Мононуклеоз лечение у детей: Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Симптомы мононуклеоза у детей – Вирилис

Инфекционный мононуклеоз у детей вызывается вирусом Эпштейна-Барра, который чаще всего  передается от человека к человеку через слюну. Вот почему мононуклеоз иногда называют «болезнью поцелуев».  Маленькие дети могут заразиться через слюну на руках воспитателей или при сосании и совместном использовании игрушек, но вирус не очень хорошо выживает в окружающей среде. Поцелуи приводят к распространению среди молодых людей. Считается, что когда человек заражается вирусом Эпштейна-Барра, вирус остается в его организме на всю жизнь, хотя обычно он не вызывает дальнейшего заболевания. Более 90% взрослых инфицированы вирусом Эпштейна-Барр. У этих взрослых будут антитела к вирусу, и поэтому у них обычно не будет второго эпизода заболевания, вызванного этим вирусом. Это означает, что если  ребенок перенес мононуклеоз, то он вряд ли заболеет им снова.

Вирус Эпштейна-Барр обычно заражает людей за 30-50 дней до появления каких-либо симптомов.   Маленькие дети с мононуклеозом могут иметь очень мало явных симптомов или вообще не иметь их. Только у половины детей старшего возраста развиваются симптомы.  Вирус выделяется со слюной в течение года после болезни и время от времени после этого.

Симптомы мононуклеоза обычно проявляются постепенно и могут включать:

• общее ощущение недомогания и усталости
• высокая температура
• боль в горле, которая обычно длится неделю или две
• болезненные, опухшие лимфатические узлы, в основном на шее (часто в подмышечных впадинах и паху)
• боль в животе, вызванная увеличением печени и селезенки
• иногда возникает желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• красная пятнистая сыпь на теле ребенка.

Симптомы мононуклеоза могут длиться недели или даже месяцы, особенно утомляемость  или общий упадок сил.  Осложнения при мононуклеозе встречаются редко. Эти осложнения могут включать гепатит, менингит и пневмонию.

Болезнь может длиться от одной  до нескольких недель, очень редко развивается хроническая форма.

Болезнь может быть более тяжелой у лиц с пониженным иммунитетом, а в некоторых этнических группах серьезные осложнения могут возникнуть через много лет после первоначального заражения. Большинство пациентов с железистой лихорадкой выздоравливают без осложнений.

---

Нужно ли обратиться к врачу по поводу заболевания?

Вам следует отвести ребенка к врачу, если:

• у ребенка болит горло, которое не проходит через пять дней
• он жалуется на сильную усталость, которая не проходит после дня или двух дней отдыха
• имеет опухшие железы (лимфоузлы),  которые остаются опухшими и болезненными дольше нескольких дней
• у ребенка боль в животе, которая длится дольше, чем несколько дней.

Вам следует обратиться к врачу, обратиться в приемное отделение  больницы или вызвать скорую помощь, если у вашего ребенка в любое время возникает сильная боль в животе.

Для подтверждения диагноза врач может назначить анализ крови.

---

Лечение мононуклеоза

Специального лечения, лекарств или вакцины от мононуклеоза не существует. Антибиотики работают только при инфекциях, вызванных бактериями. Это означает, что антибиотики не действуют при мононуклеозе, потому что ее вызывает вирус.

Лечение при заболевании — симптоматическое. Оно включает в себя купирование боли и дискомфорта с помощью парацетамола в рекомендуемых дозах, а также обеспечение того, чтобы ребенок много отдыхал, пил много жидкости и хорошо питался.

Если врач обнаружит, что селезенка у ребенка увеличена, ему следует избегать контактных видов спорта в течение как минимум трех месяцев. Контактные виды спорта увеличивают риск разрыва селезенки.

Не давайте ребенку аспирин. Это может вызвать редкое, но потенциально смертельное заболевание, известное как  синдром Рея.

---

Профилактика мононуклеоза

Если у вашего ребенка мононуклеоз, попросите его не делить его посуду, приборы или зубные щетки с другими людьми. Ему также следует избегать поцелуев. Важно соблюдать правила личной гигиены, особенно мыть руки.

