Норма лейкоцитов в крови в 11 лет норма: Лейкоциты в крови – норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

норма у женщин и мужчин в таблицах по возрасту

https://ria.ru/20210903/leykotsity-1748530396.html

О каких болезнях можно узнать по уровню лейкоцитов — мнение врача

Лейкоциты: норма у женщин и мужчин в таблицах по возрасту

О каких болезнях можно узнать по уровню лейкоцитов — мнение врача

Лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов – норма и… РИА Новости, 17.10.2022

2021-09-03T13:18

2022-10-17T21:21

лейкоциты

кровь

в мире

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/19/1747243741_0:0:3372:1897_1920x0_80_0_0_928e3c8ba99193fe17ff3055817176fd.jpg

МОСКВА, 3 сен – РИА Новости. Лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов – норма и уровень по возрасту в таблицах – в материале РИА Новости. Что такое лейкоциты в кровиЛейкоциты – это элементы крови, отвечающие за противодействие инфекциям. Количество таких клеток в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, и меняется в зависимости от возраста, здоровья и даже эмоционального состояния человека. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг.Роль лейкоцитовОсновная функция белых кровяных телец— сопротивляться агрессивной внешней среде и выводить шлаки. Они защищают организм от вредоносных вирусов, бактерий, грибков, восстанавливают поврежденные ткани и избавляют организм от собственных изношенных и мутировавших клеток.Виды лейкоцитовРазные виды лейкоцитов имеют различные задачи. Одни опознают опасность, другие ее уничтожают, третьи формируют иммунную память. В общем анализе крови рассматриваются пять видов лейкоцитов.БазофилыЭта разновидность контролирует кровоток в мелких сосудах, стимулируют строительство новых капилляров и движение других белых кровяных телец. Базофилы предотвращают аллергические реакции, избавляются от аллергенов, токсинов и ядов, влияют на свертываемость крови. ЭозинофилыОпознают чужеродные элементы, борются с бактериями и многоклеточными паразитами.НейтрофилыСамая крупная группа лейкоцитов, занимают около 80% от общего объема. Нейтрофилы уничтожают опасные элементы, расщепляя их активными ферментами.МоноцитыМоноциты избавляются от бактерий и микробов, очищают кровь от уже отработавших клеток и производят интерферон. Передают информацию о виде вредоносных вирусов, с которыми столкнулся организм, лимфоцитам.ЛимфоцитыЭтот вид эритроцитов отвечает за клеточный и гуморальный иммунитет. Лимфоциты вырабатывают защитные антитела и контролируют деятельность остальных белых телец. Можно разделить лейкоциты на 3 группы в зависимости от их целей и задач:Норма лейкоцитов в кровиНормальное количество лейкоцитов в крови у взрослых – от 4 до 9×109 Ед/л (единиц на литр). Содержание лейкоцитов в крови у детей выше. У новорожденных, например, от 9,2 до 13,8х109 Ед/л. У десятилетнего ребенка от 6,1 до 11,4 х109 Ед/л.У женщин во время беременности уровень лейкоцитов часто может повышаться из-за большой нагрузки на организм. У пожилых людей количество лейкоцитов уменьшается на 2-3%, а их защитные функции снижаются почти в 2 раза.Значительное отклонение лейкоцитов в большую или меньшую сторону от нормы является показателем проблем со здоровьем.Повышенные лейкоциты в кровиПревышение лейкоцитов в несколько раз свидетельствует об активной защитной реакции организма и считается патологическим.Лейкоцитоз можно назвать физиологическим, если все виды лейкоцитов увеличились одновременно в одинаковом процентном содержании в крови. Если рост иммунных клеток является следствием болезни или воспаления, отклонение каждого вида лейкоцитов от нормы будет разное.Лейкоцитоз может появиться из-за инфекционных, вирусных и онкологических заболеваний, хронических воспалений, аллергических реакций, паразитов в организме, кровопотери и нарушений защитного барьера кожи. Например, при обширных ожогах и обморожениях.Выделяют следующие патологические состояния:Так как увеличение лейкоцитов в крови – это не самостоятельная проблема со здоровьем, а только симптом какой-либо болезни, необходимо установить и устранить причину лейкоцитоза. Пониженные лейкоциты в кровиПониженные лейкоциты предупреждают о каком-либо заболевании. Три основные причины дефицита лейкоцитов в крови:Таким образом, причиной лейкопении может послужить поражение костного мозга, нарушение в циркуляции крови, быстрый распад лейкоцитов, химиотерапия и прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунное заболевание и голодная, несбалансированная диета.Показания к проведению анализовАнализы назначаются при диагностике и лечении самых разных диагнозов и во время профилактического обследования пациентов. Решение о необходимости исследования принимает врач.Общий анализ крови на лейкоцитыУровень лейкоцитов показывает классический общий анализ крови – самое распространенное исследование в современной медицине.Расшифровка результатов анализаНормальные показатели лейкоцитов у взрослого и здорового человека следующие:Чтобы определить норму, необходимо учитывать возраст пациента — число лейкоцитов в крови существенно меняется:Интересные факты

https://ria.ru/20210831/trombotsity-1748024351. html

https://ria.ru/20210420/donorstvo-1728260890.html

https://ria.ru/20210528/lgoty-1734618630.html

https://ria.ru/20210825/gemoglobin-1747256451.html

https://ria.ru/20210824/glyukoza-1747054605.html

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/08/19/1747243741_267:0:2998:2048_1920x0_80_0_0_2ce38c36a084b394575eaec8f98f796e.jpg

1920

true

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

лейкоциты, кровь, в мире, общество

Лейкоциты, Кровь, В мире, Общество

МОСКВА, 3 сен – РИА Новости. Лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов – норма и уровень по возрасту в таблицах – в материале РИА Новости.

Что такое лейкоциты в крови

Лейкоциты – это элементы крови, отвечающие за противодействие инфекциям. Количество таких клеток в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, и меняется в зависимости от возраста, здоровья и даже эмоционального состояния человека. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг.

31 августа 2021, 17:06

Чем опасно снижение или повышение тромбоцитов крови: норма и причины

Роль лейкоцитов

Основная функция белых кровяных телец— сопротивляться агрессивной внешней среде и выводить шлаки. Они защищают организм от вредоносных вирусов, бактерий, грибков, восстанавливают поврежденные ткани и избавляют организм от собственных изношенных и мутировавших клеток.

Виды лейкоцитов

Разные виды лейкоцитов имеют различные задачи. Одни опознают опасность, другие ее уничтожают, третьи формируют иммунную память. В общем анализе крови рассматриваются пять видов лейкоцитов.

20 апреля 2021, 08:00

“Тихий подвиг” во имя других. Что вы знаете о донорстве?

