. физ. Действовать. 16, 25. doi:10.1186/s12966-019-0784-7
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Морено Дж. П., Кроули С. Дж., Альфано К. А., Томпсон Д. (2020). Физиологические механизмы, лежащие в основе моделей цирканнуального роста детей, и их вклад в эпидемию ожирения у детей младшего школьного возраста. Обес. Ред. 21, e12973. doi:10.1111/obr.12973
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Морено Дж. П., Джонстон С. А., Чен Т.-А., О’Коннор Т. А., Хьюз С. О., Барановский Дж. и др. (2015). Сезонная изменчивость изменения веса в начальной школе. Ожирение 23, 422–428. doi:10.1002/oby.20977
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Морено Дж. П., Джонстон К. А., Волер Д. (2013). Изменения веса в течение учебного года и летних каникул: результаты 5-летнего продольного исследования. Дж. Ш. Здоровье 83, 473–477. doi:10.1111/josh.12054
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Морено Дж. П., Разжуян Дж., Лестер Х., Дадабхой Х., Амирмазахери М., Рисор-Ойер Л. и др. (2021). Более позднее время сна предсказывает ускоренный набор веса летом среди детей начальной школы: проспективное обсервационное исследование. Междунар. Дж. Бехав. Нутр. физ. Действовать. 18, 9410. doi:10.1186/s12966-021-01165-0
CrossRef Full Text | Google Scholar
Саллис Дж. Ф., Конвей Т. Л., Каин К. Л., Джеремия К., Бонилла Э., Спун К. (2019). Расовые/этнические различия в школьном году по сравнению с летними различиями в физической активности подростков. Пред. Мед. 129, 105795. doi:10.1016/j.ypmed.2019.105795
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Смит Д. Т., Барти Р. Т., Дорозински С. М., Карр Л. Дж. (2009 г.). Распространенность избыточного веса и влияние внешкольных сезонных периодов на индекс массы тела среди школьников американских индейцев. Пред. Хронический дис. 6, А20.
Реферат PubMed | Google Scholar
Тански Л. А., Голдберг Дж., Чуй К., Муст А., Сачек Дж. (2018). Состояние лета: обзор детского летнего набора веса и усилий по его предотвращению. Курс. Обес. 7, 112–121. doi:10.1007/s13679-018-0305-z
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
фон Хиппель П. Т., Пауэлл Б., Дауни Д.Б., Роуленд Н.Дж. (2007). Влияние школы на избыточный вес в детстве: увеличение индекса массы тела в течение учебного года и во время летних каникул. утра. J. Общественное здравоохранение 97, 696–702. doi:10.2105/ajph.2005.080754
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
фон Хиппель П. Т., Наххас Р. В., Червински С. А. (2015). Насколько меняются индексы массы тела у детей в интервале 6-12 месяцев? Статистика до и во время эпидемии ожирения. Педиатр. Обес. 10, 468–475. doi:10.1111/ijpo.12008
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
фон Хиппель П. Т., Уоркман Дж. (2016). От детского сада до второго класса распространенность детского ожирения в США растет только во время летних каникул. Ожирение 24, 2296–2300. doi:10.1002/oby.21613
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Уэйк С.К., Зевотир Т., Мулуне Э. К. (2022). Изучение скрытого процесса изменения роста детей в Эфиопии, Индии, Перу и Вьетнаме. BMC Педиатр. 22, 208. doi:10.1186/s12887-022-03269-3
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Weber GW, Prossinger H., Seidler H. (1998). Рост зависит от месяца рождения. Природа 391, 754–755. doi:10.1038/35781
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Йокоя М., Симидзу Х., Хигучи Ю. (2012). Географическое распределение роста подростков по отношению к эффективной продолжительности дня в Японии: экологический анализ. PLoS One 7, e50994. doi:10.1371/journal.pone.0050994
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Оценка кривых аномального роста
ДЖЕЙМС Д. ЛЕГЛЕР, доктор медицины, и ЛЬЮИС К. РОУЗ, доктор медицины.
Семейный врач. 1998;58(1):153-158
Важной частью хорошего ухода за ребенком является оценка роста ребенка. В то время как рост подавляющего большинства детей находится в пределах нормальных диапазонов процентилей на стандартных кривых роста, у некоторых детей наблюдаются тревожные отклонения в весе, росте или размере головы. Единое значение процентиля роста в любой конкретный момент жизни ребенка имеет лишь ограниченную пользу для врача. Важнее скорость роста ребенка. Дети, параметры роста которых находятся на крайних точках кривой роста, но темпы роста у которых нормальные, скорее всего, будут здоровыми. И наоборот, ускорение или замедление темпов роста редко бывает нормальным и требует дальнейшего изучения. В этой статье рассматриваются начальные шаги, которые необходимо предпринять при обследовании детей с подозрением на аномалии роста, руководящие принципы, применимые ко всем проблемам роста, а также наиболее распространенные отклонения кривой роста и подходы к их лечению.
В то время как рост почти всех детей находится в пределах нормальных диапазонов процентилей на стандартных кривых роста, у некоторых детей наблюдаются отклонения в весе, росте или размере головы. Прежде чем заняться этими распространенными отклонениями кривой роста, врач должен рассмотреть следующие четыре принципа оценки роста, чтобы определить наличие аномалии.
Принципы
Принцип 1: Неточные данные . Многие очевидные аномалии роста являются результатом ошибок в измерении параметров роста или ошибок, возникающих при нанесении параметров роста на кривые роста.
Неточные данные о росте или данные о росте, нанесенные на график неправильно, могут создать видимость аномалии роста, хотя на самом деле ее не существует. В таких случаях проблема может быть решена путем правильной записи и построения графика данных. В случаях потенциального нарушения роста необходимо уделять пристальное внимание строгим методам измерения. ^1,2 Детей в возрасте до двух лет следует взвешивать без одежды. Детей старшего возраста можно взвешивать в легкой одежде без обуви. У детей младше трех лет рост следует определять, когда ребенок лежит на измерительной доске. После трех лет рост можно измерить, если ребенок стоит у стены без обуви. Для измерения роста следует положить ребенку на голову плоский предмет; предмет следует держать так, чтобы он касался стены. Следует отметить место, где плоский предмет касается стены, когда он находится на голове ребенка. Затем можно определить рост ребенка, измерив расстояние между этой отметкой и полом. Размер головы определяют с помощью измерительной ленты, натянутой по наибольшей окружности головы от затылочных до лобных бугров.
Принцип 2: Прерывистый рост . Рост — это прерывистый процесс. Текущие оценки роста в значительной степени сосредоточены на использовании кривых роста, разработанных Национальным центром статистики здравоохранения в 1960-х и 1970-х годах. ³ Используя эти статистические данные, исследователи построили плавные кривые роста, которые в настоящее время широко используются в клинической практике. Эти плавные изгибы создают впечатление, что рост ребенка происходит в непрерывном плавном процессе. Напротив, однако, рост любого отдельного ребенка представляет собой в высшей степени дискретный процесс. ^4–7
Результаты недавнего исследования показали, что увеличение длины в течение первых 21 месяца жизни происходило только в отдельные периоды. ⁴ Эти дискретные периоды длились не более 24 часов и были разделены интервалами без роста продолжительностью до двух месяцев. В целом рост происходил только в течение примерно 5 процентов первых двух лет жизни ребенка. Аналогичная закономерность наблюдалась в росте и росте головы в подростковом возрасте.
Эти наблюдения важны с клинической точки зрения, поскольку они подчеркивают тот факт, что кажущиеся ненормальными модели роста могут представлять собой не что иное, как один из многих нормальных периодов без роста в жизни ребенка. В таких случаях необходимы повторные наблюдения за параметрами роста с течением времени, чтобы отличить детей с определенными нарушениями роста от тех, у кого наблюдается нормальный прерывистый рост.
Принцип 3: Одно значение . Одно значение процентиля роста в определенный момент жизни ребенка имеет ограниченную полезность. ²
Многие дети, которые в остальном совершенно нормальны, демонстрируют процентили роста на крайних точках кривых роста. Дифференциация детей на крайних точках кривой роста, которые являются нормальными, от детей, нуждающихся в дальнейшем обследовании, зависит от темпов роста ребенка. ⁸ Дети, параметры роста которых находятся на крайних точках кривой роста, но имеют нормальные темпы роста, скорее всего, будут здоровыми. И наоборот, темпы роста, которые постоянно ускоряются или замедляются, редко являются нормальными и требуют дальнейшего изучения.
Скорость роста измеряется тем, насколько ребенок вырос за определенный период времени. Эти показатели резко меняются по мере роста ребенка, и для обобщения этих данных был разработан ряд диаграмм и графиков. ^9–11 В клинической практике скорость роста ребенка можно быстро приблизительно оценить, нанеся две или более точек на кривую роста, чтобы определить степень, в которой эти точки параллельны кривой нормального роста.
Принцип 4: Время как инструмент . Время является основным инструментом оценки, доступным семейному врачу.
Прерывистый характер роста ребенка и важность темпов роста подчеркивают полезность клинического наблюдения при первичной оценке предполагаемых аномальных моделей роста. Продолжительность наблюдения, необходимая для эффективной оценки роста, иногда трудно определить. Наблюдения, основанные на более длительных временных интервалах, более полезны. С другой стороны, клинические императивы требуют, чтобы диагноз устанавливался настолько быстро, насколько это разумно возможно.
При определении продолжительности наблюдения важны два фактора: возраст ребенка и наличие или отсутствие других значимых клинических признаков. Младшие дети растут быстрее, поэтому необходим более короткий период наблюдения. Младенцы часто могут быть повторно измерены в течение двух месяцев, чтобы получить содержательную оценку их текущей модели роста. Между наблюдениями у детей старшего возраста требуется больше времени — минимум три-четыре месяца. Наблюдение предполагает, что в остальном ребенок здоров, без каких-либо других симптомов или отклонений от нормы соматических, лабораторных показателей или изменений в развитии. Аномальные модели роста, связанные с любыми аномальными результатами, требуют немедленной оценки.
Специфические отклонения кривой роста
Увеличение веса
Одним из наиболее распространенных отклонений от нормальных моделей роста является ненормальное увеличение веса. Прибавка в весе поднимает вопрос о том, связано ли ожирение ребенка с чрезмерным потреблением пищи или с эндокринной или генетической аномалией (Таблица 1) . Ответ на этот вопрос часто можно найти, определив перцентиль роста ребенка. ¹² Генетические причины повышенного веса, такие как синдром Дауна, характеризуются низким ростом. Эндокринные причины ожирения, такие как гипотиреоз и болезнь Кушинга, также связаны с низким ростом. Таким образом, дети с ожирением и ассоциированным низким ростом требуют дальнейшего медицинского обследования.
Increased weight
Endocrine disorders
Hypothyroidism
Excess production of cortisol (Cushing’s disease)
Thalamic or pituitary disorders
Genetic disorders
Синдром Дауна
Синдром Прадера-Вилли
Laurence-Moon syndrome
Decreased weight
Undernutrition
Psychosocial deprivation
Hypothyroidism
Iron deficiency
Failure of a major organ system (especially gastrointestinal, почек, легких или сердечно-сосудистой системы)
Интоксикация свинцом
ВИЧ-инфекция
Дефицит иммунитета
Дефицит цинка
Врожденные нарушения метаболизма
Оценка должна начинаться с исследований щитовидной железы и тестирования на избыточную выработку кортизола. Хромосомные исследования следует проводить, если у ребенка имеются дисморфические признаки или умственная отсталость. Консультация необходима, если первоначальная оценка не может выявить этиологию повышенного веса. Большинство детей с ожирением имеют нормальный рост и нуждаются только в диетическом контроле в условиях первичной медико-санитарной помощи. У таких детей не требуется никаких лабораторных исследований или консультаций.
Снижение веса
Большинство детей в процентилях с низким весом демонстрируют пропорционально низкие процентили по росту и размеру головы с нормальной скоростью прироста веса. Если другие клинические признаки отсутствуют, за такими детьми нужно только наблюдать, чтобы убедиться, что темпы их роста остаются нормальными ¹³ (Рисунок 1) .
Детей, темпы набора веса которых замедлились, лучше всего оценивать с помощью других параметров роста. Недоедание на уровне развитых стран не влияет на рост ребенка или размер головы. ¹⁴ Ребенку с замедленным темпом набора массы тела, но с нормальными показателями роста и роста головы обычно требуется только диетотерапия в условиях первичной медико-санитарной помощи. ^15,16 Лабораторная оценка показана только в том случае, если ребенок не отвечает на управление питанием.
С другой стороны, органические причины потери веса, такие как хроническая почечная недостаточность, обычно также в равной степени влияют на рост и размер головы. Таким образом, ребенок, вес, рост и размер головы которого уменьшаются пропорционально, должен пройти обследование на наличие основной органической проблемы. Оценка должна начинаться с общего анализа крови и определения уровня ферритина в сыворотке, биохимического профиля, исследований щитовидной железы и скрининговых тестов на врожденные нарушения метаболизма. Следует учитывать возможность отравления свинцом или заражения вирусом иммунодефицита человека, если присутствуют факторы риска этих состояний. Консультация необходима, если первоначальная оценка не может выявить этиологию потери веса. Общие патологические причины нарушений веса перечислены в Таблица 1 .
Увеличение роста