25 марта 2022

Записаться можно по тел. : +7(812)331-88-94

что это за болезнь. Симптомы мононуклеоза. Как лечить мононуклеоз у ребёнка

Автор

Алексеюк Надежда Геннадьевна

Врач

Педиатр

Дата создания: 2016.03.31

Мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, при котором наблюдается лихорадка, увеличение лимфатических узлов, воспаление миндалин (ангина), увеличение размеров печени и селезёнки.

Характерной особенностью заболевания является изменение состава крови. В частности, в крови появляются особые клетки – мононуклеары, по которым болезнь и получила своё название.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины мононуклеоза

Мононуклеоз вызывается одной из разновидностей вируса герпеса (вирусом Эпштейна-Барр). Путь передачи инфекции – воздушно капельный. Болезнь эпидемической угрозы не представляет. Вирус быстро погибает во внешней среде. Но он присутствует в слюне. Ребёнок, тянущий в рот различные предметы, может заразиться, особенно, если он находится в группе детей, в которой есть носитель инфекции. Поэтому в детских садах иногда случаются вспышки мононуклеоза.

Также регистрируются семейные очаги заболевания. Подчеркивая эту особенность, мононуклеоз называют “болезнью поцелуев”. Чаще всего им болеют дети в возрасте от года до 10 лет. Второй пик частоты заболевания приходится на подростковый возраст. К достижению зрелого возраста большинство людей уже обладают иммунитетом против мононуклеоза.

Симптомы мононуклеоза

Инкубационный период мононуклеоза в среднем составляет 7-10 дней, максимальная продолжительность – 21 день.

Чаще всего заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Если температура не поднимается сразу, это обычно происходит к концу первой недели заболевания. За время болезни температура может подниматься несколько раз. Снижается она постепенно. В вечернее время довольно долго может отмечаться незначительное повышение температуры. В отдельных случаях повышения температуры не наблюдается.

Другие симптомы также могут присутствовать как в ярко выраженных, так и смазанных формах.

Острый период заболевания длится, как правило, 2-3 недели. Процесс выздоровления может занимать достаточно долгое время (до нескольких месяцев). Дольше всего сохраняется припухлость лимфатических узлов и незначительное увеличение размеров печени и селезенки.

Основные симптомы мононуклеоза:

Повышение температуры

Для мононуклеоза характерно повышение температуры до 38°C и выше. Подъём температуры сопровождается ознобом, ломотой в теле, головной болью.

Увеличение лимфатических узлов

В первую очередь обнаруживается припухание шейных лимфатических узлов. Иногда увеличиваются подмышечные, паховые и другие группы узлов.

Покраснение нёбных миндалин

Наблюдается покраснение и увеличение нёбных миндалин. Довольно часто проявляется весь комплекс симптомов ангины.

Заложен нос

Нос заложен, но при этом выделения из носовых ходов отсутствуют (насморка нет).

Подробнее о симптоме

Увеличение печени и селезёнки

При мононуклеозе наблюдается увеличение размера печени и селезенки (достигает максимума на 4-й – 10-й день, но может проявляться уже с первых дней болезни).

Сыпь

Могут появляться различного вида высыпания. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя следов.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза не являются специфическими. Поэтому диагностика основывается, прежде всего, на данных лабораторных исследований. Необходимые исследования объединены в профиле “Диагностика инфекционного мононуклеоза”.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при мононуклеозе обычно показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Характерно значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов, вместе эти разновидности могут составлять до 80-90% от общего количества лейкоцитов. Основным признаком мононуклеоза является повышение количества специфических клеток – атипичных мононуклеаров (представляющих собой изменённые лимфоциты) до уровня свыше 10%. Однако они обнаруживаются не ранее, чем на 5-й день с начала болезни.

Подробнее о методе диагностики

Биохимический анализ крови

Мононуклеоз может проявиться в результатах биохимического анализа крови в виде двух- или трехкратного увеличения активности АлАТ и АсАТ. При пожелтении кожи (желтухе) увеличивается билирубин.

Подробнее о методе диагностики

Серологический анализ крови

С помощью серологического анализа могут быть выявлены специфические антитела к возбудителю мононуклеоза – вирусу Эпштейна-Барр.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения мононуклеоза

Лечение мононуклеоза у детей проводит врач-педиатр. При остром течении заболевания следует вызвать врача на дом.