Базофилы

Эта разновидность контролирует кровоток в мелких сосудах, стимулируют строительство новых капилляров и движение других белых кровяных телец. Базофилы предотвращают аллергические реакции, избавляются от аллергенов, токсинов и ядов, влияют на свертываемость крови.

Старшая медицинская сестра держит пробирки после забора крови

Эозинофилы

Опознают чужеродные элементы, борются с бактериями и многоклеточными паразитами.

Нейтрофилы

Самая крупная группа лейкоцитов, занимают около 80% от общего объема. Нейтрофилы уничтожают опасные элементы, расщепляя их активными ферментами.

Моноциты

Моноциты избавляются от бактерий и микробов, очищают кровь от уже отработавших клеток и производят интерферон. Передают информацию о виде вредоносных вирусов, с которыми столкнулся организм, лимфоцитам.

28 мая 2021, 16:32

Льготы почетным донорам: какие положены и как их получить в 2022 году

Лимфоциты

Этот вид эритроцитов отвечает за клеточный и гуморальный иммунитет. Лимфоциты вырабатывают защитные антитела и контролируют деятельность остальных белых телец. Можно разделить лейкоциты на 3 группы в зависимости от их целей и задач:

—
T-лимфоциты. Именно они отвечают за клеточный иммунитет.
—
B-лимфоциты. Они вырабатывают антитела – иммуноглобулины. Это белок, который связывается с патологическим агентом и нейтрализует его.
—
NK-лимфоциты. Они способны распознавать клетки, которые находятся в процессе перерождения в раковые. NK-лимфоциты нарушают целостность потенциально опасной клетки. В результате в неё начинает поступать вода и натрий до тех пор, пока мембрана не разорвется.

Норма лейкоцитов в крови

Нормальное количество лейкоцитов в крови у взрослых – от 4 до 9×109 Ед/л (единиц на литр). Содержание лейкоцитов в крови у детей выше. У новорожденных, например, от 9,2 до 13,8х109 Ед/л. У десятилетнего ребенка от 6,1 до 11,4 х109 Ед/л.

Лаборатория иммуноферментных исследований

У женщин во время беременности уровень лейкоцитов часто может повышаться из-за большой нагрузки на организм. У пожилых людей количество лейкоцитов уменьшается на 2-3%, а их защитные функции снижаются почти в 2 раза.

Значительное отклонение лейкоцитов в большую или меньшую сторону от нормы является показателем проблем со здоровьем.

25 августа 2021, 20:16

Гемоглобин в крови: какой уровень считается нормой

Повышенные лейкоциты в крови

– Рост числа иммунных клеток крови называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз связан с какими-то внешними причинами и может появиться у каждого абсолютно здорового человека. Как правило, он не сигнализирует о заболеваниях и проблемах со здоровьем. Например, повышение лейкоцитов в крови у новорожденного не исключено при изменении рациона кормления. У взрослых людей возможна реакция на солнечные ожоги, психологическую или умственную нагрузку, стресс, тяжелую физическую работу, смену часового пояса и даже на перемену погоды. У женщин лейкоциты могут повышаться во время менструации, – пояснил РИА Новости врач-терапевт Анатолий Канищев.

Превышение лейкоцитов в несколько раз свидетельствует об активной защитной реакции организма и считается патологическим.

Лейкоцитоз можно назвать физиологическим, если все виды лейкоцитов увеличились одновременно в одинаковом процентном содержании в крови. Если рост иммунных клеток является следствием болезни или воспаления, отклонение каждого вида лейкоцитов от нормы будет разное.

Пробирки с образцами крови

Лейкоцитоз может появиться из-за инфекционных, вирусных и онкологических заболеваний, хронических воспалений, аллергических реакций, паразитов в организме, кровопотери и нарушений защитного барьера кожи. Например, при обширных ожогах и обморожениях.

Выделяют следующие патологические состояния:

—
Базофильный лейкоцитоз. Часто появляется во время беременности, а также может говорить о проблемах с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой. При этом для женщин в положении повышенное количество базофилов считается нормальным.
—
Эозинофильный лейкоцитоз. Возникает в результате аллергической реакции.
—
Нейтрофильный лейкоцитоз. Он начинается при заражении бактериальной инфекцией, остром воспалительном процессе, отравлении, кровопотере, инфаркте миокарда. Специфических симптомов нейтрофильного лейкоцитоза нет, так как он появляется только в ответ на проблемы со здоровьем.
—
Моноцитарный лейкоцитоз. Наблюдается у пациентов, недавно перенесших инфекционное заболевание. Однако он может указывать и на более серьезные причины, например, на туберкулез или онкологический диагноз.
—
Лимфоцитарный лейкоцитоз. Предупреждает о вирусных инфекциях: гриппе, гепатите C, кори, ветрянке, краснухе и т.п.

Так как увеличение лейкоцитов в крови – это не самостоятельная проблема со здоровьем, а только симптом какой-либо болезни, необходимо установить и устранить причину лейкоцитоза.

24 августа 2021, 17:03

Все об уровне глюкозы в крови: норма, гипогликемия и гипергликемия

Пониженные лейкоциты в крови

– Недостаточное количество лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Если она появляется кратковременно, не стоит волноваться. Стабильно низкие показатели свидетельствуют о серьезных патологиях и низком иммунитете – организм пациента не в состоянии самостоятельно противостоять болезнетворным агентам, – объяснил Анатолий Канищев.

Пониженные лейкоциты предупреждают о каком-либо заболевании. Три основные причины дефицита лейкоцитов в крови:

—
Недостаток необходимых компонентов для строительства новых клеток. В большинстве случаев это сопровождается и падением уровня эритроцитов, и гемоглобина, так как для их синтеза требуются те же самые вещества: фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы B. Для избавления от проблемы часто бывает достаточным изменить рацион питания. Медикаментозное лечение, стимулирующее рост новых лейкоцитов, требуется довольно редко. Если в течение нескольких исследований в крови стабильно наблюдаются бластные (незрелые) клетки, пациенту рекомендуется пройти обследование у онколога.
—
Гибель лейкоцитов. Даже если они вырабатываются в нормальном количестве, но длительно борются с инфекцией либо воспалением, то в процессе устранения проблемы разрушаются почти полностью. Также они исчезают при длительной интоксикации. Например, в результате бактериальной инфекции, тяжелых формах гриппа или гепатита.
—
Нарушение функций костного мозга. В костном мозге формируются все виды лейкоцитов. Если он не в состоянии производить необходимое белых кровяных телец, появляется лейкопения. Причины могут быть разные: химиотерапия, отравление, аутоиммунные повреждения, опухоли и метастазы.

Таким образом, причиной лейкопении может послужить поражение костного мозга, нарушение в циркуляции крови, быстрый распад лейкоцитов, химиотерапия и прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунное заболевание и голодная, несбалансированная диета.