Патологически увеличенный рост — наиболее редкая аномалия роста, с которой сталкивается лечащий врач. Более чем у 90 процентов этих пациентов этиология является семейной. ¹⁷ У этих пациентов скорость роста в норме, даже несмотря на то, что абсолютный процентиль повышен.
Патологическая этиология повышенного роста проявляется повышенными темпами роста. Этиологии могут варьироваться от хромосомных нарушений, таких как синдром Клайнфельтера, до эндокринных заболеваний, таких как акромегалия 9.0449 18 (Таблица 2) . Если скорость роста пациента увеличивается, оценку следует начинать с исследования щитовидной железы и определения уровня гормона роста (рис. 2) . Хромосомные исследования показаны, если у пациента проявляются признаки синдрома Клайнфельтера. Слабость связок и гиперэластичность кожи указывают на синдром Марфана. Консультация необходима, если первоначальная оценка не может выявить этиологию увеличения скорости роста.
Increased height
Excess production of growth hormone
Hyperthyroidism
Klinefelter’s syndrome
Marfan syndrome
Homocystinuria
Decreased height
Дефицит гормона роста
Гипотиреоз
Хроническая анемия
Chromosomal disorders (Turner’s syndrome)
Failure of a major organ system (especially gastrointestinal, renal, pulmonary or cardiovascular)
Skeletal dysplasia/rickets
Psychosocial deprivation
Низкий рост
Оценка скорости роста ребенка особенно важна при оценке низкого роста. Большинство детей в пятом процентиле роста или ниже него имеют нормальные темпы роста. При отсутствии других клинических признаков оценка не требуется; тем не менее, ребенок должен наблюдаться, чтобы гарантировать, что скорость роста остается нормальной. Среди детей с низким ростом, но с нормальными темпами роста, на основе костного возраста можно выделить две специфические популяции: дети с генетическим низким ростом и дети с конституциональным низким ростом. ^2,19
Дети низкого роста с нормальными темпами роста и нормальным костным возрастом считаются генетически низкорослыми. Их окончательный взрослый рост, вероятно, будет похож на рост их родителей. С другой стороны, дети с низким ростом и замедленным костным возрастом считаются имеющими конституциональный низкий рост. После периода снижения скорости роста в младенчестве скорость роста этих детей вернется к норме до конца их детства. Хотя в некоторые моменты детства этих детей можно считать низкорослыми, можно ожидать, что в конечном итоге они приобретут нормальный взрослый рост. В обеих группах дальнейшее медицинское обследование или лечение не требуется. ²
Дети с низким ростом и замедленным темпом роста требуют всесторонней оценки основного патологического состояния. Оценка должна включать общий анализ крови, анализ мочи, биохимический профиль и исследования щитовидной железы. Детям следует пройти тест на хлориды пота, если у них в анамнезе есть рецидивирующие легочные или желудочно-кишечные симптомы. Хромосомные исследования следует проводить при наличии физических признаков синдрома Тернера. Исследования гормона роста не должны состоять из одного случайного определения. Методы стимуляции гормоном роста, описанные в литературе, необходимы. ¹⁹ Консультация необходима, если первоначальная оценка не может выявить этиологию снижения роста.
Увеличенный размер головы
Увеличение размера головы, непропорциональное росту и весу ребенка, требует пристального внимания к физикальному обследованию и состоянию развития ребенка (Рисунок 3) . Сопутствующие физикальные данные, такие как выбухание родничка или расщепление швов, неврологические аномалии или задержки в развитии, требуют оценки, возможно, включая визуализацию внутричерепной анатомии (Таблица 3) . Однако у большинства детей с непропорционально большой головой наблюдается доброкачественная семейная мегалэнцефалия. ¹⁴ Это дети, размеры головы которых находятся на уровне 95-го процентиля. Их физикальное обследование нормальное, их развитие соответствует современным требованиям, а скорость роста их головы соответствует нормальной кривой роста. Их семьи часто сообщают, что у других членов семьи были большие головы в детстве или во взрослом возрасте. У этих детей нет необходимости в дальнейшем обследовании. ¹⁴ Требуется только наблюдение, чтобы убедиться, что скорость роста головы остается нормальной без сопутствующих физических аномалий или задержек развития.
Уменьшение размера головы
Размер головы, который непропорционально мал по сравнению с остальным телом ребенка, является исключением из правила отслеживания предполагаемых аномалий роста с течением времени. Уменьшение размера головы, непропорциональное росту и весу ребенка, часто является патологией (Таблица 3) и требует начальной оценки, как только будет выявлен маленький размер головы (рис. 3) .
Increased head size
Hydrocephalus
Primary
Secondary to associated disease of the central nervous system such as Arnold-Chiari malformation
Megalencephaly
Первичный
Вторичный по отношению к сопутствующим заболеваниям центральной нервной системы, таким как нейрофиброматоз или туберозный склероз.
Secondary to metabolic storage disease such as Krabbe’s disease
Decreased head size
Craniosynostosis
Prenatal insult
Maternal drug or alcohol abuse
Maternal инфекции
Осложнения беременности/родов
Хромосомные дефекты
Оценка должна начинаться с материнского анамнеза, концентрирующегося на пренатальных оскорблениях, таких как злоупотребление наркотиками или алкоголем, внутриутробная инфекция или проблемы во время родов и родоразрешения. Необходимо получить титры токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса для дальнейшей оценки пренатальной инфекции; следует проводить хромосомные исследования для выявления генетических дефектов. Можно сделать обзорную рентгенограмму черепа, чтобы убедиться в проходимости черепных швов. Консультация необходима, если после первоначальной оценки этиология маленького размера головы ребенка остается неопределенной.
Заключительный комментарий
При обследовании детей с аномальной кривой роста следует учитывать трехэтапный подход. Во-первых, данные роста должны быть проверены на точность. Во-вторых, если проблема роста подтверждена, ребенка следует тщательно обследовать на наличие сопутствующих симптомов, отклонений от нормы при физикальном обследовании или задержек в развитии. Любые связанные аномальные результаты требуют дальнейшей оценки в соответствии с характером аномалии. В-третьих, за исключением непропорциональной микроцефалии, которая требует начальной лабораторной оценки во время постановки диагноза, дети с подозрением на аномалии роста, которые в остальном нормальны, должны находиться под пристальным наблюдением, чтобы определить скорость их роста. Любая аномалия темпов роста ребенка требует дальнейшего обследования.
Руководство по размерам английских мастифов: таблица роста по массе щенков/возрасту
Английские мастифы — разновидность породы собак мастиф, группа, состоящая из гигантских собак, чья трагическая история породила несправедливый стереотип. Хотя изначально этих собак разводили для ужасных собачьих боев, их темперамент мягкий, любящий и терпеливый. Некоторых может пугать огромный размер английского мастифа, но эти трудолюбивые собаки отлично справляются с гражданскими обязанностями в полицейских командах, поисково-спасательных миссиях и за их пределами.
Если вы счастливый родитель одной из этих благородных собак-защитников, вы можете спросить себя , насколько большими становятся английские мастифы и в каком возрасте они перестают расти?
Вот все, что вам нужно знать о скорости роста английского мастифа по весу и возрасту:
Таблица роста и веса английского мастифа
Насколько большими бывают английские мастифы?
Сколько весят английские мастифы?
Когда мастифы становятся взрослыми?
Каким должен быть щенок английского мастифа в шесть месяцев?
Насколько большим вырастет мой мастиф?
Сколько живут английские мастифы?
Дорогие ли счета за услуги ветеринара английского мастифа?
Ключевые выводы
Таблица роста и веса английского мастифа
Возраст Мужской вес Женский вес
1 мес. 5–20 фунтов 5–15 фунтов
2 месяца 20–35 фунтов 15–30 фунтов
3 месяца 35–55 фунтов 30–50 фунтов
4 месяца 50–70 фунтов 40–60 фунтов
5 мес. 60–90 фунтов 50–80 фунтов
6 мес. 80–110 фунтов 60–90 фунтов
7 мес. 110–140 фунтов 75–100 фунтов
8 мес. 120–160 фунтов 85–115 фунтов
9 мес. 130–170 фунтов 95–125 фунтов
10 мес. 140–180 фунтов 100–140 фунтов
11 мес. 145–190 фунтов 105–150 фунтов
12 мес. 150–200 фунтов 110–160 фунтов
24 мес. 160–230 фунтов 120–170 фунтов
Пожалуйста, помните, что приведенные выше цифры означают , сколько ваш английский мастиф может весить по месяцам. Все щенки будут различаться по скорости роста, и некоторые щенки будут весить немного больше или меньше других.
Если вы заметили, что ваш английский мастиф значительно отстает или опережает приведенные выше показатели, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим ветеринаром, чтобы убедиться, что ваш щенок растет надлежащим образом.
Насколько большими бывают английские мастифы?
По данным Американского клуба собаководства ¹, взрослый кобель английского мастифа должен быть ростом не менее 30 дюймов и (2 фута 6 дюймов) в плечах. Размер самки английского мастифа в зрелом возрасте должен быть не менее 27,5 дюймов (~ 2 фута 4 дюйма) в плечах.
И кобели, и суки английских мастифов должны быть симметричными, мощными и иметь прямоугольную форму.
Сколько весят английские мастифы?
В среднем взрослый самец английского мастифа весит от 160 до 230 фунтов , а взрослая самка весит от 120 до 170 фунтов .
Когда мастифы становятся взрослыми?
Большинство собак этой породы достигают своего взрослого роста в возрасте около года ² . Тем не менее, щенкам английского мастифа требуется от двух до трех лет , чтобы заполнить и завершить созревание.
В отличие от маленьких и средних собак, гигантским породам собак могут потребоваться годы, чтобы закончить рост. Используйте приведенную выше таблицу веса английского мастифа, чтобы отслеживать, на каком этапе роста находится ваш щенок, и убедиться, что он находится в разумных пределах.
Насколько большим должен быть щенок английского мастифа в шесть месяцев?
Всего в возрасте шести месяцев самцы английских мастифов будут весить от 80 до 110 фунтов . Напротив, средний щенок женского пола английского мастифа будет весить от 60 до 90 фунтов.
Совет профессионала: По оценкам Американского общества защиты животных, каждая третья собака теряется в течение жизни. Узнайте больше о стоимости чипирования собак, чтобы помочь вашему щенку вернуться к вам, если вы разлучитесь.
Насколько больше станет мой английский мастиф?
Есть несколько способов оценить размер английского мастифа в зрелом возрасте:
Возраст. Решающим фактором в оценке того, насколько больше станет ваш английский мастиф, является его текущий возраст. Если им уже два года, они, вероятно, будут близки к своему окончательному размеру. Однако, если вашему щенку всего шесть месяцев, ему еще многое предстоит вырасти. Обратитесь к нашей таблице размеров английского мастифа выше, чтобы узнать, насколько больше может вырасти ваш щенок.
Размер лапы. Размер лапы не является точной наукой. Однако, если лапы вашего щенка кажутся слишком большими по сравнению с его ногами и телом, можно предположить, что они все еще растут в свои лапы и наполняются. Если его лапы не выглядят слишком большими, возможно, ваш щенок уже близок к своему окончательному размеру.
Пол. Пол щенка существенно влияет на его вес и рост. Гигантские породы собак, такие как английский мастиф, имеют особенно заметные различия в весе самца и самки.
Родители. Родители вашего щенка — хороший показатель того, насколько большим он может стать. Щенки редко перерастают своих маму или папу, в зависимости от того, кто больше. Если вы можете связаться с заводчиком вашего щенка английского мастифа, попросите его предоставить дополнительную информацию о размере их родителей и о том, насколько большими были прошлые пометы. Эта справочная информация даст вам более конкретное представление о том, насколько большим может стать ваш мастиф, когда он достигнет полной зрелости.
Сколько живут английские мастифы?
Продолжительность жизни английского мастифа колеблется от шести до 12 лет. К сожалению, как и все чистокровные собаки, мастифы подвержены повышенному риску ряда генетических проблем со здоровьем, таких как:
Энтропион
Дисплазия локтевого и тазобедренного суставов
Тепловая чувствительность и тепловой удар
Болезнь сердца
Рак
По данным Американского клуба мастифов ⁴ , 9Рак 0005 является основной причиной смерти английских мастифов. Наиболее распространенные типы включают лимфому, остеосаркому и опухоли тучных клеток.
Хотя вы не можете изменить восприимчивость вашей собаки к определенным заболеваниям, таким как рак, вы можете предоставить ей первоклассную ветеринарную помощь, которая может предотвратить определенные заболевания и помочь изменить исход диагностированных проблем со здоровьем.
Дорогие ли счета за услуги ветеринара английского мастифа?
Владельцам домашних животных важно осознавать, что ветеринарная помощь может быть дорогостоящей, особенно при оказании неотложной помощи или при постоянном лечении хронических заболеваний. Например, английские мастифы склонны к раку, особенно к остеосаркоме, агрессивному раку костей. Стоимость лечения остеосаркомы у собак может быть высокой, в некоторых случаях в сумме более 10 000 долларов .
Как и все гигантские породы собак, размер английского мастифа играет важную роль в стоимости ветеринарной помощи , поскольку им потребуется большее количество лекарств, анестезии, химиотерапии и т. д. по сравнению с более мелкими породами собак. Важно быть финансово готовым к неожиданным заболеваниям и травмам, но менее 20% владельцев домашних животных говорят, что они могут оплатить ветеринарные счета на сумму 5000 долларов авансом из собственного кармана.