Специфических методов лечения мононуклеоза не существует. Противовирусные препараты, кортикостероиды и иммуномодуляторы назначаются только при тяжелом течении болезни. Антибиотики используются в случае присоединения бактериальной инфекции.

Лечение мононуклеоза проводится по схеме, общей для многих ОРВИ.

Обильное питьё

Для снижения интоксикации организма необходимо обильное тёплое питьё.

Симптоматическое лечение

При температуре выше 38,5°C применяются жаропонижающие препараты. При проявлении симптомов ангины назначаются антисептические средства. Рекомендуется полоскание горла.

Коррекция диеты

Поскольку мононуклеоз может протекать с поражением печени, рекомендуется диета с ограничением жирной, острой и жареной пищи (стол №5).

Прием витаминосодержащих препаратов

При мононуклеозе показана витаминотерапия (витамины группы В, C и Р).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Фарингит

Читать полностью

Ангина

Читать полностью

Все заболевания

Вопросы подхода, медицинская помощь, хирургическая помощь

1. webmd.com”> Dunmire SK, Hogquist KA, Balfour HH. Инфекционный мононуклеоз. Curr Top Microbiol Immunol . 2015. 390 (часть 1): 211-40. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

2. Али А.С., Аль-Шрайм М., Аль-Хаками А.М., Джонс И.М. Вирус Эпштейна-Барр: клинико-эпидемиологический обзор и генетическая основа онкогенеза. Открыть Вирол J . 2015 3 ноя. 9:7-28. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

3. ЭПШТЕЙН М.А., АЧОНГ Б.Г., БАРР Ю.М. ВИРУСНЫЕ ЧАСТИЦЫ В КУЛЬТИВИРОВАННЫХ ЛИМФОБЛАСТАХ ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА. Ланцет . 1964, 28 марта. 1 (7335): 702-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

4. Эпштейн М.А. Вирусные частицы в культуре лимфобластов лимфомы Беркитта. Ланцет . 1964. 1:702.

5. Henle G, Henle W, Diehl V. Связь вируса герпеса, ассоциированного с опухолью Беркитта, с инфекционным мононуклеозом. Proc Natl Acad Sci U S A . 1968 г., янв. 59(1):94-101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Сойер Р.Н., Эванс А.С., Нидерман Дж.К., МакКоллум Р.В. Проспективные исследования группы первокурсников Йельского университета. I. Возникновение инфекционного мононуклеоза. J Заразить Dis . 1971 март 123(3):263-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Данмайр, СК, Хогквист, К.А., Бальфур Х.Х. Инфекционный мононуклеоз. Curr Top Microbiol Immunol . 2015. 390 (часть 1): 211-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Lung ML, Cheung AK, Ko JM, Lung HL, Cheng Y, Dai W. Взаимодействие генетических факторов хозяина и вируса Эпштейна-Барр в развитии карциномы носоглотки. Чин Дж Рак . 2014 33 ноября (11): 556-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Мишра Б., Мохан Б., Рато Р. К. Инфекционный мононуклеоз с положительной реакцией на гетерофильные антитела. Индийский J Педиатр . 2004 янв. 71(1):15-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Джозеф С. Пагано. Передается ли вирус Эпштейна-Барр половым путем? Журнал инфекционных болезней, . 15 февраля 2007 г. Том 195 . выпуск 4: страницы 469–470. [Полный текст].

11. Гербер П., Уолш Дж. Х., Розенблюм Э. Н., Перселл Р. Х. Ассоциация ЭБ-вирусной инфекции с постперфузионным синдромом. Ланцет . 1969, 22 марта. 1 (7595): 593-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Hanto DW, Frizzera G, Purtilo DT, Sakamoto K, Sullivan JL, Saemundsen AK, et al. Клинический спектр лимфопролиферативных заболеваний у реципиентов почечного трансплантата и доказательства роли вируса Эпштейна-Барр. Рак Res . 1981, ноябрь 41 (11, часть 1): 4253-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

13. Lockey TD, Zhan X, Surman S, Sample CE, Hurwitz JL. Разработка вакцины против вируса Эпштейна-Барр: смесь литических и латентных белков. Фронт Биоски . 2008 1 мая. 13:5916-27. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

