Можно ли давать парацетамол в таблетках детям: 0,5 (Paracetamol tablets 0,5 g), , , , ,

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, – к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени – таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является “нурофен”), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все “за” и “против” употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям – при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше – до шести часов.

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения – правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

• Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
• Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
• У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
• Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
• Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
• Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
• При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

Последовательное или комбинированное применение антипиретиков при лечении лихорадки у детей

Когда дети болеют инфекционными заболеваниями, у них часто бывает лихорадка. Лихорадка при распространенных вирусных заболеваниях, таких как простуда, кашель, боль в горле и желудочно-кишечные заболевания, обычно продолжается несколько дней, сопровождается плохим самочувствием и вызывает беспокойство у детей, их родителей и других ухаживающих лиц.

Парацетамол (также известный как ацетаминофен) и ибупрофен снижают температуру у детей и облегчают их состояние. В этом обзоре оценили, является ли более эффективным совместное применение этих двух лекарств или их поочередное (последовательное) применение, чем применение только парацетамола или только ибупрофена в отдельности.

В сентябре 2013 года мы нашли шесть исследований с участием 915 детей, в которых оценивали совместное (комбинированное) или поочередное (последовательное) применение парацетамола и ибупрофена для лечения лихорадки у детей.

В сравнении с приемом только ибупрофена или парацетамола в отдельности, применение этих лекарств вместе, вероятно, более эффективно в снижении температуры тела в течение первых четырех часов после приема лекарств (

доказательства умеренного качества). Однако только в одном испытании оценивали влияние комбинированного лечения на уменьшение дискомфорта или беспокойства и выявили отсутствие различий в сравнении с применением только ибупрофена или парацетамола в отдельности.

На практике ухаживающим лицам часто советуют сначала дать одно лекарство (парацетамол или ибупрофен), и затем, если ребенок продолжает лихорадить, дать следующую дозу альтернативного средства (лекарства). Применение альтернативного лечения таким способом (последовательно) может быть более эффективным в снижении температуры тела в первые три часа после приема второй дозы (доказательства низкого качества), а также в уменьшении дискомфорта у ребенка (доказательства низкого качества)

Только в одном небольшом испытании сравнивали последовательную терапию с комбинированной и не обнаружили преимуществ какого-либо одного из двух методов лечения (

доказательства очень низкого качества).

Когда и как «сбивать» температуру?

Уважаемые пациенты! В связи со сложившейся эпид обстановкой, нам крайне важно обезопасить вас и нас от возможного распространения вирусных инфекций. Поэтому просим вас приводить детей в клинику только с одним сопровождающим, во избежание лишних контактов.

Исключение «особенные» дети, требующие помощи на приемах и процедурах. Спасибо за понимание!

Администрация Клиники

Подъём температуры у ребёнка – это, как правило, симптом болезни, поэтому ребёнка нужно обязательно показать врачу.

• Температура – это защитная реакция организма, которая помогает работать иммунитету, поэтому далеко не всегда необходимо «сбивать» температуру.
• Лечения требует температура выше 38,5-39 град  (если доктор не рекомендовал при более низких цифрах).

Общие рекомендации: ребенка максимально раздеть, комната должна проветриваться (но без сквозняков). Поить ребенка небольшими порциями, часто. Если аппетит снижен – не кормить насильно!

Детям категорически запрещено давать в таблетках АНАЛЬГИН и АСПИРИН!

Температура бывает «красная» и «белая», и методы воздействия при разных типах отличаются:

• «Красная» температура – ребенок горячий, ручки и ножки теплые или горячие. Начинать с физических методов охлаждения: обтирания салфеткой, смоченной водой 30 град температурой, прохладная салфетка на лоб. Из медикаментов можно использовать препараты парацетамола или ибупрофена (согласно инструкции). После приема парацетамола, при повторном повышении температуры, снова давать парацетамол можно не ранее, чем через 6 часов. Если 6 часов еще не истекли, а температура вновь поднимается до высоких цифр – можно дать препарат на основе ибупрофена.
• «Белая» температура – ребенок чаще бледный, кожа может быть «мраморной», ручки и ножки холодные, ребенок может жаловаться, что его морозит. При такой температуре не использовать физические методы охлаждения, питьё должно быть как можно теплее. Для того чтобы снять спазм периферических сосудов дать ребенку папаверин  (1/4 -1/2 таб). Для снижения температуры можно использовать препараты парацетамола или ибупрофена (согласно инструкции). После приема парацетамола, при повторном повышении температуры, снова давать парацетамол можно не ранее, чем через 8 часов. Если 8 часов еще не истекли, а температура вновь поднимается до высоких цифр – можно дать препарат на основе ибупрофена.

Парацетамол разовая доза 10 -15 мг/кг                                              Ибупрофен разовая доза 5-10 мг/кг

Гипертермия

Помощь при высокой температуре.

Прежде, чем сбить температуру, померьте её. Какую температуру надо сбивать? Если температура 38 и ребёнок себя хорошо чувствует, то такую температуру можете не сбивать, но при этом мерить её каждый час и больше поите ребёнка. Если же температура 37,6 -38, а ребёнку плохо, то сбивайте и эту температуру. Если температура поднимается к 38,5 – 39, то эту температуру надо обязательно сбить. Как же правильно её сбивать? Сначала посмотрите на ребёнка и потрогайте его: если у него озноб, если ему холодно и кожа холодная, то его надо сначала согреть. Для этого дайте ему выпить горячего чая, компота, воды (настолько горячее, какое он может выпить), оденьте на него дополнительно ещё одну кофточку, носочки, дайте но-шпу 40мг (0,5-1 таблетку в зависимости от возраста). Теперь начинаем сбивать температуру. Для этого существует ряд препаратов, но чётко следите за дозировкой. Она не должна быть не выше и не ниже нормы.

Парацетамол или препараты на его основе – разовая доза (это та, которую вы можете дать за один раз) составляет 10-15 мг на 1 кг массы ребёнка. Например, ваш ребёнок весит 10 кг, тогда за один раз вы можете ему дать от 100 до 150мг парацетамола, независимо от того, что вы даёте (таблетки, сироп или свечи). На каждой упаковке написано, сколько мг содержится в одной таблетке, свече, сиропе. Если в одной таблетке 200мг, а вам надо дать 100-150мг, то Вы берёте от ½ до ¾ части таблетки. Но это разовая доза, а существует ещё и суточная, которую вы не должны превысить за сутки. Она составляет 50-60мг на 1кг массы тела. Если Вы даёте дозу 10мг на 1кг, то её можно давать 6 раз за сутки, однако если доза 15мг на 1 кг, то максимум – 4 раза за сутки.

Ибупрофен – разовая доза 5-10мг на 1 кг массы тела ребёнка, даётся не более 3-х раз в сутки.

Если на фоне парацетамола температура сбилась не более чем на 2 часа или не сбилась совсем, можно дать ибупрофен – эти 2 препарата можно чередовать друг с другом.

Не забывайте про физические методы охлаждения, но при этом нужно соблюдать определённые правила:

1. Ребёку должно быть тепло, его не должно знобить
2. Раствор, который будете применять, слегка подогрейте, опустите свою ладонь в этот раствор – он должен быть тёплым, приятным на ощупь.
3. Ребёнка разденьте до трусиков и облейте его этим раствором. Если в комнате тепло – не укрывайте ничем. Если в комнате прохладно – накройте тоненькой простынкой.

РАСТВОРЫ:

1. На один стакан воды добавить одну столовую ложку уксуса.
2. Водку разбавить водой 1:2, 1:3.
3. Если у ребёнка аллергия или дерматит на коже, тогда можно взять пелёнку, намочить её в очень тёплой воде и обернуть ребёнка (соприкосновение пелёнки с кожей ребёнка должно быть приятным и тёплым). Пелёнка высыхает – температура падает.

ЗАПОМНИТЕ! При высокой температуре ребёнок должен пить много жидкости, чтобы не было обезвоживания (чай, компоты, морсы не кислые, вода).

 

участковый врач-педиатр Мигун Е.А.

Ребенок болеет, но отказывается от лекарств. Как быть? | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Зима – разгар сезона простудных заболеваний и вирусных инфекций. И особенно подвержены “зимним” болезням маленькие дети: их организм еще в стадии развития, иммунная система не натренирована. Особой проблемой становится и лечение заболевшего малыша: из-за недомогания многие дети становятся капризными и наотрез отказываются от лекарств. Что делать родителям? Немецкий врач подсказывает.

Таблетки – вместе с едой 

“Главное – ни в коем случае не заставлять ребенка принимать лекарство. Иначе он будет сопротивляться так, словно его ведут на эшафот. Я знаю семьи, в которых случалось, что один из родителей держал упиравшегося малыша за руки и за ноги, а другой буквально вливал ему в рот из ложечки микстуру от кашля. Подобные методы совершенно недопустимы! Они не только не помогут лечению, но и могут привести к нарушению работы психики, а то и всего организма ребенка”, – предостерегает в беседе с DW врач из Франкфурта-на-Майне Наргес Пойян (Narges Poyan) и подсказывает, какие способы лучше использовать при домашнем лечении малышей.

Вашему ребенку выписали капсулы или таблетки, а он только морщится при их виде и ни в какую не хочет глотать? Тогда размельчите пилюлю, спрячьте ее в ложке фруктового пюре или какой-нибудь вкусной каши – и предложите малышу это лакомство. А после того, как ваше чадо его проглотит, дайте ему выпить немного воды или сока, делится одним из своих лайфхаков врач. 

К слову, таблетки ребенок должен принимать в положении сидя или стоя, но не лежа – и после этого не ложиться в течение примерно двух минут. Иначе лекарство может прилипнуть к внутренней поверхности пищевода и постепенно разрушиться, так и не попав в желудок. Однако, когда речь идет об антибиотиках, лучше проконсультироваться с врачом или с фармацевтом, поскольку не все из них можно принимать вместе с пищей, предупреждает доктор. 

Микстуру – с помощью одноразового шприца 

Но в основном препараты для самых маленьких выпускаются жидкие – в виде микстур, суспензий, сиропов. Многие производители добавляют в них специальные ароматизаторы, благодаря чему они, как правило, становятся приятны на вкус. Но даже несмотря на это, заболевшие дети порой отказываются пить и такие лекарства. Тем не менее, выход из положения есть.