Подумайте о том, чтобы зарегистрировать вашего пушистого друга в плане страхования домашних животных, прежде чем появятся какие-либо признаки болезни. Страхование домашних животных 9Программа 0005 возмещает вам до 100 % наличных расходов на ветеринарную помощь , чтобы вы могли сосредоточиться на том, что действительно важно: на здоровье и счастье вашего щенка английского мастифа. Собаки, которые застрахованы, покрываются от новых заболеваний или состояний здоровья, которые у них развиваются, а также от неотложных ветеринарных расходов, таких как госпитализация и хирургическое вмешательство.

Pro Tip : Планы страхования домашних животных могут помочь владельцам собак сэкономить деньги на ветеринарных счетах. Ознакомьтесь с вариантами медицинского страхования английского мастифа прямо сейчас, чтобы вы могли быть спокойны, зная, что ваш мастиф будет иметь доступ к ветеринарной помощи золотого стандарта на протяжении всей своей жизни.

Key Takeaways

Английские мастифы — гигантские собаки, которые могут весить столько же, сколько взрослый человек.
Самцы английских мастифов обычно весят от 160 до 230 фунтов, а самки обычно весят от 120 до 160 фунтов.
Английские мастифы более склонны к раку и некоторым генетическим заболеваниям.
Стоимость ветеринарного обслуживания английских мастифов может быть высокой из-за их большого размера и стоимости дополнительных лекарств, анестезии или химиотерапии, необходимых для их лечения.
Страхование домашних животных дает вам подстраховку, если вашему щенку английского мастифа в будущем потребуется неотложная помощь.