14. Коэн Дж.И. Разработка вакцины от вируса Эпштейна-Барр. Adv Exp Med Biol . 2018. 1045:477-493. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Balfour HH Jr, Dunmire SK, Hogquist KA. Инфекционный мононуклеоз. Клин Трансл Иммунология . 4 февраля 2015 г. (2): e33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Лимфома Эпштейна А. Беркитта и открытие вируса Эпштейна-Барр. Бр Дж Гематол . 2012 март 156 (6): 777-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Zhang X, Dawson CW, He Z, Huang P. Стратегии уклонения от иммунитета гамма-герпесвирусов человека: последствия для вирусного онкогенеза. Дж Мед Вирол . 2012 фев. 84 (2): 272-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Хьялгрим Х., Асклинг Дж., Соренсен П., Мэдсен М., Росдал Н., Сторм Х.Х. и др. Риск болезни Ходжкина и других видов рака после инфекционного мононуклеоза. J Natl Cancer Inst . 2000. 92:1522.

19. Лангер-Гулд А., Ву Дж., Лукас Р., Смит Дж., Гонсалес Э., Амескуа Л. и др. Вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и восприимчивость к рассеянному склерозу: мультиэтническое исследование. Неврология . 2017 сен 26. 89 (13): 1330-1337. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Кроуфорд Д.Х., Максвин К.Ф., Хиггинс К.Д., Томас Р., МакОлей К., Уильямс Х. и др. Когортное исследование среди студентов вузов: выявление факторов риска сероконверсии и инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Клин Infect Dis . 2006. 43: 276–282. [Полный текст].

21. Лоуренс С. Янг и Кристофер В. Доусон. Вирус Эпштейна-Барр и рак носоглотки. Чин Дж Рак . 33 декабря 2014 г. (12): 581–590. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Лузуриага К., Салливан Дж.Л. Инфекционный мононуклеоз. N Английский J Med . 2010 май. 27;362(21):1993-2000. [Полный текст].

23. Дауд Дж. Б., Палермо Т., Брайт Дж., Макдэйд Т. В., Айелло А. Серопревалентность вирусной инфекции Эпштейна-Барр у детей в возрасте 6–19 лет в США, 2003–2010 гг. PLoS Один . 2013. 8 (5): e64921. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Госче Л., Винтер М.Р., Тейлор Г.С., Льюис Д.Е.А., Стэгг Х.Р. Моделирование динамики передачи ВЭБ для информирования о целевом профиле вакцины и будущей стратегии вакцинации. Научный представитель . 2019 26 июня. 9 (1): 9290. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Легкое М.Л., Чанг Г.К., Миллер Т.Р., Вара В.М., Филлипс Т.Л. Генотипический анализ изолятов вируса Эпштейна-Барр, ассоциированных с карциномой носоглотки у китайских иммигрантов в США. Int J Рак . 1994 15 декабря. 59(6): 743-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Katz BZ, Shiraishi Y, Mears CJ, Binns HJ, Taylor R. Синдром хронической усталости после инфекционного мононуклеоза у подростков. Педиатрия . 2009 г., июль 124 (1): 189-93. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

27. Кэнди Б., Чалдер Т., Клир А.Дж. и др. Предикторы усталости после начала инфекционного мононуклеоза. Психол Мед . 2003 г., июль 33(5):847-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Flavell JR, Baumforth KR, Wood VH, et al. Понижающая регуляция гена-мишени TGF-бета, PTPRK, вирусом Эпштейна-Барр, кодируемым EBNA1, способствует росту и выживанию клеток лимфомы Ходжкина. Кровь . 2008 1 января. 111(1):292-301. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

29. Baumforth KR, Birgersdotter A, Reynolds GM, et al. Экспрессия ядерного антигена 1 вируса Эпштейна-Барр, кодируемого вирусом Эпштейна-Барр, в клетках лимфомы Ходжкина опосредует повышающую регуляцию CCL20 и миграцию регуляторных Т-клеток. утра Дж. Патол . 2008 г., июль 173 (1): 195-204. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