Манипуляцию с введением медикамента в полость рта малыша можно произвести с помощью одноразового шприца, какие продаются в аптеках, подсказывает Наргес Пойян – и объясняет, как такой метод работает: снимите со шприца иглу, наберите в него необходимую дозу лекарства, отвлеките внимание ребенка, показав ему яркую картинку или игрушку, и осторожно впрысните препарат в полость рта. Только направляйте шприц не на корень языка, а в щечный карман – иначе рвотного рефлекса не избежать

Капли в нос – мерной пипеткой 

При насморке облегчить дыхание помогают капли в нос и натуральные солевые растворы в виде назальных спреев. Малышам в возрасте до двух лет закапывать нос лучше всего, когда они лежат, а дети постарше могут сидеть, запрокинув голову. Аэрозоль можно использовать, когда ребенок сидит или стоит. Спина у него при этом должна быть прямая. Нос предварительно очищают от слизи и корок. 

Закапывать нос маленьким детям лучше всего при участии помощника. Один взрослый фиксирует голову малыша и слегка приподнимает его носик, а второй вводит пипеткой в ноздрю ребенка лекарство и сразу же поворачивает его голову в сторону этой половины носа. Через минуту-другую закапывают вторую ноздрю. Чтобы отвлечь внимание ребенка, во время процедуры можно показать ему забавную игрушку или картинку, рекомендует врач. 

Глазные капли – во время сна 

При конъюнктивите или раздражении глаз могут понадобиться глазные капли. Закапывать малышу глазки тоже лучше вместе с помощником. Сделать это легче всего, когда ребенок крепко спит. Один взрослый фиксирует голову малыша, а второй вводит пипеткой капли в области внутреннего уголка глаза, осторожно оттянув нижнее веко вниз немного в сторону щеки. Таким образом капля легко попадает в конъюнктивальный мешок. Во избежание попадания на пипетку бактерий, ее касания с кожей и слизистой нужно избегать. 

Ушные капли – во время просмотра мультика

Отит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у маленьких детей. Остановить воспалительный процесс в ухе помогут специальные капли. Перед применением их необходимо нагреть до температуры 36,6 градуса, а слуховой проход осторожно очистить от гноя с помощью специальных аптечных препаратов. Вводить капли в ухо также лучше с помощником.  

Ребенка укладывают на спину. В качестве отвлекающего маневра можно поставить его любимый мультфильм. В это время один взрослый осторожно поворачивает голову малыша на бок – больным ухом кверху. Второй взрослый с помощью пипетки вводит в ухо капли, а затем протирает ушную раковину салфеткой, пропитанной антисептиком. При этом важно: закапывая больное ухо, ни в коем случае не касайтесь его пипеткой – иначе на нее могут попасть бактерии, поясняет доктор. 

В любом случае, какие бы лекарства вы ни давали вашему малышу, главное – делать это осторожно, ласково и с доброй улыбкой. Даже незначительный раздражитель может спровоцировать испуг у ребенка, предостерегает немецкий врач Наргес Пойян. 

Смотрите также: 

 

• Таблетки, изменившие мир

  20 лет виагре

  Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.

• Таблетки, изменившие мир

  Чудо-таблетка

  Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.

• Таблетки, изменившие мир

  Гормональный контрацептив

  Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.

• Таблетки, изменившие мир

  Антибиотики

  В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.

• Таблетки, изменившие мир

  Аспирин

  Название аспирину дала таволга вязолистная – Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.

• Таблетки, изменившие мир

  Таблетки, понижающие давление

  Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид – стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя – и ингибиторы АПФ.

• Таблетки, изменившие мир

  Маркумар, варфарин, плавикс…

  Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.

• Таблетки, изменившие мир

  Таблетки от аллергии

  Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.

• Таблетки, изменившие мир

  Антидепрессанты

  Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.

• Таблетки, изменившие мир

  Витамины

  То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие “витамин” в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.

  Автор: Татьяна Вайнман

Нурофен® от температуры. При какой температуре давать ребенку?

В детском возрасте острая респираторная инфекция является наиболее частой причиной обращений к участковому педиатру¹. 

Острые респираторные инфекции и грипп проявляются лихорадкой, ознобом, слабостью, головной болью, болью в мышцах и суставах².
Поэтому всем мамам в домашней аптечке необходимо иметь жаропонижающее средство.

Для снижения температуры у детей чаще всего используются парацетамол и ибупрофен ^3-4.

Нурофен® от температуры

Линейка препаратов Нурофен^® для детей содержит ибупрофен, который оказывает 3 основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий⁵. Эти действия выражены в равной степени, однако чаще всего лекарство применяется как жаропонижающая терапия при гриппе, ОРВИ и различных инфекциях у детей

4.

Ибупрофен начинает работать уже через 15-30 мин³. Дополнительное преимущество состоит в том, что он действует от 6 до 8 ч³.

Детская линейка Нурофен^® имеет несколько форм выпуска.

Суспензия Нурофен^® для детей рекомендована с 3-х месяцев и до 12-ти лет, не содержит сахара и искусственных красителей и обладает приятным вкусом клубники или апельсина⁶. Сироп выпускается в удобных флаконах со специальным мерным шприцем, что значительно упрощает дозирование препарата, которое зависит от возраста и веса ребенка.

С 6-ти лет и при весе больше 20 кг⁷ ребенок может принимать таблетки Нурофен^®, а для подростков с 12 лет возможно применение Нурофен

® 12+ по 1 таблетке 3-4 раза в сутки⁸.

 При какой температуре давать Нурофен^® ребенку

Жаропонижающие препараты стоит давать, если температура тела малыша (до 3-х месяцев) поднимается выше 38 °С, а старше 3-х месяцев – при 39 °С и при наличии мышечной или головной боли, а также пациентам с хронической патологией³.

Температуру 37°С сбивать не рекомендуется – желательно дополнительно проконсультироваться с вашим врачом.

Таким образом, при температуре 39°С у малышей с 3-месячного возраста можно давать суспензию Нурофен^® для детей, а у детей старшего возраста при 39 – 39,5°С и/или жалобах на боли в мышцах, «ломоту» и головную боль – суспензию Нурофен^® для детей (до 12 лет) или таблетки Нурофен^® (с 6-ти лет). В этом случае препарат поможет уменьшить лихорадку и окажет болеутоляющее действие.

Для улучшения самочувствия ребенка достаточно снизить температуру на 1-1,5°С и совсем не обязательно пытаться добиться нормальных значений³.

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

Что делать, если температура не снижается

Если температура не снижается после приема препарата или держится дольше 3-х дней, необходимо обратиться к педиатру³.

Обратите внимание на обязательные правила ухода за ребенком: нужно раскрыть ребенка, одеть в свободную одежду, температуру в комнате поддерживать в пределах 18–21 °C⁹.

Лихорадящий ребенок всегда теряет много жидкости^3,9. Для избежания обезвоживания необходимо пить больше воды, морс, травяной чай, чай с лимоном, водно-солевые растворы, например, Регидрон³.

Для снижения температуры можно обтирать ребенка водой комнатной температуры (Т° 25-30°С)³. Использование холодной воды недопустимо, так как это сужает сосуды кожи и приводит к дополнительному повышению температуры тела. Для облегчения состояния при лихорадке помогают компрессы: влажные махровые салфетки или полотенца смачивают в воде, отжимают и кладут на виски, лоб, область локтевых сгибов, меняя их каждые 10 минут⁹.

Чередование лекарственных препаратов для снижения температуры или совместный прием разных жаропонижающих препаратов не рекомендуется из-за риска передозировки и побочных эффектов³.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен^® можно в разделе «Инструкции».

1) М.К. Ермакова. Несоответствия терапии острой респираторной патологии у детей на амбулаторном этапе клиническим рекомендациям. Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 03.04.2020, стр. 7-10

2) А.В. Горелов Острые инфекционные заболевания у детей: превентивные меры и патогенетическая терапия (симпозиум в рамках VI конгресса Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням), Регулярные выпуски «РМЖ» №9 от 26.06.2020, стр. 7-12

3) А.А. Баранов, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. Клинические рекомендации для педиатров. Лихорадящий ребенок. 2015, Протоколы диагностики и лечения.

4) В.М. Шайтор. Жаропонижающие средства при лихорадке у детей. «ФАРМАТЕКА», 2011, №0 (0), СПЕЦВЫПУСК: Педиатрия, с. 28-32

5) Т.Е. Морозова, С.М. Рыкова, И.Ю. Юдина. Ибупрофен у детей: профиль эффективности и безопасности. «Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 18-22 Т.Е.

6) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], РУ П N014745/01

7) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен®, таблетки, покрытые оболочкой, РУ П N013012/01

8) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001910.

9) А.Л. Киселева. Адекватная терапия лихорадки у детей. «Практика педиатра», декабрь 2011, с. 24-28

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

для облегчения симптомов простуды и гриппа у взрослых и детей с 9 лет

МАКСИКОЛД® – для облегчения симптомов простуды и гриппа у взрослых и детей с 9 лет.

Преимущества препарата

• комбинированный многокомпонентный состав обеспечивает комплексное терапевтические действие: жаропонижающее, обезболивающее и укрепляющее
• направлен на устранение и облегчение основных симптомов простуды и гриппа:
  • снижает температуру
  • уменьшает головную боль
  • устраняет ломоту в мышцах и суставах
  • уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа
  • уменьшает заложенность носа
  • облегчает дыхание через нос
  • повышает устойчивость организма к инфекциям
• действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов:
  • парацетамол: оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие: уменьшает боль в горле, головную, мышечную и суставную боль; снижает высокую температуру; уменьшает выраженность лихорадки
  • фенилэфрин: вызывает сужение артериол, за счет чего уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа, облегчает дыхание через нос
  • витамин С: обладает антиоксидантными свойствами; повышает устойчивость организма к инфекциям, восполняет повышенную потребность в витамине С при простудных заболеваниях и гриппе
• сбалансированный состав:
  • оптимальная дозировка каждого из компонентов, достаточная для обеспечения лечебного действия и благоприятного профиля безопасности
  • содержит повышенную дозировку парацетамола* – для более выраженного и сильного жаропонижающего действия
  • без кофеина в составе, способного оказать прямое стимулирующее влияние на сердечную мышцу и усилить нагрузку на сердце

Преимущества формы выпуска

• традиционная «привычная» для большинства форма выпуска лекарственного препарата – таблетки для приема внутрь
• удобство применения – возможность приема таблетки «на ходу» для экстренного начала лечения, в ситуации отсутствия возможности приготовления горячего напитка
• комбинированный многокомпонентный состав – возможность покупки одного препарата вместо нескольких лекарственных средств;
• пленочная оболочка таблетки облегчает процесс глотания и предупреждает появление неприятных вкусовых ощущений во времени приема препарата
• ценовая доступность – экономия денежных средств и снижение затрат на лечение.

