Можно ли при беременности пить ацетилку: Применение и безопасность Можно ли принимать аспирин при беременности и кормлении грудью при беременности и грудном вскармливании

Применение и безопасность Можно ли принимать аспирин при беременности и кормлении грудью при беременности и грудном вскармливании

Можно ли аспирин при беременности: возможные риски для плода

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — уникальный плейотропный (обладающий множественным действием) препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, для которых характерно эффективное снятие воспаления, хорошее анальгезирующее свойство и устранение лихорадочного состояния, а также немаловажным действием является наличие антиагрегантного эффекта (разжижающее кровь). Его механизм действия оказанных терапевтических эффектов связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), предшественника гормоноподобных веществ — простагландинов, участников в образовании боли и воспалении.

Поскольку аспирин угнетает выработку простагландинов, то это может негативно сказаться на течении беременности. Особенно опасным считается прием аспирина в I-II триместрах беременности, так как высока вероятность выкидыша. В III триместре беременности использование аспирина категорически противопоказано, потому что это средство может вызвать некоторые нарушения у плода:

Однако аспирин проявляет тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития) в зависимости от применяемой дозы (свыше 100 мг), в то время как в дозировке (до 100 мг) он обладает исключительно антиагрегантным действием (препятствует сгущению крови и образованию тромбов).

Исходя из этого в результате многочисленных эпидемиологических исследований национального института США было установлено, что прием аспирина в дозировке 75-81 мг широко используется для предотвращения преэклампсии (гипертоническое заболевание (повышение кровяного давления), характерное для беременных), задержки внутриутробного роста и внутриутробной гибели плода сосудистого происхождения.

Такая терапия получила свое широкое применение еще с 1980-х годов, а также еще была предложена для предотвращения необъяснимых повторных выкидышей — так и получилась трактовка о том, что использование аспирина во время беременности считается безопасным, если его суточная доза не превышает 100 мг.

Обратите внимание! Использование ацетилсалициловой кислоты в минимальной дозировке (50-100 мг) может назначаться исключительно врачом для беременных женщин в начале II триместра, у которых установлен риск возникновения преэклампсии, со строгим соотношением риска и пользы как для матери, так и для плода. Использование аспирина в III триместре беременности абсолютно запрещено.

Аспирин может влиять на фертильность (плодородность) и увеличивать риск потери беременности на ранних сроках, поэтому его не рекомендуется использовать в I триместре. Во II триместре при приеме аспирина наблюдалась связь с крипторхизмом (дефекты положения яичек у мальчиков) плода, исходя из этого назначение аспирина во время беременности должен осуществлять врач.

Прием аспирина даже в малых дозах может вызывать ряд осложнений для матери и ее предстоящих родов:

• снижение сократительной функции матки, что может повлиять на родовую деятельность и затянуть и усложнить процесс родов;

• непрекращающееся кровотечение в связи с разжижающим кровь эффектом аспирина;

• ухудшение противосвертывающей системы крови.

Аспирин в любой дозировке ни в коем случае нельзя своевольно принимать беременным, дабы не навредить будущему ребенку — такое использование назначается только врачом и его применение рационально в случае острой необходимости. 

Можно ли аспирин при кормлении грудью: рациональность применения и риски для младенцев

Аспирин в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, но, не смотря на это, у младенцев, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту, не наблюдалось проявлений побочных эффектов. 

Многие эксперты считают, что низкие дозы аспирина (75-100 мг в течение суток) совместимы с грудным вскармливанием. Прием высоких доз аспирина и на протяжении длительного времени у матерей в период лактации, могут вызвать следующие нарушения у грудных младенцев:

• кожные высыпания;

• нарушения образования форменных элементов крови (тромбоцитов) и соответственно могут отмечаться кровотечения;

• зафиксированы случаи метаболического ацидоза (нарушение кислотно-основного баланса в организме, что может сопровождаться различными сбоями в работе органов и систем, вплоть до летального исхода) — связано это с накоплением салицилатов аспирина в крови.

Если есть необходимость применения аспирина у кормящих матерей, то дозировку и длительность его использования устанавливает врач, сопоставив соотношение пользы для матери и риска для новорожденного. Также младенцы, чьи мамы применяют ацетилсалициловую кислоту, должны находиться под наблюдением специалиста на предмет гемолиза (процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина), увеличения времени кровотечения и метаболического ацидоза.