30. Чаганти С., Ма К.С., Белл А.И. и др. Персистенция вируса Эпштейна-Барр в отсутствие обычных В-клеток памяти: В-клетки IgM+IgD+CD27+ содержат вирус у пациентов с Х-сцепленным лимфопролиферативным заболеванием. Кровь . 2008 1 августа. 112 (3): 672-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. webmd.com”> Домаховске JB. Инфекционные триггеры гемофагоцитарного синдрома у детей. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 ноября (11): 1067-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Томпсон Д.Ф., Рамос С.Л. Сыпь, вызванная антибиотиками, у пациентов с инфекционным мононуклеозом. Энн Фармакотер . 2017 51 февраля (2): 154-162. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Фарли Д.Р., Зитлоу С.П., Бэннон М.П., ​​Фарнелл М.Б. Спонтанный разрыв селезенки вследствие инфекционного мононуклеоза. Mayo Clin Proc . 1992 сен. 67 (9): 846-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Бартлетт А., Уильямс Р., Хилтон М. Разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе: систематический обзор опубликованных отчетов о случаях заболевания. Травма . 2016 март 47 (3): 531-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. webmd.com”> Стивенсон Дж.Т., Дюбуа Дж.Дж. Консервативное лечение спонтанного разрыва селезенки при инфекционном мононуклеозе: клинический случай и обзор литературы. Педиатрия . 2007 авг. 120 (2): e432-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Хо Д.Х., Пэк Д.Ю., О С.М., Хван Д.Х., Ли К.С., Хван Д.Х. Инфаркт селезенки, связанный с острым инфекционным мононуклеозом, вызванным инфекцией вирусом Эпштейна-Барр. Дж Мед Вирол . 2017 фев. 89 (2): 332-336. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Thacker EL, Mirzaei F, Ascherio A. Инфекционный мононуклеоз и риск рассеянного склероза: метаанализ. Энн Нейрол . 2006 март 59 (3): 499-503. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Грин М, Майклс М.Г. Вирусная инфекция Эпштейна-Барр и посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание. Am J Трансплантация . 2013 г., 13 февраля, Приложение 3:41–54; викторина 54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Вассерман Д.Х., Гир Р.Дж., Уильямс П.Е., Беккер Т., Лейси Д.Б., Абумрад Н.Н. Взаимодействие кишечника и печени в обмене азота при физической нагрузке. Метаболизм . 1991 март 40 (3): 307-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. Лернер А.М., Бекадж ​​С.Х., Дитер Р.Г., Фитцджеральд Дж.Т. Лечение валацикловиром при синдроме хронической усталости подтипа вируса Эпштейна-Барр: наблюдение в течение тридцати шести месяцев. В естественных условиях . 2007 сентябрь-октябрь. 21 (5): 707-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

41. Когельник А.М., Лумис К., Хёг-Петерсен М., Россо Ф., Хишер С., Монтойя Дж.Г. Применение валганцикловира у пациентов с повышенными титрами антител против вируса герпеса человека-6 (ВГЧ-6) и вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ), которые испытывают дисфункцию центральной нервной системы, включая длительную усталость. Дж Клин Вирол . 2006 г., 37 декабря, Приложение 1: S33-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Моретти М., Лава САГ, Зграгген Л., Симонетти Г.Д., Коттанатту Л., Бьянкетти М.Г. и др. Острое повреждение почек при симптоматическом первичном инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна-Барр: систематический обзор. Дж Клин Вирол . 2017 июнь 91:12-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. Ким А., Ян Х.Р., Мун Дж.С., Чанг Дж.И., Ко Дж.С. Вирусная инфекция Эпштейна-Барра с острым бескаменным холециститом. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр . 2014 17 марта (1): 57-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

44. Кимура Х., Хосино Ю., Канегане Х., Цугэ И., Окамура Т., Кава К. и др. Клинико-вирусологическая характеристика хронической активной инфекции вируса Эпштейна-Барр. Кровь . 2001 15 июля. 98 (2): 280-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Севьер TL. Инфекционные заболевания у спортсменов. Med Clin North Am . 1994 март 78 (2): 389-412. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. МАРК Х. ЭБЕЛЛ. Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барр. Американский семейный врач . 2004 октябрь. 70(7):1279-86.

47. Dunmire SK1, Verghese PS2, Balfour HH Jr. Первичная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Дж Клин Вирол . 2018. 102:84-92. [Полный текст].