Показания к проведению анализов

Анализы назначаются при диагностике и лечении самых разных диагнозов и во время профилактического обследования пациентов. Решение о необходимости исследования принимает врач.

Забор крови для анализов

Общий анализ крови на лейкоциты

Уровень лейкоцитов показывает классический общий анализ крови – самое распространенное исследование в современной медицине.

Расшифровка результатов анализа

Нормальные показатели лейкоцитов у взрослого и здорового человека следующие:

Вид лимфоцитов	Содержание
нейтрофилы палочкоядерные	от 1 до 5%,
нейтрофилы сегментоядерные	от 40 до 70%;
лимфоциты	от 20 до 45%;
моноциты	от 3 до 8%;
эозинофилы	от 1 до 5%;
базофилы	от 0 до 1%.

Чтобы определить норму, необходимо учитывать возраст пациента — число лейкоцитов в крови существенно меняется:

Возраст	Число лейкоцитов (Ед/л)
новорожденные в первые 3 дня жизни	от 7 до 32 × 10⁹
менее года	от 6 до 17,5 × 10⁹
от 1 до 2 лет	от 6 до 17 × 10⁹
от 2 до 6 лет	от 5 до 15,5 × 10⁹
от 6 до 16 лет	4,5 до 13,5 × 10⁹
от 16 до 21 года	от 4,5 до 11 × 10⁹
взрослые (мужчины)	от 4,2 до 9 × 10⁹
взрослые (женщины)	от 3,98 до 10,4 × 10⁹
пожилые (мужчины)	от 3,9 до 8,5 × 10⁹
пожилые (женщины)	от 3,7 до 9 × 10⁹

Интересные факты

—
Белые кровяные тельца различаются по продолжительности жизни. Нейтрофилы, например, существуют от 4 до 20 дней, а тканевые макрофаги – годы. Клетки, функционирующие в крови, живут тех, что находятся в тканях.
—
Лейкоциты обмениваются информаций между собой, контролируют работу друг друга, определяют собственное количество и утилизацию.
—
Лейкоциты называют “белыми тельцами”, но они прозрачные.
—
От страха в крови может увеличиться число лейкоцитов. Таким образом организм настраивается на защиту себя – готовится лечить раны, нейтрализовать действие вредных факторов.
—
Лейкоциты играют важную роль в беременности – помогают в строительстве кровеносных сосудов в яичниках, что имеет большое значение для производства гормона прогестерона.
—
Без лейкоцитов человек не сможет жить в естественной среде.

Центрифугирование крови

норма, повышены, понижены у женщин и мужчин

Содержание:

Что такое лейкоциты, их роль, виды
Норма лейкоцитов в крови
Показания к назначению анализа на лейкоциты
Подготовка к анализу
Общий анализ крови на лейкоциты
Расшифровка результатов анализа (повышенные лейкоциты)
Лейкоциты в крови понижены
Обследование в МедАрт

Что такое лейкоциты, их роль, виды

Лейкоциты или, как их еще называют, «белая кровь» выполняют защитную функцию организма, уничтожая шлаки, токсины, вирусы, бактерии и инородные тела. Они являются своеобразной линией обороны, которая не только не дает инфекции распространяться, но еще и уничтожает ее.

Лейкоциты образуются в костном мозге. Проходя ряд промежуточных стадий развития, в кровь попадают уже зрелые клетки, способные бороться с инфекцией. Однако срок их жизни довольно короткий (варьируется от 4 до 20 дней), поэтому обновление происходит регулярно. Резкое увеличение выработки лейкоцитов происходит в ответ на любое повреждение тканей или возникновение вредоносных агентов для того, чтобы вовремя дать воспалительный ответ, целью которого является изоляция повреждения, уничтожение возбудителя и восстановление тканей.

Клетки лейкоцитарного ряда делятся на 5 типов, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями и функциями:

Базофилы. Эта самая малочисленная группа лейкоцитов, которая не только помогает другим клеткам обнаружить чужеродных агентов, но и препятствует их распространению в организме, нейтрализует токсины и яды и подавляет аллергены;
Эозинофилы. Являются основными эффекторными клетками при инфекционных, паразитарных, аллергических и онкологических заболеваниях. Именно они выделяют токсичные для тканей медиаторы, которые поддерживают воспаление;

Моноциты. Это самый большой вид лейкоцитов, основной функцией которых является фагоцитоз, иными словами — поглощение, в том числе и довольно крупных инородных частиц;
Лимфоциты. Они, пожалуй, выполняют одну из самых важных защитных функций – отвечают за иммунитет. Именно они вырабатывают антитела, которые препятствуют повторному заболеванию. Составляют от 25 до 40% от общей массы лейкоцитов в крови;
Нейтрофилы. Это своеобразные универсальные бойцы, которые способны покидать кровяной поток и устремляться к инфекции, активно способствуя воспалению. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, которые обладают способностью поглощать и разрушать чужеродные частицы.

Норма лейкоцитов в крови

Показания к назначению анализа на лейкоциты

Так как лейкоцитарный анализ проводится в рамках общего анализа крови, на регулярной основе его проходит каждый человек, следящий за своим здоровьем. К таким людям относятся и беременные: при отсутствии каких-либо признаков заболеваний, они подвергаются данному исследованию регулярно, дабы заблаговременно можно было выявить заболевания и отклонения в развитии беременности.

Помимо диспансеризации, анализ сдается при госпитализации и перед операционным вмешательством, дабы провести базовое обследование и получить информацию об общем состоянии организма. В рамках постановки диагноза общий анализ назначается при подозрениях на воспалительные процессы в организме, паразитарные инвазии, инфекционные заболевания и аллергические реакции. Определенные изменения в лейкоцитарном составе могут свидетельствовать об онкологии и послужить поводом для более глубокого исследования.

Также этот анализ применяется для оценки качества лечения, по составу крови определяется эффективность нынешней медикаментозной терапии: возможно, выбранный план не помогает и нуждается в корректировке.

Подготовка к анализу

Количество лейкоцитов в крови зависит от многих факторов, и самый главный из них – это возраст. У детей иммунных клеток гораздо больше, чем у взрослых. Также влияет время суток, рацион питания и принимаемые лекарственные препараты. Иначе обстоят дела в случае с половой принадлежностью – у мужчин и женщин лекоцитарный состав крови примерно одинаковый. Нормы распределения групп лейкоцитов у здорового человека выглядят так:

Базофилы, как самая малочисленная группа, составляют всего 0,5 – 1% от общего числа лейкоцитов в одном микролитре крови;
Эозинофилы занимают немного большую часть – 2,5%;
Моноциты составляют 5%;
Лимфоциты относятся к одной из самых многочисленных групп и составляют, примерно, 35% от общего числа лейкоцитов;
Нейтрофилы – это самая многочисленная группа, на долю которой приходится 55%.