Показания к применению

• симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (в том числе грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)), сопровождающихся:
  • повышенной температурой тела,
  • ознобом,
  • заложенностью носа,
  • головной болью,
  • болями в костях и мышцах, в горле и пазухах носа

Другие формы выпуска

Полезная информация

Можно ли давать ребенку обезболивающие?

И парацетамол, и ибупрофен являются безопасными и эффективными обезболивающими для детей. Важно следовать инструкциям производителя, чтобы знать, сколько лекарства давать ребенку и как часто. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом, патронажной сестрой или терапевтом.

Никогда не давайте лекарство чаще, чем рекомендуется, и не давайте больше указанной дозы.

Всегда храните лекарства в надежном месте дома, вне досягаемости детей и, по возможности, вне их поля зрения.

Парацетамол для детей

Парацетамол можно давать детям в возрасте 2 месяцев и старше для облегчения боли и снижения температуры, если они весят более 4 кг (8,8 фунта) и родились после 37 недель. Убедитесь, что у вас есть необходимая сила для вашего ребенка.

Рекомендуемая дозировка для младенцев в возрасте от 2 до 3 месяцев отличается от рекомендуемых доз для младенцев старшего возраста и детей.

Передозировка может быть опасной.

При покупке посоветуйтесь с фармацевтом и внимательно прочтите инструкции.

Ибупрофен для детей

Ибупрофен можно назначать для облегчения боли и снижения температуры у детей в возрасте 3 месяцев и старше и весом 5 кг (11 фунтов) и более. Проверьте дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка.

Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если ваш терапевт не посоветовал иное.

Не давайте аспирин

Никогда не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом. Его связывают с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен

Жидкие парацетамол и ибупрофен доступны для младенцев и маленьких детей. Использование перорального шприца, которое можно получить у фармацевта, упрощает отмеривание лекарства и введение его ребенку.

Дети старшего возраста могут проглатывать таблетки парацетамола или ибупрофена, запивая большим количеством воды.

Также доступны растворимые в воде таблетки парацетамола и ибупрофена. Они подходят только для детей от 12 лет.

Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте и по возможности в недоступном для них месте.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 ноября 2021 г.

Справочник родителей по парацетамолу + ибупрофену

Эта статья была впервые опубликована 24 сентября 2017 г., рецензия – 4 августа 2020 г.

Парацетамол и ибупрофен – два наиболее распространенных лекарства, которые родители назначают детям в Австралии, но они часто могут сбивать родителей с толку.

В этом блоге мы отвечаем на распространенные вопросы, которые нам задают в Night Doctor, чтобы вы могли быть уверены в том, что принимаете правильные решения при рассмотрении вопроса о назначении вашему ребенку этих лекарств.

Что такое парацетамол и ибупрофен?

Парацетамол (например, Панадол / Панамакс / Димадон)

Точный способ действия парацетамола до сих пор не совсем понятен, что может вас удивить, учитывая, сколько лет мы его применяем! Что известно, так это то, что он останавливает производство «болеутоляющих», называемых простагландинами.

Если вы повредили палец, то сигналы боли проходят от пальца через нервную систему к мозгу, и именно так вы осознаете боль. Уменьшая количество мессенджеров простагландинов в головном мозге, парацетамол уменьшает боль, которую вы чувствуете.

Некоторые инфекции также приводят к выбросу простагландинов, но из-за этих инфекций термостат нашего мозга (гипоталамус) нагревает нас. Опять же, парацетамол, снижая выработку простагландинов, помогает снять лихорадку.

Ибупрофен (например, Нурофен / Бруфен / Адвил)

Ибупрофен действует аналогично парацетамолу. Однако, в отличие от парацетамола, ибупрофен снижает простагландины по всему телу, а не только в головном мозге. В результате он не только уменьшает боль и жар, но и уменьшает воспаление в нашем организме, с которым парацетамол не очень хорош.

Когда мне давать парацетамол или ибупрофен?

Если вы считаете, что у вашего ребенка слабая или умеренная боль, жар или воспаление, вам следует подумать о том, чтобы дать ему парацетамол и / или ибупрофен.

Боль

Многие травмы и болезни причиняют детям боль. Дети старшего возраста часто могут сказать вам, где их боль, но у детей младшего возраста она может быть не такой очевидной. Следующее может указывать на то, что ваш ребенок страдает от боли ¹ :

• Плач или крик

• Вытягивание лица

• Изменения режима сна и питания

• Тихий и замкнутый

• Не хочет двигаться или не может устроиться поудобнее

Если ваш ребенок плохо выглядит или испытывает умеренную или сильную боль, он должен быть осмотрен врачом, чтобы определить причину.

Лихорадка

Лихорадка у большинства детей – это когда температура тела поднимается выше 38 ^o C и обычно вызывается инфекцией. Это нормальный процесс, который помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией. Многие дети хорошо переносят низкие температуры (например, 38-38,5 ^o C) и могут чувствовать себя комфортно, регулярно выпивая жидкости (например, воду, разбавленный фруктовый сок, ликер), или, если меньше 6 месяцев, – дополнительное грудное вскармливание, охлажденное. кипяченая вода или бутылки. ²

Если ваш ребенок страдает лихорадкой, то введение парацетамола или ибупрофена часто может сделать его более комфортным и более склонным к питью, что важно для поддержания водного баланса.

Многие родители беспокоятся, что после приема лекарств температура не снижается. Нет никаких доказательств того, что лихорадка причиняет вред мозгу вашего ребенка или любому из его органов, поэтому вам не следует сосредотачиваться на снижении самого числа, а вместо этого на том, чтобы вашему ребенку было комфортно. ² Если у вашего ребенка повышенная температура, нет необходимости давать парацетамол или ибупрофен.

Если вы принимаете парацетамол и / или ибупрофен, а ваш ребенок продолжает плохо выглядеть, вам следует обратиться к врачу.

Воспаление

Некоторые заболевания вызывают воспаление (покраснение, жар и отек), и ибупрофен может принести больше пользы, поскольку он обладает противовоспалительным действием. Общие состояния, которые мы наблюдаем в Night Doctor, включают травмы, инфекции среднего уха и инфекции горла, такие как тонзиллит.

Безопасно ли принимать парацетамол и ибупрофен одновременно?

Быстрый ответ – да, можно. Парацетамол и ибупрофен не вступают в реакцию друг с другом и не причиняют вреда вашему ребенку. Потенциальный риск их одновременного использования состоит в том, что вы запутаетесь с тем, сколько вы дали, а затем дадите своему ребенку слишком много.

Помните, что:

Всегда проверяйте упаковку / бутылку лекарства, чтобы быть уверенным в рекомендуемой частоте и максимальных суточных дозах для возраста и веса вашего ребенка.

Мы создали этот дневник «Ночного доктора парацетамол + ибупрофен», чтобы вы могли записывать, когда вы принимали лекарства, чтобы у вас была точная запись и вы могли избежать употребления слишком большого количества в течение любого заданного 24-часового периода.

Когда мне следует использовать и парацетамол, и ибупрофен?

Лихорадка

Исследования не показали никакой пользы ни от комбинации парацетамола и ибупрофена, ни от их чередования при лечении лихорадки. Поэтому мы рекомендуем придерживаться только одного. ³

Боль

Было показано, что в отличие от лечения лихорадки ибупрофен и парацетамол дополняют друг друга, обеспечивая улучшенное обезболивание при попеременном применении. ³ Таким образом, если одно лекарство не снимает боль вашего ребенка, вы можете попробовать ввести второе и чередовать их.

Опять же, при чередовании парацетамола и ибупрофена обязательно ведите дневник, чтобы не давать больше рекомендованных суточных доз каждого из них.

Сколько времени пройдет, прежде чем он заработает?

• Парацетамол перорально – примерно 30 минут ³

• Суппозитории с парацетамолом (ректально) – до 90 минут ³

• Ибупрофен перорально – примерно 15 минут ³

В пакете написано, что нельзя давать больше двух дней без консультации с врачом. Если я это сделаю, это навредит моему ребенку?

Рекомендуется обратиться к врачу, если необходимо лечить ребенка парацетамолом и / или ибупрофеном более 48 часов, поскольку важно определить причину лихорадки или боли у ребенка.

Если ваш ребенок плохо выглядит или испытывает умеренную или сильную боль, несмотря на прием парацетамола и / или ибупрофена, вам следует обратиться к врачу.

Следует ли давать ибупрофен с едой или молоком?

Введение нескольких доз ибупрофена вашему ребенку без еды вряд ли нанесет ему вред. На самом деле, от этого они могут быстрее почувствовать себя лучше, так как они быстрее впитываются. По этим причинам рекомендации Австралийского справочника по лекарственным средствам (AMH) недавно были изменены и теперь рекомендуют принимать его с водой, а не с едой. ⁴ Однако, если ваш ребенок жалуется на расстройство желудка после приема, AMH все же рекомендует давать следующую дозу с едой (или молоком). ⁴

Если вы хотите узнать больше об изменении рекомендаций, эта статья – хорошее место для начала.

Мой ребенок выплевывает это. Есть ли у тебя какие-нибудь советы ?!

Все дело в щечной технике! Избегайте брызгать лекарство в переднюю и среднюю часть рта, так как вашему ребенку очень легко его выплюнуть.Что вам нужно сделать: ⁵ :

• Держите ребенка на руках, как если бы вы кормили его грудью или кормили

• Вставьте шприц в рот (например, за пределы губ) и введите лекарство между краем языка и щекой. Это позволяет им легко глотать и труднее выплевывать.