48. ХОАГЛАНД Р.Дж. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА. Мед Таймс . 1965 июнь 93:663-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

49. Fjelde A. Природа инфекционного мононуклеоза и роль клеток Дауни. Прог Клин Биол Рез . 1983. 133:215-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Seitanidis B. Сравнение Monospot с тестом Пола-Баннелла при инфекционном мононуклеозе и других заболеваниях. Дж Клин Патол . 1969 май. 22 (3): 321-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Marshall-Andon T, Heinz P. Как использовать… тесты Monospot и другие гетерофильные тесты на антитела. Arch Dis Child Educ Pract Ed . 2017 авг. 102 (4): 188-193. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Майкельсон П., Уоткинс Б., Уэббер С.А., Вадовски Р., Майклс М.Г. Скрининг ПТЛЗ у реципиентов легких и сердечно-легких путем измерения нагрузки ДНК EBV в жидкости бронхоальвеолярного лаважа с использованием ПЦР в реальном времени. Детская трансплантация . 2008 июнь 12 (4): 464-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Де Паор М., О’Брайен К., Фэйи Т. и др. Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке). Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 8; 12 декабря: [Полный текст].

54. Tynell E, Aurelius E, Brandell A, Julander I, Wood M, Yao QY и др. Лечение острого инфекционного мононуклеоза ацикловиром и преднизолоном: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Заразить Dis . 1996 авг. 174(2):324-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. Кэнди Б., Чалдер Т., Клир А.Дж., Вессели С., Хотопф М. Рандомизированное контролируемое исследование психолого-образовательного вмешательства, помогающего выздороветь при инфекционном мононуклеозе. J Психосом Res . 2004 г., июль 57 (1): 89–94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Cohen JI, Jaffe ES, Dale JK, Pittaluga S, Heslop HE, Rooney CM, et al. Характеристика и лечение хронической активной болезни, вызванной вирусом Эпштейна-Барр: 28-летний опыт в США. Кровь . 2011 2 июня. 117 (22): 5835-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

57. [Руководство] Styczynski J, van der Velden W, Fox CP, et al. Ведение инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, и посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: рекомендации Шестой Европейской конференции по инфекциям при лейкемии (ECIL-6). Гематологические . 2016 июль 101 (7): 803-11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

58. Ma C, Wong CK, Wong BC, Chan KC, Lun SW, Lee N, et al. Цитокиновый ответ в тяжелом случае железистой лихорадки успешно лечится фоскарнетом в сочетании с преднизолоном и внутривенным иммуноглобулином. Дж Мед Вирол . 2009 янв. 81 (1): 99-105. [Ссылка QxMD MEDLINE].

59. Oertel SH, Riess H. Противовирусное лечение лимфопролиферации, связанной с вирусом Эпштейна-Барр. Недавние результаты Cancer Res . 2002. 159:89-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. Schneider U, Ruhnke M, Delecluse HJ, Stein H, Huhn D. Регрессия связанных с вирусом Эпштейна-Барра лимфопролиферативных заболеваний у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита на фоне терапии фоскарнетом. Энн Хематол . 2000 апр. 79(4):214-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Knorr B, Kessler U, Pöschl J, Fickenscher H, Linderkamp O. Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (HLH)-подобная картина после передачи цитомегаловирусной инфекции через грудное молоко у недоношенного ребенка. Scand J Infect Dis . 2007. 39(2):173-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Cheeseman SH, Henle W, Rubin RH, et al. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр у реципиентов почечного трансплантата. Эффекты антитимоцитарного глобулина и интерферона. Энн Интерн Мед . июль 1980 г. 93(1):39-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Резник Л., Хербст Дж.С., Аблаши Д.В. и др. Регресс волосатой лейкоплакии полости рта после пероральной терапии ацикловиром. ЯМА . 15 января 1988 г. 259(3):384-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. Скули Р.Т., Кэри Р.В., Миллер Г. и др. Хроническая инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр, сопровождающаяся лихорадкой и интерстициальным пневмонитом. Клинические и серологические особенности и ответ на противовирусную химиотерапию. Энн Интерн Мед . 1986 май. 104(5):636-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

65. Сайран Э.М., Роу Дж.М., Блум Р.Э. Внутривенное лечение гаммаглобулином иммунной тромбоцитопении, связанной с инфекционным мононуклеозом. Am J Гематол . 1991 г., 38 октября (2): 124–129. [Ссылка QxMD MEDLINE].