Каталожные номера

Американский клуб собаководства, «Официальный стандарт мастифа», по состоянию на 21 сентября 2021 г.
1. Клуб мастифов Виктории, «О мастифах», по состоянию на 21 сентября 2021 г.
Ветеринарные центры Америки, «Порода собак мастиф», по состоянию на 21 сентября 2021 г.
Клуб мастифов Америки, «Мастиф — собачий рак», по состоянию на 21 сентября 2021 г.

Различия в темпах роста и живой массе свиней

Презентация Майка Эллиса и Калеба Шулла, Факультет зоотехники, Иллинойский университет, и Аарона Гейнса, Машхоффс, Иллинойс, США, во время VII Конгресса CLANA (Латиноамериканский колледж Animal Nutrition), Мексика, октябрь 2016 г.

Изменение живой массы свиней на доращивании создает ряд проблем для производителей и приводит к значительным экономическим потерям. Однако важно иметь в виду, что биологическая изменчивость существует не просто так. Это основа естественного и искусственного отбора и, как таковая, основа для генетического улучшения продуктивных качеств. Кроме того, даже если бы мы могли свести к минимуму все генетические и средовые причины такой изменчивости, все равно существовал бы широкий диапазон темпов роста и, следовательно, живого веса в наших товарных популяциях свиней.

В этом документе описывается типичная вариация живой массы, наблюдаемая в коммерческих условиях, подробно излагаются основные причины такой вариации, а также обсуждаются подходы к минимизации и (или) управлению программами вариации. Большая часть представленной информации взята из обширной программы исследований, проведенных на коммерческих объектах в Иллинойсе в сотрудничестве с The Maschhoffs, крупной компанией по производству свиней.

Измерение вариации живой массы

Измерение изменчивости живой массы в популяции свиней концептуально очень просто, но проблематично, поскольку требует периодического взвешивания большого количества свиней. Производственные признаки, такие как скорость роста и живая масса, обычно распределяются нормально.

Знание среднего значения и стандартного отклонения (SD) живой массы эффективно определяет любую популяцию. Мы можем оценить вес всех свиней в популяции на основе этих параметров, учитывая, что для нормально распределенной популяции мы ожидаем, что 68,3%, 95,5% и 99,7% значений для населения должны находиться в пределах ±1, ±2 или ±3 SD от среднего значения соответственно.

Полезным статистическим показателем для описания вариации является коэффициент вариации (CV), который представляет собой стандартное отклонение, выраженное в процентах от среднего значения. Изменения в весе в популяции свиней кажутся относительно предсказуемыми (Шулл, 2013). В целом можно ожидать, что CV живой массы будет уменьшаться примерно на 0,7 процентных единиц на каждые 10 кг прибавки в массе.

Проблемы, возникающие в результате колебаний веса

Различия в живой массе очевидны при рождении, и проблемы, связанные с этими отклонениями, начинаются на этом этапе. Поросята с малым весом при рождении находятся в неблагоприятном положении по сравнению с их более тяжелыми сверстниками и особенно подвержены риску в раннем послеродовом периоде. Они более восприимчивы к переохлаждению и менее способны конкурировать за доступ к соскам с последующим снижением потребления молозива и питательных веществ. Эти факторы увеличивают риск смертности до отъема от раздавливания, голодания и/или болезней.

Проблемы, связанные с низким весом поросят при рождении, вероятно, усугубились за последние годы из-за значительного генетического улучшения размера приплода и, как следствие, снижения среднего веса поросят при рождении.

Quiniou et al. (2002) показали, что увеличение числа рожденных от ≤11 до ≥16 поросят было связано со снижением среднего веса поросят при рождении с 1,59 до 1,36 кг (в среднем на 35 г на каждого дополнительного рожденного поросенка). Это соответствовало увеличению процента поросят с массой тела <1 кг с 7 до 23 %; менее 50 % поросят весом <1 кг дожили до отъема по сравнению с более чем 90 % для тех, кто весит >1 кг. Различия в весе, наблюдаемые в товарных популяциях свиней в конце периода откорма, создают проблемы для производителей в достижении целевых показателей веса на бойнях.

Сокращение и/или регулирование вариации живой массы

Важно проводить различие между подходами, которые на самом деле снижают вариацию живой массы в популяции, по сравнению с управленческими подходами, которые пытаются свести к минимуму влияние любого существующего уровня вариации. Теоретически уменьшение вариации является предпочтительным подходом; однако, даже если мы сделаем все возможное, чтобы свести к минимуму вариации, диапазон весов в популяции в конце финишной обработки все равно будет значительным, и нам придется полагаться на подходы для управления этими вариациями.

Для сведения к минимуму вариации живой массы необходимо уменьшить вариацию темпов роста внутри популяции. Важным соображением является то, какие свиньи в поголовье должны быть целевыми. Увеличение скорости роста всех свиней в популяции не уменьшит изменчивость, но приведет к тому, что большее количество свиней с более легким весом достигнет минимального веса, требуемого рынком, до того, как здание нужно будет опустошить.

Нет смысла снижать скорость роста самых быстрорастущих свиней, так как это только увеличит как время до убоя для поголовья, так и затраты на производство. Целенаправленное увеличение скорости роста самых легких свиней в группе увеличит среднюю скорость роста поголовья, а также уменьшит колебания в весе.

Ключевой вопрос: на какую часть населения следует ориентироваться? Шинкель и др. (2004) предположили, что самые легкие 20% популяции при отъеме были ответственны за большую часть последующих изменений в весе. Петерсон (2008) сравнил показатели роста от рождения до убоя у свиней легкой, средней и тяжелой третей поголовья на основе веса при рождении и показал, что самая легкая группа росла в среднем медленнее, чем другие 2 группы веса, которые имели аналогичный рост. оценивать.

Подходы к уменьшению вариации не были широко исследованы, и существует недостаток контролируемых исследований, на которых можно было бы основывать рекомендации по минимизации вариации. Кроме того, многие исследования, в которых пытались уменьшить вариацию, имеют существенные ограничения. Некоторые из них не были достаточно большими, чтобы точно оценить разницу в весе при обработке, а другие измеряли вариацию только в период раннего роста и не наблюдали за свиньями до конца откорма.

Обсуждаемые ниже подходы к уменьшению колебаний веса требуют проверки, в идеале в крупномасштабных коммерческих исследованиях, прежде чем их можно будет рекомендовать. Кроме того, некоторые из этих потенциальных подходов могут оказаться сложными в применении и/или неэффективными с точки зрения затрат.

Генетические факторы

Со значительными генетическими улучшениями размера помета, которые произошли в последние годы, связано коррелированное снижение среднего веса поросят при рождении, а также увеличение внутрипометной вариации веса при рождении (рассмотрено Campos и др., 2012). Генетическое улучшение размера помета продолжается, и разница в весе при рождении может увеличиться.

Опубликованные оценки наследуемости скорости роста обычно находятся в диапазоне от 0,2 до 0,3, что позволяет предположить, что часть наблюдаемой вариации веса в популяции связана с производителями и самками, которые используются для производства популяции. Сведение к минимуму количества используемых быков должно уменьшить генетическую изменчивость темпов роста в популяции. Однако влияние таких подходов на КВ при убойной массе вряд ли будет большим (Токач, 2004). Интересно, что Арчер и др. (2003) сообщили, что клонированные и неклонированные свиньи имели одинаковые различия в живой массе.

Половые эффекты

Различия между тачками и свинками в показателях роста хорошо задокументированы. Выращивание животных разных полов в отдельных помещениях, подход, который часто используется для обеспечения использования программ питания для разных полов, должен уменьшить различия в весе в пределах одного пола по сравнению с их выращиванием в одном и том же помещении.

Вес при рождении

Нет никаких сомнений в том, что поросята с малым весом при рождении будут расти в среднем медленнее, чем однопометники с большим весом при рождении. Однако взаимосвязь между массой тела при рождении и последующей скоростью роста и массой урожая не является линейной. Peterson (2008) показал, что увеличение массы тела при рождении до 1,5 кг сопровождалось ускорением темпов роста; выше этого веса вес при рождении не влиял на темпы роста.

Различия в массе тела при рождении являются причиной значительной части наблюдаемых отклонений в последующем росте, однако в настоящее время производители мало что могут сделать для уменьшения этих отклонений.

Возраст отъема

Разница в возрасте отъема может быть основной причиной изменения живой массы в конце откорма. Мэйн и др. (2004) сравнили возраст отлучения от груди: 12, 15, 18 и 21 день; более ранний возраст отъема был связан с более низким весом и повышенным CV для веса на протяжении всего времени от отъема до окончания откорма.

Отъем в возрасте 21 дня и сведение к минимуму разницы в возрасте в популяции свиней потенциально может оказать большое влияние на вариацию веса в популяции в конце откорма.

Паритет Дам

Quesnel et al. (2008) обнаружили, что CV веса при рождении увеличился у свиноматок с более высоким опоросием, составив около 20 % для самок с 1-м и 2-м помётом и от 22 до 25 % для свиноматок с 3-м и более помётом. В некоторых производственных системах свинок и их поросят изолируют в отдельных помещениях, а не для свиноматок с более высоким опоросием; однако дальнейшая сегрегация поросят на основе паритета маток в попытке свести к минимуму различия в весе при рождении и впоследствии может быть практически затруднительной и, вероятно, приведет к увеличению производственных затрат.

Сортировка по весу

Сортировка свиней по весу на более однородные весовые группы в начале периода роста была рекомендована в расчете на то, что сниженная вариация будет сохраняться до убойного веса. Однако ряд исследований (например, Wolter et al., 2002) показали, что этот подход снижает вариацию во время сортировки, но не в конце отделки.