• Подождите, пока они проглотят эту дозу, прежде чем давать им еще

• Убедитесь, что они проглотили все, прежде чем положить их

Сводка

	Парацетамол	Ибупрофен
Используется для лечения	Боль от легкой до умеренной Лихорадка	Боль от легкой до умеренной Лихорадка Воспаление
Минимум Возраст + Вес (для безопасного использования)	Должен быть: старше 1 месяц И более 4кг	Должен быть: старше 3 месяца И более 6кг
Частота и максимальная дозы	Можно подавать каждые 4-6 часов MAX 4 раз в сутки	Можно выдавать каждые 6-8 часов MAX 3 раз в сутки
Общие марки	Панадол Панамакс Димадон	Нурофен Бруфен Advil
Формы доступны	Капли Жидкость для перорального применения Таблетки Суппозитории (ректально)	Таблетки (включая жевательную форму) Капсулы Жидкость для перорального применения

Список литературы

1. Обезболивание у детей – парацетамол + ибупрофен – Королевская детская больница Мельбурна

2. Лихорадка у детей – Королевская детская больница Мельбурна

3. Лечение боли или лихорадки у моего ребенка – парацетамол или ибупрофен? – НПС MedicineWise

4. Австралийский справочник по лекарственным средствам

5. Как мне дать ребенку лекарство с помощью орального шприца? – BabyCentre

Эта информация носит общий характер и не может относиться к вам или другому лицу.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья и благополучия ребенка, обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Парацетамол для детей с повышенной температурой: мотивы и опыт родителей

Scand J Prim Health Care. 2010; 28 (2): 115–120.

Janne Fangel Jensen

Исследовательское отделение общей практики и Отделение общей практики Департамента общественного здравоохранения Копенгагенского университета, Дания

Луиза Линдхардт Теннесен

Исследовательское отделение общей практики и Отделение общей практики Департамента Общественное здравоохранение, Копенгагенский университет, Дания

Margareta Söderström

Исследовательское подразделение общей практики и отделение общей практики Департамента общественного здравоохранения Копенгагенского университета, Дания

Hanne Thorsen

Исследовательское отделение общей практики и отделение общей практики, Департамент общественного здравоохранения, Копенгагенский университет, Дания

Volkert Siersma

Исследовательский отдел общей практики и Отдел общей практики, Департамент общественного здравоохранения, Копенгагенский университет, Дания

Исследовательский отдел общей практики и Отделение общей врачебной практики Департамента Общественное здравоохранение, Копенгагенский университет, Дания

Для корреспонденции: Janne Fangel Jensen, Департамент общей практики, Институт общественного здравоохранения, Университет Копенгагена, Øster Farimagsgade 5, Bygning 24 Q, Postbox 2099, 1014 København K, Дания.Электронная почта: moc.liamg@legnafennaj

Поступила в редакцию 5 декабря 2008 г .; Принято 14 апреля 2010 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Objective

Продажа продуктов парацетамола для детей увеличивается, и все больше детей получают случайные передозировки, хотя вопрос об использовании парацетамола против лихорадки все еще обсуждается. В этом исследовании исследуется использование датскими родителями парацетамола у детей с лихорадкой и их мотивы для этого.

Дизайн

Поперечное исследование с использованием структурированных интервью.

Учреждение

Четыре врача общей практики в городе, пригороде и сельской местности.

Субъекты

Всего 100 датских родителей, по крайней мере, с одним ребенком в возрасте до 10 лет.

Основные критерии оценки результатов

Число родителей, вводящих парацетамол детям с лихорадкой, ситуации, вызывающие начало приема лекарств у ребенка, мнения родителей относительно лихорадки и воздействия парацетамола, а также источники информации о лечении лихорадки.

Результаты

Трое из четырех родителей применяют парацетамол для лечения лихорадочных детей, в основном для снижения температуры, уменьшения боли и помощи ребенку в засыпании.Высокообразованные родители принимают лекарства чаще, чем менее образованные. Родители часто опасаются лихорадки, но это явно не влияет на их прием парацетамола. Многие родители верят в предполагаемые положительные эффекты парацетамола, такие как повышение аппетита и самочувствия, улучшение сна и предотвращение приступов лихорадки. Эти ожидания относительно парацетамола влияют на то, как родители применяют этот препарат. Основным источником информации для родителей о лихорадке и парацетамоле является их терапевт.

Выводы

Датские родители регулярно лечат детей с повышенной температурой парацетамолом.Хотя родители обращаются к своему терапевту за советом по лечению лихорадки, парацетамол иногда дают детям по неопределенным показаниям. Более четкая информация для родителей о том, когда давать парацетамол при лечении лихорадки, может помочь регулировать его использование.

Ключевые слова: Жаропонижающие, дети, семейная практика, лихорадка, пол, парацетамол, родители, первичная медико-санитарная помощь

В Дании растет продажа продуктов парацетамола, подходящих для детей, хотя использование парацетамола для лечения лихорадки все еще продолжается. обсуждается.

• Родители дают парацетамол для улучшения самочувствия, аппетита и сна у лихорадочных детей – исследования лишь смутно подтверждают такое использование.

• Высокообразованные родители чаще лечат лекарства, чем менее образованные.

• Основным источником информации о лихорадке и ее лечении для родителей в Дании является их терапевт.

Лихорадка – частый симптом в детстве и частая причина, по которой родители обращаются к своему терапевту [1].Жаропонижающие средства широко используются для лечения детей с повышенной температурой [2–5]. В Дании самым распространенным жаропонижающим средством для детей является парацетамол. Продажа удобных для детей продуктов парацетамола, то есть суппозиториев и смесей, увеличилась на 23% за последние пять лет (55,9–68,4 установленных суточных доз (DDD) на 1000 жителей в год) [5,6].

Парацетамол считается безопасным лекарством при приеме в предписанных дозах; однако передозировка может вызвать печеночную недостаточность и смерть. Недавние исследования также показывают, что интоксикация у детей возникает после повторных доз, лишь немного превышающих рекомендованные [7].Число датских детей (в возрасте 0–11 лет), госпитализированных с отравлением парацетамолом или ацетилсалициловой кислотой (АСК), увеличилось с 23 в 1997 году до 81 в 2006 году [8].

Использование парацетамола при лихорадке все еще обсуждается [9,10]. Лихорадка вызывает дискомфорт; однако считается, что повышение температуры тела способствует иммунному ответу против инфекции [11,12]. У меньшинства детей возникают приступы лихорадки; они часто пугают родителей, но сегодня, если они непродолжительны, они считаются доброкачественными [13].Парацетамол оказался эффективным обезболивающим и жаропонижающим средством; однако до сих пор неясно, улучшает ли препарат самочувствие, сон или аппетит у лихорадочного ребенка [14–16]. Парацетамол еще не доказал свою эффективность в предотвращении приступов лихорадки [13,17,18]. И наоборот, ни одно исследование не подтвердило положительный эффект отказа от парацетамола у детей с лихорадкой. Руководства NICE рекомендуют использовать парацетамол в основном при лихорадке, дискомфорте или боли [19].

Во всем мире многие родители регулярно назначают парацетамол против лихорадки [2,3,20].Самая частая причина давать лекарство лихорадочному ребенку – просто понизить температуру. Некоторые родители считают, что парацетамол избавляет их детей от дискомфорта, дает им больше аппетита и энергии. [3,20,21]. Кроме того, парацетамол может быть способом справиться с больным ребенком в напряженной повседневной жизни [20].

Некоторые родители опасаются, что лихорадка может нанести вред их ребенку, вызывая судороги, повреждение мозга и даже смерть, если температура высокая или быстро растет. Этот нереалистичный страх, называемый фобией лихорадки, может быть связан с широким использованием жаропонижающих средств среди родителей [22–24].Некоторые родители считают лихорадку болезнью, а парацетамол лечит ребенка [20].

Это исследование было направлено на изучение:

1. , в какой степени и в каких ситуациях родители дают своим детям жаропонижающие средства;

2. , если взгляды родителей на эффекты парацетамола согласуются с существующими доказательствами и если их взгляды влияют на использование препарата;

3. если у родителей присутствует фобия лихорадки и если это побуждает их давать парацетамол;

4. , где родители ищут информацию о том, как обращаться с лихорадочным ребенком.

Материалы и методы

Это исследование было проведено в форме перекрестного интервьюирования.

Население

Датские родители, имеющие по крайней мере одного ребенка в возрасте до 10 лет, набраны в четыре отделения общей практики в течение апреля и мая 2008 года. Родители, которые не понимали датский язык, были исключены.

Руководство по проведению интервью

Руководство по структурированному интервью было разработано на основе международных опросов [3,24,25]. Тестовая версия была опробована на 15 родителях, которые прокомментировали интервью.Все пилотные интервью записывались на аудиозаписи, а руководство по интервью постоянно пересматривалось до тех пор, пока не была достигнута ясность и простота каждого пункта.

Путеводитель по собеседованию содержал введение и 47 пунктов. Двенадцать пунктов собрали исходную информацию о родителях (например, возраст, количество и возраст детей, образование и опыт работы с больным ребенком). Тринадцать вопросов касались использования парацетамола, семь вопросов касались фобии лихорадки, а еще семь вопросов касались ожиданий родителей относительно эффектов парацетамола.Восемь вопросов касались источников информации родителей о детской лихорадке.

Интервью

Интервью проводились JFJ и LLT в четырех клиниках общего профиля: одно в центре Копенгагена, одно в пригороде Копенгагена и два в сельской местности. Эти практики были выбраны из-за разнообразия местоположений, а также из-за того, что у авторов были личные связи с врачами общей практики. Интервьюеры остались в залах ожидания и попросили принять участие всех подходящих родителей, пришедших с детьми или без них.Интервью проводились в зале ожидания или экзаменационной комнате и длились примерно 15 минут. Интервьюеры зачитывали руководство по собеседованию нейтральным тоном, и участники отвечали на один вопрос, прежде чем переходить к следующему. В заданиях с несколькими вариантами ответов родителям показывались карточки со всеми возможными ответами. Кроме того, им были представлены фотографии всех доступных жаропонижающих средств для распознавания.