АСПИРИН БЕРЕМЕННЫМ

Статьи

22 января 2019, 12:44

Это уже стало практически классикой жанра: напуганная беременная пациентка с расширенными от страха глазами рассказывает мне, что другой доктор назначил ей аспирин, а она такое прочитала в инструкции и в интернете, что категорически отказывается теперь его принимать… Тяжелый вздох. Спокойствие, только спокойствие – начинаю популярно объяснять…

Автор статьи: Бузян Лидия Олеговна, врач терапевт-гемостазиолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник

Давайте разбираться вместе: можно ли беременным аспирин?

«Не все аспирины одинаково полезны»…

Я бы сказала так: не все виды аспирина одинаково безопасны. Ацетилсалициловая кислота (полное название аспирина) – уникальный лекарственный препарат. Компания Bayer, которой принадлежат права на это лекарство, в год столетия производства аспирина даже установила ему оригинальный памятник: здание головного офиса компании с помощью декораций превратили в огромную упаковку таблеток аспирина.

Изначально были открыты только противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства этого препарата. И по сей день для облегчения симптомов боли, лихорадки или воспаления мы принимаем аспирин… в дозе 500 мг. Такова стандартная дозировка всенародно любимой таблетки от головной боли.

Однако медицина шла вперед, накапливались новые сведения, и были открыты совершенно новые свойства ацетилсалициловой кислоты, не имеющие никакого отношения к обезболиванию. Это подавление свертывания крови. Причем в привычной дозе 500 мг аспирин на свертывание крови не влияет. Чтобы эта способность проявилась, дозировка должна быть снижена в 5-7 раз, до 75-150 мг в сутки. Соответственно, аспирин, принимаемый в таких низких дозах, не оказывает никакого влияния на боль или температуру тела.

Таким образом, одно и то же вещество – ацетилсалициловая кислота – в зависимости от дозы может быть ЛИБО обезболивающим, ЛИБО разжижающим кровь препаратом. И это абсолютно разные лекарства, с разными побочными действиями, показаниями и противопоказаниями.

Зачем его вообще назначают беременным?

Повышенное свертывание крови является одним из наиболее значимых механизмов, посредством которых реализуются осложнения беременности и родов. К активации свертывания приводят самые разные факторы: наследственная предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний (особенно артериальная гипертензия, ожирение, варикозная болезнь, аутоиммунные болезни – волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит и другие), воспалительные процессы (острые и хронические), курение, прием оральных контрацептивов, травмы, даже банальный стресс.

Беременность сама по себе является мощным провокатором избыточного свертывания крови. Однако далеко не всем женщинам это мешает благополучно вынашивать беременность. Но при наличии определенных факторов риска лекарственная профилактика чрезмерного тромбообразования необходима. Это помогает предотвратить такие тяжелые осложнения, как невынашивание беременности, отслойка плаценты, задержка роста плода, преэклампсия (высокое давление и белок в моче во второй половине беременности).

Одним из таких антитромботических препаратов является аспирин. Его обязательно должны получать все беременные, относящиеся к следующим категориям:

• страдающие повышенным артериальным давлением;
• имевшие повышение артериального давления во время предыдущей беременности (после 20 недель), даже если после родов давление сразу нормализовалось;
• имеющие хронические заболевания почек;
• с сахарным диабетом 1 или 2 типа;
• с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).
• Также должны получать аспирин беременные, у которых имеется более одного из следующих состояний:
• возраст 40 лет и старше;
• первая беременность;
• с интервалом между беременностями более 10 лет;
• с многоплодной беременностью;
• если у близких родственниц была преэклампсия во время беременности;
• с индексом массы тела более 35 кг/м2.

Насколько безопасно принимать аспирин во время беременности?

Согласно международной классификации безопасности лекарственных средств для плода, низкие (то есть 150 мг в сутки и ниже) дозы аспирина относятся к категории А («контролируемые исследования не выявили риска для плода, вероятность вредного воздействия мала»). Категория А означает, другими словами, что безопасней просто не бывает.

Аспирин же в дозе 500 мг волшебным образом перемещается в категорию Д («имеются данные о риске для плода, применение только при угрозе жизни беременной женщины, либо когда менее безопасные препараты отсутствуют или неэффективны»).

Любопытно, правда? Одно и то же вещество, а какая большая разница по безопасности в зависимости от дозы! Почему же тогда написано столько всего страшного?!