Нет никакой пользы в сортировке свиней по весу для уменьшения разброса, если только к отсортированным группам не будет применена какая-либо дополнительная обработка. Имеются данные о том, что загоны, в которых содержатся свиньи с широким диапазоном веса, на самом деле могут быть опорожнены раньше, чем загоны с более узким диапазоном веса. Например, в исследованиях, цитируемых Гонью (1998) свиньи были разделены на группы с низкой или высокой (нормальной) изменчивостью веса при ~25 кг живой массы.

Общая прибавка в весе популяции не зависела от колебаний веса в загоне; однако загоны с высокой изменчивостью веса опорожнялись на 3-5 дней раньше загонов с низкой вариацией веса. Поддержание разброса веса в станках может быть подходом к управлению разбросом веса в конце откорма.

Раздельное вскармливание

Донован и Дритц (2000) показали, что раздельное вскармливание пометов, практика, позволяющая самым маленьким поросятам в помете сосать свиноматку в течение короткого периода времени вскоре после рождения без конкуренции со стороны более крупные поросята могут уменьшить внутрипометные колебания массы при отъеме, но только для относительно небольших пометов (≤9поросята рождаются живыми). Однако необходимо установить влияние на изменение веса в конце финишной обработки.

Состояние здоровья

Несколько исследований показали, что, несмотря на то, что наличие болезни может увеличивать вариации живой массы в популяции, использование стратегий борьбы с болезнью, таких как производство на нескольких площадках и управление All In/All Out, может уменьшить изменчивость (Schinckel et al. , 2002). Кроме того, своевременные действия по лечению любого болезненного состояния сведут к минимуму его влияние на здоровье и рост свиней и, вероятно, сведут к минимуму любое влияние болезни на изменчивость.

Эффективная среда

Обеспечение того, чтобы все свиньи находились в одинаковой или очень похожей среде, уменьшит различия в темпах роста и весе в зависимости от возраста в популяциях. Важными соображениями являются стандартизация количества свиней в помещении, а также обеспечение постоянной среды выращивания. Кроме того, ограничение доступа к корму или воде может снизить скорость роста свиней, а также, вероятно, увеличит изменчивость внутри популяции. Наличие достаточного количества поилок и кормушек для всех свиней в загоне поможет свести к минимуму колебания.

Площадь пола

В коммерческих помещениях свиньи содержатся на площади, которая снижает средние темпы роста, но увеличивает общую живую массу, производимую на объекте. Удивительно, но исследования показали, что скученность свиней не влияет на изменение веса внутри популяции.

Управление вариациями

Основная возможность управления вариациями возникает на поздней стадии отделки производства. Увеличение темпов роста всего или части поголовья свиней на этом этапе увеличит количество животных, которые достигают желаемого диапазона веса для бойни до того, как потребуется опорожнить коровник.

Удаление и отправка самых тяжелых свиней из загонов максимизирует долю поголовья в окне целевого веса, а также увеличивает скорость роста оставшихся свиней в среднем на 10% (DeDecker, 2006).

Скармливание от 5 до 10 ppm рактопамина в течение последних 3-4 недель перед убоем увеличивает темпы роста примерно на 10% (Apple et al., 2007). Воздействие удаления свиней и рактопамина на увеличение темпов роста, вероятно, будет аддитивным, и совместное использование этих двух подходов может увеличить темпы роста в последние недели откорма на 20% и более.

Потенциальные подходы к питанию для снижения вариации

Теоретически подходы к питанию для снижения вариации живой массы в конце откорма должны быть направлены на снижение вариации живой массы при рождении и/или увеличение темпов роста до и после отъема, либо в целом поголовья или самых легких свиней.

Уменьшение колебаний массы тела при рождении

Изменение живой массы начинается внутриутробно, и был оценен ряд пищевых подходов к управлению внутриутробным ростом. Подробное обсуждение этой сложной области выходит за рамки данной статьи. Ниже представлен список подходов, для которых имеется опубликованная информация, предполагающая положительное влияние на средний показатель и вариацию массы тела при рождении.

Поддержание физического состояния свиноматок в период лактации

Показано, что свиноматки в плохом состоянии при отъеме и с высокой живой массой и потерей жира во время лактации имеют более высокую эмбриональную смертность и производят меньшие пометы с большей разницей в массе тела при рождении в период лактации. последующее равенство (Quesnel et al., 2008). Тем не менее, обеспечение того, чтобы свиноматки были отняты от груди в хорошем физическом состоянии, является целью практических программ кормления свиноматок, и маловероятно, что плохое физическое состояние является основной причиной изменчивости хорошо управляемых свиноматок.

Аргинин

Несколько исследований показали, что кормление относительно высокими уровнями аргинина на поздних сроках беременности увеличивает число рожденных и вес при рождении (Wu et al., 2007). Однако другие исследования не смогли повторить этот вывод (Garbossa et al., 2015). веса. Однако в научной литературе опубликовано ограниченное количество информации, подтверждающей такие утверждения. Лоулор и др. (2007) показали, что существенное увеличение уровня кормления (до 50 или 100%) в разное время беременности мало влияло на массу тела при рождении, изменение массы тела при рождении или последующую продуктивность потомства.

Повышение темпов роста до и после отъема

Подходы к кормлению для увеличения послеродового роста включают перекрестное воспитание более мелких поросят свиноматками с высокой молочной продуктивностью, подсос, предоставление поросятам доступа к жидкому заменителю молока в станке для опороса и доращивание, комплексное кормление, а не простые стартовые рационы после отъема, и использование жидкого кормления и кормления ферментированными рационами сразу после отъема. Было показано, что все эти подходы увеличивают скорость роста и живую массу во время их применения, однако эти улучшения обычно не сохраняются в убойной массе.

Рационы с высоким содержанием жира

Кормление свиней с добавлением жира (до 8%) в коммерческих условиях увеличивает темпы роста (De la Llata et al., 2001; Spencer et al., 2005). Неясно, повлияет ли это на вариацию. Тем не менее, это подход, который можно использовать для управления изменчивостью путем увеличения количества свиней в популяции, которые достигают минимального веса для завода до того, как коровник нужно будет опорожнить.

Кормление до потребности в аминокислотах

Кормление в соответствии с потребностями свиней в аминокислотах оптимизирует показатели роста. На практике программы кормления разрабатываются для популяции (загоны, помещения или целые здания), и обычно рационы составляются для «средней» свиньи в популяции. Это приводит к тому, что большое количество свиней в поголовье либо недополучает, либо перенасыщает аминокислотами, что отчасти является причиной различий в показателях роста.

Было высказано предположение, что разделение популяции на весовые подпопуляции и кормление каждой из них в соответствии с потребностями уменьшит изменчивость популяции. Тем не менее, потребности в аминокислотах субпопуляций с массой тела не установлены.

Потребность в аминокислотах со временем меняется по мере увеличения веса животных, и практически часто в рацион вносятся изменения для поддержания соответствия между потребностью свиней в аминокислотах и обеспеченностью их рационом (т. е. поэтапное кормление).

Теоретически увеличение количества фаз должно способствовать более тесному согласованию между потребностями животных и обеспеченностью их рационом аминокислотами, а также должно уменьшить различия в темпах роста внутри популяции. Тем не менее, несколько исследований показали, что использование меньшего количества диетических фаз не оказывает негативного влияния на общие показатели роста.

На самом деле Moore et al. (2012) показали, что кормление одним рационом от 22 до 106 кг живой массы дало такие же общие показатели роста и качество туши, как при использовании 3 рационов или изменении рациона каждую неделю. Основная причина этой очевидной аномалии заключается в том, что свиньи способны компенсировать периоды ограниченного роста, когда снабжение аминокислотами ограничено, увеличивая показатели роста позже, когда снабжение становится адекватным.

Выводы

Таким образом, различия в темпах роста и живой массе внутри поголовья свиней являются неотъемлемыми и трудно поддающимися изменению. На практике факторы, которые могут оказать наибольшее влияние на изменчивость популяции (и на которых производителям следует сосредоточиться, чтобы свести вариацию к минимуму), — это состояние здоровья, возраст отлучения от груди, возрастные различия в популяции и однородность окружающей среды в учреждении.

Подходы к управлению изменчивостью должны быть направлены на увеличение скорости роста либо всего поголовья, либо самых легких свиней.

Кормление в соответствии с потребностями в аминокислотах, использование рационов с высоким содержанием жиров, кормление рактопамином в конце откорма и удаление самых тяжелых свиней из загона для отправки на завод, вероятно, являются наиболее практичными и экономически эффективными подходами к управлению изменчивостью .