Статистика

Различия в характеристиках родителей в разных местах практики оценивались с помощью тестов хи-квадрат и тестов Краскела – Уоллиса.Фобия лихорадки определялась как частичное или полное согласие с одним или несколькими пунктами, касающимися вредного воздействия лихорадки (см. Пункты, отмеченные *). Связь между взглядами на фобию лихорадки и ожиданиями от парацетамола и тем, давали ли родители когда-либо парацетамол ребенку, а также связи между образованием и источниками информации оценивались с помощью тестов хи-квадрат. В первом случае исходная пятибалльная шкала Лайкерта была преобразована в трехбалльную шкалу до проведения анализа.Связь между введением парацетамола лихорадочному ребенку и шестью социальными переменными оценивалась в анализе логистической регрессии, как без корректировок, так и с поправками на другие пять переменных.

Таблица III.

Распределение мнений (согласен, нейтрален и не согласен) по 14 утверждениям относительно фобии лихорадки и эффектов парацетамола у лихорадочных детей, а также процент родителей в каждой группе мнений, которые давали парацетамол ребенку в любое время.

, у которых есть n 13

A очень высокая температура может усугубить болезнь ребенка * 905 905 75,0 9025 9055

0,32 9025 9025 905 62

	Согласен (частично / полностью)		Нейтральный 2		Не согласен (частично / полностью)
	n	% из тех, кто давал парацетамол	n	% из тех, кто давал парацетамол	p-значение 1
A:
Лихорадка – это реакция организма на болезнь	91	73.6	5	80,0	4	100,0	0,474
Очень высокая температура может нанести вред 3 детям, и ее необходимо снизить *	77	79,2	10	46,2	0,036
Очень высокая температура может вызвать кипение ребенка, и ее следует снизить *	58	74,1	16	81,3	26	73.1	0,816
Очень высокая температура может вызвать повреждение головного мозга у детей, и ее следует уменьшить *	34	76,5	35	77,1	31	71,0	0,821	24	70,8	25	84,0	51	72,5	0,481
Ребенку легче бороться с болезнью без температуры 21		71.4	27	74,1	52	76,9	0,879
Лихорадка помогает бороться с болезнью, и ее НЕ следует снижать	47	76,6		16	0,930
B:
Когда у ребенка высокая температура и он получает парацетамол… ребенок быстрее выздоравливает	16	87,5	10	80.0	74	71,6	0,383
… ребенок чувствует себя лучше	89	73,0	4	100,0	7	85,7	45	86,7	27	70,4	28	60,7	0,036
… ребенок хочет пить	41	78.0	34	76,5	25	68,0	0,639
… ребенок более внимателен	78	79,5	9 9077,2	44,4	… ребенок спит легче	86	77,9	8	75,5	6	33,3	0,051
… лекарство предотвращает приступы лихорадки	41 87.8	46	67,4	13	61,5	0,044

Этические соображения

Согласно датским правилам, опросы на интервью не нуждаются в одобрении Комитета по этике, и все участники остаются анонимными. Никакие личные данные не собирались, за исключением пола, возраста и количества детей.

Результаты

Всего было предложено принять участие 104 родителя, и 100 были приняты. Причины отказа от участия – нехватка времени, больной ребенок и нежелание.Родители в городе и пригороде имели высшее образование и имели меньше детей по сравнению с родителями в сельской местности ().

Таблица I.

Характеристики 100 опрошенных родителей, стратифицированных по месту практики.

9025

Родители	Всего (n = 100)	Город (n = 45)	Пригород (n = 19)	Сельская местность (n = 36)	p-value 1
Возраст, лет; среднее (мин – макс)	33.5 (18–55)	34,2 (22–55)	33,2 (27–49)	32,8	0,979
Матери, n (%)	82 (82,0)	34 (75,6)	17 (89,5)	31 (86,1)	0,302
Отцы, n (%)	18 (18,0)	11 (24,4)	2 (10,5)	5 (13,9)
Родитель-одиночка, n (%)	14 (14,0)	4 (8,9)	2 (10.5)	8 (22,2)	0,203
С партнером, n (%)	86 (86,0)	41 (91,1)	17 (89,5)	28 (77,8)
Количество детей, среднее (мин. – Макс.)	2,2 (1–8)	1,7 (1–4)	2,1 (1–3)	2,8 (1–8)	0,008
Высшее образование, 2 n (%)	47 (47,0)	32 (71,1)	9 (47.4)	6 (16,7)	0,000
Менее образованный, 2 n (%)	53 (53,0)	13 (28,9)	10 (52,6)	30 (83,3)
Испытал приступ лихорадки, n (%)	14 (14,0)	3 (6,7)	3 (15,8)	8 (22,2)	0,130
Заболел остро ребенок, 3 n (%)	18 (18,0)	9 (20.0)	0 (0,0)	9 (25,0)	0,064
Имеет хронически больного ребенка, 4 n (%)	19 (19,0)	6 (13,3)	2 ( 10,5)	11 (30,6)	0,084
Используют сами жаропонижающие средства, n (%)	59 (59,0)	30 (66,7)	10 (52,6)	19 (52,8)

Из 100 родителей 75 когда-либо давали жаропонижающие средства своему лихорадочному ребенку.За последние три месяца 61 родитель принимал жаропонижающие средства одному или нескольким своим детям; 58 родителей давали только парацетамол, двое – парацетамол и ибупрофен, а один – парацетамол и АСК. В 66% случаев препарат применялся для снижения температуры, в то время как 54% детей получали препарат против боли. Решение о назначении ребенку парацетамола было принято матерью в 49 случаях и обоими родителями в 47 случаях. Только четверо родителей ответили, что лечить лекарство или нет решает отец.

Ситуации, в которых большинство родителей давали бы парацетамол, были в том случае, если была высокая температура, или если ребенок испытывал боль или ему нужно было спать (). Однако 18 родителей сообщили, что никогда не давали ребенку парацетамол до консультации с врачом, независимо от симптомов.

Таблица II.

Ответы родителей (из 100 респондентов) на вопрос: «Дали бы вы своему ребенку парацетамол в следующих ситуациях, прежде чем обращаться к врачу?»

У ребенка жар, он чувствует боль 90 577 1

	Лекарства, когда температура достигает…
	38 ° C	39 ° C	40 ° C	Нет лекарств
6	30	37	50
У ребенка жар, сонливость, и вы не можете поддерживать контакт	19	32	32	60
У ребенка	жар и он не ест и не пьет	20	31	32	59
У ребенка жар, и ему нужно спать	26	41	40	48
72	69	57	23
У ребенка высокая температура, ему необходимо посещать детский сад	3	0	95
У ребенка лихорадка, и ему необходимо посетить семью	12	7	2	87

Взгляды родителей на роль лихорадки у детей представлены в.Всего 85 родителей соответствовали определению фобии лихорадки. Трое из четырех родителей считали, что очень высокая температура может быть вредной для ребенка, и большая часть этих родителей давала парацетамол своему лихорадочному ребенку по сравнению с родителями, которые не считали лихорадку вредной, 79% и 46% соответственно, p = 0,036 . По остальным вопросам, касающимся фобии лихорадки, значимой связи между боязнью лихорадки и приемом парацетамола не выявлено ().

Родители относились к парацетамолу так, что их лихорадочный ребенок чувствовал себя лучше, стал более внимательным и спал после приема парацетамола.Однако большинство родителей не согласились с тем, что парацетамол способствует более быстрому выздоровлению. Значительно больше родителей, убежденных в предполагаемых благоприятных эффектах парацетамола, когда-либо давали жаропонижающее средство ребенку с лихорадкой, по сравнению с родителями, придерживающимися противоположного мнения ().

Высокообразованные родители и родители, которые сами использовали парацетамол против лихорадки, давали парацетамол чаще, чем менее образованные родители, не принимавшие парацетамол (). Врач общей практики был наиболее распространенным источником информации о том, как лечить лихорадку.В общей сложности 92% обращались к своему терапевту за советом, когда у их ребенка поднималась температура. Высокообразованные родители находили информацию в книгах (74% против 42%, p = 0,001) и в Интернете (74% против 47%, p = 0,005) чаще, чем менее образованные родители, которые вместо этого спрашивали совета у своих родителей ( 62% против 43%, p = 0,049).

Таблица IV.

Логистическая регрессия относительно того, давали ли родители парацетамол ребенку в любое время. Представлены нескорректированные и скорректированные отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI) шести выбранных социальных переменных.Контрольной группой для оценки OR является подчеркнутая категория.

Низкое,

Более одного ребенка (Да / Нет) 4,46

	Не скорректировано		Скорректировано 1
	OR	95% CI	OR	95% CI
2,30	0,9–6,0	4,42	1,4–14,3
Опыт работы с тяжелобольным ребенком 2 , (Да / Нет)	1.14	0,4–3,1	0,59	0,2–1,9
Опыт работы с хронически больным ребенком (Да / Нет)	1,31	0,4–4,4	1,23	0,3–4,8	1,61	0,6–4,1	0,88	0,3–2,7
Местоположение (сельская местность / город или пригород)	1,62	0,6–4,4	4,46	1,2–16,9
Родитель сам принимает жаропонижающие (да / нет)	3.56	1,4–9,2	4,77	1,6–14,4

Обсуждение

Это исследование показывает, что в Дании родители часто используют парацетамол для лечения лихорадочных детей. Препарат чаще используют высокообразованные родители по сравнению с менее образованными, и чаще всего его используют для снижения высокой температуры, уменьшения боли, повышения аппетита и для того, чтобы помочь ребенку заснуть. Более 90% родителей обращаются к врачу за советом по поводу лихорадочных детей; однако их представления о лихорадке и парацетамоле напоминают те, что были обнаружены в международных исследованиях [3,20,23,24].Некоторые родители опасаются, что лихорадка может нанести вред их ребенку, вызвав кипение или повреждение мозга. Большинство считает, что парацетамол улучшает самочувствие лихорадочного ребенка. Интересно, что, хотя парацетамол широко используется в Дании у детей с лихорадкой и родители считают, что этот препарат приносит большую пользу их ребенку, исследования еще не полностью подтверждают такое использование. Это несоответствие может быть связано с недостаточным количеством исследований, поскольку, насколько нам известно, существует только два плацебо-контролируемых исследования, посвященных благополучию лихорадочных детей [14,16].

Наш материал может не полностью отражать население Дании, потому что наши данные были собраны в рамках общей практики, и некоторые родители обращаются к своему терапевту чаще, чем другие за советом. Однако из-за датской программы обследования детей все дети (и их родители) регулярно посещают терапевта в первые годы своей жизни.