Лейкоцитарный анализ включен в общий анализ крови, где показатели лейкоцитов отражают их суммарное число. Как уже говорилось, при проведении анализа очень важен возраст. Для детей существуют следующие нормы:

Новорожденный (1 – 3 дня) — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л)
Возраст до 12 месяцев — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л
Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л
Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л

У взрослых мужчин норма колеблется от 4,2 до 9 × 109 Ед/л, а у взрослых женщин — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л. У пожилых численность лейкоцитов резко снижается, и для мужчин норма составляет от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л, а для женщин — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Общий анализ крови на лейкоциты

Клинический анализ на лейкоциты, который также называется общим, дает развернутую характеристику качественному и количественному составу крови, а именно: характеристика эритроцитов и их показатели, характеристика количества лейкоцитов и процентное соотношение их групп и характеристика тромбоцитов.

При клиническом анализе крови особое внимание уделяется лейкоцитам, так как именно от них зависит способность организма противостоять инфекциям и различным заболеваниям. В процессе исследования составляется лейкоцитарная формула, то есть в процентном соотношении приводится количество лейкоцитов всех групп: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и нейтрофилы.

Примечательно, что повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии заболевания, но при этом поставить какой-то конкретный диагноз лишь по этому показателю не возможно. Данные анализируются только совместно с результатами исследования эритроцитов и тромбоцитов (особое внимание уделяется эритроцитам), только в этом случае можно будет либо поставить точный диагноз, либо спланировать дальнейшее обследование и лечение. Более того, зачастую наиболее точные результаты можно получить только при анализе динамики показателей крови, то есть, сдавая общий анализ несколько раз.

Расшифровка результатов анализа (повышенные лейкоциты)

Когда сумма лейкоцитов в крови выше нормы, это состояние называют лейкоцитозом. Перед постановкой диагноза важно изначально исключить физиологический лейкоцитоз, который в результате небольшого увеличения показателей говорит о том, что в ближайшее время человек пережил физическую нагрузку, стресс или просто поел (во время приема пищи организм заранее готовится защищаться от возможного отравления, увеличивая численность лейкоцитов в крови). В этом случае лейкоциты увеличиваются равномерно и на короткий промежуток времени.

Иначе обстоят дела, если повышено количество из какой-то конкретной группы. Например, если счет идет на тысячи нейтрофилов, это означает, что в организме идет воспалительный процесс, либо же это свидетельствует о наличии инфекции или о повреждении тканей. Когда результат выше нормы уже на миллионы, это может сигнализировать о таких грозных заболеваниях, как онкология, туберкулез, сильная интоксикация или серьезная травма.

По количеству эозинофилов можно определить наличие аллергической реакции, которая проявляется значительным увеличением числа этих клеток по отношению к другим группам лейкоцитов. Этой же реакцией проявляется непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.

Повышение базофилов часто наблюдается у беременных женщин, это является нормой, но в случае отсутствия беременности, данный показатель сигнализирует о возможных проблемах с кишечником, почками, селезенкой.

Лимфоциты повышены в том случае, если организм страдает от серьезной вирусной инфекции (например, туберкулез), а моноцитарный лейкоцитоз говорит, что, либо человек, перенесший инфекционное заболевание, находится сейчас в процессе выздоровления, либо же сигнализирует о наличии некоторых видов опухолей.

Лейкоциты в крови понижены

Если лейкоциты повышены – значит в организме идет воспалительный процесс, либо борьба с инфекцией, но организм борется самостоятельно и нередко справляется с поставленной задачей, но вот о чем сигнализируют пониженные лейкоциты? О понижении иммунитета человека, об ухудшении способности его организма сопротивляться различным заболеваниям.

Сниженный уровень лейкоцитов говорит о проблемах в кроветворной системе, а именно, в костном мозге, который занимается производством клеток крови. Химиотерапия при раковых заболеваниях, а так же прием средств на основе интерферона может вызвать снижение количества показателей. но не всегда пониженные результаты говорят о наличии серьезного заболевания. Иногда причина может быть проста – неправильное питание и весомый недостаток некоторых витаминов: витамины группы В, медь, железо и фолиевая кислота.

Сильно заниженные лейкоциты могут быть признаком такого заболевания, как СПИД. Это отклонение должно послужить поводом для проведения более глубокого анализа состояния здоровья.

Обследование в МедАрт

Если вы хотите получить на 100% достоверный результат общего (клинического) анализа крови, в диагностическом центре МедАрт вам всегда будут рады. Наши специалисты имеют высшую квалификацию и полностью компетентны в доверенной им работе. Высокоточная современная медицинская аппаратура, качественные реагенты, необходимый расходный материал – мы гарантируем каждому своему клиенту обслуживание на высшем уровне.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и комфортной обстановке, не искажая результаты своих анализов полученным в долгой очереди стрессом и эмоциональным напряжением. Точные и достоверные результаты вы сможете получить уже через один рабочий день.

Количество лейкоцитов

Медицинские тесты A-Z

Определение

Подсчет лейкоцитов — это анализ крови для измерения количества лейкоцитов (лейкоцитов) в крови.

Лейкоциты также называют лейкоцитами. Они помогают бороться с инфекциями. Существует пять основных типов лейкоцитов:

Базофилы
Эозинофилы
Лимфоциты (Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры)
Моноциты
Нейтрофилы

9 Альтернативные названия0005

Количество лейкоцитов; количество лейкоцитов; Дифференциал лейкоцитов; дифференциал лейкоцитов; Инфекция – количество лейкоцитов; Рак – количество лейкоцитов

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

В большинстве случаев вам не нужно предпринимать никаких специальных действий перед этим тестом. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, какие лекарства вы принимаете, в том числе те, которые отпускаются без рецепта. Некоторые препараты могут изменить результаты теста.

Как будет ощущаться тест

adam.com”> При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Этот тест поможет вам узнать, сколько у вас лейкоцитов. Ваш врач может заказать этот тест для диагностики таких состояний, как:

Инфекция
Аллергическая реакция
Воспаление
Рак крови, такой как лейкемия или лимфома

Нормальные результаты

Нормальное количество лейкоцитов в крови составляет от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр (от 4,5 до 11,0 × 10 ⁹/л).

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о результатах вашего теста.

Что означают ненормальные результаты

НИЗКОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКЕЙ

Низкое количество лейкоцитов называется лейкопенией. Число менее 4500 клеток на микролитр (4,5 × 10 ⁹ /л) ниже нормы.

Нейтрофилы являются одним из типов лейкоцитов. Они важны для борьбы с инфекциями.