Ссылки

_{Эппл, Дж. К., П. Дж. Ринкер, Ф. К. Маккейт, С. Н. Карр, Т. А. Армстронг и П. Д. Мацат. 2007. Проф. Аним. науч. 23:179-196.}

_{Арчер, Г. С., С. Диндот, Т. Х. Френд, С. Уокер, Г. Заунбрехер, Б. Лоухорн и Дж. А. Пьедраита. 2003. Биол. Репро. 69:430-436.}

_{Кампос, П. Х. Р. Ф., Б. А. Н. Сильва, Дж. Л. Донзеле, Р. Ф. М. Оливера и Э. Ф. Кнол. 2012. Аним. 6:797-806.}

_{ДеДекер, Дж. М. 2006. Докторская диссертация, Университет Иллинойса.}

_{Де ла Ллата, М., С. С. Дритц, М. Д. Токач, Р. Д. Гудбэнд, Дж. Л. Нельсен и Т. М. Лафхин. 2001. Дж. Аним. науч. 79: 2643-2650.}

_{Донован, Т. С. и С. С. Дритц. 2000. Дж. Ам. Вет. Мед. доц. 217:79-81.}

_{Garbossa, C.A.P., F.M. Carvalho Junior, H. Silveira, P.B. Faria, A.P. Schinckel, M.L.T. Abreu и V.} _{S. Cantarelli. 2015. Дж. Аним. науч. 93:2872-2884.}

_{Gonyou, HW 1998. Allen D. Leman Swine Conference, стр. 126-128.}

_{Мейн, Р. Г., С. С. Дритц, М. Д. Токач, Р. Д. Гудбэнд и Дж. Л. Нельсен. 2004. Дж. Аним. науч. 82:1499-1507.}

_{Мур, К. Л., Б. П. Маллан и Дж. К. Ким. 2012. Аним. Произв. науч. 53:52-56.}

_{Петерсон, бакалавр искусств, 2008 г. Докторская диссертация, Университет Иллинойса.}

_{Кенель Х., Л. Броссар, А. Валанконь и Н. Квинью. 2008. Аним. 2:1842-1849.}

_{Куиниу, Н., Дж. Дагорн и Годр. 2002. Прямой эфир. Произв. науч. 78:63-70.}

_{Шинкель А. П. и Б. А. Крейг. 2002. Проф. Аним. науч. 18:219-226.}

_{Шинкель А. П., Дж. Феррел, М. Э. Эйнштейн, С. А. Пирс и Р. Д. Бойд. 2004. Проф Аним. науч. 20:79-86.}

_{Шулл, К. М. 2013. Докторская диссертация, Университет Иллинойса.}

_{Спенсер, Дж. Д., А. М. Гейнс, Э. П. Берг и Г. Л. Алли. 2005. Дж. Аним. науч. 83:243-254.}

_{Токач М.Д. 2004. Доп. Свинина Прод. 15:281-290.}

_{Уолтер, Б. Ф., М. Эллис, С. Э. Кертис, Э. Н. Парр и Д. М. Вебель. 2002. Дж. Аним. науч. 80:22422246.}

_{Ву. Г., Ф. В. Базер, Т. А. Дэвис, Л. А. Джагер, Г. А. Джонсон, С. В. Ким, Д. А. Кнабе, К. Дж. Майнингер, Т. Э. Спенсер и И-Л Инь. 2007. Прямой эфир. науч. 112:8-22.}

Сравнение стандартов роста детей ВОЗ и графиков роста CDC 2000 | Журнал питания

Журнальная статья

Мерседес де Онис,

Мерседес де Онис

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Катберто Гарса,

Катберто Гарса

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Адельхайд В. Оньянго,

Адельхейд В. Оньянго

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Элейн Борги

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Примечания автора

The Journal of Nutrition , том 137, выпуск 1, январь 2007 г., страницы 144–148, https://doi.org/10.1093/jn/137.1.144

Опубликовано:

01 января 2007 г.

Фильтр поиска панели навигации The Journal of NutritionЭтот выпускЖурналы ASNБиологические наукиДиетика и питаниеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации The Journal of NutritionЭтот выпускЖурналы ASNБиологические наукиДиетика и питаниеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Оценка траекторий роста детей и меры, направленные на улучшение здоровья детей, в значительной степени зависят от используемых графиков роста. Центры по контролю и профилактике заболеваний США и ВОЗ в мае 2000 г. и апреле 2006 г., соответственно, выпустили новые диаграммы роста, заменяющие 19-ю.77 Справочник НЦСЗ. Карты ВОЗ впервые основаны на предписывающей, проспективной международной выборке младенцев, выбранных для обеспечения оптимального роста. В этой статье сравниваются кривые ВОЗ и CDC и оцениваются показатели роста здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, согласно обеим кривым. Как и ожидалось, существуют важные различия между диаграммами ВОЗ и CDC, которые различаются в зависимости от возрастной группы, показателя роста и конкретной кривой Z-оценки. Различия особенно важны в младенчестве, что, вероятно, связано с различиями в дизайне исследования и характеристиками выборки, такими как тип вскармливания. В целом диаграммы CDC отражают более тяжелую и несколько более короткую выборку, чем выборка ВОЗ. Это приводит к более низким показателям недоедания (за исключением первых 6 месяцев жизни) и более высоким показателям избыточного веса и ожирения, если основываться на стандартах ВОЗ. Здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, отслеживают средний Z-показатель массы тела к возрасту, установленный ВОЗ, в то время как в диаграмме Центра по контролю и профилактике заболеваний США они колеблются, начиная с 2-месячного возраста. Более короткие интервалы измерения в стандартах ВОЗ обеспечивают лучший инструмент для мониторинга быстрой и меняющейся скорости роста в раннем младенчестве. Их принятие будет иметь важные последствия для оценки показателей лактации и адекватности вскармливания младенцев и обеспечит согласованность между инструментами, используемыми для оценки роста, и национальными рекомендациями США, которые рекомендуют грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в младенчестве.

Введение

В апреле 2006 г. ВОЗ выпустила новые стандарты для оценки роста и развития детей от рождения до 5 лет (1,2). Стандарты роста детей ВОЗ являются продуктом систематического процесса, начатого в начале 1990-х годов, включающего различные обзоры использования антропометрических эталонов и альтернативных подходов к разработке новых инструментов для оценки роста. В новых стандартах используется принципиально предписывающий подход, предназначенный для описания того, как должны расти все дети, а не более ограниченная цель описания того, как дети растут в определенное время и в определенном месте (3).

В мае 2000 г. Центр контроля заболеваний США опубликовал диаграммы роста, основанные на 5 общенациональных репрезентативных исследованиях, проведенных в период с 1963 по 1994 г. (4,5). Как стандарты ВОЗ, так и диаграммы CDC были разработаны для замены эталона роста Национального центра статистики здравоохранения 1977 года, который имел ряд недостатков, которые делали его непригодным для оценки моделей роста отдельных детей и групп населения (6,7). В этой статье сравниваются кривые ВОЗ и CDC для массы тела к возрасту, длины тела/роста к возрасту, массы тела к длине тела, массы тела к росту и ИМТ, а также оцениваются показатели роста здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, в соответствии с стандарты ВОЗ и диаграммы CDC.

Методы

Стандарты роста детей ВОЗ

Стандарты ВОЗ основаны на первичных данных, собранных в ходе Многоцентрового исследования эталонов роста ВОЗ (МИЭР). МИЭР представляло собой популяционное исследование, проводившееся в период с 1997 по 2003 год в Бразилии, Гане, Индии, Норвегии, Омане и США. МИЭР объединила лонгитюдное наблюдение от рождения до 24 мес с поперечным компонентом детей в возрасте 18–71 мес. В продольном компоненте матери и новорожденные регистрировались при рождении и посещались дома в общей сложности 21 раз на неделе 1, 2, 4 и 6; ежемесячно с 2–12 мес.; и раз в два месяца во 2-м г.

Исследуемые группы населения жили в социально-экономических условиях, благоприятных для роста (8). Индивидуальными критериями включения были: отсутствие известных ограничений роста со стороны здоровья или окружающей среды, желание матерей следовать рекомендациям по кормлению МИЭР (т. е. исключительное или преимущественное грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев, введение прикорма к – кормление до возраста не менее 12 месяцев), отсутствие курения матери до и после родов, однократные роды в срок и отсутствие значительной заболеваемости (9). Не исключались и доношенные дети с низкой массой тела при рождении. Критерии приемлемости для перекрестного компонента были такими же, как и для лонгитюдного компонента, за исключением практики вскармливания младенцев. Участникам поперечного компонента исследования требовалось как минимум 3 месяца любого грудного вскармливания.

Строгие стандартизированные методы сбора данных и процедуры управления данными в различных учреждениях позволили получить данные исключительно высокого качества (10–12). Полное описание МИЭР и его реализации на 6 исследовательских площадках можно найти в другом месте (9).). Из 1743 пар мать-ребенок, включенных в лонгитудинальную выборку МИЭР, 882 полностью соответствовали критериям исследования в отношении грудного вскармливания и отказа от курения и завершили период наблюдения в течение 24 месяцев. Эта выборка использовалась для построения стандартов ВОЗ для детей от рождения до 2 лет, объединенных с 6669 детьми из перекрестной выборки в возрасте от 2 до 5 лет (1).

Данные со всех участков были объединены для разработки стандартов (13). При разработке стандартов использовались самые современные статистические методологии, которые подробно описаны в других источниках (1,14). Масса тела к возрасту, длина тела/рост к возрасту, масса тела к длине тела или росту, процентиль ИМТ к возрасту и значения Z-показателя были рассчитаны для мальчиков и девочек в возрасте 0–60 мес. Полный набор таблиц и диаграмм доступен на веб-сайте ВОЗ (www.who.int/childgrowth/en).