66. webmd.com”> Коэн Д.И., Мокарски Э.С., Рааб-Трауб Н., Кори Л., Набель Г.Дж. Необходимость и проблемы разработки вакцины против вируса Эпштейна-Барр. Вакцина . 2013 18 апреля. 31 Приложение 2: B194-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Сокал Э.М., Хоппенбрауэрс К., Вандермеулен С., Мутшен М., Леонар П., Морелс А. и др. Рекомбинантная вакцина gp350 против инфекционного мононуклеоза: фаза 2, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности, иммуногенности и эффективности вакцины против вируса Эпштейна-Барр у здоровых молодых людей. J Заразить Dis . 2007 15 декабря. 196 (12): 1749-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

68. Balfour HH Jr. Прогресс, перспективы и проблемы в разработке вакцин против вируса Эпштейна-Барр. Карр Опин Вирол . 2014 июнь 6:1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. webmd.com”> Бартлетт А., Уильямс Р., Хилтон М. Разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе: систематический обзор опубликованных отчетов о случаях заболевания. Травма . 2016 март 47 (3): 531-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Hsieh WC, Chang Y, Hsu MC и др. Появление антител против эритроцитов запускает фагоцитоз эритроцитов активированными макрофагами в кроличьей модели гемофагоцитарного синдрома, ассоциированного с вирусом Эпштейна-Барр. Путь до утра . май 2007 г. 170(5):1629-39. [Ссылка QxMD MEDLINE].

71. Окано М., Гросс Т.Г. Гемофагоцитарный синдром, ассоциированный с вирусом Эпштейна-Барр, и фатальный инфекционный мононуклеоз. Am J Гематол . Октябрь 1996 г. 53(2):111-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

72. Maakaroun NR, Moanna A, Jacob JT, Albrecht H. Вирусные инфекции, связанные с гемофагоцитарным синдромом. Rev Med Virol . 1 февраля 2010 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

73. Ри Т.Д., Руссо Дж.Э., Катон В., Эшли Р.Л., Бухвальд Д.С. Проспективное изучение естественного течения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр. J Am Board Fam Pract . 2001 июль-август. 14 (4): 234-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

74. Gu SY, Huang TM, Ruan L, Miao YH, Lu H, Chu CM, et al. Первое испытание вакцины против ВЭБ на людях с использованием рекомбинантного вируса коровьей оспы, экспрессирующего главный мембранный антиген. Стенд Dev Biol . 1995. 84:171-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. Rostgaard K, Wohlfahrt J, Hjalgrim H. Генетическая основа инфекционного мононуклеоза: данные семейного исследования госпитализированных случаев в Дании. Клин Infect Dis . 2014 июнь 58 (12): 1684-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

76. Harley JB, Chen X, Pujato M, Miller D, Maddox A, Forney C и др. Факторы транскрипции действуют на локусы болезни, при этом EBNA2 участвует в аутоиммунитете. Нат Жене . 2018 май. 50 (5): 699-707. [Ссылка QxMD MEDLINE].

77. Halvorsen JA, Brevig T, Aas T, Skar AG, Slevolden EM, Moi H. Генитальные язвы как начальное проявление вирусной инфекции Эпштейна-Барр: два новых случая и обзор литературы. Акта Дерм Венереол . 2006. 86(5):439.-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

78. Wingate PJ, McAulay KA, Anthony IC, Crawford DH. Регуляторная активность Т-клеток при первичной и персистирующей вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Дж Мед Вирол . 2009 май. 81 (5): 870-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Коэн Дж.И. Первичные иммунодефициты, связанные с ВЭБ. Curr Top Microbiol Immunol . 2015. 390 (часть 1): 241–65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

80. Ветсика Е.К., Каллан М. Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барр. Expert Rev Mol Med . 2004 5 ноября. 6 (23): 1-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

81. Chejanovsky N, Zakai N, Amselem S, Barenholz Y, Loyter A. Мембранные везикулы, содержащие гликопротеин, связывающий вирус Сендай, но не вирусный слитый белок, сливаются с фосфатидилсериновыми липосомами при низком pH. Биохимия . 1986, 26 августа. 25 (17): 4810-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

82. Хан Г., Хашим М.Дж. Глобальное бремя смертности от злокачественных новообразований, связанных с вирусом Эпштейна-Барр 1990-2010. Заражение возбудителем рака . 2014. 9 (1):38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

83. com”> Де Паор М., О’Брайен К., Фэйи Т., Смит С.М. Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке). Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 8 декабря. 12:CD011487. [Ссылка QxMD MEDLINE].