Количество лейкоцитов ниже нормы может быть связано с:

Дефицитом или недостаточностью костного мозга (например, из-за инфекции, опухоли или аномального рубцевания)
Лекарствами для лечения рака или другими лекарствами (см. список ниже)
Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка (СКВ)
Болезнь печени или селезенки
Лучевая терапия рака
Некоторые вирусные заболевания, такие как мононуклеоз (моно)
Рак, поражающий костный мозг
Очень тяжелые бактериальные инфекции
Тяжелый эмоциональный или физический стресс (например, в результате травмы или операции)

adam.com”> ВЫСОКОЕ КОЛИЧЕСТВО лейкоцитов

Количество лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Это может быть связано с:

Определенными наркотиками или лекарствами (см. список ниже)
Курением сигарет
После операции по удалению селезенки
Инфекции, чаще всего вызванные бактериями
Воспалительные заболевания (такие как ревматоидный артрит или аллергия)
Лейкемия или болезнь Ходжкина
Повреждение тканей (например, ожоги)

Могут быть и менее распространенные причины аномалий WBC засчитывается.

Препараты, которые могут снизить количество лейкоцитов, включают:

Антибиотики
Противосудорожные препараты
Антитиреоидные препараты
Арсеники
Каптоприл
Chemotherapy drugs
Chlorpromazine
Clozapine
Diuretics (water pills)
Histamine-2 blockers
Sulfonamides
Quinidine
Terbinafine
Ticlopidine

adam.com”> Drugs that may increase WBC counts include:

Beta адреномиметики (например, альбутерол)
Кортикостероиды
Эпинефрин
Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
Гепарин
Литий

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

Чрезмерное кровотечение
Обморок или чувство головокружения
Множественные проколы для обнаружения вен
Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)
Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Ссылки

com”> Chernecky CC, Berger BJ. Дифференциальный подсчет лейкоцитов (Diff) – периферическая кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 441-450.

Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017:глава 30.

Дата пересмотра: 29/01/2019

Информация, представленная в настоящем документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Copyright © 2019A.D.A.M., Inc., измененная Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Возрастные изменения общего и дифференциального количества лейкоцитов у детей

Chin Med J (Engl). 2020 20 августа; 133(16): 1900–1907.

Published online 2020 Jun 16. doi: 10.1097/CM9.0000000000000854

, ^1, ² , ¹ , ¹ , ³ , ^1, ² and ⁴

Редактор мониторинга: Peng Lyu

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

История вопроса

Общее и дифференциальное количество лейкоцитов важно для диагностической оценки подозреваемых заболеваний. Чтобы облегчить интерпретацию общего и дифференциального количества лейкоцитов у детей, в настоящем исследовании изучались возрастные изменения общего и дифференциального количества лейкоцитов у здоровых контрольных детей.

Методы

Данные получены в ходе исследования педиатрических референтных интервалов в Китае (PRINCE), целью которого является установление и проверка педиатрических референтных интервалов для китайских детей на основе общенационального многоцентрового перекрестного исследования с января 2017 г. по декабрь 2018 г. Квантильные кривые были рассчитаны с использованием обобщенных аддитивных моделей для метода местоположения, формы и масштаба. 2,5-я, 50-я и 97,5-я квантильные кривые рассчитывались как для общего, так и для дифференциального количества лейкоцитов. Проценты диаграмм с областями с накоплением использовались для демонстрации пропорций дифференциальных лейкоцитов. Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения R.

Результаты

Как 50-й, так и 97,5-й квантили общего количества лейкоцитов и количества моноцитов были самыми высокими при рождении, затем быстро снижались в первые 6 месяцев жизни; относительно медленное снижение продолжалось до 2-летнего возраста. Количество лимфоцитов было низким в младенчестве и достигло наивысшего уровня в возрасте 6 месяцев; затем он демонстрировал умеренное и постоянное снижение примерно до 9-летнего возраста. Характер изменения числа нейтрофилов с возрастом был противоположным характеру числа лимфоцитов. Кроме того, было проведено два пересечения числа лимфоцитов и числа нейтрофилов в младенчестве и примерно в 5-летнем возрасте, основанные на локально-взвешенном регрессионном анализе (LOESS). Явных возрастных изменений количества эозинофилов и базофилов не выявлено.

Заключение

Эти данные о возрастных изменениях общего и дифференциального количества лейкоцитов можно использовать для оценки состояния здоровья детей и принятия клинических решений.

Ключевые слова: Лейкоцитарная формула, Тенденции, Педиатрия, Развитие, Рост

Общий анализ крови (ОАК) является наиболее частым лабораторным исследованием, используемым в клинической практике. Использование общего анализа крови поощряется в рутинных диагностических исследованиях больных людей, а также в программах скрининга состояния здоровья. ^[1] Клиницисты ссылаются на количество лейкоцитов (WBC) и дифференциальные лейкоциты (например, количество моноцитов [MONO#], количество лимфоцитов [LYMPH#], количество нейтрофилов [NEUT#], количество эозинофилов [EO#] и количество базофилов [BASO#]; все они генерируются миелоидными или лимфоидными предшественниками) для диагностики или оценки заболевания, поскольку эти клетки играют важную роль в иммунитете. Например, общее количество лейкоцитов и процент дифференциальных лейкоцитов включаются в диагностическую оценку подозрения на аппендицит или острый панкреатит. ^[2,3] Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что следует тщательно отслеживать изменения лимфоцитов у пациентов с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19). ^[4]

Однако известно, что физиологическое развитие вызывает некоторую степень изменений в результатах лабораторных анализов, особенно в младенчестве и в период полового созревания. Например, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови увеличивается по мере достижения ребенком половой зрелости, что отражает быстрый рост костей; затем он снижается, когда ребенок достигает совершеннолетия. ^[5,6] Точно так же общее количество лейкоцитов и дифференциальные лейкоциты также изменяются с возрастом. Следовательно, интерпретацию общих и дифференциальных лейкоцитов следует проводить в контексте динамики, зависящей от возраста и пола. ^[7] Вне этого контекста нескорректированная диагностическая оценка, основанная на лабораторных тестах, может повлиять на эффективность диагностики, что приведет к неправильной диагностике или пропуску диагноза.

Насколько нам известно, до сих пор редко сообщалось о возрастных изменениях лейкоцитов у китайских детей. В настоящем исследовании изучались возрастные изменения общего и дифференциального количества лейкоцитов среди здоровых детей в возрасте от 0 до 18 лет на основе исследования Pediatric Reference Intervals in China (PRINCE), ^[8], целью которого является установление и проверка педиатрических референтных интервалов для китайских детей на основе общенационального многоцентрового перекрестного исследования. Также оценивались изменения пропорций пяти дифференциальных лейкоцитов и отношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR); ожидается, что они помогут в применении данных лейкоцитов и долей пяти дифференциальных лейкоцитов в педиатрической клинической практике.