Диаграммы роста CDC 2000

Диаграммы CDC от рождения до 20 лет основаны на национальных данных, собранных в серии из 5 исследований в период с 1963 по 1994 год (4,5). Раздел младенческого возраста диаграмм CDC заменяет набор данных Fels Longitudinal Study, который использовался для построения эталона NCHS 1977 года, данными двух национальных обследований [NHANES II (1976–80) и NHANES III (1988–1994)]. Однако, поскольку отсутствовали данные национального обследования детей в возрасте до 2 и 3 мес (данные NHANES II начинались с 6 мес, тогда как данные NHANES III начинались с 2 мес по весу и 3 мес по длине тела), были включены дополнительные данные (4). ). Для привязки кривых соотношения массы тела к возрасту при рождении использовались данные о массе тела при рождении из свидетельств о рождении службы статистики естественного движения населения США (1968–80; 1985–94). Для длины тела при рождении использовались данные из статистики естественного движения населения (1989–94) для штатов Висконсин и Миссури, поскольку это были единственные штаты, которые включали информацию о длине тела в свидетельства о рождении. Данные для этих двух штатов использовались для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к длине тела, но не для диаграмм массы тела к возрасту. Кроме того, диаграмма длины тела к возрасту включает дополнительные данные о длине тела в возрасте от 0,01 до 4,9 мес, взятые из примерно 200 клиник Системы наблюдения за питанием детей (PedNSS). ПедНСС была инициирована в 1972 для мониторинга характеристик здоровья и питания детей из малообеспеченных семей США, которые участвовали в финансируемых государством программах здравоохранения и питания (15). Как и в случае со справочником NCHS 1977 г., диаграммы CDC по-прежнему основаны на относительно небольшом числе младенцев, находящихся на грудном вскармливании более нескольких месяцев (16,17). Подробное описание методов и разработки диаграмм CDC представлено в другом месте (4, 5), а также доступно в Интернете (www.cdc.gov/growthcharts).

Описательные сравнения

В этой статье представлены два набора сравнений. Во-первых, мы сравниваем кривые Z-показателей ВОЗ и Центров по контролю и профилактике заболеваний США для мальчиков с массой тела к возрасту, длиной тела/роста к возрасту, массой тела к длине тела, массой тела к росту и ИМТ. Во-вторых, мы используем ежемесячные (0–12 мес.) лонгитюдные данные из объединенной выборки 226 здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, из 7 исследований, проведенных в Северной Америке и Северной Европе (18,19), чтобы оценить адекватность стандартов ВОЗ по сравнению со стандартами CDC. диаграммы для оценки закономерностей роста здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании.

Результаты

На рис. 1 сравниваются кривые Z-показателя ВОЗ и CDC для мальчиков. Основные различия в кривых массы тела к возрасту проявляются в младенчестве. Средний вес младенцев, включенный в стандарты ВОЗ, выше медианы CDC в течение первой половины младенчества, пересекает ее в ~6 мес и остается ниже медианы до ~32 мес, после чего медианы перекрываются до возраста 60 мес. . В целом образец CDC кажется более тяжелым. Исходя из точки отсечения -2 SD, распространенность недостаточной массы тела будет выше в течение первых 6 месяцев жизни, если основываться на стандарте ВОЗ, а затем ниже на протяжении всего детства.

Рисунок 1

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение Z-показателей ВОЗ и ЦКЗ по массе тела к возрасту для мальчиков.

На рис. 2 сравниваются кривые Z-значения длины тела/роста к возрасту ВОЗ и CDC для мальчиков. Форма двух наборов кривых очень похожа; хотя в среднем дети в стандарте ВОЗ несколько выше, чем дети в эталоне CDC. Заметным отличием является более жесткая вариабельность кривых ВОЗ. Для всех возрастных групп частота задержки роста (т. е. <-2 SD) будет выше, если основываться на стандарте ВОЗ.

Рисунок 2

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение кривых Z-значения длины тела/роста к возрасту ВОЗ и CDC для мальчиков.

На рис. 3 сравниваются кривые Z-показателя массы тела к длине тела, полученные ВОЗ и CDC, для мальчиков. Дети в США, как правило, тяжелее, и это, как и ожидалось, относится ко всем детям старшего возраста, а также к верхним процентилям детей младшего возраста. Следовательно, оценки избыточной массы тела (> +2 СО) и ожирения (> +3 СО) будут выше, если они основаны на стандарте ВОЗ, и по тем же причинам оценки истощения (< -2 СО) и тяжелой степени истощения (< -3 СО). SD) будет уменьшаться примерно с 70 см и далее. Еще одно заметное различие между кривыми ВОЗ и CDC очевидно при длине тела <53 см в распределении центилей массы тела к длине тела ниже медианы.

Рисунок 3

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение кривых Z-показателя ВОЗ и Центров по контролю и профилактике заболеваний для мальчиков.

Диаграммы массы тела к росту (рис. 4) отражают картину, сходную с диаграммами массы тела к длине тела, при этом американские дети, как правило, более тяжелые, особенно в более старшем возрасте. Опять же, на основе этого показателя оценки избыточной массы тела и ожирения увеличатся, а оценки истощения и тяжелой формы истощения снизятся, если они основаны на стандарте ВОЗ.

Рисунок 4

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение кривых Z-показателя массы тела к росту ВОЗ и CDC для мальчиков.

Кривые ИМТ к возрасту начинаются при рождении по стандарту ВОЗ и в возрасте 2 лет по таблице CDC. Два набора кривых ИМТ резко различаются, частично отражая ожирение в выборке из США и, вероятно, также некоторые краевые эффекты в алгоритме сглаживания кривой CDC (рис. 5). Оценки избыточного веса и ожирения, а также недоедания будут существенно отличаться, если они основаны на стандарте ВОЗ и эталоне CDC.

Рисунок 5

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сравнение кривых Z-значения ИМТ к возрасту ВОЗ и CDC для мальчиков.

Наконец, на Рисунке 6 показана картина роста среднего веса в младенчестве объединенной выборки детей, находящихся на грудном вскармливании, на основе стандарта ВОЗ и диаграммы CDC. Как и ожидалось, исходя из различных форм кривых соотношения массы тела к возрасту, объединенная группа, получающая грудное вскармливание, соответствует среднему Z-показателю стандарта ВОЗ, в то же время наблюдается замедление роста с 2 месяцев по сравнению с медианой CDC. .

Рисунок 6

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Z-показатели среднего веса к возрасту здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, относительно стандарта ВОЗ и таблицы CDC.

Модели, описанные для мальчиков, одинаковы и для девочек (данные доступны по запросу) для всех представленных сравнений.

Обсуждение

Существуют важные различия между стандартами ВОЗ и диаграммами CDC, которые различаются в зависимости от возрастной группы, показателя роста и конкретной кривой Z-показателя. В отношении массы тела к возрасту различия особенно важны в младенчестве. Расхождение в форме кривых, вероятно, связано с 1 ) вопросы, связанные с дизайном исследования (т. е. размер выборки и интервалы измерения) и 2 ) характеристики выборки, в основном различия в типе кормления. Что касается дизайна исследования, эмпирические данные о весе между рождением и 2-месячным возрастом не были доступны для диаграмм роста CDC, а размеры выборки для оставшейся части младенчества были значительно ниже 200 наблюдений на половую и возрастную группу, рекомендованных для построения кривых роста. со стабильными внешними центилями. Это особенно актуально в течение первых 6 месяцев, когда выборка на возрастную группу составляет менее 100 человек (5). Следовательно, кривые CDC, вероятно, не отражают быструю и изменяющуюся скорость увеличения веса в раннем младенчестве. Напротив, часть стандарта ВОЗ для младенческого возраста основана на гораздо большем размере выборки (428 мальчиков и 454 девочки) и более коротких интервалах измерения [при рождении, 7 дней, 14 дней, а затем каждые 2 недели до 2 месяцев и ежемесячно после этого (10)]. Эти расчетные характеристики позволили кривым ВОЗ отразить быстро меняющуюся модель роста в раннем младенчестве, включая физиологическую потерю веса, которая происходит в первые несколько дней жизни (1).

Различия в типах питания также, вероятно, вносят свой вклад в различные модели роста в весе к возрасту в раннем младенчестве. В то время как стандарты ВОЗ основаны исключительно на младенцах, находящихся на грудном вскармливании (2), диаграммы CDC, как и справочник NCHS, по-прежнему основаны на относительно небольшом числе младенцев, находившихся на грудном вскармливании более нескольких месяцев. Вкратце, около половины (54,7%) выборки NHANES III начали грудное вскармливание, только 21% находились на исключительно грудном вскармливании в течение 4 месяцев, 9,8% находились на частичном грудном вскармливании (т. ) в течение ≥4 мес, а 24% были полностью отняты от груди к 4 мес (16). Распространенность грудного вскармливания была еще ниже в более ранних исследованиях и данных PedNSS; то есть только 27,2% в NHANES I и II и 24,4% в PedNSS когда-либо находились на грудном вскармливании (20). Действительно, диаграммы роста CDC оказались неадекватными для мониторинга роста детей, находящихся на грудном вскармливании (17). Разница в формах кривых, основанных на массе тела, делает интерпретацию показателей роста поразительно различающейся в зависимости от того, используется ли стандарт ВОЗ или диаграмма CDC, и это, в свою очередь, имеет важные последствия для рекомендаций, данных матерям относительно показателей лактации и введение прикорма.

Более узкая вариабельность стандарта ВОЗ длины тела/роста к возрасту, вероятно, связана с предписывающим подходом и стандартизацией измерений в выборке ВОЗ по сравнению с использованием нескольких наборов данных при построении диаграмм CDC [Vital Statistics регистрационные данные из 2 штатов для закрепления кривых при рождении, данные PedNSS до 4,9 мес и данные NHANES II (с 6 мес) и NHANES III (с 3 мес)]. Использование нескольких наборов данных без стандартизации измерений могло привести к искусственному завышению изменчивости диаграммы CDC. Важный вывод о том, что дети в стандарте ВОЗ в среднем выше, чем дети в таблице CDC, должен рассеять опасения, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут не реализовать свой потенциал роста обезжиренной ткани из-за предельного потребления энергии, белка. и/или другие питательные вещества.