Наши результаты относительно использования родителей парацетамолом у детей с лихорадкой согласуются с международными исследованиями [2]. Назначение ибупрофена и чередование препаратов при лечении лихорадки еще не распространено в Дании [3,4].Фобия лихорадки, по-видимому, присутствует среди родителей в Дании. Однако при создании нашего руководства по собеседованию нам было трудно отличить фобию лихорадки от обоснованного беспокойства о том, что ребенок серьезно болен. Эта проблема в определении и ограничении фобии лихорадки еще не решена и, возможно, повлияла на наши результаты. Удивительно, но мы не обнаружили четкой связи между фобией лихорадки и использованием парацетамола. Родители, опасающиеся лихорадки, могут отреагировать, обратившись к своему врачу за заверениями вместо парацетамола [26].Таким образом, информация, предоставленная терапевтом, кажется важной.

В нашем исследовании употребление парацетамола родителями коррелировало с тем, что он давал ребенку. Этот вывод согласуется с предыдущим исследованием лекарств, отпускаемых по рецепту, для детей младшего возраста и их матерей [27]. Это также может быть связано с гендерными аспектами приема лекарств, поскольку большинство наших респондентов составляли женщины. Было показано, что женщины принимают лекарства чаще, чем мужчины [28], и это также может повлиять на склонность давать своим детям лекарства [29].Однако половина женщин решила дать ребенку парацетамол по согласованию с их партнером. Наши результаты могут указывать на то, что лечебные привычки родителей в некоторой степени передаются их детям. Однако это предположение.

Растущее использование парацетамола у детей может иметь множество объяснений. Очевидная причина – более легкий доступ к безрецептурным лекарствам и публичной рекламе. Существующее мнение родителей о том, что парацетамол улучшает самочувствие лихорадочных детей, также может мотивировать их назначать препарат.Более того, в западных обществах, похоже, меняется отношение к болезни в целом. Болезнь часто считается неудобством в нашей повседневной жизни [30], и не всегда есть место для лихорадочных детей. Снижение температуры с помощью парацетамола может облегчить состояние больного ребенка. Возможно, высокообразованным родителям с большим рабочим днем ​​труднее отдавать предпочтение больному ребенку.

Это исследование не дает точных данных о применении парацетамола у детей и не может сказать, получают ли дети в Дании слишком много парацетамола.Однако наши результаты показывают, что парацетамол иногда назначают по неопределенным показаниям, например, для снижения температуры, когда ребенок в целом здоров, или для улучшения аппетита и сна ребенка, или предотвращения приступов лихорадки, хотя доказательства этих эффектов все еще неясны. Таким образом, рекомендации NICE [19] назначать парацетамол только в случае боли или дискомфорта игнорируются или неизвестны многим родителям в Дании. В некоторых случаях парацетамол помогает избавить родителей от забот.

Кроме того, это исследование предполагает, что информация, предоставленная врачами общей практики, влияет на использование парацетамола родителями.Некоторым датским терапевтам также может потребоваться обновленная информация о рекомендациях относительно использования парацетамола, чтобы дать родителям соответствующий совет. Текущие знания врачей общей практики о детских лихорадках и их лечении заслуживают изучения в будущих исследованиях.

Благодарности

Исследование финансировалось за счет гранта Praktiserende Lægers Udviklingsfond (PLU). Мы благодарим четырех врачей общей практики, предоставивших места для собеседований.

Декларация интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.Только авторы несут ответственность за содержание и написание статьи.

Ссылки

1. Schiøtz PO, Skovby F. Копенгаген: Munksgaard Danmark. 1. удг; 2001. Praktisk Pædiatri [Практическая педиатрия] [Google Scholar] 2. Lagerløv P, Holager T., Westergren T., Geir A. Bruk av paracetamol og antibiotika blant førskolebarn [Использование парацетамола среди детей дошкольного возраста] Tidsskrift for Den Norske Legeforening. 2004; 124: 1620–3. [PubMed] [Google Scholar] 3. Уолш А., Эдвардс Х., Фрейзер Дж. Использование безрецептурных лекарств при детской лихорадке: перекрестное исследование австралийских родителей.J Pediatr Детское здоровье. 2007; 43: 601–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Йенсен КБ, Дальхофф КП. Paracetamol til børn – anderledes end til voksne [Парацетамол для детей – отличается от взрослого] Ugeskr Laeger. 2005. 167: 3569–73. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lægemiddelstyrelsen. Statistik for lægemiddelpakninger 2004–2008 [Датское агентство по лекарственным средствам. Статистика пакетов с лекарствами за 2004–2008 гг.] Доступно по адресу: http://www.medstat.dk (по состоянию на 23 февраля 2010 г.) 7. Heubi JE, Barbacci MB, Zimmerman HJ. Терапевтические неудачи с ацетаминофеном: гепатотоксичность у детей после многократного приема.J Педиатрия. 1998. 132: 22–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Длугош CK, Chater RW, Engle JP. Надлежащее использование безрецептурных анальгетиков у педиатрических пациентов. J Педиатрическое здравоохранение. 2006; 20: 316–25. [PubMed] [Google Scholar] 10. Рассел Ф.М., Шенн Ф., Кертис Н., Малхолланд К. Доказательства использования парацетамола у детей с лихорадкой. Bull World Health Organ. 2003. 81: 367–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Робертс, штат Нью-Джерси. Влияние повышения температуры на иммунную защиту. Rev Infect Dis.1991; 13: 462–72. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хэй А.Д., Редмонд Н.М., Костелло С., Монтгомери А.А., Флетчер М., Холлингхерст С. и др. Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей: контролируемое исследование PITCH рандомизировано. Оценка медицинских технологий. 2009; 13 (№ 27) [PubMed] [Google Scholar] 13. Ухари М., Рантала Х., Вайнионпяя Л., Курттила Р. Влияние парацетамола и низких периодических доз диазепама на предотвращение рецидивов фебрильных припадков. J Педиатрия. 1995; 126: 991–5. [PubMed] [Google Scholar] 14.Гупта Х., Шах Д., Гупта П., Шарма К.К. Роль парацетамола в лечении детской лихорадки: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Индийская педиатрия. 2007; 44: 903–11. [PubMed] [Google Scholar] 15. Меремикву М., Ойо-Ита А. Парацетамол для лечения лихорадки у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2002; (2) Ст. № CD003676. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003676. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Крамер М.С., Наймарк Л.Е., Робертс-Бройер Р., Макдугалл А., Ледук Д.Г. Риски и преимущества жаропонижающего средства парацетамолом у детей раннего возраста с лихорадкой предполагаемого вирусного происхождения.Ланцет. 1991; 337: 591–4. [PubMed] [Google Scholar] 17. Уоттс Р., Робертсон Дж., Томас Г. Сестринское лечение лихорадки у детей: систематический обзор. Int J Nurs Pract. 2003; 9: 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Schnaiderman D, Lahat E, Sheefer T, Aladjem M. Жаропонижающий эффект ацетаминофена при фебрильных судорогах: текущая профилактика по сравнению с спорадическим использованием. Eur J Pediatrics. 1993; 152: 747–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ричардсон М., Лакханпол М. Оценка и начальное лечение лихорадки у детей младше 5 лет: Краткое изложение руководства NICE.BMJ. 2007; 334: 1163–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Lagerløv P, Helseth S, Holager T. Детские болезни и использование парацетамола (ацетаминофена): качественное исследование родительского контроля общих детских болезней. Fam Pract. 2003. 20: 717–23. [PubMed] [Google Scholar] 21. Lagerløv P, Loeb M, Slettevol J, Lingjerde O, Fetveit A. Тяжесть заболевания и использование парацетамола у детей дошкольного возраста с лихорадкой: имитационное исследование оценок родителей. Fam Pract. 2006; 23: 618–23.[PubMed] [Google Scholar] 22. Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J. Возвращение к фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет? Педиатрия. 2001; 107: 1241–46. [PubMed] [Google Scholar] 23. Уолш А., Эдвардс Х. Управление детской лихорадкой родителями: обзор литературы. J Adv Nurs. 2006; 54: 217–27. [PubMed] [Google Scholar] 24. Карвовска А., Нейссен-Джордан К., Джонсон Д., Дэвис HD. Понимание родителями и медицинскими работниками детской лихорадки: канадская точка зрения. Pediatr Emerg Med.2002; 4: 394–400. [PubMed] [Google Scholar] 25. Келли Л., Морин К., Янг Д. Улучшение знаний воспитателей о контроле температуры у детей дошкольного возраста: возможно ли это? J Педиатр Здравоохранение. 1996; 10: 167–73. [PubMed] [Google Scholar] 26. Эртманн Р.К., Седерстрём М., Ревентлоу С. Мотивация родителей к обращению к врачу. Scand J Prim Health Care. 2005; 23: 154–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Расмуссен Ф., Смедби Б. Врач посещает и выписывает лекарства маленьким детям и их матерям. Scand J Prim Health Care.1987. 5: 225–31. [PubMed] [Google Scholar] 28. Обермейер С.М., Шулейн М., Хардон А., Сиверт Л.Л., Прайс К., Сантьяго А.С. и др. Пол и использование лекарств: предварительное исследование с несколькими центрами. Женское здоровье. 2004; 39: 57–73. [PubMed] [Google Scholar] 29. Расмуссен Ф., Смедби Б. Врач посещает и выписывает лекарства маленьким детям и их матерям. Scand J Первичная медико-санитарная помощь. 1987. 5: 225–31. [PubMed] [Google Scholar] 30. Фуджелли П. Невидимость: возможные побочные эффекты сообщения о совершенстве здоровья и нулевом риске.Советы по обучению пациентов. 2006; 60: 267–71. [PubMed] [Google Scholar]

Коронавирус (COVID-19) и ибупрофен – лекарства для детей

Обновлено 15 апреля 2020 г.

Следуя нашему предыдущему совету, опубликованному 25 марта 2020 года, мы выслушали экспертов Королевского колледжа педиатрии и здоровья детей и обновили наше руководство о том, как облегчить симптомы COVID-19 у детей. Ранее мы советовали не давать ибрупрофен, но новые рекомендации заключаются в том, что в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы установить связь между использованием ибупрофена и ухудшением симптомов COVID-19.