Этическое одобрение

Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкская декларация . Протокол исследования PRINCE был одобрен Институциональным наблюдательным советом Пекинской детской больницы (№ IEC-C-028-A10-V.05), а текущий протокол исследования, в котором использовались данные PRINCE, был одобрен институциональными наблюдательными советами десяти сотрудничающие центры. Кроме того, информированное согласие было получено от законного представителя каждого участника (родителя или опекуна), если дети были младше 8 лет; получено согласие детей в возрасте не моложе 8 лет, а также согласие их законных представителей.

Источник данных

Данные получены по результатам исследования PRINCE. Критерии приемлемости и другая подробная информация были опубликованы ранее. ^[8] Вкратце, 15 150 здоровых детей в возрасте от 0 до 19 лет были набраны с северо-востока (Ляонин), севера (Пекин и Хэбэй), северо-запада (Шэньси), середины (Хэнань и Хубэй), юга (Гуандун), юго-запада. (Чунцин и Сычуань) и восточные (Шанхай и Цзянсу) регионы Китая с января 2017 г. по декабрь 2018 г. Право на участие всех участников было подтверждено на основании скрининга анкеты и последующего физического осмотра. Участники в возрасте от 0 до 18 лет были включены в это исследование возрастных изменений общих и дифференциальных лейкоцитов.

Лабораторные исследования

Все образцы крови были собраны обученными педиатрическими медсестрами с использованием вакутейнера BD и вакуумных игл (Becton, Dickinson and Company, Дублин, Ирландия). Оценка всех образцов была завершена в течение 6 месяцев после сбора; в процессе исследования избегали повторных циклов замораживания-оттаивания. ОАК выполняли с использованием автоматического гематологического анализатора Sysmex XS (Sysmex Corporation, Кобе, Япония).

Очистка данных и управление ими

Очистка данных была выполнена для обнаружения пропущенных значений и выбросов. Отсутствующие значения определялись как отсутствие информации о возрасте, поле или результатах общего анализа крови. Все результаты испытаний, на которые могло отрицательно повлиять качество образца (например, гемолиз), были идентифицированы и исключены из статистического анализа. Выбросы были проверены с использованием метода Тьюки, в котором выбросы определялись как менее ( Q ₁ – 1,5 × межквартильный диапазон) или более ( Q ₃ – 1,5 × межквартильный диапазон), где Q ₁ и Q ₃ представляли 25-й процентиль и 75-й процентиль соответственно, а межквартильный диапазон был обозначен как 3 _Q – Q ₁ . Когда переменные не имели распределения Гаусса, для преобразования использовался метод Бокса-Кокса. ^[9]

Статистический анализ

Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения R (версия 3.5.1, https://www.r-project.org/). Процентили оценивались с использованием метода обобщенных аддитивных моделей положения, формы и масштаба (GAMLSS), реализованного в пакете GAMLSS. Метод GAMLSS является расширением метода лямбда-медиана-сигма, который был введен Ригби и Стасинопулосом для устранения некоторых ограничений, связанных с обобщенными линейными моделями и обобщенными аддитивными моделями. ^[10,11] Чтобы более четко представить динамические изменения в течение первых 2 лет жизни, были построены отдельные диаграммы, отображающие результаты общего анализа крови. Процент диаграмм с областями с накоплением использовался для отображения пропорций дифференциальных лейкоцитов.

Процедура очистки данных показана на рис. Некоторые результаты MONO# и EO# были представлены как нулевые, мы исключили их из этого исследования, таким образом, некоторые результаты были представлены как нулевые после округления. Эти записи были исключены из данного исследования. Медианы и межквартильные диапазоны общего и дифференциального лейкоцитов показаны в таблице. Общее количество лейкоцитов уменьшалось с возрастом. Аналогичные изменения наблюдались в отношении MONO#, EO# и BASO#. Что касается LYMPH#, самая высокая медиана наблюдалась в возрастной группе от 6 месяцев до <2 лет; LYMPH# впоследствии уменьшался с возрастом. Изменения NEUT# с возрастом были противоположны изменениям LYMPH#.

Открыть в отдельном окне

Процедура очистки данных. WBC: количество лейкоцитов; LYMPH#: количество лимфоцитов; EO#: количество эозинофилов; BASO#: количество базофилов; NEUT#: количество нейтрофилов; MONO#: количество моноцитов.

Таблица 1

Общее и дифференциальное количество лейкоцитов с разбивкой по полу и возрастной группе.

Открыть в отдельном окне

Непрерывные возрастные изменения общих и дифференциальных лейкоцитов показаны на рисунках и . 2,5, 50 и 9Кривые 7,5-го квантиля были рассчитаны как для общего, так и для дифференциального лейкоцитов. Возрастные изменения общих и дифференциальных лейкоцитов были следующими: (1) Как для лейкоцитов [рисунок A], так и для MONO# [рисунок A] 50-й и 97,5-й квантили были самыми высокими при рождении, а затем быстро снижались в течение первых 6 месяцев. жизни; относительно медленное снижение продолжалось до 2-летнего возраста. Как и в других исследованиях, у мужчин наблюдался несколько более высокий MONO# по сравнению с женщинами; напротив, у женщин концентрация лейкоцитов в период полового созревания была немного выше, чем у мужчин. ^[7,12] (2) LYMPH# [Рисунок B] был низким в младенчестве и повышался до самого высокого уровня в возрасте 6 месяцев; затем 50-й и 97,5-й квантили LYMPH# демонстрировали умеренное и постоянное снижение примерно до 9-летнего возраста.

Кроме того, в период полового созревания показатель LYMPH# оказался немного выше у мужчин, чем у женщин. (3) В отличие от изменений в LYMPH#, NEUT# [Рисунок C] демонстрировал самый высокий уровень при рождении, а затем быстро снижался до 6-месячного возраста. В то время как WBC и MONO# демонстрировали непрерывное снижение, 50-й и 9-й7,5-й квантиль NEUT # демонстрировал умеренное и постоянное повышение с возрастом. Кроме того, NLR показал более быстрые возрастные изменения в период полового созревания; он увеличился почти в три раза с 2 до 18 лет [Рисунок ]. Примечательно, что и NLR, и NEUT # были выше у женщин, чем у мужчин в период полового созревания. (4) Как 2,5-й, так и 50-й квантили EO# [Рисунок B] и BASO# [Рисунок C] не претерпели возрастных изменений. Однако 97-й квантиль EO# и BASO# демонстрировал умеренное снижение на протяжении всего детства.