Дело в том, что данные о безопасности низких доз аспирина были накоплены в последние десятилетия. В этот период ученые начали активно изучать патологию гемостаза при беременности, пациенткам широко назначался аспирин в крупных исследованиях, включавших десятки тысяч женщин. Результаты этих исследований показали не только колоссальную пользу применения аспирина у женщин с факторами риска тромбообразования, но и высокую безопасность для плода.

Между тем, большинство препаратов аспирина в низких дозах были зарегистрированы много десятилетий назад. И законодательная база такова, что инструкция к лекарственному препарату не может подвергаться корректированию. Поэтому по сей день за аспирином тянется этот пугающий хвост из ранее внесенных побочных действий, которые на практике реально не наблюдаются. Если честно, даже не все врачи осведомлены об этих нюансах, и, к сожалению, иногда возникают противоречия в назначениях с коллегами, что тоже вносит сумятицу в понимание вопроса.

Лично я каждой беременной женщине, которой требуется назначить аспирин, несколько минут ярко и красочно рассказываю все эти тонкости, чтобы никакой сомнительный источник информации потом не сбил мою пациентку с толку.

С какого срока и как долго его нужно принимать?

Пациенткам из вышеперечисленных категорий риска аспирин должен быть назначен не ранее 12, но не позднее 16 недели, и отменен в 36 недель. В этом случае он сможет максимально реализовать свои благоприятные эффекты и предупреждать осложнения.

На Западе, однако, нижней границы не установлено: женщина с факторами риска начинает получать аспирин на любом, сколько угодно малом сроке. В России это пока что законодательно разрешено только при антифосфолипидном синдроме.

Чем различаются препараты аспирина?

Прежде всего, обращаем внимание, растворяется препарат в желудке или в кишечнике. При наличии язвенной болезни или гастрита желудочнорастворимые формы при длительном приеме могут провоцировать обострения. Кишечнорастворимым это присуще в меньшей степени.

Различаются они и дозой: 50, 75, 100, 150 мг. Иногда требуется повысить или снизить начальную дозу.

И ПОМНИМ: аспирин, как и любой препарат во время беременности, назначает только врач!

Злоупотребление алкоголем во время беременности: риски, признаки и детоксикация

Автор: Редакция

Обновлено: 1 ноября 2022 г.

Пренатальное воздействие наркотиков и алкоголя является основной причиной предотвратимых врожденных дефектов в Соединенных Штатах. В то время как некоторые считают, что существует «безопасное» количество алкоголя для употребления во время беременности, широко распространенная медицинская рекомендация заключается в том, что женщины вообще воздерживаются от употребления алкоголя во время беременности.

Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что каждая десятая беременная женщина, независимо от происхождения или демографической ситуации, признается в употреблении алкоголя, а треть этих женщин признают, что злоупотребляют алкоголем. Однако употребление алкоголя во время беременности может вызвать ряд проблем как у матери, так и у ребенка.

Как алкоголь влияет на беременность?

Употребление алкоголя может иметь пагубные последствия на всех стадиях беременности. Для женщин, которые пытаются забеременеть, некоторые исследования показали, что чрезмерное употребление алкоголя может затруднить зачатие, а умеренное или сильное употребление алкоголя может увеличить проблемы с зачатием для пар, проходящих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Кроме того, согласно Американскому журналу акушерства и гинекологии, употребление алкоголя также увеличивает риск выкидыша — даже при низких нормах потребления.

Если оба партнера регулярно пьют, забеременеть будет еще труднее. Мужчины, которые пьют от умеренного до сильного, имеют более низкое количество сперматозоидов, подвижность и деформированную сперму, а также другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на их фертильность.

Когда будущая мать употребляет алкоголь, он попадает из ее кровотока через плаценту и пуповину к ребенку. Плоды все еще развивают свою печень в утробе матери, поэтому их организм не может перерабатывать алкоголь, как печень взрослого человека. Даже после того, как алкоголь покидает кровь плода, он может задерживаться в амниотической жидкости. Алкоголь может снизить уровень сахара в крови ребенка, уровень инсулина и уровень щитовидной железы. Эти проблемы со здоровьем могут привести к низкому весу при рождении, врожденным дефектам, преждевременным родам и даже мертворождению.