Сравнение диаграмм массы тела к длине тела и массы тела к росту показывает, что дети в США обычно имеют больший вес, чем дети, включенные в выборку ВОЗ. Как и ожидалось, это относится ко всем детям старшего возраста, а также к верхним центилям младшего возраста, что, вероятно, отражает большую асимметрию в весе младенцев в США. Резкий отход от стандартного отклонения +3 в диаграмме массы тела к росту CDC, вероятно, является следствием применения метода LMS, который очень хорошо аппроксимирует данные, к тяжелой выборке. Этот недостаток делает кривые CDC массы тела к росту неадекватными для мониторинга ожирения от ~ 100 см и выше, поскольку, например, дети ростом 115 см имеют одинаковый Z-показатель независимо от того, весят ли они 30, 40 или 50 кг. Точно так же картина нижних центилей диаграммы CDC веса к длине тела ниже 53 см может отражать особенности данных регистрации рождений, используемых для закрепления кривых CDC.

Кривые массы тела к длине тела ВОЗ простираются на большую длину, чем кривые CDC (110 см против 103 см), чтобы облегчить оценку высоких 2-летних детей и детей старшего возраста, которые по какой-либо причине (например, недоедание или волнение), не может стоять. Точно так же кривые ВОЗ массы тела к росту начинаются раньше (65 см), чем кривые CDC (78 см), чтобы облегчить оценку групп населения с высокими показателями задержки роста.

Кривые ИМТ к возрасту резко отличаются, частично отражая ожирение в выборке из США, а также, вероятно, краевые эффекты в алгоритме сглаживания CDC. Разрыв в возрасте 5 лет соответствует разрыву, наблюдаемому в возрасте 20 лет на кривых CDC, где 97-й процентиль ИМТ к возрасту для мальчиков и девочек составляет, соответственно, 32,1 и 33,9, что значительно выше рекомендуемого порогового значения ИМТ для ожирения, равного 30 для взрослых (21). Оценки избыточной массы тела и ожирения существенно возрастут при использовании стандарта ВОЗ для ИМТ к возрасту. Точно так же значительная разница в -2 SD и -3 SD на кривых ИМТ к возрасту приведет к более низким оценкам недоедания, если они основаны на стандарте ВОЗ. Последний момент важен в свете исследований, в которых сообщается о существенной переоценке распространенности недоедания среди относительно хорошо питающегося населения в развивающихся странах на основе 1977 Справочник по ИМТ NCHS (22).

Стандарты ВОЗ основаны на выборке здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании (23) и получающих высококачественный прикорм (24), и представляют собой лучший инструмент, чем диаграммы роста CDC 2000, для мониторинга роста младенцев, находящихся на грудном вскармливании (рис. 6). Установление ребенка на грудном вскармливании в качестве нормы роста обеспечивает согласованность между инструментами, используемыми для оценки роста, и национальными рекомендациями США по кормлению детей грудного возраста, которые рекомендуют грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в младенчестве (25). Стандарты ВОЗ становятся еще более актуальными для детского населения США благодаря включению в выборку американских детей (26), рост которых соответствует среднему значению объединенной международной выборки (27).

Цитированная литература

Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста

ВОЗ Стандарты роста детей: длина тела/рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка.

Женева

Всемирная организация здравоохранения

2006

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ

Стандарты роста детей ВОЗ на основе длины тела/роста, веса и возраста

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

–

Гарза

де Онис

Многоцентровая группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста. Обоснование разработки нового международного стандарта роста

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

Дополнение 1

–

Kuczmarski

Ogden

Grummer-Strawn

Flegal

Guo

Вэй

MEI

Curtin

ROCHE

999999. Coll

9999999. Coll

Cl.

Графики роста CDC: США

Предварительные данные статистики естественного движения населения и здоровья, № 314.

Hyattsville (MD)

Национальный центр медицинской статистики

;

2000

Kuczmarski

Ogden

Guo

Grummer-Strawn

Flegal

MEI

WEI

Curtin

Roche

0004 Джонсон

2000

Графики роста CDC для США: методы и разработка

Vital Health Stat 11.

2002 May;(

246

–

190

Dibley

Goldsby

Staehling

0009

Разработка нормализованных кривых для международного эталона роста: исторические и технические соображения

Am J Clin Nutr.

1987

;

736

–

де Онис

Йип

Диаграмма роста ВОЗ: исторические соображения и современные научные проблемы

Библ Нутр Диета.

1996

;

–

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

Зачисление и исходные характеристики в Многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

–

de Onis

Garza

Victora

Onyango

Frongillo

Martines

Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста

Многоцентровое эталонное исследование роста ВОЗ: планирование, дизайн исследования и методология

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

Приложение 1

S15

–

10.

de Onis

Onyango

Van den Broeck

Chumlea

Martorell

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

Протоколы измерения и стандартизации для антропометрии, используемые при построении нового международного стандарта роста

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

Приложение 1

S27

–

11.

Оньянго

Пинол

де Онис

0009

Многоцентровая группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста

Управление данными многостранового лонгитюдного исследования: опыт Многоцентрового эталонного исследования роста ВОЗ

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

Дополнение 1

S46

–

12.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

Надежность антропометрических измерений в Многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

–

13.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

Оценка различий в линейном росте среди населения в многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

–

14.

Borghi

de Onis

Garza

Van den Broeck

Frongillo

Груммер-Страун

Van Buuren

Пан

Molinari

Построение стандартов роста детей Всемирной организации здравоохранения: выбор методов получения кривых роста

Стат. мед.

2006

;

247

–

15.

Мэй

Scanlon

Grummer-Straw

Растущая распространенность избыточного веса среди детей дошкольного возраста из малообеспеченных семей США: Центры по контролю и профилактике заболеваний по наблюдению за питанием детей, 1983–1995

Педиатрия

1998

101

(

): с.

е12

. Доступно по адресу: http://www. pediatrics.org/cgi/content/full/101/1/e12.

16.

Hediger

Overpeck

Ruan

Troendle

99999999906

999999906.

Вскармливание в раннем возрасте и статус роста новорожденных в США и детей в возрасте 4–17 месяцев: анализ третьего Национального исследования здоровья и питания, 1988–1994

Am J Clin Nutr.

2000

;

159

–

17.

де Онис

Оньянго

Графики роста Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2000 год и рост детей, находящихся на грудном вскармливании

Acta Pediatr.

2003

;

413

–

18.

Рабочая группа ВОЗ по росту младенцев

Оценка роста младенцев.

Женева

Всемирная организация здравоохранения

1994

19.

Дьюи

кг

Пирсон

коричневый

0009

Krebs

Michaelsen

Persson

Salmenpera

Whitehead

Yeung

ДЛ

Рост детей, находящихся на грудном вскармливании, отличается от текущих справочных данных: объединенный анализ наборов данных США, Канады и Европы

Педиатрия.

1995

;

495

–

503

20.

MEI

YIP

Grummer-Strawn

Trowbridge

99906,

Разработка исследовательского эталона роста детей и его сравнение с текущим международным эталоном роста

Arch Pediatr Adolesc Med.

1998

;

152

471

–

21.

ВОЗ

Диета, питание и профилактика хронических заболеваний

Отчет совместной консультации экспертов ВОЗ/ФАО. Серия технических отчетов № 916.

Женева

Всемирная организация здравоохранения

2003

22.

de Onis

Dasgupta

Saha

Sengupta

Blössner

Справка Национального центра статистики здравоохранения и рост индийских мальчиков-подростков

Am J Clin Nutr.

2001

;

248

–

23.

Многоцентровая справочная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

Грудное вскармливание в Многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

–

24.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

Дополнительное питание в Многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

–

25.

Политическое заявление Американской академии педиатрии

Грудное вскармливание и использование грудного молока

Педиатрия.

2005

;

115

496

–

506

26.

Dewey

Cohen

Nommsen-Rivers

Heinig

WHO Multicentre Growth Reference Study Group

Проведение многоцентрового эталонного исследования роста ВОЗ в США

Пищевые продукты Nutr Bull.

2004

;

Приложение 1

S84

–

27.

Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста

Оценка различий в линейном росте среди населения в многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ

Acta Paediatr Suppl.

2006

;

450

–

Примечания автора

Представлено в рамках симпозиума «Новый международный стандарт роста для младенцев и детей младшего возраста в 21 веке» на собрании экспериментальной биологии 2 апреля 2006 г.

от 0 до 3 месяцев	150–200 г в неделю
от 3 до 6 месяцев	100–150 г в неделю
от 6 до 12 месяцев	70–90 г в неделю

Increased weight
Endocrine disorders
	Hypothyroidism
	Excess production of cortisol (Cushing’s disease)
	Thalamic or pituitary disorders
Genetic disorders
	Синдром Дауна
	Синдром Прадера-Вилли
	Laurence-Moon syndrome
Decreased weight
Undernutrition
Psychosocial deprivation
Hypothyroidism
Iron deficiency
Failure of a major organ system (especially gastrointestinal, почек, легких или сердечно-сосудистой системы)
Интоксикация свинцом
ВИЧ-инфекция
Дефицит иммунитета
Дефицит цинка
Врожденные нарушения метаболизма

Increased head size
Hydrocephalus
	Primary
	Secondary to associated disease of the central nervous system such as Arnold-Chiari malformation
Megalencephaly
	Первичный
	Вторичный по отношению к сопутствующим заболеваниям центральной нервной системы, таким как нейрофиброматоз или туберозный склероз.
	Secondary to metabolic storage disease such as Krabbe’s disease
Decreased head size
Craniosynostosis
Prenatal insult
	Maternal drug or alcohol abuse
	Maternal инфекции
	Осложнения беременности/родов
Хромосомные дефекты