Открыть в отдельном окне
Возрастные изменения количества лейкоцитов (А), количества лимфоцитов (В) и количества нейтрофилов (С).
Открыть в отдельном окне
Возрастные изменения количества моноцитов (А), количества эозинофилов (В) и числа базофилов (С).
Открыть в отдельном окне
Возрастные изменения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов.
Пропорции дифференциальных лейкоцитов показаны на диаграммах с областями с накоплением процентов [Рисунок ], которые всесторонне отображают относительные изменения дифференциальных лейкоцитов в процессе развития от младенчества до 18 лет. Примечательно, что было два пересечения LYMPH# и NEUT# в младенчестве и примерно в 5-летнем возрасте [Рисунок ], что указывало на изменения в этих компонентах лейкоцитов.

Открыть в отдельном окне
Пропорции дифференциального количества лейкоцитов у детей в возрасте 0–18 лет.
Открыть в отдельном окне
Возрастные изменения соотношения лимфоцитов и нейтрофилов.
Общие и дифференциальные лейкоциты являются важными анализами для оценки иммунного статуса у детей в качестве стандартного лабораторного теста; они также жизненно важны для диагностической оценки предполагаемых заболеваний, таких как бактериальные инфекции, встречающиеся в отделении неотложной помощи. ^[3]
Пневмония является распространенным заболеванием, которое по-прежнему является причиной высокой смертности среди детей раннего возраста в развивающихся странах. ^[13] Текущие и предшествующие эпидемиологические ситуации, связанные с COVID-19, тяжелым острым респираторным синдромом и пандемическим вирусом гриппа A (т. е. h2N1) 2009 г., подчеркивают роль респираторных вирусов в возникновении тяжелой пневмонии. Несколько исследований показали, что NLR, WBC и NEUT# важны для дифференциальной диагностики пациентов с вирусной и бактериальной пневмонией, а также для прогнозирования осложнений у этих пациентов