Катрин Баркер, главный фармацевт детской больницы Alder Hey и член правления проекта «Лекарства для детей», сказала:

Мы советуем родителям использовать парацетамол или ибупрофен для лечения их ребенка, если у них есть симптомы COVID-19, такие как лихорадка и головная боль, и им следует следовать советам NHS, если у них есть какие-либо вопросы или если симптомы ухудшаются. . Родители должны всегда читать информацию о пациенте при приеме безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или парацетамол, и следовать инструкциям о том, как принимать лекарства.

Для лечения симптомов лихорадки:

• Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован – давайте ему много жидкости.
• Не рекомендуется протирать теплой губкой.
• Дети с лихорадкой не должны быть одеты или перевязаны.

Какие лекарства давать:

• Родители могут назначить парацетамол или ибупрофен, если необходимо, для снятия симптомов лихорадки или боли, если только ваш врач не сказал вам, что парацетамол или ибупрофен не подходят для вашего ребенка.
• Продолжайте давать парацетамол или ибупрофен только до тех пор, пока ребенок не будет чувствовать себя обеспокоенным из-за высокой температуры.
• Следуйте инструкциям производителя на упаковке, чтобы определить дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка.
• Если вы по-прежнему беспокоитесь о здоровье своего ребенка, подумайте о том, чтобы обратиться за советом в NHS 111.

Этот совет будет постоянно пересматриваться и обновляться по мере необходимости.

Дополнительные рекомендации по COVID-19 (коронавирус)

Руководство для семей от Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья:

www.rcpch.ac.uk/resources/covid-19-resources-general-public

Консультации по противовоспалительным препаратам от Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья:

https://www.rcpch.ac.uk/resources/anti-inflamasted-medicines-covid-19-advice-parents-carers

Консультации для родителей детей со сложными заболеваниями от WellChild:

www.wellchild.org.uk/2020/03/18/ten-ways-to-keep-my-child-with-complex-health-needs-safe

Мероприятия для детей дома и ресурсы, помогающие объяснить COVID-19 детям и молодежи:

https: // www.rcpch.ac.uk/resources/stay-home-activities-children-young-people

Парацетамол – Тесты и лечение

Парацетамол – это широко используемое лекарство, которое помогает облегчить боль и снизить высокую температуру (жар).

Обычно используется для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головная боль, зубная боль или растяжение связок, и снижения температуры, вызванной такими заболеваниями, как простуда и грипп.

Парацетамол часто рекомендуется в качестве одного из первых средств от боли, так как он безопасен для большинства людей, а побочные эффекты возникают редко.

Виды парацетамола

Большинство видов парацетамола можно купить в супермаркетах или аптеках. Некоторые виды доступны только по рецепту.

Парацетамол выпускается под артикулом:

• таблетки или каплеты
• капсулы
• жидкость – обычно детская
• растворимые таблетки (таблетки, растворяющиеся в воде для приготовления напитка)
• суппозитории (капсулы вставленные в задний ход)
• Укол в вену – обычно используется только в больнице

В некоторых продуктах, таких как средства от простуды и гриппа или некоторые комбинированные обезболивающие, парацетамол сочетается с другими ингредиентами.

Он может продаваться под названием парацетамол или под различными торговыми марками (которые также могут содержать другие ингредиенты).

Кто может принимать парацетамол

Большинство людей могут безопасно принимать парацетамол, в том числе:

• беременные
• кормящих женщин
• детей старше 2 месяцев – для детей младшего возраста рекомендуются более низкие дозы (см. Как принимать парацетамол ниже)

Если вы не уверены, можно ли принимать парацетамол, проверьте прилагаемую к нему листовку или обратитесь за советом к фармацевту или врачу.

Перед приемом парацетамола обязательно проконсультируйтесь, если вы:

• проблемы с печенью или почками
• имеют проблемы с алкоголем, например, длительное злоупотребление алкоголем.
• очень слабый
• принимают другие лекарства (см. Взаимодействие с другими лекарствами ниже)

Не принимайте парацетамол, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция.

Как принимать парацетамол

Убедитесь, что вы принимаете парацетамол в соответствии с указаниями на этикетке или листовке или в соответствии с указаниями медицинского работника.

Сколько вы можете принимать, зависит от вашего возраста, веса, типа принимаемого парацетамола и его силы. Например:

• Взрослые обычно могут принимать 1 или 2 таблетки (500 мг) каждые 4-6 часов, но не должны принимать более 4 г (8 таблеток по 500 мг) в течение 24 часов.
• Детям до 16 лет необходимо принимать меньшую дозу, в зависимости от их возраста или веса – проверьте упаковку или информационный листок, или обратитесь за советом к фармацевту или врачу. Маленьким детям вводят жидкий парацетамол с помощью мерной ложки или перорального шприца.

Парацетамол должен начать действовать в течение часа, и эффект обычно длится несколько часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы, если это не облегчает ваши симптомы.

При необходимости взрослые могут принимать ибупрофен одновременно, но детям это обычно не рекомендуется.

Обратитесь к терапевту или позвоните в службу NHS 24 111, если ваши симптомы ухудшатся или длятся более 3 дней, несмотря на прием парацетамола.

Будьте осторожны и не используйте другие лекарства, содержащие парацетамол в качестве ингредиента (например, некоторые средства от простуды и гриппа), пока вы принимаете парацетамол.

Прием парацетамола с другими лекарствами, пищей и алкоголем

Парацетамол может непредсказуемо реагировать с некоторыми другими лекарствами. Это может повлиять на то, насколько хорошо работает любое лекарство, и может увеличить риск побочных эффектов.

Может быть небезопасно принимать парацетамол одновременно с:

• прочие продукты, содержащие парацетамол, включая комбинированные продукты, в состав которых входит парацетамол
• карбамазепин – используется для лечения эпилепсии и некоторых видов боли
• колестирамин – используется для уменьшения зуда, вызванного первичным билиарным циррозом (тип заболевания печени)
• иматиниб и бусульфан – используются для лечения некоторых видов рака
• Кетоконазол – один из противогрибковых препаратов
• ликсисенатид – используется для лечения диабета 2 типа
• метоклопрамид – применяется для облегчения тошноты и рвоты
• фенобарбитал, фенитоин и примидон – используются для контроля припадков
• варфарин – используется для предотвращения образования тромбов

Проверьте листовку, прилагаемую к лекарству, чтобы узнать, можно ли его принимать вместе с парацетамолом.Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или врачу.

Нет известных проблем, вызванных приемом парацетамола с какими-либо конкретными продуктами питания или умеренным употреблением алкоголя во время приема парацетамола.

Побочные действия парацетамола

Побочные эффекты парацетамола редки, но могут включать:

• аллергическая реакция, которая может вызвать сыпь и отек
• приливы, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение – иногда это может произойти, когда парацетамол вводится в больнице в вену на руке
• Заболевания крови, такие как тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и лейкопения (низкое количество лейкоцитов)
• Повреждение печени и почек, если принять слишком много (передозировка) – в тяжелых случаях это может привести к летальному исходу

Поговорите с фармацевтом или врачом, если у вас возникнут какие-либо неприятные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны парацетамолом.

Вы также можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах, используя схему желтых карточек.

Передозировка парацетамола

Прием слишком большого количества парацетамола, известный как передозировка, может быть очень опасным.

Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную максимальную, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Может быть полезно взять с собой оставшееся лекарство и упаковку или листовку в отделение неотложной помощи, если это возможно.

Некоторые люди чувствуют тошноту, рвоту или боль в животе после приема слишком большого количества парацетамола, но часто сначала нет очевидных симптомов.Сходите в A&E, даже если чувствуете себя хорошо.

Детские медикаменты | healthdirect

Лекарства от детских болезней не всегда нужны. Большинство болезней проходят сами по себе или с помощью методов лечения, не требующих лекарств.

Некоторые лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, часто используются для облегчения дискомфорта, вызванного высокой температурой или болью. И парацетамол, и ибупрофен безопасны и эффективны. Всегда храните один или оба в надежном месте дома.

Некоторые дети, например, страдающие астмой, не могут принимать ибупрофен, поэтому проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Не давайте аспирин детям младше 16 лет без указания врача. Его связывают с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Если вы покупаете лекарства, отпускаемые без рецепта, например, анальгетики, всегда внимательно следуйте письменным инструкциям и используйте дозы, рекомендованные для детей разного возраста.Спросите совета у фармацевта.

Анальгетики

Анальгетики – это болеутоляющие, которые вы должны давать своему ребенку только в том случае, если боль вызывает у него явные страдания.

Если вы используете анальгетик, очень важно соблюдать рекомендованную дозу. Слишком много может быть опасным, даже фатальным. Частое употребление, даже в рекомендованной дозе, также может нанести вред вашему ребенку.

В Австралии наиболее часто используемыми анальгетиками для детей являются парацетамол (например, панадол) и / или ибупрофен (например,грамм. Нурофен).

Парацетамол

Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, так как передозировка может быть опасной. Младенцам в возрасте до 1 месяца следует давать парацетамол только под наблюдением врача.

Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Австралийский колледж медсестер не рекомендует регулярно давать лекарства только для снижения температуры детям, у которых нет признаков дистресса.Поговорите со своим врачом или посетите веб-сайт Choosing Wisely Australia для получения дополнительной информации.

Если вы кормите грудью, посоветуйтесь с акушеркой или врачом перед приемом парацетамола.

Ибупрофен

Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки детям в возрасте от 3 месяцев и старше с массой тела более 5 кг. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, так как передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке.Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только врач не рекомендовал его, и не давайте ибупрофен детям, страдающим обезвоживанием.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если врач прописывает ребенку лекарство, он должен сообщить вам:

• Полное название лекарства и от какой болезни оно лечит
• как часто и как долго нужно принимать
• , если его лучше всего принимать до, во время или после еды
• любые возможные побочные эффекты

Важно сообщить врачу о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, в том числе о тех, которые продаются без рецепта, например о болеутоляющих.Также сообщите врачу, если у вашего ребенка есть аллергия.

Если у вашего ребенка проблемы с глотанием таблеток, узнайте у врача, не продается ли вам прописанное лекарство в другой форме. Маленькие дети иногда выплевывают лекарства или отказываются их глотать. Если это произойдет и вы считаете, что ваш ребенок не получает рекомендованную дозу лекарства, обратитесь за советом к врачу.