84. Хсу Дж.Л., Глейзер С.Л. Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпштейна-Барра: эпидемиологические модели и этиологические последствия. Crit Rev Oncol Hematol . 2000 34 апреля (1): 27-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Мононуклеоз

• Домашний

Мононуклеоз, также известный как «моно», обычно вызывается микроорганизмом, называемым вирусом Эпштейна-Барра. Другие вирусы, такие как ЦМВ и ВИЧ, и другие инфекции, такие как токсоплазмоз, также могут вызывать мононуклеоз. Хотя мононуклеоз наиболее известен тем, что вызывает опухшие железы и усталость, он может принимать различные формы. Большинство детей с мононуклеозом выздоравливают без особых проблем. Но болезнь может уйти очень долго. В некоторых случаях моно может вызвать проблемы с печенью, селезенкой или сердцем. Поэтому важно, чтобы монодиагностировали и тщательно наблюдали за ребенком.

Изображение

Причины мононуклеоза

Моно легко передается через слюну инфицированного человека:

• Пить и есть после них
• Совместное использование соломинки, чашки, зубных щеток и столовых приборов
• Поцелуи и близкий контакт
• Обработка игрушек с детской слюной

Симптомы мононуклеоза

У детей общие симптомы включают:

• Усталость, слабость
• Лихорадка
• Боль в горле
• Болезненные или опухшие лимфатические узлы на шее или в подмышечных впадинах
• Опухшие миндалины
• Сыпь
• Боль в мышцах или скованность
• Головная боль
• Потеря аппетита, тошнота
• Тупая боль в области живота
• Увеличение печени и селезенки
• Головные боли
• Опухшие глаза
• Чувствительность к свету

Диагностика мононуклеоза

Мононуклеоз может быть диагностирован с помощью простого анализа крови, который проводит врач.

Лечение мононуклеоза

Поскольку это вирусная инфекция, антибиотики не лечат мононуклеоз. Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства, которые облегчат боль или дискомфорт вашего ребенка. Лучшее лечение моно — это отдых. Ребенок с мононуклеозом также должен пить много жидкости. Чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше и быстрее выздороветь:

• Следите за тем, чтобы ребенок много отдыхал.
• Держите ребенка в тепле.
• Давайте ребенку много жидкости, например воду или яблочный сок.
• Не позволяйте никому курить рядом с ребенком.
• Убедитесь, что ваш ребенок избегает контактных видов спорта и поднятия тяжестей в течение месяца, чтобы предотвратить повреждение селезенки. При этом заболевании может увеличиваться селезенка. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, когда он или она сможет вернуться к нормальной деятельности.
• Лихорадку, боль в горле или боль в мышцах у ребенка лечат детским ацетаминофеном или ибупрофеном. Никогда  не давайте ребенку аспирин.

Симптомы обычно длятся несколько недель, но иногда могут длиться от 1 до 2 месяцев и дольше. Даже после того, как симптомы исчезнут, ваш ребенок может быть уставшим или слабым в течение некоторого времени.

Профилактика распространения мононуклеоза

Пока вы ухаживаете за ребенком с мононуклеозом:

• Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно до и после ухода за больным ребенком.
• Следите за своим здоровьем и здоровьем других членов семьи
• Ограничьте контакты больного ребенка с другими детьми.
• Мойте посуду и столовые приборы, которыми пользовался больной ребенок, отдельно в очень горячей мыльной воде. Или пропустите их через посудомоечную машину.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок во всем остальном здоров:

• Младенец в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 100,4°F (38°C) или выше
• Ребенок любого возраста с повторяющейся температурой 104°F (40°C) или выше
• Имеет лихорадку, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет или в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше
• Был припадок, вызванный лихорадкой
• Испытывает затрудненное или учащенное дыхание.