[14,15] ; например, NLR выше у пациентов с бактериальной пневмонией, чем у пациентов с вирусной пневмонией. ^[16] Раннее исключение бактериальной пневмонии может сократить ненужную антибактериальную терапию, тем самым снизив вероятность устойчивости к антибиотикам. ^[16] Более того, COVID-19 может вызывать снижение LYMPH# ^[17,18] ; NLR и NEUT# могут быть важными клиническими индикаторами для различения COVID-19 и других вирусных инфекций на ранних стадиях заболевания.
^[4]
Настоящее исследование продемонстрировало резкие изменения как общих, так и дифференциальных лейкоцитов в детстве, особенно на ранних этапах жизни, что согласуется с предыдущими исследованиями. ^[7,12] Кроме того, LYMPH# и NEUT# демонстрировали более очевидные возрастные изменения в детстве по сравнению с EO#, BASO# и MONO#. Как показано на рисунке B, LYMPH# демонстрировал самый низкий уровень в младенчестве и повышался до самого высокого уровня в возрасте 6 месяцев, а затем демонстрировал умеренное и непрерывное снижение примерно до 9 лет.возраст; эти паттерны отражают изменения экспозиции детей к чужеродным антигенам с возрастом, 900–55 [19] , и согласуются с общей хронологией педиатрических заболеваний. Паттерн NEUT# меняется с возрастом противоположным образом, чем LYMPH#.
Эти наблюдения подтверждают идею о том, что референтные интервалы или пределы клинического решения для общего и дифференциального лейкоцитов должны быть изменены в соответствии с ростом и развитием детей.
Такие изменения могут помочь в усилиях по уменьшению количества ошибочных диагнозов и пропущенных диагнозов в клинической практике. Примечательно, что диагностическая эффективность лейкоцитов при аппендиците демонстрировала значительные изменения с увеличением возраста, если предел клинического решения не был скорректирован с учетом возраста. ^[20] Кроме того, для новых инфекционных заболеваний, которые могут привести к серьезным событиям в области общественного здравоохранения, важно получить своевременное и точное представление о клинических характеристиках, чтобы обеспечить выявление болезни и борьбу с ней. В последние месяцы было опубликовано множество исследований, посвященных COVID-19; однако в большинстве этих исследований не изучались возрастные изменения показателей LYMPH#, WBC или NEUT# у детей, что может снизить их полезность при лечении COVID-19. ^[18,21]
Умеренные половые различия в NEUT#, LYMPH# и EO# наблюдались в период полового созревания. Несколько исследований показали, что половые гормоны служат иммуномодуляторами. В частности, эстроген может усиливать иммунологические реакции, в то время как тестостерон подавляет такие реакции; таким образом, в этих лабораторных показателях могут наблюдаться половые различия. ^[22] Соответственно, при использовании этих аналитов в качестве диагностических критериев заболевания следует учитывать различия, связанные с полом. Хотя BASO# демонстрировал меньше возрастных изменений, любые изменения во время бактериальной инфекции могут повлиять на результаты лечения пациентов.
Хотя общие и дифференциальные лейкоциты являются наиболее частыми клиническими лабораторными тестами в медицинской практике, некоторые потенциальные возможности использования этих анализов в клинической практике игнорируются. Результаты недавних исследований показывают, что роль нейтрофилов в воспалении, связанном с раком, может потребовать тщательной переоценки их инфильтрации, поляризации и прогностического значения при раке человека.
^[23] Кроме того, нейтрофилы полезны для иммунного мониторинга и оценки прогноза у пациентов с некоторыми опухолями (например, раком почки, раком легкого и желудочно-кишечными стромальными опухолями). ^[3,23] Кроме того, NLR может предсказать тяжесть острого панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, тогда как WBC менее прогностически ^[2] ; NLR также может помочь в диагностике анкилозирующего спондилита и прогностической оценке рака, такого как почечно-клеточная карцинома. ^[24]
Это исследование имеет некоторые ограничения. Что наиболее важно, в квантильных кривых, рассчитанных методом GAMLSS, наблюдался очевидный краевой эффект, который мог быть вызван относительно небольшим размером выборки, особенно для детей в возрасте от 0 до 2 лет. Во всем мире трудно набрать здоровых младенцев-добровольцев; сложность сбора крови у младенцев также ограничивала размер выборки в этом исследовании.
Таким образом, необходимо понимать возрастные изменения общих и дифференциальных лейкоцитов, чтобы принимать правильные клинические решения и избегать ошибочного или пропущенного диагноза у детей. Наши данные продемонстрировали специфические изменения общих и дифференциальных лейкоцитов с возрастом, что может помочь в применении этих анализов в клинической практике.
Авторы благодарят всех участников за сотрудничество и образцы материалов.
Это исследование финансировалось за счет грантов Управления медицинских больниц, Национальной комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики (№ 2017374) и Пекинского муниципального управления больниц по разработке специальной финансовой поддержки (№ ZYLX201840).
Как цитировать эту статью: Li K, Peng YG, Yan RH, Song WQ, Peng XX, Ni X. Возрастные изменения общего и дифференциального количества лейкоцитов у детей. Chin Med J 2020; 133: 1900–1907. doi: 10.1097/CM9.0000000000000854
1. Шапиро М.Ф., Гринфилд С. Общий анализ крови и дифференциальный подсчет лейкоцитов. Подход к их рациональному применению. Энн Стажер Мед 1987 год; 106: 65–74. doi: 10.7326/0003-4819-106-1-65. [PubMed] [Академия Google]
2. Хуан Л., Чен С., Ян Л., Ван Р., Ху Г. Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам может конкретно предсказать тяжесть острого панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, по сравнению с лейкоцитами. Анал J Clin Lab 2019; 33:e22839.doi: 10.1002/jcla.22839. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Lavoignet CE, Le Borgne P, Chabrier S, Bidoire J, Slimani H, Chevrolet-Lavoignet J, et al. Количество лейкоцитов и эозинопения как ценные инструменты для диагностики бактериальных инфекций в отделении неотложной помощи. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019; 38:1523–1532. doi: 10.1007/s10096-019-03583-2. [PubMed] [Google Scholar]
4. Liu J, Liu Y, Xiang P, Pu L, Xiong H, Li C, et al . Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов позволяет прогнозировать тяжелое течение болезни у пациентов с новым коронавирусом 2019 года на ранней стадии. medRxiv 2020. doi: 10.1101/2020.02.10.20021584. [Google Scholar]
5. Zierk J, Arzideh F, Haeckel R, Cario H, Fruhwald MC, Gross HJ, et al. Педиатрические референтные интервалы для щелочной фосфатазы. Clin Chem Lab Med 2017; 55:102–110. doi: 10.1515/cclm-2016-0318. [PubMed] [Google Scholar]
6. Loh TP, Metz MP. Тенденции и физиология общих биохимических показателей сыворотки у детей в возрасте 0-18 лет. Патология 2015 г.; 47:452–461. doi: 10.1097/pat.0000000000000274. [PubMed] [Google Scholar]
7. Zierk J, Arzideh F, Rechenauer T, Haeckel R, Rascher W, Metzler M, et al. Возрастно-половая динамика 22 гематологических и биохимических показателей от рождения до подросткового возраста. Клин Хим 2015 г.; 61:964–973. doi: 10.1373/clinchem.2015.239731. [PubMed] [Google Scholar]
8. Ni X, Song W, Peng X, Shen Y, Peng Y, Li Q и др. Педиатрические референтные интервалы в Китае (PRINCE): дизайн и обоснование крупного многоцентрового совместного перекрестного исследования. Научный бык 2018; 63: 1626–1634. doi: 10.1016/j.scib.2018.11.024. [Google Scholar]
9. Peng X, Lv Y, Feng G, Peng Y, Li Q, Song W и др. Алгоритм разделения по возрасту для оценки референтных интервалов с использованием базы данных клинических лабораторий на примере креатинина плазмы. Clin Chem Lab Med 2018; 56:1514–1523. doi: 10.1515/cclm-2017-1095. [PubMed] [Google Scholar]
10. Стасинопулос Д.М., Ригби Р.А. Обобщенные аддитивные модели масштаба и формы местоположения (GAMLSS) в R. J Stat Software 2007 г.; 23: doi: 10.18637/jss.v023.i07. [Google Scholar]
11. Voncken L, Albers CJ, Timmerman ME. Выбор модели при нормировании непрерывного теста с помощью GAMLSS. Оценка 2019; 26:1329–1346. дои: 10.1177/1073191117715113. [PubMed] [Академия Google]
12. Ли Дж., Чжан Х., Хуан С., Чжан Дж., У С. Установление референтных интервалов показателей полного анализа венозной крови у детей в районе Сямэнь, Китай. Int J Lab Гематол 2019; 41:691–696. doi: 10.1111/ijlh.13095. [PubMed] [Google Scholar]
13. Руусканен О., Лахти Э., Дженнингс Л.С., Мердок Д.Р. Вирусная пневмония. Ланцет (Лондон, Англия) 2011 г.; 377: 1264–1275. doi: 10.1016/s0140-6736(10)61459-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Виркки Р., Ювен Т., Рикалайнен Х., Сведстром Э., Мерцола Дж., Руусканен О. Дифференциация бактериальной и вирусной пневмонии у детей. Грудная клетка 2002 г.; 57:438–441. doi: 10.1136/thorax.57.5.438. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Bhuiyan MU, Blyth CC, West R, Lang J, Rahman T, Granland C, et al. Сочетание клинических симптомов и биомаркеров крови может улучшить различение бактериальной или вирусной внебольничной пневмонии у детей. BMC Пульм Мед 2019; 19:71.doi: 10.1186/s12890-019-0835-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. You Q, Huang ZM, Guo H, Chen J, Li J. Значение индексов воспаления и анализа крови в дифференциальной диагностике больных вирусной и бактериальной пневмонией и в прогнозировании осложнений [на китайском языке]. Подбородок J Внутрибольничный 2018; 28:1342–1344. doi:10.11816/cn.ni.2018-172791. [Google Scholar]
17. Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Руководство по диагностике и лечению нового коронавируса (2019 г.)-nCoV) Инфекция Национальной комиссии здравоохранения (пробная версия 6) 2020 г. Доступно по адресу: [По состоянию на 18 февраля 2020 г.] [Google Scholar]
18. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 года в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет (Лондон, Англия) 2020; 395: 507–513. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30211-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Brandau S, Dumitru CA, Lang S. Проопухолевая и противоопухолевая функции нейтрофильных гранулоцитов. Семин Иммунопатола 2013; 35:163–176. doi: 10.1007/s00281-012-0344-6. [PubMed] [Google Scholar]
20. Bachur RG, Dayan PS, Dudley NC, Bajaj L, Stevenson MD, Macias CG, et al. Влияние возраста на диагностическую эффективность подсчета лейкоцитов и абсолютного количества нейтрофилов при подозрении на аппендицит у детей. Академия скорой медицинской помощи 2016; 23:1235–1242. doi: 10.1111/acem.13018. [PubMed] [Google Scholar]
21. Jiang JY, Duan L, Xiong DX, Feng Y, Liu XJ, Yu J и др. Эпидемиологические и клинические характеристики новой коронавирусной инфекции у детей: мысли о диагностических критериях подозрительных случаев за пределами провинции Хубэй [на китайском языке]. Подбородок Pediatr Emerg Med 2020; 27:E003–E003. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2020.0003. [Google Scholar]
22. Вертели Д. Половые гормоны как иммуномодуляторы в норме и при патологии. Международный иммунофармакологический номер 2001 г.; 1: 983–993. doi: 10.1016/S1567-5769(01)00044-3. [PubMed] [Google Scholar]
23. Донсков Ф., фон дер Маасе Х. Влияние иммунных параметров на долгосрочную выживаемость при метастатическом почечно-клеточном раке.