Фетальный алкогольный синдром

Женщины, употребляющие алкоголь во время беременности, повышают вероятность того, что их ребенок родится с расстройствами фетального алкогольного спектра (ФАСН). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети с фетальным алкогольным синдромом могут испытывать следующие проблемы:

• Плохой рост : низкий вес при рождении может подготовить почву для борьбы на протяжении всей жизни для некоторых детей с фетальным алкогольным синдромом. . На протяжении всей жизни они могут изо всех сил пытаться расти или набирать вес. Кроме того, люди, рожденные с фетальным алкогольным синдромом, иногда имеют меньшие размеры головы, чем их сверстники.
• Врожденные дефекты : Дети, рожденные с фетальным алкогольным синдромом, могут иметь аномальные черты лица, проблемы со зрением и слухом, а также проблемы, связанные с сердцем, почками или костями.
• Судороги и другие неврологические проблемы: Равновесие и координация могут быть проблематичными для людей с фетальным алкогольным синдромом.
• Поведенческие проблемы: Младенцы могут нервничать и иметь проблемы со сном. По мере взросления дети и подростки с фетальным алкогольным синдромом могут испытывать трудности в обществе и иметь ряд проблем с обучением и поведением. Некоторым трудно ладить с другими, социальные проблемы и заводить друзей.
• Трудности в обучении: У некоторых людей с фетальным алкогольным синдромом возникают проблемы с навыками решения проблем. Проблемы с памятью также могут затруднить обучение.
• Задержка развития: Многие дети с фетальным алкогольным синдромом поздно достигают основных этапов развития, таких как ходьба, разговор и чтение.

Решение женщины выпить во время беременности может привести к пожизненным негативным последствиям для ребенка. Борьба, связанная с воздействием алкоголя на плод, может продолжаться и во взрослом возрасте. По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, взрослые, подвергшиеся воздействию алкоголя в утробе матери, могут страдать психическими расстройствами и испытывать трудности с самодостаточностью на протяжении всей жизни.

Как алкоголь влияет на беременную мать?

Не только плод подвергается опасности, когда беременная женщина употребляет алкоголь. Употребление алкоголя во время беременности опасно и для матери. Врачи советуют не пить всем беременным женщинам, и риск выше для тех, у кого есть проблемы с печенью.

Женщины, употребляющие алкоголь во время беременности, могут испытывать:

• Высокое кровяное давление.
• Ранние роды.
• Анемические расстройства.

Кроме того, во время беременности иммунная система женщины изменяется с учетом присутствия плода. В то время как большинство женщин переносят здоровую беременность, изменения в иммунной системе делают беременных женщин более восприимчивыми к определенным инфекциям и заболеваниям. Регулярное употребление алкоголя также снижает иммунитет, и это может привести к тому, что беременная женщина, которая пьет, столкнется с различными проблемами со здоровьем. Все эти проблемы оказывают дополнительное давление на течение беременности и повышают риск осложнений во время беременности и родов.

У многих женщин, употребляющих алкоголь во время беременности, есть проблемы, связанные с самолечением алкоголем. Будущие матери, страдающие депрессией или тревогой, иногда обращаются к алкоголю за облегчением симптомов своего психического расстройства.

Беременность или нет, алкогольная зависимость имеет серьезные и опасные последствия для жизни человека. Сердечно-сосудистые заболевания, различные виды рака, повреждение печени и нервов — вот лишь некоторые из потенциальных долгосрочных последствий алкогольной зависимости для здоровья. Шансы испытать эти эффекты и возможность их большей тяжести увеличиваются во время беременности.

В дополнение ко всем рискам для здоровья, связанным с употреблением алкоголя во время беременности, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, негативно влияет практически на все аспекты жизни. Люди могут страдать от финансовых проблем, карьерных проблем и проблем в отношениях; ущерб имеет далеко идущие последствия и только усугубляется беременностью.

Помощь беременным женщинам с алкогольной зависимостью

Из-за опасностей, связанных с употреблением алкоголя во время беременности, беременным женщинам крайне важно обратиться за лечением, если они борются с алкогольной зависимостью. Чем раньше будущая мама получит помощь от алкогольной зависимости, тем лучше. Если она трезвеет в начале первого триместра, велика вероятность, что ребенок родится здоровым.

Поскольку беременность является заболеванием, которое осложняет лечение зависимости, важно найти программу реабилитации, которая подходит для лечения будущих мам. В дополнение к комплексному лечению зависимости, беременные пациентки должны находиться под круглосуточным наблюдением, чтобы обеспечить их безопасность и стабильность во время отмены и после нее. Беременные женщины никогда не должны пытаться проводить детоксикацию самостоятельно и должны поговорить со своим врачом или обратиться за профессиональным лечением от зависимости.

Если вы боретесь с алкогольной зависимостью и хотите узнать больше о программах реабилитации от алкоголизма, вариантах лечения и о том, как начать госпитализацию, свяжитесь с нашими полезными и знающими навигаторами по приему по адресу .