Давайте вашему ребенку только те лекарства, которые прописал ваш врач или предоставил вашему ребенку фармацевт. Никогда не принимайте лекарства, назначенные кому-либо еще.

Подробнее о том, как давать лекарства детям, читайте в этой брошюре Королевской детской больницы Мельбурна.

Работа с побочными эффектами

Если вы считаете, что лекарство не работает или у вашего ребенка есть побочные эффекты, такие как сыпь, боли в животе, диарея или сонливость, сообщите об этом своему врачу. Если есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Не прекращайте прием лекарства и не меняйте дозу, кроме как по рекомендации врача, так как это может нанести вред вашему ребенку.

Запишите название лекарства в истории болезни вашего ребенка, чтобы избежать его употребления в будущем.В большинстве штатов новым родителям выдается медицинская карта ребенка. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Антибиотики

Детям нечасто нужны антибиотики для лечения распространенных самоограничивающихся инфекций, таких как простуда. Большинство детских инфекций вызывается вирусами, а антибиотики лечат только болезни, вызванные бактериями, а не вирусами.

Если вам предложили рецепт, особенно антибиотик, поговорите со своим врачом о том, зачем он нужен, как он поможет и есть ли какие-либо альтернативы.Спросите о возможных побочных эффектах (например, вызывает ли это у вашего ребенка сонливость или раздражительность).

Если вашему ребенку прописаны антибиотики, важно, чтобы вы следовали советам врача о том, когда, как и как долго они должны их принимать. Вашему ребенку может стать лучше через 2 или 3 дня, но если ваш врач сказал, что он должен принимать их в течение 5 дней, они должны продолжать прием лекарства. В противном случае оставшиеся бактерии могут развить устойчивость к лекарству и создать проблемы для лечения, если инфекция повторится снова.

Лекарства от других проблем

Запор: ребенок, у которого не каждый день испражняется, не обязательно страдает запором. Если ваш ребенок чувствует боль или дискомфорт от запора, лучше не давать ему слабительные, отпускаемые без рецепта. Вместо этого обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину проблемы и получить правильное лечение.

Проблемы с запором можно свести к минимуму, если ваш ребенок ест достаточно клетчатки, что означает много фруктов и овощей, цельнозернового хлеба и круп.Также полезно пить много воды и регулярно заниматься спортом.

Проблемы со сном: Если у вашего ребенка проблемы со сном, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Если не рекомендовано с медицинской точки зрения, лучше не давать седативные антигистаминные препараты, такие как валлерган или фенерган, детям, особенно младенцам, поскольку они могут быть небезопасными. Они также могут вызывать чрезмерную активность и кошмары.

Дозировки

Убедитесь, что вы знаете, сколько и как часто нужно давать лекарство.Если вы укажете это в медицинской карте вашего ребенка, это поможет вам запомнить. Никогда не давайте лекарство чаще, чем рекомендовано вашим врачом или фармацевтом.

При приеме жидкостей всегда отмеряйте дозу, соответствующую возрасту и весу вашего ребенка. Инструкции будут на бутылке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Иногда жидкое лекарство нужно давать с помощью специальной ложки или мерной емкости для жидкого лекарства. Это позволяет более точно вводить небольшие дозы лекарства.

Никогда не используйте чайную ложку, так как они различаются по размеру. Попросите фармацевта объяснить, как следует использовать меру. Всегда читайте инструкции производителя, поставляемые с мерой, и указывайте точную дозу, указанную на флаконе с лекарством. В случае сомнений обратитесь за помощью к фармацевту.

Хранение лекарств

• Храните все лекарства вне досягаемости вашего ребенка и по возможности вне поля его зрения. Кухня – хорошее место для хранения лекарств, потому что там за ними легко следить.Поместите их в место, где они не будут нагреваться.
• Храните все лекарства в контейнерах, в которых они пришли.
• Не принимайте лекарства с истекшим сроком годности. Попросите фармацевта утилизировать устаревшие лекарства.

Лекарства и ваш ребенок | Беременность, роды и ребенок

Только некоторые лекарства безопасны для вашего ребенка. Вы должны проявлять особую осторожность, чтобы давать младенцам только правильный тип лекарства и в правильной дозе. Если вы не знаете, что давать ребенку, всегда лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Безопасны ли лекарства для младенцев?

Младенцы и маленькие дети очень чувствительны к лекарствам и могут принимать только те лекарства, которые были разработаны специально для их нужд. Многие лекарства, которые могут принимать взрослые, не подходят для младенцев. Это потому, что младенцы намного меньше по размеру и по-разному реагируют на лекарства.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, рекомендуется отвезти его к врачу, прежде чем давать ему какое-либо лекарство.Важно внимательно рассмотреть возможные вопросы безопасности, прежде чем давать ребенку любого возраста лекарство, которое ему не было прописано.

Многие лекарства могут навредить детям или даже убить их. Младенцы и малыши любят класть вещи в рот, поэтому вам нужно хранить все лекарства там, где они не могут их достать. Поместите лекарства в недоступный для детей шкаф.

Дать нужное количество лекарства

Также очень важно использовать правильную дозу.

В Австралии неправильная доза лекарства является наиболее частой причиной случайных отравлений у детей в возрасте до 12 месяцев.

Найдите время, чтобы узнать, как давать ребенку часто используемые лекарства (например, парацетамол) до того, как он заболеет. Также неплохо было бы записать номер информационного центра по ядам (13 11 26) в свой телефон на тот случай, если он вам понадобится в экстренной ситуации.

Полезные советы по лечению младенцев:

• Знайте силу лекарства: детские лекарства часто бывают разной силы для разных возрастных групп, поэтому проверьте дозировку на упаковке, прежде чем измерять дозу.
• Проверьте активный ингредиент: важно, чтобы вы не давали ребенку одновременно несколько лекарств с одним и тем же активным ингредиентом (например, парацетамол отдельно, плюс другое лекарство, содержащее парацетамол).
• Когда вы даете ребенку лекарство, запишите, что вы ему давали, а также когда, сколько и каков был активный ингредиент. Это поможет вам избежать передозировки.
• Не добавляйте лекарства в детскую смесь – вы не можете быть уверены, что ваш ребенок получит необходимую дозу.
• Проверить срок годности лекарства.
• Если возможно, попросите другого взрослого еще раз проверить, правильно ли вы вводите лекарство.

Как получить правильную дозу:

• Всегда используйте дозирующее устройство, входящее в комплект (например, оральный шприц). Если его нет, спросите у фармацевта, какое устройство подойдет лучше всего.
• Перед использованием измерительного прибора проверьте маркировку на нем, чтобы убедиться, что он может точно измерить необходимую вам дозу.Обратите внимание на десятичные знаки (например, 0,5 миллиграмма, 1,5 грамма).
• Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке (в зависимости от возраста и веса). Никогда не давайте больше рекомендованной дозы.
• Жидкие лекарства перед отмериванием дозы встряхнуть.

Если вы не знаете, сколько лекарства давать, сначала посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много лекарства, вам нужно действовать немедленно. Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Не пытайтесь решить проблему, пока не поговорите с Информационным центром по ядам.

Подробнее о том, как давать лекарства детям, читайте в этой брошюре Королевской детской больницы Мельбурна.

Лекарства для младенцев и детей

Лекарства для детей могут быть выписаны врачом или куплены без рецепта (OTC) в аптеке или магазине. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые назначают младенцам.

Анальгетики (обезболивающие и жар)

В Австралии наиболее часто используемыми анальгетиками для детей являются парацетамол (например,грамм. Панадол) и ибупрофен (например, Нурофен). Младенцам их можно давать в виде жидких капель.

• Парацетамол можно использовать при слабой и умеренной боли и лихорадке у детей старше 1 месяца.

• Ибупрофен можно использовать при слабой и умеренной боли и лихорадке у детей старше 3 месяцев (кроме тех, кто страдает астмой или нарушением свертываемости крови). Это может вызвать расстройство желудка, поэтому лучше давать его с молоком или едой или вскоре после этого.

Антибиотики (инфекционные)

Антибиотики – это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями (не вирусами, вызывающими простуду и грипп).Если врач прописывает вашему ребенку антибиотики, важно, чтобы он закончил весь курс, даже если симптомы исчезнут до того, как он закончит прием лекарства. Если вы используете антибиотики, когда они не нужны, или принимаете их неправильно, вы даете бактериям шанс развить устойчивость к антибиотикам.

Антигистаминные средства (от аллергии)

Антигистаминные препараты – это лекарства, используемые для лечения симптомов аллергии, таких как зуд, чихание, отек и сыпь. Доступны два типа: те, которые вызывают сонливость (седативный эффект), и те, которые не вызывают (не седативные).Седативные антигистаминные препараты (например, Фенерган) не подходят детям младше 2 лет. Если вам необходимо использовать антигистаминные препараты, узнайте у терапевта или фармацевта, какой из них наиболее подходит для вашего ребенка.

Витамины и минеральные добавки

Если ваш ребенок кормит грудью (и вы регулярно и хорошо питаетесь) или на детской смеси, он должен получать все необходимые ему витамины и минералы. Точно так же, если ваш ребенок ест твердую пищу и имеет сбалансированную разнообразную диету, ему не нужны добавки.Однако есть некоторые исключения (в том числе младенцы с низкой массой тела при рождении, младенцы с некоторыми заболеваниями и младенцы на веганской диете), поэтому проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы. Помните, что большинству младенцев витаминные добавки не нужны.

Другие лекарства

Родители иногда покупают безрецептурные лекарства от незначительных проблем со здоровьем, таких как запор или колики, веря, что они помогут. Многие из этих лекарств не доказали свою эффективность и иногда могут причинить вред. Всегда лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство.

Лекарства, которых следует избегать

Есть некоторые лекарства, которые нельзя давать младенцам. К ним относятся:

• аспирин – Не давайте детям младше 12 лет, если не назначено врачом
• Лекарства от кашля и простуды (включая назальные спреи) – не подходят для детей младше 6 лет.
• жевательные таблетки (включая витамины) – они могут вызвать удушье у ребенка
• Лекарства от тошноты – не использовать без указания врача

Вы также не должны давать своему ребенку лекарства, которые были прописаны другому человеку, прописаны для другого состояния или с истекшим сроком годности.

Для получения дополнительной информации

Если вам нужна дополнительная информация о лекарствах и вашем ребенке:

.