 

Вы не одиноки. Вы заслуживаете помощи.

Recovery First расположен в Голливуде, штат Флорида, куда легко добраться из Майами или Форт. Лодердейл. Наши небольшие группы означают, что вы получаете больше индивидуальной поддержки и укрепляете связи с сообществом. Сделайте следующий шаг к выздоровлению: узнайте больше о наших программах лечения наркозависимости на атлантическом побережье Флориды или о том, что реабилитация доступна каждому.

Можно ли пить вино во время беременности?

Для многих женщин вопрос о том, можно ли им пить вино во время беременности, может привести к некоторым запутанным ответам. Из одних источников они, возможно, слышали, что употребление алкоголя во время беременности ни при каких обстоятельствах недопустимо, в то время как из других они могли слышать, что в небольших количествах это совершенно нормально. Хотя ведутся дискуссии о том, можно ли время от времени выпивать бокал, многие медицинские работники скажут вам, что следует избегать периодического употребления более четырех унций вина во время беременности. Однако некоторым людям трудно выпить только это количество. Если это относится к вам и вы беременны, обратитесь за помощью.

Если у вас есть алкогольная зависимость, вам следует обратиться за помощью в центр лечения алкогольной зависимости сразу после того, как вы узнаете, что беременны. Лечебный центр обеспечивает детоксикацию, реабилитацию и последующий уход, чтобы помочь вам пройти все этапы выздоровления. Реабилитация может быть особенно полезна, чтобы помочь вам справиться с беременностью, не прибегая к вину.

Текущие рекомендации по употреблению алкоголя во время беременности

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в текущих рекомендациях настоятельно рекомендуется не употреблять алкоголь во время беременности. Не существует минимального количества вина, безопасного для вашего ребенка. В вине содержится этиловый спирт, токсин, который может нанести вред развитию вашего ребенка.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют немедленно прекратить употребление вина или любых других форм алкоголя, если вы соответствуете следующим условиям:

• Вы беременны
• Вы считаете, что беременны
• Вы пытаетесь забеременеть
• Результаты вашего недавнего теста на беременность положительные
• Вы демонстрируете один или несколько распространенных симптомов беременности
• Вы еще не проконсультировались с врачом, чтобы определить, беременны ли вы

Если есть вероятность того, что вы беременны или у вас есть подтвержденная беременность, вам следует бросить пить. Употребление алкоголя во время беременности — даже на ранних сроках — может нанести вред вашему будущему ребенку.

Как употребление алкоголя во время беременности может повредить вашему ребенку

Любое воздействие алкоголя может увеличить риск возникновения у ребенка многочисленных краткосрочных и неизлечимых проблем со здоровьем, таких как:

• Замедленный или задержка роста органов у будущего ребенка
• Повышенная концентрация алкоголя в крови вашего ребенка
• Блокировка доступа кислорода или питательных веществ к ребенку
• Необратимое повреждение головного мозга
• Физические врожденные дефекты
• Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• Мертворождение или выкидыш

Употребление алкоголя в больших количествах может вызвать у ребенка пристрастие или зависимость от алкоголя при рождении. Им, возможно, придется пройти период детоксикации от алкоголя сразу после рождения, прежде чем их выпишут из больницы.

Осведомленность о фетальном алкогольном синдроме

Употребление алкоголя во время беременности может привести к фетальному алкогольному синдрому. Это состояние возникает в результате воздействия алкоголя на ребенка в утробе матери. Последствия могут варьироваться от физических врожденных дефектов до заболеваний и проблем с психическим здоровьем. Ребенок, страдающий фетальным алкогольным синдромом, может иметь сочетание всех этих проблем.

Осведомленность об алкогольном синдроме плода важна на самых ранних стадиях беременности, чтобы вы знали, что нужно бросить пить, как только узнаете, что беременны. Это особенно важно, поскольку вам может потребоваться до шести недель, чтобы узнать, что вы беременны.

Если вы хотите узнать больше об осведомленности об алкогольном синдроме плода, обратитесь в местный центр лечения алкогольной зависимости в Огайо или поговорите со своим врачом. Вы можете узнать, как предотвратить это состояние, как будущая мама.

Узнайте больше об употреблении алкоголя во время беременности в Midwest Detox Center

Если вы хотите узнать больше об опасностях употребления вина или других форм алкоголя во время беременности, обратитесь в Midwest Detox Center.